Závažnosť celkového stavu pacienta sa určuje v závislosti od prítomnosti a závažnosti dekompenzácie vit dôležité funkcie organizmu. Liečba pacientov v mimoriadne ťažkej Všeobecná podmienka, realizované v podmienkach jednotky intenzívnej starostlivosti. Všetci pacienti, ktorých celkový stav je charakterizovaný ako ťažký, vyžadujú urgentnú hospitalizáciu. Vzhľadom na závažnosť stavu pacienta sa na jednotke intenzívnej starostlivosti vykonáva nepretržité monitorovanie.
Liečba v intenzívnej starostlivosti je veľmi stresovej situácii pre pacienta. V mnohých resuscitačných centrách totiž neexistujú oddelené oddelenia pre mužov a ženy. Často pacienti ležia nahí, s otvorené rany... A musíte sa vyrovnať so svojou potrebou bez toho, aby ste vstali z postele. Jednotku intenzívnej starostlivosti predstavuje vysokošpecializované oddelenie nemocnice.
Na určenie všetkých týchto indikátorov je k pacientovi pripojené množstvo špeciálneho vybavenia. U pacientov na jednotke intenzívnej starostlivosti po operácii sú drenážne trubice dočasne ponechané. Mimoriadne kritický stav pacientov znamená nutnosť pripojiť sa k pacientovi Vysoké číslošpeciálne vybavenie potrebné na monitorovanie životných funkcií. Všetky tieto prístroje výrazne obmedzujú pohybovú aktivitu pacienta, nedokáže vstať z postele. Nadmerná aktivita môže odpojiť dôležité zariadenia.
Vážny stav
V závislosti od týchto ukazovateľov lekár predpisuje diagnostiku, liečebné opatrenia... Závažným stavom sa rozumie situácia, keď sa u pacienta rozvinie dekompenzácia vitálnej činnosti. dôležité systémy, telá. Rozvoj tejto dekompenzácie je nebezpečný pre život pacienta a môže viesť aj k jeho hlbokému postihnutiu. Zvyčajne sa závažný stav pozoruje v prípade komplikácie súčasného ochorenia, ktoré sa vyznačuje výraznými, rýchlo progredujúcimi klinickými prejavmi.
Jednotka intenzívnej starostlivosti alebo Prečo nie je možné navštíviť ťažko chorých pacientov?
To znamená, že ich liečba sa vykonáva na oddelení intenzívna starostlivosť... Trvalo vážny stav môže trvať niekoľko dní až týždňov. Odlišuje sa od bežného vážneho stavu pri absencii dynamiky, akýchkoľvek zmien. V tomto stave dochádza k prudkému porušeniu všetkých životne dôležitých funkcií tela.
Tento článok bude užitočný najmä pre pacientov, ktorí sa pripravujú na veľké operácie, po ktorých sa očakáva ďalšia liečba v podmienkach jednotky intenzívnej starostlivosti. Jednotka intenzívnej starostlivosti je vysoko špecializovaným oddelením nemocnice. To všetko prudko obmedzuje objem motorickej aktivity pacientov intenzívnej starostlivosti, čo im znemožňuje vstať z postele.
Resuscitačný zdravotnícky personál by mal mať v prípade zástavy srdca alebo dýchania stály rýchly prístup k celému telu pacienta. V tomto prípade je mimoriadne dôležité určenie funkčného stavu. kardiovaskulárneho systému a orgánové systémy dghhaniya. Opis objektívneho stavu v anamnéze začína opisom celkového stavu.
Celkový stav pacientov zostáva pri ľahších formách priebehu ochorenia spravidla uspokojivý. Subjektívne a objektívne prejavy ochorenia zároveň nie sú ostro vyjadrené, vedomie pacientov je zvyčajne jasné, poloha je aktívna, jedlo nie je narušené, telesná teplota je normálna alebo subfebrilná. Všeobecná podmienka mierny povedzme, ak choroba vedie k dekompenzácii životných funkcií dôležité orgány, však nepredstavuje bezprostredné nebezpečenstvo pre život pacienta.
