Методи за възстановяване на хрущялната тъкан след наранявания на колянната става. Възстановяване на хрущяла (естествено)

За по-добро хранене на ставните тъкани и бързото им възстановяване се предписват специални препарати (Глюкозамин и Хондроитин).

Инфекциозни заболявания. Хронична хипотермия. затлъстяване.

За да приготвите следващия лечебен компрес, трябва да вземете 1 супена лъжица растително масло, мед и суха горчица. Смесете всички съставки и загрейте на водна баня при непрекъснато бъркане. След това нанесете състава върху платното и нанесете върху болезнената става, а отгоре покрийте с филм и изолирайте. Такова лечение на ставите се препоръчва да се извършва всеки ден в продължение на един месец. Рецепта ефективен компресс цветя от билката и масло: вземете 50 грама сладко масло, 2 супени лъжици цвят от жълт кантарион, сладка детелина и хмел. Разбъркайте добре всички съставки и нанесете върху засегнатата става за няколко часа. Изобразява прекрасно лечебен ефекти масло от ела.

Възстановяване на ставите с народни средства.

При наранявания и всякакви заболявания, мекото безболезнено плъзгане на ставите една спрямо друга става практически невъзможно, в резултат на структурни промени в хрущяла започва да се получава силно триене и ставни повърхностизапочват да се вкопчват един в друг.

Под въздействието на различни неблагоприятни фактори, хрущялът в ставата става неравен, грапав, изтънява много, а в напредналите форми изсъхва, напуква се или дори се спуква.

Застанете прави, хванете единия крак с ръка, огънете го в коляното и насочете петата към седалището. След това изправете крака си и се върнете в изходна позиция. Това упражнение трябва да се изпълнява с всеки крак също 10 пъти. Повдигнете изправения си крак над пода и го задръжте в това положение за 20 секунди. Трябва да изпълните това сравнително трудно упражнение за 20 подхода за всеки крак.

Така например върху рамото трябва да се постави пакет с лед, ръката да се фиксира плътно и пациентът да се отведе в травматологичния център или травматологичното отделение възможно най-скоро.

За да се намали периодът на рехабилитация, е необходимо веднага след нараняването да се осигури правилно първото медицински грижи.

Правете полуклякове, за да тренирате мускулите на болния крак. За да направите това, застанете и се облегнете с ръце на стол. Трябва да седнете малко на увредения крак и да останете в това положение за 10 секунди.

Основните функции на хрущяла в колянната става са:

При липса на необходимото лечение процесите на дегенеративни, патологични променив ставата продължават.

След това заемете изходна позиция и повторете упражнението 10 пъти. Качете се по стълбите. Всеки марш може да се използва за изпълнение на следното упражнение. Трябва бавно да се качвате и слизате по стълбите, докато не почувствате лека умора в краката си.

В резултат на това се намалява амортизацията, костите долни крайницизапочват бавно, но сигурно да се изравняват и ставната област постепенно започва да се увеличава. Освен това върху ставния хрущял се появяват костни израстъци.

Нездравословно модифицираната колянна става сега получава по-малко от необходимите хранителни вещества, което само влошава хода на заболяването.

Добавяне на коментар Отказ на отговора.

Нека разгледаме по-подробно допълнителна система от упражнения за възстановяване на кръвоснабдяването на ставите:

Упражнения за възстановяване на колянната става.

Легнете на пода, огънете двата крака в коленете. Краката трябва да са изправени. След това се опитайте да напрегнете мускулите на задните части колкото е възможно повече за 10 секунди. След това трябва да се отпуснете и да повторите отново.

Ако жертвата не се обърне навреме към лекар специалист, тогава в бъдеще тези проблеми значително влияят върху влошаването на качеството на живот.

Трябва да се затопли до телесна температура и след това да се напои добре с платнена тъкан, да се поръси със сол и да се приложи като компрес върху болезнената област за няколко часа.

Необходимо е да легнете по гръб и да огънете здравия си крак в коляното. Болният крак трябва да бъде откъснат от пода и повдигнат на височина от тридесет сантиметра. След това трябва да го задържите в това положение за 10 секунди и бавно да го върнете в първоначалното си положение. Упражнението трябва да се изпълнява 20 пъти на кратки интервали. Начална позиция, както в предишното упражнение. Свийте двата крака в коленете, петите трябва да бъдат притиснати към пода. Мускулите на бедрото трябва да се напрегнат максимално за 10 секунди. След това трябва да се отпуснете и така да направите 10 повторения.

Лечение и възстановяване на раменната става след нараняване.

Всички горепосочени елементи помагат за укрепване на тъканите, предпазват хрущяла от увреждане.

В болнични условия на пациента се прилага фиксираща превръзка, с която той трябва постоянно да ходи известно време, но не повече от 2-3 дни. В случай на пълно разкъсване на връзките, лекарят извършва операция. Криотерапия. Студените компреси, които трябва да се прилагат 3-4 пъти на ден в продължение на 10-15 минути, ще помогнат за намаляване на болката и бързо облекчаване на подуването. анестезия. Първоначално за по-голяма ефективност лекарите предписват аналгетици (като кеторолак) интрамускулно.

Цялата информация, предоставена на този сайт, е само за информационни цели и не е предназначена като ръководство за действие. Преди да използвате каквото и да е лекарство, ВИНАГИ се консултирайте с Вашия лекар. Администрацията на сайта не носи отговорност за практическото използване на препоръките от статиите.

Всички разработени комплекси в тази посока са подобни и предназначени за възстановяване на ставата. Упражненията могат да се правят у дома. Гимнастическият комплекс включва следните микродвижения за възстановяване на ставите:

калций. Предназначен за поддържане на баланса в клетките, укрепване на костната тъкан. Всички млечни продукти са богати на калций. Фосфор. В комбинация с калция, фосфорът осигурява плътността и целостта на костите. Необходимият фосфор се намира в морски дарове и риба. Манган. Допринася за нормалното функциониране на костите и хрущялна тъкан.

За възстановяване на раменната става след нараняване предписвайте следните процедури:

Характеристика на такова нараняване е, че времето за възстановяване е доста дълго, така че човек може да загуби способността да контролира увредената ръка за дълго време. В резултат на това се появява временна нетрудоспособност и качеството на живот намалява.

Най-важното в случая е храненето с тези продукти, които съдържат провитамин А и витамини E, D, F, C, B12, микроелементи като калций, манган, магнезий, фосфор, желязо, Омега-3 ( мастна киселина).

За да могат връзките и ставите да служат вярно на човек, трябва да знаете какви храни трябва да включите в диетата си, за да укрепите връзките и ставите.

Професионален спорт. Вредни условия на труд. Автоимунни заболявания.

Също така е много полезно от време на време да ядете желе, заливни ястия, желета.

Не бива обаче да се забравя, че използването на който и да е народни методитрябва да бъде строго под наблюдението на лекар. Самолечението е изпълнено с още по-голямо влошаване на заболяването и дори допринася за развитието на нови заболявания.

На работа и у дома всеки от нас е изложен на риск от нараняване с увреждане на ставите.

В напредналите стадии на артроза при пациенти хрущялната тъкан в ставите е напълно унищожена и е практически невъзможно да се възстанови с лекарства. В такива случаи е необходима хирургическа намеса.

Причини за заболявания на ставите.

На манган са богати ядките, кайсиите, черният дроб, зелето, морковите, гъбите, краставиците, картофите, сливите, гроздето, червените боровинки, фурмите и др. Магнезий. Заедно с витамин D, магнезият допринася за запазването на калция в костите, предотвратява появата на остеопороза. Магнезият се съдържа в големи количества в стафиди, елда, сини сливи, кайсии, зелени зеленчуци и трици. Желязо. Премахва излишния фосфор, който затруднява усвояването на калция от червата. Нискомаслените сортове червено месо, яйцата са богати на желязо.

Витамин С. Многобройни научни изследвания показват, че артритът и много други заболявания често засягат хора с дефицит на витамин С. Този витамин е много силен антиоксидант, стимулатор на синтеза на колаген, който е важен компонент за костната и хрущялната тъкан, връзките . Най-вече витамин С се намира в такива храни: цитрусови плодове, билки, цариградско грозде, касис, шипки, домати, зеле, сладки пиперки, киви. Витамин В12 участва пряко в различни метаболитни процеси, способен е да регенерира тъканите, включително ставния и лигаментния апарат. Всички морски дарове, риба, яйчен жълтък, твърдо сирене и мляко са богати на този витамин. Витамин D. Необходим е на тялото да усвои калция - основният минерал за костите, връзките и ставите. Дефицитът на витамин D е изпълнен с развитие на хронична болка в гърба. Извара, сирене, млечни продукти, масло и растително масло, яйчни жълтъци, морски дарове и рибена мазнинабогат на витамин D, като в малки количества се съдържа в картофите и овесените ядки.

