मूत्राशय से पथरी कैसे निकलती है? महिलाओं में मूत्राशय की पथरी के लक्षण

मूत्राशय की पथरी को विशेष उपकरण के बिना नहीं देखा जा सकता है। लेकिन रोग स्वयं प्रकट होता है दर्द के लक्षण, अधिकतर पेट के निचले हिस्से में और प्यूबिस के ऊपर। दर्द पेरिनेम को विकीर्ण कर सकता है, जननांगों और आंतरिक जननांग अंगों पर कब्जा कर सकता है। आमतौर पर, दर्दजब कोई व्यक्ति चलता है तो प्रकट होता है, और जब रोगी पेशाब करता है तो बढ़ जाता है।

में भी उपस्थिति मूत्राशयपत्थरों को पेशाब करने के लिए बहुत बार आग्रह करने की विशेषता हो सकती है। रोगी के लिए पर्याप्त तेजी से चलना, हिलती हुई कार में बैठना, कुछ भारी उठाना - और अब निकटतम शौचालय की तलाश करना आवश्यक है।

मूत्राशय में पत्थरों का एक संकेत भी एक विशिष्ट प्रकार के पेशाब का उल्लंघन है - एक बाधित धारा ("बिछाने") का तथाकथित लक्षण। मूत्राशय अभी तक खाली नहीं हुआ है, लेकिन मूत्र की धारा बाधित हो गई है, और पेशाब की क्रिया शरीर की स्थिति बदलने के बाद ही पूरी हो सकती है।

यदि रोग बढ़ गया है, और पथरी एक महत्वपूर्ण आकार तक पहुँच गई है, तो पेशाब केवल लापरवाह स्थिति में ही संभव हो जाता है; मूत्राशय की पथरी का इलाज जल्द से जल्द शुरू कर देना चाहिए।

मूत्राशय की पथरी के कारण

मूत्राशय में पथरी क्यों दिखाई देती है इसके कारण:

अधिकांश सामान्य कारणमूत्राशय के अंदर पत्थरों की उपस्थिति का जटिल नाम है इन्फ्रावेसिकल बाधा; यह एक सामूहिक शब्द है जिसमें विभिन्न प्रकार के विकृति शामिल हैं जो मूत्र के बहिर्वाह के सबवेसिकल रुकावट का कारण बनते हैं।

एक नियम के रूप में, यह मूत्राशय की गर्दन या पेशाब नहर के क्षेत्र में होने वाले मुक्त पेशाब के उल्लंघन से होता है, जो वयस्क मूत्राशय के पत्थरों के लक्षणों से पीड़ित होते हैं।

पथरी बनने की क्रियाविधि सरल है: चूंकि मूत्राशय, असामान्य परिवर्तनों के कारण, अपना कार्य करने में सक्षम नहीं है और ठीक से खाली हो जाता है, मूत्र रुक जाता है बड़ी मात्रा, सांद्रता, नमक के क्रिस्टल बनते हैं, जो बाद में पत्थरों में बदल जाते हैं।

पुरुष रोगियों में, प्रोस्टेट ग्रंथि की इंट्रावेसिकल वृद्धि, साथ ही प्रोस्टेट क्षेत्र में मूत्रमार्ग का निचोड़, अक्सर इस स्थिति की ओर जाता है। इसके अलावा, एक कारण के रूप में जो मूत्र के बहिर्वाह को रोकता है, मूत्रमार्ग या मैरियन रोग (स्टेनोसिस) का एक संकुचन (सख्ती) होता है - गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में मूत्राशय का एक स्क्लेरोटिक घाव।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (संक्रमण) के साथ मूत्राशय के कनेक्शन का उल्लंघन भी पत्थरों के निर्माण की ओर जाता है। न्यूरोजेनिक वाले रोगियों में मूत्राशय(एक घाव के कारण बिगड़ा हुआ पेशाब तंत्रिका प्रणाली), चोट खाया हुआ मेरुदण्ड, 35-36% मामलों में, कैलकुली 8 वर्षों में बन जाती है।

मूत्राशय को प्रभावित करने वाली विभिन्न सूजन; किसी व्यक्ति को विकिरण चिकित्सा निर्धारित किए जाने के बाद भड़काऊ प्रक्रियाओं का विकास देखा जा सकता है।

मूत्राशय में उपस्थिति विदेशी संस्थाएं. ये महिलाओं में सीवन सामग्री, स्टेंट, लगातार मौजूद कैथेटर के अवशेष हो सकते हैं - यांत्रिक गर्भनिरोधक जो मूत्राशय में चले गए हैं; या विदेशी निकाय जिसे व्यक्ति स्वयं एक निरीक्षण के माध्यम से या विशेष रूप से वहां पेश करता है।

आंतरिक दोष पेशीय झिल्ली, म्यूकोसा (डायवर्टिकुला) का फलाव;

महिलाओं में, योनि की दीवार के साथ मूत्राशय के आगे को बढ़ाव (प्रोलैप्स, प्रोलैप्स) - सिस्टोस्टेल।

तनाव मूत्र असंयम को खत्म करने के लिए किए गए एक पुनर्निर्माण प्रकार के ऑपरेशन (ऊतक स्थानांतरण के साथ) का एक परिणाम।

