Inzulín Humulin NPH: návod na použitie suspenzie. História súčasnej choroby

V 1 ml. Inzulín Humulin obsahuje 100 IU rekombinantného ľudského inzulínu. Účinnými látkami sú 30 % rozpustný inzulín a 70 % inzulín izofán.

Ako pomocné komponenty sa používajú:

• destilovaný metakrezol,
• fenol,
• heptahydrát hydrofosforečnanu sodného,
• kyselina chlorovodíková,
• glycerol,
• oxid zinočnatý,
• protamín sulfát,
• hydroxid sodný,
• voda.

Formulár na uvoľnenie

Injekčný prípravok Humulin M3 inzulín je dostupný vo forme suspenzie pre subkutánna injekcia v injekčných liekovkách s objemom 10 ml, ako aj v náplniach s objemom 1,5 a 3 ml, balené v škatuľkách po 5 kusov. Náplne sú určené na použitie v injekčných perách Humapen a BD-Pen.

Liečivo má hypoglykemický účinok.

Humulín M3 označuje rekombinantné DNA lieky, inzulín je dvojfázová injekčná suspenzia s priemerným trvaním účinku.

Po podaní lieku farmakologická účinnosť príde za 30-60 minút. Maximálna akcia trvá od 2 do 12 hodín, celkové trvanieúčinok je 18-24 hodín.

Aktivita inzulínu Humulin sa môže líšiť v závislosti od miesta podania lieku, od správnej zvolenej dávky, fyzická aktivita pacienta, stravy a iných faktorov.

Hlavný účinok Humulinu M3 je spojený s reguláciou procesov konverzie glukózy. Inzulín má tiež anabolický účinok. Takmer vo všetkých tkanivách (okrem mozgu) a svaloch inzulín aktivuje intracelulárny pohyb glukózy a aminokyselín a tiež spôsobuje zrýchlenie anabolizmu bielkovín.

Inzulín podporuje premenu glukózy na glykogén a tiež pomáha premieňať prebytočný cukor na tuky a inhibuje glukoneogenézu.

Indikácie na použitie a vedľajšie účinky

1. Diabetes mellitus, pri ktorom sa odporúča inzulínová terapia.
2. (cukrovka v tehotenstve).

Vedľajšie účinky

1. Zistená hypoglykémia.
2. Zvýšená citlivosť.

Počas liečby inzulínovými prípravkami vrátane Humulinu M3 sa často pozoruje hypoglykémia. Ak má ťažká forma môže vyvolať hypoglykemickú kómu (útlak a stratu vedomia) a dokonca viesť k smrti pacienta.

Niektorí pacienti môžu mať alergické reakcie, prejavilo sa svrbenie kože, opuch a začervenanie v mieste vpichu. Zvyčajne tieto príznaky vymiznú samy od seba v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov po začatí liečby.

Niekedy to nesúvisí s užívaním samotnej drogy, ale je výsledkom vplyvu vonkajšie faktory alebo nesprávna injekcia.

Vyskytujú sa alergické prejavy systémový. Vyskytujú sa oveľa menej často, ale sú závažnejšie. Prebiehajú tieto reakcie:

• ťažké dýchanie;
• generalizované svrbenie;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• pád krvný tlak;
• dyspnoe;
• nadmerné potenie.

V najvážnejších prípadoch môžu byť alergie život ohrozujúce a vyžadujú si núdzovú liečbu. lekársky zásah. Niekedy je potrebná náhrada inzulínu alebo desenzibilizácia.

Pri použití zvieracieho inzulínu sa môže vyvinúť rezistencia, precitlivenosť na liečivo alebo lipodystrofia. Pri vymenovaní inzulínu Humulin M3 je pravdepodobnosť takýchto následkov takmer nulová.

Inštrukcie na používanie

Inzulín Humulin M3 je zakázané podávať intravenózne.

Pri predpisovaní inzulínu môže dávku a spôsob podávania zvoliť iba lekár. Toto sa robí individuálne pre každého jednotlivého pacienta v závislosti od hladiny glykémie v jeho tele. Humulin M3 je určený na subkutánne podanie, ale možno ho podať aj intramuskulárne, inzulín to umožňuje. V každom prípade diabetik musí vedieť.

Subkutánne sa liek vstrekuje do brucha, stehna, ramena alebo zadku. Na rovnakom mieste môže byť injekcia umiestnená nie viac ako raz za mesiac. Počas zákroku je potrebné správne používať injekčné pomôcky, aby sa ihla nedostala dovnútra cievy Po injekcii nemasírujte miesto vpichu.

Humulin M3 je hotová zmes, pozostávajúci z Humulin NPH a Humulin Regular. To umožňuje nepripravovať roztok pred podaním samotnému pacientovi.

Na prípravu inzulínu na injekciu je potrebné fľaštičku alebo náplň Humulinu M3 NPH 10-krát prevalcovať v rukách a otáčaním o 180 stupňov pomaly triasť zo strany na stranu. Toto sa musí robiť dovtedy, kým sa suspenzia nestane ako mlieko alebo kým nebude mať formu zakalenej homogénnej tekutiny.

Podávanie inzulínu

Aby bolo možné správne injekčne podať liek, musíte najskôr vykonať určité predbežné postupy. Najprv by ste mali určiť miesto vpichu, dobre si umyť ruky a utrieť toto miesto obrúskom namočeným v alkohole.

Potom musíte odstrániť ochranný kryt z ihly injekčnej striekačky, zafixovať kožu (potiahnuť alebo stlačiť), vložiť ihlu a podať injekciu. Potom sa má ihla odstrániť a na niekoľko sekúnd bez trenia zatlačte miesto vpichu obrúskom. Potom pomocou ochranného vonkajšieho krytu musíte odskrutkovať ihlu, odstrániť ju a nasadiť kryt späť na pero injekčnej striekačky.

Tá istá ihla do pera sa nemôže použiť dvakrát. Injekčná liekovka alebo náplň sa používa až do úplného vyprázdnenia a potom sa zlikviduje. Injekčné perá sú určené len na individuálne použitie.

Predávkovanie

Humulin M3 NPH, podobne ako iné lieky v tejto skupine liekov, nemá presnú definíciu predávkovania, pretože hladina glukózy v krvnom sére závisí od systémovej interakcie medzi hladinou glukózy, inzulínu a iných metabolických procesov. Môže však mať mimoriadne negatívne účinky.

