Magkakaroon ng pagdurugo pagkatapos ng panganganak. Gaano katagal ang pagdurugo pagkatapos ng panganganak

Ang kapanganakan ng pagkatapos ng panganganak ay nangyayari, na nangangahulugang ang pagkumpleto ng proseso ng kapanganakan. Ito ay sinamahan ng pagpapalabas ng isang malaking halaga ng dugo at uhog: dahil ang ibabaw ng matris ay nasira, ang isang sugat mula sa dating attachment ng inunan ay nananatili dito. Hanggang sa ang ibabaw ng matris ay gumaling at ang mucosa ay hindi gumaling, ang mga nilalaman ng sugat ay ilalabas mula sa puwerta ng puerperal, unti-unting nagbabago ang kulay (mga dumi ng dugo ay bababa at bababa) at bumababa sa bilang. Ang mga ito ay tinatawag na lochia.

Kaagad pagkatapos ng pagkumpleto ng panganganak, ang isang babae ay tinuturok ng isang gamot upang pasiglahin ang aktibidad ng contractile ng matris. Kadalasan ito ay Oxytocin o Methylegroometril. Ang pantog ay ibinubuhos sa pamamagitan ng catheter (upang hindi ito maglagay ng presyon sa matris at hindi makagambala sa mga contraction nito), at ang isang ice heating pad ay inilalagay sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang oras na ito ay lubhang mapanganib dahil sa pagtuklas ng hypotonic uterine bleeding, kaya ang puerperal ay sinusunod sa loob ng dalawang oras sa delivery room.

Ang madugong paglabas ay napakarami na ngayon, ngunit hindi pa rin dapat lumampas sa pamantayan. Ang babae ay hindi nakakaranas ng anumang sakit, ngunit ang pagdurugo ay mabilis na humahantong sa kahinaan at pagkahilo. Kaya kung gusto mo dumarating ang dugo napakalakas (halimbawa, ang lampin sa ilalim mo ay basang lahat), siguraduhing sabihin sa mga medikal na kawani ang tungkol dito.

Kung ang discharge sa loob ng dalawang oras na ito ay hindi lalampas sa kalahating litro at ang kondisyon ng puerperal ay kasiya-siya, pagkatapos ay ililipat siya sa postpartum ward. Ngayon ay dapat mong subaybayan ang iyong mga pagtatago, at para dito kailangan mong malaman kung ano ang mga ito at kung gaano katagal ang mga ito. Huwag matakot: siyempre, kontrolin ng nars ang lahat. Oo, at tiyak na papasok ang doktor, kabilang ang upang masuri ang kalikasan at dami ng discharge. Ngunit upang maging tiwala at kalmado, mas mahusay na malaman nang maaga kung ano ang mangyayari sa iyo sa unang pagkakataon pagkatapos ng panganganak, at kung anong katangian ang dapat magkaroon ng normal na postpartum discharge.

Ano ang discharge pagkatapos ng panganganak?

Ang lochia ay binubuo ng mga selula ng dugo, ichorus, plasma, mga scrap ng lining ng uterine cavity (dying epithelium) at mucus mula sa cervical canal, kaya mapapansin mo ang mucus at clots sa mga ito, lalo na sa mga unang araw pagkatapos ng panganganak. Sa presyon sa tiyan, pati na rin sa panahon ng paggalaw, ang paglabas ng mga nilalaman ng sugat ay maaaring tumaas. Isaisip ito kung gusto mong bumangon - agad kang bumubulusok. Samakatuwid, inirerekomenda namin na maglagay ka muna ng lampin sa ilalim ng iyong mga paa.

Patuloy na babaguhin ni Lochia ang kanilang pagkatao. Sa una, sila ay kahawig ng discharge sa panahon ng regla, ngunit mas sagana. Ito ay mabuti, dahil ang lukab ng matris ay nililinis ng mga nilalaman ng sugat. Pagkaraan ng ilang araw, ang lochia ay magiging mas madidilim sa kulay at mas kaunti sa bilang. Sa ikalawang linggo, ang discharge ay magiging kayumanggi-dilaw, magkakaroon ng malansa na pagkakapare-pareho, at pagkatapos ng ikatlong linggo ito ay magiging madilaw-dilaw na puti. Ngunit ang mga dumi ng dugo ay maaaring maobserbahan sa isang buong buwan pagkatapos ng panganganak - ito ay normal.

Para maiwasan ang pagdurugo?

Kahit na pagkatapos ng paglipat ng puerperal sa postpartum ward, ang posibilidad ng pagbubukas ng pagdurugo ay mataas pa rin. Kung ang dami ng discharge ay tumaas nang husto, tawagan kaagad ang iyong doktor. At para maiwasan ang pagdurugo, gawin ang sumusunod:

Regular na gumulong sa iyong tiyan: makakatulong ito na alisin ang lukab ng matris mula sa mga nilalaman ng sugat. Mas mabuti pa, humiga nang higit sa iyong tiyan kaysa sa iyong likod o tagiliran.
Pumunta sa banyo nang madalas hangga't maaari, kahit na hindi mo nararamdaman ang pagnanasa. Pinakamainam na tuwing 2-3 oras habang ang isang buong pantog ay naglalagay ng presyon sa matris at pinipigilan ito mula sa pagkontrata.
Ilang beses sa isang araw, maglagay ng heating pad na may yelo sa ibabang bahagi ng tiyan: ang mga sisidlan ay magkontrata, na pumipigil din sa pagdurugo.
Huwag magbuhat ng anumang mabigat - sa pisikal na pagsusumikap, ang dami ng discharge ay maaaring tumaas.

Bilang karagdagan, sa mga ina ng pag-aalaga, ang lochia ay nagtatapos nang mas mabilis. Samakatuwid, pasusuhin ang iyong sanggol kapag hinihiling - sa panahon ng pagsuso, ang katawan ng ina ay gumagawa ng oxytocin, na naghihikayat sa pag-urong ng mga kalamnan ng matris. Kasabay nito, ang babae ay nakakaramdam ng pananakit ng cramping, at ang paglabas mismo ay tumitindi.

Para maiwasan ang impeksyon?

Ang masaganang paglabas sa mga unang araw ay lubhang kanais-nais - ito ay kung paano mas mabilis na nalinis ang lukab ng matris. Bilang karagdagan, mula sa mga unang araw ng postpartum period, ang isang magkakaibang microbial flora ay matatagpuan sa lochia, na, na dumarami, ay maaaring maging sanhi ng isang nagpapasiklab na proseso.

Bilang karagdagan, tulad ng iba pa, ang sugat na ito (sa matris) ay dumudugo at madaling mahawahan - ang pag-access dito ay bukas na. Upang maiwasang mangyari ito, dapat mong mahigpit na obserbahan ang kalinisan at sundin ang mga rekomendasyong ito:

Hugasan ang iyong ari maligamgam na tubig tuwing pagkatapos ng pagpunta sa banyo. Hugasan sa labas, hindi sa loob, mula harap hanggang likod.
Maligo araw-araw. Ngunit iwasang maligo - sa kasong ito, ang panganib ng impeksyon ay tumataas. Para sa parehong dahilan, hindi ka maaaring mag-douche.
Sa mga unang araw pagkatapos ng panganganak, gumamit ng mga sterile na lampin sa halip na mga sanitary pad.
Mamaya, palitan ang iyong mga pad kahit man lang walong beses sa isang araw. Mas mainam na kunin ang mga nakasanayan mo, para lamang sa mas maraming patak. At isuot ang mga ito sa ilalim ng disposable mesh panty.
Mahigpit na ipinagbabawal na gumamit ng mga hygienic na tampon: pinapanatili nila ang mga nilalaman ng sugat sa loob, pinipigilan ang paglabas nito, at pinukaw ang pag-unlad ng mga impeksiyon.

Magkano ang discharge pagkatapos ng panganganak?

