Около 30% от жените в детеродна възрастизправете се пред диагноза като метаплазия на шийката на матката. Опасност това заболяванесе крие във факта, че при ненавременно лечение доброкачествено образованиеможе да се изражда в злокачествен. Можете да изключите усложнение, като редовно посещавате гинеколог и правите скрининг, който включва цитологично изследване на матката и колпоскопия. Колкото по -рано се открие проблемът, толкова по -голяма е вероятността от пълно излекуване и по -малък е рискът от развитие на тумор.
Епителът на шийката на матката в здраво състояние има следната структура. Плоскослоен многослоен епител се намира близо до вагиналния канал. В непосредствена близост до матката се намира следващият слой - междинната зона. Цялата маточна кухина и цервикалния канал са облицовани с цилиндричен епител. Обикновено тези слоеве не се смесват помежду си, ясно се вижда ясна граница между тях.
Развитието на метаплазия започва с проникването на патогенни бактерии или вирус в шийката на матката. Интегритет ядрени снарядисе нарушава, започва процесът на хаотично клетъчно делене и се появяват първите епителни клетки с атипично ядро. В това състояние синтезът на протеини в организма се нарушава и.
Границата между слоевете на епитела се изтрива, тъй като един вид тъкан се заменя с друг. В същото време хистотипът остава същият. Например многослойна плосък епител(MPE) замества клетките на междинната зона. Активират се стволови (резервни) клетки, адаптиращи се към един или друг хистологичен тип. Новите тъкани са отслабени и изложени на всякакви вредни факторимикросреда.
В такава среда процесите на растеж се засилват. злокачествени тумори, често засягащи точно отслабени тъкани с намалена диференциация. Заболяването протича безсимптомно. И много жени научават за проблема, когато са диагностицирани с рак. Ето защо си струва да изберете "вашия" гинеколог, с когото сте установили доверителен контакт, и редовно да го посещавате, преминавайки всички необходими анализи... Това ще предотврати усложнения, свързани със здравето на жените.
ВАЖНО! Метаплазията не винаги е опасна. Всъщност процесът на заместване на някои клетки с други е нормален и е начин за адаптация на организма към определени условия на микросредата. Състоянието на жената трябва да се следи и навреме да се обърне внимание на развитието на промени в епитела на матката.
Най -честият провокатор за промяна на епитела е човешкият папиломен вирус. Вирусът се проследява в тялото, причинявайки. В допълнение към папиломавируса, бактериалните инфекции, които причиняват уреаплазмоза и хламидия, стават причина за заболяването и често също стават стимул за образуването на метаплазия. Има и други причини, провокиращи нарушение на структурата на епитела. Жените с висок риск са:
- които са диагностицирани с промени хормонален фон;
- има възпаления с различна етиология;
- в контакт с вредни химикалинапример работещите в опасно производство;
- приемане на контрацептиви и други лекарства без надзор на специалист;
- имайки хронични болестирепродуктивна система;
- нарушаване на правилата за лична хигиена;
- пациенти с травми (включително тези с анамнеза за чести раждания, аборти, аборти).
Наследственият фактор играе роля. Жена, чиято вероятност да се разболее е увеличена. Пушенето, злоупотребата с алкохол и приемането на наркотици - тези навици често водят до патологични промени в епитела и други предракови заболявания. Блудният полов акт също трябва да се дължи на причините за сериозни провали в репродуктивната система.
Симптоми на метаплазия
Тялото на жената, под въздействието на негативни фактори, бързо се адаптира към ситуацията и заболяването може да бъде асимптоматично. Но има някои промени в тялото, които могат да показват, че е започнал доброкачествен процес. Например:
- Болезнени усещания по време на полов акт, свързани с факта, че епителната дисплазия води до нараняване и кървене. Не се колебайте да кажете на Вашия лекар за такива „интимни“ симптоми, както и за други признаци на нарушения в здравето на жените.
- Значително се увеличи вагинално течение, сянката им става млечна, а консистенцията става изварена. Всъщност това състояние може да се обърка с банална млечница.