Hypoglykémia vzniká ako dôsledok nesúladu medzi plazmatickými hladinami inzulínu a výdajom energie a príjmom potravy.

Pre vznikajúcu hypoglykémiu sú charakteristické tieto príznaky:

• letargia;
• tachykardia;
• zvracať;
• nadmerné potenie;
• bledá koža;
• triaška;
• bolesť hlavy;
• zmätok.

V niektorých prípadoch napríklad s dlhoročnou praxou cukrovka alebo jej starostlivej kontroly, príznaky prichádzajúcej hypoglykémie sa môžu meniť. svetlý tvar hypoglykémii možno predchádzať užívaním glukózy alebo cukru. Niekedy možno budete musieť upraviť dávku inzulínu, zmeniť stravu alebo zmeniť rutinu cvičenia.

hypoglykémia mierny zvyčajne liečený subkutánnym alebo intramuskulárnym glukagónom, po ktorom nasleduje požitie sacharidov. V závažných prípadoch, v prítomnosti neurologických porúch, záchvatov alebo kómy, je okrem injekcie glukagónu potrebné intravenózne podať glukózový koncentrát.

V budúcnosti, aby sa zabránilo opakovaniu hypoglykémie, pacient by mal jesť jedlo bohaté na sacharidy. Extrémne závažný stupeň hypoglykemického stavu si vyžaduje urgentnú hospitalizáciu.

Liekové interakcie NPH

Účinnosť Humulinu M3 sa zvyšuje príjmom hypoglykemických perorálnych liekov, etanolu, derivátov kyselina salicylová inhibítory monoaminooxidázy, sulfónamidy, ACE inhibítory, blokátory receptorov angiotenzínu II, neselektívne betablokátory.

Glukokortikoidné látky, rastové hormóny, perorálne kontraceptíva, danazol, hormóny vedú k zníženiu hypoglykemického účinku inzulínu. štítna žľaza, tiazidové diuretiká, beta2-sympatomimetiká.

Lankreotid a iné analógy somatostatínu môžu zvýšiť alebo naopak oslabiť závislosť od inzulínu.

Symptómy hypoglykémie sa lubrikujú pri užívaní klonidínu, rezerpínu a beta-blokátorov.

Podmienky predaja, skladovania

Humulin M3 NPH sa kupuje v lekárni len na lekársky predpis.

Drogu je potrebné skladovať pri teplote 2 až 8 stupňov, nezmrazovať a vystavovať slnečnému žiareniu a teplu.

Otvorená injekčná liekovka s inzulínom NPH sa môže uchovávať pri teplote 15 až 25 stupňov počas 28 dní.

Pri dodržaní požadovaného teplotného režimu sa prípravok NPH skladuje 3 roky.

špeciálne pokyny

Neoprávnené prerušenie liečby alebo podávanie nesprávnych dávok (najmä u pacientov závislých od inzulínu) môže viesť k rozvoju diabetickej ketoacidózy alebo hyperglykémie, ktoré sú potenciálnu hrozbu za život pacienta.

U niektorých ľudí sa pri používaní ľudského inzulínu môžu príznaky blížiacej sa hypoglykémie líšiť od príznakov charakteristických pre zvierací inzulín alebo môžu byť miernejšie.

Pacient by si mal uvedomiť, že ak sa hladina glukózy v krvi vráti do normálu (napr intenzívna starostlivosť inzulín), potom môžu príznaky, ktoré naznačujú blížiacu sa hypoglykémiu, vymiznúť.

Tieto prejavy môžu byť miernejšie alebo sa môžu prejaviť odlišne, ak osoba užíva betablokátory alebo má diabetes mellitus s dlhým trvaním, ako aj v prítomnosti diabetickej neuropatie.

Ak, podobne ako hypoglykémia, nie je včas opravená, môže to viesť k strate vedomia, kóme a dokonca k smrti pacienta.

Prechod pacienta na iné NPH inzulínové prípravky alebo ich typy sa má vykonávať len pod dohľadom lekára. Zámena inzulínu za liek s inou aktivitou, výrobnou metódou (DNA-rekombinantná, zvieracia), druhom (bravčové mäso, analóg) môže vyžadovať núdzovú alebo naopak hladkú úpravu predpísaných dávok.

Pri ochoreniach obličiek alebo pečene, nedostatočnej funkcii hypofýzy, poruchách nadobličiek a štítnej žľazy môže potreba inzulínu u pacienta klesať a pri silnom emočnom strese a niektorých iných stavoch naopak stúpať. .

Pacient by si mal byť vždy vedomý pravdepodobnosti vzniku hypoglykémie a adekvátne posúdiť stav svojho tela pri vedení auta alebo potrebe vykonávať rizikové práce.

Analógy

• Monodar (K15; K30; K50);
• Novomix 30 Flexpen;
• Ryzodeg Flextach;
• Humalog Mix (25; 50).
• Gensulin M (10; 20; 30; 40; 50);
• genzulín N;
• Rinzulín NPH;
• Farmasulín H 30/70;
• Humodar B;
• Vosulín 30/70;
• vosulín N;
• Mixtard 30 NM;
• Humulin.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Ak tehotná žena trpí cukrovkou, potom je pre ňu obzvlášť dôležité kontrolovať glykémiu. V tomto čase sa potreba inzulínu zvyčajne mení rôzne výrazy. V prvom trimestri klesá a v druhom a treťom sa zvyšuje, takže môže byť potrebná úprava dávky.

Komentáre: 0

Komentáre:

Liek Humulin NPH je opísaný v návode na použitie ako liek na cukrovku. Pôsobí ako náhrada inzulínu u ľudí s ochorením pankreasu. Humulin predpisuje lekár s nedostatkom tohto hormónu u pacienta. Ako správne užívať liek?

Formulár uvoľnenia a podmienky menovania

Humulin NPH sa predáva ako kvapalina na injekciu. 1 ml lieku obsahuje 100 IU inzulínu. Zloženie suspenzie obsahuje asi tucet menších zložiek. Balenie lieku obsahuje:

• injekčné liekovky so suspenziou 4 až 10 ml;
• náplne s objemom 1,5 a 3 ml pre inzulínové injekčné perá, ako je QuickPen.

Humulin je DNA rekombinantný ľudský inzulín určený na reguláciu metabolizmu cukrov v tele. Hormón vykonáva pohyb glukózy a aminokyselín, zvyšuje rýchlosť absorpcie bielkovín. V pečeni liek premieňa glykogén z glukózy a jeho prebytok premieňa na tuk. Liečivo začína pôsobiť hodinu po aplikácii. Najúčinnejšie sa stáva po 2-8 hodinách, trvanie lieku je až 20 hodín.

