Възстановяване на фрактура на ключицата след операция. Възстановяване на ключицата след фрактура

Счупването на ключицата е доста често срещано нараняване, което може да се случи на всяка възраст. Тъй като ключицата е дълга и тънка кост, счупването най-често се случва по средата. Рехабилитацията след фрактура на ключицата се състои от набор от упражнения и физиотерапевтични процедури, насочени към възстановяване на функцията на увредената ръка.

Причини за фрактура и симптоми, които я показват

Фрактурата на ключицата може да бъде причинена от директен удар в рамото, например по време на автомобилна катастрофа, или от падане върху ръката.

Симптомите на този вид нараняване включват:

• болка в областта на нараняване;
• невъзможност за вдигане на ръка;
• рамото от страната на фрактурата се спуска и избутва малко напред;
• възможно подуване и синини около ключицата.

Най-често фрактурата на ключицата възниква в резултат на падане върху ръката или рамото. Също така, нараняването на ключицата се случва при новородени директно по време на раждане.

Характеристики на рехабилитацията при фрактура без изместване

Ако ключицата е счупена без изместване на краищата й, тогава такова увреждане се лекува консервативен метод: поставя се фиксираща превръзка, която дава на ключицата най-правилната позиция.

Преди фиксирането рамото на пациента се прибира нагоре и назад. Превръзката позволява на пострадалия да извършва някои движения с наранената ръка, което дава възможност за възстановителни упражнения в периода на обездвижване на крайника.

Видове фиксиращи превръзки

За обездвижване на увредената ръка се използва гипсова превръзка, превръзка Dezo, памучно-марлеви пръстени Delbe или превръзка във формата на осем. Можете също така да използвате плътна кръгла възглавница. Поставя се в подкрилната кухина и се фиксира със специална превръзка върху здраво рамо. Самата ръка е сгъната на 45 градуса и закрепена с шал, вързан около врата. В този случай ръката е леко прибрана от тялото.

Възстановяване при фрактура с изместване

Ако нараняването е настъпило с изместване на отломки, тогава е необходимо хирургична интервенция. По време на операцията фрагментите се свързват и фиксират с вътрешни пластини, костни импланти или винтове. Рехабилитацията след фрактура на ключицата с изместване се състои от три етапа:

• обездвижване;
• възстановяване на функцията на раменната става;
• развитие наранен крайникдо пълно възстановяване на функциите му.

Първи етап на рехабилитация

Първият етап на възстановяване след фрактура на ключица продължава приблизително три седмици. Започва на втория ден след нараняването и завършва с отстраняване на фиксиращата превръзка.
На този етап е показан следният набор от упражнения:

• Пациентът разпространява и затваря пръстите на увредената ръка.
• Сгъване и удължаване на ръката в юмрук.
• Върховете на всеки пръст трябва да докосват палеца. Повторете 10 пъти.
• Щраква с всеки пръст на свой ред 6-8 пъти.
• Движете всеки пръст в кръг в различни посоки.
• Флексия на фалангите на пръстите.
• Спускане и повдигане на увредената ръка 4 пъти.
• Завъртете четката в кръг.

Седем дни след фрактурата можете да започнете упражнения за възстановяване на лакътната става. Пациентът извършва флексия и екстензия на увредената ръка в лакътя

Вторият етап на рехабилитация

Вторият период на рехабилитация след фрактура на ключицата започва след отстраняване на превръзката. Продължителността му зависи от възрастта на пациента, неговата физическа форма, характеристиките на фрактурата. Обикновено този период отнема около 15 дни, докато се възстановят основните движения на увредената ръка в различни посоки.

Упражненията за рехабилитация след фрактура на ключицата на този етап си поставят задачата да възстановят функцията на раменната става. Физиотерапевтичните упражнения се извършват едновременно с наранени и здрави ръце. Всяко действие се повтаря 8-10 пъти.

Набор от упражнения:

• Пациентът държи дланите си на раменете си, повдига и спуска лактите си.
• Пациентът прави кръгови въртения с лакти в различни посоки.
• Ръцете са спуснати покрай тялото. Извършва се повдигане и спускане на прави ръце с бавни движения.
• Пациентът повдига прави ръце, след това ги връща назад и ги спуска.
• Пациентът с изправени ръце извършва махови движения с едната ръка назад, а другата напред и след това обратно.
• Пациентът вдига ръце нагоре и след това се спуска, като държи в ръцете си гимнастическа пръчка.
• С пръчка вътре свити ръцедвиженията на ръцете се извършват в кръг в различни посоки.
• Пациентът последователно вдига ръце нагоре, като държи пръчката за краищата.
• Пациентът повдига пръчката над главата си, след което я спуска последователно на главата и зад главата си.
• Жертвата се навежда напред и с прави ръце прави люлеещи се кръстосани движения.

Третият етап на рехабилитация

Основната задача на третия, последен период на рехабилитация е пълно възстановяванефункция на увредения крайник. Продължителността на този период не е ограничена.

Набор от упражнения на третия етап (движенията трябва да се повтарят 8-10 пъти):

• Пациентът държи топка с тегло 3 кг на прави ръце над главата си, след това се навежда напред и, спускайки ръцете си, избутва топката между краката си.
• Пациентът прави кръгови движения в различни посоки на протегнати ръце с топка.
• Пациентът хвърля и хваща топката.
• Повдигане на ръце нагоре и надолу с дъмбели от 2-3 кг.
• Пациентът изпълнява кръгови движенияв различни посоки, държейки дъмбели в ръцете си.

Физиотерапия в периода на възстановяване

Седмица след фрактурата на ключицата лекарят предписва физиотерапия. Увреденият крайник е засегнат магнитно поле, електрофореза или ултравиолетово облъчване.

Благодарение на тези методи се засилва кръвообращението в увредената област, което допринася за по-бързото заздравяване на костите. Физиотерапевтичните процедури ще бъдат по-ефективни, когато се комбинират с упражнения и масаж.

Масаж след счупване на ключица

Лекарят предписва курс на масаж в зависимост от степента на сложност на нараняването. Ранният курс започва десет дни след фрактурата. Първо се масажират непокътнати зони в близост до мястото на фрактурата.

След отстраняване на фиксиращата превръзка масажът става по-интензивен, поради което се възстановява чувствителността на кожата в областта на фрактурата и се подобрява кръвообращението.

