Cephalosporins 2 3 henerasyon na gamot. Pagbuo III cephalosporins

Mga gamot na Antibacterial ng mekanismo ng pagkilos at aktibong sangkap ay nahahati sa maraming mga pangkat. Ang isa sa mga ito ay ang cephalosporins, na inuri ayon sa henerasyon: mula sa una hanggang sa ikalima. Ang pangatlo ay mas epektibo laban sa gram-negatibong bakterya, kabilang ang streptococci, gonococci, Pseudomonas aeruginosa, atbp. Ang henerasyong ito ay nagsasama ng cephalosporins para sa parehong panloob at parenteral na paggamit. Ang mga ito ay katulad ng kemikal sa mga penicillin at maaaring mapalitan ang mga ito kung ikaw ay alerdye sa mga naturang antibiotics.

Pag-uuri ng cephalosporins

Inilalarawan ng konseptong ito ang isang pangkat ng mga semi-synthetic na beta-lactam antibiotics na ginawa mula sa "cephalosporin C". Ito ay ginawa ng fungi Cephalosporium Acremonium. Tinatago nila ang isang espesyal na sangkap na pumipigil sa paglaki at pagpaparami ng iba't ibang mga bakterya na negatibo sa gramo at positibo sa gramo. Sa loob ng cephalosporin Molekyul, mayroong isang karaniwang core na binubuo ng mga bicyclic compound sa anyo ng dihydrothiazine at beta-lactam ring. Ang lahat ng mga cephalosporin para sa mga bata at matatanda ay nahahati sa 5 henerasyon, depende sa petsa ng pagtuklas at ng spectrum ng aktibidad na antimicrobial:

• Una Ang pinakakaraniwang parenteral cephalosporin sa pangkat na ito ay Cefazolin, oral - Cephalexin. Ginagamit ang mga ito para sa nagpapaalab na proseso ng balat at malambot na mga tisyu, mas madalas para sa pag-iwas sa mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.
• Pangalawa Kasama rito ang mga gamot na Cefuroxime, Cefamandol, Cefaclor, Ceforanid. Mayroon silang nadagdagan na aktibidad laban sa mga bakteryang positibo sa gramo kumpara sa mga unang henerasyon na cephalosporins. Epektibo para sa pulmonya, na sinamahan ng macrolides.
• Pangatlo Sa henerasyong ito, ang mga antibiotics na Cefixime, Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftizoxime, Ceftibuten ay inilalaan. Ang mga ito ay lubos na epektibo sa mga sakit na sanhi ng gram-negatibong bakterya. Ginamit para sa mga impeksyon ng mas mababang respiratory tract, bituka, pamamaga ng biliary tract, bacterial meningitis, gonorrhea.
• Pang-apat. Ang mga kinatawan ng henerasyong ito ay ang mga antibiotics na Cefepim, Cefpir. Maaaring makaapekto sa enterobacteriaceae na lumalaban sa 1st henerasyon na cephalosporins.
• Panglima. Mayroon silang isang spectrum ng aktibidad ng 4th henerasyon ng cephalosporin antibiotics. Kumikilos sila sa flora lumalaban sa penicillins at aminoglycosides. Epektibo sa pangkat ng mga antibiotics na ito ay Ceftobiprol, Zefter.

Ang epekto ng bakterya ng naturang mga antibiotics ay sanhi ng pagsugpo (pagsugpo) ng synthesis ng peptidoglycan, na siyang pangunahing istruktura ng pader ng bakterya. Kabilang sa mga karaniwang tampok ng cephalosporins, ang mga sumusunod ay maaaring mapansin:

• mahusay na pagpapaubaya dahil sa minimum na bilang ng mga epekto kung ihahambing sa iba pang mga antibiotics;
• mataas na synergism sa aminoglycosides (kasama ng mga ito, nagpapakita sila ng mas malaking epekto kaysa sa hiwalay);
• pagpapakita ng isang reaksyon ng cross-allergy sa iba pang mga gamot na beta-lactam;
• kaunting epekto sa bituka microflora (sa bifidobacteria at lactobacilli).

Ika-3 henerasyon na cephalosporins

Ang pangkat ng mga cephalosporins na ito, na kaibahan sa nakaraang dalawang henerasyon, ay iba pa isang malawak na saklaw kilos. Ang isa pang tampok ay isang mas mahabang kalahating buhay, na kung saan ang gamot ay maaaring kunin isang beses lamang sa isang araw. Kabilang sa mga kalamangan ang kakayahan ng pangatlong henerasyon na cephalosporins na mapagtagumpayan ang hadlang sa dugo-utak. Dahil dito, epektibo ang mga ito laban sa bakterya at nagpapaalab na mga sugat ng nervous system. Ang listahan ng mga pahiwatig para sa paggamit ng pang-henerasyong cephalosporins ay nagsasama ng mga sumusunod na sakit:

• meningitis ng isang likas na katangian ng bakterya;
• impeksyon sa bituka;
• gonorrhea;
• cystitis, pyelonephritis, pyelitis;
• brongkitis, pulmonya at iba pang mga impeksyon sa mas mababang respiratory tract;
• pamamaga ng biliary tract;
• shigillosis;
• typhoid fever;
• kolera;
• otitis

Ika-3 henerasyon na cephalosporins sa mga tablet

Ang mga oral antibiotics ay madaling gamitin at maaaring magamit kumplikadong therapy mga impeksyon sa bahay etiology ng bakterya... Ang mga oral cephalosporins ay madalas na inireseta sa isang hakbang na hakbang sa paggamot. Sa kasong ito, ang mga antibiotics ay unang ibinibigay nang pang-magulang, at pagkatapos ay lumipat sa mga form na kinuha nang pasalita. Kaya, ipinakita ang oral cephalosporins sa mga tablet pagsunod sa mga gamot:

• Cefodox;
• Pancef;
• Zedex;
• Suprax.

Ang aktibong sangkap ng gamot na ito ay cefixime trihydrate. Ang antibiotic ay ipinakita sa anyo ng mga capsule na may dosis na 200 mg at 400 mg, isang suspensyon na may dosis na 100 mg. Ang presyo ng una ay 350 rubles, ang pangalawa ay 100-200 rubles. Ang Cefixime ay ginagamit para sa mga sakit ng isang nakakahawang at nagpapaalab na likas na sanhi ng pneumococci at streptococci pyrrolidonyl peptidase:

• matinding brongkitis;
• matinding impeksyon sa bituka;
• talamak na pulmonya;
• otitis media;
• relapses ng brongkitis talamak na form;
• pharyngitis, sinusitis, tonsillitis;
• impeksyon lagay ng ihi walang komplikasyon.

Ang mga Cefixim capsule ay kinukuha kasama ng pagkain. Pinapayagan ang mga ito para sa mga pasyente na higit sa 12 taong gulang. Ipinapakita ang mga ito ng dosis na 400 mg ng Cefixime araw-araw. Ang paggamot ay batay sa impeksyon at kalubhaan nito. Ang mga bata mula anim na buwan hanggang 12 taong gulang ay inireseta ng Cefixime sa anyo ng isang suspensyon: 8 mg / kg ng timbang ng katawan 1 oras o 4 mg / kg 2 beses sa isang araw. Anuman ang uri ng paglabas, ipinagbabawal ang Cefix sa kaso ng allergy sa mga antibiotics ng cephalosporin group. Matapos uminom ng gamot, maaaring magkaroon ng ganitong mga reaksyon sa gilid:

• pagtatae;
• kabag;
• dyspepsia;
• pagduduwal;
• sakit sa tiyan;
• pantal;
• pantal;
• pangangati;
• sakit ng ulo;
• pagkahilo;
• leukopenia;
• thrombocytopenia.

Cefodox

Ang epekto ng bactericidal ng antibiotic na ito ay dahil sa cefpodoxime sa komposisyon. Ang anyo ng paglabas ng gamot na ito ay mga tablet at pulbos. Ang mga suspensyon ay inihanda mula sa huli. Anuman ang form ng paglabas, ginagamit ang Cefodox upang gamutin:

• pyelonephritis, banayad na cystitis o Katamtaman;
• tonsilitis, pharyngitis, laryngitis, sinusitis, otitis media;
• pulmonya, brongkitis;
• urethritis, proctitis, gonococcal cervicitis;
• mga nakakahawang sugat ng balat, kasukasuan, buto at malambot na tisyu.

Ang paggamit ng Cefodox ay hindi isinasagawa sa mga taong may hypersensitivity sa komposisyon ng gamot. Sa form ng tablet, ang antibiotic ay hindi inireseta para sa mga batang wala pang 12 taong gulang, sa anyo ng isang suspensyon - sa edad na 5 buwan, na may galactose intolerance, malabsorption syndrome, kakulangan sa lactase. Ang dosis ng Cefodox ay natutukoy tulad ng sumusunod:

• 200-400 mg bawat araw - para sa mga pasyente na higit sa 12 taong gulang (average na dosis);
• 200 mg - para sa mga nakakahawang sakit ng respiratory at genitourinary system;
• 400 mg - para sa brongkitis o pulmonya.

Ang kurso ng therapy ay nagpapatuloy tulad ng inireseta ng doktor. Ang average na tagal nito ay nakasalalay sa kurso ng sakit at itinatag ng isang dalubhasa. Ang presyo ng gamot ay tungkol sa 350-400 rubles. Ang listahan ng mga epekto ng Cefodox ay nagsasama ng mga sumusunod na sintomas:

• pantal;
• Makating balat;
• sakit ng ulo;
• pagtatae;
• pagsusuka, pagduwal;
• eosinophilia;
• isang pagtaas sa antas ng creatinine ng plasma at urea;
• paglabag sa thrombocytopoiesis at leukocytopoiesis.

Panzef

Ang kinatawan ng ika-3 henerasyong cephalosporins ay batay sa cefexime. Maaari kang bumili ng Pancef sa anyo ng mga tablet at granula. Ipinapahiwatig ang mga ito para sa paggamot ng mga nakakahawang sakit ng iba't ibang mga sistema ng katawan:

• Ihi. Ang Pancef ay epektibo para sa gonococcal urethritis at cervicitis.
• Panghinga. Ang antibiotic na ito ay ipinahiwatig para sa talamak at talamak na brongkitis, tracheitis, pulmonya.
• ENT na mga organo. Ang Pancef ay inireseta para sa otitis media, pharyngitis, nakakahawang sinusitis, tonsillitis.

Kasama sa mga kontraindiksyon para sa gamot na ito ang pagiging sensitibo sa mga penicillin at cephalosporins, mga matatanda at hanggang sa anim na buwan na edad. Natutukoy ang dosis na isinasaalang-alang sumusunod na mga prinsipyo:

• 8 mg / kg 1 beses o 4 mg / kg 2 beses sa isang araw - para sa mga pasyente na higit sa 12 taong gulang;
• 400 mg - ang maximum ng gamot bawat araw;
• 400 mg para sa 7-10 araw, 1 oras bawat araw - na may gonorrhea, nagpapatuloy nang walang mga komplikasyon.

• 8 mg / kg 1 beses o 4 mg / kg 2 beses sa isang araw (6-12 ML ng suspensyon) - para sa mga batang 5-15 taong gulang;
• 5 ML ng suspensyon - para sa mga bata na 2-4 taong gulang;
• 2.5-4 ML ng suspensyon - para sa mga sanggol mula 6 na buwan hanggang isang taon.

