Periférny karcinóm pľúc je forma orgánovej onkológie. Patológia má svoje vlastné špecifické črty v porovnaní s nádormi centrálnej lokalizácie. Tak ako všetky onkologické ochorenia, aj možnosť liečby závisí od včasnosti odhalenia. Priaznivú prognózu pre vyliečenie poskytujú iba opatrenia v najskorších štádiách.
Periférna rakovina pľúc je zhubná formácia, ktorej vývoj začína od malých prvkov umiestnených na periférii orgánu. V podstate ide o formáciu vo forme polygonálneho alebo sférického uzla, ktorá vychádza zo sliznice priedušiek, priedušiek a pľúcnych mechúrikov. Okrem toho sa môže vytvoriť nádor dutiny.
Hlavným rozdielom medzi pľúcno-periférnou formou a centrálnou léziou je pomalý asymptomatický vývoj a rozmanitosť možností. Patológiu je veľmi ťažké identifikovať, kým nádor neprerastie do veľkých štruktúr: pľúcne laloky, veľké priedušky, pleura atď. S progresiou periférna odroda degeneruje do centrálnej formy onkológie.
Choroba začína poškodením malých priedušiek. Počas tohto obdobia sa obraz vzdelávania javí ako nerovnomerné vyžarovanie tvoriace sa okolo uzla. Takýto prejav je najtypickejší pre nádory zle diferencovaného typu s rýchlo rastúcou povahou. Medzi duté odrody patria heterogénne zóny rozpadu. Periférna rakovina má tendenciu metastázovať a šíri sa do centrálnej časti orgánu a blízkych tkanív.
Špecifické formy patológie
Periférny karcinóm pľúc je rôznorodý, ale rozlišujú sa tieto hlavné formy jeho vývoja:
- Kortiko-pleurálny typ: oválny uzol umiestnený v subpleurálnej zóne a vyrastajúci do hrudníka. Táto forma predstavuje karcinóm dlaždicových buniek heterogénnej štruktúry s fuzzy obrysom.
- Dutinová odroda: formácia má centrálnu dutinu, ktorá sa vytvára v dôsledku rozkladu centrálnej časti uzla. Tieto nádory sú veľké (viac ako 8 - 9 cm).
- Nodulárna forma: najčastejšie pochádza z terminálnych bronchiolov. Na röntgen možno rozoznať jasné uzly s hrčkami na povrchu. Na hranici výrastku je fixovaná priehlbina, ktorá naznačuje vstup do priedušky (Rieglerov príznak).
- Odroda podobná pneumónii: Forma rakoviny žľazy, pri ktorej má tendencia spájať sa viac malých uzlín.
Nádor má určité špecifické vlastnosti iná lokalizácia... Periférna rakovina ľavých pľúc je rozdelená do nasledujúcich charakteristických prejavov:
- Rakovina horného laloku ľavých pľúc je spravidla detegovaná na rádiografii vo forme nepravidelne tvarovanej formácie s heterogénnou štruktúrou a pľúcne korene majú vaskulárnu expanziu, ale lymfatické uzliny sa nemenia.
- Periférna rakovina dolného laloku ľavých pľúc je charakterizovaná znateľným zvýšením veľkosti vnútrohrudných, prestaginálnych a supraklavikulárnych lymfatických uzlín.
Periférna rakovina pravých pľúc má v mnohých ohľadoch znaky podobné vývoju tohto ochorenia v ľavých pľúcach. Najmä periférna rakovina horného laloku pravých pľúc má heterogénnu štruktúru a rozšírené pľúcne korene, zatiaľ čo rakovina dolného laloku pravých pľúc sa prejavuje opuchom lymfatických uzlín. Hlavným rozdielom medzi pravostrannou lokalizáciou je oveľa častejší výskyt v porovnaní s ľavostrannými formáciami.
Samostatne vyniká ďalší. periférna rakovina pľúca - Pancosov syndróm. Táto forma pokrýva pľúcny vrchol a je charakterizovaná klíčením malígnych buniek na nervové vlákna a cievy ramenný pás.
Etiológia patológie
Príčiny, periférna rakovina pľúc, sú podobné centrálnej rakovine. Medzi hlavné faktory patrí:
- fajčenie: obrovské množstvo karcinogénnych látok v tabakový dym považovaná za jednu z hlavných príčin každého typu rakoviny pľúc;
- znečistenie ovzdušia: prach, sadze, výfukové plyny atď .;
- škodlivé pracovné podmienky a priemyselné emisie do atmosféry;
- azbest: pri vdýchnutí jeho častíc vzniká azbestóza, ktorá je dôležitým faktorom v onkológii;
- pľúcne patológie chronickej povahy, opakovaná pneumónia;
- dedičná predispozícia.
Príznaky patológie
Vo vývoji periférneho karcinómu pľúc sa rozlišujú tieto hlavné fázy:
- Fáza 1: malý nádor (1A - nie viac ako 25-30 mm; 2B - 30-50 mm);
- Fáza 2: zvýšenie veľkosti formácie (2A - až 65-70 mm, 2B - rovnaká veľkosť, ale umiestnená v blízkosti lymfatických uzlín);
- Fáza 3: rast nádoru do najbližších tkanív (3A - veľkosť nad 75 mm, prechod do lymfatických uzlín a najbližších orgánov; 3B - klíčenie do hrudníka);
- Fáza 4 - metastázy sa šíria po celom tele.
Periférna rakovina je dlho bez príznakov, ale s rastom nádoru sa objavujú nasledujúce príznaky:
- dýchavičnosť;
- bolestivý syndróm v oblasti hrudníka;
- kašeľ bez zjavné dôvody, niekedy predĺžený, paroxysmálny;
- výroba spúta;
- opuch lymfatických uzlín;
- príznaky neuralgie sú možné pri stlačení vlákien cervikálneho nervu.
Vznik onkológie pomáha identifikovať nasledujúce príznaky:
- mierne zvýšenie teploty v konštantnom režime;
- všeobecná slabosť a únava;
- chudnutie;
- strata chuti do jedla;
- bolesti kĺbov a kostí.
Účinnosť liečby periférneho karcinómu pľúc závisí úplne od štádia ochorenia.... Keď je zistená patológia skoré štádium vyliečenie je možné konzervatívna metóda, ale ak dôjde k premeškaniu okamihu, potom jediným skutočným spôsobom, ako spomaliť vývoj nádoru, je chirurgická liečba v kombinácii s intenzívnou terapiou.
V súčasnosti sa na elimináciu ochorenia používajú tieto metódy: chirurgický zákrok, radiačná terapia a rádiochirurgia. Chirurgická liečba je vždy kombinovaná s chemoterapiou alebo ožarovaním, aby sa zabránilo opakovaniu a zničili sa zvyšné zhubné bunky. Na intenzívnu chemoterapiu sa používajú tieto lieky: doxorubicín, cisplatina, etopizid, bleomycín, docetaxel, gemcitabín a niektoré ďalšie. Chemoterapia je niekedy predpísaná v množstve až 4 - 5 kurzov s prestávkou medzi kurzami 25 - 30 dní.
Periférna rakovina pľúc rastie z malých priedušiek, a preto je veľmi ťažké ju včas diagnostikovať. Postupom pokrýva celý orgán a je schopný metastázovať do ďalších orgánov. Jediným skutočným spôsobom, ako sa chrániť pred touto hroznou patológiou, je zabrániť príčinám choroby. Ak patológia napriek tomu vznikla, musí sa zistiť v najskorších štádiách.
Periférna rakovina pľúc postihuje malé priedušky. Nerovnomerné vyžarovanie je lokalizované okolo nádorovej uzliny, ktorá zvyčajne charakterizuje rýchlo rastúci, zle diferencovaný nádor. Existujú aj kavitárne nádory s heterogénnymi oblasťami rozpadu.
Viac informácií o periférnej rakovine pľúc
Nádor nachádzajúci sa vo vzdialenosti od koreňa pľúc, vychádzajúci z malých priedušiek, ich vetiev, alveol, je periférne vzdelávanie v pľúcach. Príznaky tohto typu rakoviny sa prejavia až v štádiu rastu nádoru do pohrudnice, veľkých priedušiek a hrudnej steny. Táto rakovina predstavuje 12 - 37% všetkých druhov rakoviny pľúc u dospelých. Ak porovnáme frekvenciu diagnostikovania centrálneho typu rakoviny a periférneho typu, ukáže sa to periférny pohľad sa vyvíja v pľúcach o polovicu menej často.
Popredné kliniky v Izraeli
Najbežnejším miestom vývoja periférneho karcinómu sú horné laloky pľúc (70% prípadov), dolné laloky (23%) a stredná časť pravých pľúc (7%). Rakovina ľavých pľúc je oveľa menej častá, ale má agresívnejší priebeh. Kód choroby ICD10 je C34.
Ženy sú vystavené tomuto ochoreniu menej často ako muži, čo sa dá vysvetliť menším počtom fajčiarov.
Nebezpečenstvo onkológie pľúc periférnej lokalizácie spočíva v predĺženom latentnom, asymptomatickom priebehu a diagnostike v neoperovateľnom štádiu.
Histologicky sa tento typ rakoviny najčastejšie klasifikuje ako karcinóm dlaždicových buniek alebo bronchoalveolárny adenokarcinóm.
Rizikové faktory
Hlavné faktory ovplyvňujúce výskyt periférnej rakoviny sa delia na:
- genetické;
- upravujúci.
Genetická predispozícia je otázka, keď pacient mal v anamnéze ochorenie zhubné nádory inej lokalizácie alebo má príbuzných, ktorí majú zhubné nádory v pľúcach. Tento rizikový faktor sa však nepovažuje za potrebný.
