Anong mga pagsubok ang kinakailangan para sa IVF para sa kalalakihan at kababaihan: isang listahan at mga rekomendasyon. Pagsusuri bago ang IVF

Maraming mga mag-asawa ngayon ay hindi maaaring magkaroon ng mga anak para sa isang kadahilanan o iba pa. Pagkatapos ay bumaling sila sa IVF. ito mahusay na paraan upang makahanap ng isang bata minsan hindi kahit isa-isa. Ngunit kailangan mong maghanda para dito: bago ang pamamaraan, kailangan mong pumasa sa ilang mga pagsubok. Ano ang dapat gawin at magkano ang gastos ng mga pagsubok sa IVF?

Sa pakikipag-ugnay sa

Maraming mga pag-aaral ng IVF ay sapilitan, dahil ang mga ito ay naglalayong ihayag ang mga nakatagong patolohiya at payagan ang pag-iwas sa pag-ulit. Salamat sa iba, posible na kumpirmahin ang diagnosis na dating kinilala ng doktor, upang magsagawa ng paggamot, isinasaalang-alang ang mga katangian ng isang partikular na organismo. Ang ilan ay likas na payo lamang upang maiwasan ang patolohiya sa panahon ng pagbubuntis. Bago magsagawa ng ilang mga pagsusuri, kumunsulta sa iyong doktor.

Listahan ng mga pagsubok bago ang IVF para sa mga kababaihan:

Ang smear ng PCR upang makita ang mga pathogenic bacteria sa anyo ng chlamydia, mycoplasma at ureaplasma;
UAC at OAM ( pangkalahatang pagsusuri dugo at ihi), isang karagdagang pagsusuri sa dugo, kung saan porsyento protina, bilirubin, ureas, creatinine, asukal;
ALT at AST;
hemostasiogram;
pinag-aaralan upang matukoy ang kalagayan mga hormone FSH, LH, PRL, T4 at TTG;
dugo para sa pagtuklas ng Rh factor;
isang pahid sa flora upang makilala ang mga pathogenic microbes o ang kanilang kawalan;
pananaliksik ng cytology;
mga pagsusuri para sa pagkakaroon ng syphilis, HIV, hepatitis B at C antigens ng herpes virus (PCR dugo);
pagtatasa ng rubella;
dugo para sa herpes antibodies ng unang dalawang uri ng cytomegalovirus;
Ang thyroid ultrasound at singaw glandula sa teroydeo;
Ultrasound ng mga glandula ng mammary;
fluorography.

Listahan ng mga pagsubok bago ang IVF para sa mga kalalakihan:

spermogram;
dugo upang matukoy ang kadahilanan;
isang pahid sa flora mula sa yuritra;
dugo para sa syphilis, HIV, hepatitis B at C;
pagtuklas ng antigen sa karaniwang herpes (pagsusuri sa dugo sa PCR);
Ang smear ng PCR para sa pagtuklas o kawalan ng chlamydia, mycoplasma na may ureaplasma.

Humihiling din sila na isagawa ang mga diagnostic ng PCR ng bulalas, at kumunsulta sa isang psychologist.

Huwag matakot sa ganyan malalaking listahan, lahat ng mga pagsubok ay ibinibigay upang makatanggap kumpletong larawan tungkol sa kalusugan ng mga hinaharap na magulang, at upang maibukod ang panganib ng pagkasira nito, sa kaso ng pagkakakilanlan malubhang mga pathology, at pag-iwas sa mga posibleng negatibong pagpapakita sa panahon ng pagbubuntis sa hinaharap.

Ang presyo ng isang partikular na pamamaraan ay nakasalalay sa rehiyon ng bansa. Mas malapit sa gitna ng Russia, ang gastos ay maaaring mas mahal kaysa sa ibang mga rehiyon at paksa ng Federation. Ang mga sapilitan na gastos sa pagsubok, bilang panuntunan, sa mga pribadong klinika mula 250 hanggang 5000 rubles:

Nagkakahalaga ito mula 550 rubles upang magbigay ng dugo upang makita ang rhesus, at upang makilala ang isa o ibang sex at non-sex hormone din. Ang pagbibigay ng dugo, smear upang makita ang mga sakit na makagambala sa pagbubuntis o kurso nito mula sa 500 rubles. Upang makilala ang HIV, syphilis, hepatitis o iba pang mga sakit - 500 rubles. Ang gastos sa pagtatasa para sa chlamydia na may mycoplasmas at ureplasmas ay nagkakahalaga ng parehong presyo.
Upang makapasa o isang hemostasiogram upang masuri ang pamumuo ng dugo ay nagkakahalaga ng 1200-3500 rubles.
Isang pahid sa flora upang masuri ang kadalisayan ng matris at mga tubo o ang kawalan nito - mula sa 250 rubles.
Kilalanin ang mga impeksyon sa urogenital na may mga malalang sakit na nakakahawa mula sa 3200 rubles.
upang masuri ang patency at pag-aralan ang estado ng endometrium, ang hysteroscopy ay nagkakahalaga mula 2,100 hanggang 5,500 rubles.
Ang colposcopy na may pagkuha ng isang smear para sa paghahatid ng oncocytology ay nagkakahalaga mula sa 1200 rubles.
Spermogram mula sa 1200 rubles.
Bilang karagdagan sa mga pag-aaral sa laboratoryo ng isang babae, isang transvaginal ultrasound ay isasagawa upang makita ang istraktura at nilalaman ng matris na may mga ovary. Nagkakahalaga ito mula sa 1,500 rubles.
Isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi upang masuri ang gawain ng mga bato at kawalan ng mga nakakahawang pag-aaral sa pantog na nagkakahalaga mula 200 rubles.
Ang isang espesyalista na konsulta ay binabayaran - mula sa 1000 rubles.
Ang ultratunog ng mga teroydeo ng teroydeo at parathyroid - mula sa 1350 rubles.
Fluorography - mula sa 350 rubles.
Ang isang pagsusuri sa dugo upang matukoy ang antas ng progesterone ay nagkakahalaga ng 550 rubles.
Hysterosalpingography - 1500 rubles.
Tukuyin ang isang tagapagpahiwatig - 350 rubles.
Diagnostic testicular biopsy - mula sa 1,500 rubles.

Mahigit sa kalahati ng mga pagsubok na ito ay maaaring makuha nang walang bayad sa ilalim ng pangkalahatang patakaran sa mga lokal na klinika.

Maraming mga pagpipilian para sa kung saan magsasagawa ng mga pagsusuri bago ang IVF. Kailangan ang pananaliksik upang makilahok sa programa ng IVF o, posibleng walang bayad, kung ipinadala sa isang GP at gynecologist. Ang pamamaraang ito ay ang pinaka-hindi praktikal sapagkat nangangailangan ng maraming oras at pagsisikap. Kinakailangan upang tumpak na bilangin kung gaano karaming mga pagsusuri ang magiging handa para sa programa at kung magiging angkop sila para dito.

Ang pangalawang pagpipilian ay mas maginhawa, ngunit, siyempre, mas mahal ito. Maaari kang kumuha ng lahat ng mga pagsubok para sa isang bayarin sa mga espesyal na bayad na mga klinika. Marami sa kanila ang nag-aalok na ipasa ang lahat sa isang komprehensibong pamamaraan upang makakuha ng mga resulta nang mas mabilis. Ang kanilang gastos ay madalas na nagsasama ng mga pagbisita sa mga espesyalista. Sa average, ang presyo ng isang kumplikadong ay nag-iiba mula sa 40,000 rubles bawat tao. Walang mga manipulasyon at ilang mga aksyon para sa koleksyon ng materyal dito (halimbawa, pananaliksik sa oncocytology).

Panghuli, ang pangatlong pagpipilian ay libre at bayad na pagsusuri... Sa isang lugar walang point sa labis na pagbabayad para sa fluorography, pangkalahatang mga pagsusuri sa dugo o ihi, pahid sa flora at iba pa, at maaari mo itong gawin nang libre, ngunit sa isang lugar walang point sa paggawa sa kanila sa mga polyclinics ng estado at hindi sila tapos doon nang hindi nagbabayad ang gastos nila. Halimbawa, kasama dito ang ultrasound ng mga organo sa kalalakihan at kababaihan, mga pagsusuri para sa mga hormon, pati na rin colposcopy at iba pang operasyon.