Ang halaga ng 6 na tablet ng Pancef na 400 mg ay 350 rubles, 5 ML ng suspensyon ay 550 rubles. Ang mga epekto ng gamot ay madalas na ipinakita mula sa digestive tract, ngunit may iba pang mga reaksyon:

• anorexia;
• dysbiosis;
• pagkahilo;
• lagnat;
• kabag;
• pagduduwal;
• dysbiosis;
• pagsusuka;
• paninilaw ng balat;
• tuyong bibig;
• hyperbilirubinemia;
• glossitis;
• stomatitis;
• nephritis;
• hyperemia ng balat;
• eosinophilia;
• pantal

Ang Cephalosporin ika-3 henerasyon ng Spectracef ay mayroon lamang sa form na tablet. Ang aktibong sangkap nito ay cefditoren sa dosis na 200 mg o 400 mg. Ang mga mikroorganismo na sanhi ng mga naturang pathology ay sensitibo sa sangkap na ito:

• Mga karamdaman sa itaas na respiratory tract, kabilang ang talamak na sinusitis at tonsillopharyngitis.
• Hindi kumplikadong mga impeksyon ng taba ng balat na pang-ilalim ng balat, kasama ang impetigo, abscess, folliculitis, mga nahawaang sugat, furunculosis.
• Mas mababang mga impeksyon sa respiratory tract tulad ng pneumonia na nakuha ng pamayanan. Kasama rin dito ang mga panahon ng pag-ulit ng talamak na brongkitis.

Kailangan mong kumuha ng Spectracef na may likido, at mas mabuti pagkatapos ng pagkain. Ang inirekumendang dosis ay natutukoy ng uri ng impeksyon at kalubhaan nito:

• 200 mg bawat 12 oras sa loob ng 5 araw - na may paglala ng brongkitis;
• 200 mg bawat 12 oras sa loob ng 10 araw - para sa impeksyon sa balat, sinusitis, pharyngotonsillitis;
• 200 mg bawat 12 oras sa loob ng 4-5 araw - para sa pneumonia na nakuha ng pamayanan.

Kung ihahambing sa iba pang mga cephalosporins, ang Spectracef ay may mas mataas na gastos - 1300-1500 rubles. Ang listahan ng mga epekto ay pinakamahusay na nilinaw sa detalyadong tagubilin sa gamot dahil marami sila. Kabilang sa mga kontraindiksyon para sa Spectracef:

• allergy sa mga nasasakupang gamot at penicillins;
• mga batang wala pang 12 taong gulang;
• sobrang pagkasensitibo sa casein ng protina;
• kabiguan sa atay;
• nagpapasuso;
• pagbubuntis;
• nasa ospital sa hemodialysis.

Zedex

Ang isang kapsula ng Cedex ay naglalaman ng 400 mg ng ceftibutene dihydrate, 1 g ng paghahanda na ito sa form na pulbos ay naglalaman ng 144 mg ng aktibong sangkap na ito. Ang kanilang presyo ay nag-iiba mula 500 hanggang 650 rubles. Ang listahan ng mga pahiwatig para sa parehong anyo ng pagpapalabas ng gamot ay nagsasama ng mga sumusunod na sakit:

• enteritis at gastroenteritis sa mga bata na sanhi ng Escherichia coli o mga uri ng genus na Shigella at Salmonella;
• otitis media;
• pulmonya, brongkitis, iskarlatang lagnat, pharyngitis, talamak na sinusitis, tonsilitis;
• impeksyon sa ihi

Ang Zedex ay kontraindikado sa kaso ng allergy sa mga penicillin, hindi pagpaparaan sa cephalosporins, matinding anyo pagkabigo sa bato at mga pasyente sa hemodialysis. Mga paghihigpit sa edad: pinapayagan ang suspensyon mula sa 6 na buwan, mga kapsula - mula 10 taon. Natutukoy ang dosis tulad ng sumusunod:

• 400 mg araw-araw - para sa matinding sinusitis at brongkitis;
• 200 mg bawat 12 oras sa loob ng 10 araw - na may pneumonia na nakuha sa pamayanan;
• 9 mg / kg suspensyon - para sa mga bata mula anim na buwan hanggang 10 taon.

Ang paggamot ay tumatagal ng isang average ng 5-10 araw. Kung ang Streptococcus pyogenes ay apektado, ang therapy ay dapat tumagal nang hindi bababa sa 10 araw. Listahan ng mga posibleng masamang reaksyon:

• pag-aantok;
• dyspepsia;
• anemya;
• eosinophilia;
• gastritis;
• sakit ng ulo;
• pagkahilo;
• panginginig;
• pantal;
• pagduwal, pagsusuka;
• thrombositosis;
• ketonuria;
• mga pagbabago sa panlasa;
• sakit sa tiyan.

Suprax

Magagamit ang Suprax sa anyo ng mga dispersible tablet, ibig sabihin, natutunaw ang tubig. Ang bawat isa ay naglalaman ng 400 mg ng cefixime. Ang halaga ng 7 tablets ay halos 800 rubles. Listahan ng mga pahiwatig para sa paggamit ng Suprax:

• hindi kumplikadong gonorrhea ng yuritra o cervix;
• shigellosis;
• angina ay agranulocytic;
• matinding brongkitis;
• impeksyon sa ihi
• pharyngitis ng isang matinding kurso;
• otitis media, sinusitis, tonsillitis.

Hindi mo maaaring gamitin ang Suprax para sa colitis, pagkabigo sa bato, pagbubuntis, colitis at sa pagtanda. Maaari kang uminom ng gamot anuman ang pagkain. Ang pang-araw-araw na dosis ay kinakalkula tulad ng sumusunod:

• 400 mg para sa 1-2 na dosis - na may bigat sa katawan na higit sa 50 kg;
• 200 mg nang sabay-sabay - na may bigat na 25 hanggang 50 kg.

Para sa gonorrhea, ang paggamot ay tumatagal ng 1 araw, para sa banayad na impeksyon sistema ng genitourinary- 3-7 araw, na may angina - 1-2 linggo. Upang maghanda ng isang suspensyon, ang isang tablet ay dapat na durog at ibuhos ng isang maliit na halaga ng tubig, at pagkatapos ay iling mabuti. Listahan ng mga epekto sa Suprax:

• nephritis;
• pantal;
• pantal;
• sakit ng ulo;
• paninigas ng dumi
• pagsusuka;
• Makating balat;
• pagduduwal;
• sakit sa rehiyon ng epigastric;
• dumudugo;
• may kapansanan sa paggana ng bato.

Pulbos

Upang maghanda ng isang solusyon para sa pag-iniksyon, ginagamit ang pangatlong henerasyon na cephalosporins sa anyo ng isang pulbos. Kapag pinangangasiwaan nang intramuscularly, ang mga gamot ay mayroong higit mabilis na aksyon at bihirang maging sanhi ng mga reaksyon sa gilid, dahil pumapasok sila sa katawan na dumadaan sa digestive tract. Gayundin, ang mga cephalosporin antibiotics na form sa pulbos ay ginagamit para sa mga taong, dahil sa mga katangian ng pisyolohikal, ay hindi maaaring uminom ng mga tabletas. Mula sa ganitong uri ng gamot, maaari kang maghanda ng isang suspensyon na mas madaling ibigay sa mga bata.

Fortum

Ang aktibong sangkap ng Fortum ay ceftazidime sa dosis na 250, 500, 1000 o 200 mg. Ang gamot ay ipinakita bilang isang puting pulbos na masa para sa paghahanda ng mga solusyon para sa mga iniksyon. Ang halaga ng 1 g ay 450 rubles, 0.5 g - 180 rubles. Ang listahan ng mga pahiwatig para sa paggamit ng Fortuma ay may kasamang mga impeksyon:

• respiratory tract, kabilang ang mga sugat sa background ng cystic fibrosis;
• ENT organo;
• mga organo ng musculoskeletal system;
• tisyu sa ilalim ng balat at balat;
• lagay ng ihi
• mga impeksyon sa dialysis;
• sa mga pasyente na may pinigilan na kaligtasan sa sakit;
• meningitis, bacteremia, peritonitis, septicemia, nahawaang pagkasunog.

Ang Fortum ay kontraindikado sa kaso ng sensitization sa ceftazidime, penicillins at antibiotics mula sa ika-3 henerasyong cephalosporin group. Ang gamot ay inireseta ng pag-iingat sa mga buntis at nagpapasuso na kababaihan, na may pagkabigo sa bato at kasama ng aminoglycosides. Ang pang-araw-araw na dosis ay napili tulad ng sumusunod:

• dosis bawat araw ay hindi dapat higit sa 6 g;
• ang mga matatanda ay pinangangasiwaan ng 1-6 g, nahahati sa 2-3 dosis;
• na may pinababang kaligtasan sa sakit at malubhang mga uri ng impeksyon, 2 g ay ibinibigay 2-3 beses o 3 g 2 beses;
• sa kaso ng pinsala sa ihi, 0.5-1 g ay na-injected nang 2 beses.
• sepsis;
• cholangitis;
• peritonitis;
• impeksyon ng buto, balat, kasukasuan, malambot na tisyu;
• pyelonephritis;
• nahawaang paso at sugat;
• mga impeksyong sanhi ng hemodialysis at peritoneal dialysis.

Ang dosis ay itinakda para sa bawat pasyente nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang lokalisasyon at kalubhaan ng sakit. Ang gamot ay ibinibigay intramuscularly o intravenously sa mga sumusunod na dosis:

• 0.52 g bawat 8-12 na oras - para sa mga may sapat na gulang;
• 30-50 mg bawat 1 kg ng bigat ng katawan 2-3 beses sa isang araw - para sa mga bata mula 1 buwan hanggang 12 taong gulang;
• 30 mg / kg / araw Sa pagitan ng 12 oras - para sa mga bata hanggang sa 1 buwan.

Pinapayagan na pumasok nang hindi hihigit sa 6 g ng Tizim bawat araw. Ang kontraindiksyon sa paggamit ng gamot na ito ay mataas ang pagiging sensitibo sa ceftazidime. Ang mga potensyal na epekto ay kinabibilangan ng:

• pagduwal, pagsusuka;
• hepatitis;
• cholestatic jaundice;
• eosinophilia;
• pagtatae;
• hypoprothrombinemia;
• interstitial nephritis;
• kandidiasis;
• phlebitis;
• sakit sa lugar ng pag-iniksyon.

Interaksyon sa droga

Kapag gumagamit ng cephalosporins ng 3 henerasyon laban sa background ng pag-inom ng alkohol, may mataas na peligro na magkaroon ng mala-disulfiram na epekto. Ang paglihis na ito ay katulad ng estado ng katawan sa kaso ng pagkalason ng etil alkohol. Laban sa background na ito, ang pasyente ay nagkakaroon ng pag-ayaw sa alkohol. Ang epekto ay nagpatuloy ng maraming araw matapos ang mga cephalosporins ay hindi na ipinagpatuloy. Ang panganib sa posibleng pag-unlad ng hypoprothrombinemia ay isang nadagdagan na pagkahilig sa pagdurugo. Pakikipag-ugnayan ng cephalosporins sa mga gamot:

• ang kasabay na paggamit ng antacids ay binabawasan ang bisa ng antibiotic therapy;
• Hindi pinapayagan ang pagsasama sa loop diuretics dahil sa panganib ng nephrotoxic effect;
• ang kumbinasyon ng thrombolytic, anticoagulants at antiplatelet agents ay hindi rin inirerekomenda dahil sa pagtaas ng posibilidad ng pagdurugo ng bituka.

