Hepatitis - sintomas, palatandaan, sanhi, paggamot at pag-iwas sa viral hepatitis. Hepatitis A: ano ito at paano ito naipapasa

Kung ang doktor ay na-diagnose na nakakahawa (viral) hepatitis A, ang mga kahihinatnan ay hindi kasing katakut-takot na tila. Sa lahat ng uri ang sakit na ito(at mayroong 7 sa kanila) ang pinangalanang anyo ay ang pinakamadali. Ang mga malubhang kahihinatnan, tulad ng cirrhosis, fibrosis, steatosis, ay katangian ng hepatitis C at hindi karaniwan para sa hepatitis A.

Ano ang kailangan mong malaman tungkol sa hepatitis A?

Ang Hepatitis A ay isang virus. Ang pangalawang pangalan ay Botkin's disease. Naililipat ito mula sa tao patungo sa tao sa pamamagitan ng pagkain, tubig na hindi pinakuluang, mga gamit sa bahay, at kahit na pakikipagkamay. Kapag kinain ( gastrointestinal tract) ang virus ay tumagos sa bituka mucosa at dinadala kasama ng daluyan ng dugo papunta sa atay, kung saan ito ay tumagos sa mga selula ng atay at nagsisimulang aktibong dumami.

Ang mga pangunahing sintomas ng hepatitis A sa una ay kahawig ng isang bibig impeksyon sa viral o pagkalason sa hindi magandang kalidad ng pagkain. Ito ay maaaring kahinaan, panginginig, lagnat, pagduduwal, pagsusuka, pananakit at pananakit ng kalamnan, pagtatae, pananakit sa kanang hypochondrium. Sa palpation, maaaring may pagtaas sa atay. Posible rin ang pagdidilim ng ihi. Sa ilang mga kaso, ang balat at mauhog na lamad ng isang tao ay nagiging dilaw.

Mga kahihinatnan ng hepatitis A

Kaya, ang mga sintomas ng sakit ay lubhang hindi kanais-nais. Ang pagsusuka at pagtatae ay maaaring magdulot ng dehydration, at isang kumbinasyon ng mga sintomas sa mahabang panahon nag-iiwan ng pakiramdam ng panghihina sa buong organismo. Ang pakiramdam ng pagod at pakiramdam na masama ang pakiramdam ay ang pinakakaraniwang bunga ng kondisyong ito. Maaari itong madama sa loob ng isang taon pagkatapos nakaraang sakit... Dahil sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit sa panahong ito, ang isang tao ay madaling kapitan ng madalas sipon at ARVI.

Dahil ang hepatitis A ay karaniwang hindi permanente at ganap na nakakaapekto sa atay ng isang tao, ang mga seryosong komplikasyon ay napakabihirang. Matapos ang pagpapanumbalik ng pag-andar ng atay, ang sakit ay ganap na nawawala, at ang mga matatag na antibodies ay nananatili sa katawan, at ang kaligtasan sa sakit ay nananatili sa sakit na ito.

Ang pinaka kakila-kilabot na kahihinatnan, na napakabihirang, ay malubhang pagkabigo sa atay, na, kung hindi ginagamot, ay maaaring humantong sa nakamamatay na kinalabasan... Gayunpaman, kung maagang nasuri, madali itong magamot. Sa mga nakahiwalay na kaso, na may pag-unlad ng isang fulminant (mabilis) na anyo ng sakit, ang isang mabilis na pag-unlad ay nangyayari. talamak na nekrosis atay. Nangyayari ang pagkabigo sa atay.

V mga bihirang kaso ang hepatitis A ay maaaring makapinsala sa biliary tract.

Sa kaso ng isang malubhang kurso ng sakit, tulad ng isang kahihinatnan bilang isang panghabambuhay na pagpapalaki ng atay kung minsan ay bubuo.

Ang Hepatitis A ay nagdudulot lamang ng mga kahihinatnan sa mga bihirang kaso (ang pag-unlad ng mga malubhang anyo ng sakit), habang ang mga kahihinatnan ng hepatitis C o hepatitis B ay mas malala.

Ang paggamot sa hepatitis A ay naglalayong alisin ang mga nakakalason na sangkap mula sa katawan ng pasyente, sa pagpapanumbalik ng mga function ng atay at pagtulong sa trabaho nito, pati na rin sa pag-aalis hindi kanais-nais na mga sintomas... Ang katawan mismo ay lumalaban sa virus.

Para maiwasan hindi kanais-nais na mga kahihinatnan sakit, dapat gawin ang mga hakbang sa pag-iwas.

Una sa lahat, kailangan mong regular na maghugas ng iyong mga kamay, prutas, gulay at mapanatili ang mabuting kalinisan.

Hepatitis A(pangalawang pangalan - Sakit ni Botkin) - ito impeksyon sa bituka na karaniwan sa mga bata. Sa pag-unlad nito, ang isang pangkalahatang pagkalasing ng katawan ay nangyayari, ngunit ang atay ng tao ay pangunahing apektado. Bilang isang patakaran, ang hepatitis A ay hindi nabubuo sa isang bata, ngunit sa isang buong grupo ng mga bata na malapit na nakikipag-ugnayan sa isa't isa. Ang sakit ay kadalasang nakakaapekto sa mga bata sa pagitan ng edad na tatlo at pito. Gayunpaman, ang mga nasa hustong gulang ay dumaranas din ng hepatitis A. Sa porsyento, higit sa 60% ng mga kaso ng sakit ay nangyayari sa mga bata. Ang sakit ay napakabihirang sa mga sanggol, na mapagkakatiwalaang protektado ng mga ina.

Hepatitis isang virus

Ang Hepatitis A ay isang talamak na nakakahawang sakit na nabubuo sa ilalim ng impluwensya ng isang virus.

Ang hepatitis A virus ay lumalaban sa ilang mga sangkap - mga acid , mga airwave , chlorine ... Kasabay nito, nagpapakita siya ng sensitivity sa, at kapag pinakuluan, namatay pagkatapos ng 5 minuto.