छोटे गुर्दे की पथरी जो ट्यूबलर मूत्रवाहिनी से होकर मूत्राशय में चली जाती है, भी मूत्र पथरी बनने का कारण बन सकती है। लेकिन यह एक शर्त नहीं है: चिकित्सा में, ऐसे कई मामले हैं जब रोगियों में गुर्दे की पथरी की उपस्थिति में, मूत्राशय में विकृति के कोई संकेत नहीं थे।

एक प्रकार का कंपकंपी मूत्रजननांगी शिस्टोसोमियासिस है।

यदि किसी व्यक्ति का मूत्र बहिर्वाह बिगड़ा हुआ है, तो उसे चयापचय संबंधी विकार हैं, यह मूत्राशय में पथरी के प्रकट होने का एक अच्छा कारण नहीं है।

मूत्राशय की पथरी के प्रकार

मूत्राशय की पथरी को कई मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है:

आयु निर्भरता। एक वयस्क में, पत्थरों में अक्सर 50% तक होता है यूरिक अम्ल, बच्चों में (उन क्षेत्रों में आंकड़ों के परिणामों के अनुसार जिनके लिए यह रोग विशिष्ट है) - क्रिस्टल में यूरिक एसिड, साथ ही कैल्शियम फॉस्फेट और ऑक्सालेट्स।
मात्रा। एक पत्थर (एकल) हो सकता है, या मूत्राशय (एकाधिक) में कई पत्थर हो सकते हैं।
आकार। आकार की एक विस्तृत विविधता के पत्थर हैं - बहुत छोटे से संरचनाओं के आकार में तुलनीय मूत्राशय के बराबर।
कठोरता / कोमलता। मूत्र पथ में पथरी नरम और कठोर दोनों प्रकार की बनावट में आती है।
सतह का प्रकार। गोल कंकड़ की तरह सपाट और चिकनी सतह के साथ पथरी होती है, और प्रोट्रूशियंस-कांटों के साथ पथरी होती है।

मूत्राशय की पथरी के मुख्य लक्षण

ऐसा होता है कि रोगी को कोई नजर नहीं आता बाहरी संकेत; इसीलिए सटीक निदानमूत्राशय में पत्थरों की उपस्थिति केवल विशेष उपकरणों के उपयोग से ही संभव है।

ज्यादातर, जिन रोगियों को मूत्राशय की पथरी होती है, वे पेट के निचले हिस्से और जघन क्षेत्र में दर्द की शिकायत करते हैं; पेशाब करने की इच्छा के तेज हमले भी विशेषता हैं, दर्दनाक संवेदनाओं के साथ, मूत्र के अंतिम भाग में रक्त की उपस्थिति, रात का आग्रह जो रोगी को जगाने का कारण बनता है।

निम्नलिखित स्थिति भी विशिष्ट है: पेशाब अचानक बंद हो जाता है, लेकिन जननांगों (पुरुषों में), पीठ के निचले हिस्से, पेट में और यहां तक ​​कि जांघों में भी दर्द होता है।

इसी तरह के तेज या सुस्त दर्द तब भी प्रकट हो सकते हैं जब कोई व्यक्ति शारीरिक शिक्षा में लगा हो या बस शरीर की स्थिति बदल दे। कुछ मामलों में, बच्चों में आंतरायिक मूत्र असंयम और दर्दनाक इरेक्शन (प्रियापिज्म) देखा गया है।

मूत्राशय की पथरी के निदान के तरीके

मुख्य:

  • मूत्रालय - सामान्य विश्लेषण;
  • मूत्राशय क्षेत्र का अल्ट्रासाउंड निदान;
  • सिस्टोस्कोप लगाकर मूत्राशय की आंतरिक जांच।

अतिरिक्त:

  • गणना टोमोग्राफी का उपयोग कर मूत्राशय की जांच;
  • मनोरम एक्स-रे मूत्र पथ;
  • आरजी-अध्ययन का उपयोग कर तुलना अभिकर्ता(सिस्टोग्राम);
  • चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफ पर समस्या क्षेत्र की परीक्षा।

मूत्राशय की पथरी का उपचार

रूढ़िवादी उपचार के मामले में, लक्ष्य मूत्र को क्षारीय करना है। मूत्र में किस प्रकार के लवण पाए जाते हैं, इसके आधार पर रोगी को दवाएं और आहार निर्धारित किए जाते हैं। शायद शल्य चिकित्सा.

स्वास्थ्य सबसे मूल्यवान चीज है जो हम में से प्रत्येक के पास है। इसलिए, इसे सम्मान के साथ माना जाना चाहिए।

मूत्राशय की पथरी सबसे आम घटना है जो तीन में से एक व्यक्ति को पीड़ा देती है।

मूत्राशय की पथरी की बात करें तो, रोग के लक्षण, जो समय पर दिखाई देंगे, विकास को रोकने में मदद करेंगे गंभीर परिणाम.

मूत्राशय में पथरी आधुनिक आदमीअसामान्य नहीं हैं। उनकी उपस्थिति कई कारणों से हो सकती है। के आधार पर उनकी उपस्थिति का निर्धारण करना काफी आसान है चिकित्सा परीक्षणऔर विश्लेषणों का वितरण।

मूत्राशय में पथरी

हालांकि, डॉक्टर के पास जाने से पहले, रोगी कई लक्षणात्मक परिवर्तन दिखाता है जो एक निश्चित प्रकृति के होते हैं।

जैसे ही आपका शरीर मूत्राशय में पत्थरों और रेत की उपस्थिति का संकेत देना शुरू करता है, आपको तुरंत योग्य पेशेवरों की मदद लेनी चाहिए। डॉक्टर पकड़ेंगे आवश्यक परीक्षा, जिसके आधार पर वह रोग का निदान करता है और निर्धारित करता है जटिल उपचार.

