Ang mga gilid ng scapula. Paano ang mga talim ng balikat ng isang tao

Ang scapula ng tao ay isang patag, hugis tatsulok na buto na may binibigkas na mga anggulo, gilid, at gilid.

Sa espasyo sa pagitan ng ikalawa at ikapitong tadyang ng tao, ito ay katabi ng likod na ibabaw dibdib... Sa scapula ng isang tao, kaugalian na makilala ang tatlong mga gilid (lateral, medial (nakaharap sa gulugod) at sa itaas na gilid).

Ang isang bingaw ay sinusunod sa itaas na gilid ng scapula. Kadalasan sa ilalim ng impluwensya ng mga sakit sa senile metabolismo ng calcium ang hiwa na ito ay may hugis ng isang butas.

Sa mga dulo ng itaas na gilid ng scapula, mayroong dalawang anggulo nito, lateral at upper. Ang ibabang sulok, gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan, ay nakadirekta pababa.

Sa lateral na anggulo, na medyo makapal na may kaugnayan sa iba pang mga anggulo ng scapula ng tao, ang glenoid cavity na matatagpuan sa gilid ay nakikilala. Ang gilid nito ay nakahiwalay mula sa natitirang bahagi ng lugar ay patag na buto sa tulong ng leeg (minsan tinatawag na interception). Sa itaas ng depresyon na ito (o sa halip, sa itaas ng itaas na gilid nito) mayroong isang tubercle. Ang biceps brachialis na kalamnan (biceps), o sa halip ang mahabang ulo nito, ay nakakabit dito. Sa turn, ang mahabang ulo ng triceps brachialis na kalamnan (triceps) ay nakakabit sa ibabang gilid ng glenoid na lukab na ito.

Mayroong isang espesyal na anatomical formation sa scapula - ang dating caracoid. Tinatawag din itong proseso ng coracoid. Ito ay matatagpuan malapit sa glenoid cavity, malapit sa itaas na gilid ng scapula ng tao.

Ang ibabaw ng scapula na nakaharap sa mga tadyang ay itinuturing na harap. Talaga, ito ay isang flat indentation. Rear surface Ang scapula ng tao ay nakikilala sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang awn dito, na naghahati sa ibabaw ng scapula sa dalawang hindi pantay na mga hukay. Ang isa sa kanila ay tinutukoy bilang supraspinatal, ang pangalawa ay supraspinatal.

Ang lateral side ng scapula ay nagtatapos sa isang acromion, isang espesyal na anatomical formation na may articular surface kung saan ang scapula ay konektado sa clavicle.

V kamusmusan ang scapula ay hindi lahat ay nabuo sa pamamagitan ng bone tissue. Tanging ang gulugod at ang katawan ng scapula ay nabuo mula dito. Unti-unting lumalabas ang mga ossification point. Sa unang taon ng buhay ng tao, ang una sa kanila ay makikita sa proseso ng coracoid. Sa edad ng pagdadalaga, ang mga puntong ito ay nagsisimulang maobserbahan sa mga pineal gland at apophyses. Ang buong pala ay ossified sa edad na 18-24.

Ano ang gulugod ng scapula?
Ang spina scapulae ay ang crest na tumatawid sa posterior surface ng scapula mula sa medial edge nito patungo sa lateral angle.

Kapansin-pansin na hanggang sa sandali ng kumpletong ossification ng scapula ng isang tao, sa roentgenogram ito babang dulo maaaring mapagkamalang break line. Ang visual na error na ito ay naging posible sa pamamagitan ng tinatawag na "linya ng kaliwanagan".

Kasama sa sinturon sa itaas na paa ang magkapares na clavicle at mga blades ng balikat. Ang clavicle sa pamamagitan ng medial end ay movably konektado sa sternum, ang lateral end - sa scapula; ang scapula ay hindi konektado sa mga buto ng katawan, ngunit matatagpuan sa gitna ng mga kalamnan. Salamat sa mga tampok na ito, ang isang mataas na antas ng kadaliang mapakilos ng scapula ay nilikha, na makikita sa kalayaan ng paggalaw ng itaas na paa. Dahil sa anggulo na matatagpuan sa gilid ng scapula, ang itaas na paa ay higit na inalis mula sa midline ng katawan hanggang sa paligid. Ang scapula, na nasa mga kalamnan, ay nagpapahina ng mga shocks at concussions sa panahon ng mga proseso ng paggawa. Kaya, ikinonekta ng scapula at clavicle ang mga buto ng puno ng kahoy at ang libreng bahagi ng itaas na paa.

Collarbone

Clavicle (clavicula) - pantubo ng singaw Hugis-S ang buto na lumiliko sa ilalim ng balat (fig. 86). Sa loob nito, ang sternal end (extremitas sternalis) na may articular platform ay nakikilala. Ito ay mas malaki kaysa sa kabaligtaran, acromial, dulo (extremitas acromialis).

86. Kanang clavicle.
1 - extremitas acromialis; 2 - extremitas sternalis; 3 - tuberculum conoideum.

Ang itaas na ibabaw ng clavicle ay makinis, at sa ibabang ibabaw sa rehiyon ng dulo ng acromial ay matatagpuan hugis-kono na tubercle(tuberculum conoideum).

Ossification... Ang clavicle, ayon sa uri ng ossification, ay kabilang sa mga pangunahing buto. Ang sentro ng ossification ng clavicle ay lumilitaw sa connective tissue base ng gitnang bahagi nito sa 6-7 na linggo ng intrauterine development. Sa sternal end, ang ossification nucleus ay lilitaw sa ika-12-16 na taon ng buhay at lumalaki kasama ng katawan sa edad na 20-25.

Scapula

Ang scapula ay isang singaw, patag, manipis, tatsulok na buto na ang ibabang anggulo ay nakaharap pababa (Larawan 87). Mayroong medial, lateral at upper edges (margines medialis, lateralis et superior) at tatlong anggulo: lower (angulus inferior) - matatagpuan sa junction ng lateral at medial edge ng scapula, upper (angulus superior) - kapag kumokonekta sa medial at itaas na mga gilid, lateral ( angulus lateralis), kapag ang upper at lateral na mga gilid ay konektado. Ang pinaka-kumplikadong istraktura ay ang lateral na anggulo ng scapula, kung saan mayroong isang grooved glenoid cavity (cavitas glenoidalis), na kasangkot sa pagbuo ng joint ng balikat, at isang proseso ng coracoid (processus coracoideus). Ang prosesong ito ay matatagpuan sa gitna at mula sa itaas mula sa glenoid cavity at ang tuktok nito ay nakabukas pasulong. Sa itaas at ibaba ng lukab, nakikita ang supra-articular at sub-articular tuberosities. Ang posterior surface ng scapula ay nahahati sa isang spina (spina scapulae), na umaabot at nakabitin sa lateral angle (acromion). Sa itaas ng gulugod, isang supraspinatus fossa (fossa supraspinata) ang nabuo, sa ibaba ng isang infraspinatus fossa (fossa infraspinata) na mas malaking sukat kaysa sa nauna. Ang buong costal (harap) na ibabaw ng scapula ay bumubuo ng isang subscapular fossa (fossa subscapularis). Sa mga matatanda, ang resorption ng compact substance ng scapula ay nangyayari at kung minsan ay lumilitaw ang mga butas sa supraspinatus at infraspinatus fossa.

87. Kanang scapula (rear view) (pagkatapos ng R.D.Sinelnikov).

1 - angulus superior;
2 - angulus lateralis: 3 - angulus inferior;
4 - spina scapulae;
5 - processus coracoideus;
6 - acromion;
7 - cavitas glenoidalis;
8 - fossa infraspinata;
9 - margo lateralis;
10 - margo medialis;
11 - fossa supraspinata.

Ossification... Ang ossification ng scapula ay nagsisimula mula sa ika-2 - ika-3 buwan ng intrauterine development sa anyo ng isang calcification nucleus sa isang triangular cartilaginous plate; Ang isang hiwalay na ossification nucleus ay lumitaw sa proseso ng coracoid sa unang taon ng buhay at lumalaki kasama ng scapula sa edad na 16-17. Ang ossification ng natitirang mga cartilaginous na bahagi ng scapula ay nagtatapos sa ika-18-25 taon.