V tomto výraze najviac poteší stabilita štátu. Všetky tieto indikátory naznačujú veľmi vážny stav pacienta. Pacienti v tomto stave sú pod neustálym dohľadom špecialistov. Všetci pacienti s veľmi vážnym stavom podliehajú povinnej hospitalizácii. V niektorých prípadoch sú prítomné podmienky psychomotorická agitácia, celkové kŕče. Najčastejšie sa tento stav vyskytuje po ťažkých operáciách. Celkový stav pacientov je uspokojivý aj v období rekonvalescencie po akútne ochorenia a keď ustúpia exacerbácie chronických procesov.
Liečba na jednotke intenzívnej starostlivosti je pre pacienta veľmi stresujúca situácia. V mnohých resuscitačných centrách totiž neexistujú oddelené oddelenia pre mužov a ženy. Pacienti často ležia nahí, s otvorenými ranami. A musíte sa vyrovnať so svojou potrebou bez toho, aby ste vstali z postele. Jednotku intenzívnej starostlivosti predstavuje vysokošpecializované oddelenie nemocnice. Pacienti sú odosielaní na intenzívnu starostlivosť:
V kritickom stave; s vážnymi chorobami; v prítomnosti ťažké zranenia; po anestézii; po zložitej operácii.
Resuscitačné oddelenie, jeho vlastnosti
Vzhľadom na závažnosť stavu pacienta sa na jednotke intenzívnej starostlivosti vykonáva nepretržité monitorovanie. Špecialisti monitorujú fungovanie všetkých životne dôležitých orgánov a systémov. Sledujú sa tieto ukazovatele:
Úroveň krvného tlaku; nasýtenie krvi kyslíkom; rýchlosť dýchania; tep srdca.
Na určenie všetkých týchto indikátorov je k pacientovi pripojené množstvo špeciálneho vybavenia. pre...
0 0
Resuscitácia je súbor opatrení zameraných na obnovenie narušených alebo stratených funkcií životných funkcií organizmu vplyvom akýchkoľvek faktorov.
Funkcie, ktorých porušenie vedie k umiestneniu pacienta do intenzívnej starostlivosti (môže byť prítomná jedna položka alebo všetky naraz):
Poruchy srdcovej činnosti; problémy so spontánnym dýchaním; zhoršená mozgová činnosť; zlyhanie v metabolickom systéme tela; niektoré ďalšie.
Dôležité: ak je človek prijatý na intenzívnu starostlivosť, jeho stav je už veľmi vážny, na tomto oddelení lekári bojujú o záchranu života pacienta. Stáva sa však, že obdobie remisie vystrieda exacerbácia, potom človek z obyčajného oddelenia skončí na jednotke intenzívnej starostlivosti.
Diagnostika: klasifikácia stavov
Uspokojivé. Takíto pacienti nie sú umiestnení na intenzívnu starostlivosť, pretože ich vitálne funkcie nie sú narušené. Funkcie môžu byť čiastočne narušené, ak je pacient v tomto stave umiestnený v ...0 0
Závažnosť celkového stavu pacienta sa určuje v závislosti od prítomnosti a závažnosti dekompenzácie vitálnych funkcií tela. Liečba pacientov v mimoriadne vážnom celkovom stave sa vykonáva na jednotke intenzívnej starostlivosti.
Liečba na jednotke intenzívnej starostlivosti je pre pacienta veľmi stresujúca situácia. V mnohých resuscitačných centrách totiž neexistujú oddelené oddelenia pre mužov a ženy. Pacienti často ležia nahí, s otvorenými ranami. A musíte sa vyrovnať so svojou potrebou bez toho, aby ste vstali z postele. Jednotku intenzívnej starostlivosti predstavuje vysokošpecializované oddelenie nemocnice.
Na určenie všetkých týchto indikátorov je k pacientovi pripojené množstvo špeciálneho vybavenia. U pacientov na jednotke intenzívnej starostlivosti po operácii sú drenážne trubice dočasne ponechané. Mimoriadne vážny stav pacientov znamená potrebu pripevniť k pacientovi veľké množstvo špeciálneho vybavenia, ktoré je potrebné na sledovanie životne dôležitých ...
0 0
Dievčatá, na jednej stránke sa dnes viedli energické diskusie na tému "Čo nikdy neurobím pri ďalšej oprave." Táto téma sa ukázala byť natoľko aktuálna a zaujímavá, že som sa ju rozhodol uviesť sem. Podeľme sa o naše chyby a veľa šťastia pri opravách a zariaďovaní našich hniezd. Začnem od seba.
