Viral hepatitis C: mga sintomas at palatandaan sa mga babae at lalaki. Bakit mapanganib ang hepatitis C: mga katangian ng sakit

Hepatitis A, B, C: mga sintomas, pagsusuri, pag-iwas (pagbabakuna), mga paraan ng paghahatid, panahon ng pagpapapisa ng itlog, paggamot (mga gamot, nutrisyon, atbp.), mga kahihinatnan. Mga katangian ng hepatitis C virus. Hepatitis C sa panahon ng pagbubuntis, maaari ka bang mabuntis? - video

Hepatitis Ang C ay isang nakakahawang sakit atay sanhi ng blood-borne hepatitis C virus. Ang hepatitis ay maaaring talamak at talamak, mapanganib para sa mga komplikasyon nito sa anyo ng cirrhosis at kanser sa atay. Ang talamak na hepatitis C ay may mahabang kurso, sa loob ng maraming taon ay maaaring hindi ito magpakita mismo sa anumang paraan.

Ilang istatistika!

Ang problema ng viral hepatitis C sa populasyon ng mundo ay nagiging mas apurahan bawat taon. Kaya naman, tinantiya ng World Health Organization (WHO) na humigit-kumulang 500 milyong tao sa mundo ang nahawaan ng hepatitis C, na 10 beses na mas mataas kaysa sa bilang ng mga taong positibo sa HIV. Sa kabuuan, 150 milyon ang dumaranas ng talamak na hepatitis C, habang ang taunang pagtaas ng mga pasyente ay higit sa 3 milyong tao, at humigit-kumulang kalahating milyong tao ang namamatay sa isang taon.

Ngunit, tulad ng alam mo, ang mga opisyal na istatistika ay nahuhuli sa katotohanan, wala pa ring tiyak na bilang ng mga kaso ng viral hepatitis na nakita sa mundo, at hindi lahat ay naghahanap ng tulong medikal. Kaya, ayon sa ilang mga mapagkukunan, ang opisyal na numero para sa saklaw ng hepatitis C ay maaaring dumami ng 5-10 beses.

Medyo kasaysayan!

Ang hepatitis C virus ay natuklasan kamakailan lamang, noong 1989, kahit na mas huli kaysa sa impeksyon sa HIV. Bago iyon, ang mga virus ng hepatitis A at B ay kilala na, ang kanilang klinikal na larawan ay inilarawan nang detalyado. Ngunit kinilala ng mga doktor ang mga pasyente na may mga sintomas ng hepatitis, ngunit ang mga virus ng hepatitis A at B ay hindi nakita, at kahit na sa loob ng 2 dekada ang patolohiya na ito ay tinatawag na "ni A, o B" na hepatitis. Dahil sa medyo maikling panahon ng pagmamasid para sa patolohiya na ito, hindi pa ganap na pinag-aralan ng mga doktor ang hepatitis C virus, lalo na tungkol sa mabisang paggamot, ngunit ang mga siyentipiko mula sa buong mundo ay nagsasagawa ng masinsinang pananaliksik sa direksyong ito.

Hulyo 28 - World Hepatitis Day.

Interesanteng kaalaman!

Ang Hepatitis C ay tinatawag na "mapagmahal na mamamatay". Ito ay dahil sa ang katunayan na ang sakit ay maaaring asymptomatic o asymptomatic, ngunit sa parehong oras ang hindi maibabalik na mga pagbabago ay nangyayari sa atay ng pasyente, na humahantong sa pagkamatay ng tao.
Ang Hepatitis C ay ang pinakakaraniwang sakit na dala ng dugo.
Ang pag-iwas sa hepatitis C ay mas madaling pigilan kaysa pagalingin. Kaya ang pag-iwas sa sakit na ito ay isang priyoridad sa buong mundo.
Mahigit sa kalahati ng mga kaso ng hepatitis C ay humantong sa pag-unlad talamak na hepatitis na sa 15-50% ay nagtatapos sa liver cirrhosis.
Ang talamak na hepatitis C ay nasuri sa 75% ng mga pasyenteng may kanser sa atay.
Ang mga makabagong gamot na antiviral ay nakakapagpagaling ng hepatitis C.
Sa kabila ng katotohanan na pinagsama ng mga doktor ang hepatitis A, B, C, D, E at iba pa sa isang pangkat ng mga sakit, ang lahat ng mga virus na ito ay naiiba nang malaki sa kanilang istraktura at nabibilang sa iba't ibang genera at pamilya, ang tanging bagay na nagkakaisa sa kanila ay ang kakayahang makapinsala sa atay.
Maaari kang makakuha ng hepatitis C sa isang ospital, beauty salon at opisina ng ngipin, kaya kakaunti ang mga tao ang 100% na nakaseguro laban sa sakit na ito.

Causative agent - hepatitis C virus (HCV o HCV)

Ang lugar ng hepatitis C virus sa kaharian ng mga nabubuhay na organismo:

Kaharian: RNA virus;
Pamilya: Flaviviridae, mula sa Latin para sa "dilaw";
Genus: Hepacivirus;
Uri: Hepatitis C virus.

Mga katangian ng hepatitis C virus

Katangian	Hepatitis C virus
Mga sukat (i-edit)	30-60 * 10 -9 m
Saan dumarami ang virus?	Sa mga selula ng atay - hepatocytes.
Genotypes - mga uri ng mga virus na naiiba sa hanay ng mga partikular na gene. Ang bawat genotype ay may sariling mga subtype - quasi-species, na patuloy na na-mutate.	Genotype 1 - a, b, c; genotype 2 - a, b, c, d; genotype 3 - a, b, c, d, e, f; genotype 4 - a, b, c, d, e, f, g, h, i, j; genotypes 5a at 6a. Ang pinakakaraniwang genotype sa buong mundo ay 1, 2, at 3. *Sa Russia, ang mga genotype ng C 1a at b virus ay mas karaniwan, mas madalas 2, 3.* Ang mga genotype 4, 5, 6 ay madalas na matatagpuan sa mga bansang Aprikano at Asya.
Sinong namamangha?	Isang tao lang.
Mga antigen o protina ng virus - ang molekula ng protina na bumubuo sa virus.	*Mga protina ng shell:* E1 at E2; *mga pangunahing protina:* HCV cor antigen; *mga non-structural na protina:* NS 2, 3, 4, 5; *iba pang mga protina:* F, P7 at iba pa. Sa mga diagnostic ng laboratoryo, ang pagpapasiya ng mga antibodies sa HCV antigens cor, NS 3, 4, 5 ay ginagamit.
Antibodies o immunoglobulins - mga espesyal na immune cell na ginawa sa katawan bilang tugon sa pagpapakilala ng isang virus.	Ang katawan ay gumagawa ng mga antibodies sa bawat isa sa mga protina (antigens) ng virus. Sa mga diagnostic ng laboratoryo, ang kabuuang halaga ng mga antibodies ay tinutukoy.
Gaano katagal nabubuhay ang virus sa ibabaw ng mga bagay?	Ang virus ay maaaring maimbak ng eksklusibo sa mga patak ng dugo, kabilang ang mga tuyo. Sa temperatura ng silid at katamtamang liwanag, ang virus ay nabubuhay mula 16 hanggang 96 na oras, na nangangahulugang ito ay medyo matatag sa kapaligiran. Hindi pinapatay ng nagyeyelong dugo ang HCV.
Sa ilalim ng anong mga kondisyon namamatay ang hepatitis C virus?	Pakuluan nang hindi bababa sa 5 minuto; sa temperatura na 60 o C - hindi bababa sa 30 minuto; ang paggamit ng chlorine-containing disinfectants, 70% alcohol at ilang iba pang antiseptics ay dapat na isama sa pagkulo; ang virus ay bahagyang lumalaban sa ultraviolet light, kaya hindi ito magagamit para sa pagdidisimpekta.
Gaano karaming dugo na nahawaan ng hepatitis C ang kailangang makapasok sa katawan malusog na tao para mahawaan siya?	1/100 - 1/10000 ml ay mas mababa sa 1 drop.

Mga ruta ng paghahatid ng hepatitis C virus

Parenteral ruta - sa pamamagitan ng dugo

Ito ang pangunahing ruta ng paghahatid ng hepatitis C. Para dito, ang pagbubuhos ng nahawaang dugo ay hindi palaging kinakailangan, at isang patak ng dugo sa iba't ibang mga bagay, kabilang ang mga gamit sa bahay, ay sapat na.

Karaniwan, mayroong ilang mga grupo ng panganib para sa impeksyon sa hepatitis C:

1. Mga taong nag-inject Ang mga gamot ay ang pangunahing grupo ng mga taong nahawaan ng hepatitis C, na tinatawag ding "hepatitis ng mga adik sa droga". Ito ay dahil sa ang katunayan na ang adik ay hindi palaging gumagamit ng mga indibidwal na hiringgilya. Bilang karagdagan, ang ilang mga "chemist ng droga", kapag gumagawa ng isang gamot, idinadagdag ang kanilang dugo dito upang linisin ang nagresultang solusyon mula sa sediment. Iyon ay, ang isang adik sa droga, na bumibili ng isang dosis ng solusyon, ay maaaring makatanggap ng isang "bonus" na mga virus ng hepatitis o kahit HIV.

2. Mga kliyente ng mga beauty salon. Sa kasamaang palad, ang mga beauty salon masters ay hindi palaging masigasig na nagdidisimpekta sa kanilang mga instrumento, na nagkakalat ng mga sakit na dala ng dugo, lalo na ang hepatitis B, na maaaring mabuhay sa mga bagay sa loob ng ilang buwan o kahit na taon.
Mga pamamaraan kung saan maaari kang mahawaan ng hepatitis C:

manikyur at pedikyur para sa mga pagbawas;
tattoo;
pag-ahit;
gupit para sa pinsala sa balat;
ilang mga kosmetikong pamamaraan na maaaring humantong sa isang paglabag sa integridad ng balat.

3. Mga pasyenteng tumatanggap ng mga serbisyong medikal (medical hepatitis):

Pagsasalin ng mga produkto ng dugo ng donor na hindi nakapasa sa wastong pagsusuri, kabilang ang mula sa isang donor na noong nag-donate ng dugo ay may hepatitis C virus, ngunit hindi pa nakakabuo ng mga antibodies dito (seronegative window). Para sa impormasyon, hanggang 1992 ang nag-donate ng dugo ay hindi nasuri para sa hepatitis C, kaya ang mga taong tumanggap ng pagsasalin ng dugo bago ang panahong ito ay inuri bilang napakadelekado para sa hepatitis C (kung ang tao ay hindi pa nasusuri).
Ang paggamot sa dentista, sa kasamaang-palad, ay kadalasang nagiging sanhi ng impeksyon sa hepatitis, lalo na sa hepatitis B.
Ang mga taong nasa hemodialysis ay may karaniwang panganib na magkaroon ng hepatitis.
Ang mga operasyon sa kirurhiko at paggamot sa ngipin ay nagiging sanhi ng paghahatid ng hepatitis C na medyo bihira, ngunit posible ang ruta ng impeksyong ito, lalo na sa mga atrasadong bansa at sa mga walang prinsipyong manggagawang medikal.

4. Mga taong nagbibigay ng pangangalagang pangkalusugan(mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan) - medyo mababa ang panganib ng impeksyon. Ang pinakakaraniwang kaso ng hepatitis C ay mga surgeon, pathologist, dentista, katulong sa laboratoryo at nars.
Alinsunod dito, ang pangkat ng panganib ay kinabibilangan ng mga masters ng manicure at pedicure, iba pang mga empleyado ng mga beauty salon.

