Maraming dugo ang nawala sa lalaki kung ano ang gagawin. Talamak na pagkawala ng dugo

PAGKAWALA NG DUGO- isang proseso ng pathological na nagreresulta mula sa pinsala sa mga daluyan ng dugo at pagkawala ng bahagi ng dugo, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilang ng mga pathological at adaptive na reaksyon.

Etiology at pathogenesis

Fiziol. K. ay sinusunod sa panahon ng regla, habang normal na paghahatid at madaling mabayaran ng katawan.

Patol. K., bilang panuntunan, ay nangangailangan ng interbensyong medikal.

Ang mga pagbabago sa K. ay maaaring nahahati sa kondisyon sa ilang yugto: paunang, yugto ng kabayaran at terminal. Ang trigger mechanism na nagdudulot ng compensatory at patol na pagbabago sa katawan bilang resulta ng pagkawala ng dugo ay ang pagbaba sa volume ng circulating blood (BCC). Ang pangunahing reaksyon sa pagkawala ng dugo ay isang spasm ng maliliit na arteries at arterioles, na nangyayari nang reflexively bilang isang resulta ng pangangati ng mga receptor vascular zone at isang pagtaas sa tono ng nagkakasundo na bahagi. n. Sa. Dahil dito, kahit na may malaking pagkawala ng dugo, kung ito ay mabagal, ang normal na antas ng presyon ng dugo ay maaaring mapanatili. Ang pagbawas sa lumen ng maliliit na arterya at arterioles ay humahantong sa isang pagtaas sa kabuuang peripheral resistance, na tumataas alinsunod sa pagtaas ng masa ng nawalang dugo at pagbaba sa BCC, na, naman, ay humahantong sa pagbaba ng daloy ng venous sa puso. Ang reflex ay tumaas ang rate ng puso sa unang yugto ng K. bilang tugon sa pagbaba ng presyon ng dugo at pagbabago sa chem. Ang komposisyon ng dugo sa loob ng ilang panahon ay nagpapanatili ng cardiac output, ngunit sa paglaon ay patuloy itong bumababa (sa mga eksperimento sa mga aso na may napakalubhang K., isang pagbaba output ng puso 10 beses na may sabay-sabay na pagbagsak sa presyon ng dugo sa malalaking sisidlan sa 0-5 mm Hg. Art.). Sa yugto ng kompensasyon, bilang karagdagan sa pagtaas ng rate ng puso, ang lakas ng mga contraction ng puso ay tumataas at ang dami ng natitirang dugo sa ventricles ng puso ay bumababa. Sa yugto ng terminal, bumababa ang puwersa ng mga contraction ng puso, hindi ginagamit ang natitirang dugo sa ventricles.

Kapag ang K. ay nagbabago ng funkts, ang estado ng myocardium, ang maximum na maaabot na rate ng contraction ay bumababa. Ang reaksyon ng mga coronary vessel sa K. ay may sariling mga katangian. Sa pinakadulo simula ng K., kapag ang presyon ng dugo ay bumababa ng isang maliit na halaga, ang dami ng coronary blood flow ay hindi nagbabago; habang bumababa ang presyon ng dugo, bumababa rin ang dami ng daloy ng dugo sa mga coronary vessel ng puso, ngunit sa mas mababang antas kaysa sa presyon ng dugo. Kaya, sa pagbaba ng presyon ng dugo sa 50% ng paunang antas, ang daloy ng coronary blood ay bumaba lamang ng 30%. Ang daloy ng dugo ng coronary ay nagpapatuloy kahit na ang presyon ng dugo sa carotid artery ay bumaba sa 0. Ang mga pagbabago sa ECG ay sumasalamin sa progresibong myocardial hypoxia: una, mayroong isang pagtaas sa ritmo, at pagkatapos, na may pagtaas sa pagkawala ng dugo, ang pagbagal nito, isang pagbaba sa ang boltahe ng I wave, inversion at pagtaas sa T wave, isang pagbaba sa ST segment at may kapansanan sa pagpapadaloy hanggang sa hitsura ng isang transverse blockade, blockade ng mga binti ng atrioventricular bundle (Ang kanyang bundle), idioventricular ritmo. Ang huli ay mahalaga para sa pagbabala, dahil ang antas ng koordinasyon ng gawain ng puso ay nakasalalay sa pagpapaandar ng pagpapadaloy.

Mayroong muling pamamahagi ng dugo sa mga organo; una sa lahat, bumababa ang daloy ng dugo sa balat at kalamnan, tinitiyak nito ang pagpapanatili ng daloy ng dugo sa puso, adrenal glands, at utak. Inilarawan ni GI Mchedlishvili (1968) ang isang mekanismo na nagbibigay-daan sa pagpapanatili ng nabawasan na sirkulasyon ng dugo sa utak sa loob ng maikling panahon kahit na may pagbaba sa presyon ng dugo sa malalaking daluyan sa 0. Sa mga bato, isang muling pamamahagi ng daloy ng dugo mula sa cortical substance patungo sa utak nagaganap tulad ng isang juxtaglomerular shunt (tingnan ang Kidneys), na humahantong sa isang pagbagal sa daloy ng dugo, dahil ito ay mas mabagal sa medulla kaysa sa cortical; mayroong spasm ng interlobular arteries at afferent arterioles ng glomeruli. Sa pagbaba ng presyon ng dugo sa 50-60 mm Hg. Art. Ang daloy ng dugo sa bato ay nabawasan ng 30%. Ang mga makabuluhang circulatory disorder sa mga bato ay nagdudulot ng pagbaba sa ihi, at pagbaba ng presyon ng dugo sa ibaba 40 mm Hg. Art. humahantong sa pagtigil ng pag-ihi, dahil ang hydrostatic pressure sa mga capillary ay nagiging mas mababa kaysa sa oncotic pressure ng plasma. Bilang resulta ng pagbagsak ng presyon ng dugo, ang juxtaglomerular complex ng mga bato ay nagdaragdag ng pagtatago ng renin (tingnan), at ang nilalaman nito sa dugo ay maaaring tumaas ng hanggang 5 beses. Sa ilalim ng impluwensya ng renin, ang angiotensin ay nabuo (tingnan), na nagpapaliit sa mga sisidlan at pinasisigla ang pagtatago ng aldosteron (tingnan). Ang pagbaba sa daloy ng dugo sa bato at isang paglabag sa pagsasala ay sinusunod sa loob ng ilang araw pagkatapos ng paglipat ng K. Ang talamak na kabiguan ng bato (tingnan) ay maaaring umunlad na may malubhang K. sa kaso ng huli at hindi kumpletong pagpapalit ng nawalang dugo. Bumababa ang daloy ng dugo sa hepatic kasabay ng pagbaba ng cardiac output.

Ang suplay ng dugo sa mga tisyu at presyon ng dugo para sa isang tiyak na oras ay maaaring mapanatili dahil sa muling pamamahagi ng dugo sa loob ng vascular system at ang paglipat ng bahagi nito mula sa system mababang presyon(veins, pulmonary circulation) sa mataas na sistema. yun. ang pagbaba ng BCC hanggang 10% ay maaaring mabayaran nang hindi binabago ang presyon ng dugo at paggana ng puso. Bilang resulta, medyo nabawasan ang venous pressure. Ito ang batayan para sa kapaki-pakinabang na epekto ng bloodletting sa venous congestion at edema, kasama ang pulmonary edema.

Ang pag-igting ng oxygen (pO 2) ay bahagyang nagbabago sa arterial na dugo at malakas sa venous blood; sa matinding K. Ang pO 2 ay bumaba mula 46 hanggang 23 mm Hg. Art., At sa dugo ng coronary sinus mula 21 hanggang 12 mm Hg. Art. Ang mga pagbabago sa pO 2 sa mga tisyu ay sumasalamin sa likas na katangian ng kanilang suplay ng dugo. Sa eksperimento sa skeletal muscle, ang pO 2 ay mas mabilis na bumababa kaysa sa presyon ng dugo; Ang pO 2 sa dingding ng maliit na bituka at tiyan ay bumababa kasabay ng pagbaba ng presyon ng dugo. Sa cortex at subcortical nodes ng utak, pati na rin sa myocardium, ang pagbaba sa pO 2 ay pinabagal kumpara sa pagbaba ng presyon ng dugo.

Upang mabayaran ang mga phenomena ng circulatory hypoxia sa katawan, ang mga sumusunod ay nangyayari: 1) muling pamamahagi ng dugo at pagpapanatili ng daloy ng dugo sa mahahalagang mahahalagang organo sa pamamagitan ng pagbabawas ng suplay ng dugo sa balat, mga organ ng pagtunaw at, posibleng, mga kalamnan; 2) pagpapanumbalik ng dami ng nagpapalipat-lipat na dugo bilang resulta ng pag-agos ng interstitial fluid sa daluyan ng dugo; 3) isang pagtaas sa cardiac output at ang koepisyent ng paggamit ng oxygen kapag pinanumbalik ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo. Ang huling dalawang proseso ay nag-aambag sa paglipat ng circulatory hypoxia sa anemic, ang mga gilid ay hindi gaanong mapanganib at mas madaling mabayaran.

Ang tissue hypoxia na bubuo sa panahon ng K. ay humahantong sa akumulasyon ng mga under-oxidized metabolic na mga produkto sa katawan at sa acidosis (tingnan), na sa una ay may bayad na karakter. Sa pagpapalalim ng K., ang uncompensated acidosis ay bubuo na may pagbaba sa pH sa venous blood sa 7.0-7.05, at sa arterial blood - hanggang 7.17-7.20 at isang drop sa alkaline reserves. Sa terminal stage To. Acidosis ng venous blood ay pinagsama sa arterial alkalosis (tingnan ang. Alkalosis); sa parehong oras, ang pH sa arterial blood ay hindi nagbabago o bahagyang lumilipat sa alkaline side, ngunit ang nilalaman at boltahe ng carbon dioxide (pCO 2) ay makabuluhang bumababa, na nauugnay sa parehong pagbaba ng pCO 2 sa alveolar air bilang isang resulta ng pagtaas ng bentilasyon ng mga baga, at sa pagkasira ng plasma bicarbonates ... Sa kasong ito, ang respiratory coefficient ay nagiging mas malaki sa 1.

Bilang resulta ng pagkawala ng dugo, nangyayari ang pagnipis ng dugo; Ang pagbaba sa BCC ay binabayaran ng katawan sa pamamagitan ng pagpasok sa daloy ng dugo ng likido mula sa mga interstitial space at mga protina na natunaw dito (tingnan ang Hydremia). Kasabay nito, ang sistema ng pituitary gland ay isinaaktibo - ang adrenal cortex; ang pagtatago ng aldosteron ay tumataas, na pinahuhusay ang reabsorption ng sodium in proximal mga tubule ng bato... Ang pagpapanatili ng sodium ay humahantong sa pagtaas ng reabsorption ng tubig sa mga tubule at pagbaba sa pag-ihi. Kasabay nito, ang nilalaman ng dugo ng antidiuretic hormone ng posterior lobe ng pituitary gland ay tumataas. Ito ay itinatag sa eksperimento na pagkatapos ng napakalaking K., ang pagpapanumbalik ng dami ng plasma ay nangyayari nang mabilis at sa unang araw ang dami nito ay lumampas sa paunang halaga. Ang mga protina ng plasma ay naibalik sa dalawang yugto: sa unang yugto, sa unang dalawa hanggang tatlong araw, ito ay nangyayari dahil sa pagpapakilos ng mga protina ng tissue; sa ikalawang yugto - bilang isang resulta ng pagtaas ng synthesis ng protina sa atay; ang buong paggaling ay nangyayari sa 8-10 araw. Ang mga protina na pumasok sa daloy ng dugo ay may pagkakaiba sa husay mula sa mga normal na protina ng serum (mayroon silang mas mataas na aktibidad ng colloidal-osmotic, na nagpapahiwatig ng kanilang higit na pagpapakalat).

Ang hyperglycemia ay bubuo, ang nilalaman ng lactate dehydrogenase at aspartate aminotransferase ay tumataas sa dugo, na nagpapahiwatig ng pinsala sa atay at bato; nagbabago ang konsentrasyon ng mga pangunahing cations at anion ng plasma ng dugo. Sa K., bumababa ang titer ng complement, precipitin at agglutinins; ang pagiging sensitibo ng katawan sa bakterya at ang kanilang mga endotoxin ay tumataas; Ang phagocytosis ay pinigilan, lalo na, ang phagocytic na aktibidad ng mga selula ng atay ng Kupffer ay bumababa at nananatiling may kapansanan sa loob ng ilang araw pagkatapos ng pagpapanumbalik ng dami ng dugo. Gayunpaman, ang menor de edad na muling pagdurugo ay nabanggit upang mapataas ang produksyon ng antibody.

Ang coagulation ng dugo sa K. ay pinabilis, sa kabila ng pagbaba sa bilang ng mga platelet at ang nilalaman ng fibrinogen. Kasabay nito, ang aktibidad ng fibrinolytic ng dugo ay tumataas. Pagtaas ng tono ng nakikiramay na bahagi ng c. n. Sa. at ang pagtaas ng pagpapalabas ng adrenaline, walang alinlangan, ay nakakatulong sa pagpapabilis ng pamumuo ng dugo. Kasabay nito, ang mga pagbabago sa mga bahagi ng sistema ng coagulation ay napakahalaga. Ang pagdirikit ng mga platelet at ang kanilang kakayahang magsama-sama, ang pagkonsumo ng prothrombin, ang konsentrasyon ng thrombin, ang nilalaman ng VIII factor na pagtaas, ang nilalaman ng antihemophilic globulin ay bumababa. Ang tissue thromboplastin ay may kasamang interstitial fluid, antiheparin factor mula sa mga nasirang erythrocytes (tingnan ang. Blood coagulation system).

Ang mga pagbabago sa hemostatic system ay nagpapatuloy sa loob ng ilang araw, kapag ang kabuuang oras ng pamumuo ng dugo ay bumalik na sa normal. Ang pagbawi ng bilang ng platelet pagkatapos ng pagkawala ng dugo ay napakabilis. Sa leukocyte formula (tingnan), ang leukopenia na may kamag-anak na lymphocytosis ay unang napansin, at pagkatapos ay neutrophilic leukocytosis, na sa una ay may likas na redistributive, at pagkatapos ay dahil sa pag-activate ng hematopoiesis, na pinatunayan ng isang pagbabago sa leukocyte formula sa umalis.

Ang bilang ng mga erythrocytes at ang nilalaman ng hemoglobin ay bumababa depende sa dami ng nawalang dugo, kasama ang kasunod na pagbabanto ng dugo na may interstitial fluid na gumaganap ng pangunahing papel. Ang pinakamababang konsentrasyon ng hemoglobin na kinakailangan upang mapanatili ang buhay habang pinapanumbalik ang dami ng dugo ay 3 g% (sa ilalim ng mga eksperimentong kondisyon). Ang ganap na bilang ng mga erythrocytes ay patuloy na bumababa sa post-hemorrhagic period. Sa mga unang oras pagkatapos ng pagkawala ng dugo, bumababa ang nilalaman ng erythropoietins (tingnan), pagkatapos pagkatapos ng 5 oras. nagsisimula nang tumaas. Ang kanilang pinakamalaking nilalaman ay sinusunod sa ika-1 at ika-5 araw. K., at ang unang rurok ay nauugnay sa hypoxia, at ang pangalawa ay kasabay ng pag-activate ng bone marrow. Ang pagpapanumbalik ng komposisyon ng dugo ay pinadali din ng pagtaas sa pagbuo ng panloob na kadahilanan ng Castle sa gastric mucosa (tingnan ang Castle factor).

Ang mga salik ng nerbiyos, endocrine at tissue ay kasangkot sa pagpapatupad ng mga compensatory reaction. Ang mga reaksyon sa puso at vascular na humahantong sa muling pamamahagi ng dugo ay nangyayari nang reflexive kapag ang mga receptor zone (carotid sinus at aorta) ay inis. Excitation ng nakikiramay na bahagi ng c. n. Sa. humahantong sa spasm ng mga arterial vessel at tachycardia. Ang pag-andar ng anterior lobe ng pituitary at adrenal glands ay pinahusay. Ang pagpapalabas ng mga catecholamines ay tumataas (tingnan), pati na rin ang nilalaman ng aldosteron, renin, angiotensin sa dugo. Ang mga impluwensya ng hormonal ay sumusuporta sa vasospasm, binabago ang kanilang pagkamatagusin at itaguyod ang daloy ng likido sa daluyan ng dugo.