Ang bawat pagtatasa ay may sariling petsa ng pag-expire. Ito ang panahon ng oras kung saan ang mga resulta ng pagsasaliksik ay itinuturing na wasto. Maaari mong tingnan ang talahanayan ng petsa ng pag-expire sa anumang portal. Mahalaga na ang lahat ng pagsasaliksik ay "sariwa" upang makakuha ng isang quota at makapasok sa programa. Kung ang mga pagsubok ay hindi angkop para sa programa, kakailanganin silang muling makuha. Nasa ibaba ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng kung magkano ang nakaimbak.

Ang isang buwan na pag-aaral ay pinananatili:

mga pagsubok sa flora;
dugo biochemistry;
ihi;
hemostasiogram.

3 buwan na mga resulta ay nai-save:

mga pagsusuri sa dugo para sa syphilis na may hepatitis at HIV.

Ang anim na buwan ay epektibo:

ELISA (mga antibodies sa rubella, toxoplasmosis, genital herpes);
PCR (mga impeksyon sa eskrotum);
spermogram.
May kaugnayan sa 1 taon:
mga pag-aaral ng oncocytological;
mga pagsusuri sa larangan ng mga hormon;
fluorograms;
electrocardiogram;
ang mga fallopian tubes;
Ultrasound na may mammography.

Tungkol sa mga pinag-aaralan bago ang IVF sa video:

Mula noong 2016, ang kawalan ng katabaan ay isinama sa bilang ng mga kaso na napapailalim sa sapilitang seguro sa kalusugan. Sa gayon, ang mga mamamayan ay maaaring makatanggap ng isang mamahaling pamamaraan ng IVF, na kung saan ay buong bayad mula sa pondo ng CHI. Bilang karagdagan sa patakaran sa seguro, dapat kang magkaroon ng isang sertipiko ng medikal sa pagkilala sa mag-asawa bilang walang anak at isang kumpletong sheet ng pagsusuri sa kalusugan para sa parehong kapareha. Anong mga uri ng pagsubok at pag-aaral ang dapat gawin bago ang IVF para sa kapwa kalalakihan at kababaihan? Para saan ginagamit ang sapilitang sheet ng survey ng seguro sa kalusugan, anong data ang ipinasok dito? Ano ang kumpletong listahan ng mga pagsubok at pag-aaral na kailangang maipasa para sa pamamaraan ng IVF sa ilalim ng sapilitang medikal na seguro? Sasagutin namin ang mga katanungang ito sa artikulong ito.

IVF framework framework para sa sapilitang medikal na seguro

Sa pagtatapos ng Oktubre 2012, nagpasya ang gobyerno ng Russia na isama ang IVF sa programa ng libreng pangangalagang medikal ng estado. Mula noong 2013, pinondohan ang in vitro fertilization mula sa sapilitan na pondo ng segurong pangkalusugan. Ang estado ay interesado sa pagtaas ng rate ng kapanganakan at handa na tulungan ang mga pamilyang walang anak na nais magkaroon ng supling. Ang mga hangaring ito ay nakumpirma sa mga nauugnay na regulasyon:

Pagkakasunud-sunod ng Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation ng Agosto 30, 2012 Blg. 107n "Sa pamamaraang para sa paggamit ng mga tinulungang teknolohiyang reproductive, contraindications at paghihigpit sa kanilang paggamit" ay pa rin ang pangunahing dokumento sa paghahanda para sa in vitro fertilization na pamamaraan. Ayon sa utos na ito:
- hindi lamang ang mga rehistradong mag-asawa ay may karapatang magpagamot sa kawalan ng katabaan sa tulong ng ART, kundi pati na rin mga kasosyo sa isang kasal sa sibil, pati na rin ang mga walang asawa na kababaihan;
- para sa pagpasok sa pamamaraan ng IVF, isang diagnosis ng "kawalan ng katabaan" at isang konklusyon tungkol sa pagiging hindi epektibo ng paggamot na isinasagawa ay kinakailangan;
- nagtaguyod ng isang pangunahing listahan ng mga pinag-aaralan para sa mga kasosyo. Batay sa kanilang mga resulta, natutukoy ang mga mag-asawa na may pinakamataas na posibilidad ng pagbubuntis - sila ang unang karapat-dapat para sa pagbabayad ng IVF sa ilalim ng sapilitang medikal na seguro.
Order ng Ministri ng Kalusugan ng Russia N 565n na may petsang Agosto 12, 2013 "Sa pag-apruba ng listahan ng mga uri ng high-tech Medikal na pangangalaga»- alinsunod dito, ang listahan ng mga kadahilanan para sa kawalan ng kalagayan na napapailalim sa paggamot ng IVF ay pinalawak, kabilang ang impeksyon sa HIV;
Ang programa, na tumatakbo sa teritoryo ng Russia mula pa noong 2015 at ginagarantiyahan tulong ng gobyerno sa paggamot ng kawalan ng katabaan sa lahat ng nagnanais na may isang sapilitang patakaran sa segurong medikal.

Alinsunod sa nabanggit na ligal na kilos sa itaas, ang isang pasyente na nakatanggap ng isang referral para sa IVF ay kasama sa listahan ng paghihintay bilang pagkakasunud-sunod ng priyoridad, ay may karapatang pumili ng isang klinika - pampubliko o pribado - mula sa listahan ng pakikilahok sa programa. Sa kasong ito, sa kaso ng kabiguan, ang mamamayan ay maaaring muling isama sa pila para sa isang paulit-ulit na pamamaraan.

Anong mga uri ng kawalan ang tinatrato ng IVF?

Ang unang hakbang sa pagkuha ng isang referral para sa IVF ay upang gumawa ng isang diagnosis ng kawalan. Gynecologist klinika ng antenatal o isang itinalagang bayad na klinika kinakailangang pagsusuri upang malaman ang sanhi ng kawalan ng katabaan sa isang babae. Ang mga nasabing pagsusuri ay kasama ang:

Pag-aaral ng hormonal background ng katawan (ang antas ng walong mga hormon ay tinutukoy);
Ultrasound ng matris at ovaries;
Laparoscopy at hysterosalpingography - upang suriin ang kondisyon fallopian tubes;
Hysteroscopy - pagsasaliksik loobang bahagi matris

Ang pagkamayabong ng isang tao ay nasuri sa tulong ng tulad pananaliksik sa laboratoryo, tulad ng isang spermogram ayon kay Kruger, isang pangkalahatang urinalysis, at hindi rin nabigo na suriin hormonal background... Matapos maitatag ang diagnosis, ang isang kurso ng paggamot ay isinasagawa hanggang sa dalawang taon. Kung ang pagbubuntis ay hindi naganap sa panahong ito, ang dumadating na manggagamot ay gumagawa ng mga rekomendasyon para sa paggamit ng ART. Ang kanyang boto ay isinasaalang-alang ng Komisyon ng Fertility Center, na maaaring mag-refer sa mag-asawa sa klinika para sa pamamaraang ito. Para sa referral sa IVF sa ilalim ng sapilitang medikal na seguro, hindi lamang isang kumpirmadong pagsusuri ang kinakailangan, kundi pati na rin ang isang konklusyon tungkol sa pagiging hindi epektibo ng mga form ng therapy na natupad.

Sa pagtaas ng bilang ng mga protokol, ang pagiging epektibo ng IVF ay tumataas: ang unang pagkakataon na pagbubuntis ay nangyayari sa 33% ng mga kababaihan na may edad 25-40 taon, pagkatapos ng pangalawang pamamaraan - sa 48%, at pagkatapos ng pangatlo - sa 54% ng mga kababaihan . Nagtatapos ang pagbubuntis sa matagumpay na panganganak sa 80-85% ng mga kaso, at 31% ng mga masasayang mag-asawa ay may kambal at kahit na triplets.