Ang scapula ay isang tipikal na flat bone, may tatsulok na hugis, katabi ng posterior surface ng dibdib sa antas mula sa II hanggang VII ribs. Nakikilala nito ang 3 mga gilid: medial, nakaharap sa gulugod, lateral at upper; 3 anggulo: inferior, superior at lateral. Ang lateral na anggulo ay makapal at maliit ang laki, halos flat, articular cavity para sa articulation with humerus... Ang articular cavity ay pinaghihiwalay mula sa natitirang bahagi ng scapula ng leeg. Sa itaas ng itaas na gilid ng lukab ay ang supra-articular tubercle, ang lugar ng attachment ng litid ng mahabang ulo ng biceps brachii. Sa ibabang gilid ng glenoid cavity mayroong isang sub-articular tubercle, kung saan nagmula ang mahabang ulo ng triceps brachii. Ang harap, costal surface ng scapula ay medyo malukong at tinatawag na subscapular fossa, na inookupahan ng kalamnan ng parehong pangalan. Sa posterior surface ng scapula, mayroong scapular spine, na hinahati ito sa dalawang fossae: supraspinatus at infraspinatus. Ang gulugod ng scapula, na nagpapatuloy sa gilid ng gilid, ay nagtatapos sa isang proseso ng acromial o acromion. Sa loob nito ay may isang articular surface para sa articulation na may clavicle. Sa harap nito, sa itaas ng glenoid cavity ng scapula, matatagpuan ang proseso ng coracoid. Sa pagitan ng mga proseso ng acromial at coracoid ng scapula, ang coracoacromial ligament ay nakaunat, na siyang arko para sa joint ng balikat. Pinoprotektahan nito ang magkasanib na balikat mula sa itaas at pinipigilan ang paggalaw ng articular head sa panahon ng pagdukot ng balikat.

Mga koneksyon ng mga buto ng sinturon ng itaas na paa

Sternoclavicular joint(articulatio sternoclavicularis). Ang sternal na dulo ng clavicle at ang clavicular notch ng sternum ay kasangkot sa pagbuo ng joint. Mayroong articular disc sa joint cavity. Ang joint ay pinalakas ng anterior at posterior sternoclavicular, costoclavicular at interclavicular ligaments. Ang mga articular na ibabaw ay hugis saddle, ngunit dahil sa pagkakaroon ng isang disc, ang mga paggalaw sa loob nito ay nangyayari, tulad ng sa isang spherical joint, sa paligid ng tatlong axes: sa paligid ng sagittal (anteroposterior) axis - pagtaas at pagbaba ng clavicle; sa paligid ng frontal axis - pag-ikot ng clavicle sa paligid ng sarili nitong axis; ang clavicle ay gumagalaw pasulong at paatras sa paligid ng vertical axis. Kasabay ng clavicle, ang scapula ay gumagalaw sa kaukulang panig. Sa partikular, ang scapula ay gumagalaw pataas at pababa, pasulong at paatras, at sa wakas, ang scapula ay maaaring paikutin sa paligid ng anteroposterior axis, at ang mas mababang anggulo nito ay inilipat palabas, tulad ng kaso kapag ang braso ay nakataas sa itaas ng pahalang na antas. Ang mga paggalaw sa sternoclavicular joint ay pinagsama sa mga paggalaw ng acromioclavicular joint.

Acromioclavicular joint(articulatio acromioclavicularis) ay nabuo sa pamamagitan ng acromial na proseso ng scapula at ang acromial na dulo ng clavicle. Ang joint ay flat, multiaxial, pinagsama.

BALANGKAS NG LIBRENG PANGITAA AT MGA KASULATAN NITO

Ang balangkas ng libreng itaas na paa (skeleton membri superioris liberi) ay binubuo ng tatlong mga seksyon: proximal - ang humerus; gitna - dalawang buto ng bisig - ulna at radius; at distal - ang mga buto ng kamay.

Brachial bone

Ang humerus (humerus) ay isang tipikal, mahaba, tubular na buto. Mayroon itong katawan o diaphysis at dalawang pineal glands - proximal at distal. Ang katawan ng humerus ay may cylindrical na hugis sa itaas na bahagi, at isang trihedral prism sa ibabang bahagi. Sa katawan, halos sa gitna, mayroong isang deltoid tuberosity, kung saan ang kalamnan ng parehong pangalan ay nakakabit. Sa proximal epiphysis ng humerus mayroong isang spherical articular head, na nagsasalita sa glenoid cavity ng scapula. Ang ulo ay pinaghihiwalay mula sa natitirang bahagi ng buto ng isang anatomical na leeg. Lateral sa anatomical neck mayroong dalawang tubercles - malaki at maliit. Ang makitid na bahagi ng humerus sa proximal na dulo, na tumutugma sa metaphysis, ay tinatawag na surgical neck - ang site ng pinakamadalas na bali. Ang distal epiphysis ng humerus ay bumubuo ng isang condyle, sa mga gilid kung saan may mga magaspang na projection - ang medial at lateral epiphysis, na nagsisilbi para sa attachment ng mga kalamnan at ligaments. Ang medial epicondyle ay mas malinaw kaysa sa lateral. Ang condyle ng humerus ay may dalawang articular surface para sa articulation sa mga buto ng forearm. Ang bloke ay nasa gitnang kinalalagyan, na nagsasaad ng block notch ulna... Sa itaas ng bloke, sa harap, mayroong coronary fossa, at sa likod ay mayroong fossa ng olecranon. Ang spherical head ng condyle ay inilalagay sa gilid mula sa bloke, na nagsisilbi para sa articulation na may radius. Ang radial fossa ay matatagpuan sa harap ng ulo.

Ang sakit sa ilalim ng scapula ay hindi isang sensasyon na nangyayari nang madalas. Naturally, kapag lumitaw ang gayong sintomas, ang isang tao ay nagsisimulang mag-alala lalo na sa kanyang estado ng kalusugan.

Kahit na pagkatapos ng pagpunta sa isang doktor na may ganoong sakit, maaari kang magdusa ng maraming bago gawin ang lahat. kinakailangang pananaliksik at inihatid tumpak na diagnosis... Sa katunayan, hindi sa lahat ng kaso, ang pananakit sa lugar na ito ay nauugnay sa mga abnormalidad sa gawain ng gulugod.

Mga posibleng karamdaman sa katawan

Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa lugar ng mga blades ng balikat ay nagpapahiwatig ng mga karamdaman sa katawan, na maaaring:

osteochondrosis at iba pang mga pathologies ng gulugod;
mga ulser ng tiyan at iba pang mga organo ng sistema ng pagtunaw;
intercostal neuralgia;
hepatic o biliary colic;
mga iregularidad sa sistema ng paghinga;
subphrenic abscess;
angina pectoris, myocardial infarction at iba pang mga karamdaman sa puso;
nephritis o pyelonephritis;
krisis sa hypertensive;
cholelithiasis;
iba't ibang mga problema na may emosyonal at sikolohikal na kalikasan.

Ang sakit sa likod sa ilalim ng mga blades ng balikat at pakiramdam ng pamamanhid sa lugar na ito ay nagpapahiwatig na ang isang tao ay dapat sumailalim sa isang pagsusuri at siguraduhing walang mga sakit sa gulugod tulad ng scoliosis, neuralgia, kyphosis, hernia intervertebral disc dibdib, angina pectoris, cholecystitis, hepatitis, pneumonia, ischemia, pleurisy.

Ang paghila o pananakit sa ilalim ng scapula ay isang uri ng senyales mula sa katawan na ang ilang mga organo ay hindi gumagana ng maayos at dapat suriin.

At saka, ang tindi sakit na sindrom walang kinalaman sa tindi ng problema.

Kaya, kabilang sa mga dahilan para sa gayong hindi kasiya-siyang mga sensasyon ay maaaring maging napaka malubhang paglabag sa katawan, halimbawa, panloob na pagdurugo o atake sa puso o normal na pinsala sa kalamnan na hindi nagbabanta mamaya buhay tao.