यदि समस्या को नजरअंदाज किया जाता है, तो पत्थरों का आकार इतना बढ़ सकता है कि इससे अप्रिय परिणाम होंगे।

पत्थरों के बनने के कारण

आधुनिक चिकित्सा एक अप्रिय घटना के प्रश्न का स्पष्ट उत्तर नहीं दे सकती है यूरोलिथियासिस.

हालांकि, इस क्षेत्र में कई अध्ययनों के लिए धन्यवाद, वैज्ञानिक अभी भी बीमारी की शुरुआत और विकास में योगदान करने वाले सबसे आम कारकों को निर्धारित करने में कामयाब रहे हैं:

  • अंतःस्रावी रुकावट, जो मूत्राशय की गर्दन और मूत्रमार्ग के क्षेत्र में विभिन्न अवरोधों के कारण मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन का कारण बनती है। बदले में, मूत्र नलिकाओं का रुकावट जननांग पथ के विभिन्न रोगों का परिणाम हो सकता है;
  • एक खाली मूत्राशय के मामले में मूत्र का ठहराव;
  • अधिक में दुर्लभ मामलेछोटे आकार मूत्राशय में प्रवेश करते हैं;
  • मूत्र की अम्लता का उल्लंघन।
ऐसे डॉक्टर हैं जो यूरोलिथियासिस को से जोड़ते हैं बाह्य कारक. हालांकि, ज्यादातर मामलों में, रोग के कारण होता है आंतरिक स्थितिजीव।

लक्षण

व्यवहार में, अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब पथरी की उपस्थिति में लक्षण नहीं होते हैं। यह छोटे और बड़े दोनों पत्थरों पर लागू हो सकता है। लक्षण तभी प्रकट होते हैं जब पथरी मूत्राशय की दीवारों के संपर्क में आती है, श्लेष्मा झिल्ली को परेशान करती है और चैनलों को बंद कर देती है।

यूरोलिथियासिस के लक्षणों की सूची अधिक व्यक्तिगत है, न कि प्रकृति में पैथोग्नोमोनिक:

  • पेट के निचले हिस्से और सुपरप्यूबिक क्षेत्र में दर्द के साथ। पुरुषों में, तीव्र या कुंद दर्दलिंग के क्षेत्र में। उसी समय, शरीर के स्थिरीकरण के समय, दर्द सुस्त हो जाता है, और चलने की प्रक्रिया में यह बस असहनीय हो सकता है;
  • पेशाब संबंधी विकार;
  • मूत्र असंयम;
  • रोग के अधिक गंभीर मामलों में, रोगी केवल एक क्षैतिज स्थिति में खुद को खाली कर सकता है;
  • मूत्राशय की गर्दन में एक गला घोंटने वाला पत्थर रक्त को मूत्र में प्रवेश करने का कारण बनेगा।
जैसे ही एक या एक से अधिक लक्षण देखे गए हैं, मदद लेना जरूरी है। डॉक्टर एक परीक्षा आयोजित करेगा, बीमारी का निदान करेगा और एक व्यापक उपचार लिखेगा जो बीमारी से छुटकारा पाने में मदद करेगा।

निदान

असाइन करने से पहले चिकित्सा तैयारीडॉक्टर रोगी के इतिहास की जांच करता है, और उसकी शिकायतों को ध्यान से सुनता है।

परीक्षण और वाद्य परीक्षा की डिलीवरी भी है।

रोगी को दर्द की प्रकृति के साथ-साथ पेशाब के दौरान रेत या पथरी निकलने के मामलों के बारे में भी बताना चाहिए। आपको सहवर्ती बीमारियों की उपस्थिति के बारे में विशेषज्ञ को सूचित करने की भी आवश्यकता है। यह प्रोस्टेट कैंसर और ट्यूमर के लिए विशेष रूप से सच है।

महिलाओं और पुरुषों के लिए दृश्य परीक्षा एक दूसरे से कुछ अलग होगी। महिलाओं के लिए, यह एक योनि परीक्षा है, पुरुषों के लिए, यह एक गुदा परीक्षा है।

इसके अलावा, इस तरह केवल सबसे बड़े पत्थरों की उपस्थिति का पता लगाना संभव है। एक रोगी में जिसके मूत्राशय में पथरी होती है, एरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स का स्तर काफी बढ़ जाएगा।

नमक का स्तर और सकारात्मक बैक्टीरिया की संख्या भी पार हो जाती है। यह वही है जो मूत्र के सामान्य विश्लेषण से संबंधित है। लेकिन बकपोसेव की मदद से, आप मूत्राशय के वनस्पतियों को निर्धारित कर सकते हैं और सबसे उपयुक्त जीवाणुरोधी एजेंटों का चयन कर सकते हैं।

रोगी के परीक्षण और स्पर्श परीक्षण पास करने के बाद, योग्य विशेषज्ञअल्ट्रासाउंड का आदेश देता है।

यह अध्ययन पत्थरों को ध्वनिक छायांकन के साथ हाइपरेचोइक संरचनाओं के रूप में देखना संभव बनाता है।

