Anong mga pagsusuri ang inireseta para sa sakit sa likod. Ano ang sanhi ng sakit sa likod sa rehiyon ng lumbar? Mga sanhi ng matinding sakit sa lumbosacral gulugod

Paano maunawaan ang lahat ng mga sanhi ng sakit sa likod at bigyan ang may kaalamang mga rekomendasyon ng pasyente? Ang sumusunod na tulong sa pag-diagnose ng sakit sa likod: kasaysayan ng medikal; nagsisiwalat mga seryosong dahilan, nagdudulot ng sakit sa likod; pagkilala sa radiculopathy; pagtukoy ng panganib ng pananatili ng sakit at kapansanan.

Upang magawa ito, ang mga pasyente na may mga problema sa likod ay dapat itanong sa mga sumusunod na katanungan:

• Sabihin sa amin ang tungkol sa iyong mga problema sa ibabang likod (ibabang likod).
• Ano ang iyong mga sintomas?
• Naranasan mo ba ang panghihina, pamamanhid, o biglaang matalim sakit?
• Nag-iilaw ba ang sakit / pamamanhid saanman?
• Mayroon ka bang mga pagbabago sa mode ng dumi ng tao at pag-ihi?
• Paano nakakaapekto ang mga problema sa likod sa iyong trabaho / paaralan / sambahayan?
• Paano nakakaapekto ang iyong mga problema sa likod sa iyong paglilibang / libangan?
• Ano ang iyong buhay sa pangkalahatan?
• Mayroon ka bang mga problema sa trabaho o bahay?
• Sabihin sa amin kung ano ang alam mo tungkol sa mga problema sa likod; Naranasan mo na ba ang sakit sa likod dati, mayroon ka bang kamag-anak o kakilala sa mga problema sa likod?
• Ano ang mayroon kang mga alalahanin tungkol sa problemang ito?
• Anong mga pagsubok ang hinahanap mo?
• Anong uri ng paggamot ang iyong hinahanap?
• Anong mga pagbabago ang maaari mong gawin sa trabaho / bahay / paaralan upang mabawasan ang iyong pansamantalang kakulangan sa ginhawa?

Bilang karagdagan, kailangan mong bigyang-pansin ang mga sumusunod na palatandaan:

1. Edad Kung mas matanda ang pasyente, mas malaki ang posibilidad na siya ay magkakaroon ng pinaka-malaki madalas na karamdaman gulugod: osteochondrosis at osteoarthritis. Gayunpaman, hindi dapat kalimutan ng isa na kasama ng mga sakit na "nauugnay sa edad" sa mga matatanda, tataas ang panganib ng malignant neoplasms. Para sa mga batang pasyente, ang pinakakaraniwang sanhi ng sakit sa likod ay ang mga menor de edad na pinsala sa panahon ng palakasan. Sa mga sakit ng gulugod, ang pinakakaraniwang sanhi ay spondyloarthropathy. Bilang karagdagan sa sakit sa likod, ang mga pasyenteng ito ay may iba pang pagpapakita ng sakit (soryasis, uveitis, urethritis, pagtatae, atbp.). Sa mga batang wala pang 10 taong gulang, na may hitsura ng sakit sa likod, mga sakit sa bato at mga organikong sakit ng gulugod (tumor, osteomyelitis, tuberculosis) ay una sa lahat na hindi kasama.
2. Ang koneksyon ng sakit sa nakaraang trauma, pisikal na aktibidad. Ang nasabing koneksyon ay naroroon sa pag-unlad ng mga pinsala o pagpapakita ng osteochondrosis.
3. Sakit sa gilid. Ang unilateral na sakit ay katangian ng osteochondrosis, bilateral - para sa osteochondropathy.
4. Ang likas ng sakit. Biglang hitsura matinding sakit, na hindi bumababa sa paggamit ng tradisyunal na analgesics at sinamahan ng pagbagsak, paresis na may nabawasan ang pagiging sensitibo, ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang ruptured aneurysm ng aorta ng tiyan o hemorrhage sa retroperitoneal tissue - ang mga sitwasyon ay nangangailangan ng emerhensiyang medikal na atensiyon.
5. Pagbabago ng sakit sa paggalaw, sa pamamahinga, sa iba't ibang mga posisyon. Sa osteochondrosis, ang sakit ay nagdaragdag sa paggalaw at sa isang posisyon na nakaupo, at pumasa sa posisyon ng nakahiga. Ang spondyloarthropathies ay nailalarawan sa pamamagitan ng kabaligtaran na pag-uugali sa aktibidad ng motor: Mas masahol na sakit sa pamamahinga at nawawala sa paggalaw.
6. Pang-araw-araw na ritmo ng sakit. Karamihan sa mga sakit ng gulugod ay may pang-araw-araw na ritmo ng sakit. Ang pagbubukod ay malignant neoplasms, osteomyelitis at tuberculosis ng gulugod, kapag ang sakit ay pare-pareho sa buong araw.

Pagsubok para sa pag-pinch ng mga nerve endings sa lumbar spine

1. Hilingin sa pasyente na humiga sa kanilang likuran at ituwid hangga't maaari sa sopa	4. Subaybayan ang anumang paggalaw ng pelvis hanggang sa lumitaw ang mga reklamo. Ang tunay na pag-igting ng sciatic ay dapat maging sanhi ng mga reklamo bago ang hamstring ay naunat nang sapat upang ilipat ang pelvis.
2. Ilagay ang isang kamay sa tuhod ng binti na napagmasdan at pindutin nang malakas nang husto sa tuhod upang maituwid ang tuhod hangga't maaari. Hilingin sa pasyente na magpahinga.	5. Tukuyin ang antas ng pagtaas ng paa kung saan nagreklamo ang pasyente. Pagkatapos ay tukuyin ang pinakalayong lugar ng nakaranas ng kakulangan sa ginhawa: likod, balakang, tuhod, sa ibaba ng tuhod.
3. Gamit ang palad ng isang kamay, hawakan ang takong, dahan-dahang itaas ang itinuwid na paa. Sabihin sa pasyente: "Kung nakakaabala ito sa iyo, ipaalam sa akin, titigil ako."	6. Panatilihin ang iyong binti bilang pinahaba at nakataas hangga't maaari, hilahin ang iyong bukung-bukong pasulong. Tukuyin kung nagdudulot ito ng sakit. Ang pag-ikot ng paa sa paa ay maaari ring dagdagan ang presyon sa mga nerbiyos sa sciatic.

Eksaminasyong pisikal- pangkalahatang pagsusuri, pagsusuri sa likod: pagsubok upang makilala ang pinigilan dulo ng mga nerves; pagsubok sa pandama (sakit, pamamanhid) at pagsubok sa motor.