- Ерозията, инфекциозните заболявания, кондиломите могат да говорят за прогресивна метаплазия, а също така да предупреждават за възможността за нейното развитие в близко бъдеще.
- , което показва, че възпалението е започнало в тялото.
Тези симптоми могат да показват заразна болест, възпаление, проблеми с репродуктивна системаЖени. Не трябва да се самолекувате, а да посетите възможно най-скоро предродилна клиниказа квалифициран преглед от специалист.
ВНИМАНИЕ! При първите симптоми на метаплазия трябва да се консултирате с лекар. Възможно е полип или безвредни брадавици, които изобщо не притесняват една жена, са предвестници на предракови промени в шийката на матката. Навременната диагностика ви позволява да идентифицирате проблема в началния етап и понякога помага да се предотврати развитието на злокачествена формация.
Не трябва да се диагностицирате сами, например, като задавате въпроси във форум за жени. Първият и задължителен момент за диагностициране на метаплазия е изследването на шийката на матката с помощта на вагинални огледала за определяне размера на епителната лезия. Необходимо е и, което дава възможност да се видят всякакви патологични промени в структурата на епитела, а също така ви позволява да извършите целенасочена биопсия, за да изследвате областта на шийката на матката, която предизвиква безпокойство. Хистологията помага да се определи стадият на заболяването и навреме да се осигури медицинска помощ на пациента.
Видове метаплазия на цервикалния епител
Формата на заболяването се определя чрез скрининг. Това учение- основа на правилна и в същото време навременна диагноза. Метаплазията се подразделя на: незрели, плоски и плоски, комбинирани с дискариоза. Видът на епителната промяна не влияе върху хода на заболяването, но играе водеща роля в лечението му.
Незрялата метаплазия се счита за най -трудния вариант за диагностициране. Това се дължи на факта, че нивото на клетъчна диференциация е ниско, а рискът от злокачествено заболяване е изключително висок. При цитологично изследванев намазката се откриват малки клетки с неясни и различно оформени граници. Самите клетки в намазката са разположени доста хаотично.
При изследване вътрешна структураклетките се определят от промяна в цитоплазмата, нарушение на структурата и местоположението на цялата му конструктивни елементи... Поради ниската диференциация е трудно да се определи към кой тип епител принадлежат изследваните клетки на цервикалния епител.
Следващият тип метаплазия е сквамозен. С тази опция, епителът практически не се различава от здрав орган. Единственото нещо, което говори за степента и вида на нарушение на неговата структура, е ненормално местоположение. Стратифициран епител, в нормално състояниедефинирана близо до вагиналния канал, е зад междинната зона, разпръсната с участъци от колонен епител.
Най -диференцираният тип метаплазия е сквамозна метаплазияс дискариоза. Тази форма е зряла, тоест клетките имат определена форма, цитоплазмата вътре не е променена, структурата е правилна. Клетките се различават по същия размер, което не е характерно за незрелите форми на метаплазия. Единственият фактор, който отличава патологичните резервни клетки от здравите, е анормалното делене в ядрото на патологичните митози (дискариоза).
Диагнозата на незряла или плоскоклетъчна метаплазия, поставена на ранна фазазаболявания, понякога не изисква медицинска намеса. Силно се препоръчва жената да се подлага на редовни прегледи при гинеколог, да прави всички тестове, предписани от специалист, а също така да елиминира причините, които допринасят за развитието на това заболяване. Например, откажете пушенето и излекувайте папиломатозата.
Решението как точно ще се проведе лечението се взема от лекаря въз основа на диагностични изследвания... Ако болестта е вирусна, например, HPV стана нейната причина, тогава за лечение се използват лекарства, които потискат активността на вирусите и блокират по -нататъшното им размножаване. Ако по време на изследването на лигавицата в намазката се открият бактерии, се предписват антибиотици и противогъбични средства... Плоскоклетъчната метаплазия включва лечение с лекарства, които повишават имунитета. Те се предписват и за спиране на възпалителния процес. вагинални супозитории.