Ang virus ay pinalabas mula sa katawan ng tao kasama ng mga dumi, bukod dito, ang isang tao ay nakakahawa mula sa oras ng pagtatapos at sa buong preicteric period. Sa mga dumi ng isang tao na mayroon nang jaundice, ang virus ay hindi nakita. Ang virus ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng mauhog lamad ng gastrointestinal tract.

Sa viral hepatitis A, ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay maaaring mag-iba nang malaki at mula 7 hanggang 50 araw. Ngunit kadalasan ito ay 15 hanggang 30 araw.

Ang pagpaparami ng mga viral particle ay nangyayari sa cytoplasm ng mga selula ng atay. Pagkatapos nilang umalis sa mga selula ng atay, agad silang pumasok mga duct ng apdo at pagkatapos, kasama ng apdo, ay nasa bituka.

Hepatocytes (mga selula ng atay) ay napinsala ng pamamaga na nabubuo sa atay. Sa turn, nagpapasiklab na proseso Bunga ng pag-atake immune system ang katawan sa pamamagitan ng mga selula ng atay na apektado ng virus. Bilang resulta, ang mga nahawaang hepatocyte ay namamatay, ang sakit na Botkin ay nagpapakita ng sarili at ang paggana ng atay ay nagambala.

Paano nagaganap ang impeksyon

Ang pinagmulan ng impeksyon ay ang taong nahawaan ng virus. Sa mga dumi nito, bilyun-bilyong virus ang inilalabas sa kapaligiran. Kung ang isang tao ay kumonsumo ng tubig o pagkain na nahawahan ng hepatitis A virus, ang virus ay pumapasok sa bituka ng tao, at pagkatapos, kasama ang daluyan ng dugo, ito ay gumagalaw sa atay at ipinakilala sa mga hepatocytes.

Kaya, ang ruta ng paghahatid ng hepatitis A virus ay fecal-oral ... Kadalasan, ang impeksyon sa sakit ay nangyayari sa mga bansang may mainit na klima sa iba't ibang kontinente.

Ang hepatitis ay tinatawag ding "sakit maruming kamay". Sa mga sibilisadong bansa, dahil sa normal na trabaho sanitary at communal services, gayundin dahil sa pagsunod sa mga panuntunan sa kalinisan ng populasyon, ang mga tao ay bihirang makakuha ng hepatitis. Dahil dito, kakaunti ang mga tao ang nagkakaroon ng mga antibodies sa sakit na ito. Ang pakikipag-ugnayan sa isang carrier ng virus, ang mga taong walang antibodies ay may panganib na mahawa. Samakatuwid, sa mga paglalakbay sa mga bansa sa Asya at Africa, ang mga kaso ng impeksyon sa ating mga kapwa mamamayan ay medyo karaniwan.

Ang isang malusog na tao ay maaaring makipag-ugnayan sa isang taong may sakit nang hindi nanganganib sa impeksyon. Sa kasong ito, mas mahalaga na mahigpit na sundin ang lahat ng mga patakaran sa kalinisan. Ngunit ang mga bata ay pinakamahusay na nakahiwalay sa mga taong may hepatitis A.

Upang matukoy ang antas ng panganib ng pagkakaroon ng sakit upang mapagpasyahan kung ipinapayong magpabakuna, maaaring magsagawa ng isang espesyal na pagsusuri sa dugo, kung saan matutukoy kung mayroong mga antibodies sa hepatitis A virus sa katawan ng tao. Kung sila ay natagpuan, nangangahulugan ito na ang tao ay may virus, at walang pagbabakuna ang kailangan. Ang mga tao ay halos hindi nagkakaroon ng hepatitis A nang paulit-ulit. Sa kawalan ng antibodies, may panganib ng impeksyon, na nangangahulugang kailangan ang pagbabakuna.

Bago ang isang posibleng impeksiyon o pagkatapos nito, ang isang tao ay maaaring iturok sa loob ng dalawang linggo, na sa panahong ito ay mapoprotektahan laban sa impeksiyon o mula sa pag-unlad ng isang karamdaman sa katawan.

Pag-uuri ng hepatitis A

Mayroong paghahati ng hepatitis A sa ilang uri ayon sa iba't ibang pamantayan. Depende sa mga pagpapakita ng sakit, tipikal na variant (may jaundice ang pasyente) at hindi tipikal na variant (walang jaundice ang naobserbahan). Kung ang huling opsyon ay naganap, kung minsan ang sakit ay nawawala nang hindi napapansin, dahil ang bata ay nasa sa kasong ito naghihirap lamang mula sa panandaliang sakit sa dumi.

Ang pagtatasa ng kurso ng sakit na Botkin sa isang bata, nakikilala ng mga doktor madaling anyo (karamihan ng mga kaso), katamtamang anyo (mga 30% ng mga kaso), malubhang anyo (bihirang, sa halos 1-3% ng mga kaso).

Sintomas ng Hepatitis A

Ang sakit na Botkin sa panahon ng pagpapapisa ng itlog ay unti-unting nagsisimulang magpakita mismo sa ilan mga katangiang katangian... Ang isang tao ay maaaring nabalisa, pati na rin ang mga dyspeptic manifestations (pagsusuka, pagduduwal, bigat sa tiyan at kanang hypochondrium). Ang bata ay maaaring magkaroon ng bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan sa mga unang araw. Bilang karagdagan, ang mga sintomas ng Botkin's disease ay ipinakita sa pamamagitan ng kahinaan at pagdidilim ng ihi. Mamaya, ang pasyente ay nagkakaroon ng jaundice - katangian dilaw makakuha ng sclera, balat, at dumi sa parehong oras ay nagiging kupas. Mabilis na lumilitaw ang jaundice sa katawan, halos magdamag. Ang estadong ito ay tumatagal ng tatlo hanggang anim na linggo. Bukod dito, pagkatapos ng pagpapakita ng paninilaw ng balat, ang pasyente ay nagsisimula sa pakiramdam ng kaunti mas mahusay. Sa karaniwan, ang sakit ay tumatagal ng mga 40 araw. Sa oras na ito sa kanya sapat na paggamot... Ngunit ang tagal ng panahon ng sakit ay maaaring maimpluwensyahan iba't ibang salik hal. edad, ang tamang diskarte sa therapy, ang pagkakaroon ng iba pang mga sakit ng isang talamak na kalikasan.

