Kung ang isang mag-asawa ay nagpasya na gamitin ang serbisyo sa in vitro fertilization, pagkatapos ay pinayuhan silang dumaan nang masinsinan medikal na pagsusuri, na magbibigay-daan sa iyo upang masuri ang estado ng katawan ng parehong umaasang ina at ng hinaharap na ama. Ang mga pagsusuri sa laboratoryo at instrumental para sa IVF ay ginagawang posible upang makilala ang mga sakit ng isang nakakahawang at hindi nakahahawang kalikasan, na kung saan ay lubhang mahalaga bago magsimula ang pagbubuntis ng pisyolohikal.
Ang kinalabasan ng pagpapabunga ng vitro higit sa lahat ay nakasalalay sa kung gaano maingat na nasuri ang katawan ng isang babae at isang lalaki. Ang mga modernong pamamaraang medikal na diagnostic ay naglalayong kilalanin ang mga hormonal at iba pang mga karamdaman. Sa isang pinagsamang konsultasyong medikal, ang parehong mga asawa ay maaaring makatanggap ng isang listahan ng mga referral para sa mga pamamaraang medikal na diagnostic.
Ang mga pasyente na malapit nang gumamit ng isa sa mga diskarteng reproductive ay inirerekumenda na sumailalim sa naturang pangkalahatan mga pagsubok sa lab bago ang IVF, bilang kahulugan ng Rh antibodies, pangkat ng dugo at Rh factor. Ang mga hakbang na ito ay kinakailangan upang maiwasan ang hidwaan sa hinaharap sa pagitan ng katawan ng ina at ng umuusbong na sanggol. Kinikilala ng mga espesyalista sa medisina, mga reproductologist, ang isang listahan ng mga kinakailangang pagsusuri sa laboratoryo, na inirerekumenda nilang sumailalim sa bawat pasyente nang hindi nabigo.
Ang pangunahing pag-aalala para sa mga espesyalista sa reproductive ay upang masuri hormonal background magiging ina. Batay sa natanggap na impormasyon, mga dalubhasa sa medisina gumawa ng mga konklusyon tungkol sa mga sanhi ng kawalan ng katabaan, pati na rin mga pagpipilian para sa pagpili ng isang protocol para sa pagpapabunga ng in vitro.
3 hanggang 5 araw siklo ng panregla, ang bawat babae ay inirerekumenda na pumasa sa isang pagsubok sa laboratoryo para sa antas ng mga gonadotropic hormone. Kasama sa mga hormon na ito ang:
- Luteinizing hormone. Ang pangunahing pag-andar ng biological compound na ito ay upang pasiglahin ang paggawa ng estrogen sa babaeng katawan... Kapag ang konsentrasyon ng hormon na ito ay umabot sa rurok nito, ang proseso ng pagkahinog at paglabas ng itlog (obulasyon) ay na-trigger sa babaeng katawan.
- Follicle-stimulate hormone. Ang koneksyon na ito ay ginawa sa pituitary gland. Nasa ilalim ng impluwensiya ng hormon na ito na nangyayari ang pagbuo at pagkahinog ng mga follicle sa mga kababaihan, at isinasagawa din ang spermatogenesis sa mga kinatawan ng lalaking bahagi ng populasyon.
- Prolactin Ang lugar ng produksyon ng prolactin ay ang nauunang pituitary gland. Kapag ang isang babae ay nagdadala ng isang sanggol, ang aktibong biologically compound na ito ay na-synthesize ng mga cell ng mauhog lamad ng lukab ng may isang ina.
- Estradiol. Sa mga tuntunin ng aktibidad, ang compound na ito ay sumasakop sa isang nangungunang posisyon sa katawan ng isang babae. Ang inunan, adrenal cortex at ovaries ay ang lugar ng paggawa ng estradiol.
- Paglaki ng hormon. Na-synthesize ng mga cell ng nauunang pituitary gland, ang somatotropin ay isang katalista para sa paglaki ng buong organismo.
Mula ika-20 hanggang ika-25 araw ng siklo ng panregla, pinapayuhan ang bawat babae na magkaroon ng pagsusuri sa dugo para sa mga antas ng progesterone. Ang sangkap na ito ay ginawa corpus luteum obaryo at responsable para sa normal na kurso ng pagbubuntis. Ito ay isang kakulangan ng progesterone na humahantong sa wala sa panahon o kusang pagpapalaglag sa iba't ibang oras.
Mataas mahalagang punto paghahanda para sa pagpapatupad ng in vitro fertilization ay upang masuri ang kondisyon glandula sa teroydeo... Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa papel na ginagampanan ng anatomical na pagbuo sa babaeng katawan, kung gayon ang lahat ng mga proseso ng metabolic ay kinokontrol sa ilalim ng kanyang pamumuno. Sa panahon ng pagtatasa ng kondisyon ng teroydeo glandula, ang pasyente ay pumasa pananaliksik sa laboratoryo sa antas ng mga hormone tulad ng T4, T3, T4 libre, pati na rin ang thyroid stimulate hormone.
Bago gamitin ang isa sa mga in vitro fertilization algorithm, inirerekomenda ang umaasang ina na suriin ang kanyang katawan para sa mga impeksyong naipadala sa sex. Ang pagkakaroon ng mga nakakahawang ahente sa katawan ay nagsasama seryosong kahihinatnan kapwa para sa katawan ng pasyente at para sa katawan ng hinaharap na fetus. Marami sa mga nakalistang pathogens ay humahantong sa pagbuo ng mga pangsanggol na anomalya at mga malformation. Ang mga espesyalista sa medisina ay interesado sa data ng laboratoryo tungkol sa pagkakaroon o kawalan ng mga tulad na nakakahawang mga pathogens:
- Gonococci;
- Chlamydia;
- Mycoplasma;
- Ureaplasma;
- Gardnerella.
Bilang karagdagan, ang pasyente ay inireseta ng ganoong karagdagang pagsusuri para sa IVF alinsunod sa protocol:
- Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ng isang pahid ng vaginal flora para sa antas ng kadalisayan;
- Coagulogram;
- Pananaliksik para sa mga antibodies sa hepatitis C at B;
- Pagsusuri para sa syphilis at HIV;
- Pagsusuri sa cytological ng smear mula sa kanal ng cervix;
- Pagsusuri sa antas ng mga antibodies sa toxoplasma at rubella virus.
Kung ang mga resulta pananaliksik sa bacteriological ang mga pathogens ng mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ay natagpuan mula sa puki, kung gayon ang pagpapatupad ng in vitro fertilization ay posible lamang kung kumplikadong paggamot na may kasunod na paggaling.
Kung ang isang babae ay dating sumailalim sa anumang laboratoryo at instrumental na pagsusuri bago ang IVF, kailangan niyang ibigay ang mga resulta na nakuha sa isang espesyalista sa reproductive. Ang pinakamahalagang mga natuklasan sa pananaliksik ay kinabibilangan ng:
- Mga larawan ng hysterosalpingography;
- Hysteroscopy;
- Pagsuri sa ultrasound ng mga pelvic organ, lukab ng tiyan at retroperitoneal space;
- Ang imaging magnetiko ng resonance ng utak, na mayroong data sa estado ng pituitary gland at sella turcica;
- Mga resulta ng pagsusuri sa laparoscopic ng lugar fallopian tubes(kung isinasagawa);
- Ultrasound ng mga glandula ng mammary.
