Ang paggamot ng pulmonya sa mga bata, salamat sa mga pagsisikap ng mga siyentipiko sa buong mundo, ay naging posible upang makabuluhang bawasan ang dami ng namamatay mula sa sakit sa nakalipas na 5 taon. Sa maikling panahon, ang mga pamantayan para sa pag-diagnose at pag-uuri ng sakit (ayon sa ICD 10) ay ipinakilala, na naging posible upang mas mahusay na pumili ng mga antibacterial na gamot sa mga bata.

Ang pulmonya ay isang pamamaga ng tissue ng baga sa ilalim ng impluwensya ng mga nakakahawang ahente, na batay sa toxicosis, respiratory failure, mga karamdaman sa tubig at electrolyte na may mga pathological na pagbabago sa mga organo at sistema.

Sa mga bata, ang patolohiya ay talamak dahil sa pinababang kapasidad ng reserba ng immune system. Ang paggamot sa patolohiya ay dapat isagawa sa maagang yugto upang maiwasan ang malubhang kahihinatnan at kamatayan.

Ang etiotropic therapy ay nangangailangan ng pagsasaalang-alang sa causative agent ng sakit. Ang isang malaking listahan ng mga mikrobyo ay maaaring makapukaw ng alveolar exudation sa mga tao, na kung saan ay dapat makilala:

• bacterial;
• Viral;
• fungal;
• Protozoa.

Kung ang mga magulang ay interesado sa kung paano gamutin ang pulmonya sa isang bata, iminumungkahi namin na basahin mo ang artikulo.

Ang paggamot ng pulmonya sa bahay ay isinasagawa sa mga sumusunod na kategorya ng mga bata:

• Na may banayad na anyo ng sakit;
• Sa edad na higit sa 3 taon;
• Kung wala pagkabigo sa paghinga at pagkalasing;
• Sapat na kalidad ng kalinisan sa tahanan;
• Nang may kumpiyansa na susundin ng mga magulang ang mga rekomendasyon ng mga doktor.

Ang medikal na protocol para sa pamamahala ng mga naturang pasyente ay nangangailangan ng pang-araw-araw na pagbisita sa pasyente ng isang doktor, pagsubaybay sa kanyang katayuan sa kalusugan at pagsasaayos ng dosis ng mga antibiotic. Sumang-ayon, ang mga suprak, sumamed, cefazolin o ceftriaxone na mga magulang ay maaaring magbigay o mag-iniksyon sa bata nang mag-isa.

Sinusubaybayan ng pediatrician ang kalidad ng therapy at kung nakikita niyang hindi bumubuti ang kondisyon ng bata, ipinapadala niya ito sa klinika.

Pagkatapos ng mga pagsubok sa laboratoryo at radiography, ang pedyatrisyan ay nagpapasya sa mga karagdagang taktika ng outpatient na pamamahala ng pasyente o pagpapadala sa kanya sa ospital. Ang pamamaraang ito para sa banayad na anyo ng pulmonya sa mga bata ay inirerekomenda ng Ministri ng Kalusugan ng bansa.

Bilang karagdagan sa paggamit ng mga antibacterial agent, ang pagbisita sa isang polyclinic ng isang bata ay maaaring mahalaga para sa pagsasagawa ng iba pang mga medikal na pamamaraan: physiotherapy, masahe, electrophoresis, warming up.

Pinapayagan ka ng electrophoresis ng mga anti-inflammatory na gamot (dexamethasone, dimexide) na alisin ang pamamaga ng respiratory tract at bawasan ang tagal ng sakit. Ang pamamaraan ay ang pagtagos ng ionic form ng gamot sa pamamagitan ng balat sa ilalim ng impluwensya ng isang mahinang pulsed kasalukuyang. Ginagamit ang electrophoresis sa yugto ng hindi kumpletong paglutas ng proseso ng nagpapasiklab.

Sa aktibong pag-unlad ng sakit sa mga bata, inirerekomenda ng mga pediatrician ang mga sumusunod na taktika para sa pamamahala ng pasyente sa bahay:

• pahinga sa kama;
• Bentilasyon ng silid;
• Pagkonsumo ng malalaking halaga ng likido sa anyo ng mga natural na juice at inuming prutas;
• Madaling natutunaw na pagkain na mayaman sa mga bitamina.

Huwag kalimutang bisitahin ang klinika kung saan isinasagawa ang electrophoresis at physiotherapy. Ang mga pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapabilis ang pagbawi.

Mga dahilan para sa pagpapaospital ng isang bata

Ang pag-ospital para sa pulmonya ay isinasagawa ayon sa mga sumusunod na indikasyon:

• Mga batang wala pang 3 taong gulang;
• Kumplikadong kurso ng sakit;
• pagkabigo sa paghinga;
• Paglabag sa suplay ng dugo;
• Intrauterine underdevelopment ng bata at mababang timbang;
• Congenital malformations;
• Salungat katayuang sosyal pamilya;
• Ang pagkakaroon ng mga malalang sakit.

Inpatiently, ang bata ay inireseta ng mga antibacterial agent sa mga unang yugto isang malawak na hanay mga aksyon (ceftriaxone, augmentin, sumamed, cefazolin, suprax), mga nagpapakilalang ahente (berodual, ambroxol). Kasabay nito, ang isang pangkalahatang pagpapalakas ng katawan ay isinasagawa.

Sa mga kondisyon dalubhasang departamento mas madaling magsagawa ng electrophoresis na may dimexide, inhalations ng mga anti-inflammatory substance, injection ng mga bitamina.

Upang maiwasan ang impeksyon ng mga nakapaligid na bata, inilalagay ang bata sa isang hiwalay na kahon upang maiwasan ang cross-infection. Sa katamtaman o malubhang antas ng sakit, ang ina ay dapat kasama ng sanggol.

Sa ilang bansa, hindi sinusuri ang mga magulang kung ang bata ay 3 taong gulang. Ang pamamaraang ito ay hindi maaaring ituring na makatwiran, ngunit dahil sa mababang pang-ekonomiyang kagamitan ng mga ospital, ito ay makatwiran.

Mahalagang i-sanitize ang lugar ng paninirahan ng pasyente gamit ang mercury-quartz lamp, regular na i-ventilate ang lugar at magsagawa ng mga sanitary at hygienic na pamamaraan.

Pamantayan para sa Pamamahala ng Pneumonia sa nakatigil na kondisyon nangangailangan ng paglalagay ng mga bata sa pagkakaroon ng mga komplikasyon sa departamento ng operasyon(sa pagkakaroon ng foci ng pagkasira ng tissue). Ang mga pasyenteng ito ay maaaring mangailangan ng agarang operasyon.

Maaari din silang kumuha ng sumamed, augmentin o mag-inject ng ceftriaxone (cefazolin), suprax sa mga surgical ward, ngunit ang protocol ng klinikal na paggamot ay nangangailangan na ang pasyente ay laging handa para sa operasyon kung siya ay may mga abscesses, purulent pleurisy.

Ang mga tuntunin ng pananatili sa operasyon ay tinutukoy ng dynamics ng kondisyon ng pasyente. Kung ang mapangwasak na sugat sa baga ay mabilis na magpilat, ito ay ililipat pabalik sa pediatric department para sa karagdagang pagmamasid at paggamot.

Ang bacterial pneumonia ay nangangailangan ng antibiotic. Sa mga unang yugto ng pulmonya, bago makakuha ng mga pagsusuri para sa causative agent ng sakit, ang therapy na may malakas na malawak na spectrum antibiotics (augmentin, sumamed, ceftriaxone, cefazolin) ay isinasagawa. Klinikal na protocol nangangailangan din ng symptomatic therapy: bronchodilators (berodual), immunomodulators (immunal), pagwawasto ng mga magkakatulad na sakit.

Bago magreseta ng gamot, tinitiyak ng doktor na ang pasyente ay hindi allergy sa mga gamot na ginamit.

Ang pagiging epektibo ng antibiotic therapy ay makabuluhang nakasalalay sa tamang pagpili ng mga antibacterial na gamot at dynamic na pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente sa panahon ng therapy.

Ang pamantayan ng pangangalaga para sa pulmonya sa mga bata ay kinabibilangan ng:

• Sa malubhang kurso- antibiotic therapy para sa hindi bababa sa 10 araw;
• Kapag nawala sila mga klinikal na sintomas, ang mga taktika ng pagpapanatili ng isang bata ay isinasagawa batay sa auscultatory na pakikinig sa mga baga, radiography;
• Kahit na pagkatapos ng pagkawala ng wheezing at pagpapapanatag ng temperatura, ang paggamit ng mga antibiotics ay nagpapatuloy sa isa pang 2-3 araw;
• Ang mga tuntunin ng paggamot ay tinutukoy ng kondisyon ng pasyente kahit na sa normalisasyon ng mga resulta ng mga laboratoryo at instrumental na pamamaraan;
• Ang isang malubhang kurso ay nangangailangan ng appointment ng isang antibiotic parenteral (ceftriaxone, cefazolin, suprax). mga gamot sa bibig(Augmentin, Sumamed) ay maaari lamang gamitin sa pag-unlad ng mga nagpapaalab na pagbabago sa parenchyma ng baga.

Electrophoresis, physiotherapy - karagdagang mga pamamaraan hinirang upang alisin karagdagang sintomas mga sakit.

Sa mga physiotherapeutic procedure, dapat tandaan ang pag-init ng UHF ng upper respiratory tract. Nakakatulong ito upang palakasin mga pag-andar ng proteksyon oropharynx at pinahuhusay ang paghahatid ng gamot sa foci ng pinsala sa tissue ng baga.

Ang electrophoresis ay bumubuo ng isang pokus ng akumulasyon ng gamot sa tissue ng baga, na nagbibigay pangmatagalang aksyon gamot.

Mga prinsipyo sa pagpili ng mga gamot

Ang pediatric pneumonia ay nangangailangan ng mga pinahusay na konserbatibong therapy. Ang isang mahalagang gawain ng doktor sa kasong ito ay ang pinakamainam na pagpili ng gamot.

Pamantayan para sa klinikal na paggamot ng antibiotic therapy para sa pulmonya:

• Semi-synthetic penicillins - na may pneumococcal at gram-negative na flora ng upper respiratory tract. Mas mainam na gumamit ng mga protektadong gamot (na may clavulanic acid);
• 3-4 na henerasyon ng cephalosporins - sa mga unang yugto ng sakit (ceftriaxone, cefixime, cefazolin);
• Macrolides - bilang bahagi ng pinagsamang paggamot (summed, azithromycin);
• Aminoglycosides 1-3 henerasyon - sa kawalan ng pneumococcal sensitivity sa ampicillins (gentamycin sulfate);
• Mga derivatives ng metronidazole - sa malubhang anyo ng sakit (metrogil);
• Fluoroquinolones - na may pag-unlad ng mga komplikasyon (para lamang sa mga batang higit sa 12 taong gulang).

Scheme ng paunang empirical na paggamot ng pamamaga sa kawalan ng impormasyon tungkol sa pathogen:

1. Beta-lactams na may clavulanic acid at macrolides (Sumamed). Ang Augmentin ay may magandang epekto sa paggamot ng banayad at katamtamang mga anyo ng sakit;
2. Kapag nagrereseta ng mga antibiotic ng iba't ibang grupo, kinakailangang isaalang-alang ang mga epekto na nagmumula sa kanilang pakikipag-ugnayan sa bawat isa.

Ang moderate childhood pneumonia sa mga pediatric na ospital ay kadalasang ginagamot sa Augmentin.

Ang gamot ay lumitaw kamakailan sa pharmaceutical market at napatunayang mabisa sa pamamaga ng tissue ng baga sa isang bata.

Ngayon ang augmentin ay hindi gaanong ginagamit, dahil ang ilang mga uri ng cocci ay hindi sensitibo dito. Sa ganitong sitwasyon, mas mainam na gumamit ng parenteral ceftriaxone o suprax (cefixime).

Payo sa mga magulang: kung ang parmasya ay walang epektibong oral antibiotics, inirerekomenda namin ang paggamit ng mga parenteral agent.

Ang Ceftriaxone ay may malawak na spectrum ng aktibidad at nakakayanan ang alveolar exudation sa mga bata. Ang Augmentin ay mas mababa sa kanya sa mga tuntunin ng spectrum.

Pneumonia - mapanganib na estado at eksperimento sa pagpili. mga sangkap na panggamot hindi ito sumusunod. Ang symptomatic therapy, electrophoresis, physiotherapy ay maaaring isagawa sa bahay, ngunit ang isang doktor ay dapat magreseta ng isang antibyotiko.

Kapag ginagamot ang isang sakit, mahalagang isali ang lahat umiiral na mga paraan ngunit kailangang-kailangan ang antibiotic therapy. Ang electrophoresis na may mga anti-inflammatory na gamot (Dimexide) at paglanghap ng mga extract ng halaman ay hindi napipigilan ang paglaki ng bakterya. Rational scheme: antibiotics + electrophoresis + symptomatic agents.

Ang himnastiko na may pamamaga ng pulmonary alveoli ay hindi magdudulot ng ginhawa. Sa mga unang yugto ng pulmonya sa mga bata, ito ay kontraindikado dahil sa pangangailangan na mahigpit na obserbahan pahinga sa kama. Ang therapeutic exercise ay ginagamit lamang sa yugto ng rehabilitasyon.

Ang paggamot ng alveolar exudation sa isang bata ay dapat na sintomas na paraan:

• Mga paghahanda sa lihim upang pasiglahin ang pag-ubo - ugat ng marshmallow, dahon ng coltsfoot, ligaw na rosemary herb;
• Mga paghahanda sa resorptive - mahahalagang langis, sodium bikarbonate, potassium iodide;
• Proteolytic enzymes para sa pagnipis ng plema (chymotrypsin, trypsin);
• Bronchodilators - upang mapalawak ang bronchi sa panahon ng spasms (berodual);
• Antitussives - Tussin, Paxeladin.

Ang mga antihistamine ay nagpapatuyo ng mauhog na lamad ng respiratory tract at nagpapataas ng hindi produktibong ubo. Ang mga ito ay itinalaga lamang kung kinakailangan.