Ang pagpapaubaya sa K. ay hindi pareho sa iba't ibang mga hayop, kahit na sa parehong species. Ayon sa pang-eksperimentong data ng paaralan ng I.R.Petrov, ang pinsala sa sakit, pinsala sa kuryente, mataas na temperatura ng kapaligiran, paglamig, ionizing radiation ay nagpapataas ng sensitivity ng katawan sa K.

Para sa isang tao, ang pagkawala ay approx. 50% ng dugo ay nagbabanta sa buhay, at ang pagkawala ng higit sa 60% ay ganap na nakamamatay kung walang agarang interbensyon ng mga resuscitator. Ang dami ng nawalang dugo ay hindi palaging tinutukoy ang kalubhaan ng K., sa maraming kaso K. ay maaaring nakamamatay at may mas maliit na dami ng dugo na ibinuhos, lalo na kung ang pagdurugo ay nangyayari kapag ang mga pangunahing sisidlan ay nasugatan. Sa napakalaking pagkawala ng dugo, lalo na pagkatapos ng mabilis na pag-agos nito, ang kamatayan ay maaaring mangyari bilang resulta ng cerebral hypoxia, kung ang mga compensatory mechanism ay walang oras upang i-on o hindi sapat. Sa isang matagal na pagbaba sa presyon ng dugo, maaaring mangyari ang isang hindi maibabalik na kondisyon.

Sa mga malubhang kaso, kasama ang K., ang pagbuo ng nagkakalat na intravascular coagulation ng dugo ay posible, dahil sa isang kumbinasyon ng dalawang mga kadahilanan: isang pagbagal sa daloy ng dugo sa mga capillary at isang pagtaas sa nilalaman ng mga procoagulants sa dugo. Ang isang hindi maibabalik na estado bilang isang resulta ng matagal na K. ay naiiba sa maraming aspeto mula sa talamak na K. at lumalapit sa terminal na yugto ng pagkabigla ng ibang pinagmulan (tingnan ang. Shock). Sa kasong ito, ang hemodynamics ay patuloy na lumalala bilang isang resulta ng isang mabisyo na bilog, na bubuo bilang mga sumusunod. Sa K., bumababa ang transportasyon ng oxygen, na humahantong sa isang pagbawas sa pagkonsumo ng oxygen ng mga tisyu at ang akumulasyon ng utang ng oxygen, bilang isang resulta ng hypoxia, ang contractile function ng myocardium ay humina, ang minutong dami ay bumababa, na, naman, higit na nakapipinsala sa transportasyon ng oxygen. Ang mabisyo na bilog ay maaaring lumitaw sa ibang paraan; bilang isang resulta ng isang pagbawas sa transportasyon ng oxygen, ang gitnang sistema ng nerbiyos ay naghihirap, ang pag-andar ng sentro ng vasomotor ay may kapansanan, ang mga vasomotor reflexes ay humina o naliligaw, ang huli ay humahantong sa isang mas malaking pagbaba sa presyon at isang pagbawas sa cardiac output, na kung saan humahantong sa higit pang paglabag sa impluwensya ng regulasyon sistema ng nerbiyos, pagkasira ng hemodynamics at pagbaba sa transportasyon ng oxygen. Kung ang mabisyo na bilog ay hindi nasira, kung gayon ang pagdami ng mga paglabag ay maaaring humantong sa kamatayan.

Pathological anatomy

Ang mga pagbabago sa pathological ay nakasalalay sa bilis at dami ng pagkawala ng dugo. Sa paulit-ulit na medyo maliit na pagdurugo (halimbawa, mula sa matris na may hemorrhagic metroopathy, mula sa almoranas at iba pa), may mga pagbabagong likas sa posthemorrhagic anemia(tingnan ang Anemia). Ang mga pagbabagong ito ay binubuo sa lumalaking dystrophy ng mga organo ng parenchymal, nadagdagan ang pagbabagong-buhay ng pulang buto ng utak, at ang pag-aalis ng mataba na utak ng buto ng mga tubular na buto ng mga elemento ng hematopoietic. Nailalarawan sa pamamagitan ng protina-mataba pagkabulok ng hepatocytes at mataba pagkabulok ng myocytes ng puso; sa parehong oras, ang madilaw-dilaw na foci ng myocardial dystrophy, na alternating na may mas kaunting binagong mga lugar, ay lumikha ng isang uri ng guhit, na nakapagpapaalaala sa pangkulay ng balat ng tigre (ang tinatawag na puso ng tigre). Sa mga selula ng convoluted tubules ng mga bato, ang paglaganap ng nuclei ay sinusunod nang walang dibisyon ng cytoplasm na may pagbuo ng mga multinucleated symplast na katangian ng hypoxic na kondisyon ng iba't ibang etiologies.

Pathoanatomically, pinsala sa iba't ibang malalaking arterial at venous vessels, varicose veins ng esophagus, arrosion ng mga vessel ng mga dingding ng tuberculous cavity ng baga, mga ulser sa tiyan, atbp., pati na rin ang mga pagdurugo sa mga tisyu sa lugar ng Ang nasirang sisidlan at ang masa ng dugo na dumadaloy palabas na may panloob na pagdurugo ay maaaring matukoy. Sa pagdurugo ng tiyan habang ito ay gumagalaw sa mga bituka, ang dugo ay natutunaw, na nagiging isang tarry mass sa colon. Ang dugo sa mga sisidlan ng bangkay sa pleural at mga lukab ng tiyan ay bahagyang namumuo o nananatiling likido dahil sa pagkasira ng fibrinogen. Sa pulmonary hemorrhage, ang mga baga, dahil sa hematspiration sa mga daanan ng alveolar, ay nakakakuha ng kakaibang hitsura ng marmol dahil sa paghahalili ng liwanag (hangin) at pula (puno ng dugo) na mga lugar ng parenchyma.

Sa macroscopically, posible na maghiganti sa hindi pantay ng pagpuno ng dugo ng mga organo: kasama ng anemia ng balat, kalamnan, bato, mayroong isang kalabisan ng mga bituka, baga, at utak. Ang pali ay karaniwang bahagyang pinalaki, malabo, puno ng dugo, na may masaganang pag-scrape mula sa ibabaw ng paghiwa. Ang paglabag sa capillary permeability at mga pagbabago sa sistema ng coagulation ng dugo ay humantong sa malawakang petechial hemorrhages sa ilalim ng serous membranes, sa mauhog lamad napunta. - kish. tract, sa ilalim ng endocardium ng kaliwang ventricle (mga spot ni Minakov).

Sa mikroskopiko, ang mga karaniwang circulatory disorder sa microcirculation system ng mga panloob na organo ay nakita. Sa isang banda, ang mga phenomena ng disseminated intravascular coagulation ay sinusunod: ang pagsasama-sama ng mga erythrocytes (tingnan), ang pagbuo ng fibrin at erythrocyte thrombi (tingnan ang Thrombus) sa mga arterioles at capillary, na makabuluhang binabawasan ang bilang ng mga gumaganang capillary: sa kabilang banda , mayroong isang matalim na focal expansion ng mga capillary na may pagbuo ng erythrocytic stasis (tingnan) at nadagdagan ang daloy ng dugo na may focal plethora ng mga venous collectors. Ang pamamaga ng cytoplasm ng mga endothelial cells, paglilinaw ng mitochondrial matrix, isang pagbawas sa bilang ng mga micropinocytic vesicle, pagpapalawak ng intercellular junctions ay sinusunod electron microscopically, na nagpapahiwatig ng isang paglabag sa transportasyon ng mga sangkap sa pamamagitan ng cytoplasm at isang pagtaas ng pagkamatagusin ng ang pader ng capillary. Ang mga pagbabago sa endothelial membrane ay sinamahan ng pagbuo ng loobang bahagi platelet conglomerates pinagbabatayan thrombosis. Ang mga pagbabago sa mga selula ng mga organo ng parenchymal ay tumutugma sa mga nasa ischemia (tingnan) at kinakatawan ng iba't ibang uri ng dystrophies (tingnan ang. Cell at tissue dystrophy). Ang mga pagbabago sa ischemic sa mga selula ng parenchymal ng mga panloob na organo ay nangyayari una sa lahat sa mga bato at atay.

Klinikal na larawan

Clinical manifestations K. hindi palaging tumutugma sa dami ng nawalang dugo. Sa isang mabagal na daloy ng dugo, kahit na ang isang makabuluhang pagkawala ng dugo ay maaaring hindi malinaw na nagpahayag ng parehong layunin at subjective na mga sintomas. Layunin na mga sintomas ng makabuluhang K.: maputla, basa-basa na balat na may kulay-abo na kulay, maputlang mauhog na lamad, lumubog na mukha, lumubog na mga mata, madalas at mahinang pulso, pagbaba ng presyon ng arterial at venous, mabilis na paghinga, sa napakalubhang kaso, panaka-nakang, tulad ng Cheyne-Stokes (tingnan ang paghinga ng Cheyne-Stokes); mga subjective na sintomas: pagkahilo, kahinaan, pagdidilim ng mga mata, tuyong bibig, matinding pagkauhaw, pagduduwal.

Ang K. ay talamak at talamak, iba't ibang antas ng kalubhaan, nabayaran at hindi nabayaran. Ang dami ng dugo na nawala, ang bilis at tagal ng pagdaloy nito ay napakahalaga para sa kinalabasan at paggamot. Kaya, sa mga batang malusog na tao, ang pagkawala ng 1.5 - 2 litro ng dugo na may mabagal na daloy ay maaaring magpatuloy nang walang mga sintomas na klinikal na binibigkas. Ang isang mahalagang papel ay ginampanan ng nakaraang estado: labis na trabaho, hypothermia o sobrang pag-init, trauma, pagkabigla, magkakasamang sakit, atbp., pati na rin ang kasarian at edad (ang mga babae ay mas matibay sa K. kaysa sa mga lalaki; ang mga bagong silang ay napaka-sensitibo sa K. , mga sanggol at mga matatanda).

Posibleng halos uriin ang kalubhaan ng K. sa pamamagitan ng pagbabawas ng BCC. Katamtamang antas - pagkawala ng mas mababa sa 30% ng BCC, napakalaking - higit sa 30%, nakamamatay - higit sa 60%.

Pagtatasa ng antas ng pagkawala ng dugo at mga paraan ng pagpapasiya nito - tingnan ang Pagdurugo.

Gayunpaman, ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente ay pangunahing tinutukoy ng isang wedge, isang larawan.

Paggamot

Ang paggamot ay batay sa pagpapalakas ng mga mekanismo ng kompensasyon na mayroon ang katawan, o ang kanilang imitasyon. Ang pinakamahusay na paraan upang maalis ang parehong circulatory at anemic hypoxia ay ang pagsasalin ng magkatugmang dugo (tingnan ang Pagsasalin ng dugo). Kasama ng dugo, ang mga likido na nagpapalit ng dugo ay naging laganap (tingnan), ang paggamit nito ay batay sa katotohanan na ang pagkawala ng plasma at, samakatuwid, ang pagbaba sa BCC ay pinahihintulutan ng katawan nang mas mabigat kaysa sa pagkawala ng erythrocytes. Sa malubhang K., bago matukoy ang pangkat ng dugo, ang paggamot ay dapat magsimula sa pagbubuhos ng mga likidong nagpapalit ng dugo, kung kinakailangan, kahit na sa lugar ng pinsala o sa panahon ng transportasyon. Sa banayad na mga kaso, maaari mong limitahan ang iyong sarili sa isang likidong nagpapalit ng dugo. Ang pagsasalin ng dugo o erythrocyte mass (tingnan) ay kinakailangan kapag ang hemoglobin ay bumaba sa ibaba 8 g% at hematocrit ay mas mababa sa 30. Sa talamak na K., ang paggamot ay nagsisimula sa jet infusion at pagkatapos lamang na tumaas ang presyon ng dugo sa itaas ng kritikal na antas (80 mm Hg ) at ang pagpapabuti ng kondisyon ng pasyente ay pumatak. Sa mga kaso ng pagtaas ng pagdurugo at hypotension, na hindi maitama sa pamamagitan ng pagsasalin ng de-latang dugo, ang direktang pagsasalin ng dugo mula sa donor ay ipinapakita, ang isang hiwa ay nagbibigay ng isang mas malinaw na epekto kahit na may mas maliit na dami ng pagbubuhos.

Sa matagal na pagbaba ng presyon ng dugo, ang pagsasalin ng dugo at mga likidong nagpapalit ng dugo ay maaaring hindi epektibo at dapat na dagdagan ng mga gamot (mga gamot sa puso, corticosteroids, adrenocorticotropic hormone, antihypoxants), na nag-normalize ng metabolic disorder. Ang pagpapakilala ng heparin at fibrinolysin sa mga malubhang kaso at sa huli na pagsisimula ng paggamot ay pumipigil sa paglitaw ng thrombohemorrhagic syndrome, na bubuo sa kaso ng disseminated intravascular coagulation (tingnan ang Hemorrhagic diathesis). Ang mga gamot na nagpapataas ng tono ng vascular, lalo na ang mga pressor amine, ay kontraindikado hanggang sa ganap na maibalik ang dami ng dugo. Sa pamamagitan ng pagtaas ng vasospasm, pinalala lamang nila ang hypoxia.

Ang dosis ng iniksyon na dugo at mga likidong nagpapalit ng dugo ay depende sa kondisyon ng pasyente. Ang mga ratio ng dami ng dugo at mga likidong nagpapalit ng dugo ay halos kinuha tulad ng sumusunod: na may pagkawala ng dugo hanggang sa 1.5 litro, tanging ang plasma o mga likido na nagpapalit ng dugo ay iniksyon, na may pagkawala ng dugo na hanggang 2.5 litro - dugo at mga likidong nagpapalit ng dugo sa isang ratio na 1: 1, na may pagkawala ng dugo ng St. 3 l - dugo at mga likidong nagpapalit ng dugo sa isang ratio na 3: 1. Bilang isang patakaran, sa kasong ito, ang BCC ay dapat na maibalik, ang hematocrit ay dapat na higit sa 30, at ang nilalaman ng mga erythrocytes ay dapat na tantiya. 3.5 milyon / μl.

Pagtataya

Ang pagbabala ay depende sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ang dami ng nawalang dugo, at lalo na sa napapanahong pagsisimula ng paggamot. Sa maaga at masiglang paggamot, kahit na napakalubhang K., na sinamahan ng pagkawala ng malay, malubhang respiratory rhythm disorder, sobrang mababang presyon ng dugo, ay nagtatapos sa ganap na paggaling. Ang pagpapanumbalik ng mahahalagang pag-andar ay posible kahit na sa simula ng isang wedge, kamatayan (tingnan ang mga estado ng Terminal). Ang pagbabala ay lumalala, ngunit hindi ginagawang walang pag-asa ang pagbuo ng isang nakahalang na bloke ng puso, isang paglabag sa intraventricular conduction, ang hitsura ng extrasystoles, isang idioventricular ritmo (tingnan ang Heart block). Sa napapanahong paggamot ritmo ng sinus ay gumagaling. Sa paggamot ng makabuluhang K., pagkatapos ng pagpapanumbalik ng BCC, ang mga tagapagpahiwatig ng balanse ng acid-base ay na-normalize pagkatapos ng pagpapanumbalik ng hemodynamics, ngunit ang nilalaman ng organic to-t ay nagiging higit pa kaysa sa dulo ng K., na nauugnay sa kanilang paghuhugas ng mga tisyu. Ang mga pasyente ay may iba't ibang mga paglabag sa balanse ng acid-base (tingnan) sa loob ng ilang araw pagkatapos ng pagpapalit ng malubhang K., at isang masamang prognostic sign ay ang pagbabago ng acidosis sa alkalosis sa ika-2 araw. pagkatapos ng pagpapalit nito. K. kahit Katamtaman, na sinamahan ng nagkakalat na intravascular coagulation na may naantalang paggamot, ay maaaring maging hindi maibabalik. Ang mga pangunahing palatandaan ng matagumpay na paggamot ng K. ay ang normalisasyon ng systolic at lalo na ang diastolic pressure, pag-init at pag-pink ng balat, ang pagkawala ng pagpapawis.