Ang isa sa mga dahilan para sa paglitaw ng naturang sintomas ay maaaring ang tinatawag na pinsala sa subscapularis.

Tulad ng alam mo, ang rotator cuff ay binubuo ng apat na kalamnan. Tulad ng ipinahihiwatig ng pangalan, ang subscapularis na kalamnan ay matatagpuan sa ibaba lamang ng scapula. Ang patuloy na pilay o pinsala sa lugar na ito ay maaaring mag-spasm o maputol pa ang kalamnan.

Sa ganoong sitwasyon traumatikong pinsala Ito ay mas kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na ang lokasyon ng nasira na kalamnan ay makabuluhang kumplikado ang posibilidad ng independiyenteng masahe nito.

Sa iba pang dahilan, nagdudulot ng sakit maaaring mayroong ilang mga neurological disorder sa likod ng mga blades ng balikat.

marami lamang loob walang sariling nerve fibers na gagana bilang pain receptors. Minsan ang mga panloob na organo ay nagbabahagi ng bahagi ng mga nerve fibers sa bahagi ng katawan na pinakamalapit sa kanila, samakatuwid, ang reaksyon sa traumatikong pinsala o panlabas na pangangati tiyak na katawan maaaring maramdaman sa iba.

Halimbawa, ang mga abnormalidad sa anumang bahagi ng lukab ng tiyan ay maaaring magdulot ng pananakit sa kanan o kaliwang balikat, o sa gitna sa pagitan ng mga talim ng balikat.

Kung ang sakit ay nangyayari nang sabay-sabay sa tiyan at sa pagitan ng mga blades ng balikat, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor, dahil ito ay napaka nakababahala na sintomas... Sa katunayan, kadalasan ang ganitong sakit ay nangyayari nang eksakto sa isang atake sa puso - isang kondisyon na nangangailangan ng agarang paggamot.

Kadalasan, ang sakit sa ilalim ng scapula kapag ang paglanghap ay pinagsama sa isang katulad na sensasyon sa lugar ng dibdib.

Anumang sitwasyon kung saan ang pananakit sa dibdib ay lumalabas sa kaliwang balikat, braso o panga ay maaaring magpahiwatig na ang isang tao ay may atake sa puso. Bukod dito, ang isang atake sa puso ay maaaring madalas na hindi sinamahan ng anuman panlabas na mga palatandaan... Gayunpaman, kung ang pananakit sa ilalim ng kaliwang talim ng balikat, o sa gitna sa pagitan ng mga talim ng balikat, ay sinamahan ng pakiramdam ng paninikip sa dibdib o kahirapan sa paghinga, dapat na agad na tumawag ng doktor.

Ang sakit sa ilalim ng scapula sa panahon ng paggalaw ay maaaring umunlad iba't ibang dahilan, isa na rito ang myofascial pain syndrome.

Ang karamdaman na ito ay isang uri ng talamak na pananakit ng kalamnan na nauugnay sa sobrang malambot na mga punto sa mga kalamnan. Ang mga muscle point na ito ay tinatawag na trigger point dahil kapag pinindot mo ang mga ito, agad na kumakalat ang pananakit sa buong kalamnan.

SA karaniwang mga tampok Ang myofascial pain syndrome ay dapat magsama ng isang pakiramdam ng malalim na pananakit sa kalamnan, pare-pareho o progresibong pananakit ng kalamnan, paninigas sa mga kasukasuan. Kadalasan sa ganitong sitwasyon ay may pagbaba sa kalidad ng pagtulog, na nagiging sanhi patuloy na pagkapagod may sakit.

Ang pananakit sa bahaging ito ng katawan ay maaaring sanhi ng herpes zoster, na kadalasang tinatawag na herpes zoster. Ang sakit na ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga paltos o isang pantal sa ibabaw ng balat.

SA pangkalahatang sintomas at ang mga senyales na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng herpes zoster sa pasyente ay kinabibilangan ng pagkasunog, tingling, o pakiramdam ng pamamanhid sa apektadong bahagi, isang pulang pantal na nangyayari ilang araw pagkatapos ng pagsisimula ng pananakit.

Gayundin, ang sakit na ito ay maaaring ipahiwatig ng hitsura ng mga makati na bula na puno ng likido, na lumilitaw ng ilang araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit.

Mga pinsala at bali ng scapula

Kabilang sa mga hindi gaanong karaniwang sanhi ng sakit sa lugar sa ilalim ng kaliwang scapula ay pinsala sa scapula. Sa kabutihang palad, ang ganitong uri ng pinsala ay napakabihirang.

Naaayon sa moderno medikal na istatistika, ang mga bali sa bahaging ito ng katawan ay kulang sa isang porsyento ng kabuuang bilang ng mga bali na na-diagnose taun-taon. Ito ay lohikal na ang mga istatistika ay nagpapakita ng gayong mga resulta, dahil ibinigay ang lokasyon ng buto na ito, ito ay lubhang kakaiba kung paano ito masira ng sinuman.

Kadalasan, ang mga bali ng scapular bone ay maaaring mangyari kapag ang bahaging ito ng katawan ay direktang nakalantad sa matinding puwersa - halimbawa, kapag nahulog mula sa isang motorsiklo o sa isang aksidente sa sasakyan.

Kung ang isang bali ng ganitong uri ay nangyari, ang matinding pananakit ay mararamdaman sa likod ng balikat, direkta sa ilalim ng kaliwang talim ng balikat, o bahagyang nasa itaas nito. Sa kawalan ng kailangan at napapanahong paggamot ang trauma sa lugar na ito ay maaaring magdulot ng malalang sakit.

Mga tradisyonal na pamamaraan at paggamot ng sakit

Upang mapupuksa ang sakit sa ilalim ng scapula, kailangan munang tumpak na matukoy ang mga dahilan para sa mga hindi kasiya-siyang sensasyon.

Sa bagay na ito, ang isang kwalipikado at may karanasang espesyalista ay maaaring magbigay ng napakahalagang tulong. Ang pasyente mismo, para sa kanyang bahagi, ay maaaring makabuluhang mapabilis ang proseso ng pagbawi, gamit ang ilang mga simpleng tip.

Sa tulad ng isang hindi kanais-nais na sensasyon bilang Mapurol na sakit sa ilalim ng scapula, ang naisalokal na kalamangan sa kalamnan, ang isang maliit na pisikal na pagsusumikap sa namamagang lugar ay nakakatulong nang maayos.

Mga pagsasanay na kinasasangkutan karagdagang load sa mga balikat, ang pagbaluktot ay nakakatulong upang palakasin ang mga kasukasuan at kalamnan ng sinturon sa balikat. Bilang karagdagan, ang mga ito ay napaka-epektibo sa pagbawas ng intensity ng pain syndrome sa ilalim ng mga blades ng balikat.

Isa pa tradisyonal na pamamaraan, na nagpapahintulot sa iyo na mapupuksa ang sakit na sindrom - ito ay masahe. Halimbawa, ang isang malalamig na masahe sa balikat gamit regular na yelo, ay maaaring mabawasan ang tindi ng hindi kasiya-siyang sensasyon ng sakit na dulot ng pamamaga o pinsala sa malambot na mga tisyu ng katawan sa lugar na ito.

Kapag nagsasagawa ng gayong masahe, dapat mong tiyakin na ang yelo ay hindi direktang hawakan kahit saan balat... Kaya, maaari kang gumamit ng isang tuwalya o isang piraso malambot na tissue, at pagkatapos lamang ng maingat na pagbabalot ng yelo dito, simulan ang masahe sa namamagang lugar.

Kung ang sakit sa ilalim ng mga blades ng balikat ay may mataas na intensity, ang gayong masahe ay dapat gawin nang hindi bababa sa tatlong beses sa isang araw. Sa ganoong sitwasyon, ang tagal ng bawat sesyon ay dapat na hindi bababa sa 10-15 minuto upang makamit ang kaluwagan.

Sa konklusyon, nararapat na alalahanin na ang anumang paggamot ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot, pagkatapos ng masusing pagsusuri. Isinasagawa ang pagsusuring ito pagkatapos matukoy ang mga pangunahing sintomas at sanhi ng sakit.