Възможни усложнения след нараняване на ключицата

• Ако е неправилно да носите фиксираща превръзка, перлата може да бъде усложнена от изместване на фрагменти от счупена кост. За да не се случи това, пациентът трябва стриктно да спазва препоръките за носене на фиксираща превръзка и от време на време да посещава лекар, за да провери състоянието на увредената ключица.
• На мястото на счупването може да има голям шеф. С течение на времето тя намалява, но може да остане малък туберкул.
• След операцията може да има изтръпване на кожата точно под хирургическия разрез. След известно време това изтръпване изчезва напълно или намалява.
• Инфекция на хирургическия разрез.
• Кървене от рана.
• Силна болка след операция.
• Кръвни съсиреци в краката.
• Увреждане на кръвоносните съдове или нервите, разположени близо до счупената ключица.
• Нараняване на белия дроб.
• Гадене след анестезия.
• Отхвърляне на импланти.

Характеристики на фрактура на ключицата при деца

Фрактурата на ключицата при деца е една от най-честите травми. Децата могат да бъдат наранени по време на активни игриили пада.

На две или три години децата често имат непълни фрактури на зелена пръчка. В този случай периостът остава непокътнат и държи костните фрагменти заедно. Родителите може да мислят, че това е нормално натъртване, тъй като няма изместване и болкаминимален.

Фрактура на ключицата при деца от две до три години без изместване изисква само обикновена превръзка за фиксиране на рамото от широки превръзки. При фрактури с изместване за деца на възраст над една година може да се използва превръзка Dezo. За по-големи деца, които имат няколко разместени костни фрагмента, се препоръчва гипсова отливка във формата на осмица.

Счупената ключица е често срещано нараняване, което може да се случи на хора на всяка възраст. Продължителността на рехабилитацията и времето за възстановяване след фрактура на ключицата зависи от много фактори, включително наличието на усложнения, общо състояние, възраст на пациента. Важна роляигри и рехабилитационно лечение: ЛФК, масаж, физиотерапия.

Задачи на терапията с упражнения след фрактури на ключицата

Основните задачи, които тренировъчната терапия решава при нараняване на ключицата, са следните:

• Ускоряване на сливането на костите;
• Нормализиране на кръвния поток и метаболитните процеси в увредената област;
• Възстановяване на кръвоносните съдове и нервните влакна, засегнати от травма;
• Намаляване на синдрома на болката;
• Връщане на подвижността на ставите на засегнатия крайник;
• Профилактика и мускулна атрофия;
• Възстановяване на позата и пълно дишане.

Характеристики на рехабилитацията при фрактура без изместване

Ако след фрактура краищата на ключицата останат в същото положение, тогава хирургично лечение не се извършва. Стига обездвижване. В същото време се поема нагоре и назад, за да се намали натоварването на ключицата, и се прилага сложна превръзка: осемобразни, пръстени на Десо, Делбе.

Ходете в тази поза дълго времепациентът се чувства неудобно, така че фиксацията в този случайне е твърде твърд, минималната подвижност на ръката все още е запазена. По това време вече е възможно да се провеждат терапевтични упражнения и масаж, но активните движения в рамото все още са забранени. Натоварванията върху лакътя също трябва да бъдат ограничени. Продължителността на обездвижването се определя индивидуално.

Противопоказания за тренировъчна терапия

Упражняващата терапия след фрактура на ключицата има редица противопоказания:

• Остри инфекциозни заболявания;
• Общ тежко състояниепациент поради загуба на кръв, шок;
• злокачествени тумори;
• Чужди тела в близост до големи нервно-съдови стволове;
• Тежки нарушения на сърцето и белите дробове;
• Нараняване на белия дроб с фрагмент от ключицата;
• Висок риск от кървене;
• Интензивен синдром на болка.

Възстановяване при фрактура с изместване

Изместените фрактури обикновено изискват операция: монтаж на метална пластина, спица или щифт. В бъдеще крайникът се фиксира за около 3 седмици. Това обаче не е причината за отхвърлянето на тренировъчната терапия. Дори на етапа на обездвижване е възможно обучение. Ще се спрем по-подробно на характеристиките на всеки етап от рехабилитацията.

По време на тренировка не трябва да има изразена болка, особено в началния етап. Всички движения се извършват плавно, с бавно темпо, като се правят 7-10 подхода. Средно трябва да правите гимнастика 4 пъти на ден.

Първи етап на рехабилитация

Продължава от 2 до 20 дни от момента на нараняване - целия период на обездвижване. През първата седмица не е разрешено премахването на фиксиращата превръзка, упражненията трябва да се извършват с изключително внимание. След това шалът се оставя да се свали за кратък период от време, става възможно. Гимнастически елементиза първи етап:

1. Разгънете и свържете пръстите на ръката заедно.
2. Силно свийте пръстите си в юмрук и ги отпуснете назад. В този случай първият пръст трябва да се редува вътре в дланта, след това върху другите пръсти.
3. Извършете непълно огъване на пръстите, като ги напрягате силно. Как да "покажете нокти".
4. Докоснете възглавницата една по една палецна всички останали.
5. Движете се в кръг с всеки пръст в различни посоки.
6. Огънете и разгънете китката.
7. Правете ротационни движения в китката в различни посоки.
8. След като свалите шала, преместете свития лакът нагоре и назад на не повече от 75 °. След това спуснете крайника и свържете лопатките.

Забележка!

В първите дни след нараняване Специално вниманиедайте дихателни упражнения, необходими за насищане на тялото с кислород и възстановяване на нормалния биомеханизъм на дихателните движения. IN остър периодтой е нарушен поради синдром на силна болка.

Вторият етап на рехабилитация

Започва приблизително на 21-ия ден след фрактурата и продължава до 35-ия ден. Критерият за преминаване към втори етап е потвърден рентгеново изследванеобразуване на костен мозък. През този период излиза на преден план, който дълго време беше в принудителна позиция. Следният комплекс ще помогне за това:

1. Поставете четките върху раменния пояс, повдигнете и спуснете огънатите лакти отстрани и напред.
2. В предишната позиция се извършват ротационни движения в раменните стави отпред назад и назад.
3. Изпънете прави ръце успоредно на пода, разтворете ги отстрани и назад, спуснете ги.
4. Извършвайте едновременни махове с ръце: надясно - напред, наляво - назад и обратно.
5. Наведете се напред, изправете ръцете си и се завъртете настрани, като кръстосате ръцете си отдолу.
6. Вземете гимнастическа пръчка, хванете я, като разтворите ръцете си малко по-широко от раменете. Повдигнете пръчката нагоре и надолу.
7. Като държите пръчката с протегнати нагоре ръце, навийте я зад главата си и я върнете в първоначалното й положение.
8. Сега леко огънете ръцете си с пръчка и се протегнете пред себе си. Преместете пръчката в кръг в различни посоки.
9. Хванете пръчката за краищата и я завъртете пред себе си вертикално положениетака че едната или другата ръка да е отгоре.