इसके अलावा, शरीर की स्थिति बदलते समय ये संरचनाएं अपना स्थान बदल देंगी।

सिस्टोस्कोपी के माध्यम से, एक विशेषज्ञ मूल्यांकन कर सकता है सामान्य स्थितिमूत्राशय, इसकी श्लेष्मा, ट्यूमर और अन्य संरचनाओं की उपस्थिति।

सिस्टोग्राफी और उत्सर्जन यूरोग्राफी प्रक्रियाएं यूरोलिथियासिस की उपस्थिति को निर्धारित करने, मूत्र पथ की स्थिति, प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया और मूत्र अंगों के अन्य रोगों का आकलन करने में मदद करती हैं।

इलाज

कुछ मामलों में, छोटी-छोटी पथरी मूत्र के साथ मूत्रमार्ग से अपने आप निकल सकती है।

कब नहीं बड़ी संख्या मेंपत्थरों, साथ ही उनके छोटे आकार को भी किया जाता है रूढ़िवादी उपचारऔर आहार के आधार पर निर्धारित किया जाता है खनिज संरचनासंरचनाएं

दवाएं लेने का उद्देश्य मूत्र के जल-क्षारीय संतुलन को इष्टतम बनाए रखना है।

कभी-कभी रोगी को सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, जो एंडोस्कोपिक लिथोएक्सट्रैक्शन, स्टोन क्रशिंग और स्टोन कटिंग का उपयोग करके किया जाता है। क्रशिंग हो चुकी है विशेष उपकरण, जो पत्थरों को रेत या टुकड़ों में पीसता है। इसके बाद रेत की धुलाई और चूषण होता है।

यदि उपरोक्त सभी तरीके विफल हो जाते हैं वांछित परिणामविशेषज्ञ एक खुला एक्स्ट्रापेरिटोनियल सुपरप्यूबिक सिस्टोलिथोटॉमी करता है। यह प्रक्रिया है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, जिसके बाद एक स्वागत अस्थायी रूप से निर्धारित है जीवाणुरोधी दवाएं.

मूत्राशय की पथरी, या सिस्टोलिथियासिस, यूरोलिथियासिस के रूपों में से एक है। यह विभिन्न संरचना के नमक पत्थरों के अंग के गुहा में बयान की विशेषता है। उनके अंतर अंग में गठन और स्थानीयकरण के तंत्र में अंतर के कारण हैं। वे मापदंडों, मात्रा में भिन्न हैं, रासायनिक संरचना, सतह का प्रकार, रंग, आकार और घनत्व।

पत्थरों के बनने के कारण

महिलाओं में ब्लैडर स्टोन किसी भी उम्र में दिखाई देते हैं, जबकि पुरुषों में ये या तो बनते हैं बचपनमूत्रमार्ग की संकीर्णता के कारण, या बुजुर्गों में प्रोस्टेट एडेनोमा के कारण।

आज, दवा मूत्राशय में पथरी बनने के कारणों का सटीक रूप से संकेत नहीं दे सकती है। कई विशेषज्ञ मुख्य बहुक्रियात्मक सिद्धांत का पालन करते हैं, जो कई कारकों के साथ सिस्टोलिथियासिस की प्रक्रिया की व्याख्या करता है।

यहाँ मुख्य हैं:

मूत्राशय की पथरी अलग-अलग तरीकों से भिन्न होती है:

  • आकार;
  • प्रपत्र;
  • सतह;
  • संयोजन।

रचना में, वे हो सकते हैं:

  • कैल्शियम। ये कठोर, मुश्किल से घुलनशील, खुरदरे पत्थर हैं। उनमें से, उपसमूह प्रतिष्ठित हैं: ऑक्सालेट, जिसमें ऑक्सालिक एसिड के लवण होते हैं; फॉस्फोरिक एसिड के लवण द्वारा निर्मित फॉस्फेट, आसानी से कुचलने के लिए उत्तरदायी है।
  • यूरेट, या यूरिक एसिड, यूरिक एसिड के लवण से बनते हैं। वे चिकने होते हैं और मूत्र पथ के म्यूकोसा को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं।
  • स्ट्रुवाइट (बैक्टीरिया सिस्टिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ गठित)।
  • सिस्टीन (सिस्टिनुरिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ गठित)। उनके पास एक हेक्सागोनल आकार है।
  • प्रोटीन (मूत्र तलछट में प्रोटीन से बनता है)।

एकल-घटक पत्थर दुर्लभ हैं। उनकी अक्सर मिश्रित संरचना होती है: यूरेट-फॉस्फेट, फॉस्फेट-ऑक्सालेट, आदि।

एटिऑलॉजिकल आधार पर, मूत्राशय में पथरी प्राथमिक हो सकती है, अर्थात वे तुरंत उसमें बन जाती हैं। द्वितीयक पथरी गुर्दे और मूत्रवाहिनी से इसमें प्रवेश करती है।

मूत्राशय की पथरी के लक्षण

मूत्राशय की पथरी के लक्षण विविध होते हैं, लेकिन उन्हें केवल इस रोग की विशेषता नहीं कहा जा सकता है। यदि पथरी मूत्राशय में चली जाती है और अभी तक उसमें नहीं उतरी है, तो रोग के लक्षण अलग-अलग ताकत के दर्द में दिखाई देते हैं। यह सुप्राप्यूबिक क्षेत्र में पेट के निचले हिस्से में दर्द हो सकता है, पुरुषों में दर्द पेरिनेम और लिंग तक फैल सकता है। यह पेशाब के साथ बढ़ता है, शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ।