Sa malubhang sakit Ang self-medication ay hindi makakatulong sa anumang paraan, ngunit magpapalubha lamang ng sitwasyon dahil sa pagkaantala sa pagkuha ng kwalipikadong tulong.

Mga pinsala sa balikat: paggamot ng kasukasuan ng balikat, mga sintomas ng pinsala

Para matuto pa…

Kadalasan, ang mga pinsala sa balikat ay ipinakita sa anyo ng matinding sakit, madalas na nangyayari ang lokal na pamamaga at nawala ang pag-andar ng buong braso - mula sa kamay hanggang balikat. Ano ang dahilan ng kondisyong ito? Ang katotohanan ay ang magkasanib na balikat ay itinuturing na pinaka-mobile musculoskeletal system tao.

Dahil lamang sa multifunctionality ng joint ng balikat, ang mga upper limbs ay nakakagawa ng napakaraming iba't ibang aksyon, kung wala ito sa Araw-araw na buhay hindi sapat.

Ang balikat ay nagbibigay ng paggalaw sa braso sa lahat ng mga eroplano, ngunit kapag ang pagkarga dito ay nadagdagan, napinsala at kahit na degenerative na pagbabago.

Ang istraktura ng joint ng balikat

Sa regular na mataas na pagkarga sa magkasanib na balikat, nawawala ang katatagan at pag-andar nito. Ang balikat ng tao ay may isang tiyak na istraktura. Binubuo ito ng:

kalamnan (infraspinatus, supraspinatus, deltoid) at tendon;
buto at connective tissue;
rotator cuff.

Ito ang mga pangunahing bahagi ng joint ng balikat, na ang bawat isa ay may pananagutan tiyak na pag-andar... Ang kumbinasyon ng mga elementong ito ay ang balikat. Ang subscapularis na kalamnan, halimbawa, ay nagbibigay sa kamay ng mga paikot na paggalaw papasok, at ang supraspinatus na kalamnan ay may pananagutan sa pag-angat ng paa at pag-aayos nito sa posisyong ito.

Kung ang supraspinatus na kalamnan ay ang gabay, pagkatapos ay tinutukoy ng deltoid ang puwersa kung saan ang balikat ay dinukot.

Ang function ng infraspinatus na kalamnan, na bahagi ng rotator cuff, ay upang magbigay ng panlabas na paggalaw.

Ang isa pang kalamnan, ang maliit na bilog na kalamnan, ay gumaganap ng parehong gawain. Ngunit siya rin ang may pananagutan sa paggalaw ng kamay sa katawan.

Salamat sa mahusay na coordinated na gawain ng lahat ng mga kalamnan na ito, ang magkasanib na balikat ay may mataas na pag-andar.

Mga sanhi ng pinsala at mga sintomas nito

Ang pinsala sa kasukasuan ng balikat ay maaaring mangyari mula sa pagkahulog o pagtama, na nakompromiso ang integridad ng tissue ng buto. Ang tatlong buto ay nakakaapekto sa pagganap ng kamay:

collarbone;
glenoid cavity ng scapula;
buto ng ulo ng humeral.

Ang paghahanap ng mga buto sa tama at malakas na posisyon ay sinisiguro ng pagkakaroon ng connective tissue. Ang bawat kalamnan ng cuff ay mayroon ding sariling layunin.

Ang pinsala sa kasukasuan ng balikat ay palaging sinamahan ng matinding sakit. Ang likas na katangian nito ay direktang nakasalalay sa antas ng pagkasira ng rotator cuff. Ang sakit ay maaaring matalim o masakit. Ang ligament rupture ay isang uri ng pinsala sa joint ng balikat, maaari itong kumpleto o bahagyang.

Ang pinsalang ito ay palaging may matingkad na sintomas: panghihina ng kamay, pananakit, kung minsan kabuuang pagkawala pagganap ng paa.

Ang isa pang sintomas na tipikal ng pinsala sa balikat ay ang kawalan ng kakayahan ng biktima na humiga sa apektadong bahagi.

Mga Sanhi ng Pagkasira ng Rotator Cuff

Ang anumang pinsala sa balikat ay maaaring ma-trigger ng pinsala o pasa. Ngunit ang mga salik na ito ay hindi lamang. Umiiral malaking bilang ng iba pang mga sanhi ng mga problema sa kasukasuan ng balikat.

Ang istraktura ng rotator cuff ay kinabibilangan ng mga tendon ng kalamnan, na kulang sa suplay ng dugo. Kaya, ang hindi sapat na sirkulasyon ng dugo ay nagiging sanhi ng tenopathy (degenerative na pagbabago sa joint ng balikat).

Gayunpaman, itinatanggi ng ilang doktor ang katotohanang ito. Sa kanilang opinyon, ang suplay ng dugo ay hindi makakaimpluwensya sa kondisyon ng istraktura ng balikat.

Ang mga doktor na ito ay naglagay ng isa pang hypothesis, kung saan sumusunod na ang mga pangunahing problema sa rotator cuff ay lumitaw sa genetic level. Sa madaling salita, kung ang pasyente ay may namamana na mga pathology connective tissue, ito ay malamang na magkaroon ng mga problema sa rotator cuff.

V nag-uugnay na tissue may kasamang espesyal na uri ng protina. Sa pangkalahatan, ang protina (collagen) ay may apat na uri. Kung ang porsyento ng mga protina ng ikatlo at ikaapat na uri ay nadagdagan, ang pag-unlad ng tenopathy ay mabilis na lumalapit.

Tulad ng makikita mula sa pagsasanay, ang sakit ay maaaring magpakita mismo sa anumang litid ng cuff. Sa kasong ito, ang pasyente, kapag nagsimula siyang lumipat, nararamdaman matinding sakit... Sa pag-unlad ng supraspinatus tenopathy, ang sakit ay nangyayari kapag ang braso ay inilipat sa gilid.

Kung ang pinsala sa rotator cuff ay nasa subscapularis tendon, ang pananakit ay nangyayari kapag ang kubyertos ay dinadala sa bibig o kapag ang buhok ay sinusuklay. Ang patolohiya na ito ng joint ng balikat, madalas na tinatawag ng mga doktor ang periarthritis ng scapula ng balikat - ito ay sa panimula ay mali.

Ang shoulder-scapular periarthritis ay isang ganap na magkakaibang sakit, bukod pa rito, iba ang mga sintomas at paggamot nito. Ang pangmatagalang paggamot sa mga antibiotics ng isa pang patolohiya ay maaaring makapukaw ng tenopathy. Itong dahilan ay ang pinakakaraniwan. Ang iba pang mga kadahilanan ng panganib para sa tenopathy ay kinabibilangan ng maraming trauma, na maaaring mangyari sa dalawang paraan:

Monotonous na paulit-ulit na paggalaw na humihigpit sa mga tendon ng rotator cuff. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga taong may propesyonal na aktibidad nagsasangkot ng mga naturang paggalaw (mga guro, mananayaw, atleta, pintor, plasterer). Bukod dito, ang mga tao sa mga propesyon na ito ay maaaring makaranas ng pinsala sa balikat, na kaakibat nito seryosong kahihinatnan, sa partikular, pinsala sa bankart (paglinsad ng balikat). Ang ganitong mga pinsala sa mga taong ito ay karaniwan. Ito ay dahil ang mga tendon at kalamnan ng rotator cuff ay humina at madaling masira.
Mga tampok na anatomikal ng istraktura ng balikat. Ito ay lumalabas na ang rotator cuff ng isang tao sa kapanganakan ay maaaring ma-deform o magkaroon ng hindi regular na istraktura. Ang ganitong patolohiya, sa huli, ay kinakailangang humantong sa maraming mga bali at iba pang mga pinsala.

Diagnosis at sintomas ng pinsala sa rotator cuff

Sa unang pagbisita ng pasyente institusyong medikal ang doktor ay una sa lahat magsasagawa ng oral questioning, kung saan ipapaliwanag ng pasyente ang kanyang mga reklamo at posibleng dahilan pinsala. Pagkatapos nito, iaalok ng doktor ang pasyente ng isang pagsubok na nangangailangan ng ilang partikular na paggalaw.