Diagnosis sa kawalan hindi malinaw na genesis inilagay sa halos 15% ng mga kaso. Sa ganitong sitwasyon, maaaring alukin ang mag-asawa ng paggamot sa IVF, lalo na kung walang epekto mula sa iba pang mga pamamaraan ng paggamot, dahil sa ilang mga mag-asawa ay mayroong talagang isang uri ng bloke na pumipigil sa pagpapabunga. Sa 2017, ang mga pahiwatig para sa IVF ay tulad ng mga diagnosis kawalan ng babae(na may pangalan ng ICD-10 code):

Paghadlang ng mga fallopian tubes - N 97.1;
Mga pathology ng matris - N 97.2;
Mga Karamdaman kanal ng cervix- N 97.3;
Hindi sapat o mababang paggalaw ng tamud sa isang kasosyo - N 97.4;
Ovarian cystosis - E 28.2;
Congenital ovarian Dysfunction - E 28.3;
Ang hindi paggana ng ovarian bilang isang resulta ng paggamot - E 89.4;
Endometriosis - N 80;
Leiomyoma ng matris - D 25.

Ang modernong gamot ay may isang malaking arsenal ng mga gamot na ginamit upang gamutin ang kawalan. Sa parehong oras, kinakailangan upang maunawaan na ang pagpipilian therapeutic na pamamaraan sanhi lalo na sa mga kadahilanan na humahantong sa kawalan. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang isang katas mula sa antenatal na klinika na naglalaman ng diagnosis ng kawalan ng kodigo na ICD-10 ang unang dokumento sa listahan ng mga dokumento na kinakailangan para sa pamamaraan ng IVF.

Listahan para sa sapilitang seguro sa medikal

Upang maghanda para sa IVF, ang parehong kasosyo ay tumatanggap ng isang sheet ng survey - isang form na may kumpletong listahan kinakailangang pagsusuri... Dapat nilang kilalanin kung may mga kadahilanan sa kalagayan sa kalusugan ng mag-asawa na gagawing imposible sa IVF o mabawasan nang mabisa ang bisa nito. Ang mga tagapagpahiwatig ng kakayahang reproductive ng mga kasosyo ay ang una sa listahan. Para sa isang babae, ito ang antas ng AMH sa dugo - ang tinaguriang Anti-Müllerian hormone. Ipinapakita nito kung gaano karaming mga aktibong itlog na may kakayahang pataba ang umaasam na ina. Sa kasalukuyan sa Russia walang ligal na paghihigpit para sa IVF ayon sa edad - ang kakayahang magbuntis ay ebidensya ng normal na antas AMG (1-2.5 ng / ml). Ang isang tagapagpahiwatig ng kapasidad ng pagpaparami ng lalaki ay isang spermogram. Kung natuklasan niya ang mga abnormalidad ng tamud, kung gayon ang isang mamahaling pamamaraan ng ICSI ay kinakailangan para sa paglilihi, na ang mga gastos ay hindi nasasakop ng sapilitan na pondo ng medikal na seguro. Ang desisyon ng komisyon, malinaw naman, ay hindi magiging pabor sa pares na ito.

Isang halimbawa ng impluwensya ng tagapagpahiwatig ng AMG sa pagpasok sa pamamaraan ng IVF

Pasyente N, edad 28. Ang antas ng AMH ay 8 ng / ml. Lumampas ito sa pamantayan ng 2.5 beses at nagsasalita ng nakatagong patolohiya, paglala ng isang malalang sakit o pagkaubos ng sistema ng nerbiyos.
Pasyente S, edad 35. Ang antas ng AMH ay 0.3 ng / ml. Ito ay halos 3 beses na mas mababa kaysa sa pamantayan at hindi sapat para sa mabisang pagpapabunga.
Ang pasyente na R, edad 41, antas ng AMH - 1.8 ng / ml. Medyo normal ito. Sa mammography at karyotyping, sapilitan para sa mga pasyente na ito kategorya ng edad, walang natagpuang mga pathology.

Sa gayon, sa kabila ng kanyang edad, ang pasyente na si R.

Ang pangalawang bloke ng pagsasaliksik ay mga pagsubok sa lab para sa pagtukoy Nakakahawang sakit: pagsubok para sa pagkakaroon ng dugo ng mga antibodies sa mga pathogens at koleksyon ng mga smear mula sa panlabas na mga genital organ. Ang mga pamamaraang ito ay kasama sa listahan ng sapilitan para sa parehong kapareha.

Ang pangatlong bloke ng pagsusuri ay may kinalaman sa katayuan ng somatic ng isang babae - kung gaano siya malusog na maipanganak at manganak ng isang bata. Kasama rito ang fluorography, ECG, kumpletong bilang ng dugo, pagsusuri sa ihi, pagsusuri ng isang therapist, atbp. Sa kabuuan, ang isang babae bago ang pamamaraan ng IVF ay kailangang sumailalim sa 30 iba`t ibang pag-aaral... Maaari itong magawa sa isang maikling panahon sa isang bayad na klinika - maginhawa ngunit mahal. Mas kapaki-pakinabang na makipag-ugnay sa ahente ng seguro ng inyong lugar at alamin kung alin sa kinakailangang pamamaraan sa rehiyon ay hindi magagawa nang libre. Pinagsasama ang paghahatid ng mga pagsubok sa isang bayad na klinika sa libreng paggamot sa ilalim ng patakaran sa seguro, maaari kang sumailalim sa isang buong medikal na pagsusuri sa loob ng 1.5-2 buwan. Ang mga resulta ng pagsubok na may isang maikling panahon ng bisa ay ipinasok sa sheet ng pagsusuri sa pinakabagong - bago bisitahin ang isang therapist. Siya, ang huli sa lahat ng mga dalubhasa, ay may karapatang bumoto sa pagtatasa ng kakayahan ng isang babae na manganak ng isang anak.

Listahan ng mga pinag-aaralan at pag-aaral at ang kanilang panahon ng bisa

Bago magplano ng pagbubuntis, kinakailangang sumailalim sa isang serye ng mga pagsusuri at pagsusuri, na makikilala at malulutas ang mga mayroon nang problema sa yugto ng paghahanda. Karaniwang checklist ang mga pagsusuri at pag-aaral na isinagawa sa loob ng balangkas ng pamamaraang IVF sa ilalim ng CHI ay ipinakita sa talahanayan sa ibaba.

Talaan - Kinakailangan ang mga pagsusuri at pagsusuri para sa IVF sa 2017

Hindi pp	Pangalan ng survey	Valididad	Tandaan
1	Antas ng anti-Müllerian hormone	1 taon	babae
2	Follicle-stimulate na antas ng hormon	1 taon	-
3	Spermogram ayon kay Kruger (pagsubok sa MAR)	6 na buwan	Lalaki
4	Laparoscopy o Hysterosalpingography (pagtatasa ng patency ng mga fallopian tubes)	1 taon	-
5	Ang pagtukoy ng mga antibodies sa syphilis, impeksyon sa HIV at hepatitis B at C	3 buwan	Parehong kapareha
6	Koleksyon ng mga smear mula sa panlabas na mga genital organ sa pathogenic flora	14 na araw	Parehong kapareha
7	Pagsisiyasat sa pamamagitan ng pamamaraan ng polydimensional reaksyon ng kadena sa chlamydia, mycoplasma, ureaplasma, HHV-1 at 2, cytomegalovirus	6 na buwan	Parehong kapareha
8	Ang pagtukoy ng mga antibodies sa HHV-1 at 2, cytomegalovirus sa dugo	6 na buwan	Parehong kapareha
9	Pagtukoy ng mga antibodies sa rubella virus	6 na buwan	-
10	Kumpletuhin ang bilang ng dugo mula sa isang daliri at pagsusuri ng biochemical mula sa isang ugat	1 buwan	-
11	Hemostasiogram - pagsubok sa pamumuo ng dugo	1 buwan	-
12	Pangkat ng dugo at Rh factor	1 beses	-
13	Antas ng TSH glandula sa teroydeo	1 taon	-
14	Nilalaman ng Practact	1 taon	-
15	Pangkalahatang pagsusuri sa ihi	1 buwan	-
16	Cervical cytology	1 taon	-
17	Pelvic ultrasound	1 buwan	-
18	Fluorography	1 taon	Parehong kapareha
19	ECG	1 taon	-
20	Ultrasound mga glandula ng mammary	6 na buwan	-
21	Mammography	1 taon	Mga pasyente pagkatapos ng 35 taon
22	Karyotyping - ang estado ng genetika ng mga chromosome	1 beses	Mga pasyente pagkatapos ng 35 taon
23	Ultrasound ng mga glandula (teroydeo, adrenal glandula, atbp.)	Kung kinakailangan	Kung may ebidensya
24	Konklusyon ng therapist tungkol sa posibilidad ng pagkakaroon ng fetus	1 taon	-