Nais kong bigyang diin na ang mga sanhi ng sakit sa likod ay maaaring magkakaiba, ang sakit sa likod ay madalas na nagsisilbing isang senyas malubhang karamdaman lamang loob, samakatuwid, kailan matinding sakit sa likuran, dapat iwasan ang self-medication at maraming mga pag-aaral ang dapat gawin upang maitaguyod ang tamang pagsusuri.

Tulong upang maisagawa ang tamang pagsusuri karagdagang pagsusuri at pagkakaiba-iba ng mga diagnostic.

Pagsubok sa Kapansanan sa Lumbar Nerve

Pananaliksik para sa diagnosis sakit sindrom sa likod

Ang sanhi ng sakit na sindrom	Pananaliksik
Di-radikular na sakit: Walang kasaysayan ng trauma o mga kadahilanan sa peligro Paghinala ng nakatago impeksyon o neoplastic na proseso Hindi tumutugon na spondylolisthesis konserbatibong paggamot o sinabayan ng binibigkas sintomas ng neurological	Anteroposterior at lateral radiography. Bone scintigraphy, MRI Flexion-extension X-ray, CT, MRI, bone scintigraphy
Radikular na sakit: Patuloy na mga sintomas sciatica na may halata pinsala sa ugat ng ugat Ang sciatica na may walang katiyakan ang antas ng pinsala sa kinakabahan gulugod	EMG, CT, MRI
Pinsala sa trunk ng motor nerve na may kaunting trauma sa isang pasyente na may posibleng mga pagbabago sa istruktura tisyu ng buto	Radiography matapos maitaguyod ang mekanismo ng pinsala
Ang hinala ng osteomyelitis - isang punto ay natutukoy sa itaas ng vertebra, masakit sa palpation
Kasaysayan ng mga neoplastic na proseso, ang mga klinikal na pagpapakita ay pare-pareho sa mga sugat sa metastatic	Bone scintigraphy, MRI

Mga tampok ng survey ng pasyente

Alam na ang pinakakaraniwang dahilan para sa pagbisita sa isang orthopaedic surgeon ay sakit sa likod. Kapag kumukuha ng anamnesis Espesyal na pansin ay dapat na nakatuon sa paglilinaw ng istraktura ng sakit: ang kalikasan nito, kung ano ang nagpapahusay dito, at kung ano ang ginagawang madali, na may kaugnayan sa kung saan ito lumitaw. Mahalaga rin na linawin kung may mga karamdaman sa bituka o Pantog... Sa sakit sa ibabang likod, ang sakit ay madalas na sumasalamin sa binti (sciatica): ang sakit na ito ay maaaring sinamahan ng mga radikular na sintomas (tingnan sa ibaba).

Pagsusuri sa isang pasyente na may mga reklamo ng sakit sa likod

Ang pasyente ay maaaring manatili sa pantalon na may mga suspender - hindi ito makagambala sa pagsusuri at palpation ng likod, pagpapasiya ng temperatura ng balat at pagkilala sa lokal na sakit. Sinusuri ng doktor ang mga sumusunod na paggalaw: pagbaluktot(ang pasyente ay nakasandal at umabot sa kanyang mga daliri sa mga tip ng mga daliri ng daliri na may tuwid na mga kasukasuan ng tuhod; sa parehong oras, dapat mong bigyang pansin kung magkano ang paggalaw na ito ay nangyayari dahil sa likod, at kung magkano dahil sa pagbaluktot sa hips: kapag ang likod ay baluktot, mayroon itong maayos na bilugan na tabas), karugtong(arcuate deviation ng gulugod sa likod), lateral flexion(ang pasyente ay yumuko sa gilid, at ang kamay ay gumagalaw pababa sa kaukulang hita) at pag-ikot(ang mga paa ay naayos, at ang mga balikat ay ginagawa paikot na paggalaw sa bawat direksyon). Ang mga paggalaw sa costal-vertebral joint ay sinusuri ng pagkakaiba ng dami dibdib sa sandali ng maximum na inspirasyon at maximum expiration (normal na 5 cm). Upang masuri ang kalagayan ng mga kasukasuan ng sacroiliac, inilalagay ng doktor ang kanyang mga kamay sa mga suklay buto ng iliac(ang pasyente ay namamalagi sa kanyang likuran) at pinindot ang mga ito upang ilipat ang mga buto sa ipinahiwatig na mga kasukasuan. Kung may isang bagay na mali, kung gayon lumitaw ang sakit sa kanila. Tandaan: na may buong pasulong na pagbaluktot ng puno ng kahoy, ang mga linya na kumokonekta sa mga puntos na matatagpuan 10 cm sa itaas at 5 cm sa ibaba L1 ay dapat pahabain ng hindi bababa sa 5 cm. Kung ang pagpahaba ay mas mababa, kung gayon maaasahan nitong ipahiwatig ang limitasyon ng pagbaluktot. Pagkatapos, ang mga kalamnan sa magkabilang mga binti ay inihambing (kinakailangan upang sukatin ang paligid ng mga hita), ang lakas ng kalamnan, pagkawala ng pagkasensitibo at ang kalubhaan ng mga reflexes ay tasahin (ang tuhod na reflex ay nakasalalay higit sa lahat sa L4, at sa Achilles - on S1; kapag susuriin ang plantar reflex, ang paa ay dapat ibababa).

Nakataas ang isang tuwid na paa

Sa kaso ng mga reklamo ng sciatica, dapat hilingin ng doktor sa pasyente na humiga sa sopa at itaas ang straightened leg (maximally untent in kasukasuan ng tuhod). Sa kasong ito, ang sciatic nerve ay nakaunat sa lugar kaguluhan sa mekanikal lumitaw ang radikular na sakit ng isang katangian ng character na pagbaril, nagniningning alinsunod sa dermatome at pinalala ng ubo at pagbahin. Kinakailangan na mapansin ang anggulo kung saan maaaring itaas ang tuwid na binti bago lumitaw ang sakit. Kung ito ay mas mababa sa 45 °, pagkatapos ay nagsasalita sila ng isang positibong sintomas ng Lasegue.

Iba pang mga bahagi ng katawan na maaaring masuri

Ito ang iliac fossa (na kung saan ay lalong mahalaga sa isang oras kung kailan ang tubercious psoas abscess ay karaniwang), tiyan, pelvis, tumbong at malalaking arterya... Dapat tandaan na ang mga bukol mula sa mammary gland, bronchus, kidney, thyroid at prostate glands ay karaniwang nag-metastasize sa buto. Samakatuwid, ang mga organong ito ang dapat suriin.