Možno sme už také príspevky písali, ale prehliadol som, ale napíšem znova, ozbrojené prostriedky vopred varovali. Včera som bol pre vnučku doma v Moskve a dcéra mi chýbala, vnučka ochorela, všetko bolo ako vždy, vnučka je v poriadku, dcéra robila domáce práce a s vnučkou sme sa hrali a smiali, všetci bol skvelý. Nič nenaznačovalo búrku a pokazenú náladu, kým neprišla takáto SMS
Mnohé fotografie sa dotýkajú až do jadra. Nižšie uvádzam tie, ktoré sa dotkli strún mojej duše. Môžete pripojiť fotografie, ktoré sa vás nejakým spôsobom dotkli.
Moja stará mama má 90 rokov, 5 detí. Starý otec je preč viac ako 40 rokov. Podvedený, na vedľajšej ulici boli dokonca deti. Čo robím? Okrem toho,...
0 0
DODATOK 3
METODICKÝ VÝVOJ PRE UČITEĽOV A ŠTUDENTOV
K TÉME "GENERÁLNE VYŠETRENIE PACIENTA"
Všeobecné kritériá hodnotenia stavu
2. Indikácie urgentnej hospitalizácie, ako aj naliehavosť a rozsah liečby.
3. Najbližšia predpoveď.
4. Fyzická aktivita a potrebu starostlivosti.
Závažnosť stavu sa určuje, kedy úplné vyšetrenie pacient
1. pri výsluchu a celkovom vyšetrení (sťažnosti, vedomie, poloha, farba kože, opuchy...);
2.pri vyšetrovaní systémov (RR, HR, BP, ascites, bronchiálne dýchanie alebo absencia dýchacích zvukov v oblasti pľúc...);
3.po komplementárne metódy(výbuchy v krvnom teste a trombocytopénia, srdcový infarkt podľa EKG, krvácajúci žalúdočný vred podľa FGDS ...).
Rozlišujte: uspokojivý stav, stav miernej závažnosti, vážny stav a mimoriadne vážny stav ...
0 0
Resuscitácia – psychická a fyzická nepohoda pre pacienta?
Liečba v intenzívnej starostlivosti
Nedostatočné pochopenie funkcií zo strany pacientov liečebný režim jednotka intenzívnej starostlivosti sa nie tak zriedka stáva príčinou vážnych komplikácií, ktoré niekedy predstavujú veľké nebezpečenstvo pre ich životy. Liečba na jednotke intenzívnej starostlivosti je navyše pre pacientov veľkým psychickým stresom. Hlavným cieľom tohto vzdelávacieho článku je zníženie úrovne úzkosti a úzkosti, ako aj prevencia rozvoja závažných komplikácií spojených s porušením liečebného režimu resuscitácie pacientmi. Tento článok bude užitočný najmä pre pacientov pripravujúcich sa na veľké operácie, po ktorých sa očakáva ďalšia liečba na jednotke intenzívnej starostlivosti.
Jednotka intenzívnej starostlivosti je vysoko špecializovaným oddelením nemocnice. Hlavným kontingentom pacientov intenzívnej starostlivosti sú pacienti v kritickom stave, s vážnymi chorobami a zraneniami, ako aj s ťažkými ...
0 0
Otec (86 rokov) je na jednotke intenzívnej starostlivosti s mozgovou príhodou
Rinat 30.10.2007 - 19:03Dobrý deň pán doktor.
Otec (86 rokov) je na jednotke intenzívnej starostlivosti s mozgovou príhodou. Začalo to tým, že v nedeľu večer mu prišlo zle, o hodinu som sa vrátil domov a zmeral si tlak. vrchol bol 200+ a ťažká arytmia. po ktorej bola privolaná záchranka. Lekári podávali injekcie. ale tlak zostal vysoký, kardiogram sa nedal odstrániť, rozhodli sa ho vziať do nemocnice. Tam mu odobrali kardiogram a umiestnili ho na kardiológiu (horný tlak bol vtedy 220).
Mimochodom, môj otec s malou pomocou sadol do auta sám, ale nemohol vystúpiť, reč bola nezreteľná, pohyb bol ako pohyb veľmi opitého.
