Tuje telo v dihalnem traktu v otroku: znaki, pomoč. Nevarnost udarca teles tujih elementov

Vdor tujih teles v airways. Podobna katastrofi. Instant in zelo nevaren. Na Konu - človeško življenje. Bill gre za nekaj sekund. Vsaka zamuda ogroža nepopravljivo izgubo. Toda glavna dramska situacija je, da bi lahko in ne bi smela biti povsem.

Oleg Mazanik.

Sam doma

Z velikimi, v situaciji, ko bo nekaj iz ust, pri zaužitju, bo padlo, ko govorijo v ljudeh, ne na grlu, vsakdo lahko: tako otroka kot odrasla oseba. Najpogosteje otroci trpijo zaradi te patologije in zlasti v starosti 5 let.

Oleg Mazanik.

Otoidolaringolog višja kategorija, namestnik glavnega zdravnika za medicinski del tretjega urbanega otroka klinična bolnišnica Minsk.

Ko je absolutno zdrava oseba Odpeljala je po ulici, in nenadoma je nekaj padlo z neba in ga ubil, lahko govorimo o usodnem premazu okoliščin, o zlo kamnu, karkoli. Zvezek tuje telo V dihalnem traktu je to, če obstajajo vedno razlogi, lahko in jih je treba predvideti in se izogibati. Ker, če je tuja objekt zadel dihal, je pripeljal do akutne asfiksije, potem je rezultat nepredvidljiv, popolnoma posameznika v vsakem posebnem položaju in je odvisen od sklopa dejavnikov: starost otroka in njene splošno stanje Zdravje, prisotnost ali odsotnost številnih odraslih in njegovih ustreznih ukrepov, narave in velikosti tujega telesa ... Zato je najpomembnejše, da se takšno stanje načeloma prepreči.

To je popolnoma enostavno narediti, če sledite prepričani pravila varnega vedenja In preprečiti nepreviden odnos in samodejni odnos do otrok:

Alas, glede na priznanje našega strokovnjaka, neposredna potrditev neskladnosti s temi enostavna pravila Otorhinolaringologi se redno najdejo, odstranjujejo otroke iz respiratornega trakta otrok, majhne podrobnosti in igrače, postavke, ki načeloma ne morejo padati v roke otroka: baterije, kovanci.

Simptomi tujih teles v spodnjih dihalnih poteh

Spodnji dihalni trakt: pasovi, trachea, bronchi. Najpogosteje se tuji organi obtičajo v njih.

Simptomatika tujega predmeta v spodnjih dihalnih poteh Zelo svetla in nemogoče jo je zamuditi. Na kaj se je zgodilo lahko:

Oleg Mazanik.

Otorhinolaringolog na višji kategoriji, namestnica glavnega medicinskega dela Klinične bolnišnice za otroke 3. mesto Minsk

Kašelj je lahko ali morda ne. Vse je odvisno od tega, kako blizu laringe je zaljubljen predmet. Če se tuje telo nahaja na vhodu v požiralnik, najpogosteje kašelj ni glavni simptom. Če pa je tuje telo obtičalo v spodnjih odsekih žrela in razdraženo sluznico na nestestrožju ali vstopamo v grlo, se kašelj doda vsem simptomom naštetih simptomov. To stanje je precej pogosto polno zaplet - laringospazem. Refleksiranje Pri snemanju sluznice laringe se pojavi krč glasovne reže. Pojavi se akutna asphyxia - pomanjkanje kisika, zadušitev. Žrtev takoj blues, nato bledo in v nekaj sekundah začne sijajati in zadušiti. Jasno, da je sploh nemogoče. Sploh ne.

Med preteklostjo in prihodnostjo je samo mig. Prva pomoč

Prva stvar, ki jo morate storiti, je, da se takoj imenujete ambulantni brigada. Na žalost otroci vsako leto umrejo zaradi zadušitve (asfiksiji) le zaradi dejstva, da je bila pravočasno zagotovljena specializirana zdravstvena oskrba. Če stanje žrtve ne ogroža njegovega življenja, je nemogoče poskušati izvleči tujega telesa!

Težava je tako pomembna, da je v letu 2016 interdisciplinarni skupini strokovnjakov, v katerih so vstopili Otorhinolaringologi, kirurgi, anesteziologi-oživitvene študije, endoskopisti, je bil razvit in odobril Ministrstvo za zdravstveni algoritem za nujni sporazum. zdravstvena oskrba Bolniki, mlajši od 18 let, s tujimi telesi v dihalnem traktu. Kljub dejstvu, da se dokument izračuna zgolj na zdravstvenih delavcih, se lahko v vsakdanjem življenju uporabijo nekatere nujne sprejeme.

Torej, če je otrok zadušil, in država ogroža njegovo življenje, preden je potreben prihod zdravnikov:

Prst, ki sprosti usta in grlo otroka iz ostankov hrane, da se aspiracija ne nadaljuje;

Dajte otroku navpični položaj in rahlo nagnite njegovo glavo naprej (zelo pogosto otroci refleksno vdihavajo tuji predmeti, igra leži);

- otrok do enega leta, da postavi trebuh na podlaket na levi roki (položaj "kolesarja"), rob dlani desna roka Uporabite 5 kratkih posnetkov med rezilami; Če je vstopil tujek Čistila, odstranite ga s prstom;

- Če prva možnost ni prinesla rezultata, obrnite otroka na hrbet in izdelavo 5 energetskih stiskalnic na ravni spodnje tretjega prstenja do enega prsta pod bradavičke. Kliknite na želodec ne more!

- v primeru, da je otrok starejši od enega leta, je lahko učinkovit za sprejem gamelich: Biti za hrbet otroka, jo prelijte okoli pasu in nenadoma pritisnite na območju v srednji liniji trebuha med popkom in proces oblikovanega meča v prsnici;

- ko sem žrtev dal navpični položaj ali dajanje na kolena navzdol, uporabite 5-8 pest kratek oster udarca med rezila na stran diafragma;

Če vsi poskusi in prizadevanja ne uspe, potisnite prst v usta, poiščite vhod v grlo in poskusite premakniti tuje telo. Vendar pa je ta tehnika, ki jo je izvedel nemedicinski delavec, polna škode gostitelju. Trudi se na prste kot ploščo, in nekateri reševalci, ki jih jemljejo za tuje telo, ga začne pobrati in poskušati izvleči;

- otrok lahko vzamete za noge, zavijte glavo in pretresite. Toda v tem primeru morate biti zelo previdni. Če je otrok nezavesten, pade vratne mišice. Shranjevanje otrokovega življenja zaradi zadušitve, lahko v dobesednem pomenu besede, da obrnite vrat;

Kosti v grlu

Bolniki s pritožbami na kosti v grlu so precej pogosti obiskovalci na recepciji na ENTCORCT.

Najpogosteje govorimo o ribah. Njihova posebnost je, da se zlahka vgradijo v zgornje plovila oddelkov, preprosto govorijo, če je kost dovolj velika, enostavno linijo mehke tkanine Nebo mandlje ali korenina jezika.