Video

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang klase ng mga gamot na antibacterial ay cephalosporins. Sa pamamagitan ng kanilang mekanismo ng pagkilos, kabilang sila sa mga inhibitor ng synthesis ng cell wall at may isang malakas na epekto ng bactericidal. Kasama ang mga penicillin, carbapenems at monobactams, bumubuo sila ng isang pangkat ng mga beta-lactam antibiotics.

Dahil sa malawak na spectrum ng pagkilos, mataas na aktibidad, mababang pagkalason at mabuting pagpapaubaya ng pasyente, ang mga gamot na ito ang nangunguna sa dalas ng mga reseta para sa paggamot ng mga inpatient at umabot sa halos 85% ng kabuuang dami ng mga ahente ng antibacterial.

Para sa kaginhawaan, ang listahan ng mga gamot ay ipinakita ng limang pangkat ng henerasyon.

Unang henerasyon

Discovery history at acquisition mekanismo

Noong 1945, ang Italyanong propesor na si Giuseppe Brotzu, habang pinag-aaralan ang kakayahan Wastewater sa paglilinis ng sarili, ihiwalay ang isang pilay ng isang halamang-singaw na may kakayahang makabuo ng mga sangkap na pumipigil sa paglaki at pagpaparami ng gram-positibo at gramo-negatibong flora. Sa panahon ng karagdagang pagsasaliksik, ang gamot mula sa kultura ng Cephalosporium akemonium ay nasubok sa mga pasyente na may matinding porma typhoid fever, na humantong sa isang mabilis na positibong dinamika ng sakit at isang mabilis na paggaling ng mga pasyente.

Ang unang antibiotic ng serye ng cephalosporin - cephalothin ®, ay nilikha noong 1964 ng kumpanya ng gamot na Amerikano na si Eli Lilly .

Ang mapagkukunan para sa pagkuha ay cephalosporin C ® - isang likas na tagagawa ng mga hulma at isang mapagkukunan ng 7-aminocephalosporic acid. V kasanayan sa medisina semi-synthetic antibiotics na nakuha ng acylation sa amino group ng 7-ACC ang ginagamit.

Noong 1971, ang cefazolin ay na-synthesize, na naging pangunahing gamot na antibacterial sa loob ng isang buong dekada.

Ang Cefuroxime ®, na nakuha noong 1977, ay naging unang gamot at ninuno ng ikalawang henerasyon. Ang pinaka-madalas na ginagamit na antibiotic sa kasanayan sa medikal - ang ceftriaxone ®, ay nilikha noong 1982, ay aktibong ginagamit at "hindi sumuko" hanggang ngayon.

Ang isang tagumpay sa paggamot ng impeksyon sa Pseudomonas aeruginosa ay maaaring tawaging resibo noong 1983 ng ceftazidime ®.

Sa kabila ng pagkakaroon ng pagkakapareho sa istraktura na may penicillins, na tumutukoy sa isang katulad na mekanismo pagkilos ng antibacterial at pagkakaroon ng mga cross-alerdyi, ang cephalosporins ay may isang pinalawig na hanay ng mga epekto sa pathogenic flora, mataas na paglaban sa pagkilos ng beta-lactamases (mga enzyme na pinagmulan ng bakterya na sumisira sa istraktura ng isang antimicrobial agent na may isang beta-lactam cycle).

Ang pagbubuo ng mga enzyme na ito ay tumutukoy sa natural na paglaban ng mga mikroorganismo sa penicillins at cephalosporins.

Pangkalahatang mga tampok at pharmacokinetics ng cephalosporins

Ang lahat ng mga gamot sa klase na ito ay magkakaiba:

• epekto ng bakterya sa mga pathogens;
• madaling pagpapaubaya at isang medyo mababang bilang ng mga salungat na reaksyon kumpara sa iba pang mga ahente ng antimicrobial;
• ang pagkakaroon ng krus mga reaksiyong alerdyi kasama ang iba pang mga beta-lactams;
• mataas na synergism sa aminoglycosides;
• kaunting kaguluhan ng bituka microflora.

Ang bentahe ng cephalosporins ay maaari ring maiugnay sa mahusay na bioavailability. Ang mga antibiotics ng serye ng cephalosporin sa mga tablet ay may mataas na antas ng digestibility sa digestive tract... Ang pagsipsip ng mga pondo ay tumataas kapag natupok sa panahon o kaagad pagkatapos ng pagkain (maliban sa cefaclor ®). Ang mga cephalosporin ng magulang ay epektibo sa parehong mga ruta ng i / v at i / m ng pangangasiwa. Mayroon silang mataas na indeks ng pamamahagi sa mga tisyu at panloob na organo. Ang maximum na konsentrasyon ng mga gamot ay nilikha sa mga istraktura ng baga, bato at atay.

Ang Ceftriaxone® at cefoperazone® ay nagbibigay ng mataas na antas ng gamot sa apdo. Ang pagkakaroon ng isang dalawahang ruta ng paglabas (atay at bato) ay nagbibigay-daan sa kanila na mabisang magamit sa mga pasyente na may talamak o talamak na kabiguan sa bato.

Ang Cefotaxime ®, cefepime ®, ceftazidime ® at ceftriaxone ® ay maaaring tumagos sa hadlang sa dugo-utak, lumilikha ng isang klinikal makabuluhang mga antas sa cerebrospinal fluid at inireseta para sa pamamaga ng mga lamad ng utak.

Paglaban ng pathogen sa antibiotic therapy

Ang mga gamot na may mekanismo ng pagkilos na bactericidal ay pinaka-aktibo laban sa mga organismo sa mga yugto ng paglaki at pagpaparami. Dahil ang pader ng organismo ng microbial ay nabuo ng high-polymer peptidoglycan, kumikilos sila sa antas ng pagbubuo ng mga monomer nito at ginambala ang pagbubuo ng mga cross-polypeptide tulay. Gayunpaman, dahil sa biological na pagtitiyak ng pathogen, magkakaiba, mga bagong istraktura at mode ng paggana ay posible sa pagitan ng iba't ibang mga species at klase.

Ang Mycoplasma at protozoa ay hindi naglalaman ng isang shell, at ang ilang mga uri ng fungi ay naglalaman ng isang chitinous wall. Bilang resulta ng tukoy na istrakturang ito, ang mga nakalistang grupo ng mga pathogens ay hindi sensitibo sa pagkilos ng beta-lactams.

Ang natural na paglaban ng totoong mga virus sa mga ahente ng antimicrobial ay dahil sa kawalan ng target na molekular (pader, lamad) para sa kanilang aksyon.

Paglaban sa mga gamot na chemotherapy

Bilang karagdagan sa natural, dahil sa tukoy na mga katangian ng morphophysiological ng species, maaaring makuha ang paglaban.

Ang pinaka-makabuluhang dahilan para sa pagbuo ng pagpapaubaya ay hindi makatuwiran na antibiotic therapy.

Magulo, hindi makatwirang reseta sa sarili ng mga gamot, madalas na pagkansela na may paglipat sa isa pang gamot, ang paggamit ng isang gamot na may maikling panahon, paglabag at pagbaba ng timbang ng mga dosis na inireseta sa mga tagubilin, pati na rin ang wala sa panahon na pag-atras ng antibiotic - tingga sa hitsura ng mga mutation at ang paglitaw ng mga lumalaban na mga strain na hindi tumutugon sa paggamot ng klasikal na regimen.

Ipinakita ng mga klinikal na pag-aaral na ang agwat ng mahabang panahon sa pagitan ng mga reseta ng antibiotiko ay ganap na naibalik ang pagiging sensitibo ng bakterya sa mga epekto nito.

Ang likas na katangian ng nakuha na pagpapaubaya

Mutasyon at pag-aanak

• Mabilis na paglaban, uri ng streptomycin. Bumubuo sa, rifampicin ®, nalidixic acid.
• Mabagal, uri ng penicillin. Tukoy para sa cephalosporins.

Mekanismo ng paghahatid

Ang bakterya ay gumagawa ng mga enzyme na hindi nagpapagana ng chemotherapeutic mga gamot... Ang pagbubuo ng beta-lactamases ng mga mikroorganismo ay sumisira sa istraktura ng gamot, na nagiging sanhi ng paglaban sa mga penicillin (mas madalas) at cephalosporins (mas madalas).

Paglaban at mga mikroorganismo

Kadalasan, ang paglaban ay katangian ng:

• - at enterococci;
• colibacillus;
• klebsiella;
• mycobacterium tuberculosis;
• shigella;
• mga pseudomonad.

Cefuroxime ®

1. Inirerekumenda para sa paggamot ng katamtaman hanggang sa talamak.
2. Hindi ginamit para sa pinsala sa sistema ng nerbiyos at meninges.
3. Ginagamit ito para sa preoperative antibiotic prophylaxis at medikal na takip para sa interbensyon sa operasyon.
4. Inireseta ito para sa banayad na mga nagpapaalab na sakit balat at malambot na tisyu.
5. Bahagi ng kumplikadong paggamot impeksyon.

Ginamit madalas step therapy, na may appointment ng parenteral Cefuroxime ® sodium, kasunod ang isang switch sa oral administration ng Cefuroxime ® Axetil.

Cefaclor ®

Hindi ito inireseta para sa talamak na otitis media, dahil sa mababang konsentrasyon sa likido ng kapaligiran. tainga Epektibo para sa paggamot ng nakakahawang nagpapaalab na proseso buto at.

Ika-3 henerasyon na cephalosporin antibiotics

Nadaig nila nang maayos ang hadlang sa dugo-utak, maaaring magamit para sa pamamaga, lesyon ng bakterya ng sistema ng nerbiyos.

Ceftriaxone® at Cefoperazone®

Ang mga ito ang gamot na pinili para sa paggamot ng mga pasyente na may pagkabigo sa bato. Nakalabas sa pamamagitan ng mga bato at atay. Ang mga pagbabago sa dosis at pagsasaayos ay kinakailangan lamang para sa pinagsamang kakulangan sa bato at hepatic.

Ang Cefoperazone ® praktikal ay hindi tumatawid sa hadlang sa dugo-utak, samakatuwid hindi ito ginagamit para sa meningitis.

Cefoperazone / sulbactam ®

Ito ang tanging cephalosporin na protektado ng inhibitor.

Binubuo ng isang kumbinasyon ng cefoperazone ® na may isang beta-lactamase inhibitor sulbactam.

Mabisa para sa mga anaerobic na proseso, maaaring inireseta bilang isang isang sangkap na therapy nagpapaalab na sakit maliit na pelvis at lukab ng tiyan. Gayundin, aktibong ginagamit ito para sa matinding impeksyon sa ospital, anuman ang lokalisasyon.

Ang mga antibiotics na cephalosporins ay gumagana nang maayos sa metronidazole® para sa paggamot ng mga impeksyon sa intra-tiyan at pelvic. Pinipiling mga gamot para sa matindi, kumplikadong inf. lagay ng ihi Ginamit para sa sepsis, mga nakakahawang lesyon tisyu ng buto, balat at pang-ilalim ng balat na taba.