Para sa lalaki
Ang pagtatasa ng katayuan sa kalusugan ng hinaharap na ama ay isang pantay na mahalagang punto sa paunang paghahanda para sa pagpapabunga ng in vitro. Bilang ipinag-uutos na mga manipulasyong diagnostic, mayroong isang listahan ng mga pagsubok para sa IVF alinsunod sa protokol:
- Pagsubok sa dugo para sa Rh factor;
- Pagpapasiya ng pangkat ng dugo;
- Pagsusuri para sa mga antibodies sa hepatitis C at B;
- Reaksyon ni Wasserman (pagtatasa para sa syphilis);
- Pagtukoy ng mga antibodies sa HIV.
Gayundin, ang isang sapilitan na pag-aaral ay isang spermogram, kung saan ang dami at husay na komposisyon ng tabod ay masusuri. Ito ay salamat sa pag-aaral na ito na posible na masuri ang potensyal ng katawang lalaki na magbuntis ng isang bata.
Bago ang paghahatid ng biological material, pinapayuhan ang isang lalaki na pigilin ang bulalas sa loob ng 4 na araw. Mahalagang tandaan na ang panahon ng pag-iingat ay hindi dapat mas mababa sa 2 o higit sa 7 araw. Kung ang panahong ito ay pinahaba, pagkatapos ang spermatozoa na may mababang aktibidad ng motor ay matutukoy sa mga sample ng semen.
Sa bisperas ng paghahatid ng biological material, mahigpit na ipinagbabawal na bisitahin ang mga sauna at paliguan, uminom ng alak at kahit usok. Kung kinakailangan, ang dumadating na manggagamot ay maaaring hilingin sa hinaharap na ama na pumasa sa isang serye ng mga pagsusuri sa seminal fluid, na isinasagawa sa loob ng 30-90 araw.
Upang maibukod ang mga nakakahawang sakit at nagpapaalab, kasama ang pangkalahatan pagsusuri sa klinikal dugo at ihi, ang isang lalaki ay inireseta ng isang pag-aaral ng urethral smear para sa mga impeksyon sa urogenital. Ang listahan ay potensyal mapanganib na mga pathogens tumutugma sa isa na ipinahiwatig sa mga pag-aaral para sa mga kababaihan.
Bilang karagdagan sa mga nabanggit na pamamaraan ng pagsusuri sa katawan, bago ang pagpapabunga ng vitro, ang yugto ng paghahanda ay nagbibigay ng pagtalima ng naturang mga karagdagang kundisyon:
- Ang pagsusuri ng mga sample ng dugo para sa antas ng prothrombin.
- Ang pagtatasa ng konsentrasyon ng glucose sa dugo.
- Koleksyon ng family history, na nagsasama ng impormasyon tungkol sa iba't ibang mga pathology kasama ang linya ng babae. Ang mga karamdaman na interes ay diabetes at malignant neoplasms.
- Pagsasagawa ng isang pangkalahatang urinalysis, na kinabibilangan ng isang pagtatasa ng antas ng leukosit, protina at glucose.
- Pagsusuri sa biochemical ng mga sample ng dugo.
- Compilation ng isang listahan ng lahat ng mga nakakahawang at hindi nakakahawang sakit na inilipat sa pagkabata.
Tama na mahalagang impormasyon para sa mga medikal na propesyonal ay ang oras ng pagsisimula ng menopos, at ang likas na katangian ng kurso ng paggawa sa ina ng isang babae na naghahanda para sa in vitro fertilization.
Bilang karagdagan, bago ang pagpapatupad ng mga katulong na diskarte sa pagpapabunga, ang bawat pasyente ay inirerekumenda na dalhin sa wastong kondisyon. bunganga sa bibig... Pinag-uusapan natin ang tungkol sa pag-aalis ng nakakahawa at nagpapaalab na foci sa bibig, na mga potensyal na mapagkukunan ng mga pathogens.
Kung kinakailangan, maaaring mapalawak ng mga espesyalista sa medisina ang listahan ng mga sapilitan na pagsusuri bago gawin ang IVF.
Genetic
Ang isang partikular na mahalagang punto sa paunang paghahanda para sa pagpapatupad ng in vitro fertilization ay ang diagnosis ng genetiko ng parehong asawa. Itong pag aaral nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang estado ng materyal na genetiko ng hinaharap na ina at ama, pati na rin upang makilala ang peligro ng paghahatid mga sakit na namamana mula sa magulang hanggang sa supling. Ang mga pag-aaral ng genetika bago ang in vitro fertilization ay inirerekomenda sa mga ganitong kaso:
- Dati, may mga kaso ng hindi matagumpay na pagtatanim ng mga nakahandang embryo, at mayroon ding isang nakapirming pagbubuntis;
- Walang mga karaniwang bata;
- Ang bawat asawa ay higit sa 35 taong gulang;
- Mayroong asthenozoospermia o oligospermia sa spermogram ng hinaharap na ama;
- Mayroong mga kaso ng paghahatid ng mga sakit na namamana.
Ang pinakamahalagang pag-aaral sa genetiko ay:
- HLA-typing;
- Pagsubok sa laboratoryo para sa pagtuklas ng mga sakit na namamana tulad ng galactosemia, cystic fibrosis, spinal amyotrophy pati na rin ang phenylketonuria;
- Karyotyping ng parehong asawa.
Ang mga pamamaraan ng pagsasaliksik ng genetika ay maaaring mabawasan ang panganib na magkaroon ng mga sakit na genetiko at namamana sa hinaharap na fetus. Ang layunin ng ganitong uri ng pagsasaliksik ay ipinapakita sa mga mag-asawa na nakaharap sa hindi matagumpay na pagtatangka na magtanim ng mga nakahandang embryo.
Kung ang isa sa mga asawa ay mayroon nang pisikal at itak malusog na bata, kung gayon pananaliksik sa genetiko itinalaga lamang sa ikalawa ng mga asawa. Sa kurso ng mga diagnostic na genetiko, sinusuri ng mga espesyalista sa medisina ang istraktura at kondisyon ng mga chromosome, dahil ang kanilang mga abnormalidad ay humahantong sa mga intrauterine mutation at pagkalaglag.
Ang tinaguriang HLA - ang pagta-type ay pamamaraan ng laboratoryo pagtatasa ng pagiging tugma ng tisyu. Kung sa mga resulta ng diagnostic ng umaasang ina at ama mayroong magkakasabay na loci, kung gayon mayroong isang malaking panganib na ang immune system magiging ina tatanggihan ang fetus. Sa pagkakaroon ng mga naturang resulta, inirekumenda ang mag-asawa na isang konsultasyong pansarili kasama ang isang dalubhasang immunologist.
Mga petsa ng bisa
Kasabay ng tanong kung anong mga pagsubok ang kinakailangan para sa IVF, ang mga hinaharap na magulang ay interesado sa bisa ng mga resulta na nakuha. Ang mga numerong ito ay direktang nakasalalay sa uri ng pamamaraang medikal na diagnostic. Ang kaugnayan ng mga resulta ay ang mga sumusunod:
- Mga pamunas ng puki, pangkalahatang pagsusuri ihi, pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo, coagulogram ng biochemistry ng dugo - 10 araw;
- Pagsusuri sa bacteriological ng urogenital smear - 30 araw;
- Pagsusuri sa cytological ng isang smear, PCR mula sa cervical canal, fluorography, colposcopy na may biopsy - 1 taon;
- Pagsusuri para sa syphilis at HIV - 3 buwan;
- Pagtukoy ng pangkat ng dugo at Rh factor - walang katiyakan;
- Ang pagtatapos ng endocrinologist at therapist - anim na buwan;
- Spermogram at hormonal na background ng isang babae - isa-isa.