5. Iba pang mga taong nasa panganib ng impeksyon sa hepatitis C sa pamamagitan ng dugo:

Mga opisyal ng pulisya, mga lugar ng detensyon, mga tauhan ng militar na maaaring mahawa sa panahon ng pag-aresto sa mga kriminal, pangunang lunas para sa mga pinsala at sa iba pang mga sitwasyon.
Sa bahay: sa pagkakaroon ng mga pasyente na may hepatitis C sa pamilya. Posible ang paghahatid ng sambahayan sa mga bihirang kaso, na may hindi indibidwal na paggamit ng toothbrush, blades, pang-ahit at iba pang mga produktong pangkalinisan.

Sekswal na ruta

Ang paghahatid ng hepatitis C virus sa panahon ng hindi protektadong pakikipagtalik ay posible, ngunit sa pagsasagawa ito ay medyo bihira, sa 1-3% lamang ng mga contact, sa pagkakaroon ng mga pinsala sa vaginal mucosa at titi. Ang ganitong mga kondisyon ay maaaring mangyari sa magaspang na pakikipagtalik, anal sex, ang presensya nagpapaalab na sakit panlabas na genital organ, na nag-aambag sa pagbuo ng mga ulser, bitak, microtraumas.

Maaari ka bang makakuha ng hepatitis C sa pamamagitan ng semilya?

Ang hepatitis C virus ay nabubuhay lamang sa dugo. Sa iba pang mga biological fluid, ang virus ay maaaring naroroon, ngunit sa isang napakababang konsentrasyon, na hindi sapat para sa impeksiyon. Ibig sabihin, ang semilya at discharge ng vaginal ay hindi maaaring maging sanhi ng paghahatid ng virus.

Maaari ka bang makakuha ng hepatitis C sa pamamagitan ng pakikipagtalik sa panahon ng iyong regla?

Ang regla ay ang paglabas ng dugo mula sa mga daluyan ng matris, na maaaring mahawaan ng hepatitis C, kaya ang isang babae sa panahon ng regla ay madaling mahawahan ng hepatitis ang kanyang kapareha, ngunit kung may mga pinsala lamang sa ari ng lalaki o balat na nadikit sa regla. dugo.

Gayundin, sa panahon ng regla, ang panganib ng impeksyon sa hepatitis ay tumataas sa mga kababaihan.

Posible bang makakuha ng hepatitis C sa pamamagitan ng oral sex?

Ang oral sex, tulad ng vaginal sex, ay maaaring maging sanhi ng paghahatid ng hepatitis C, ngunit napapailalim sa sabay-sabay na pagkakaroon ng microtrauma o mga bitak sa mucous membrane.

Transplacental pathway - mula sa ina hanggang sa anak

Ang paghahatid ng hepatitis C virus ay maaaring mangyari sa panahon ng panganganak at habang inaalagaan ang isang sanggol. Ngunit ang ganitong panganib ay itinuturing na mababa, dahil ang impeksiyon ng isang sanggol ay posible sa karaniwan sa 5% lamang ng mga kaso. Ang panganib ng paghahatid ng hepatitis C ng ina-sa-anak ay makabuluhang tumaas kung ang ina ay HIV-positive, kung ang virus ay nahawahan sa panahon ng pagbubuntis, o kung ang ina ay may mataas na viral load sa panahon ng panganganak.

Paano hindi naililipat ang hepatitis C?

Sa pamamagitan ng airborne droplets;
paraan ng sambahayan;
kapag nakikipag-usap;
sa pamamagitan ng laway at halik;
kapag nagyayakapan at nakikipagkamay;
kapag gumagamit ng mga karaniwang kagamitan;
sa pamamagitan ng mga laruan;
kapag gumagamit ng mga nakabahaging tuwalya;
ibang contact na hindi nagpapahiwatig ng contact sa dugo.

Samakatuwid, hindi kailangang matakot sa isang pasyente na may hepatitis C. Sa normal na komunikasyon, pakikipagtulungan, pagbisita sa mga grupo ng mga bata at pamumuhay nang magkasama, hindi ka maaaring mahawaan ng hepatitis C virus. Sa kaso lamang ng iba't ibang mga pinsala na humantong sa isang paglabag sa integridad ng balat, ang mga pag-iingat ay kinakailangan.

Pathogenesis ng sakit

Karamihan sa mekanismo ng pag-unlad ng sakit at pinsala sa atay ng hepatitis C virus ay hindi pa napag-aaralan. Ang problema ay ang virus ay patuloy na nagmu-mutate, sa kasalukuyan ay imposibleng masubaybayan ang lahat ng mga yugto ng pathogenesis sa ilalim ng gayong mga kondisyon. Marahil, sa pamamagitan ng pagbubukas ng lahat ng mga proseso ng pag-unlad ng impeksyong ito, ang mundo ay magbubukas ng mga bagong pagkakataon sa paggamot ng sakit at ang posibilidad na lumikha ng isang epektibong bakuna para sa pag-iwas.

Ano ang nangyayari sa viral hepatitis C?

1. Panahon ng pagpapapisa ng itlog- mula 14 na araw hanggang anim na buwan o higit pa, sa karaniwan, 49-50 araw.

Ang virus ay pumapasok sa daluyan ng dugo at dinadala kasama nito sa mga selula ng atay - mga hepatocytes.
Sa hepatocyte, dumarami ang virus - pagtitiklop ng RNA.
Ang virus ay naglalabas ng mga toxin proteins (antigens) sa dugo, kabilang ang mga sumisira sa cell wall ng hepatocyte (cytotoxic proteins).
Lumilitaw ang hepatitis, unti-unting nasisira ang mga selula ng atay.
Ang immune system ay nagsisimula lamang na tumugon sa virus pagkatapos ng 1 buwan o higit pa. Una, ang mga lymphocytes, macrophage, NK killer at iba pang mga selula ng cellular immunity ay dumarating sa mga selula ng atay. Ang mga antibodies sa hepatitis C virus ay hindi pa nakikita sa yugtong ito.

2. Panahon ng mga klinikal na pagpapakita:

Mula sa mga nasirang selula ng atay, ang mga enzyme sa atay ay pinakawalan, na dagdag na sumisira sa mga hepatocytes.
Bilang tugon sa mga protina at reaksyon ng cellular immunity sa katawan, ang mga immunoglobulin (antibodies) ay ginawa na tiyak sa hepatitis C. Bilang resulta, ang dami ng virus sa dugo ay bumababa nang husto.
Ang proseso ay nagsasangkot ng mga reaksiyong autoimmune, iyon ay, kapag nakikita ng immune system ang mga selula nito bilang dayuhan. Sa kasong ito, ang mga immunoglobulin sa hepatitis C ay sumisira sa hepatocyte kasama ang virus, na nagpapalala sa kurso ng hepatitis.

3. Panahon ng pagbawi:

Maaaring mangyari ang kusang pagpapagaling ng hepatitis C, habang ang HCV RNA sa dugo ay hindi natukoy, ngunit kung ang virus ay nagpapatuloy sa katawan ng tao o hindi ay hindi pa naitatag. Ito ay pinaniniwalaan na ito ay nananatiling hindi aktibo sa buong buhay ng isang tao. Ang pagbawi ay nangyayari lamang sa isang mahusay na tugon sa immune.

4. Pumunta sa talamak na anyo hepatitis C:

Sa paglipat ng hepatitis C sa isang talamak na anyo, ang virus ay patuloy na nagbabago, nagbabago at dumarami nang walang hadlang, at ang mga immunoglobulin na ginawa ay walang oras upang tumugon sa mga bagong mutasyon. Hindi na epektibo ang immune response.
Sa talamak na hepatitis C, ang pagkamatay ng mga selula ng atay ay nangyayari nang dahan-dahan at unti-unti, kung minsan ilang dekada ang maaaring lumipas bago ang cirrhosis ng atay.
Laban sa background ng hepatitis, ang metabolismo ng taba sa atay ay nagambala, na maaaring humantong sa pag-unlad matabang hepatosis(steatosis), iyon ay, kapag ang normal na tisyu ng atay ay pinalitan ng taba.
Ang pag-ubos ng kaligtasan sa sakit ay nangyayari, ang karagdagang pagkasira ng atay. Pangunahing apektado ang mga T-lymphocyte cells. Ang mga cell na ito ang nasira sa HIV, kaya ang HIV at hepatitis C ay nagpapalubha sa kurso ng isa't isa.
Ang simula ng pagpapatawad ay posible na may panganib na magkaroon ng mga sumusunod na relapses. Maaaring bahagyang gumaling ang atay (magbagong-buhay), ngunit kung hindi pa nangyari ang cirrhosis ng atay.

Ayon sa mga resulta ng mga pathological na pag-aaral sa mga taong may HIV at HCV, napatunayan na ang hepatitis C virus, bilang karagdagan sa mga selula ng atay, ay nakakaapekto rin sa iba pang mga organo: ang pali, Ang mga lymph node, baga at iba pa.

Ano ang hepatitis C carriage?

Ang isang tao ay maaaring mahawaan ng hepatitis C virus, ngunit hindi magkasakit nito. Ibig sabihin, dumarami ang virus sa katawan nang hindi sinisira ang mga selula ng atay. Ang isang tao ay nabubuhay kasama ang virus sa loob ng maraming taon at maging sa buong buhay niya nang walang pinsala sa katawan, ngunit ang naturang carrier ay maaari ring humantong sa mabilis na pag-unlad ng cirrhosis sa anumang oras. Ang ganitong mga tao ay mapanganib dahil maaari silang maging mapagkukunan ng impeksyon.

Ano ang nangyayari sa atay ng pasyente?

Talamak na kurso ng hepatitis C. Ang atay ay bahagyang tumataas sa laki, ay puno ng dugo (maliwanag na lila), ang ibabaw ay makinis, kahit na. Sa atay, ang isang maliit na bilang ng foci ng nekrosis (nawasak na tisyu) ay tinutukoy, ang foci ng mataba na pagkabulok ay natutukoy. Ang daloy ng dugo sa atay ay hindi naaabala.
Sa talamak na kurso ng hepatitis C ang bilang ng mga foci ng nekrosis ay tumataas, sa site ng nawasak na tisyu ng atay, ang fibrosis ay nabuo - ang paglaganap ng nag-uugnay na tissue na hindi gumagana bilang hepatocytes. Ang atay ay patuloy na lumalaki. Una, nabuo ang mga solong fibrous cord, pagkatapos ay unti-unting pinapalitan ng connective tissue ang tissue ng atay, iyon ay, nangyayari ang cirrhosis ng atay. Sa kasong ito, ang atay ay bumababa sa laki, shrivels, nagiging bukol. Ang pagbawas sa bilang ng mga normal na hepatocytes ay humahantong sa pagkabigo sa atay, ang atay ay unti-unti o matindi na huminto sa pagganap ng mga function nito.
Sa cirrhosis ng atay sirkulasyon ng dugo sa hepatic vessels ay nabalisa, portal hypertension syndrome, varicose veins ng hepatic vessels ay nangyayari. Sa kasong ito, ang mga karagdagang vessel (anastomoses) ay nabuo, kung saan ang bahagi ng dugo ay nagpapalipat-lipat, na lumalampas sa atay. Ang kakulangan ng dugo at oxygen sa hepatic lobule ay nag-aambag sa karagdagang pagkasira ng atay, na nagpapalala sa pagkabigo sa atay.
Hepatitis C virus nakakaapekto sa genetic material ng mga selula ng atay, na maaaring magresulta sa pagbuo ng isang cancerous na tumor.