Третият етап на рехабилитация

Настъпва 35 дни след нараняването на ключицата и може да продължи безкрайно дълго. Основната цел на този етап е пълното възстановяване на функцията на ръката. Това изисква следните упражнения:

1. Вземете трикилограмова топка, повдигнете я над главата си с протегнати ръце, след това се наведете напред, спускайки ръцете си надолу и натиснете топката между краката си.
2. В предишната начална позиция извършвайте ротационни движения с ръце над главата си, без да изпускате топката от ръцете си.
3. Поставете ръцете си с топката приблизително на нивото на гърдите. Хвърлете и хванете топката.
4. Застанете на една ръка разстояние до шведската стена и хванете напречната греда с длани. Изпълнявайте клякания, без да пускате щангата от ръцете си.
5. От същата позиция натиснете нагоре от напречната греда.
6. Вземете дъмбели с тегло 2-3 кг. Поставете ръцете си с дъмбели към раменния пояс и след това ги издърпайте вертикално нагоре.
7. Все още държейки дъмбелите, извършвайте ротационни движения напред и назад.

Възможни усложнения след нараняване на ключицата

В случай на нарушение на режима, тактиката на лечение или в случай на ненавременно посещение на лекар, могат да се развият следните усложнения:

• Разместване на фрагменти;
• Костен калус, изпъкнал над повърхността на ключицата;
• Кървене от рана с отворена фрактура;
• Инфекция на околните тъкани;
• Нарушения на чувствителността на кожата в областта на разреза след операция;
• Увреждане на нервните стволове от фрагменти;
• нараняване на белия дроб;
• Отхвърляне на метална пластина в случай на хирургично лечение.

Полезно видео - Счупване на ключицата. Рехабилитация.

Характеристики на фрактура на ключицата при деца

IN детствосубпериосталните фрактури на ключицата от типа "зелен клон" не са необичайни. В този случай се уврежда само костната тъкан на ключицата, а периостът, който го покрива отгоре, остава непокътнат. Такива фрактури обикновено заздравяват бързо и често остават недиагностицирани, тъй като формата на ключицата не се променя и болката не е твърде интензивна.

Информация!

Счупване на ключицата се среща дори при новородени в случай на бърза доставкакогато бебето преминава твърде бързо родовия канал, или при неправилни манипулации от акушер-гинеколози.

В случай на неусложнена фрактура без изместване, не се прилага гипс, не се използва конвенционална фиксираща превръзка превръзка. Ако е имало изместване на фрагменти, използвайте осемобразна превръзка или Deso.

Физиотерапевтични процедури

Физиотерапията ускорява рехабилитацията на пациента: стимулира образуването на калус, предотвратява усложненията, намалява болката, възстановява кръвоносните съдове и нервите. Някои процедури (например) се предписват дори по време на периода на обездвижване. Следните терапевтични методи се считат за най-ефективни:

• Електрофореза и фонофореза;
• UHF терапия;
• ултравиолетово облъчване;
• Парафинови апликации;
• Калолечение.

Масаж

В зависимост от сложността на фрактурата, масажът може да започне от 3-10 дни след нараняването. Тази процедура подобрява кръвоснабдяването в увредената област, ускорява метаболизма и регенерацията на тъканите, а също така възстановява чувствителността на кожата в случай на нарушение на целостта на нервните влакна.

Докато рамото е под превръзката, могат да се масажират само видими части: ръка, пръсти, гърди, гръб. Всички движения са меки, нежни, извършват се в седнало положение. Разрешени са техники на месене, поглаждане, пощипване. Важно е масажът да се извършва от професионалист, в противен случай рискът от разместване на фрагменти се увеличава.

Видео - Упражнения за терапия след фрактура на ключицата

Хранене след фрактура

За да може костта да зарасне по-бързо, организмът трябва да получава достатъчно количество от минерали(калций, фосфор, флуор), както и витамин D, необходим за усвояването на калция. Тези елементи подсилват костна тъкани ускоряват образуването на кости. Най-високо съдържание на калций и други минерали има в следните продукти:

• Млечни продукти;
• риба;
• Пълнозърнест хляб;
• бобови растения;
• боб;
• сусам;
• бадем;
• спанак.

Полезен съвет!

Някои храни, напротив, пречат на усвояването на калций. Това са пушени меса, пикантни, солени и твърде мазни храни, алкохол, газирани напитки, кафе, какао, шоколад. IN възстановителен периодтяхното използване трябва да бъде ограничено.

На етапа на рехабилитация е важно правилно да комбинирате всички горепосочени методи, така че да дадат възможно най-бърз резултат. положителен ефект. Необходимо е да се спазват всички препоръки на лекуващия лекар, който ще избере подходящ комплексна терапияфрактура на ключицата. След това можете да се върнете към обичайния си активен живот след 1,5 месеца.

Най-често фрактури на ключицата се срещат при спортисти с нараняване, както и на възраст под 20 години. Травма на ключицата възниква при директен удар (удар), при падане на рамото, ръката.

Симптоми на фрактура на ключицата:

• болка в увредената област при движение на ръката;
• появата на подуване, кръвоизлив;
• ограничаване на движението на раменната става;
• деформации в областта на ключицата.

Класификация на фрактури на ключицата

Фрактурите на ключицата се различават по местоположение:

• фрактура на диафизата средна част);
• фрактура на акромиалния край (по-близо до областта на рамото);
• фрактура на стерналния край.

Освен това фрактурите се класифицират като раздробени, многокомпонентни, с наклонена или перпендикулярна линия на счупване и др.

Лечение на фрактура на ключицата

Консервативното лечение включва фиксиране (имобилизиране) на ръката за период от 3 до 7 седмици за сливане на костите. Колко дълго ще зарасне фрактурата на ключицата зависи от вида на фрактурата, възрастта на пациента. Имобилизацията се извършва с помощта на превръзка на шал или пръстени Delbe, които издърпват раменете настрани и назад.

Вторият метод на лечение е хирургически. Прилага се, ако след репозиция (намаляване на фрактурата) остане изместване на ключицата, по-голямо от ширината на костта или с дължина над 2 см. Тази операция се нарича остеосинтеза. Елиминира се изместването на фрагменти, костта се закрепва с метални конструкции (плочи, винтове, щифтове).

След операцията ръката се фиксира с превръзка с шал, могат да се предписват болкоуспокояващи.

Усложнения при фрактура на ключицата

При консервативен начинлечение, ключицата се слива в почти всички случаи. Въпреки това, понякога изместването на фрагменти не се елиминира, дължината на ключицата не се възстановява, така че раменният пояс може да се деформира, съкрати.