यदि पथरी मूत्राशय में ही बन गई है या मूत्रवाहिनी के साथ सुरक्षित रूप से उसमें उतर चुकी है, तो लक्षण अलग होंगे। दर्द हल्का होता है, पेशाब करने से या संभोग के दौरान बढ़ जाता है। आप मूत्रमार्ग के मुंह को अवरुद्ध करते समय एक पत्थर की उपस्थिति का निर्धारण कर सकते हैं। इसका संकेत मूत्र प्रवाह में रुकावट या इसका पूर्ण ओवरलैप हो सकता है। तीव्र मूत्र प्रतिधारण को इसके असंयम द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है यदि मूत्राशय के आंतरिक स्फिंक्टर के बंद न होने के कारण एक पत्थर अवरुद्ध हो जाता है।

निदान

मूत्राशय की पथरी के निदान के मुख्य तरीके हैं:

  • सामान्य मूत्र विश्लेषण;
  • सिस्टोस्कोपी

अतिरिक्त तरीके:

  • मूत्र पथ के आरजी-ग्राम;
  • सिस्टोग्राम

एक बार मुख्य निदान विधियों में से एक, उत्सर्जन यूरोग्राफी, अब पृष्ठभूमि में घट रही है। यह राज्य को निर्धारित करने में मदद करता है मूत्र पथ, पत्थरों की उपस्थिति, मूत्राशय डाइविटिकुलोसिस (अंग की दीवारों के कई उभार, जिसमें मूत्र जमा होता है और स्थिर हो जाता है)। पत्थरों की रेडियोधर्मिता उनकी संरचना, मुख्य रूप से कैल्शियम सामग्री से प्रभावित होती है।

अब मुख्य निदान पद्धति अंग की अल्ट्रासाउंड परीक्षा है। यह रोगी के लिए अधिक जानकारीपूर्ण, सटीक, तेज और गैर-दर्दनाक है। अल्ट्रासाउंड के लिए, रोगी के अंतःशिरा कैथीटेराइजेशन और एक विपरीत एजेंट की शुरूआत की कोई आवश्यकता नहीं है। अल्ट्रासाउंड प्रक्रियाएक ध्वनिक छाया के साथ मूत्राशय में हाइपरेचोइक संरचनाओं को निर्धारित करता है, रोगी के शरीर के विभिन्न पदों में अंग गुहा में घूम रहा है।

और भी सटीक नैदानिक ​​अध्ययनसीटी स्कैन. इसका सार यह है कि विभिन्न अनुमानों में बॉडी शॉट्स की एक श्रृंखला ली जाती है। इससे पत्थरों के स्थान, आकार और स्थानीयकरण को सबसे सटीक रूप से स्थापित करना संभव हो जाता है।

पर जटिल निदानवाद्य भी शामिल हैं और प्रयोगशाला अनुसंधानऔर एक सावधानीपूर्वक एकत्रित इतिहास। सामान्य विश्लेषणमूत्र में ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स, बैक्टीरिया और लवण दिखाई देते हैं। सिस्टोस्कोपी आपको एंडोस्कोप के माध्यम से मूत्राशय की दीवारों के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति, ट्यूमर संरचनाओं और पथरी की उपस्थिति को देखने की अनुमति देता है।

पत्थरों का इलाज कैसे करें

उपचार को एक तीव्र हमले और बुनियादी चिकित्सा की राहत में विभाजित किया जा सकता है। तीव्र हमले से राहत दिलाने में कारगर एंटीस्पास्मोडिक्स. मूत्राशय की दीवारों पर उनका आराम प्रभाव पड़ता है, दर्द से राहत मिलती है। लेकिन एंटीस्पास्मोडिक्स शरीर से पत्थरों को खत्म नहीं करते हैं, इसलिए जल्दी या बाद में बुनियादी चिकित्सा लागू की जाती है।

मूत्राशय से छोटे-छोटे पत्थर और रेत मूत्र के साथ अपने आप निकल जाते हैं। यदि परीक्षा के दौरान बड़े पत्थर नहीं पाए जाते हैं, तो रूढ़िवादी उपचार किया जाता है। यह असाइन करने में शामिल है दवाओं, जो मूत्र को क्षारीय करता है, और पथरी के निर्माण को रोकने के उद्देश्य से आहार का पालन करता है। पर दवा से इलाजशामिल हैं:

  • एंटीस्पास्मोडिक्स और एनाल्जेसिक;
  • गोल्डनरोड के साथ तैयारी;
  • एंटीबायोटिक्स।

यूरेट स्टोन के साथ लिथोलिटिक थेरेपी की जाती है, लेने से पथरी का विघटन होता है विशेष तैयारीजो पेशाब को पतला कर देता है। आज, मूत्रविज्ञान में न्यूनतम इनवेसिव उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है। उनका लाभ कम खून की कमी, रोगी के लिए कम तनाव, कम जटिलताएं और कम है वसूली की अवधि. बड़ी संख्या में पत्थरों के साथ या उनके बड़े आकार के साथ, मूत्राशय में पत्थरों के उपचार में संपर्क या दूरस्थ विधि (लिथोट्रिप्सी), या शल्य चिकित्सा पद्धति द्वारा अंग से उन्हें खंडित करना और निकालना शामिल है। खुला संचालन- सिस्टोलिथोटॉमी।