Ang Lochia ay nagsisimulang tumayo mula sa sandali ng pagtanggi sa inunan at karaniwang tatagal ng isang average ng 6-8 na linggo. Intensity paglabas ng postpartum sa paglipas ng panahon, ito ay bababa, lochia - unti-unting lumiliwanag at mauuwi sa wala. Ang panahong ito ay hindi pareho para sa lahat, dahil ito ay nakasalalay sa maraming iba't ibang mga kadahilanan:

intensity ng pag-urong ng matris;
pisyolohikal na katangian katawan ng babae(ang kanyang kakayahang mag-ayuno);
ang kurso ng panahon ng pagbubuntis;
ang kurso ng panganganak;
pagkakaroon o kawalan mga komplikasyon sa postpartum(sa partikular na pamamaga ng isang nakakahawang kalikasan);
paraan ng paghahatid (sa caesarean section, ang lochia ay maaaring tumagal ng kaunti kaysa sa physiological na panganganak);
pagpapasuso (mas madalas na inilalagay ng isang babae ang isang sanggol sa kanyang suso, mas masidhi ang pagkontrata at pag-alis ng matris).

Ngunit sa pangkalahatan, sa karaniwan, ang paglabas pagkatapos ng panganganak ay tumatagal ng isang buwan at kalahati: ang panahong ito ay sapat lamang para sa pagbawi mauhog na epithelium matris. Kung ang lochia ay natapos nang mas maaga o hindi huminto nang mas matagal, kung gayon ang babae ay kailangang magpatingin sa doktor.

Kailan magpatingin sa doktor?

Sa sandaling maging natural ang paglabas, dapat kang bumisita sa isang gynecologist. Ngunit may mga sitwasyon kung kailan kailangan ang pagsusuri ng doktor nang mas maaga. Kung ang lochia ay biglang tumigil (mas maaga kaysa sa nararapat) o sa mga unang araw pagkatapos ng panganganak, ang kanilang bilang ay napakaliit, dapat kang magpatingin sa isang gynecologist. Ang pagbuo ng mga lochiometer (pagkaantala ng mga nilalaman ng sugat sa lukab ng matris) ay maaaring humantong sa paglitaw ng endometritis (pamamaga ng uterine mucosa). Sa kasong ito, ang mga nilalaman ng sugat ay naipon sa loob at lumikha ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa bakterya upang mabuhay, na puno ng pag-unlad ng mga impeksiyon. Samakatuwid, ang pag-urong ay sanhi ng gamot.

Gayunpaman, posible rin ang kabaligtaran na opsyon: kapag, pagkatapos ng isang matatag na pagbaba sa dami at dami ng paglabas, sila ay naging sagana, nagsimula ang pagdurugo. Kung nasa ospital ka pa, tawagan kaagad ang doktor, at kung nasa bahay ka na, tumawag ambulansya.

Ang isang dahilan para sa pag-aalala ay isang dilaw-berdeng discharge na may matalim na hindi kasiya-siyang amoy, pati na rin ang hitsura ng sakit sa tiyan, na sinamahan ng lagnat. Ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng endometritis. Hitsura curdled secretions at ang pangangati ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng yeast colpitis (thrush).

Kung hindi man, kung maayos ang lahat, pagkatapos ng isa at kalahating hanggang dalawang buwan pagkatapos ng kapanganakan, ang paglabas ay magkakaroon ng katangian ng isang pre-buntis, at pagagalingin mo ang matanda. bagong buhay. Ang simula ng karaniwang regla ay markahan ang pagbabalik ng babaeng katawan sa prenatal state at ang kahandaan nito para sa bagong pagbubuntis. Iyan ay mas mahusay na maghintay sa ito: alagaan ang isang maaasahang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, hindi bababa sa 2-3 taon.

Lalo na para sa- Elena Kichak

Ang panganganak ay laging may kasamang pagkawala ng dugo. Ito ay isang natural na proseso na karaniwang hindi hihigit pisyolohikal na pamantayan. Ngunit kung minsan, pagkatapos ng panganganak, ang pagdurugo ng matris ay bubuo, na nagbabanta sa buhay ng isang batang ina. Ito sitwasyong pang-emergency at nangangailangan ito ng maagap at maayos na gawain ng isang gynecologist, midwife at anesthetist. Bakit mapanganib ang hypotonic bleeding? At paano kung nabuo ito ng isang buwan o dalawa pagkatapos ng paglabas mula sa ospital?

Physiology ng pagkawala ng dugo

Para sa bawat babae na pumapasok sa maternity hospital, dapat kalkulahin ng doktor ang physiologically acceptable na pagkawala ng dugo. Upang gawin ito, mathematically hanapin ang 0.5% ng timbang ng katawan. Halimbawa, para sa isang babaeng nanganganak na may bigat na 68 kg, ang dami na ito ay magiging 340 ml. Ang pagkawala ng dugo na 0.7-0.8% o higit pa ay itinuturing na pathological.

Dami sa kapanganakan nawalan ng dugo ay madalas na kinakalkula sa pamamagitan ng pagkolekta nito sa isang espesyal na tray. Ito ay inilalagay sa ilalim ng puwitan ng babaeng nanganganak, at madugong isyu malayang dumaloy dito. Bilang karagdagan, ang pagtimbang ng mga diaper ay ginagamit.

Ang iba pang mga paraan para sa pagtatasa ng pagkawala ng dugo ay ginagamit din, ngunit sa pagsasanay ang pagtatasa ay kadalasang ginagamit. klinikal na kondisyon at mga parameter ng hemodynamic. Mayroong tatlong antas ng kalubhaan ng kondisyon:

1 degree - mayroong kahinaan, palpitations hanggang sa 100 beats bawat minuto. Ang balat ay nagiging maputla, ngunit nananatiling mainit-init. Ang presyon ay mababa, ngunit hindi mas mababa sa 100 mm Hg. Art. Ang Hemoglobin ay hindi kritikal na nabawasan, hanggang sa 90 g/l.
Grade 2 - tumataas ang kahinaan, matinding tachycardia na higit sa 100 beats bawat minuto na alalahanin. Ang systolic pressure ay bumaba sa 80 mm Hg. Art. Ang maputlang balat ay nagiging basa. Bumababa ang hemoglobin sa 80 g/l.
3 degree - estado ng pagkabigla maputla at malamig ang balat. Ang pulso ay nadarama nang nahihirapan, ito ay nagiging parang sinulid. Napakababa ng presyon, humihinto ang paglabas ng ihi.

Estado talamak na pagkawala ng dugo lubhang mapanganib sa panahon ng postpartum. Ito ay dahil sa mga kakaibang hemostasis sa isang buntis.

Mga mapanganib na sintomas sa delivery room

Pagkatapos manganak, ang babae ay nananatili sa delivery room sa loob ng 2 oras sa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na kawani. Sa panahong ito, ang hypotonic bleeding ay kadalasang nangyayari. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang pagsisimula laban sa background ng maliwanag na kagalingan at isang mabilis na kurso: para sa maikling panahon Sa oras, ang puerperal ay maaaring mawalan ng hanggang isang litro ng dugo. Ang ganitong dami ay maaaring maging kritikal at humantong sa mabilis na decompensation, ang pagbuo ng hemorrhagic shock at kamatayan.

Samakatuwid, upang mapansin ang mga salungat na palatandaan sa oras, upang magkaroon ng oras upang tumugon sa mga ito at mabawasan ang oras para sa pag-render ng tulong, ang pasyente ay hindi lumilipat mula sa upuan patungo sa sopa o gurney: sa gynecological chair sila ay magbibigay ng pangangalagang medikal sa ang kaganapan ng isang kritikal na sitwasyon.

Gaano katagal ang pagdurugo pagkatapos ng panganganak?

Ang lahat ay nakasalalay sa indibidwal na mga tampok. Direkta itong nagpapatuloy sa delivery room, kapag inilipat sa ward, at kahit sa unang araw ay parang likidong dugo. Sa ikalawang araw, hindi na ito dugo, ngunit lochia, mas makapal sa pagkakapare-pareho, na naglalaman ng isang mauhog na bahagi. Sa susunod na apat na araw, bumababa ang discharge, unang nagiging dark brown, at pagkatapos ay unti-unting lumiliwanag. Si Lochia ay patuloy na namumukod-tangi sa loob ng isa pang buwan.