Ang mga laboratoryo at instrumental na diagnostic ng sakit sa likod

Una sa lahat, natutukoy nila ang antas ng hemoglobin, ESR (kung ito ay malaki ang pagtaas, dapat isaisip ang tungkol sa posibilidad ng sakit na myepoma), ang aktibidad sa serum ng dugo ng alkaline phosphatase (bilang panuntunan, ito ay mahigpit na nadagdagan sa buto mga bukol at sakit ni Paget) at ang nilalaman ng kaltsyum sa dugo. Ang mga X-ray ng likod ay ginawa sa anteroposterior, lateral at pahilig na mga pagpapakitang (pelvis, lumbar spine). Pagkatapos ang myelography at magnetic-nuclear imaging ay ginaganap, na may kakayahang mailarawan ang cauda equina. Sa kasong ito, dapat na ibukod ang protrusion ng intervertebral disc, tumor at stenosis ng spinal canal. Sa cerebrospinal fluid na nakuha ng myelography, kinakailangan upang matukoy ang nilalaman ng protina (nadagdagan ito sa CSF na kinuha sa ibaba ng antas ng localization ng tumor gulugod). Ang kanal ng gulugod ay mahusay na nasasalamin ng ultrasound at CT ( CT scan). Ang isang radioisotope scan ay maaaring makilala ang mga maiinit na spot ng isang tumor o impeksyon sa pyogenic. Ginagamit ang Electromyography (EMG) upang kumpirmahin ang isang paglabag sa panloob na kasabay ng mga nerbiyos ng lumbar o sakramento.

Ang susunod na yugto ng diagnosis ay naglalayong kilalanin ang mga palatandaan ng compression ng mga ugat ng ugat (luslos intervertebral disc, stenosis kanal ng gulugod). Ang isang masusing pagsusuri sa neurological ay may pangunahing kahalagahan (pagkilala ng mga sintomas ng mga karamdaman sa pagkasensitibo sa mga kaukulang dermatome, reflexes, atbp.). Mula sa karagdagang pamamaraan Ang mga pag-aaral para sa sakit sa likod ay may kasamang x-ray, CT at MRI.

• Mga pagpapakita ng X-ray ng mga pagbabago ng degenerative-dystrophic sa rehiyon ng lumbosacral:
  • binabawasan ang taas ng disc;
  • subchondral sclerosis;
  • ang pagbuo ng osteophytes;
  • pagkakalkula ng nucleus pulposus o mahibla singsing;
  • arthrosis ng facet joint;
  • slope ng mga vertebral na katawan;
  • pag-aalis ng vertebrae.
• Mga palatandaan ng degenerative-dystrophic na pagbabago sa lumbosacral gulugod ayon sa CT:
  • protrusion, kalkulasyon ng disc;
  • hindi pangkaraniwang bagay na vacuum;
  • nauuna, posterior, lateral osteophytes;
  • sentral at lateral stenosis ng spinal canal.
• Mga palatandaan ng degenerative-dystrophic na pagbabago sa lumbosacral gulugod ayon sa data ng MRI:
  • umbok ng intervertebral disc;
  • pagbaba sa tindi ng signal mula sa intervertebral disc;
  • natitiklop ang annulus fibrosus, pagbabago sa signal mula sa mga plate ng pagtatapos;
  • hindi pangkaraniwang bagay na vacuum;
  • pagkakalipikasyon, stenosis ng spinal canal.

Dapat itong bigyang diin muli na ang direktang koneksyon sa pagitan ng kalubhaan nagbabagong pagbabago at ang kalubhaan ng sakit na sindrom ay wala. Ang ilang mga palatandaan ng degenerative-dystrophic na pagbabago sa lumbosacral gulugod (kabilang ang herniated intervertebral discs) ay napansin sa halos lahat ng mga may sapat na gulang, lalo na ang mga matatanda, kasama na ang mga hindi pa dumaranas ng sakit sa likod. Samakatuwid, ang pagtuklas ng X-ray, CT o MRI na pagbabago sa sarili nito ay hindi maaaring maging batayan para sa anumang mga konklusyon tungkol sa etiology ng pain syndrome.

... pangako matagumpay na paggamot nagsisilbi ang sakit sa likod tumpak na mga diagnostic ang mga sanhi nito, dahil ang dorsalgia ay maaaring isang sintomas ng iba't ibang mga sakit.

Ang anumang sakit sa likod (likod ng katawan mula sa leeg hanggang sa sakramento) ay hindi maiugnay sa "osteochondrosis", iyon ay, sa isang kundisyon na napansin ng pagsusuri ng X-ray sa karamihan sa mga nasa edad na at matatanda.

Kapag pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga sanhi ng sakit sa likod, ang konsepto ng "osteochondrosis" ay ganap na hindi naaangkop, ang osteochondrosis ay isang natural na proseso ng pagkabulok (pagtanda) ng mga istraktura ng gulugod, at hindi nangangahulugang isang magkasingkahulugan para sa sakit sa likod. Ang pagkalat ng maling kuru-kuro na ito sa tanyag, at kung minsan kahit na sa medikal na panitikan, ay humantong sa ang katunayan na ang "osteochondrosis" ay naging isa sa mga pinaka madalas na pag-diagnose sa mga pasyente na may sakit sa likod. Gayunpaman, alam na ang kalubhaan ng X-ray at mga klinikal na pagpapakita ng osteochondrosis ng gulugod ay hindi maiugnay sa anumang paraan sa lokalisasyon, kalikasan, kasidhian at tagal ng sakit na sindrom, samakatuwid, ang kanilang pagkakaroon ay hindi dapat matukoy ang alinman sa panterapeutika o taktika ng dalubhasa. Bilang karagdagan, 1 lamang sa 10 mga pasyente na may mga palatandaan ng radiological ng degenerative spinal lesion na mayroong mga klinikal na pagpapakita ng sakit. Sa gayon, imposibleng makilala ang bawat kaso ng isang yugto ng sakit sa likod na may pinakamadalas na naroroon sa pasyente na "degenerative-dystrophic" na mga pagbabago sa gulugod, na ginagawa ang "kinaugalian na" diagnosis "na nagpapalala ng osteochondrosis" o simpleng "osteochondrosis".

Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit sa likod ay maaaring sanhi ng mga pagbabago sa mga kasukasuan at ligamentous patakaran ng pamahalaan gulugod, pati na rin ang pinsala sa kalamnan at mga sakit (sakit sa myofascial, polymyositis, atbp.), mas madalas - patolohiya ng mga panloob na organo (angina pectoris, ulser sa tiyan, cholecystitis, endometriosis, proctitis, atbp.), at, sa wakas, sakit sa likod ng psychogenic sanhi lamang ng mga karamdaman sa pag-iisip.

Bilang pangunahing mga mapagkukunan ng lokal na sakit sa rehiyon ng lumbar, ang mga myogeniko karamdaman (ie spasm, microtraumatization, ischemia ng paravertebral na kalamnan), facet joint Dysfunction (hanggang sa 40% ng mga kaso) at sakit na discogenic sa 10% ay tinalakay sa 70-80 % ng mga kaso.