Na oddelení bola umiestnená kvapkadlo. potom mu dali injekciu. Po chvíli sa cítil lepšie, reč a koordinácia pohybov sa úplne obnovila, dokonca sa trochu poprechádzal po oddelení.
Ráno sa začalo tým, že o 04:00 skĺzol z postele na podlahu, bolo ťažké ho zdvihnúť späť, jeho ruky a nohy boli ...
0 0
V súčasnosti je prevalencia cievnej mozgovej príhody 3-4 prípady na 1000 ľudí v Rusku, pričom väčšina pacientov s ischemickou cievnou mozgovou príhodou - asi 80% prípadov, zvyšných 20% sú pacienti s hemoragickým typom ochorenia. Pre rodinu a priateľov obete útok akútna porucha cerebrálny obeh je často prekvapením a dôležitá otázka Znepokojuje ich otázka, ako dlho zostávajú po mozgovej príhode na jednotke intenzívnej starostlivosti a ako dlho celkovo trvá liečba v nemocnici.
Liečba mŕtvice pozostáva z niekoľkých etáp
Celá liečba akútnej cerebrovaskulárnej príhody pozostáva z niekoľkých etáp:
Prednemocničné štádium. Liečba na jednotke intenzívnej starostlivosti. Liečba na všeobecnom oddelení.
Otázku počtu dní hospitalizácie pre cievnu mozgovú príhodu upravujú liečebné štandardy vypracované ministerstvom zdravotníctva. Dĺžka pobytu pacientov v nemocničných podmienkach je 21...
0 0
Terra_Nova, prestaň trýzniť.. Keby bolo niečo zlé, už by si bol pozvaný na rozhovor.
Zatiaľ čo oni to hovoria stabilný stav- uvoľnite rolky a upokojte sa. Onedlho ju preložia na oddelenie, zrejme čakajú na kreslo.
Ak sa naozaj bojíš, pošli otca, nech ide hľadať chirurga.
Len také myšlienky ako ty a také muky – prečo? Ak naozaj po operácii dôjde len k zotaveniu, možno nie tak rýchlo ako u mladých ľudí.
Neviem, nikto ma nikdy neodmietol. Áno, čakal som na lekárov pod operačnou sálou, na anestéziológov aj niekoľko hodín. Ale vždy som dostal informácie. Horšia je nevedomosť.
Opäť vychádzajú resuscitátori, aby hovorili o stave pacientov. Vložte 500 rubľov do vrecka, povedia vám, ako ...
0 0
10
vyhliadka plná verzia: Stav je vážny. Čo to znamená?
Manžela previezli sanitkou do nemocnice. V noci ich operovali, teraz sú na jednotke intenzívnej starostlivosti. V takomto počasí pre mňa nemá zmysel ísť s deťmi z predmestia, povedali, že im to nedovolia. V informačnom pulte povedia „je na jednotke intenzívnej starostlivosti, jeho stav je vážny, sadzba je 36,7“ a zložia.
Prosím, vysvetlite, čo znamená "vážny stav"?, ... a nemôžem zistiť, ako sa dostal z narkózy ... Prvýkrát sa s tým stretávam spôsobom, ktorý sa ma osobne týka ...
24.12.2009, 14:25
po operácii je stav vždy ťažký,
jednoducho to nemôžete nazvať ľahkým ... alebo stredným)
ale to ze je teplota normalna je uz DOBRE!
nebojte sa, všetko bude v poriadku.
Pokoj pre vás a rýchle uzdravenie pre vášho manžela: 091:
24.12.2009, 15:42
V intenzívnej starostlivosti sú vždy 2 stavy: extrémne ťažký a ťažký. Keď sa to stabilizuje, presunú sa na oddelenie.
Manžel v ambulancii...
0 0
11
Svetlana sa pýta:
Ahoj. Moja babka má 86 rokov, je v nemocnici na plánovanom vyšetrení, v zime chodí vždy spať. Včera som odišla z oddelenia, a keď som sa vrátila a priblížila sa k mojej posteli, bolo jej zle, spadla a udrela sa tvárou o nočný stolík.. Pribehli lekári a povedali, že cievna mozgová príhoda... Oči otvorené, ale nereagujú. Urobil pravá strana... Z teratie, kde ležala, ju previezli na neurochirurgiu, potom jej prišlo zle a začala načierno vracať. Lekári ju previezli na jednotku intenzívnej starostlivosti, teraz je v kóme. Hovoria, že stav je neustále ťažký. Mám otázku na čo sa máme pripraviť? Ako dlho môže trvať kóma? Obnoví sa to kedy priaznivý výsledok reč a pod.