Inireseta para sa neutropenic fever.

Pang-limang henerasyon na gamot

Takpan ang buong spectrum ng aktibidad ng ika-4 at kumilos sa penicillin-resistant flora at MRSA.

Hindi nakatalaga:

• sa ilalim ng 18 taong gulang;
• mga pasyente na may kasaysayan ng mga seizure, epilepsy at pagkabigo sa bato.

Ang Ceftobiprol ® (Zefter ®) ay ang pinaka mabisang paggamot para sa mga impeksyon sa paa ng diabetes.

Mga dosis at dalas ng aplikasyon ng mga pangunahing kinatawan ng pangkat

Pangangasiwa ng magulang

Ginamit sa / sa at sa / m pagpapakilala.

Pangalan	Pagkalkula para sa mga matatanda	Mga dosis ng cephalosporin antibiotics para sa mga bata (sa haligi ay ipinahiwatig mula sa pagkalkula mg / kg kada araw )
Cefazolin ®	Ito ay inireseta sa rate ng 2.0-6.0 g / araw para sa tatlong injection. Para sa mga hangaring prophylactic, magtalaga ng 1-2 g isang oras bago magsimula ang operasyon.	50-100, paghahati ng 2-3 beses.
Cefuroxime ®	2.25-4.5 g bawat araw, sa 3 mga aplikasyon.	50-100 para sa 2 rubles.
Cefotaxime ®	3.0-8.0 g para sa 3 beses. Sa meningitis hanggang sa 16 g sa anim na injection. Para sa gonorrhea, 0.5 g ay inireseta intramuscularly, isang beses.	Mula 40 hanggang 100 sa dalawang pamamahala. Meningitis - 100 para sa 2 rubles Hindi hihigit sa 4.0 g bawat araw.
Ceftriaxone ®	1 g bawat 12 oras. Meningitis - 2 g bawat labindalawang oras. Gonorrhea - 0.25 g, solong dosis.	Para sa paggamot ng talamak na otitis media, isang dosis na 50 ang ginagamit, sa tatlong mga iniksyon. hindi hihigit sa 1 g sa bawat pagkakataon.
Ceftazidime ®	3.0-6.0 g sa 2 pangangasiwa	30-100 nang paisa-isa. Sa meningitis 0.2 g para sa dalawang injection.
Cefoperazone ®	Mula 4 hanggang 12 g sa 2-4 int.	50-100 tatlong beses.
Cefepim ®	2.0-4.0 g para sa 2 beses.	Sa edad na higit sa dalawang buwan, 50 ang ginagamit, na hinahati sa tatlong pamamahala.
Cefoperazone / sulbactam ®	4.0-8.0 g bawat 2 na iniksyon	40-80 sa tatlong mga application.
Ceftobiprol ®	500 mg bawat walong oras bilang isang 120-minutong IV na pagbubuhos.	—

Anong mga antibiotics ang oral cephalosporins?

Pangalan	Pagkalkula para sa mga matatanda	Ang mga dosis ng cephalosporin antibiotics para sa mga bata (sa haligi ay ipinahiwatig batay sa mg / kg bawat araw)
Cephalexin ®	0.5-1.0 g apat na beses sa isang araw.	Sa rate na 45 para sa tatlong gamit.
	humirang ng 0.5 g dalawang beses sa isang araw.	12.5-25 dalawang beses sa isang araw.
Cefuroxime ®	0.25-0.5 g sa panahon ng pagkain, dalawang beses sa isang araw.	30, para sa 2 pagkain na may pagkain. Para sa paggamot ng otitis media, ang dosis ay nadagdagan ng 40 sa dalawang dosis.
		Sa tonsillopharyngitis, ang kurso ng paggamot ay 10 araw.
	0.25 tuwing labindalawang oras.	Hanggang sa 20 para sa 2 beses.
Cefaclor ®	0.25-0.5 g tatlong beses sa isang araw.	20-40 sa tatlong mga hakbang.
Cefixime ®	0.4 g para sa 2 gamit.	Sa edad na higit sa anim na buwan, inireseta ang 8 mg / kg, na hinahati sa kalahati.
Ceftibuten ®	Single dosis 0.4 g.	9, para sa 1-2 gamit.

Masamang epekto at mga kumbinasyon ng gamot

1. Ang pagreseta ng mga antacid ay makabuluhang binabawasan ang bisa ng antibiotic therapy.
2. Hindi inirerekumenda na pagsamahin ang mga cephalosporins sa mga anticoagulant at antiplatelet agents, thrombolytic - pinapataas nito ang peligro ng pagdurugo ng bituka.
3. Huwag pagsamahin sa loop diuretics, dahil sa panganib ng nephrotoxic effect.
4. Ang Cefoperazone® ay may mataas na peligro ng mala-disulfiram na epekto sa pag-inom ng alak. Nagpapatuloy ito hanggang sa maraming araw pagkatapos ng kumpletong pag-atras ng gamot. Maaaring maging sanhi ng hypoprothrombinemia.

Bilang isang patakaran, sila ay mahusay na disimulado ng mga pasyente, gayunpaman, dapat isaalang-alang ng isa ang mataas na dalas ng mga reaksyong cross-allergy sa mga penicillin.

Ang pinaka-karaniwang mga karamdaman sa dyspeptic, bihirang pseudomembranous colitis.

Hindi gaanong karaniwan, maaaring lumitaw ang hemolytic anemia.

Ang Ceftriaxone ® ay hindi inireseta para sa mga bagong silang na sanggol dahil sa napakadelekado ang pag-unlad ng nuclear jaundice (dahil sa pag-aalis ng bilirubin mula sa koneksyon sa albumin ng plasma albumin), ay hindi inireseta para sa mga pasyente na may mga impeksyon ng biliary tract.

Iba't ibang mga pangkat ng edad

Ang Cephalosporins 1-4 na henerasyon ay ginagamit upang gamutin ang mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, nang walang mga paghihigpit at panganib ng teratogenikong epekto.

Panglima - itinalaga sa mga kaso kung saan positibong epekto para sa ina sa itaas posibleng peligro para sa hindi pa isinisilang na bata. Ang isang maliit na tumagos sa gatas ng dibdib, gayunpaman, ang appointment sa panahon ng paggagatas ay maaaring maging sanhi ng dysbiosis ng oral mucosa at bituka sa isang bata. Gayundin, hindi inirerekumenda na gamitin ang ikalimang henerasyon, Cefixime ®, Ceftibuten ®.
Ang mas mataas na mga dosis ay inirerekomenda sa mga neonate dahil sa mabagal na paglabas ng bato. Mahalagang tandaan na ang Cefipim ® ay pinapayagan lamang mula sa edad na dalawang buwan, at Cefixim ® mula sa edad na anim na buwan.
Sa mga matatandang pasyente, kinakailangan upang ayusin ang dosis batay sa mga resulta ng pag-aaral ng paggana ng bato at pagsusuri sa biochemical dugo Ito ay dahil sa paghina na nauugnay sa edad sa paglabas ng cephalosporins.

Sa patolohiya ng pagpapaandar ng atay, kinakailangan upang bawasan ang mga dosis na ginamit at kontrolin ang mga pagsusuri sa pagpapaandar ng atay (ALAT, ASAT, pagsubok sa thymol, ang antas ng kabuuan, direkta at hindi direktang bilirubin).

Sa aming site maaari kang maging pamilyar sa karamihan ng mga pangkat ng antibiotics, kumpletong listahan mga gamot na kasama sa kanila, pag-uuri, kasaysayan at iba pa mahalagang impormasyon... Para dito, isang seksyon na "" ay nilikha sa tuktok na menu ng site.

Sa grupong ito ng cephalosporins, ang aktibidad na antipseudomonal ay ipinakita sa kauna-unahang pagkakataon. Ayon sa antibacterial spectrum na may kaugnayan sa mga micro-positive microbes, mas mahina sila kaysa sa mga paghahanda ng unang 2 henerasyon.

Cefotaxime (claforan). Ang pinakatanyag na antipseudomonal cephalosporin. Bilang karagdagan, maaari itong magamit upang gamutin ang mga impeksyon na dulot ng gram-negatibong mga pathogens at anaerobes. Ang gamot ay inireseta sa 1.0 g 2 beses sa isang araw nang intramuscularly o intravenously.

Ceftriaxone. Sa mga tuntunin ng mga pag-aari, ang gamot ay malapit sa claforan. May matagal na aksyon. Ito ay inireseta para sa 1.0 g 1 oras bawat araw nang intramuscularly o intravenously.

Moxalactam. Halos hindi naiiba mula sa ika-3 henerasyon na gamot. Magtalaga ng 1.0 g 2 beses sa isang araw nang intramuscularly o intravenously.

Ceftizoxime. Ang gamot ay inireseta para sa 0.5 g intramuscularly o intravenously. Magagamit sa mga bote ng 0.5 g.

Ika-3 henerasyon ng oral cephalosporins.

Ang mga gamot ng henerasyong ito ay napabuti mga katangian ng parmasyutiko... Ang kanilang kalahating buhay ay tumaas, na nagpapahintulot sa kanila na maiireseta ng 1-2 beses sa isang araw. Pinalawak antibacterial spectrum... Tumaas na paglaban sa pagkilos ng b-lactamases na ginawa ng gram-negatibong mga mikroorganismo, maliban sa Pseudomonas aeruginosa.

Cefpodaxim. Maigi itong tumagos sa baga at bronchi. Ito ay pinapalabas sa ihi at apdo. Ang gamot ay inireseta para sa brongkitis at pulmonya sanhi ng hindi tipiko na flora, na may otitis media at sinusitis. Ang karaniwang dosis ng pang-adulto ay 0.1-0.2 g, 2 beses sa isang araw. Magagamit sa mga tablet na 0.1 at 0.2 g.

Cefixime (cefspan) Nagtataglay ng isang malawak na spectrum ng pagkilos ng bactericidal sa ilang mga uri ng gramo na positibo sa gramo at sa isang bilang ng mga mikro-negatibong mikroorganismo. Nag-iipon ito sa serum ng dugo, ihi at apdo.

Ang gamot ay inireseta sa 0.2 g 2 beses sa isang araw o 0.4 g 1 oras bawat araw.

Ang kurso ng paggamot ay 7-10 araw. Magagamit sa mga tablet na 0.2 at 0.4 g; sa anyo ng isang suspensyon - 10mg / 5ml.

Cefprozil (cefzil). Malawakang ginagamit ito sa pagsasanay ng mga bata. Ang pangunahing mga pahiwatig para sa appointment ng gamot ay ang otitis media, sinusitis, mga sakit sa itaas at mas mababang respiratory tract.

Ang mga matatanda ay inireseta ng 0.25-0.5 g 1 o 2 beses sa isang araw, mga bata - sa rate na 15 mg / kg ng bigat ng katawan. Ginagawa ito sa mga tablet na 0.25 at 0.5 g, pati na rin sa anyo ng isang suspensyon-125 o 250 mg / 5 ml.

Ceftibuten (cedex). May kakayahan itong mabilis na tumagos sa mga tisyu ng katawan. Isa sa pinakamabisang cephalosporins para sa paggamot ng talamak na otitis media sa mga bata at matinding sinusitis sa mga may sapat na gulang.