Matapos mag-expire ang pagsubok, kailangang i-update ng mag-asawa ang mga resulta sa pagsubok.
Listahan (video)
Ang pagpaplano ng pagbubuntis ay hindi isang madaling proseso. At para sa kapwa kalalakihan at kababaihan. Lalo na kung sa iyong sarili para sa isang kadahilanan o iba pa. Sa kasamaang palad, ngayon madalas na ang kawalan ay ginagamot sa tulong ng O, tulad ng pamamaraang ito ay tinatawag ding, IVF. Tinutulungan nito ang mga mag-asawa na nahihirapang magbuntis. Kadalasan, ang pamamaraan ay ginagamit pagkatapos sumailalim sa isang kurso ng paggamot sa pagkamayabong.
Ngunit anong mga pagsubok ang kinakailangan para sa IVF? Ano ang kinakailangan sa mga kalalakihan at kababaihan na nais na samantalahin ang naturang programa? Hindi mahalaga kung ito ay binayaran o sa pamamagitan ng sapilitang medikal na seguro. Ang listahan ng mga pagsusuri ay nananatiling hindi nagbabago. At kung paano maayos na maghanda para sa pagpasa ng ilang mga pag-aaral? Ang lahat ng ito ay tatalakayin pa. Sa katotohanan, ang lahat ay hindi kasing mahirap na tila. Ito ay sapat na upang responsableng lumapit sa solusyon sa pamamagitan ng IVF.
Paghahanda
Bilang panimula, sulit na sumuko masamang ugali... Ito ay dapat na dapat magkaroon ng item upang matulungan kang makuha ang pinaka tumpak na mga resulta sa pagsubok. Ang paghahanda na sumailalim sa ilang mga pag-aaral ay isang seryosong pagsubok. Kung nalaman mo lamang kung anong mga pagsusuri ang kinakailangan para sa IVF, ngunit huwag sundin ang mga rekomendasyon ng mga doktor, ang mga resulta ay hindi magiging ganap na tumpak.
Mas mahusay na isuko ang alkohol at tabako isang buwan bago ang mga pagsubok (lahat). Mahusay din na gawing normal ang pagkain: ibukod ang mataba, pinirito, harina, matamis at maalat na pagkain. Posible ang lahat ng ito, ngunit sa katamtaman.
Kinakailangan na magbigay ng dugo para sa ilang mga pag-aaral na mahigpit sa walang laman na tiyan. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa pagtatasa ng ihi, kakailanganin mo lamang na kolektahin ang bahagi ng umaga. O pagkatapos ng 8 oras na pahinga.
Kung saan gagawin
Iminungkahi na dalhin ito sa mga institusyong medikal. Kung saan eksaktong pupunta, ang bawat mag-asawa ay nagpapasya nang nakapag-iisa. Maaari:
- Pumunta sa isang klinika ng gobyerno. Libreng paraan upang maghanda para sa IVF. Hindi ito nangangailangan ng pamumuhunan, ngunit napakahaba. At hindi lahat ng pagsasaliksik ay madalas na isinasagawa sa mga klinika ng badyet ng gobyerno.
- Pumunta sa pribado ospital... V kaso ito kakailanganin mong malaman nang maaga kung anong mga pagsubok ang kinakailangan para sa IVF para sa kalalakihan at kababaihan, upang hindi sumailalim sa hindi kinakailangang mga pag-aaral. Ang isang pagsusuri sa kalusugan ay magiging mabilis, ngunit mahal nang sabay. Ang listahan ng mga pagsubok para sa bayad na IVF at sapilitang medikal na seguro ay pareho.
Alinsunod dito, sa lalong madaling matukoy ng mag-asawa kung saan sila pupunta, at ang lahat ng hindi magagandang ugali ay hindi kasama, ang isa ay maaaring maging interesado sa listahan ng mga paparating na pag-aaral.
Tatlong buwan
Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa bisa ng ilang mga pagsusuri. Sa pangkalahatan, ang listahan ng mga pag-aaral ay mahaba. Samakatuwid, dapat mo munang kumuha ng mga pagsubok na may bisa na mas mahaba kaysa sa iba.
Sa loob ng tatlong buwan, ang mga sumusunod na pag-aaral ay may bisa para sa kalalakihan at kababaihan:
- dugo para sa Rh factor;
- pagsusuri ng pangkat ng dugo;
- pagsubok para sa hepatitis (B, C);
- pagsuri sa mga kasosyo para sa syphilis.
Anong mga pagsubok ang kinakailangan para sa IVF? Ang mga pag-aaral na ito ay nauugnay para sa kapwa kalalakihan at kababaihan. Tulad ng nabanggit na, ang kanilang panahon ng bisa ay 3 buwan. Matapos ang pag-expire ng tinukoy na panahon, kinakailangan upang muling magsagawa ng kaukulang pag-aaral kung kumpletong listahan ang mga pagsusuri ay hindi ipapakita sa mga doktor.
Buwan
Ngunit ang lahat ng ito ay simula lamang. Ang ilang mga pag-aaral ay may bisa lamang sa loob ng 30 araw. Samakatuwid, ang mga mag-asawa na naghihirap mula sa kawalan ng interes ay interesado sa kung anong mga pagsubok ang kailangang gawin bago ang IVF.
Hanggang ngayon, ang mga sumusunod na pag-aaral ay may bisa sa loob ng isang buwan:
- pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
- dugo biochemistry;
- coagulogram;
- pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
- Ang ultrasound ng maliit na pelvis (para sa mga batang babae, lalaki ay karaniwang hindi gumagawa ng ultrasound).
Sinusundan nito na ang lahat ng mga pagsubok patungo sa IVF ay kailangang maipasa nang mabilis. Ang mga hindi wastong pagsusuri ay hindi tatanggapin ng mga doktor. Ang lahat ng ito ay simula pa lamang. Anong mga pagsubok ang kinakailangan para sa IVF? Para sa sapilitang medikal na seguro o para sa isang bayad - hindi ito ganon kahalaga. Tulad ng nabanggit na, ang mga mag-asawa ay dapat na dumaan sa parehong mga pagsubok sa isang kaso o iba pa.
Mga hormon para sa mga kababaihan
Ang lahat ng mga naunang nakalista na pagsubok ay kinakailangan para sa kapwa kalalakihan at kababaihan. Kailangang suriin ng mga batang babae ang kanilang kalusugan para sa iba't ibang mga hormon. Samakatuwid, dapat malinaw na malaman ng lahat kung anong uri ng mga pagsubok ang dapat gawin.
Kabilang sa mga pag-aaral sa mga hormon para sa mga kababaihan, mayroong:
- testosterone;
- estrogen;
- FG at LH;
- prolactin;
- teroydeo-stimulate hormone ng teroydeo glandula;
- dehydroepiandrolone sulfate;
- mga antibodies sa teroydeo peroxidase;
- thyroglobulin (mga antibodies).
Para sa babae
Anong mga pagsubok ang kailangan ng mga kababaihan para sa IVF? Siyempre, dapat kang dumaan sa lahat ng dati nang nakalista na mga pag-aaral. Pero hindi ito sapat.
Bilang karagdagan, kailangang pumasa ang mga batang babae:
- pagtatasa para sa;
- pagsusuri sa mikroskopiko ng isang pagpahid ng ari ng babae para sa pagiging sensitibo ng antibiotiko;
- pagtatasa para sa chlamydia;
- dugo para sa pagtuklas ng CMV;
- dugo para sa ureaplasma;
- isang pahid mula sa cervix upang makita ang mga abnormal na selula;
- dugo para sa rubella antibodies;
- pagtatasa para sa mga STI;
- dugo sa dugo at pagsusuri sa glucose;
- mammogram;
- fluorography.