Bohužiaľ, v tejto situácii je prognóza mimoriadne nepriaznivá. Oblasť poškodenia mozgu je pravdepodobne veľmi veľká, takže riziko je vysoké smrteľný výsledok... Ale aj keď sa vaša babička dostane z kómy, s najväčšou pravdepodobnosťou bude mať ...
0 0
12
Závažnosť celkového stavu pacienta sa určuje v závislosti od prítomnosti a závažnosti dekompenzácie vitálnych funkcií tela. V súlade s tým lekár rozhodne o naliehavosti a potrebnom množstve diagnostických a terapeutických opatrení, určí indikácie hospitalizácie, transportovateľnosť a pravdepodobný výsledok (prognózu) ochorenia.
V klinickej praxi existuje niekoľko stupňov všeobecného stavu:
Uspokojivý stredne ťažký ťažký extrémne ťažký (preagonálny) terminálny (atonálny) stav klinickej smrti.
Lekár získa prvú predstavu o všeobecnom stave pacienta, zoznámi sa so sťažnosťami a údajmi všeobecného a miestneho vyšetrenia: vzhľad, stav vedomia, poloha, tučnota, telesná teplota, farba kože a slizníc, prítomnosť edému atď. Konečný úsudok o závažnosti stavu pacienta sa robí na základe výsledkov štúdie vnútorné orgány... V tomto prípade je definícia obzvlášť dôležitá ...
0 0
13
Vždy to bol kameň úrazu – určenie závažnosti pacienta. Terapeut vidí, že "teta Glasha" je ťažká, resuscitátor - čo je celkom kompenzované. Aj medzi kolegami sa často vyskytujú protichodné úsudky. Dlho som tu premýšľal, možno som "vynašiel bicykel" novým spôsobom, vychádzam z tohto rozvrstvenia: (dá sa upraviť)
Odstupňovanie závažnosti celkového stavu
Uspokojivý stav: nedochádza k narušeniu životných funkcií tela,
Stredná závažnosť: nedochádza k narušeniu životných funkcií tela, ak sú prítomné symptómy charakteristické pre túto chorobu,
Ťažký stav: stredne závažné poruchy vitálnych funkcií v 1-2 ukazovateľoch,
extrémne vážny stav: hrubé porušenie životných funkcií súčasne vo viacerých parametroch,
Terminálny stav: kritické poruchy vitálnych funkcií.
centrálny nervový systém
Uspokojivý stav: 15 bodov na GSC: jasné vedomie, aktívna bdelosť, úplne správne ...
0 0
Obsah predmetu "Mdloby. Kolaps. Kóma. Akútne vaskulárna nedostatočnosť.":1. Mdloby. kolaps. Kóma. Akútna vaskulárna nedostatočnosť. Definícia. Terminológia. Definícia kómy, kolapsu, mdloby.
2. Klasifikácia útlaku vedomia (A. I. Konovalov). Hodnotenie stavu vedomia. Stupne útlaku vedomia. Glasgowská mierka.
3. Celkový stav pacienta. Posúdenie celkového stavu pacienta. Závažnosť celkového stavu pacienta.
4. Kóma. Príčiny (etiológia) kómy. Klasifikácia kómy.
5. Strata vedomia. Typy straty vedomia. Systematizácia typov straty vedomia. Všeobecné rady pri poskytovaní neodkladnej starostlivosti. Schéma prieskumu očitých svedkov.
6. Náhla a krátkodobá strata vedomia. Príčiny náhlej a krátkodobej straty vedomia. Jednoduchá synkopa (posturálna synkopa). Príčiny (etiológia) jednoduchého mdloby.
7. Patogenéza jednoduchej synkopy. Klinika pre jednoduché mdloby. Diferenciálna diagnostika jednoduchej synkopy (posturálna synkopa).