Ang susunod na hakbang pagkatapos makapasa sa mga pagsubok ay makipag-ugnay sa komisyon ng Ministri ng Kalusugan sa lungsod o sentro ng rehiyon para sa paggamot ng kawalan ng katabaan. Ang listahan kinakailangang mga dokumento ang application ay nagsasama ng isang kunin mula sa kasaysayan ng medikal na nagpapahiwatig ng diagnosis at mga pamamaraan ng paggamot, isang katas tungkol sa katayuan sa kalusugan ng pasyente at kanyang kasosyo sa lahat ng mga resulta sa pagsusuri, isang kopya ng patakaran sa seguro, mga kopya ng mga pasaporte, pati na rin isang aplikasyon para sa referral para sa paggamot gamit ang ART. Kung sumasang-ayon dito ang komite sa pagboto, ang pasyente ay inilalagay sa listahan ng paghihintay. Pagkatapos nito, mananatili itong maghintay para sa referral sa pamamaraan, na nagbibigay sa babae ng isang pagkakataon na maging isang ina.

Ang mga kalalakihan ay may isang malaking kalamangan sa mga kababaihan kapag nag-diagnose ng kawalan ng katabaan: ang pagsusuri ay mas mabilis at walang sakit para sa kanila (at maraming kababaihan ang nakakaalam kung gaano ito mahalaga para sa mga taong walang pasensya!)

Samakatuwid, ang unang pagtatasa na isinasagawa kapag pinaghihinalaan ang kawalan ay isang spermogram. Batay sa kanyang mga resulta, ang doktor sa sa madaling panahon maaaring mahihinuha ang katayuan kalusugan ng lalaki... Sinusuri ng doktor ang kalidad ng tamud - ang dami at bilang ng tamud sa bulalas, ang kanilang kadaliang kumilos, ang kakayahang lumipat sa "tamang direksyon." Pinapayagan ka ng pagtatasa ng morphological na suriin ang kawastuhan ng istraktura ng male germ cells.

Kung ang spermogram ay nagpapakita ng mga abnormalidad, agad na maaaring magreseta ang doktor ng isang kurso ng paggamot. Sa maraming mga kaso, ito ay isang kurso ng mga gamot sa bibig na dapat lasing sa loob ng maraming buwan. At, tulad ng ipinapakita ng karanasan ng mga doktor sa pagkamayabong, madalas, pagkatapos ng isang kurso ng paggamot, ang isang may-asawa na mag-asawa ay maaaring maisip ang kanilang sanggol sa pinakamaikling panahon.

Paghahanda para sa IVF na tao

Gayunpaman, nangyayari rin iyon konserbatibong pamamaraan paggamot ay hindi matagumpay. Dito maaaring magbigay Negatibong impluwensya at ang babaeng kadahilanan ng kawalan ng katabaan, at mga karamdaman sa male reproductive system (sa halos 40% ng mga kaso). Ang ilang mga pathology ng tamud (teratozoospermia, azoospermia) ay hindi nag-iiwan ng isang pagkakataon para sa pagpapabunga ng isang itlog na may tamud sa vivo.

Sa ganitong sitwasyon, ang mga pamamaraan ng tinutulungan na mga teknolohiya ng reproductive - in vitro fertilization (IVF) at ang uri nito ng ICSI (sperm injection sa oocyte cytoplasm) - ay makakatulong upang maging magulang ng isang hindi mabungang mag-asawa. Ang huling pamamaraan ay nagbibigay ng mahusay na mga resulta para sa matinding kawalan ng kadahilanan ng lalaki, dahil para sa artipisyal na paglilihi sa ganitong paraan, kailangan ng isang solong lalaking gamete ng wastong kalidad.

Gayunpaman, tamang paghahanda ang mga kalalakihan bago ang IVF at IVF ICSI ay hindi naiiba sa mga pangunahing yugto. Ang pangwakas na gawain ng papa sa hinaharap ay nasa ang tamang panahon ibigay ang iyong materyal na genetika para sa paglilihi ng in vitro. Nangyayari ito sa parehong araw at oras kung kailan magiging ina Isinasagawa ang pagbutas ng follicle upang makakuha ng mga oosit na angkop para sa pagpapabunga. Anong mga hakbang ang maaaring gawin ng mga magulang sa hinaharap upang ang paghahanda ay magbibigay ng resulta - matagumpay na pagpapabunga sa unang pagtatangka?

Ang mga pagsusuri at isang forum kung saan pinag-uusapan ng mga gumagamit kung paano sila naghanda para sa in vitro fertilization na pamamaraan at kung anong mga resulta ang nakuha nila, malinaw na ipinapakita na ang bawat kaso ay ganap na indibidwal. Imposibleng ilipat ang isang diskarteng nagtrabaho para sa isang hindi mabubuhay na mag-asawa nang eksakto sa isa pa - at maghintay para sa pantay na mabisang resulta.

Ang paghahanda para sa IVF para sa isang lalaki, tulad ng isang babae, ay may kasamang dalawang aspeto - pisikal at sikolohikal. Nasa " antas ng pisikal»Ang isang lalaki ay dapat:

sundin ang mga tagubilin ng doktor (kung mayroon man) para sa pagpasok mga gamot positibong nakakaapekto sa kalidad ng tamud;
kung ang hinaharap na ama ay inireseta ng isang kurso ng physiotherapy bilang paghahanda para sa IVF, kailangan mong dumalo sa mga pamamaraan nang walang mga miss;
i-optimize ang lifestyle: sumuko masamang ugali(paninigarilyo, pag-inom ng alak) kung mayroon. Mas mahusay na pigilin ang pagbisita sa mga paliguan at sauna - ang sobrang pag-init ay may labis na negatibong epekto sa kalidad ng tamud;
kung maaari, kinakailangan upang ibukod ang impluwensya sa katawan ng lalaki ng mga lason na negatibong nakakaapekto sa tamud (nakakapinsalang produksyon, atbp.);
kinakailangan upang ihanda ang katawan ng isang lalaki para sa IVF sa pamamagitan ng pagsunod sa isang tiyak na diyeta. Ang ilang mga pagkain ay kilala na may positibong epekto sa kalidad ng tamud. Ang diyeta ay dapat na balanse, isama ang kinakailangang dami ng protina. Ang mga suplemento sa bitamina ay hindi dapat pabayaan (ngunit ang pagkakasunud-sunod ng paggamit nito ay dapat na kumunsulta sa iyong doktor).
ang katamtamang pisikal na edukasyon ay magiging kapaki-pakinabang, nang walang mataas na lakas.

Ang pantay na kahalagahan ay kahandaan sa sikolohikal ang mga asawa ay sumailalim sa isang pamamaraang in vitro fertilization. Hindi lihim na maraming mga kalalakihan ang nag-iingat at ayaw sa tungkol sa pangangailangan na kumunsulta sa isang doktor para sa kawalan. Ang mga klinika ng reproductive reproductive health, bukod sa iba pang mga serbisyo sa paghahanda bago ang IVF, ay nag-aalok ng mga konsultasyon sa mag-asawa sa isang psychologist.

Upang simulang maghanda para sa IVF para sa isang lalaki (pati na rin para sa isang babae), kinakailangan, bukod sa iba pang mga bagay, sa paghahatid ng isang malawak na listahan ng mga pagsubok. Ang ilan sa mga ito ay kinuha nang walang pagkabigo, ang iba ay kinakailangan lamang para sa mga indibidwal na indikasyon. Ang listahan ng mga pangunahing pagsubok bago ang IVF ay may kasamang:

spermogram, karaniwang kinunan ng isang beses. Ginagawa nitong posible ang pagsusuri upang suriin ang husay at dami ng tagapagpahiwatig ng tamud at ang pagiging angkop nito sa paglilihi;
pangkalahatang pagsusuri sa dugo (pangkat, Rh factor) - kinuha minsan;
isang pagsusuri sa dugo para sa HIV, syphilis, hepatitis B at C. Ang buhay na istante ng pagsubok na ito ay tatlong buwan;
pagsusuri dugo PCR para sa mga antigens ng virus herpes simplex, para sa upa nang isang beses;
urethral swab para sa flora (ang pagtatasa ay may bisa sa loob ng anim na buwan);
Ang pagsusuri ng PCR ng paglabas mula sa yuritra at bulalas para sa cytomegalovirus at herpes simplex virus ng una at ikalawang uri, ang buhay na istante ay isang taon;
paghahasik para sa ureaplasma, mycoplasma, chlamydia, ang mga pagsusuri na ito ay nauugnay sa buong taon;
ang pangwakas na konklusyon ng andrologist ay may bisa din sa loob ng isang taon.