равномерно разпределение на натоварването на тялото по време на ходене; осигуряване на свободно плъзгане на костите в крайниците.

След това на пациента се дават перорални таблетки (Кетанов). През целия период на лечение е разрешено да се използват местни средства (кремове, гелове като Voltaren). Медицинска поддръжка.

Освен това трябва самостоятелно да наблюдавате състоянието си и в никакъв случай да не претоварвате ставите.

Изпълнете упражнението 10 пъти.

Защо? Тези ястия съдържат голямо количество мукополизахариди, които са особено ценни за нормална операциявръзки и стави. Интересното е, че тези ястия са подобни по състав на синовиалната течност на ставата.

Тъй като общото здравословно състояние на пациента се подобрява, е позволено да започне редовно обучение. Въпреки това, в началото се препоръчва да правите упражнения със собственото си тегло, без да използвате щанги и дъмбели.

Например, ставният хрущял в коляното играе важна роля в човешкото движение. Това е доста здраво, еластично, гладко уплътнение.

Люляковият мехлем има аналгетичен и регенериращ ефект. За приготвянето му е необходимо да вземете цветя от люляк или листа от растението само след като е прецъфтяло. Суровините трябва да бъдат старателно измити, изсушени добре, смлени на прах и залети със зехтин и смола (гъста смолиста маса, която излиза от разфасовките иглолистни дървета) в съотношение 1:1 до получаване на пастообразна консистенция. Лечението на ставите трябва да се извършва на дълги курсове (в рамките на 2-3 месеца), смажете болезненото място преди лягане.

Ставите са еднакво засегнати както при мъжете, така и при жените. При мъжете, както се вижда, най-често има проблеми с гръбначния стълб, а при жените обикновено се увреждат периферните стави.

Омега 3. Полиненаситените мастни киселини са призвани да потискат възпалителните процеси, да осигурят здравословно състояние на връзките и ставите. Най-ценните източници на този микроелемент са рибата тон, червените сортове риба, ядките.

Възстановяване на ставите с народни средства

Често такъв човек започва да изпитва силна болка при различни движения на краката или ръцете. Износването на ставите на долните крайници се случва много по-често поради факта, че те изпитват по-голямо натоварване в сравнение със ставите на ръцете.

Тези материали ще представляват интерес за вас:

В допълнение, редовният джогинг ще помогне за развитието на болезнена колянна става. Но джогингът е разрешен само след препоръка и разрешение от лекар.

И така, причините за ставните заболявания могат да бъдат следните:

Рецепти на традиционната медицина за възстановяване на ставите. Причини за заболявания на ставите. Комплекс от упражнения за възстановяване на коленните и раменните стави.

След това се предприемат следните действия:

Бета-каротин или провитамин А. Той е в състояние да защити връзките и клетките на ставната тъкан от активен кислород и свободни радикали, да засили ефекта на различни антиоксиданти, като витамин С и Е. Морковите и кайсиите съдържат най-много бета-каротин . витамин F. Има изразен противовъзпалителен ефект върху ставния апарат. В големи количества се съдържа в скумрията, херингата и зехтина.

Продукти за укрепване на връзки и стави.

Тренировъчна разходка. Това упражнение е редовна разходка на чист въздух в продължение на 20 минути. Това приятно "упражнение" е идеално за рехабилитация след 2 седмици след операцията. Клякове. Това упражнение трябва да се изпълнява бавно, внимателно, с две ръце, опрени на масата. Клековете трябва да се извършват най-малко 10 пъти подред с малки интервали.

Най-често хората нараняват китките, глезените и коленете. Такова увреждане е придружено от кръвоизлив, подуване и силна болка.

Възстановяването на коленните стави след наранявания или операции се извършва с помощта на тренировъчна терапия.

Витамин Е е антиоксидант, който предотвратява разграждането на хрущяла и укрепва връзките. Използвайки го в правилната дозировка, човек може следователно да премахне болката от остеоартрит, както и да премахне крампи в краката. На витамин Е са богати фъстъци, лешници, яйчен жълтък, манго, растително масло, моркови, броколи, киви, магданоз и целина.

Поради недостатъчна подвижност на пациента, структурите на коленните стави започват да се влошават, а вътреставната течност става гъста и вискозна.

Вековен опит от рецепти на традиционната медицина и мн положителна обратна връзказа използването на такива методи се казва, че алтернативно лечениезаболяванията на ставите действително могат да донесат значително облекчение на човек и значително да подобрят здравето му.

Възможно ли е възстановяване на ставите с народни средства? Това ще бъде обсъдено в тази статия.

Народни средства за здравето на ставите.

По-долу са няколко ефективни рецептиза възстановяване на хрущялната тъкан на ставите с народни средства.

Здрави булки, всички редовни и случайни гости на този блог! Още веднъж ще говорим за ужасната опасност, която дебне нашия хрущял. Тези доблестни трудолюбиви буквално изглаждат всички неравни ъгли в тялото ни и помагат да се движим гладко и гладко. Без тях ние просто щяхме да приличаме на старите руини и да не можем да направим крачка.

Малко хора знаят как да възстановят хрущялната тъкан на гръбначния стълб. Днес ще разберем кои методи работят и кои са абсолютно безсмислени.

Още при 30-годишни пациенти лекарите диагностицират разпадането на повърхността на хрущялната тъкан. Ако поставите такива проби под микроскоп, върху тях можете да видите малки микропукнатини.

След 40 години започва широкото стареене на хрущяла. Основният проблем е, че тази защитна тъкан бързо губи един от основните си компоненти - вода (тук тя е около 75%).

А за ролята на водата в нашето тяло няма нужда да говорим: всички вече разбират нейното изключително значение.

Колкото по-малко вода има в хрущяла, толкова по-малка е неговата здравина. Вторият проблем е ниската метаболитна активност на тази структура.

За сравнение, протеиновият компонент на черния дроб се регенерира напълно след 4 дни, но хрущялът не бърза. Неговите колагенови клетки ще променят състава си наполовина само след 10 години.

Сега, мой благоразумни читателю, разбирате ли защо дори най-незначителното увреждане на хрущялната тъкан на гръбначния стълб е толкова опасно?! Нека да разберем какъв вид мистериозна тъкан е пред нас?

От какво се състои хрущялът и какво усложнява живота му?

Този вид тъкан е съединителна и изпълнява поддържащи функции. Всеки хрущял има и така наречения перихондриум (с изключение на ставния хрущял, където тази роля играе синовиалната течност). Благодарение на него тъканта расте и получава храна.

Животът на хрущяла не е лесен: те постоянно изпитват статични и динамични натоварвания. Тяхната структура е уникална: те могат да се деформират и да се върнат в предишното си състояние.

Комплексът от хрущялна тъкан се състои от хондроцитни клетки и извънклетъчен матрикс. Освен това има много по-малко клетки от междуклетъчното вещество, което ги заобикаля. Ниските регенеративни способности са свързани именно с този малък брой клетки.

Те са само от 1 до 10% в целия обем на матрицата. Най-лошото от всичко е пулпозните ядра в междупрешленни дисковеи ставния хрущял. За да предотврати загубата на вода от матрицата, тя съдържа хиалуронова киселина.

Вътреставната повърхност най-често се състои от хиалинен хрущял, а половината от неговата матрица е заета от колаген. Ако изследваме структурата на молекулата на колагена под микроскоп, ще видим, че това са големи многослойни спирали. Поради това те лесно издържат на разтягане, разкъсване и усукване.

Ставният хрущял е най-малко щастлив, защото липсва кръвоносни съдове. По същия начин те не присъстват в колагеновия хрущял. Водата се движи между елементите на матрицата и по този начин се осигуряват метаболитни процеси.

Има и друг вид хрущял: така нареченият влакнест или хиалинов. Нашите междупрешленни дискове са изградени от него.

Жизнеспособността на матрицата зависи само от хондроцитите. Те синтезират всички биополимери: колаген, еластин и др.

Следващият проблем е свързан с факта, че ако хрущялната тъкан е обездвижена, тогава синовиалната течност няма да може да се смеси и следователно храненето се нарушава и масата на тази структура започва да намалява. Тоест всяко обездвижване по време на фрактури ще се отрази негативно на хрущяла.

Последният проблем е, че учените все още не са успели да дешифрират напълно структурата на хондроцитите, за да им помогнат да се регенерират.