Ano ang hitsura ng atay ng isang pasyente ng hepatitis C (larawan)?

Larawan ng atay ng isang pasyenteng may hepatitis C na namatay dahil sa liver cirrhosis. Ang atay ay nabawasan sa laki, may sari-saring anyo. Ang kapsula ay makapal, ang magaan, kulay-abo na kayumanggi na mga tubercle ay tinukoy sa ilalim nito. Sa hiwa, ang atay ay mayroon ding batik-batik na anyo ("spotted liver necrosis"). Mga duct ng apdo, mga daluyan ng dugo at mga lymphatic vessel naghinang.

Pag-uuri

Mga anyo at uri ng kurso ng hepatitis C

Talamak na HCV- ay nasuri lamang sa isang kaso sa lima, ito ay dahil sa ang katunayan na ang sakit ay maaaring hindi magpakita mismo sa klinikal. Sa higit sa 70% ng mga kaso, ang talamak na hepatitis C ay nagiging talamak.
Talamak na HCV- ang pinaka madalas na anyo hepatitis C, na nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal at unti-unting pagkasira ng atay.
Fulminant (malignant o fulminant) hepatitis C- isang variant ng talamak na kurso ng hepatitis, kung saan nangyayari ang mabilis na progresibong pagkasira ng atay, kasama ang form na ito, ang pagkabigo sa atay ay bubuo 10-15 araw pagkatapos ng simula ng mga unang sintomas. Sa kabutihang palad, ang ganitong uri ng hepatitis C ay medyo bihira, mas mababa sa 1% ng lahat ng mga kaso. Kabilang sa mga predisposing na kadahilanan para sa pag-unlad ng malignant hepatitis ay pagkabata, mga tampok ng genotype ng virus, impeksyon sa ilang mga uri ng hepatitis virus (A, B, D), alkohol, droga at iba pang pinsala sa atay. Ang dami ng namamatay ay halos 70%.

Aktibidad ng talamak na hepatitis C

Dati nang ginamit ang mga terminong "aktibo" at "hindi aktibo (patuloy) hepatitis C". Sa ngayon, ang mga kahulugang ito ay hindi nauugnay, dahil naniniwala sila na ang anumang talamak na hepatitis C ay palaging isang aktibong proseso, sa mas malaki o mas maliit na lawak.

Mga antas ng aktibidad ng Hepatitis C:

"Minimal" talamak na hepatitis C;
"banayad" (banayad) talamak na hepatitis C;
talamak na hepatitis C na may katamtamang aktibidad;
malubhang talamak na hepatitis C.

Kapag tinutukoy ang isa o ibang antas ng aktibidad ng hepatitis C, ang mga sumusunod na pamantayan ay ginagamit:

ang antas ng pinsala sa atay ayon sa mga resulta ng isang histological na pagsusuri ng isang biopsy sa atay;
ang pagkakaroon ng fibrosis (nag-uugnay na tissue);
ang pagkakaroon at kalubhaan ng mga sintomas ng sakit;
mga parameter ng laboratoryo ng mga pagsusuri sa pag-andar ng atay (lalo na ALT - alanine transferase).

Mga yugto ng fibrosis ng atay sa hepatitis C:

ang fibrosis ng atay ay wala;
mahinang ipinahayag;
katamtamang binibigkas;
malubhang fibrosis ng atay;
cirrhosis ng atay.

ICD-10 code

Ang ICD code ay itinalaga sa bawat uri ng sakit, ayon sa mga internasyonal na klasipikasyon. Ang pag-encrypt ng diagnosis ay kinakailangan para sa mas madaling pagproseso ng impormasyon at organisasyon ng medikal at panlipunang tulong, upang maunawaan ang diagnosis ng mga doktor sa buong mundo, pati na rin upang itago ang patolohiya kung ang pasyente ay hindi nais na i-advertise ito.

Talamak na viral hepatitis C: B 17.1.
Talamak na viral hepatitis C: B 18.2.

Mga yugto at yugto ng hepatitis C

1. Panahon ng pagpapapisa ng itlog - ito ang oras mula sa sandali ng impeksyon hanggang sa lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit. Sa hepatitis C, ang panahong ito ay maaaring tumagal mula 14 na araw hanggang anim na buwan, ngunit sa karaniwan ay 49-50 araw.

2. Talamak na yugto- ang mga sintomas ng sakit sa karamihan ng mga kaso ay maaaring wala o may mga sintomas na hindi gaanong binibigyang pansin ng pasyente, hindi pumunta sa doktor. Talamak na hepatitis Ang C ay tumatagal ng hanggang 6 na buwan.
Mga opsyon para sa kurso ng talamak na yugto ng hepatitis C:

Latent o latent hepatitis - walang sintomas o maliit na sintomas - ay 8 sa 10 kaso.
Manifest hepatitis C - maliwanag mga klinikal na pagpapakita, ang kalubhaan ng mga sintomas - nangyayari lamang sa 20% ng mga kaso. Posibleng hiwalay na makilala ang preicteric period (tumatagal ng average na 10 araw) at ang icteric period.

3. Ang panahon ng pagbawi (convalescence) ng talamak na yugto ng hepatitis C. Ang kumpletong lunas ng hepatitis C ay posible nang wala tiyak na therapy, ngunit napapailalim sa mahusay na kaligtasan sa sakit at ang kawalan ng magkakatulad na mga pathology sa atay. Sa panahong ito, ang kumpletong pag-aalis ng virus mula sa katawan (pag-aalis) ay maaaring mangyari, ngunit ito ay nangyayari lamang sa 10-30% ng mga kaso.

4. Ang panahon ng muling pag-activate at paglipat sa talamak na yugto ng hepatitis C , nagpapatuloy nang mayroon o walang mga klinikal na pagpapakita. Ang panahong ito para sa karamihan ay tumatagal ng sampu-sampung taon at maaaring magtapos sa pagkakaroon ng cirrhosis o kanser sa atay.

5. Ang panahon ng pagpapatawad ng talamak na hepatitis C , na nakamit bilang resulta ng isang kurso ng therapy na may mga antiviral na gamot. Maaari nating pag-usapan ang tungkol sa pagpapatawad kapag ang mga pagsusuri sa paggana ng atay ay na-normalize at ang pagsusuri sa HCV RNA ay negatibo. Ang anumang pagpapatawad ay maaaring magresulta sa pagbabalik.

Ang haba ng bawat panahon ay maaaring mag-iba sa bawat kaso.

Mga sintomas ng talamak at talamak na hepatitis C

Sa karamihan ng mga kaso, walang sintomas ng hepatitis C. Sa kasong ito, ang mga pagbabago sa laboratoryo lamang ang nakikita. Ngunit sa malinaw na kurso ng viral hepatitis C, ang isang bilang ng mga sintomas ay maaaring makilala, na nauugnay sa mga pagbabago sa atay at sa iba pang mga organo. Sa paghahambing sa iba pang mga uri ng nakakahawang hepatitis, ang mga pagpapakita ng hepatitis C ay hindi gaanong binibigkas.