Kung kinakailangan, inireseta ng doktor karagdagang pagsusuri bago ang IVF para sa kalalakihan. Ang layunin ng mga survey na ito ay upang ibukod hangga't maaari posibleng mga panganib at dagdagan ang posibilidad ng tagumpay sa programa artipisyal na pagpapabinhi... Kabilang sa mga pagsubok na maaaring kailanganin para sa IVF ay ang MAP test - isang pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga antisperm antibodies. Ipinapahiwatig kung ang mga adhered sex cell ay napansin sa spermogram. Sa positibong resulta Ang pagsubok sa MAP natural na paglilihi ay imposible, ipinahiwatig ang ICSI.

Kinakailangan ang konsultasyon ng genetika at karyotyping para sa mga kalalakihan na higit sa edad na 35. Sa edad, tumataas ang posibilidad ng mga karamdaman sa genetiko, at ang pagsusuri na ito ay dapat na maipasa para sa IVF upang linawin ang pagkakaroon o kawalan ng mga pathology na maaaring minana ng bata. Kung pinaghihinalaan mo ang isang impeksyon sa genital, ipinapakita ito karagdagang pananaliksik ni PCR paglabas mula sa yuritra papunta sa ureaplasma at mycoplasma.

Sa matinding mga pathology lalaki sistemang reproductive(Halimbawa, kumpletong kawalan tamud sa bulalas) isang testicular biopsy ay ginaganap. Kaya, posible na makilala ang mga cell ng mikrobyo na angkop sa paglilihi sa mga tisyu ng testicle o epididymis.

Ang mga mag-asawang walang tulay ay laging interesado sa kung gaano katagal bago maghanda para sa IVF. Pangunahin itong nakasalalay sa katayuan sa kalusugan ng parehong kapareha. Parehong ang babae at ang lalaki ay dapat na makapagbigay ng mayabong na materyal na henetiko. Bilang karagdagan, ang umaasang ina ay dapat na makatiis ng pagbubuntis at manganak ng isang sanggol.

Para sa mga kalalakihan, sa panahon ng paghahanda, ang isang kurso ng mga gamot na nagpapabuti sa kalidad ng tamud ay maaaring inireseta. Ang tagal ng pagkuha ng mga pondong ito ay maaaring mula sa tatlong buwan hanggang anim na buwan. Matapos ang kurso ng paggamot, isang pangalawang pagsusuri ng spermogram ay tapos na, batay sa batayan kung saan ang doktor ay nagtapos na ang tamud ay angkop para sa in vitro fertilization procedure.

Ang pagpipigil bago ang IVF

Ang tindi ng sekswal na aktibidad ng isang lalaki ay makikita sa kalidad ng kanyang bulalas. Ang sobrang madalas na pakikipagtalik ay humahantong sa isang pagbawas sa bilang ng tamud sa seminal fluid, wala lamang silang oras upang mag-mature sa tamang kondisyon. Napakabihirang buhay sex humahantong sa tinatawag na pagwawalang-kilos ng tamud, na kung saan ay hindi ang pinakamahusay na paraan upang maapektuhan ang kalidad nito.

Ayon sa mga rekomendasyon ng mga doktor, ang hindi pag-iingat bago ang IVF, o sa halip, aktibidad na sekswal, ay dapat na tumutugma sa iskedyul ng pagkakasunud-sunod ng isang beses bawat tatlong araw. Kaagad bago magbigay ng tamud para sa in vitro artipisyal na paglilihi, dapat na pigilin ang isang tao mula sa sekswal na aktibidad.

Ang pinakamahalaga at kagiliw-giliw na balita tungkol sa paggamot sa kawalan ng katabaan at IVF ay nasa aming Telegram channel na @probirka_forum. Sumali ka!

Kapag ang nais na pagbubuntis ay hindi dumating natural, ang mga asawa ay laging may isang pagkakataon na maisip ang isang bata sa tulong ng mga nakamit modernong gamot... Upang maamin ng doktor ang isang pares sa pamamaraang IVF, dapat silang sumailalim sa isang tiyak na listahan ng mga pagsusuri. Ang lahat ng mga pagsusuri bago ang IVF ay mahigpit na inireseta sa mga protokol, kaya't hindi maaaring magrekomenda ang doktor ng mas kaunti o higit pa sa kanila kaysa sa inireseta ng batas. Ang listahan ng mga pagsusuri ay maaaring mapalawak na isinasaalang-alang ang kasaysayan ng pasyente at mga kasamang sakit.

Kapag ang pagbubuntis ay hindi gumagana nang natural, maaari mong gamitin ang pamamaraang IVF,

Anong pananaliksik ang maaaring kailanganin bago ang pamamaraang ito?

Ang paghahanda para sa IVF ay maaaring tumagal ng mahabang panahon. Minsan hindi maintindihan ng mag-asawa kung bakit kailangan ang napakalaking listahan ng mga pagsusuri na kinakailangan silang inireseta upang sumailalim. Mahalagang malaman na ang listahang ito ay hindi pagnanais ng isang dalubhasa o isang reproductive center na nais na kumita ng dagdag na pera mula sa mga hindi maligayang magulang, ngunit isang sapilitang hakbang. Ito ay isang detalyadong pagsusuri ng isang babae at isang lalaki na ginagawang posible upang makilala at mawari ang lahat mga posibleng problema na maaaring makaharap sa panahon ng IVF.

Ang lahat ng mga pagsubok bago ang IVF ay maaaring nahahati sa dalawang grupo:

kailangan. Lahat ng mag-asawa ay kinukuha sila. Nang walang normal na mga resulta sa mga pagsusuri na ito, walang karapatan ang doktor na aminin ang isang pares sa IVF. Ang mga ito ay nahahati sa:

pagsasaliksik para sa mga kababaihan;
pangkalahatang mga pagsubok na inireseta para sa kapwa kalalakihan at kababaihan;
mga pag-aaral para sa kalalakihan kung plano nilang gamitin ang kanyang tamud sa panahon ng IVF.

Karagdagang pagsasaliksik. Inireseta ang mga ito sa pagkakaroon ng magkakasamang mga sakit, isinasaalang-alang ang anamnesis ng isang babae at isang lalaki.

Bilang karagdagan sa listahan ng mga pagsubok, ang isa sa mga masakit na isyu ay ang buhay na istante ng mga resulta ng pagsasaliksik. Ang bawat klinika ay maaaring may sariling mga kinakailangan para sa tagal ng mga resulta.

Mahalaga! Bago ka kumuha ng mga pagsubok, dapat kang kumuha ng isang listahan na naglalaman ng kanilang listahan at ang mga panahon ng bisa na kinakailangan ng isang tukoy. ospital... Kung ang data na ito ay hindi magagamit, kung gayon ang lahat ng mga katanungan ay maaaring linawing personal sa isang espesyalista sa klinika upang hindi masayang ang oras at pera.

Isaalang-alang ang mga pangunahing pagsubok na madalas na inirerekomenda para sa isang pares bago ang IVF. Lilinawin din namin ang pinakamadalas na ginagamit na mga petsa ng pag-expire ng mga pag-aaral na ito.

Ito ang hitsura ng listahan ng mga pagsubok bago ang IVF.

Mga survey para sa mga kababaihan

Ang listahan ng mga pag-aaral na ito ay inireseta sa lahat ng mga kababaihan na nais na simulan ang pamamaraan ng IVF, anuman ang kaninong tamud na magaganap ang pamamaraan ng pagpapabunga (asawa o donor ng tamud).

Pangkalahatang klinikal

Kumpletong bilang ng dugo (CBC).