Použitie lieku je možné pri nasledujúcich ochoreniach:

• diabetes mellitus, ak je potrebná inzulínová terapia;
• diabetes nezávislý od inzulínu počas tehotenstva.

Nestojí za to, aby ste si liek predpisovali sami. Toto by mal urobiť lekár a vysvetliť pacientovi, ako vypočítať dávku.

Kedy nepoužívať?

Existuje len málo kontraindikácií pre použitie Humulinu. Patria sem: hypoglykémia, ktorá je fixovaná pred užitím lieku a individuálna citlivosť na zložky. Hlavným negatívnym účinkom je hypoglykémia, ktorá môže spôsobiť mdloby a dokonca smrť, ale tento vedľajší účinok je extrémne zriedkavý.

Častejšie alergické reakcie sú:

Niekedy sa môžu vyskytnúť lokálne alergické prejavy, ako je hyperémia, opuch. V prípade predávkovania sa vyskytujú nasledujúce telesné reakcie:

Hypoglykémia sa musí veľmi starostlivo sledovať, pretože symptómy sa môžu v určitých prípadoch meniť. Na odstránenie patológie mierny stupeň môžete užiť malú dávku glukózy. Ďalej budete musieť upraviť režim a stravu, ako aj fyzickú aktivitu. Pri stredne ťažkej hypoglykémii sa glukagón podáva ako injekcia a sacharidy sa užívajú perorálne. Ťažká forma ochorenia môže byť charakterizovaná kómou, kŕčmi, poruchami nervového systému.

Ako aplikovať liek?

Dávkovanie Humulinu by sa malo vyberať prísne individuálne. Liek sa nemá podávať intravenózne. Najbežnejší spôsob infúzie je podkožný, niekedy intramuskulárne. Na subkutánnu injekciu sú vhodné boky, zadok, rameno a brucho. Do jedného mesiaca by sa na jednom mieste nemalo podať viac ako 1 injekcia. Pretože na subkutánne injekcie lieku sú potrebné určité zručnosti, je lepšie najskôr zveriť tento postup zdravotníckemu personálu. Pri podávaní liekov je dôležité nedostať sa do žily a nedrhnúť si miesto vpichu.

Pred použitím je potrebné náplne a fľaše 10-krát prevaliť v dlaniach a pretrepať, aby suspenzia získala matný odtieň alebo farbu blízku mlieku. Nie je možné prudko pretrepať obsah liekoviek, pretože výsledná pena to sťaží presná definícia dávkovanie. Pri príprave inzulínu na injekciu musíte starostlivo skontrolovať obsah ampulky. Ak sú v ňom viditeľné hrudky, biela zrazenina, vzor na stenách ako mrazivý, takýto prípravok sa nedá použiť.

Na injekciu je potrebné vziať injekčnú striekačku s objemom, ktorý zodpovedá požadovanému dávkovaniu. Po ukončení procedúry sa odporúča zničiť ihlu a uzavrieť rukoväť pomocou uzáveru. Je to potrebné, aby sa zachovala sterilita lieku, aby sa zabránilo vniknutiu cudzích zložiek a vzduchu do liekovky. Nepoužívajte ihlu alebo injekčnú striekačku druhýkrát. Uchovávajte liek na tmavom a chladnom mieste. Po začatí používania sa fľaša môže uchovávať najviac mesiac.

Pri zavádzaní Humulinu NPH je potrebné vziať do úvahy niektoré vlastnosti jeho použitia:

• závislosť od inzulínu u pacienta klesá, ak trpia funkcie obličiek, nadobličiek, hypofýzy, štítnej žľazy, pečene;
• pri strese potrebuje pacient viac inzulínu;
• úprava dávky je potrebná pri zmene stravy alebo cvičenia;
• alergia, ktorá sa vyskytuje u pacienta, nemusí byť spojená s užívaním inzulínu;
• niekedy zavedenie lieku môže vyžadovať núdzovú lekársku starostlivosť.

Kvôli riziku hypoglykémie po injekcii by ste sa mali zdržať vedenia vozidla Vozidlo a kontrolné mechanizmy.

Účinnosť lieku sa znižuje, ak sa užíva súbežne orálne antikoncepčné prostriedky, hormóny štítnej žľazy, antidepresíva, diuretiká, glukokortikoidy. Účinok lieku sa zvýši, ak pijete súčasne s:

• etanol;
• hypoglykemické lieky;
• salicyláty;
• beta-blokátory;
• sulfónamidy;
• inhibítory MAO.

Klonidín a rezerpín môžu spôsobiť príznaky hypoglykémie.

Analógy a ceny

Priemerná cena za balík Humulin NPH sa pohybuje od 1000 rubľov. Pri absencii lieku v lekárňach môžete použiť jeden z jeho analógov. Toto je:

1. Inzulín-fereínová núdzová situácia. Obsahuje polosyntetický ľudský inzulín. Liečivo je dostupné vo forme roztoku na subkutánnu injekciu.
2. Monotard NM. Liečivo patrí do skupiny inzulínu s priemerným trvaním účinku, je dostupné ako suspenzia 10 ml na injekčnú liekovku.
3. Humodar B. Obsahuje ľudský inzulín, dostupný aj v 100 IU na 1 ml.
4. Pensulin SS je ďalším štruktúrnym analógom stredného trvania.

Medzi náhrady za Humulin NPH patria:

Moderná farmakológia je pripravená ponúknuť diabetickým pacientom veľký výber inzulínových prípravkov. Avšak len kvôli rozdielom v zložení a dĺžke účinku kvalifikovaný odborník, presné určenie dávkovania.

Hodnotenie pacientov

Pacienti reagujú pozitívne na mnohé inzulínové prípravky. Najmä Humulin NPH nespôsobuje negatívne reakcie, aj keď návod na použitie na ne varuje. Inzulín z lieku sa dobre absorbuje, ak je dávka správne vypočítaná a injekcia je správne podaná. Jediná pomoc negatívne dôsledky môže ísť o neodborné predpísanie dávkovania lekárom alebo nesprávna injekcia zo strany sestry alebo samotného pacienta. Aby ste tomu zabránili, musíte starostlivo pristupovať k procesu podávania lieku. Len tak sa vyhnete predávkovaniu a vedľajším účinkom.