Ang mga matatanda ay inireseta ng 0.4 g isang beses sa isang araw, mga bata - sa rate na 9 mg / kg

timbang ng katawan 1 oras bawat araw, ngunit hindi hihigit sa 0.4 g bawat araw.

Magagamit sa mga capsule na 0.4 g. 5 mga capsule sa isang pakete, pati na rin sa anyo ng isang pulbos (7.5 g sa isang bote) para sa paghahanda ng isang suspensyon.

Ang unang henerasyon ng cephalosporins.

Ang spectrum ng kanilang aksyon ay napakalawak at mas malaki kaysa sa mga nakaraang henerasyon. Ang mga ito ay pantay na lubos na aktibo laban sa parehong (+) at gramo (-) bakterya. Mabisa ang mga ito sa pagkakaroon ng paglaban ng bakterya sa cephalosporins ng iba pang mga henerasyon. Labis na lumalaban sa β-lactamases. Pangalawang paglaban sa mga gamot na henerasyon ng IV-th ay mabagal na bubuo. Ang lahat ng mga gamot na henerasyon ng IV-th ay ibinibigay lamang sa magulang (intravenously o intramuscularly).

Kabilang dito ang cefepime, cefpirome (keiten), cefclidine, cefquinom, cefosoprom.

Ang pangunahing gamot ng henerasyong ito ay cefepim (maxipim). Ginagamit ito bilang isang reserbang antibiotiko sa paggamot ng malubhang impeksyon sa ospital ng iba't ibang lokalisasyon.

Carbapenems.

2 henerasyon ng mga carbapenem ay kilala. Kasama sa unang pangkat ang: imipenem, ang pangalawang henerasyon ay tumutukoy sa meropenem.

Mga paghahanda sa bakterya. Mayroon silang binibigkas na postantibiotic effect. Lubhang aktibong mga antibiotics. Ito ang mga pinaka-aktibong antibiotics laban sa gram (+) na bakterya at bacteroids at lubos na aktibo laban sa gramo (-) (pangalawa lamang sa fluoroquinolones.

Ang spectrum ng kanilang pagkilos na antibacterial ay ultra-wide, ang pinakamalawak sa lahat ng mga antibiotics. Ang spectrum ng pagkilos ng antibacterial ng mga carbapenems ay katumbas ng 4 na mga gamot na antibacterial (halimbawa, ika-3 henerasyon na cephalosporin, aminoglycoside, metronidazole at ampicillin).

Likas na paglaban sa mga carbapenem sa chlamydia, mycoplasma, mycobacterium tuberculosis, fungi, protozoa at methicillin-resistant staphylococci.

Pangalawang (sapilitan) paglaban ng mga mikroorganismo sa mga carbapenem na bihirang bubuo at mabagal. Hindi tulad ng lahat ng iba pang β-lactam antibiotics, hindi sila nawasak ng β-lactamases. Ang mga Carbapenem ay pinangangasiwaan lamang ng magulang (intravenously o intramuscularly), at ang mga paghahanda na inilaan para sa intravenous na pangangasiwa ay maaari lamang maibigay nang intravenous. Ang mga paghahanda na inilaan para sa pangangasiwa ng intramuscular ay maaari lamang ibigay nang intramuscularly.

Ang Carbapenems ay hindi maaaring gamitin sa ibang β-lactam antibiotics (cephalosporins, penicillins, monobactams) dahil sa antagonism.

Ang mga Carbapenem ay mga gamot na mababa ang lason na may malawak na pagkilos na panterapeutika.

Mga pahiwatig para sa paggamit. Ang mga Carbapenem ay backup na antibiotics para sa paggamot ng matinding impeksyon sa mga pasyente na nabigo sa iba pang mga antibiotics. Ginagamit ang mga ito para sa mga sumusunod na impeksyon:

1. Impeksyon sa intra-tiyan. Bukod dito, maaari silang maging kapalit ng dobleng antimicrobial therapy (aminoglycoside + metronidazole)

2. Impeksyon sa obstetric at gynecological.

3. Malubhang impeksyon sa mga bagong silang na sanggol.

4. Mga komplikadong impeksyon sa ihi.

5. hospital pneumonia at impeksyon sa ibabang respiratory tract.

6. Sepsis.

7. Mga impeksyon sa mga pasyente na may neutropenia.

8. Meningitis. Sa kasong ito, ang gamot na pinili ay meropenem, dahil mas mahusay itong tumagos sa utak at may mas kaunting neurotoxicity.

Mga Monobactam

Ang buong pangkat ay kinakatawan ng isang gawa ng tao β-lactam antibiotic-aztreonam (azactam).

May epekto sa bakterya. Ang spectrum ng aksyon ay makitid. Ang gamot ay nakakaapekto sa gramo (-) bakterya, kabilang ang Pseudomonas aeruginosa. Sa mga tuntunin ng spectrum ng pagkilos ng antibacterial, ito ay kahawig ng aminoglycosides, ngunit walang mga nakakalason na epekto ng huli. Ang pangalawang paglaban sa azactam ay mabagal at bihirang bubuo. Maigi itong tumagos sa mga tisyu, hindi kasama ang utak.

Ang Azactam ay ibinibigay intramuscularly o intravenously.

Ito ay pinalabas mula sa katawan ng mga bato na hindi nagbabago. Sa pagkabigo ng bato, nabawasan ang dosis. Ang Azactam ay isang mababang nakakalason na gamot.

Ang Azactam ay maaaring maging isang kahalili sa aminoglycosides, sapagkat ang pagkalason nito ay mas mababa.

Ginagamit ito para sa sepsis, peritonitis, matinding impeksyon sa utak.

Katulad na impormasyon.

Ang mga parmasyutiko sa buong mundo ay nagtatrabaho araw-araw upang mapagbuti ang mga gamot na antibacterial. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga pathogenic bacteria ay maaaring magkaroon ng kaligtasan sa sakit sa mga gamot. Ang pinaka ginagamit ngayon ay 3 henerasyon na cephalosporins. Ang mga antibiotics mula sa seryeng ito ay mayroon nadagdagan na aktibidad at maaaring magamit upang labanan ang pinaka-kumplikadong mga impeksyon.

Kaugnay sa streptococci at pneumococci, ito ay cephalosporins ng 3 henerasyon na mayroong pinakamataas na aktibidad (sa mga tablet o sa iba pa form ng dosis). Bilang karagdagan, ang mga gamot ng pangkat na ito ay nakakaapekto sa gram-negatibong mga organismo at enterobacteria. Ngunit sa paglaban sa staphylococci, ang cephalosporins ay praktikal na hindi ginagamit. Ang mga tablet ay may isang malawak na saklaw ng aksyon. Ginagamit ang mga ito upang gamutin ang genitourinary system, respiratory system at gastrointestinal tract.

Ang ika-3 henerasyon ng cephalosporins ay mga synthetic antibiotics. Mayroon silang isang pinabuting istraktura ng molekular. Salamat dito, halos walang mga epekto mula sa paggamit ng mga tablet. Ang immune system pagkatapos ng isang sakit ay gumagana nang buong lakas, at ang interferon sa katawan ay ginawa sa normal na halaga... Bilang karagdagan, ang mga cephalosporins ay halos walang epekto sa paggana ng bituka. Ang mga nasabing kaguluhan tulad ng dysbiosis at paninigas ng dumi ay hindi kasama. Ang mga tabletas ay hindi angkop para lamang sa mga taong may indibidwal na hindi pagpayag sa mga indibidwal na sangkap.

Ang gamot ay ipinakita sa anyo ng mga pinahiran na tablet sarap ng pelikula... Ang mekanismo ng pagkilos ay batay sa isang paglabag sa pagbubuo ng cell wall ng mga pathogens. Ang gamot na "Pancef" ay ginagamit upang gamutin ang mga sakit na sanhi ng aerobic at anaerobic microorganisms. Kadalasan, ginagamit ang mga tablet para sa nagpapaalab na proseso. respiratory system... Ang gamot ay inireseta para sa pharyngitis, laryngitis, namamagang lalamunan, sinusitis, atbp. Hindi gaanong karaniwan, ginagamit ang Pancef tablets upang gamutin ang urinary tract.

Kung isasaalang-alang namin ang 3 henerasyon na cephalosporins para sa mga bata, kung gayon ang gamot na "Pancef" ay dapat na unang alalahanin. Pagkatapos ng lahat, maaari itong inireseta sa mga batang higit sa 6 na buwan ang edad. Para sa mga sanggol na hindi maaaring ngumunguya, maghanda ng isang suspensyon ng mga granula. Ang mga masamang reaksyon ay halos hindi nangyayari. Sa mga bihirang kaso, maaaring lumitaw ang pantal o gaanong pangangati ng balat. Ang gamot ay kontraindikado lamang sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Hindi ito dapat dalhin ng mga taong may pagkasensitibo sa ilang mga elemento ng gamot.

Ang mga cephalosporin ng 3 henerasyon ay ipinakita sa parmasya at gamot na ito. Ang gamot ay ginawa sa anyo ng mga kapsula. Pangunahing aktibong sangkap ay isang cefixime. Mga bahagi ng pandiwang pantulong - magnesium stearate, colloidal dioxide at calcium carmellose. Ang mga granula ay maaaring magamit sa panloob o magamit upang maghanda ng isang suspensyon. Ang mekanismo ng pagkilos ng gamot ay batay sa pagsugpo ng synthesis ng cell membrane ng pathogenic bacteria. ang positibong epekto ng pag-inom ng gamot ay dumating pagkalipas ng 4 na oras.

Ang gamot ay maaaring inireseta para sa mga batang wala pang isang taong gulang. Ang dosis ay natutukoy ayon sa bigat ng katawan. Ang mga bata ay inireseta ng 9 mg bawat 1 kg ng timbang sa katawan bawat araw. Ang mga matatanda, pati na ang mga bata na may timbang na higit sa 50 kg, ay binibigyan ng 400 mg ng gamot bawat araw. Sa kaso ng mga salungat na reaksyon, ang Suprax tablets ay dapat mapalitan ng isa pang gamot. Ang isang pantal at makati na balat ay maaaring mangyari sa katawan. Ang ilang mga pasyente ay may indibidwal na hindi pagpaparaan sa gamot, na sinamahan ng pagkahilo at pagduwal. Ang mga suprax tablet ay inireseta nang may pag-iingat sa mga matatanda, pati na rin sa mga pasyente na naghihirap mula sa sakit sa bato.

Ang ilang ika-3 henerasyon na cephalosporins ay ginagamit nang prophylactically pagkatapos ng operasyon. Ang ibig sabihin ng "Cefotaxime" ay may isang maliit na bilang ng mga epekto. Samakatuwid, madalas itong ginagamit bilang isang prophylaxis. Bihirang, ang mga pasyente ay nakakaranas ng pagduwal at pananakit ng ulo na sanhi ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga indibidwal na bahagi ng gamot.

Ang mga ito ay tanyag na 3-henerasyong cephalosporins sa mga tablet. Ang pangunahing aktibong sangkap ay ceftibutene. Ang sodium carboxymethyl starch, magnesium stearate, at microcrystalline cellulose ay kumikilos bilang mga auxiliary na sangkap. Ang mga Tsedex tablet ay may mahusay na epekto sa mga mikroorganismo na nakabuo ng paglaban sa mga penicillin. Ang gamot ay halos ganap na hinihigop sa tiyan. Samakatuwid, ang mga epekto ay hindi nangyayari sa karamihan ng mga kaso.