Ang Berodual ay nararapat na espesyal na pansin. Ang gamot ay ginagamit hindi lamang para sa paggamot bronchial obstruction(narrowing), ngunit din para sa pag-iwas. Kung ito ay idinagdag sa inhaler, ang isang makabuluhang pagpapabuti ay maaaring makamit function ng paghinga. Ginagamit din ang Berodual kasama ng mga antibiotics (augmentin, suprax, cefazolin, ceftriaxone, sumamed). Hindi ito kontraindikado sa paggamit nito at electrophoresis ng mga anti-inflammatory na gamot.

Tagal ng therapy

Ginagamot ang pamamaga parenkayma ng baga ang isang bata ay may average na mga 7-10 araw. Ang mga tuntunin ay pinalawig sa pagkakaroon ng mga komplikasyon at masamang reaksyon(allergy, matinding ubo).

Ang mga malubhang anyo ng sakit ay dapat tratuhin hangga't nagpapatuloy ang mga pagbabago sa pathological sa alveolar tissue.

Sa pagsasanay ng mga pediatrician, may mga kaso kapag ang cefazolin, suprax o ceftriaxone ay nagpapakita ng magandang epekto para sa 7 araw ng paggamit, ngunit sa ika-8 araw ang dami ng infiltration sa radiograph ay tumataas sa bata. Sa ganitong sitwasyon, ang therapy regimen ay pupunan ng antibiotics ng iba pang mga grupo (augmentin, supraks, sumamed).

Ang paggamit ng mga gamot ay nagpapatuloy hanggang 14 na araw. Kung walang resolusyon pagkatapos nito proseso ng pathological, ang isang kumpletong pagbabago sa mga grupo ng mga ahente ng antibacterial ay kinakailangan (tulad ng kinakailangan ng pamantayan para sa pamamahala ng mga batang may pulmonya).

Ang pagpapalit ng antibyotiko ay isinasagawa kapag lumitaw ang bagong foci ng infiltration sa x-ray sa anumang yugto ng kurso ng sakit.

Sa pamamaga ng mga baga, tulad ng naunawaan ng mga mambabasa mula sa artikulo, ang mga sumusunod na grupo ng mga antibiotics ay ginagamit:

• Suprax (cefixime);
• Ceftriaxone;
• Cefazolin;
• Augmentin;
• Sumamed.

Ang pagpili na ito ay hindi sinasadya. Ang mga gamot ay "malakas" at sumasaklaw sa isang malawak na hanay ng mga pathogens.

Ang Suprax, cefazolin, ceftriaxone ay mga gamot na cephalosporin. Sa kanila sa bacteria sa sapat na paggamot hindi umuunlad ang habituation. Ginagamit ang mga ito nang parenteral sa anyo ng mga iniksyon, na nagbibigay-daan para sa mabilis na paghahatid ng gamot sa lugar ng pinsala sa parenchyma ng baga.

Ang Suprax ay isang bagong gamot. Sa pagsasagawa, ito ay nagpapakita ng mataas na kahusayan. Ang Ceftriaxone at cefazolin ay napatunayan ang kanilang mga sarili sa pediatric practice.

Ang augment ay ginagamit sa mga bata dahil sa malawak pagkilos na antibacterial. Ito ay kinukuha nang pasalita (bilang mga syrup o tablet). Ito ay kabilang sa grupo ng mga protektadong penicillins, kaya maraming mga pathogens ng childhood pneumonia ay hindi nagkakaroon ng pagkagumon dito.

Isa sa mga pinakamalalang sakit ng respiratory system sa pagkabata ay, siyempre, pneumonia. Ang mga magulang ay labis na natatakot sa diagnosis na ito, isinasaalang-alang ito halos isang pangungusap. Nagmamadali akong tiyakin sa iyo - na may pulmonya na kinikilala sa oras, ang paggaling ay nangyayari nang sapat na mabilis. At ang pulmonya mismo ay nawawala nang walang bakas. At ngayon ay tatalakayin ko ang lahat nang mas detalyado.

Ang pulmonya ay isang talamak na nakakahawa at nagpapasiklab na proseso na pangunahing nakakaapekto sa respiratory section ng tissue ng baga, kadalasang sanhi ng bacteria, at ipinapakita ng mga sintomas ng iba't ibang kalubhaan:
- pangkalahatang reaksyon ang katawan para sa impeksyon (mga palatandaan ng pagkalasing - pagkasira sa pangkalahatang kondisyon, gana, lagnat, atbp.);
- mga lokal na pagbabago sa baga sa panahon ng pagsusuri ng sanggol (pagpapaikli ng tono ng pagtambulin, pagpapahina ng paghinga, paghinga);
- infiltrative blackouts sa radiographs dahil sa pagpuno ng alveoli na may exudate (namumula na likido);
- ubo (sa mga sanggol ay maaaring hindi);
- pagkabigo sa paghinga - DN (igsi ng paghinga, paglahok ng mga auxiliary na kalamnan sa pagkilos ng paghinga, atbp.).

Ang saklaw ng pulmonya ay humigit-kumulang 15-20 kaso bawat 1000 bata sa unang tatlong taon ng buhay at humigit-kumulang 5-6 kaso bawat 1000 batang mas matanda sa 3 taon. Ang mga predisposing factor para sa pag-unlad ng pneumonia sa mga bata ay perinatal pathology, aspiration syndrome bilang resulta ng pagsusuka at regurgitation syndrome, Problema sa panganganak sakit sa puso, rickets, iba pang hypovitaminosis at mga kakulangan sa kondisyon, kabilang ang immunodeficiencies. Ang kadahilanan na direktang predisposing sa pag-unlad ng pneumonia ay ang paglamig ng bata.

Mga sanhi ng pulmonya.

Ang mga causative agent ng sakit na ito ay naiiba sa mga bata ng iba't ibang pangkat ng edad. Iba rin ang mga ito sa mga batang may binagong kaligtasan sa sakit, mga pasyenteng humina at sa mga nasa paggamot sa inpatient.
Ang karamihan sa pneumonia na nakuha ng komunidad ("tahanan", "kalye") ay resulta ng pag-activate ng endogenous (sariling) bacterial flora ng nasopharynx, bagaman posible rin ang exogenous infection. Sa isang acute respiratory viral infection (ARVI), sipon o iba pang mga kadahilanan ng stress, ang flora na ito ay maaaring "i-activate", na humahantong sa pag-unlad ng pneumonia.
Ang pinakakaraniwang sanhi ng pulmonya sa mga batang may edad na 6 na buwan hanggang 5 taon na nagkakasakit sa bahay ay pneumococcus at Haemophilus influenzae. Sa mga panahon ng epidemya (Agosto-Nobyembre), ang kahalagahan ng mycoplasma ay tumataas bilang ang sanhi ng pulmonya sa mga bata sa maagang preschool at edad ng paaralan. Sa mga kabataan, dapat isaalang-alang ang posibleng papel ng chlamydia pneumonia bilang sanhi ng sakit.

Ang mga virus ay mahalaga sa pagbuo ng pulmonya pangunahin sa mga bata sa unang taon ng buhay.
Sa mga batang mahina na may regurgitation at aspirasyon ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura, na may cystic fibrosis, ang sanhi ng pulmonya ay mas madalas. coli, Staphylococcus aureus, mas madalas - Moraxella (Branchamella) catharalis. Ang pulmonya na sanhi ng microorganism na Legionella sa mga bata ay hindi karaniwan.
Dapat ding tandaan ang mga anyo na dulot ng fungi o Mycobacterium tuberculosis.

Hiwalay, mayroong isang malaking grupo ng nosocomial pneumonia na nabubuo sa mga bata sa panahon ng ospital para sa iba pang mga sakit. Ang nasabing pulmonya ay sanhi ng alinman sa "ospital" na mga strain ng mga pathogen, kadalasang lubos na lumalaban sa mga antibiotics (staphylococci, Klebsiella, Pseudomonas - Pseudomonas aeruginosa, Proteus), o ng autoflora ng pasyente mismo. Ang kanilang pag-unlad ay pinadali ng antibacterial therapy na ibinibigay sa pasyente, dahil pinipigilan nito ang karaniwang pulmonary microflora, kung saan ang bata ay may isa o ibang antas ng kaligtasan sa sakit. Bilang resulta nito, "bumubukas ang kalsada" patungo sa kolonisasyon ng mas mababang bahagi ng respiratory tract na may bacteria na dayuhan dito. Ang nosocomial pneumonia ay tinatawag ding hospital-acquired, o "nosocomial", at nagkakaroon sila ng 48 oras at pagkatapos pagpapaospital.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng pulmonya.

Ang mga pathogenic microorganism ay kadalasang pumapasok sa mga baga sa pamamagitan ng inhaled air - aerogenic na paraan. Ang predisposing sa pagtitiwalag ng mga microbes sa bronchial mucosa ay ang mga nakaraang acute respiratory viral infection at mga sakit na humahantong sa pagpapahina ng immune mechanism ng bata. Ang SARS ay may mahalagang papel sa pagbuo ng bacterial pneumonia. Impeksyon sa viral pinatataas ang produksyon ng uhog sa itaas na respiratory tract at binabawasan ang aktibidad ng bactericidal nito; nakakagambala sa gawain ng mucociliary (cilia sa ibabaw ng bronchi) apparatus, sinisira ang mga epithelial cells, binabawasan ang lokal proteksyon sa immunological, kaya pinapadali ang pagtagos ng bacterial flora sa lower respiratory tract at nag-aambag sa pagbuo ng mga nagpapaalab na pagbabago sa mga baga.

Kapag nahawahan, ang isang nagpapaalab na edema ng maliit na air-bearing bronchus ay bubuo. Ito ay humahantong sa isang paglabag sa bentilasyon at paghihigpit ng daloy ng hangin sa alveoli, kung saan nagaganap ang pagpapalitan ng oxygen at carbon dioxide. Mayroong atelectasis (pagbagsak ng alveoli) at pamamaga ng tissue ng baga. Dahil sa pagkagambala ng mga proseso ng pagpapalitan ng gas ay bubuo gutom sa oxygen lahat ng organ.

Ang kumpletong reverse development ng mga pagbabago sa hindi kumplikadong kurso ng pamamaga ay nangyayari sa loob ng 3 linggo. Atelectasis o purulent na proseso sa inflamed area ng baga ay nangangailangan ng 4-6 na linggo para sa resorption. Ang pagbawi sa pagkakaroon ng mga pleural lesyon ay maaaring maantala hanggang 2-3 buwan.

Ang lahat ay nagkakasakit, ngunit ang mga bata sa mga unang taon ng buhay ay mas madalas.

Bakit? Dahil ang katawan ng ating mga sanggol ay may ilang mga tampok na nagpapadali sa pagsisimula ng sakit at nag-aambag sa talamak na kurso pamamaga ng baga. Kung mas bata ang bata, mas malinaw ang mga tampok na ito, mas malaki ang panganib na magkaroon ng pulmonya, at mas mahirap ito.
pangunahin, sistema ng paghinga. Tulad ng karamihan sa mga organo at sistema ng katawan ng sanggol, ito ay nasa yugto ng pagbuo. Sa mga sanggol, lalo na sa mga unang buwan at taon ng buhay, ang tissue ng baga ay wala pa sa gulang, ang mga daanan ng hangin ay medyo mas maliit, sila ay mas makitid. Ito ay nagsisilbing "sa kalamangan" ng causative agent ng impeksiyon, dahil ito ay humahantong sa isang pagbawas sa gas exchange sa katawan.

Ang mauhog lamad ng respiratory tract sa mga sanggol ay malambot, mayaman mga daluyan ng dugo, ngunit sa mga kaso ng impeksyon, sila ay masyadong mabilis na namamaga, na nakakagambala sa bentilasyon ng mga baga. Ang ciliated epithelium, na, tulad ng isang karpet, ay sumasaklaw sa buong mauhog lamad ng respiratory tract, ay wala pa sa gulang, marupok, napakadaling nawawala ang pangunahing pag-andar nito - ang pag-alis ng plema sa panahon ng mga nagpapasiklab na proseso. Ang mga baga mismo ay hindi gaanong mahangin sa mga sanggol. Ito ay lubos na nagpapadali sa pag-unlad ng impeksiyon. At gayundin ang uri ng paghinga ng tiyan (na may aktibong pakikilahok ng anterior dingding ng tiyan), na karaniwan para sa mga bunsong bata, ay nagpapakilala ng sarili nitong mga problema: anumang mga problema sa tiyan (bloating, paglaki ng atay, hangin sa tiyan) ay nagpapalubha ng gas exchange at nagpapataas ng kalubhaan ng pulmonya.

Iyon ang dahilan kung bakit medyo madalas ang isang impeksiyon na pumasok sa katawan ng isang bata, halos walang nararamdamang anumang mga hadlang, ay mabilis na kumakalat at, bilang isang resulta, ay humahantong sa pinsala sa tissue ng baga sa simula ng pulmonya.
Immunity, isang sigarilyo at kahit... ang iyong edukasyon! Ang mga ito ay tila iba't ibang mga bagay, ngunit sila, ayon sa mga istatistika, ay tumutukoy din sa posibilidad na magkasakit ang iyong anak. Ito ay kilala na sa mga bata, lalo na sa mga sanggol, ang immunobiological protective reactions ay hindi perpekto. At ang bahagyang kahinaan ng mauhog lamad ng respiratory tract at lahat ng mga tampok ng respiratory organs na aming nakalista ay nagdudulot ng mas mataas na sensitivity ng tissue ng baga sa mga virus at microbes. Ang pulmonya ay nangyayari nang mas madalas at mas malala sa mga sanggol na nasa artipisyal o pinaghalong pagpapakain, dumaranas ng rickets, malnutrisyon at exudative diathesis. Bakit? Dahil ang lahat ng mga sakit na ito ay sinamahan ng pagkasira pag-andar ng hadlang bronchi, isang pagbawas sa nilalaman ng mga kadahilanan proteksyon sa immune at metabolic disorder sa pangkalahatan. Ang passive na paninigarilyo, iyon ay, ang paglanghap ng hangin kasama ng usok ng sigarilyo, bilang karagdagan sa direktang nakakalason na epekto sa respiratory system, ay nakakatulong upang mabawasan ang supply ng oxygen sa katawan. Tulad ng para sa pang-adultong edukasyon, ito ay malinaw na ang dami at kalidad ng pangangalaga sa bata at, siyempre, kaalaman katawan ng bata at ang kakayahang mag-ayos ng isang kapaligirang magiliw na buhay sa iyong tahanan.