Хрущялът може да регенерира само половината от него сам. Освен това тъканта на белег често се появява на мястото на нормалната тъкан.

Сега, мой ужасен читателю, вероятно ви се струва, че е абсолютно невъзможно да се съживи разрушеният хрущял. Обаче не е така. Как да направите това, ще разберем по-долу.

Причини за унищожаване

Както вече разбрахме по-горе, виновни са възрастта и многобройните наранявания. Може да има и генетична предразположеност общи проблемиметаболизъм, липса на витамини и минералив диетата, хормонален дисбаланс, някои инфекциозни и други заболявания, но най-важното - небалансирани натоварвания.

Какво влияе върху регенерацията?

• Първо, хрущялът може да бъде възстановен от хондроцитите и растежа на матрицата;
• Второ, с помощта на други разновидности съединителната тъкан;
• Трето, костните клетки първоначално имат хрущялен произход и са способни да се трансформират напред и назад;
• Четвърто, костният мозък също може да се припише на такива многофункционални клетки.

След нараняване хондроцитите започват енергична дейност. Увеличението продължава около две седмици. Пълният процес на ремодулация обаче ще приключи едва след година. Но новата тъкан ще бъде по-ниска по качество от предишната.

Какъв е оптималният механизъм за лечение, който да изберете?

Когато острия период на заболяването е преминал, и възпалението и синдром на болкаотстранен, задачата на лекаря е да се отърве от увредената тъкан. За да направите това, с помощта на електрофореза или ултразвук, в тази зона се въвеждат специфични ензими и глюкокортикостероиди.

Ако хрущялната тъкан е увредена само повърхностно, тогава мощните фармакологични лекарства могат да помогнат. След много години клинични изпитвания, най-висока активност е открита само при соматотропния хормон, който активира деленето на хондроцитите.

Понякога се комбинира с хормон щитовидната жлезанаречен тиреокалцитонин. Основният недостатък на такъв хормон обаче е, че не може да се прилага локално.

Когато се въвежда чрез инжектиране, се активира растежът на всички хрущяли, което не винаги е желателно. Ако го приложите за дълго време, тогава пропорциите на скелета дори могат да бъдат нарушени.

Те също така правят големи залози на инсулиноподобния растежен фактор в лекарствената форма, той е отговорен за регенерацията на всички тъкани в тялото, включително хрущяла.

Лекарят може да предпише и ежедневно приложение на малки дози адреналин, което също стимулира възстановителните процеси.

Вече добре помним, че слабите регенеративни функции на хрущялната тъкан се дължат на малък брой хондроцити.

Следователно не е трудно да се досетите, че в един прекрасен момент лекарите се досетиха изкуствено да инжектират допълнителни дози хондроцити в проблемните зони.

Освен това предимството на тази манипулация е, че тялото, поради слабата имуногенна активност, няма да отхвърли дори чужди хондроцити.

Те постепенно започват да се размножават и образуват нова здрава тъкан. Като донорни клетки се използват големи клетки от хрущялна тъкан. говеда, мъртъв. Най-добрият доказан ембрионален материал, който обикновено не предизвиква реакции на имунно отхвърляне.

Когато дори такива глобални усилия не дават резултат, тогава след операцията се поставя изкуствена протеза. В момента те са максимално близки до своя прототип.

Следващият елемент са любимите на всички витамини и минерали, но в случая те наистина могат да помогнат много.

Как трябва да промените диетата си?

Дланта ни изтръгва витамин РР или никотинова киселина. Дори малки дози от това вещество, които влизат в кръвта, могат да повишат нивото на хормона соматотропин два или три пъти. Витамин К също може да бъде включен в този списък.

Състоянието на матрицата в по-добра странапромяна и предозиране аскорбинова киселина. Обикновено се комбинира с витамин Р.

Аскорбиновата киселина има благоприятен ефект и върху колагеновите структури.

Между другото се използва комбинация от аскорбинова киселина с глицин или с пролин, аланин и лизин.

Възстановяване на хрущялната тъкан с помощта на народни средства

Тези продукти се препоръчват за заздравяване на костите дори в Домострой.

Можете дори да намерите такива екзотични рецепти като пилешки хрущял, разреден в портокалов сок.

Освен всичко друго, трябва да ядете морска риба и други морски дарове, както и млечни продукти, които са богати на калций и фосфор.

Както вече разбрахме по-горе, храната, съдържаща високи дози от посочените витамини, ще бъде наистина ефективна. Това са почти всички сурови зеленчуци и растителни масла.

Като цяло преразглеждането на диетата в положителна посока във всеки случай ще ви донесе неоспорими ползи.

Вашият гръбначен стълб и цялото тяло ще ви благодарят, ако възстановите работата на червата, научите се да ядете само здравословна и балансирана храна и най-важното - готвите. Страхотни препоръки и подробни инструкциипо тази тема можете да видите тук: Безплатен специален доклад " 10 основни хранителни компонента за здрав гръбначен стълб"

Там ще намерите отговори на много въпроси, които нямах време да разкрия днес в моята история.

Хранителни добавки и други лекарства

Някои лекари активно съветват използването на така наречените хондропротектори. Обикновено те съдържат хиалуронова киселина, колаген и глюкозамин (просто са богати на желе, мармалад и др.).

Струва си да се отбележи, че хондропротекторите се считат за ефективни просто на начални етапи разрушаване на хрущяла. Ако развитието на болестта е достигнало кулминацията си и хрущялът е глобално увреден, тогава такива лекарства, както в старата поговорка, могат да бъдат сравнени с лапи за починали пациенти.

Могат ли упражненията да помогнат?

Като такива, упражненията със сигурност няма да ви пораснат нови части от тялото. Но вече установихме, че липсата на движение намалява количеството на хрущяла.

Следователно косвено упражненията все още имат много положителен ефект.

Правейки специална или обща гимнастика, ще укрепите тялото си и ще му дадете възможност да се възстанови много по-бързо.

Надявам се моята история да ви е помогнала да решите и да научите нещо ново. стой тук, следващия път ще е още по-интересно.

Различни патологични състояния на гръбначния стълб са свързани с нарушение на структурата на хрущялната тъкан. При тези условия посоката на лечение, насочена към възстановяване на загубената функция на хрущяла, става актуална.

Какви методи могат да се използват за постигане на целта? За да се отговори на този въпрос, е необходимо да се разбере самата структура на важната за гръбначния стълб хрущялна тъкан.

Къде се намира хрущялът в гръбначния стълб? От тази структура се състоят образувания като междупрешленните дискове. Те представляват хрущял във формата на елипса, който е разположен между два съседни прешлена по цялата дължина на гръбначния стълб.

Междупрешленните дискове изпълняват функцията на амортизация - изглаждат обхвата на движение, предотвратяват ударите на прешлените един в друг. Всеки диск има вътрешно пулпозно ядро, което е заобиколено от фиброзна капсула. Патологията възниква при излизане на участък от ядрото (дискова херния) през дефект в капсулата, който влиза в анатомичен конфликт с околните образувания.

От какво се състои хрущялът? Структурата му включва:

• Хондроцитни клетки.
• Междуклетъчен матрикс.

Съставът на последния съдържа много важни вещества, без които работата на хрущяла е невъзможна. На молекулярно ниво хрущялът се състои от:

1. Колагенът е основният протеин в съединителната тъкан човешкото тяло. Създава "скеле" за останалите молекули в хрущяла.
2. Хиалуронова киселина - осигурява свойството еластичност.
3. Протеогликаните са молекули, които запълват празнините между колагеновите влакна.
4. Хондроитин сулфат – заедно със Хиалуронова киселинаотговорен за еластичните свойства на дисковете.

Характеристика на хрущяла е липсата на кръвоносни съдове. Дисковете се хранят от синовиална течност и чрез дифузия от други тъкани. В резултат на това метаболизмът в хрущяла е с ниска интензивност, така че възстановяването на хрущялната тъкан е труден процес.

Причини за патология

Няма толкова много заболявания, които причиняват патология на хрущяла, но те заемат значителна част от гръбначните заболявания. Възстановяването на хрущяла е необходимо при следните условия:

• Остеохондроза.
• Протрузия и дискова херния.
• Травма на междупрешленния диск.
• Системни заболявания на съединителната тъкан.
• Липса на протеини и микроелементи в организма.

Тези проблеми причиняват цяла каскада от патологични процеси. Ако структурата на хрущяла е нарушена, неговите фрагменти започват да притискат околните структури. Започва възпалителен процес. Реакцията може да включва нервни корени и плексуси, мускули и връзки и дори костна тъкан.