Решението за хирургическа интервенция се взема от лекаря в случай, когато консервативно лечениене даде желаните резултати. Методът се избира въз основа на формата на патологията и характеристиките на нейния ход. V понастоящемсе използват няколко метода на лечение. Това са: електрокоагулация, излагане на конус,. Един от широко използваните и ефективни начинилечение - кюретаж на шийката на матката. Превенцията, която ви позволява да предотвратите или диагностицирате нарушение навреме, се състои в редовни посещениягинеколог и.
Заключение
Метаплазията на шийката на матката не е изречение. С болестта, независимо от кой етап на метаплазия се диагностицира, е възможно и необходимо да се борим. Съвременни методидиагностиката и лечението могат да спрат процеса на промени в епителните тъкани и да предотвратят злокачествена формация.
Имате ли метаплазия и искате да научите повече за проблема? Напишете коментар с вашите въпроси и предложения по темата. Искате ли да предупредите близките си за опасностите от болестта? Споделете тази статия социални мрежии във форумите.
Видео: Метаплазия. Патологична анатомия и хистология
Подплата на епител Горна частженският генитален тракт (тръбен, ендометриален и ендоцервикален), се развива от Мюлеровия (парамезо-нефрален) канал. Въпреки факта, че всеки орган има собствен епител, епителът на Мюлеровия канал може да се намери навсякъде. По този начин, въпреки че типичният ендоцервикален епител е изграден предимно от високи, цилиндрични клетки, секретиращи муцин с базални ядра, има жлези или групи жлези, облицовани с тръбен или ендометриален епител. Също така, във фалопиевата тръба могат да се открият ендометриоидни (подобни на ендометриума) клетки или муцинозен епител. Тези варианти на Мюлеровия епител не трябва да се разглеждат като заболяване или като метаплазия, тъй като това е просто ненормална диференциация на епитела на Мюлеровия канал.
Наличието на тръбен епител в шийката на матката се нарича тръбна метаплазия (ендосалпингоза), ендометриален тип - ендометриоидна метаплазия; има и смесен вариант - тубоендометриоидна метаплазия. Описаните промени се откриват в 69% от случаите на конизация, 70% от хистеректомии за доброкачествени процеси и 89% от хистеректомии за плоскоклетъчен карциномматочна шийка. Установено е, че нормалните маточни жлези от тубоендометриален тип продължават от долния сегмент на матката към вагиналната част на шийката на матката, образувайки ръкав, разположен по -дълбоко от цервикалните муцинозни жлези. Обсъжда се и версията, че нормалната шийка на матката съдържа два слоя мезенхима със собствен отделен епител. Повърхностният слой поддържа муцинозна диференциация на епитела, а вторият (по-дълбок) слой, който служи като продължение на мезенхимата на тялото на матката и вагината, съдържа потопени жлези от тубоендометриалния епител, които подобно на съединител покриват шийката на матката, продължавайки от ендометриума. Важно е да знаете за наличието на нормални тубоендометриални жлези, тъй като те могат погрешно да се разглеждат като дисплазия на жлезистия епител.
От всички варианти на "метаплазията" на Мюлер, най -често срещаната е тръбна метаплазия (ендосалпингоза). Характеризира се с наличието на структурно нормални жлези в стромата на шийката на матката, облицовани с клетки, наподобяващи епител фалопиева тръба... Откриват се всички видове клетки: светли (ресничести) клетки, клетки без реснички, както и интеркалирани клетки. Тръбната метаплазия обикновено е представена от една жлеза или група жлези. Малко по -рядко се среща смесеният вариант - тубоендометриоидна метаплазия. И изключително рядко има "чиста" ендометриоидна метаплазия, представена от единични или множество жлези. Мюлеровите "метаплазии" обикновено са безсимптомни и са случайна находка при хистеректомии, извършени по други показания. Въпреки това, с местоположение на повърхносттаметапластичните клетки могат да попаднат в намазката и следователно да се третират като атипични.
Описан е псевдоинфилтративен тип тубулна метаплазия. Поради разпръснатото разположение на жлезите, този вид метаплазия трябва да се диференцира от злокачествен аденом. Ядрената атипия и десмопластичната стромална реакция са нехарактерни за псевдоинфилтративна тръбна метаплазия. В три описани случая се е използвало диетилстилбестрол. Възможно е псевдоинфилтративният характер на тръбната метаплазия да е форма на свързана с диетилстилбестрол аденоза в шийката на матката.