Ang mga palatandaan ng pagdurugo sa maagang postpartum period ay mahirap matukoy sa kanilang sarili. Ito ay sinamahan ng kahinaan, na nag-aalala na sa isang babae pagkatapos ng panganganak. Maaaring may pakiramdam ng panginginig, ngunit ito hindi tiyak na sintomas. Pagkatapos ng pag-igting ng kalamnan sa panahon ng straining, ang puerperal ay maaaring makaranas ng panahon ng panginginig ng kalamnan, na mahirap makilala mula sa isang estado ng matinding pagkawala ng dugo.

Habang ang pasyente ay nakahiga nang hindi gumagalaw, ang dugo ay maaaring maipon sa cavity ng may isang ina, unti-unting lumalawak ito. Kapag pinindot ang matris sa pamamagitan ng dingding ng tiyan isang malaking halaga ng dugo ang inilabas, kung minsan ay may malalaking clots. Unti-unti, karaniwan, dapat bumaba ang halagang ito. Ngunit sa pag-unlad ng patolohiya, hindi ito nangyayari.

Kinakailangan ang pagsukat presyon ng dugo. Sa isang makabuluhang pagbaba, pati na rin ang isang pagtaas sa mga palatandaan ng tachycardia, isang konklusyon ay ginawa tungkol sa makabuluhang pagkawala ng dugo.

Bakit hindi tumitigil ang pagdurugo?

Ang mga sanhi ng postpartum hemorrhage ay upang mabawasan ang contractility ng matris. Maraming mga kadahilanan ng panganib ang nakakaimpluwensya dito:

malalaking prutas;
mga sakit ng sistema ng coagulation ng dugo.

Pinapataas din nila ang panganib ng labis na pagkawala ng dugo pagkatapos ng panganganak. madalas na panganganak. Kung ang isang babae ay may pahinga sa pagitan ng mga kapanganakan na hindi lalampas sa dalawang taon, at ang mga kapanganakan ay higit sa apat, kung gayon ang hypotension ay dapat pigilan.

Ang agarang dahilan ay kadalasang nagiging pagkaantala sa cavity ng matris ng mga bahagi ng inunan o fetal membrane. Upang maiwasan ang kundisyong ito, pagkatapos ng kapanganakan ng inunan, maingat na inilalatag ito ng komadrona sa lampin, pinapawi ito mula sa dugo, nakahanay at tumutugma sa mga gilid. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na masuri kung ang lahat ng mga bahagi ay humiwalay sa mga dingding ng matris at lumabas.

Ang pagkaantala ng anumang bahagi sa cavity ng matris ay lumalabag sa contractility nito. Ang mga sisidlan kung saan nakakabit ang inunan ay hindi bumagsak at dumudugo. Mahalaga rin ang paglabas mula sa inunan mga aktibong sangkap na pumipigil sa pamumuo ng dugo.

Minsan ang pagkawala ng dugo sa postpartum period ay resulta ng mahigpit na pagkakadikit o. Sa kasong ito, sa unang kaso, ang villi ay pinagtagpi sa mga tisyu ng matris at maaaring ihiwalay nang manu-mano. At sa pangalawang kaso imposibleng gawin ito. Ang tanging paraan upang mailigtas ang isang babae ay ang pagkakaroon ng hysterectomy.

Ang emerhensiyang pangangalaga para sa postpartum hemorrhage ay may kasamang mandatoryong manu-manong pagsusuri sa cavity ng matris. Ang layunin ng manipulasyong ito ay ang mga sumusunod:

Tukuyin ang presensya sa cavity ng matris ng mga labi ng inunan o lamad.
Tukuyin kung ang organ ay may potensyal na contractile.
Tukuyin kung may mga ruptures ng uterine wall.
Ang kakayahang makilala ang mga organikong abnormalidad na maaaring magdulot ng pagdurugo, halimbawa, isang myomatous node.

Ang pagkakasunud-sunod ng mga aksyon ng isang doktor sa panahon ng isang manu-manong pagsusuri ay kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang:

Ang dami ng pagkawala ng dugo at ang kalagayan ng babae ay tinasa.
Ang panlabas na genitalia ay ginagamot ng antiseptics.
Ang mga anesthesia at contraction na gamot ay ibinibigay (o ipinagpatuloy ang uterotonics).
Ang kamay ay ipinasok sa ari at malumanay sa lukab ng matris.
Ang lahat ng mga clots at bahagi ng pathological tissues ay unti-unting inalis.
Natutukoy ang tono ng matris. Dapat itong masikip.
Ang kamay ay tinanggal, ang pagsusuri ay isinasagawa kanal ng kapanganakan para sa mga pinsala na maaari ring magdulot ng pagdurugo.
Ang kalagayan ng babae sa panganganak ay muling tinasa. Ang kabayaran para sa pagkawala ng dugo ay isinasagawa gamit ang mga solusyon ng crystalloids at colloids. Kung kinakailangan, ang pagsasalin ng plasma ng dugo o mga unipormeng elemento ay isinasagawa.

Ang mga karagdagang aksyon upang ihinto ang hypotonic bleeding pagkatapos ng manu-manong pagsusuri ay ang mga sumusunod:

Pagpapakilala ng karagdagang mga pondo ng pagbabawas. Karaniwan, ang isang solusyon ng methylergometrine ay ginagamit para sa layuning ito. Ito ay pinangangasiwaan habang pinapanatili ang pagtulo ng oxytocin.
Maaari kang mag-inject ng oxytocin sa cervix upang mapabuti ang contractility nito.
V posterior fornix ang puki ay tinuturok ng mga tampon na babad sa eter. Ang pagdurugo ay dapat huminto sa reflexively.
Suriin ang pagkawala ng dugo at bayaran ito.

Ang matris ay hindi palaging tumutugon sa mga patuloy na aktibidad, at ang contractility nito. Ang kondisyong ito ay tinatawag na atonic bleeding.

Kung ang pagkawala ng dugo ay nagpapatuloy pagkatapos ng manu-manong pagsusuri, ang mga sumusunod na taktika ay ginagamit:

Mayroong maraming mga receptor sa posterior lip ng cervix na responsable para sa contractility. Samakatuwid, ang pagtahi ay ginagamit sa isang makapal na catgut ligature sa lugar na ito ayon kay Lositskaya. Ang pagdurugo ay dapat na reflexively huminto.
Sa kaso ng hindi epektibo, ang mga clamp ay inilalapat sa matris sa pamamagitan ng pagpasa sa kanila sa pamamagitan ng puki. Ito ay dahil sa anatomical na lokasyon ng uterine artery.

Ngunit kung sa kasong ito ay patuloy na lumalala ang kondisyon, ang tanging paraan upang makatulong ay ang operasyon. Sa panahon nito, posible na i-save ang organ kung ang isang interbensyon ay isinasagawa sa maikling oras at maglapat ng mga espesyal na pamamaraan sa intraoperative.

Maaari mong reflexively ihinto ang pagkawala ng dugo sa pamamagitan ng pagtali sa mga sisidlan ayon kay Tsitsishvili. Upang gawin ito, tinatali nila ang mga sisidlan na dumadaan sa bilog na ligament ng matris, sariling mga bundle obaryo. Ang isang mas lumang paraan ay ang electrical stimulation. Ang huling paraan ay . Ito ay ginagamit sa hindi epektibo ng mga nakaraang manipulasyon, at kung ang pagkawala ay higit sa 1200-1500 ml.

Dumudugo sa kwarto...

Ang postpartum period ay maaaring maging kumplikado sa pamamagitan ng pagdurugo ng ilang araw pagkatapos ng kapanganakan. May mga sintomas na dapat alertuhan ang isang babae. Ang unang palatandaan ay ang pagbaba sa bilang ng lochia. Sila ay nagiging mahirap o. Dapat itong iulat sa doktor.

Ang mas maagang postpartum hemorrhage ay bubuo kapag ang cervix ay na-block ng mga clots na hindi nagpapahintulot sa lochia na dumaloy nang normal. Ang mga ito ay tumitigil sa cavity ng matris, na humahantong sa subinvolution nito. Ang sintomas na ito ay malinaw na nakikita sa ultrasound.

Ang diagnosis ay kinakailangang isagawa sa postpartum period para sa lahat ng kababaihan upang ibukod ang patolohiya na ito. Sa ultrasound, ang mga palatandaan ng subinvolution ay:

pagpapalawak ng cavity ng matris na higit sa 1 cm;
pagkakaiba sa pagitan ng laki ng organ hanggang sa postpartum period;
ang pagkakaroon ng mga homogenous na nilalaman sa lukab.