Напредналите заболявания на хрущяла водят до инвалидност. Ето защо е важно възстановяването на тези структури да започне възможно най-рано.

Методи за възстановяване

Вертебрологията е клон на медицината, който разработва методи за лечение на заболявания на гръбначния стълб. Тази наука е търсила най-много ефективни схемиефекти върху увредената хрущялна тъкан на гръбначния стълб.

Може да се разграничи следните указаниялечение:

1. Промяна на диетата.
2. Употребата на лекарства.
3. Приложение на стволови клетки и други експериментални методи.
4. Помощни технологии: физиотерапия, масаж, тренировъчна терапия.

Струва си да се спрем по-подробно на всеки от изброените методи, за да постигнем най-ефективните резултати при възстановяването на хрущялната тъкан.

Храна

Използването само на лекарства за хрущял без промяна в начина на живот би било най-малкото ефективен начинтерапия. Трябва да се отървете от лоши навицикато алкохол и тютюнопушене. Те нарушават процесите на кръвообращението, което влошава заболяването.

Много е важно да промените естеството на диетата. Добавете към вашата диета:

1. Млечни продукти – съдържат калций, който укрепва хрущялната и костната тъкан.
2. Богати месни бульони - съдържат необходимата за хрущяла хиалуронова киселина.
3. Холодец и желирана риба- също съдържа мукополизахариди и протеини, които са полезни за гръбначния стълб.
4. Морска храна. Те съдържат фосфор, калций и други микроелементи.
5. Десерти с желатин – съдържат мукополизахариди.
6. Зеленчуците и плодовете са източник на витамини, които укрепват имунната система и предотвратяват възпалителния отговор.
7. Заслужава си много употреба чиста водаи пресни сокове. Течността прави хрущяла еластичен и засилва метаболитните процеси.

Храненето трябва да бъде пълноценно в протеинов и въглехидратен състав, с достатъчна енергийна стойност. В този случай анаболните хормони, участващи във възстановяването на хрущяла, ще бъдат произведени в достатъчни количества в тялото.

лекарства

Към днешна дата основата за възстановяване на хрущялната тъкан на гръбначния стълб се създава от лекарства. Лекарствата се използват в различни лекарствени форми и принадлежат към различни химични групи, но по един или друг начин предпазват хрущяла от допълнителни увреждания.

Можете да разделите лекарствата на следните групи:

• Хондропротектори.
• Витамини и антиоксиданти.
• Хормонални средства.

Всеки от тях има редица предимства и недостатъци. В допълнение, лекарствата могат да причинят странични ефектиследователно те трябва да бъдат предписани от лекуващия лекар.

Хондропротектори

Съвременната медицина се опитва да намери идеалното лекарство, което да действа върху механизма на развитие на болестта, а не върху нейните симптоми. Към днешна дата активно се провеждат клинични изпитвания на лекарства от групата на хондропротекторите.

Тези лекарства съдържат хрущялни вещества или техни аналози, които забелязват дефицита на собствените си метаболити и предотвратяват прогресирането на патологията. Хондропротекторите се разделят на няколко групи:

1. Препарати, съдържащи само хондроитин сулфат: Хондроксид, Хондролол.
2. Продукти с натурални съставки (екстракти от морски организми, костна тъкантелета): Румалон, Афлутол.
3. Лекарства, съдържащи мукополизахариди - Arteparon.
4. Препарати, съдържащи глюкозамин - прекурсор на хондротин. Тази група включва лекарството Artron Flex.
5. Комбинирани средства: Teraflex, Artron-комплекс.

Има и лекарства, съдържащи нестероидни противовъзпалителни средства, заедно с хондропротектори. Комбинацията е насочена към бърз спадинтензивността на синдрома на болката.

Предимства и недостатъци

Широкият потенциал на лекарствата от тази група се дължи на наличието на редица значителни предимства. Те включват следните свойства на лекарствата:

1. Влияние директно върху метаболизма, премахване на дефицита на собствените метаболити.
2. Широка гама от лекарствени форми: таблетки, инжекции, мехлеми и гелове.
3. Добра поносимост, минимум странични ефекти.
4. Доказана клинична ефикасност при продължителна употреба.

Хондропротекторите все още не са получили широко разпространение. Това се дължи на наличието на определени недостатъци:

1. Трудно прониква в тъканите на гръбначния стълб.
2. Необходима е продължителна употреба. Курсът продължава 3-6 месеца.
3. Намалете симптомите само месец след началото на лечението.
4. Необходима е комбинация със симптоматични средства, физиотерапия.
5. Висока цена.

Лекарят трябва индивидуално да избере лекарството въз основа на състоянието на пациента и резултатите от клиничните изпитвания.

Хормони

Клиничните изпитвания показват значителен ефект от възстановяването на хрущяла при използване на анаболни хормони - растежен хормон и тирокалцитонин.

Първият се произвежда в хипофизната жлеза и е отговорен за растежа и развитието на тялото в младостта. С възрастта нивото на хормона пада, а хрущялната тъкан губи своята сила и еластичност. Въвеждането на препарата соматотропен хормон под формата на инжекция доведе до подобряване на репаративните (възстановителни) свойства на междупрешленния диск.

Едновременната употреба на тиреокалцитонин, друг хормон на хипофизата, потенцира ефекта. Повлиява дейността на щитовидната жлеза и засилва анаболния ефект. Под действието на хормоните в черния дроб се активира протеиновият синтез, броят на хондроцитите се увеличава, хрущялът придобива свойството на здравина.

За съжаление, хормоните имат редица негативни ефекти. Те водят до скелетни дисбаланси, нарушаване на черния дроб и бъбреците и промени в нивата на кръвното налягане.

Ето защо широко приложениене се наблюдават соматотропен хормон и тирокалцитонин. Лекарствата се използват в ограничен брой клиники и се тестват.

Витамини и антиоксиданти

Значителен ефект има използването на витамини и микроелементи за възстановяване на хрущяла. Използват се следните лекарства:

1. Никотинова киселина (витамин К) - средство, което насърчава производството на соматотропен хормон. Дозировката на лекарството е внимателно подбрана, за да не повлияе на процесите на коагулация на кръвта.
2. Витамин С. Аскорбиновата киселина има антиоксидантен ефект, предотвратява възпалителната реакция, активира имунните сили на организма и допринася за нормализиране на метаболитните процеси.
3. Витамин D - заедно с калция помага за укрепване не само на костната тъкан, но и на хрущяла. Не позволява развитието на дегенерация под формата на костни остеофити и остеопороза.

В допълнение към витамините, лекарят може да предпише комплекси от микроелементи, главно калций и фосфор. Засилва ефекта на аминокиселините: лизин, пролин, аланин, витамин Р. Най-рационално е назначаването на пълен мултивитаминен комплекс, съдържащ необходимите вещества в точната дозировка.

Експериментални методи

Медицината се стреми напред, използвайки най-модерните разработки на учените. Някои експериментални техники имат голям потенциал за възстановяване на хрущяла на гръбначния стълб:

1. Използването на стволови клетки. Ембрионалните клетки са вградени в хрущяла и се превръщат в хондроцити, заменяйки загубената функция.
2. Въвеждането на готови хондроцити в хрущяла. Прилагането на метода е възпрепятствано от имунната реакция на организма към въвеждането на чужди клетки.
3. Подмяна на синовиалната течност чрез използване на поливинилпиролидон. Недостатъкът е сложността на приложението в случай на увреждане на няколко диска на гръбначния стълб.
4. Използването на кленбутерол и други стимуланти на адренергичните рецептори. Лекарствата имат ефект, подобен на анаболните хормони, но нямат техните странични ефекти.

В допълнение към описаните методи, широко се използва хирургическа корекция на патологията. Понякога е невъзможно да се елиминира патологията на диска по друг начин. Когато възстановяването на хрущяла е неуспешно, лекарите прибягват до отстраняване на дисковата херния или целия диск и замяната му с протеза.

Спомагателни методи за възстановяване

Всички описани техники за възстановяване на хрущяла имат траен ефект. Как да ускорим действието на витамините и хондропротекторите? За тези цели често се използват физиотерапевтични методи:

• UHF, НЛО.
• Електрофореза и фонофореза.
• Електромиостимулация.
• Парафинови апликации.
• Горещи бани.

Можете да допълните процедурите с масаж. Можете да запазите здрава тъкан, като спазвате правилния двигателен режим. Изключват се статични и динамични претоварвания, използват се комплекси от лечебна гимнастика и лечебна гимнастика.

Тези процедури трябва да се извършват под наблюдението на специалист.