Mga posibleng sintomas at palatandaan ng viral hepatitis C

Grupo ng sintomas	Sintomas	Ang mekanismo ng pag-unlad ng sintomas	Paano nagpapakita ang sintomas?
Intoxication syndrome	Kahinaan at karamdaman	Ang pagkalasing ay maaaring maging malubha sa talamak na hepatitis C, lalo na sa preicteric period. Sa talamak na hepatitis C, ang mga sintomas ng pagkalasing ay hindi gaanong binibigkas, ngunit ang mga ito ay isang permanenteng talamak na kalikasan. Ang pagkalasing ay nauugnay sa pagkilos ng mga lason ng mga virus mismo, pati na rin ang mga produkto ng pagkabulok ng nawasak na tisyu ng atay at hindi nagamit na mga lason na nabuo sa katawan. Gayundin ang lason ay bilirubin - isang pigment sa apdo, ang antas nito ay tumaas. Ang mga lason ay nakakaapekto sa buong katawan sa kabuuan, lalo na sa central nervous system.	Ito ay isang maaga, halos pare-pareho, at pinakakaraniwang sintomas sa hepatitis C, parehong talamak at talamak. Ang pasyente ay patuloy na pagod, gustong matulog, bumabangon sa kama nang may kahirapan sa umaga.
	Nabawasan ang gana sa pagkain		Walang ganang kumain, hanggang sa ganap na pagtanggi na kumain. Ang ilang mga pasyente ay may pag-ayaw sa pagkain.
	Tumaas na temperatura ng katawan		V talamak na panahon ang temperatura ay maaaring tumaas sa mataas na mga numero, higit sa 38 o C, at para sa talamak na kurso ng hepatitis, ang panaka-nakang subfibrillation ay mas katangian (temperatura hanggang 38 o C).
	Sipon , ubo		Ito ay kahawig ng isang karaniwang ARVI. Dry, bihirang ubo, nasal discharge mucous membranes, nasal congestion. Ang sintomas na ito ay banayad at kadalasang mabilis na nalulutas.
	Lomota sa mga kasukasuan, kalamnan, kahinaan ng kalamnan		Ang sakit sa mga limbs ay maaaring masakit o matalim.
	Mga pantal sa balat		Ang pantal sa balat ay isang medyo pangkaraniwang sintomas sa hepatitis C, maaari itong lumitaw sa preicteric period o laban sa background ng jaundice. Ang pantal ay maaaring magkakaiba, mas madalas sa anyo ng mga pulang spot. Ngunit ang pantal na ito ay halos palaging sinasamahan ng makati na balat. Sa pamamagitan ng paraan, ang pangangati ng balat ay maaaring walang rashes.
	Hindi nakatulog ng maayos		Mas madalas na sinusunod sa talamak na HCV. Nalilito ng mga pasyente ang araw sa gabi, sa araw ay gusto nilang matulog nang masama, at sa gabi ay mayroon silang insomnia.
Tumaas na antas ng bilirubin sa dugo	Yellowness ng balat at nakikitang mauhog lamad	Maaaring lumitaw ang jaundice sa talamak na panahon ng sakit (bihirang) o sa pag-unlad ng mga komplikasyon ng hepatitis. Ang bilirubin ay isang bile pigment na nabubuo kapag ang mga selula ng dugo - mga pulang selula ng dugo - ay nawasak. Karaniwan, ang sangkap na ito ay pumapasok sa atay, kung saan nagaganap ang mga nagbubuklod na reaksyon ng bilirubin na may glucuronic acid. Sa viral hepatitis, ang proseso ng pagbubuklod ng pigment ng apdo ay nagambala, bilang isang resulta kung saan ang hindi nakatali (direktang) bilirubin ay pumapasok sa dugo sa maraming dami. Naiipon ito sa lahat ng mga tisyu at organo, na nagbibigay sa kanila ng dilaw na kulay, nakikita natin ang mga icteric na mauhog na lamad at balat. Karaniwang nabahiran ng bilirubin ang dumi at ihi. Sa hepatitis, ang mga pigment ng apdo ay hindi umaabot sa mga bituka, kaya ang mga dumi ay nagiging magaan. Sa panahong ito, ang labis na bilirubin ay inilalabas ng mga bato, na nagreresulta sa maitim na ihi.	Ang jaundice na may hepatitis C ay maaaring mag-iba sa intensity. Sa karamihan ng mga kaso, ang jaundice ay banayad; sa una, ang mga pasyente ay napapansin lamang ang paglamlam ng sclera. Sa karagdagang pinsala sa atay, ang balat ay nabahiran din, na may hepatitis C, ang paglamlam ay unang may dilaw-kayumanggi na tint, sa mga malubhang kaso - maberde o lemon.
	Pagdidilim ng ihi		Ang kulay ng ihi sa viral hepatitis ay inihambing sa kulay ng dark beer.
	Banayad na upuan		Ang dumi ay mas magaan kaysa karaniwan o ganap na kupas ang kulay.
Mga reklamo sa pagtunaw	Pagduduwal, pagsusuka	Ang mga sintomas na ito ay maaaring wala sa talamak na panahon ng hepatitis o pasulput-sulpot. Ang pagkagambala sa mga proseso ng pagtunaw ay nauugnay sa hindi sapat na pagbuo ng apdo at ang pagtunaw ng mga taba mula sa pagkain. Bilang isang resulta, ang mga proseso ng pagbuburo, pagkabulok at pagbuo ng gas sa mga bituka ay pinahusay.	Ang pagduduwal at pagsusuka ay maaaring maging problema pagkatapos kumain, lalo na ang mamantika na pagkain.
	Sakit sa tiyan		Karaniwang nag-aalala tungkol sa sakit sa kanang hypochondrium o sa rehiyon ng pusod. Maaari silang maging talamak o spasmodic.
	Belching		Ang mga eructations ay nabubulok ilang oras pagkatapos kumain.
	Mga karamdaman sa dumi		Mas karaniwan ang paninigas ng dumi, bagaman posible rin ang pagtatae.
	Namumulaklak		Pakiramdam ng kapunuan sa tiyan, nadagdagan ang produksyon ng gas.
	Tumaas na laki ng atay	Ang atay ay lumalaki bilang isang resulta ng nagpapasiklab na proseso sa loob nito at pagwawalang-kilos ng dugo sa mga daluyan ng hepatic.	Tinutukoy ng doktor sa panahon ng pagsusuri at ultrasound.
Ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng fibrosis ng atay at cirrhosis, mga pagpapakita ng pagkabigo sa atay	Ang likido sa tiyan (ascites)	Ang mga varicose na daluyan ng dugo sa portal vein ay pumipilit sa mga lymphatic duct, na karaniwang tumutulong sa pag-alis ng likido mula sa mga organo at tisyu. Sa kasong ito, ang tubig ay nananatili sa lukab ng tiyan.	Ang laki ng tiyan ay tumataas nang malaki, tulad ng sa isang buntis. Sa pamamagitan ng isang pagbutas ng lukab ng tiyan na may ascites, maaari kang makakuha ng 10 litro ng likido o higit pa.
	Mga vascular spider	Ang mga spider veins ay mga karagdagang maliliit na sisidlan o anastomoses na bumubuo ng pathologically sa pagitan ng mas malalaking sisidlan bilang resulta ng mga sagabal sa sirkulasyon ng mga portal vessel.	Ang mga spider veins sa naturang mga pasyente ay nakikita sa mas malaking lawak sa tiyan at balikat.
	Panghihina ng kalamnan at pagpapapayat	Ang kalamnan ay nabuo mula sa glycogen, na ginawa mula sa glucose sa atay. Ang function na ito ay may kapansanan sa fibrosis ng atay, ang mga kalamnan ay kulang sa materyal na gusali.	Ang laxity ng kalamnan at kahinaan ay sinusunod, bumababa sila sa laki, ang pasyente ay hindi makayanan ang kahit na maliit na pisikal na pagsusumikap.
	Pagliliit ng atay	Sa kumpletong pagpapalit ng tissue ng atay na may connective tissue, ang laki ng organ ay makabuluhang nabawasan. At isinasaalang-alang ang likido sa lukab ng tiyan, inilalarawan ng mga doktor ang gayong atay bilang "lumulutang".	Ang mga pagbabago sa laki ng atay at pali ay maaaring makita ng doktor kapag sinusuri at palpating ang tiyan, gayundin kapag sinusuri ang mga organo ng tiyan gamit ang ultrasound, CT o MRI diagnostics.
	Paglaki ng pali (splenomegaly)	Ang pali ay nagdeposito ng dugo; sa panahon ng pagwawalang-kilos sa mga sisidlan ng portal, ito ay nangongolekta malaking dami dugo. Gayundin, ang pali ay puno ng karagdagang trabaho na hindi ginagawa ng atay, ibig sabihin, nakikilahok ito sa pagkasira ng mga erythrocytes at hemoglobin ng basura.
	Tumaas na mga sintomas ng pagkalasing, paninilaw ng balat at hindi pagkatunaw ng pagkain	Ang lahat ng mga sintomas na maaaring maobserbahan sa isang pasyente na may talamak na hepatitis ay pinalala, na nauugnay sa pagtaas ng pagkabigo sa atay ("pagkabigo sa atay"). Ang mga sintomas ng pinsala sa central nervous system ay lumilitaw na mga lason na hindi ginagamit ng atay.	Patuloy na kahinaan at pagkapagod; panginginig ng mga limbs; paglabag sa aktibidad ng kaisipan; mga karamdaman sa pag-iisip (depression, kawalang-interes, mood swings); patuloy na kaguluhan sa pagtulog; posible ang mga seizure; nagiging permanente ang jaundice, nagiging earthy ang kulay ng balat; ang pasyente ay hindi maaaring magsagawa ng kahit na menor de edad na pisikal na aktibidad; Ang anumang pagkain ay sinamahan ng pagduduwal, pagdurugo, madalas na pagsusuka, baluktot ang mga kagustuhan sa pagkain.
	Dugo clotting disorder, dumudugo	Ang atay ay kasangkot sa pagbuo ng ilang mga kadahilanan ng pamumuo ng dugo. Sa pagtaas ng fibrosis ng atay, ang function na ito ay may kapansanan, at ang dugo ay nagiging masyadong likido. Lumalala ang sitwasyon varicose veins mga sisidlan ng portal.	Ang pasyente ay may pagdurugo mula sa varicose veins ng esophagus, tiyan, pagdurugo ng bituka... Bilang karagdagan, ang mga maliliit na pagdurugo at mga pasa (petechiae at hemorrhages) ay makikita sa balat.
	"Mga palad sa atay"	Ang sintomas na ito ay bubuo din dahil sa mga karamdaman sa sirkulasyon at pagbuo ng anastomoses.	Ang mga palad at paa ay nagiging maliwanag na pula.
	Atrophic glossitis (kamatayan ng filiform papillae ng dila)	Ang pagkasayang ng papillae ng dila ay bunga ng mga karamdaman sa sirkulasyon at mga kakulangan sa nutrisyon.	Ang dila ay nagiging maliwanag na pula, makintab - "lacquer tongue".
	Pulmonary heart failure	Ang paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa mga portal vessel at edema ay humantong sa isang pagbabago sa pangkalahatang sirkulasyon. Kapag nangyari ito, ang "labis" na likido ay naiipon din sa mga baga, na maaaring humantong sa pulmonary edema. Nagkakaroon ng pagkabigo sa puso at paghinga.	Ang isang pagtaas sa presyon ng dugo ay pinalitan ng isang matalim na pagbaba; igsi ng paghinga, sinusunod kahit na sa pahinga, ang pag-unlad ng inis ay posible; pag-hack ng ubo; pamamaga ng mga paa at mukha.

Ang mga unang palatandaan ng hepatitis C

Sa talamak na hepatitis C na may malinaw na kurso, ang mga unang palatandaan ay ang mga sintomas ng pagkalasing (lagnat, kahinaan, pananakit ng kasukasuan, pananakit ng ulo, atbp.), iyon ay, isang kondisyong tulad ng trangkaso, kung saan lumilitaw ang jaundice pagkatapos ng 7-10 araw.

Ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang mga unang pagpapakita ng hepatitis C ay mga sintomas ng cirrhosis ng atay at pagkabigo sa atay, iyon ay, maraming taon pagkatapos ng pagsisimula ng sakit.

Mga palatandaan ng talamak na hepatitis C:

regular na pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang sa 37.5-38 o С;
paghila ng mga sakit sa kanang hypochondrium;
panaka-nakang pagduduwal, bloating pagkatapos kumain;
spider veins sa balat ng puno ng kahoy.

Mga tampok ng kurso ng hepatitis C depende sa genotype ng virus

Napatunayan ng mga siyentipiko ang kaugnayan sa pagitan ng kurso ng hepatitis C at ang genotype ng virus na nakakaapekto sa atay. Siyempre, marami pa ring hindi malinaw sa direksyong ito, ngunit nakuha na ang ilang data.

Genotype 1 HCV, lalo na ang 1b - mas madalas kaysa sa iba pang genotypes, ay nagdudulot ng malubha at malignant na kurso ng sakit. Ang hepatitis na dulot ng HCV genotype 1 ay nangangailangan ng mas mahabang paggamot at malalaking dosis droga. Ang Genotype 1b ay nagmumungkahi ng hindi magandang pagbabala. Ito ang genotype na ito na pinakakaraniwan sa Russia.

Genotype 2 HCV- mas madalas na nagiging sanhi ng banayad o katamtamang kurso ng hepatitis C, ang naturang hepatitis ay mas madaling gamutin, sa karamihan ng mga kaso ito ay nabanggit kanais-nais na kinalabasan(pagbawi at pagpapanumbalik ng atay).

Genotype 3 HCV- Ang ganitong hepatitis din, sa karamihan ng mga kaso, ay mas madali at may magandang pagbabala, ngunit kadalasan ito ang genotype na ito na nag-aambag sa pag-unlad ng mataba na hepatosis.

Ang mga tampok at pattern ng iba pang mga genotype ay pinag-aaralan pa rin.

Gayunpaman, may mga kaso kung ang hepatitis C ay sanhi hindi ng isa, ngunit ng ilang mga genotype ng virus nang sabay-sabay, kung gayon ang ganitong sakit ay nagpapatuloy nang mas malubha at mapanganib sa mga komplikasyon nito.

Ano ang hitsura ng mga taong may hepatitis C?

Larawan: mga mata ng isang pasyente na may hepatitis C, yellowness ng sclera.

Larawan: jaundice.

Larawan: maitim na ihi na may hepatitis C.

Larawan: ang isang pasyente na may cirrhosis ng atay ay maaaring magmukhang ganito (isang pagtaas sa dami ng tiyan, vasodilation sa anterior na dingding ng tiyan, pagkasayang ng mga kalamnan ng itaas na sinturon ng balikat, pagkadilaw ng balat).

Larawan: hepatic palms.

Mga tampok ng kurso ng hepatitis C sa mga kalalakihan at kababaihan

Ipinakita ng mga siyentipiko na ang hepatitis C ay higit na paborable para sa mga kababaihan kaysa sa mga lalaki. Ang patas na kalahati ng sangkatauhan ay gumagawa ng mga antibodies sa HCV nang mas mabilis, at ang panganib na magkaroon ng talamak na hepatitis at liver cirrhosis ay mas mababa.