Najčastejšie sa tvorba periférneho karcinómu pľúc vyskytuje pod vplyvom exogénnych a endogénnych faktorov.
Prvý typ faktorov zahŕňa:
- účinok aerogénnych karcinogénov na pľúca (napríklad nikotín, amoniak, častice dechtu, pyridínové zlúčeniny a ďalšie prítomné v cigaretovom dyme). Percento rizika rakoviny závisí od trvania, spôsobu fajčenia a počtu vyfajčených cigariet denne;
- znečistenie priemyselnými emisiami, prachom, vzduchovými plynmi;
- priemyselné karcinogény, dlhodobý kontakt s nimi (grafitový a cementový prach, azbest, zlúčeniny arzénu, chrómu, niklu a ďalšie).
Medzi endogénne faktory patria pľúcne choroby ( Chronická bronchitída, obmedzená pneumoskleróza, tuberkulóza, zápal pľúc, bronchitída fajčiarov), ktoré sa vyskytujú v anamnéze u väčšiny pacientov s periférnym karcinómom pľúc.
Najčastejšie je choroba diagnostikovaná u osôb starších ako 45 rokov. V patogenéze týchto nádorov sa základná úloha hrá s dyspláziou epitelu malých priedušiek a alveolárneho epitelu. Novotvary sa tvoria z alveolocytov typu II, buniek Clara, ciliated, bazálnych, kalíškových epiteliálnych buniek priedušiek.
Chcete vedieť, aké sú náklady na liečbu rakoviny v zahraničí?
* Po získaní údajov o chorobe pacienta bude zástupca kliniky schopný vypočítať presnú cenu liečby.
Štádiá a klasifikácia choroby
Periférna rakovina sa rovnako ako mnoho druhov rakoviny vyvíja v 4 fázach:
1. etapa - novotvar má veľkosť do 3 cm, nachádza sa v pľúcnom parenchýme;
Fáza 2 - nádor veľký 3 až 6 cm, nachádza sa v pľúcnom laloku, v bronchopulmonálnych lymfatických uzlinách môžu byť jednotlivé metastázy;
Fáza 3 - existuje nádor väčší ako 6 cm, ktorý sa šíri za hranice laloka. Na lokálnom mieste je schopný prerásť do hrudnej steny, bránice a v vnútrohrudných lymfatických uzlinách je diagnostikovaných viac metastáz;
4. etapa - neoplázia rastie do bránice, hrudnej steny, mediastinálnych orgánov na veľkej ploche, sú určené vzdialené metastázy, rakovinová pleuréza, pleurálna karcinomatóza.
Okrem rozdelenia do etáp je choroba rozdelená do 3 klinických foriem:
- ako zápal pľúc. Táto forma periférneho karcinómu pľúc sa tvorí v pľúcnom parenchýme. Charakteristický príznak je: infiltrujúci rast, histologicky je touto formou adenokarcinóm a klinický priebeh vyzerá ako pomalý zápal pľúc;
- uzlový. Táto forma sa vyvíja z terminálnych bronchiolov a prvé príznaky sa objavia až po zapojení veľkých priedušiek a susedných tkanív do procesu rakoviny;
- vrchol rakoviny pľúc (rakovina Pancoast). Zvláštnosti lokalizácie apikálneho karcinómu pľúc vysvetľujú zatiahnutie rebier, krčných a brachiálnych plexusov, chrbtice a sprievodné klinické príznaky do procesu.
K týmto trom základným formám môžete pridať:
- dutinová forma, ktorej makroprípravkom je pseudokavernózna dutina rozpadu v hrúbke uzla;
- kortiko-pleurálna rakovina, pochádzajúca z plášťovej vrstvy, plaziaca sa pozdĺž chrbtice pozdĺž pleury a prerastajúca do tkaniva steny hrudnej kosti.
Príznaky ochorenia
Periférna rakovina pľúc dlho pokračuje bez klinické príznaky... V asymptomatickom štádiu možno ochorenie zistiť fluorografiou. Výslovné príznaky sa vyskytujú v neskorších štádiách. Priebeh rôznych foriem rakoviny má svoje vlastné klinické znaky.
Pri nodulárnej forme ochorenia sa symptomatológia prejavuje, keď je stlačená alebo vyklíčená pleura, krvné cievy, väčšie priedušky a ďalšie štruktúry. V tomto štádiu sa vyskytuje dýchavičnosť, pretrvávajúci kašeľ s hlienom a krvnými pruhmi, bolesť na hrudníku.
Začnite rušiť:
- zvýšenie teploty;
- bezdôvodná slabosť;
- pokles telesnej hmotnosti.
Je možný vznik paraneoplastického syndrómu - osteoartropatia, deformácia prstov atď.
Pri forme podobnej pneumónii sa pozorujú príznaky podobné prejavom typickej akútnej pneumónie - syndróm intoxikácie, horúčková horúčka, vlhký kašeľ s veľkým speneným spútom a exsudatívna pleuréza.
Rakovinu Pancost možno opísať tromi znakmi: nádor sa nachádza na vrchole pľúc, je prítomný Hornerov syndróm, v oblasti ramenného pletenca sú silné bolesti.
Hornerov príznak sa pozoruje pri klíčení cervikálneho dolného sympatického gangliónu a je sprevádzaný zúžením zrenice, ptózou, zhoršeným potením, supraklavikulárnou bolesťou zo strany lézie. Bolestivé pocity sa môžu šíriť do celého ramenného pletenca, podávajú sa do ruky, je necitlivosť prstov, slabosť svalov zápästia. S klíčením opakovaného laryngeálneho nervu možno pozorovať chrapot. Výsledná bolesť pri apikálnom karcinóme pľúc by sa mala odlišovať od bolesti pri osteochondróze a plexitíde.
V pokročilých prípadoch môže byť táto periférna rakovina sprevádzaná syndrómom hornej dutej žily, pleurálnym výpotkom, syndrómom kompresie mediastína a neurologickými poruchami.
Diagnóza choroby
Dlhé obdobie bezpríznakového vývoja ochorenia bez skorých prejavov významne komplikuje včasnú diagnostiku. Dôležitá úloha pri diagnostike hrajú tieto výskumné metódy:
- bronchografia;
- rádiografia;
- CT pľúc.
Rádiografický obraz sa líši v závislosti od typu periférneho karcinómu pľúc. Na röntgenových snímkach je možné zistiť nehomogénny sférický tieň s nepravidelnými kontúrami obklopený „žiarivou korunou“, možno určiť kazové dutiny.
Na bronchograme sú zobrazené amputácie malých priedušiek, zúženie prieduškových vetiev. Bronchoskopia u periférneho karcinómu pľúc je menej informatívna ako u centrálneho karcinómu pľúc, ale v niektorých prípadoch pomáha vizualizovať nepriame príznaky rastu tumoru (bronchiálna stenóza), vykonávať transbronchiálnu biopsiu a endobronchiálnu ultrazvukovú diagnostiku.
Vykonanie cytologickej analýzy spúta alebo bronchoalveolárneho výplachu môže potvrdiť nádorovú povahu patológie.
Diferenciálna diagnostika sa vykonáva pri tuberkulóze, echinokokóze, cysta pľúc absces, lymfogranulomatóza, benígny nádor pľúca, pretrvávajúca pneumónia, mezotelióm pleury.
Liečba periférneho karcinómu pľúc
Klinické odporúčania pre liečbu závisia od štádia, v ktorom bola choroba identifikovaná. Účinnejšia je kombinovaná liečba, ktorá pozostáva z chirurgického zákroku a chemoterapie alebo rádioterapie.
V 1. alebo 2. štádiu sú pľúca vyrezané lobektómiou alebo bilobektómiou. Pri rakovine apexu pľúc má resekcia svoje vlastné nuansy a je doplnená resekciou krvných ciev, rebier, lymfadenektómiou atď. Pri bežnej forme ochorenia sa vykonáva rozšírená pneumonektómia.
Ak je chirurgická liečba kontraindikovaná (neoperovateľná rakovina - v zanedbanej miere, pokročilý vek, sprievodné ochorenia a možné komplikácie), ako aj v prípade odmietnutia operácie sa zvolí ožarovanie alebo chemoterapia. Ožarujú sa dve zóny: periférne zameranie a zóna regionálnych metastáz. Keď sa často používa polychemoterapia: „Doxorubicín“, „Metotrexát“, „Cyklofosfamid“, „Vinkristín“, „Cisplatina“ a ďalšie cytostatiká v rôznych kombináciách.
Tradičné metódy liečby
TO ľudové spôsoby pacienti sa uchýlia k liečbe, ak nebude mať účinok z klasickými metódami alebo na zlepšenie výsledkov a urýchlenie procesu hojenia.
- tinktúra z koreňov lopúcha. Koreň lopúcha - 50 g sa naleje s 500 ml vodky a trvá na jednom a pol až dvoch týždňoch. Pijte 1 čajovú lyžičku tinktúry pred jedlom trikrát denne;
- príprava s použitím jazvečieho tuku. Na prípravu produktu premiešajte jazvečí tuk, šťava z aloe, med. Tento prostriedok sa používa pred jedlom na 1 polievkovú lyžičku. lyžicu trikrát denne.
Strava
Diéta pre rakovinu pľúc je nevyhnutnou súčasťou terapie. Výživa by mala byť vyvážená v prítomnosti vitamínov a minerálov, pomáhať normalizovať metabolizmus, minimalizovať vedľajšie účinky z ožarovania a chemoterapie.