Ang Hepatitis A ay pinakamalubhang pinahihintulutan ng mga batang wala pang isang taong gulang, mga pasyenteng nasa hustong gulang, at mga matatandang tao. Sa mga bata edad preschool viral hepatitis A ay higit pa banayad na anyo, habang sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, ang mga sintomas ng hepatitis A ay binibigkas, na may matinding pagkalasing. Ang sakit ay maaaring tumagal ng hanggang tatlong buwan, sa kabila ng paggagamot.

Dapat itong isipin na ang lahat ng hepatitis ng anumang pinagmulan ay nagpapakita ng mga katulad na sintomas. Samakatuwid, napakahalaga na kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan at sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri.

Diagnosis ng hepatitis A

Upang masuri ang isang pasyente na may hepatitis A, kailangang maingat na pag-aralan ng doktor ang kasaysayan ng epidemiological ng pasyente. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin kung aling mga bansa ang binisita ng tao, kung ano ang kanyang kinain, kung mayroon siyang anumang mga contact sa mga pasyente, atbp. Bilang karagdagan, kinakailangan ang mga pagsusuri - pangkalahatan at biochemical na pananaliksik dugo, pagsusuri para sa mga marker ng viral hepatitis, pangkalahatang pagsusuri ihi,.

Ang pangunahing criterion para sa pag-diagnose ng talamak na anyo ng Botkin's disease ay ang pagpapalabas ng mga antibodies sa hepatitis A mula sa dugo ng tao. Maaari silang matukoy sa dugo lamang sa panahon ng talamak na panahon ng sakit.

Paggamot sa Hepatitis A

Kung ang isang tao ay nasuri na may hepatitis A, kung gayon tiyak na therapy hindi ginagawa, dahil gumagaling ang pasyente nang walang paggamot. V makabagong gamot ang mga pagsisikap ng mga espesyalista ay nakatuon sa pagbabawas ng nilalaman mga nakakapinsalang sangkap sa katawan ng tao at alisin ang mga ito. Nagsisimulang lumitaw ang mga naturang sangkap katawan ng tao sa panahon na ang atay ay nasira at ang mga pangunahing pag-andar nito ay nagambala. Samakatuwid, ang mga solusyon sa detoxification, pati na rin ang glucose, ay ibinibigay sa mga pasyente. Sila ay ipinapakita na umiinom ng mga bitamina at hepatoprotective na gamot (mga mga gamot protektahan ang mga selula ng atay). Sa sakit na Botkin, hindi na kailangan ng antiviral therapy. Kung ang mga doktor ay nakikitungo sa isang malubhang kaso ng sakit, kung gayon ang prinsipyo ng paggamot ay hindi nagbabago, ngunit ang dami ng mga iniresetang gamot ay tumaas.

Sa kurso ng paggamot, mahalaga na sumunod sa isang tiyak na diyeta. Ang pagkain ay dapat na masustansya at balanse. Kinakailangan na ipakilala ang mga protina sa pang-araw-araw na diyeta sa anyo ng walang taba na karne at isda, mga itlog, mababang taba na keso. Ang mga karbohidrat ay dapat ubusin sa anyo ng mga butil, patatas, tinapay, asukal. Mga taba na pipiliin pinagmulan ng gulay, at pana-panahon ding ubusin ang mantikilya. Bilang karagdagan, mahalaga para sa isang bata na kumain ng maraming gulay, prutas, at uminom ng juice. Kasabay nito, ipinagbabawal na ipakilala ang mga refractory fats, mataba na karne, isda, sausage, maanghang na pagkain, munggo, tsokolate, pinausukang karne sa diyeta.

Ang magandang pahinga at isang estado ng emosyonal at pisikal na kapayapaan ay pantay na mahalaga. Ang mga bata na madaling tiisin ang sakit ay kailangang limitahan aktibidad ng lokomotor... Ngunit kung ang bata ay palaging masama ang pakiramdam, dapat siyang sumunod pahinga sa kama.

Pagkatapos ng paggaling, ang mga bata ay sapilitan sa ilalim pangangasiwa ng dispensaryo... Kung, pagkatapos ng dalawang pagsusuri, ang bata ay walang anumang mga karamdaman sa kalusugan, pagkatapos ay siya ay tinanggal mula sa rehistro.

Sa hepatitis A, ang pagbabala ay paborable, mayroon ang isang tao magaling na function ng atay. Sa mga bihirang kaso, ang atay ay nananatiling pinalaki, ngunit ang pag-andar nito ay hindi apektado.

Ang mga doktor

Mga gamot

Pag-iwas sa hepatitis A

Ang pangunahing hakbang sa pag-iwas ay pagbabakuna mula sa sakit na Botkin. Ang mga modernong ay lubos na epektibo at may mataas na immunogenicity. Ang bakuna ay dapat ibigay ng dalawang beses, na may pagitan mula anim na buwan hanggang isang taon. Pagkatapos ng pagpapakilala ng bakuna, ang isang tao ay protektado mula sa impeksyon sa virus hanggang sa 10 taon.

Ang mga pagbabakuna ay ibinibigay sa mga bata na umabot na tatlong taong gulang at mga nasa hustong gulang na hindi pa nagkaroon ng hepatitis A. Mahalaga rin na mabakunahan ang mga taong tumataas ang panganib ng impeksyon.

Ilang kategorya ng mga tao ang natukoy na kailangang mabakunahan laban sa hepatitis A. Una sa lahat, ito ay mga miyembro ng pamilya ng isang pasyenteng may hepatitis A at mga taong malapit na makipag-ugnayan sa kanya. Ang mga pagbabakuna ay dapat ibigay sa mga taong nagkaroon na pakikipagtalik kasama ang may sakit. Gayundin, ang pagbabakuna ay kinakailangan para sa mga nakatira sa mga rehiyon kung saan maraming kaso ng sakit ang naitala; mga taong bibisita sa mga bansa kung saan karaniwan ang hepatitis A; mga bading; mga gumagamit ng droga.