Tanging kung bakit ito nangyayari ay hindi pa rin alam. Marahil mas nangunguna ang mga lalaki maling imahe sa buhay, mas madalas na pinahihintulutan nila ang kanilang sarili na uminom ng isang baso o dalawa nang may dahilan o walang dahilan, gusto nilang kumain, maraming trabaho, hindi gaanong nakikinig sa kanilang katawan.

Ano ang hepatitis C virus, kung paano ito tumagos at dumami sa mga selula ng atay - video

Diagnosis ng sakit

Laboratory at instrumental na pananaliksik- ito ang pangunahing pamantayan para sa diagnosis ng hepatitis C, at kung minsan ang tanging mga palatandaan ng sakit.

Pagsusuri ng dugo para sa mga antibodies (marker) sa hepatitis C

Ang pagtuklas ng mga antibodies ay tumutukoy sa mga serological na pagsusuri. Isa itong pagsusuri sa dugo para sa presensya at estado ng kaligtasan sa hepatitis C virus.

Upang masuri ang viral hepatitis C, ang antas ng naturang mga antibodies ay tinutukoy:

Kabuuang class G na antibodies sa HCV (Ig G anti HCV);
Immunoglobulins M at G sa HCV nuclear antigens (Ig M anti HCV core, Ig G anti HCV core);
Antibodies sa non-structural antigens (anti HCV NS).

Gayundin, ang mga marker ay may kasamang pag-aaral upang matukoy ang genetic na materyal ng virus, iyon ay, mga diagnostic ng PCR.

mesa. Pag-decipher sa mga resulta ng pagsusuri ng dugo para sa pagtukoy ng mga antibodies sa hepatitis C.

Diagnosis	Resulta
Diagnosis	Ig G *anti* *HCV*	*Ig M anti HCV core*	*Ig G anti HCV core*	*anti* *HCV* NS	*RNA* *HCV*
Malusog (normal)	-	-	-	-	-
Carriage o nakaraang hepatitis C	+	-	+	-	-
Talamak na hepatitis C	- o + *	+	- o +	-	+
Muling pag-activate ng talamak na hepatitis C	+	+	+	+	+
Pagpapatawad ng talamak na hepatitis C	+	-	+	+ o -	+ o - **
HCV + HIV sa yugto ng AIDS (4 na yugto ng cell)	-	-	-	-	+

* Ang Hepatitis C class G immunoglobulin ay lalabas lamang 2-4 na buwan pagkatapos ng impeksyon.
** Sa kaso ng pagpapatawad ng talamak na hepatitis C, ang virus ay maaaring manatili sa katawan ng pasyente o maalis (mawala).

"-" Negatibong resulta, ibig sabihin, walang virus antibodies o RNA ang nakita.
"+" Positibong resulta, nakita ang HCV antibodies o RNA.

Mga diagnostic ng PCR (pagtukoy ng RNA) at viral load ng hepatitis C

Hindi tulad ng nauna, serological test para sa hepatitis C, hindi nakikita ng PCR ang kaligtasan sa sakit, ngunit ang genetic na materyal ng virus mismo - RNA.

Mayroong dalawang uri ng PCR diagnostics ng hepatitis C:
1. Kwalitatibong pagpapasiya ng HCV RNA - natukoy o hindi natukoy na hepatitis C virus. Para sa pangunahing diagnosis gamitin ang partikular na uri ng PCR na ito.
2. Quantification ng HCV RNA, o viral load - ginagamit upang matukoy ang konsentrasyon ng virus sa dugo. Ang viral load ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang dynamics sa panahon ng paggamot at nagpapahiwatig kung gaano nakakahawa ang pasyente. Kung mas mataas ang viral load, mas malamang na mahawaan ang isang taong nadikit sa kanilang dugo.

Ang PCR ang pinaka eksaktong paraan mga diagnostic ng anumang nakakahawang sakit (mahigit sa 98-99%), ngunit kung ito ay isinasagawa nang tama.

Bilang karagdagan sa pagtuklas ng virus mismo, gamit ang PCR, posible na matukoy ang genotype ng virus, na nakakaapekto sa kurso ng sakit at mga taktika sa paggamot.

Ano ang kahina-hinala, maling positibo, at maling negatibo para sa hepatitis C?

Tungkol sa false positive sabi nila kapag, sa pagkakaroon ng class M immunoglobulins para sa hepatitis C, ang hepatitis C virus ay hindi nakita ng RNA PCR.

Ang ganitong resulta ay nangangailangan ng muling pagkuha ng pagsusuri.

Mali negatibong pagsusuri para sa hepatitis C karaniwang pumapasok panahon ng pagpapapisa ng itlog sakit, tinatawag ng mga doktor ang panahong ito bilang immunological window. Sa panahong ito, ang isang tao ay nahawaan na ng HCV, ngunit wala pang kaligtasan dito, at walang mga sintomas ng sakit.

Maaaring mali ang pagsusuri sa hepatitis C?

Oo, anumang mga diagnostic sa laboratoryo ay may porsyento ng mga error. Ngunit ang mga ganitong insidente ay posible kaugnay sa ELISA lamang o PCR lamang. Samakatuwid, kapag nag-diagnose ng hepatitis C, kinakailangang isagawa ang parehong uri ng pananaliksik. Sa pamamagitan ng paraan, ang PCR para sa HCV ay maaaring magbigay maling resulta sa kaso ng paglabag sa kalinisan sa laboratoryo o kawalan ng karanasan ng katulong sa laboratoryo.

Paano matutukoy kaagad ang hepatitis C pagkatapos ng impeksyon (halimbawa, pagkatapos ng pagsasalin ng dugo o tusok ng karayom)?

Magiging posible na tumpak na sagutin ang tanong kung ang viral hepatitis ay nahawaan o hindi, hindi mas maaga kaysa sa 3 buwan mamaya, pagkatapos ay susuriin ang dugo para sa mga marker sa HCV. Posible ang isang paunang resulta sa loob ng 2 buwan, ngunit may mataas na posibilidad ng pagkakamali.

Bago mag-donate ng dugo para sa hepatitis C

Ang paghahanda para sa ganitong uri ng pag-aaral ay hindi kinakailangan, ang pagsusuri na ito, sa kaibahan sa mga pagsusuri sa pag-andar ng atay, ay hindi nangangailangan ng pasyente na walang laman ang tiyan. Tulad ng iba pang mga uri ng pagsusuri sa ELISA, hindi kanais-nais na kumain ng pritong, mataba, maanghang at maalat na pagkain sa araw bago, pati na rin ang pag-inom ng alak.

Magkano ang sinusuri sa hepatitis C?

Kadalasan, ang mga marker para sa hepatitis C ay handa na sa susunod na araw pagkatapos ng paghahatid, hindi lalampas sa 7 araw mamaya. Ang lahat ay nakasalalay sa laboratoryo, ang pangangailangan para sa paghahatid ng materyal at mga resulta, mga pamamaraan ng diagnostic.

Saan ako maaaring magpasuri para sa hepatitis C at magkano ang halaga nito?

Ang pagsusuri para sa hepatitis ay maaaring kunin sa anumang institusyong medikal, pampubliko at pribado, kung saan dugo lamang ang kinukuha. Ang diagnosis mismo ay isinasagawa sa mga laboratoryo ng mga nakakahawang sakit na institusyon, immunological at pribadong laboratoryo.

Ang mga klinika at ospital ay nangangailangan ng referral mula sa isang doktor. Maaaring gawin ng mga laboratoryo ang pagsusuri nang walang referral at kahit na hindi nagpapakilala.

Ang average na halaga ng isang pananaliksik ay mula 15 hanggang 60 USD. e.*

* ang presyo ay ipinahiwatig sa US dollars dahil sa pagkasumpungin ng mga halaga ng palitan.

Rapid test para sa hepatitis C. Saan makakabili, magkano ang presyo?

Sa ngayon, ang isang malaking bilang ng mga pagsusuri ay ipinakita na maaaring isagawa nang hindi umaalis sa bahay, tulad ng isang "laboratoryo sa iyong bulsa". Ito ay iba't ibang mga express test, na kadalasang ipinakita sa anyo ng litmus na pinapagbinhi ng mga espesyal na reagents. Maaari mong suriin ang dugo, ihi, laway.

Ang ganitong mabilis na pagsusuri ay umiiral din para sa diagnosis ng hepatitis C. Ito ay batay sa pagpapasiya ng kabuuang antibodies sa HCV (Ig G anti HCV) sa dugo.

Ang ganitong pagsubok ay maaaring mabili sa mga parmasya, na iniutos sa mga opisyal na website sa Internet o sa mga espesyal na tindahan ng kagamitang medikal. Ang presyo ay nasa average na 5-10 USD. e.

Pamamaraan para sa pagsasagawa ng mabilis na pagsusuri para sa hepatitis C:

hugasan at gamutin ang mga kamay gamit ang isang napkin ng alkohol;
gamit ang isang espesyal na karayom (scarifier), na nasa pakete, itusok ang dulo ng daliri na ginagamot ng isang napkin;
kumuha ng 1 patak ng dugo na may pipette;
tumulo ng dugo sa isang espesyal na window ng pagsubok na may markang S, pagkatapos ay magdagdag ng 2 patak ng reagent doon;
ang resulta ay tinasa sa 10-20 minuto, hindi mamaya.

Pagsusuri ng mga resulta ng mabilis na pagsusuri para sa hepatitis C:

negatibong resulta - ang pagkakaroon ng isang pulang guhit sa tapat ng C mark;
isang positibong resulta - ang pagkakaroon ng dalawang pulang guhit sa tapat ng mga marka ng C at T, habang ang pangalawang strip ay maaaring mas mababa ang intensity;
ang pagsusulit ay hindi wasto - kung walang mga guhit o kung mayroong isang strip sa tapat ng T mark, ang naturang pagsusulit ay dapat na muling gawin.

Sa presensya ng positibong resulta isang kagyat na pangangailangan na kumunsulta sa isang doktor para sa karagdagang pananaliksik. Batay sa express diagnostics, hindi ginawa ang diagnosis.

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo

Sa hepatitis C, ang kumpletong bilang ng dugo ay maaaring ganap na normal. Ngunit sa karamihan ng mga kaso, maaari mong matukoy ang mga naturang pagbabago sa pagsusuri ng dugo:
Ang isang biochemical blood test ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang estado ng atay at ang mga function nito. Kung tutuusin, ang atay ang "laboratoryo" ng ating katawan, kapag naputol ang trabaho nito, ang palitan ng marami. mga kemikal na sangkap... Samakatuwid, ang pagsubaybay sa mga tagapagpahiwatig ng biochemistry ng dugo sa hepatitis C ay sapilitan. Para sa pag-aaral na ito, kinukuha ang venous blood.