Je nevyhnutné odmietnuť nezdravé jedlá a zrevidovať jedálniček smerom k zdravým jedlám.
Chcete dostať cenovú ponuku pre svoju liečbu?
* Zástupca kliniky bude môcť vypočítať presný odhad liečby iba za predpokladu, že budú poskytnuté údaje o chorobe pacienta.
Komplikácie periférneho karcinómu pľúc
Tvorba sekundárnych lézií je pri pokročilej rakovine nevyhnutným procesom. Metastáza tohto typu rakoviny sa vyskytuje nasledujúcimi spôsobmi:
- lymfogénne;
- hematogénne;
- kontakt.
Dôsledky rakovinového procesu sú bronchiálna obštrukcia, pľúcne krvácanie, zápal pľúc, rozpad nádoru s intoxikáciou tela.
Koľko žije s takouto diagnózou
Prognóza prežitia závisí od štádia procesu, keď bola choroba diagnostikovaná, radikality liečby, typu nádoru podľa histológie, stupňa diferenciácie nádoru.
Po operácii a pooperačnej liečbe je priemerná 5-ročná miera prežitia v 1. štádiu 60%, v 2. štádiu - asi 40%, v 3. štádiu - menej ako 20%. Pri určovaní nádoru v štádiu 4 je prognóza sklamaním.
IN nedávna doba existuje tendencia k nárastu počtu onkologických ochorení. To je ovplyvnené mnohými faktormi. Jednou z najbežnejších chorôb je periférna rakovina pľúc. Ich výskyt sa za posledných niekoľko rokov dramaticky zvýšil a vo všetkých krajinách. Najčastejšie sa jeho obeťami stávajú muži, problém však neobchádza ani ženy.
Čo je rakovina pľúc?
Vo väčšine krajín je rakovina považovaná za príčinu číslo jeden skorá úmrtnosť populácia. Spomedzi všetkých druhov rakoviny sa vyskytujú najčastejšie. V takom prípade normálne bunky prestanú fungovať ako predtým a začnú sa nekontrolovateľne deliť. Takto sa to javí
Môže mať inú histologickú štruktúru a vývoj sa v každom prípade líši v rýchlosti jeho rastu. Ak sa objaví diferenciácia, potom sa vyvíja pomaly, nediferencovane, naopak, vyznačuje sa rýchlym rastom a schopnosťou dávať rozsiahle metastázy.
Zvyčajne sa nádor vyvíja v jednej z pľúc, najčastejšie sa objaví periférna rakovina pľúcneho laloku. Navyše je pravdepodobnejšie, že tento nádor bude lokalizovaný v horných lalokoch. Existuje väčšia výmena vzduchu a pohodlnejšia štruktúra priedušiek. Takmer v priamke pokračuje do priedušnice, čo znamená, že všetko škodlivé látky voľne preniknúť dovnútra.
Príčiny rakoviny pľúc
Vo väčšine prípadov sa proces rastu začne zavinením samotnej osoby. Nerešpektovanie vlastného zdravia vedie k takým katastrofálnym následkom. Najčastejšie sa periférny karcinóm pľúc začína rozvíjať z nasledujúcich dôvodov:
1. Fajčenie. Toto je jedna z najdôležitejších a najzásadnejších príčin nástupu choroby. Tabakový dym obsahuje obrovské množstvo škodlivých a jedovatých látok, ktoré sú tiež karcinogénmi. Takmer 75-90% všetkých druhov rakoviny súvisí s fajčením. Patrí sem aj pasívne fajčenie. Niektorí lekári sa domnievajú, že je to ešte nebezpečnejšie ako priame fajčenie cigarety.
2. Profesionálne faktory, z ktorých špeciálne miesto zaujímajú:
- nikel a jeho zlúčeniny;
- arzén;
- radón a jeho produkty rozpadu;
- Uhľový decht.
3. Znečistenie atmosféry. Takýto jav možno pozorovať nielen na území škodlivého podniku, ale aj na diaľniciach a dokonca ďaleko za hranicami megamest. Trpí najmä obyvateľstvo tých regiónov a miest, kde sú podniky ťažkého priemyslu, chemického priemyslu a rafinácie ropy.
4. Znečistený vzduch v obytných priestoroch. Patrí sem nielen dymivosť bytov, ale aj znečistenie spojené s radónom a jeho derivátmi, ktoré sú najčastejšie obsiahnuté:
- v stavebné materiály používa sa na stavbu a dekoráciu priestorov;
- v pitnej vode.
5. Účinok niektorých vírusov na bunkovú DNA.
6. Genetická predispozícia, ale pri tejto chorobe je jej úloha skôr malá.
Stojí za zmienku, že všetky tieto faktory navzájom pôsobia ako synergenty, čo vo väčšej miere môže vyvolať periférny karcinóm pľúc.
Odrody
V medicíne existuje niekoľko. Ak vezmeme do úvahy umiestnenie v orgáne, potom existujú:
1. Centrálna rakovina, vyvíja sa priamo vo vnútri priedušiek, ďalej sa delí na:
- endobronchiálny;
- peribronchiálny;
- rozvetvený.
2. Periférny karcinóm pľúc je charakterizovaný nádorom, ktorý je lokalizovaný v samotných pľúcach. Je tiež rozdelená na:
Centrálna rakovina sa vyskytuje dvakrát častejšie a medzi periférnymi odrodami je vo väčšine prípadov diagnostikovaná periférna rakovina pravých pľúc.
Rôzne typy ochorení sa medzi sebou líšia nielen anatomickou stavbou, ale aj priebehom, a podľa toho aj metódami liečby.
Charakterizácia periférneho karcinómu
Nádor, ktorý sa vyvinie priamo do pľúcne tkanivá, má svoje vlastné charakteristické znaky:
- Okrúhly nádor je najčastejšie vo forme sférickej formácie, v ojedinelé prípady pripomína pečate nepravidelného tvaru. Nádory môžu, ale nemusia byť spojené s lúmenom priedušiek.
- Rakovina podobná zápalu pľúc dostala tento názov pre svoju podobnosť so zápalmi pľúc podľa röntgenového vyšetrenia.
- Rakovina vrcholu pľúc sa zvyčajne vyvíja v apikálnej časti a je schopná prerásť do 1. a 2. páru rebier, ako aj do procesov krčných stavcov. Pri tomto type bolesti sa môže objaviť v ramene a predlaktí.
Pretože rakovina môže byť malobunková a nemalobunková, je nevyhnutné zistiť to pomocou biopsie, pretože terapia je v týchto prípadoch odlišná.
Príznaky periférnej rakoviny
Tento typ ochorenia sa neprejavuje v prvých fázach jeho vývoja. Je to spôsobené absenciou receptorov bolesti v pľúcach. Keď nádor rastie, do procesu sú už zapojené priedušky, pleura a susedné orgány.
V tejto chvíli sa znaky začínajú objavovať zreteľnejšie:
V neskorších štádiách sa začnú objavovať komplikácie z orgánov postihnutých metastázami. Smrť spravidla nastáva pri rozsiahlych metastázach, rakovinovom zápale pľúc a silnom vyčerpaní tela.
Ak sa objavia tieto príznaky, je nevyhnutne potrebné navštíviť lekára. Nie sú samozrejme stopercentnými garantmi rakoviny pľúc, ale je lepšie hrať na ne bezpečne. Navyše pri periférnej rakovine sa príznaky objavujú oveľa neskôr ako pri centrálnej rakovine.
Diagnóza choroby
Len pre príznaky, bez ďalších vyšetrení, je nemožné uviesť presná diagnóza obzvlášť také vážne. Ak lekár podľa vašich sťažností začne mať podozrenie na prítomnosť nádoru, bude mu predpísaný úplné vyšetrenie, ktorý zahŕňa také typy ako:
- Rádiografia.
- Na objasnenie diagnózy - počítačová tomografia.
- Bronchoskopia.
- Biopsia - na objasnenie typu nádoru.
Sú to iba základné štúdie, bez ktorých nie je možné stanoviť správnu diagnózu. Nehovoriac o tom, že sú potrebné krvné testy, testy moču, EKG testy a ďalšie štúdie.
Po výsledkoch vyšetrenia určí ošetrujúci lekár metódy terapie.
Periférne štádiá rakoviny
akýkoľvek rakovinový nádor vo svojom vývoji prechádza niekoľkými etapami. Sú špeciálne navrhnuté tak, aby ste mohli určiť, koľko nádoru sa rozšírilo v tele, ako aj zvoliť metódy liečby.
Ak sa rozvinie periférna rakovina pľúc, fázy sú nasledujúce:
1. Ak ide o nemalobunkovú formu rakoviny, existujú 4 stupne:
- Prvý je charakterizovaný malým nádorom, ktorý je lokalizovaný v jednej z pľúc.
- Fáza 2 sa prejavuje zväčšeným nádorom, ktorý napáda lymfatické uzliny chorých pľúc.
- V treťom štádiu je nádor veľký a nachádza sa tiež v lymfatických uzlinách v tkanivách medzi pľúcami.
- Štádium 4 je najvážnejšie - rakovina sa šíri do zdravých pľúc, metastázy sa objavujú v iných orgánoch.
2. Malobunkový karcinóm má iba 2 stupne:
- Nádor je lokalizovaný v jednej polovici hrudníka.
- Bežný proces zahŕňa obe polovice hrudníka, metastázy sa nachádzajú v mnohých vnútorných orgánoch.