8. Náhla a krátkodobá strata vedomia na pozadí zúženia alebo uzáveru tepien zásobujúcich mozog. Patogenéza.
9. Náhla a dlhotrvajúca strata vedomia. Schéma vyšetrenia pacienta v kóme.
10. Predĺžená strata vedomia s postupným nástupom. Príčiny (etiológia) a diagnostické príznaky kómy s postupným nástupom a dlhotrvajúcou stratou vedomia.
Celkový stav pacienta. Posúdenie celkového stavu pacienta. Závažnosť celkového stavu pacienta.
Okrem posudzovania poruchy vedomia a zisťovania etiologický faktor, je dôležité vyhodnotiť celkový stav pacienta.
Klinika rozlišuje 5 stupňov závažnosti celkového stavu pacienta: uspokojivý, stredný, ťažký, mimoriadne ťažký a terminálny.
Vyhovujúci stav- jasné vedomie. Životné funkcie nie sú narušené.
Stredný stav- Vedomie je jasné alebo dochádza k miernemu omráčeniu. Životné funkcie sú mierne narušené.
Vážny stav- vedomie je narušené až do hlbokého omráčenia alebo strnulosti. Vyskytujú sa výrazné poruchy dýchacieho alebo kardiovaskulárneho systému.
Stav je mimoriadne vážny- mierny príp hlboká kóma, fubo závažné príznaky lézie dýchacieho a / alebo kardiovaskulárneho systému.
Koncový stav- transcendentálna kóma s hrubými známkami poškodenia trupu a narušením životných funkcií.
Vždy to bol kameň úrazu – určenie závažnosti pacienta. Terapeut vidí, že "teta Glasha" je ťažká, resuscitátor - čo je celkom kompenzované. Aj medzi kolegami sa často vyskytujú protichodné úsudky. Dlho som tu premýšľal, možno som "vynašiel bicykel" novým spôsobom, vychádzam z tohto rozvrstvenia: (dá sa upraviť)
Odstupňovanie závažnosti celkového stavu
Uspokojivý stav: nedochádza k narušeniu životných funkcií tela,
Stredná závažnosť: nedochádza k narušeniu životných funkcií tela, ak sú prítomné symptómy charakteristické pre túto chorobu,
Ťažký stav: stredne závažné poruchy vitálnych funkcií v 1-2 ukazovateľoch,
Mimoriadne ťažký stav: hrubé porušenie životných funkcií súčasne vo viacerých parametroch,
Terminálny stav: kritické poruchy vitálnych funkcií.
centrálny nervový systém
Uspokojivý stav: 15 bodov na GSC: jasné vedomie, aktívna bdelosť, úplne správne ...
0 0
Svetlana sa pýta:
Ahoj. Moja babka má 86 rokov, je v nemocnici na plánovanom vyšetrení, v zime chodí vždy spať. Včera som odišla z oddelenia, a keď som sa vrátila a išla do postele, bolo jej zle, spadla a udrela sa tvárou o nočný stolík.. Pribehli lekári a povedali, že ischemická cievna mozgová príhoda. Oči otvorené, ale nereagujú. Má ochrnutú pravú stranu. Z teratie, kde ležala, ju previezli na neurochirurgiu, potom jej prišlo zle a začala načierno vracať. Lekári ju previezli na jednotku intenzívnej starostlivosti, teraz je v kóme. Hovoria, že stav je neustále ťažký. Mám otázku na čo sa máme pripraviť? Ako dlho môže trvať kóma? Obnoví sa reč atď. s priaznivým výsledkom?
Bohužiaľ, v tejto situácii je prognóza mimoriadne nepriaznivá. Pravdepodobne je oblasť poškodenia mozgu veľmi veľká, takže riziko smrti je vysoké. Ale aj keď sa vaša babička dostane z kómy, s najväčšou pravdepodobnosťou bude mať ...
0 0
Obsah predmetu "Mdloby. Kolaps. Kóma. Akútna vaskulárna nedostatočnosť.":
1. Mdloby. kolaps. Kóma. Akútna vaskulárna nedostatočnosť. Definícia. Terminológia. Definícia kómy, kolapsu, mdloby.
2. Klasifikácia útlaku vedomia (A. I. Konovalov). Hodnotenie stavu vedomia. Stupne útlaku vedomia. Glasgowská mierka.
3. Celkový stav pacienta. Posúdenie celkového stavu pacienta. Závažnosť celkového stavu pacienta.
4. Kóma. Príčiny (etiológia) kómy. Klasifikácia kóma.
5. Strata vedomia. Typy straty vedomia. Systematizácia typov straty vedomia. Všeobecné odporúčania pri poskytovaní núdzová starostlivosť... Schéma prieskumu očitých svedkov.