Sintomas ng pulmonya.

Mga palatandaan ng sakit.
Pagkatapos ng impeksiyon, sa pag-unlad ng pathogenic microflora sa mga baga, nagsisimula ang pamamaga, sinamahan ito ng pagtaas ng temperatura ng katawan. Hindi tulad ng mga ordinaryong sakit sa paghinga, kung saan ang lagnat ay bumagsak na sa ikalawa o ikatlong araw, na may pulmonya, ang temperatura ay tumatagal ng higit sa tatlong araw, sa antas na humigit-kumulang 37-38 degrees (ang tinatawag na "pulmonary" na temperatura). Minsan ang pagbaba sa mataas na temperatura ng katawan pagkatapos ng paggamit ng mga antibacterial agent ay itinuturing na pabor sa pneumonia.
Ang tumpak na diagnosis ay nagpapahintulot sa iyo na gumawa ng x-ray, ngunit mayroon din panlabas na mga palatandaan mga sakit:
- pamumutla at cyanosis ng nasolabial triangle;
- inflation ng mga pakpak ng ilong mabilis na paghinga (na may pakikilahok ng mga auxiliary na kalamnan dibdib);
-napaka mabilis na pagkapagod;
- hindi makatwirang pagpapawis;
- pagtanggi ng bata na kumain.

Walang katangiang "pneumonic" na ubo, maaaring ito ay banayad, mababaw, maaaring wala sa kabuuan, o maaaring ito ay malubha, paroxysmal, tulad ng sa whooping cough. Ang paggawa ng plema para sa pulmonya ay hindi pangkaraniwan, lumilitaw kung ang pamamaga ay nakaapekto hindi lamang sa mga baga, kundi pati na rin sa bronchi.

Ang diagnosis ng pulmonya, bilang panuntunan, ay ginawa ng isang pedyatrisyan sa gilid ng kama ng isang may sakit na bata dahil sa pagkakaroon ng mga palatandaan ng pagkalasing sa pneumonic at pagkabigo sa paghinga. Mayroong isang kasabihan na sa mga bata, lalo na sa isang maagang edad, ang pulmonya ay "mas mahusay na nakikita kaysa narinig." Nangangahulugan ito na ang mga sintomas tulad ng pamumutla at cyanosis ng nasolabial triangle, mabilis na paghinga na may partisipasyon ng mga auxiliary na kalamnan ng dibdib, pamamaga ng mga pakpak ng ilong, napakabilis na pagkapagod, hindi makatwirang pagpapawis, pagtanggi ng bata na kumain ay maaaring mga palatandaan ng pulmonya, kahit na, kapag nakikinig, ang pedyatrisyan ay hindi pa rin nakakakita ng mga pagbabago sa itaas ng ibabaw ng mga baga.Kasunod nito, na may isang pagsusuri sa X-ray, ang mga palatandaan ng pamamaga ng tissue ng baga ay matatagpuan.

Kapag kasangkot sa proseso ng pleura ay lilitaw matinding sakit sa dibdib na nauugnay sa paghinga at pag-ubo. Kadalasan, ang mga naturang pneumonia ay pinagsama sa mga katangian ng pantal at magpatuloy sa pagkatalo ng isang buong umbok ng baga o isang segment na may pleural reaction, at sila ay tinatawag na "croupous" (mula sa Scot. Сroup - isang manipis na shell).
Kasama rin sa mga extrapulmonary na sintomas ng pulmonya ang tachycardia (tumaas na tibok ng puso), paninilaw ng balat, pagtatae, pananakit ng kalamnan, mga pantal sa balat, pagkalito. Sa maliliit na bata, kung minsan ay nagkakaroon ng mga kombulsyon laban sa background ng mataas na temperatura ng katawan.

Sa panahon ng auscultation (pakikinig sa mga baga), nakita ng doktor ang mga pagbabago na katangian ng pulmonya - kakaibang wheezing sa taas ng inspirasyon (crepitus) o iba't ibang wet rales. Kadalasan, ang unang auscultatory sign ng pneumonia ay maaaring pagbaba ng paghinga sa apektadong lugar, at hindi ang pagkakaroon ng wheezing.
Sa chlamydial pneumonia, ang mga pagbabago sa pharynx at isang pagtaas sa cervical lymph nodes ay madalas na napansin. Ang hindi tipikal na mycoplasmal pneumonia ay maaaring mangyari sa isang maliit na hindi produktibong ubo, pamamalat, mababang antas ng lagnat.

Pag-uuri ng pneumonia sa mga bata

Focal. Ang foci ay kadalasang 1 cm o higit pa ang laki.
- Focal-confluent - infiltrative na mga pagbabago sa ilang mga segment o sa buong lobe ng baga, kung saan makikita ang mas siksik na mga lugar ng infiltration at / o pagkawasak ng mga lukab.
- Segmental - ang buong segment ay kasangkot sa proseso, na, bilang panuntunan, ay nasa isang estado ng hypoventilation, atelectasis.
Ang pamamaga ng mga baga ay maaaring humantong sa mga komplikasyon sa baga (pleurisy, abscess at bacterial na pagkasira ng tissue ng baga), broncho-obstructive syndrome; talamak na pagkabigo sa paghinga (pulmonary edema). Kasama sa mga komplikasyon sa extrapulmonary ang acute cor pulmonale, infectious-toxic shock, nonspecific myocarditis, endocarditis, pericarditis; sepsis (mas madalas na may pneumococcal pneumonia); meningitis, meningoencephalitis; DIC, anemia.

Diagnosis ng pulmonya.

Pangkalahatang sintomas ang batayan mga klinikal na diagnostic pulmonya, na isinasaalang-alang ang katotohanan na sa mga maliliit na bata, ang mga palatandaan ng DN, ang pagkalasing ay lumalabas sa pulmonya, at ang mga lokal na pisikal na pagbabago sa mga baga ay madalas na lumilitaw sa ibang pagkakataon.
Pagsusuri ng Data ng Prevalence iba't ibang sintomas na may pulmonya ay nagpapahintulot sa amin na imungkahi ang sumusunod na diagnostic scheme sa unang pagsusuri ng isang pasyenteng may acute respiratory disease (ARI).

Kung, sa pagsusuri, ang bata, anuman ang antas ng temperatura at sa kawalan ng sagabal, ay may:
- nadagdagan ang paghinga (60 bawat minuto sa mga bata sa mga unang buwan ng buhay, 50 bawat minuto sa mga bata 2-12 buwang gulang, 40 bawat minuto sa mga bata 1-4 taong gulang);
- pagbawi ng mga intercostal space;
- groaning (groaning) hininga;
- sianosis ng nasolabial triangle;
- mga palatandaan ng toxicosis ("may sakit" na hitsura, pagtanggi na kumain at uminom, antok, may kapansanan sa mga kasanayan sa komunikasyon, malubhang pamumutla na may mataas na temperatura katawan), kung gayon ang kondisyon ay itinuturing na malala na may mataas na posibilidad ng pulmonya.

Ang mga pasyenteng ito ay dapat na inireseta ng antibiotic at i-refer sa isang ospital.

Kung ang bata ay walang mga sintomas na nakalista sa itaas, ngunit may:
- temperatura 38°C nang higit sa 3 araw;
- lokal na pisikal na mga palatandaan ng pulmonya;
- kawalaan ng simetrya ng wheezing,
pagkatapos ay dapat na pinaghihinalaan ang pulmonya. Ang mga pasyenteng ito ay kailangang magsagawa ng pagsusuri sa dugo, ipadala sila para sa x-ray; kung imposibleng isagawa ito, magreseta ng antibiotic. Ang mga pasyente na may mga palatandaan ng pagkabigo sa paghinga ay napapailalim sa ospital
Kung ang isang bata na may acute respiratory infection at mga palatandaan ng bronchial obstruction ay may:
- kawalaan ng simetrya ng wheezing;
- "namumula" na hemogram,

Sa kasong ito, ang pulmonya ay dapat na hindi kasama, ang isang pagsusuri sa X-ray ay dapat na inireseta. Ang mga pasyente na may mga palatandaan ng pagkabigo sa paghinga ay napapailalim sa ospital.

Kung ang isang bata ay may febrile na temperatura sa loob ng 1-2 araw sa kawalan ng mga palatandaan sa itaas, pagkatapos ay dapat siyang obserbahan sa bahay bilang isang pasyente na may talamak na impeksyon sa paghinga na walang pneumonia.

Bilang karagdagan sa mga indikasyon para sa ospital na nakalista sa scheme, ang mga kadahilanan tulad ng premorbid background (hypotrophy, constitutional anomalya, atbp.), mababang katayuan sa lipunan ng pamilya, sikolohikal na katangian magulang.
Bilang karagdagan sa klinikal, ang diagnosis ng pneumonia ay kinumpirma ng data ng x-ray. Sa talamak na pulmonya, ang mga tipikal na radiological sign ay ipinahayag.

Baby... X-ray? Nagulat ka ba at naalarma? Kailangan bang gawin ang pagsusuring ito para sa iyong anak? O mas mahusay na gawin sa iba pang mga pamamaraan ng diagnostic?

Ang pamamaraan ng X-ray ay lalong mahalaga sa pagsusuri ng mga sakit sa paghinga sa mga bata. Samakatuwid, kung pagkatapos ng pagsusuri maliit na pasyente pinaghihinalaan ng iyong doktor talamak na pamamaga baga, siya, bilang karagdagan sa iba pang mga pagsusuri sa laboratoryo, ay tiyak na magrereseta ng X-ray ng mga organo ng dibdib. Bakit? Kinakailangang kumpirmahin ang diagnosis ng pulmonya upang makapagreseta ng sapat na paggamot. Sa larawan na nakuha sa panahon ng pagsusuri, ang eksaktong lokalisasyon ng proseso ng pamamaga ay itatala: sa kanan, sa kaliwa, o sa magkabilang panig. Ito ay kinakailangan lalo na kapag ang bata ay nagkaroon na ng pulmonya dati. Sa kasong ito, mahalaga para sa doktor na ayusin kung ang lokalisasyon ng sugat ay tumutugma sa nakaraang kaso pamamaga. Kung ito ang kaso, kung gayon ang paggamot ay dapat bigyan ng pinakamataas na atensyon, dahil may panganib ng pagbuo ng talamak na pulmonya, na mas mahirap na makayanan.

Sa bacteriological at virological na pag-aaral, ang uhog mula sa lalamunan, ilong, at plema ay kadalasang ibinubukod ng viral-bacterial associations, iyon ay, isang kumbinasyon ng iba't ibang respiratory virus at bacteria. Para sa diagnosis ng mycoplasmal o chlamydial infection, ginagamit ang enzyme immunoassay, immunofluorescence at DNA polymerase na pamamaraan.

Sa mga pagsusuri sa dugo para sa pulmonya, ang isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes na may pagbabago sa formula sa kaliwa (mga palatandaan ng pamamaga), nakakalason na granularity ng neutrophils, at isang acceleration ng ESR ay napansin. Gayunpaman, ang kawalan ng mga nagpapaalab na pagbabago sa mga bilang ng dugo ay hindi nagbubukod sa pagkakaroon ng pneumonia sa isang bata.

Kapag sinusuri ang pag-andar ng panlabas na paghinga, ang tinatawag na "mahigpit" na uri ng mga karamdaman sa bentilasyon ay mas madalas na naitala, na nauugnay sa isang pagbawas sa pagkalastiko ng tissue ng baga. Sa kasabay na brongkitis, ang "nakakaharang" na uri ng mga karamdaman ay maaaring nangingibabaw, na sanhi ng sagabal (pagbara) ng bronchi na may mga bukol ng plema.

Sa kaso ng isang kumplikadong kurso ng pulmonya, ang mga paglabag ay naitala sa ECG, sa mga tuntunin ng paggana ng atay at bato.

Paggamot ng pulmonya.

Ang pulmonya ay isang mapanlinlang na sakit at nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay, sa anumang sandali ay maaaring lumala ang kondisyon ng bata, kaya hindi mo dapat ipagsapalaran ang kalusugan ng mga bata. Ang mga batang wala pang tatlong taong gulang ay madalas na naospital para sa patuloy na pagsubaybay sa kondisyon at upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon. Ang mga matatandang bata ay maaaring iwan sa bahay, sa kondisyon na ang lahat ng mga rekomendasyon ay mahigpit na sinusunod ng mga magulang.
Mga pangunahing prinsipyo antibacterial pneumonia ang mga sumusunod:
Antibiotics para sa itinatag na diagnosis o malubhang kondisyon ang pasyente ay inireseta kaagad, kung may pagdududa tungkol sa pagsusuri sa isang hindi malubhang pasyente, ang desisyon ay ginawa pagkatapos ng radiography;
- sa kaso ng hindi komplikadong di-malubhang pneumonia, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa pagrereseta ng mga gamot nang pasalita, lumipat sa parenteral administration kapag lumala ang kurso ng sakit;
- kung ang therapy ay sinimulan nang parenterally, pagkatapos ng pagbaba ng temperatura at pagpapabuti ng kondisyon ng pasyente, dapat kang lumipat sa isang oral antibiotic;
- pagkatapos ng kurso ng antibiotic therapy, ipinapayong magreseta ng mga biological na paghahanda.

Ang mga doktor ay kasalukuyang may humigit-kumulang 200 antibacterial na gamot na ibinebenta sa ilalim ng higit sa 600 mga pangalan ng tatak. Sa ganitong sitwasyon, ang pagpili ng gamot ay dapat na magabayan ng, bilang karagdagan sa inaasahang bisa at potensyal na toxicity nito sa bata, ang kaginhawahan ng paggamit sa pasyente at gastos.

Ang mga indikasyon para sa appointment ng mga antibiotics sa mga bata na may respiratory pathology ay malubhang pagkalasing, init katawan higit sa 3 araw, Mga klinikal na palatandaan pneumonia, maagang edad ng bata (unang taon ng buhay), matagal na kurso ng nagpapasiklab na proseso.
Sa karamihan ng mga kaso, ang isang antibyotiko ay inireseta bago makuha ang impormasyon tungkol sa causative agent ng sakit. Samakatuwid, ang pagpili ng unang gamot ay isinasagawa sa empirically (ayon sa karanasan). Ito ang tinatawag na panimulang empirically selected therapy.