Upang maitaguyod ang sanhi ng sakit sa likod, kinakailangan ng masusing pagsusuri sa pasyente, na kinabibilangan ng paglilinaw ng mga reklamo, koleksyon ng anamnesis ng buhay at sakit, somatic, neurological at neuro-orthopaedic na pagsusuri, karagdagang pananaliksik.

Kapag nangongolekta ng mga reklamo at anamnesis, kinakailangan upang malaman:
lokalisasyon at pag-iilaw ng sakit;
pag-asa ng sakit sa posisyon ng katawan at paggalaw sa gulugod;
nakaraang pinsala at sakit (malignant neoplasms at iba pa);
emosyonal na estado, mga dahilan para sa simulate o nagpapalala.

Dapat tandaan na ang X-ray ng gulugod, na ayon sa kaugalian ay malawakang ginagamit sa mga pasyente na may sakit sa likod, ay may mas mababang halaga ng diagnostic kumpara sa CT at MRI, dahil hindi pinapayagan ang pagkuha ng maaasahang impormasyon tungkol sa pagkakaroon at laki ng isang herniated disc, ang totoong laki ng spinal canal, at hindi epektibo para sa napapanahong pagkilala mga bukol ng gulugod at malambot na tisyu.

! Ang sistematikong paggamit ng radiography sa mga pasyente na may hindi tiyak na sakit sa likod ay hindi naiugnay sa isang pagpapabuti sa kalidad ng paggamot at hindi makabuluhang nakakaapekto sa mga taktika ng paggamot at ang kinalabasan ng sakit.

Ang gawain ng pagsusuri sa radiological (CT at MRI) ay, una sa lahat, na ibukod ang mga tiyak na sanhi ng sakit na sakit, na nangangailangan ng angkop na paggamot. Gayunpaman, ang laganap na regular na paggamit ng mga pamamaraan ng pagsusuri sa tomographic sa mga pasyente na may sakit sa likod ay hindi humantong sa isang pagtaas sa pagiging epektibo ng paggamot, ngunit pinapataas ang gastos. proseso ng paggamot... Madalas na natagpuan ang mga pagbabago sa istruktura sa vertebrae at intervertebral discs, ang articular-ligamentous apparatus ay hindi nauugnay sa kalikasan at kasidhian ng pain syndrome, hindi maipaliwanag ang mga mekanismo ng paglitaw nito.

Ang pagsusuri sa tomographic ay walang alinlangan na ipinahiwatig para sa mga pasyente na may "pulang bandila", kasama na kung mayroong mga klinikal at / o anamnestic na indikasyon ng malubhang somatic na sakit na maaaring humantong sa pangalawang pinsala sa gulugod, gulugod, ugat ng utak at mga ugat ng gulugod, at maging sanhi ng sakit sa likod (cancer, nagpapaalab na sakit).

Karamihan sa mga doktor ay maaaring mas gusto na magkaroon ng isang MRI, ngunit ang isang bilang ng mga kondisyon ng gulugod ay maaaring masuri nang kasing epektibo (at ilang mas epektibo) sa CT.

Inililista namin ang iminungkahi diagnosis ng klinikal at pinakamahusay na kasanayan mga visualization para sa kanilang pagtatasa:
spondyloarthrosis- mas mahusay na isagawa ang CT bilang karagdagan sa pagsusuri sa X-ray;
luslos disc - MRI ay pinaniniwalaan na mas mahusay kaysa sa CT sa pagtuklas ng hinihinalang patolohiya ng disc; mahirap i-diagnose ang mga hernias, singsing na ruptures, disc dehydration ay mas mahusay na tinukoy gamit ang MRI; Ang CT ay itinuturing na isang sensitibong pamamaraan para sa pag-diagnose ng nagpapakilala (nagpapakilala) disc herniation at maaaring maging isang kahalili sa MRI dahil sa mas mababang gastos o paraan ng pagpili para sa mga pasyenteng may claustrophobia;
panggulugod stenosis- Ang MRI at CT ay katumbas sa pagtukoy ng laki ng spinal canal, pati na rin ang anatomical na batayan ng spinal stenosis;
spondylolysis- Ang CT ay mas sensitibo kaysa sa MRI; ang karamihan sa mga depekto ay nakikita sa mga simpleng imahe ng X-ray, gayunpaman, kung kinakailangan ng karagdagang visualization, mas mahusay na gumamit ng CT upang makita ang anomalya na ito;
metastatic lesion ng gulugod- Ang MRI ay mas epektibo kaysa sa CT sa pagtuklas ng neoplastic replacement utak ng buto(gayunpaman, ang MRI ay hindi isang kapalit ng pag-scan ng buto ng radionuclide sa pag-diagnose ng pagkakaroon at lawak ng mga metastases ng buto).

Sa pagkakaroon ng naaangkop na mga pahiwatig, ang radioisotope scintigraphy ay ginagamit upang maitaguyod ang mga sanhi ng sakit sa likod, na ginagawang posible upang makilala ang lokal na akumulasyon ng isang radiopharmaceutical sa foci ng mga sugat sa buto ng tisyu na may proseso ng pamamaga, metastases. Para sa pagsusuri ng osteoporosis, dapat gamitin ang densitometry at iba pang mga pamamaraan.

Ang pangangailangan na ibukod ang mga somatic disease na maaaring magpakita ng sakit na syndrome ng sakit na katulad ng sakit sa likod ay maaaring mangailangan ng isang detalyadong pagsusuri ng pasyente kasama ang isang siruhano, gynecologist, urologist.

Tandaan: isang makabuluhang bilang ng mga pasyente na may sakit sa likod ay may pagkabalisa, mga karamdaman sa pagkalumbay, sa koneksyon na ito, ang pagsasagawa ng hindi makatuwirang pagsusuri ay hindi lamang nag-aambag sa tamang pagsusuri, ngunit, sa kabaligtaran, kinukumbinse ang pasyente na mayroon siyang isang kumplikadong, mahirap na masuri na sakit, at dahil doon ay nagpapalubha ng mga karamdamang nakakaapekto.

Mga EKSAMINYA AT PAGSUSURI PARA SA BALIK NA SAKIT

Dahil ang iba't ibang mga kondisyong medikal ay maaaring maging sanhi ng sakit sa likod, ang isang malapit na kasaysayan ng medikal ay magiging bahagi ng pagsusuri at tatanungin ka ng iyong doktor ng maraming mga katanungan tungkol sa pagsisimula ng sakit (Naitaas mo ba ang mga mabibigat na bagay at naramdaman biglang sakit? Unti-unting lumala ang sakit?). Gusto niyang malaman kung ano ang nagdaragdag o nakakabawas ng sakit. Tatanungin ka ng doktor tungkol kamakailan nakaraang mga sakit at mga kaugnay na sintomas tulad ng pag-ubo, lagnat, kahirapan sa pag-ihi, o problema sa tiyan. Sa mga kababaihan, nais ng doktor na malaman ang tungkol sa pagdurugo sa ari, pag-cramping, o paglabas. Sa mga kasong ito, ang sakit ng pelvic ay madalas na sumasalamin sa likod.