Mga empleyado ng mga nakakahawang sakit na departamento ng mga ospital, lahat ng tauhan ng mga pasilidad sa pangangalaga ng bata, mga empleyado ng suplay ng tubig at Pagtutustos ng pagkain, mga taong dumaranas ng malalang sakit sa atay.

Kung ang isang tao sa pamilya ay may sakit na Botkin's disease, inirerekumenda na ang lahat ng miyembro ng pamilya ay suriin para sa mga antibodies sa hepatitis A. Bilang karagdagan, bilang isang hakbang sa pag-iwas sa sakit, dapat sundin ng lahat ang pinakasimpleng mga tuntunin sa kalinisan: hugasan ang kanilang mga kamay nang madalas. hangga't maaari, habang laging gumagamit ng sabon. Napakahalaga mula sa pinaka maagang edad upang turuan ang mga bata na sumunod sa mga alituntunin ng pag-iwas.

Hepatitis A at pagbubuntis

Kung ang isang babae ay nagpaplano, kailangan niya ng pagbabakuna laban sa hepatitis A, dahil ang sakit ay maaaring makapukaw ng mga komplikasyon ng pagbubuntis at kahit na wala sa panahon na kapanganakan. Kung ang pagbabakuna ay hindi pa natupad, kung gayon ang isang buntis ay dapat na malinaw na malaman kung paano nailipat ang sakit na Botkin, dahil ang pag-iwas sa kasong ito ay isang napakahalagang punto.

Diet, nutrisyon para sa Botkin's disease

Listahan ng mga mapagkukunan

Nakakahawang sakit. Pambansang pamumuno... Ed. N. D. Yushchuk, Yu. Ya. Vengerova. M .: GEOTAR-Media. 2009;
Uchaikin V.F., Nisevich N.I., Cherednichenko T.V. Viral hepatitis mula A hanggang TTU. - M., 2003;
Esaulenko E.V., Gorchakova O.V., Chernov M.Yu. Klinikal na kurso hepatitis A sa panahon ng iba't ibang intensity ng proseso ng epidemya. Medline Express. 2004;
Mayer K-P. Hepatitis at ang mga kahihinatnan ng hepatitis. Isang praktikal na gabay... Per. Kasama siya. / Ed. A.A. Sheptulina. - M .: Geotar Medicine, 1999;
Paggamot ng viral hepatitis. A.A. Klyuchareva, N.V. Goloborodko, L.S. Zhmurovskaya at iba pa / Ed. A.A. Klyucharevoy - Minsk: Doctor Design LLC, 2003.

Kung ang hepatitis A ay bubuo - ang mga sintomas na naiiba sa mga kababaihan, kalalakihan, sa pagpapapisa ng itlog at talamak na panahon, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor para sa tulong. Mapanganib na sakit nagbabanta na maging jaundice, magdulot ng mga komplikasyon at makapinsala sa mga panloob na organo at tisyu ng katawan. Suriin ang mga unang palatandaan ng kurso ng sakit sa mga lalaki, babae, bata.

Ano ang Hepatitis A

Ang Botkin's disease o hepatitis A ay isang matinding pinsala sa atay na dulot ng virus na may parehong pangalan. Ito ang pinaka-kanais-nais na anyo ng sakit, dahil hindi ito nagiging sanhi talamak na kurso(mapanganib talamak na yugto hepatitis B at C). Ang isang taong may sakit ay nagiging mapagkukunan ng impeksyon. Ang causative agent ng sakit ay excreted sa feces, nakukuha sa tubig o pagkain, ang virus ay ipinadala sa ibang tao sa pamamagitan ng fecal-oral route.

Mga sintomas

Pagkatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog na 7-50 araw, ang mga sintomas ng hepatitis A ay nagsisimulang lumitaw sa mga babae at lalaki. Ito ay dahil ang hepatitis virus ay dumarami at umaayon sa katawan. May mga panahon ng daloy:

unang preicteric (5-7 araw);
icteric - pagpapabuti sa kagalingan, ang mga sintomas ay tumatagal ng 1-2 linggo;
panahon ng pagbawi - 1-2.5 buwan;
matagal na paggaling - hanggang anim na buwan, kusang nagtatapos.

Sa mga kababaihan

Sa preicteric period, ang mga kababaihan ay nagpapakita ng kahinaan, pagkapagod, pananakit ng ulo, kalamnan at kasukasuan. May pagduduwal, pagsusuka, pangangati ng balat, lagnat hanggang 38.5 degrees, sakit sa tiyan. Sa panahon ng jaundice, bumuti ang estado ng kalusugan. Hepatitis A - sintomas ng babae:

pagdidilaw ng mauhog lamad, sclera (puti ng mga mata), balat;
pagdidilim ng ihi;
kupas na dumi;
pagdurugo ng matris;
pagpapahaba ng regla dahil sa mga pagbabago sa produksyon ng mga babaeng sex hormone.

Sa mga lalaki

Ang mga klinikal na sintomas ng hepatitis A sa mga lalaki ay katulad ng sa mga babae. Ang sakit ay nagsisimula sa kahinaan, pagduduwal, pagsusuka, sakit sa hypochondrium, nagpapatuloy sa paninilaw ng balat at mauhog na lamad na may mga lamad ng protina. Ang pagtaas sa laki ng mga glandula ng mammary (gynecomastia) ay idinagdag sa pagdidilim ng ihi at pagkawalan ng kulay ng mga dumi. Kung ang sakit ay hindi ginagamot, ang sakit ay maaaring maging cirrhosis ng atay.