Mga pagsusuri sa function ng atay para sa hepatitis C

Tagapagpahiwatig	Norm	Mga pagbabagong makikita sa hepatitis C
Alanine aminotransferase (ALT)	Hanggang 40 IU (mula 0.1 hanggang 0.68 μmol / l)	*Aminotransferase* (ALT at AST) ay mga enzyme na inilabas sa panahon ng pagkasira ng mga hepatocytes. Sa talamak na hepatitis C at muling pag-activate ng talamak na hepatitis, ang atay ay nawasak, samakatuwid *Ang ALT at AST ay nadagdagan* , saka, dose-dosenang beses. Ito ang pinaka-pare-parehong tagapagpahiwatig ng impeksyon sa HCV, kahit na walang anumang sintomas ng sakit. Kung bumababa ang aminotransferases laban sa background ng reactivation ng talamak na HCV, maaaring ipahiwatig nito ang pag-unlad ng cirrhosis ng atay, kung saan walang masira.
Aspartate Aminotransferase (AST)	Hanggang 40 IU (mula 0.1 hanggang 0.45 μmol / l)
Bilirubin	Kabuuang bilirubin: hanggang 20 μmol / l: tuwid: hanggang 5; hindi direkta: hanggang 15.	Kapag ang mga hepatocytes ay nawasak, ang isang malaking halaga ng hindi nakatali na bilirubin ay pumapasok sa daluyan ng dugo, na ipinakikita ng jaundice. Kung saan *tumataas ang kabuuang bilirubin dahil sa direktang bahagi* ... Ang bilirubin ay maaaring tumaas ng 10-100 beses. Na may indicator sa *200 μmol / l* ang central nervous system ay nasira, ito ang tinatawag na hepatic encephalopathy at coma.
Pagsusuri sa thymol	Hanggang 5	Sinasalamin ang estado ng metabolismo ng protina. Sa pagtaas ng pagkabigo sa atay *pagsubok sa thymol tumataas* .
Gammaglutamate transferase (GGT)	Para sa mga kababaihan: 6-42 U / l, Para sa mga lalaki: 10-71 U / l.	Ang GGT ay isang enzyme na kasangkot sa metabolismo ng protina sa atay. Ang tagapagpahiwatig na ito *tumataas nang malaki* (hanggang sa 50 pataas) na may pag-unlad ng liver cirrhosis.
De Ritis coefficient	1,3 – 1,4	Ito *ALT sa AST level ratio.* Sa talamak na hepatitis C, ang tagapagpahiwatig na ito ay bumababa sa ibaba 1, at sa talamak na hepatitis, sa kabaligtaran, ito ay tumataas sa 2 at pataas.

Ang tagapagpahiwatig ng ALT ay sumasalamin sa dynamics ng kurso ng hepatitis C, sa tulong nito, ang kalubhaan ng kurso ng sakit ay natutukoy.

Pagpapasiya ng antas ng hepatitis HCV depende sa tagapagpahiwatig ng ALT

Mga pagbabago sa iba pang biochemical na parameter ng dugo sa hepatitis C:

isang pagbawas sa antas ng albumin (ang pamantayan ay 20-36 mmol / l);
isang pagtaas sa antas ng gamma globulins (ang pamantayan ay 30-65 mmol / l);
nadagdagan ang mga antas ng kolesterol (ang pamantayan ay 3.4-6.5 mmol / l);
isang pagtaas sa konsentrasyon ng bakal sa dugo (ang pamantayan ay 10-35 μmol / l).

pagbaba o pagtaas ng laki;
pagkamagaspang ng ibabaw;
pagpapapangit ng hugis ng atay;
ang istraktura ng atay sa anyo ng isang mosaic;
pampalapot ng mga pader ng portal vessels, may kapansanan sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga ito;
isang pagtaas sa laki ng pali;
ang pagkakaroon ng likido sa lukab ng tiyan.

Biopsy sa atay

Elastography ng atay

bagong paraan

Immunogenetic na pag-aaral

Kasabay nito, ang mga immunogenetic marker ay napansin:

mga kadahilanan ng fibrogenesis;
immunoregulatory na protina.

Hepatitis C: paglaganap ng sakit, komplikasyon, mekanismo ng impeksyon, sintomas, pagsusuri, mga grupo ng panganib - video

Ano ang hepatitis C virus? Ang mekanismo ng sakit na hepatitis C, pagsusuri, paggamot (mga gamot, diyeta) - video

Hepatitis C: Aling mga Organo ang Naaapektuhan ng HCV? Mga komplikasyon ng hepatitis C. Diagnostics (kung saan magpasuri para sa hepatitis C), paggamot - video

Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Dahil sa ang katunayan na ang mga sintomas ng hepatitis C ay hindi masyadong binibigkas, ang diagnosis nito, sa karamihan ng mga kaso, ay nangyayari sa pamamagitan ng pagkakataon, kadalasan kapag ang pasyente ay lumiliko sa isang institusyong medikal para sa pagsusuri o pinaghihinalaan ang iba pang mga karamdaman. Ang Hepatitis C ay isang sakit na dulot ng isang partikular na virus na nakakaapekto sa atay.

Pinag-uusapan ang mga tampok ang sakit na ito, una sa lahat, kailangan mong isaalang-alang ang mga dahilan kung bakit ito maaaring lumitaw. Ang causative agent nito ay isang virus na pumapasok sa katawan ng pasyente sa pamamagitan ng dugo.

Ang mekanismo ng impeksyon ay simple. Ang dugo ng pasyente ay pumapasok sa mga nasirang mucous membrane ng isang malusog na tao o humahalo sa kanyang dugo, pagkatapos nito ang virus ay nagsisimulang bumuo sa isang bagong organismo. Ang nakakapinsalang epekto nito ay umaabot lamang sa atay.

Salamat dito, ang mga selula ng atay ay nagsisimulang bumagsak, sa kanilang lugar ay lumilitaw na cicatricial o, tulad ng sinasabi nila sa gamot, nag-uugnay na tisyu, na humaharang sa atay, at, sa karamihan. pinakamasama kaso, ang virus ay humahantong sa pagbuo ng liver cirrhosis, carcinoma o cancerous na mga tumor.

Ang mga palatandaan ng hepatitis C ay mahirap kilalanin, dahil ang sakit ay may mga sintomas na maaaring magpahiwatig ng iba pang mga sakit, at, sa karamihan ng mga kaso, ito ay nasuri kapag ang virus ay ganap na naninirahan sa katawan at nagsimulang sirain ang atay.

Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay maaaring magkasakit sa karamdamang ito, nang wala seryosong kahihinatnan o maging isang carrier ng isang virus na maipapasa sa iba nang walang nakakapinsalang kahihinatnan para sa kanilang katawan.

Ang sakit na ito ay pantay na kumakalat hindi lamang sa mga matatanda, kundi pati na rin sa mga bata. Bukod dito, ang mga sintomas ng hepatitis C sa mga matatanda ay hindi gaanong binibigkas at mapanganib kaysa sa mga unang sintomas sa mga bata.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng sakit na ito para sa bawat tao ay maaaring magkakaiba at depende sa pisikal na data ng katawan. Ang tagal nito ay maaaring mula dalawa hanggang tatlong linggo, kung minsan ang panahong ito ay maaaring mag-iba mula anim hanggang labindalawang buwan.

Mahalagang malaman na walang bakuna laban sa sakit na ito, dahil ang virus ay may pag-aari ng mutation, kung kaya't lumilitaw ang mga genome nito (subtypes), na umaangkop sa mga gamot (antibiotics at antiviral agent).

Pero makabagong gamot ay nakabuo ng mga kumplikadong gamot na matagumpay na nakayanan ito at humahantong sa mga pasyente sa kumpletong paggaling... Ngunit imposibleng maibalik ang atay, na ganap na mapinsala, kaya ang paggamot ay dapat magsimula sa isang napapanahong paraan.

Mga sintomas ng sakit na hepatitis C

Upang malinaw na matukoy kung anong mga sintomas ng hepatitis C, kailangan mo munang maunawaan ang kurso ng sakit na ito. Ito ay may dalawang uri.

Matalas.
Talamak.

Ang mga kursong ito ay may sariling mga katangian at sintomas, alam kung saan madaling matukoy kung anong kurso ng sakit ang sinusunod sa pasyente.

Para sa talamak na yugto ay katangian sumusunod na sintomas(mga klinikal na pagpapakita):

una sa lahat, ito ay sakit sa malalaking kasukasuan nang wala ang kanilang pinsala at pamamaga;
Ang exacerbation ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagdidilim ng ihi, at sa ilang mga kaso binigay na tanda dapat ay isang senyales na kailangan mong magpatingin sa doktor;
nangyayari ang kahinaan, nabalisa ang pagtulog, nawawala ang gana;
ang exacerbation ng sakit ay sinamahan ng mga sintomas ng icteric, iyon ay, pag-yellowing ng balat at sclera ng mga mata;
may kabigatan at sakit sa kanang hypochondrium;
ang mga sintomas ng hepatitis C ay maaaring makita, tulad ng pananakit sa rehiyon ng lumbar, na kumakalat sa mga bato;
panaka-nakang pagduduwal at pagsusuka.

Para sa talamak na yugto ng sakit, ang mga sumusunod na sintomas (mga klinikal na pagpapakita) ay katangian:

pangkalahatang karamdaman, kung saan ang mga pattern ng pagtulog ay nabalisa;
ang mga dumi ay nagiging magaan;
maaari mong madama ang bigat at banayad na sakit sa kanang hypochondrium;
lumilitaw ang isang pantal sa katawan na mukhang isang allergy;
isang pagtaas sa temperatura ng katawan, na nangyayari nang pana-panahon sa buong araw;
ang gana sa pagkain ay nabalisa, ang pag-ayaw sa pagkain ay lumitaw.

Kung ang sakit na ito ay hindi ginagamot sa oras, pagkatapos ay sa paglipas ng panahon maaari itong bumuo sa isang malubhang anyo, na maaaring humantong sa nakamamatay na kinalabasan.

Ang mga komplikasyon ay maaaring makilala ng sumusunod na mga palatandaan:

nagsisimula ang isang matinding exacerbation, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamumulaklak na may pangkalahatang pagbaba ng timbang, dahil ang tubig ay nagsisimulang maipon sa lukab ng tiyan;
ang atay ay nagiging peklat (nag-uugnay na tissue);
tinatawag na asterisk, lumilitaw ang mga venous veins sa katawan.

Ang hitsura ng mga palatandaan at pagbabago sa itaas sa katawan ay isang senyas sa isang tao na kailangan niyang suriin ang kanyang sarili at magsimula napapanahong paggamot... Mahalagang malaman na ang modernong gamot ay nakapagpapaginhawa sa halos lahat ng mga pasyente ng sakit na ito, ngunit ang paggamot ay inireseta depende sa kung gaano katagal ang lumipas pagkatapos ng impeksyon, at kung ano ang panahon ng kurso ng sakit (talamak o talamak). ).

Sa kaso kapag ang sakit ay nagsimula na, at ang hindi maibabalik na mga pagbabago sa atay ay nagsimula na, posible na pahabain ang buhay ng pasyente, ngunit kung ang atay ay hindi nailipat, ang kanyang paggaling ay hindi na, kaya mas mahusay na protektahan ang iyong sarili. mula sa gayong kalabisan.

Paano matukoy ang sakit na ito

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng sakit na ito sa iba't ibang tao ay may sariling panahon. Para sa ilan ay dalawa hanggang tatlong linggo, para sa iba ilang buwan.

Sa mga unang araw, ang pasyente, sa pangkalahatan, ay hindi mapapansin ang anumang mga kaguluhan sa kanyang kagalingan at mamuno sa isang karaniwang paraan ng pamumuhay.

Ipinapakita ng pagsasanay na posible na matukoy ang sakit na ito sa panahon ng pagpapapisa ng itlog kung ang isang tao ay sumasailalim sa medikal na pananaliksik at mga pagsusuri, tulad ng kaso sa karamihan ng mga kaso.