Ang mga bahagyang sintomas ng pagkalagot ay sakit, ngunit posible ang paggalaw. Sa isang kumpletong pagkalagot ng ligaments, ang paa ay hindi makakagawa ng ilang mga paggalaw. Ang mga tendon at kalamnan ay nasira at nawalan ng pag-andar.

Sa sitwasyong ito, itinuturo ng doktor ang pasyente sa isang x-ray, na linawin ang lokasyon ng pinsala, ang antas nito at, batay sa diagnosis, magrereseta ng tamang paggamot.

Upang makagawa ng diagnosis, kung minsan ay kinakailangan upang matukoy ang laki ng sugat, samakatuwid ang pasyente ay inireseta pagsusuri sa ultrasound o MRI ng joint ng balikat.

Matapos maisagawa ang lahat ng kinakailangang mga hakbang sa diagnostic, maaaring magreseta ang doktor ng sapat na paggamot.

Paggamot sa Pinsala sa Balikat

V talamak na yugto Ang patolohiya ay nangangailangan ng pagkuha ng mga pangpawala ng sakit mga gamot dahil ang mga sakit ay madalas na matindi at nakakapanghina. Sa kaso ng hindi kumpletong pagkalagot ng ligaments, ang braso ay dapat na ganap na hindi kumikilos.

Para sa mga ito, mayroong mga espesyal na braces sa pag-aayos para sa joint ng balikat at orthoses, bagaman maaari mong gawin ang naturang fixator sa iyong sarili sa pamamagitan ng paggamit ng isang nababanat na bendahe.

Kapag ang sakit ay nabawasan, maaari mong simulan upang palakasin ang mga kalamnan sa tulong ng isang espesyal na ehersisyo therapy complex.

Paggamot katutubong pamamaraan nagsasangkot ng paghahanda ng mga pagbubuhos ng pagpapagaling at mga decoction na ginagamit upang mag-aplay ng mga compress at lotion. Ang mga coniferous na paliguan ay may magandang nakapapawi na epekto.

Ang operasyon ay kinakailangan lamang sa mga sumusunod na kaso:

Paggamot konserbatibong pamamaraan hindi gumana (hindi nawala ang mga sintomas).
Ang isang kumpletong pagkalagot ng mga ligament ay nagiging sanhi ng pagkasira ng braso.
Partial ligament rupture, ngunit sinamahan ng matinding sakit.

Pinapaginhawa ang sakit at pamamaga sa mga kasukasuan na may arthritis at arthrosis
Ipinapanumbalik ang mga kasukasuan at tisyu, ay epektibo sa osteochondrosis

Para matuto pa…

Ang istraktura at pag-andar ng mga kasukasuan at buto: isang detalyadong pag-uuri na may mga larawan at video

Perpektong glide para sa walang pag-iisip na paggalaw

Kapag nakita mo sa "Minute of Glory" ang isa pang "babaeng ahas" na pinaikot ang kanyang katawan halos sa pigtails, naiintindihan mo na ang istraktura ng mga joints at buto, na pamantayan para sa ibang mga tao, ay hindi tungkol sa kanya. Anong mga siksik na tela ang maaari nating pag-usapan - wala sila dito!

Gayunpaman, kahit sa kanya matigas na tissue mayroong maraming mga joints, buto, pati na rin ang mga istraktura para sa kanilang mga koneksyon, ayon sa pag-uuri, nahahati sa ilang mga kategorya.

Pag-uuri ng buto

Mayroong ilang mga uri ng buto, depende sa kanilang hugis.

Ang mga buto ng isang tubular na hugis na may isang marrow cavity sa loob at nabuo mula sa mga compact at spongy substance, na gumaganap ng isang sumusuporta, proteksiyon at motor na papel. Nahahati sa:

mahaba (mga buto ng balikat, bisig, balakang, binti), pagkakaroon ng biepiphyseal ossification;
maikli (mga buto ng magkabilang pulso, metatarsus, digital phalanges) na may monoepiphyseal na uri ng ossification.

Mga buto ng isang spongy na istraktura, na may isang pamamayani ng spongy substance sa masa na may maliit na kapal ng pantakip na layer ng isang compact substance. Nahahati din sa:

mahaba (kabilang ang costal at sternal);
maikli (vertebral, carpal, tarsal bones).

Kasama sa kategoryang ito pagbuo ng buto sesamoid, na matatagpuan malapit sa mga joints, nakikilahok sa kanilang pagpapalakas at nag-aambag sa kanilang aktibidad, na walang malapit na koneksyon sa balangkas.

Mga flat-shaped na buto, kabilang ang mga kategorya:

flat cranial (frontal at parietal), gumaganap ng papel ng proteksyon at nabuo mula sa dalawang panlabas na mga plato ng isang compact substance na may isang layer ng spongy substance na matatagpuan sa pagitan ng mga ito, pagkakaroon ng connective tissue genesis;
flat bones ng parehong girdles ng limbs (scapular at pelvic) na may pamamayani ng spongy substance sa istraktura, na gumaganap ng papel na suporta at proteksyon, na may genesis mula sa cartilaginous tissue.

Mga buto ng pinaghalong genesis (endesmal at endochondral) na may iba't ibang istruktura at gawain:

bumubuo ng base ng bungo;
clavicular.

Ang mga buto lamang ang hindi nabubuhay sa kanilang sarili - sila ay konektado sa pamamagitan ng mga joints sa pinaka-mapanlikhang paraan: dalawa, tatlo, sa iba't ibang mga anggulo, na may iba't ibang antas ng pag-slide sa bawat isa. Dahil dito, ang ating katawan ay binibigyan ng hindi kapani-paniwalang kalayaan ng static at dynamic na mga postura.

Synarthrosis VS diarthrosis

Ngunit hindi lahat ng buto joints ay dapat ituring na diarthrosis.

Ayon sa pag-uuri ng mga kasukasuan ng buto, ang mga sumusunod na uri ng mga kasukasuan ay hindi kabilang sa mga naturang:

tuloy-tuloy (tinatawag ding adhesions, o synarthrosis);
semi-movable.

Ang unang gradasyon ay:

synostosis - pagsasanib ng mga hangganan ng mga buto sa pagitan ng kanilang mga sarili upang makumpleto ang kawalang-kilos, zigzag "kidlat" ng mga seams sa cranial vault;
synchondrosis - pagsasanib sa pamamagitan ng isang cartilaginous layer, halimbawa, isang intervertebral disc;
syndesmosis - malakas na "stitching" ng connective tissue structure, ang interosseous sacroiliac ligament, halimbawa;
synosis - kapag ang mga buto ay konektado sa tulong ng layer ng kalamnan.

Ang mga lamad ng litid na nakaunat sa pagitan ng mga nakapares na pormasyon ng mga bisig at mas mababang mga binti, na humahawak sa kanila na nakamamatay malapit sa isa't isa, ay hindi rin mga kasukasuan.

Pati na rin ang mga semi-movable joints (hemiarthrosis) sa harap ng pubic symphysis na may isang maliit (defective) cavity-gap sa kapal ng fibro-cartilaginous suture, o sa anyo ng sacroiliac amphiarthrosis na may tunay na articular surface, ngunit may isang napakalimitadong saklaw ng paggalaw sa mga semi-joints.

Istraktura at pag-andar

Ang isang joint (discontinuous o synovial connection) ay maaari lamang ituring na isang movable joint ng mga buto na mayroong lahat ng kinakailangang katangian.

Upang ang lahat ng dysarthrosis ay lumipat, sila ay umiiral sa mahigpit na tinukoy na mga lugar espesyal na edukasyon at mga pantulong na elemento.

Kung sa isang buto ito ay isang ulo na may binibigkas na bilog sa anyo ng isang pampalapot - ang epiphysis ng dulo na seksyon, kung gayon sa kabilang katabi nito ay isang depresyon na eksaktong katumbas nito sa laki at hugis, kung minsan ay makabuluhan ( ganyan balakang para sa kalawakan ay tinatawag na "suka"). Ngunit maaari ding magkaroon ng artikulasyon ng isang ulo ng buto na may istraktura sa katawan-diaphysis ng isa, tulad ng kaso sa radioulnar joint.