Възможни последствия хирургично лечениефрактура на ключицата:

1. Несрастване на ключицата (погрешно това състояние понякога се нарича фалшиви стави). Това усложнение може да доведе натрошена фрактура, неточен избор на метален фиксатор, инвазивност на операцията.
2. Инфекциозни усложнения- остеомиелит. За да се предотврати това усложнение, е необходимо да се спазват изискванията за асептика. На жертвата се предписват антибиотици с цел превенция (интравенозно преди операцията).

Възстановяване (рехабилитация) след фрактура на ключицата

Функцията на раменната става след нормално сливане на фрагменти постепенно се възстановява. Често остава само леко ограничение на движението, при условие че фрагментите не са били твърде разместени.

тренировъчна терапия след фрактура на ключицата консервативно лечениеможе да започне веднага след облекчаване на болката. IN медицински комплексвключва дихателни, общоразвиващи, както и упражнения за пръстите на ръцете. След края на периода на обездвижване, в периода на образуване на калус, се извършват упражнения, насочени към възстановяване на функцията на раменната става. Упражненията се изпълняват с две ръце.

След това идва периодът на обучение, когато повредената ръка получава основното натоварване. При разработване на ръка след фрактура на ключицата е важно да няма болка в увредения крайник. Не можете да правите повишени усилия и да издържате на болка, в противен случай можете да нараните връзките и мускулите.

Ако пациентът е претърпял операция, тогава тренировъчната терапия се предписва още на следващия ден.

Масаж след счупване на ключица

Масажът се извършва на втория ден след фрактурата. Масажът се извършва в седнало положение на пациента. Здравата част на гърдите и гърба се масажира два пъти на ден в продължение на 8-12 минути. В този случай се използват такива техники: месене, поглаждане, изстискване. При отстраняване на фиксиращия шал се присъединява нежен масаж на наранената ръка.

Ключицата е тръбна, S-образна чифтна кост, която свързва горния крайник и лопатката. Разположен е над първото ребро и има стерноклавикуларна става. Тази кост укрепва раменната област и поддържа лопатката в желаната позиция. Не е трудно да получите счупване на ключицата, достатъчно е да паднете върху рамото или ръката. Това се случва при други наранявания, например новородено дете може да счупи ключицата, преминавайки през родовия канал на майката, спортистите също могат да бъдат наранени по време на екстремни спортове. Такива фрактури са чести при епилептици по време на пристъп или при хора, претърпели автомобилна катастрофа. развалят се тръбна костможе да бъде както с директен удар, така и със силен натискна гърдите.

Счупването на ключицата може да бъде без изместване, с изместване и с наличие на фрагменти. Това е много опасно, тъй като острите им ръбове могат да увредят кръвоносните съдове и нервните влакна. Има също открити и затворени фрактури. В тежки случаи на пациентите се предписва хирургична операция, при която ключицата се фиксира с пластини и винтове. В този случай гипсовата превръзка не се прилага.

В статията ще разгледаме как протича изместена фрактура на ключицата, колко време продължава рехабилитацията, кога трябва да започне и как са полезни упражненията за упражнения и физиотерапията Оздравявай скоро. Първо, ще ви кажем как да разберете, че имате проблем с костта, какво трябва да направите на първо място, за да не навредите на себе си или на любимия човек, преди да отидете на лекар.

Основните симптоми на фрактура

Възможно е визуално да се определи наличието на фрактура на тази кост още след нараняване от следните симптоми:

• рамото е значително изместено напред и надолу;
• при допир с ръка възниква остра болка;
• в областта на ключицата тъканите се подуват, може да се появи хематом;
• не можете да вдигнете високо ръката си поради силна болка;
• понякога пръстите на ръката от страната на рамото не се движат добре;
• ако фрактурата се оказа изместена, тогава можете да видите лека неравност на костта (ако искате да проверите целостта на костта с ръката си, тогава в никакъв случай не натискайте силно, защото ако има фрагменти или остри ръбове, тогава могат да се увредят кръвоносни съдове или нерви).

Ако откриете такива признаци в себе си или в близките си, тогава трябва правилно да фиксирате ръката си и незабавно да отидете на лекар.

Имобилизация на крайниците

Много е важно да осигурите първото първа помощза да може пациентът да бъде откаран в болницата без усложнения. Трябва да действате бързо и компетентно, особено ако фрактурата е изместена и има фрагменти. Правилно действиеще спаси жертвата от увреждане на кръвоносните съдове, белите дробове, кожата и нервните влакна.

Малък валяк се поставя под мишницата, например, навит на тръба хавлиена кърпа. Ръката трябва да бъде огъната в лакътя и фиксирана с превръзка към тялото от рамото до ръката. На шията се поставя превръзка и ръката се вкарва там. Последният трябва да е успореден на пода.

Ако инцидентът се е случил далеч от дома, тогава можете да използвате тениска или риза, като огънете краищата й нагоре. трябва да има широка основа, така че ръката да лежи напълно и да не се движи. Само тогава мускулите ще бъдат отпуснати и костните фрагменти ще оказват по-малко натиск върху съседните тъкани и болката ще намалее значително при правилно фиксиране. На мястото на фрактурата трябва да се приложи лед, за да се намали подуването.

Какво да правите е строго забранено

Ако правилно коригирате изместена фрактура на ключицата, периодът на възстановяване ще бъде много по-бърз и лесен. Затова не забравяйте да прочетете какво не можете да направите в никакъв случай:

• поставете костта сами;
• дръпнете за ръка;
• изправете увредения крайник;
• фиксирайте ръката с тънка превръзка или шал (превръзката трябва да бъде под формата на шал с широка основа);
• транспорт в изправено или легнало положение (трябва само да поставите човек и леко да се облегнете назад).

Познавайки правилата за първа помощ, можете да избегнете нежелани последствияи съкратете времето за възстановяване.

Рехабилитация след фрактура на ключицата

След посещение на хирурга ще бъде предоставен пациент с фрактура необходима помощ. Това може да бъде фиксиране с гипсова превръзка, хирургическа интервенция при наличие на фрагменти. След дълъг престой на ръката в състояние на обездвижване е необходима рехабилитация. След фрактура на ключицата трябва да следвате съветите на лекар и да правите специални упражнения за възстановяване на двигателната функция на ръката, масажи и физиотерапия, топли вани с морска сол, плувайте, яжте правилно, така че процесът да върви възможно най-бързо. Нека разгледаме по-подробно всички видове възстановителни действия.

Как да се храним за бързо възстановяване

За снаждане на костите на скелета се изразходва голям бройкалций, така че по време на периода на възстановяване след фрактура на ключицата трябва да ядете повече храни, които го съдържат.