Hahanapin ng doktor ang mga palatandaan ng pinsala sa nerbiyo. Ang mga reflexes ay karaniwang nasubok sa isang neurological martilyo. Karaniwan itong ginagawa sa tuhod at sa ilalim ng tuhod. Habang nakahiga sa iyong likod, hihilingin sa iyo na iangat ang isang binti, pagkatapos ang parehong mga binti na may at walang tulong ng doktor. Ginagawa ito upang subukan ang mga ugat lakas ng kalamnan at ang pagkakaroon ng pag-igting sa sciatic nerve... Karaniwang sinusubukan ang pagkasensitibo ng isang pin, clip ng papel, o iba pang matulis na bagay upang suriin ang pagkawala ng sensasyon sa mga binti.

Nakasalalay sa kung ano ang hinala ng doktor, maaari siyang magsagawa ng organ exam. lukab ng tiyan, pagsusuri sa ginekologiko o pagsusuri sa rektum. Natutukoy ng mga pag-aaral na ito ang pagkakaroon ng mga sakit na maaaring maging sanhi ng sakit sa likod. Ang pinakamababang nerbiyos sa iyong utak ng galugod ay nagsisilbing lugar ng pandama ng mga kalamnan ng tumbong, at ang pinsala sa mga ugat na ito ay maaaring maging sanhi ng kawalan ng kakayahang kontrolin ang paggalaw ng pag-ihi at pagdumi. Samakatuwid, kinakailangan ang isang rektum na pagsusuri upang suriin na walang pinsala sa nerbiyos sa lugar na ito ng katawan.

Ang mga doktor ay maaaring gumamit ng maraming mga pag-aaral upang maunawaan kung ano ang sanhi ng sakit sa likod. Wala sa mga pag-aaral ang perpekto para sa pagtukoy ng 100% kawalan o pagkakaroon ng sakit.

Ang literaturang medikal ay hindi malinaw: kung walang isang solong mapanganib na sintomas ng matinding sakit sa likod, hindi na kailangan ang imaging. Dahil 90% ng mga tao ang may lunas sa sakit sa likod sa loob ng 30 araw, karamihan sa mga doktor ay hindi ka irefer para sa pagsusuri para sa talamak, hindi kumplikadong sakit sa likod.

Pagsusuri sa X-ray sa pangkalahatan ay hindi itinuturing na kapaki-pakinabang sa pagtatasa ng sakit sa likod, lalo na sa unang 30 araw. Na may kawalan mapanganib na mga sintomas ang paggamit nito ay kontraindikado. Ang paggamit ng pagsusuri sa X-ray ay ipinahiwatig kung mayroong isang seryosong pinsala, maliit na sugat sa mga higit sa 50, ang mga taong may osteoporosis, at ang mga umiinom ng steroid nang mahabang panahon.

Myelogram Ay isang x-ray kung saan ang isang opaque dye ay direktang na-injected sa spinal canal sa pamamagitan ng pag-iniksyon. Ang aplikasyon nito sa mga nagdaang panahon dramatikong bumagsak mula noong ginagamit ngayon ang MRI. Ang pag-aaral na ito ay isinasagawa ngayon kasama ang CT at sa mga espesyal na sitwasyon lamang kung ang plano ay dapat planuhin.

Pag-imaging ng magnetikong resonance (MRI) ay isang kumplikado at napakamahal na pag-aaral. Ang pag-aaral ay hindi gumagamit ng X-ray, ngunit gumagamit ng napakalakas na magnetic radiation upang lumikha ng isang imahe. Maaaring gamitin ang MRI pagkatapos ng 1 buwan ng mga sintomas upang malaman ang mas seryosong mga sanhi ng problema.

Mga pag-aaral sa nerbiyos

Electromyogram, o EMG ay isang pag-aaral na nagsasangkot ng pagpasok ng napakaliit na mga karayom ​​sa mga kalamnan. Nasusubaybayan aktibidad sa elektrisidad... Karaniwan, ang pagsubok na ito ay ginagamit para sa talamak na sakit at upang matukoy ang lawak ng pinsala sa mga ugat ng ugat. Ang pag-aaral ay makakatulong din sa doktor na makilala ang pagkakaiba sa ugat ng ugat at sakit sa kalamnan.

Bago simulan ng paggamot ng isang sakit sa likod ang isang doktor, maaari siyang magsaliksik upang matukoy ang sanhi ng sakit sa likod. Susuriin ng doktor ang saklaw ng paggalaw at pag-andar ng nerbiyos, at magsasagawa ng isang manu-manong pagsusuri upang hanapin ang lugar ng kakulangan sa ginhawa.

Ang isang pagsusuri sa dugo at ihi ay magpapahiwatig na ang sakit ay sanhi ng impeksyon o iba pang mga sistematikong problema.

Ang mga X-ray ay kapaki-pakinabang para sa paghahanap ng bali o iba pang pinsala sa buto.

Maaaring kailanganin ang compute tomography (CT) o magnetic resonance imaging (MRI) upang pag-aralan ang pinsala sa malambot na tisyu. Ginagamit lamang ang mga X-ray at tomography upang suriin ang direktang trauma sa gulugod, para sa sakit sa likod na may mataas na temperatura o mga problema sa ugat tulad ng labis na kahinaan o pamamanhid.

Maaaring gawin ang isang electromyogram (EMG) upang makilala ang posibleng pinsala sa kalamnan at nerve.

Dahil ang sakit sa likod ay sanhi ng isang bilang ng mga kadahilanan, ang mga layunin ng paggamot ay ang kaluwagan sa sakit at ibalik ang kadaliang kumilos. Pangunahing paggamot ay upang mapawi ang sakit sa likod mula sa sprains o menor de edad na pinsala. Ang paglalapat ng yelo at pag-inom ng aspirin o ibang nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID) upang mabawasan ang sakit at pamamaga ay maaaring makatulong. Matapos humupa ang pamamaga, maglagay ng isang pampainit upang makapagpahinga ang mga kalamnan at nag-uugnay na tisyu.