Mga palatandaan sa mga matatanda

Mga karaniwang palatandaan ng hepatitis A sa mga matatanda na lumilitaw pagkatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog:

pagduduwal, pagsusuka - mga sintomas ng pagkalasing;
pagbaba o kabuuang pagkawala gana;
tuyong mauhog lamad;
hindi kasiya-siyang aftertaste sa bibig;
nadagdagan ang gassing;
sira ang dumi;
kakulangan sa ginhawa sa tamang hypochondrium;
sakit sa itaas na tiyan, sa ibaba lamang ng dibdib;
pagdurugo mula sa ilong at gilagid;
pantal sa katawan;
paghila ng sakit sa kasukasuan;
yellowness ng mga puti ng mata, balat (tulad ng sa larawan);
maitim na ihi, mapurol na dumi.

Ang mga unang palatandaan ng hepatitis A

Talamak na anyo ang sakit ay asymptomatic, pagkatapos lamang ng ilang linggo ay mayroon ang isang tao sakit ng ulo, pagduduwal, pagbaba ng gana at pagtaas ng pangkalahatang temperatura ng katawan. Ang mga palatandaang ito ay maaaring magkakapatong sa iba. mga sintomas ng katangian sakit, kaya mahirap matukoy ang pasyente tiyak na sakit... Matapos mahanap ang sakit sa lugar ng atay, nagiging mas madali ito.

Pagpapakita ng hepatitis A sa mga bata

Ang isang batang may jaundice ay makakaranas ng mga sintomas na katulad ng sa isang may sapat na gulang. Ang pagtatae at pagkapagod ay konektado sa kanila. Ang sakit ay cyclical, kasama ang incubation, initial preicteric, mid-icteric, posticteric, convalescence. Paano nagpapakita ang hepatitis A sa mga bata, depende sa cycle, ang kalubhaan ng impeksyon sa viral:

Paunang - prodrome period. Ang talamak na anyo ay nagsasangkot ng pagtaas ng temperatura hanggang sa 39 degrees, kahinaan sa katawan, pananakit ng ulo, pagduduwal. Ang mga maliliit na bata ay pabagu-bago, nakakaranas sila ng paninigas ng dumi, utot, ang kanilang mga dumi ay nagiging marami, likido.
Ang pangunahing pokus ng hepatitis ay sensitivity, matinding sakit sa hepatic, ang hitsura ng jaundice ng integument. Ang pokus ng impeksyon ay tumatagal ng hanggang dalawang linggo. Maaaring may pagbaba sa presyon, pagpapahina ng mga tunog ng puso.
Mga banayad na anyo - magsimula sa isang pagbabago sa mga kulay ng ihi at dumi, at hindi sa mga palatandaan ng pagkalasing.
Pag-urong - hepatitis A - mga sintomas: bumubuti ang gana, tumataas ang output ng ihi, bumalik sa normal na kulay ang dumi. Ang pali at atay ay nananatiling pinalaki.
Pagbawi sa klinika - normalisasyon ng laki ng atay, pagpapabuti ng kalusugan. Nagpapatuloy ang mabilis na pagkapagod at pananakit sa ilalim ng dibdib.

Mga diagnostic

Maaaring masuri ng doktor na may nakakahawang sakit ang hepatitis A batay sa mga sintomas. Kapag sinusuri ang isang pasyente, inaayos niya ang pagtaas sa laki ng atay at pali. Upang mapatunayan ang diagnosis ng virus, isagawa pagsusuri ng biochemical ihi, dugo. Paalala ng mga pasyente nadagdagan ang bilirubin, mga enzyme sa atay. Ang huli ay ginawa sa panahon ng pagkasira ng mga selula ng atay, at ang kanilang konsentrasyon ay ginagamit upang hatulan ang antas ng pinsala sa mga tisyu ng atay. Ang isang mandatoryong pagsusuri para sa mga pasyente ay ang pagsusuri ng dugo para sa mga marker. viral hepatitis.

Kung ang kasalukuyang sakit sa baga o Katamtaman, ang katawan mismo ay nakayanan ang impeksyon. Talamak na panahon nangangailangan ng diyeta (table number 5 ayon kay Pevzner), bed rest, pagkuha ng hepatoprotectors upang protektahan ang atay. Huwag uminom ng alak, na nagpapahina sa nasirang atay. Ang mga malubhang komplikasyon ng pagpapakita ng pagkalasing ay nangangailangan ng pag-alis ng mga lason sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mga solusyon sa detoxification, glucose.

Ang atay ay ganap na naibalik. Matapos ang kinalabasan ng sakit, nananatili ang kaligtasan sa sakit. Upang maprotektahan laban sa nakakalason na hepatitis A, dapat sundin ang prophylaxis mga sakit na viral... Kasama sa mga hakbang nito ang pagsunod sa personal na kalinisan, pagbabakuna. Ang isang epektibong bakuna na may mga antibodies ay nagpoprotekta laban sa sakit sa loob ng 6-10 taon. Ang bakuna laban sa autoimmune hepatitis ay ibinibigay sa mga sumusunod na kategorya ng mga mamamayan:

mga bata mula sa edad na tatlong naninirahan sa mga lugar na may mataas na saklaw ng mga sakit, paglaganap ng mga sakit;
mga taong naglalakbay sa mga lugar ng epidemya na may napakadelekado mga klinikal na pagpapakita Nakakahawang sakit(mga turista, mga tauhan ng militar, mga manlalakbay sa negosyo);
mga medikal na tauhan na nagtatrabaho sa mga ward ng nakakahawang sakit upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon;
pang-edukasyon, mga tauhan ng paaralan sa preschool, mga institusyon ng paaralan;
mga manggagawa sa pagtutustos ng pagkain at tubig.

Video

Ang mga sintomas ng hepatitis A ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malawak na hanay mga klinikal na palatandaan: mula sa hindi nakikitang mga subclinical na anyo na nagaganap nang wala mga klinikal na sintomas, sa mga klinikal na ipinahayag na mga anyo na may matingkad na mga sintomas ng pagkalasing at medyo malubhang metabolic disorder.