Pagsusuri ng pagiging epektibo ng mga gamot na ibinibigay sa pasyente - ang tanging paraan magpasya kung makatuwirang ipagpatuloy ang paggamot sa isang empirically piniling gamot o baguhin ito. Na may magandang epekto, pagkatapos ng 24-48 na oras bumababa ang temperatura, ang pangkalahatang estado, bumababa ang mga pagbabago sa pneumonic o hindi bababa sa hindi tumaas (maaaring tumaas ang wheezing). Sa mga kasong ito, hindi kinakailangan ang pagpapalit ng gamot. Kung sinimulan ang therapy sa isang injectable form ng isang antibiotic, pagkatapos ay maaari itong mapalitan ng isang oral. Sa karamihan ng mga kaso, ang banayad na pulmonya ay ginagamot ng mga antibiotic sa loob ng 4 hanggang 6 na araw at sa bahay.
Ang kakulangan ng epekto - ang pagpapanatili ng temperatura at ang pagtaas ng pneumonic infiltration ayon sa data ng x-ray, ay nagpapahintulot sa amin na ibukod ang dahilan na iminungkahi ng doktor kapag pumipili ng panimulang gamot, at magreseta ng alternatibong pamamaraan. Pagpapalit o kahit na pagdaragdag ng bago ahente ng antibacterial dapat isagawa pagkatapos ng 36-48 na oras (at sa sobrang malubhang impeksyon- pagkatapos ng 24 na oras) sa kawalan ng therapeutic effect.

Sa paggamot ng pneumonia sa mga bata, tatlong pangunahing grupo ng mga antibiotic ang ginagamit: penicillin at semi-synthetic penicillins (ampicillin, amoxicillin, amoxiclav, atbp.), cephalosporins ng iba't ibang henerasyon (cephalexin, cefuroxime, ceftriaxone, cefoperazone), macrolides (erythromycin). , rovamycin, azithromycin, atbp.) . Sa matinding pneumonia, ginagamit ang aminoglycosides, imipenems (thienam) at kumbinasyon ng mga gamot mula sa iba't ibang grupo, kabilang ang sulfonamides o metronidazole. Sa legionella pneumonia, ang appointment ng rifampicin ay ipinahiwatig. Ang fungal pneumonia ay nangangailangan ng paggamit ng fluconazole (Diflucan) o amphotericin B.

Iba pang mga uri ng paggamot.

Depende sa mga katangian ng kurso ng pulmonya, sa bawat kaso, ang doktor ay nagpasiya sa mga karagdagang gamot: expectorants, bronchodilators, antiallergics, bitamina, atbp.
Ang pahinga sa kama ay ipinahiwatig para sa buong febrile period. Ang nutrisyon ay dapat na angkop sa edad at dapat kumpleto. Ang dami ng likido bawat araw para sa mga batang wala pang isang taong gulang, na isinasaalang-alang gatas ng ina o mga pinaghalong gatas ay 140-150 ml / kg ng timbang. Maipapayo na magbigay ng 1/3 ng pang-araw-araw na dami ng likido sa anyo ng mga solusyon sa glucose-salt (regidron, oralit) o ​​prutas, mga decoction ng gulay. Ang mga paghihigpit sa pagkain (chemically, mechanically at thermally sparing food) ay tinutukoy depende sa gana at likas na katangian ng dumi.

Sa silid kung saan matatagpuan ang bata, dapat mayroong malamig (18 - 19 ° C), humidified na hangin, na tumutulong upang mabawasan at palalimin ang paghinga, at binabawasan din ang pagkawala ng tubig.
Ang mga antipyretic na gamot ay hindi sistematikong inireseta, dahil ito ay maaaring maging mahirap upang masuri ang pagiging epektibo ng antibiotic therapy. Ang pagbubukod ay ang mga bata na may premorbid indications para sa pagpapababa ng temperatura (febrile convulsions).
Lagnat sa marami Nakakahawang sakit, kabilang ang talamak mga impeksyon sa paghinga, ay dapat isaalang-alang bilang isang kadahilanan na nagpapasigla sa mga panlaban ng katawan. Maraming bakterya at virus ang namamatay nang mas mabilis sa mataas na temperatura, laban sa background nito, ang katawan ay nagbibigay ng ganap na immune response. Ang hindi makatwiran at madalas na pagrereseta ng mga gamot na may anumang pagtaas sa temperatura ay maaaring humantong sa iba't ibang mga komplikasyon.

Sa masakit o patuloy na pag-ubo sa mga pasyente na may pulmonya, ang mga mucoregulatory agent ay malawakang ginagamit: pinapadali ang paglisan ng plema (expectorant) at thinning sputum (mucolytic) na mga ahente.
Pinapataas ng mga expectorant ang pagtatago ng likidong bahagi ng plema at pinapabuti ang transportasyon ng plema sa pamamagitan ng pagtaas ng motility ng bronchial. Kapag nagrereseta ng expectorants, kinakailangan upang matiyak ang sapat na hydration (pag-inom), dahil ang pagkawala ng tubig ay nagdaragdag ng lagkit ng plema. Ang mga halo ay ginagamit batay sa pagbubuhos ng marshmallow root na may pagdaragdag ng sodium benzoate, potassium iodide at ammonia-anise drops. Ang mga gamot tulad ng bronchicum, "Doctor Mom", ay nabibilang din sa expectorants.
Ang mga mucolytic agent ay nag-aambag sa pagnipis ng plema sa pamamagitan ng pagkilos ng kemikal sa molekula ng mucin (mucus). Sa kaso ng sakit sa lower respiratory tract na may pagbuo ng makapal na malapot na plema, ipinapayong gumamit ng mga gamot na naglalaman ng acetylcysteine ​​​​(ACC, Mukomist, Fluimucil, Mukobene). Ang pagkilos ng mucolytic ay nagtataglay ng mga derivatives ng alkaloid vasicin - bromhexine, bizolvon, mucosalvan. Binabawasan ng mga gamot na ito ang lagkit ng lihim, ibalik ang mucociliary clearance, pasiglahin ang synthesis ng endogenous surfactant.

Ang mga carbocysteine ​​(mucodin, mucopront, bronkatar) ay may parehong mucoregulatory at mucolytic effect. Sa ilalim ng pagkilos ng mga gamot ng pangkat na ito, ang bronchial mucosa ay muling nabuo, ang istraktura nito ay naibalik, ang bilang ng mga cell ng goblet ay nabawasan, ang pagtatago ng IgA ay naibalik, at ang mucociliary clearance ay napabuti.
Mga kapaki-pakinabang na pagbubuhos ng mga halamang gamot (plantain, nettle, coltsfoot, ipecac root, anise fruit, licorice root, atbp.) o mga form ng dosis ng mga ito - eucabal, mukaltin.
Ang mga paglanghap na may maligamgam na tubig o 2% na solusyon ng sodium bikarbonate ay mahusay na mucolytics at hindi gaanong mababa ang bisa sa mga mucolytic na gamot.
Ang mga antihistamine at mga suppressant ng ubo ay hindi ipinahiwatig.
Ang mga bangko at mga plaster ng mustasa ay kasalukuyang hindi ginagamit sa paggamot ng mga batang may pulmonya.
Physiotherapy.

V talamak na panahon nagpapakita ng appointment ng microwave (5-7 session), inductothermy; electrophoresis na may 3% potassium iodide solution (10 session).
Ang massage at exercise therapy ay ipinapayong kaagad pagkatapos mag-normalize ang temperatura.

Pagbawi.

Para sa mga sanggol, ang kursong ito ay tatagal ng 3 buwan, at para sa mas matatandang mga bata - 2 buwan. Dapat kasama sa complex ng wellness treatment ang physiotherapy - paglanghap, paggamot sa init, mga oxygen cocktail na may mga herbs at juice. Ang pangkalahatang masahe ay magiging lubhang kapaki-pakinabang at physiotherapy. Itaas sigla ang bata ay maaaring sa tulong ng biostimulants (tinctures ng Eleutherococcus, ginseng, echinacea), bitamina at pinatibay na inumin na may mga herbal decoctions. At syempre, sariwang hangin. Ang paglalakad ay dapat ang pangunahing sandali ng rehabilitasyon. Maaari silang pagsamahin sa unti-unting pagpapatigas.

Pag-aralan muli ang kalusugan ng bata. At kung ang sanggol ay may talamak na foci ng impeksiyon (tonsilitis, sinusitis, dental caries), siguraduhing alisin ang mga ito.

Sa pangkalahatan, ang lahat ng mga aktibidad na ito ay kasama sa sistema ng tinatawag na pagmamasid sa dispensaryo para sa bata. Pagkatapos magdusa ng acute pneumonia, masinsinang susubaybayan ng district pediatrician ang kalusugan ng sanggol sa loob ng 10-12 buwan. Nangangahulugan ito na isang beses bawat 1.5-2 buwan ay isasagawa ang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, at kung pinaghihinalaan ang isang talamak na proseso sa baga, gagawa ng pangalawang appointment. pagsusuri sa x-ray dibdib. Mandatory sa sistema ng obserbasyon ng dispensaryo ay ang sistematikong pagsubaybay sa estado ng katawan ng iba pang mga espesyalista, tulad ng isang allergist, immunologist, pulmonologist, ENT.

Ang pinakamagandang bagay ay hindi magkasakit! Panatilihin ang motto na ito sa iyong pamilya. Subaybayan ang kalusugan ng iyong sanggol. Mas mainam na pigilan ang paglitaw ng mga rickets, anemia, talamak na karamdaman sa pagkain, diathesis sa isang bata, upang pagalingin ang talamak na foci ng impeksiyon sa isang napapanahong paraan kaysa tumingin sa isang gulat mamaya ang pinakamahusay na paraan mula sa pamamaga. Pumili ng hardening system na nababagay sa iyong sanggol, turuan ang tibay ng iyong anak, pagalingin ang iyong buhay. At walang naninigarilyo sa loob ng bahay! Ang nutrisyon ng lahat ng miyembro ng pamilya at lalo na ang bata ay dapat kumpleto at matugunan ang mga pangangailangan ng katawan na may kaugnayan sa edad. Samakatuwid, alagaan ang kalusugan ng iyong anak at alagaan siya.

Upang maiwasan ang mga impeksyon na dulot ng hemophilus influenza type B, isang bakuna ang binuo na maaaring gamitin sa mga bata mula sa edad na 2 buwan. Mayroon ding bakuna laban sa pneumococcus.
Pagkatapos magdusa mula sa pulmonya, ang mga bata ay nangangailangan ng pangangasiwa ng isang pediatrician at isang pediatric pulmonologist. Sa isang pagkahilig sa pag-ulit ng nagpapasiklab na proseso sa mga baga, ang isang detalyadong pagsusuri ay kinakailangan sa isang pulmonological center upang ibukod ang mga abnormalidad sa pag-unlad ng respiratory system at mga estado ng immunodeficiency, hereditary at congenital na sakit (cystic fibrosis, alpha-1 antitrypsin deficiency, atbp.).

Mga tradisyunal na remedyo para sa pulmonya

Ang paggamot sa pulmonya ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari, maging komprehensibo at isagawa sa ilalim ng ipinag-uutos na pangangasiwa ng isang manggagamot.

Sapilitan na pagpapaospital ng pasyente sa ospital. Ang paggamot sa bahay ay maaari lamang ayusin kung ang lahat ng mga patakaran ng regimen ay sinusunod at ang sapat na pangangalaga ay ibinigay. Mga pasyente kung saan lumitaw ang kasalukuyang sakit sa background ng talamak o talamak na sakit bronchi o baga (halimbawa, laban sa background ng brongkitis), pati na rin ang mga pasyente na may malubhang magkakatulad na sakit na nagpapalala sa kurso ng pulmonya, ang mga matatanda at bata ay naospital nang walang kabiguan. Ang pagsunod sa kundisyong ito ay kinakailangan dahil ang huli, hindi kumpletong paggamot ng kahit na banayad na anyo ng pulmonya ay maaaring humantong sa matagal na kurso nito at pagdaragdag ng mga komplikasyon.

Ang pahinga sa kama ay dapat sundin sa buong panahon ng sakit, lalo na sa lagnat at matinding pagkalasing. Ngunit ang pasyente ay pinapayagan na pana-panahong baguhin ang posisyon, umupo at umubo ng plema. Ang mga aktibidad na ito ay mahalaga upang matiyak ang sapat na drainage at bentilasyon ng mga baga. Ang plema ay dapat na kolektahin sa isang garapon ng mayonesa at sarado na may takip.

Ang silid ng pasyente ay dapat na regular na maaliwalas at araw-araw na basang paglilinis.

Ang maingat na pangangalaga sa bibig at balat ay partikular na kahalagahan.

Ang diyeta ng pasyente ay dapat na mataas ang calorie, mayaman sa mga bitamina, microelement. Sa mataas na temperatura at malubhang sintomas pagkalasing, ang pagkain ay dapat ibigay sa purong, likido o semi-likido na anyo. Ang likido ay dapat na ingested sa anyo ng mga broths, juices at mineral na tubig.

Ang ipinag-uutos sa paggamot ng mga pasyente na may pulmonya ay ang appointment ng mga antibiotics. Gayunpaman, bago magreseta ng mga gamot, kinakailangan na mag-inoculate ng plema upang matukoy ang tiyak na uri ng pathogen. Ngunit ang pagsusuri na ito ay hindi magiging handa kaagad, at ang paggamot ay dapat na inireseta kaagad. Upang gawin ito, gumamit sila ng appointment ng mga malawak na spectrum na antibiotic na nakakaapekto sa anumang microbial flora. Ang paggamot ay dapat isagawa sa ilalim ng kontrol ng laboratoryo, dahil ang mga mikrobyo ay napakabilis na nagiging insensitive sa isang partikular na uri ng gamot. At kung mangyari ito, dapat palitan ang antibiotic. Ang mga antibacterial na gamot ay dapat gamitin sa mga naturang dosis at sa mga ganoong agwat na ang dosis ng ahente na may therapeutic effect ay pinananatili sa dugo at sa tissue ng baga.
Ang dosis at bilang ng mga antibacterial na gamot ay nakasalalay sa kalubhaan ng kurso ng sakit (ang pamantayang ito ay tinutukoy ng klinikal, ayon sa mga sintomas tulad ng temperatura, pagkalasing, igsi sa paghinga, ubo, plema) at ang pagkalat ng proseso, na kung saan ay tinutukoy radiographically.