Pagkatapos ng mahabang kawalan ng discharge, maaaring magsimula ang biglaang pagdurugo. Samakatuwid, ang paggamot ay isinasagawa kaagad pagkatapos ng diagnosis. Upang gawin ito, kinakailangan upang alisin ang mga labi mula sa lukab ng matris na pumipigil sa pagkontrata nito. Sa ikatlong araw, ang leeg ay nagsisimula nang mabuo, kaya ang pamamaraan ay hindi maaaring isagawa lamang sa pamamagitan ng kamay, kinakailangan ang isang instrumento sa pag-opera.

Upang alisin ang mga labi ng mga lamad, mga clots, gumamit ng isang curette. Siya ay maingat na nasimot. Pagkatapos ng pamamaraan, ang isang intravenous solution ng oxytocin o methylergometrine ay ibinibigay upang mapabuti ang contractility. Siguraduhing lagyang muli ang pagkawala ng dugo ng mga espesyal na solusyon sa asin.

Ang tagal ng paglabas sa kasong ito ay dapat na tumutugma sa mga normal na panganganak.

...at sa operating table

Sa karamihan ng mga kaso sa panahon ng operasyon caesarean section hindi nangyayari mga emergency. Ngunit kung minsan ang variant anatomy ng lokasyon ng mga organo at mga sisidlan ay maaaring humantong sa isang hindi sinasadyang pinsala sa isa sa kanila, at, bilang isang resulta, sa panloob na pagdurugo, na nagpapakita ng sarili sa operating table.

Napakabihirang, ang sanhi nito ay ang pagkakaiba-iba ng mga tahi postoperative period. Pagkatapos ang puerperal ay mayroong lahat ng mga sintomas ng hemorrhagic shock:

maputlang balat;
lumilitaw ang malamig na pawis;
ang tachycardia ay sinusunod;
ang presyon ng dugo ay bumaba nang husto.

Maaaring mayroon ding mga sintomas ng pangangati ng peritoneum sa pamamagitan ng pag-agos ng dugo. Klinikal na protocol sa kasong ito ay nagbibigay ang tanging paraan huminto ang dugo - operasyon ng tiyan, na magbibigay-daan sa iyo na makahanap ng dumudugo na sisidlan at bendahe ito.

Ang babae ay kadalasang nasa malubhang kondisyon. Ang kompensasyon para sa pagkawala ng dugo ay posible sa pamamagitan ng mga pamalit ng dugo, colloid at crystalloid solution, plasma, mga elemento ng hugis. Minsan kinokolekta nila ang kanilang sariling ibinuhos sa lukab ng tiyan dugo at ibalik ito sa daluyan ng dugo sa pamamagitan ng isang ugat.

Matapos ma-discharge sa bahay

Ang pagdurugo sa late postpartum period ay nangyayari pagkatapos ng paglabas sa bahay. Ang mga sintomas nito ay katulad ng mga proseso na nagaganap sa panahon ng subinvolution ng matris. Ang paglabas ng lochia ay biglang huminto, pagkaraan ng ilang sandali ay may parang cramp na pananakit sa tiyan. Ang mga namuong dugo ay lumalabas sa genital tract, na nagiging sanhi ng pagpapanatili ng dugo sa matris. Pagkatapos nito, madalas labis na pagdurugo.

Kung lumitaw ang mga sintomas na ito, dapat kang agad na humingi ng tulong medikal. Ang paggamot ay hindi na isinasagawa sa ospital, ngunit sa isang gynecological hospital. Ang tamang taktika ay ang. Siguraduhing magreseta ng oxytocin drip.

Upang ipagpatuloy ang therapy sa bahay, ang mga tablet ng oxytocin ay inireseta.

Ang pag-unlad ng pagdurugo sa huli na panahon ng postpartum - isang buwan o 2 buwan pagkatapos ng kapanganakan, - sintomas ng alarma, na maaaring isang tanda ng isang placental polyp. Ito ay isang neoplasma na nangyayari sa site ng natitirang placental villi. Sila ay natatakpan ng fibrin clots, nag-uugnay na tissue at panlabas na una ay parang flat formation. Ang pagdurugo ay ang pangunahing sintomas ng patolohiya na ito. Ang kahihinatnan nito ay maaaring maging malubhang anemia, endometritis, sepsis at kawalan ng katabaan sa mahabang panahon.

Ang diagnosis ay batay sa ultrasound ng mga pelvic organ. Kasama sa mga karagdagang taktika ang pagsasagawa, kung saan maaari mong sa wakas ay ma-verify ang pagkakaroon ng isang pathological formation at alisin ito. Sa ilang mga kaso limitado sa paghiwalayin diagnostic curettage sinundan ng pagsusuri sa histological natanggap na materyal.

Ang pag-iwas ay mas madali kaysa pagalingin

Ang pag-iwas sa pagdurugo sa postpartum period ay ang wastong pamamahala sa pagbubuntis at panganganak. Ang anamnestic at klinikal na data ng isang partikular na buntis ay tinasa at isang grupo ng panganib para sa pagbuo ng pagdurugo ay itinatag. Ang ganitong mga kababaihan sa paggawa ay nangangailangan Espesyal na atensyon. Nasa panganganak na, inireseta sila ng oxytocin, ngunit hindi para sa layunin ng pagpapalakas aktibidad sa paggawa ngunit upang mabawasan ang panganib ng napakalaking pagkawala ng dugo. Kasama sa mga hakbang sa pag-iwas ang pagsusuri sa lugar ng bata, isang masusing rebisyon ng birth canal at pagtahi sa mga umiiral na.

Pagpapanumbalik ng menstrual cycle

Minsan nagsisimula ang regla kahit na sa pagpapasuso.

Paano makilala ang pagitan ng regla at pagdurugo pagkatapos ng panganganak?

Kinakailangan na tumuon sa normal na dami ng dugo na nawala sa panahon ng regla. Sa karaniwan, para sa lahat ng araw, dapat itong hindi hihigit sa 100 ML. Kung saan dugo ng regla maaaring lumabas na may maliliit na mucous clots - tinanggihan na endometrium. Sa una, pangalawa, minsan pangatlo, ang intensity ng mga secretions ay bahagyang mas malaki, ngunit unti-unti ang prosesong ito ay dapat bumaba.

Ang tagal ng regla pagkatapos ng panganganak ay maaaring mag-iba mula sa bago ang pagbubuntis. Karaniwan, ito ay 3-7 araw. Sa pagpapalawig ng panahong ito, gayundin sa napakaraming pagtatago, na hindi bumababa alinsunod sa mga araw ng cycle, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Ang problema ng pagdurugo sa panahon ng postpartum ay hindi nawawala ang kaugnayan nito, anuman ang antas ng pag-unlad ng gamot. Minsan imposibleng mahulaan kung paano magkontrata ang matris, kung gaano kahigpit ang pagkakabit ng inunan, at kung maaari itong ganap na tumayo sa sarili nitong. Samakatuwid, ang mga kababaihang nagpasya na mag-eksperimento sa panganganak ay dapat ding magkaroon ng kamalayan sa panganib na ito sariling buhay, kung saan para sa Medikal na pangangalaga binigay ng ilang minuto.

Anuman ang paraan ng paghahatid at ang kagalingan ng proseso ng panganganak, ang isang babae ay palaging may spotting pagkatapos ng panganganak. Ang inunan o, kung tawagin din ito sa ibang paraan, ang lugar ng bata ay nakakabit sa matris sa tulong ng villi at konektado sa fetus sa pamamagitan ng umbilical cord. Pagtanggi sa fetus at inunan sa panahon ng panganganak natural sinamahan ng pagkalagot ng mga capillary at mga daluyan ng dugo. Ngunit sa ilang mga kaso, ang postpartum period ay maaaring makaranas ng pagdurugo na dulot ng mga pathological na sanhi.