Forensic na pagkawala ng dugo

Sa korte.- honey. Ang pagsasanay ay karaniwang nakakatugon sa mga kahihinatnan ng talamak na K., ang mga gilid ay nagsisilbing pangunahing sanhi ng kamatayan sa mga pinsala na sinamahan ng napakalaking panlabas o panloob na pagdurugo. Sa ganitong mga kaso, ang hukuman - honey. ang pagsusuri ay nagtatatag ng simula ng kamatayan mula sa talamak na K., ang presensya at likas na katangian ng koneksyon sa pagitan ng pinsala at sanhi ng kamatayan, at din (kung kinakailangan) ay tumutukoy sa dami ng dugo na ibinuhos. Ang pagsusuri sa bangkay ay nagpapakita ng isang larawan ng acute anemia. Ang pansin ay iginuhit sa pamumutla ng balat, ang mga cadaveric spot ay hindi maganda ang ipinahayag, ang mga panloob na organo at kalamnan ay anemic, maputla. Sa ilalim ng endocardium ng kaliwang ventricle ng puso, ang mga hemorrhages na katangian ng kamatayan mula sa K. ay sinusunod sa anyo ng mga manipis na spot at guhitan, ang diagnostic na halaga na unang itinatag noong 1902 ni P.A.Minakov. Karaniwan ang mga spot ni Minakov ay madilim na pula, mahusay na contoured, dia. 0.5 cm o higit pa. Mas madalas na naisalokal sa lugar ng interventricular septum, mas madalas sa mga papillary na kalamnan sa mahibla na singsing... Ang kanilang pathogenesis ay hindi pa ganap na naipaliwanag. Iniugnay ng PA Minakov ang kanilang pagbuo sa isang makabuluhang pagtaas sa negatibong diastolic pressure sa kaliwang ventricular cavity na may napakalaking pagkawala ng dugo. Ipinapaliwanag ng ibang mga may-akda ang kanilang pangyayari sa pamamagitan ng pangangati ng c. n. Sa. sa ilalim ng impluwensya ng hypoxia. Ang mga spot ni Minakov ay matatagpuan sa higit sa kalahati ng mga pagkamatay mula sa talamak na K., samakatuwid, ang kanilang pagtatasa ay isinasagawa kasabay ng iba pang mga pagbabago. Sa mga kaso kung saan ang kamatayan mula sa K. ay nangyayari nang mabilis dahil sa matinding pagdurugo mula sa malaki mga daluyan ng dugo(aorta, carotid artery, femoral artery) o mula sa puso, morfol, ang larawan ng acute anemia ay hindi ipinahayag, habang ang mga organo ay may halos normal na kulay.

Sa korte.- honey. Sa pagsasagawa, ang malaking kahalagahan ay nakalakip sa pagpapasiya ng dami ng umaagos na dugo, kapwa sa panloob at panlabas na pagdurugo. Kung ang malalaking daluyan ng dugo ay nasugatan, ang kamatayan ay posible na may mabilis na pagkawala ng humigit-kumulang. 1 litro ng dugo, na nauugnay hindi gaanong sa pangkalahatang exsanguination, ngunit may isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo at anemization ng utak. Ang pagtukoy sa dami ng dugo na ibinuhos sa panahon ng panlabas na pagdurugo ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagtukoy sa nalalabi ng tuyong dugo at pagkatapos ay muling pagkalkula nito sa likido. Ang tuyong nalalabi ay tinutukoy alinman sa pamamagitan ng paghahambing ng bigat ng mga bahagi ng mantsa ng dugo at ang carrier object ng parehong lugar, o sa pamamagitan ng pagkuha ng dugo mula sa mantsa gamit ang isang alkaline na solusyon. Ang muling pagkalkula ng tuyong nalalabi sa likidong dugo ay isinasagawa sa batayan na ang 1000 ML ng likidong dugo sa karaniwan ay tumutugma sa 211 g ng tuyong nalalabi. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa pagpapasiya lamang sa isang tiyak na antas ng katumpakan.

Sa kaso ng pagdurugo, ang antas ng impregnation ng mga nasira na malambot na tisyu ay isinasaalang-alang din upang malutas ang isyu ng buhay ng biktima.

Kapag gumagawa ng isang pagtatasa ng dalubhasa, dapat tandaan ng isa ang tungkol sa posibilidad ng pagdurugo bilang resulta ng mga karamdaman sa sistema ng coagulation ng dugo (sinuri sa pamamagitan ng pagkolekta ng detalyadong anamnestic data mula sa mga kamag-anak ng namatay).

Bibliograpiya: Avdeev MI Forensic na pagsusuri ng isang bangkay, M., 1976, bibliogr.; Wagner EA at Tavrovsky VM Transfusion therapy para sa talamak na pagkawala ng dugo, M., 1977, bibliogr.; Weil MG at Shubin G. Diagnostics at paggamot ng shock, ang lane na may mula sa English, M., 1971, bibliogr.; V.K. Kulagin Patolohiyang pisyolohiya trauma at pagkabigla, L., 1978; Pathological physiology ng matinding kondisyon, ed. P. D. Gorizontov at H. N. Sirotinin, p. 160, M., 1973; Petrov IR at Vasadze G. Sh. Hindi maibabalik na mga pagbabago sa pagkabigla at pagkawala ng dugo, L., 1972, bibliogr.; Nightingales G. M. at Radzivil G. G. Pagkawala ng dugo at regulasyon ng sirkulasyon ng dugo sa operasyon, M., 1973, bibliogr.; Pag-unlad sa operasyon, ed. ni M. Allgower a. o., v. 14, Basel, 1975; San-dri tter W. a. L a s h H. G. Pathologic na aspeto ng schock, Meth. Achiev. exp. Landas., V. 3, p. 86, 1967, bibliogr.

V. B. Koziner; H. K. Permyakov (pat. An.); V.V. Tomilin (korte).

Ang matinding pagkawala ng dugo ay isang proseso na nangyayari laban sa background ng pagdurugo. Sa talamak na pagkawala ng dugo, ang pasyente ay nakakaranas ng mabilis na pagkawala ng dugo sa maikling panahon. Ito ay sinamahan pangunahin ng isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, pati na rin ang mga sintomas tulad ng igsi ng paghinga at depresyon ng kamalayan. Ang sanhi ng pagkawala ng dugo ay maaaring parehong sakit at trauma, na humantong sa pinsala sa daluyan.

Paano nagpapakita ng pagkawala ng dugo sa katawan?

Pangunahin matinding pagkawala bubuo ang dugo sa kaso ng pinsala sa isang malaking sisidlan o pagkalagot ng superior o inferior vein, pulmonary column, aorta. Ito ay humahantong sa isang mabilis na pagbaba sa presyon ng dugo, na sa mga pinaka-kritikal na kaso ay maaaring bumaba sa zero. Laban sa background ng isang halos madalian na pagbaba sa presyon ng dugo, ang pasyente ay nagkakaroon ng kakulangan ng oxygen (anoxia) ng myocardium at utak, na sa huli ay humahantong sa kamatayan.

Depende sa kung gaano kabilis ang pagkawala ng dugo ng pasyente, nagbabago ang kanyang pangkalahatang kondisyon. Kung mas mabilis itong mangyari, mas malala ang kondisyon. Sa kasong ito, halos imposible na mahulaan ang isang positibong kurso para sa pasyente.

Ang tugon ng bawat organismo sa talamak na pagkawala ng dugo ay indibidwal. Kung mas bata ang pasyente at mas malakas ang kanyang kalusugan, mas mataas ang pagkakataon ng isang positibong pagbabala.

Mahalagang malaman! Para sa bawat indibidwal na pasyente, ang mga panganib ng pagkawala ng dugo ay magkakaiba. Halimbawa, para sa isang malusog na pasyenteng nasa hustong gulang, ang pagkawala ng 10% ng BCC (dami ng sirkulasyon ng dugo) ay hindi hahantong sa mga makabuluhang pagbabago.

Sa isang pasyente na may malalang sakit, ang pagkawala ng dugo sa parehong dami ay mangangailangan ng mandatoryong muling pagdadagdag ng BCC. Gayundin, ang pagkawala ng dugo sa mga pasyente na may iba't ibang konstitusyon ng katawan ay sasamahan ng iba't ibang mga kahihinatnan.

Ang kondisyon ng pasyente ay maaari ding maapektuhan ng panahon sa oras ng pinsala. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na sa panahon ng mainit na panahon ang pagkawala ng dugo ay magiging mas makabuluhan kaysa sa malamig na panahon, dahil sa init ang mga sisidlan ay lumalawak, na nagpapabilis sa proseso.

Pansin! Ang talamak na pagkawala ng dugo ay isang kondisyon na nangangailangan ng agaran Medikal na pangangalaga... Mahalagang maunawaan na kung hindi ka magbibigay ng napapanahong tulong sa pasyente, pagkatapos ay magsisimula siyang umunlad (kakulangan sa BCC). Sa matinding mga kaso, ang kakulangan ng sapat na mga hakbang upang maiwasan ang prosesong ito ay hahantong sa kamatayan.

Mga palatandaan ng mabilis na pagkawala ng dugo

Sa karaniwang mga tampok ang pagkawala ng dugo ay nakakaapekto sa dami ng dugo na nawala ng pasyente. Ang antas ng pagkawala ng dugo ay sinusukat sa porsyento ng BCC, dahil hindi ipinapayong sukatin ang dami ng dugo sa mililitro, na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na pagkakaiba ng bawat indibidwal na pasyente.

Sa mga tuntunin ng kalubhaan, ang talamak na pagkawala ng dugo ay nahahati sa 4 na degree:

Maliit. Ang kakulangan sa BCC ay hindi gaanong mahalaga - mula 10 hanggang 20%. Pulse: hanggang 100 beats bawat minuto. Ang mauhog na lamad at balat ng pasyente ay maputla o kulay rosas, ang systolic na presyon ng dugo (systolic blood pressure) ay nasa loob ng normal na mga limitasyon o bahagyang bumaba, hindi bababa sa 90-100 mm Hg. Art.
Katamtaman. Ang kakulangan sa BCC ay 20-40%. Pulse - hanggang sa 120 beats bawat minuto. Ang pasyente ay nagkakaroon ng shock ng II degree. Maputla ang balat at labi, nababalot ng patak ng malamig na pawis ang katawan, nanlalamig ang mga palad at paa. Nagsisimula ang pagbuo ng oliguria dahil sa hindi sapat na produksyon ng ihi ng mga bato. Ang antas ng SBP ay umabot sa 85-75 mm Hg. Art.
Malaki. Ang kakulangan sa BCC ay 40-60%. Pulse - hanggang 140 o higit pang mga beats bawat minuto. Ang antas ng Shock III ay bubuo. Ang balat ay malinaw na maputla, may kulay-abo na kulay, natatakpan ng malagkit na malamig na pawis. Ang systolic na presyon ng dugo ay bumaba sa 70 mm Hg. Art. at sa baba.
Malaki at mabigat. BCC deficit - 60% o higit pa. Ang pulso sa peripheral arteries ay nawawala. Ang balat ay matalim na maputla, malamig at basa-basa. Ang subungual na kama at mga labi ng pasyente ay kulay abo. Hindi natukoy ang BP. Ang tibok ng puso ng pasyente ay maaari lamang matukoy sa balakang at carotid arteries... Naobserbahan.
Nakakamatay. BCC deficit: higit sa 70%. Ang balat ay malamig, tuyo; dilat ang mga mag-aaral. Ang pasyente ay may mga kombulsyon, paghihirap, pagkawala ng malay. Ang presyon ng dugo at pulso ay hindi natukoy, ang kamatayan ay nangyayari.

Pag-uuri ng mga kondisyon para sa pagkawala ng dugo

Ang pagkawala ng dugo ay maaaring nahahati sa uri:

sugat, traumatiko, operasyon;
pathological;
artipisyal.

Gayundin, ang katangian ng kondisyon ng isang pasyente na may talamak na pagkawala ng dugo ay maaaring nahahati sa iba't ibang antas ayon sa rate ng pag-unlad ng patolohiya:

talamak (higit sa 5% ng BCC bawat oras);
talamak (mas mababa sa 7% BCC bawat oras);
subacute (mula 5 hanggang 7% ng BCC kada oras).

Hemorrhagic shock

Ang resulta ng isang matalim na pagbaba sa BCC ng 40-50% ng kabuuang dami ng dugo ay tinatawag na hemorrhagic shock. Para sa mga pasyenteng may mahinang kalusugan, ang figure na ito ay maaaring bahagyang mag-iba pababa. Ang antas ng hemorrhagic shock at ang pagbuo ng klinikal na larawan ay naiimpluwensyahan ng:

ang rate ng pagdurugo;
ang ganap na dami ng pagkawala ng dugo.

Dahil sa ang katunayan na sa panahon ng mabagal na pagdurugo, kahit na may makabuluhang pagkawala ng dugo, ang katawan ay nagpapalitaw ng mga mekanismo ng kompensasyon, mas madaling tiisin kaysa sa mabilis na pagkawala ng dugo.

Mga proseso ng pisyolohikal

Ang pagkawala ng dugo ay hindi kinakailangang pathological. Sa ilang mga kaso, halimbawa, sa panahon ng regla, ang prosesong ito ay hindi maaaring maging sanhi ng malaking pinsala sa katawan. Pinag-uusapan natin ang mga kasong iyon kung saan ang pagkawala ng dugo ay nasa loob ng mga pinapayagang limitasyon. Sa panahon ng cycle ng regla ang babaeng katawan ay nawawalan ng average na 50 hanggang 80 ml.

Sa ilang mga kaso, ang figure na ito ay maaaring umabot sa 100-110 ml at ito rin normal na daloy regla. Ang isang paglabag, na nagpapahiwatig ng posibleng pagkakaroon ng mga sakit na ginekologiko, ay maaaring ituring na pagkawala ng dugo na higit sa 150 ML. ganyan labis na paglabas hindi maiiwasang humantong sa anemia.

Ang isa pang natural na proseso kung saan ang pagkawala ng dugo ng katawan ng babae ay hindi maiiwasan ay ang panganganak. Sa loob ng normal na mga limitasyon, ang halaga ng nawalang dugo ay hindi dapat lumampas sa 400-500 ml.

Dapat tandaan na sa pagsasanay sa obstetric ang kumplikadong pagdurugo ay madalas at maaaring hindi makontrol. Ang prosesong ito ay nagdudulot ng banta sa buhay ng isang babae.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring makapukaw sa panahon ng panganganak:

gestosis (late toxicosis) at iba pang mga pathologies sa panahon ng pagbubuntis;
pagkapagod;
trauma;
masakit na sensasyon sa panahon ng prenatal.

Mga Sintomas na Nagsasaad ng Pagkawala ng Dugo

Sa mga sintomas talamak na pagkawala ng dugo maaaring maiugnay:

matinding kahinaan;
pagkahilo;
pagkauhaw;
mabilis na pulso;
pagkahilo;
nanghihina;
pagpapababa ng presyon ng dugo;
pamumutla.

Sa mas mahirap na mga kaso, ang pasyente ay may mga sumusunod na pagpapakita ng kondisyon ng pathological:

kumpletong pagkawala ng kamalayan;
malamig na pawis;
panaka-nakang paghinga;
dyspnea.

Mahalagang malaman! Sa malawak na pagkawala ng dugo, ang bilang ng mga erythrocytes sa dugo ay bumaba sa 3x10¹² / l at mas mababa.

Ngunit ang figure na ito ay hindi maaaring magpahiwatig na ang pasyente ay may matinding pagkawala ng dugo, dahil sa mga unang oras ng mga pagsubok sa laboratoryo ay maaaring mali, katulad ng mga normal na tagapagpahiwatig. Samakatuwid, ito ay mahalaga upang bigyang-pansin ang higit pa panlabas na mga palatandaan talamak na pagkawala ng dugo.

Ang diagnosis na may panlabas na pagdurugo ay hindi mahirap. Gayunpaman, kung may hinala sa pagkakaroon ng panloob na pagdurugo, kung gayon ang mga hindi direktang klinikal na palatandaan ay makakatulong upang kumpirmahin ito:

hemoptysis (katangian ng pulmonary hemorrhage);
pagsusuka (ang pagsusuka ay kahawig ng mga bakuran ng kape);
melena (na may pagdurugo ng digestive tract);
tense na dingding ng tiyan.