Mahaba pahinga sa kama ay hindi na itinuturing na kinakailangan sa karamihan ng mga kaso ng sakit sa likod, ito ay itinuturing na potensyal na nakakasama, pagbagal ng paggaling at nagiging sanhi ng mga bagong problema. Sa karamihan ng mga kaso, iminungkahi na magpatuloy sa normal, walang kahirap-hirap na aktibidad (tulad ng paglalakad). Pagkatapos nito, sinimulan ang kontroladong ehersisyo o pisikal na therapy. Ang paggamot sa Physiotherapy ay maaaring may kasamang masahe, ultrasound, paliguan ng whirlpool, kontroladong supply ng init, at indibidwal na programa pagsasanay upang maibalik ang buong paggalaw sa likod. Ang pagpapalakas ng iyong kalamnan ng tiyan at likod ay makakatulong na patatagin ang iyong likod, at mapipigilan mo ang karagdagang pinsala sa iyong likod sa pamamagitan ng paggawa ng mga light latihan ng pag-uunat upang mapanatili ang magandang pustura.

Kung pumipigil sa sakit sa likod normal na aktibidad, irekomenda ng iyong doktor ang pagkuha ng mga pain reliever. Ang mga gamot na over-the-counter tulad ng Tylenol, aspirin, o ibuprofen ay maaaring makatulong. Maaaring magreseta ang iyong doktor ng malakas na mga gamot laban sa pamamaga o isang kombinasyon ng opioid / acetaminophen, Vicodin o Percoset. Ang ilang mga doktor ay nagreseta din ng mga relaxant sa kalamnan. Ngunit tandaan na ang mga gamot na ito ay nakakaapekto muna sa utak at pagkatapos ay ang mga kalamnan, at madalas na sanhi ng pagkahilo.

Kung ang iyong doktor ay hindi pa makakatulong makontrol ang iyong sakit sa likod, maaari ka nilang isangguni sa isang dalubhasa sa gulugod o espesyalista sa lunas sa sakit. Minsan ang mga doktor na ito ay gumagamit ng mga injection ng steroid o anesthetics upang makontrol ang sakit. Kamakailan lamang, ang mga bagong pamamaraan ng pamamahala ng sakit ay nabuo. Ang isa sa mga ito ay ang paggupit ng radiofrequency, ang proseso ng paghahatid ng elektrikal na pagpapasigla sa mga tukoy na nerbiyos upang gawin silang hindi gaanong sensitibo sa sakit, o upang maihatid ang sapat na elektrisidad upang sirain ang nerbiyos at itigil ang karagdagang sakit. Ang isang katulad na pamamaraan na naghahatid ng init sa isang herniated disc ay maaaring higpitan ang disc upang hindi na ito pumindot ugat ng ugat nagdudulot ng sakit. Ang iba pang mga gamot, tulad ng antidepressants at anticonvulsants, minsan ay inireseta upang mapawi ang sakit na nauugnay sa mga inis na nerbiyos.

Ang ilang mga doktor ay naniniwala na ang paggamit ng transcutaneous nerve stimulate (PTSS) ay makakatulong sa sakit sa likod. Naghahatid ng mga electrode na nakakabit ng katawan kuryente mababang pag-igting upang makatulong na mapawi ang sakit. Sa naaangkop na pagsasanay, ang mga pasyente ay maaaring gumamit ng PSCN sa kanilang sarili upang mapawi ang sakit habang gumagaling mula sa sprains o katamtamang pinsala sa gulugod.

Ang operasyon para sa hindi tiyak na sakit na vertebral ay huling paraan... Sa mga kaso patuloy na sakit dahil sa matinding pinsala sa ugat, rhizotomy - departamento ng operasyon nerve - maaaring kailanganin upang matigil ang paghahatid ng mga signal ng sakit sa utak. Maaaring maitama ng Rhizotomy ang mga sintomas na sanhi ng alitan sa pagitan ng mga ibabaw ng mga kasukasuan ng gulugod, ngunit hindi ito makakatulong sa iba pang mga problema, tulad ng herniated discs.

Ang mga kiropraktor ay may mahalagang papel sa paggamot ng sakit sa likod. Ang American Agency para sa Pananaliksik at Pagsusuri ng Kalidad ng Pangangalagang Pangkalusugan na Kinikilala sa Gulugod manu-manong therapy epektibo sa paggamot ng talamak na sakit sa mababang likod. Iminumungkahi ng ilang mga mananaliksik na ang maagang regulasyon ng chiropractic para sa matinding sakit sa likod ay maaaring maiwasan ang pag-unlad ng mga malalang problema... Ang iba pang mga doktor ay nag-iingat laban sa paggamit ng ilang mga pamamaraang kiropraktiko, lalo na ang mga kinasasangkutan ng biglaang pag-ikot ng leeg.

Pinagsasama ng paggamot na Osteopathic ang drug therapy na may manipulasyon sa gulugod o traksyon, na sinusundan ng pisikal na therapy at ehersisyo.

Ang Acupuncture ay maaaring magbigay ng pansamantala o kumpletong kaluwagan mula sa sakit sa likod. Maaari itong magamit nang nag-iisa o bilang bahagi ng isang plano. kumplikadong paggamot kasama na ang pagtanggap mga gamot... Ang mga pagsulong sa klinikal, kasama ang positibong pagsasaliksik mula sa National Institutes of Health, makahanap ng acupunkure isang mabubuting opsyon sa paggamot para sa mga taong nagdurusa mula sa mababang sakit sa likod.

Kung kumunsulta ka sa isang psychotherapist tungkol sa nagbibigay-malay na therapy sa pag-uugali (CBT), maaaring kasama sa iyong paggamot ang pamamahala ng stress, pag-uugali sa pag-uugali, at mga diskarte sa pagpapahinga. Maaaring mabawasan ng CBT ang tindi ng sakit sa likod, baguhin ang pananaw sa mga antas ng sakit at kapansanan, at kahit na mapawi ang pagkalungkot. Pambansang Institute Isinasaalang-alang ng pangangalagang pangkalusugan ang CBT na kapaki-pakinabang para sa pag-alis ng mababang sakit sa likod.

Ang iba pang mga programa sa pag-uugali ay nagpakita ng parehong epekto - ang kanilang mga kalahok ay nabawasan ang kanilang paggamit ng gamot, binago ang kanilang pananaw at pag-uugali sa sakit.

Kung ang sakit sa mababang likod ay nauugnay sa pag-igting ng kalamnan o spasm, ang biofeedback ay maaaring maging epektibo sa pagbawas ng intensity ng sakit, pagbabawas ng paggamit ng gamot, at pagpapabuti ng kalidad ng buhay. Matutulungan ka ng Biofeedback na sanayin ang iyong mga kalamnan upang mas mahusay na tumugon sa stress o paggalaw.