Dokazi, da je kost obtičala v grlu, bo zagotovo služila:

• ostra bolečina;
• obilno slina - zaradi ostre občutki bolečine Žrtev zavrne pogoltniti;
• obstaja lahko neprostovoljna potreba k bruhanju.

Mesna kost je nevarna, ker se običajno ne vdiha, ampak pogoltniti. Ker je najpogosteje kost, ima ploski rezalni rob, lahko zmanjša in poškoduje sluznico požiralnika.

Če kost pade v dihalni trakt in izzove napad ostrega zadušitve, je treba takoj povzročiti reševalno vozilo in preden ga mora slediti algoritem za prvo pomoč v predpostavki.

Ribe kosti neodvisno ekstrakcijo je nesprejemljivo! Poleg tega bi morale vse manipulacije imeti visoko usposobljene strokovnjake, to je potrebno storiti v medicinski bolnišnici.

Če kost ni pravočasno izbrisana, lahko povzroči hudo in včasih smrtne posledice. Zlasti v Mediastenit. Okoli kosti se je obtičalo v steni grla ali na vhodu v požiralnik, se začne vnetje, gnojno taljenje stene vzhoda požiralnika in mediastinitis je vnetje mediastinalnih tkiv. V tem primeru je oseba, ki jo shrani, zelo težko in pogosto skoraj nemogoče.

Rečeno je, da je cinizem zdravnika vse meje. Prijatelji pridejo na ovratnik, lasje na koncu iz naših pogovorov. Bolezni in smrt za nas je običajen razlog za neskončne Hook in šale. Toda tudi med zdravniki obstajajo teme, ki niso sprejete, da bi omenile in ponovno omenjajo. Ena od njih je smrt iz asfiksije. V tem članku bomo menili, da je najbolj "gospodinjstvo" iz razlogov za zadušitev - tuje telo v dihalnem traktu, in mi povejte, kako dati prvo pomoč.

Smrt iz asfiksije. Nihče ni zavarovan

Ob ogromnem številu bolnišničnih bolnikov, proces umiranja od asphine traja v več fazah in pogosteje, pred zadnjim srčnim zagonom (ne dihanje, ker so v IVL), so v nezavednem stanju.

Distributant zaradi zadušitve v skupnostnih pogojih do zadnjega trenutka v zavesti, se počutijo kot njihova dihalna mišice "porušitev", poskušajo narediti vdihavanje. Počutijo se kot kladivo v glavi utrip impulznega vala, plovila v očeh, ki se porušijo od napetosti. Človek je pred kratkim popolnoma zdrav, razume, kaj bo zdaj umrlo, in ga je strah. In šele v zadnjem trenutku pade v črno praznino ...

Na žalost je eden od razlogov, ki vodijo na žalostno, je razlog za popolnoma gospodinjstvo - oseba, ki se hrani v hrano.

Verjetno ustvarjalec ni zelo dobro oblikoval našega telesa s povezovanjem dihalne cevi v eno cev prebavne pasti. Samo tanki listini Nastestrian varuje dihalne organe pred težavami. Po drugi strani pa ni znano, kako bi se spremenil proces našega razvoja in prenosa informacij, ne glede na to, ali imamo skelet za obraza s trdimi ločenimi potemi? Morda bo nekdo z fantazijsko in umetniškim talentom upodobljen bitje s podobnim obraznim okostjem, in bomo nadaljevali s svojo zgodbo.

Do danes smo tako ustvarjeni, ne glede na evolucijo ali v oblikovalskem uradu Božanske akademije in to bo treba sprejeti. Ampak to je radovedno, da živali "niso padle na to žal" je izjemno redka. Ne, moj pes je podan, ko pogoltne neverjetno velikost kosa mesa, vendar samostojno pričakuje in tiho pričara in tiho poje. Lions v ponosu v najpomembnejši rudniki kilogram kosov mesa in pogoltnite. Kako? Konec koncev, na splošno je struktura našega okostja podobna?

Prišel sem na mnenje, da so bili naši predniki zelo in zelo prav, rekli: "Ko jedem, sem gluh in to." Navsezadnje, v času pogovora, na Nastrostnik odpre vhod v sapnik za trenutek, in to bo dovolj, da se odločijo izbrati.

Vendar, B. medicinska praksa Obstaja več primerov: na primer ženska poje kebab, kos mesa pa je v njej obtičal v zgornjih ezofagealnih oddelkih. Ni trpila zaradi asfiksije in se lahko miruje obrne na bolnišnico. Toda naši ljudje ne iščejo preprostih rešitev. Ženska je zgrabila iztok iz biljard in potisnjen spodnji kos. Ste že predstavili ta proces? Strašno erotični pogled. Problem je le, da je prekinila esophagus, ki je uredila medianist. Do sedaj je malo ljudi preživelo v tej državi, vendar je bila srečna.

Otroci - Posebna pozornost!

Majhni otroci. Oh, ta bitja, ki so vedno v dobri formi. Vedno tišina nekje nekje, se povzpnemo v takšne vrzeli, kjer se odrasli in se bojijo. Nimajo strahu, nimajo občutka samozadržanja! Nenehno vedo nekaj, vsi vleči v usta poskusite, skriti.

Še vedno smo v študentskih letih, učitelj lorja bolezni je rekel: "Fantje, kupujejo srajce in bluza s žepom na prsih. Nujno potrebujejo, da skrijejo svoje iskanje, in če ni žepa, potem v ustih. " Vsi otroški endoskopiji so zbrali zbirko najdb iz dihalnega trakta, tudi iz sapnika, laringe, iz nosu. Zdravniki in zdravniki dopolnjujejo te zbirke s predmeti, pridobljeni iz zunanjega ušesa.

Kako ravnati z otroki? Ne puščajte jih pri miru, izberite majhne stvari - tako kot to! In ne dajte jim, da bi jedli, kar ni namenjeno za njihovo starost, razumeti prebavni sistem, pripravljen za tekoče mleko, še ni pripravljen vzeti klobase.

Včasih so odrasli presenečeni nad njihovo brezbrižnostjo. Pred nekaj leti sem, da sem na poslovnem potovanju v majhni bolnišnici, kjer ni vedno mogoče dobiti z avtomobilom, letala pa je omejena na meteorološke razmere, je vzel dvaletni otrok. Bil je moten, nenehno kašljal. Izkazalo se je - babica iz ene in pol mu je dala ohlapno neobdelana semena! Še vedno je bila zelo presenečena, ko smo ji povedali, vse, kar mislimo o tem.

Tako preprosto brezbrižnost, skoraj pripeljala do tragedije. Otrok je nato opazil, čakal na prihod endoskopistov, pripravil oživitveno opremo, saj je reakcija bronhija nemogoče napovedati. Samo v dvanajstih urah regionalnih strokovnjakov je uspelo priti do vasi. Pod splošno anestezijo je bilo odstranjeno veliko seme iz desnega bronha, z dihanjem.

Fant je imel srečo, pogosto se zgodi, da ne odstrani tujega telesa, in ostaja v luči. Nato se ti bolniki pogoste pljučnice, bronhitis, astma, razvija.