Ang insidiousness ng sakit na ito ay na sa ilang mga pasyente, talamak at talamak na yugto, ay maaaring pumasa, sa pangkalahatan, nang walang mga sintomas, at pagkaraan ng ilang sandali ang gayong mga tao, sa pangkalahatan, ay aalisin ang virus, at hindi ito makakaapekto sa atay sa anumang paraan.

Ang sakit ay maaaring makilala sa mga sumusunod.

Ang unang bagay na kailangan mong bigyang pansin ay ang mga sintomas na ipinahiwatig sa itaas. Kahit na sa panahon ng pagpapapisa ng itlog, maaari mong maranasan ang ilan sa mga ito, lalo na ang pagtaas ng temperatura, dahil ang virus, na pumapasok sa katawan, ay nakakatugon sa paglaban. immune system... Ito ang mga unang palatandaan.
Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan, kailangan mong agad na makipag-ugnay sa isang institusyong medikal at magpasuri. Ang isang pagsusuri sa atay (dugo mula sa isang ugat) ay agad na kukunin mula sa pasyente, na malinaw na matutukoy ang pagkakaroon ng virus sa dugo. Maaari ka ring gumastos ultrasonography mga organo ng lukab ng tiyan, na magbubunyag din ng mga pagbabago sa atay, ngunit sa panahon ng pagpapapisa ng itlog, ang ultrasound ay hindi magbibigay ng mga resulta.
Sa pinaka-advanced na mga yugto ng sakit, ang isang biopsy ay makakatulong upang makilala ang kanser, carcinoma o cirrhosis ng atay. Ang pagsusuri na ito ay isinasagawa bilang mga sumusunod. Ang isang karayom ay ipinasok sa lukab ng tiyan, sa tulong kung saan kinuha ang isang sample ng tissue ng atay, na ipinadala para sa pagsusuri sa isang espesyal na laboratoryo. Pagkaraan ng ilang sandali, tinutukoy ng mga doktor ang carcinoma, kanser, o mga pagbabago sa tissue ng atay.
Ang ilang mga doktor ay maaaring mag-order ng isang CT scan, na may parehong function bilang isang ultrasound scan.

Kapag ang "hepatitis c" na virus ay nakita sa katawan at ang mga sintomas ay ipinahiwatig, ang espesyalista ay agad na nagrereseta ng agarang paggamot iba't ibang gamot.

Mahalagang malaman na ang napapanahong pagsusuri ng sakit na ito, lalo na kung ito ay napansin sa panahon ng regla maagang pag-unlad, at ang appointment ng isang kurso ng paggamot ay maaaring mapupuksa ito habang buhay, nang walang anumang pinsala sa kalusugan.

Ang pagiging mapanlinlang ng sakit na ito ay nakasalalay sa katotohanan na maaari itong maghatid ng pinakamalaking pinsala sa mga bata at matatanda, na ang katawan ay may pinakamaliit na pagtutol dito.

Mga paraan ng paghahatid ng hepatitis C, at kung aling mga kategorya ng mga tao ang pinaka-madaling kapitan ng impeksyon

Ang tanging paraan upang maipasa ang sakit na ito ay sa pamamagitan ng dugo ng isang taong nahawahan. Siya ay dapat na makipag-ugnayan sa alinman sa isang katulad biyolohikal na likido isang malusog na tao, o may napinsalang mucous membrane.

Ito ay:

kapag gumagamit ng mga droga sa pamamagitan ng intravenous at intramuscular injection, kapag ang mga adik sa droga ay gumagamit ng parehong syringe;
sa mga institusyong medikal sa panahon ng pagsasalin ng dugo mula sa isang pasyente patungo sa isa pa, ngunit ang mga naturang kaso ay halos hindi kasama, dahil ang mga donor ay pumasa sa mga mandatoryong pagsusuri;

sa iba't ibang mga salon kung saan ang mga tattoo at piercing ay ginagawa gamit ang mga karayom at iba pang mga aparato na tumutusok sa balat;
sa panahon ng hemodialysis ( artipisyal na kagamitan bato, na naglilinis ng dugo);
kapag tinutulungan ang isang pasyente na may hepatitis C, kapag siya ay may mga pinsala sa katawan, kung saan ang dugo ay maaaring makipag-ugnayan sa mga nasirang bahagi ng balat o mucous membrane ng isang malusog na tao;
kapag nagsasagawa ng iba't ibang mga kosmetikong pamamaraan (manicure, pedicure, menor de edad na operasyon);
kapag gumagamit ng mga accessory sa pag-ahit at toothbrush ng isang nahawaang tao;
na may iba't ibang mga iniksyon na ibinibigay sa mga institusyong medikal na may kahina-hinalang reputasyon.

Batay sa impormasyong ito, maaari nating tapusin na ang proseso ng impeksyon sa karamdamang ito ay nangyayari sa pamamagitan ng dugo ng isang nahawaang tao.

Mahalagang malaman na kung ang dugo ng isang taong may sakit ay napunta sa mga damit, pagkatapos ay maaari itong pakuluan ng 5 minuto o hugasan sa maligamgam na tubig sa loob ng 30 minuto, at ang virus ay mamamatay.

Mayroon ding iba pang paraan ng impeksyon, ngunit mababa ang saklaw ng mga naturang kontak:

pakikipagtalik nang walang condom sa isang taong nahawahan;
mga halik;
paggamit ng mga gamit ng taong may sakit.

una sa lahat, ito ay mga taong gumagamit narcotic drugs;
mga propesyonal sa kalusugan na hindi nagbibigay ng sapat na atensyon sa kalinisan;
mga taong gustong pumunta sa mga kaduda-dudang piercing at tattoo parlor, gayundin sa mga beauty parlor kung saan hindi binibigyang pansin ang kalinisan;
ang mga namumuno sa isang malaswang buhay sex ay hindi gaanong madaling kapitan;
mga miyembro ng pamilya na may nahawaang tao at hindi sumusunod sa minimum na kinakailangan sa kalinisan.

Para hindi makapasok kategoryang ito mga tao, sapat na na sundin ang pinakasimpleng alituntunin ng personal na kalinisan: pangalagaan ang kanilang kalusugan at kalimutan ang masasamang gawi. Ang huli ay hindi lamang nag-aambag sa pagtanggap ng sakit, ngunit nag-aambag din sa mabilis na pag-unlad nito, dahil sinisira nila ang atay na hindi mas masahol kaysa sa isang virus na pumasok sa katawan.

Pag-iwas sa sakit na ito

Ang pinakamahalagang punto na dapat bigyang pansin ay ang paraan ng pamumuhay ng mga taong walang sakit na ito, gayundin ang mga na-diagnose na may hepatitis C virus at lumitaw na ang mga sintomas nito, at nagsimula na ang paggamot.

Ang mga indibidwal na hindi nahawahan ay dapat sumunod sa sumusunod na mga prinsipyo pag-iwas.

Una sa lahat, dapat mong malinaw na sundin pangkalahatang tuntunin kalinisan at pangalagaan ang iyong kalusugan.
Ang mga may masamang bisyo tulad ng pagkalulong sa droga ay dapat huminto at magsimula. malusog na imahe buhay.
Hindi na kailangang bisitahin ang mga kaduda-dudang salon, manicure room at pribadong institusyong medikal, kung saan ang mga patakaran ng kalinisan ay hindi masyadong maingat.
Hindi mo kailangang humantong sa isang malaswang buhay sa sex, at kung hindi ito gagana, mas mahusay na patuloy na protektahan ang iyong sarili upang maprotektahan ang iyong buhay hindi lamang mula sa hepatitis C, kundi pati na rin sa iba pang mga sakit.
Huwag gumamit ng pang-ahit na pang-ahit ng ibang tao, toothbrush at iba pang personal na kagamitan sa kalinisan.
Ang pinakahuling bagay ay isang malusog na pamumuhay, wastong nutrisyon, at pana-panahong pagbisita sa doktor para sa pagsusuri.

Ang ganitong mga paraan ng pag-iwas ay hahantong sa isang minimal na panganib ng sakit, at kung ito ay napansin, sa isang mabilis na paggaling.

Upang maunawaan kung bakit mapanganib ang hepatitis C, kailangan mong malaman ang mga katangian ng virus at ang likas na katangian ng pakikipag-ugnayan nito sa katawan ng tao. Ang isang tampok ng talamak na viral hepatitis C ay na ito ay madalas na walang sintomas at nagiging talamak sa 70-80% ng mga kaso. Ang mga unang palatandaan ng sakit ay maaaring lumitaw lamang sa yugto ng mga komplikasyon - kapag ang pinsala na dulot ng virus sa atay at sa buong katawan ay nagiging kapansin-pansin.

Ang viral hepatitis C ay maaari ding magpatuloy nang agresibo, na humahantong sa pasyente sa pagkabigo sa atay sa maikling panahon. Bilang karagdagan, mayroon din itong mga extrahepatic na pagpapakita na sanhi ng direktang pagkakalantad ng viral sa mga organo, pati na rin ang attachment ng mga proseso ng immune.

Ang viral hepatitis C ay madalas na umuusad mula sa talamak hanggang sa talamak na anyo, na nauugnay sa pagkakaiba-iba ng virus. Mayroong 11 kilalang genotype ng virus na ito, mga 40 subtype. Nag-iiba sila sa pagkalat, antas ng pagiging agresibo ng kurso, pagiging sensitibo sa mga gamot. Ito, hindi sinasadya, ay nagpapahirap sa pagpili ng antiviral therapy. Ang mga genotype at subtype ay nabuo sa panahon ng ebolusyon ng virus, samakatuwid, mayroon silang medyo matatag na antigenic na istraktura.

Dahil sa mataas na rate ng pagpaparami ng virus at ang kadalian ng mga mutasyon sa genome nito, isang malaking bilang ng mga quasi-type ang maaaring lumitaw sa loob ng bawat subtype, kahit na sa katawan ng isang tao. Ito ay humahantong sa katotohanan na sa panahon na kinakailangan para sa katawan upang bumuo ng isang ganap na immune response, ang virus ay may oras upang muling itayo ang antigenic na istraktura nito at makatakas mula sa suntok. Ang paggawa ng mga antibodies ay naantala, ang virus ay patuloy na dumarami, at ito ay maaaring ulitin nang maraming beses.

Ang immune response sa talamak na viral hepatitis C ay halos hindi kasingliwanag ng karamihan sa iba talamak na impeksyon... Ang mga sintomas ng sakit ay nabubura, kaya maaaring hindi ito mapansin. Ang pasyente ay hindi nakapasok sa larangan ng pangitain ng mga doktor at hindi tumatanggap ng paggamot, at pagkatapos ay ang sakit ay nagiging talamak.

Ang isa pang hindi kasiya-siyang resulta ng pagkakaiba-iba ng genotype ay ang lunas para sa viral hepatitis C ay hindi ginagarantiyahan ang kasunod na kaligtasan sa impeksyon - maaari itong muling mahawahan. Bukod dito, bilang isang carrier ng isang virus ng isang genotype, ito ay posible na mahawahan ng isang virus ng isa pa.

Sa viral hepatitis C, posibleng mahawa muli ng ibang uri ng virus, kaya dapat iwasan ang mga sitwasyon kung saan may potensyal para sa impeksyon.

Ito ay lalong mahalaga para sa mga pamilya kung saan ang parehong asawa ay may sakit. Sa maling paniniwalang sila ay dumaranas ng parehong sakit, ang mga kasosyo ay maaaring hindi sumunod sa mga hakbang sa pag-iwas. Bilang resulta, may panganib ng muling impeksyon.