Ang Pamamaraan ng Pilates at ang Pamamaraan ng Feldendkrais ay dalubhasang form pisikal na Aktibidad na makakatulong sa iyo na malaman upang ilipat ang higit na coordinated, kakayahang umangkop at kaaya-aya. Maaari silang makatulong na mabawasan ang sakit at mapawi ang stress. Ang ilan sa mga yoga asanas ay maaaring makatulong na mapawi ang sakit ng mas mababang likod, mapabuti ang kakayahang umangkop, lakas, at balanse. Ang Yoga ay magandang lunas laban sa stress at makakatulong sa sikolohikal na aspeto ng sakit. Ang Aquatherapy at ehersisyo ay maaari ding mapabuti ang kakayahang umangkop at mabawasan talamak na sakit sa ibabang likod. Mga natatanging katangian Ginagawa itong tubig ng isang partikular na ligtas na kapaligiran sa pag-eehersisyo para sa sakit sa likod; lumilikha ito ng kaunting paglaban, ginhawa at pagpapahinga.

Mula sa librong The Strangeness of Our Body. Nakakaaliw na anatomya ni Stephen Juan

Bakit ang mga doktor ay nabunggo sa aking likuran sa panahon ng pagsusuri? Tanungin ang sinumang therapist tungkol dito - sa pamamagitan ng pag-tap sa likod, malalaman ng doktor ang tungkol sa kalagayan ng iyong baga sa pinakasimpleng, pinakamabilis, pinakamura, pinaka walang sakit at maaasahang paraan, at hindi mo na kailangan ng X-ray para dito.

Mula sa librong Balik at Spine Health. Encyclopedia may-akda Olga Nikolaevna Rodionova

Ice massage para sa sakit sa likod Nabanggit ang paggamit ng natural na malamig sa anyo ng yelo at pinalamig na likido para sa kaluwagan ng sakit at paginhawa ng edema sa saradong pinsala, pagkasunog, pananakit ng ulo ay natagpuan sa sinaunang papyri. Cryotherapy (CT) mula pa noong panahon ng Hippocrates at

Mula sa librong Encyclopedia of Healing Movements para sa iba`t ibang sakit may-akda Oleg Igorevich Astashenko

Mula sa librong Overhaul para sa gulugod may-akda Oleg Igorevich Astashenko

Mga paggalaw na therapeutic para sa sakit sa likod Ang mga ehersisyo na inaalok sa ibaba ay makakatulong na mapupuksa ang sakit sa likod na nangyayari sa iba't ibang mga sakit.

Mula sa librong Hernia ng gulugod - hindi isang pangungusap! may-akda Sergei Mikhailovich Bubnovsky

Kailangan mo ba ng corset para sa sakit sa likod? Nais kong gunitain ang kasaysayan ng pag-unlad ng osteochondrosis na may herniated intervertebral discs. Maraming mga nagdurusa sa likod ng sakit sa una ay hindi naglalagay ng seryosong kahalagahan sa kanilang hitsura. Ang isang tao ay may hilig na makabuo ng pinaka-magkakaibang

Mula sa librong Ginger - ang unibersal na doktor sa bahay may-akda Vera Nikolaevna Kulikova

I-compress ang luya para sa sakit sa likod Mga Sangkap: 2 kutsarita ng luya pulbos, 0.5 kutsarita ng sili na sili, 1 kutsarita ng turmerik, 2 patak ng linga o mustasa langis Paraan ng paghahanda at paggamit Pagsamahin ang lahat ng mga sangkap, magdagdag ng kaunti mainit na tubig at

Mula sa librong Sakit sa likod. Paano matutukoy ang sanhi at alisin ang isang pag-atake may-akda Angela Valerievna Evdokimova

Kabanata 7 Masahe para sa sakit sa likod Ang salamat ng may-akda sa propesyonal na therapist ng masahe na si Mikhail Klebanovich para sa mga larawang ibinigay para sa kabanatang ito. Ang higit pang mga detalye tungkol sa mga diskarte sa pagmamasahe ay matatagpuan sa mga libro ni M. Klebanovich "Klasiko massotherapy"At" Malaki

may-akda Irina Nikolaevna Makarova

Mula sa librong Paano mapupuksa ang sakit sa likod, mas mababang mga kasukasuan sa likod may-akda Bozena Melosskaya

ANG APPLICATOR NG KUZNETSOV PARA SA BALIK NA SAKIT Ang aplikator (o ang aplikator, mula sa Latin applico - pinindot ko, inilalapat ko) ay isang aparato para sa indibidwal na paggamit, na idinisenyo upang mapawi ang sakit sa mga kalamnan, kasukasuan, gulugod, upang gawing normal ang cardiovascular,

Mula sa librong Pangkalusugan ng Babae sa panahon ng pagbubuntis may-akda Valeria Vyacheslavovna Fadeeva

Ang UV RADIATION FOR BACK PAIN Ultraviolet (UV) ray ay bahagi ng optical range ng mga electromagnetic na alon na may haba ng daluyong na 400 hanggang 180 nm. Tumagos sila sa lalim na 0.1 - 1 mm, sanhi ng pamumula at pigmentation ng balat, binawasan ang pagiging sensitibo nito,

Mula sa librong ehersisyo sa Massage at physiotherapy may-akda Irina Nikolaevna Makarova

PEPPER PLASTER FOR BACK PAIN Para sa sakit sa likod, paminta plaster ay matagumpay na ginamit. Ang isang pampamanhid na epekto ay ibinibigay ng isang plaster mass na naglalaman ng paprika extract, makapal na belladonna extract, arnica tincture, natural rubber, pine rosin,

Mula sa librong Spine Health may-akda Victoria Karpukhina

BEE POISON PARA SA BACK PAIN Para sa paggamot ng sakit sa mga kasukasuan at gulugod, malawak na ginagamit ang bubuyog at ahas na ahas, na mayroong isang analgesic at anti-namumula na epekto. Ang kanilang nakagagaling na epekto pangunahin na nauugnay sa mga reflex reaksyon na nagmumula na may kaugnayan sa

Mula sa aklat ng may akda

Lason ng ahas para sa sakit sa likod makamandag na ahas maaaring nakamamatay. Libu-libong mga tao ang namamatay mula dito taun-taon sa mundo. Sa parehong oras, maraming mga sakit ang maaaring malunasan ng kamandag ng ahas. Alam na ang isang maliit na halaga ng lason ng cobra ay mayroon

Mula sa aklat ng may akda

Mga pagsusuri at pagsusuri na pinuputol ko Hanggang sa ika-28 linggo, hihilingin sa iyo na magpunta sa doktor para sa pagsusuri isang beses sa isang buwan. Sa paglaon, ang mga pagbisita ay magiging mas madalas: 2 beses sa isang buwan - hanggang sa ika-36 na linggo, pagkatapos - lingguhan. Nasa unang appointment na, maaari kang magpadala ng doktor para sa isang ultrasound scan ( pamamaraan ng ultrasound), para sa

Mula sa aklat ng may akda

Ang mga ehersisyo sa Physiotherapy para sa sakit sa likod Ang paggamot at pag-iwas sa sakit sa likod ay imposible nang walang pasyente na gumaganap ng espesyal pisikal na ehersisyo, na inireseta pagkatapos suriin ang kalagayan ng mga kalamnan, ligament, fascia at mga kasukasuan. Kapag sinusuri ang mga pasyente na may dorsalgia

Mula sa aklat ng may akda

Mga ehersisyo para sa sakit sa likod: isang kapaki-pakinabang na pagkabigla Para sa matagal na sakit sa likod, inirekomenda ni Dr. Bubnovsky na hugasan ng sahig ang kanyang mga pasyente, magbalat ng patatas, gupitin ang isang salad. Ang pisikal na paggalaw kasama ang sikolohikal na atake sa sakit ay may magandang epekto sa pagpapagaling.