Mga sanhi ng pagdurugo pagkatapos ng panganganak

Sa huling yugto ng panganganak, ang inunan ay napunit mula sa matris, at isang sugat ang nabuo sa ibabaw. Dumudugo ito hanggang sa ganap na gumaling, at tinatawag ng mga doktor ang spotting lochia na ito. Kadalasan ang mga kababaihan ay kumukuha ng lochia para sa unang regla pagkatapos ng panganganak, ngunit ang mga paglabas na ito ay may ibang dahilan at kalikasan.

Ang Lochia ay hindi nangangailangan ng anumang paggamot, ngunit ang espesyal na atensyon ay dapat bayaran sa panahong ito intimate hygiene. Ngunit ang pathological dumudugo ay dapat na dahilan para sa agarang medikal na atensyon.

"Magandang" pagdurugo pagkatapos ng panganganak

Lochia - pisyolohikal, normal na pagdurugo sinasamahan panahon ng postpartum. Gayunpaman, maaaring mayroon ding mga pathological na kondisyon na mapanganib sa kalusugan at maging sa buhay ng isang babae, kapag lumampas ang pagkawala ng dugo pinahihintulutang pamantayan. Upang maiwasan ang mga ito, ang mga doktor na nanganak ay dapat maglagay ng ice heating pad sa lukab ng tiyan ng puerperal kaagad pagkatapos ng kapanganakan, at gumawa din ng iba pang mga hakbang kung kinakailangan (magsagawa ng panlabas na masahe ng matris, magbigay ng mga hemostatic na gamot).

Hanggang sa ganap na gumaling ang sugat na ibabaw ng matris sa lugar ng nakaraang attachment, magpapatuloy sila. Sa unang araw pagkatapos ng kapanganakan, maaari silang maging napaka-sagana, ngunit unti-unting magbabago ang kanilang bilang, karakter at kulay. Sa lalong madaling panahon sila ay magiging isang madugong kulay, pagkatapos ay dilaw, at, sa huli, ang iyong prenatal discharge ay babalik sa iyo.

"Masama" pagdurugo pagkatapos ng panganganak

Gayunpaman, sa ilang mga kaso kinakailangan na agad na kumunsulta sa isang doktor. Dapat maging alerto ka ang mga sumusunod na palatandaan:

* Hindi binabago ng Lochia ang maliwanag na iskarlata na kulay nito nang higit sa 4 na araw pagkatapos ng panganganak;
* kailangan mong magpalit ng sanitary pad bawat oras;
* Ang spotting ay may hindi kanais-nais na amoy;
* laban sa background ng pagdurugo, mayroon kang lagnat o panginginig.

Sa ganitong mga kaso, pinag-uusapan natin, malamang, ang tungkol sa ilang uri ng patolohiya na nangangailangan ng interbensyong medikal.

Ang tunay na "masamang" pagdurugo pagkatapos ng panganganak ay maaaring magbukas sa ilang kadahilanan:

Mahinang contractile activity ng matris - atony o hypotension na nauugnay sa pagpapahina nito, labis na pag-uunat at paglalaway. Sa kasong ito, ang dugo ay maaaring dumaloy sa magkahiwalay na bahagi o sa tuluy-tuloy na daloy. Ang sitwasyon ay kritikal at nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Ang kondisyon ng babae ay mabilis na lumalala at, nang walang naaangkop na mga hakbang, ay nagbabanta sa isang nakamamatay na kinalabasan.
Mga labi ng inunan at fetal membrane. Kapag naghiwalay ang inunan, ang mga capillary na nag-uugnay dito sa matris ay naputol at, na hinihigpitan ng muscular layer ng matris, ay may peklat. Ngunit kung ang mga fragment ng inunan at mga lamad ay nananatili dito, ang proseso ng pagpapagaling ay hihinto, at ang matinding biglaang pagdurugo ay nagsisimula nang walang sakit. Upang bigyan ng babala posibleng mga problema, kinakailangang sumailalim sa ultrasound ng matris sa susunod na araw pagkatapos ng panganganak.
Mahina ang pamumuo ng dugo - hypofibrinogenemia o afibrinogenemia. Mula sa puki, ang likidong dugo na walang mga namuong dugo ay inilabas sa malalaking volume. Ito ay kagyat na magbigay ng dugo mula sa isang ugat para sa pagsusuri.

Ang pathological na pagdurugo pagkatapos ng panganganak ay madalas na sinusunod sa unang bahagi ng postpartum period, ngunit maaari rin itong mangyari pagkatapos ng higit sa isang buwan.

Kung ang iyong spotting pagkatapos ng panganganak ay tila abnormal para sa iyo, magpatingin sa iyong doktor upang malaman ang sanhi ng pagdurugo at magamot ito. Ang paggamot sa pagdurugo pagkatapos ng panganganak ay isinasagawa lamang sa isang setting ng ospital.

Gaano katagal ang pagdurugo pagkatapos ng panganganak

Ang Lochia ay maaaring magpatuloy nang normal hanggang 6 na linggo pagkatapos ng panganganak. At para sa buong panahon, humigit-kumulang 1.5 litro ng dugo ang inilabas. Dapat sabihin na ang katawan ng babae ay handa na para sa gayong mga pagkalugi, dahil sa panahon ng pagbubuntis ang dami ng dugo ay tumaas nang malaki. Samakatuwid, hindi ka dapat mag-alala.

Ang tagal ng lochia ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kung ang babae ay nagpapasuso, dahil sa ilalim ng impluwensya ng "gatas" na hormone na prolactin, ang matris ay nagkontrata ng mas mahusay - at ang proseso ay mas mabilis. Pagkatapos ng isang seksyon ng caesarean, ang matris ay kumukuha ng mas malala (dahil sa tahi na inilagay dito), at sa kasong ito, ang lochia ay kadalasang maaaring mas mahaba.

Tulad ng sinabi namin, ang lochia ay dapat na unti-unting maglaho. Kung, pagkatapos ng kanilang pagbawas, ang dami ng spotting ay tumaas muli, kung gayon ang babae ay dapat magpahinga at mabawi nang higit pa.

Lalo na para sa- Elena Kichak

Ang pagsilang ng isang sanggol ay isang kumplikadong proseso ng pisyolohikal para sa isang babae. Ang pagdurugo sa isang buwan pagkatapos manganak ay hindi palaging karaniwan. Ang banta sa buhay ay tinutukoy ng dami at likas na katangian ng paglabas.

Kapag ang kapanganakan ay normal nang walang mga pahinga at bitak, pagkatapos ay sa unang 7-10 araw, ang mga ina ay nagmamasid ng masaganang paglabas ng dugo. Ang ganitong proseso ng physiological sa katawan ay nagpapahintulot sa iyo na mapupuksa ang mga labi ng inunan, lochia at mga bahagi ng inunan.

Kung higit sa isang buwan ang lumipas mula nang ipanganak ang sanggol, at ang paglabas ay hindi tumigil at naging sagana, bigyang-pansin ang kanilang kalikasan at dami. Kung hindi mabaho at ang madilim na kulay na mga namuong dugo ay hindi sinusunod, kung gayon ito ay normal.

Ano ang dapat na paglabas isang buwan pagkatapos ng panganganak:

ang lochia sa unang araw ay mas makapal, at pagkatapos ng isang linggo sila ay nagiging likido;
sa mga unang araw, ang dugo ay may maliwanag na iskarlata na kulay;
sa araw na 10-14, ang lilim ay nagbabago sa kayumanggi, ang halaga ay bumababa;
mucous discharge light pink, walang amoy;
pagkatapos ng 4 na linggo, ang lochia ay nagiging transparent.

Karaniwan, ang pagdurugo mula sa ari sa panahon ng postpartum ay nagpapatuloy sa loob ng 6-8 na linggo, depende sa kalusugan ng ina. Ang dami ng dugo na nawala sa panahong ito ay humigit-kumulang 1.5 litro. Ang katawan ay ganap na na-renew at nalinis.

Mga sanhi ng spotting discharge sa isang buwan pagkatapos ng panganganak:

isang seksyon ng caesarean ay ginanap;
ang mga bahagi ng inunan ay nanatili sa kanal ng kapanganakan;
ang pagkakaroon ng fibroids;
may kapansanan sa pamumuo ng dugo;
nagkaroon ng rupture ng matris o birth canal.