През първите месеци от лечението симптомите няма да се променят значително. Следните лекарства помагат за облекчаване на състоянието на пациента:

• Аналгетици.
• Нестероидни противовъзпалителни средства.
• Глюкокортикостероиди в инжекции.
• Вертебрална блокада.
• Мускулни релаксанти.
• Витамини от група В в инжекционна форма.

Гръбначните корсети, бинтовете и ортопедичните колани също помагат за намаляване на интензивността на симптомите. Лекуващият лекар ще ви помогне да изберете дизайна.

Целостта на хрущялната тъкан в колянната става е нарушена от различни причини. При възрастните хора и възрастните хора това се дължи на намаляване на производството на колаген и хондроцити - структурните единици на хиалиновия хрущял. При млади пациенти патологиите на коляното се диагностицират след нараняване в резултат на удари, тежки натъртвания и сериозно физическо натоварване. Но най-много обща каузаизтъняване, износване на хрущялни тъкани - ставни патологии. Това са гонартроза, подагрозен, ревматичен, псориатичен артрит, синовит.

Изглед на разрушения хиалинен хрущял.

Консервативните методи се използват за възстановяване на хрущяла на колянната става в ортопедията и травматологията. Това е дългосрочен курс на приемане на хондропротектори, редовни упражнения с малка амплитуда, щадящи терапевтична диета. Ако те са неефективни, пациентът се подготвя за хирургична операция за трансплантация на хрущялни присадки или имплантиране на израснал хрущял.

Ефективността на консервативната терапия

Преди възстановяването на хрущялната тъкан в ставите е необходима задълбочена диагностика, за да се установи причината за настъпилите деструктивно-дегенеративни промени. Най-информативната рентгенова снимка. На получените изображения са ясно видими всички ставни елементи: хрущял, синовиална торба, костни повърхности. Образуваните остеофити (обрасли ръбове на костни пластини) обикновено показват развитието на тежка патология на коляното - гонартроза. Диагностикът оценява състоянието на хиалинния хрущял. При гонартроза от 1 или 2 степен на тежест е възможно частично възстановяване на тъканите. Ако пациентът има заболяване на 3 или 4 рентгенови етапа, тогава хрущялът не може да се регенерира. В този случай се извършва трансплантация на костни и хрущялни присадки или ендопротезиране.

Двустранно увреждане на коленните стави.

Често пациентите питат ортопедите дали се възстановява хрущялната тъкан в колянната става. Досега не са синтезирани лекарства, които да обърнат болестта. Но частично възстановяване е възможно, ако се спазват всички медицински препоръки, включително тези, свързани с промени в обичайния начин на живот. За да се увеличи функционалната активност на колянната става, трябва да бъдат изпълнени следните условия:

• открита е причината за износването на хрущяла и е лекувана, за да се елиминира. Някои дегенеративни патологии, като ревматоиден артрит, все още не са напълно излекувани. Но приемането на лекарства спира заболяването до стабилна ремисия;
• физическата активност е строго дозирана. Лекарите препоръчват да се избягват резки, травматични отслабени ставни упражнения, извършване на чести движения с минимална амплитуда. При лечението на гонартроза, гимнастическите комплекси, разработени от и са се доказали добре;
• сол, храни с високо съдържание на мазнини и прости въглехидрати. Повечето дневно менютрябва да бъдат пресни зеленчуци и плодове, постно месо, зърнени храни. При липса на противопоказания трябва да се консумират поне 2 литра чиста негазирана вода дневно.

За да се произвеждат хондроцити в достатъчни количества, в синовиалната капсула трябва да се произвежда много вискозна течност. Необходимо е да се осигури гладко плъзгане на костните повърхности. Синовиалната течност доставя ставни структуримолекулярен кислород, хранителен и биологичен активни вещества. Най-ефективният и бюджетен начин за увеличаване на производството му е редовното извършване на физиотерапевтични упражнения.

Хондропротектори

Това е единствената група лекарства, чийто списък с показания включва регенерацията на хрущялните тъкани. Хондропротекторите се предписват на пациенти с патологии на опорно-двигателния апарат. Приемането им се препоръчва на етапа на рехабилитация след нараняване на коляното (фрактура, изкълчване, разкъсване на връзки или сухожилия) или хирургична операция (артродеза, артропластика).

Възстановяването на коленните стави с хондропротектори отнема няколко месеца или години.За да има постоянно максимална терапевтична концентрация на активни съставки в ставната кухина, е необходимо да се приемат 1-2 капсули или таблетки дневно. След 2-3 месеца лечение трябва да вземете 2-седмична почивка и да започнете отново да приемате хондропротектори.

Активните съставки на тези продукти са хондроитин сулфат, глюкозамин сулфат или хидрохлорид, хиалуронова киселина и колаген. Първите два компонента имат широка доказателствена база за регенеративна активност. В местни и чуждестранни медицински центрове са проведени многогодишни изследвания с участието на доброволци. Резултатите от рентгеновата диагностика са потвърдени клинична ефикасностглюкозамин и хондроитин - размерът на ставната междина е намалял.

Но не можете просто да дойдете в аптеката и да купите някакъв хондропротектор. Как да възстановите хрущяла на колянната става за кратко време и да не навредите на здравето си:

• лечението трябва да започне възможно най-рано, с появата на тъп болезнени болкислед физическо натоварване: вдигане на тежести, продължително. Терапията, проведена в ранен стадий на артрозата, ще регенерира напълно хиалиновия хрущял;
• трябва да изберете хондропротектори, които включват хондроитин и глюкозамин. Съставките взаимно засилват и удължават действието си, като значително повишават ефективността на лечението. Наличието на колаген, хиалуронова киселина, витамини и микроелементи не трябва да се превръща в решаващ фактор при избора на лекарство. Те се добавят, за да привлекат вниманието на купувачите, а не за засилване на лечебния ефект;
• за възстановяване на хрущяла е необходимо да се приемат около 1,5 g глюкозамин и 1,0 g хондроитин дневно. За хора, чиито стави са подложени на сериозен стрес всеки ден, тези дози могат да бъдат увеличени от лекар 1,5-2 пъти. По-добре е да закупите хондропротектори с ниска честота на дневен прием - 1-2 пъти на ден;
• ефективните хондропротектори не могат да бъдат евтини. Терапевтичните свойства на лекарството зависят от качеството на съставките. Съставът на таблетки или капсули с доказана ефективност включва хондропротектори, получени от риба различни видове. Евтините лекарства съдържат по-малко висококачествени компоненти, получени синтетично. На щандовете на аптеките можете да видите лекарства с билков хондроитин. Като цяло са предпочитани от вегетарианци;
• предпочитание трябва да се дава на фармакологични препарати или висококачествени биоактивни добавки само с хондроитин и глюкозамин, като се фокусира върху тяхното количество в състава. В аптеката има много хранителни добавки, които в допълнение към хондропротекторите включват фитоекстракти, витамини, маслени екстракти. Цената им рядко надвишава 150-250 рубли, а качеството оставя много да се желае. Допълнителните съставки повишават фармакологичното натоварване на бъбреците, черния дроб, стомашно-чревния тракт;
• терапевтичен ефектще се увеличи, ако се използват едновременно системни и локални хондропротектори, например таблетки Teraflex и крем Teraflex.

В началото на лечението на пациентите се препоръчва 20-дневен курс на парентерално приложение на хондропротектори: Rumalon, Dona, Chondrolon, Mukosat. След това терапията се провежда под формата на таблетки. На пациентите се предписват Teraflex, (с ибупрофен), Structum, Glucosamine-Maximum.

Приблизително 2-3 седмици след приема на лекарствата, техните активни съставки започват да намаляват тежестта на симптомите. Те имат противовъзпалително, аналгетично, противооточно действие. Това ви позволява значително да намалите дозите на аналгетици, мускулни релаксанти.

Течно протезиране

Ако пероралното приложение на хиалуронова киселина (HS) не е достатъчно ефективно, тогава вътреставното й приложение е ефективно за възстановяване на ставата. Цел медицинска процедура- подобряване на реологичните свойства на синовиума и стимулиране на метаболизма на хрущялните тъкани. Локалната терапия с препарати от хиалуронова киселина често се използва като основен метод, особено периодично усложнен от синовит (възпаление на синовиалната мембрана). В ортопедията и травматологията се практикува вътреставно приложение на GS за намаляване на дозите на глюкокортикостероидите и НСПВС, използвани чрез повишаване на функционалната активност на коляното. След проникването на този хондропротектор в ставната кухина, той има терапевтичен ефект в продължение на няколко месеца. На пациентите се предписват лекарства от една от двете групи, които се различават по физикохимични и биологични свойства:

• продукти с натриев хиалуронат. Химичното съединение се състои от прави полимерни вериги, в които N-ацетилглюкозамините и глюкуроновата киселина се редуват под формата на дизахариди;
• Гилънс. Активната съставка на лекарството се състои от омрежени хиалуронатни молекули. Карбоксилните и ацетилните групи са в свободно състояние, слабо разтворими във вода, което определя гелообразната текстура на препаратите.