Това са преди всичко млечни продукти - мляко, извара, кисело мляко, кефир или ферментирало печено мляко, сирене фета или сирена. Много калций се намира в хляб с трици, риба и месо, полезно е да се ядат хрущяли и аспик. В такива случаи се препоръчват зеленчуци - боб, соя, зеле, зеленолистни. Не се отказвайте от сладки плодове - малини, касис, шипки, особено ако правите желе от тях. Това ще помогне за попълване на запасите от райска ябълка и ядки, сусам, сушени кайсии и стафиди.

Този набор от продукти съдържа не само калций, но и витамин D и силиций, които ще допринесат за по-доброто му усвояване.

Невъзможно е да се пие алкохол, силно кафе и чай, да се пие сода по време на рехабилитация на фрактура на ключицата след операция. Не злоупотребявайте с пикантни, пушени и мариновани храни, както и с шоколад.

Масаж

Масажните движения на ръцете в областта на фрактурата ще помогнат за възстановяване на чувствителността кожата, загрейте мускулите на рамото, увеличете кръвоснабдяването на болното място. Ако се прилага гипс, тогава масажът се извършва само в областта на лопатката и рамото. Трябва да се прави много внимателно, с леки, поглаждащи кожата движения. Въздействието не е върху самата ключица, а върху тъканите около нея. Това има положителен ефект върху целия крайник.

Възстановяването след фрактура на ключицата с изместване се извършва само след отстраняване на гипсовата превръзка. Масажът трябва да се извършва постепенно, като се използват кремове или масла. Най-добре е да използвате услугите на професионалист, тъй като не е нужно само да натискате и търкате правилните меставърху тялото, но и разбирайте силата на натиск.

Физиотерапия

Периодът на възстановяване при фрактура на ключицата с изместване ще бъде много по-бърз, ако пациентът получи физиотерапия в рамките на една седмица след фиксиране с гипс или операция. Лекарят може да предпише следните процедури:

• магнитна терапия - създава се магнитно поле, което спомага за укрепване на човешкия имунитет, възстановява клетките на тялото, влияе върху кръвообращението;
• UHF - ултрависокочестотна терапия, топлината на радиацията прониква дори през превръзката и увеличава кръвообращението в болната област;
• електрофореза - с силна болкапредписват процедури с новокаин;
• фонофореза - лекарството се прилага под формата на гел върху увредената област и ултразвукът му помага да проникне по-дълбоко в тъканите;
• UV - терапия - ултравиолетовото облъчване се използва за възстановяване на тъканите, тялото получава допълнително витамин D, ускоряват се метаболитните процеси.

След отстраняване на превръзката на пациента могат да бъдат предписани парафинови вани или калолечение. Хидротерапията също работи добре. Всички тези процедури допринасят по-добра циркулацияи най-бързата рехабилитация след счупване на ключицата. След като премахнете гипса, можете да започнете да правите терапевтични упражнения, които ще ускорят връщането на обичайното двигателна активностръце и рамене.

Периоди на възстановяване след отстраняване на превръзката

Тъй като мускулите за дълго времеса обездвижени, те частично атрофират. Едва след като премахнете гипса и се консултирате с Вашия лекар, можете да започнете да тренирате. лечебна гимнастика. Курсът на занятията по време на периода на възстановяване след фрактура на ключицата с изместване продължава от 3 до 7 седмици.

1. Първоначално упражненията са пасивни - преди отстраняването на гипса можете да разтривате само ръката и областта на лопатката. В никакъв случай не трябва да вдигате ръка лакътна става. Упражненията се извършват с пръсти и кръгови движения на четката. Движенията трябва да са плавни, без сътресения и големи амплитуди.
2. Когато калусът вече расте около счупването, можете да използвате гимнастически пръчки или топка. Полезно е да започнете гимнастика след премахване на гипса в басейна. Ако е извършена хирургична операция, тогава упражненията могат да се правят само след отстраняване на конците, в противен случай те могат да се разпръснат.
3. Допълнителни силови натоварвания се добавят с помощта на дъмбели, симулатори или разширители.

Комплекс от упражнения с превръзка

Упражненията за рехабилитация след фрактура на ключицата започват още по време на носенето на гипсова превръзка и са предназначени за работата на пръстите на увредената ръка.

• Сгъване и удължаване на пръстите в юмрук.
• Същото стискане, само с работата на палеца. Първият път той трябва да е вътре в юмрука, следващият - да стърчи настрани.
• Докоснете възглавничките на всички пръсти последователно с палеца.
• Правете кликове.
• Свийте всички пръсти навътре, сякаш показвате нокти.
• Правете въртеливи движения както с цялата четка, така и с всеки пръст поотделно в едната и в другата посока.
• Повдигнете и спуснете дланта си нагоре и надолу.
• Същото нещо, само наляво и надясно.

нежни упражнения

След фрактура на ключицата с изместване, периодът на възстановяване започва с прости упражнениякоето може да се направи веднага след сваляне на превръзката.

• Ръцете се поставят на раменете и на свой ред повдигат свитите в лактите ръце нагоре.
• Началната позиция е същата. Извършвайте ротационни движения.
• I. p. - подобни. Лактите се изтеглят назад, изправяйки раменете.
• Ръцете трябва да бъдат протегнати напред и повдигнати нагоре и надолу, като постепенно увеличавате обхвата на движение.
• Спуснете ръцете си надолу покрай тялото и последователно ги размахвайте в различни посоки.
• „Ножици“, тоест изправени ръце, кръстосани в едната и в другата посока.

Трябва да правите този комплекс ежедневно, като започнете с няколко повторения. Постепенно времето за изпълнение се увеличава, както и броят на повторенията. Като допълнителна гимнастика трябва да правите преходи при ходене и общо укрепващи тренировки за други части на тялото.

Силови упражнения

1. Упражнение с топката:

• хвърлете предмет нагоре и го хванете с две ръце;
• играете баскетбол, като хвърляте топката в ринга;
• разтворете краката си, изправени, на ширината на раменете и, като се наведете, преобърнете топката в „портата“ (между краката);
• хвърлете топката в стената и я хванете.

2. Упражнения с медицинска топка:

• хвърлям и хващам;
• повдигнете на протегнати ръце над главата си;
• същото, само правете ротационни движения с двете ръце;
• наведете се и търкаляйте топката по пода.

3. Упражнения с дъмбели:

• ръцете надолу, след което двама веднага се повдигат и се връщат към и. П.;
• последователно повдигане и спускане на изпънати напред ръце;
• И. н. - ръцете отстрани, извършват ротационни движения по посока на часовниковата стрелка и обратно.

Времето за възстановяване след фрактура на ключицата с изместване зависи от имунитета, възрастта и употребата на човека. допълнителни средстваописани в статията. С усърдни проучвания и следвайки препоръките на лекаря, възстановяването ще бъде много по-бързо. Тези упражнения могат да се правят и за профилактика, укрепване на мускулния корсет. Бъдете здрави!