Ang antibacterial therapy ay dapat na isama sa appointment ng mga anti-inflammatory at desensitizing na gamot ( ascorbic acid, calcium chloride, calcium gluconate, antihistamines).

Sa isang mabagal na resorption ng infiltrate, ang pagkakaroon ng mga sintomas ng inis, isinasaalang-alang ang mga kontraindikasyon, ang mga paghahanda sa hormonal ay inireseta sa isang maikling kurso. Glucocorticosteroids sa malalaking dosis inireseta sa mga pasyente na may malubhang anyo ng sakit, na may malawak na paglusot sa tissue ng baga at sa kawalan ng positibong epekto mula sa therapy.

Ang iba pang mahahalagang aspeto ng paggamot ay ang bronchial drainage at pagpapanumbalik ng patency ng bronchial tree. Para sa layuning ito, ang mga pasyente ay inireseta ng broncholytic, expectorant na gamot. Ang ugat ng Althea, acetylcysteine, thermopsis, dahon ng plantain, mainit na gatas na may soda at pulot ay may ganitong mga katangian. Ang mga ahente na ito ay mahusay sa pagnipis ng uhog. Sa isang hindi produktibong obsessive na ubo, ang mga antitussive ay inireseta.

10. Sa matinding pneumonia na may igsi ng paghinga, sianosis, ang mga pasyente ay ipinapakita ng hyperbaric oxygen therapy.

Ang oxygen therapy ay inireseta din para sa mga pasyente na may malubhang kasabay na mga sakit sa baga, na maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon - pagkabigo sa paghinga. Kasama sa mga sakit na ito ang emphysema, pangmatagalang brongkitis na may madalas na mga exacerbations, pneumosclerosis.

Mahalaga para sa mga pasyenteng may pulmonya na maibalik ang mga panlaban ng katawan. Upang gawin ito, sila ay tinuturok ng gamma globulin. Sa pagtugis ng parehong layunin, ang mga pasyente ay inireseta din ng mga bitamina (ang bitamina C at B bitamina ay lalong mahalaga sa sitwasyong ito). Ginagamit din ang mga biogenic stimulant at adaptogens - aloe, ginseng root, lemongrass, atbp.

Ang analgesics ay ginagamit upang ihinto ang sakit na sindrom, na kung minsan ay ang nangungunang isa sa klinika ng sakit na ito.

Sa mga matatandang pasyente, ang mga cardiovascular agent ay inireseta upang maiwasan ang cardiovascular insufficiency.

Ginagamit din ang distraction therapy: mga plaster ng mustasa, mga pambalot sa katawan.

Upang mapabilis ang resorption ng infiltrates at maiwasan ang mga komplikasyon, malawakang ginagamit ang physiotherapy.

Ang kontrol sa paggamot ay kinakailangang isagawa at radiographically sa mga napagkasunduang tuntunin.

Pagkatapos ng paggaling, ito ay kanais-nais na magsagawa ng spa treatment.

Pneumonia. Paggamot gamit ang mga katutubong remedyo, mga recipe ng Vanga

Mga dahon ng coltsfoot - 2 tsp.

Magagandang piculnik na damo - 2.5 tsp.

Swamp cudweed herb - 4 tsp.

Mga bulaklak ng Calendula officinalis - 2.5 tsp.

Mga bulaklak ng chamomile - 2.5 tsp.

Mga dahon ng blackberry na kulay abo - 2 tsp.

Mga buto ng oats - 5 tsp.

Mga dahon ng itim na currant - 2.5 tsp.

Mga prutas ng Hawthorn - 5 tsp.

Horsetail herb - 2 tsp.

Melilot herb officinalis - 1.5 tsp.

Scotch pine buds - 1.5 tsp.

May liryo ng mga bulaklak ng lambak - 1.5 tsp.

Ang mga bulaklak ng Elecampane ay mataas - 2 oras

Nakatutuya nettle herb - 2 tsp.

Karaniwang dahon ng lingonberry - 2.5 tsp.

Swamp cudweed herb - 5 tsp.

Malaking dahon ng plantain - 2 tsp.

Hubad ang mga ugat ng licorice - 1.5 tsp.

Herb lungwort officinalis - 3 tsp.

Three-leaf watch grass - 1 oras

Mga prutas na itim na kurant - 5 oras

Rose hips - 5 tsp.

Mga buto ng oats - 5 tsp.

Melilot herb officinalis - 2 tsp.

Mix fees. Dalawang kutsara ng pinaghalong ibuhos ang 500 ML ng tubig na kumukulo at igiit ng isang oras sa isang mainit na lugar. Maaari kang magdagdag ng honey at lemon. Ilapat ang 1/2 tasa 5-6 beses sa isang araw habang mainit-init. Kapag gumagamit ng pagbubuhos, ipinapayong huwag lumabas.

Ang eucalyptus tincture ay kinukuha nang pasalita 20 - 30 patak bawat 1/4 tasa ng pinakuluang cooled na tubig 3 beses sa isang araw. Sa panlabas, ang tincture ay ginagamit para sa pagbanlaw at paglanghap.

Gumawa ng mga banlawan mula sa 20 g ng makapal na dahon ng bodan root sa isang baso ng tubig na kumukulo. Kapaki-pakinabang na ilapat ang pagbubuhos na ito sa loob ng 5-10 patak 3 beses sa isang araw.

Kumuha ng pagbubuhos ng motherwort 2 tablespoons 3 beses sa isang araw mula sa 20 g ng mga damo sa isang baso ng tubig na kumukulo. Maaari kang kumuha ng tincture ng parmasya ng 10 patak 3 beses sa isang araw.

Inirerekomenda ni Vanga ang isang sabaw ng mga oats, na inihanda tulad ng sumusunod: paghaluin ang 2 kutsara ng mga oats na may parehong halaga ng mga pasas at ibuhos ang 1.5 litro ng malamig pinakuluang tubig. Magluto sa napakababang apoy o kumulo sa oven na natatakpan sa mahinang apoy hanggang sa mag-evaporate ang kalahati ng likido. Palamig nang bahagya, pilitin, pisilin, magdagdag ng 1 kutsara ng pulot sa ipinahayag na likido at ihalo nang lubusan. Uminom ng 1 kutsara ng ilang beses sa isang araw. Ang produktong ito ay inirerekomenda para sa mga bata.

Ibuhos ang mga hugasan na oats sa kawali sa pamamagitan ng 2/3 at ibuhos ang gatas, nang hindi pinupuno ito ng 2 daliri sa tuktok ng kawali, isara ang takip at ilagay sa oven sa mababang init. Magdagdag ng gatas habang kumukulo ito sa orihinal na dami, hanggang sa kumulo ang mga oats. Palamigin ang sabaw, pilitin, pisilin sa pamamagitan ng gasa. Sa nagresultang likido, magdagdag ng kalahati ng dami ng pulot sa isang ratio ng 2: 1, ihalo at kumuha ng 1 kutsara 3-5 beses sa isang araw.

Kumuha ng sariwang hilaw na carp na tumitimbang ng isang libra (450 gramo), putulin ang ulo nito at dumugo sa isang tasa. Ang isang pasyenteng may pulmonya ay dapat uminom ng likidong ito bago ito mag-coagulate. Gupitin ang natitirang isda, balutin ng tela at ilagay sa dibdib. Ang temperatura ng katawan ay sinusukat tuwing kalahating oras. Kapag naging normal na ito (pagkatapos ng mga 5 hanggang 6 na oras), tanggalin ang patch.

Sa kaso ng pulmonya, ang isang losyon ay dapat ilapat sa dibdib, na ginawa mula sa kuwarta na may halong lutong bahay na lebadura, kasama ang pagdaragdag ng 100 g ng suka, 100 g ng langis ng gulay at 100 g ng alak.

Ang pasyente ay dapat maghubad, balutin ang kanyang sarili sa isang sheet at magsinungaling ng ilang beses sa isang araw sa loob ng dalawampung minuto sa mainit na buhangin.

Para sa expectoration ng makapal na plema, maaari mong gamitin ang kinatas na juice ng repolyo at ang parehong halaga ng pulot. Pagkatapos ay pakuluan ang halo na ito hanggang sa lumapot sa mahinang apoy at ubusin sa loob.

Itinuturing din itong isang malakas na gamot: kumukuha sila ng nettle at mustard seeds, pinisil na juice ng isang baliw na pipino, anise sa pantay na dami. Ang lahat ng ito ay hinaluan ng pulot at ibinibigay sa pasyente.

Kumuha ng 60 g ng fenugreek, 45 g ng linseed, ang parehong halaga ng lentil vetch, 60 g ng pinakuluang licorice juice. Ang lahat ng ito ay halo-halong may almond oil at honey at ibinibigay sa pasyente 3 beses sa isang araw.

Maaari ka ring kumuha ng puting igos, pasas, pitted, ugat ng licorice at buhok ng Venus. Pakuluan ang buong komposisyon na ito hanggang malambot at bigyan ang pasyente ng inumin sa gabi.

Ang mga lata ay maaaring ilagay sa dibdib ng pasyente, na kung minsan ay inilalagay pa sa isang hiwa.

Ang angkop na pagkain sa panahon ng pulmonya ay barley at tubig ng trigo, wild mallow decoction, bean juice, at mga pasas (raisins), lalo na sa pagtatapos ng sakit. Sa taas ng sakit, ang pagkain ng may sakit ay dapat na tinapay na ibinabad sa tubig, malambot na itlog, pine nuts, matamis na almendras.

Inirerekomenda sa paggamot ng pulmonya na gamitin ang lahat ng mga sangkap na naglilinis, nag-aalis ng paninigas at nagpapalambot. Ito ay, halimbawa, licorice root infusion, violet infusion, cucumber core, chicory seeds, quince seed mucus.

Minsan bawat dalawang araw inirerekumenda na bigyan ang pasyente ng isang gamot ng sumusunod na komposisyon: kumuha ng 50 g ng laxative cassia at pitted raisins, ibuhos ang tungkol sa 200 g ng tubig at lutuin hanggang ang komposisyon ay mabawasan ng kalahati. Pagkatapos ay alisin ang halo mula sa init at magdagdag ng 100 g ng nightshade juice. Ang lahat ng halagang ito ay maaaring ibigay sa isang pagkakataon sa isang pasyente na ang lakas ay hindi masyadong naubos, at kalahati ng halagang ito ay inirerekomenda sa isang mahina at pagod na pasyente.

Gumamit ng mga panggamot na dressing at compress na inihanda gamit ang harina ng barley, puting matamis na alak, petsa, tuyong igos.

Kung ang sakit sa pasyente ay sinamahan ng isang malakas na lagnat, pagkatapos ay binibigyan siya ng honey-sweetened water na may barley juice. Kung ang init ay mababa, pagkatapos ay inirerekomenda ang isang sabaw ng hisopo, kung saan ang thyme, karaniwang shandra, at mga igos ay pinakuluan.

Kunin ang mga buto ng marshmallow, mallow, cucumber, melon, pumpkin, pinakuluang juice ng licorice, mabangong rush inflorescences, medicinal sweet clover inflorescences, at violet. Mula sa lahat ng ito, gumawa ng mga cake, magdagdag ng linseed mucus at bigyan ang pasyente na uminom ng fig juice.

Ibuhos ang isang kutsara ng coltsfoot na may 1 tasa ng tubig na kumukulo. Ipilit ang 30 minuto. Uminom ng pinalamig 5 beses sa isang araw. Ibuhos ang 4 na kutsara ng mga karayom ​​(Siberian spruce) na may 2.5 tasa ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 3 araw. Uminom ng 3 kutsara 5 beses sa isang araw.

Ground aloe, 1 kutsarita ng asin, hayaang tumayo sa tubig. Uminom ng 1 kutsara 3 beses sa isang araw bago kumain sa loob ng 1 oras.

Ibuhos ang 50 g ng hindi natunaw na amber na may 0.75 g ng vodka ng ubas, mag-iwan ng 10 araw, pana-panahong nanginginig ang mga nilalaman, huwag i-filter. Gamitin para sa pagkuskos sa dibdib at likod sa mataas na temperatura. Kapag naubos ang tincture, ang parehong bahagi ng amber ay maaaring gamitin muli, pagkatapos durugin ang amber at muling ibuhos ang vodka. Sa umaga, magdagdag ng 2-3 patak ng tincture na ito sa mga herbal decoction.

Ang pagbubuhos ng ugat ng marshmallow (1 kutsarita bawat 1 baso ng tubig) ay kumuha ng 1 kutsara bawat 2 oras.

Ang pagbubuhos ng ugat ng marshmallow (1 kutsara), dahon ng coltsfoot (1 kutsara), oregano herb (1 kutsarita) ay dapat inumin pagkatapos ng 2 oras upang mapatahimik ang ubo.

Ang pagbubuhos ng mga rhizome at mga ugat ng elecampane (1 kutsara bawat 1 tasa ng tubig na kumukulo) ay kumuha ng 3-5 kutsara bawat araw.

Isang decoction ng thyme herb (1 tablespoon), tricolor violet herb (1 tablespoon), pine buds (1 tablespoon), plantain dahon (1 kutsarita), marsh cudweed grass (1 kutsarita) na iniinom nang mainit sa % cup 4 - 5 beses sa isang araw bago kumain.

Ang pagbubuhos ng ginseng ay kumuha ng 20 patak 3 beses sa isang araw 30 minuto bago kumain.

Pneumonia. Herbal at mga remedyo sa bahay

Mga katutubong remedyo para sa paggamot ng pulmonya

mga remedyo sa bahay para sa pulmonya

Sa pneumonia, ang mga plaster ng mustasa ng bawang ay nakakatulong nang maayos. Ikalat ang pinong tinadtad na bawang sa mga basahan na dati nang pinahiran ng langis ng gulay at ilagay sa dibdib o likod. Kung ang iyong balat ay sensitibo, dapat mo munang maglagay ng tela na binasa ng langis ng gulay sa katawan, at pagkatapos ay ilapat ang plaster ng mustasa ng bawang dito. Kinakailangan na panatilihin ang gayong mga plaster ng mustasa sa loob ng 15-20 minuto upang walang mga hindi kasiya-siyang sensasyon at labis na pananabik.