Sa isang tipikal na kurso ng sakit, ang cyclicality ay malinaw na ipinahayag sa isang sunud-sunod na pagbabago ng apat na mga panahon: incubation, preicteric, icteric at posticteric. Isinasaalang-alang na madalas na matatagpuan ang mga anicteric form, mas tama na makilala sa pagitan ng mga sumusunod na panahon ng sakit, incubation, prodromal, o inisyal (preicteric), ang peak period (buong pag-unlad ng sakit) at ang panahon ng convalescence. Ang paghahati sa mga panahon ay sa isang tiyak na lawak na eskematiko, dahil ang linya sa pagitan ng mga ito ay hindi palaging malinaw. Sa ilang mga kaso, ang paunang (prodromal) na panahon ay maaaring hindi ipahayag, at ang sakit ay nagsisimula na parang may jaundice kaagad. Ang paghihiwalay ng panahon ng pagpapapisa ng itlog ay napakahalaga, dahil ang tumpak na delimitasyon nito ay nagpapahintulot sa paunang pagkita ng kaibahan ng hepatitis A mula sa hepatitis B; pag-aaral ng paunang panahon tinutukoy ang posibilidad maagang pagsusuri sakit, eksakto sa oras kung kailan ang pasyente ay pinaka nakakahawa.

Ang panahon ng convalescence, alinsunod sa kakanyahan nito, ay maaari ding tawaging restorative, o reparative. Binibigyang-diin nito ang mahusay klinikal na kahalagahan, dahil ang paggaling mula sa hepatitis A, bagaman ito ay hindi maiiwasan, ay nangyayari pa rin sa maraming yugto at may ilang mga opsyon.

Mula sa isang pathogenetic na pananaw, panahon ng pagpapapisa ng itlog tumutugma sa yugto ng parenchymal diffusion at hepatic viral replication; ang paunang (prodromal) na panahon - ang yugto ng pangkalahatan ng impeksiyon (viremia); ang peak period - ang yugto ng metabolic disorder (pinsala sa atay); ang panahon ng convalescence - ang yugto ng matatag na pag-aayos at pag-aalis ng virus.

Ang Hepatitis A ay isang viral na sakit sa atay na maaaring banayad o malubha.
Ang Hepatitis A virus (HAV) ay nakukuha sa pamamagitan ng pagkonsumo ng kontaminadong pagkain at tubig, o sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnayan sa isang taong nahawahan.
Halos lahat ng tao ay ganap na gumagaling mula sa hepatitis A na may panghabambuhay na kaligtasan sa sakit. Gayunpaman, isang napakaliit na bahagi ng mga taong nahawaan ng hepatitis A ay maaaring mamatay mula sa fulminant hepatitis.
Ang panganib ng impeksyon sa hepatitis A ay nauugnay sa kakulangan ng ligtas na tubig at mahinang sanitasyon at kalinisan (hal., maruming mga kamay).
Ang mga epidemya ay maaaring sumabog at magdulot ng malaking pagkalugi sa ekonomiya.
Ang isang ligtas at epektibong bakuna ay magagamit upang maiwasan ang hepatitis A.
Ligtas na supply ng tubig, kaligtasan produktong pagkain, pinahusay na kalinisan, paghuhugas ng kamay, at bakuna sa hepatitis A ang pinakamabisang paraan upang labanan ang sakit.

Ang Hepatitis A ay isang sakit sa atay na dulot ng hepatitis A virus. Ang virus ay kumakalat pangunahin sa pamamagitan ng pagkonsumo ng pagkain o tubig na kontaminado ng dumi ng isang taong nahawahan ng isang taong hindi nahawahan (o hindi nabakunahan). Ang sakit ay malapit na nauugnay sa kakulangan ng ligtas na tubig o pagkain, hindi sapat na sanitasyon at hindi magandang personal na kalinisan.

Hindi tulad ng hepatitis B at C, ang impeksyon na may hepatitis A ay hindi nagdudulot ng malalang sakit sa atay at bihirang nakamamatay, ngunit maaaring magdulot ng mga sintomas na nakakapanghina at fulminant hepatitis (acute liver failure), na kadalasang nakamamatay.

Ang mga nakahiwalay na kaso at epidemya ng hepatitis A ay nangyayari sa buong mundo at malamang na paikot.

Ang hepatitis A virus ay isa sa mga pinaka karaniwang dahilan mga impeksyong dala ng pagkain. Ang mga epidemya na nauugnay sa kontaminadong pagkain o tubig ay maaaring sumabog, tulad ng epidemya ng Shanghai noong 1988, na nahawahan ng 300,000 katao. 1 Ang mga virus ng Hepatitis A ay patuloy na umiiral sa kapaligiran at makatiis sa mga proseso ng paggawa ng pagkain na karaniwang ginagamit upang hindi aktibo at/o kontrolin ang mga bacterial pathogen.

Ang sakit ay maaaring humantong sa makabuluhang pang-ekonomiya at panlipunang kahihinatnan sa mga indibidwal na komunidad. Upang maibalik ang kalusugan ng mga tao upang makabalik sa trabaho, paaralan at Araw-araw na buhay maaaring tumagal ng mga linggo at buwan. Epekto sa Mga Negosyong Kaugnay ng Virus Industriya ng Pagkain at ang lokal na produktibidad sa pangkalahatan ay maaaring maging makabuluhan.

Heograpikong pamamahagi

Ang mataas, katamtaman, at mababang rate ng pagkalat ng impeksyon sa hepatitis A ay karaniwan sa mga heyograpikong lugar.

Mga lugar na may mataas na rate ng impeksyon

Sa mga umuunlad na bansa na may mahinang sanitasyon at mga kasanayan sa kalinisan, karamihan sa mga bata (90%) ay nakakakuha ng impeksyon sa hepatitis A na virus bago sila umabot sa 10 taong gulang. 2 Ang mga taong nahawaan sa panahon ng pagkabata ay hindi nakakaranas ng anumang kapansin-pansing sintomas. Ang mga epidemya ay bihira, dahil ang mga matatandang bata at matatanda ay may posibilidad na maging immune. Mga rate ng insidente na may mga klinikal na pagpapakita sa mga lugar na ito ay mababa at bihira ang paglaganap.