Фрактури на ключицатаможе да се намери доста често, приблизително 5% от всички фрактури са фрактури на ключицата. Това счупване възниква или в резултат на пряко насилие, което причинява счупване навсякъде в ключицата, или при падане на страничната или свитата ръка, а също и в резултат на падане върху изправена ръка, в който случай, като правило , ключицата се счупва в средната трета от дължината си.
С фрактура на ключицата, конфигурацията му се променя значително и мястото на фрактурата става толкова забележимо, поради тънкостта на кожата, присъстваща тук, че е възможно да се диагностицира естеството на увреждането без много затруднения. Ако целостта на ключицата е нарушена в нейните краища, тогава изместването на фрагментите е много по-малко. В този случай естеството на увреждането може да се съди по подуване и болка при натискане на мястото на нараняване.
Във всеки случай, когато ключицата е счупена, нейната функция е значително нарушена - става невъзможно активното пълно повдигане на ръката. Средно след четири седмици фрагментите растат заедно, докато на мястото на фрактурата се получава удебеляване с по-голям или по-малък размер.
Лечение, като правило, преминава без хирургическа интервенция (въпреки че има изключения).
За да приведете фрагментите в правилната позиция, е необходимо да преместите раменете назад и нагоре, след което, за да ги задържите в това положение, върху жертвата се прилага доста сложна превръзка. Някои от тези превръзки, въпреки факта, че не осигуряват пълна неподвижност на намалените фрагменти, са много полезни, тъй като позволяват на пациента да извършва редица необходими физически упражнения с увредената ръка, които са част от комплекса за лечебна физкултура. за счупване на ключицата.
Сега в много лечебни заведениявместо превръзки, в аксиларната кухина се поставя плътна подложка овална формаи с помощта на гипсова превръзка го прикрепете върху здраво рамо. В този случай периферният фрагмент на ключицата се издърпва нагоре и навън, а увредената ръка, свита в лакътя под ъгъл 35-45 градуса, донякъде отдалечена от тялото, се поддържа с шал, чиито краища са свързани на шията.
Още от първите дни след нараняването пациентът може (без да сваля рамото от овалната подложка) да прави различни движения с увредената ръка: пръсти, в ставата на китката, както и радиоулнарната, лакътя и рамото (не над рамото). ниво) стави. Освен това в първите дни движенията се извършват с помощта на здрава ръка. А движенията на ръката в раменната става се извършват предимно назад, за да няма разместване на фрагментите. Уточнено терапевтични упражнения за фрактура на ключицатаизвършва се приблизително 5 пъти на ден. Всяко движение трябва да се повтори поне 15 пъти, докато между движенията е необходимо да се правят малки паузи. Движенията трябва да се извършват бавно, плавно и, доколкото е възможно, да се опитате да ги направите изцяло. Ако внезапно се появи болка, трябва да спрете по-нататъшното движение.
Що се отнася до овалната подложка, тя е в аксиларната ямка до три седмици. При извършване на движения е важно да се гарантира, че не се плъзга. След отстраняване на подложката пациентът има право да повдигне ръката си в раменната става над нивото на рамото - първо свита в лакътя, след това разгъната. В този случай движенията не трябва да са резки, ръката трябва да се издига постепенно, без да бърза. След отстраняване на подложката PH за фрактура на ключицатапродължава средно две седмици.
След определено време, физически упражнениякогато ключицата е счупена, те стават по-сложни, към тях се добавят упражнения с гимнастическа пръчка, леки дъмбели, пълнена топка, а също така широко се използват упражнения на гимнастическата стена. По това време, като правило, ключицата расте заедно и функцията на крайника е напълно възстановена.

Ако нараняване на ключицата изисква операция, терапевтични упражненияс фрактура на ключицатапациентът се предписва след отстраняване на всички конци. Въпреки това, в някои случаи (с разрешение на лекаря) терапевтичните упражнения се предписват на втория ден след операцията. Техниката на класовете е подобна на техниката, използвана при консервативно лечение. Първият период на терапевтични упражнения за фрактура на ключицата продължава до отстраняване на конците, но в същото време отвличането на ръката в раменната става под ъгъл от 80 градуса е разрешено не по-рано от две седмици и повече от ъгъл от 90 градуса - само след три седмици.

Фрактурите на ключицата също могат да бъдат отворени (огнестрелни рани), такива фрактури често са придружени от увреждане на големи съдове и това е много опасно. С такива наранявания физиотерапия за фрактура на ключицатаизползва се с повишено внимание и зависи от степента на раната, състоянието на раната, както и общото състояние на ранения. Упражненията, използвани в този случай, са подобни на тези, изпълнявани със затворени фрактури.

При изместване на акромиалния край на ключицата, при което има разкъсване лигаментен апаратключично-акромиалната става, е необходимо да се шият връзките и да се постави ръката под прав ъгъл в раменната става за 5-6 седмици върху изходната шина. В първия период на тренировъчната терапия на втория ден след операцията пациентът може да извършва всички видове движения на пръстите, ставата на китката, както и флексия и екстензия на ръката в лакътя върху шината за отвличане.

Както вече споменахме, тренировъчната терапия за фрактура на ключицата, като правило, се предписва още на втория ден след нараняването. Първи период физиотерапевтични упражненияпродължава от момента на фиксиране на фрактурата до отстраняване на шината (около 3 седмици). Комплексът включва дихателни, общоразвиващи, както и специални упражнения за пръстите на ръцете.

Комплекс от специални упражнения за фрактура на ключицатав първия период:
1. Разтворете пръстите на наранения крайник настрани и след това свържете отново. Изпълнете 6-10 пъти.
2. Свийте пръстите си в юмрук, докато палецът трябва да е отгоре. Изправете дланта, след това стиснете отново, докато палецът трябва да е вътре в юмрука. Повторете 6-10 пъти.
3. Свържете върха на всеки пръст с края на палеца, за да направите пръстен. Изпълнете 6-10 пъти с всеки пръст.
4. Плъзнете с всеки пръст. Повторете с всеки пръст 6-10 пъти.
5. Извършвайте кръгови движения с всеки пръст по посока и обратно на часовниковата стрелка. Повторете 6-10 пъти.
6. Огънете ноктите и средните фаланги на всички пръсти (направете "нокти"). Повторете с всеки пръст 6-10 пъти.
7. Спуснете ръката на ранената ръка надолу, след което я повдигнете. Повторете 3-4 пъти.
8. Движете ръката от дясно на ляво и обратно. Повторете 3-4 пъти на всяка страна.
9. Извършвайте кръгови движения с четка по посока на часовниковата стрелка и обратно. Бягайте 6-10 пъти във всяка посока.
Всички тези упражнения трябва да се изпълняват бавно, поне 6-8 пъти на ден.
След една седмица вече можете да свалите шала и да изпълнявате упражнения за сгъване и разгъване на ръката в лакътя: със свита ръка се извършват движения в раменната става - лакътят се издърпва нагоре - от ъгъл от 80 градуса , след това лопатките се спускат и свързват. Това упражнение трябва да се прави 4-6 пъти на ден, като движението се повтаря 8-10 пъти.
През този период е невъзможно да се премести ръката напред, както и да се отвлече в раменната става с повече от 80 градуса и да се обърне ръката с дланта надолу - всички тези движения водят до изместване на фрагментите.