Ang kakanyahan ng pamamaraan: ginamit upang matukoy ang komposisyon ng mga cell ng dugo. Para sa pagsasaliksik, kumuha ng dugo mula sa isang daliri.

Paghahanda: hindi kinakailangan, ang pagsusuri ay kinuha sa umaga sa isang walang laman na tiyan.

Buhay ng istante: 10 -14 araw, sa ilang mga klinika pinapayagan nila ang isang buhay na istante hanggang sa isang buwan.

Pangkalahatang pagsusuri sa ihi (OAM).

Ang kakanyahan ng pamamaraan: upang matukoy ang pagganap na aktibidad ng mga bato at ang estado ng sistema ng ihi.

Paghahanda: bago ibigay, magsagawa ng masusing banyo ng mga matalik na organo at blot ng tuwalya. Kolektahin ang average na bahagi ng ihi sa umaga.

Validity: 10-14 araw, mas madalas hanggang sa isang buwan.

Coagulogram.

Ang kakanyahan ng pamamaraan: sa tulong ng pag-aaral na ito, ang gawain ng sistema ng pamumuo ng dugo ay linilinaw. Bilang isang patakaran, ipinasa ang mga ito kasama ng UAC.

Paghahanda: hindi kinakailangan. Kung ang pasyente ay kumukuha ng aspirin at iba pang mga gamot na nagpapayat sa dugo, ang doktor ay dapat bigyan ng babala o pahinga sa loob ng isang linggo bago maihatid.

Buhay ng istante: isang buwan o dalawa.

Dugo ng kimika.

Ang kakanyahan ng pamamaraan: nagbibigay sila ng dugo mula sa isang ugat upang malaman kung paano gumagana ang mga panloob na organo.

Paghahanda: kumuha sa umaga bago kumain. Iwasan ang pinirito, maalat o maanghang na pagkain sa loob ng maraming araw upang hindi mag-overload ang atay at pancreas.

Validity: 10-14 araw, hanggang sa isang buwan.

Ultrasound ng thyroid gland, at, kung kinakailangan, ang pag-aaral ng mga hormon ng organ na ito.

Ginagawa ang ultrasound ng thyroid gland upang linawin ang gawain nito at ang pagkakaroon ng mga node o iba pang neoplasms. Kung ang doktor ay may pag-aalinlangan, pinapadala niya ang babae upang suriin ang kanyang mga hormon. kumuha ng walang laman na tiyan. Bago ihatid, kinakailangang ibukod ang mga paghahanda na naglalaman ng yodo. Ang buhay ng istante mula 3 buwan hanggang anim na buwan.

Fluorography o x-ray sa dibdib.

Ang kakanyahan ng pamamaraan: ang baga ay nasuri para sa pagkakaroon ng mga neoplasma gamit ang isang X-ray.

Paghahanda: hindi kinakailangan, ang mga damit at alahas na gawa sa mga metal ay aalisin bago ang pag-aaral.

Validity: sa loob ng isang taon.

Pagsusuri ng therapist at ECG.

Magsagawa sa pinakadulo. Isinasagawa ito upang linawin ang diagnosis at ang konklusyon tungkol sa mga pahiwatig o kontraindiksyon para sa IVF. Para sa mga ito, ang pasyente ay pumupunta sa doktor para sa isang appointment kasama ang mga resulta ng lahat ng pangkalahatang pagsusuri sa klinikal. Ang pagtatapos ng therapist ay may bisa sa anim na buwan pagkatapos.

Ang huling konklusyon ay ibinibigay ng therapist tungkol sa pagkakaroon o kawalan ng mga kontraindiksyon sa IVF.

Mga pagsusuri sa ginekologiko

Ultrasound ng mga pelvic organ.

Tukuyin ang estado ng mga organo ng babaeng reproductive system. Ang paghahanda ay nakasalalay sa pamamaraan ng ultrasound: kung ang mga organo ay nasuri sa pamamagitan ng tiyan, kung gayon pantog dapat mapunan. Sa mga kaso ng transvaginal ultrasound, ito ay walang laman.

Ang buhay ng istante ay halos isang buwan, ngunit maaari itong paikliin ayon sa mga kinakailangan ng isang partikular na klinika.

Mammography o ultrasound ng mga glandula ng mammary.

Nagpapakita ng mga neoplasma o mastopathy ng suso. Mabuti para sa isang taon.

Pagsusuri sa cytological.

Pinapayagan kang masuri ang background ng hormonal at ang pagkakaroon ng mga proseso ng dysplastic sa matris. Bago ang pagtatasa, inirerekumenda ang pag-iwas sa sekswal para sa 3-4 na araw. Ang panahon ng bisa ng cytology ay nasa loob ng anim na buwan.

Pag-aaral ng mga sex hormone.

Explores buong listahan sex hormones, kabilang ang prolactin, progesterone, follicle-stimulate, atbp. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa walang laman na tiyan sa umaga. Isang linggo bago magbigay ng dugo para sa mga hormone, nililimitahan nila ang sekswal at pisikal na Aktibidad at iwasan ang stress at labis na karga. Angkop para sa 2-3 buwan.

Pahid ng microflora.

Pinapayagan kang masuri ang antas ng kalinisan ng puki at pagkakaroon ng Trichomonas at gonococci, pati na rin ang paghihinala ng candidiasis o gardnerellosis.

Paghahanda: sa loob ng 3-4 na araw, pag-iwas sa sekswal, bago ang pagpapahid, isang regular na banyo ng mga malalapit na organo ang ginaganap sa tubig. Huwag gamitin mga supotoryo ng ari, mga pamahid o cream sa isang linggo bago mag-smear.

Ang resulta ay mabuti sa loob ng 10-14 araw.

Mga pagsusuri sa dugo at smear para sa iba't ibang mga impeksyon.

Ang listahan ng mga inimbestigahan na impeksyon ay malinaw na kinokontrol. Suriin ang pagkakaroon ng: gonorrhea, syphilis, herpes, HIV, ureaplasma, chlamydia, atbp.

Ang bisa ng mga pag-aaral na ito ay mula isang buwan hanggang anim na buwan.

Pagtukoy ng mga antibodies sa rubella virus at toxoplasma.

Ang pagtatasa na ito ay kinakailangan upang linawin ang pagkakaroon ng mga antibodies sa mga microbes na ito, kung gayon, kung kinakailangan, muling pagbabago ng paggamot o paggamot talamak na form sakit Ang panahon ng bisa ng mga resulta ay nasa loob ng anim na buwan.

Nang walang normal na pagsusuri bawal ang babae sa IVF protocol.

Kinakailangan ang mga pagsusuri para sa isang lalaki

Ang isang tao ay kailangang subukin kung planong siya ay maging isang donor ng tamud para sa pagpapabunga ng isang itlog. Anong klase kinakailangang pagsasaliksik kakailanganin mong:

Spermogram.

Ang kakanyahan ng pamamaraan: ang pag-aaral ng ilang mga tagapagpahiwatig ng tamud.

Paghahanda: umiwas sa sekswal na aktibidad at pagsalsal sa loob ng 3-4 na araw, ibukod ang gamot at pagkakalantad sa init.

Petsa ng pag-expire sa loob ng 3-4 na buwan mula sa araw ng paghahatid.

Dugo at pahid para sa mga impeksyon sa urogenital.

Sa mga kalalakihan, gumagamit ng smear o pagsusuri sa dugo, natutukoy ang ureaplasmosis, syphilis, herpes at iba pang mga impeksyon

Ang mga resulta ay angkop para sa halos isang buwan o tatlo, depende sa klinika.

Pagsusuri (pagsubok sa MAP).

Ang resulta ng pananaliksik ay may bisa sa loob ng anim na buwan.

Ang isang lalaki ay dapat ding sumailalim sa isang serye ng mga pagsubok bago ang IVF.

Magsaliksik para sa parehong kapareha

Bago ipasok ang IVF protocol, ang parehong mga asawa ay kailangang dumaan sa:

pagtatasa para sa pangkat ng dugo at Rh factor. Ang resulta ay wasto habang buhay;
Sinubukan para sa syphilis, HIV, hepatitis B at C, pati na rin ang herpes virus na uri 1 at 2. Ang buhay ng istante mula sa isang buwan hanggang tatlo.