Чревна метаплазия
Рядка форма на метаплазия, която се появява в шийката на матката и се характеризира с появата на единични бокаловидни клетки, които заместват нормалния епител, произвеждащ муцин цервикален канал, и криптата.
Заедно с бокаловидни клетки, аргентафинови клетки се намират и в епитела. Чревната метаплазия често се комбинира с дисплазия на жлезистия епител. Понякога бокалните клетки притискат и деформират ядрата на съседни клетки, което прави диагностиката трудна. Също така, чревната метаплазия се среща в огнища на аденокарцином in situ ( чревен тип AIS).
Атипична оксифилна метаплазия
Най -често това е случайна находка при микроскопия и няма клинично значение... Промените в жлезите имат локален характер, подобен на апокринната метаплазия. Подплатата е представена от кубични клетки, разположени в един слой, с ярка оксифилна обширна цитоплазма и апикална издатина; ядрата могат да бъдат хиперхромни, неравномерни, сегментирани. Стратификация, пролиферативна активност и атипия не се откриват. Често атипичната оксифилна метаплазия се комбинира с възпалителни промени.
Метаплазията на шийката на матката е обезсърчаваща диагноза. Заболяването е по -податливо на жени след 50 години. Възможно е да се открие патологичен процес по време на рутинен гинекологичен преглед, но за правилна диференциация е необходимо да се извърши подробен преглед.
Болестите на шийката на матката заемат водещо място сред всички патологии на тазовите органи при жените. Ако някои от тях не представляват сериозна опасност, тогава други могат да доведат до рак.
Плоскоклетъчна метаплазия на шийката на матката - какво е това?
Метаплазията при жените на шийката на матката не се появява неочаквано. Това заболяване се развива с течение на времето и представлява промяна в епителния слой на лигавицата.
Метаплазия- процесът на заместване на диференцирани клетки от един тип с други, като същевременно се запазва вида и принадлежността на тъканта.
В резултат на това се образува метапластичен епител на шийката на матката патологични процеситечаща в тазовата кухина на жена. Обикновено шийката на матката е разделена на две основни части: плосък и колонен епител.
Под метаплазия те имат предвид смесването им, докато в нормалното състояние те имат ясни граници. Патологията може да се развие поради наслояване на плосък епител върху цилиндричен.
Също така, в резултат на неконтролирано клетъчно делене, може да настъпи замяна на част от плоския епител с цилиндричен. Заболяването принадлежи към доброкачествени неопластични процеси, но не може да се изключи злокачествеността му.
Разновидности на метаплазия
Плоскоклетъчната метаплазия има няколко вида цервикални лезии. Възможно е надеждно да се установи вида на патологията само чрез резултатите от диагностиката. Характерът на заболяването не влияе на хода, но играе решаваща роля при избора на тактика на лечение.
Незрял.
Трудно е да се диагностицира и поради тази причина представлява сериозна заплаха, тъй като рискът от злокачествено заболяване не се намалява. Изследването разкрива клетки различни формии с различни граници. Сложността на диагностиката се крие в трудното определяне на принадлежността на открития епител.
Плоскоклетъчен. 
То е придружено от подмяна на клетки, които на пръв поглед не се различават от тези естествени за дадената област. Основната характеристика, към която се привлича вниманието, е необичайното местоположение. Това заболяване се характеризира с излизане на плоския епител извън междинната зона.
Плоскоклетъчни клетки с дискариоза.
Най -лесно е да се разграничи. Като зряла форма, патологията се характеризира с анормално делене в ядрото и образуване на клетки със същата форма.
Причини за възникване
Метаплазията на епитела на шийката на матката възниква в резултат на излагане на агресивни агенти, които обикновено се превръщат в бактерии и вируси. Последните са особено опасни.
Човешки папиломен вирус и вирус херпес симплекс определени видовеводят до злокачествено заболяване на лигавицата, а това от своя страна заплашва смъртоносен резултат... Сред бактериите, които могат да провокират патологичен процес, могат да се разграничат:
- Хламидия;
- Уреаплазма;
- Токсоплазма;
- Гонококи.