Ang mga karagdagang pagsusuri ay kailangang inireseta ng dumadating na gynecologist, depende sa sitwasyon. Kadalasan, ang mga kababaihan ay kailangang dumaan sa pagsusuri ng isang gynecologist sa isang upuan. Ito Pamantayang hakbang ay kinakailangan.
Mga lalake
Ang mga kalalakihan ay mayroon ding magkakahiwalay na listahan ng mga pag-aaral. Dapat nilang maipasa ang lahat ng dati nang nakalista na mga pagsubok, maliban sa mga kababaihan. Ang karagdagang pananaliksik na mayroon sila ay magkakaiba mula sa pinagdadaanan ng mga batang babae.
Anong mga pagsusuri ang kinakailangan para sa IVF sa ilalim ng sapilitang medikal na seguro o binabayaran para sa mga kalalakihan? Ang malakas na kalahati ng lipunan, bilang panuntunan, ay sumuko:
- spermogram;
- pagsusuri sa dugo para sa mga antisperm na katawan;
- (mula sa yuritra);
- pinag-aaralan ang mga hormon (testosterone, lactogenic hormone, sex steroid, binding globulin, LH, FG, thyroid stimulate hormone);
- fluorography;
- pagsubok para sa syphilis, CMV, rubella, chlamydia.
Ito ay karaniwang pagtatapos ng araw. Ang lahat ng mga karagdagang pag-aaral ay inireseta ng dumadating na manggagamot. Talaga, kinakailangan ang konsulta ng isang urologist at isang gynecologist.
Sa balangkas
Sa katunayan, upang maunawaan kung anong mga pagsubok ang kinakailangan para sa IVF ay hindi gaanong kahirap tila. Sa pangkalahatan, ang listahan ng mga pag-aaral na isinasagawa ay hindi gaanong naiiba mula sa mga pagsubok na kinukuha ng mag-asawa kapag nagpaplano ng pagbubuntis.
Kung interesado ka sa listahan ng mga nagpapatuloy na pag-aaral sa mga pangkalahatang term, ganito ang magiging hitsura:
- pangkalahatang pagsusuri ng ihi at dugo;
- dugo kimika;
- suriin para sa rubella, CMV, chlamydia;
- pagsasaliksik para sa mga impeksyon na nakukuha sa sekswal;
- mga pagsusuri sa hormon (lalaki at babae);
- pagsuri sa patency ng mga fallopian tubes;
- spermogram;
- pagpapasiya ng pangkat ng dugo at Rh factor;
- pagsusuri para sa HCI (kalalakihan);
- isang pamunas mula sa puki (para sa mga batang babae) at yuritra (para sa mga kalalakihan) upang suriin ang mga impeksyon;
- fluorogram;
Bilang isang patakaran, ang paghahatid ng mga pagsusuri sa dugo at ihi ay nangyayari kaagad para sa lahat ng nakalistang mga pag-aaral. Isinasagawa nang hiwalay ang ultrasound, ECG at fluorogram. Ang mga swab para sa ilang mga pag-aaral ay ipinapasa rin nang magkahiwalay, kadalasan sa panahon ng isang dalubhasang pagsusuri. Ngayon ay malinaw kung anong mga pagsubok ang kinakailangan para sa IVF ayon sa quota. Sa katunayan, sa wastong paghahanda, napakabilis mong makayanan ang gawaing nasa kamay - ang pagpasa ng pananaliksik.
Klinikal na pagsusuri
Isa pang maliit na pananarinari - bago ang IVF, dapat ganap na suriin ng mag-asawa ang kanilang kalusugan. Samakatuwid, ang mga pagsusuri na ito ay karaniwang hindi sapat. Bilang karagdagan sa mga ito, kailangan mong dumaan sa isang serye makitid na mga dalubhasa... Ang prosesong ito ay tinatawag na prophylactic medical examination.
Malinaw kung anong mga pagsubok ang kinakailangan bago ang IVF. Aling mga dalubhasang doktor ang bibisitahin bago ang pamamaraan? Kabilang sa mga ito ay:
- therapist;
- gynecologist;
- urologist;
- neurologist;
- siruhano;
- dentista (lalo na mahalaga para sa mga kababaihan);
- Si Laura;
- optalmolohista (pangunahin para sa mga batang babae).
Ngayon ay malinaw kung anong mga pagsubok ang kinakailangan para sa IVF. At kung ano ang kailangang pagdaan ng mag-asawa bago ang artipisyal na pagpapabinhi. Malayo ito sa pinakamadaling proseso. Kailangan niyang masubaybayan nang mabuti.
Ano ang mga pagsubok na kinuha para sa IVF, tiyak na sasabihin ka sa klinika na iyong kinontak. Ang mga pinag-aaralan bago ang IVF ay kinakailangang paghahanda sa IVF. Ang mga pagsusuri bago ang IVF ay kinukuha sa naaangkop na oras - upang ang mga resulta ng mga pagsubok bago ang IVF ay may bisa para sa tagal ng protokol.
Anong mga pagsubok ang kinakailangan para sa mga kababaihan ng IVF:
Listahan ng mga pagsubok para sa IVF.
Pangkalahatang pinag-aaralan bago ang IVF kinakailangang isama: pangkat ng Dugo, Rh factor, Rh antibodies
Mga pagsusuri sa hormonal bago ang IVF:
Mga Gonadotropic hormone - para sa 3-5 araw ng isang pag-ikot:
* FSH (follicle stimulate hormone)
* LH (luteinizing hormone),
* Estradiol
* Prl (prolactin),
* STH (growth hormone)
* Progesterone (mas mahusay na kumuha sa pangalawang yugto para sa isang 20-25 araw na ikot)
Mga thyroid hormone
* TSH (thyroid stimulate hormone), T1-T4
Mga pagsusuri bago ang IVF para sa mga impeksyon :
* chlamydia,
* ureplasma,
* mycoplasma,
* gardnerella (pahid, dugo),
* gonocock
* pahid sa flora (antas ng kadalisayan),
* pagsusuri sa cytological cervical canal,
* HSV, CMV (pahid, dugo),
* mga antibodies sa hepatitis B at C.
* AIDS, syphilis (dugo),
* rubella antibodies, toxoplasmosis,
* Hemostasis ng dugo
Mga resulta sa pagsasaliksik
* Isang snapshot ng matris at mga tubo (ang resulta ng GHA),
* mga resulta ng laparoscopy (kung gumanap)
* mga resulta ng hysteroscopy,
* mga resulta sa biopsy,
* mga resulta ng pagmamasid ng ultrasound,
* isang snapshot ng Turkish saddle (kung mayroon man),
* mga resulta ng pagsusuri sa tomographic (kung isinasagawa)
At iba pang mga dokumento na naipon mo sa panahon ng pagsusulit.
Bilang karagdagan sa pamamaraan ng IVF. Inspeksyon:
1) Kolektahin ang lahat ng impormasyon tungkol sa lahi ng pambabae (ina, lola, kapatid, tiyahin, atbp.) Sa bahagi: oncology, diabetes at iba pa malubhang karamdaman.
2) Tandaan lahat nakaraang mga sakit sa pagkabata (kung hindi mo naaalala, tanungin ang iyong mga kamag-anak).