यदि पथरी का व्यास 3 सेमी से अधिक न हो तो अल्ट्रासाउंड या लेजर का उपयोग करके एक दूरस्थ विधि का उपयोग संभव है। शल्य चिकित्साइस घटना में किया गया कि कोई अन्य तरीका पत्थर को नहीं हटा सकता, अप्रभावी निकला। एंडोस्कोपिक तरीके सबसे प्रभावी हैं:

  • सिस्टोस्कोपीजब एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है - एक सिस्टोस्कोप। इसे मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय में इंजेक्ट किया जाता है। यह एक एंडोस्कोप के साथ एक निश्चित व्यास की धातु ट्यूब है। इसकी मदद से मूत्राशय की दीवारों और मूत्रवाहिनी के मुंह की श्लेष्मा झिल्ली की जांच की जाती है। एक सिस्टोस्कोप का उपयोग न केवल मूत्राशय की दीवारों की जांच करने के लिए किया जाता है, बल्कि इसके माध्यम से उपकरणों को पेश करने के लिए भी किया जाता है, उदाहरण के लिए, एक लिथोट्रिप्टर - एक स्टोन क्रेशर - और पाए गए पत्थरों का विखंडन किया जाता है।
  • ट्रांसयूरेथ्रल सिस्टोलिथोलैपैक्सी. सिस्टोस्कोपी के बाद स्टोन की क्रशिंग की जाती है। नष्ट हुए पत्थर को सिस्टोस्कोप के माध्यम से हटा दिया जाता है। इस पद्धति का उपयोग वयस्क रोगियों के उपचार में किया जाता है। ब्लैडर स्टोन के ज्यादातर मरीज पुरुष होते हैं। सिस्टोलिथियासिस का मुख्य कारक प्रोस्टेट एडेनोमा है। इसलिए, पुरुषों में मूत्राशय से पथरी को हटाने के साथ-साथ एडेनोमा को भी हटाया जाता है। यह ऑपरेशन एंडोस्कोपिक रूप से भी किया जाता है।
  • पर्क्यूटेनियस सुपरप्यूबिक लिथोलैपैक्सीबच्चों के इलाज में इस्तेमाल किया। विधि रोगी के लिए तेज़ और सुरक्षित है, जिससे आप पथरी को कुचल सकते हैं।
  • खोलना पेट का ऑपरेशन बहुत कम ही प्रयोग किया जाता है। इसके संकेत पथरी के बड़े आकार के हैं, जो कुचलने के बाद भी मूत्रमार्ग से नहीं गुजर सकते।

सर्जिकल उपचार के लिए संकेत:

  • आवर्तक सिस्टिटिस;
  • तीव्र मूत्र प्रतिधारण;
  • चिकित्सा के अन्य तरीकों से प्रभाव की कमी;
  • हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त के थक्के)।

उपचार के ऑपरेटिव तरीके के तहत किया जाता है अलग - अलग प्रकारसंज्ञाहरण। एनेस्थीसिया की विधि का चुनाव रोगी की स्थिति की गंभीरता और एनेस्थिसियोलॉजिस्ट के निर्णय पर निर्भर करता है।

वसूली की अवधि

इस अवधि के दौरान, मूत्राशय का कैथीटेराइजेशन और जीवाणुरोधी दवाओं का प्रशासन आवश्यक है। औसतन, इसकी अवधि 5 दिन है। अस्पताल के बाद एक और 3 सप्ताह के लिए, रोगी को मूत्राशय के अल्ट्रासाउंड, चयापचय निगरानी के साथ निगरानी और नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है। मरीजों को स्थानांतरित किया जाता है आहार तालिकानंबर 7 नमक, वसा, शराब, मसाले और अन्य उत्पादों के प्रतिबंध के साथ जो पथरी का कारण बन सकते हैं। पथरी निकालने के लिए सर्जिकल उपचार के बाद, कुछ प्रतिशत जटिलताएँ होती हैं:

  • पश्चात संक्रमण;
  • मूत्राशय की दीवार को नुकसान;
  • रक्तस्राव और मूत्राशय टैम्पोनैड।

लेकिन इन जटिलताओं का प्रतिशत नगण्य है। इस बीमारी के इलाज के अन्य तरीकों में ट्रांसयूरल सिस्टोलिथोलैपैक्सी की प्रभावशीलता सबसे ऊपर है।

लोक उपचार के साथ उपचार

मूत्राशय की पथरी का उपचार लोक उपचारछोटे पत्थरों और रेत की उपस्थिति में ही प्रभाव देगा, जिससे आप स्वयं छुटकारा पा सकते हैं। पर हाल के समय मेंइस प्रयोजन के लिए, हॉर्सटेल टिंचर का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। के संबंध में इसके विलायक गुण मूत्र पथरीआधिकारिक मूत्रविज्ञान को भी मान्यता दी। लेकिन रोग के अधिक जटिल रूपों में हॉर्सटेल टिंचर का उपयोग असंभव है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