Karagdagang mga pagsusuri

Ayon sa mga pahiwatig, ang isang babae ay maaaring inireseta ng isang colposcopy, isang pagsusuri para sa mga antisperm antibodies, isang konsulta sa isang genetiko at iba pang mga pag-aaral. Ang isang tao ay maaaring payuhan na sumailalim sa isang spermogram, bisitahin ang isang geneticist at isang andrologist.

Mga katanungan sa doktor

Tanong: Ano ang kailangan mo upang makapasa sa mga pagsusulit sa IVF sa isang quota?

Sagot: Kung napagmasdan ang mag-asawa sa institusyong medikal at nakatanggap ng isang opinyon sa pangangailangan na isakatuparan ang IVF, pagkatapos ay maaari niyang gamitin ang programa ng estado at pumasa sa mga pagsusulit sa isang quota. Upang magawa ito, ang babae ay kailangang mas mababa sa 39 taong gulang at nasuri siya na may kumpletong pangangailangan para sa mga fallopian tubes. Bilang karagdagan, ang mag-asawa ay dapat magkaroon ng isang patakaran sa seguro.

Tanong: Kung saan kukunin ang eksaktong listahan ng mga pagsubok bago ang IVF. At sapilitan na dalhin sila sa isang lugar at may bayad?

Sagot: Upang magawa ito, kailangan mong makipag-ugnay sa klinika na iyong pinili para sa pamamaraan. Maraming mga pagsubok ang maaaring maisagawa nang walang bayad sa iyong klinika, at ang ilan ay kailangang bayaran, halimbawa, para sa isang pagsusuri sa semilya. Kung saan kukunin ang mga ito ay iyong pinili, maliban kung tinukoy sa mga regulasyon ng klinika.

Minsan ang mga pagtatangka na mabuntis ang isang bata natural ay hindi matagumpay. Ang mga tinulungang teknolohiyang reproductive (ART) ay tumulong sa naturang mag-asawa para sa pagpapatupad ng pagpapa-reproductive function. Sa mga ito, ang pinakatanyag ay ang in vitro fertilization (IVF) na pamamaraan.

Ito ay kilala na ang IVF ay isang medyo mahal na pamamaraan, na mayroong sariling mga indikasyon at kontraindiksyon. Upang maingat na masuri ng reproductive doctor ang estado ng pagkamayabong ng mga asawa at paunlarin ang kinakailangang diskarte para sa paggamot ng kawalan ng katabaan, kinakailangang malaman kung anong mga pagsubok ang kinakailangan para sa IVF.

Unang pagbisita

Bago pumunta sa isang tipanan sa isang dalubhasang sentro na nagbibigay ng mga serbisyo para sa mga tulong na teknolohiya ng reproductive, kinakailangan upang malaman hangga't maaari ang estado ng kalusugan ng mga asawa, pati na rin ang kanilang susunod na kamag-anak.

Ang sumusunod na listahan ng mga pagsubok para sa IVF ay hindi mahigpit na ipinag-uutos at sa halip ay likas na payuhan. Gayunpaman, ang karagdagang impormasyon tungkol sa comorbidities ang mag-asawa ay makikilala sa reproductive manggagamot, mas malamang ang matagumpay na kinalabasan ng programa ng IVF.

Ano ang kailangan mong gawin at gawin sa unang pagbisita sa isang dalubhasang sentro:

Alamin ang impormasyon tungkol sa kalusugan ng susunod na kamag-anak. Sa partikular, ang kapanganakan ng mga bata na may katutubo anomalya pag-unlad, panganganak pa rin, pagkalaglag, atbp.
Mangolekta ng maraming impormasyon hangga't maaari tungkol sa kalusugan ng mga dad at ina sa hinaharap: pagkakaroon mga malalang sakit, ang kanilang paggamot at pagwawasto, mga nakaraang operasyon, atbp.
Kolektahin ang mga extract sa nakaraang mga programa ng IVF / ICSI o iba pang mga pamamaraan sa ART, mga interbensyon sa pag-opera.

Siyempre, kung mayroong anumang mga sakit, ang mga magulang sa hinaharap ay kailangang bisitahin ang isang dalubhasang dalubhasa upang sapat na paggamot... Ang talamak na pagtuon ng impeksyon, tulad ng pagkabulok ng ngipin, ay dapat ding linisin.

Listahan ng mga kinakailangang pagsubok

Karaniwan isang plano kinakailangang pagsusuri bago ang IVF ay naisaayos ng isang reproductologist nang paisa-isa para sa isang tukoy na mag-asawa. Ang listahan ng mga nasabing pagsusuri ay higit sa lahat nakasalalay sa mga tampok na klinikal kaso Gayunpaman, mayroong isang listahan ng mga pagsubok sa IVF na dapat gumanap sa anumang kaso.

Maaari kang kumuha ng mga pagsubok bago ang IVF sa anumang laboratoryo na may kakayahang magsagawa ng mga naturang pag-aaral. Karamihan sa mga sentro ay may kani-kanilang mga laboratoryo, kung saan maaari mong maipasa ang halos lahat ng kinakailangang pagsusuri.

Dapat pansinin na ang mga pagsubok bago ang IVF ay may kani-kanilang "mga expiration date", na kailangang linawin sa doktor na nagbigay ng referral. Samakatuwid, sulit na alagaan ang pagiging maagap ng naturang mga pag-aaral.

Kaya, anong mga pagsubok ang kinuha para sa IVF?

Dahil sa pagkakaiba-iba ng anatomiko at pisyolohikal sa pagitan ng babae at mga lalaki na organismo, ang listahan ng mga pagsusuri para sa mag-asawa na magkahiwalay, natural, magkakaiba. Ngunit ang ilan sa kanila ay kailangang maipasa ng mag-asawa na magkasama. Ang mga sumusunod na pagsusuri bago ang IVF ay karaniwan para sa mag-asawa:

Ang pagkakaroon ng mga antibodies sa dugo sa maputlang treponema (pagtatasa para sa syphilis).
Ang pagkakaroon ng immunoglobulins ng mga klase M, G sa human immunodeficiency virus (HIV), hepatitis B at C.
Ang pagtaguyod ng pangkat ng dugo at kadahilanan ng Rh.
Ang pagtukoy ng mga causative agents ng iba pang mga impeksyon (kabilang ang urogenital): chlamydia, mycoplasma, ureaplasma, herpes simplex virus ng una at pangalawang uri, cytomegalovirus. Ang mga nasabing pagsusuri ay maaaring isagawa gamit ang mga pamamaraan ng polymerase chain reaction (PCR), pati na rin ang paggamit enzyme immunoassay(KUNG ANG).

Gayundin, ang isang bacterioscopic (ayon sa mga pahiwatig - at bacteriological) na pagsusuri ng mga natanggal na maselang bahagi ng katawan ay isinasagawa sa kapwa kalalakihan at kababaihan.

Para sa isang lalaki

Bilang karagdagan sa nabanggit, isang tao ay tiyak na kailangang gumawa ng isang pag-aaral ng bulalas - isang spermogram. Ang pagsusuri na ito ay isinasagawa pagkatapos ng tatlong araw na pag-iwas sa sekswal na aktibidad at masturbesyon. Sa parehong oras, hindi inirerekumenda na ubusin ang mga inuming nakalalasing at limitahan ang bilang ng mga sigarilyong pinausok. Sa bisperas ng pag-aaral, hindi ka dapat bisitahin ang paliguan o sauna, o maligo na mainit.

Sa ilang mga klinika, ipinag-uutos din na magsagawa ng MAR test, na tumutukoy sa pagkakaroon ng mga antisperm antibodies. Nakasalalay sa mga pagbabago sa spermogram, maaaring lumawak ang listahan ng pananaliksik.