Рисковата група включва жени, които са имали някакви интервенции в маточната кухина (аборт, кюретаж, диагностични манипулации). Също така, болестта може да бъде провокирана от неблагоприятни фактори: лоши навици, честа смянасексуални партньори, неспазване интимна хигиена.
Диагностика и изясняване на диагнозата
Плоскоклетъчната метаплазия не е трудна за откриване върху лигавицата на шийката на матката. По време на гинекологичен преглед с помощта на огледало лекарят може да установи, че епителът има неестествена структура и неговите граници са нарушени или изместени.
Няма да можете да разберете повече за патологията по време на прегледа. За да се изясни диагнозата, е необходимо да се проведе преглед, който включва следния списъкманипулации:
Колпоскопия. 
Лигавицата на шията се изследва с многократно увеличение, обработва се химически състави, което позволява реакцията да определи местата на повишен риск от злокачествено заболяване.
Биопсия.
Взема се част от епитела и се извършва хистологичното му изследване, което дава точни данни за естеството и стадия на патологията.
Цитологично изследване.
Биоматериалът се взема от няколко области на лигавицата на шийката на матката, което ви позволява да определите патологичния процес.
Бактериологични изследвания.
Открива наличието на патогенни микроорганизми в намазката.
Цялостна диагностикави позволява да разберете максималната информация за вида на заболяването и да го разграничите от други с подобни клинични проявления: левкоплакия, цервицит, полипи и други подобни.
Клиничната картина на метаплазията се характеризира с появата на цветни секрети, пробивно кървене и болка по време на механично въздействие върху лигавицата на шийката на матката.
Може ли да се излекува метаплазията?
За лечение на цервикална метаплазия, първоначално използвана медицински метод... Тя включва използването на лекарства, чието действие е насочено към елиминиране на патолозите -провокатори.
Ако е определено вирусна инфекция, след това се предписват лекарства Панавир, Генферон и Кипферон... При откриване на бактериална патология, прилагайте Тержинан, Неотризол, Макмирордруги. Курсът на лечение се комбинира орални средстваи местни лекарства.
Ако консервативната терапия не доведе желания резултат, след това на пациента се предписва хирургично лечение, което включва:
- Кюретаж на цервикалния канал и матката;
- Конично отстраняване на засегнатата област;
- Електрокоагулация с каутеризация по ток;
- Лазерно излагане и изпаряване на неестествени клетки.
Прогноза
С навременното идентифициране и лечение, метаплазията има благоприятна прогноза. След установяване на причината за патологията и отстраняването й, лигавицата е в състояние да се възстанови сама.
Хирургичното лечение изисква задължително медикаментозна терапияв бъдеще. При липса на лечение и прогресиране на патологичния процес прогнозите ще бъдат разочароващи.
Заболяването е предразположено към злокачествено заболяване, особено когато вирусна етиология... Следователно пациентите не трябва да го оставят да премине сам.
Анатомичната и морфологичната структура на шийката на матката е уникална. Всичко това гарантира поддържането на основната функция женско тяло- реализиране на репродуктивен потенциал.
Обикновено на морфологично ниво частта на шийката на матката, която се отваря във влагалището, е покрита с плосък епител, а цервикалният канал е цилиндричен. Основната функция на последното е производството на лигавичен секрет от жлезисти клетки, което осигурява защитна и бактерицидна активност, както и увеличава възможността за проникване на сперматозоиди в маточната кухина.
В процеса на хормонални промени или в резултат на често излагане на дразнещи или увреждащи агенти може да настъпи метаплазия на епител.
Концепцията за сквамозна метаплазия отразява прехода на жлезистия епител, като по -чувствителен към увреждане, към плоския епител, който е по -устойчив на различни влияния.
Морфолозите разграничават две форми на този процес:
- Незряла морфологична форма.
Характеризира се с пролиферацията на "резервни" клетки и превръщането им в плосък епител. Тъй като този вид метаплазия съдържа малко гликоген, е трудно да се диагностицира, което се дължи на трудностите при определяне на принадлежността на епитела към определен произход. Това преструктуриране може да стане злокачествено.