3) Tanungin kung anong edad ang menopos ng ina (kung nangyari ito), paano ka nanganak, kung mayroong anumang mga problema sa paglilihi, ang haba at dalas ng mga pag-ikot.
4) Kinakailangan na gamutin ang mga ngipin bago simulan ang programa ng IVF.
5) Magsagawa ng isang pagsusuri bilang karagdagan sa pamamaraan ng IVF:
* biochemical na komposisyon ng dugo (dugo mula sa isang ugat - kabuuang bilirubin, kolesterol, ASt, ALT, kabuuang protina, urea) - na ibinigay sa walang laman na tiyan,
* pagsusuri sa dugo para sa glucose at prothrombin - ibinigay sa isang walang laman na tiyan
* pagsusuri ng ihi (protina, glucose, leukosit) upang matiyak na walang mga kasabay na pathology.
Kung kinakailangan, ang listahan ng mga pagsubok para sa IVF ay maaaring tumaas.
Anong mga pagsubok ang kinakailangan para sa mga kalalakihan sa IVF.
Listahan ng mga pagsubok para sa IVF
* uri ng dugo,
* Rh factor
* HIV1 / 2 (mga antibodies sa HIV),
* RW- (syphilis),
* mga antibodies sa hepatitis B at C,
* spermogram (hindi lalampas sa 3 buwan),
* pahid at dugo para sa mga impeksyon sa urogenital (tingnan sa itaas, sa listahan ng "Mga pagsusuri bago ang IVF" para sa mga kababaihan)
Saan ako maaaring masubukan? Presyo
Ang IVF, tulad ng iba pang mga pamamaraan ng tinulungang mga teknolohiya ng reproductive, ay isinasagawa batay sa dalubhasa mga medikal na klinika... Maaaring gawin ang mga pagsusulit para sa IVF:
* direkta sa klinika kung saan mo balak gawin ang IVF. Ang gastos ng mga serbisyo ay tumutugma sa listahan ng presyo ng klinika.
* sa polyclinic sa lugar ng tirahan, kung ang polyclinic ay may kinakailangang mga mapagkukunan upang kumuha ng mga pagsusuri para sa IVF. Ang gastos ng mga pamamaraan sa kasong ito ay magiging mas mababa at hindi isasama sa kabuuang halaga ng IVF.
* sa mga komersyal na laboratoryo na gumagawa ng mga pagsusuri upang maghanda para sa pamamaraan ng IVF. Ang presyo sa iba't ibang mga laboratoryo ay maaaring magbagu-bago.
Lungsod ng Moscow:
Sa Invitro laboratoryo www.invitro.ru, tel. 363-0363 (dugo lang)
Sa gitna ng Pasteur www.paster.ru (dugo at smear)
Sa Antiherpetic Center,
numero ng telepono 921-98-65
Sa Laboratoryo ng Institute of Physical Education, Elizavetinsky Lane, 10)
Average na mga presyo para sa mga pagsubok:
hormon - 190-300 rubles
pahid mula sa 100 rubles.
Sa Vitro Fertilization, na lumitaw mga 40 taon na ang nakalilipas, binigyan ng pagkakataon ang mga mag-asawa na hindi mabubuhay na maging magulang. Bago ang paggamit ng mga teknolohiyang pantulong sa reproductive, ang mga nasabing mag-asawa ay walang pagpipilian kundi ang magpasya sa kawalan ng anak at magpatibay ng isang ampon. Mula noong 2012, ang IVF ay suportado ng estado at magagawa ito para sa mga kadahilanang medikal nang walang bayad. sapilitang patakaran sa segurong medikal... Paano maayos na maghanda para sa pamamaraan at kung anong mga pagsubok ang dapat na ipasa, sasabihin namin sa iyo sa artikulong ito.
Mga kinakailangang pagsusuri
Ang paghahanda para sa artipisyal na pagpapabinhi ay nangangailangan ng isang masigasig na diskarte. Dahil ang pamamaraan mismo ay high-tech, isang medikal na pagsusuri bago ito sapilitan. Sa ibaba ay ibibigay namin listahan ng batayan kinakailangang pagsasaliksik.
Dapat itong maunawaan na, isinasaalang-alang ang mga indibidwal na sanhi ng kawalan ng katabaan, ang listahang ito ay maaaring pupunan ng dumadating na manggagamot, maaari itong isama ang mga indibidwal na pagsubok at sample.
Marami ang maaasahan totoong dahilan kawalan ng katabaan. Kadalasan ito ay alinman sa endocrine o nauugnay sa sagabal ng mga tubo at pag-ubos ng endometrium ng matris. Ang kadahilanan ng lalaki ng kawalan ng katabaan ay madalas na nauugnay sa metabolic disorders, hormonal disorders, pati na rin sa nagpapaalab na sakit at mga impeksyon ng genitourinary system.
Ang listahan ng mga pinag-aaralan ay inireseta ng batas, at samakatuwid ay hindi maaaring mas mababa sa mga ito kaysa sa ibibigay ng IVF protocol. Dapat mong gawin ang mga ito nang higit sa sineseryoso, dahil sa kawalan ng isang sertipiko lamang o sa pagkakaroon ng isang pagtatasa sa nag-expire na pagkilos ng resulta ng mag-asawa ay maaaring tanggihan upang isagawa ang pamamaraan.
Ang mga pagsusuri at pagsusuri bago ang IVF ay hindi kapritso ng mga tauhang medikal at hindi isang pagtatangkang "akitin" ang pera sa isang pares, tulad ng iniisip ng ilan. Ang isang buong saklaw ng kinakailangan ang pananaliksik upang ang doktor ay maaaring magkaroon ng isang magandang ideya ng mga paghihirap na maaaring maiugnay ang pamamaraan at kung gaano kahusay ang tagumpay nito.
Ang mga pagsusuri sa tatlong direksyon ay sapilitan:
- pagsusuri ng isang babae;
- pagsusuri ng kapwa asawa;
- pagsusuri sa asawa kung planong gamitin ang kanyang tamud para sa IVF.
Kung ang desisyon na sumailalim sa IVF ay nagawa, ang mag-asawa ay bibigyan ng isang memo na may isang listahan ng mga pagsubok, pati na rin isang pahiwatig ng panahon ng bisa ng mga resulta.
Ang bawat klinika, sa pamamagitan ng paraan, ay may sariling mga tuntunin ng bisa, at kung magpasya ang isang mag-asawa na mag-aplay para sa mga handa nang pag-aaral sa iba pa institusyong medikal, maaari itong i-out na isang bilang ng mga pagsubok ay dapat na muling makuha, dahil ang mga ito ay hindi wasto.
Samakatuwid, pinakamahusay na agad na linawin ang panahon ng bisa upang sa paglaon ay hindi mo sayangin ang labis na pera at mahalagang oras. Ngayon ay tingnan natin nang mabuti kung ano at bakit kailangan mong kumuha ng isang babae, isang lalaki at pareho silang dalawa.
Mga pagsubok para sa parehong asawa
Pangkalahatan ay itinuturing na sapilitan. mga pananaliksik sa klinikal dugo at ihi. Bilang karagdagan, ang bawat isa sa mga asawa ay tumatagal ng:
- dugo para sa syphilis (RW);
- dugo para sa katayuan ng HIV;
- dugo para sa impeksyon sa TORCH (mga antibodies sa rubella, herpes, cytomegalovirus, toxoplasmosis);
- dugo sa viral hepatitis B, C;
- dugo sa pamamagitan ng pangkat at kaakibat ng Rh.