Humulin NPH je inzulínový prípravok zo skupiny liekov strednej dĺžky. Lieky by mal predpisovať iba lekár, ktorý lieči pacienta s cukrovkou. Toto opatrenie zabráni predávkovaniu, nesprávnemu výberu analógu a výpočtu objemu požadovaného pacientom. Lekár je tiež schopný vziať do úvahy špeciálne podmienky na použitie a kontraindikácie u pacienta, čo zabráni negatívnym reakciám na liek.

Ďakujem za spätnú väzbu

Komentáre

Megan92 () pred 2 týždňami

Podarilo sa niekomu úplne vyliečiť cukrovku? Hovorí sa, že úplne vyliečiť sa nedá...

Daria () pred 2 týždňami

Tiež som si myslel, že je to nemožné, ale po prečítaní tohto článku som už dávno zabudol na túto „nevyliečiteľnú“ chorobu.

Megan92 () pred 13 dňami

Daria () pred 12 dňami

Megan92, tak som napísal vo svojom prvom komentári) Pre každý prípad to zduplikujem - odkaz na článok.

Sonya pred 10 dňami

Nie je to rozvod? Prečo predávať online?

Yulek26 (Tver) pred 10 dňami

Sonya, v ktorej krajine žiješ? Predávajú sa na internete, pretože obchody a lekárne majú prirážku brutálne. Navyše, platba je až po prijatí, to znamená, že najprv pozreli, skontrolovali a až potom zaplatili. A teraz sa všetko predáva na internete – od oblečenia po televízory a nábytok.

Odpoveď redakcie pred 10 dňami

Sonya, ahoj. Táto droga na liečbu závislosti na diabetes mellitus sa naozaj nepredáva cez sieť lekární, aby sa predišlo nafúknutým cenám. Momentálne je možné iba objednávať oficiálna web stránka. Byť zdravý!

Sonya pred 10 dňami

Ospravedlňujem sa, najprv som si nevšimol informáciu o dobierke. Potom je všetko v poriadku, ak je platba pri prijatí.

Na margo (Ulyanovsk) pred 8 dňami

Antidiabetikum Humulin NPH obsahuje inzulín-izofán, ktorý má priemernú dobu účinku. Je určený na nepretržité používanie na udržanie hladín glukózy v krvi normálne hodnoty. Dostupné ako suspenzia na subkutánne podanie v injekčných liekovkách v USA od Eli Lilly and Company. A francúzska spoločnosť Lilly France vyrába inzulín Humulin NPH vo forme náplní s injekčným perom. Liečivo má formu zakalenej alebo mliečnej suspenzie.

Farmakologický účinok - zníženie hladiny glukózy v krvi zvýšením jej vychytávania bunkami a tkanivami pomocou Humulinu NPH. Pri cukrovke je produkcia hormónu inzulínu pankreasom znížená, čo si vyžaduje hormonálnu substitučnú liečbu. Liek zvyšuje využitie glukózy bunkami, ktoré potrebujú výživu. Inzulín interaguje so špeciálnymi receptormi na bunkovom povrchu, čo stimuluje množstvo biochemických procesov, medzi ktoré patrí najmä tvorba hexokinázy, pyruvátkinázy a glykogénsyntetázy. Zvyšuje transport glukózy do tkanív z krvi, kde sa znižuje.

Farmakologické vlastnosti

• Terapeutický účinok začína hodinu po injekcii.
• Hypoglykemický účinok trvá asi 18 hodín.
• Najväčší účinok je po 2 hodinách a až 8 hodinách od okamihu podania.

Takýto rozptyl v intervale aktivity liečiva závisí od miesta podania suspenzie a motorická aktivita samotný pacient. Tieto vlastnosti je potrebné vziať do úvahy pri predpisovaní dávkovacieho režimu a frekvencie podávania. Vzhľadom na dlhý nástup účinku sa Humulin NPH predpisuje spolu s krátkodobo a ultrakrátko pôsobiacimi inzulínmi.

Distribúcia a vylučovanie z tela:

• Inzulín Humulín NPH nepreniká hematoplacentárnou bariérou a nevylučuje sa cez mliečne žľazy s mliekom.
• V pečeni a obličkách je inaktivovaný enzýmom inzulinázou.
• Eliminácia liečiva prebieha hlavne obličkami.

Indikácie, kontraindikácie a vedľajšie účinky

Humulin NPH je určený na kontrolu hladiny cukru v krvi u pacientov s inzulín-dependentným diabetes mellitus, ako aj u žien s novovzniknutou hyperglykémiou počas tehotenstva.

Kontraindikácie:

• precitlivenosť na liečivo a jeho zložky;
• zníženie hladiny glukózy pod 3,3 - 5,5 mmol / l v krvi.

Medzi nežiaduce vedľajšie reakcie patria:

• hypoglykémia - nebezpečná komplikácia s nedostatočným dávkovaním. Prejavuje sa stratou vedomia, ktorú možno zameniť s hyperglykemickou kómou;
• alergické prejavy v mieste vpichu (sčervenanie, svrbenie, opuch);
• dusenie;
• dyspnoe;
• hypotenzia;
• žihľavka;
• tachykardia;
• lipodystrofia - lokálna atrofia podkožného tuku.

Všeobecné pravidlá aplikácie

1. Liek sa má podávať injekčne pod kožu ramena, stehien, zadku alebo prednej časti brušnej steny a niekedy je možná aj intramuskulárna injekcia.
2. Po injekcii silno netlačte a masírujte oblasť invázie.
3. Je zakázané používať liek intravenózne.
4. Dávka je vybraná individuálne endokrinológom a je založená na výsledkoch krvného testu na cukor.

Algoritmus podávania inzulínu Humulin NPH

Školenie:

• Humulín v injekčných liekovkách sa musí pred použitím premiešať gúľaním injekčnej liekovky medzi dlaňami, kým sa neobjaví farba mlieka. Netraste, nepente ani nepoužívajte inzulín s vločkami na stranách injekčnej liekovky.
• Humulin NPH v náplniach sa nielen posúva medzi dlaňami, pričom pohyb opakuje 10-krát, ale sa aj mieša, pričom sa náplň jemne prevracia. Vyhodnotením konzistencie a farby skontrolujte, či je inzulín pripravený na podanie. Farba mlieka by mala byť homogénna. Drogu tiež netraste a nepente. Nepoužívajte roztok s vločkami alebo sedimentom. Náplň nie je možné podávať s inými inzulínmi a nie je možné ju znovu naplniť.
• Injekčná striekačka obsahuje 3 ml inzulínu izofánu v dávke 100 IU/ml. Na 1 injekciu nepodajte viac ako 60 IU. Prístroj umožňuje dávkovať s presnosťou 1 IU. Uistite sa, že je ihla pevne pripojená k zariadeniu.