Kapag ang isang babae ay hindi nagpapasuso sa kanyang sanggol, nagkakaroon ng menorrhagia. Nangyayari ito dahil sa paglabag hormonal background. Sa paglihis na ito, ang regla bago at pagkatapos ng paglitaw ng sanggol ay sinamahan ng malaking pagkawala ng dugo.

Lumalabas ang masaganang regla masama ang pakiramdam, pagbaba ng presyon ng dugo, pagkahilo. Ang mga sanhi ay hormonal imbalances trauma ng panganganak, mga karamdaman sa pagdurugo at mga sakit ng mga genital organ.

Kung lumipas na ang isang buwan pagkatapos ng kapanganakan, at ang pagdurugo ay nagsimulang tumaas, kailangan mong makakita ng doktor. Ang napapanahong pagsusuri ay magpapahintulot sa iyo na makilala ang sanhi at simulan ang paggamot sa oras.

Mga sanhi

Ang madugong discharge sa loob ng 4 na linggo pagkatapos ng panganganak ay humahantong sa pagkamatay ng isang babae o pagtanggal ng ari. Si Nanay, sa pagkakaroon ng mga palatandaan tulad ng labis na pagdurugo, madilim na mga clots at sakit sa tiyan, ay kailangang tumawag ng ambulansya.

Mga sanhi ng pagdurugo isang buwan pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata:

atony o hypotension ng matris;
ang natitirang bahagi ng inunan;
trauma ng postpartum;
sakit sa dugo;
nagpapasiklab na proseso;
polyp ng inunan;
namamana na katangian ng organismo.

Ang Atony at hypotension ng matris ay kumakatawan sa isang paglihis, bilang isang resulta, isang walang laman na espasyo ang nananatili sa pagitan ng mga sisidlan, kung saan ang dugo ay tumutulo. Ang kundisyong ito ay mapanganib sa kalusugan, dahil ang pagkawala ng dugo ay hanggang dalawang litro.

Kailan magpatingin sa doktor kung magsisimula kang makakita ng isang buwan pagkatapos manganak:

pagdurugo na tumatagal ng higit sa 42 araw;
ang lilim ay naging madilim;
ang hitsura ng nana, itim na blotches at isang hindi kanais-nais na amoy.

Ang masaganang pagdurugo ay sanhi ng mga nagpapasiklab na proseso dahil sa mga bahagi ng inunan na natitira sa matris. Postpartum sutures at hematomas ay humantong sa pagkawala ng dugo. Ito ay dahil sa suppuration ng suture o late detection ng internal tears.

Tinutukoy ng gynecologist ang patolohiya sa panahon ng pagsusuri. Upang gawin ito, ang isang babae ay kailangang kumuha ng mga pagsusuri sa dugo at ihi, pati na rin sumailalim sa isang ultrasound ng mga genital organ. Ang madalas at mabigat na pagdurugo ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng patolohiya.

Mga komplikasyon

Sa panahon ng postpartum, dapat maingat na subaybayan ng isang babae ang kanyang kagalingan. Kung lumilitaw ang anumang mga paglihis mula sa pamantayan, o kung ang dugo ay dumaloy sa isang buwan pagkatapos ng panganganak, kinakailangang bigyang-pansin ang kalidad ng paglabas ng vaginal.

Kailan magpatingin sa doktor para sa mga komplikasyon:

ang dugo ay nagkaroon ng maliwanag na iskarlata na kulay at naging likido;
tumaas ang bilang ng mga withdrawal mga postpartum pad sapat para sa hindi hihigit sa isang oras;
paghila matinding sakit sa tiyan at sa matris;
pagtaas sa temperatura ng katawan;
ang hitsura ng mga clots ng dugo na may hindi kanais-nais na amoy.

Ang anumang nagpapaalab na proseso sa matris ay nangangailangan ng pagsusuri at paggamot. Kung ang isang babae sa panganganak ay hindi binibigyang pansin ang pagtaas ng pagdurugo sa isang buwan at kalahati pagkatapos ng panganganak, ang mga kahihinatnan ay maaaring negatibo.

Mga komplikasyon:

endometriosis;
kakulangan ng mga contraction ng kalamnan;
pagbara ng matris;
nagpapasiklab na impeksyon.

Ang endometriosis ay bubuo kapwa sa maselang bahagi ng katawan at sa loob rehiyon ng tiyan. Ito ay pinaniniwalaan na ito ay nangyayari dahil sa pagpasok ng dugo sa ang fallopian tubes. Ang sakit ay nagpapakita mismo sa parehong pagkatapos ng regla at sa postpartum period.

Ang kawalan ng mga contraction ng kalamnan ng matris ay hindi magpapahintulot sa organ na bumalik sa orihinal nitong anyo. Ang mga palatandaan ng atony ay mga namuong dugo, isang pagbaba sa presyon ng dugo sa pasyente. Ang patolohiya ay madalas na humahantong sa kamatayan dahil sa malaking kawalan dugo at hemorrhagic shock.

Inspeksyon

Ang isang kumpletong pagsusuri ay isinasagawa para sa mga kababaihan na may predisposisyon sa pagdurugo. Ang mga patolohiya ay nauugnay sa genetic at malalang sakit. Binibigyang-pansin ng mga doktor ang laki ng matris, placenta previa, pamumuo ng dugo.

Paano isinasagawa ang pagsusuri sa late discharge na may dugo pagkatapos ng panganganak:

pagsuri sa fundus ng matris;
pagsusuri ng mga genital organ;
pagsukat ng presyon, pulso at temperatura ng katawan;
pangkalahatang diagnostic;
appointment ng mga pagsusuri at ultrasound.

Kapag ang isang babae ay may malakas na matingkad na pulang discharge isang buwan pagkatapos ng panganganak, ang pagsusuri ay nagsisimula sa pagsuri sa uterine fundus at Pantog. Pagkatapos ay suriin ang kalidad at dami ng lochia. Upang gawin ito, ang pad ay tinimbang ng 15 minuto pagkatapos ng pagpuno.

Ang pagdurugo ay madalas na nagreresulta mula sa isang pinsala na pumipigil sa matris mula sa pagkontrata at bumalik sa dati nitong hugis. Kung ang organ ay nasuri at walang nakitang mga paglihis, bigyang pansin sakit at ari.

Mahalagang sundin pangkalahatang kondisyon mga babaeng pasyente. Sukatin ang presyon ng dugo, pulso at temperatura ng katawan. Karaniwan, ang balat ay dapat na may liwanag na lilim, ang mga labi ay kulay-rosas, ang mauhog na lamad ay dapat na walang pagkatuyo. Sa panloob na pagdurugo ang sakit ay magiging malakas, radiating sa pelvic area. Ang puki ay namamaga, ang kulay ng balat ay nagbabago sa madilim na asul. Pagkatapos ay lumilitaw ang itim na paglabas sa isang buwan pagkatapos ng kapanganakan ng bata, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang laceration sa loob o labas.

Paggamot

Ang pagdurugo ng matris ay ginagamot sa mga yugto, depende sa kondisyon ng babaeng nanganganak. Una, ang isang pagsusuri at pagsusuri ay isinasagawa, kung saan nalaman ang sanhi ng patolohiya. Sa buong panahon, sinusubaybayan ng nars ang presyon at pulso ng babae.

Ang gawain ng matris ay naibalik sa tulong ng mga gamot. Para sa bawat pasyente, ang lunas at dosis ay pinili nang paisa-isa batay sa mga katangian ng organismo. Upang mapawi ang mga spasms at itigil ang pagdurugo, ang malamig ay inilapat sa ibabang tiyan.

Mga gamot upang ihinto ang pagdurugo isang buwan pagkatapos ng panganganak:

Oxytocin - ginagamit sa pagkontrata ng mga kalamnan. Ginagamit ito sa anyo ng mga dropper kapwa sa panahon ng panganganak at pagkatapos ng kapanganakan ng bata;
Methylergometrine - ay ibinibigay sa intramuscularly lamang sa postpartum period. Pinapabilis ang pag-urong ng mga kalamnan ng matris.