Ang panahon ng bisa ng mga pagsubok na ito ay madalas na pamantayan at ito ay tatlong buwan. Ang isang pagbubukod ay ang pag-aaral ng pangkat at ang Rh factor ng dugo. Ang resulta na ito ay itinuturing na walang katiyakan, dahil ang pangkat at rhesus ng isang tao ay hindi nagbabago sa buong buhay.
Mga pagsusulit para sa isang babae
Ang listahan ng mga pag-aaral na naatasan sa isang babae bago ang IVF ay halos palaging maganda ang pamantayan at hindi nakasalalay sa kaninong tamud ay ma-aabono - ang asawa o donor. Kasama rito ang mga sumusunod na pagsusuri.
Kumpletong bilang ng dugo (CBC). Para sa upa nang walang paunang paghahanda sa oras ng umaga sa isang walang laman na tiyan, ang sampling ng dugo ay madalas na isinasagawa mula sa daliri. Pinapayagan kang maitaguyod ang balanse ng mga pangunahing bahagi ng dugo. Kadalasan, ang bisa ng pagsusuri ay 10 araw, sa ilang mga klinika - hanggang sa 20 araw.
- Pangkalahatang pagsusuri sa ihi (OAM). Medyo kapaki-pakinabang at kinakailangang pagsusuri, na tumpak na sumasalamin sa estado ng mga bato, pantog, at yuritra. Bago gawin ang pagtatasa, kailangan mong bumili ng isang espesyal na lalagyan para sa mga biomaterial sa parmasya. Sa umaga, pagkatapos ng paggising, ang isang babae ay dapat na hugasan ang sarili (nang hindi gumagamit ng sabon), maingat na isara ang ari sa isang cotton swab upang hindi ito mapasok sa ihi vaginal microflora at pagkatapos kolektahin ang gitnang bahagi ng ihi. Ang lalagyan ay dapat na maihatid sa laboratoryo sa loob ng ilang oras, hindi lalampas sa. Ang pagsusuri ay wasto sa loob ng 10-14 araw.
- Pagsusuri sa biochemical dugo Ang mga resulta ng pagtatasa na ito ay magbibigay sa doktor komprehensibong impormasyon tungkol sa mga proseso ng biochemical na nangyayari sa katawan ng pasyente. Ang dugo ay dapat ibigay sa umaga, sa isang walang laman na tiyan, mula sa isang ugat. Dalawang araw bago ang paghahatid, dapat mong iwasan ang pag-inom ng mga gamot, mataba na pagkain, alkohol. Ang panahon ng bisa ay dalawang linggo.
- Coagulogram. Ito ay isang tukoy na pagsusuri sa dugo na tumutukoy sa mga proseso ng hemostasis - pagkabuo. Hindi ito nangangailangan ng paghahanda, karaniwang ang dugo ay kinukuha mula sa isang daliri kasama ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Bago ang pag-aaral, ang isang babae ay dapat na pigilin ang pag-inom ng alak at droga, coagulants at anticoagulants. Ang pagsusuri ay wasto sa loob ng isang buwan.
- Pagsusuri para sa hormonal profile. Dapat kang magbigay ng dugo lamang sa isang walang laman na tiyan, bago magbigay ay ipinagbabawal na manigarilyo at kumuha ng anuman mga hormonal na gamot at mataba na pagkain. Sa 2-3 araw ng siklo ng panregla, ang dugo ay ibinibigay para sa mga hormone na AMH, LH, FSH, estradiol, prolactin, cortisol, testosterone, pati na rin para sa mga thyroid hormone. Sa 21-23 araw ng pag-ikot, isang pagsusuri sa dugo para sa progesterone ang kinuha (muli). Bilang karagdagan, maaaring kailanganin ng isang ultrasound ng thyroid gland. Ang tagal ng pagsusuri sa dugo para sa hormonal profile ay 3-6 na buwan.
Sampling ng dugo
Ultrasound ng thyroid gland
- Fluorography. Walang kinakailangang paghahanda. Panahon ng bisa - isang taon.
- Therapeutic na pagsusuri at electrocardiogram. Sa lahat ng mga pinag-aaralan sa itaas, ang babae ay ipinadala sa isang therapist, na, batay sa pananaliksik, ay nagbibigay ng isang konklusyon tungkol sa pagpasok sa IVF. Sa appointment, gagawa ang doktor ng ECG nang walang stress at may stress. Ang resulta ng isang therapeutic na pagpasok ay may bisa sa loob ng anim na buwan.
Bilang karagdagan sa pangkalahatang sapilitan na mga pagsubok, ang isang babae ay kailangang dumaan sa isang kahanga-hangang listahan ng mga pagsusuri sa ginekologiko.
Ultrasound. Ginagawa itong intravaginal o transabdominal. Bago ang pagsusuri sa pamamagitan ng nauuna pader ng tiyan kailangan punan pantog sa pamamagitan ng pag-inom ng halos kalahating litro ng likido. Sa kabilang banda, bago ang ultrasound na may isang vaginal probe, ang pantog ay dapat na walang laman na likido. Sinusuri ang istraktura, laki at tampok ng matris, mga appendage, ovary, fallopian tubes, cervix. Para sa mga kababaihan na may mga iregularidad sa panregla, ang pagkakaroon at bilang ng mga follicle sa unang kalahati ay tasahin. Ang bisa ng mga resulta ng pagsasaliksik ay isang buwan.
- Mammography o ultrasound ng mga glandula ng mammary. Kung ang isang babae ay wala pang 35 taong gulang, pinapayuhan siyang gawin ito pamamaraan ng ultrasound ang mga suso, pagkatapos ng 35 taon ay higit na gusto ang mammography. Isinasagawa ang pag-aaral upang maibukod ang pagkakaroon ng neoplasms at isang nabuong proseso ng tumor. Mahusay na gawin ito sa ika-5-8 na araw ng pag-ikot. Panahon ng bisa - 1 taon.
- Pamunas ng puki... Ito ay kinuha ng isang gynecologist sa panahon ng isang manu-manong pagsusuri. Para sa IVF, ang kadalisayan (microflora) ay sinusuri, pati na rin ang posibleng pagkakaroon ng mga palatandaan ng impeksyon - ureaplasma, chlamydia (pahid ni PCR). Bago kumuha ng isang smear, ipinapayong iwasan ang pakikipagtalik sa loob ng 2-3 araw. Ang bisa ng pagtatasa ay dalawang linggo, para sa isang smear ng PCR, ang panahon ng bisa ay hanggang anim na buwan.
- Colposcopy at cytology. Sinusuri ng Colposcope ang estado ng cervix at kumuha ng isang pag-scrape para sa pagkakaroon ng mga abnormal cells. Ginagawang posible ng pagsusuri sa cytological na maitaguyod ang katotohanan proseso ng pathological sa matris. Ang mga pagsubok ay may bisa sa loob ng anim na buwan hanggang isang taon.
Pagsusuri para sa mga kalalakihan
Kung ang pagpapabunga sa donor sperm ay binalak, kung gayon ang lalaki ay hindi kailangang suriin. Kung para sa paglilihi sa isang "test tube" ay gagamitin materyal na biyolohikal asawa, kung gayon kakailanganin niyang gawin ang mga sumusunod na pagsubok.
Spermogram. Sumuko sa pamamagitan ng masturbesyon o nagambala ang pakikipagtalik pagkatapos ng 4-6 na araw ng kumpletong pahinga sa sekswal. Bago ang pagtatasa, hindi mo maaaring bisitahin ang bathhouse at sauna, kumain ng mataba na pagkain at uminom ng alkohol. Ang dami at kalidad ng tamud ay napakahalaga para sa pagpaplano ng IVF. Ang pagsusuri ay wasto sa loob ng 3-4 na buwan.