- Зряла морфологична форма.
Характеризира се с окончателното образуване на зрял плосък епител. Този тип метаплазия съдържа много гликоген и се характеризира с по -благоприятен ход.
Причини
Шийката на матката е орган, който е "портал" по пътя към своята кухина, той изпълнява редица важни функции, сред които, на първо място, защита срещу инфекциозни и други влияния. Но не винаги е в състояние да издържи на вредните фактори и става уязвим за всякакви негативни влияния. Основните причини, задействащи процеса на метаплазия:
- Вирусна инфекция. Сред най -много опасни вирусис тропизъм към лигавицата на шията и цервикалния канал включват: човешки папиломен вирус (HPV), вирус на херпес симплекс тип 2 (HSV).
- Бактериална инфекция. Сред причинителите на бактериална инфекция, които имат афинитет към органите пикочно -половата системапри жените включват: хламидия, микоплазма, трихомонада, гонокок.
Рискови фактори за плоскоклетъчна метаплазия на шийката на матката
V клинична практикаобичайно е да се разграничават екзогенни (външни) и ендогенни (вътрешни) рискови фактори, които могат да се превърнат в провокативен тласък за развитието на това състояние.
Екзогенните включват:
- Неправилно хранене;
- Екологична "катастрофа" - увеличаване на нивото на замърсяване околната средаи хранителни химикали;
- Неконтролирано и неразумен приемхормонални лекарства;
- Професионални опасности в предприятието;
- Лоши навици.
Ендогенните включват:
- Често възпаление, засягащо лигавиците на гениталните органи;
Наследствена склонност; - Отложени диагностични и терапевтични интервенции (операции, аборти);
- Травма на шийката на матката по време на раждане или диагностични процедури;
- Пренареждане на хормоналната или рецепторната активност;
- Редовна смяна на партньори за пол;
- Нарушаване на баланса на микрофлората на влагалището и шийката на матката.
Симптоми
Най -голямата опасност е, че изолираният процес на сквамозна метаплазия протича "тихо", тоест без да причинява никакви симптоми. Но ако едновременно с нарушение на диференциацията на епителните клетки (метаплазия) се активира вирусна, бактериална инфекция или други заболявания на шийката на матката (ерозия, кондиломи и папиломи), тогава при такива жени могат да се наблюдават клинични прояви на заболяването . Но те абсолютно нямат никаква специфичност, която би била типична чисто за тази патология. Това е цялата трудност при идентифицирането на такива жени.
Наличност съпътстващи заболявания, засягащи шийката на матката, дава възможност да се разграничат следните симптоми при пациентите:
- Болезнено сношение (диспареуния);
- Наличието на изхвърляне с неприятна миризма, което може да показва прикачване на бактериален или гъбичен агент;
- Мено - и метрорагия;
- Нарушение на редовността менструален цикъл;
- Дисбаланс в хормоналната сфера: наддаване на тегло, кожни проблеми под формата на акне.
Диагностика
Вероятността за успех при провеждане на диагностично търсене е най -висока, когато процесът е зрял. Самата диагноза плоскоклетъчна метаплазия на шийката на матката, като правило, не е трудна, ако процесът на преструктуриране на епитела се подозира навреме и се предпише цялостно диагностично изследване в пълен размер.
Източник: slideshare.net
Стандартен контролен списък диагностични дейностипри жени със съмнение за метаплазия на шийката на матката:
- Гинекологична цитонамазка, за да се определи естеството на диференциация на епителните клетки;
- Колпоскопия с устройство за увеличаване на колпоскоп. Методът е много информативен, тъй като при изследване на шийката на матката с помощта на увеличителен апарат и опитно око на специалист вероятността правилна настройкадиагнозата се увеличава с 80%;
- Диагностичен кюретаж (изстъргване) от маточната кухина - диагностика на атипична клетъчна диференциация;
- Тъканна биопсия на мястото на предложеното преструктуриране, което ви позволява да определите морфологичния стадий на заболяването.