Prva pomoč

Torej, kaj storiti, če ste se zadušili, je bil kos hrane v grlo in blokiral dihalne poti?

Kašelj, če je to vaš otrok, starejši od enega leta, prosi za otroka kašelj. Hkrati se ne pretresite in ne udarite po hrbtu, ne delajte, da se kos pade.

Če to ni pomagalo, prosimo, da se trpijo, da odprejo usta, pritisnete jezik z mojim prstom, če ste prepričani, da lahko dobite - dobite ga! Če ni zaupanja in dih ne trpi relativno - pustite žrtve, ki se ukvarjajo s strokovnjaki - ne tvegajte!

Če bolnik slabi, sije, se kašelj zmanjša, in ambulanta je še vedno na poti, to pomeni, da morate ukrepati!

Vstani zadaj, zgrabite pacienta na ravni pasu, medtem ko stisnite eno roko v pest, tako da je pest tik nad popkom, vendar v centru (drugače, z ostrim gibanjem, ki ga tvegate, je treba prekiniti jetra!) . Z drugo roko, vzemite trdno za roko pest in ostro pritisnite na sebe in navzgor, medtem ko bo visokotlak v dihalnem traktu, ki bi moral stisniti tuje telo iz topa. Naredite to večkrat, dokler ne pride, dokler zdravnik ne pride ali v še huje Pred izgubo zavesti.

Če nič ni pomagalo, je človek izgubil zavest in se ne odziva na grešnik - ne panike, še vedno obstaja možnost odrešenja! Postavite bolnika na togo površino, untutton majico, odprite usta, pritisnite jezika, poglejte, morda se lahko tuje telo zdaj odstrani. Če ga vidite, se prepričajte, da se naučite, ker čas v takem položaju ni na vaši strani.

Vrzi glavo, potegnite čeljust, poslušajte, se pojavi dih. Brez dihanja? Obrnite glavo žrtve v eno, drugo stran. Dihanje se ni pojavilo? Postavite prtičke na ustih, sponko nos, vdihnite počasi v bolnega dela vašega zraka. Če se je prsni koš dvignil, skrbno še naprej dihati in čakati na aroganten.

Če, kot odgovor na vaš dih, prsi se ne dvigne, vstanejo s koleni pacienta, dlani so tiho na sredini trebuha rahlo nad popkom in strmo potisni navzdol in hkrati proti glavi, kot da bi potisnil tuje telo in samo deset zapored. Potem poglejte usta, ali je prišlo tuje telo? Če ne, potem poskusite znova storiti umetno dihanje. Nato znova pritisnite na želodec.

Tudi če ste uspeli odstraniti tuje telo, v vsakem primeru prenašajte bolnika v bolnišnico, če bi lahko hipoksija poškodovala notranji organiLahko bi poškodovali notranje organe, ali kos tujega telesa bi lahko ostal v dihalnem traktu. Obiščite nujno!

Vladimir Spitn.

Fotografija 1 - ThinkStockphotos.com, 2-3 - Avtor

Tuje telo se imenuje kateri koli tujec objekt v človeškem telesu. Ogromna nevarnost je Jaming tujih predmetov v režu dihal. Takšna tuja telesa preprečujejo normalno dihanje. Kršitev stanja žrtve je neposredno odvisna od kakovosti subjekta in ravni njegovih zastojev. V nekaterih primerih, pravočasno zagotavljanje prve pomoči vam omogoča, da shranite življenje življenja.

Vzroki tujih teles

Najpogosteje so kosi hrane najpogosteje kot tuja telesa dihalnih poti. Hitri prigrizek, pogovori med hrano so dejavniki tveganja za razvoj takšne države.

Anatomo-fiziološke značilnosti Človeški organizem Navedite ločevanje dveh aktov: požiranje in dihanje. Z zaužitjem hrane grudice ali tekočine, je zaprtje srčne smiselniki strukture hrustanca zaprt (Halter). Preostanek časa je prehodno sporočilo med nazofaliranjem in naslednjimi dihalnimi trakti.

Začetek pri delu mešanice pri prehranjevanju ali neprostovoljnem hranjenju hrane v trenutku inhalacije vodi do prehranjevanja grudice v grla ali sapnik.

Otroci (večinoma mlajši od 5 let), zaradi radovednosti, poskusite okusiti vse tuje predmete. Odrasli se lahko odkrijejo tudi v razsvetljenju dihalnega trakta igle in nohtov. Navada Slike in moških držijo zobe potrebno orodje Lahko obrne svoj zastoj v Gundorlotka.

Vdržek tujih organov na določeni ravni dihalnih poti vodi do ustreznih sprememb:

Manifestacije

Znaki tujih teles v dihalnem traktu se pojavljajo hkrati in na ozadju popolnega zdravja. Skoraj vedno je mogoče ugotoviti povezavo med poslabšanjem stanja in nabiranja hrane ali požiranja tujega predmeta. Žrtve zaznavajo naslednje simptome:

• Suh, izčrpen kašelj. Zaščitni refleks se sproži, da odstranite predmet iz dihalnega trakta.
• Insparacijska zasoplost.Oseba ne more narediti učinkovitega dihanja. Celotna slika dopolnjuje žvižganje, piskanje.
• Označevanje glasu. Govor se spremeni zaradi obstoječe ovire za zrak. To je še posebej opazno za tuje telesa LaryNX, saj govorni vezi niso zaprti.
• Ogled kože. Na območju obraza in vratu je zanemarljiva finazija.
• Izguba zavesti.To se zgodi v hudih primerih, dihanje se ustavi, impulz postopoma izgine.

Organi sestavin na nižjih oddelkih za dihalne poti ne spremljajo izrazit simptomi.Človekova dobro počutje ne sme trpeti za dni in celo tedne. Prisotnost zunanjega v oddelkih za distalne bronhi se pogosto kaže zaradi vnetja ali postopnega razvoja respiratorne odpovedi.

Zastoji majhnih predmetov v nosu je bolj pogosto enostranski. Starši opazijo, da otrok pobere v isti nosnici, kjer se pogosto pojavi kri ali shranjena-gnojne vsebine.

Nujni dogodki

Kašelj, ki izhaja iz tujega predmeta v dihalnem traktu, je namenjen odpravljanju predmeta. Ta zaščitni mehanizem je sposoben sam rešiti žrtev. V prvih trenutkih, po prehodu, ni potrebno, da bi stala na hrbtu.V nasprotnem primeru obstaja velika verjetnost spodbujanja zunanjega outsiderja v osnovnih oddelkih in poslabšanju situacije.

Če se žrtev ne more veseliti tematike, potem povzroči rešilca \u200b\u200bin nadaljuje z nujnimi manipulacijami. Tehnika odstranjevanja tujega telesa iz poti dihalnih poti je sestavljena iz dveh metod:

1. Postavite položaj z glavo navzdol in se nanese na dno krtače med rezilami. Petkrat je udaril v smeri inter-opaka prostora na glavo.
2. Gamelich (ali Imlich). Pomoč dodeli od žrtve in najhujša z rokami pod prsi. Krtače naredijo grad na nasprotnem območju: Ena roka se vzame v pest, druga pa jo drži od zgoraj. Izvedite pet močnih kmečkega pritiska proti sebi in navzgor. Zaradi tega dejanja se pritisk v prsni votlini močno poveča, sila je ustvarjena za emisije elementa zataknjenega.