Umyte si ruky mydlom a potom ich ošetrite antiseptikom.

Rozhodnite sa pre miesto vpichu a ošetrite pokožku antiseptickým roztokom.

Striedajte miesta vpichu tak, aby sa rovnaké miesto nepoužilo viac ako raz za mesiac.

Vlastnosti použitia pera

1. Odstráňte uzáver potiahnutím, nie otáčaním.
2. Skontrolujte inzulín, dátum spotreby, konzistenciu a farbu.
3. Pripravte injekčnú ihlu vyššie uvedeným spôsobom.
4. Zaskrutkujte ihlu, kým nebude tesné spojenie.
5. Odstráňte dva uzávery z ihly. Vonkajšie - nevyhadzujte.
6. Skontrolujte príjem inzulínu.
7. Zložte kožu do záhybu a vpichnite ihlu pod kožu pod uhlom 45 stupňov.
8. Aplikujte si inzulín tak, že palcom podržíte tlačidlo, kým sa nezastaví, a v duchu pomaly počítajte do 5.
9. Po vybratí ihly umiestnite na miesto vpichu guľôčku s alkoholom bez trenia alebo tlaku na kožu. Za normálnych okolností môže kvapka inzulínu zostať na hrote ihly, ale nevytečie z nej, čo znamená, že dávka nie je úplná.
10. Zatvorte ihlu vonkajším krytom a zlikvidujte ju.

Možné interakcie s inými liekmi

Lieky, ktoré zvyšujú účinok Humulínu:

• tabletované hypoglykemické činidlá;
• antidepresíva - inhibítory monoaminooxidázy;
• hypotonické látky z skupiny inhibítorov ACE a beta blokátory;
• inhibítory karboanhydrázy;
• imidazoly;
• tetracyklínové antibiotiká;
• lítiové prípravky;
• vitamíny skupiny B;
• teofylín;
• prípravky s obsahom alkoholu.

Lieky, ktoré inhibujú účinok inzulínu Humulin NPH:

• antikoncepčné tabletky;
• glukokortikosteroidy;
• hormóny štítnej žľazy;
• diuretiká;
• tricyklické antidepresíva;
• činidlá, ktoré aktivujú sympatický nervový systém;
• blokátory vápnikových kanálov;
• narkotické analgetiká.

Humulínové analógy

Prehľad antidiabetík na báze inzulín-izofán:

Chcel som urobiť nápravu - je zakázané podávať predĺžený inzulín intravenózne!

Špeciálny návod na použitie

Liek by mal predpisovať iba lekár. Výdaj z lekární sa vykonáva na lekársky predpis. Počas liečby Humulinom NPH je potrebné neustále sledovanie hladín glukózy. V prítomnosti sprievodné ochorenia- konzultovať s lekárom úpravu dávky.

P č. 013711/01

Obchodný názov lieku:
HUMULÍN® NPH

medzinárodné rodový názov(INN):
Inzulín izofán (umelo vytvorený človekom)

Lieková forma
Suspenzia na subkutánne podanie

zlúčenina:

1 ml obsahuje:
Účinná látka - ľudský inzulín 100 IU/ml.
Pomocné látky: metakrezol, glycerol (glycerol), fenol, protamín sulfát, hydrogénfosforečnan sodný, oxid zinočnatý, voda na injekciu, roztok kyseliny chlorovodíkovej 10 % a/alebo roztok hydroxidu sodného 10 % sa môžu použiť počas výrobného procesu na úpravu pH.

Popis:
Pozastavenie biela farba, ktorý exfoliuje, tvorí bielu zrazeninu a číry bezfarebný alebo takmer bezfarebný supernatant. Peleta sa ľahko resuspenduje jemným pretrepaním.

Farmakoterapeutická skupina
Hypoglykemický znamená - inzulín s priemernou dobou účinku.

ATX kód[A10AC01].

Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Humulin ® NPH je DNA rekombinantný ľudský inzulín. Hlavným účinkom inzulínu je regulácia metabolizmu glukózy. Okrem toho má anabolické a antikatabolické účinky na rôzne telesné tkanivá. AT svalové tkanivo dochádza k zvýšeniu obsahu glykogénu, mastné kyseliny, glycerolu, zvýšenej syntéze bielkovín a zvýšenej spotrebe aminokyselín, no zároveň dochádza k poklesu glykogenolýzy, glukoneogenézy, ketogenézy, lipolýzy, katabolizmu bielkovín a uvoľňovaniu aminokyselín.
Humulin NPH je strednodobo pôsobiaci inzulínový prípravok. Nástup účinku lieku je 1 hodinu po podaní, maximálny účinok účinku je medzi 2. až 8. hodinou, dĺžka účinku je 18-20 hodín. Individuálne rozdiely v aktivite inzulínu závisia od faktorov, akými sú dávka, výber miesta vpichu, fyzická aktivita pacienta atď.

Farmakokinetika
Úplnosť absorpcie a začiatok účinku inzulínu závisí od miesta vpichu (brucho, stehno, zadok), dávky (objemu aplikovaného inzulínu), koncentrácie inzulínu v prípravku atď. Nerovnomerne distribuovaný v tkanivách; neprechádza cez placentárnu bariéru materské mlieko. Zničený inzulínázou hlavne v pečeni a obličkách. Vylučuje sa obličkami (30-80%).

Indikácie na použitie

Diabetes mellitus vyžadujúci inzulínovú terapiu.

Tehotenstvo u pacientov s diabetes mellitus. Kontraindikácie

Precitlivenosť na inzulín alebo na niektorú zo zložiek lieku.