Вторият период на тренировъчна терапия за фрактура на ключицата започва след образуването на костен калус (това трябва да бъде потвърдено с рентгенова снимка), когато шината се отстрани, приблизително три седмици след нараняването. Този период на лечение е насочен към възстановяване на функцията на раменната става. Всички упражнения се изпълняват синхронно със здрава ръка.
Комплекс от упражнения за фрактура на ключицатавъв втория период:
1. I.P. - седнал или изправен. Поставете ръцете си на раменете. Повдигнете лактите нагоре, след това ги спуснете. Тичайте 8-10 пъти.
2. И. П. - същото. Извършвайте кръгови движения с лактите по посока на часовниковата стрелка и обратно на часовниковата стрелка. Повторете 8-10 пъти.
3. I.P.- същото, ръцете покрай тялото. Вдигнете ръцете си нагоре, след което се върнете в изходна позиция. Повторете 8-10 пъти.
4. ИП - същото. Вдигнете ръцете си нагоре, след това ги върнете назад и ги спуснете. Тичайте 8-10 пъти.
5. ИП - същото. Извършвайте махови движения с изправени ръце - лява напред, дясна назад и обратно. Повторете 8-10 пъти.
6. I.P.- същото, в ръцете на гимнастическа пръчка. Повдигнете ръцете си над главата си, след това ги спуснете надолу. Тичайте 8-10 пъти.
7. I.P. - същото, пръчка в свити ръце. Извършвайте кръгови движения с пръчка пред гърдите по посока и обратно на часовниковата стрелка. Повторете 8-10 пъти.
8. I.P. - същото, прави ръце се държат за краищата на пръчката. Повдигнете левия край на пръчката нагоре, след това десния край. Повторете 8-10 пъти.
9. ИП - същото. Повдигнете пръчката над главата си, след това я поставете на главата си, повдигнете я отново и я поставете зад главата си на раменете си. Тичайте 8-10 пъти.
10. I.P. - седнал или изправен. Наклонете торса напред и правете махове с ръце на кръст пред гърдите (или надясно, след това лява ръкапо-горе). Тичайте 8-10 пъти.
11. И. П. - същото. Извършвайте махове с ръце встрани. Повторете 8-10 пъти.
12. I.P.- същото, в ръцете на гумена топка. Хвърлете топката на пода или стената, след което я хванете с хват отгоре. Тичайте 8-10 пъти.
13. И. П. – същото. Хвърлете топката в баскетболната кошница. Повторете 8-10 пъти.
14. И. П. – същото. Наведете се напред и завъртете топката между краката си. Повторете 8-10 пъти.
15. И. П. – същото. Хвърлете топката нагоре и я хванете. Направете 8-10 пъти.
Набор от тези упражнения трябва да се изпълнява със средно темпо поне 4-6 пъти на ден. В същото време е необходимо да се гарантира, че упражненията не причиняват мускулна умора и болка.
Второ период на тренировъчна терапияпри фрактури на ключицата продължава до пълното възстановяване на движенията във всички посоки (това ще отнеме около 2 седмици).
След отстраняване на гумата движенията в раменната става се възстановяват през втория период. За това се изпълняват упражнения с гимнастическа пръчка, гумени и волейболни топки. Сроковете за възстановяване на функциите във всеки случай са индивидуални и зависят от възрастта на пациента, степента на неговото физическа тренировкаи от характера на операцията.

Третият период на лечение е обучението. През този период всички основни стрес от упражнениясе отнася за увредения крайник.
Набор от специални упражнения за фрактура на ключицата в третия период:
1. I.P. - стои на гимнастическата стена, ръцете държат краищата на релсата на нивото на раменете. Направете клек, след което се върнете в изходна позиция. Повторете 10 пъти.
2. И. П. - същото. Свийте ръцете си в лактите и гръден кошлегнете на релсата на гимнастическата стена, след което се върнете в изходна позиция. Повторете 10 пъти.
3. I.P.- стоейки на третата релса с гръб към гимнастическата стена, ръцете държат другата релса на нивото на раменете. извивам ляв кракна коляното, но прави десен кракпо-ниско с тялото надолу. Задръжте в това положение за 10-15 секунди, след което се върнете в изходна позиция. Повторете 10 пъти.
4. ИП - същото. Спуснете краката си надолу и висете в това положение за 10-15 секунди, след което се върнете в изходна позиция. Повторете 10 пъти.
5. I.P. - изправен, в ръцете на пълнена топка с тегло 3-5 кг. Повдигнете топката над главата си, наведете се напред, след което завъртете топката по пода между краката си. Изпълнете 10 пъти.
6. I.P. - изправен, дръжте пълнената топка над главата си. Извършвайте кръгови движения с топката над главата си по посока на часовниковата стрелка и обратно на часовниковата стрелка. Повторете 8-10 пъти.
7. I.P. - изправен, в ръцете на пълнена топка. Хвърлете топката нагоре и я хванете. Повторете 10 пъти.
8. I.P. - стоеж, в спуснати ръце, дъмбели от 2-4 кг. Вдигнете ръцете си нагоре, след което се върнете в изходна позиция. Повторете 6-8 пъти.
9. ИП - същото. Повишете дясна ръканапред-нагоре, а лявата - горе-назад, след това обратно. Повторете 8-10 пъти.
10. I.P. - стоеж, ръце, протегнати отстрани, в ръцете на дъмбел. Извършвайте кръгови движения с ръцете си по посока на часовниковата стрелка и обратно на часовниковата стрелка. Повторете 6-8 пъти на всяка страна.
Всички упражнения трябва да се изпълняват със средно темпо поне 4-6 пъти на ден.

Упражняваща терапия за наранявания на крайниците.

Като правило, целият курс Упражняваща терапия (физиотерапевтични упражнения) за наранявания на крайницитесе разделят на три периода: имобилизационен, следимобилизационен и възстановителен. В същото време това подразделение зависи от естеството на фрактурата на костите на крайниците и етапа стационарно лечениеболен.