Ang mga tablet na Tsedex ay inireseta para sa mga batang higit sa 12 taong gulang upang gamutin ang mga impeksyon sa bakterya ng respiratory system. Upang makamit ang isang mahusay na therapeutic effect, ang gamot ay ginagamit nang hindi bababa sa 5 araw. Sa mga bihirang kaso, ang kurso ay dapat na ulitin. Ang mga banayad na impeksyon sa bakterya na may Cedex ay maaaring gamutin sa bahay. Ang gamot ay maaaring inireseta sa panahon ng pagbubuntis. Ngunit para sa mga pasyente na alerdye sa mga penicillin, ang mga tabletas ay kontraindikado. Para sa mga pasyente na may kakulangan sa bato, ang gamot ay inireseta sa isang nabawasan na dosis.

Ang ahente ng nakapagpapagaling na antibacterial, ang pangunahing aktibong elemento na kung saan ay cefditoren. Bilang karagdagan, ginagamit ang croscarmellose sodium, sodium tripolyphosphate, magnesium stearate, at titanium dioxide. Ang mga antibiotic-cephalosporins ng 3 henerasyon ay ginagamit upang gamutin ang mga impeksyon ng respiratory system, pati na rin ang mga simpleng impeksyon ng balat at subcutaneus na tisyu. Ang mga tablet ng Spectracef ay gumagawa ng mahusay na trabaho sa furunculosis at folliculitis.

Ang oral cephalosporins ng ika-3 henerasyong "Spectracef" ay inireseta sa mga pasyente na higit sa 12 taong gulang, 200 mg dalawang beses sa isang araw. Sa mga pinakamahirap na kaso, ang dosis ay doble. Sa kasong ito, ang panahon ng paggamot ay hindi dapat lumagpas sa 14 na araw. Kadalasan, ang mga tablet ng Spectracef ay inireseta para sa paggamot sa inpatient. Ang mga kontraindiksyon ay nagsasama lamang ng isang malubhang reaksiyong alerdyi sa mga penicillin. Ang mga tablet ay maaaring inireseta sa mga matatanda, pati na rin ang mga kababaihan sa panahon ng paggagatas.

Maraming mga pasyente, dahil sa kanilang mga katangiang pisyolohikal, ay hindi maaaring uminom ng mga tabletas. Una sa lahat, ito ang mga matatanda at bata. edad ng preschool... Ang mga sanggol ay madalas na inireseta sa anyo ng isang 3-henerasyon na suspensyon ng cephalosporin. Ang presyo ng naturang mga gamot ay medyo mataas. Ang mga ito ay may lasa upang gawing mas madali ang pag-inom ng antibiotic.

Para sa mga matatandang tao, ang cephalosporins ay maaaring ibigay sa anyo ng isang solusyon sa pag-iniksyon. Ang mga nasabing pondo ay mas epektibo at nagpapakita ng mahusay na mga resulta nang mas mabilis.

Isang gamot na antibacterial na kabilang sa pangkat ng 3 henerasyon na cephalosporins. Ang pangunahing aktibong sangkap ay ceftazidime. Ang carbon dioxide at sodium carbonate ay ginagamit bilang mga auxiliary na sangkap. Ang gamot ay ipinakita sa anyo ng isang pulbos para sa paghahanda ng solusyon. Kadalasan, ang antibiotic na "Fortum" ay inireseta para sa paggamot ng matinding impeksyon sa isang setting ng ospital. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 6 g.

Ang gamot ay maaaring inireseta para sa mga bata na higit sa dalawang buwan ang edad. Ang dosis ay natutukoy batay sa bigat ng katawan (30 mg bawat 1 kg). Ang antibiotic ay ibinibigay ng tatlong beses sa isang araw. Depende sa anyo at pagiging kumplikado ng sakit, ang kurso ng paggamot ay maaaring 5-14 araw.

Ang antibacterial agent na "Fortum" ay hindi inireseta para sa mga pasyente na may kakulangan sa bato. Sa kaso ng isang reaksiyong alerdyi, ang gamot ay napalitan. Ang gamot ay maaaring inireseta sa mga buntis at lactating na kababaihan. Ngunit ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mas banayad na paggamot.

Isa pang malawak na spectrum na cephalosporin antibiotic na magagamit sa form na pulbos sa mga parmasya. Ang gamot ay ipinahiwatig para sa matinding mga nakakahawang sakit, ang therapy, bilang panuntunan, ay isinasagawa sa isang setting ng ospital. Ang gamot ay tumutulong upang mapagtagumpayan ang peritonitis at sepsis. Ang Tizim ay hindi ginagamit upang gamutin ang mga impeksyon sa banayad na respiratory tract.

Ang dosis ng gamot na antibacterial ay itinatag ng isang dalubhasa nang paisa-isa, batay sa form at lokasyon ng impeksyon. Ang pang-araw-araw na pamantayan para sa mga may sapat na gulang ay hindi dapat lumagpas sa 4 g. Ang gamot ay maaari ring inireseta para sa mga sanggol hanggang sa isang taong gulang. Sa kasong ito, ang dosis ay natutukoy ng bigat ng katawan ng bata. Ang mga sanggol ay inireseta ng 30 mg bawat 1 kg ng timbang sa katawan bawat araw. Ang gamot ay maaaring magamit sa panahon ng pagbubuntis. Ang antibiotic na "Tizim" ay inireseta nang may pag-iingat sa mga taong may Diabetes mellitus at pagkabigo sa bato.

Ang Cephalosporins sa mga tablet ay isa sa pinakalawak na pangkat ng mga ahente ng antibacterial na malawakang ginagamit upang gamutin ang mga may sapat na gulang at bata. Ang mga gamot ng pangkat na ito ay lubos na popular dahil sa kanilang pagiging epektibo, mababang lason at maginhawang anyo ng paggamit.

Pangkalahatang katangian ng cephalosporins

Ang mga Cephalosporins ay may mga sumusunod na katangian:

• magbigay ng kontribusyon sa pagkakaloob ng pagkilos ng bakterya;
• ay nakikilala sa pamamagitan ng isang malawak na hanay ng mga therapeutic na aksyon;
• sa halos 7-11% sanhi sila ng pag-unlad ng cross-allergy. Kasama sa pangkat ng peligro ang mga pasyente na may intolerance ng penicillin;
• ang mga gamot ay hindi nag-aambag sa epekto laban sa enterococci at listeria.

Ang pag-inom ng mga gamot ng pangkat na ito ay maaari lamang isagawa sa pamamagitan ng appointment at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Ang mga antibiotics ay hindi sinadya upang makapag-gamot sa sarili.

Ang paggamit ng mga gamot na cephalosporin ay maaaring mag-ambag sa mga sumusunod na hindi kanais-nais na reaksyon sa gilid:

• mga reaksiyong alerdyi;
• mga karamdaman sa dyspeptic;
• phlebitis;
• mga reaksyong hematological.

Pag-uuri ng mga gamot

Ang mga antibiotic cephalosporins ay karaniwang naiuri ayon sa henerasyon. Listahan ng mga gamot ayon sa henerasyon at mga form na dosis:

Ang pangunahing pagkakaiba-iba sa pagitan ng mga henerasyon: ang spectrum ng mga antibacterial effects at ang antas ng paglaban sa beta-lactamases (bacterial enzymes, ang aktibidad na kung saan ay nakadirekta laban sa beta-lactam antibiotics).

Mga gamot sa ika-1 henerasyon

Ang paggamit ng mga gamot na ito ay nag-aambag sa pagkakaloob ng isang makitid na spectrum ng pagkilos na antibacterial.

Ang Cefazolin ay isa sa mga pinakatanyag na gamot na makakatulong upang makapagdulot ng mga epekto laban sa streptococci, staphylococci, gonococci. Pagkatapos ng pangangasiwa ng magulang, tumagos ito sa lugar ng sugat. Ang isang matatag na konsentrasyon ng aktibong sangkap ay nakakamit kung ang gamot ay ibinibigay ng tatlong beses sa loob ng 24 na oras.

Ang mga pahiwatig para sa paggamit ng gamot ay: ang epekto ng streptococci, staphylococci sa malambot na mga tisyu, kasukasuan, buto, balat.

Dapat itong isaalang-alang: dati, ang Cefazolin ay malawakang ginamit upang gamutin ang isang malaking bilang ng mga nakakahawang pathology. Gayunpaman, pagkatapos lumitaw ang higit pang mga modernong gamot ng 3-4 na henerasyon, ang Cefazolin ay hindi na ginagamit sa paggamot ng mga impeksyon sa intra-tiyan.

Mga gamot sa ika-2 henerasyon

Ang mga paghahanda ng ika-2 henerasyon ay nakikilala sa pamamagitan ng pagtaas ng aktibidad laban sa gram-negatibong mga pathogens. Ang Cephalosporins ng ika-2 henerasyon para sa pangangasiwa ng parenteral batay sa cefuroxime (Kimacef, Zinacef) ay aktibo laban sa:

• gram-negatibong mga pathogens, Proteus, Klebsiella;
• mga impeksyon na pinukaw ng streptococci at staphylococci.

Cefuroxime - isang sangkap mula sa pangalawang pangkat ng cephalosporins ay hindi aktibo laban sa Pseudomonas aeruginosa, morganella, pangangalaga at karamihan sa mga anaerobic microorganism.

Pagkatapos ng pangangasiwa ng mga magulang, tumagos ito sa karamihan ng mga organo at tisyu, kabilang ang hadlang sa dugo-utak. Ginagawa nitong posible na gamitin ang gamot sa panahon ng therapy. nagpapaalab na mga pathology lamad ng utak.

Ang mga pahiwatig para sa paggamit ng pangkat ng mga pondo na ito ay:

• paglala ng sinusitis at otitis media;
• talamak na anyo ng brongkitis sa yugto ng paglala, pag-unlad pneumonia na nakuha ng pamayanan;
• therapy ng mga kondisyon sa postoperative;
• impeksyon ng balat, mga kasukasuan, buto.

Ang dosis para sa mga bata at matatanda ay pinili nang paisa-isa, depende sa mga pahiwatig para sa paggamit.

Ang mga gamot para sa panloob na paggamit ay kasama ang:

• mga tablet at granula para sa paghahanda ng suspensyon ng Zinnat;
• suspensyon Zeklor - tulad ng isang gamot ay maaaring makuha ng isang bata, ang suspensyon ay may kaaya-aya na lasa. Hindi inirerekumenda na gumamit ng Ceclor sa panahon ng paggamot ng paglala ng otitis media. Ang gamot ay ipinakita din sa anyo ng mga tablet, capsule at dry syrup.

Maaaring gamitin ang mga oral cephalosporins anuman ang pag-inom ng pagkain, ang pagdumi ng aktibong sangkap ay isinasagawa ng mga bato.