Всички жени с потвърдена диагноза трябва да преминат скринингови диагностични прегледи и редовно да бъдат наблюдавани от гинеколог.
Лечение
Пълноценното лечение на плоскоклетъчна метаплазия на шийката на матката трябва да включва консервативни методи на лечение, а при липса на ефект от тях-оперативни. Лечението се извършва на три етапа и включва лечение съпътстваща патологиявключително.
Първият етап е етиологичен и патогенетично лечениекоето включва:
- Предписване на лекарства от групата на антибиотиците и антивирусни средства, със серологично или вирусологично / бактериологично потвърждение на инфекциозен процес;
- Назначаването на хормонални лекарствакогато метаплазията е придружена от хормонално-зависими заболявания на шийката на матката (ектопия). Естроген - прогестогенни лекарства, които започват да се приемат от 5 -ия ден от менструалния цикъл и завършват на 25 -ия ден, след курса правят почивка от 7 дни; списък на лекарствата - Logest, Marvelon, Mersilon. Изолираните прогестогенни лекарства се предписват от 15 -ия до 25 -ия ден от цикъла, те включват - Дюфастон, Прогестерон, Утрожестан;
- Имуномодулираща терапия (тималин, Т - активин);
Вторият етап е възстановяването на нормалната биоценоза на вагината, което включва локално саниране на вагината антисептични разтвории антибиотици.
Третият етап е хирургия, което се извършва при липса на ефекта на консервативна терапия... Той включва следните методи:
- Електрокоагулация;
- Изпаряване с лазер (лазерна терапия). Методът се провежда на 7-9 -ия ден от менструалния цикъл. Методът е противопоказан в случай на злокачествена дегенерация на процеса, заболявания на кръвоносната система, остро възпалениематочна шийка.
- Конусната ексцизия (ексцизия) е инвазивен метод за отрязване на засегнатата тъкан.
Терапевтичното кюретаж на цервикалния канал е травматичен метод, той е алтернатива, ако е невъзможно да се извършат други, по -щадящи методи.
Успехът в лечението ще зависи от изпълнението на всички препоръки на лекуващия лекар и психологическо отношениеЖени.
Метаплазията е патологична структурна трансформация на един вид тъкан в друг. Това е причина за морфологични и различни функционални промени.
Метаплазията се класифицира в следните видове:
- направо, когато настъпи физиологична тъканна трансформация,
- непряко, при което се отбелязва патологична регенерация на клетките.
Пример за директна форма е вкостяването на хрущяла, трансформацията на лигавичните тъкани на матката по време на менструация или раждане на дете. По време на индиректния ресничест епител на бронхите се трансформира в патологичен многослоен плосък епител.
Метаплазията се характеризира с трайна трансформация на един вид тъкан в нейната трансформация в тъкан от различен тип. Патологията може да засегне само епитела или различни съединителни тъкани. Пример за епителна метаплазия е трансформацията на колонен епител на лигавичните тъкани. респираторен тракт, органи на стомашно -чревния тракт, матката и така нататък в многослойния плосък епител, което нарушава функциите на тези органи и системи.
Метаплазия съединителната тъканнай -често се проявява чрез трансформация в мастна, костна или хрущялна.
При децата най-честата метаплазия на хранопровода, така нареченият хранопровод на Барет. При бременни и кърмещи жени метапластичният процес засяга шийката на матката, червата и други органи.
Причини
Развитието на метаплазия се влияе от много фактори. Често патологично състояниесе развива на фона на хроничен възпалителен процес. Това състояние възниква например в цилиндричния епител на бронхите, тъканите на матката по време на ерозивни процеси. Причината за трансформацията на тъканите на конюнктивата на очите може да бъде хиповитаминоза, колебанията в хормоналния фон могат да причинят метаплазия на лигавичната тъкан на матката, превръщайки я в многослойна плоска.
Метаплазията на маточната тъкан обикновено се причинява от хронична възпалителни процесипровокирани от инфекция. Причинителите на инфекцията могат да бъдат както вируси, така и бактерии. Човешкият папиломен вирус, херпес вирус и т.н.може да стане причина за развитието на патолози. Бактериална инфекцияпричиняват хламидия, уреоплазма, гонокок или токсоплазма.