Kapag gumagawa ng diagnosis, pagsusuri, mga pagsusuri sa laboratoryo at data ng anamnesis ay dinadagdagan ng instrumental at instrumental na pag-aaral. Upang gawin ito, maaaring kailanganin mong patakbuhin ang:

radiography;
laparoscopy.

Kinakailangan ang konsultasyon ng mga sumusunod na espesyalista:

tiyan;
vascular surgeon;
thoracic surgeon.

Mga Paggamot para sa Talamak na Kondisyon ng Pagkawala ng Dugo

Ang paggamot sa isang pasyente na may pagkawala ng dugo ay pinili nang paisa-isa. Halimbawa, na may pagkawala ng dugo na may dami na hindi hihigit sa 500 ml, hindi kinakailangan ang kabayaran sa antas ng BCC, dahil ang katawan ay nakapag-iisa na maglagay muli ng halagang ito. Pagdating sa mas makabuluhang pagkawala ng dugo, ang isyung ito ay nareresolba depende sa kung gaano karaming dugo ang nawala sa pasyente at sa kung anong kondisyon siya. Kung ang pulso at presyon ng dugo ay mananatili sa loob ng normal na hanay, kung gayon walang partikular na therapy ang maaaring kailanganin. Gayunpaman, sa kaso ng mga pagbabago sa mga tagapagpahiwatig na ito, ang pasyente ay maaaring magreseta ng pagsasalin ng mga kapalit ng plasma:

dextran;
glucose;
solusyon sa asin.

Isang pasyente na may presyon ng dugo sa ibaba 90 mm Hg. Art. magreseta ng drip infusion ng mga colloidal solution. Kung ang presyon ng dugo ng pasyente ay bumaba sa 70 mm Hg. Art. at sa ibaba, pagkatapos sa kasong ito, ang mga jet transfusion ay ginawa.

Ang isang pasyente na may average na antas ng pagkawala ng dugo (ang dami ng nawalang dugo ay hindi lalampas sa isa at kalahating litro) ay nangangailangan ng pagsasalin ng mga plasma substitutes sa isang halaga na lumampas sa pagkawala ng BCC ng 2-3 beses. Kakailanganin mo rin ang pagsasalin ng dugo, ang dami nito ay dapat mula 500 hanggang 1000 ml.

Ang isang pasyente na may malubhang antas ng pagkawala ng dugo ay nangangailangan ng pagsasalin ng dugo, ang mga kapalit ng plasma sa isang halaga na lalampas sa pagkawala ng pangkalahatang sirkulasyon ng dugo ng 3-4 na beses.

Para sa isang pasyente na may napakalaking pagkawala ng dugo, isang pagsasalin ng dugo ay kinakailangan sa ganoong dami upang siya ay lumampas sa pagkawala ng BCC ng 2-3 beses, pati na rin ang isang pagtaas ng dami ng mga kapalit ng plasma.

Isa sa kritikal na pamantayan Ang sapat na pagbawi ng BCC ay diuresis, pati na rin ang pagpapanumbalik ng normal na presyon ng dugo at pulso (90 beats bawat minuto).

Ang ganap na pagbawi mula sa pagkawala ng dugo ay nangyayari sa loob ng isang linggo, sa panahong ito kailangan mong maingat na subaybayan ang iyong diyeta. Ang wastong nutrisyon, balanseng diyeta at mahigpit na pagsunod dito ang daan patungo sa mabilis na paggaling ng mga selula ng dugo. Mahalagang tandaan ang ilang pangunahing alituntunin para sa pagkain ng pagkain pagkatapos mag-donate ng dugo o mawala ito, na lalong mahalaga para sa mga donor.

Reconstitution ng dugo na may likido

Mahalaga kahit para sa isang ganap na malusog na tao na subaybayan ang balanse ng tubig ng katawan. Kunin hangga't kaya mo mas likido sa araw. Bilang karagdagan sa tubig, maaari kang uminom ng iba't ibang mga compotes, mga juice na natunaw ng tubig (ang mga hindi natunaw na juice ay masyadong puro, at nakakapinsalang gamitin ang mga ito sa form na ito).

Upang madagdagan ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo, maaari kang uminom ng tsaa, mga herbal na tsaa, mga inuming prutas, rosehip o nettle decoction.

Kapaki-pakinabang din ang paggawa ng mga dahon ng currant.

Napatunayan ng mga siyentipiko na ang paggamit ng red wine (Cahors) ay mabuti para sa kalusugan, kabilang ang para sa pagpapanumbalik ng dugo. Gayunpaman, ang lahat ay dapat na dosed.

Maraming mga tao ang nagtaltalan na ito ay kapaki-pakinabang na kumuha ng red wine bago ang bawat pagkain, ngunit hindi ito ang kaso. Araw-araw, ang katawan ay dapat tumanggap ng isang halaga ng alak na may dami na hindi hihigit sa 150 mililitro. Ang red wine ay naglalaman ng mga bahagi tulad ng bioflavonoids, na tumutulong sa pagprotekta sa mga daluyan ng dugo at tumutulong sa katawan na sumipsip ng kinakailangang halaga ng bakal. Para sa kadahilanang ito, ang mga taong nag-donate ng dugo ay pinapayuhan na uminom ng isang baso ng alak araw-araw, ngunit kung ang tao ay walang mga reaksiyong alerdyi o iba pang kontraindikasyon dito.

Mga produkto ng dugo

Kapag bumubuo ng isang diyeta, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor. Ang pagwawalang-bahala sa mga tagubilin ng isang espesyalista ay maaaring humantong sa mga komplikasyon. Ang lahat ng mga produkto ay dapat na kasama mataas na nilalaman bakal at protina.

Mabilis na ibalik ang dugo na may karne at isda

Sa mga pagkaing natupok, mahalaga hindi lamang ang dami ng nilalaman ng bakal, kundi pati na rin ang anyo nito. Sa modernong medisina, mayroong konsepto ng "heme iron" (heme ang batayan kung saan binubuo ang hemoglobin). Karamihan sa heme iron ay matatagpuan sa karne at mga produktong karne. Narito ito ay dose-dosenang beses na higit pa kaysa sa mga prutas, gulay o red wine, at nakakatulong ito sa katawan na makabawi mula sa pagkawala ng dugo.

Ang ilang pagkaing-dagat ay naglalaman ng mataas na halaga ng mataas na nasisipsip na bakal. Kabilang sa mga ito ay isda (lalo na pula - salmon, sardinas ay angkop din), oysters, hipon at molusko.

Nabatid na ang bitamina C ay nagpapabuti sa pagsipsip ng iron sa katawan, kaya mabisa ang sabay-sabay na pagkonsumo ng mga karne at citrus na prutas o gulay na naglalaman ng bitamina C.

Atay ng baka at sinigang. Bilang karagdagan sa pagkain ng karne at tinadtad na karne, maaari kang magdagdag ng atay ng baka sa iyong diyeta, dahil mayaman ito hindi lamang sa protina, kundi pati na rin sa iba pang mga kapaki-pakinabang na sangkap: iron, zinc, calcium, tanso, sodium, isang kumplikadong mga amino acid ( lysine, methionine, tryptophan) grupong bitamina A at B. Siya, bilang karagdagan sa lahat ng nasa itaas, ay talagang nakakaapekto sa pagtaas ng hemoglobin sa katawan, na tiyak na mababawi pagkatapos gamitin.

Legumes at buto

Anumang produkto ng toyo, tulad ng tofu o toyo, ay mataas sa bakal. Gayunpaman, mayroong higit pa sa kapaki-pakinabang na sangkap na ito sa mga puting buto ng kalabasa. Ang mga microcomponents nito ay naglalaman ng humigit-kumulang 4.2 milligrams bawat paghahatid, samakatuwid, upang ang katawan ay makabawi mula sa pagkawala ng dugo, inirerekumenda na gumamit ng mga buto ng kalabasa.

Ang isang mataas na nilalaman ng bakal ay nabanggit din sa mga cereal, lalo na sa bakwit. Ang hindi kapani-paniwalang malusog na sinigang na ito ay nahihigitan ang marami pang iba sa mga tuntunin ng nilalaman ng protina at bakal. Ang makabuluhang nilalaman ng folic acid ay nag-aambag sa normalisasyon ng sirkulasyon ng dugo sa katawan at pagpapanumbalik nito. Ang komposisyon ng sinigang na bakwit ay may kasamang kaltsyum at bitamina B, samakatuwid, ang naturang lugaw ay kinakailangan lamang para sa isang pasyente na nagpapanumbalik ng dugo.

Mga prutas at gulay na nagpapanumbalik ng dugo. Ang isang maaasahang at mayamang mapagkukunan ng bakal ay matatagpuan sa mga gulay: artichokes, beets, peeled patatas, broccoli, kamatis. Isa sa pinaka epektibong paraan upang ibalik ang dugo - spinach. Naglalaman ito ng bitamina B-group - folate, na nagtataguyod ng pagbabagong-buhay ng mga selula ng dugo at mga selula ng buong katawan. Tumutulong ang folate na palakasin ang mga pader ng mga daluyan ng dugo at patatagin ang presyon ng dugo, na maaaring maiwasan ang biglaang stroke.

Ang kiwi, mga milokoton at mga bunga ng sitrus ay naging mga pinuno sa listahan ng mga prutas na nagpapanumbalik ng dugo at tumutulong upang punan ang kakulangan ng anumang mga elemento sa komposisyon nito.

Ang mansanas ay isa sa pinakamabisang pagkain para sa paglilinis at pagpapanumbalik ng dugo. Ang mga ito ay lalong kapaki-pakinabang para sa pag-stabilize ng pagganap. lymphatic system, na nagtataguyod ng normal na sirkulasyon ng dugo sa buong katawan ng tao. Ang isa pang bentahe ng mansanas ay naglalaman ang mga ito ng mga sangkap para sa mabilis at wastong pagsipsip ng bakal. Gayunpaman, gamitin itong mahalaga at malusog na prutas ito ay kinakailangan lamang sa alisan ng balat at nang hindi pinuputol ito sa mga piraso, kung hindi man ang lahat ng mga kapaki-pakinabang na sangkap ay hindi maa-absorb sa katawan ng tao, at ang dugo ay kukuha ng mas maraming oras upang mabawi.

Mga walnut at pinatuyong prutas

Ang mga walnut ay hindi kapani-paniwalang malusog. Naglalaman sila ng mataba mga unsaturated acid- oleic, linoleic, linolenic. Sa kanilang nilalaman ng protina, ang mga walnut ay napakalapit sa karne. Kasama nito, naglalaman ang mga ito ng maraming mineral: iron, potassium, phosphorus, calcium at lahat ng uri ng trace elements na nag-aambag sa pagpapanumbalik ng mga selula ng dugo at nakakaapekto sa iba't ibang mga metabolic na proseso sa katawan.

Pinatunayan kamakailan ng mga siyentipiko sa Texas Tech University na ang mga pinatuyong prutas ay may kapaki-pakinabang na epekto sa pagbuo ng hemoglobin sa dugo at sa pagpapanumbalik nito. Matapos ang isang serye ng mga pag-aaral, napagpasyahan na ang regular na pagkonsumo ng mga pinatuyong prutas ng mga bata at matatanda ay nagpapataas ng antas ng hemoglobin sa dugo. Ang mga resulta ng kanilang trabaho ay nai-publish noong 2007 sa journal Maternal and Child Health. Batay sa nabanggit, maaari nating tapusin na kapag nagpapanumbalik ng dugo, mahalagang isama ang mga pinatuyong prutas sa iyong pang-araw-araw na diyeta - mga igos, pinatuyong mga aprikot, prun, pitted raisins, petsa, atbp.

Mga pagkaing naglalaman ng bitamina B12 at B9

Ang pagbuo ng mga pulang selula ng dugo ay direktang nakasalalay sa epekto ng bitamina B9 o folic acid dito. Ang pinakamahusay na mga mapagkukunan bitamina B9 ay:

Ang diyeta na mababa sa bitamina B12 ay nagtataguyod ng pagbuo ng mga megaloblast (malaking hindi pa hinog na pulang selula ng dugo). Sa pagbuo ng mga megalobast, ang mga erythrocyte ay pinagkaitan ng kakayahang ilipat ang oxygen sa buong katawan sa mga tisyu ng buong katawan. Ang pagbuo ng mga megaloblast ay bunga ng abnormal na paghahati ng cell sa bone marrow, na nangyayari dahil sa kakulangan ng bitamina B, na nagtataguyod ng synthesis ng DNA at ang pagbuo ng mga pulang selula ng dugo sa utak ng buto.

Samakatuwid, napakahalagang tiyakin na nakakakuha ka ng sapat na bitamina B12. Ito ay matatagpuan sa mga sumusunod na pagkain:

Ang pagpapanumbalik ng dugo sa katawan ay dapat tratuhin nang napaka-delicately. Hindi na kailangang tumakbo kaagad sa pinakamalapit na botika at bumili iba't ibang gamot na nangangako na mapabilis ang pagbabagong-buhay ng dugo sa katawan. Ito ay maaaring maging lubhang mapanganib, dahil ang isang matalim na pagtaas sa hemoglobin ay maaaring humantong sa isang bilang ng mga hindi kanais-nais at hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.

Mayroong maraming mga pagkain na maaari mong idagdag sa iyong diyeta sa isang tiyak na oras at sundin ito nang sistematikong. Sa kasong ito, pagbawi dadaan ang dugo walang sakit at garantisadong magiging matagumpay, dahil ang mga produkto ay malamang na hindi makapinsala.

Paano mabilis na maibalik ang pagkawala ng dugo

Mayroong maraming mga sitwasyon kung saan ang isang tao ay maaaring mawalan ng malaking halaga ng dugo. Dahil dito, mararamdaman niya ang pinakamalakas na karamdaman, panghihina, pagkahilo. Gayunpaman, maaari mong ibalik ang dugo na may masarap at mga kapaki-pakinabang na paraan... Paano mabawi ang pagkawala ng dugo pagkatapos ng operasyon, donasyon o anumang iba pang sitwasyon?

Sa isang malaking pagkawala ng dugo, kailangan mong maingat na subaybayan ang balanse ng tubig ng isang tao. Dapat uminom siya ng marami. Purong tubig... Bilang karagdagan sa tubig, ang pasyente ay dapat bigyan ng diluted juices, compotes, fruit drinks, herbal decoctions.

Narito ang isang mahusay na recipe para sa blood regeneration tea. Paghaluin ang 1 tbsp. l. dahon ng raspberry, willow tea at St. John's wort bulaklak, magdagdag ng 2 cloves at ibuhos ang isang maliit na tubig na kumukulo sa pinaghalong. Kapag na-infuse ito ng mabuti, magdagdag ng mas kumukulong tubig at magdagdag ng isang-kapat ng mansanas.

Bilang karagdagan, kung ang pagkawala ng dugo ay pinukaw hindi ng isang sakit o operasyon, ngunit sa pamamagitan ng donasyon, halimbawa, inirerekomenda na ang isang tao ay bigyan ng kaunting red wine. Ang 100-150 ml ng marangal na inumin na ito ay magpapabilis sa proseso ng pagbabagong-buhay ng dugo.

Mga granada (mga prutas at natural na katas mula sa kanila).
Hematogen (mga matamis na bar batay sa dugo ng hayop).
Nakabubusog na gulay na salad ng patatas, mga walnuts, pinakuluang beets at karot, pinakuluang fillet ng manok.
Pritong atay ng baka.
Mga nogales. Maaari silang maging tulad nila purong anyo at ihanda ang susunod na masustansyang pagkain. I-steam ang malalaking prun, pagkatapos ay ilagay ang mga walnut halves o quarters. Itaas ang mga ito ng kulay-gatas, hinagupit ng asukal.
Mga mansanas. Dapat silang kainin ng eksklusibong sariwa at may balat.
Buckwheat sinigang sa tubig o may gatas.
lentils. Maaari itong gamitin upang gumawa ng masarap na sopas o isang nakabubusog na side dish.
kangkong. Ang malusog na sangkap na ito ay maaaring gamitin upang maghanda ng mga salad o idagdag ito sa malalaking dami sa mga sarsa, baking fillings.

Kapag pumipili ng mga pinggan at produkto para sa pagpapanumbalik ng dugo, magsimula sa iyong mga personal na kagustuhan. Gayunpaman, subukang panatilihing iba-iba ang iyong menu at isama ang hindi bababa sa ilan sa mga pagkaing inilarawan.