59 Medicinski postopki. Pri zdravljenju bolezni tujega telesa v dihalnem traktu

Nujna oskrba Z tujem telesom dihalnih trakt:

Če obstaja zavest, da bi pacient pomiril, prepričati, da ne omejujem kašlja.

Če se spontana izhodna izhod ni zgodila v 30 sekundah ali če oseba ni dihala že od samega začetka, je treba uporabiti gamelich manever.

Tehnika njegovega izvajanja je naslednja:

Biti za sedenjem ali stalni otroka, Kuhajte roke okoli pasu, položite tlak na želodec v srednji liniji trebuha med popkom in procesom oblikovanega meča ter naredite oster potisnite do 5-krat z intervalom 3 sekunde.

Z ekstrakcijo tujega telesa dihalnega trakta pri otrocih, mlajših od 1, morate otroka na levi podlaket obrniti navzdol, držite spodnjo čeljust otroka, ki se zloži v prste "culse". Otroška glava mora biti nižja od telesne ravni. Po tem, nanesite pet srednje trdnost dna dna na IntRstopane območju hrbta. Druga faza - otrok obrne obraz navzgor na desnem podlakti, po človeku, reševalec proizvaja pet jogging gibov na prsnici do točke, ki je 1 prst pod vrtno servisno linijo.

Če se tuje telo pojavilo v rotoglotu, je očitno in ga je mogoče odstraniti brez nevarnosti, da ga potisnete nazaj - odstranimo. Če ne, ponovite celoten cikel ali pred videzom ali pred zaustavitvijo srčne dejavnosti, potem pa morate začeti s kardiovaskularnim oživljanjem.

Pri otrocih, starih 1-8 let, gamelich manevri porabijo, polaganje otroka na odvrniški bok. Preostala dejanja se izvedejo po splošnih pravilih.

V bolnišnici je izvedena stalna terapija z oksigenom. Če tuje telo ni zaznano, da bi rešili vprašanje vodenja traheotomije ali strupea intubacije.

V večini primerov je možno proizvajati endoskopsko odstranjevanje tujega telesa bronhine v večkratnem bronhoskopiji. Kovinske elemente lahko odstranite z magnetom; Mala tuja telesa Bronchi - z uporabo električnih izdelkov. Bronhoskop se nato ponovno daje, da izvede revizije bronchi za predmet "fragmentov", poškodbe zidov bronhija itd.

Tuja telesa, trdno vdelana v steno Bronchi, so predmet kirurške odstranitve v procesu torakotomije in bronhotomije.

Tuje telo nosu, ki je pred kratkim padlo v njej, se lahko izloči z enostavno pihanjem. Bolnik se zahteva, da tip več zraka, zapre usta, pokriva z zdravo nosnico s prstom in mešamo nastali zrak. Ta metoda se lahko uporabi le pri starejših otrocih in pri odraslih. Pri odraslih, po neuspelem poskusu, da bi razstrelili tuje telesa nosu naravni način In pri majhnih otrocih proizvaja endoskopsko odstranjevanje tujega telesa. Pri odraslih se postopek izvaja z uporabo lokalna anestezijaMladi otroci bodo morda potrebovali generalna anestezija. V redki primeriKo endoskopska odstranitev ni bila okronana z uspehom, tuje telo odstrani s kirurško.

Po potrebi se dodatno uporablja za umivanje nosne votline z raztopinami antiseptikov, injekcijo v nos vasokonstrictor kapljic, drenažo in pranje nepopolnih sinusov, izvedejo zdravljenje zapletov.

Zdravstvene storitve za zdravljenje bolezni Tuje telo v dihalnem traktu

Navedba:Svitekshkin V.M., Mustafaev D.M. Tuja telesa v dihalnem Tractu // RMG. 2013. №33. P. 1681.

Tuji organi v dihalnem traktu vodijo do izrazitih funkcionalnih in morfoloških motenj v telesu, do hude asfiksije, kar ogroža življenje med zamudo pri pomoči.