Isang mahusay na diaphoretic na may malakas na bactericidal, anti-inflammatory effect: 5 cloves (spice), 4 cloves ng bawang, 1 kutsara ng granulated sugar, ibuhos ang 0.3 liters ng tubig at 0.3 liters ng Cahors red wine. Magluto sa isang natatakpan na kaldero sa mahinang apoy hanggang sa manatili ang kalahati ng likido. Pilitin. Ang pagbubuhos ay agad na uminom ng mainit hangga't maaari, matulog gamit ang isang heating pad at balutin ang iyong sarili ng mabuti. Portal ng kalusugan www.site

Kumuha ng 300 g ng bawang, durog sa gruel, igiit sa isang mahigpit na selyadong lalagyan sa loob ng 30 minuto. Kolektahin ang 200 g ng naayos na slurry mula sa ibaba, ibuhos ang 1 litro ng Cahors na alak, mag-iwan ng 2 linggo, pana-panahong nanginginig ang mga nilalaman, pilitin. Uminom ng 1 kutsarang mainit bawat oras para sa pulmonya. Kasabay nito, kuskusin ang tincture na ito 1-2 beses sa isang araw sa dibdib at likod.

Ibuhos ang 1 tasa ng mga butil ng oat at 1 tinadtad na ulo ng bawang na may 2 litro ng gatas at kumulo sa loob ng 1.5-2 oras sa oven o oven, pilitin. Uminom ng mabagal na pagsipsip sa medyo mainit na anyo, 1 baso bago matulog. Ang pagbubuhos ay may magandang expectorant, antitussive, tonic effect. Inirerekomenda din ito para sa mga pasyenteng may kapansanan.

Paghaluin ang 100 g gruel ng bawang na may 500 g taba ng gansa. Ilagay sa kumukulong tubig na paliguan. Sa kaso ng talamak at malubhang pulmonya, ilapat ang pinaghalong makapal sa papel na pergamino at ilakip sa dibdib, maingat na tinali ito ng isang woolen scarf. Ilagay ang compress sa gabi. Bago matulog, uminom ng 1 baso ng mainit na pinaghalong oatmeal-bawang-gatas. Upang ihanda ito, ibuhos ang 1 tasa ng mga butil ng oat at 1 tinadtad na ulo ng bawang sa 2 litro ng gatas at ilagay sa oven sa loob ng 1-2 oras. Pilitin. Mag-apply ng mga compress araw-araw sa loob ng 2 linggo. Pagkatapos ay magpahinga ng 1 linggo. Kung kinakailangan, ipagpatuloy ang mga kurso sa paggamot hanggang sa kumpletong paggaling.

Kumuha ng 4 na katamtamang patatas, hugasan, gupitin ang mga mata, ngunit huwag alisan ng balat, gupitin sa mga cube, magdagdag ng 2 kutsara ng mga buto ng flax, tinadtad na ulo ng bawang sa gruel, ibuhos ang 1 litro ng tubig, lutuin sa isang selyadong lalagyan sa mababang init para sa 20 minuto. Pagkatapos ng paglamig sa 30°C, gamitin ang enema decoction. Enema ilagay 2 beses sa isang araw hanggang sa kumpletong pagbawi.

Gupitin ang isang butas sa labanos at ibuhos ang 2 kutsara ng likidong pulot dito. Ilagay ang labanos sa isang mangkok, takpan ng waxed paper o putulin ang tuktok, hayaang tumayo ng 3 oras. Sa malakas na ubo uminom ng 1 kutsarita ng juice ilang beses sa isang araw bago kumain.

Magdagdag ng 3-4 patak langis ng fir sa isang enamel pot na may tubig na kumukulo, lumanghap ng singaw, na tinatakpan ang iyong ulo. Pagkatapos ng paglanghap, kuskusin ang dibdib ng langis at takpan ng mainit na kumot. Para sa paglanghap, maaari mo ring gamitin ang Mahold inhaler.

Paghaluin ang juice ng sibuyas sa isang ratio ng 1: 1 na may pulot at ubusin ang 1 kutsarita 3-4 beses sa isang araw 15-20 minuto bago kumain para sa pulmonya.

Pinong tumaga ang kalahati ng sibuyas, pakuluan sa 1 baso ng gatas, igiit, balot ng 4 na oras, pilitin. Uminom ng 1 kutsara tuwing 3 oras. Sa malakas na ubo, kumuha ng 2 sibuyas para sa 1 baso ng gatas.

Upang maalis ang ubo pagkatapos ng pulmonya, pakuluan ang 1 tasa ng sariwang hindi pa pasteurized na gatas na may 2 tuyo na puting igos. Uminom ng mainit 2 beses sa isang araw, 1 baso pagkatapos kumain na may pulmonya.

Kuskusin ang pamahid ng sumusunod na komposisyon sa dibdib o likod: gilingin at ihalo ang 1 bahagi ng waks at 4 na bahagi ng taba ng gansa (maaari mong palitan ito taba ng manok o taba ng tupa) hanggang sa makakuha ng makapal na pamahid.

Ang langis ng almond ay ginagamit para sa pulmonya, mayroon itong epekto sa paglamig. Ang mga pasyente ay dapat bigyan ng 1 kutsara ng langis 3-4 beses sa isang araw.

Kasama ang pangunahing paggamot, inirerekomenda ang pagbabalot ng patatas: tumahi ng isang bag, ilagay ang mga sariwang pinakuluang patatas sa kanilang mga balat, durugin muna ang mga ito at ihalo sa 1 kutsarang langis ng gulay, 1 kutsarang alkohol at 1 kutsarang mustasa. Ilapat ang pinakamainit na bag sa pokus ng sakit (bypassing ang lugar ng puso, tulad ng sa lahat ng mga thermal panlabas na pamamaraan), balutin ito ng cellophane, takpan ito ng maiinit na damit at bendahe ito sa itaas. Ilagay sa gabi, ang naturang compress ay magiging mainit hanggang sa umaga.

Mga halamang gamot at bayad para sa paggamot ng pulmonya

Brew 1 kutsara ng ivy-shaped budra na may 3 tasa ng kumukulong tubig at mag-iwan ng 1 oras. Uminom ng pagbubuhos ng budra herb 2 tablespoons 4 beses sa isang araw 2 oras bago kumain para sa pneumonia.

Pansin! Huwag lumampas sa dosis upang maiwasan ang nakakalason na epekto ng budra.

Brew 2 kutsarita ng stork grass na may 1 tasa ng tubig na kumukulo at ipilit, balot, sa loob ng 1 oras. Uminom ng 0.5 tasa 2-4 beses sa isang araw 20 minuto bago kumain para sa pulmonya.

Ang mga berry ng ordinaryong viburnum ay igiit ang mainit na pulot sa loob ng 6-7 na oras. Ibuhos ang 1 kutsara ng mga berry na may 1 tasa ng tubig na kumukulo, igiit, balot, 2 oras, pilitin. Kunin ang pagbubuhos ng mainit-init, 0.3 tasa ng ilang beses sa isang araw na may malakas na ubo, wheezing. Portal ng kalusugan www.site

Paghaluin ang 1 bahagi ng pine buds, 2 bahagi ng mabangong violet root at 4 na bahagi ng Icelandic moss. Ibuhos ang 1 baso malamig na tubig 4 na kutsarita ng pinaghalong, mag-iwan ng 2 oras, pakuluan ng 4 na minuto, palamig at pilitin. Uminom ng mainit na pagbubuhos 3 beses sa isang araw. > Para sa pamamaga ng mga baga, kumuha ng pagbubuhos ng motherwort: 1 kutsara ng mga halamang gamot sa 1 tasa ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 30 minuto, pilitin. Uminom ng 2 kutsara 3 beses sa isang araw. Ang tincture ng parmasya ay kumukuha ng 10 patak 3 beses sa isang araw para sa pulmonya.

Kunin nang pantay ang mga bunga ng anise, marshmallow root, licorice root, pine buds, sage leaf. I-steam ang 1 kutsara ng koleksyon sa 1 tasa ng kumukulong tubig, mag-iwan ng 20 minuto, salain sa cheesecloth at uminom ng 1 tasa bawat 3 oras para sa pulmonya.

Kumuha ng 2 bahagi ng linden flowers, 3 bahagi ng mullein flowers, forest mallow flowers at lungwort grass. Ibuhos ang 40 g ng pinaghalong sa 1 litro ng tubig na kumukulo, igiit sa magdamag, pilitin. Uminom ng 0.25 tasa bawat oras na may tuyo, nakakapanghina na ubo.

Kumuha ng 3 bahagi bawat isa sa mga bulaklak ng bakwit, mga bulaklak ng poppy na self-seed, mga bittersweet na nightshade shoots, 4 na bahagi bawat isa ng mga bulaklak ng forest mallow, dahon ng coltsfoot, lungwort grass, mga bulaklak ng St. primrose. Ibuhos ang 4 na kutsara ng halo sa 1 litro ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 8-10 oras, pilitin, inumin ang pagbubuhos na mainit-init sa araw sa maliliit na sips para sa pulmonya.

Kumuha ng 20 g ng aloe leaf, blueberry leaf, lingonberry leaf, wild rosemary rhizomes na may mga ugat, 20 ml ng beet juice, swede juice. Collection ibuhos 1 litro ng vodka, mag-iwan para sa 10-12 araw, magdagdag ng honey at mantikilya at uminom ng 1 kutsara 3 beses sa isang araw para sa pneumonia.

Kumuha ng pantay na anis na prutas, haras, hoof root, licorice root, thyme herb, pine buds. 4 na kutsarita ng koleksyon ay igiit ang 1 baso ng tubig sa loob ng 2 oras at pakuluan. Uminom ng 1 araw sa 3 hinati na dosis para sa pulmonya.

Kumuha ng 6 na bahagi ng forest mallow na bulaklak, 1 bahagi ng bakwit na bulaklak, self-seed poppy na bulaklak, coltsfoot na bulaklak, lungwort grass. Ibuhos ang 50 g ng pinaghalong sa 1 litro ng tubig na kumukulo, ipilit magdamag, pilitin at uminom ng isang araw sa 5 dosis na may tuyong ubo.

Kumuha ng 2 bahagi ng fennel fruits at mullein flowers, 8 bahagi ng marshmallow root, 3 bahagi ng licorice root, 4 na bahagi ng coltsfoot leaf. Maglagay ng 1 kutsara ng pinaghalong para sa 2 oras sa 1 baso ng malamig na tubig, pakuluan ng 10 minuto, pilitin pagkatapos ng paglamig at inumin ang pagbubuhos ng mainit-init para sa 1 araw sa ilang mga dosis para sa pulmonya.

Kumuha ng 2 bahagi ng mga prutas ng anise at mullein na bulaklak, 4 na bahagi ng dahon ng coltsfoot, 8 bahagi ng ugat ng marshmallow, 3 bahagi ng ugat ng licorice, 10 bahagi ng calamus rhizome. Brew 1 kutsara ng pinaghalong may 2 tasa ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 20 minuto, salain sa pamamagitan ng gasa at kumuha ng 0.5 tasa bawat 3 oras para sa pulmonya.

Kunin nang pantay ang mga bunga ng anise, raspberry, willow bark, linden flowers at coltsfoot leaves. Brew 1 kutsara ng pinaghalong may 2 tasa ng tubig na kumukulo, pakuluan ng 5-10 minuto at salain sa cheesecloth. Uminom tulad ng tsaa, mainit para sa pulmonya.

Kumuha ng 2 bahagi ng raspberry at dahon ng coltsfoot, 1 bahagi ng oregano herb. Ibuhos ang 1 kutsara ng pinaghalong may 1 tasa ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 20 minuto, salain at uminom ng mainit sa gabi para sa pulmonya.

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang sakit ng respiratory tract ay pneumonia. Madalas itong nangyayari sa maliliit na bata. Ang pulmonya ay maaaring maging lubhang mapanganib para sa mga sanggol, dahil ito ay nakakaapekto hindi lamang sa mga baga, ngunit maaari ring makaapekto sa buong katawan sa proseso ng mga komplikasyon. Siyempre, lahat ng mga magulang ay nataranta kapag ang kanilang anak ay nasuri na may pulmonya at agad na isinugod sa ospital. Ngunit huwag masyadong matakot. Siyempre, ang pneumonia ay malubhang sakit, ngunit kung ito ay napansin sa oras at ginagamot nang tama at hanggang sa wakas, kung gayon ang lahat ay magiging maayos at gagawin nang walang mga kahihinatnan. Ang kahirapan ay kung minsan ay hindi madaling makilala ang sakit, at ang mga sintomas ay iba para sa lahat. Gayundin, ang mga bata mula sa maliliit hanggang sa pagdadalaga ay may viral at latent na pneumonia.

Mga uri ng pulmonya sa mga bata

Ang pulmonya ay may ilang mga uri, depende sa lugar ng sugat sa baga at ang prinsipyo ng kurso ng sakit. Sa pangkalahatang mga termino, ang istraktura ng mga baga ay binubuo ng mga lobe, na nahahati sa mga segment. Depende sa mga nasirang bahagi, ang mga sumusunod na uri ay nakikilala:

• Ang focal pneumonia ay isang sugat ng isang maliit na bahagi ng mucosa ng baga. Ang sugat ay humigit-kumulang isang sentimetro ang lapad.
• Segmental at polysegmental pneumonia. Ang segmental ay ang resulta ng pinsala sa isang bahagi ng baga sa pamamagitan ng isang nagpapasiklab na proseso. Kung ang ilang mga segment ay inflamed, pagkatapos ito ay polysegmental.
• Croupous pneumonia - kapag ang buong lobe ng baga ay inflamed. Ang mas malaking bahagi ng baga ay inflamed, ayon sa pagkakabanggit, mas mahirap ang sakit, at ang kalusugan ng bata ay lumalala.

Mayroon ding right-sided at left-sided pneumonia, depende sa kung aling bahagi nabuo ang proseso ng pamamaga, kanan o kaliwa.

Mga sanhi ng sakit

Sa bawat edad, ang mga sanhi ng mga ahente ng sakit ay magkakaiba. Naiiba din ang mga ito sa mga bata na nasa ospital, na mahina ang katawan, at sa mga sanggol na nagdurusa mula sa nabawasan na kaligtasan sa sakit.