Mga lugar na may katamtamang rate ng impeksyon

Sa mga umuunlad na bansa, mga bansang may mga ekonomiyang nasa transition at mga rehiyon na may nagbabagong kondisyon sa kalusugan, ang mga bata ay kadalasang nakakaiwas sa impeksyon sa maagang pagkabata at nakakamit mature age walang immunity. Ngunit sa kabalintunaan, ang gayong pinabuting kondisyon sa ekonomiya at kalinisan ay maaaring humantong sa mga kawan ng mga nasa hustong gulang na hindi pa nahawahan at walang kaligtasan sa sakit. Ang mas mataas na pagkamaramdamin sa impeksyon sa mas lumang mga grupo ay maaaring humantong sa nakataas na antas morbidity, at malalaking outbreak ay maaaring mangyari sa mga komunidad na ito.

Mga lugar na may mababang rate ng impeksyon

Sa mga mauunlad na bansa na may sapat na sanitasyon at kalinisan, mababa ang mga rate ng impeksyon. Maaaring mangyari ang mga kaso sa mga kabataan at nasa hustong gulang na may mataas na panganib, tulad ng mga taong nag-iniksyon ng droga, mga lalaking nakikipagtalik sa mga lalaki, mga manlalakbay sa mga lugar na may mataas na endemicity, at mga nakahiwalay na populasyon tulad ng mga saradong grupo ng relihiyon. mga komunidad. Gayunpaman, kapag ang isang virus ay pumasok sa naturang mga komunidad, mataas na antas ang mabuting kalinisan ay maaaring huminto sa paghahatid ng tao-sa-tao at ang mga paglaganap ay maaaring mabilis na mapuksa.

Paghahatid ng impeksyon

Ang Hepatitis A ay naililipat pangunahin sa pamamagitan ng fecal-oral route. Nangyayari ito kapag ang isang taong walang impeksyon ay kumakain ng pagkain o tubig na kontaminado ng dumi ng isang taong nahawahan. Ang mga paglaganap ng sakit na dala ng tubig ay madalang at kadalasang nauugnay sa polusyon ng tubig mula sa dumi sa alkantarilya o hindi sapat na paggamot sa tubig. Sa mga pamilya, ito ay maaaring dahil sa maruming mga kamay kapag ang isang nahawaang tao ay naghahanda ng pagkain para sa mga miyembro ng pamilya.

Ang virus ay maaari ding maipasa sa pamamagitan ng malapit na pisikal na pakikipag-ugnayan sa isang nahawaang tao, ngunit ang kaswal na pakikipag-ugnayan ng mga tao ay hindi nagpapadala ng virus.

Mga sintomas

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa hepatitis A ay karaniwang tumatagal ng 14-28 araw.

Ang mga sintomas ng hepatitis A ay maaaring banayad o malubha. Maaari nilang isama mataas na temperatura, karamdaman, kawalan ng gana, pagtatae, pagsusuka, kakulangan sa ginhawa sa tiyan, pagdidilim ng ihi, at paninilaw ng balat (pagdidilaw ng balat at puti ng mga mata). Hindi lahat ng taong nahawaan ay nagkakaroon ng lahat ng sintomas na ito.

Ang mga palatandaan at sintomas ng karamdaman ay mas karaniwan sa mga matatanda kaysa sa mga bata. Ang posibilidad na magkaroon ng malubhang anyo at nakamamatay na kahihinatnan mas mataas sa katandaan. Ang mga nahawaang bata na wala pang anim na taong gulang ay karaniwang walang anumang kapansin-pansing sintomas, at 10% lamang ang nagkakaroon ng jaundice. Sa mas matatandang mga bata at matatanda, ang impeksiyon ay kadalasang nagreresulta sa higit pa malubhang sintomas, at nagkakaroon ng jaundice sa higit sa 70% ng mga kaso. Paminsan-minsan ay bumabalik ang hepatitis A. Ang taong kagagaling lang ay nagkakaroon ng isa pang talamak na yugto ng sakit. Gayunpaman, ito ay sinusundan ng pagbawi.

Sino ang nasa panganib?

Ang sinumang hindi pa nabakunahan o dati nang nahawahan ay maaaring magkaroon ng hepatitis A. Sa mga lugar kung saan ang virus ay laganap (highly endemic), karamihan sa mga impeksyon ng hepatitis A ay nangyayari sa maliliit na bata. Ang mga kadahilanan ng panganib ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

mahinang kalinisan;
kakulangan ng ligtas na tubig;
ang paggamit ng mga recreational drugs;
nakatira kasama ng isang nahawaang tao;
pakikipagtalik sa isang taong may talamak na impeksyon sa hepatitis A;
maglakbay sa mga lugar na may mataas na endemicity nang walang paunang pagbabakuna.

Mga diagnostic

Ang mga kaso ng hepatitis A ay hindi klinikal na naiiba sa iba pang uri ng talamak na viral hepatitis. Tumpak na diagnosis maaaring maihatid sa pamamagitan ng pagtuklas sa tiyak na dugo para sa HAV IgM antibodies... Kasama sa mga karagdagang pagsusuri ang polymerase chain reaction na may reverse transcriptase (RT-PCR) upang matukoy ang hepatitis A virus RNA, ngunit ang pagsusulit na ito ay nangangailangan ng espesyal na kagamitan sa laboratoryo.

Paggamot

Walang tiyak na paggamot para sa hepatitis A. Ang paggaling mula sa mga sintomas na dulot ng isang impeksiyon ay maaaring mabagal at maaaring tumagal ng ilang linggo o buwan. Ang pinakamahalagang bagay ay iwasan ang pag-inom ng mga hindi kinakailangang gamot. Ang acetominophen / paracetamol at mga anti-vomiting na gamot ay hindi dapat ibigay.

Sa kawalan ng talamak pagkabigo sa atay hindi na kailangan ng ospital. Ang Therapy ay naglalayong mapanatili ang kaginhawahan at tamang kumbinasyon sustansya, kabilang ang pagpapalit ng likidong nawala bilang resulta ng pagsusuka at pagtatae.