Večina aspiriranih predmetov (65%) doseže bronhije različnih kalibra. Pomemben del njih poteka v sapnik (do 22%) ali grla (13%). Takšno razmerje je posledica možnosti in stanje fizioloških motoričnih regulativnih mehanizmov zaščite, značilnosti anatomska struktura. Dihalni trakt, pa tudi lastnosti in metrične parametre tujih teles.
Razlog za večino primerov aspiracije tujih teles je najpogosteje neprostovoljna, manj pogosto povezana z bolečimi procesi, neusklajenost naravne funkcije domačega, sinhrono z dihom prekrivanja in odpira vhod v grla. To se večinoma dogaja v trenutku kratkega globokega dihanja v času pogovora, hitre hrane, nenaden smeh, jok ali strah. Takoj, ko tuje telo prehaja glasovno režo, je refleks gost zaprtje glasovnih gub, krči glavnih mišic pa ne dovoljuje, da se osvobodi od njega, tudi ko močan kašelj.
Na pogoje, ki povečujejo tveganje prizadevanja tujih teles v obliki različnih živil in doslednosti živilskih delov, vključujejo pomanjkanje zob, uporaba neudobnih protec, različne napake anatomske tvorbe ustne votline. Predpogoj za aspiracijo tujih organov v nevroloških motnjah, skupaj z zmanjšanjem zaščitnih refleksov iz ustne votline, žvaja in grla, v nasprotju s požiranjem požiranja ( paraliza bulbarijev, MyAstenija, poškodba možganov, kap). V podobnem položaju se najdejo osebe v stanju hude zastrupitve alkohola.
Vzrok tujih teles v dihalnem traktu je lahko medicinske manipulacije v ustni votlini, vklj. na lokalni dirigentski anesteziji. Daljinski zobje, posneti krone, deli iz mavca, narejene za naknadno protetiko, s tokom inhalacijskega zraka se zabeleži v grla in sapnik. V podobnih situacijah obstajajo primeri podrobnosti, ki jih uporablja zdravnik zobozdravstvenih instrumentov: rezkalni stroji, ekstraktorji, zlomljeni kavlji.
Nekateri živi organizmi so lahko zelo nenavadni tuji organi: - Ascarides, pijavke in njihovi so podobni, po nesreči padajo v grlo in samo-penetracijo med spanjem v zgornjem dihalnem traktu.
Resnost motenj, ki jih je povzročil tuje telo, ki je padel v lumen dihal, je v veliki meri določen z interakcijo več pogojev. Med njimi dodeli glavno značilnost:
- lastnosti tujega telesa (njegova velikost, struktura, značilnosti konstrukcije);
- globina njegovega penetracije in stabilnost fiksiranja v lumen dihalne poti;
- Stopnja motenj kršitev za zračni prehod, izmenjavo plina.
Velikost subjekta v mnogih primerih igra odločilno vlogo: - kot je večji, večja je grožnja prekrivanja zračnih poti na območju grla, sapnik, glavne bronhije. Mehki tuji organi, celo relativno majhni (kosi mesa, sala), lahko povzročijo hude dihalne motnje, ki se obtičajo v žogico. Predmeti kompleksne konfiguracije, ki imajo nepravilnosti in proteste (proteze), lahko potekajo za stenami sapnika na različnih ravneh pred bifurkacijo. Ustvarjajo neugodne razmere, ki prispevajo k razvoju vnetja - zlahka se naselijo in zapoznejo sluz, fibrin, mikroorganizme. Nasprotno, goste predmete z gladko površino (kovinsko, steklo, iz plastike) v manjši meri prispevajo k takšnim procesom. Pointed tuje telesa (igle, manjših nohtov) so uvedene v sluznico dihalnih trakt in jih je mogoče že dolgo časa.
Lahka tuja telesa malih in srednje velikosti (semena, oreški in njihova lupina, kosi pleksi stekla, itd) se lahko premikajo v lumen dihalne poti zračni tok, selitev, prekrivajo, nato enega, potem drugi bronhov ali, dosežete glasovno režo, vdelajo tukaj in ponovno povzročijo hude motnje izmenjave plina.
Predmeti iz kovine in kozarca z veliko maso z majhno količino (kroglice, vijaki, matice), hitro dosežejo pravičnost in manjše bronchi, dolgo časa, dolgo časa.
Znano je, da se lahki tuji predmeti z pretokom zraka pogosteje vnesejo v Bronchi desna svetlobaki je v svoji smeri "nadaljevanje" sapnika. Pretok zraka manj prizadene težje kovinske predmete. Enkrat v stiskalni prostor, "zavrtijo" v desno ali levo glavnega oklepa, odvisno od položaja žrtve v trenutku aspiracije.
V telesnih tkivih tujih teles vedno povzročajo bolj ali manj izrazit vnetni odziv. Njegova intenzivnost je odvisna od lastnosti predmeta, ki je padel v dihalni trakt. Najbolj nevihtni vnetni proces spremlja aspiracijo tujih teles ekološke narave.
Zelenjava tuja telesa, pogosto imajo napačno obliko In neenakomerna površina praviloma prispeva k hitremu razvoju okužbe. Semena pridelkov za stročnice (fižol, grah) se obnašajo v dihalnem traktu. Že po nekaj urah svojega bivanja v pogojih "termostata" začnejo nabrekniti, njihova začetna velikost poveča 1,5-2 krat. Nato prejmejoča prehodna območja dihalnega trakta izgubijo to možnost in fiksacijo in zagozditev tujih teles sta bistveno okrepljena.
Colosa. milostični pridelki V primeru njihove aspiracije hitro vodijo do močnega vnetnega odziva s poznejšim supporacijo in gibanjem. To je razloženo z delovanjem mehanizma ventila Bronchija. V času vdihavanja in širjenja stene bronhija, antene, ki se nahaja v njegovih konicah, kot izviri, se poravnajo, in v času izdiha - počitek v njih, ki ustvarja napor, ki je usmerjen proti bazi Spikelet. To vodi do njenega gibanja v segmentni, podhodni bronhomi in bolj distalno - na obrobje pljuč. Obstajajo primeri izstopa iz assiptih odsekov, ki presegajo meje pljuč z oblikovanjem omejenega empy pleure in celo opremljanje stene na prsih.
Ekološki tuji organi sčasoma so lahko razdrobljeni, nato pa njihovi ločeni deli, ki se gibljejo, ustvarjajo nove ovire v drugih oddelkih dihalnih poti. Manj velike od njih so odšli z mocrya s kašljem, ki ustvarja napačno predstavo o polni dobaviteljici od zunaj.
Tuji predmet, odložen v sapnik, redko ostaja v stalnem položaju, se najpogosteje premika v enega od glavnih bronhijev. Če ima tuje telo majhno maso, gladko površino in velikosti ne more svobodno oditi skozi glasovno režo (lupino cedar Nuts., plastične predmete, semena lubenice pri otrocih), ki delujejo kot "mehanizem Bank Bank", se pojavi posebna, usklajena z dihanjem in kašljanje njegovega gibanja v lumenu sapnika: navzgor (tek). V tem primeru, ko izdihnite in kašelj, tuje telo se premakne na sprednji del sapnik, in sledi vdihniti, da je všeč do bifurkacije. To se večkrat ponovi, dokler ne pride do izčrpanja refleksa kašlja. V nekaterih primerih, teče predmet izmenično zapre vstop v desno, nato v levo glavno oklep. Ob zamudi v eni izmed njih se lahko vrsta ventila oblikuje, ko tuje telo omogoča prosti dovod zraka v pljuča pri vdihavanju, vendar, ki zasedajo določen položaj v zvezi z lumnom bronhija med izdihom preprečuje obratno vrnitev. Mehanizem ventila, ki izhaja iz penetracije tujega telesa v luč dihalnega trakta enega od pljuč vodi do tvorbe alveolarne emfizema v njem. V prisotnosti virov degenerativnih distrofičnih sprememb lung Fabric Tako čezmerno povečanje zračnega pritiska lahko povzroči razvoj pnevmotoraksa, mediastinal emfizem.
Pri prekrivanju dihalnih poti se pojavijo polne ali delne altenate pljuč. Kasneje, pod delovanjem nabranega distalnega mesta ovire na bronhialno sluzi, kot tudi zaradi supcije in uničenja tkiv okoli tujega telesa, se lahko sprosti in večkrat prodre v lumen saphea in celo selite v Bronchi nasprotnega pljuča. Ko je tuje telo v grla, je patogeneza sapnika ali bronhija začetnih sprememb v telesu žrtev najpogosteje povezana s stopnjo prekrivanja prekrivanja dihal in motnje za izmenjavo plina. V prvi vrsti se lahko najbolj akutni pojav bolezni pojavijo težke, celo smrtne dihalne motnje in krvni obtok.
Z relativno ugodnim razvojem dogodkov, če aspirirani tuji organ ni pripeljal do izrazitega respiratornega motenja, se začetno akutno obdobje bolezni nadomesti z obdobjem subakutnih, dolgotrajnih ali skritih motenj. Zanj je značilen prehodne, inteligentne motnje dihanja različnih resnosti in nastanek vnetnih sprememb, ki se nagnejo k dolgim \u200b\u200btoku. Patogeneza tretjega obdobja bolezni - obstojna kronične motnje - nalezljive vnetljive spremembe v luči, ki jih je povzročilo tujek, ki ga tuje telo, prekrivajo lumen ustreznih bronhijev in fiksiran v njem. Klinične manifestacije z aspiracijo tujih organov odlikuje velika raznolikost in dinamičnost, ki odraža značilnosti patogeneze bolezni v druga obdobja Njegovega razvoja.