Хиалуронова киселина - осигурява нейните вискозитетни и омекотяващи свойства. Ако нямаше НА в синовията, тогава щеше да е обикновен плазмен диализат. Винаги се намира върху ставните повърхности и се използва от хондроцитите за биосинтеза на протеогликани - строителен материалхрущял на колянната става.

При лечението на синовит и гонартроза най-често се използват Synvisc, Intraject Gialuform, Giastat, Viscosil, Ostenil, Synocrom, Fermatron, Suplazin. Цената на лекарствата е от 2000 до 30 000 рубли. Ревматолозите препоръчват стандартен курс на лечение за пациенти: 3-5 седмици. Ако е необходимо, парентералното приложение се повтаря след около шест месеца. Synvisc е достатъчно да се използва само 1 или 3 пъти в продължение на 6 месеца.

Хирургични операции

Възстановяването на ставите с гонартроза на 3-ти или 4-ти рентгенологичен стадий е невъзможно с консервативни методи. Пациентът се подлага на артропластика или подмяна на колянната става с протеза. Но в някои страни от Европа и Азия, хирургични операциивърху въвеждането на изкуствени хрущялни тъкани върху костните повърхности. Как да възстановим ставите най-новите технологиии избягвайте артропластика:

• трансплантация. По време на операцията се трансплантират собствени хрущялни тъкани на пациента, взети от здрави стави, или се използва хиалинен хрущял, получен чрез клетъчна култура;
• санитария - хирургична интервенция ендоскопски метод. Лекарят изрязва увредените участъци на ставата, полира останалите структури. Операцията спира прогресията на заболяването и стимулира метаболизма на хрущяла.

Най-сложният и ефективен метод - специална обработкаставни повърхности, след което върху тях се появяват микроскопични пукнатини. Проникване през тях профилирани елементикръвни и стволови клетки допринася за образуването на нови, здрави хрущялни тъкани. Получената структура е крехка, лесно се поврежда с малко физическо натоварване. Ето защо рехабилитационен периодпродължава няколко години.

Възстановяването на хрущялната тъкан на колянната става с народни средства е невъзможно. Традиционната медицина предлага използването на пилешки хрущял и голям брой ястия с желатин под формата на желе, желе, желе от плодове и горски плодове. Въпреки високо съдържаниесъдържат колаген, той не навлиза в ставните кухини, следователно не регенерира хиалиновия хрущял.

Най-често спортистите напускат спорта поради наранявания на ставно-лигаментния апарат. Слабото му място е хрущялът. Проблемите с гръбначния стълб също се дължат главно на патологията на междупрешленния хрущял.

Може да се каже, че лечението на хрущяла е грижа № 1 в спортната травматология.Нека се опитаме да разгледаме по-подробно, какво е хрущял и определете границите и методите за неговото възстановяване...

Хрущялът е вид съединителна тъкан, която изпълнява поддържащи функции в тялото. Незаменим атрибут на хрущяла, с изключение на ставния, е перихондриумосигуряване на хранене и растеж. В ставите хрущялът е открит и в пряк контакт с вътрешна средастава - синовиалната течност. Действа като вид смазка между триещите се повърхности на ставите, покрити с гладък глиален хрущял. Хрущялът на костите и гръбначния стълб е постоянно подложен както на статично, така и на динамично натоварване.

Структурата на хрущяла му позволява да преживява обратимидеформация и в същото време запазват способността за метаболизъм и възпроизводство. Основните му компоненти са хрущялни клетки ( хондроцити) и извънклетъчни матрица, състоящ се от влакна и смляно вещество. Освен това по-голямата част от масата на хрущяла е именно междуклетъчното вещество.
Характеристика на хрущяла, в сравнение с други видове тъкани в тялото, е, че в него има малко клетки и те са заобиколени от голям брой междуклетъчно пространство – матрикс. Хрущялът се възстановява толкова зле след увреждане именно защото има много малко клетки, които могат да се размножават и основната част от ремонта (възстановяването) идва от извънклетъчния матрикс.

В ставния хрущял (в хрущяла на бедрената глава на млад човек - 75 g на 100 g тъкан) има много вода. Глауронова киселинапомага на матрицата да свърже водата, което осигурява еластичните и еластични свойства на тъканта.
AT хиалинхрущял, който най-често представлява вътреставната повърхност, е половината от цялата матрица колаген- основният протеин на съединителната тъкан. Само сухожилията и дермата (дълбокият слой на кожата) превъзхождат матрицата по отношение на наситеността с колаген. Най-високата му концентрация в ставния хрущял е съсредоточена в повърхностна зона.
Колаген- понятието е колективно, има няколко от неговите видове. Различни по химичен състав, но всички те се състоят от много големи молекули, сгънати в тройни спирали. Тази структура на влакната ги прави много устойчиви на усукване, разтягане и късане. Всяка от трите вериги има полипептидна структура.
Ако анализираме състава на полипептидните вериги на който и да е от трите вида колаген (при хората те са точно три), ще видим, че специфичното тегло е най-голямото аминокиселини глицин. Следват го аминокиселините по отношение на специфичното тегло. крайбрежна алея(пролин -?) и аланин. Понякога аланинът "претегля" пролина, а понякога обратното, пролинът превъзхожда аланина по своята специфична тежест.
Основната аминокиселина на колагена е глицин.Следват в процентно съотношение аланин, пролин и валин.
В различни хрущяли в матрицата преобладават или колагенови, или еластинови влакна. Всички те са преплетени в здрава триизмерна мрежа. Мрежата от колаген (еластин) "задържа" други молекули вътре в хрущяла, както механично, така и с помощта на електростатични връзки.

Смята се, че хрущялна матрицасе състои от 3 основни компонента:
1) влакнесто колагеново скеле, който образува триизмерна мрежа от тъкани;
2) протеогликанови молекули, които запълват бримките на фиброзната рамка;
3) вода, свободно движещи се между преплитанията на рамката и молекулите на протеогликаните.
Ставният хрущял няма кръвоносни съдове. Храни се дифузно, поглъщащо хранителни веществаот синовиалната течност.
Колагеновата рамка е като "скелет" от хрущял. Има висока еластичност по отношение на силите на опън и в същото време има относително слаба устойчивост на натиск. Ето защо вътреставен хрущял(например: менискусии ставните повърхности на бедрената кост и пищял) лесно се повреждат при натиск (натиск) и почти никога при опън ("счупване").
Протеогликанов компонент на матрицатае отговорен за способността на хрущяла да свързва водата. Може да се отстрани извън хрущяла в синовиалната течност и да се върне обратно в нея. Именно водата като несвиваемо вещество осигурява достатъчна твърдост на хрущяла. Неговото движение разпределя равномерно външното натоварване в целия хрущял, което води до отслабване на външните натоварвания и обратимостта на деформациите, възникващи при натоварвания.
Колагеновият хрущял на ставите изобщо не съдържа съдове. Голямото механично натоварване на хрущяла е несъвместимо с васкуларизацията (съдово снабдяване). Обменът в такъв хрущял се извършва поради движението водамежду компонентите на матрицата. Съдържа всички необходими хрущяли метаболити. Поради това в тях рязко се забавят както анаболните, така и катаболните процеси. Оттук и лошото им посттравматично възстановяване, за разлика от хрущяла с васкуларизация.
В допълнение към хиалиновия и еластичния хрущял се разграничава друга група - влакнест или влакнест хрущял. Фиброза означава "фибри". Матрицата на фиброзния хрущял се формира от колагенови влакна, но в сравнение, да речем, с глиаи хрущяла, сноповете колагенови влакна са по-дебели и нямат триизмерна структура на тъкане. Те са ориентирани основно успоредно един на друг. Посоката им съответства на векторите на силите на опън и натиск. от влакнестасе състои от хрущял междупрешленни дискове, които са много издръжливи. Големите колагенови влакна и техните снопове са разположени в междупрешленните дискове кръгово. В допълнение към междупрешленните дискове, фиброхрущялът се намира в точките на прикрепване на сухожилията към костите или хрущялите, както и в артикулацията срамни кости.
Поддържането на цялата структурна цялост на хрущялния матрикс зависи изцяло от хондроцити. И въпреки че тяхната маса е малка, те все пак синтезират всички биополимери, които съставят матрица- колаген, еластин, протеогликони, гликопротеини и др. Със специфично тегло от 1 до 10% от общия обем на хрущялната тъкан, хондроцитите осигуряват образуването на големи маси от матрица. Те също така контролират всички катаболни реакции в хрущяла.
Каква е причината ниска метаболитна активностхрущял? Само в един - в малък брой клетки (1-10%) на единица обем тъкан. По отношение на чистата клетъчна маса, скоростта на метаболизма на хондроцитите е не по-малка от тази на другите телесни клетки. Ставните хрущяли и пулпозните ядра на междупрешленните дискове се характеризират с нисък метаболизъм. Именно тези структури се отличават с най-малък брой хондроцити (1% от общата маса на хрущяла) и те са най-лошите за възстановяване от увреждане.