Karamihan sa mga kaso ng pulmonya ay resulta ng pag-activate ng sariling bacterial flora ng nasopharynx; mayroon ding posibilidad ng exogenous infection. Ang bacterial flora ay isinaaktibo sa panahon ng talamak na mga sakit sa paghinga o iba pang mga kadahilanan ng stress, at bilang isang resulta, ang pulmonya ay nabubuo.

Ang mga bata mula 6 na buwan hanggang 5 taong gulang ay kadalasang nagkakaroon ng pulmonya dahil sa pneumococcus at Haemophilus influenzae. Ang mga mag-aaral at preschooler ay maaaring magkasakit sa panahon ng epidemya mula sa huling bahagi ng tag-araw hanggang sa kalagitnaan ng taglagas. Sa panahong ito, tumataas ang kahalagahan ng mycoplasma, na siyang sanhi ng pneumonia. Sa mga kabataan, ang pulmonya ay maaaring magsilbi bilang isang kadahilanan sa sakit.

Ang pulmonya ay pumapatay ng humigit-kumulang 1.4 milyong mga batang wala pang limang taong gulang bawat taon, higit pa sa malaria, tigdas at AIDS na pinagsama.

Ang viral pneumonia ay pangunahing nakakaapekto sa mga sanggol sa unang taon ng buhay.. Kung ang bata ay mahina, dumura, at aspirasyon ng mga nilalaman ng sikmura ay nangyayari, malamang na ang sanhi ay E. coli o Staphylococcus aureus, bihirang Moraxella (Branchamella) catharalis. Ang pulmonya, na sanhi ng microorganism na Legionella, ay napakabihirang.

Huwag kalimutan ang tungkol sa mga anyo ng pneumonia na dulot ng microbacteria at tuberculosis fungi. Ang mga batang wala pang isang taong gulang ay mas malamang na magkaroon ng viral pneumonia.

Kakatwa, ang pulmonya ay maaaring makuha habang ginagamot sa isang ospital.. Mayroong isang buong grupo ng mga ganitong uri ng sakit. Ang mga ito ay sanhi ng mga pathogen ng ospital na lubos na lumalaban sa mga antibiotic: halimbawa, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Staphylococcus, Klebsiella, o ang autoflora ng pasyente mismo. Kung ang isang bata ay bibigyan ng antibiotic therapy, ito ay maaaring sugpuin ang microflora ng mga baga, at sa gayon ay ginagawa ang mga organo ng lower respiratory tract na madaling maapektuhan ng bacteria.

Paano nagpapakita ng sarili ang pulmonya? (Video)

Ang mga sintomas ng sakit ay maaaring magkakaiba, ang lahat ay nakasalalay lalo na sa pathogen, ang edad ng bata at ang kanyang kondisyon. Ang pulmonya ay madalas na nabubuo sa background ng talamak sakit sa paghinga, ngunit nangyayari rin nang nakapag-iisa.

Ang talamak na pulmonya ay nailalarawan sa isang mataas na temperatura - 38 - 39 ° C, dahil kung saan ang buong katawan ay naghihirap, nawawala ang gana, ang pangkalahatang kahinaan ay sinusunod, ang bata ay nagiging hindi aktibo, hindi siya interesado sa mga laro, wala siya sa mood, masakit ang ulo niya. Kung hindi ka magsisimula ng paggamot, ang mataas na temperatura ay maaaring tumagal ng halos isang linggo o mas matagal pa.

Ang bata sa lalong madaling panahon ay nagkakaroon ng isang napaka hindi kasiya-siyang tuyong ubo, na mabilis na nagiging isang produktibo. basang ubo humihingal. Kung ang sakit ay advanced, kung gayon ang purulent mucous sputum ay maaaring lumabas na may ubo, kung minsan kahit na may dugo. Kadalasan may mga pananakit sa tagiliran, na lumalakas kapag humihinga at umuubo. May kakulangan ng oxygen, at samakatuwid ang bata ay maaaring huminga nang madalas at mababaw.

Ang bacterial pneumonia, kung hindi ito lubos na napapabayaan, ay madaling gamutin gamit ang wastong napiling antibiotics. Ngunit, sa kasamaang-palad, 30% lamang ng lahat ng may sakit na bata sa mundo ang tumatanggap ng mga kinakailangang gamot.

Mayroon ding talamak na pulmonya, na nabuo bilang resulta ng talamak na sinusitis o brongkitis. Maaari rin itong magresulta sa mga allergic na sakit. Ang sakit ay dumadaan sa mga remission at exacerbations. Ang mga sintomas ay katulad ng talamak na pulmonya, na unti-unting nawawala at bilang resulta, maaaring hindi mangyari ang ganap na paggaling.

Mga tampok ng kurso ng sakit sa mga sanggol

Kahit na ang mga pinakabatang bata ay maaaring magkaroon ng pulmonya. Kabilang sa mga posibleng dahilan maagang pagkakasakit o mga komplikasyon mula sa trangkaso o tigdas. Ang pangunahing bagay ay ang malaman at makilala ang mga sintomas ng pulmonya at palaging maingat na subaybayan ang bata.

Sa mga sanggol, ang mga sintomas ng sakit ay maaaring mahayag tulad ng sumusunod::

• ubo, mahaba at hindi nawawala;
• ang bata ay "grunts" habang humihinga;
• mataas na temperatura, higit sa 38;
• pagtanggi na kumain at uminom;
• hindi matatag na upuan;
• hindi tumataba ang bata.

Dapat mo ring bigyang pansin ang katotohanan na sa pulmonya, ang mga sanggol ay madalas na dumura, maaari silang magkaroon ng bloating. Bihirang, siyempre, ngunit may mga bituka cramp at kabiguan ng cardiovascular. Muli, ang lahat ay indibidwal at nakasalalay sa katawan. Kung ang mga magulang ay naghihinala lamang na ang bata ay may pulmonya, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta at suriin.

Maaaring maiwasan ang pulmonya kung ang pagbabakuna ay isinasagawa sa oras, ang bata ay maayos na pinapakain at ang pinakamainam na mga parameter ng temperatura at halumigmig ay sinusunod sa bahay.

Kung, gayunpaman, ang bata ay nagkasakit at ang mga doktor ay nakakita ng pulmonya, kinakailangan na agad na simulan ang paggamot, dahil ang pulmonya ay malubhang sakit, at ang katawan ng isang maliit na bata ay maaaring hindi makayanan ito. Sa kasamaang palad, may mga kilalang kaso ng pagkamatay na sanhi ng sakit na ito. Ang pulmonya ay hindi kusang nawawala, ito ay hindi, ito ay lumalala lamang at maaaring magbigay ng mga komplikasyon.

Ang pulmonya ay itinuturing na isang mapanganib na sakit. Kung ang napapanahong paggamot ay hindi sinimulan, ang mga malubhang komplikasyon ay posible. Sa kasamaang palad, ang mga nakamamatay na kinalabasan sa sakit na ito ay hindi karaniwan. Upang maiwasan ang posibilidad ng pneumonia sa maximum, kailangan mong sundin ang ilang mga patakaran.

Ang pag-iwas sa pulmonya ay nahahati sa dalawang uri: pangunahin at pangalawa. Sa unang kaso, ang mga pamamaraan ay nilalayong itaas mga puwersang nagtatanggol katawan ng bata. Ang mga hakbang sa pag-iwas ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• - pagpapatigas;
• - tama at balanseng diyeta;
• - aktibong pamumuhay;
• - mode.

Sa pangalawang kaso, ang mga hakbang sa pag-iwas ay kinakailangan upang permanenteng mapupuksa ang pulmonya at maiwasan ang pagbabalik. Ang pangalawang programa sa pag-iwas ay inireseta ng isang doktor. Ito ay gumagamit ng sumusunod na mga pamamaraan:

• - masahe sa dibdib
• – physiotherapy;
• - regular na paggamit ng bitamina B at C;
• - paghuhugas at antibacterial na paggamot ng nasopharynx.

Pag-iwas pagkatapos ng pneumonia sa isang bata

Hypothermia. Huwag manatili nang mahabang panahon sa malamig at mga draft.

tumitigas. Ang pamamaraang ito ng pag-iwas ay pinakamahusay na ginagamit pagkatapos ng isang karamdaman. Mapagkakatiwalaan nitong protektahan ang bata mula sa anumang sakit.

Ang kaligtasan sa sakit. Bilang karagdagan sa mga pamamaraan ng hardening at restorative, inirerekumenda na uminom ng isang decoction ng chamomile at echinacea.

Mga contact. Ito ay nagkakahalaga ng pansamantalang paghinto ng pakikipag-ugnay sa bata sa mga pasyente na may pulmonya, dahil ang viral na pamamaga ay mabilis na pumasa sa ibang tao.

Naglalakad. Kailangan mong lumakad kasama ang sanggol nang hindi bababa sa isang oras sa isang araw.

Masahe. Epektibong paraan babalaan ang bata laban sa pulmonya.

himnastiko. Angkop hindi lamang para sa mga bata, kundi pati na rin para sa mga matatanda. Ang mga ehersisyo sa paghinga ay nagpapaunlad ng mga baga at pinipigilan ang virus mula sa paglakip.

Paggamot ng mga malalang sakit. Mahalagang kilalanin at pigilin ang pagbabalik sa oras talamak na patolohiya na maaaring humantong sa pulmonya.

Mga pamamaraan para sa pag-iwas sa pulmonya sa mga bata

Ang pangunahing paraan upang maprotektahan ang isang bata mula sa pulmonya ay pagpapatigas ng katawan. Maaari itong magsimula nang paunti-unti, na nagsisimula sa paghuhugas ng mga binti.

Sa paunang yugto, ang temperatura ng tubig ay hindi dapat lumagpas sa 34 degrees. Pagkatapos ay unti-unti din itong lumalamig hanggang 25 degrees. Pagkatapos ng gayong mga pamamaraan, ang kaligtasan sa sakit ng bata ay lumalakas at lumalaban sa mga sakit na may higit na lakas.

Ang pangalawang pinaka-epektibong paraan ng pag-iwas - ang paggamit ng mga immunomodulators. Ito ay chamomile at echinacea. Maaari silang ibigay sa bata sa anyo ng tsaa. Kadalasan sa mga bata, ang pag-iwas sa pulmonya ay masahe. Mas tiyak, ang pamamaraan ng pagtapik.

Mahalagang huwag hayaang mag-freeze ang bata at labis na kinakabahan. Kinakailangang kontrolin ang sanggol upang hindi siya makalanghap ng mapaminsalang usok at alikabok.

Kailangan mong malaman ang tungkol sa sanitary manipulations na kailangang isagawa sa silid ng mga bata. Kasama sa mga mandatoryong item na ito ang mga manipulasyon gaya ng:

• - regular na bentilasyon ng lugar;
• - araw-araw na pag-alis ng alikabok;
• - katamtamang pag-load (napaka-aktibong mga laro at paggalaw ay hindi dapat ibinukod);
• - Paghihiwalay ng mga pasyente.

Pag-iwas sa pulmonya para sa mga sanggol

Sa mga sanggol minsan nagkakaroon ng congestive pneumonia. Ito ay dahil sa mahabang posisyong nakahiga. Para sa kadahilanang ito, ang isang congestive na proseso ay nabuo sa pulmonary circle ng daloy ng dugo.

Pagkatapos ay may mga paglabag sa bentilasyon ng bronchi, na pumukaw sa hitsura ng malapot na plema. Sa kasong ito, ang bakterya ay bubuo sa bilis ng kidlat at "nagdudulot" ng pulmonya.

Mga hakbang sa pag-iwas laban sa pulmonya, hindi kinakailangan na kumuha ng antibiotics. Ang pangunahing bagay ay upang maiwasan ang akumulasyon ng uhog at ang pagkatuyo nito sa mga baga. Ito ay lumiliko na kailangan mong gawin ang lahat na isinasagawa sa SARS.

Bumaba sa bed rest. Hayaang gumalaw ang bata, dahil mas madalas at mas madalas na lalabas ang plema.

Sariwang hangin. Mahalagang mapanatili ang lamig at halumigmig sa silid ng mga bata. Ito ay magiging mas madali para sa sanggol na huminga at hindi matuyo ang uhog sa baga.

Tubig. Hayaang uminom ang bata hangga't maaari mas likido. Maaari itong maging juices, compotes, fruit drinks. Ang pag-inom ng maraming tubig ay magpapanipis ng mabuti sa uhog.

Anuman ang karamdaman at kalusugan ng bata, ang mga hakbang sa pag-iwas ay dapat gawin nang regular. Makakatulong ito upang maiwasan seryosong kahihinatnan at panatilihing malusog ang bata.

Pneumonia sa mga bata. Klinika. Mga diagnostic. Paggamot. Pag-iwas.

Talamak na pulmonya- ito ay pamamaga ng mga baga, na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng parenchymal, respiratory na bahagi ng mga baga.

Pag-uuri. Ayon sa morphological form: focal, focal confluent, segmental, lobar, interstitial.

Downstream: talamak, pinahaba (sa kawalan ng paglutas ng proseso ng pneumonic sa loob ng 6 hanggang 8 na linggo).

Ayon sa pag-unlad ng mga komplikasyon:

pulmonary (synpneumatic pleurisy, metapneumonic pleurisy, pulmonary destruction, lung abscess, pneumothorax, pyopneumothorax);

extrapulmonary (toxic shock, cardiovascular insufficiency, DIC, respiratory distress syndrome).

Ang etiological factor ay iba't ibang bacteria: pneumococci, staphylococci, streptococci, Klebsiella pneumonia, gram-negative flora at mycoplasmas (community-acquired form); staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa (nosocomial form); chlamydia, cytomegaloviruses (na may impeksyon sa perinatal); iba't ibang bakterya sa mga pasyenteng immunocompromised.