Liečba periférneho karcinómu pľúc
Existuje na to rozdelenie do etáp, aby lekár mohol konkrétnejšie určiť spôsoby liečby. V každej fáze vývoja ochorenia sa metódy terapie môžu líšiť a majú svoje vlastné charakteristiky.
Výber liečebných metód bude tiež ovplyvnený vekom pacienta, ak je diagnóza periférna rakovina pľúc, pred predpísaním liekov sa zohľadní aj anamnéza. Niektorí, keď sa zistí rakovina, okamžite začnú používať tieto metódy tradičná medicína, ale ich účinnosť nebola preukázaná, iba osvedčené metódy úradnej medicíny môžu pomôcť v boji proti chorobe a predĺžiť život pacienta.
Do liečby by mal byť zapojený onkológ. V závislosti od typu rakoviny sú metódy liečby rôzne, všeobecne sa používajú:
- Chemoterapia.
- Vystavenie žiareniu.
- Chirurgický zákrok.
Liečba nemalobunkovej rakoviny
Ak je diagnostikovaná napríklad nemalobunková periférna rakovina ľavých pľúc, je v prvom a druhom štádiu indikovaný chirurgický zákrok. Lekár odstráni časť postihnutých pľúc alebo celú, ak je nádor veľký.
Ak bola operácia vykonaná v druhom štádiu vývoja ochorenia, potom je predpísaná dodatočná liečba, obsahuje:
Ak je choroba už v treťom štádiu, potom sa ako prvé zvyčajne indikuje chirurgické odstránenie, potom nasleduje chemoterapia a ožarovanie.
Po liečbe je potrebné pravidelne navštevovať onkológa, aby bolo možné včas podozrenie na relaps choroby a začať včasnú liečbu. Bolo poznamenané, že ak sa pacient nerozdelil so svojou závislosťou od fajčenia, potom sú relapsy oveľa častejšie.
Keď choroba dosiahne 4. štádium, je nepravdepodobné, že bude možné pacienta vyliečiť, je možné len trochu predĺžiť jeho život, a to za použitia rovnakých metód liečby ako v prvých troch štádiách ochorenia.
Malobunkový karcinóm a jeho liečba
Táto forma sa vyznačuje tým, že rýchly rast a skoré metastázy. Preto je chemoterapia povinná už v prvých štádiách ochorenia.
Chirurgické odstránenie sa zvyčajne vykonáva, ak je štádium včasné a zatiaľ neexistujú žiadne metastázy. Ale lekári si všimli, že ani odstránenie a potom ožarovanie neposkytuje 100% záruku úplného vyliečenia.
Predĺžiť dĺžku života pacientov a zlepšiť ich kvalitu je možné iba pomocou chemoterapie po operácii. Musíte absolvovať minimálne 4 kurzy.
Bolo preukázané, že ak skombinujete všetky metódy liečby, potom to bude mať oveľa väčší efekt ako ich samostatným použitím. Napríklad po chemoterapii sa relapsy vyskytujú vo viac ako 80% prípadov, po ožarovaní - v 33%, a ak sú kombinované, potom iba u 28% pacientov.
Chemoterapia predstavuje pre organizmus vždy veľkú záťaž, nie všetci pacienti tento zákrok tolerujú normálne, preto je vhodné ho podstúpiť natrvalo. V každom prípade lekár predpisuje lieky a ich kombináciu, režim používania a trvanie liečby.
Predpoveď
Ak je diagnostikovaná periféria, potom sú prognózy najčastejšie zlé. Všetko závisí od času zistenia choroby: čím skôr sa zistí, tým účinnejšia je liečba.
Pretože periférna rakovina je zistená v počiatočných štádiách pomerne zriedka kvôli absencii bolesti, dokonca aj pri kombinácii rôznymi metódami liečby je miera prežitia pacientov do 5 rokov iba 40%.
Ak sa liečba nevykoná vôbec, potom 90% pacientov zomrie do dvoch rokov po stanovení diagnózy, ako je periférna rakovina horného laloku pravých pľúc.
V počiatočných štádiách je možné chorobu diagnostikovať pomocou fluoroskopie, preto by ste nemali zanedbávať každoročné profylaktické vyšetrenia, najmä preto, že od toho závisí náš život. Rakovina je veľmi zákerná choroba, ktorá sa v počiatočných fázach nechce nijako prejavovať a v neskorších fázach je niekedy neskoro na čokoľvek.
Profylaxia
Preventívne opatrenia sú v súčasnosti dosť dôležité vzhľadom na vysokú úmrtnosť na rakovinu pľúc a častý výskyt choroby. Do hlavnej preventívne opatrenia možno pripísať:
- Liečba a prevencia zápalových ochorení pľúc.
- Úplné ukončenie fajčenia.
- Terapia benígne formácie v pľúcach.
- Neutralizácia škodlivé faktory vo výrobe.
- Zabráňte vystaveniu karcinogénnym faktorom v každodennom živote.
- Absolvovanie fluorografie najmenej raz ročne.
Všetky tieto opatrenia nemôžu 100% zaručiť, že vás táto choroba neprekoná, ale riziko onkológie sa výrazne zníži. A pozorný prístup k sebe a svojmu zdraviu vám umožní zistiť chorobu v najskorších štádiách, keď môže liečba poskytnúť dobrý výsledok.
Periférny karcinóm pľúc je jedným z najvážnejších a najbežnejších malígnych ochorení ovplyvňujúcich dýchací systém. Patológia je zákerná v tom, že sa o nej človek dozvie neskoro, pretože v počiatočných štádiách sa nádor prakticky neprejavuje. Spočiatku rakovinový proces ovplyvňuje stredne veľké priedušky, ale pri absencii lekárskej starostlivosti sa zmení na centrálnu formu s nepriaznivejšou prognózou.
Koncepcia a štatistika
Periférny karcinóm pľúc začína svoj vývoj z epitelu stredne veľkých priedušiek, ktorý postupne zachytáva celé pľúcne tkanivo. Patogenéza ochorenia je charakterizovaná latentným priebehom prvých stupňov malígneho procesu a metastázami do lymfatických uzlín a vzdialených orgánov.
Rakovina pľúc, periférna aj centrálna, zaujíma popredné miesto v hodnotení smrteľných patológií. Podľa štatistík je choroba zvyčajne diagnostikovaná u mužov starších ako 45 rokov. Je menej pravdepodobné, že by ženy trpeli týmto ochorením, čo sa vysvetľuje nižším percentom fajčiarok medzi nimi.
Nádor je zvyčajne lokalizovaný v hornom laloku orgánu, zatiaľ čo pravá pľúca je postihnutá častejšie ako ľavá. Rakovina ľavých pľúc má však oveľa agresívnejší priebeh a nedáva nádej na uzdravenie.
Podľa štatistík kód choroby podľa registra ICD-10: C34 Zhubný novotvar priedušiek a pľúc.
Príčiny
Ale karcinogény sa tiež dostávajú do pľúc v dôsledku znečistenia. prostredie... V oblastiach, kde pôsobia chemický a iný priemyselný priemysel, je výskyt rakoviny dýchacích ciest niekoľkonásobne zvýšil.
Medzi faktory provokujúce onkologický proces patria:
- ionizujúce žiarenie;
- imunodeficiencia vyvinutá na pozadí chronických somatických stavov;
- pokročilé ochorenia dýchacieho systému - zápalové a infekčné lézie priedušiek a pľúc;
- stály kontakt s chemikáliami ako nikel, radón, arzén atď.
Kto je v ohrození?
Do počtu prípadov sú najčastejšie zahrnuté tieto skupiny osôb:
- fajčiari s dlhoročnými skúsenosťami;
- pracovníci v chemickom priemysle, napríklad pri výrobe plastov;
- osoby trpiace CHOCHP - chronické obštrukčné bronchopulmonálne choroby.
Stav priedušiek a pľúc zohráva dôležitú úlohu pri rozvoji onkológie. Je dôležité nenechávať dýchacie ťažkosti bez dozoru a liečiť ich včas, aby ste sa vyhli rôznym komplikáciám vrátane tých smrteľných.
Klasifikácia
Rakovina pľúc periférneho typu je rozdelená do niekoľkých foriem, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky. Navrhujeme ich zvážiť podrobnejšie.
Kortiko-pleurálna forma
Zhubný proces sa vyvíja vo forme nádoru s hrboľatým povrchom, ktorý sa rýchlo šíri cez priedušky a tenkými krútiacimi sa niťami rastie do pľúc a hrudníka. Patrí do karcinómu dlaždicových buniek, preto dáva metastázy do kostí chrbtice a rebier.
Uzlová forma
Nádor má nodulárny charakter a hrboľatý povrch, začína sa vyvíjať z tkanív bronchiolov. Na rentgenograme je tento novotvar charakterizovaný prehlbovaním - Rieglerovým syndrómom - naznačuje vstup bronchusu do malígneho procesu. Prvé príznaky choroby sa prejavia po vyklíčení do pľúc.
Forma podobná zápalu pľúc
Nádor žľazovej povahy, predstavovaný viacerými zhubnými uzlinami, ktoré majú tendenciu sa postupne spájať. V zásade sú ovplyvnené časti pľúc v oblasti stredného a dolného laloku. Pri diagnostikovaní tejto choroby sú na röntgenovom vyšetrení pacienta zreteľne viditeľné svetlé škvrny na obrázku pevného tmavého pozadia, takzvaný „vzdušný bronchogram“.
Patológia postupuje ako zdĺhavá infekčný proces... Nástup formy podobnej pneumónii je spravidla latentný, symptomatológia sa zvyšuje s progresiou nádoru.