Колко ниска е метаболитната активност на хрущяла може да се разбере от следното сравнение. Протеиновият състав на черния дроб се обновява напълно за 4 (!) дни. Колагенът в хрущяла се обновява само с 50% за 10 (!) години. Следователно става ясно, че всяко увреждане на хрущялната тъкан е практически нелечимо, освен ако не се вземат специални мерки за увеличаване на броя на хондроцитите, които ще образуват нова матрица.

Интересното е, че матрицата - продуктът на хондроцитите - живее свой собствен независим живот. Той е в състояние да модулира действието на различни хормони върху хондроцитите, като отслабва или засилва тяхното действие. Въздействайки върху матрицата, е възможно да се промени състоянието на хондроцитите, както към по-добро, така и към по-лошо. Отстраняването на част от матрицата води до незабавно засилване на биосинтезата на липсващите в нея макромолекули. Освен това, в същото време се засилва пролиферацията (растежът) на хондроцитите. Количествените промени в матрицата могат да предизвикат техните качествени промени.
Продължителното ограничаване на движението в ставата (гипсова имобилизация и др.) Води до намаляване на масата на хрущяла. Причината е изненадващо проста: няма смесване на синовиалната течност в неподвижна става. В същото време дифузията на молекулите в хрущялната тъкан се забавя и храненето на хондроцитите се влошава. Липсата на директно компресионно натоварване (при компресия) също води до влошаване на храненето на хондроцитите. Хрущялът се нуждае от поне минимално компресионно натоварване, за да поддържа нормален трофизъм.. Прекомерното натоварване на опън в експеримента причинява дегенерация на хрущяла с развитие на груби фиброзни влакна.
Синовиалната мембрана има много сложен ефект върху състоянието на вътреставния хрущял. Той може както да засили анаболизма на хрущялната тъкан, така и да засили нейния катаболизъм. Отстраняването на синовиалната мембрана рязко влошава трофиката на хрущяла, който се възстановява само след растежа му.
Хондроцитите са способни на авторегулация. Те синтезират специални растежни фактори, които стимулират растежа на съседните хондроцити. Докато структурата им не бъде напълно дешифрирана. Известно е само, че те имат полипептидна природа.
Всички хрущяли, но особено хрущялите на опорно-двигателния апарат постоянно изложени на микротравматизация.

В хиалинния хрущял на ставите, започвайки от 30-годишна възраст, се открива фибрилация - дефибрация на хрущялната повърхност. Микроскопското изследване разкрива фрактури и разцепвания по повърхността на хрущяла. Разцепването на хрущяла става както вертикално, така и хоризонтално. В същото време на места има натрупвания на клетки от хрущялна тъкан като реакция на тялото към разрушаването на хрущяла. Понякога има свързано с възрастта увеличаване (!) на дебелината на ставния хрущял като отговор на действието на механични (тренировъчни) фактори. Много изследователи отбелязват възрастовата еволюция на хрущяла на колянната става, започвайки от 40-годишна възраст. Повечето значителна промяна, отбелязано по време на стареенето на хрущяла е намаляване на съдържанието на вода, което автоматично води до намаляване на неговата здравина.
Оттук и изключителната сложност на неговото посттравматично лечение. Освен това понякога не е лесно дори да се спаси нормално състояниехрущял по време на нормалния тренировъчен процес. Растежът на мускулната тъкан изпреварва укрепването на ставно-лигаментния апарат и по-специално неговата хрущялна част. Следователно, рано или късно, натоварванията достигат такава стойност, че хрущялната част на опорно-двигателния апарат вече не може да издържи. В резултат на това има "неизбежни" трудно заздравяващи травми, поради които понякога спортистът напуска спорта. Самовъзстановяването на хрущяла никога не е пълно. В най-добрия случай хрущялът се възстановява с 50% от първоначалната си стойност. Това обаче не означава, че по-нататъшното му възстановяване е невъзможно. Възможно е при правилно фармакологично действие., предназначени да причинят, от една страна, възпроизвеждане на хондроцити, а от друга страна, промяна в състоянието на хрущялната матрица. Проблемът с възстановяването на хрущяла е значително усложнен от факта, че на мястото на мъртвата хрущялна тъкан се развива белег. Не позволява на хрущяла да се регенерира на правилното място. Компенсаторният растеж на хрущялните зони в близост до мястото на нараняване води до неговата деформация, което затруднява фармакологичното стимулиране на растежа. Въпреки това, всички тези трудности могат да бъдат преодолени, ако първо се подложи на деформирания хрущял хирургическа корекция.
Потенциалът за регенерация на хрущяла е доста голям. Той може да се регенерира за сметка на собствения си потенциал (пролиферация на хондроцити и растеж на матрикса) и, което е не по-малко важно, за сметка на други видове съединителна тъкан, които имат общ произход с него. Прилежащите към хрущяла тъкани имат способността да пренасочват клетките си и да ги превръщат в хрущялна тъкан, която се справя добре с функциите си. Вземете за пример най чест изгледнаранявания - увреждане на вътреставния хрущял. Източниците на регенерация са:
1) самият хрущял;
2) синовиумстава, нарастваща от краищата на дефекта и превръщаща се в хрущялна тъкан;
3) костни клетки, които, да не забравяме, са с хрущялен произход и при необходимост могат да се трансформират „обратно“ в тъкан, наподобяваща по своята структура хрущял;
4) клетки от костен мозък, който може да служи като източник на регенерация в случай на дълбоко увреждане на хрущяла в комбинация с увреждане на костите.
Веднага след нараняване има "експлозия" на митотичната активност на хондроцитите, които се размножават и образуват нова матрица. Този процес се наблюдава в рамките на 2 седмици след нараняването, но ремодулацията на повърхността на хрущяла продължава най-малко 6 месеца и напълно спира само след една година. Качеството на "новия" хрущял, разбира се, е по-ниско от качеството на "стария". Ако например е повреден хиалиновият вътреставен хрущял, след 3-6 месеца израства регенерат, който има характер на хиалиново-влакнест млад хрущял, а след 8-12 месеца вече се превръща в типичен влакнест. хрущял с матрица, състояща се от плътно прилежащи един към друг колагенови влакна.
Всички изследователи на хрущялната тъкан са единодушни в едно: хрущялът не е в състояние да възстанови загубеното само чрез собствените сивътрешни ресурси и механизми. Достатъчни са за максимум 50% регенерация. Допълнителен растеж на регенерата се осъществява за сметка на други видове съединителна тъкан, за които вече говорихме, но все пак не може да се говори за пълно 100% възстановяване на хрущяла. Всичко това внася доста песимизъм в оценката за възможността за възстановяване след всяка сериозна хрущялна травма, но все пак има поводи за оптимизъм. Постиженията на фармакологията и трансплантологията днес са такива, че можем да говорим за пълно компенсиране дори на много сериозни хрущялни дефекти, колкото и трудоемко да е това.