Posebej težke, pogosto smrtne, motnje so značilne manifestacije začetnega - akutnega obdobja, ki vključuje trenutek aspiracije in čas bivanja tujega telesa v širokem razponu dihalnega trakta: larinks, sapnik, glavni bronhi. Zamuda tujega telesa tukaj ustvarja zelo pomembno oviro za zrak, ki se najpogosteje poslabša z refleksnimi krči. Položaj postane kritičen, ko je tuje telo odloženo v grla, na področju glasovnih gub. Refleksni krč glavnih mišic, ki prispeva k dodatni fiksaciji tujega telesa, vodi do popolne ukinitve respiratorne sposobnosti - asfiksijo ali zadušitev. Znotraj vse večjega pomanjkanja kisika v krvi, se kopičenje ogljikovega dioksida spremlja izrazito vzbujanje, neorganirana motorna dejavnost, ki hitro nadomešča izgubo zavesti, progresivnega padca, in v prihodnosti in prenehanje srčne dejavnosti. Skupno trajanje Obdobje reverzibilnih sprememb med akutno asfiksijo se gibljejo od 8 do 10 minut. .
V primeru ohranjanja nekaterih dihalnih poti se vzorec povečanja asfiksije manj hitro razvije. Po aspiraciji tujega telesa bolniki doživljajo akutno pomanjkanje zraka, strah. Draženje receptorskih polj občutljivih živcev sluznice velikih oddelkov dihalnih poti aktivira učinek zaščitnih mehanizmov. Med njimi je vodilno mesto zasedeno kašelj. V tej situaciji kašelj označuje posebno resnost, adsadiness, ponovljivost v obliki težkih napadov. Pomemben fizični stres, ki spremlja kašelj, in prisiljen, težavnost dihanja povzroča povečanje interguiranega pritiska, poslabšanje srčne dejavnosti. Pritok je zlomljen venska kri Do srca, je prelivanje krvnega obtoka v sistemu zgornjega votlega vena z vidnim videzom lajšanja razširjenih površinskih žil v vratu, cianoza kože obraza, in celo zgornjo polovico telo. Trajanje takšnega akutnega obdobja je 10-20 minut, po katerem, če je zaradi kašlja, ni bilo mogoče osvoboditi tujega telesa, zaščitne sile Razširjena in asfiksija na račun naraščajočega edema je poslabšana.
Če se tuje telo premika v oddelke za dihala, so pogoji za izboljšanje izmenjave dihanja in plina postali bolj ugodni. Bolniki doživljajo nekaj olajšave, vendar so opazili pojav občutka povečanja šibkosti in včasih spada v kratkoročno omedlno stanje. Cianoza izgine, ki nadomešča palor kože in videz hladnega znoja. Izboljšana srčna dejavnost, Pulse je prodrl.
Pri vodenju tujega telesa v sapnik, nekateri pacienti pacienti so pozorni na nenavadne občutke, povezane z dihanjem, premikajo telo na določen položaj. Včasih te občutke spremljajo zaznane subjektivno zvočne pojave: brenčanje, aripation itd. .
Ko se tuje telo premika na razjasnitev s sapljo in v enega od glavnih bronhijev, so pogoji za normalizacijo dihanja nekoliko izboljšani. Po primarni reakciji, označene z izrazitimi kršitvami prezračevanja pljuč, se akutno obdobje bolezni v tej situaciji pokaže predvsem "zaustavitev" iz izmenjave plina ustreznega pljuča. Potem se pritožbe glede pomanjkanja zraka pojavijo le, ko vajaKašelj postane manj pogosto in manj boleče, z ločevanjem sputuma. V prvi noči, pneumonična infiltracija z značilnim lokalnim in skupnim in skupnim klinični znaki Vnetje. Pozneje je priključen pljučni srčni popuščanje.
Z različico ventila prekritja tujega telesa enega od glavnih bronhija v ustrezni svetlobi, se tako imenovana alveolarna emfizem oblikuje, skupaj s težavami dihanja, videz za dihanje, motnje na splošno stanje bolnikov, napredovanje kardiovaskularnega neuspeha. Včasih obstaja periodična selitev tujega telesa iz enega glavnega bronha na drugo s spremenjenim zaustavitvijo dihanja, nato levo pljuč, ki vodi do pomembnih dihalnih motenj in postopno poslabšanje bolnikov, povezanih predvsem z razvojem dvostranskih pljučnica.
Tuja telo, ki se je zaradi pomanjkanja receptorskih polj preusmerilo v distalni dihalni trak ali segmentni bronchus, ki tvori tako imenovane tussagene cone, ne povzroča kašlja.
Druge klinične manifestacije, ki so značilne vnetni proces. Na enostavni, tako lokalni in splošni ravni določi kalibra in stopnjo strgiranja Bronchija, ki je prodrla v tuje telo. S polno trdnostjo, se pojavljajo prej in jih je mogoče jasno izraziti, skupaj s povečanjem telesne temperature, kašelj z vejo gnojnega sputuma, bolečine v prsih. Z delnim strtiranjem ali razvojem patološke spremembe V relativno majhnem delu pljuč (segment, podsegment) se vnetje nadaljuje z večjo ujetim in manj opazni, ne da bi motili blaginjo bolnikov.
Večina (52-65%) Žrtve končne fiksacije tujih organov postanejo distalni traheobronhialni lesni oddelki, ki določajo naknadni razvoj kliničnih manifestacij. Potem se razmeroma zadovoljiva ali malo motečega počutja, ki trajajo pri bolnikih v premajhnem obdobju akutnega obdobja bolezni, nadomesti s postopnim poslabšanjem njihovega stanja.
Tuja telesa, ki so padle v lumen dihal, prepoznajo uporabo kliničnih, radioloških in endoskopskih raziskovalnih metod. Nujnost, možnost in razpoložljivost uporabe vsakega od njih določi stanje prizadetega, resnost respiratornih motenj in izmenjavo plina, vnetne spremembe v dihalnih telesih v določenih obdobjih bolezni.
Ni vedno mogoče preprosto ugotoviti, da je v središču nenadoma pojavil hude motnje dejstvo aspiracije tujega telesa. Diagnoza je nekoliko poenostavljena, če pri zbiranju anamneza, prizadetih ali prič incident pripoveduje o tem. Medtem pa lahko tudi razumna predpostavka verjetne aspiracije tujega telesa zavrti žrtev. To je opaziti pri osebah, ki so v stanju zastrupitve, anestezije ali duševno bolne. Ne govori vedno o nedokončanih otrocih, ki so ostale brez nadzora. Medtem otroštvo Še posebej večina primerov aspiracije tujih organov (do 80-97%).
Najbolj opazna, pogosto katastrofalno hitro, razvija grožnje življenja žrtev respiratornih motenj, izmenjavo plina in srčne dejavnosti v primeru tujega telesa v grlah, med glasovnimi gubami. To lahko navaja nenadoma, ki nastane kašelj, hripavost ali popolno izgubo glasov. Značilnost je, da se pojavljajo hrupno, podolgovate dih, včasih skupaj z nekakšnim ostrim žvižganjem, ki ga je mogoče slišati na razdalji - takšnega dihanja se imenuje strmoroje (iz lat. Stridere - hiss, žvižganje). Cianoza ustnic, konica nosu, obraz. Zavest se hitro izgubi. Ni časa za druge metode časovne ankete. V takem primeru je obvezno izpolnjevanje notranjih raziskav prstov žrela in vhoda v larinks. Ta tehnika je pogosto sposobna diagnosticirati prisotnost na tem področju tujega telesa.
Neposredna laringoskopija, priporočena za ocenjevanje stanja LaryNX, zahteva uporabo ustreznega orodja, ki ni vedno pri roki pri hitrem prehodu izredne razmere. V majhnih otrocih je pregled laringe težje, in lahko pridete do vhoda v grlo in na dnu grla. Uporaba ogledala in ravne laringoskopije omogoča natančnejše ocenjevanje stanja laringa, glasovnih gub, spinch prostor in natančno lokalizirati tuje telo, ki je tukaj.
Z auskultacijo nad pljučami je malo suhih koles. Sprememba med raziskavo telesa telesa prizadetega lahko povzroči nenaden napad hudega kašlja, preden je prenehal. To je posledica gibanja tujega telesa v lumenu sapnika in draženja novih delov njegove sluznice, ki je značilna diagnostični znak. Praviloma je v takih primerih pojav bolečine v prsih, ki spominja na pojave akutnega trahe. Prosto gibanje tujega telesa majhne mase z dihanjem zaznavajo bolniki kot "občutek udarcev v prsih", ki se včasih lahko slišimo blizu razdalje, ki opozarja na zvok bombaža. Jasneje, takih vplivov in drugih zvokov, ki jih je ustvaril tekoče tuje telo, se lahko ujamejo z auskultation.
Na lokaciji tujega telesa na področju bifurkacije Tracheal je pogosto epizodni izmenični kršitev prehodnosti enega, nato še en glavni bronchus. Potem, ko je pri preučevanju bolnikov, periodične spremembe v dobro počutju, povezane s takšno posebno motnjo in dihalno okrevanje, narisana. Z uporabo auskultacije je mogoče omeniti, kako oslabiti dihanje nad enim svetlobo se nadomesti z obnovo z inverznim vzorcem zvoka na nasprotni polovici prsnega koša. Takšne nenavadne spremembe so lahko jasno povezane s spremembo položaja telesa med anketo.
V primeru globoke penetracije tujega telesa v eno od glavnih pritožb Bronchija bolnikov na dihalnih motnjah, ki se je zgodila takoj po želji, skoraj ali celo popolnoma prehod. Hkrati je popolnost diagnostičnih informacij v veliki meri odvisna od temeljite fizičnega pregleda. Z nepopolno trdnostjo lumna bronhija, po analogiji z voznim pasom in sapljo, se lahko hitro dihanje čuti nad tem krajem. V drugih primerih, z auskultation, je mogoče zaznati dihanje le z bronhialnim odtenek. Če ovira prekriva lumen bronhova več kot polovico, se pojavi poseben zvočni učinek, dojema kot počasen, podaljšan izdihavanje na pljučni strani, v katerem je kršitev bronchija. Delna stenoza Bronchija vodi do počasnejšega polnjenja svetlobni zrak Med vdihavanjem in težavami izdihavanja. Potem, ko je pregled, lahko opazite upočasnitev izletov ustrezne polovice prsnega koša.