Много фактори могат да повлияят на развитието на метаплазия на маточните тъкани, но основната причина все още е HPV - човешкият папиломен вирус.
ДА СЕ външни факторикоито допринасят за развитието на метаплазия включват:
- лоши навици - злоупотреба с алкохол и пушене,
- некачествена храна,
- лоша екология,
- честа смяна на сексуални партньори,
- хронични инфекциозни заболявания на репродуктивната система,
- хирургични интервенции - аборт, диагностично кюретаж.
Симптоми
Патологична промянатъкан може дълго времебезсимптомно. Структурните промени могат да бъдат идентифицирани случайно по време на рутинен гинекологичен преглед.
Метаплазията се развива, като правило, дори преди бременността, тъй като процесът на подмяна на тъканите отнема доста дълго време.
Първите признаци, които трябва да предупреждават бременната жена, са:
- болка по време на полов акт,
- нехарактерно вагинално течение бяли сирене с лоша миризма,
- кървави проблеми.
Понякога може да има дърпащи болкив корема, които показват развитието на патологични процеси в организма.
При метаплазията важна роля играе ранна диагностика, тъй като патологията е предраково състояние и може да се развие в злокачествена формация. Ето защо е много важно, когато се появят първите симптоми, да посетите лекар за преглед.
Диагностика на метаплазия при бременни жени
Тъй като метаплазията се развива асимптоматично, бъдещата майка трябва да се подложи гинекологични прегледидори на етапа на планиране на бременността.
Преди да се диагностицира метаплазия в бъдеща майкалекарят трябва да събере анамнеза на заболяването, преглед с гинекологични огледала и провеждане лабораторни тестове... Задължителна стъпка в диагностиката е вземането на намазка за хистологично изследване.
Ако се подозира метаплазия, се извършва колпоскопия, за да се определи степента на увреждане на тъканите.
Ранна диагностика и своевременно лечениеще ви позволи да избегнете редица проблеми, включително усложнения в хода на бременността, развитието на рак.
Усложнения
Метаплазията е опасна, защото се развива асимптоматично и е предраково състояние. Патологията нарушава физиологична функциятъкани, причинявайки смущения в работата на различни системи на тялото.
Усложненията на метаплазията са злокачествени туморни процеси, затова е много важно да се идентифицира патологията навреме и да се започне нейното лечение.
Метаплазията по време на бременност може да доведе до усложнения като спонтанен аборт, развитие на аномалии на плода, преждевременно или усложнено раждане.
Лечение
Какво можеш да направиш
Ако се диагностицира метаплазия, лечението трябва да започне незабавно. Тъй като метаплазията е предраково състояние, съществува висок риск от злокачествено заболяване на заболяването. В никакъв случай не трябва да се пренебрегва лечението. Това може да причини редица усложнения, които ще изискват по -сложна и продължителна терапия.
Какво прави лекарят
Лечението на метаплазия изисква интегриран подход... Например, лечението на метаплазия на маточните тъкани се извършва както медицинско, така и хирургично.
Тактика на лечение наркотицизависи от етиологията на заболяването. Ако заболяването е причинено от човешкия папиломен вирус, лекарят предписва антивирусни лекарства... Ако болестта се износва бактериален характерсе провежда антибиотична терапия. За лечение на метаплазия по време на бременност се предписва сложни препарати- антибиотик и кортикостероид. Освен това се провежда терапия, насочена към облекчаване на симптомите - вагинални супозитории и имуномодулатори.
При тежък ходможе да се извърши заболяване и висок риск от развитие на онкология хирургическа интервенция- лазерно изпаряване, кюретаж на цервикалния канал, изрязване на конус, електрокоагулация.
Предотвратяване
За да предотвратите развитието на метаплазия, трябва да се придържате към следните препоръки:
- водя здрав образживот,
- махни се от лоши навици- алкохол и пушене,
- яжте балансирано
- вземете мерки за укрепване на имунитета,
- спазвайте правилата за лична хигиена,
- лекува инфекциозни заболявания,
- редовно се подлага на гинекологични прегледи.