Dutinová forma
Novotvar má uzlový charakter s vnútornou dutinou, ktorá sa objavuje v dôsledku jej postupného rozpadu. Priemer takého nádoru zvyčajne nepresahuje 10 cm, takže sa dosť často ukazuje, že diferenciálna diagnostika malígneho procesu je nesprávna - ochorenie je možné zameniť s tuberkulózou, abscesom alebo pľúcnou cystou.
Táto podobnosť často vedie k skutočnosti, že rakovina, ktorá zostáva bez vhodnej liečby, aktívne progreduje a zhoršuje obraz onkológie. Z tohto dôvodu je dutinová forma ochorenia zistená extrémne neskoro, hlavne v nefunkčných koncových štádiách.
Periférna rakovina ľavého horného a dolného laloku
Keď je horný lalok ovplyvnený malígnym procesom pľúcne lymfatické uzliny nezvyšujú a novotvar má nepravidelný tvar a heterogénnu štruktúru. Pľúcna kresba na röntgenovej diagnostike v koreňovej časti sa rozširuje vo forme vaskulárnej siete. Pri postihnutí dolného laloku sa naopak zväčšujú lymfatické uzliny.
Periférna rakovina horného laloku ľavých pľúc a doprava
S poškodením horného laloku pravých pľúc klinické prejavy onkologický proces bude rovnaký, ako keď je do ochorenia zapojená ľavá pľúca. Rozdiel spočíva iba v skutočnosti, že vzhľadom na anatomické vlastnosti je pravdepodobnejšie, že orgán napravo podstúpi rakovinu.
Rakovina periférneho vrcholu s Pancostovým syndrómom
Atypické bunky v tejto forme rakoviny sa aktívne zavádzajú do nervové tkanivo a cievy ramenného pletenca. Ochorenie je charakterizované nasledujúcimi klinickými prejavmi:
- bolesť v kľúčnej kosti, spočiatku periodická, ale časom bolestivá konštantná typu;
- porušenie inervácie ramenného pletenca, čo vedie k atrofickým zmenám vo svaloch rúk, znecitliveniu až paralýze rúk a prstov;
- vývoj deštrukcie kostí rebier, viditeľný na röntgenových lúčoch;
- Hornerov syndróm s charakteristickými znakmi zúženia zrenice, ptózy, zatiahnutia očné buľvy atď.
Tiež choroba spôsobuje napr spoločné znaky ako chrapot v hlase, zvýšené potenie, sčervenanie tváre zo strany postihnutých pľúc.
Etapy
Choroba prebieha podľa určitých štádií malígneho procesu. Pozrime sa na ne bližšie v nasledujúcej tabuľke.
| Fázy rakoviny | Popis |
|---|---|
| NAJPRV | Nádor obklopený vnútornou kapsulou má veľkosť najviac 3 cm, priedušky sú mierne postihnuté. Novotvar môže postihnúť prieduškové a peribronchiálne lymfatické uzliny (extrémne zriedkavé). |
| DRUHÉ | Nádor sa pohybuje v rozmedzí 3 - 6 cm.Zápal pľúcneho tkaniva je charakteristický bližšie k koreňovej oblasti orgánu, častejšie vo forme obštrukčnej pneumónie. Často sa objavuje atelektáza. Novotvar nepresahuje do druhých pľúc. Metastázy sa zaznamenávajú v bronchopulmonálnych lymfatických uzlinách. |
| TRETÍ | Nádor dosahuje značnú veľkosť a presahuje orgán. Spravidla v tejto fáze ovplyvňuje susedné tkanivá, menovite mediastíno, bránicu a hrudnú stenu. Charakteristický je vývoj bilaterálnej obštrukčnej pneumónie a atelektázy. Metastázy sa nachádzajú v regionálnych lymfatických uzlinách. |
| ŠTVRTÝ | Nádor má pôsobivú veľkosť. Okrem oboch pľúc prerastá do susedných orgánov a dáva vzdialené metastázy. Malígny proces vstupuje do terminálneho posledného štádia, čo znamená postupný rozpad nádoru, otravu tela a komplikácie ako gangréna, absces a oveľa viac. Metastázy sa častejšie vyskytujú v obličkách, mozgu a pečeni. |
Príznaky
Prvým a hlavným klinickým znakom patológie je kašeľ. V počiatočnom štádiu rastu a vývoja nádoru môže chýbať, ale s progresiou ochorenia sa jeho prejavy začínajú stupňovať.
Spočiatku hovoríme o suchom kašli s občasným mizivým spútom, hlavne ráno. Postupne získava štekavý, takmer hysterický charakter, so zvýšeným objemom vylučovaného spúta s prítomnosťou krvných pruhov. Tento príznak je dôležitý pri diagnostike rakoviny v 90% prípadov. Hemoptýza začína, keď nádor prerastie do stien susedných ciev.
Bolesť sa objaví po kašli. Toto je voliteľný príznak pre rakovinu pľúc, ale drvivý počet pacientov si všimne jeho prejavy bolestivej alebo nudnej povahy. V závislosti od umiestnenia nádoru nepohodlie môže vyžarovať (dávať) do pečene, keď je novotvar v pravá pľúca, alebo v oblasti srdca, ak hovoríme o poškodení ľavých pľúc. S progresiou malígneho procesu a metastázami sa bolesť zintenzívňuje, najmä s fyzickým dopadom na onkologické zameranie.
U mnohých pacientov, už v prvom štádiu ochorenia, je zaznamenaná subfebrilná telesná teplota. Zvyčajne je vytrvalá. Ak je situácia komplikovaná vývojom obštrukčnej pneumónie, horúčka sa zvyšuje.
Výmena plynov v pľúcach je narušená, pacient trpí dýchacím systémom, a preto sa zaznamená dýchavičnosť aj pri absencii fyzická aktivita... Ďalej môžu byť príznaky osteopatie - nočné bolesti dolných končatín.
Samotný priebeh malígneho procesu závisí úplne od štruktúry nádoru a odolnosti tela. So silnou imunitou sa patológia môže vyvinúť dlho, niekoľko rokov.
Diagnostika
Identifikácia malígneho procesu sa začína prieskumom a vyšetrením osoby. Pri odbere anamnézy špecialista venuje pozornosť veku pacienta a prítomnosti závislostí, skúsenostiam s fajčením, zamestnaniu v nebezpečnej priemyselnej výrobe. Potom sa objasní povaha kašľa, skutočnosť hemoptýzy a prítomnosť bolestivého syndrómu.
Hlavné laboratórne a inštrumentálne diagnostické metódy sú:
- MRI. Pomáha ustanoviť lokalizáciu malígneho procesu, prerastanie nádoru do susedných tkanív, prítomnosť metastáz vo vzdialených orgánoch.
- CT. Počítačová tomografia skenuje pľúca a umožňuje vám s vysokou presnosťou zistiť novotvar až do malej veľkosti.
- PAT. Pozitrónová emisná tomografia umožňuje skúmať objavujúci sa nádor v trojrozmerný obraz, na identifikáciu jeho štruktúrnej štruktúry a štádia onkologického procesu.
- Bronchoskopia. Určuje priechodnosť dýchacích ciest a umožňuje odstránenie biomateriálu na histologické vyšetrenie s cieľom odlíšiť novotvar.
- Analýza spúta. Výtok z kašľa sa vyšetruje na prítomnosť abnormálnych buniek. Bohužiaľ to nezaručuje 100% výsledku.
Liečba
Existujú dve hlavné metódy boja proti periférnemu karcinómu pľúc - chirurgický zákrok a radiačná terapia. Prvý z nich nie je relevantný vo všetkých prípadoch.
Pri absencii metastáz a veľkosti nádoru do 3 cm sa vykonáva lobektómia - operácia na odstránenie novotvaru bez resekcie susedných orgánových štruktúr. To znamená, že hovoríme o odstránení pľúcneho laloku. Relapsy patológie sa vyskytujú pomerne často pri väčšom zásahu, preto sa chirurgická liečba v prvej fáze malígneho procesu považuje za najefektívnejšiu.
Ak sú regionálne lymfatické uzliny ovplyvnené metastázami a veľkosťou nádoru zodpovedajúcou druhej fáze rakoviny, vykoná sa pulmonektómia - úplné odstránenie choré pľúca.
Ak sa malígny proces rozšíril do susedných orgánov a vo vzdialených častiach tela sa objavili metastázy, je chirurgický zákrok kontraindikovaný. Vážne komorbidity nemôže zaručiť priaznivý výsledok pre pacienta. V takom prípade sa odporúča vykonať radiačnú expozíciu, ktorá môže byť pomocná metóda na chirurgický zákrok. Pomáha znižovať objem malígnych novotvarov.
Spolu s týmito metódami liečby sa používa aj chemoterapia. Pacientom sú predpísané lieky ako vinkristín, doxorubicín atď. Ich použitie je opodstatnené, ak existujú kontraindikácie pre chirurgickú a radiačnú terapiu.
Onkológovia sa domnievajú, že chemoterapia pre túto diagnózu by sa mala vykonávať počas 6 cyklov v intervaloch 4 týždňov. Zároveň 5-30% pacientov vykazuje známky objektívneho zlepšenia pohody, niekedy nádor úplne vymizne a kombináciou všetkých metód boja proti rakovine pľúc možno v mnohých prípadoch dosiahnuť pozitívny výsledok. .
Často kladené otázky
Je možné odstrániť obe postihnuté pľúca súčasne? Osoba nemôže žiť bez dvoch pľúc, preto s onkologickou léziou oboch orgánov naraz sa chirurgický zákrok nevykonáva. Spravidla v tomto prípade hovoríme o pokročilej rakovine, keď je chirurgická liečba kontraindikovaná a sú uchýlené ďalšie metódy terapie.