Bago magpatuloy sa pagkakaiba-iba ng diagnosis ng sakit sa gulugod, ang anamnesis ay dapat pag-aralan (sanhi ng sakit, ang bilis ng pag-unlad ng proseso, ang pagtitiyaga ng mga syndrome, kagalit-galit na kadahilanan, mga klinikal na manifestations sa simula ng sakit, nakaraang mga sakit, at iba pa). Hawak klinikal na pagsusuri gulugod (lokalisasyon at pagkalat ng sakit, pagkakaroon ng mga curvature, protrusions, kalamnan spasms, kadaliang kumilos ng gulugod, tindi ng sakit, atbp.).

Nasuri pangkalahatang estado ang pasyente, pati na rin ang paggana ng puso, baga, atay, pali, digestive tract, sistemang genitourinary.

Spine X-ray

Nasa unang yugto na ng paghahanap ng diagnostic, isang X-ray ng gulugod sa dalawang pagpapakita ay sapilitan. Ang nagbibigay-kaalamang halaga ng mga radiograpo para sa sakit sa gulugod ay maihahambing sa isang ECG para sa patolohiya ng cardiovascular system.

Pinapayagan ng anamnestic na impormasyon, data ng klinikal at radiological na makilala ang mga maling anyo ng gulugod, osteochondropathy, mga karamdaman sa metabolic, traumatiko pinsala.

Sa kawalan ng mga pagbabago sa X-ray at pagkakaroon ng isang paglala ng mga sakit ng mga panloob na organo, maiisip ng isa ang pag-iilaw ng sakit na sindrom sa gulugod. Gayunpaman, ang pangwakas na paghuhukom sa mga ganitong sitwasyon ay magagawa lamang sa pamamagitan ng ebidensyang ex juvantibus. Halimbawa, ang pagkawala ng sakit sa itaas na lumbar gulugod laban sa background ng paggamot ng antiulcer ay isang mahalagang pamantayan sa pabor sa pag-iilaw nito.

Ang mga tampok ng mga klinikal na manifestation, pati na rin ang data ng X-ray ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapagkakatiwalaan na tuklasin mga degenerative disease gulugod Walang mga palatandaan ng pamamaga.

Paano makilala ang pagitan ng nagpapaalab at neoplastic lesyon

Mas mahirap makilala ang pagitan ng mga namamagang at neoplastic na sugat. Sa patolohiya na ito, higit na nakasalalay sa tagal ng sakit. Ang mas advanced ang entablado proseso ng pathological, mas madali itong masuri ito, at kabaliktaran. Karaniwang nangyayari ang Spondyloarthritis laban sa background ng iba pang mga klinikal na manifestations mula sa mga peripheral joint at panloob na organo. Mayroong mga palatandaan ng pamamaga sa laboratoryo. Ang pagkakaroon ng sacroiliitis ay katangian. Samakatuwid, sa mga kaso ng pinaghihinalaang spondyloarthritis, dapat gawin ang X-ray ng mga kasukasuan ng sacroiliac. Kung maaari, susuriin ang HLA-B27 antigen. Sa advanced na yugto ng sakit, ang diagnosis ng spondyloarthritis dahil sa tipikal na mga palatandaan ng radiological ay hindi mahirap.

Pagsusuri para sa pagkasira ng vertebrae

Kung ang pagkawasak ng mga vertebral na katawan ay napansin, ang karagdagang paghahanap ng diagnostic ay isinasagawa sa mga tuntunin ng kaugalian ng diagnosis ng spondylitis at mga sugat sa tumor. Anamnestic information, isinasaalang-alang ang pagka-orihinal ng mga klinikal na pagpapakita. Ang data ng X-ray ay lalong mahalaga. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang sanhi ng pagkasira ng vertebrae ay mananatiling hindi malinaw.

Pagkatapos, ang tomography ay ginaganap, sa ilang mga sitwasyon - angiography, at kung maaari - compute tomography o MRI tomography.

Ang pasyente ay dapat na konsulta ng isang phthisio-orthopedist at (o) neurosurgeon. Kung pinaghihinalaan ang isang proseso ng metastatic, magsisimula ang isang masinsinang paghahanap para sa pangunahing pokus.

Natutukoy ang diagnosis ng sakit

Kung ang likas na katangian ng proseso ng pathological sa gulugod sa loob ng balangkas ng sindrom (degenerative lesyon, spondyloarthritis, spondylitis, osteochondropathy, atbp.) Naitatag, ang susunod na yugto ng diagnosis ay nagsisimula: pagtukoy ng diagnosis ng sakit. Isinasagawa ang pagsusuri ng data ng klinikal at radiological, kung kinakailangan, isinasagawa ang mga karagdagang pag-aaral. Kadalasan ito ang setting ng mga tiyak na reaksyon ng bacteriological o serological upang linawin ang kalikasan nakakahawang proseso o espesyal nakatulong na pagsasaliksik lamang loob.

Sa mga bihirang sitwasyon, kung mahirap ang pagkakaiba sa diagnosis, ang diagnosis ng "spondyloarthritis (o spondylitis) ng hindi natukoy na genesis" ay maaaring magamit pansamantala bilang isang manggagawa. Ang likas na katangian ng patolohiya ay natutukoy sa proseso ng aktibong aktibong pagmamasid.

Kapag sinusuri ang isang tao na may sakit sa gulugod, mahalaga hindi lamang upang maitaguyod ang tamang pagsusuri, ngunit din upang matukoy kung alin sa mga dalubhasa ang dapat magsagawa ng karagdagang pagmamasid at paggamot. Maaari itong maging mga doktor, neuropathologist, orthopedist, rheumatologists, phthisiatricians, neurosurgeons, oncologists, hematologists, mga espesyalista sa mga nakakahawang sakit, endocrinologist, venereologist, therapist, at iba pang mga espesyalista.