- Mga pagsusuri sa dugo at urethral swabs para sa impeksyon sa pag-aari. Ang dugo ay ibinibigay sa isang walang laman na tiyan mula sa isang ugat; bago magbigay, dapat na pigilin ng isang tao ang pagkuha ng mga mataba na pagkain, alkohol, at antibiotics. Ang isang pahid mula sa yuritra ay hindi nangangailangan ng paghahanda, kinuha ito ng isang urologist. Ang pagsusuri ay wasto nang halos 2-3 buwan.
- Pagsubok sa MAP. Ito ay isang espesyal na pagsusuri sa dugo para sa mga antisperm antibodies. Sumusuko siya sa walang laman na tiyan. Ang mga resulta ay may bisa sa loob ng anim na buwan.
Mga karagdagang pagsusuri at pagsusuri
Kadalasan, pinapayuhan ang isang babae na sumailalim sa hysteroscopy bago ang IVF. Pinapayagan ka ng pamamaraang ito na magkaroon ka ng isang mas kumpletong ideya ng kapal at istraktura ng pagganap na layer ng matris, ito ang tagapagpahiwatig na ito na napakahalaga para sa pagtatanim ng naka-transplant na embryo. Ang isang hysteroscope ay ipinakilala sa lukab ng may isang ina at ang panloob na dingding ng pangunahing babae reproductive organ, kung kaninong kalusugan ang pangwakas na resulta ay higit na nakasalalay.
Bilang karagdagan, ang isang babae ay madalas na tinukoy para sa pagtatasa ng servikal uhog para sa mga antisperm na antibodies. Pangunahin itong ginagawa sa mga kaso ng undiagnosed infertility. Gayundin, ang dugo ay maaaring masubukan para sa mga naturang antibodies.
Ang mag-asawa ay maaaring ma-refer para sa pagpapayo ng genetiko kung mayroon silang isang kasaysayan ng pamilya mga sakit na genetiko, pati na rin ang tumaas na mga kadahilanan sa edad (mag-asawa na higit sa 37 taong gulang).
Ang isang pagsubok sa dugo ng karyotype na genetiko ay makakatulong sa isang genetiko upang makalkula ang mga panganib na maipanganak ang isang bata na may malubhang anomalya sa mga asawang ito. Gayundin, kinakailangan ang konsulta ng isang geneticist upang maibukod ang hindi pagkakatugma ng genetiko ng mga kasosyo, dahil ang IVF ay hindi maaaring matagumpay kasama nito.
Mga pagsusulit para sa mag-asawa na higit sa 35
Ang listahan para sa isang pares ng edad ay hindi gaanong naiiba mula sa pangkalahatang inirekumendang listahan, ngunit para sa mga asawa na nais na maging magulang nang higit pa matandang edad ang ilang karagdagang pananaliksik ay kailangang gawin. Kasama rito mga pagsusuri sa genetiko pati na rin isang immunogram.
Karaniwan sa edad na 35, ang mga kalalakihan at kababaihan ay mayroon nang isa o higit pa mga malalang sakit... Ang isang mag-asawa ay hindi papasok sa IVF maliban kung magsumite sila ng nakasulat na pahintulot mula sa isang doktor ng isang makitid na pagdadalubhasa para sa pamamaraan. Kung may sakit ng cardio-vascular system, kakailanganin mo ang pahintulot para sa pagbubuntis at panganganak mula sa isang cardiologist, kung ang isang babae ay may mga problema sa bato, dapat bigyan ng isang nephrologist ang kanyang opinyon.
Ang mga kalalakihan ay may isang malaking kalamangan sa mga kababaihan kapag nag-diagnose ng kawalan ng katabaan: ang pagsusuri ay mas mabilis at walang sakit para sa kanila (at maraming kababaihan ang nakakaalam kung gaano ito mahalaga para sa mga taong walang pasensya!)
Samakatuwid, ang unang pagtatasa na isinasagawa kapag pinaghihinalaan ang kawalan ay isang spermogram. Batay sa kanyang mga resulta, ang doktor sa sa madaling panahon maaaring mahihinuha ang katayuan kalusugan ng lalaki... Sinusuri ng doktor ang kalidad ng tamud - ang dami at bilang ng tamud sa bulalas, ang kanilang kadaliang kumilos, ang kakayahang lumipat sa "tamang direksyon." Pinapayagan ka ng pagtatasa ng morphological na suriin ang kawastuhan ng istraktura ng male germ cells.
Kung ang spermogram ay nagpapakita ng mga abnormalidad, agad na maaaring magreseta ang doktor ng isang kurso ng paggamot. Sa maraming mga kaso, ito ay isang kurso ng mga gamot sa bibig na dapat lasing sa loob ng maraming buwan. At, tulad ng ipinapakita ng karanasan ng mga doktor sa pagkamayabong, madalas, pagkatapos ng isang kurso ng paggamot, ang isang may-asawa na mag-asawa ay maaaring maisip ang kanilang sanggol sa pinakamaikling panahon.
Paghahanda para sa IVF na tao
Gayunpaman, nangyayari rin iyon konserbatibong pamamaraan paggamot ay hindi matagumpay. Dito maaaring magbigay Negatibong impluwensya at ang babaeng kadahilanan ng kawalan ng katabaan, at mga karamdaman sa male reproductive system (sa halos 40% ng mga kaso). Ang ilang mga pathology ng tamud (teratozoospermia, azoospermia) ay hindi nag-iiwan ng isang pagkakataon para sa pagpapabunga ng isang itlog na may tamud sa vivo.
Sa ganitong sitwasyon, ang mga pamamaraan ng tinutulungan na mga teknolohiya ng reproductive - in vitro fertilization (IVF) at ang uri nito ng ICSI (sperm injection sa oocyte cytoplasm) - ay makakatulong upang maging magulang ng isang hindi mabungang mag-asawa. Ang huling pamamaraan ay nagbibigay ng mahusay na mga resulta para sa matinding kawalan ng kadahilanan ng lalaki, dahil para sa artipisyal na paglilihi sa ganitong paraan, kailangan ng isang solong lalaking gamete ng wastong kalidad.
Gayunpaman, tamang paghahanda ang mga kalalakihan bago ang IVF at IVF ICSI ay hindi naiiba sa mga pangunahing yugto. Ang pangwakas na gawain ng papa sa hinaharap ay nasa ang tamang panahon ibigay ang iyong materyal na genetika para sa paglilihi ng in vitro. Nangyayari ito sa parehong araw at oras kung kailan ang magbubuntis na ina ay mabutas sa mga follicle upang makakuha ng mga nasisikapang oosit. Anong mga hakbang ang maaaring gawin ng mga magulang sa hinaharap upang ang paghahanda ay magbibigay ng resulta - matagumpay na pagpapabunga sa unang pagtatangka?
Ang mga pagsusuri at isang forum kung saan pinag-uusapan ng mga gumagamit kung paano sila naghanda para sa in vitro fertilization na pamamaraan at kung anong mga resulta ang nakuha nila, malinaw na ipinapakita na ang bawat kaso ay ganap na indibidwal. Imposibleng ilipat ang isang diskarteng nagtrabaho para sa isang hindi mabubuhay na mag-asawa nang eksakto sa isa pa - at maghintay para sa pantay na mabisang resulta.