Robí sa transplantácia / transplantácia pľúc pre rakovinu? Onkologické ochorenia sú obmedzením pri transplantácii alebo transplantácii darcovského orgánu. To je spôsobené tým, že v malígnom procese sa používa špecifická terapia, na pozadí ktorej je pravdepodobnosť prežitia pľúc darcu znížená na nulu.
Tradičné zaobchádzanie
Ľudia sa zvyčajne uchýlia k neformálnemu lekárstvu, ak na ne nemá vplyv tradičná terapia alebo existuje túžba dosiahnuť lepšie výsledky a urýchliť proces hojenia.
V každom prípade ľudové recepty nie sú všeliekom v boji proti onkologické choroby a nemôže pôsobiť ako nezávislé zaobchádzanie. Ich použitie v praxi musí byť nevyhnutne dohodnuté s odborníkom.
Korene rastliny po odkvitnutí vykopte, opláchnite, nakrájajte na kúsky hrubé 3 mm a osušte v tieni. Nalejte 50 g suchých surovín 0,5 l vodky, nechajte pôsobiť 10-14 dní. Vezmite orálne 1 lyžičku. 3 krát denne pred jedlom.
Badger fat remedy. Tento produkt je vysoko účinný v prvom štádiu rakoviny pľúc. Jazvečí tuk, med a šťava z aloe sú zmiešané v rovnakom pomere. Agent sa užíva perorálne v 1 polievkovej lyžice. l. 3 krát denne nalačno.
Proces obnovy
Rehabilitačné obdobie po terapeutickom účinku na organizmus vyžaduje dostatočné množstvo času. Onkológovia si všimnú, že niektorí pacienti sa zotavujú ľahšie a rýchlejšie, zatiaľ čo iným trvá mesiace alebo dokonca roky, kým sa vrátia do svojho starého života.
- vykonávanie špeciálnych respiračných cvičení pod vedením inštruktora cvičebnej terapie zamerané na precvičenie svalov hrudníka a udržiavanie dýchacieho systému v dobrej kondícii;
- konštantný fyzická aktivita aj v pokoji - hnetenie končatín vám umožňuje zlepšiť krvný obeh a vyhnúť sa upchatiu pľúc.
Okrem toho sa pozornosť venuje dodržiavaniu zásad diétne jedlo- mal by byť nielen frakčný, ale aj dostatočne obohatený a ľahko stráviteľný na udržanie energetickej rovnováhy tela.
Strava
V systéme liečebno-profylaktického prístupu zohráva výživa pre rakovinu pľúc dôležitú úlohu, aj keď nie je hlavným typom starostlivosti. Vyvážená strava vám umožňuje poskytnúť telu zdravých aj chorých ľudí potrebnú energetickú podporu a živiny, normalizovať metabolizmus a minimalizovať vedľajšie účinky chemoterapie a rádioterapie.
Pre periférne a centrálne karcinómy pľúc bohužiaľ neexistuje žiadna špeciálne vyvinutá a všeobecne akceptovaná strava. Ide skôr o princípy, na ktorých tento systém výživa, berúc do úvahy stav ľudského zdravia, štádium onkologického procesu, prítomnosť porúch v tele (anémia, zápal pľúc atď.) A vývoj metastáz.
Najskôr vymenujme, aké produkty s protinádorovým účinkom by mali byť obsiahnuté v strave, a to na profylaktické aj terapeutické účely v súvislosti s periférnym karcinómom pľúc:
- potraviny bohaté na karotén (vitamín A) - mrkva, petržlen, kôpor, šípky atď .;
- jedlá obsahujúce glukozinoláty - kapusta, chren, reďkovka atď .;
- jedlo s monoterpénovými látkami - všetky druhy citrusových plodov;
- potraviny s polyfenolmi - strukoviny;
- obohatené jedlá - zelená cibuľa, cesnak, vnútornosti, vajcia, čerstvé ovocie a zelenina, listový čaj.
Musíte sa vzdať zámerne škodlivého jedla - vyprážané a údené jedlá, rýchle občerstvenie, sýtené sladké nápoje, alkohol atď.
S progresiou rakoviny pľúc mnoho pacientov odmieta jesť, preto sa enterálna výživa organizuje v ústavných podmienkach pre ich podporu života - pomocou tuby. Špeciálne pre osoby, ktoré čelia takejto chorobe, existujú hotová zmes obohatený základné vitamíny a minerály, napríklad Composite, Enpit atď.
Priebeh a liečba choroby u detí, tehotných a dojčiacich žien, starších ľudí
Deti. Onkológia v detstva, spôsobená poškodením priedušiek a pľúc, sa zriedka vyvíja. Zvyčajne je táto choroba u mladých pacientov spojená s nepriaznivými podmienkami prostredia alebo so závažnou dedičnou predispozíciou. Môžeme napríklad hovoriť o závislosti od tabaku u matky, ktorá neprestala fajčiť, keď bola v pozícii.
Klinické príznaky periférneho karcinómu pľúc u dieťaťa sú ľahko identifikovateľné - pri nedostatku údajov o bronchopulmonálna choroba pediater nasmeruje dieťa na ďalšie vyšetrenie k pulmonológovi alebo ftiziatrovi, aby podstúpil správnu diagnózu. Maximálne včasné odhalenie onkológia a zahájená liečba, prognóza na zotavenie je pozitívna. Princípy aplikovanej terapie budú rovnaké ako u dospelých pacientov.
Gravidita a laktácia. Diagnóza periférneho karcinómu pľúc nie je vylúčená u žien počas tehotenstva a dojčenie... IN tento prípad liečba musí byť úplne zverená odborníkom s príslušným profilom. O otázke starostlivosti o dieťa sa rozhoduje individuálne. Ak je štádium operabilné, odporúča sa chirurgický zákrok v druhom trimestri bez prerušenia tehotenstva. Riziko úmrtia plodu je 4%. V prípade metastáz v prípade pokročilej onkológie je prognóza pre ženu nepriaznivá - nie viac ako 9 mesiacov od dátumu diagnózy.
Pokročilý vek. U starších ľudí sa periférna rakovina pľúc často vyskytuje u latentného typu a je zistená príliš neskoro. Kvôli zdravotnému stavu a minulým rokom takíto pacienti zriedka venujú pozornosť pravidelnému kašľu, vzhľadu spúta a iným znakom problémov, ktoré im pripisujú oslabenú imunitu a chronické patológie. Ochorenie sa preto častejšie zistí v terminálnom nefunkčnom štádiu, keď sa pomoc obmedzuje iba na paliatívnu medicínu.
Liečba periférneho karcinómu pľúc v Rusku, Izraeli a Nemecku
Štatistiky zhromaždené za posledné desaťročie naznačujú, že rakovina pľúc alebo adenokarcinóm je jednou z najničivejších chorôb. Podľa rovnakej štúdie zomiera každý rok na túto diagnózu viac ako 18,5% všetkých pacientov s rakovinou. Moderná medicína má dostatočný arzenál na boj proti tejto chorobe, pri včasnej liečbe je vysoká pravdepodobnosť zastavenia malígneho procesu a jeho odstránenia. Pozývame vás, aby ste sa dozvedeli viac o možnostiach liečby periférneho karcinómu pľúc v rôznych krajinách.
Liečba v Rusku
Boj proti rakovine dýchacieho systému sa tu uskutočňuje v súlade s požiadavkami Svetovej zdravotníckej organizácie. Starostlivosť o pacienta je spravidla bezplatná, podľa dostupnosti lekárska politika a občianstvo Ruskej federácie.
Ponúkame vám, aby ste zistili, kam môžete ísť s periférnym karcinómom pľúc v Moskve a Petrohrade.
- Rakovinové centrum "Sofia", Moskva.Špecializuje sa na oblasti ako onkológia, rádiológia a rádioterapia.
- Moskovský výskumný ústav pomenovaný po P.A. Herzen, Moskva. Vedúci rakovinové centrum v Rusku. Tu sa poskytuje potrebný rozsah lekárskych služieb pacientom, ktorí sa uchádzajú o rakovinu pľúc.
- Národné lekárske a chirurgické centrum. N.I. Pirogov, Petrohradský klinický komplex.
Zvážte, aké recenzie sú v sieti týkajúce sa uvedených lekárskych inštitúcií.
Natália, 45 rokov. „S diagnózou periférna rakovina ľavých pľúc 2. stupňa“ sa obrátili so svojím 37-ročným bratom na moskovský vedecký výskumný ústav pomenovaný po V.I. Herzen. S výsledkom sme spokojní, sme lekárom veľmi vďační. Od prepustenia uplynul rok a pol - všetko je normálne. ““
Marina, 38 rokov. "Periférnu rakovinu pravých pľúc operoval môj otec v Petrohrade vo Výskumnom ústave v Pirogove." V tom čase v roku 2014 mal 63 rokov. Operácia bola úspešná, nasledovali kurzy chemoterapie. Na jeseň roku 2017 došlo k relapsu v jednej z priedušiek, bohužiaľ, bolo to rozpoznané neskoro, proces sa začal, teraz prognózy lekárov nie sú najlepšie, ale nestrácame nádej. “
Liečba v Nemecku
Inovatívne metódy liečby periférneho karcinómu pľúc sú vysoko účinné, presné a tolerovateľné, ale nevykonávajú sa v domácich nemocniciach, ale v zahraničí. Napríklad v Nemecku. Preto je boj proti rakovine v tejto krajine taký populárny.