Z zaprtjem ventila lumna Bronchija, ko se prehod zraka ohrani samo v eni smeri (med vdihavanjem), auskultacija kaže naprednega vpliva dihanja na ustrezni polovici prsi. S popolno prekrivanjem bronhija z razvojem pljuč Atelectasis in premikom mediastinuma na prizadeto stran s pomočjo tolkala je vzpostavljena skrajšanje tolkalnega zvoka in z auskultation - popolna odsotnost dihalnega hrupa.
Obvezni element celovit pregled Bolniki z bolniki z respiratornim traktom so uporaba sevalnih metod. V prvi fazi porabite tradicionalno Študija rentgenske slike Z zmogljivostjo slik v neposrednih in stranskih projekcijah. Na podlagi sprememb, ugotovljenih istočasno (z eno stopnjo ali drugo stopnjo zanesljivosti), presodite razlog in mehanizem za razvoj te države. Tako so razpršene dvostranske spremembe v obliki večkratne osrednje manjše in povprečne variance sence, predvsem v spodnjem pljučam, je preslikava predvsem solo atelectaze, ki je značilna za aspiracijo različnih tekočin (masa bruhanja, krvi, želodčne vsebnosti itd. ). Razpršeno povečanje preglednosti pljučnih polj z nizko pozicijo in majhno mobilnostjo membrane je značilno za bronhospastični sindrom.
Radiološka slika sprememb, ki nastanejo, ko so tuja telesa odvisna od ravni strnosti (grla, sapcus, bronhous glavnega, lastniškega, segmentalnega) in njegove stopnje (popoln, delni, ventil). Neposredna svetla funkcija je slika samega notranjega telesa. S popolnim strtiranjem se atelectazija pljučne tkanine razvija, prezračuje z ustreznimi letalskimi prevodnimi potmi; Z delno - hipoventilacijo, z veljavnim mehanizmom strgiranja - napihnjenost.
Tuja telesa dihalnih poti iz položaja rentgenskega diagnostika (kot glavna metoda sevalne raziskave v takih primerih) je priporočljivo razdeliti na visok kontrast, nizko kontrast in nekontrast. Če tuje telo na radiografih sploh ne daje nobene sence, potem po obstoječih znakih kršitve Bronchija, bronhije območje določi tomografska cona. Vendar pa je tuje telo sam in ob istem času, študija običajno ne vizualizira, samo dejstvo bronchostenoze ene stopnje ali drugega je ustanovljena. V teh, pa tudi v vseh drugih diagnostično zapletenih primerih, da se opredelijo in natančno lokalizacijo tujih teles dihal, kaže ravnanje spirale računalniška tomografija Z naknadno rekonstrukcijo slike. Bronhografija, celo namenjena, ne more rešiti vprašanja prisotnosti tujega telesa. Potrjuje samo dejstvo omlacije Bronchija.
Bronhoskopske študije bistveno dopolnjujejo metode rentgenske diagnoze, predvsem zaradi možnosti natančnega preverjanja tujih teles v dihalnem traktu, ki ne absorbirajo rentgenskih žarkov. Za mnoge bolnike, to diagnostični sprejem Izkazalo se je, da je edino, da izvede diferencialno diagnozo med tujim telesom, ki je dolgo v lumenu bronhija, in bolezni druge narave, pogosto dajejo podobno klinično in radiološko sliko (tumorji pljuč, gnojno -Destriktivni procesi, hemoptysis in pljučna krvavitev različnih naravo). Bronhoskopske raziskave so vključene v obseg obveznega diagnostični postopki, ki se izvaja ob najmanjšem sumu penetracije v zračne poti tujih teles.
Nujne in druge medicinski dogodki. V vsakem od obdobja razvoja bolezni, resnost kliničnih manifestacij aspiracije tujih organov, se določi z resnost kliničnih manifestacij aspiracije tujih teles. V akutnega obdobja, predvsem zaradi povečanja motenj dihanja in plina, je v pomoč pri asfiksiji, pomoč pomaga. Njegova prednostna naloga in glavne naloge so odpraviti ovire in obnavljanje dihalnih poti. V izredne razmere, Pogosto, v odsotnosti kakršnih koli medicinskih instrumentov, uporabljajo tehnike, ki spodbujajo motnjo tujih teles s kašljem. Ti vključujejo usmerjevalne udarce na hrbtu in šoku z rokami.
Recepcija "Potega na hrbtni strani" se izvaja z dnom dlani, ki jih uporabljajo med rezili z eno roko in držijo žrtev pred drugo roko od sredine prsnega koša med napadom kašlja. Sprejem vključuje 4-5 dovolj intenzivnih napadov, ki se uporabljajo s kratkimi intervali.
"Stolsters z rokami" (jemanje HayMlich) so roke, ki se premikajo do površine zgornje polovice trebuha (trebušni potiskanje) ali pred hrbtom na dno stene na prsnem košu (dojenje). Izvedite 4-5 takih hitrih ponavljajočih se gibanj. Te tehnike dosledno letejo, če eden od njih ni pripeljal do uspeha, vendar ne podaljšajo takšnih poskusov za več kot 1-2 minut.
Pri pomoč pri mlajšim otrokom, tujem telesu, včasih upravlja, da odstrani, obrne otroka po glavi, ki ga drži za noge in stresel težo. Ta tehnika je lahko uspešna, ko je aspiracija majhnih zaobljenih, gladkih ali dovolj težkih predmetov: kroglice, gumbi, koruzni zrn, itd
V primeru odkrivanja tujega telesa v grla, med glasovnimi gubami, pri izvajanju notranjega študija prstov skozi ustno votlino, ga je treba takoj vzeti z odstranitvijo. Da to storite, zajamete jezik in ga prinesete, in drugi prst, sledi skupaj notranja površina Lica dosežejo žreljo in grlo. Tuje telo se je obtičalo tukaj, se premakne, spodbuja ustno votlino. Če ne uspe, je potisnjena v sapnik (širši dihalni trak), s čimer zagotavlja možnost zračnega prehoda in nekaj časovne rezerve, da se zagotovi popolnejša pomoč.
Če je orodje (pincete, kirurška objemka), jih je bolj primerno uporabiti, da odstranite veliko tuje telo, ki je zaznana v grla. Orodje je dobavljeno in posneto aspirirano subjekt, ki nadzoruje te ukrepe s prstom.
Neuspešno delovanje ukrepov, sprejetih za 2-4 minute. Ker so incident in povečanje pojavov asfiksije znaki v sili traheotomijo ali konicotomijo. Oba intervencijah se ne izvajata za odstranjevanje assipnega subjekta, temveč zagotoviti dostop do zraka za enostavno in olajšanje statusa žrtev. Zaradi tega jih lahko prevaža na specializirano medicinsko ustanovo. Akutna hipoksija z izgubo zavesti, zmanjšanje praga občutljivosti na bolečino, utemeljuje izvajanje takšnih operacij brez stroškov anestestacijskega časa, pogosto uporablja pulover.
V vseh primerih, ko ni spontanega dihanja po obnavljanju dihalnih poti, se izvede umetno prezračevanje pljuč in pri slabitvi ali ustavitvi srčne dejavnosti - zaprta masaža Srca, kompleks prireditev oživljanja.
Če v akutnemu obdobju bolezni, je aspiracija tujega organa ni privedla do katastrofalnih motenj izmenjave dihanja in plina, vendar so jih otežili le, da se zdi priložnost za takojšen prevoz žrtev na specializirano medicinsko ustanovo, kjer je vse potrebno, da se zagotovi polnopravna pomoč. Podobno je obdobje razvoja bolezni v subakutni, t.j. Nekaj \u200b\u200bur kasneje in celo dan od trenutka incidenta. V specializiranih agencijah, da se odstranijo aspirirane predmete, laringo -, traheo- ali bronhoskopije metode.
Z videzom in izboljšanjem različnih modelov endoskopov, sposobnost odstranjevanja aspiriranih tujih teles se je bistveno razširila. Set modernih endoskopov vključuje posebne ekstraktorje za ekstrakcijo tujih teles: dvoposteljne in trojne vilice, prilagodljive zanke, zložljive pasti. S svojo pomočjo se lahko tuja telesa različnih velikosti in konfiguracij odstrani iz sapnika, glavnega, lastniškega kapitala in manjšega bronchija. Upoštevati je treba, da je celo po uspešnem endoscopic Removal. Tuje telo Obstaja možnost, da je v lumnu dihalnih poti še vedno majhen fragment ali drugo, prej neopaženo tuje telo. To določa izvedljivost stalnega opazovanja takih bolnikov. Predpisani so potek vdihavanja, protivnetno zdravljenje in po 5-7 dneh, opravljajo nadzor fibrobronchoscoscopy. Šele po tem, s popolnim zaupanjem v odsotnost tujega telesa, se lahko zdravljenje šteje za dokončano.
Dolgoročni rezultati zdravljenja bolnikov s sestavinami dihalnih poti so v veliki meri odvisni od pravočasnosti njihove odstranitve, obdobja razvoja bolezni. Praviloma so ugodne. Poperoperativna umrljivost ne presega 0,5-0,7%, in polno okrevanje je več kot 86%.
Tako se problem tujih teles v dihalnem traktu zdi izjemno pomemben, ker Najdemo ga v kateri koli starosti, zahteva nujno in včasih nujno oceno razmer, preučevanja in sprejetja prave odločitve.