Kung ang pagkawala ng dugo ay na-trigger ng sakit o operasyon, siguraduhing suriin ang iyong diyeta sa iyong doktor. Sasabihin niya sa iyo kung anong mga pagkain ang maaari mong kainin at kung ano ang hindi.

Pagpapanumbalik ng dami ng dugo pagkatapos ng donasyon

Ang donasyon ng dugo ay isang mahusay, walang bayad at mabuting gawa sa modernong mundo na nagbibigay-daan sa iyong magligtas ng libu-libong buhay ng ibang tao. Ang mga kamakailan lamang ay nagsimulang harapin ito ay interesado sa pangkalahatang kaligtasan ng proseso at ang mga kakaibang katangian ng pagpapanumbalik ng dugo sa katawan pagkatapos ng pamamaraan.

Gaano karaming dugo ang naibalik pagkatapos ng donasyon? Ano ang kailangan mong kainin pagkatapos mag-donate ng dugo para sa donasyon upang mas mabilis na gumaling? Mababasa mo ang tungkol dito at marami pang iba sa aming artikulo.

Paano ibalik ang pagkawala ng dugo?

Sa unang 15 minuto pagkatapos kumuha ng dugo o plasma, dapat kang manatili sa posisyong nakaupo. Kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng termino, ipinapayong kumain ng masarap na pagkain;
Karaniwang kaalaman na ang alkohol ay makakatulong sa pagpapanumbalik ng dugo. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang maliit na dosis ng red wine (100 gramo ng Cahors wine) - maaari mo itong inumin pagkatapos ng pamamaraan ng donasyon;
Uminom ng mas maraming likido hangga't maaari sa araw - parehong ordinaryong dalisay at mineral na tubig, at sariwang juice, compotes, rosehip decoctions;
Sa loob ng apat hanggang limang araw, ipinapayong kumain ng malusog at malusog, kasama ang higit pang mga pagkaing protina at mga pagkaing naglalaman ng bakal sa diyeta. Kung ang donor ay walang problema sa pagiging sobra sa timbang, maaari mong dagdagan ang calorie na nilalaman ng pang-araw-araw na diyeta sa pamamagitan ng paggamit ng mga gulay, prutas, berry, steamed na produkto, sa pamamagitan ng pagpapakulo at pagluluto;
Kapag nag-donate ng dugo para sa mga indibidwal na sangkap (halimbawa, mga platelet), sa kaso ng paggamit ng karaniwang pamamaraan para sa pagkuha ng likido, ang mga citrates ay ginagamit - ang mga sangkap na ito ay masinsinang nag-aalis ng calcium. Dapat itong mapunan sa pamamagitan ng pag-inom ng Calcemin, Calcium D3 o iba pang mga gamot ng spectrum na ito. Kasama ang paraan, ito ay kinakailangan upang mababad ang diyeta ng pagawaan ng gatas at mga produktong fermented milk mayaman sa nabanggit na elemento ng bakas;
Bilang tulong, makatuwirang gumamit ng hematogen sa loob ng 3-4 na araw pagkatapos mag-donate ng dugo.

Ano ang hindi dapat gawin pagkatapos ng donasyon?

Nasa ibaba ang mga pangunahing babala para sa mga donor na tutulong sa iyo na maiwasan ang mga hindi kanais-nais na kahihinatnan pagkatapos mag-donate ng dugo.

Anumang pisikal at emosyonal na aktibidad pagkatapos mag-donate ng dugo sa araw ay mahigpit na ipinagbabawal. Ito ay hindi lamang tungkol sa paglalaro ng sports, kundi pati na rin sa ordinaryong trabaho, lalo na kung ito ay nauugnay sa stress at isang mataas na ritmo ng trabaho. Ayon sa batas, ang lahat ng mga donor ay may araw na walang pasok sa araw na ibigay ang materyal - mas mabuting manatili sa bahay, nakahiga sa sopa at magkaroon ng maayos na pahinga upang gumaling hangga't maaari;
Ang anumang uri ng mga inuming nakalalasing, maliban sa 100 gramo ng red wine, ay ipinagbabawal sa loob ng 24 na oras pagkatapos mag-donate ng dugo - ang pag-inom ng kahit ilang baso ng beer, hindi banggitin ang vodka, ay maaaring seryosong makaapekto sa iyong kalusugan at maging sanhi ng isang napaka hindi kanais-nais na mga sintomas, mula sa pagkahilo at pagkawala ng malay hanggang sa hepatic colic;
Huwag ubusin ang iyong sarili sa mga diyeta pagkatapos mag-donate ng dugo o plasma - ang katawan ay nangangailangan ng pinahusay na nutrisyon na may kasaganaan ng mga bitamina, mineral at protina upang mabilis na gumaling at mag-renew ng dugo. Kung mayroon kang mga problema sa pagiging sobra sa timbang o hindi posible na talikuran ang iyong diyeta - gawing hindi gaanong mahigpit ang iyong diyeta, magdagdag ng mga calorie mula sa mga gulay, prutas, berry, walang taba na karne, mani, tsokolate, juice at iba pang mga produkto na naglalaman ng isang minimum na polyunsaturated na taba at simpleng carbohydrates.

Ano ang dapat kainin pagkatapos mag-donate ng dugo

Upang mabilis na maibalik ang dugo pagkatapos ng donasyon, inirerekomenda ng mga doktor na kumain ng maayos, malusog at kasiya-siya.

Ang prosesong ito ay maaaring mapabilis sa pamamagitan ng wastong pagsasaayos ng pang-araw-araw na diyeta.

Mga pangunahing probisyon sa nutrisyon:

Fractional, ngunit madalas na pagkain 5-6 beses sa isang araw, ang pangunahing dami ng pagkain ay dapat na natupok bago ang gabi;
Bahagyang nadagdagan kung ihahambing sa karaniwang nilalaman ng calorie dahil sa malusog na pagkain;
Ang pagbabawas ng dami ng mataba na polyunsaturated na pagkain at mga produkto mula sa simpleng carbohydrates na natupok - sa halip na mga ito, kailangan mong ipakilala ang mga protina, polyunsaturated na taba at kumplikadong carbohydrates;
Ito ay kanais-nais na magluto sa pamamagitan ng pagpapakulo o steaming, bilang kahalili sa pamamagitan ng pagluluto sa hurno;
Katanggap-tanggap na alak - kalahating baso ng red wine, mas mabuti ang tatak ng Cahors;
Dagdagan ang paggamit ng likido upang gawing normal ang balanse ng tubig sa bilis na 30 mililitro bawat 1 kilo ng timbang ng katawan.

Sa halip na fast food, pritong sausage at offal, at iba pa junk food, pumunta para sa mga pagkaing nakapagpaparami ng dugo tulad ng mga gulay, prutas, berry, matatabang karne, manok, at isda.

Ang sirkulasyon ng dugo ay napabuti sa pamamagitan ng regular na paggamit ng berdeng tsaa, mga inuming prutas, mga decoction ng ligaw na rosas at kulitis, mga brewed currant dahon.

Medyo maraming bakal, folates, iba pang mga bitamina at mineral, kaya kinakailangan ng katawan sa panahon ng pagbawi ng dugo pagkatapos ng donasyon, ay naglalaman ng spinach, artichoke, broccoli, kamatis, beetroot, patatas. Para sa mga prutas, huwag kalimutan ang tungkol sa mga mansanas, kiwi, mga milokoton at sariwang citrus na prutas.

Siyempre, ang diyeta ay dapat maglaman ng mga pagkaing nagdaragdag ng dugo tulad ng karne ng baka, manok, pabo (parehong pula at puting karne). Mas mabilis na mababawi ang dugo kung kumain ka ng mga pinatuyong prutas at walnut sa loob ng isang linggo, buto ng kalabasa, pati na rin ang iba pang mga produkto na inirerekomenda ng mga nutrisyunista sa kasong ito.

Mga katutubong remedyo para sa pagbawi

Alam ng tradisyunal na gamot ang maraming mga recipe para sa mabilis na pagpapanumbalik ng dugo sa mga tao - dati ginagamit ang mga ito para sa iba pang mga layunin kaysa sa donasyon, ngunit epektibo pa rin ang mga ito.

Bago gamitin ang mga remedyo ng katutubong, siguraduhing kumunsulta sa isang nakaranasang therapist!

Mga sikat na recipe para sa tradisyonal na gamot para sa pagbawi pagkatapos ng donasyon:

Pagpapagaling ng bee bread. Ang Perga ay ang tinatawag na "bee bread" noong unang panahon, na pollen-pollen, na kinokolekta ng mga bubuyog mula sa mga bulaklak at nakatiklop sa mga pulot-pukyutan, pagkatapos nito ay ibinuhos ng pulot. Ang produkto ay naglalaman ng maraming amino acids, enzymes at bitamina na mahalaga para sa insekto. Ang Perga ay angkop din para sa mga tao, habang ang mga manggagamot Sinaunang Rus nabanggit ang magagandang katangian ng pagpapagaling ng hindi pangkaraniwang produktong ito. Ang isa sa mga ito ay upang mapabuti ang synthesis ng dugo at gawing normal ang proseso ng sirkulasyon nito sa katawan. Ito ay sapat na upang ubusin ang 1 kutsarita ng produkto bawat araw at kagalingan ikaw ay garantisadong;
Yarrow. Kumuha ng 60 gramo ng tuyo at milled herb ng medicinal yarrow, ibuhos ang 500 mililitro ng tubig na kumukulo sa ibabaw nito at hayaan itong magluto ng 1 oras. Palamig, pilitin ang produkto. Uminom ng 1 kutsarita 3 beses sa isang araw para sa 1.5 na linggo;
Magic sariwang cocktail. Ang isang kumplikadong cocktail mula sa isang bilang ng mga juice ay nagpapakita ng magagandang resulta sa pagpapabuti ng pagbuo ng dugo. Kumuha ng pantay na sukat ng 100 gramo ng lemon, granada, mansanas, beetroot at karot na sariwang juice na inihanda gamit ang iyong sariling mga kamay. Ibuhos ang halo sa isang mangkok at ihalo sa pamamagitan ng pagdaragdag ng 80 gramo ng natural pukyutan honey... Ito ay lumalabas na 0.5 litro ng likido - dapat itong kainin ng 3-4 beses sa isang araw. Ito ay nagkakahalaga ng pag-uulit ng pamamaraan sa buong linggo, araw-araw;
Dandelion at kulitis. Ang hindi pangkaraniwang recipe na ito ay ginamit ng maraming mga manggagamot ng Sinaunang Russia. Kumuha ng 25 gramo ng pinatuyong panggamot na mga ugat ng dandelion, magdagdag ng 100 gramo ng mga batang sariwang gadgad na kulitis (angkop ang mga tuktok ng halaman), ihalo nang lubusan at ibuhos ang 1 litro ng tubig na kumukulo. Ipilit ng 30 minuto, pilitin, palamig sa temperatura ng silid at kumuha ng 50 gramo 3 beses sa isang araw 15 minuto bago kumain sa loob ng 3 linggo.

Gaano katagal bago mabawi

Marami ang interesado sa tanong kung gaano kabilis naibalik ang dugo pagkatapos ng donasyon? Ang prosesong ito ay napaka-indibidwal at depende sa maraming mga parameter. Una sa lahat, ito ay naiimpluwensyahan ng dosis na nakolekta sa panahon ng koleksyon.

Ang nutrisyon at pamumuhay ng isang tao na sumailalim sa pamamaraan ng donasyon, pati na rin ang mga indibidwal na katangian ng katawan, ay may malaking epekto sa pagbawi. Ang edad at kasarian ng taong nag-donate ng dugo ay nakakatulong din sa aspetong ito.

Ayon sa modernong medikal na pananaliksik, kapag kumukuha ng 1 karaniwang dosis ng buong dugo (450 mililitro ng likido) mula sa isang malusog na lalaking nasa hustong gulang, ang proseso ng kumpletong pagbawi ay tumatagal ng mga karaniwang araw.

Kasabay nito, ang mga indibidwal na bahagi ay maaaring mabawi nang mas mabilis:

Ang plasma pagkatapos kumuha ng 1 dosis ay ganap na naibalik sa loob ng 2 araw;
Ang mga leukocytes pagkatapos ng donasyon ng 1 karaniwang dosis ay bumalik sa normal sa loob ng 3-5 araw;
Ang konsentrasyon ng platelet ay bumalik sa karaniwan sa loob ng 6-8 araw.

Ang mga pulang selula ng dugo ay nakakabawi ng pinakamatagal pagkatapos mag-donate ng dugo - sa pag-alis ng 450 mililitro ng buong dugo, bumalik sila sa kanilang karaniwang rate sa pamamagitan ng 4-6 na linggo.

Pagbabago ng dugo sa katawan

Ang katawan ng tao ay isang kumplikadong biological na mekanismo na may mga kumplikadong feedback, maraming mga metabolic na proseso, kamangha-manghang koordinasyon ng mga system at organo. Ito ay regular na sumasailalim sa mga proseso ng pagbabagong-buhay at pag-renew. Nakakaapekto rin ito sa dugo - isang likidong mobile nag-uugnay na tissue panloob na kapaligiran organismo, na binubuo ng isang bilang ng mga sangkap.

Sa pamamagitan ng paraan, iniuugnay ng isang bilang ng mga siyentipiko ang katotohanang ito sa isang mas malaki average na tagal buhay ng patas na kasarian.

Ang donasyon ay maaaring kumilos hindi lamang bilang isang sosyo-kultural na aspeto ng aktibidad ng tao, ngunit bilang isang posibleng mekanismo para sa pagpapabuti ng kalusugan ng mga tao.

Para sa sinumang indibidwal na ang katawan ay nasa malusog na estado, ang pamamaraan ng donasyon (kung ito ay isinasagawa nang tama at alinsunod sa lahat ng mga pamantayan sa kalusugan) ay hindi lamang ligtas, ngunit kapaki-pakinabang din.

Pagkatapos mag-donate ng dugo, nangyayari ang mga sumusunod:

Ang pagpapabilis ng pag-renew ng sarili ng sistema ng sirkulasyon, na lumilikha ng mga kinakailangan para sa pag-iwas sa mga sakit sa cardiovascular, immune system, Gastrointestinal tract, atay at pancreas, na kinumpirma ng maraming medikal na pag-aaral ng mga nakaraang dekada;
Hindi tiyak na pagsasanay ng katawan sa kaso ng malubhang hindi regular na pagkawala ng dugo. Nasanay siya sa pana-panahong pag-alis ng naturang likido at ang mga pagkakataong mabuhay sa isang kritikal na sitwasyon ay tumaas nang malaki;
Pag-alis ng kalabisan. Ang labis na bakal at iba pang bahagi sa daluyan ng dugo sa katawan humahantong sa isang pinabilis na proseso ng oksihenasyon at pagbuo ng mga negatibong proseso ng kadena, na nagpapabagal sa mga reaksyon ng metabolic sa katawan, ang synthesis ng mga biologically active substance, pinipigilan paghahati ng selula at naghihikayat ng mga functional disorder ng gawain ng biomembranes. Ang regulated na pagtatapon ng ilan sa dugo ay lumulutas sa problemang ito;
Pagsubaybay sa kalusugan. Bago mag-donate ng dugo, ang donor ay sumasailalim sa isang masusing pagsusuri at pagsusuri, na nagpapahintulot sa iyo na regular na subaybayan ang estado ng katawan at tuklasin ang mga sakit sa oras.

Paano ibalik ang dugo?

Mayroong humigit-kumulang limang litro ng dugo sa katawan ng isang may sapat na gulang. Pagkatapos sumailalim sa mga operasyon, malubhang pinsala o pag-donate ng dugo sa isang istasyon ng donor, ang dami ng pangunahing likido sa katawan ay nababawasan. Upang mabilis na mamulat at makapasok sa karaniwang ritmo ng buhay, kailangan mong malaman kung paano ibalik ang dugo. Pag-usapan natin ito.

Matapos ang isang makabuluhang pagkawala ng dugo, ang katawan ay nangangailangan ng oras at tulong upang mapunan muli ang dami at kalidad nito. Ito ay isang mahabang proseso, ito ay tumatagal ng higit sa isang buwan kung ang lahat ng mga rekomendasyon sa ibaba ay susundin. Kung hindi, ang proseso ng pagpapanumbalik ng dami ng dugo ay maaantala at maaaring lumitaw ang mga problema sa kalusugan.