Bilang karagdagan sa perpektong tugma ng mga hugis na bumubuo sa magkasanib na bahagi, ang kanilang mga ibabaw ay natatakpan ng isang makapal na layer ng hyaline cartilage na may literal na mirror-smooth na ibabaw para sa perpektong pag-slide sa ibabaw ng bawat isa.

Ngunit ang kinis lamang ay hindi sapat - ang kasukasuan ay hindi dapat gumuho sa mga bahagi nito. Samakatuwid, ito ay napapalibutan ng isang siksik na nababanat na connective tissue cuff - isang bag-capsule, katulad ng manggas ng isang babae para sa pag-init ng mga kamay sa taglamig. Bilang karagdagan, ang ligamentous apparatus at tono ng kalamnan, na nagbibigay ng biodynamic na balanse sa system, ay nagsisilbing pangkabit nito.

Ang isang tanda ng totoong dysarthrosis ay ang pagkakaroon ng isang buong articular cavity na puno ng synovial fluid ginawa ng mga selula ng kartilago.

Ang klasiko at ang pinakasimpleng istraktura ay ang balikat. Ito ang puwang ng joint sa pagitan ng bursa nito at ng dalawang bony ending na may mga ibabaw: ang bilog na ulo ng humerus at ang congruent na glenoid cavity sa scapula, na puno ng synovial fluid, kasama ang mga ligament na humahawak sa buong istraktura.

Ang iba pang mga dysarthrosis ay may mas kumplikadong istraktura - sa pulso, ang bawat buto ay nakikipag-ugnay sa ilang mga katabi nang sabay-sabay.

Ang gulugod bilang isang espesyal na kaso

Ngunit ang ugnayan sa pagitan ng vertebrae - mga buto ng short-columnar na may isang kumplikadong lunas sa ibabaw at maraming mga istraktura para sa iba't ibang antas ng mobile adhesion sa mga kalapit na pormasyon - ay lalong kumplikado.

Ang gulugod ay may istraktura na kahawig ng isang rosaryo, tanging ang "kuwintas" nito ay ang mga katawan ng bawat isa sa mga katabing buto, na konektado sa isa't isa sa pamamagitan ng hemiarthrosis (synchondrosis) batay sa cartilaginous disc. Ang kanilang mga spinous na proseso, na magkakapatong sa isa't isa tulad ng mga shingles, at ang mga arko, na bumubuo ng isang sisidlan para sa spinal cord, ay pinagtibay sa tulong ng matibay na ligaments.

Ang mga kasukasuan sa pagitan ng mga transverse na proseso ng vertebrae na may mga patag na ibabaw (pati na rin ang mga costal-vertebrates, na nabuo sa pamamagitan ng mga costal head at articular cavity sa lateral vertebral body) ay medyo totoo, na mayroong lahat ng kinakailangang katangian: gumaganang ibabaw, mga bitak, mga kapsula at ligaments.

Bilang karagdagan sa pagsali sa isa't isa at sa mga buto-buto, ang vertebrae ay bumubuo ng isang pagsasanib sa lugar ng sacrum, na ginagawang isang monolith ang pangkat na ito, kung saan ang isang "buntot" -coccyx ay nakakabit sa pamamagitan ng mga tunay na kasukasuan - ang pagbuo ay medyo mobile, lalo na. sa panahon ng panganganak.

Ang Sacroiliac dysarthrosis ay ang simula ng pelvic girdle na nabuo ng mga buto ng parehong pangalan, na sarado sa harap ng gitna ng pubic symphysis sa isang singsing.

Bilang karagdagan sa mga intervertebrates, may iba pang mga joints sa support column system: isang kumbinasyon na bumubuo ng isang hindi magkapares at dalawang magkapares na bahagi ng atlanto-axial na koneksyon (sa pagitan ng vertebra I at II) at ipinares na atlanto-occipital (sa pagitan ng vertebra I at ng occipital bone).

Dahil sa mismong istraktura na ito, ang gulugod ay isang hindi kapani-paniwalang kakayahang umangkop na pormasyon, pagkakaroon ng isang malaking antas ng kalayaan sa paggalaw at sa parehong oras ay napakalakas, na nagdadala ng buong bigat ng katawan. Bilang karagdagan sa pagsuporta sa function, gumaganap din ito ng isang proteksiyon na papel, na nagsisilbing isang channel kung saan ito pumasa gulugod, at kasangkot sa hematopoiesis.

Ang spectrum ng pinsala sa mga joints ng vertebrae ay magkakaiba: mula sa mga pinsala (na may ibang kategorya ng mga bali at displacements) hanggang sa metabolic-dystrophic na proseso na humahantong sa iba't ibang antas ng paninigas ng gulugod (osteochondrosis at mga katulad na kondisyon), pati na rin nakakahawang sugat(sa anyo ng kanilang tuberculosis, lues, brucellosis).

Detalyadong pag-uuri

Ang pag-uuri sa itaas ng mga joints ng buto ay hindi kasama ang joint taxonomy, na may ilang mga variant.

Ayon sa bilang articular ibabaw ang mga sumusunod na kategorya ay nakikilala:

simple, na may dalawang ibabaw, tulad ng sa magkasanib na pagitan ng mga phalanges ng unang daliri;
kumplikado sa pagkakaroon ng higit sa dalawang ibabaw, halimbawa, sa siko;
kumplikado sa pagkakaroon ng mga panloob na istruktura ng cartilaginous na naghahati sa lukab sa mga di-insulated na silid, tulad ng sa tuhod;
pinagsama sa anyo ng isang kumbinasyon ng mga joints na nakahiwalay sa bawat isa: sa temporomandibular joint, ang intra-articular disc ay naghahati sa gumaganang lukab sa dalawang magkahiwalay na kamara.

Ayon sa mga pag-andar na isinagawa, ang mga joints na may isa, dalawa at maraming mga axes ng pag-ikot (isa-, dalawa- at multiaxial) ay nakikilala, depende sa hugis, na may anyo:

Ang mga halimbawa ng uniaxial joints ay:

cylindrical - atlanto-axial median;
blocky - interphalangeal;
helical - balikat-ulnar.

Mga kumplikadong hugis na istruktura:

elliptical, tulad ng radial-carpal lateral;
parang condyle, parang tuhod;
saddle, tulad ng metacarpal-carpal joint ng unang daliri.

Ang mga multiaxial ay kinakatawan ng mga varieties:

spherical, tulad ng balikat;
hugis tasa - isang mas malalim na pagkakaiba-iba ng spherical (tulad ng balakang);
patag (tulad ng intervertebrates).

Mayroon ding isang hiwalay na kategorya ng mga masikip na kasukasuan (amphiarthrosis), na naiiba sa hugis ng mga ibabaw, ngunit katulad sa iba - ang mga ito ay lubhang matigas dahil sa malakas na pag-igting ng mga kapsula at isang napakalakas. ligamentous apparatus, samakatuwid, ang kanilang sliding displacement na may kaugnayan sa isa't isa ay halos hindi mahahalata.

Mga katangian, disenyo at pag-andar ng mga pangunahing joints

Sa lahat ng kasaganaan ng mga joints sa balangkas ng tao, ito ay pinaka-lohikal na isaalang-alang ang mga ito bilang magkahiwalay na mga grupo - mga kategorya ng mga joints:

bungo;
gulugod;
mga sinturon ng paa (itaas at ibaba).

Cranial joints

Alinsunod sa posisyon na ito, dalawang diarthrosis ang kasama sa balangkas ng bungo:

temporomandibular;
atlanto-occipital.

Ang una sa mga ipinares na koneksyon na ito ay nilikha kasama ang pakikilahok ng mga ulo ng buto ibabang panga at gumaganang mga cavity sa temporal bones.

Ang kasukasuan ay binubuo ng dalawang pormasyon na gumagana nang sabay-sabay, bagama't magkahiwalay sa magkaibang panig ng bungo. Ayon sa pagsasaayos nito, ito ay condylar, kabilang ito sa kategorya ng mga pinagsama dahil sa pagkakaroon ng isang cartilaginous disc na naghahati sa dami nito sa dalawang silid na nakahiwalay sa bawat isa.