Para sa babae

Ang katayuan sa kalusugan ng umaasam na ina ay may mahalagang papel sa tagumpay ng pagpapabunga ng itlog at kasunod na pagbubuntis. Samakatuwid, ang listahan ng mga pagsubok bago ang IVF para sa isang babae ay mas matagal. Kabilang dito ang mga nasabing pag-aaral:

Pangkalahatang klinikal: pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi, pananaliksik sa biochemical dugo, coagulogram.
Pagtukoy ng pagkakaroon at antas ng immunoglobulins ng mga klase M at G sa rubella at toxoplasma.
Oncocytological examination (PAP test) ng ibabaw ng cervix at cervical canal. Minsan maaari ring maisagawa ang pagsusuri sa colposcopic.
Pagsusuri ng mikroskopiko ng mga vaginal smear (para sa microflora).
Elektrokardiograpiya.
Fluorography ng dibdib.
Pagsusuri sa suso: pag-scan sa ultrasound o mammography (para sa mga kababaihan na higit sa 35 taong gulang o kung napansin ang abnormal na ultrasound).
Ang konsultasyon sa isang pangkalahatang pagsasanay para sa pagtuklas ng mga somatic disease na maaaring makagambala sa normal na pagdadala ng pagbubuntis o panganganak.
Katayuan ng hormonal. Ang pangunahing mga hormon ng hypothalamic-pituitary system, ovaries, thyroid gland at adrenal glands, na may direktang epekto sa pagpapaandar ng reproductive: LH, FSH, prolactin, testosterone, estradiol, progesterone, TSH, antibodies to TPO, DHEA-S, cortisol, 17-OP, free T4, atbp Ang antas ng anti-Müllerian hormone (AMH) ay dapat na matukoy, na gumagawa posible na masuri ang reserba ng ovarian. Ang mga hormon ay madalas na masubukan sa araw 3-5 siklo ng panregla(ang pagbubukod ay progesterone, ang antas na kung saan ay karaniwang natutukoy sa mga araw 20-22).
Konsultasyon ng endocrinologist. Isinasagawa ito pagkatapos ng isang kumpletong pag-aaral ng katayuan ng hormonal. Sa kasong ito, inirerekumenda na gumawa ng isang ultrasound ng mga glandula ng teroydeo at parathyroid, mga adrenal glandula.

Sa ilang mga kaso, ayon sa mga pahiwatig, maaaring isagawa ang hysteroscopy, laparoscopy, hysterosalpingography at iba pang mga pag-aaral.

Kung sa pamilya ng isa sa mga asawa ay may mga kaso ng abnormalidad sa genetiko o chromosomal (halimbawa, mga likas na depekto pag-unlad), kung gayon kakailanganin mo ang isang konsulta sa isang medikal na genetiko na may karyotyping.

"Libre" IVF

Ang paglilihi sa mga katulong na teknolohiya ng reproductive ay sapat na mabisang pamamaraan na nagpapahintulot sa mga mag-asawa na hindi mabubuhay na malaman ang kaligayahan ng pagiging magulang (minsan kahit na sa napakahirap na kaso). Ngunit ang gastos ng pamamaraan ng IVF ay medyo naglilimita sa bilog ng mga taong nais na maging magulang.

V huling taon Ang Russia at ilang iba pang mga bansa ay nagsama ng IVF sa mga programa ng gobyerno na pinapayagan ang paggamit ng teknolohiyang ito ng ART nang walang bayad (ayon sa isang quota). Sa mga ganitong kaso, karaniwang binabayaran ng estado ang mismong pamamaraan, mga natupok at kinakailangang gamot. Sa parehong oras, sa karamihan ng mga kaso, ang pagkakaloob ng isang donor egg o tamud na cell, pati na rin ang mga serbisyo sa pagpapalit, ay hindi nahuhulog sa ilalim ng quota.

Ang mga sumusunod na mag-asawa ay maaaring gumamit ng IVF quota:

Ang itinatag na kawalan ng katabaan (babae at / o lalaki), na hindi nagpapahiram sa sarili sa pag-opera, hormonal o iba pang pagwawasto.
Ang pagkakaroon ng mga sakit sa isa o parehong asawa, kung saan posible ang paglilihi sa tulong lamang ng IVF. Halimbawa, ang kawalan o kumpletong sagabal ng mga fallopian tubes sa isang babae.

Mayroong mga paghihigpit at contraindications para sa IVF sa isang quota. Maaari kang maging pamilyar sa kanila sa panahon ng isang konsulta sa isang dalubhasa sa pagkamayabong o sa iyong sarili (halimbawa, sa Russia mayroong isang order ng Ministry of Health Pederasyon ng Russia 107n na may petsang August 30, 2012).

Mahalagang tandaan na sa ilang mga bansa mayroon ding mga paghihigpit sa edad para sa programa ng estado para sa pagwawasto ng kawalan.

Kinakailangan na pagsusuri

Ang listahan ng mga sapilitan na pagsusuri para sa pamamaraan ng IVF sa ilalim ng isang quota ay kinokontrol ng mga nauugnay na utos ng pangangalaga ng kalusugan ng isang partikular na bansa kung saan nagpapatakbo ang programa ng estado. Kaya, halimbawa, sa Russia kailangan mong pumasa sa mga sumusunod na pagsubok:

Pagsusuri ng parehong asawa para sa nagdadala ng mga pathogens ng syphilis, viral hepatitis B at C, HIV.
Pagkilala sa mga sakit na urogenital (STDs): chlamydia, ureaplasmosis, mycoplasmosis.
Pagtukoy sa antas ng mga antibodies sa cytomegalovirus at herpes virus (una at pangalawang uri).
Pagsusuri paglabas ng ari sa isang babae at isang pahid mula sa yuritra sa isang lalaki.
Spermong pagsusuri sa isang lalaki.

Ang natitirang mga pagsubok ay ginaganap lamang sa babae. Kabilang dito ang:

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo.
Pangkalahatang pagsusuri sa ihi.
Pagsubok ng dugo sa biochemical.
Pagsusuri ng pamumuo ng dugo (coagulogram).
Pagtukoy sa antas ng immunoglobulins M at G laban sa rubella.
Pagsusuri ng isang pahid para sa oncocytology (mula sa ibabaw ng cervix at mula sa servikal na kanal).
Pag-scan ng ultratunog ng mga pelvic organ.
Fluorographic na pagsusuri ng mga organo sa dibdib.
Elektrokardiograpiya.
Pagsusuri sa konsulta ng isang pangkalahatang praktiko (sa kaso ng napansin na patolohiya - at mga dalubhasang dalubhasa).
Pagsusuri sa estado ng mga glandula ng mammary.

Kung may mga pahiwatig, isang konsulta sa isang medikal na genetiko na may isinasagawa na karyotyping, isang pagsusuri ng isang endocrinologist at ilang iba pang mga pag-aaral ay maaaring inireseta.

Ang buhay ng istante ng mga pagsubok bago ang IVF sa ilalim ng programa ng estado ay karaniwang mas limitado kaysa para sa Pamantayang hakbang... Halimbawa, ang mga resulta ng smear mula sa puki (yuritra sa mga lalaki), pati na rin ang mga pangkalahatang pagsusuri sa klinika, ay may bisa sa loob lamang ng isang buwan. Samakatuwid, bago simulan ang pagsusuri, kinakailangan upang linawin ang mga nuances na ito sa iyong dumadating na manggagamot.

Bilang karagdagan, sa yugto ng paghahanda para sa in vitro fertilization na pamamaraan, ang isang bilang ng mga pagsusuri ay ginaganap upang linawin ang uri at mga sanhi ng pagkakaroon ng kawalan ng katabaan (katayuan ng hormonal, pinalawig na pagsusuri ng spermogram na may iba't ibang mga pagsubok, hysterosalpingography upang masuri ang patency ng fallopian tubo, atbp.).

Isinasagawa din ang pagwawasto ng mga isiniwalat na paglabag, na maaaring makaapekto sa pag-uugali ng pamamaraang IVF mismo at makagambala normal na pagdaloy kasunod na pagbubuntis. Halimbawa, ang mga subserous myomatous node ay tinanggal, ang pagkakaroon nito ay maaaring makaapekto sa negatibong epekto ng pagbubuntis. Sa kasong ito, maaaring isagawa ang iba't ibang mga interbensyon, kabilang ang mga nagsasalakay: hysteroscopy, laparoscopy, atbp.

Sa konklusyon, sulit na bigyang diin muli na salamat sa mga nakamit ng modernong gamot na pang-reproductive, maraming mga hindi mabubuhay na mag-asawa ang nagkakaroon ng pagkakataon na mapagtanto ang kanilang reproductive function. Mahalaga na maayos na maghanda para sa mahahalagang hakbang na ito, at ang pangarap na manganak ng pinakahihintay na sanggol ay magiging isang katotohanan.