Una, dapat mong limitahan ang pisikal na aktibidad, lalo na sa mga unang araw pagkatapos ng pagkawala ng dugo.

Pangalawa, ang isang malaking halaga ng likido ay kinakailangan upang mapunan muli ang dami ng dugo. Maaari itong maging tsaa o inuming prutas, isang decoction ng ligaw na rosas, kulitis, dahon ng kurant, juice (ang granada ay lalong kapaki-pakinabang para sa dugo), mineral na tubig na walang gas. Ang pulang alak (Cahors) sa maliit na dami ay nakakatulong upang maibalik ng maayos ang dugo.

Pangatlo, ang regular na paggamit ng hematogen ay kinakailangan, kung minsan ang doktor ay maaaring magreseta ng mga paghahanda na naglalaman ng bakal.

Mga tampok ng kapangyarihan

Hindi mahalaga kung anong dahilan ang pagkawala ng dugo sa katawan. Para sa bawat pasyente o donor, ipinaliliwanag ng mga doktor kung paano ibabalik ang pagkawala ng dugo, at ang kalagayan ng tao ay nakasalalay sa kung gaano masinsinang sinusunod ang mga tuntuning ito.

Ang isa sa mga pangunahing kondisyon para sa matagumpay na pagbawi ay wastong nutrisyon, iyon ay, mayaman sa mga protina. Ang karne o atay, isda, mushroom o munggo ay dapat na naroroon sa diyeta araw-araw. Ang sinigang na bakwit o lentil, patatas, gulay, mani, karot, beets, prutas (lalo na ang mga mansanas, granada at pulang ubas), pati na rin ang mga pinatuyong prutas ay kailangan lamang para sa nutrisyon ng isang taong nawalan ng dugo.

etnoscience

Walang alinlangan mga gamot at ang mga produktong nagpapanumbalik ng dugo ay may napakahalagang papel sa proseso ng pagbawi. Ngunit magiging kapaki-pakinabang ang paggamit ng napatunayang mga remedyo ng katutubong.

Ang Perga, isang produkto na ginawa ng mga bubuyog, ay nag-normalize ng komposisyon ng dugo. Ito ay sapat na upang kumuha ng isang kutsara ng bee bread sa isang araw. Inirerekomenda din na kumuha ng pantay na halaga ng mga pasas, pinatuyong mga aprikot, prun, walnut kernels at unpeeled lemons, tumaga, ihalo sa honey at aloe juice. Ang dalawang linggong pag-inom ng halo sa isang kutsarang tatlong beses sa isang araw ay lubos na makakatulong sa mga nag-iisip kung paano ibabalik ang dugo pagkatapos ng donasyon sa isang donor center.

Ang kumbinasyon ng mga medikal at katutubong mga remedyo, mahigpit na pagsunod sa lahat ng mga reseta ay makakatulong sa matagumpay na muling pagdadagdag ng dami ng dugo at ang normalisasyon ng komposisyon nito, samakatuwid, at ang pagpapanumbalik ng katawan sa kabuuan.

Paano ibalik ang dugo?

Paano mabawi ang pagkawala ng dugo

Ang kabuuang dami ng dugo sa katawan ay depende sa timbang ng katawan at nasa average na limang litro. Kung mayroong isang makabuluhang pagkawala ng dugo, pagkatapos ay mayroong kakulangan ng mga pulang selula ng dugo, at ang pamamanhid ng mga paa ay nangyayari, ang pangkalahatang antas ng pagkapagod ng tao ay tumataas, siya ay may pananakit ng ulo at naghihirap mula sa depresyon. Ang pagkawala ng dugo ay dapat palaging mapunan.

Paano ibalik ang dugo pagkatapos ng pagkawala

Ang malaking pagkawala ng dugo ay isang senyales sa katawan upang simulan ang muling pagsasaayos ng proseso ng sirkulasyon ng dugo. Pina-trigger nito ang mga mekanismo ng malalim na homeostasis. Ang bumababa na dami ng nagpapalipat-lipat na dugo ay isang senyales para simulan ng katawan ang mga prosesong ito. Ang talamak na pagkawala ng dugo ay mapanganib dahil ito ay isang senyales na mag-trigger ng hemodynamic at circulatory disorder sa katawan. Ang mga ito ay nagbabanta sa buhay.

Kung may pagkawala ng dugo sa dami ng hanggang 30% ng kabuuang dami nito, posible na gawing normal ang estado ng katawan sa pamamagitan ng pagbibigay sa tao ng napapanahong tulong. Upang gawin ito, kinakailangan upang ihinto ang pagdurugo at ibalik ang sirkulasyon ng dugo.

Ang lokasyon ng pinsala ay depende sa kung gaano kabisa ang dugo ay maaaring ihinto. Posibleng ihinto ang dugo nang mabilis kapag ang pinagmumulan ng pagdurugo ay magagamit nang hindi gumagamit ng anesthesia at walang karagdagang operasyon ang kailangan. Kung hindi man, kinakailangan na iturok ang pasyente sa isang ugat na may mga gamot na pumapalit sa plasma. Kasabay nito, ang presyon ng pasyente at ang kanyang pulso ay dapat na subaybayan sa lahat ng oras. Ang ilang mga kaso ay nangangailangan ng paggamit ng mga de-latang produkto ng dugo at mga kumbinasyon ng mga pamalit sa plasma. Tinutukoy ng dami ng nawalang dugo ang paggamit ng isang partikular na kumbinasyon ng mga gamot.

Kung nawala ang dugo, maaari itong maibalik sa pamamagitan ng pagkonsumo ng maraming likido. Ang parehong tubig at natural na juice ay gumagana nang maayos para dito. Mabuti rin ang mga pagkaing naglalaman ng bakal. Ang lahat ng mga naturang produkto ay mapula-pula ang kulay. Kabilang dito ang atay, beets, mansanas, at karot. Gayundin ang epekto ay ibinibigay ng pinatuyong mga aprikot, bakwit at mani.

Paano ibalik ang dugo pagkatapos ng donasyon

Ang pagbibigay ng dugo ay hindi dumadaan nang walang bakas sa katawan ng tao at hindi ito simpleng bagay. Average na termino Ang pagpapanumbalik ng dugo pagkatapos ng donasyon ay katumbas ng isang buwan, marahil higit pa, dahil ang mga pagkalugi na ito para sa katawan ay hindi napupunta sa wala. Ang lahat ay tinutukoy ng mga indibidwal na katangian ng bawat organismo ng tao.

Kapag nawala ang dugo bilang resulta ng donasyon nito, ang plasma ng dugo ay naibabalik sa pinakamabilis na paraan. Ito ay tumatagal ng halos dalawang araw. Ito ay tumatagal ng hindi bababa sa pitong araw upang maibalik ang isang malaking bilang ng mga platelet sa dugo; upang ang antas ng mga erythrocytes sa dugo ay bumalik sa normal, ito ay tumatagal ng limang araw.

Kaagad pagkatapos mag-donate ng dugo, inirerekomenda ng mga doktor na gumawa ka ng ilang hakbang upang mabilis at epektibong gumaling mula sa pamamaraang ito. Una sa lahat, dapat kang magtatag ng nutrisyon, na nangangahulugang kailangan mong kumain ng higit pang mga bitamina at mga pagkaing nakakatulong sa pagtaas ng dami ng dugo sa katawan. Hindi ka dapat uminom ng alak at mag-ehersisyo.

Lalo na sa unang pagkakataon pagkatapos mag-donate ng dugo, kailangan mong uminom ng mas maraming likido. Ang anumang mga juice ay angkop para dito, sa partikular na granada o seresa. Ang mga compotes at mineral na tubig ay mabuti. Ito ay totoo lalo na sa loob ng dalawang linggo pagkatapos mag-donate ng dugo. Inirerekomenda na kumonsumo ng mas maraming calcium bilang karagdagan sa pangunahing diyeta. Maaaring kunin tatlong araw pagkatapos ng paghahatid ng hematogens. Ginagawa ito sa reseta ng doktor.

Paano ibalik ang dugo pagkatapos ng regla

Sa panahon ng regla, malaking halaga ang inaalis sa katawan ng babae kasama ng dugo sustansya... Ang mga ito ay mahalagang mga elemento ng bakas at kapaki-pakinabang na bitamina. Samakatuwid, para sa isang linggo pagkatapos ng pagtatapos ng regla, inirerekomenda na suportahan ang katawan sa pamamagitan ng pagkuha ng mga bitamina at mineral. Ito ay totoo lalo na para sa mga bitamina ng mga grupo A, B, C at E. Magnesium at calcium ay lubhang kapaki-pakinabang din. Upang gawin ito, kailangan mong uminom ng maraming juice ng prutas. Ang orange juice ay may magandang anti-inflammatory properties, samakatuwid ito ay madalas na inirerekomenda para sa paggamit. Ito ay nagpapabuti sa tono, maaaring huminto sa pagdurugo, at mayroon ding isang firming effect sa nervous system. Pinakamainam na uminom ng katas na piniga lang, kung maaari. Inirerekomenda din na kumain ng tsokolate.

Ang mga ehersisyo na nagpapanumbalik ng paghinga ay epektibo. Kailangan mong umupo nang kumportable, ipikit ang iyong mga mata, huminga ng malalim at, pigilin ang iyong hininga, ilabas ang hangin sa ibang pagkakataon maikling panahon... Ang mga proporsyon ng mga pagkaantala, pagbuga at paghinga ay pinili nang nakapag-iisa.

Maaari mo ring i-on ang magandang musika at mag-relax lang sa komportableng posisyon. Sa gabi, maligo na may kaunting langis ng lavender. Pagkatapos nito, matulog kaagad.

Paano mabilis na maibalik ang dugo

Kung sakaling may kakulangan ng dugo sa katawan, kailangan mong kumain ng mga pagkaing nakakatulong sa pagpapanumbalik nito. Ang mga sanhi ng anemia ay maaaring magkakaiba. Maaaring ito ay donasyon, biglaang pagkawala ng dugo dahil sa pinsala, o iba pang mga kadahilanan na nakakasagabal sa normal na paggana ng katawan ng tao. Ang dugo ay ganap na naibalik sa katawan ng tao isang linggo pagkatapos ng pagkawala. Sa lahat ng oras na ito, kailangan mong maingat na subaybayan ang masustansyang diyeta. Ang pagsunod sa diyeta at diyeta ay ang susi sa mabilis na pagpapanumbalik ng dugo sa katawan.

Upang mabilis na maibalik ang dugo, kailangan ng isang tao na subaybayan ang pagpapanatili ng balanse ng likido sa kanyang katawan. Uminom hangga't maaari sa araw. Ang pulang alak ay kapaki-pakinabang bilang isang lunas upang maibalik ang dugo. Gayunpaman, dapat mong obserbahan ang panukala kapag inilalapat ito.

Kapag gumuhit ng isang menu habang pinupunan ang pagkawala ng dugo sa katawan, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor. Ang mga pagkain na kinakain ay dapat maglaman ng sapat na protina at bakal.

Paano ibalik ang sirkulasyon ng dugo

Ang pinakakilalang paraan ng pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo ay interbensyon sa kirurhiko at ang paggamit ng droga. Gayunpaman, ang mga gamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga side effect na nangyayari pagkatapos ng kanilang paggamit. Para sa kadahilanang ito, ang mga tao ay madalas na umaasa sa mga remedyo sa bahay upang maibalik ang sirkulasyon ng dugo. Ang mga pondong ito ay sinubok sa oras, walang mga side effect at medyo epektibo.

Isa na rito ang steam bath. Ang ganitong kurso ay maaaring kunin alinman sa bahay, kung may mga kondisyon, o sa spa center. Inirerekomenda na magsuot ng mainit na damit at takpan ng mainit na kumot sa buong paggamot. Ang lahat ng mga hakbang na ito ay nag-aambag sa pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, pagbutihin ang sirkulasyon ng dugo. Tinatanggal din nito ang posibilidad ng kakulangan ng oxygen sa dugo, na nagreresulta sa mga cramp ng kalamnan.

Paano ibalik ang dugo pagkatapos ng chemotherapy

Chemotherapy ay ginagamit upang labanan ang kanser. Sa kasong ito, ang katawan ay naghihirap kapwa mula sa sakit mismo at mula sa paraan ng paggamot nito.

Ang pagpapanumbalik ng dugo pagkatapos ng chemotherapy ay inirerekomenda ng mga doktor kasama ang mga pamamaraan hindi kinaugalian na paggamot... Ang pamamaraan ay naaangkop para sa mga talamak na anyo ng sakit. Inirerekomenda din na gumamit ng mga medikal na paraan ng pagbawi sa mga kaso kung saan ang mga pasyente ay hindi gaanong natitiis ang chemotherapy. Sa ganitong mga kaso, ang pagbawi ay maaaring maging mahirap. Para sa buong pagbabagong-buhay ng dugo pagkatapos ng chemotherapy, ang mga paghahanda ng mga grupo ng steroid ay ginagamit, pati na rin ang mga antioxidant, bitamina complex.

Paano ibalik ang komposisyon ng dugo

Ang pagpapanumbalik ng komposisyon ng dugo pagkatapos ng malaking pagkawala ng dugo ay maaaring tumagal ng ilang buwan. Gayunpaman, ang buong proseso ay pinabilis kung ang bakal ay kinuha para sa pagbawi. Dapat itong piliin sa payo ng isang doktor. Bilang karagdagan, ang mga succinic at ascorbic acid ay nagbibigay ng magandang tulong para sa pagsipsip ng bakal sa dugo.

Paano ibalik ang mga platelet sa dugo

Upang maibalik ang antas ng mga platelet sa dugo, inirerekomenda na isama sa pang-araw-araw na masustansiyang pagkain ang mga pagkaing mataas sa bitamina A, B at C. Kabilang dito ang mga bell peppers, perehil, chokeberry, kintsay, bakwit. Ang mga dahon ng Lingonberry at ubas ay kapaki-pakinabang din, lalo na ang mga batang shoots.

Ang ilan mga gamot kayang itaas ang antas ng mga platelet sa dugo. Kabilang dito ang Sodecor, na naglalaman ng iba't ibang mga halamang gamot, at Derinat, na nagmula sa nucleic acid ng salmon. Ang parehong epekto ay ibinibigay ng paggamit ng mga gamot sa isang hormonal na batayan. Ito ay Dexamethasone at Prednisolone. Para sa layunin ng therapy, ang mga ahente tulad ng folic acid, panavir.

Paano ibalik ang asukal sa dugo

Ang pagkain ng mga blueberries ay isang magandang paraan upang maibalik ang asukal sa dugo. Upang ihanda ang sabaw, kailangan mong kumuha ng 10 gramo ng mga dahon ng halaman, pre-tuyo at durog, ibuhos ang isang litro ng tubig na kumukulo at pakuluan ng limang minuto. Kailangan mong uminom ng kalahating baso isang quarter ng isang oras bago kumain.

Upang maghanda ng mga berry, ibuhos ang 25 gramo ng mga berry na may isang litro ng tubig na kumukulo sa loob ng isang-kapat ng isang oras. Kailangan mong uminom ng tatlong beses sa isang araw isang quarter ng isang oras bago kumain. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng anim na buwan. Ang katutubong lunas na ito ay hindi nagbibigay ng mga side effect pagkatapos gamitin, hindi katulad ng mga tradisyunal na gamot. Mayroong maraming mga katutubong remedyo para sa pagpapanumbalik ng mga antas ng asukal sa dugo, ngunit ang isang ito ay ang pinaka-epektibo.

Paano ibalik ang mga leukocytes sa dugo

Ang pagpapanumbalik ng antas ng mga leukocytes sa dugo ay nangyayari kapag sinusunod ang isang tiyak na diyeta. Lalo na inirerekomenda para dito na kumain ng mga gulay, pati na rin ang cottage cheese, kefir, seafood. Ang mga walang taba na karne at bigas ay gumagana nang maayos. Ang beet juice ay ang pinakamalusog na gulay. Kinakailangang limitahan ang paggamit ng mataba na karne at atay.

Paano ibalik ang kolesterol sa dugo

Ang paggamit ng tradisyonal na gamot upang maibalik ang mga antas ng kolesterol sa dugo ay ipinahiwatig sa mga kaso kung saan ang labis ay makabuluhan. Sa lahat ng iba pang sitwasyon, inirerekomenda ang aktibong pamumuhay, at hindi mo rin dapat abusuhin ang alak o paninigarilyo. Sa kasong ito, ang pattern ng pagtulog ay dapat na tulad ng upang magbigay ng sapat na pahinga para sa katawan.