Mga gamot sa ika-3 henerasyon

Ang pangatlong uri ng cephalosporins ay paunang ginamit sa mga kondisyon ng inpatient sa paggamot ng malubhang mga nakakahawang pathology. Ngayon, ang mga naturang gamot ay maaaring gamitin sa isang outpatient clinic dahil sa nadagdagan na paglaki ng paglaban ng mga pathogens sa antibiotics. Ang mga gamot ng ika-3 henerasyon ay may kani-kanilang mga kakaibang aplikasyon:

• Ginagamit ang mga pormang parenteral para sa matinding mga nakakahawang lesyon, pati na rin kapag nakita ang mga halo-halong impeksiyon. Para sa mas matagumpay na therapy, ang cephalosporins ay pinagsama sa mga antibiotics mula sa 2-3 henerasyong aminoglycoside group;
• ginagamit ang mga gamot para sa panloob na paggamit upang maalis ang katamtamang impeksyon sa ospital.

Ang mga oral cephalosporin ng 3 henerasyon ay mayroon sumusunod na mga pahiwatig gamitin:

• kumplikadong therapy ng exacerbations ng talamak na brongkitis;
• pag-unlad ng gonorrhea, shigillosis;
• sunud-sunod na paggamot, kung kinakailangan, panloob na pangangasiwa ng mga tablet pagkatapos ng paggamot ng parenteral.

Kung ikukumpara sa ika-2 henerasyon na gamot, ang ika-3 henerasyon na cephalosporins sa mga tablet ay nagpapakita ng higit na espiritu laban sa gram-negatibong mga pathogens at enterobacteria.

Sa parehong oras, ang aktibidad ng Cefuroxime (2 henerasyon na gamot) sa paggamot ng mga impeksyon sa pneumococcal at staphylococcal ay mas mataas kaysa sa Cefixime.

Ang mga pahiwatig para sa paggamit ng mga parenteral na anyo ng cephalosporins (Cefatoxime) ay:

• ang pagbuo ng talamak at talamak na anyo ng sinusitis;
• ang pagbuo ng impeksyon sa intra-tiyan at pelvic;
• epekto impeksyon sa bituka(shigella, salmonella);
• malubhang kondisyon kung saan ang balat, malambot na tisyu, kasukasuan, buto ay apektado;
• pagkilala sa meningitis ng bakterya;
• kumplikadong therapy ng gonorrhea;
• pag-unlad ng sepsis.

Ang mga gamot ay naiiba mataas na antas pagtagos sa mga tisyu at organo, kabilang ang hadlang sa dugo-utak. Ang Cefatoxime ay maaaring gamot na pinili sa neonatal therapy. Sa pag-unlad ng meningitis sa isang bagong panganak na bata, ang Cefatoxime ay pinagsama sa mga ampicillin.

Ang Ceftriaxone ay katulad ng Cefatoxime sa spectrum ng pagkilos nito. Ang mga pangunahing pagkakaiba ay:

• ang posibilidad ng paggamit ng Ceftriaxone 1 oras bawat araw. Kapag tinatrato ang meningitis - 1-2 beses bawat 24 na oras;
• dobleng ruta sa pag-aalis, samakatuwid, ang pagsasaayos ng dosis ay hindi kinakailangan para sa mga pasyente na may disfungsi sa bato;
• karagdagang mga pahiwatig para sa paggamit ay: kumplikadong paggamot endocarditis ng bakterya, Sakit na Lyme.

Ang Ceftriaxone ay hindi dapat gamitin sa panahon ng therapy sa neonates

Mga gamot sa ika-4 na henerasyon

Ang ika-4 na henerasyon ng cephalosporins ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nadagdagan na antas ng paglaban at nagpapakita ng higit na espiritu laban sa mga sumusunod na pathogens: gram-positive cocci, enterococci, enterobacteria, Pseudomonas aeruginosa (kabilang ang mga strain na lumalaban sa Ceftazidime). Ang mga pahiwatig para sa paggamit ng mga parenteral form ay paggamot:

• nosocomial pneumonia;
• mga impeksyon sa intra-tiyan at pelvic - posible ang isang kumbinasyon ng mga gamot batay sa metronidazole;
• impeksyon ng balat, malambot na tisyu, kasukasuan, buto;
• sepsis;
• neutropenic fever.

Kapag gumagamit ng Imipenem, na kabilang sa henerasyon na apat, mahalagang isaalang-alang na ang Pseudomonas aeruginosa ay mabilis na nagkakaroon ng paglaban sa sangkap na ito. Bago gamitin ang mga gamot na may tulad na isang aktibong sangkap, dapat isagawa ang isang pag-aaral para sa pagiging sensitibo ng causative agent ng sakit sa imipenem. Ang gamot ay ginagamit para sa intravenous at intramuscular injection.

Ang Meronem ay katulad ng mga katangian sa imipenem. Ang mga tagubilin sa paggamit ay isinasaad na kabilang sa mga natatanging katangian ay:

• mahusay na aktibidad laban sa gram-negatibong mga pathogens;
• mas kaunting aktibidad laban sa staphylococci at streptococcal impeksyon;
• ang gamot ay hindi nag-aambag sa pagkakaloob ng isang epekto ng anticonvulsant, samakatuwid maaari itong magamit sa kurso ng kumplikadong paggamot ng meningitis;
• angkop para sa intravenous drip at jet infusion, dapat mong pigilin ang pangangasiwa ng intramuscular.

Paggamit ahente ng antibacterial ng pangkat na cephalosporin ng ika-apat na henerasyon ng Azactam na nag-aambag sa pagkakaloob ng isang mas maliit na spectrum ng pagkilos. Ang gamot ay may epekto sa bakterya, kabilang ang laban sa Pseudomonas aeruginosa. Ang paggamit ng Azactam ay maaaring magbigay ng kontribusyon sa pagbuo ng mga hindi kanais-nais na reaksyon sa gilid:

• mga lokal na pagpapakita sa anyo ng phlebitis at thrombophlebitis;
• mga karamdaman sa dyspeptic;
• hepatitis, paninilaw ng balat;
• mga reaksyong neurotoxicity.

Ang pangunahing gawaing makabuluhan sa klinika ang tool na ito- upang maimpluwensyahan ang mahalagang aktibidad ng aerobic gram-negatibong mga pathogens. V kaso ito Ang Azactam ay isang kahalili sa mga gamot mula sa aminoglycoside group.

Mga gamot sa ika-5 henerasyon

Ang mga paraan, na kabilang sa ika-5 henerasyon, ay nagbibigay ng kontribusyon sa pagkakaloob ng isang epekto ng bakterya, na sinisira ang mga dingding ng mga pathogens. Aktibo sila laban sa mga mikroorganismo na nagpapakita ng paglaban sa ika-3 henerasyong cephalosporins at mga gamot mula sa aminoglycoside group.

Ipinakita ang ika-5 henerasyon na cephalosporins sa merkado ng parmasyutiko sa anyo ng mga paghahanda batay sa mga sumusunod na sangkap:

• Ang Ceftobiprol medocaryl ay isang gamot sa ilalim ng pangalang Zinforo. Ginagamit ito sa paggamot ng pneumonia na nakuha ng komunidad, pati na rin ang mga kumplikadong impeksyon ng balat at malambot na tisyu. Kadalasan, ang pasyente ay nagreklamo ng paglitaw ng mga salungat na reaksyon sa anyo ng pagtatae, sakit ng ulo, pagduwal, pangangati. Ang mga masamang reaksyon ay banayad, ang kanilang pag-unlad ay dapat iulat sa dumadating na manggagamot. Kinakailangan ang espesyal na pangangalaga para sa therapy ng mga pasyente na may kasaysayan ng kombulsyon;
• Ceftobiprol - tradename Zefter. Ginagawa ito sa anyo ng isang pulbos para sa paghahanda ng isang solusyon para sa pagbubuhos. Ang mga pahiwatig para sa paggamit ay kumplikadong mga impeksyon ng balat at mga appendage, pati na rin ang impeksyon ng paa ng diabetes na walang kasabay na osteomyelitis. Bago simulan ang aplikasyon, ang pulbos ay natunaw sa isang solusyon sa glucose, tubig para sa iniksyon o physiological saline. Ang tool ay hindi maaaring gamitin sa paggamot ng mga pasyente na wala pang 18 taong gulang.

Ang mga paraan ng ika-5 henerasyon ay aktibo laban sa Staphylococcus aureus, na nagpapakita ng isang mas malawak na spectrum ng aktibidad ng pharmacological kaysa sa mga nakaraang henerasyon ng cephalosporins.

Ang Cephalosporins ng ika-3 henerasyon ay isang pangkat ng mga antibiotics na sa maraming paraan ay nakahihigit sa cephalosporins ng nakaraang dalawang henerasyon. Ang Cephalosporins ng ika-3 henerasyon ay nakikilala sa pamamagitan ng pagtaas ng aktibidad laban sa gram-negatibong bakterya na kabilang sa pamilyang enterobacteriaceae. Gayundin, ang mga antibiotics ng ika-3 henerasyon ay may aktibong epekto sa Pseudomonas aeruginosa. Ang mga magulang na cephalosporin ng ika-3 henerasyon ay paunang ginamit bilang paggamot para sa matinding mga nakakahawang sakit sa mga setting ng ospital.

Ang pangunahing antimicrobial na gamot ng pangatlong henerasyon na cephalosporins ay Ceftriaxone at Cefotaxime. Ang mga antibiotics na ito ay may mataas na antas ng epekto sa streptococci, meningococci, gonococci, Haemophilus influenzae, atbp.

Ang antibiotic na "Ceftriaxone" ay ginagamit sa isang komplikadong paggamot sa maraming sakit, kapwa sa mga may sapat na gulang at sa mga bata.

Ginagamit ang ika-3 henerasyong cephalosporins tablets upang gamutin ang iba't ibang mga impeksyon na dulot ng bakterya. Ang mga oral cephalosporins ay maginhawa upang magamit, dahil ang mga ito ay angkop para sa kumplikadong therapy ng mga sakit sa bahay, at inireseta din ito sa mga bata ay makakatulong upang maiwasan negatibong damdamin, na madalas na nagaganap sa panahon ng paggamit ng mga inuming gamot.

Kadalasan sa paggamot ng mga sakit, isang hakbang na pamamaraan ang ginagamit, kung saan unang ginagamit ang pangangalaga ng mga antibiotiko, at pagkatapos ay inireseta ang mga antibiotics sa bibig, na maginhawa para magamit sa bahay kapag ang paggamot ay maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan. Ang gayong pamamaraan ay maginhawa para sa pasyente at para sa ospital mismo - ang isang tao ay nakakatipid ng pera sa mga hiringgilya, alkohol, atbp., At ang ospital ay may pagkakataon na makatipid ng puwang sa isang ospital para sa mas malubhang mga pasyente.

Ang ika-3 henerasyong cephalosporins ay may maliit na epekto sa bituka bifidobacteria at lactobacilli, kaya't ang peligro na magkaroon ng iba't ibang mga karamdaman na tipikal para sa antibiotic therapy ay minimal. Gayunpaman, upang hindi kumita ng dysbiosis, inirerekumenda na gumamit ng mga gamot na may lacto- at bifidobacteria kasama ang mga antibiotics.

Ang ika-3 henerasyon ng mga antibiotics ay hindi nakakaapekto sa masama immune system ang katawan, bilang isang resulta kung saan ang interferon ay pinakawalan sa normal na halaga, at ang mga function ng proteksiyon ay hindi nabawasan. Ang ika-3 henerasyon ng cephalosporins ay ligtas at mabisang gamot, samakatuwid pinapayagan silang magamit para sa paggamot ng mga sakit na endocrine, pancreas, atbp.