6. Náhla a krátkodobá strata vedomia. Príčiny náhlych a krátkodobá strata vedomie. Jednoduchá synkopa (posturálna synkopa). Príčiny (etiológia) jednoduchého mdloby.
7. Patogenéza jednoduchej synkopy. Klinika pre jednoduché mdloby. Odlišná diagnóza...
0 0
Otec (86 rokov) je na jednotke intenzívnej starostlivosti s mozgovou príhodou
Rinat 30.10.2007 - 19:03Dobrý deň pán doktor.
Otec (86 rokov) je na jednotke intenzívnej starostlivosti s mozgovou príhodou. Začalo to tým, že v nedeľu večer mu prišlo zle, o hodinu som sa vrátil domov a zmeral si tlak. vrchol bol 200+ a ťažká arytmia. po ktorej bola privolaná záchranka. Lekári podávali injekcie. ale tlak zostal vysoký, kardiogram sa nedal odstrániť, rozhodli sa ho vziať do nemocnice. Tam mu odobrali kardiogram a umiestnili ho na kardiológiu (horný tlak bol vtedy 220).
Mimochodom, môj otec s malou pomocou sadol do auta sám, ale nemohol vystúpiť, reč bola nezreteľná, pohyb bol ako pohyb veľmi opitého.
Na oddelení bola umiestnená kvapkadlo. potom mu dali injekciu. Po chvíli sa cítil lepšie, reč a koordinácia pohybov sa úplne obnovila, dokonca sa trochu poprechádzal po oddelení.
Ráno sa začalo tým, že o 04:00 skĺzol z postele na podlahu, bolo ťažké ho zdvihnúť späť, jeho ruky a nohy boli ...
0 0
Reanimatológ: „Nemocnice musia byť spálené každých päť rokov“
Frank rozhovor
Resuscitácia v latinčine znamená oživenie. Ide o najuzavretejší nemocničný areál, ktorý pripomína operačnú sálu. Čas sa tam nedelí na deň a noc, plynie v súvislom prúde. Pre niekoho v týchto chladných stenách sa to navždy zastaví. Ale na každej jednotke intenzívnej starostlivosti sú pacienti, ktorí dlho uviazli medzi životom a smrťou. Nemožno ich preniesť na bežné oddelenie - zomrú, a nemožno písať domov - tiež zomrú. Potrebujú „náhradné letisko“.
Anestéziológ-resuscitátor Alexander Parfenov povedal MK o tom, čo sa deje za dverami s nápisom „Resuscitácia“.
Alexander Leonidovič, celý život ste boli vo Výskumnom ústave neurochirurgie Burdenko, mali ste na starosti jednotku intenzívnej starostlivosti a o bolesti viete všetko. Či existuje? prah bolesti?
0 0
Intenzívna liečba pacientov v mimoriadne vážnom, kritickom stave je úspechom v posledných rokoch už sa však nazbierali značné skúsenosti, praktické a vedeckých konceptov tento odbor podnikania.
Nepochybné a významné úspechy intenzívnej starostlivosti najmä v kardiochirurgii, kardiológii, všeobecnej a pľúcnej chirurgii, ako aj jej neúspechy dávajú dôvod na zamyslenie a dodatočné pochopenie nahromadených skúseností.
Čo znamená pojem " kritická situácia„Ktorý špecialista by mal takýchto pacientov liečiť a v ktorej nemocnici, odpovede na tieto otázky nie sú jednoznačné.
Kritický stav možno definovať ako stav vyžadujúci intenzívnu korekciu narušených funkcií alebo ich protetiky, a preto je mimoriadne náročný. Je zrejmé, že takto nemožno posúdiť stav každého pacienta nastupujúceho na jednotku intenzívnej starostlivosti.
Prvou a najdôležitejšou pozíciou je, že prejavy kritického stavu, ...