Paano ibalik ang hemoglobin sa dugo

Para sa mabilis na pagpapanumbalik ng hemoglobin sa dugo ng pasyente, ang isang diyeta ay dapat na maitatag na nagsisiguro sa paggamit ng bakal at protina sa katawan sa sapat na dami. Kailangan mong kumain ng karne, lalo na ang karne ng baka. Inirerekomenda na uminom ng mga juice at kumain ng mga prutas, sa partikular na mga mansanas, granada, mga walnuts. Ang mabilis na pagpapanumbalik ng hemoglobin sa dugo ay pinadali ng paggamit ng Cahors, siyempre, sa makatwirang dami. Upang mababad ang dugo ng oxygen, inirerekumenda na maglakad nang higit pa. Kung gusto mo espesyal na tulong sa paglutas ng isyu, maaari itong makuha mula sa isang doktor ng naaangkop na profile.

Etiology at pathogenesis... Ang talamak na pagkawala ng dugo ay maaaring pangunahin sa traumatikong pinagmulan kapag mas marami o mas kaunting malalaking kalibre na mga sisidlan ang nasugatan. Maaaring depende rin ito sa pagkasira ng sisidlan ng isa o iba pa proseso ng pathological: pagkalagot ng tubo sa panahon ng ectopic na pagbubuntis, pagdurugo mula sa ulser sa tiyan o duodenal ulcer, mula sa varicose veins ng ibabang bahagi ng esophagus na may atrophic cirrhosis ng atay, mula sa varicose veins ng hemorrhoidal veins. Ang pagdurugo ng pulmonary sa isang pasyente na may tuberculosis, ang pagdurugo ng bituka na may typhoid fever ay maaari ding maging napakarami at biglaan at magdulot ng higit o mas kaunting anemia.

Kahit na ang isang simpleng enumeration ng pagkawala ng dugo na naiiba sa etiology nito ay nagpapahiwatig na ang klinikal na larawan, kurso, at therapy ay mag-iiba depende sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente bago magsimula ang pagdurugo: isang malusog na tao na nasugatan, isang babae na ay dati nang malusog pagkatapos pumutok ang isang tubo sa isang ectopic na pagbubuntis , ang isang pasyente na may ulser sa tiyan, na hindi alam ang tungkol sa kanyang karamdaman noon, sa kaso ng biglaang pagdurugo ng o ukol sa sikmura, ay magkakaroon ng parehong paraan. Kung hindi, ang mga pasyente na may cirrhosis ay magdaranas ng pagkawala ng dugo, typhoid fever o tuberkulosis. Tinutukoy ng pinagbabatayan na sakit ang background, kung saan higit na nakasalalay ang karagdagang kurso ng anemia.

Ang talamak na pagkawala ng dugo na hanggang 0.5 litro sa isang malusog, hindi matandang karaniwang timbang na tao ay nagdudulot ng panandalian, hindi matalim malubhang sintomas: bahagyang panghihina, pagkahilo. Ang pang-araw-araw na karanasan ng mga institusyon ng pagsasalin ng dugo - ang pagbibigay ng dugo ng mga donor - ay nagpapatunay sa obserbasyon na ito. Ang pagkawala ng 700 ML ng dugo o higit pa ay nagiging sanhi ng mas malinaw na mga sintomas. Ito ay pinaniniwalaan na ang pagkawala ng dugo na higit sa 50-65% ng dugo, o higit sa 4-4.5% ng timbang ng katawan, ay tiyak na nakamamatay.

Sa matinding pagkawala ng dugo, ang kamatayan ay nangyayari kahit na may mas maliit na halaga ng ibinuhos na dugo. Sa anumang kaso, ang matinding pagkawala ng higit sa isang katlo ng dugo ay nagiging sanhi ng pagkahilo, pagbagsak at maging ng kamatayan.

Ang bilis ng daloy ng dugo ay mahalaga. Ang pagkawala ng kahit 2 litro ng dugo, na nagaganap sa loob ng 24 na oras, ay tugma pa rin sa buhay (ayon kay Ferrata).

Ang antas ng anemization, ang bilis ng pagbawi normal na komposisyon Ang mga antas ng dugo ay nakasalalay hindi lamang sa dami ng pagkawala ng dugo, kundi pati na rin sa likas na katangian ng pinsala at ang pagkakaroon o kawalan ng impeksiyon. Sa mga kaso ng pagdaragdag ng anaerobic infection sa mga nasugatan, ang pinaka-binibigkas at paulit-ulit na anemia ay sinusunod, dahil ang anemia mula sa pagkawala ng dugo ay sinamahan ng pagtaas ng hemolysis na dulot ng anaerobic na impeksyon... Ang mga sugatang ito ay may partikular na mataas na reticulocytosis, pagkadilaw ng integument.

Ang mga obserbasyon sa panahon ng digmaan sa kurso ng talamak na anemya sa mga nasugatan ay pino ang aming kaalaman tungkol sa pathogenesis ng mga pangunahing sintomas ng talamak na anemia at tungkol sa mga compensatory na mekanismo na umuunlad sa kasong ito.

Ang pagdurugo mula sa isang nasirang sisidlan ay tumitigil bilang resulta ng pagtatagpo ng mga gilid ng nasugatang sisidlan dahil sa reflex contraction nito, dahil sa pagbuo ng namuong dugo sa apektadong lugar. Sa mahahalagang salik Iginuhit ni NI Pirogov ang katotohanan na ang presyon ng dugo sa arterya, pagpuno ng dugo at presyon ng dugo sa nasugatang daluyan ay bumababa, at ang direksyon ng daloy ng dugo ay nagbabago. Ang dugo ay nakadirekta sa iba pang mga ruta ng "roundabout".

Bilang isang resulta ng pag-ubos ng plasma ng dugo sa mga protina at isang pagbaba sa bilang ng mga elemento ng cellular, ang lagkit ng dugo ay bumababa, at ang turnover nito ay pinabilis. Dahil sa pagbaba ng dami ng dugo, ang mga arterya at mga ugat ay nagkontrata. Ang pagkamatagusin ng mga vascular membrane ay tumataas, na nagpapataas ng daloy ng likido mula sa mga tisyu papunta sa mga sisidlan. Dito ay idinagdag ang daloy ng dugo mula sa mga depot ng dugo (atay, pali, atbp.). Ang lahat ng mga mekanismong ito ay nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo at supply ng oxygen sa mga tisyu.

Sa talamak na anemia, bumababa ang masa ng nagpapalipat-lipat na dugo. Dumating ang isang pag-ubos ng mga erythrocytes ng dugo, mga carrier ng oxygen. Bumababa ang dami ng dugo sa minuto. Ang gutom sa oxygen ng katawan ay nangyayari bilang resulta ng pagbaba sa kapasidad ng oxygen ng dugo at kadalasang talamak. pagbuo ng kabiguan sirkulasyon ng dugo.

Ang malubhang kondisyon at kamatayan sa talamak na pagdurugo ay hindi nakadepende sa pagkawala isang malaking bilang oxygen carrier - erythrocytes, at mula sa pagpapahina ng sirkulasyon ng dugo dahil sa pag-ubos ng vascular system na may dugo. Ang gutom sa oxygen sa talamak na pagkawala ng dugo ay nasa uri ng hematogenous-circulatory.

Ang isa sa mga kadahilanan na nagbabayad para sa mga kahihinatnan ng anemia ay isang pagtaas din sa koepisyent ng paggamit ng oxygen ng mga tisyu.

Ang pag-aaral ng gas exchange sa acute anemia ay pinag-aralan ni V.V. Pashutin at ng kanyang mga estudyante. M.F.Kandaratsky na sa kanyang disertasyon noong 1888 ay nagpakita na para sa mataas na grado anemia, hindi nagbabago ang palitan ng gas.

Ayon sa MF Kandaratsky, 27% ng kabuuang dami ng dugo ay sapat para sa pinakamababang pagpapakita ng buhay. Ang normal na dami ng dugo ay nagpapahintulot sa katawan na matugunan ang pangangailangan para sa pinakamataas na trabaho.

Tulad ng ipinakita ng I.R.Petrov, na may malaking pagkawala ng dugo, ang mga selula ng cerebral cortex at cerebellum ay lalong sensitibo sa kakulangan ng oxygen. Ang gutom sa oxygen ay nagpapaliwanag sa paunang kaguluhan at sa paglaon ay pagsugpo sa paggana ng mga cerebral hemispheres.

Sa pagbuo ng buong klinikal na larawan ng anemia at compensatory-adaptive na mga reaksyon ng katawan, ang nervous system ay may malaking kahalagahan.

Kahit na ang NI Pirogov ay nakakuha ng pansin sa impluwensya ng emosyonal na kaguluhan sa lakas ng pagdurugo: "Ang takot, na humahantong sa pagdurugo sa nasugatan, ay pumipigil din sa paghinto ng dugo at madalas na nagsisilbing ibalik ito." Mula dito, nagtapos si Pirogov at itinuro na "ang doktor ay dapat una sa lahat sa moral na kalmado ang pasyente."

Sa klinika kailangan naming obserbahan ang isang pasyente na ang pagbabagong-buhay ay inhibited pagkatapos ng isang nerbiyos shock.

Ang utak ng buto ay isinaaktibo sa ilalim ng impluwensya ng pagkawala ng dugo. Sa malaking pagkawala ng dugo, ang dilaw na bone marrow ng tubular bones ay pansamantalang nagiging aktibong pula. Ang foci ng erythropoiesis ay biglang tumaas dito. Ang pagbutas ng bone marrow ay nagpapakita ng malalaking akumulasyon ng mga erythroblast. Ang bilang ng mga erythroblast sa bone marrow ay umaabot sa napakalaking sukat. Ang erythropoiesis dito ay kadalasang nangingibabaw sa leukopoiesis.

Sa ilang mga kaso, ang pagbabagong-buhay ng dugo pagkatapos ng pagkawala ng dugo ay maaaring maantala dahil sa isang bilang ng mga kadahilanan, kung saan ito ay kinakailangan upang ihiwalay ang malnutrisyon.

Pathological anatomy... Sa seksyon na may maagang pagkamatay ng pasyente, nakita namin ang pamumutla ng mga organo, mababang pagpuno ng dugo sa puso at mga daluyan ng dugo. Maliit ang pali. Ang kalamnan ng puso ay maputla (maulap na pamamaga, mataba na pagpasok). Minor hemorrhages sa ilalim ng endocardium at epicardium.

Mga sintomas... Sa talamak na napakalaking pagkawala ng dugo, ang pasyente ay nagiging maputla bilang isang sheet, tulad ng isang nakamamatay na takot. Ang hindi maibabalik na kahinaan ng kalamnan ay nagmumula. Sa mga malalang kaso, nangyayari ang kumpleto o bahagyang pagkawala ng malay, igsi ng paghinga na may malalim na paghinga, pagkibot ng kalamnan, pagduduwal, pagsusuka, paghikab (brain anemia), at kung minsan ay hiccups. Karaniwang lumalabas ang malamig na pawis. Ang pulso ay mabilis, halos hindi napapansin, ang presyon ng dugo ay mabilis na binabaan. Mayroong kumpletong klinikal na larawan ng pagkabigla.

Kung ang pasyente ay nagpapagaling mula sa pagkabigla, kung hindi siya namatay labis na pagkawala ng dugo, pagkatapos, nang magkaroon ng malay, nagrereklamo ng pagkauhaw. Umiinom siya kung bibigyan siya ng inumin, at muling nahuhulog sa limot. Ang pangkalahatang kondisyon ay unti-unting nagpapabuti, lumilitaw ang pulso, tumataas ang presyon ng dugo.

Ang buhay ng katawan, ang sirkulasyon ng dugo nito ay posible lamang sa isang tiyak na dami ng likido sa daluyan ng dugo. Kasunod ng pagkawala ng dugo, ang mga reservoir ng dugo ay agad na nawalan ng laman (pali, balat at iba pang mga depot ng erythrocytes), at ang likido mula sa mga tisyu, lymph, ay pumapasok sa dugo. Samakatuwid ang pangunahing sintomas ay malinaw - uhaw.

Karaniwang hindi tumataas ang temperatura pagkatapos ng matinding pagdurugo. Ang mga maliliit na pagtaas sa loob ng 1-2 araw ay minsan ay sinusunod pagkatapos ng pagdurugo gastrointestinal tract(halimbawa, may pagdurugo mula sa tiyan at duodenal ulcers). Ang pagtaas ng temperatura sa mas mataas na mga numero ay nangyayari sa pagdurugo sa mga kalamnan at serous na mga lukab (pleura, peritoneum).

Ang pamumutla ng integument ay nakasalalay sa isang pagbawas sa dami ng dugo - oligemia - at sa pag-urong ng mga daluyan ng balat, na nangyayari nang reflexively at binabawasan ang kapasidad ng daluyan ng dugo. Malinaw na sa unang sandali pagkatapos ng pagkawala ng dugo, ang dugo ng higit pa o mas kaunting parehong komposisyon ay dadaloy sa isang pinababang channel, ang oligemia ay sinusunod sa literal na kahulugan ng salita. Sa pag-aaral ng dugo sa panahong ito, ang bilang ng mga erythrocytes, hemoglobin, at ang karaniwang tagapagpahiwatig ng kulay para sa pasyente, ay natagpuan na katangian ng pasyente bago ang pagkawala ng dugo. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay maaaring maging mas malaki kaysa sa bago ang pagkawala ng dugo: sa isang banda, na may ipinahiwatig na pagbaba sa daloy ng dugo, ang dugo ay maaaring lumapot, sa kabilang banda, ang dugo na mas mayaman sa mga nabuong elemento ay pumapasok sa mga daluyan mula sa inilabas na bagay ng dugo. Bilang karagdagan, tulad ng ipinahiwatig sa itaas, kapag ang mga sisidlan ay nagkontrata, mas maraming plasma ang napipiga sa kanila kaysa hugis elemento(ang huli ay sumasakop sa gitnang bahagi ng "silindro ng dugo").

Pinasisigla ng anemia ang mga pag-andar ng mga hematopoietic na organ, kaya ang utak ng buto ay nagsisimulang gumawa ng mga pulang selula ng dugo na may mas maraming enerhiya at itinapon ang mga ito sa dugo. Kaugnay nito, sa kasunod na panahon, nagbabago ang komposisyon ng mga erythrocytes. Sa pagtaas ng produksyon at pagbuga sa dugo ng mga erythrocytes na mas mababa sa mga tuntunin ng saturation na may hemoglobin, ang huli ay mas maputla kaysa sa normal (oligochromia), ng iba't ibang laki (anisocytosis) at ng iba't ibang anyo (poikilocytosis). Ang laki ng mga erythrocytes pagkatapos ng pagdurugo ay bahagyang tumataas (paglipat ng Price-Jones curve sa kanan). Sa peripheral na dugo, lumilitaw ang mga mas batang pulang selula ng dugo, na hindi pa ganap na nawala ang kanilang basophilia, polychromatophiles. Ang porsyento ng mga reticulocytes ay tumataas nang malaki. Bilang isang patakaran, ang polychromatophilia at isang pagtaas sa bilang ng mga reticulocytes ay bubuo nang magkatulad, bilang isang pagpapahayag ng pinahusay na pagbabagong-buhay at pagtaas ng pag-agos ng mga batang erythrocytes sa peripheral na dugo. Ang paglaban ng mga erythrocytes sa mga hypotonic solution ng sodium chloride ay unang bumababa sa maikling panahon, at pagkatapos ay tumataas dahil sa paglabas ng mga mas batang elemento sa peripheral blood. Maaaring lumitaw ang mga erythroblast. Bumababa ang indicator ng kulay sa panahong ito.

Ang rate ng pagpapanumbalik ng normal na komposisyon ng dugo ay nakasalalay sa dami ng nawalang dugo, kung magpapatuloy ang pagdurugo o hindi, sa edad ng pasyente, sa estado ng kanyang kalusugan hanggang sa pagkawala ng dugo, sa pangunahing pagdurusa na naging sanhi ng pagkawala ng dugo, at, higit sa lahat, sa pagiging maagap at pagiging angkop ng therapy.

Ang normal na bilang ng mga pulang selula ng dugo ay pinakamabilis na naibalik. Ang dami ng hemoglobin ay tumataas nang mas mabagal. Unti-unting bumabalik sa normal ang indicator ng kulay.