Hypoglykémia. Použitie počas tehotenstva a laktácie
Počas tehotenstva je obzvlášť dôležité udržiavať dobrú kontrolu u pacientok, ktoré dostávajú inzulínovú terapiu (s inzulín-dependentným diabetom alebo gestačným diabetom). Potreba inzulínu zvyčajne klesá počas prvého trimestra a zvyšuje sa počas druhého a tretieho trimestra. Počas pôrodu a bezprostredne po ňom môže potreba inzulínu dramaticky klesnúť. Pacientom s cukrovkou sa odporúča, aby informovali lekára o tehotenstve alebo plánovaní tehotenstva. U pacientov s cukrovkou počas laktácie môže byť potrebné upraviť dávku inzulínu, diétu alebo oboje. Dávkovanie a podávanie
Dávku Humulinu ® NPH určuje lekár individuálne v závislosti od hladiny glykémie. Liek sa má podávať subkutánne. Možno intramuskulárna injekcia. Intravenózne podanie Humulinu ® NPH je kontraindikované.
Teplota podávaného lieku by mala zodpovedať izbovej teplote. Subkutánne injekcie by sa malo robiť v oblasti ramena, stehna, zadku alebo brucha. Miesta vpichu sa majú striedať tak, aby sa rovnaké miesto nepoužilo viac ako raz za mesiac. Pri subkutánnom podávaní inzulínu je potrebné dbať na to, aby sa počas injekcie nedostal do cievy. Po injekcii nemasírujte miesto vpichu. Pacienti musia byť edukovaní správne použitie zariadenia na podávanie inzulínu. Režim podávania inzulínu je individuálny. Príprava na úvod
Bezprostredne pred použitím sa majú náplne Humulin ® NPH desaťkrát prevaliť medzi dlaňami a pretrepať, pričom sa tiež desaťkrát otočia o 180°, kým sa inzulín úplne nerozsuspenduje, až kým nebude vyzerať ako homogénna zakalená tekutina alebo mlieko. Silno netraste, pretože to môže spôsobiť penenie, ktoré môže narušiť správne podanie dávky. Každá náplň obsahuje malú sklenenú guľôčku na uľahčenie miešania inzulínu. Nepoužívajte inzulín, ak po zmiešaní obsahuje vločky.
Konštrukcia náplní neumožňuje miešanie ich obsahu s inými inzulínmi priamo v samotnej náplni. Kazety nie sú určené na opätovné plnenie.
Pred injekciou si musíte prečítať pokyny výrobcu na používanie injekčného pera na podanie inzulínu. Vedľajší účinok
hypoglykémia je najčastejší vedľajší účinok vznikajúce pri podávaní inzulínových prípravkov vrátane Humulin ® NPH. Ťažká hypoglykémia môže viesť k strate vedomia a vo výnimočných prípadoch k smrti.
Alergické reakcie: U pacientov sa môžu vyskytnúť lokálne alergické reakcie vo forme začervenania, opuchu alebo svrbenia v mieste vpichu. Tieto reakcie zvyčajne ustanú v priebehu niekoľkých dní až niekoľkých týždňov. V niektorých prípadoch môžu byť tieto reakcie spôsobené príčinami, ktoré nesúvisia s inzulínom, ako je podráždenie pokožky čistiacim prostriedkom alebo nesprávna injekcia.
systémové alergické reakcie, inzulínom sa vyskytujú menej často, ale sú závažnejšie. Môžu sa prejaviť generalizovaným svrbením, dýchavičnosťou, dýchavičnosťou, znížením krvného tlaku, zrýchleným tepom, nadmerným potením. Závažné prípady systémových alergických reakcií môžu byť život ohrozujúce. AT ojedinelé prípadyťažká alergia na Humulin ® NPH si vyžaduje okamžitú liečbu. Možno budete musieť zmeniť inzulín alebo znížiť citlivosť.
o dlhodobé užívanie- možný vývoj lipodystrofia v mieste vpichu. Predávkovanie
Predávkovanie inzulínom spôsobuje hypoglykémiu, sprevádzanú nasledujúce príznaky: letargia, nadmerné potenie, tachykardia, bledosť koža, bolesť hlavy, chvenie, vracanie, zmätenosť. Za určitých podmienok, napríklad pri dlhom trvaní alebo pri intenzívnej kontrole cukrovky, sa môžu príznaky hypoglykémie zmeniť.
Mierna hypoglykémia môže byť zvyčajne kontrolovaná požitím glukózy alebo cukru. Môže byť potrebná úprava dávky inzulínu, diéty alebo fyzickej aktivity. Korekcia stredne ťažkej hypoglykémie sa môže uskutočniť intramuskulárnou alebo subkutánnou aplikáciou glukagónu, po ktorej nasleduje požitie sacharidov. Ťažké podmienky hypoglykémia sprevádzaná kómou, kŕčmi, príp neurologické poruchy, prestať s intramuskulárnou / subkutánnou aplikáciou glukagónu príp intravenózne podanie koncentrovaný roztok glukózy. Po nadobudnutí vedomia musí pacient dostať jedlo bohaté na sacharidy, aby sa vyhol opätovný rozvoj hypoglykémia. Interakcia s ostatnými lieky
Zvýšenie dávky inzulínu môže byť potrebné v prípade predpisovania liekov, ktoré zvyšujú hladinu glukózy v krvi, ako sú: perorálna antikoncepcia, glukokortikosteroidy, hormóny štítnej žľazy, danazol, beta 2-agonisti (napríklad ritodrín, salbutamol, terbutalín), tiazidové diuretiká, chlórprotixén, diazoxid, izoniazid, uhličitan lítny, kyselina nikotínová deriváty fenotiazínu. Zníženie dávky inzulínu môže byť potrebné, ak sú predpísané lieky, ktoré znižujú hladinu glukózy v krvi, ako sú: betablokátory, etanol a lieky obsahujúce etanol, anabolické steroidy, fenfluramín, guanetidín, tetracyklíny, perorálne hypoglykemické lieky, salicyláty (napr. kyselina acetylsalicylová), sulfanilamidové antibiotiká, niektoré antidepresíva (inhibítory monoaminooxidázy), inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (kaptopril, enapril), oktreotid, antagonisty receptora angiotenzínu II.
Beta-blokátory, klonidín, rezerpín môžu maskovať prejavy symptómov hypoglykémie.
Nekompatibilita. Účinky zmiešania ľudského inzulínu so zvieracím alebo nehumánnym inzulínom sa neskúmali. špeciálne pokyny
Prevod pacienta na iný typ alebo prípravok inzulínu s iným obchodné meno sa má robiť pod prísnym lekárskym dohľadom. Zmeny v aktivite značky (výrobca), typu (Regular, MZ, inzulín živočíšneho pôvodu) môžu viesť k potrebe úpravy dávky.
U niektorých pacientov pri prechode zo zvieracieho na ľudský inzulín môže byť potrebné upraviť dávku. Môže k tomu dôjsť už pri prvej injekcii ľudského inzulínového prípravku alebo postupne v priebehu niekoľkých týždňov či mesiacov po presune.
Symptómy - prekurzory hypoglykémie na pozadí zavedenia ľudského inzulínu u niektorých pacientov môžu byť menej výrazné alebo odlišné od tých, ktoré sa u nich pozorujú na pozadí zavedenia zvieracieho inzulínu.Keď sa hladina glukózy v krvi normalizuje, napr. pri intenzívnej inzulínovej terapii môžu všetky alebo niektoré príznaky vymiznúť – predzvesť hypoglykémie, o ktorej by mali byť pacienti informovaní. Symptómy – prekurzory hypoglykémie sa môžu meniť alebo byť menej výrazné pri dlhotrvajúcom priebehu diabetes mellitus, diabetickej neuropatie alebo liečbe liekmi ako sú betablokátory. život ohrozujúce pacient).
Potreba inzulínu sa môže znížiť pri nedostatočnej funkcii nadobličiek hypofýzy alebo štítnej žľazy, pri obličkových, resp. zlyhanie pečene Pri niektorých chorobách alebo pri emočnom prepätí sa môže potreba inzulínu zvýšiť. Úprava dávky inzulínu môže byť tiež potrebná, ak fyzická aktivita alebo pri zmene obvyklej stravy. Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy
Počas hypoglykémie sa môže znížiť koncentrácia pozornosti pacienta a rýchlosť psychomotorických reakcií. To môže byť nebezpečné v situáciách, keď sú tieto schopnosti obzvlášť potrebné (napríklad vedenie vozidla alebo obsluha strojov).
Pacientov treba upozorniť, aby prijali opatrenia na zabránenie hypoglykémii počas vedenia vozidla. To je dôležité najmä pre pacientov s miernymi alebo žiadnymi príznakmi – prekurzormi hypoglykémie alebo s častým rozvojom hypoglykémie. V takýchto prípadoch musí lekár posúdiť, či pacient môže viesť vozidlo. Pre liek v kazetách:
Formulár na uvoľnenie
Suspenzia na subkutánne podanie 100 IU/ml v 3 ml náplniach. 5 náplní v blistri z PVC/hliníkovej fólie. Jeden blister spolu s návodom na použitie je umiestnený v kartónovom obale.
Podmienky skladovania
Skladujte pri teplote 2°-8°C mimo dosahu detí. Chráňte pred priamym slnečným žiarením a teplom. Zabráňte zamrznutiu. Používaný liek v 3 ml náplni sa má uchovávať pri izbovej teplote 15°-25°C maximálne 28 dní.
zoznam B. Pre liek v injekčných perách:
Formulár na uvoľnenie
Suspenzia na subkutánnu injekciu 100 IU / ml v 3 ml injekčnom pere. 5 injekčných pier v plastovej tácke spolu s návodom na použitie lieku a návodom na použitie injekčného pera je umiestnených v kartónovej škatuľke.
Podmienky skladovania
Skladujte pri teplote 2-8°C, mimo dosahu detí. Chráňte pred priamym slnečným žiarením a teplom. Zabráňte zamrznutiu. Liek používaný v 3 ml injekčnom pere sa má uchovávať pri izbovej teplote 15 – 25 °C najviac 28 dní.
zoznam B. Čas použiteľnosti
3 roky.
Nepoužívajte po dátume exspirácie. Podmienky výdaja z lekární
Na predpis. Meno a adresa výrobcu
Lilly France S.A.S., Francúzsko
Lilly France S.A.S. Rue du Colonel Lilly, 67640 Fegersheim, Francúzsko
"Lilly France S.A.S." Py do Colonel Lilly, 67640 Fegersheim, Francúzsko Zastúpenie v Rusku:
Eli Lilly Vostok S.A., 123317, Moskva
Nábrežie Krasnopresnenskaja, 18