Literatura.
1. AKHMATNUROVA N.V. Nenavadna tuja telesa velikih velikosti spodnjih dihalnih poti in mehkih tkiv vratu // glasnila otorinolaringologije. 2009. 2. P. 60-61.
2. Otroška otorinolaringologija: vodnik za zdravnike / ed. GOSPOD. Bogomilsky, V.r. Čistilo. V 2 TT. T. 1. M. M.: Medicina, 2005. 660 str.
3. Lepnev P.G. Klinika tujih teles larinskega, sapnika in bronchija. L.: MEDGIZ, 1956. P. 210.
4. LVIV E.A. Značilnosti klinike, diagnosticiranje in zdravljenje otrok s tujimi telesi dihalnega trakta: avtor. DIS. ... Cand. Draga. znanost M., 1997. 24 s.
5. MUSTAFAEV D.M., ASHUROV Z.M., AKHMEDOV I.N. Veliko tujega telesa dihalnega trakta v odraslilu // Biltenu Otorinolaringologije. 2007. 3. P. 66-67.
6. MUSTAFAEV D.M., ZENGER V.G., ISAEV V.M. in drugi. Nenavadno tuje telo dihalnega trakta v otroku // ruske otorinolaringologije. 2008. № 2 (33). P. 117-120.
7. Schuster a.m., Kalina V.O., Chumukov F.I. Neposredna oskrba v Otorinolaringologiji. M.: Zdravilo, 1989. P. 83-89.