Sinusuri ng doktor ang matris, nagpasok ng isang tampon sa loob na may isang ahente na tumutulong sa pagkontrata ng organ. Kung ang mga labi ng inunan ay matatagpuan sa loob ng cavity at sa birth canal, ang organ ay nililinis sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Kung ang pagdurugo ay hindi mapigilan, ang problema ay malulutas sa pamamagitan ng operasyon:

pag-alis ng matris;
pagtatahi mga lacerations at pinsala sa loob ng katawan;
pagpiga sa mga sisidlan na nasira.

Nalalapat lamang ang operasyon sa huling paraan kapag hindi naitama ng mga gamot ang problema. Lahat hakbang sa pagoopera isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa matinding pagkawala ng dugo, inireseta ang pagsasalin ng dugo.

Pag-iwas

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay nag-aambag sa pag-urong ng matris, bawasan ang panganib na magkaroon ng patolohiya pagkatapos ng panganganak. Sa unang buwan, dapat maingat na subaybayan ng ina ang mga pagbabago sa katawan. Ang hindi pagsunod sa mga panuntunan sa kalinisan at mga rekomendasyon ng doktor ay negatibong nakakaapekto sa kalusugan ng isang babae.

Ano ang dapat gawin sa unang pagkakataon pagkatapos ng panganganak:

na may pinababang pamumuo ng dugo, regular na kumuha ng mga pagsusuri;
hindi inirerekomenda na manigarilyo, uminom ng alak;
obserbahan ang kalinisan ng mga genital organ. Kung may mga tahi, maligo gamit ang sabon ng bata pagkatapos ng bawat pagbisita sa banyo;
gamutin ang mga sugat para sa mabilis na paggaling na may mga antibacterial agent;
kaagad pagkatapos ng panganganak, sa unang dalawang araw, mag-apply ng ice compress sa lugar ng matris;
sa unang 5 araw, para sa pag-urong, ang matris ay kailangang humiga at matulog sa tiyan;
pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, bisitahin ang isang gynecologist linggu-linggo para sa isang pagsusuri;
subaybayan ang iyong kagalingan hanggang sa sandaling lumitaw ang mga ito transparent na pagpili mula sa ari.

Sa mga unang linggo, upang ibukod ang pagdurugo, hindi ka maaaring maglaro ng sports, mag-angat ng mga timbang. Pagkatapos ng isang seksyon ng caesarean, ang panahon ay pinalawig sa 4 na linggo, dahil ang mga tahi ay maaaring magkalat. Kung sa panahon ng panganganak ay may mga ruptures ng matris, birth canal, o isang episiotomy procedure ay isinagawa, iwasan ang pakikipagtalik sa isang lalaki.

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay naglalayong ibalik ang katawan ng babae pagkatapos ng kapanganakan ng isang bagong panganak. Kung mayroong isang paglihis mula sa pamantayan, labis na pagdurugo, isang pagbabago sa kulay ng paglabas at ang hitsura ng isang hindi kanais-nais na amoy, dapat kang agad na humingi ng tulong.

Ang panahon pagkatapos ng panganganak ay medyo mahirap na panahon para sa katawan ng ina. Ang mahinang kaligtasan sa sakit ay kadalasang humahantong sa mga nagpapaalab na proseso na pumukaw sa pagdurugo ng matris. Sa oras ng pakikipag-ugnay sa klinika at pag-diagnose ng sanhi ng patolohiya, ang mga doktor ay makakapagligtas sa buhay ng babae.

Ang pagtatago ng dugo ay isang natural na kababalaghan para sa anumang generic na proseso. Minsan pagkatapos ng panganganak, ang dugo ay umaagos nang napakatindi. kasaganaan pagtatago ng dugo depende sa kakayahan ng matris na magkontrata, gayundin sa kurso ng panganganak at pagbubuntis.

Ang pagdurugo ay nangyayari dahil sa pinsala sa mga capillary at mga daluyan ng dugo sa lugar ng pagkakabit ng inunan sa matris. Ang inunan ay nakakabit sa pamamagitan ng villi at konektado sa matris sa pamamagitan ng isang umbilical cord. Sa panahon ng panganganak, ang fetus ay tinanggihan kasama ang inunan, bilang isang resulta kung saan ang mga sisidlan at mga capillary ay sumabog. Ang pagdurugo pagkatapos ng panganganak ay hindi nagdudulot ng panganib sa kalusugan ng isang babae, dahil sa panahon ng pagbubuntis ang dami ng dugo ay humigit-kumulang doble. Karaniwan, ang dugo ay inilabas nang hindi hihigit sa dalawang buwan. Sa panahong ito, mayroong isang kumpletong paglilinis ng katawan pagkatapos ng pagbubuntis at panganganak at ang pagpapanumbalik ng lahat ng mga pag-andar. Kung ang pagdurugo ay hindi tumigil pagkatapos ng dalawang buwan, ito ay seryosong okasyon makipag-ugnayan sa isang gynecologist. Ang pag-iwas sa pagdurugo sa panahon ng panganganak ay dapat harapin ng isang doktor, batay sa makatwirang aplikasyon mga pampasigla, wastong pamamahala sa panganganak at pag-iwas sa mga posibleng komplikasyon.

Mga sanhi ng pagdurugo

Ang isang sugat ay nabubuo sa lugar ng pagtanggi ng inunan mula sa matris, na dumudugo ng ilang araw o linggo hanggang sa ito ay gumaling. Ang tagal ng oras ay depende sa laki ng sugat. Ito ay isang normal na proseso pagkatapos ng panganganak at hindi nangangailangan interbensyong medikal at paggamot. Sa panahong ito, ang isang babae ay dapat magbayad ng pansin sa personal na kalinisan, kumuha ng regular na shower, magpalit ng pad at subaybayan ang likas na katangian ng paglabas. Kaagad pagkatapos ng panganganak, ang dugo ay umaagos nang husto at may maliwanag na pulang kulay. Araw-araw ang pagdurugo ay nagiging mas matindi, nagbabago, nagiging kayumanggi, at pagkatapos ng ilang linggo ay humihinto ang paglabas.

Kung ang dugo ay may puspos na kulay sa loob ng mahabang panahon, ang isang hindi kasiya-siyang amoy ay inilabas sa malaking bilang, ang kondisyon ay sinamahan ng pagtaas ng temperatura, ito ay kagyat na kumunsulta sa isang doktor. Maaaring may ilang mga dahilan para sa pagdurugo na ito:

Mahina ang contractility ng matris. Sa pamamagitan ng iba't ibang dahilan ang matris ay maaaring maging mahina at distended, pagkatapos ay ang pag-urong ay tumatagal ng mahabang panahon at nangangailangan ng aplikasyon mga gamot. Kung ang pagdurugo ay napakarami na kailangan mong palitan ang mga pad bawat oras, kailangan mong agarang tumawag ng ambulansya. Ang malaking pagkawala ng dugo ay maaaring magdulot ng malaking pinsala sa katawan at maging sanhi ng kamatayan.
Ang mga labi ng inunan sa matris. Matapos mapunit ang inunan, gumaling ang sugat at nabubuo ang isang peklat. Kung mangyari na ang mga piraso ng inunan o mga lamad ay hindi ganap na naalis, ang pagpapagaling ay hindi magaganap at magsisimula mabigat na pagdurugo. Upang maiwasan ang mga ganitong problema, ang bawat babae sa panganganak ay binibigyan ng ultrasound sa ikalawang araw upang matiyak na walang natitira sa matris.
. Sa ganoong problema, ang mabigat na pagdurugo na walang mga bukol at mga namuong dugo ay kadalasang nagsisimula kaagad pagkatapos ng panganganak, napakabihirang mangyari ito pagkalipas ng ilang buwan. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, ang isang babae ay kailangang magsagawa ng pagsusuri sa dugo para sa pamumuo bago manganak.
Paglabag sa mga contraction ng matris. Ang problema arises sa mahaba at mahirap manganak, pagpapasigla ng paggawa sa tulong ng mga gamot, ang kapanganakan ng isang malaking fetus o kambal. Gayundin, ang sanhi ay maaaring labis na katabaan ng babaeng nanganganak.
Pagkasira ng mekanikal. Ang pagkalagot ng matris at pinsala sa ibang mga organo na may hindi napapanahong interbensyon ng doktor ay maaaring humantong sa malaking pagkawala ng dugo.