Pangkatin ang tatlong oral cephalosporins sa mga tablet:

• Cefsulodin;
• Cefpodocashproxetil;
• Ceftazidime;
• Spectraceph;
• Cefixime;
• Panzef at iba pa.

Sa mga bihirang kaso, ang cephalosporins ng 3 henerasyon ay maaaring maging sanhi ng mga epekto tulad ng isang reaksiyong alerdyi sa anyo ng isang pantal o urticaria, panginginig, pagdurugo, atbp. Hindi ka maaaring gumamit ng mga antibiotics sa iyong sarili, dahil maaari kang maging sanhi ng malubhang pinsala sa katawan.

Ang mga buntis na kababaihan ay maaaring gumamit ng mga antibiotics ng pangkat na ito kung may panganib na banta sa buhay ng ina o anak, na lumampas sa peligro na magkaroon ng mga posibleng epekto.

Kapag nagpapasuso habang kumukuha ng antibiotics, maaari itong bumuo hindi kanais-nais na mga kahihinatnan, tulad ng dysbiosis sa mga bata, thrush, bilang bahagi ng gamot na pumapasok sa gatas ng ina. Mga bata at tao matandang edad dapat uminom ng gamot sa isang mas mababang dosis dahil sa kakulangan ng pag-andar lamang loob, lalo na ang mga bato.

Sa iba't ibang mga karamdaman ng paggana ng mga bato o atay, pagkuha ng gamot, ang dosis at ang epekto nito ay dapat na mahigpit na kontrolin, dahil may panganib na magkaroon ng malubhang karamdaman sa anyo ng pagdurugo o nephrotoxic effect.

Sa oral cavity, bilang isang resulta ng matagal na paggamit ng mga antibiotics, maaaring magkaroon ng stomatitis. Kung may anumang epekto na nangyari, dapat mong agad na ipaalam sa iyong doktor.

Ang mga tablet na antibiotiko ay dapat na inumin kasama ng pagkain, na may maraming likido. Kailangan mong uminom ng gamot nang mahigpit sa parehong oras, sa pagsunod tamang dosis... Hindi mo maaaring laktawan ang pagkuha ng antibiotics, ngunit hindi mo kailangang uminom ng dobleng dosis kung napalampas mo ang dating dosis. Sa panahon ng paggamot sa antibiotic at pagkatapos ng tatlong araw, dapat mong ganap na ihinto ang pag-inom ng alak.

Ang paggamit ng mga antibiotics ay nakasalalay sa mga katangian ng kanilang epekto sa iba't ibang mga bakterya. Kadalasan ay inireseta ang mga ito sa mga pasyente na may impeksyon sa bakterya, tulad ng:

1. Ang tonilitis na sanhi ng bakterya ng streptococcal (ginagamit ang mga antibiotics upang gamutin ang tonsillitis o tonsillitis, hindi lamang sa mga may sapat na gulang, kundi pati na rin sa mga bata). Kadalasan, ang "Ceftriaxone" o "Cephalexin" ay inireseta.
2. Pneumonia.
3. Talamak na brongkitis o otitis media.
4. Pyelonephritis.
5. Bacteriuria, asymptomatic.
6. Sinusitis.
7. Pagtatae
8. Typhoid fever.
9. Talamak na cystitis.
10. Mga impeksyon sa Staphylococcal, atbp.

Ang mga antibiotics ay kumikilos sa gram-negatibong bakterya sa antas ng cellular, na tumutulong sa kanila sa isang maikling panahon upang makayanan ang pathogenic microflora sa katawan ng tao.

Ang Ceftriaxone ay kabilang sa mga antibiotics ng cephalosporin group. Ang gamot na ito ay matagumpay na inireseta para sa parehong mga bata at matatanda dahil sa pagiging epektibo, kaligtasan at murang pagpepresyo. Ang Ceftriaxone ay magagamit bilang isang pulbos para sa paghahanda ng isang solusyon na ginamit para sa intramuscular injection. Dahil ang gamot ay pangmatagalang epekto mga epekto sa bakterya, ito ay inireseta minsan sa isang araw.

Ang tagubilin para sa gamot ay nagpapaalam na, depende sa kalubhaan ng sakit at pagpapabuti ng kondisyon laban sa background ng antibiotic therapy, ang gamot ay inireseta mula 4 hanggang 12 araw ng pangangasiwa. Kung ang mga sintomas ay nagpapabuti pagkalipas ng isa o dalawang araw, ang antibiotic ay hindi dapat kanselahin ng hindi bababa sa 4 na araw mula sa pagsisimula ng paggamit. Kailangan ito upang ang bakterya sa katawan ay ganap na masira. Mayroong mga kaso kung ang mga pasyente ay tumigil sa pag-inom ng antibiotics nang hindi nakumpleto ang buong kurso, bilang isang resulta kung saan ang isang tiyak na pangkat ng bakterya ay nakabuo ng kaligtasan sa gamot, at sa susunod na wala itong epekto sa kanila.

Ang gamot na "Ceftriaxone" ay ginagamit para sa mga layunin ng prophylactic isang beses bago ang operasyon upang maiwasan ang posibleng impeksyon sa panahon ng operasyon o sa panahon ng rehabilitasyon.

Para sa intramuscular na pangangasiwa, ang gamot na "Ceftriaxone" ay paunang pinalabhan ng lidocaine, at para sa intravenous na pangangasiwa, ito ay binabanto ng dalisay sterile na tubig, na ibinebenta sa isang parmasya sa mga espesyal na ampoule.

Upang maayos na buksan ang ampoule gamit ang isang antibiotic, kinakailangan na kuskusin ang ampoule kasama ang minarkahang linya o sa pinakamakitid na bahagi ng ampoule na may isang espesyal na file o isang file ng kuko, pagkatapos ay i-tap ang tuktok ng ampoule gamit ang iyong kuko at dahan-dahang masira ito ay off

Ang "Cefotaxime" ay isang antibiotic, kabilang sa ika-3 henerasyong cephalosporins. Ito ay niraranggo kasama ng mga pinakamabisang gamot na ginamit laban sa gram-negatibong bakterya, kabilang ang Escherichia coli. Ginagamit ito upang gamutin ang meningitis, tonsilitis, iba`t ibang sakit sistema ng ihi Inireseta din ito para sa iba't ibang mga impeksyon sa balat, na may peritonitis, sepsis, gonorrhea, atbp. Ang gamot ay madalas na ginagamit upang maalis ang mga negatibong proseso ng pamamaga pagkatapos ng operasyon sa gastrointestinal tract at pagkatapos ng panganganak.

Magagamit sa form na pulbos sa ampoules para sa paghahanda ng solusyon. Ilapat ang gamot intramuscularly o intravenously (dropper).

Mga posibleng epekto: sakit ng ulo, kahinaan, gastrointestinal disorders, arrhythmia, phlebitis, panginginig, bronchospasm, mga reaksiyong alerhiya, atbp. Ang gamot ay hindi dapat gamitin sa panahon ng pagbubuntis, maliliit na bata, na may indibidwal na hindi pagpayag sa mga sangkap.

Ang anumang mga antibiotics, bilang karagdagan sa negatibong epekto sa bakterya, ay negatibong nakakaapekto rin kapaki-pakinabang na mga mikroorganismo... Upang maiwasan ang paglitaw ng pagtatae, na madalas na nangyayari sa mga unang araw ng pag-inom ng gamot, kailangan mong simulang uminom ng "Yogurt", "Lactobacterin", "Bifidumbacterin", atbp.

Kung sa panahon ng paggamot ng antibiotic kinakailangan na ipasa ang ihi para sa asukal, kinakailangang ipagbigay-alam tungkol sa paggamit ng gamot, dahil laban sa background ng paggamit nito, ang antas ng glucose sa ihi ay maaaring hindi tumutugma sa katotohanan. Imposibleng ubusin ang mga inuming nakalalasing kasama ng isang antibiotic, dahil may panganib na magkaroon ng iba`t ibang mga karamdaman, tulad ng pagduwal, pagsusuka, maaaring may pagbawas presyon ng dugo, matinding sakit ng ulo, igsi ng paghinga, atbp.

Mga analog ng gamot: "Kefoteks", "Spirozin", "Talcef", "Cefabol", "Cefotoxime Sandoz", atbp.

Ang Cefotoxime ay naiiba sa antibiotic na Ceftriaxone pangunahin sa na hindi gaanong masakit kapag pinangangasiwaan, na isang mahalagang kadahilanan, na binigyan ng mahabang kurso ng antibiotics.

Matapos ang unang pag-iniksyon ng gamot na "Cefotoxime", maaaring masunod ang isang bahagyang pagtaas ng temperatura ng katawan. Hindi ka dapat matakot dito, dahil ang sintomas na ito ay nangyayari bilang isang reaksyon ng katawan sa pagkamatay ng bakterya, mga produktong basura at mga maliit na butil na pumapasok sa daluyan ng dugo, na pumupukaw ng pagtaas ng temperatura. Pagkatapos ng 5 araw, ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ay mawawala.

Kung ang gamot ay inireseta sa panahon ng paggagatas, mas mahusay na ilipat ang bata sa isang halo sa panahon ng pangangasiwa ng mga antibiotics, at upang ipahayag ang gatas upang hindi makapukaw iba`t ibang karamdaman sa sanggol. Matapos ang huling pag-iniksyon, pagkatapos ng 2 oras, ang pagpapasuso ay maaaring ipagpatuloy, dahil ang gamot ay napapalabas mula sa katawan nang napakabilis.

Ang paggamot sa antibiotiko ang pinaka pinakamahusay na lunas sa paglaban sa maraming bakterya, ngunit ang resulta ay makakamit lamang kung ang lahat ng mga patakaran at dosis ng gamot ay sinusunod.

Mayroong hindi gaanong iba't ibang mga cephalosporins ng ika-3 henerasyon sa mga tablet, dahil may mga pulbos para sa paghahanda ng mga suspensyon o likido para sa pag-iniksyon. Ngunit mahirap na may sinuman na magsagawa upang pagtatalo sa kanilang pagiging epektibo. Ang mga ito ay hindi maaaring palitan na gamot na antibacterial. Nagagawa nilang sirain kahit na ang mga pathogens na nagawang paunlarin ang paglaban sa karamihan ng iba pang mga gamot.

Hindi masasabi na ito ay mga gamot ng isang bagong henerasyon. Natuklasan ang mga ito noong ikadalawampu siglo, sa pagtatapos ng kwarenta. Paano mas maraming pigura henerasyon, mas bago ang gamot, at samakatuwid ay mas epektibo. Ang pangunahing bentahe ng mga mas bata na gamot ay ang mga ito ay aktibo laban sa isang mas malaking bilang ng iba't ibang mga bakterya.

Ayon sa mga tagubilin, karamihan sa 3-henerasyong cephalosporins sa mga tablet ay may kakayahang labanan ang mapanganib na aerobic gram-negatibong bakterya. Ang kanilang katanyagan ay ipinaliwanag din sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mga antibiotics ay sapat na malakas upang labanan ang tatlong pangunahing mga pathogens na sanhi ng meningitis. Naku, hindi sila maaaring magyabang ng mas matandang gamot.