Ang paghahanda para sa IVF para sa isang lalaki, tulad ng isang babae, ay may kasamang dalawang aspeto - pisikal at sikolohikal. Nasa " antas ng pisikal»Ang isang lalaki ay dapat:
- sundin ang mga tagubilin ng doktor (kung mayroon man) para sa pagpasok mga gamot positibong nakakaapekto sa kalidad ng tamud;
- kung ang hinaharap na ama ay inireseta ng isang kurso ng physiotherapy bilang paghahanda para sa IVF, kailangan mong dumalo sa mga pamamaraan nang walang mga miss;
- i-optimize ang lifestyle: isuko ang mga hindi magagandang ugali (paninigarilyo, pag-inom ng alak), kung mayroon man. Mas mahusay na pigilin ang pagbisita sa mga paliguan at sauna - ang sobrang pag-init ay may labis na negatibong epekto sa kalidad ng tamud;
- kung maaari, kinakailangang ibukod ang impluwensya sa lalaking katawan mga lason na negatibong nakakaapekto sa mga cell ng tamud (nakakasamang produksyon, atbp.);
- kinakailangan upang ihanda ang katawan ng isang lalaki para sa IVF sa pamamagitan ng pagsunod sa isang tiyak na diyeta. Ang ilang mga pagkain ay kilala na may positibong epekto sa kalidad ng tamud. Ang diyeta ay dapat na balanse, isama ang kinakailangang dami ng protina. Ang mga suplemento sa bitamina ay hindi dapat pabayaan (ngunit ang pagkakasunud-sunod ng paggamit nito ay dapat na kumunsulta sa iyong doktor).
- ang katamtamang pisikal na edukasyon ay magiging kapaki-pakinabang, nang walang mataas na lakas.
Ang pantay na kahalagahan ay kahandaan sa sikolohikal ang mga asawa ay sumailalim sa isang pamamaraang in vitro fertilization. Hindi lihim na maraming mga kalalakihan ang nag-iingat at ayaw sa tungkol sa pangangailangan na kumunsulta sa isang doktor para sa kawalan. Ang mga klinika ng reproductive reproductive health, bukod sa iba pang mga serbisyo sa paghahanda bago ang IVF, ay nag-aalok ng mga konsultasyon sa mag-asawa sa isang psychologist.
Upang simulang maghanda para sa IVF para sa isang lalaki (pati na rin para sa isang babae), kinakailangan, bukod sa iba pang mga bagay, sa paghahatid ng isang malawak na listahan ng mga pagsubok. Ang ilan sa mga ito ay kinuha nang walang pagkabigo, ang iba ay kinakailangan lamang para sa mga indibidwal na indikasyon. Ang listahan ng mga pangunahing pagsubok bago ang IVF ay may kasamang:
- spermogram, karaniwang kinunan ng isang beses. Ginagawa nitong posible ang pagsusuri upang suriin ang husay at dami ng tagapagpahiwatig ng tamud at ang pagiging angkop nito sa paglilihi;
- pangkalahatang pagsusuri sa dugo (pangkat, Rh factor) - kinuha minsan;
- isang pagsusuri sa dugo para sa HIV, syphilis, hepatitis B at C. Ang buhay na istante ng pagsubok na ito ay tatlong buwan;
- pagsusuri dugo PCR para sa mga antigens ng virus herpes simplex, para sa upa nang isang beses;
- urethral swab para sa flora (ang pagtatasa ay may bisa sa loob ng anim na buwan);
- Ang pagsusuri ng PCR ng paglabas mula sa yuritra at bulalas para sa cytomegalovirus at herpes simplex virus ng una at ikalawang uri, ang buhay na istante ay isang taon;
- paghahasik para sa ureaplasma, mycoplasma, chlamydia, ang mga pagsusuri na ito ay nauugnay sa buong taon;
- ang pangwakas na konklusyon ng andrologist ay may bisa din sa loob ng isang taon.
Kung kinakailangan, magrereseta ang doktor ng karagdagang mga pagsusuri bago ang IVF para sa mga kalalakihan. Ang layunin ng mga survey na ito ay upang ibukod hangga't maaari posibleng mga panganib at dagdagan ang posibilidad ng tagumpay sa programa artipisyal na pagpapabinhi... Kabilang sa mga pagsubok na maaaring kailanganin para sa IVF ay ang MAP test - isang pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga antisperm antibodies. Ipinapahiwatig kung ang mga adhered sex cell ay napansin sa spermogram. Sa positibong resulta Ang pagsubok sa MAP natural na paglilihi ay imposible, ipinahiwatig ang ICSI.
Kinakailangan ang konsultasyon ng genetika at karyotyping para sa mga kalalakihan na higit sa edad na 35. Sa edad, tumataas ang posibilidad ng mga karamdaman sa genetiko, at ang pagsusuri na ito ay dapat na maipasa para sa IVF upang linawin ang pagkakaroon o kawalan ng mga pathology na maaaring minana ng bata. Kung pinaghihinalaan mo ang isang impeksyon sa genital, ipinapakita ito karagdagang pananaliksik sa pamamagitan ng pamamaraang PCR ng paglabas mula sa yuritra papunta sa ureaplasma at mycoplasma.
Sa matinding mga pathology lalaki sistemang reproductive(Halimbawa, kumpletong kawalan tamud sa bulalas) isang testicular biopsy ay ginaganap. Kaya, posible na makilala ang mga cell ng mikrobyo na angkop sa paglilihi sa mga tisyu ng testicle o epididymis.
Ang mga mag-asawang walang tulay ay laging interesado sa kung gaano katagal bago maghanda para sa IVF. Pangunahin itong nakasalalay sa katayuan sa kalusugan ng parehong kapareha. Parehong ang babae at ang lalaki ay dapat na makapagbigay ng mayabong na materyal na henetiko. Bilang karagdagan, ang umaasang ina ay dapat na makatiis ng pagbubuntis at manganak ng isang sanggol.
Para sa mga kalalakihan, sa panahon ng paghahanda, ang isang kurso ng mga gamot na nagpapabuti sa kalidad ng tamud ay maaaring inireseta. Ang tagal ng pagkuha ng mga pondong ito ay maaaring mula sa tatlong buwan hanggang anim na buwan. Matapos ang kurso ng paggamot, isang pangalawang pagsusuri ng spermogram ay tapos na, batay sa batayan kung saan ang doktor ay nagtapos na ang tamud ay angkop para sa in vitro fertilization procedure.
Ang pagpipigil bago ang IVF
Ang tindi ng sekswal na aktibidad ng isang lalaki ay makikita sa kalidad ng kanyang bulalas. Ang sobrang madalas na pakikipagtalik ay humahantong sa isang pagbawas sa bilang ng tamud sa seminal fluid, wala lamang silang oras upang mag-mature sa tamang kondisyon. Napakabihirang buhay sex humahantong sa tinatawag na pagwawalang-kilos ng tamud, na kung saan ay hindi ang pinakamahusay na paraan upang maapektuhan ang kalidad nito.
Ayon sa mga rekomendasyon ng mga doktor, ang hindi pag-iingat bago ang IVF, o sa halip, aktibidad na sekswal, ay dapat na tumutugma sa iskedyul ng pagkakasunud-sunod ng isang beses bawat tatlong araw. Kaagad bago magbigay ng tamud para sa in vitro artipisyal na paglilihi, dapat na pigilin ang isang tao mula sa sekswal na aktibidad.
Ang pinakamahalaga at kagiliw-giliw na balita tungkol sa paggamot sa kawalan ng katabaan at IVF ay nasa aming Telegram channel na @probirka_forum. Sumali ka!