Ang talamak na pulmonya ay karaniwang nagsisimula sa isang talamak na panahon, madalas pagkatapos ng hypothermia, ang pasyente ay nagsisimulang makaranas ng isang nakamamanghang ginaw: ang temperatura ng katawan ay tumataas sa mga febrile figure na 39-40 ° C, mas madalas hanggang 38-41 ° C; Ang sakit kapag ang paghinga sa gilid ng apektadong baga ay pinalala ng pag-ubo, sa una ay tuyo, pagkatapos ay basa ng purulent viscous plema. Malubha ang kalagayan ng pasyente. Ang balat ng mukha ay hyperemic at cyanotic. Ang paghinga ay mabilis, mababaw, na may pag-aapoy ng mga pakpak ng ilong. Ang pneumococcal pneumonia at staphylococcal pneumonia ay nagpapatuloy nang magkatulad. Mas madalas, ang staphylococcal pneumonia ay mas malala, na sinamahan ng pagkasira ng mga baga na may pagbuo ng mga manipis na pader na mga cavity ng hangin, mga abscess sa tissue ng baga. Ang ganitong uri ng pulmonya ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pagkalasing, na ipinakikita ng lagnat, panginginig, pamumula ng balat at mauhog na lamad, pagkahilo, pananakit ng ulo, matinding igsi sa paghinga, hemoptysis, tachycardia, pagduduwal, at pagsusuka. Kung ang pasyente ay may malubhang nakakahawang-nakakalason na pagkabigla, pagkatapos ay bubuo ang kakulangan ng vascular, ang presyon ng dugo ay 90-80 at 60-50 mm Hg. Art., Kung titingnan mula sa pamumutla ng balat, malagkit na pawis, malamig na mga paa't kamay. Sa pag-unlad ng intoxication syndrome, ang mga sakit sa tserebral ay napansin, ang pagpalya ng puso ay tumataas, ang ritmo ng puso ay nabalisa, ang isang shock baga ay bubuo, hepatorenal syndrome, DIC, nakakalason na enterocolitis. Ang mga pneumonia na ito ay maaaring mabilis na nakamamatay.

Sa batayan ng data ng klinikal at laboratoryo, ang pagpapaikli ng tunog ng percussion ay isinasaalang-alang, ang pagtaas ng vesicular respiration na may foci ng bronchial respiration ay nabanggit, ang crepitus, maliit at katamtamang bulubok na mga rale ay naririnig, sa radiographs (minsan sa tomograms) - focal shading. Suriin ang sputum o throat swabs para sa bacteria, kabilang ang Mycobacterium tuberculosis, mga virus, Mycoplasma pneumoniae.

1. Kung, sa pagsusuri, ang bata, anuman ang antas ng temperatura at sa kawalan ng sagabal, ay may:

Tumaas na paghinga: 60 bawat minuto sa mga bata sa unang buwan ng buhay;

50 bawat minuto sa mga bata 2-12 buwan; 40 bawat minuto sa mga bata 1-4 taong gulang;

intercostal retraction;

moaning (groaning) breath;

sianosis ng nasolabial triangle;

Mga palatandaan ng toxicosis ("sakit" na hitsura, pagtanggi na kumain at uminom, antok, may kapansanan sa kamalayan, matinding pamumutla sa mataas na temperatura ng katawan), kung gayon ang kondisyon ay itinuturing na malala na may mataas na posibilidad ng pulmonya.

Ang mga pasyenteng ito ay dapat na inireseta ng antibiotic at i-refer sa isang ospital.

2. Kung ang bata ay walang mga sintomas na tinukoy sa talata 1, ngunit may:

temperatura ng katawan 38 ° C para sa higit sa 3 araw;

lokal na pisikal na mga palatandaan ng pulmonya;

kawalaan ng simetrya ng wheezing, ang pagkakaroon ng pneumonia ay dapat ipagpalagay.

Ang mga pasyenteng ito ay kailangang magsagawa ng pagsusuri sa dugo, ipadala sila para sa x-ray; kung hindi posible, magreseta ng antibiotic.

3. Kung ang isang bata na may acute respiratory infection at mga palatandaan ng bronchial obstruction ay may:

Asymmetry ng wheezing;

- "namumula" na hemogram, pagkatapos ay hindi dapat isama ang pulmonya sa pamamagitan ng pagsusuri sa X-ray. Ang mga pasyente na may mga palatandaan ng pagkabigo sa paghinga ay napapailalim sa ospital.

4. Kung ang isang bata ay may febrile na temperatura ng katawan sa tegenia 1-2 araw at ang mga palatandaan sa itaas ay wala, kung gayon ang pneumonia ay hindi malamang. Ang mga pasyenteng ito ay napapailalim sa pagmamasid sa bahay bilang mga pasyenteng may acute respiratory infection na walang pneumonia.

Sa ospital, lahat ng bata na may hinihinalang pneumonia ay binibigyan ng chest x-ray. Ang pangalawang radiograph ay isinasagawa pagkatapos ng 2 linggo, at sa kaso ng isang kumplikadong kurso ng pulmonya - ayon sa mga indikasyon. Sapilitan: klinikal na pagsusuri ng dugo at ihi, mga kultura ng plema, uhog mula sa lalamunan (nagkataon sa flora mula sa lower respiratory tract sa 30%). Ang mga serological na pag-aaral at ang pagtuklas ng mga antigens ng mga pathogen sa dugo (polymerase chain reaction, atbp.) ay tumutulong upang masuri ang etiology ng pneumonia.

Bilang karagdagan sa mga indikasyon para sa pag-ospital na nakalista sa scheme, dapat isaalang-alang ng isa ang premorbid background (hypotrophy, anomalya ng konstitusyon, atbp.), Ang mababang katayuan sa lipunan ng pamilya, at ang mga sikolohikal na katangian ng mga magulang.

Paggamot pulmonya sa madaling kurso sakit at may kanais-nais na kurso at kanais-nais na mga kondisyon ng pamumuhay, posible na magsagawa ng paggamot sa bahay, ngunit maraming mga pasyente ang nangangailangan ng paggamot sa inpatient. Sa pamamagitan ng mga indikasyon ng emergency ang mga pasyente ay naospital na may lobar lesion ng tissue ng baga at may binibigkas na infectious-toxic syndrome. Sa taas ng sakit, inireseta ang bed rest, isang mekanikal at chemically sparing diet na may limitadong asin at isang pagtaas sa dami ng bitamina, lalo na ang A at C. Sa pagkawala o makabuluhang pagbaba sa mga phenomena ng pagkalasing, inirerekomenda ito. upang palawakin ang regimen, ilapat ang mga pagsasanay sa physiotherapy, kung walang mga kontraindiksyon. Kaagad pagkatapos kumuha ng plema, pamunas at pamunas mula sa bronchi para sa pagsusuri sa bacteriological, sinimulan ang etiotropic antibiotic therapy, na isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng klinikal na pagiging epektibo, at sa kasunod na paggamot, ang mga resulta ng pag-aaral ng seeded microflora at ang pagiging sensitibo nito. sa antibiotics ay isinasaalang-alang. Sa pneumonia na nakukuha sa komunidad magreseta ng semi-synthetic penicillins macrolides ng isang bagong henerasyon. Sa nosocomial pneumonia, ang "protected" na mga penicillin, aminoglycosides, 2nd-3rd generation cephalosporins, fluoroquinolones, at iba pang antibiotics ng reserve group ay inireseta. Sa pulmonya na may impeksyon sa intrauterine, bagong henerasyon ng macrolides (spiromycin, rock-sithromycin, azithromycin). Sa pneumonia sa mga pasyente na may immunodeficiencies, cephalosporins ng ika-3-4 na henerasyon, ang mga fluoroquinolones ay inireseta.

Sa malubhang viral at bacterial pneumonia, madalas na umuunlad bilang resulta ng pakikipag-ugnayan ng influenza virus at staphylococcus, kasama ang intravenously na pinangangasiwaan ng malawak na spectrum na antibacterial na gamot, ang pangangasiwa ng isang partikular na donor na anti-influenza y-globulin ay inireseta.

Mga kumbinasyon ng mga antibiotic para sa paggamot ng kumplikadong pneumonia: cephalosporins + semi-synthetic penicillins; semi-synthetic penicillins + aminoglycosides; cephalosporins + aminoglycosides. Ginagamit din ang mga ahente ng detoxification (hemodez, atbp.).

Paggamot ng respiratory failure, pag-aalis ng obstructive syndrome. Ang mucolytic therapy, bronchodilator therapy, physiotherapy, immunocorrective therapy, exercise therapy ay inireseta. Sa matinding tachycardia, isang pagbawas sa systolic pressure sa 100 mm Hg. Art. at sa ibaba, ang mga pasyente na may pulmonya ay ipinapakita ang strophanthin, sulfokamphokain. Palakihin ang immunological reactivity ng pasyente (immunoglobulin, dibazol, methyluracil). Ang therapy sa bitamina ay isinasagawa.

Pag-iwas binubuo sa:

isang kumplikadong mga hakbang sa lipunan at kalinisan;

nakapangangatwiran nutrisyon, hardening, pagpapabuti ng ekolohiya ng tahanan;

Pag-iwas sa acute respiratory viral infections, pagbabakuna ng pneumonia (conjugated vaccine laban sa N.influenzae, pneumococcus, pagbabakuna sa trangkaso);

Pag-iwas sa nosocomial pneumonia (pag-ospital sa mga kahon).

talamak na pulmonya

Talamak na pulmonya (CP) - talamak na pamamaga hindi - isang tiyak na proseso batay sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa morphological sa anyo ng bronchial deformation at pneumosclerosis sa isa o higit pang mga segment, na sinamahan ng mga relapses ng pamamaga sa bronchi at tissue ng baga.

Ang terminong "chronic pneumonia" ay kasalukuyang ginagamit lamang sa domestic pediatrics. Tinutukoy ng mga therapist ang "bronchiectasis" o "pneumosclerosis" na may indikasyon ng lokalisasyon ng proseso.

klinikal na larawan. Ang lokal na pneumofibrosis ay maaaring asymptomatic at isang x-ray na paghahanap. Ang sclerosis ng isang segment ay hindi nakakaapekto sa pag-andar ng panlabas na paghinga. Sa isang polysegmental lesion, maaaring matukoy ang mga paghihigpit na karamdaman.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng bronchiectasis ay nakasalalay sa dami ng sugat, ang likas na katangian ng bronchiectasis (cylindrical, saccular, mixed bronchiectasis) at ang panahon ng sakit.

Ang pagkapagod, pangkalahatang karamdaman, pagkawala ng gana, lag sa pisikal na pag-unlad ay sinusunod na may isang karaniwang proseso, saccular bronchiectasis. Sa ganitong mga pasyente, ang kinahinatnan ng talamak na hypoxia ay maaaring ang pagbuo ng deformity ng daliri sa anyo ng mga drumstick - "mga daliri ni Hippocrates". Sa pagsusuri, ang pansin ay iginuhit sa pagyupi ng dibdib sa gilid ng sugat, ang lag ng kalahating ito sa pagkilos ng paghinga.

Ang mga talamak na sintomas ng bronchiectasis ay kinabibilangan ng pag-ubo, paggawa ng plema, at patuloy na paghinga sa mga baga. Ang intensity ng ubo (higit pa sa umaga), ang kalidad at dami ng plema ay nauugnay sa dami ng sugat at sa panahon ng sakit. Sa panahon ng exacerbation, ang plema ay purulent o mucopurulent, sa panahon ng pagpapatawad - mauhog.

Para sa bronchiectasis, ang mga pare-parehong lokal na sintomas ng auscultatory ay katangian. Ang katamtaman at pinong bumubulusok na basang mga rale ay naririnig sa apektadong lugar. Sa isang exacerbation, ang isang auscultatory picture ay madalas na nagpapahiwatig ng isang exacerbation ng pangalawang talamak na brongkitis (diffuse dry rales) na may mga lokal na sintomas na natitira.

Mga diagnostic. Ang isang pagsusuri ng anamnesis ng buhay at sakit ay isinasagawa (upang muling makilala ang isang posibleng pinagmulan ng pagbuo ng sakit). Ang isang layunin na pagsusuri ay nagtatatag ng pagkakaroon ng mga klinikal na palatandaan sa itaas ng sakit.

Sa pagsusuri sa x-ray(sa dalawang projection) matukoy ang mga palatandaan ng convergence ng mga elemento ng bronchovascular pattern sa apektadong lugar, isang pagtaas sa airiness ng mga kalapit na mga segment, at isang shift sa mediastinal shadow patungo sa lesyon. Sa lokal na pneumofibrosis na walang binibigkas na bronchiectasis, ang isang homogenous na anino na may malinaw na mga hangganan ay tinutukoy.

Bronchoscopy ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang lokalisasyon ng sugat, ang likas na katangian ng lihim, upang makakuha ng materyal para sa cytological at microbiological na pag-aaral. Sa microbiological na pagsusuri ng plema, ang sensitivity ng nakahiwalay na pathogen sa antibiotic ay dapat matukoy para sa target na antibacterial therapy, na isinasaalang-alang ang sensitivity ng flora.

Bronkograpiya isinasagawa upang linawin ang lawak ng sugat, ang likas na katangian ng bronchiectasis. Sa kasalukuyan, ang pamamaraang ito ng bronchological na pagsusuri ay ginagamit lamang upang linawin ang lakas ng tunog interbensyon sa kirurhiko kung may ebidensya.

CT scan - hindi gaanong invasive at sapat na nagbibigay-kaalaman na paraan para sa pag-diagnose ng talamak na pulmonya.

Paggamot ay dapat na pangmatagalan, itinanghal, indibidwal, depende sa panahon ng sakit, ang dalas ng mga exacerbations, ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit.

Ang antibacterial therapy ay inireseta sa panahon ng exacerbation, na isinasaalang-alang ang sensitivity ng mga nakahiwalay na microorganism.

Sa panahon ng exacerbation, ayon sa mga indikasyon, ang sanitation bronchoscopy ay isinasagawa sa lokal na pangangasiwa ng mga antibiotics at antiseptics.

Ang mucolytic therapy ay may malaking kahalagahan (tingnan. Legendie OB) na may vibration massage at postural drainage, isinasaalang-alang ang lokalisasyon ng proseso ng nagpapasiklab. Kailangan ang physical therapy.

Kinakailangan na gamutin ang mga sakit ng mga organo ng ENT, kalinisan ng oral cavity.

Ang tanong ng paggamot sa kirurhiko ay mahigpit na napagpasyahan nang paisa-isa, depende sa kalubhaan ng sakit, ang pagiging epektibo ng konserbatibong therapy, ang edad ng bata at ang pagkakaroon ng mga komplikasyon.

Bronchiectasis, na nabuo sa panahon ng cystic fibrosis, pangunahing immunodeficiency, Kartagener's syndrome, surgical treatment, bilang panuntunan, ay hindi napapailalim.

Ang lahat ng mga bata na may talamak na pulmonya ay dapat sumailalim sa isang yugto ng paggamot sa sanatorium.