0 0
Pre celkové posúdenie stav pacienta zdravotná sestra by mali definovať nasledujúce ukazovatele.
Celkový stav pacienta.
Poloha pacienta.
Stav vedomia pacienta.
Antropometrické údaje.
DEFINÍCIA VŠEOBECNÉHO STAVU PACIENTA
Závažnosť celkového stavu pacienta sa určuje v závislosti od prítomnosti a závažnosti dekompenzácie vitálnych funkcií tela. V súlade s tým lekár rozhodne o naliehavosti a potrebnom množstve diagnostických a terapeutických opatrení, určí indikácie hospitalizácie, transportovateľnosť a pravdepodobný výsledok (prognózu) ochorenia.
V klinickej praxi existuje niekoľko stupňov celkového stavu:
Uspokojivé
Stredná závažnosť
Ťažký
Mimoriadne závažné (predgonálne)
Terminál (atonálny)
· Stav klinickej smrti.
Prvá myšlienka celkového stavu pacienta zdravotnícky pracovník prijíma, oboznámenie sa so sťažnosťami a údajmi všeobecného a lokálneho vyšetrenia: vzhľad, stav vedomia, poloha, tučnota, telesná teplota, farba kože a slizníc, prítomnosť edému atď.
Celkový stav pacienta je hodnotený ako uspokojivý. ak sú funkcie životne dôležitých orgánov relatívne kompenzované. Celkový stav pacientov zostáva pri ľahších formách priebehu ochorenia spravidla uspokojivý. Subjektívne a objektívne prejavy ochorenia nie sú ostro vyjadrené, vedomie pacientov je zvyčajne jasné, poloha je aktívna, jedlo nie je narušené, telesná teplota je normálna alebo subfebrilná. Celkový stav pacientov je uspokojivý aj v období rekonvalescencie po akútnych ochoreniach a pri ústupe exacerbácií chronických procesov.
Celkový stav strednej závažnosti hovoria, ak choroba vedie k dekompenzácii funkcií životne dôležitých orgánov, ale nepredstavuje bezprostredné nebezpečenstvo pre život pacienta. Takýto všeobecný stav pacientov sa zvyčajne pozoruje pri ochoreniach vyskytujúcich sa s výraznými subjektívnymi a objektívnymi prejavmi.
Pacienti, ktorých celkový stav je považovaný za stredný, zvyčajne v núdzi zdravotná starostlivosť alebo je u nich indikovaná hospitalizácia, keďže existuje možnosť rýchlej progresie ochorenia a rozvoja život ohrozujúcich komplikácií.
Celkový stav pacienta je definovaný ako ťažký v prípade, že dekompenzácia funkcií životne dôležitých orgánov vyvinutá v dôsledku ochorenia predstavuje bezprostredné ohrozenie života pacienta alebo môže viesť k hlbokej invalidite. Závažný celkový stav sa pozoruje v komplikovanom priebehu ochorenia s výraznými a rýchlo progredujúcimi klinickými prejavmi.
Extrémne ťažký (predgonálny) celkový stav charakterizované takými ostré porušenie základné vitálne funkcie organizmu, že bez neodkladných a intenzívnych terapeutických opatrení môže pacient v priebehu niekoľkých hodín či dokonca minút zomrieť. Vedomie je zvyčajne prudko znížené až do kómy, hoci v niektorých prípadoch zostáva jasné. Poloha je najčastejšie pasívna, niekedy sú zaznamenané motorické vzruchy, celkové kŕče s postihnutím dýchacích svalov. Tvár je smrteľne bledá, so špičatými črtami, pokrytá kvapkami studeného potu. Pulz je cítiť iba na krčných tepien, krvný tlak nie sú definované, srdcové ozvy sú sotva počuteľné. Počet dychov dosahuje 60 za minútu
V koncovom (agonálnom) všeobecnom stave pozoruje sa úplné vyhasnutie vedomia, svaly sú uvoľnené, reflexy vrátane blikajúcich reflexov miznú. Rohovka sa zakalí spodná čeľusť visí dole. Pulz nie je cítiť ani na krčných tepnách, krvný tlak nie je zistený, srdcové ozvy nie sú počuť, ale elektrokardiogram sa stále zaznamenáva elektrická aktivita myokardu. Agónia môže trvať minúty alebo hodiny.