Dahil sa pagkakaroon ng diarthrosis na ito, posible ang kalayaan ng paggalaw ng ibabang panga sa tatlong eroplano at ang pakikilahok nito kapwa sa proseso ng pangunahing pagproseso ng pagkain, at sa paglunok, paghinga at pagbuo ng mga tunog ng pagsasalita. Ang panga ay nagsisilbi rin bilang isang paraan ng pagprotekta sa oral cavity organs mula sa pinsala at kasangkot sa paglikha ng facial relief. Maaari itong mapailalim sa parehong pinsala at impeksyon sa panahon ng pag-unlad ng talamak (beke) at paglala ng mga malalang sakit (tuberculosis, gout).

Ang pagsasaayos ng ipinares na rehiyon ng atlanto-occipital ay condylar din. Nagsisilbi itong ikonekta ang bungo (nito occipital bone na may matambok na gumaganang ibabaw) na may gulugod sa pamamagitan ng unang dalawang cervical vertebrae, na kumikilos bilang isang buo, sa una kung saan - ang atlante - may mga nagtatrabaho na hukay. Ang bawat kalahati ng pagbuo na ito ay kumikilos nang sabay-sabay ay may sariling kapsula.

Bilang isang biaxial atlas, pinapayagan nito ang ulo na gumalaw pareho ayon sa frontal at sagittal axes - parehong tumatango at tumagilid pakaliwa at kanan, na nagbibigay ng kalayaan sa oryentasyon at katuparan ng isang panlipunang papel ng isang tao.

Ang pangunahing patolohiya ng atlanto-occipital diarthrosis ay mga pinsala bilang isang resulta ng isang matalim na pagkahagis sa likod ng ulo at ang pagbuo ng osteochondrosis at iba pang mga metabolic-dystrophic na kondisyon dahil sa mahabang pangangalaga ng sapilitang pustura.

Sinturon sa balikat

Isinasaalang-alang ang paglalarawan sa itaas ng gulugod, na lumipat sa diarthrosis ng sinturon ng balikat, dapat itong maunawaan na ang mga joints ang clavicle na may sternum at ang scapula na may clavicle ay synarthrosis. Ang mga tunay na joints ay:

brachial;
siko;
ray-carpal;
carpometacarpal;
metacarpophalangeal;
interphalangeal.

Ang spherical na hugis ng ulo ng humerus ay isang garantiya ng halos kumpletong pabilog na kalayaan ng pag-ikot ng itaas na paa, samakatuwid, ang balikat ay tumutukoy sa multiaxial joints. Ang pangalawang bahagi ng mekanismo ay ang scapular cavity. Ang lahat ng iba pang mga katangian ng diarthrosis ay naroroon din dito. Ang kasukasuan ng balikat ay pinaka-madaling kapitan sa pinsala (dahil sa mataas na antas ng kalayaan), sa isang mas maliit na lawak sa mga impeksyon.

Ang kumplikadong istraktura ng siko ay dahil sa artikulasyon ng tatlong buto nang sabay-sabay: ang humerus, radius at ulna, na may isang karaniwang kapsula.

Ang magkasanib na balikat-siko ay hugis-block: ang bloke ng balikat ay pumapasok sa bingaw sa ulna, ang balikat-radius ay ang resulta ng pagpasok ng ulo ng condyle ng balikat sa fossa ng ulo ng bone-ray na may pagbuo ng isang spherical working area.

Ang mga paggalaw sa system ay isinasagawa ayon sa dalawang axes: flexion-extension, at dahil din sa pakikilahok ng proximal radial-ulnar na koneksyon, posible ang pag-ikot (pronation at supination), dahil ang ulo ng ray ay gumulong sa kahabaan ng uka. sa ulna.

Ang mga problema ng joint ng siko ay pinsala, pati na rin ang mga nagpapaalab na kondisyon (sa talamak at exacerbation talamak na impeksyon), dystrophy dahil sa propesyonal na sports.

Ang distal na radial-elbow joint ay isang cylindrical joint na nagpapahintulot sa patayong pag-ikot ng bisig. Mayroong isang disc sa gumaganang lukab na naghihiwalay sa nasabing koneksyon mula sa lukab ng carpal joint.

Mga sakit sa rehiyon ng siko:

arthrosis:
kawalang-tatag;
paninigas.

Ang isang elliptical configuration ng wrist joint ay nabuo sa pamamagitan ng isang kapsula na sumasaklaw sa lower epiphysis ng ray at ang unang hilera ng carpal bones. Ito ay isang kumplikadong artikulasyon na may sagittal at frontal axes ng pag-ikot, na nagpapahintulot sa parehong adduction-abduction ng kamay kasama ang pabilog na pag-ikot nito, at extension-flexion.

Ang pinakakaraniwang sakit:

pinsala (sa anyo ng mga pasa, bali, sprains, dislokasyon);
tenosynovitis;
synovitis;
styloiditis;
iba't ibang antas ng kalubhaan ng tunnel syndrome;
arthritis at arthrosis;
osteoarthritis.

Mga artikulasyon maliliit na buto ang upper limb ay isang kumbinasyon ng flat at saddle joints (carpal-metacarpal) na may spherical (metacarpophalangeal) at block-shaped joints (interphalangeal joints). Ang disenyo na ito ay nagbibigay sa base ng kamay na may lakas, at ang mga daliri - kadaliang mapakilos at kakayahang umangkop.

Sinturon ng pelvic

Ang diarthrosis ng pelvic girdle ay kinabibilangan ng:

balakang;
tuhod;
bukung-bukong;
tarsometatarsal;
metatarsophalangeal;
interphalangeal.

Ang hugis ng polyaxial hip joint ay hugis-cup, na may partisipasyon ng femoral head at ang sciatic cavity, na nagbibigay ng adduction-abduction ng hita pasulong-paatras at medial-lateral, pati na rin ang pag-ikot nito.

Ang TZB ay madaling kapitan ng pinsala (dahil sa mataas na antas kalayaan) at mga sugat ng microbial flora na dinadala dito kadalasang hematogenously (tuberculosis, brucellosis, gonorrhea).

Ang pinakakaraniwang sakit sa rehiyon ng balakang:

coxarthrosis;
bursitis;
tendinitis;
femoral-acetabular impingement syndrome;
Ang sakit na Perthes.

Ang kasukasuan ng tuhod (blocky) ay nabuo sa pamamagitan ng paglahok ng femoral condyles at ang malukong ibabaw tibia... Bilang karagdagan sa malakas na ligamentous apparatus, isang sesamoid formation - ang patella - ay lumilikha ng suporta sa harap.

Ang panloob na ibabaw ay pupunan upang ganap na tumugma sa mga articular na ibabaw na may menisci at ligaments. Ang mga magagamit na paggalaw ay flexion-extension at, sa bahagi, pag-ikot.

Mga patolohiya na nakakaapekto sa tuhod:

trauma (lalo na ang dislokasyon ng patella);
sakit sa buto;
arthrosis;
bursitis;
tuhod "mouse".

Ang head-block ng talus at ang notch na nabuo sa pamamagitan ng "tinidor" ng parehong tibia bones ay nakikibahagi sa paglikha ng ankle (classic block) na koneksyon.

Ang istraktura ng diarthrosis ay nagpapahintulot sa iyo na:

extension-flexion;
maliit na vertical abduction-adduction (sa flexion position).

Ang pinakakaraniwang functional disorder ay ankle fractures (panlabas o panloob), pati na rin ang metabolic disorder sa katawan at sirkulasyon ng dugo sa lower extremities.

Ang tarsal area ay nabuo sa pamamagitan ng isang "mosaic" ng mga joints:

subtalar;
talocalcaneonavicular;
takong-kuboid;
wedge-navicular.

Ito ay mga compound ng pinagsama o patag na pagsasaayos (ang unang dalawa ay cylindrical at spherical).

Ang tarsal-metatarsal diarthrosis ay kinakatawan ng iba't ibang (karamihan ay flat) joints na bumubuo ng suporta para sa mga arko ng paa, na ginawa ng metatarsophalangeal (block-shaped) joints.