Prophylaxis

Ang pinahusay na kalinisan, kaligtasan sa pagkain at pagbabakuna ay kabilang sa karamihan mabisang paraan labanan laban sa hepatitis A.

Ang pagkalat ng hepatitis A ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng:

pagtiyak ng sapat na supply ng ligtas Inuming Tubig;
wastong pagtatapon Wastewater sa mga indibidwal na komunidad;
mabuting personal na kalinisan, tulad ng regular na paghuhugas ng iyong mga kamay gamit ang ligtas na tubig.

Maraming injectable na inactivated na bakuna sa hepatitis A ang available sa buong mundo. Lahat sila ay magkapareho sa mga tuntunin kung gaano kahusay na protektado ang mga tao mula sa virus at kanilang side effects... Walang mga lisensyadong bakuna para sa mga batang wala pang isang taong gulang. Ang isang live na oral vaccine ay makukuha rin sa China.

Halos 100% ng mga tao ang nagkakaroon ng mga proteksiyon na antas ng mga antibodies sa virus sa loob ng isang buwan ng isang dosis ng bakuna. Kahit na nalantad sa virus, ang isang dosis ng bakuna ay proteksiyon hanggang sa dalawang linggo pagkatapos ng pagkakalantad sa virus. Gayunpaman, inirerekomenda ng mga tagagawa ang dalawang dosis ng bakuna para sa mas matagal na proteksyon sa loob ng mga 5 hanggang 8 taon pagkatapos ng pagbabakuna.

Sa buong mundo, milyon-milyong tao ang tumatanggap ng injectable na inactivated na bakuna sa hepatitis A nang walang anumang malubhang epekto. Maaaring isama ang bakunang ito bilang bahagi ng mga regular na programa ng pagbabakuna sa pagkabata at ibigay kasama ng iba pang mga bakuna sa mga manlalakbay.

Pagbabakuna

Ang pagbabakuna laban sa hepatitis A ay dapat bahagi ng isang komprehensibong plano para sa pag-iwas at pagkontrol sa viral hepatitis. Kapag nagpaplano ng malakihang programa ng pagbabakuna, mag-ingat pagsusuri sa ekonomiya at magbigay ng alternatibo o karagdagang mga pamamaraan pag-iwas, tulad ng pinahusay na kalinisan at edukasyon sa kalusugan upang mapabuti ang kalinisan.

Kung ang isang bakuna ay kasama o hindi sa mga karaniwang pagbabakuna sa pagkabata ay nakasalalay sa lokal na konteksto, kabilang ang proporsyon mga taong sensitibo sa populasyon at sa antas ng pagkakalantad sa virus. Dapat isaalang-alang ang proporsyon ng mga taong madaling kapitan ng impeksyon sa populasyon at ang antas ng pagkakalantad sa virus.

Sa pangkalahatan, ang mga bansang may katamtamang endemicity ay higit na makikinabang mula sa unibersal na pagbabakuna sa bata. Maaaring isaalang-alang ng mga bansang may mababang endemicity ang pagbabakuna sa mga nasa panganib na nasa hustong gulang. Sa mga bansang may mataas na endemicity, ang paggamit ng bakuna ay limitado dahil karamihan sa mga nasa hustong gulang ay natural na immune.

Noong Hunyo 2016, 16 na bansa ang gumamit ng bakuna sa hepatitis A para sa regular na pagbabakuna sa pagkabata sa pambansang antas (kabilang ang 6 na bansa sa Rehiyon ng Americas, 3 bansa sa Eastern Mediterranean Region, 4 na bansa sa European Region at 3 bansa sa Kanlurang Rehiyon Ang Karagatang Pasipiko.

Maraming mga bansa ang gumagamit ng dalawang-dosis na pagbabakuna inactivated na bakuna laban sa hepatitis A, ngunit ang ibang mga bansa ay maaaring magsama ng isang dosis ng inactivated na bakuna sa hepatitis A sa mga iskedyul ng pagbabakuna. Sa ilang mga bansa, ang bakuna ay inirerekomenda din para sa mga taong mas mataas ang panganib ng impeksyon sa hepatitis A, na kinabibilangan ng mga sumusunod:

mga gumagamit ng libangan na droga
mga taong naglalakbay sa mga lugar kung saan ang virus ay endemic;
mga lalaking nakikipagtalik sa mga lalaki;
mga taong may malalang sakit atay (dahil sa mas mataas na panganib na magkaroon ng malubhang komplikasyon sa kaso ng pagkakaroon ng impeksyon sa hepatitis A).

Kapag nagpapabakuna bilang tugon sa mga paglaganap ng sakit, ang mga rekomendasyon para sa pagbabakuna ng hepatitis A ay dapat ding i-localize, kabilang ang tunay na potensyal para sa isang mabilis, malakihang kampanya ng pagbabakuna. Ang pagbabakuna para sa pagkontrol ng outbreak sa buong komunidad ay pinakamatagumpay sa maliliit na komunidad kapag ang kampanya ay nagsimula nang maaga at umabot sa malawak na hanay ng mga pangkat ng edad. Kaayon ng pagbabakuna, kailangan ang edukasyong pangkalusugan upang mapabuti ang kalinisan, mga kasanayan sa kalinisan at kaligtasan ng pagkain.

Mga aktibidad ng WHO

Noong Mayo 2016, pinagtibay ng World Health Assembly ang unang Global Health Sector Strategy on Viral Hepatitis 2016–2021. Ang diskarte ay nagbibigay-diin nang kritikal mahalagang papel pangkalahatang saklaw ng kalusugan, at ang mga layunin nito ay naaayon sa Mga Sustainable Development Goals.

Ang pananaw ng diskarte upang wakasan ang viral hepatitis bilang isang pampublikong problema sa kalusugan ay nakapaloob sa pandaigdigang layunin na bawasan ang mga bagong impeksyon sa viral hepatitis ng 90% at bawasan ang pagkamatay ng viral hepatitis ng 65% sa 2030. Binabalangkas ng estratehiya ang mga aksyon na gagawin ng mga bansa at ng WHO Secretariat para makamit ang mga layuning ito.