Liek Humulin NPH je dostupný vo forme suspenzie používanej na subkutánne podanie. Balenie môže obsahovať: fľaštičky s objemom 4 alebo 10 ml; náplne s objemom 1,5 a 3,0 ml, určené pre injekčné perá, ako je QuickPen.

farmakologický účinok

Hypoglykemický.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Humulín NPH je DNA rekombinantný ľudský inzulín s priemernou dobou expozície, ktorej hlavným účinkom je regulácia glukózy . Droga tiež vykazuje anabolický efektívnosť.

V tkanivách Ľudské telo(okrem mozgového tkaniva) inzulín Humulín NPH aktivuje transport a glukózy a urýchľuje procesy anabolizmus bielkovín . Paralelne v pečeni liek podporuje tvorbu glykogén od glukózy , stimuluje premenu prebytku glukózy v tuku , brzdí .

Nástup účinku inzulínu Humulin NPH sa pozoruje 60 minút po podaní, s maximálnou účinnosťou v období od 2 do 8 hodín a trvaním účinku do 18-20 hodín.

Pozorované individuálne rozdiely v účinnosti inzulín závisí od výberu dávky, miesta vpichu, ako aj od fyzickej aktivity pacienta.

Indikácie na použitie

Humulin NPH je indikovaný na použitie pri:

• novo diagnostikované;
• cukrovka v prípade indikácií na vymenovanie;
• tehotenstva na pozadí diabetes mellitus nezávislý od inzulínu (typ 2).

Kontraindikácie

• hypoglykémia v súčasnosti pozorované;
• precitlivenosť o zložkách Humulinu NPH.

Vedľajšie účinky

Hlavným vedľajším účinkom je hypoglykémia , čo v prípade ťažký priebeh môže spôsobiť stratu vedomia a dokonca smrť (zriedkavo).

Existuje aj minimálna pravdepodobnosť vzniku lipodystrofia .

Alergické prejavy systémovej povahy:

• namáhavé dýchanie;
• zníženie krvného tlaku ;
• zvýšené;
• zvýšená srdcová frekvencia.

Alergické prejavy lokálnej povahy:

• opuchy alebo v mieste vpichu (zvyčajne sa zastaví v priebehu niekoľkých týždňov);
• hyperémia .

Návod na použitie Humulin NPH

Dávkovanie Humulinu NPH sa volí individuálne podľa úrovne pacienta.

IV injekcie Humulinu NPH sú zakázané!