Gayundin, ang mga hugis-block na interphalangeal joints ng mga paa ay nagbibigay sa mga daliri ng paa ng sapat na antas ng kadaliang kumilos at kakayahang umangkop (mga pasyente na nawalan ng parehong mga kamay ay gumuhit at kahit na tumahi gamit ang kanilang mga paa), hindi sa gastos ng lakas.

Ang mga maliliit na kasukasuan ng mga paa ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala dahil sa mga metabolic-dystrophic na proseso sa katawan, na may mga karamdaman sa lokal at pangkalahatang suplay ng dugo at dahil sa mga talamak na pinsala sa anyo ng pagsusuot ng mataas na takong na sapatos o elementarya na masikip.

Ang pagkakaroon ng iba't ibang mga paraan ng pagsali sa mga buto, pati na rin ang iba't ibang mga articular surface mismo, ang pag-unawa sa kanilang istraktura at ang pag-andar na ginagampanan ay nagpapahintulot sa isang tao na hindi lamang mabuhay at kumilos, kundi pati na rin upang gamutin ang musculoskeletal system (at, kung kinakailangan, kahit na palitan ang mga sira-sirang istruktura ng mga artipisyal).

Ang Anatomy ay ang agham na nag-aaral sa istruktura ng katawan ng tao, gayundin ang hugis, mga sistema at mahahalagang organo nito.

Ang anatomy ng scapular-humeral node ng gulugod ng tao ay napaka-kumplikado, isaalang-alang ito at kunin ang scapula bilang isang halimbawa.

Ano ang anatomy ng scapula?

Ang scapula ng tao ay isang hugis tatsulok na bahagi ng joint ng balikat.

Ito ay nakikilala sa pagitan ng 2 ibabaw.

concave costal (anterior), na siyang batayan ng subscapular fossa na may costal na kalamnan;
ang convex dorsal, kung saan matatagpuan ang gulugod ng scapula.

Ang buto ng scapula ng tao ay isang tagaytay na tumatawid sa ibabaw ng dorsal, na tumataas mula sa median na gilid hanggang sa lateral na anggulo, at nagtatapos sa isang acromion.

Tatlong gilid:

itaas. Narito ang bingaw, na kinakailangan para sa pagpasa ng mga daluyan ng dugo at nerbiyos.
Panggitna (vertebral). Nakuha nito ang pangalan mula sa lokasyon nito, mas malapit ito sa gulugod kaysa sa iba.
Lateral (axillary), ang pinakamalaking gilid, na nabuo sa pamamagitan ng tubercles sa mababaw na kalamnan ng balikat.

Tatlong sulok:

Ang tuktok ay matatagpuan sa dulo ng tuktok na gilid, bahagyang bilugan at nakaharap sa itaas. Tinatawag din itong "medial".
Ang inferior na anggulo ay magaspang at bahagyang mas makapal kaysa sa medial na anggulo. Ito ay nakadirekta pababa.
Ang lateral ay matatagpuan sa dulo ng itaas na gilid ng scapula sa tapat ng median na anggulo.

Ang lateral na anggulo ay pinaghihiwalay mula sa natitirang bahagi ng buto sa pamamagitan ng isang maliit na constriction na tinatawag na leeg.

Sa pagitan ng leeg at bingaw, ang proseso ng coracoid ay umaalis mula sa itaas na gilid. Nakuha nito ang pangalan nito mula sa hugis ng tuka ng isang malaking ibon.

Ligamentous apparatus ng scapular-humeral na bahagi ng gulugod

Ang mga elemento ng magkasanib na balikat ay sinasalita sa tulong ng ligamentous apparatus. Gayunpaman, mayroong tatlo sariling mga bundle talim ng balikat.

Ang ligaments ng scapula ay hindi sa anumang paraan ay nakakaapekto sa acromioclavicular at sternoclavicular joints.

Ang una ay ang coracoacromial ligament, na isang hugis tatsulok na plato.

Ito ay umaabot mula sa anterior edge ng acromion apex hanggang sa coracoid process. Ang ligament na ito ay bumubuo sa arko ng joint ng balikat, na naglilimita sa pagdukot ng balikat sa isang pahalang na posisyon.

Ang pangalawang ligament ay ang inferior transverse ligament ng scapula. Ito ay matatagpuan sa ibabaw ng dorsal at nag-uugnay sa base ng acromion sa panlabas na gilid ng ovoid (glenoid cavity).

Ang ikatlong ligament ay ang superior transverse ligament ng scapula, na nag-uugnay sa mga gilid ng bingaw, sa gayon ay binabago ang bingaw mismo sa isang pagbubukas para sa mga nerbiyos at mga daluyan ng dugo. Mukhang isang maliit na bungkos at maaaring mag-ossify.

Mga nerbiyos na dumadaloy sa scapula

likod;
suprascapular;
subscapular.

Ang dorsal nerve ng scapula ay ang "lifting mechanism" ng buto mismo at ang mga rhomboid na kalamnan na nakahiga sa malapit. Nagbibigay ito sa kanila ng mga nerbiyos at nagbibigay ng koneksyon sa central nervous system.

Ang subscapularis ay nagbibigay ng mga nerbiyos sa mga kalamnan ng likod (subscapularis na kalamnan, isang malaking bilog na kalamnan, at ilang iba pa).

Ang suprascapular nerve ay sinamahan ng mga daluyan ng dugo.

Pterygoid scapula syndrome.

Sila, salamat sa malusog na mga kalamnan at isang mahabang nerve ng dibdib, magkasya nang mahigpit sa mga tadyang at vertebrae.

Kung ang nerve ay masira, ang serratus anterior na kalamnan ay hindi maaaring magbigay ng isang malusog na posisyon sa gulugod at mga buto-buto, at pagkatapos ay isang patolohiya tulad ng pterygoid scapula ay nangyayari.

Mabuti kung ang patolohiya na ito ay masuri sa mga bata sa isang maagang edad, dahil mula dito may mga pagkakataon na mabilis na mapupuksa ang ang sakit na ito pagtaas lamang.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng sindrom, sa unang hinala na ang mga blades ng balikat ng isang bata o isang may sapat na gulang ay may hindi likas na hitsura, lalo na kung nakausli sila, kinakailangan na tumayo malapit sa dingding. Kung ang sindrom ay nagsimulang bumuo, ang isang nakausli na lugar na kahawig ng isang pakpak ay makikita.

Sa mga bata, maaari congenital patolohiya, na lumitaw sa sinapupunan. Sa ganitong mga kaso, ang sindrom ay nasuri kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng bata. Ang kalusugan ng bata ay ang pinakamahalagang bagay!

Bilang karagdagan, ang sindrom na ito ay maaaring makuha sa parehong isang bata at isang may sapat na gulang. Kadalasan, ang hitsura nito ay bunga ng pagkalagot ng anterior dentate o deltoid na kalamnan, ang resulta nakaraang sakit polio o lumitaw pagkatapos ng progresibong muscular dystrophy.

Ang sindrom ay nagdudulot ng maraming kakulangan sa ginhawa.

Una, ang mga nakausli na talim ng balikat ay lumilikha ng hitsura ng isang kurbada ng likod dahil sa isang hindi likas na posisyon. Para sa isang bata, ito ay maaaring umunlad sa isang kasunod na kurbada ng pustura.
Pangalawa, sindrom na ito sinamahan ng masakit na sakit sa scapular-humeral spine.

Upang maalis ang nakausli na mga blades ng balikat mula sa isang bata, ang pangunahing bagay ay upang masuri ang sakit sa oras. Tandaan, ang mga bata ay mas malamang na mabilis na maalis ang sindrom.

Para sa layuning ito, kailangan mo ng isang espesyal na orthopedic device para sa pag-aayos at pag-stabilize ng mga blades ng balikat, mga pisikal na pamamaraan, pati na rin ang operasyon upang maibalik ang mga nasirang kalamnan at nerbiyos.

Kaya, hindi mabibigo ang isang tao na tandaan ang buong pagiging kumplikado ng anatomya ng scapula sa isang may sapat na gulang at sa mga bata. Dapat tandaan na hindi lamang ang iyong postura sa hinaharap, kundi pati na rin ang iyong kalusugan ay nakasalalay sa kung gaano kabilis ginawa ang diagnosis. balikat gulugod.