Kde teda môžete získať pomoc v boji proti periférnemu rakovine pľúc na nemeckých klinikách?
- Univerzitná klinika Giessen a Marburg, Hamburg. Veľký zdravotnícky komplex v západnej Európe vykonávajúci praktické a vedecké činnosti.
- Fakultná nemocnica v Essene, Essen.Špecializuje sa na liečbu rakoviny vrátane dýchacieho systému.
- Klinika Charite Lung Oncology, Berlin. Na základe univerzitného lekárskeho komplexu funguje Oddelenie pľúcnej onkológie so špecializáciou v oblasti infekčných chorôb a pneumológie.
Navrhujeme zvážiť preskúmanie niektorých z uvedených lekárskych inštitúcií.
Sergey, 40 rokov. „Pred piatimi rokmi podstúpila klinika Charite v Nemecku operáciu a niekoľko kurzov chemoterapie pre moju ženu s periférnym karcinómom pľúc. Môžem povedať, že všetko prebehlo lepšie, ako sme čakali. Ďakujem personálu kliniky. Netrápili sa diagnostikou a liečbou, pomohli rýchlo v čo najkratšom čase. ““
Marianna, 56 rokov. "Periférna rakovina pľúc bola zistená u môjho manžela, je to skúsený fajčiar." Kontaktovali sme kliniku v Essene v Nemecku. Rozdiel s vnútroštátnymi službami je zrejmý. Po ošetrení sme okamžite išli domov, môj manžel dostal zdravotné postihnutie. Prešli 2 roky, nedochádza k relapsom, pravidelne nás kontroluje onkológ. Odporúčame kliniku v Essene. “
Liečba periférneho karcinómu pľúc v Izraeli
Táto krajina je právom obľúbená v smere lekárskeho turizmu. Izrael je známy pre najvyššiu úroveň diagnostika a liečba malígnych novotvarov v ktorejkoľvek fáze ich vývoja. Výsledky boja proti rakovine v tejto časti sveta sa považujú za najlepšie v praxi.
Pozývame vás, aby ste zistili, kde môžete získať pomoc s onkológiou bronchopulmonálneho systému v tejto krajine.
- Centrum pre rakovinu, klinika „Herzliya“, Herzliya. Už viac ako 30 rokov prijíma pacientov z rôzne body svete na liečbu rakoviny.
- Lekárske centrum „Ramat Aviv“, Tel Aviv. Klinika využíva všetky inovatívne technológie v oblasti chirurgie a rádioizotopového výskumu.
- Klinika Assuta v Tel Avive. Súkromné lekársky ústav, vďaka čomu pacienti nemusia čakať v rade na prijatie a vykonanie potrebných lekárskych zákrokov.
Zvážte recenzie niektorých kliník.
Alina, 34 rokov. „Pred 8 mesiacmi diagnostikovali môjmu otcovi periférny karcinóm pľúc 3. stupňa. V Rusku odmietli operáciu s odvolaním sa na metastázy a vysoké riziko komplikácií. Rozhodli sme sa obrátiť na izraelských špecialistov, vybrali sme sa na kliniku Assuta. Operácia prebehla úspešne, lekári sú vo svojom odbore iba profesionálmi. Ďalej sa podrobila chemoterapii a radiačnej terapii. Po prepustení sa otec cíti dobre, vidí nás onkológ v mieste bydliska. ““
Irina, 45 rokov. "S periférnym karcinómom pravých pľúc 1. stupňa som urgentne odletel do Izraela." Diagnóza sa potvrdila. Na klinike Ramat Aviv sa uskutočnila rádioterapia, po ktorej testy preukázali absenciu onkologického procesu a počítačová tomografia neodhalila nádor. Operácia sa neurobila. Lekári sú najpozornejší. Pomohli mi vrátiť sa do naplneného života. ““
Metastáza
Vývoj ohniskov sekundárnej rakoviny je pri pokročilej rakovine nevyhnutný. Metastázy v periférnych malígnych formách poškodenie pľúc sa šíria po tele nasledujúcimi spôsobmi:
- Lymfogénne. V pľúcnom tkanive je hustá sieť lymfatické cievy... Keď nádory prerastú do svojej štruktúry, atypické bunky sú rozptýlené lymfatickým systémom.
- Hematogénne. K disimilácii metastáz dochádza v tele. Najskôr sú postihnuté nadobličky, potom kosti lebky a hrudníka, mozog a pečeň.
- Kontakt. Nádor sa implantuje do blízkych tkanív - zvyčajne tento proces začína v pleurálnej dutine.
Komplikácie
S pokročilým stupňom periférneho karcinómu pľúc sú následkami ochorenia metastázy, ktoré sa šíria do intraorganických štruktúr tela. Ich prítomnosť zhoršuje prognózu prežitia, štádium onkológie sa stáva nefunkčným a smrť pacienta sa považuje za ďalšiu komplikáciu.
Okamžitými dôsledkami onkologického procesu v dýchacom systéme sú bronchiálna obštrukcia, zápal pľúc, pľúcne krvácanie, atelektáza, rozpad nádoru s intoxikáciou tela. To všetko negatívne ovplyvňuje pohodu pacienta a vyžaduje si komplexnú lekársku starostlivosť.
Relaps
Podľa štatistík približne 75% malígnych nádorov relapsuje v priebehu nasledujúcich 5 rokov po ukončení liečby primárne ošetrenie... Najrizikovejšie relapsy sú v nasledujúcich mesiacoch - na ich pozadí sa človek môže dožiť až jedného roka. Ak sa rakovina neobnoví do 5 rokov, pravdepodobnosť vývoja sekundárneho nádoru sa podľa recenzií onkológov zníži na minimálne hodnoty, nebezpečné obdobie uplynulo.
Pri periférnom poškodení pľúc je recidíva malígneho procesu mimoriadne agresívna a liečba je úspešná až v počiatočnom štádiu ochorenia. Bohužiaľ, v iných prípadoch je prognóza, ako dlho pacient bude žiť, mimoriadne nepriaznivá, pretože nádor je prakticky necitlivý na opakovanú chemoterapiu a radiačnú terapiu a chirurgický zákrok je v tejto situácii často kontraindikovaný.
Predpoveď (ako dlho žijú)
Údaje o prežití pre periférny karcinóm pľúc sa líšia v závislosti od klasifikácie histologickej štruktúry nádoru. V nasledujúcej tabuľke uvádzame priemerné kritériá prognózy u všetkých pacientov s rakovinou s touto diagnózou.
| Etapy | Úspešne hodnotenie |
|---|---|
| NAJPRV | 50,00% |
| DRUHÉ | 30,00% |
| TRETÍ | 10,00% |
| ŠTVRTÝ | 0,00% |
Profylaxia
Rozvoju periférneho karcinómu pľúc je možné zabrániť pomocou včasných a adekvátna liečba infekčné a zápalové procesy v prieduškách, aby sa zabránilo ich chronickému priebehu. Okrem toho je mimoriadne dôležité prestať so závislosťou od tabaku, používať osobné ochranné prostriedky (respirátory, masky atď.) Pri práci v nebezpečných odvetviach a pri posilňovaní imunitného systému.
Hlavným problémom onkológie v súčasnosti je stále neskoré odhalenie malígnych procesov v tele. Preto zachovanie zdravia a života človeka pomôže jeho vlastnému pozornému prístupu k zmenám v blahobyte - iba vďaka tomu je možné včas odhaliť chorobu a úspešne ju liečiť.
Zaujímaš sa o moderná liečba v Izraeli?
Bronchogénny karcinóm (inými slovami) je pomerne závažné ochorenie. Ochorenie je charakterizované výskytom malígnych nádorov, ktoré sa vyvíjajú z epiteliálnych buniek priedušiek. Choroba negatívne ovplyvňuje všetky orgány a systémy ľudského tela.
Vyhlásenie o strašnej diagnóze okamžite vyvoláva u pacienta veľa otázok. Najbežnejšia z nich je „Ako dlho ľudia žijú s rakovinou pľúc?“ Nebude možné konkretizovať možnú dĺžku života pri rakovine pľúc. Líši sa podľa Vysoké číslo faktory spojené s onkológiou.
Podstata patológie
Koncentrovaná v pľúcnom tkanive je choroba vyjadrená nielen novotvarom. Rakovina pľúc u dospelých je celá sieť zhubných nádorov... Môžu sa líšiť vzhľadom, klinický obraz problémy a predpovede.
V porovnaní s celkovým počtom je onkológia tohto orgánu najbežnejšia. U rakoviny pľúc je prognóza zvyčajne zlá. Patológia je považovaná za najbežnejšiu príčinu smrti u ľudí s akýmkoľvek typom rakoviny. Zástupcovia mužov sú náchylnejší na túto chorobu.
Poznámka: fajčiari, bez ohľadu na to, ako sa to môže javiť, často ochorejú na rakovinu pľúc.
Príčiny smrti
Čím viac bude onkológia zanedbávaná, tým viac príčin smrti vzniká.
Tu je príklad, ako zomrieť na rakovinu pľúc:
- Silná intoxikácia. Je to spôsobené uvoľňovaním toxínov nádorom, ktorý poškodzuje bunky a vyvoláva ich nekrózu a hladovanie kyslíkom.
- Prudká strata telesnej hmotnosti. Odpad môže byť dosť ťažký (až 50% z celkovej hmotnosti), v dôsledku čoho je telo výrazne oslabené, čo zvyšuje pravdepodobnosť smrti.