Първи период LH (лечебна гимнастика) при наранявания на крайниците– обездвижване – отговаря на процес сливане на костифрагменти, което настъпва 30-90 дни след нараняването. Прекратяването на обездвижването настъпва, когато настъпи краят на този етап на консолидация.

Задачите на ЛФК в този период са: повишаване жизненостпациент, подобрявайки функцията на сърдечно-съдовата и дихателни системи, нормализиране на метаболитните процеси, стомашно-чревния тракт, подобряване на трофиката (храненето) на обездвижения крайник, лимфо- и кръвообращението в областта на увреждането (операцията) с цел стимулиране на регенеративните процеси. Също така задачата на физическата терапия за наранявания на крайниците включва предотвратяване на мускулна хипотрофия и скованост на ставите.

Има и противопоказания за терапевтични упражнения за наранявания на крайниците. Те са: общото тежко състояние на пациента, което се дължи на голяма кръвозагуба, шок, инфекция и др., както и трескатяло - над 37,5 градуса по Целзий.

Класове по тренировъчна терапия и LG (терапевтична гимнастика)се състои от статични и динамични упражнения, включва също дихателни упражнения и общоразвиващи упражнения, които обхващат всички мускулни групи. Веднага след като пациентът се адаптира към тази физическа активност, тогава упражненията за баланс и координация се включват в тренировъчната терапия и тренировъчната терапия (за да се предотвратят вестибуларни нарушения). Тези упражнения се изпълняват с различни предмети, както и тежести и съпротивление.

В лечебната гимнастика и физиотерапевтичните упражнения за наранявания на крайниците също е необходимо да се използват упражнения, които спомагат за подобряване на трофизма на имобилизирания крайник, а именно упражнения за симетричен крайник. Също толкова важни са упражненията, които подобряват кръвообращението, както и активирането на репаративните процеси в зоната на увреждане (операция). Такива упражнения са упражнения за стави без обездвижване.

Ако долните крайници са повредени (фрактура), тогава, като правило, следните упражнения са включени в тренировъчната терапия и часовете по ЛП:

1. Статично задържане на крайника (интактен, повреден, имобилизиран с гипсова превръзка).

2. Упражнения, които са насочени към възстановяване на поддържащата функция на непокътнат крайник (това включва хващане на различни малки предмети с пръсти на крака, имитация на ходене, аксиален натиск върху опората за крака и др.).

3. Упражнения, които допринасят за обучението на периферното кръвообращение, а именно: спускане на увредения крайник и след това придаване на повдигнато положение.

4. Дозирано съпротивление (с подкрепата на инструктор по ЛФК) при опит за абдукция и аддукция на увредения крайник, който е в тракция.

5. Изометрично напрежение на мускулите на бедрото и подбедрицата, както и идеомоторни упражнения.

Всички тези упражнения трябва да се изпълняват в комплекс под формата на лечебна гимнастика, сутрешна хигиенна гимнастика, а също и като самостоятелни упражнения.

Започвайки от втората седмица на занятията, се предписва масаж веднъж на ден.

Пациентите трябва да изпълняват терапевтични упражнения поне 2-3 пъти на ден.

Този период на тренировъчна терапия за наранявания на крайниците се характеризира с факта, че пациентите вече могат да овладеят най-простите умения за самообслужване. Например, ако пациентът има повреден горен крайник, тогава му се предлагат различни трудови операции от лек тип (например плетене, тъкане, работа с картон), които включват ставите на пръстите. Освен това тези леки натоварвания се осигуряват от комбинация от работата на увредените и здрави ръце.

Вторият период на физикална терапия при наранявания на крайниците- следимобилизационна - започва веднага след свалянето на гипсовата превръзка или скелетната тракция. Тези термини се характеризират с това, че клинично и радиологично има консолидация на зоната на фрактурата (първичен калус). Също така пациентите имат намаляване на мускулната сила и издръжливост, намаляване на амплитудата на движенията в ставите на имобилизирания крайник.

В този период общите задачи на тренировъчната терапия и ЛП включват: подготовка на пациента за ставане (ако има почивка на легло), обучение вестибуларен апарат, обучение в уменията за движение на патерици, а също и при повреда долен крайник, след това с помощта на тренировъчна терапия се подготвя опорната способност на здрав крайник.

Ако горният крайник на пациента е наранен, тогава в края на имобилизацията в тренировъчната терапия и упражненията за LP се използват елементарни трудови процеси, които пациентът извършва самостоятелно, изправен, с частична опора на увредената ръка върху повърхността на масата (целта е да отпуснете мускулите и намалете болката в увредената област). Пациентите могат да се занимават с производството на прости продукти, пликове, могат да полират и шлифоват повърхности, да извършват керамика и т.н. След това, след известно време, на пациентите се предлагат трудови операции, изпълнявайки които трябва да държите инструмента над повърхността на масата за известно време (тъкане, работа на стан и т.н.), всички тези действия се извършват с цел увеличаване на издръжливостта и силата на мускулите на увредения крайник.

И накрая, последният период на тренировъчна терапия и тренировъчна терапия за наранявания на крайниците е възстановяването. В този период пациентите могат да получат остатъчни ефекти, които се проявяват под формата на ограничаване на обхвата на движение в ставите, както и намаляване на силата и издръжливостта на мускулите на увредения крайник - всичко това значително пречи на възстановяването на работоспособността на пациентите. Също така в този период, в упражненията за тренировъчна терапия и тренировъчна терапия, общото физическо натоварване се увеличава. Освен това това се дължи на плътността и продължителността на процедурите, броя на упражненията и тяхната повторяемост, както и различни изходни позиции в упражненията (изправени, седнали, легнали). Трябва да се отбележи, че общите упражнения за развитие включват дозирано ходене, лечебно плуване, приложни упражнения.

По време на възстановителния период широко приложениеи трудотерапия. Възлагат се различни трудови операции с професионална насоченост, които са строго дозирани според натоварването. Тези назначения идват от терапевтична цели в случай, че професията на пациента изисква пълна гама от движения в лакътя и раменни стави(в случай на повреда горен крайник). Ако професията на пациента не е свързана с монтажа на малки части, тогава му се предлагат трудови операции в шлосерски и дърводелски работилници, както и в грънчарска работилница или в машинописни стаи.

Ако пациентът има задоволителна амплитуда и координация на движенията в ставите, при наличие на положителна характеристика на мускулите на увредения крайник, тогава този фактор е един от критериите за възстановяване на работоспособността на пациента.

По този начин комплексът от физиотерапевтични упражнения и терапевтични упражнения за наранявания на крайниците ще изиграе положителна роля за възстановяването на пациента и ще има благоприятен ефект върху цялото тяло като цяло.