रोग का निदान इस बात पर निर्भर करता है कि कौन से कारक मूत्र के सामान्य बहिर्वाह को बाधित करते हैं। इस कारक के उन्मूलन के साथ, रोग का निदान अनुकूल है, हालांकि उन रोगियों की टिप्पणियों के अनुसार जो गुजर चुके हैं शीघ्र हटानामूत्राशय से पथरी, सर्जरी के बाद 10 वर्षों के भीतर 50% रोगियों में रोग की पुनरावृत्ति होती है। इसलिए ब्लैडर से पथरी निकालने के लिए सर्जरी के बाद भी समझदारी से खाना बहुत जरूरी है। अपने शरीर में पथरी बनने की प्रवृत्ति को जानते हुए, आप एक उपयुक्त आहार लागू कर सकते हैं जो इस प्रक्रिया को रोकने में मदद करेगा। उदाहरण के लिए, यहां ऐसे आहार दिए गए हैं जिनका उपयोग निम्नलिखित संरचना के पत्थरों के साथ किया जा सकता है:

  • कैल्शियम - नमक प्रतिबंध के साथ आहार;
  • ऑक्सालेट - चॉकलेट, कॉफी, चाय, मांस, नट्स पर प्रतिबंध;
  • सिस्टीन - प्रोटीन खाद्य पदार्थों पर प्रतिबंध, विशेष रूप से मांस;
  • struvite - किसी भी मूत्र पथ के संक्रमण से बचना।

तो, मूत्र रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन करते हुए, एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करना, समाप्त करना बुरी आदतें, सालाना के माध्यम से मूत्र पथ की स्थिति की लगातार निगरानी करना निवारक परीक्षामूत्राशय से पथरी निकालने के बाद रोगी कई दशकों तक पूर्ण गुणवत्ता वाला जीवन जी सकता है।

मूत्राशय की पथरी (सिस्टोलिथ) तब बनती है जब खनिज छोटे कठोर संरचनाओं में मिल जाते हैं। उपयुक्त परिस्थितियाँ तब होती हैं जब मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं होता है, जिसके कारण मूत्र केंद्रित हो जाता है - इससे इसमें निहित भंग खनिजों का क्रिस्टलीकरण होता है।

कभी-कभी ये पथरी निकल जाती है (जबकि ये छोटे होते हैं), कभी-कभी ये मूत्र या मूत्रमार्ग की दीवार से जुड़ जाते हैं, धीरे-धीरे आकार में बढ़ जाते हैं।

अक्सर, सिस्टोलिथ बिना किसी लक्षण के लंबे समय तक मूत्राशय में रहते हैं और अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के लिए परीक्षाओं के दौरान संयोग से खोजे जाते हैं।

मूत्राशय की पथरी के कारण

चूंकि सिस्टोलिथ अवशिष्ट मूत्र में बनने लगते हैं, जो मूत्राशय से पूरी तरह से नहीं हटाया जाता है, पत्थर के गठन के कारणों की खोज कुछ बीमारियों से जुड़ी होती है जो पूरी तरह से खाली होने से रोकती हैं। इन विकृति में शामिल हैं:

  • न्यूरोजेनिक मूत्राशय - तब देखा जाता है जब मूत्राशय को रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क से जोड़ने वाली नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं (उदाहरण के लिए, स्ट्रोक या रीढ़ की हड्डी में चोट के बाद)।
  • बढ़ा हुआ प्रोस्टेट - एक बढ़ी हुई प्रोस्टेट ग्रंथि मूत्रमार्ग को संकुचित करती है।
  • चिकित्सा उपकरण - कैथेटर, सिवनी सामग्री, स्टेंट, मूत्राशय में विदेशी शरीर, गर्भनिरोधक उपकरण।
  • मूत्राशय की सूजन।
  • गुर्दे की पथरी - वे मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्राशय में जा सकती हैं और आकार में वृद्धि कर सकती हैं।
  • ब्लैडर डायवर्टिकुला - उनमें पेशाब जमा हो जाता है और स्थिर हो जाता है।
  • सिस्टोसेले - महिलाओं में, मूत्राशय की दीवार योनि में फैल सकती है, जो खाली करने में बाधा डालती है।

पत्थरों के प्रकार और संरचना

सभी पत्थर समान खनिजों से नहीं बने होते हैं। विभिन्न प्रकारों में शामिल हैं:

  • कैल्शियम स्टोन कैल्शियम ऑक्सालेट्स, फॉस्फेट और हाइड्रोक्सीफॉस्फेट से बने होते हैं।
  • यूरिक एसिड स्टोन सबसे ज्यादा होते हैं बार-बार देखनावयस्कों में।
  • स्ट्रुवाइट स्टोन यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन वाली महिलाओं में पाए जाने वाले स्टोन का सबसे आम प्रकार है।
  • सिस्टिन - से पीड़ित रोगियों में होता है वंशानुगत रोगसिस्टिनुरिया, जिसमें अमीनो एसिड सिस्टीन गुर्दे से मूत्र में गुजरता है।

सिस्टोलिथ के अलग-अलग आकार और बनावट होते हैं - वे एकल या समूहों में स्थित हो सकते हैं, है गोल आकारया बहिर्गमन है।

मूत्राशय में पाए जाने वाले सबसे बड़े पत्थर का वजन 1899 ग्राम और माप 17.9 x 12.7 x 9.5 सेमी था।

कभी-कभी मूत्राशय की पथरी के लक्षण लंबे समय तक प्रकट नहीं होते हैं। लेकिन, जैसे ही वे दीवारों में जलन पैदा करने लगते हैं, वे दिखाई देने लगते हैं विशेषताएँ. तो, मूत्राशय में पथरी के लक्षण इस प्रकार हो सकते हैं:

  • पुरुषों में लिंग में बेचैनी या दर्द।
  • अधिक जल्दी पेशाब आनाया पेशाब का रुक-रुक कर आना।
  • पेशाब की धीमी शुरुआत।
  • पेट के निचले हिस्से में दर्द।
  • पेशाब के दौरान दर्द और बेचैनी।
  • पेशाब में खून आना।
  • बादल छाए रहेंगे या असामान्य रूप से गहरे रंग का मूत्र।

महिलाओं में विशेषताएं

महिलाओं में सिस्टोलिथ के गठन का कारण एक सिस्टोसेले (योनि में मूत्राशय का आगे बढ़ना), गर्भनिरोधक जो मूत्राशय में चले गए हैं, और योनि पुनर्निर्माण सर्जरी हो सकते हैं।

योनि में तीसरे पक्ष के शरीर की सनसनी से सिस्टोसेले प्रकट होता है, असहजतासेक्स के दौरान।

चूंकि पुरुषों की तुलना में महिलाओं में मूत्रमार्ग छोटा होता है, इसलिए इसकी संक्रामक सूजन (मूत्रमार्ग) सिस्टिटिस (मूत्राशय की सूजन) में प्रगति की संभावना अधिक होती है। आवर्तक सिस्टिटिस सिस्टोलिथ के गठन के लिए एक जोखिम कारक है और महिलाओं में उनकी उपस्थिति का संकेत है।

निदान

निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके सिस्टोलिथ की उपस्थिति का पता लगाया जाता है:

  • यूरिनलिसिस - रक्त, बैक्टीरिया और खनिज क्रिस्टल की उपस्थिति निर्धारित करता है।
  • सीटी स्कैन।
  • अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया।
  • रेडियोग्राफी (इस परीक्षा के साथ, सभी प्रकार के सिस्टोलिथ नहीं देखे जा सकते हैं)।
  • अंतःशिरा पाइलोग्राफी - एक विशेष कंट्रास्ट को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है, जो गुर्दे के माध्यम से मूत्राशय में उत्सर्जित होता है।

छोटे पत्थरों के साथ, पानी के सेवन में वृद्धि से उनके बाहर की ओर प्राकृतिक निष्कासन की सुविधा होती है। यदि वे मूत्रमार्ग से गुजरने के लिए बहुत बड़े हैं, तो उपचार को दो समूहों में विभाजित किया जाता है: स्टोन क्रशिंग और सर्जिकल निष्कासन।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि लोक उपचार के साथ उपचार की प्रभावशीलता की पुष्टि करने वाले वैज्ञानिक डेटा मौजूद नहीं हैं।

कुचल पत्थर

Cystolitholapacy (पत्थरों को कुचलना) संस्था में मूत्रमार्ग के माध्यम से एक पतली ट्यूब के मूत्राशय में अंत में एक कैमरा के साथ होता है, जिसकी मदद से डॉक्टर पत्थरों को देखता है और उन्हें कुचल सकता है।

ऐसा करने के लिए, एक लेजर, अल्ट्रासाउंड या मैकेनिकल क्रशिंग का उपयोग किया जाता है, जिसके बाद टुकड़ों को धोया जाता है या चूसा जाता है। यह प्रक्रिया स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है।

शल्य क्रिया से निकालना

यदि पथरी इतनी बड़ी है कि उन्हें सिस्टोलिथोलैपैक्सी से कुचला नहीं जा सकता है, तो एक अन्य उपचार विकल्प सर्जरी है। सर्जन एक चीरा लगाता है उदर भित्तिऔर मूत्राशय, जिसके माध्यम से सिस्टोलाइट को हटा दिया जाता है।

संभावित जटिलताएं

इस तथ्य के बावजूद कि कुछ सिस्टोलिथ किसी भी शिकायत का कारण नहीं बनते हैं, फिर भी वे कई जटिलताओं के विकास को जन्म दे सकते हैं:

  • क्रोनिक ब्लैडर डिसफंक्शन (दर्द और परेशानी के साथ बार-बार पेशाब आना)। समय के साथ, सिस्टोलिथ मूत्रमार्ग के उद्घाटन को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकता है, मूत्राशय से मूत्र के बाहर निकलने को अवरुद्ध कर सकता है।
  • मूत्र मार्ग में संक्रमण।

चूंकि पत्थरों का निर्माण, एक नियम के रूप में, किसी प्रकार की बीमारी की उपस्थिति के कारण होता है, रोकथाम के कोई परेशानी मुक्त और विशिष्ट तरीके नहीं हैं।

हालांकि, अगर किसी व्यक्ति को मूत्र पथ की कोई समस्या होती है (जैसे, पेशाब करते समय दर्द, पेशाब का रंग बदलना), तो तुरंत चिकित्सा सहायता लेने की सलाह दी जाती है। चिकित्सा देखभाल. पर्याप्त तरल पदार्थ पीने से भी खनिजों को भंग करने में मदद मिलती है।

यदि किसी व्यक्ति के पास संक्रमणमूत्र पथ और अधूरा खाली करनामूत्राशय, उसे पहले प्रयास के 10-20 सेकंड बाद फिर से पेशाब करने का प्रयास करना चाहिए। इस तकनीक को "डबल खाली करना" कहा जाता है, यह सिस्टोलिथ के गठन को रोकने में मदद करता है।

ऐसा माना जाता है कि पेशाब करते समय बैठने से बढ़े हुए प्रोस्टेट के रोगियों में मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने में मदद मिलती है। यह बदले में, सिस्टोलिथ के गठन को रोकता या धीमा करता है।