- Výrazná bolestivosť. Vyskytuje sa v procese poškodenia pleury pľúc, ktorá je obdarená veľké množstvo nervové zakončenia(čo je dôvod, prečo sa rakovina pleury objaví tak ľahko). Bolestivý syndróm sa vysvetľuje inváziou nádoru do pľúcnej membrány.
- ... Vyskytuje sa, keď nádor (kvôli svojej veľkosti) začne blokovať lúmen priedušky. To sťažuje pacientovi dýchanie..
- Masívne pľúcne krvácanie. Pochádza z pľúc poškodených novotvarom.
- Tvorba sekundárnych ložísk onkológie. V neskorších štádiách ochorenia sa vyvíja zlyhanie viacerých orgánov. Metastáza je jednou z najbežnejších príčin smrti pacientov.
Poznámka: Tieto javy sa zriedka vyskytujú izolovane. Vyčerpanie, rakovina pohrudnice a intoxikácia výrazne zhoršujú celkový stav tela, v dôsledku čoho môže človek žiť dosť.
Pľúcne krvácanie
Vďaka neustále sa zväčšujúcej veľkosti môže nádor poraniť krvný obeh. Pľúcne tkanivo obsahuje množstvo ciev, ktorých poškodenie spôsobuje rozsiahle krvácanie. Je často ťažké to zastaviť. Pacient musí poskytnúť včasnú kvalitu lekárska pomoc... V opačnom prípade do 5 minút po objavení sa prvých príznakov patológie zomrie.
Prejav vylučovania spúta krvou u pacienta naznačuje poškodenie steny jednej z ciev. Navyše by ste nemali ignorovať ani malé škvrny. Akonáhle je plavidlo úplne zranené, rozsiahle krvácanie nebude trvať dlho.
Ľudia si niekedy mýlia krvácanie z malých ciev podľa symptomatológie s podobným krvácaním z gastrointestinálneho traktu. Nesprávne zvolená terapia vedie aj k smrti.
Zlyhanie dýchania
Táto patológia sa začína rozvíjať, keď zväčšený nádor blokuje lúmen priedušnice a priedušiek. Najskôr pacient, ktorý dostal túto chorobu, trpí dýchavičnosťou a postupne sa zvyšuje. O niečo neskôr sa k existujúcim príznakom pridajú astmatické záchvaty.... Môžu sa vyskytovať opakovane počas dňa, kedykoľvek a nie sú predmetom žiadnej kontroly zo strany pacienta.
Akonáhle je lúmen priedušiek úplne zablokovaný, pacient stráca schopnosť dýchať. Môžete sa pokúsiť pripraviť na túto situáciu vopred. Ak osobe neposkytnete neodkladnú lekársku starostlivosť, do 30 minút zomrie.
Metastáza
Jedna z príčin smrti. Pokusy o odstránenie metastáz chirurgickým zákrokom sú plné ich opätovného objavenia sa rýchlejšou rýchlosťou. Ak sa rakovina rozšíri do ďalších orgánov, pacient nemá šancu na zotavenie.
Maximum možné nebezpečenstvo predstavuje poškodenie mozgu. Ak sa vyvinie sekundárny nádor, ktorý je sústredený v tejto oblasti, nebude možné zabrániť smrti.
Metastázy lokalizované v iných častiach tela narúšajú činnosť všetkých orgánov a systémov a spôsobujú vážny bolestivý syndróm. Táto symptomatológia, ktorá tiež urýchľuje smrť pacienta, je obvykle spojená s malobunkovým karcinómom.
Ako dlho môžete s touto chorobou žiť
Očakávaná dĺžka života s týmto ochorením je u každého pacienta iná. Konkrétne obdobie priamo závisí od typu rakoviny, fajčenia a ďalších faktorov, od včasnej diagnózy.
Úmrtnosť podľa štádia
Včasné zistenie rakoviny spolu so správne zvolenou terapiou môže predĺžiť život pacienta až o 10 rokov.
Pre druhé a tretie štádium ochorenia je charakteristický výskyt metastáz. Navyše ani odstránenie nádoru nie je schopné zbaviť človeka choroby. Smrť nastáva po 7-8 rokoch.
Poznámka: K rozvoju sekundárneho nádoru zvyčajne nedôjde skôr ako 5 rokov po nástupe choroby. Nezabudnite však na prípady viacerých skorý výskyt metastázy. Rýchly priebeh ochorenia významne skracuje roky života, v dôsledku čoho dôjde k úmrtiu na rakovinu pľúc do 3 rokov.
Pokročilé štádium ochorenia umožní pacientovi žiť iba niekoľko mesiacov (zvyčajne 2 - 3).
Malobunková forma ochorenia (SCLC)
Tento typ ochorenia je najbežnejší u fajčiarov. Je to dosť agresívne a metastázy sa šíria rýchlosťou blesku. Koľko musíte fajčiť, aby ste dostali rakovinu pľúc? Neexistuje konkrétna odpoveď, pretože očakávaná dĺžka života závisí od vplyvu mnohých faktorov. Človek sa niekedy dožije vysokého veku bez toho, aby sa rozišiel s cigaretou. A ďalší, v prvom roku fajčenia, bude čeliť onkológii a nedožije sa ani 30 rokov.
Na liečbu malobunkovej formy patológie v počiatočnom štádiu sa lekári zvyčajne uchýlia k chemoterapii. Avšak ani po výbere správnej terapie by sa nemalo očakávať, že bude významná pozitívny výsledok... Zhubný novotvar často nereaguje na použitie chemoterapie a rádioterapie, čo znamená, že existuje riziko úmrtia.
Paliatívne techniky sú založené na:Najlepšou možnosťou je zmierniť utrpenie zomierajúceho.
- Úľava od bolesti.
- Nasýtenie buniek pacienta kyslíkom.
- Vykonávanie operácií, ktoré môžu aspoň čiastočne zlepšiť kvalitu života pacienta.
O malobunkový karcinóm pľúcach, bude dĺžka života obete približne od 4 do 5 mesiacov až 1 roka. Takže predčasná smrť kvôli závažnosti ochorenia a rýchlemu rozvoju sekundárnych nádorov v lymfatických uzlinách a vzdialených orgánoch.
Video
Video - Muž zomierajúci na rakovinu
Nemalobunková forma
Táto forma onkológie sa vyvíja oveľa častejšie ako SCLC.
Nemalobunkový karcinóm pľúc možno klasifikovať takto:
- Spinocelulárny karcinóm.
Prežitie priamo závisí od stupňa poškodenia orgánu, od charakteristík histológie. Počas tretieho štádia ochorenia sa nádor zväčšuje na 8 cm, metastázy sa šíria ďalej cievna sieť, orgány a kostné prístroje. Pri skvamocelulárnom karcinóme pľúc nie je prognóza upokojujúca: v 3 štádiách zo 100 ľudí prežije asi 20 ľudí.
- Veľkobunkový karcinóm.
Vyskytuje sa v 10% prípadov onkológie. Spravidla sa diagnostikuje v dosť neskorom štádiu, keď použitie terapeutických opatrení už neprinesie požadovaný účinok.
Počiatočnou symptomatológiou je prítomnosť kašľa, zvýšená únava, bolestivý syndróm v hrudníku.
Ak sa metastázy ešte nerozšírili, je možné použiť chirurgický zákrok. Inak je to neoperovateľná rakovina. Neskoré štádium choroby v 85% prípadov sú smrteľné.
- Adenokarcinóm.
Nemalobunkový karcinóm pľúc je obvykle predstavovaný týmto konkrétnym typom. Ak sa sekundárny nádor dotkol lymfatických uzlín a objavila sa pleurálna rakovina pľúc, prognóza zotavenia je sklamaním. Počas poslednej fázy ochorenia konvenčné metódy liečby neprinášajú žiadne výsledky. Z celkového počtu pacientov iba 10% môže žiť asi 5 rokov.
Nemalobunkový karcinóm pľúc sa vyvíja v príjemnom rytme, ktorý pri správnej liečbe a včasnej operácii dáva pacientovi šancu na zotavenie. Bez ohľadu na formu rakoviny majú ženy dlhšiu dĺžku života ako silnejšie pohlavie.
Obvodový tvar
Periférny karcinóm pľúc sa považuje za najnebezpečnejší. Jeho hlavným rozdielom je náročnosť detekcie v počiatočných štádiách ochorenia.
Pokiaľ ide o jej príznaky, patológia je podobná ako u iných typov ochorenia. Postupom času pribúdajú ďalšie a ďalšie. jasné znakyšpecifická forma rakoviny.
Na určenie umiestnenia nádoru, ako aj jeho veľkosti a povahy je potrebné vykonať kompetentnú diagnózu. Najbežnejšia periférna rakovina pravých (alebo ľavých) pľúc, ktorá postihuje horný lalok organ. Táto odroda predstavuje asi 60% prípadov. Takéto štatistiky sú vysvetlené anatomická štruktúra pľúca.
Iba tridsať prípadov zo sto je periférna rakovina ľavých pľúc, ktorá sa vyvíja v dolnom laloku orgánu. Iba 10% z celkového počtu zostáva v strednom oddelení.
Hlavnou diagnostickou metódou je röntgen, hoci nie vždy ukazuje presný obraz. Vyšetrenie by sa malo robiť v spojení s CT, MRI a biopsiou. Bude potrebné urobiť podrobný krvný test.
Iba po dôkladnom vyšetrení bude odborník schopný potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu a predpísať kompetentnú terapiu. Kombinácia všetkých opatrení pomôže pacientovi žiť oveľa dlhšie.
Ak nájdete chybu, vyberte text a stlačte Ctrl + Enter... Chybu opravíme a dostanete + karmu 🙂