Matapos ang isang malaking pagkawala ng dugo sa isang dating malusog na tao, ang normal na bilang ng mga erythrocytes ay naibalik sa 30-40 araw, hemoglobin - sa 40-55 araw.

Sa kaso ng anemia mula sa pagkawala ng dugo, lalo na pagkatapos ng mga sugat, mahalagang itakda ang oras na lumipas pagkatapos ng pinsala at pagkawala ng dugo. Kaya, ayon kay Yu. I. Dymshits, 1-2 araw pagkatapos ng isang matalim na sugat sa dibdib, na sinamahan ng pagdurugo sa pleural cavity, sa 2/3 ng mga kaso na mas mababa sa 3.5 milyong erythrocytes sa 1 mm3 ay tinutukoy. Ang anemia ay hypochromic: sa 2/3 ng mga kaso, ang tagapagpahiwatig ng kulay ay mas mababa sa 0.7. Ngunit pagkatapos ng 6 na araw ang bilang ng mga erythrocytes sa ibaba 3.5 milyon sa 1 mm3 ay sinusunod sa mas mababa sa 1/6 ng mga kaso (sa 13 sa 69 na napagmasdan).

Kasunod ng pagdurugo na naganap, ang katamtamang neutrophilic leukocytosis (12,000-15,000 leukocytes bawat mm3) ay kadalasang nangyayari, at ang bilang ng mga platelet ay tumataas at ang pamumuo ng dugo ay tumataas sa loob ng 10 minuto).

Ang porsyento ng mga reticulocytes sa bone marrow ay makabuluhang tumataas. Naniniwala si Forsel na ang antas ng reticulocytosis ay ang pinaka banayad na tagapagpahiwatig ng regenerative na kapasidad ng bone marrow.

Paggamot... Sa talamak na pagsisimula ng anemia, ang therapeutic intervention ay dapat na kagyat. Ang katawan ay naghihirap mula sa kakulangan ng dugo at likido na dapat na mapunan kaagad. Malinaw na ang pinakamabisang lunas kapag malaki ang pagkawala ng dugo ay pagsasalin ng dugo.

Ang pagsasalin ng dugo ay nakamit sa pamamagitan ng muling pagdadagdag ng nawalang likido sa katawan, materyal na nakapagpapalusog, pangangati ng utak ng buto, pagpapalakas ng mga function nito, pagkilos ng hemostatic, ang pagpapakilala ng ganap na erythrocytes at fibrin enzyme. Karaniwang 200-250 ml ng dugo o higit pang malalaking dosis ang inisalin. Sa patuloy na pagdurugo, ang dosis ng muling pagsasalin ng dugo ay nabawasan sa 150-200 ml.

Sa mga kondisyon ng isang pinsala sa labanan sa pagkabigla na may pagkawala ng dugo, 500 ML ng dugo ang iniksyon. Kung kinakailangan, ang dosis na ito ay nadagdagan sa 1-1.5 litro. Bago ang pagsasalin ng dugo, ang lahat ng mga hakbang ay ginawa upang ihinto ang pagdurugo.

Sa kaso ng pagdurugo, ang pagsasalin ng sariwa at napanatili na dugo ay nagbibigay ng parehong resulta. Kung kinakailangan, pinapadali nito ang karagdagang operasyon (para sa mga ulser sa tiyan, pagbubuntis ng ectopic). Ang pagsasalin ng dugo ay ipinahiwatig para sa pagdurugo mula sa isang typhoid ulcer at kontraindikado kung ang pagdurugo ay dahil sa isang ruptured aortic aneurysm. Sa kaso ng pagdurugo mula sa mga baga sa mga pasyente na may tuberculosis, ang pagsasalin ng dugo ay hindi nagbibigay ng malinaw na mga resulta at kadalasang hindi ginagamit. Upang ihinto ang pagdurugo, ang pagbubuhos ng plasma ng dugo sa isang ugat ay matagumpay na ginagamit.

Ayon kay L. G. Bogomolova, maaari mong gamitin ang dry plasma na nakuha sa pamamagitan ng pagpapatuyo sa isang mababang temperatura at dissolved bago ang pagbubuhos sa distilled sterile na tubig.

Ang inilapat na physiological sodium chloride solution (0.9%) at iba't ibang pinaghalong solusyon sa asin ay hindi mga pamalit sa dugo. Makabuluhang mas mahusay na mga resulta ay nakukuha kapag ang mga halo ng asin ay iniksyon sa isang ugat, kung saan idinagdag ang mga colloid na nauugnay sa ibinigay na organismo.

Ang pagpapapasok ng mga likidong nagpapalit ng dugo at dugo sa ugat ay dapat gawin nang dahan-dahan. Ang kinakailangang rate ng pagbubuhos ay 400 ml sa loob ng 15 minuto na may malusog na puso at malusog sistemang bascular... Sa kaso ng mga karamdaman sa sirkulasyon, kinakailangan na gamitin ang paraan ng pagtulo ng pangangasiwa. Ang pagkabigong sumunod sa mga panuntunang ito ay maaaring pinagmulan ng masamang reaksyon sa pagbubuhos at komplikasyon.

Sa mas maraming late na mga petsa ang pangunahing paraan ng paggamot ay ang paggamit ng bakal. Ang arsenic ay isang magandang tulong.

Bilang karagdagan, kailangan mo pahinga sa kama, mabuting nutrisyon na may sapat na nilalaman ng mga bitamina, sa partikular na bitamina C. Tulad ng ipinapakita ng mga obserbasyon, para sa mabilis na pagpapanumbalik ng dugo sa mga donor, isang pang-araw-araw na rasyon ng hindi bababa sa 50-60 mg ng ascorbic acid ay kinakailangan.

Ang mga paraan ng paghinto ng pagdurugo, na ginamit noong nakaraan ng katutubong gamot ng Russia, ay kawili-wili. Inirerekomenda na uminom ng juice ng mga hilaw na karot at labanos kapag

Pagkawala ng dugo ay tinatawag na proseso, ang pag-unlad nito ay nangyayari bilang isang resulta dumudugo... Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hanay ng mga adaptive at pathological na reaksyon ng katawan sa isang pagbawas sa dami ng dugo sa katawan, pati na rin ang kakulangan ng oxygen (), na sanhi ng pagbawas sa transportasyon ng sangkap na ito sa pamamagitan ng dugo.

Ang pag-unlad ng talamak na pagkawala ng dugo ay posible sa mga kaso kung saan may pinsala sa isang malaking sisidlan, dahil sa kung saan ang isang medyo mabilis na pagbagsak ay nangyayari, na maaaring bumaba sa halos zero. Gayundin, ang kundisyong ito ay maaaring mangyari sa kumpletong pagkalagot ng aorta, pulmonary trunk, inferior o superior vein. Kahit na sa kabila ng kaunting pagkawala ng dugo, mayroong isang matalim, halos madalian na pagbaba ng presyon, bubuo anoxia(kakulangan ng oxygen) myocardium at utak. At ito naman ay humahantong sa kamatayan. Ang pangkalahatang larawan ng pagkawala ng dugo ay binubuo ng mga palatandaan ng matinding kamatayan, pinsala sa isang malaking sisidlan, isang hindi gaanong halaga ng dugo sa iba't ibang mga lukab ng katawan, at ilang iba pang mga palatandaan. Para sa talamak na pagkawala ng dugo, walang katangian na exsanguination ng mga panloob na organo ng katawan, at may napakalaking pagkawala ng dugo, ang isang unti-unting pag-agos ng dugo mula sa mga sisidlan ay maaaring maobserbahan. Kasabay nito, nawawala sa katawan ang kalahati ng magagamit na dugo. Sa loob ng ilang minuto, bumababa ang presyon, ang balat ay nagiging "marble", may mga matalim, maputla, limitadong mga spot na lumilitaw sa ibang pagkakataon kaysa sa iba pang mga uri ng kamatayan.

Ang pangunahing link sa kurso ng pagkawala ng dugo ay upang mabawasan dami ng sirkulasyon ng dugo... Ang unang reaksyon sa kondisyong ito ay pulikat maliliit na arterioles at arteries, na nangyayari sa anyo reflex bilang tugon sa pangangati ng ilang mga lugar ng mga daluyan ng dugo at isang pagtaas sa tono ng autonomic nervous system. Dahil dito, sa pagkawala ng dugo, kung ang kurso nito ay dahan-dahang bubuo, ang karagdagang pagpapanatili ng normal na presyon ng dugo ay posible. Ang vascular resistance ay tumataas sa proporsyon sa kalubhaan ng pagkawala ng dugo. Bilang resulta ng pagbawas sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo, bumababa ang minutong dami ng sirkulasyon ng dugo at daloy ng venous sa puso. Bilang kabayaran, ang lakas ng rate ng puso ay tumataas, at ang dami ng dugo sa kanyang ventricles ay bumababa. Ang inilipat na pagkawala ng dugo ay humahantong sa isang pagbabago sa functional na estado ng kalamnan ng puso, Mga pagbabago sa ECG, ang pagpapadaloy ay nabalisa, ang arteriovenous shunt ay bumukas, habang ang bahagi ng dugo ay dumadaan sa mga capillary at agad na pumasa sa mga venule, ang suplay ng dugo sa mga kalamnan, bato at balat ay lumalala.

Ang katawan ay sumusubok sa sarili bayaran kakulangan ng dugo na may pagkawala ng dugo. Ito ay ibinigay dahil sa ang katunayan na ang interstitial fluid, pati na rin ang mga protina na nilalaman nito, ay tumagos sa daluyan ng dugo, bilang resulta kung saan maibabalik ang orihinal na volume. Sa mga kaso kung saan ang katawan ay hindi makayanan ang pagbabayad sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo, pati na rin kapag ang presyon ng dugo ay ibinaba nang mahabang panahon, ang talamak na pagkawala ng dugo ay nakakakuha. hindi maibabalik na kondisyon na maaaring tumagal ng ilang oras. Ang estadong ito ay tinatawag hemorrhagic shock... Sa pinakamalalang kaso, maaari itong umunlad thrombohemorrhagic syndrome, na dahil sa isang kumbinasyon ng mas mataas na nilalaman ng procoagulants sa dugo at mabagal na daloy ng dugo. Ang hindi maibabalik na kondisyon ay naiiba sa maraming aspeto mula sa talamak na pagkawala ng dugo at katulad ng yugto ng terminal traumatikong pagkabigla.

Mga sintomas ng pagkawala ng dugo

Ang dami ng nawalang dugo ay hindi palaging nauugnay sa klinikal na larawan ng pagkawala ng dugo. Sa isang mabagal na pag-agos ng dugo, posible ang isang malabong klinikal na larawan, maaaring wala ito. Ang kalubhaan ng pagkawala ng dugo ay natutukoy pangunahin batay sa klinikal na larawan. Kung ang pagkawala ng dugo ay nagpapatuloy nang mabilis at sa isang malaking dami, ang mga mekanismo ng kompensasyon ay maaaring walang oras upang i-on, o maaaring hindi sapat na mabilis. Hemodynamics sa parehong oras, ang transportasyon ng oxygen ay lumala, bumababa, dahil sa kung saan ang akumulasyon at pagkonsumo nito ng mga tisyu ay bumababa, ang contractile function ng myocardium ay nabalisa dahil sa oxygen na gutom ng central nervous system, ang minutong dami ng sirkulasyon ng dugo ay bumababa, dahil sa kung saan mas lumalala ang transportasyon ng oxygen. Kung hindi masira ang bilog na ito, tiyak na kamatayan ang haharapin ng biktima. Maraming mga salik ang maaaring magpapataas ng pagiging sensitibo ng katawan sa pagkawala ng dugo: mga kaakibat na sakit, ionizing radiation, shock, trauma, overheating o hypothermia, at ilang iba pang mga pangyayari. Ang mga kababaihan ay mas nababanat at mas madaling kinukunsinti ang pagkawala ng dugo, habang ang mga matatanda, mga sanggol at mga bagong silang ay lubhang sensitibo sa pagkawala ng dugo.

May mga pagkawala ng dugo nakatago at malaki at mabigat... Ang una ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang depisit ng at. Sa napakalaking pagkawala ng dugo, ang isang kakulangan sa dami ay humahantong sa dysfunction ng cardio-vascular system, kahit na nawala lamang ang isang ikasampu ng kabuuang dami ng dugo sa kaso ng napakalaking pagkawala ng dugo, ang pasyente ay may malaking banta sa buhay. Ang ganap na nakamamatay na pagkawala ng dugo ay isang ikatlo ng kabuuang dami ng dugo na nagpapalipat-lipat sa katawan.

Sa dami ng nawala na dugo, maaaring hatiin ang pagkawala ng dugo:

Mababang pagkawala ng dugo- mas mababa sa 0.5 litro ng dugo. Ang mababang pagkawala ng dugo, bilang panuntunan, ay pinahihintulutan nang walang pagpapakita ng anumang mga klinikal na sintomas at kahihinatnan. Pulse, presyon ng dugo ay mananatiling normal, ang pasyente ay nararamdaman lamang ng bahagyang pagkapagod, ay Malinaw na pag-iisip, ang balat ay may normal na tono.

Para sa katamtamang pagkawala ng dugo tipikal na pagkawala ng dugo sa halagang 0.5-1 litro. Kasama nito, binibigkas tachycardia, ang presyon ng dugo ay bumaba sa 90-100 mm. rt. Art., Ang paghinga ay nananatiling normal, pagduduwal, tuyong bibig, pagkahilo, pagkahilo ay posible, matinding kahinaan, pagkibot ng mga indibidwal na kalamnan, isang matalim na pagbaba sa lakas, isang mabagal na reaksyon.

Sa maraming pagkawala ng dugo ang kakulangan ng dugo ay umabot sa 1-2 litro. Ang presyon ng dugo ay bumaba sa 90-100 mm. rt. Art., binibigkas na tumaas na paghinga, tachycardia, matinding pamumutla ng balat at mauhog na lamad, malamig na malagkit na pawis ay inilabas, ang kamalayan ng pasyente ay maulap, siya ay pinahihirapan ng pagsusuka at pagduduwal, masakit, pathological antok, pagpapahina ng paningin, pagdidilim sa mata, panginginig ng mga kamay.

Sa napakalaking pagkawala ng dugo mayroong kakulangan ng dugo sa dami ng 2-3.5 litro, na hanggang sa 70% ng kabuuang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo. Ang presyon ng dugo ay bumaba nang husto at umabot sa 60 mm, ang pulso ay parang sinulid hanggang sa 150 na mga beats bawat minuto, sa mga peripheral na sisidlan ay maaaring hindi ito maramdaman. Ang pasyente ay nagpapakita ng kawalang-interes sa kapaligiran, ang kanyang kamalayan ay nalilito o wala, mayroong isang nakamamatay na pamumutla ng balat, kung minsan ay may asul na kulay-abo na tint, malamig na pawis ay inilabas, maaaring mangyari ang mga kombulsyon, lumubog ang mga mata.

Nakamamatay na pagkawala ng dugo nangyayari kapag may kakulangan ng higit sa 70% ng dugo ng katawan. Ito ay tipikal para sa kanya, ang presyon ng dugo ay maaaring hindi matukoy sa lahat, ang balat ay malamig, tuyo, ang pulso ay nawawala, may mga kombulsyon, dilat na mga mag-aaral, kamatayan.

Ang pangunahing layunin para sa paggamot Ang hemorrhagic shock ay binubuo sa pagtaas ng dami ng nagpapalipat-lipat na dugo, pati na rin ang pagpapabuti microcirculation... Sa mga unang yugto ng paggamot, ang pagsasalin ng mga likido, tulad ng glucose solution at saline solution, ay itinatag, na nagpapahintulot sa prophylaxis walang laman na heart syndrome.

Ang agarang pag-aresto sa pagkawala ng dugo ay posible kapag ang isang mapagkukunan ay magagamit nang wala. Ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay dapat maging handa para sa operasyon, habang iba't iba mga kapalit ng plasma.

Infusion therapy, na naglalayong ibalik ang dami ng dugo, ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng venous at arterial pressure, oras-oras, peripheral resistance at cardiac output. Ang replacement therapy ay gumagamit ng mga de-latang paghahanda ng dugo, mga kapalit ng plasma, pati na rin ang kanilang mga kumbinasyon.