Emulzia sa má podávať s / c, v niektorých prípadoch sú povolené intramuskulárne injekcie. Subkutánna injekcia sa vykonáva do brucha, ramena, zadku alebo stehien. Miesta vpichu sa majú striedať tak, aby sa počas 30 dní na jednom mieste nepodala viac ako jedna injekcia.

S / c injekcie vyžadujú určité zručnosti pri podávaní a preventívnych opatreniach. Je potrebné zabrániť vniknutiu ihly do krvných ciev, nemasírovať miesto vpichu a správne zaobchádzať s injekčnými zariadeniami.

Príprava a podávanie Humulinu NPH

S cieľom resuspenzia inzulínu Pred použitím sa injekčné liekovky a náplne Humulin NPH odporúča 10-krát prevaliť v dlaniach a pretrepať rovnaký počet krát (otočenie o 180 °), kým liek nezíska stav blízky mlieku alebo homogénnej tekutine zakaleného odtieňa. Silne pretrepte liek by nemal byť, pretože pena vytvorená týmto spôsobom môže zasahovať do presnej sady dávok.

Injekčné liekovky a náplne je potrebné kontrolovať obzvlášť opatrne. Vyhnite sa používaniu inzulín s vločkami sedimentu alebo bielymi časticami priľnutými na stenách alebo dne injekčnej liekovky, čo vytvára dojem mrazivého vzoru.

Konštrukcia kartuše neumožňuje miešanie jej obsahu s iným inzulíny , ako aj samotné plnenie kazety.

Pri použití injekčných liekoviek sa do nich nasaje emulzia inzulínová striekačka , ktorý objemovo zodpovedá príkonu inzulín (napr. 100 IU/1 ml inzulín = 1 ml injekčná striekačka) a vstreknite podľa odporúčaní lekára.

Pri používaní náplní je potrebné dodržiavať pokyny výrobcu injekčného pera na ich inštaláciu, nasadenie ihly a tiež podávanie inzulínu, napríklad pokyny pre Humulin NPH v injekčnom pere QuickPen.

Ihneď po injekcii pomocou vonkajšieho krytu ihly odstráňte samotnú ihlu a zničte ju bezpečným spôsobom, potom uzavrite pero krytom. Tento postup zabezpečuje ďalšiu sterilitu, zabraňuje vnikaniu vzduchu, zabraňuje úniku liečiva a jeho prípadnému upchatiu.

Ihly a perá nesmú byť opätovne používané alebo zneužívané inými osobami. Injekčné liekovky a náplne sa používajú raz až do dokončenia lieku, po ktorom sa zlikvidujú.

Možno zavedenie Humulin NPH v kombinácii s. Prečo, aby sa zabránilo preniknutiu do injekčnej liekovky inzulín pri dlhšom pôsobení sa prvý natiahne do striekačky inzulín krátka akcia. Túto zmes sa odporúča podať ihneď po zmiešaní. Pre presné dávkovanie dvoch inzulín môže použiť rôzne striekačky.

Predávkovanie

Ako taký neexistuje žiadne špecifické predávkovanie Humulinom NPH. Príznaky sa považujú za hypoglykémia sprevádzané zvýšenou letargiou, bolesťami hlavy, bledosť koža, chvenie , vracanie.

V niektorých prípadoch príznaky predchádzajúce hypoglykémii ( dlhotrvajúci diabetes alebo jeho intenzívna kontrola) sa môže zmeniť.

Prejavy hypoglykémia mierne, zvyčajne sa zmierni perorálnym podaním Sahara alebo glukózy ( ). V budúcnosti môže byť potrebné upraviť stravu, dávkovanie inzulín alebo fyzickej aktivity.

Úprava hypoglykémia stredne ťažké sa vykonáva s / c alebo / m injekciou, s ďalším perorálnym podaním sacharidy .

Prejavy závažného hypoglykémia môžu byť sprevádzané neurologické poruchy alebo kŕče ktoré sú lokalizované intravenóznou injekciou koncentrovaná glukózas (dextróza ) alebo s / c alebo / m úvod glukagón . V budúcnosti, aby sa zabránilo opakovaniu príznakov, je potrebné jesť bohaté jedlo. sacharidy .

Interakcia

Hypoglykemická účinnosť Humulinu NPH klesá pri súčasnom podávaní hormónov štítnej žľazy, glukokortikoidy , tiazidové diuretiká tricyklické antidepresíva , diazoxid .

Kombinovaná aplikácia etanol , hypoglykemické lieky (perorálne), salicyláty inhibítory MAO, sulfónamidy , beta blokátory zvýšiť hypoglykemické účinky Humulinu NPH.

o emočné prepätie a pri niektorých patológiách môže byť zvýšená potreba inzulín .

Niekedy je vhodná úprava dávkovania pri zmene alebo zvýšení fyzická aktivita .

U niektorých pacientov pri použití ľudský inzulín , príznaky predchádzajúce hypoglykémia sa môžu líšiť od tých, ktoré sa používajú živočíšny inzulín alebo byť menej výrazné.

Normalizácia plazmy hladiny glukózy , v dôsledku intenzívneho , vedie k vymiznutiu všetkých alebo niektorých prejavov hypoglykémia o ktorých by mal byť pacient informovaný.

Príznaky nadchádzajúceho hypoglykémia možno vyhladiť alebo zmeniť v prípade paralelnej aplikácie beta blokátory , diabetická neuropatia alebo predĺžená.

V niektorých prípadoch miestne alergický prejavy sa môžu vyvinúť z dôvodov, ktoré nesúvisia s účinkami lieku (napr. podráždenia kože v dôsledku použitia čistiaceho prostriedku alebo nesprávnej injekcie).

Zriedkavo môžu systémové alergické reakcie vyžadovať okamžitú liečbu desenzibilizácia alebo náhrada inzulínu ).

Kvôli možný prejav príznaky hypoglykémia pri vykonávaní nebezpečných prác a šoférovaní je potrebné prijať všetky preventívne opatrenia.

Analógy

• Inzulín-fereínová núdzová situácia ;
• Monotard HM ;
• Inzulín-Fereín ChSP ;
• Monotard MC ;
• Humodar B ;
• Pensulin SS .

Synonymá

tehotenstva, ako obvykle, potreba inzulín klesá v prvom trimestri a zvyšuje sa v druhom a treťom trimestri (možno budete musieť predpísať inzulín s ďalšou úpravou dávky).

Počas obdobia môže byť potrebná aj úprava stravy a/alebo dávkovania.