Ang sanhi ng pagdurugo sa panahon ng postpartum ay maaaring mga sakit ng mga babaeng genital organ, tulad ng fibroids at fibrous formations.

Sa ibang pagkakataon, ang pagdurugo ay maaaring magdulot ng pamamaga sa lukab ng matris, pisikal na ehersisyo o pagkahapo ng katawan.

Ang kalikasan at tagal ng paglabas

Ang pinaka-masaganang pagdurugo ay nangyayari sa unang 2-3 oras pagkatapos ng panganganak. Ang pagkawala ng dugo sa panahong ito ay maaaring humigit-kumulang 500 ML. Ang likas na katangian ng paglabas ay dapat na subaybayan ng isang doktor, dahil sa oras na ito ang natitirang mga clots ng dugo at mga fragment ng inunan ay tinanggal. Sa unang linggo, ang dugo na may mga clots at bahagyang pananakit sa ibabang tiyan ay itinuturing na normal. Nililinis nito ang lukab ng matris, at ang kailangan lang gawin ng isang babaeng nanganganak ay palitan ang mga pad nang mas madalas. Kung ang discharge ay matindi, 6 o higit pang mga pad ang kinakailangan bawat araw, bukod pa, ang mga clots ay hindi tumitigil sa paglabas, kinakailangan din na magsagawa ng ultrasound scan upang matukoy ang sanhi ng pagdurugo.

Ang susunod na yugto ay tumatagal mula sa 10 araw hanggang ilang linggo, ngunit ang isang malusog na katawan ay karaniwang mas mabilis na gumagaling. Sa paligid ng ikalawang linggo, ang discharge ay nagiging kayumanggi at bumababa sa dami. Ang isang bahagyang pagtaas ng pagdurugo sa panahon ng pagpapasuso ay katanggap-tanggap, dahil ang prosesong ito ay nagpapasigla sa mga pag-urong ng matris. Unti-unting nagiging dilaw ang brown discharge, pagkatapos ay maulap na puti at humihinto sa ika-8 linggo. Ang pangunahing tagapagpahiwatig ng pamantayan ay isang unti-unting pagbaba sa mga pagtatago. Kung ang pagdurugo ay biglang tumaas o muling nabuksan, ito ay isang senyales na ang katawan ay nagsisimula proseso ng pathological o ang isang batang ina ay nangangailangan ng pahinga.

Para sa buong panahon ng postpartum, ang isang babae ay nawawalan ng halos 1.5 litro ng dugo, ngunit hindi ito nakakapinsala sa kanyang kalusugan, dahil sa panahon ng pagbubuntis, ang dami ng dugo ay tumataas. depende sa maraming mga kadahilanan: ang mga katangian ng organismo, mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng panganganak, ang paraan ng pagpapakain sa bata. pagpapasuso pinasisigla ang paggawa ng hormone prolactin, na kinakailangan para sa pag-urong ng matris. Samakatuwid, ang katawan ng isang babaeng nagpapasuso ay mas mabilis na nakabawi, at ang pagdurugo ay nagtatapos nang mas maaga.

Para sa mabilis na paggaling, kailangang sundin ng isang batang ina ang regimen: matulog lang at maglakad sariwang hangin. Kailangan mong kumain sa oras at lamang mga produktong organiko- hindi lamang kalusugan, kundi pati na rin ang kalidad ng gatas ay nakasalalay dito.

Mga Posibleng Komplikasyon

Sa napakaaktibong mga batang ina, ang biglaang pagdurugo ay maaaring mangyari dahil sa mabigat na pagbubuhat o ehersisyo. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi nangangailangan Medikal na pangangalaga at nawawala pagkatapos ng pagtigil ng stress. Kung ang discharge ay hindi bumababa sa unang linggo, dapat kang kumunsulta sa isang gynecologist. Marahil ang bahagi ng inunan o mga namuong dugo ay nanatili sa matris at kailangan ng kagyat na paglilinis.

Kung ang brown discharge ay nakakaabala sa iyo sa mahabang panahon at hindi bumababa, ito ay maaaring isang senyales ng isang impeksiyon. Minsan ang kondisyon ay maaaring sinamahan ng lagnat at sakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Sa ganitong mga sintomas, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Sa napapanahong paggamot maaari mong mapupuksa ang impeksiyon nang mabilis at walang mga kahihinatnan. Para sa anumang abnormal na pagdurugo, dapat kang makipag-ugnayan sa iyong gynecologist. Ang mga sumusunod na sintomas ay dapat maging alerto:

ang kulay ng discharge ay naging mas maliwanag;
nagsimulang lumabas ang dugo sa mas malaking dami;
hindi kanais-nais ang paglabas;
mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing (panginginig, sakit ng ulo, kahinaan, sirang upuan).

Kung ang matinding pagdurugo ay nagpatuloy pagkatapos ng kumpletong pagtigil, kailangan mong tumawag ng ambulansya. Imposibleng ihinto ang gayong mga pagtatago sa iyong sarili, at dahil sa malaking pagkawala ng dugo, maaaring lumitaw ang isang banta sa buhay. Ang paglitaw ng dugo pagkatapos ng ilang buwan ay maaaring isang tanda ng endometritis (pamamaga ng lining ng matris). Ang pagdurugo ay maaaring magpahiwatig ng isang paglabag sa mga pag-andar ng mga panloob na organo, samakatuwid, sa mga unang pagpapakita, dapat gawin ang isang ultrasound. Bihirang, ang mga babaeng hindi nagpapasuso ay maaaring magsimula ng kanilang regla pagkatapos ng isa o dalawang buwan.

Mga tampok ng pagdurugo ng may isang ina

Ang pinakamalubhang komplikasyon sa panahon ng postpartum ay isinasaalang-alang. Nangyayari ito sa maraming kadahilanan:

pathological panganganak;
pinsala sa matris;
labis na pagpapalawak ng cavity ng matris;
hypotension ng matris.

Ang hypotension ng matris ay isang pagpapahina ng mga kalamnan, dahil sa kung saan ang matris pagkatapos ng panganganak ay hindi ganap na makontrata at maibalik ang tono nito. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring mangyari dahil sa:

masyadong tamad o napakaaktibong panganganak;
mga paglabag sa contractility ng myometrium (ang panloob na layer ng matris);
labis na pag-uunat ng myometrium;
ang pagkakaroon ng mga peklat at dystrophic na pagbabago dahil sa pagkayod;
uterine apoplexy (biglaang pagkalagot);
napaaga detatsment ng inunan;
fibroids (tumor) ng matris.

Sa hindi napapanahong paggamit ng mga gamot na tumutulong sa pagkontrata ng matris, ang hypotension ay maaaring maging atony - kumpletong pagkawala tono ng kalamnan ng matris.

Mayroong 2 uri ng hypotonic pagdurugo ng matris. Sa unang kaso, ang pagdurugo ay hindi gaanong mahalaga, ang estado ng hypotension ay kahalili sa isang pansamantalang pagpapanumbalik ng tono. Ang matris kung minsan ay pumapayag sa pagkilos ng mga gamot. Ang dami ng dugo ay unti-unting bumababa, at ang katawan ay may oras upang umangkop. Imposibleng mahulaan ang katapusan ng estadong ito: ang matris ay maaaring magkontrata, o ang atony ay maaaring mangyari sa lahat ng mga kahihinatnan. Ang pangalawang kaso - sa pagtatapos ng mga sakit sa panganganak, nagsisimula ang labis na pagdurugo. Ang matris ay nagiging malabo, hindi tumutugon sa mga gamot, nangyayari ang atony. Ang malaki at progresibong pagkawala ng dugo ay humahantong sa pagbuo ng hemorrhagic shock. Vital lamang loob sumasailalim sa hindi maibabalik na mga pagbabago. Sa ganitong mga kaso, nagliligtas ng buhay kumpletong pagtanggal matris.

Upang maiwasan ang mga ganitong kaso, ang pag-iwas sa postpartum hemorrhage ay dapat harapin ng mga doktor sa ospital. Ang masusing pagsusuri sa babaeng nanganganak ay makakatulong upang maiwasan ang mga komplikasyon at makabuluhang pagkawala ng dugo sa postpartum period.