В подострия период, когато отокът на меките тъкани и болката са значително намалени, трябва да се внимава увредената тъкан да бъде разрешена възможно най-пълно. За тази цел използва протеолитични ензими (трипсин, хелеотрипсин, папаин и др.), Които се въвеждат в увредената област с помощта на електрофореза. Добър ефект имат глюкокортикоидните хормони - хидрокортизон, преднизолон и др. Подобно на протеолитичните ензими, те се инжектират локално, в засегнатата област - независимо дали става въпрос за междупрешленния диск или ставите на крайниците. Хидрокортизонът се прилага чрез ултразвук, а преднизолонът се прилага чрез електрофореза. Понякога се инжектират глюкокортикоидни хормони в кухината на ставите, например при лечение на наранявания на колянната става. Той има най-сложната структура и е много трудно да се лекуват нараняванията му. менискуси- Вътреставният хрущял в коленните стави практически не се сраства при увреждане. Следователно, ако има разкъсвания или разкъсвания на части от менискусите, те трябва да бъдат отстранени възможно най-скоро. По-лесно е да "отгледате" регенерат на мястото на отстранения менискус (а такъв регенерат определено ще израсне), отколкото да постигнете излекуване на увредения менискус. За щастие, в последните годиние широко развита артроскопия,а операциите на коляното стават все по-щадящи. Артроскоппозволява използването на оптични влакна, за да се погледне вътре в фугата, без да се отваря (правят се само няколко дупки). Операцията се извършва и чрез артроскоп. Понякога се случва, че в резултат на нараняване менискусът остава непокътнат, но се откъсва от мястото на закрепване. Ако по-рано такъв менискус винаги се отстраняваше, сега се появяват все повече специалисти, които зашиват скъсания менискус обратно на мястото му. След опресняване на краищата на раната, зашития менискус се враства на място.
Ако при артроскопия се установи дефибрация на определени хрущялни повърхности, те се полират, "захапват" със специални ножици, влакна и участъци от деформиран хрущял. Ако това не бъде направено, последващите мерки, предприети за подобряване на регенерацията на хрущялната тъкан, могат да доведат до разрастване на деформиран хрущял и нарушаване на неговите поддържащи функции.

За повърхностни повредиможе да бъде постигнат пълно възстановяванехрущял, използвайки мощен фармакологични средства. През последните четиридесет години експериментална и клинична работа само едно лекарство е доказало своята висока ефективност - растежен хормон (GH). Той стимулира растежа на хрущялната тъкан 100 пъти по-силно от въвеждането на тестостерон и инсулин. Още по-голям ефект има комбинираното приложение на STH и тиреокалцитонин- специален вид тиреоиден хормон, който подобрява възстановяването както на костната, така и на хрущялната тъкан. Изключителната ефективност на ефекта на растежния хормон върху възстановяването на хрущяла се дължи на факта, че той директно стимулира деленето на хондроцитите. Използвайки STH, теоретично е възможно да се доведе броят на хондроцитите до всяко желано количество. Те от своя страна възстановяват матрицадо необходимия обем, като синтезира всички негови компоненти, като се започне от колагенови влакна и се стигне до протеогликани. Недостатъкът на STH е, че не може да се прилага локално, инжектиран директно в засегнатата област на хрущялната тъкан, тъй като действа индиректно. STH предизвиква образуването на инсулиноподобен растежен фактор (IGF-1) в черния дроб, който има най-силен анаболен ефект. Неговото парентерално (инжекционно) приложение предизвиква растеж не само на увреден хрущял, но и на нормален, а това е нежелателно, тъй като в тялото има кости, в които хрущялните зони на растеж не се затварят през целия живот. Продължителното приложение на големи дози растежен хормон в зрял организъм може да причини скелетни дисбаланси. Въпреки че трябва да се отбележи, че той действа по-силно върху засегнатия хрущял и в научната литература няма очевидни скелетни деформации при лечението на GH.
През последните години беше синтезирана лекарствена форма на IGF-1, която все повече се използва чрез инжектиране вместо соматотропин. Тъй като IGF-1 действа директно върху тъканите (включително хрущяла), има примамлива перспектива да се използва за локално приложение (електрофореза, ултразвук и др.). Такова използване на IGF-1 би позволило да се локализира действието му на мястото на засегнатия хрущял и да се изключи ефектът върху здравия хрущял на тялото.
Анаболните стероиди (АС) имат добър ефект върху възстановяването на хрущяла и околната съединителна тъкан. По отношение на ефективността те са на второ място след IGF-1 и соматотропния хормон, въпреки че не предизвикват директно делене на хондроцитите. Анаболните стероиди обаче ускоряват физиологичната регенерация и потенцират анаболното действие на инсулина и други ендогенни анаболни фактори, блокират действието на катаболните хормони (глюкокортикоиди). Практическа употребаАС в хирургическата и травматологичната практика са доказали своята висока ефективност. Жалко е, че все още не са разработени дозирани форми на АС за локално приложение. Това би позволило създаването високи концентрации лекарствено веществоточно на мястото на увреждане и предотвратяване на системни (на ниво цял организъм) странични ефекти. За съжаление изследванията в тази област не се финансират от никого поради включването на АС сред допинг лекарствата в спорта.

Някои изследователи в областта на молекулярната биология представиха много убедителни материали, доказващи, че стимулантите на 2-адренергичните рецептори са в състояние да симулират анаболните ефекти на соматомедините и по-специално по отношение на хрущялната тъкан. Механизмът на това действие не е напълно ясен. Възможно е просто да се увеличи чувствителността на черния дроб към ендогенния соматотропен хормон и да се увеличи синтезът на IGF-1 в черния дроб. Един от най-мощните селективни стимуланти на 2-адренергичните рецептори е кленбутерол. Това лекарство няма хормонални ефектии в същото време има добър анаболен ефект. Подобно на IGF-1, той стимулира растежа на хрущяла и може успешно да се използва при посттравматични възстановителен период.

Има много лекарства, които стимулират 2-адренергичните рецептори, но особено бих искал да отбележа такова старо и доказано лекарство като адреналин. Адреналин - хормонът на надбъбречната медула, дори при продължителна употреба, не води до пристрастяване. Във високи дози адреналинът действа главно върху a-адренергичните рецептори. Има стесняване на съдовете на кожата, повишаване на кръвното налягане, повишаване на нивата на кръвната захар. Малки дози адреналин не засягат a-адренергичните рецептори, те стимулират 2-адренергичните рецептори. Мускулните съдове се разширяват, нивата на кръвната захар намаляват и артериално налягане. Развива се общ анаболен ефект и по-специално по отношение на хрущялната тъкан. Ежедневното приложение на малки (именно малки!) дози адреналин се е доказало като средство за насърчаване на регенерацията.

Някои витамини в големи фармакологични дозиможе значително да увеличи освобождаването на ендогенен соматотропин в кръвта. Държи дланта тук никотинова киселина(витамин РР). Интравенозното приложение на относително малки дози никотинова киселина може да увеличи базалната секреция на хормона на растежа 2-3 пъти. Увеличава секрецията на растежен хормон витамин К, само че трябва да се използва в умерени дози, за да не се увеличи прекомерното съсирване на кръвта.

Въпреки факта, че хрущялната матрица е производно на хондроцитите, промяната на нейното състояние може да подобри тяхната активност. Състоянието на матрицата може да се подобри чрез прилагане на големи дози аскорбинова киселинавъв връзка с витамин Р. Особено силно аскорбиновата киселина засяга състоянието на колагеновите структури. Поради това традиционно се използва за подобряване на синтеза на колаген, особено в комбинация с глицин и анаболни стероиди. Комбинация от големи дози аскорбинова киселина с лизин, аланин и пролин.

Състоянието на хрущялната матрица на вътреставния хрущял може да бъде временноподобряват с помощта на вещества, въведени в синовиалната течност. През последните години особено широко се използва въвеждането на 15% разтвор в ставата. поливинилпиролидон, където престоява приблизително 5-6 дни, след което процедурата се повтаря, понякога няколко пъти. Поливинилпиролидонът служи като вид временна "протеза" на вътреставната течност. Подобрява триенето на вътреставните повърхности, като временно облекчава натоварването от ставния хрущял. При тежки, необратими увреждания на хрущялната тъкан се прибягва до протезиране, което с развитието на оперативната технология дава все по-обнадеждаващи резултати. Няма да изненадате никого с протези на междупрешленните дискове. Правят се неуспешни опити за подмяна на вътреставния хрущял (менискуси) на коленните стави.

Много обещаващо направление е въвеждането в увредени райони хондроцитни суспензии. Слабата регенерация на хрущялната тъкан, както си спомняме, се дължи на малък брой хрущялни клетки (хондроцити) на единица маса хрущялна тъкан. Чуждите хондроцити, въведени, да речем, в ставната кухина не предизвикват реакция на отхвърляне, т.к. имат слаба имуногенна активност. Те са способни да се размножават и да образуват нова хрущялна тъкан. Нанесете суспензия от хондроцити, получени от хрущяла на говеда, мъртви хора. Най-обещаващото е използването ембрионални (зародишни) хрущялни клетки. Те изобщо не предизвикват имунен отговор и, размножавайки се, предизвикват образуването на нова хрущялна тъкан. За съжаление, цялата работа със зародишните клетки все още е експериментална по природа и не е включена широко разпространена практика. Но това е въпрос на близко бъдеще. Проблемът с възстановяването на хрущялната тъкан скоро трябва да бъде решен. Вече са налице всички предпоставки за това.

От Muscle Nutrition Review #8