Panganib sa iba

Sa isang taong nahawaan ng hepatitis C virus, ang virus ay nakikita sa dugo at sa mga natural na pagtatago sa buong panahon ng sakit. Ang posibilidad ng paghahatid ng impeksyon ay depende sa bilang ng mga pathogen sa katawan ng pasyente (kung gaano kataas ang viral load) at kung paano nagaganap ang interaksyon sa pagitan ng may sakit at malusog na tao.

Ang mekanismo at mga ruta ng paghahatid ng virus ay tulad na, napapailalim sa mga pamantayan sa kalinisan (paggamit ng isang hiwalay na labaha, toothbrush, napapanahong tamang paggamot ng microtraumas), ang pasyente ay hindi mapanganib sa iba. Ang posibilidad ng impeksyon sa pang-araw-araw na buhay ay minimal.

Sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa sambahayan, kung ang mga pamantayan sa kalinisan ay sinusunod, ang hepatitis C virus ay hindi naipapasa. Ang pasyente ay hindi nangangailangan ng mga mahigpit na hakbang.

Ang panganib ng impeksyon ay mataas kapag ang dugo ng pasyente ay direktang kontak sa panloob na kapaligiran isang malusog na tao. Ito ay maaaring mangyari sa panahon ng operasyon, iniksyon, transplantation, trimming, piercing, tattooing at iba pang katulad na sitwasyon.

Ang mga karaniwang aseptic at antiseptic na hakbang ay pumipigil sa kontaminasyon kung maayos na sinusunod. Ngunit ang virus ay napaka-persistent sa kapaligiran, ang pinakamaliit na paglihis mula sa mga patakaran para sa mga tool sa pagproseso ay makabuluhang pinatataas ang panganib. Ito, na sinamahan ng asymptomatic course (kapag hindi alam ng tao na siya ay may sakit), at humantong sa napakalaking pagkalat ng impeksiyon.

Ang virus ay matatagpuan din sa mga secretions ng pasyente, na maaaring magdulot ng impeksyon kung ito ay pumapasok sa dugo ng isang malusog na tao. Ang impeksyon ay nagbabanta sa isang bata sa panahon ng pagpapasuso kung siya ay may microtrauma sa kanyang bibig, at ang ina ay may sakit, lalo na kung siya ay may mga bitak na utong. Ang isang sanggol ay maaari ring makakuha ng virus sa utero at sa panahon ng panganganak. Posibleng impeksyon sa panahon ng pakikipagtalik (na may microtraumas ng mucous membrane sa isang malusog na tao).

Panganib sa pasyente

Ang sakit, habang asymptomatic, ay unti-unting nakakaapekto sa mas maraming mga selula ng atay. Sa sandaling nasa hepatocyte, muling inaayos ito ng virus sa paraang hindi maisagawa ng cell ang mga function nito, ngunit nagiging isang uri ng "incubator". Ang mga virus na particle ay ginawa gamit ang mga istruktura ng cell at inilabas sa labas, sinisira ito.

Ang immune system ng katawan, na sinusubukang pigilan ang pag-multiply ng virus, ay umaatake sa mga nahawaang hepatocytes. Ang isang proteksiyon na reaksyon ay inilunsad upang limitahan ang mga lugar ng pinsala. Ang isang pangmatagalang prosesong nakakahawa at nagpapasiklab ay humahantong sa matinding pinsala sa atay.

Sa karamihan mapanganib na kahihinatnan Kasama sa Hepatitis C ang mga sumusunod na pathologies:

cirrhosis ng atay. Sa pagkamatay ng mga hepatocytes, ang normal na tisyu ng atay ay pinalitan ng nag-uugnay na tisyu, na humahantong sa pagbawas sa laki ng atay, ang compaction nito. Ang katawan ay huminto sa ganap na pagtupad sa mga tungkulin nito. Ang pagkabigo sa atay ay bubuo, na umuunlad sa paglipas ng panahon. Kapag ang mga sintomas ng pagkabigo sa atay ay dinala ang pasyente sa doktor, maaari niyang malaman sa unang pagkakataon na siya ay may sakit na viral hepatitis C, na, sayang, sa yugto ng cirrhosis;
ang pagbuo ng pangunahing kanser sa atay (hepatocellular carcinoma) - dahil sa ang katunayan na ang virus ay hindi maaaring magparami sa sarili nitong. Para sa sarili nitong pagpaparami, ginagamit nito ang genome ng cell, na sinisira ito. Maaga o huli, lumilitaw ang isang hepatocyte, na may kakayahang hindi makontrol na pagpaparami. Kung hindi na-detoxify ng immune system ang cell na ito, ito ay nagiging ninuno ng populasyon ng cancer cell.

Ano ang nakakaapekto sa mabilis na pag-unlad ng sakit

Minsan ang talamak na hepatitis ay mabilis na nagpapatuloy, kahit na may bilis ng kidlat, sa isang maikling panahon na humahantong sa pasyente sa terminal liver failure at kamatayan. Ito ay hindi pangkaraniwan para sa viral hepatitis C, ngunit ang mga ganitong kaso ay nangyayari. Ito ay maaaring dahil sa nakaraang pinsala sa atay ng iba pang mga etiological na kadahilanan.

Ang talamak na anyo ng viral hepatitis C ay maaari ding makakuha ng isang mas agresibong kurso kung ang impluwensya ng virus ay sinamahan ng impluwensya ng isa pa. nakakapinsalang salik, halimbawa, gamot, alkohol, sakit sa autoimmune, o impeksyon sa virus ng ibang hepatitis.

Ang mga pasyente na may talamak na impeksyon sa hepatitis C virus ay dapat mabakunahan laban sa viral hepatitis A at B upang magkaroon ng kaligtasan sa sakit na ito. Mapoprotektahan nito ang mga pasyente mula sa impeksyon at lumalalang pagbabala.

Para sa lahat ng kadiliman ng larawan, mayroong isang katotohanan na nagbibigay inspirasyon sa pag-asa - posible na ganap na pagalingin ang tamang pagpili ng mga antiviral na gamot, ang kanilang sapat na dosis at ang naaangkop na tagal ng kurso ng paggamot.

Mga epektong extrahepatic

Ang virus ay maaaring dumami hindi lamang sa mga hepatocytes, kundi pati na rin sa iba pang mga selula ng katawan. Ang katotohanang ito ay napatunayan, bagaman sa mahabang panahon nagtaas ng mga pagdududa, dahil ang pagkakaroon ng virus sa ilang mga tisyu ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng pagdaloy ng daloy ng dugo. Nagbibigay-daan ito sa amin na isaalang-alang ang viral hepatitis C bilang isang sistematikong nakakahawang sakit, na napakahalaga kapag nakikitungo sa mga isyu sa paglipat. pinapagaan ang kondisyon ng mga pasyente na may cirrhosis at cancer, ngunit hindi humihinto sa nakakahawang proseso.

Ngayon ang pakikilahok ng virus sa pag-unlad ng ilang mga sakit (isa sa mga anyo ng glomerulonephritis, cryoglobulinemia) ay napatunayan, sa pag-unlad ng iba - ang pakikilahok nito ay malamang (autoimmune thyroiditis, porphyria, Sjogren's syndrome, atbp.). Ang ilang mga extrahepatic na pagpapakita ay maaaring sanhi ng sobrang pagpapasigla ng immune system.

Ang viral hepatitis C ay bihirang nakakagambala sa kagalingan ng mga pasyente sa unang pagkakataon pagkatapos ng impeksyon, ngunit ito ay kahila-hilakbot para sa mga kahihinatnan nito - malubhang pinsala sa atay at iba pang mga organo. Gayunpaman, ang diagnosis na ito ay hindi isang hatol kung ito ay itinatag sa mga paunang yugto at tumanggap ng buong paggamot.

Ngayon ay susubukan natin simpleng wika sagutin ang tanong na "hepatitis - ano ito?" Sa pangkalahatan, ang hepatitis ay isang medyo pangkalahatang pangalan para sa sakit sa atay. Ang hepatitis ay maaaring may iba't ibang pinagmulan:

viral
bacterial
nakakalason (medicinal, alcoholic, narcotic, chemical)
genetic
autominune

Sa artikulong ito, pag-uusapan lamang natin ang tungkol sa viral hepatitis, na, sa kasamaang-palad, ay karaniwan at kinikilala bilang mga sakit na makabuluhang panlipunan na humahantong sa pagtaas ng dami ng namamatay at kapansanan. Ang pinakamalaking panganib ng viral hepatitis ay dahil sa isang asymptomatic na mahabang kurso hanggang sa mga advanced na yugto. Samakatuwid, sa kabila ng paglitaw ng isang bagong henerasyon ng mga gamot, ang viral hepatitis ay isang malubhang problema, dahil nasa yugto na ng cirrhosis ng atay, ang mga kahihinatnan ay madalas na hindi maibabalik.

Ang hepatitis ba ay isang virus?

Tulad ng isinulat namin sa itaas, ang hepatitis ay maaaring sanhi ng isang virus o ibang dahilan. Anong uri ng virus ang maaaring maging sanhi ng hepatitis? Mga virus, nagiging sanhi ng hepatitis marami sa atay, isa sa mga pinaka-mapanganib ay hepatitis B (HVB) at hepatitis C (HCV) virus. Sa artikulong ito, tututuon natin ang impeksyon sa HCV. Mga pangunahing punto na dapat malaman:

Mga virus sa atay at hepatitis. Paano gumagana ang atay?

Ang atay ay ang pinakamalaking organ ng tao na nagbibigay ng metabolismo sa katawan. Ang mga Hepatocytes - "mga brick" ng atay ay bumubuo ng tinatawag na "mga beam", ang isang bahagi nito ay napupunta sa daluyan ng dugo, at ang isa pa - sa mga duct ng apdo. Ang hepatic lobules, na binubuo ng mga beam, ay naglalaman ng mga daluyan ng dugo at lymph, pati na rin ang mga channel ng pag-agos ng apdo.

Kapag ito ay pumasok sa sistema ng sirkulasyon ng tao, ang virus ay umabot sa atay at pumapasok sa hepatocyte, na kung saan, ay nagiging mapagkukunan ng paggawa ng mga bagong virion, na gumagamit ng mga enzyme ng cell para sa kanilang ikot ng buhay... Nakikita ng immune system ng tao ang mga selula ng atay na nahawaan ng virus at sinisira ang mga ito. Kaya, ang mga selula ng atay ay nawasak ng mga puwersa ng immune system. Ang nilalaman ng nawasak na mga hepatocytes ay pumapasok sa plasma ng dugo, na ipinahayag ng isang pagtaas sa mga enzyme na ALT, AST, bilirubin sa mga pagsusuri sa biochemical.

Ang atay at ang mga tungkulin nito sa katawan

Ang atay ay gumagawa ng mga sangkap na kinakailangan sa proseso ng metabolismo sa katawan ng tao:

apdo, kinakailangan para sa pagkasira ng mga taba sa panahon ng panunaw
albumin, na gumaganap ng isang function ng transportasyon
fibrinogen at iba pang mga sangkap na responsable para sa pamumuo ng dugo.

Bilang karagdagan, ang atay ay nag-iipon ng mga bitamina, bakal at iba pang mga sangkap na kapaki-pakinabang para sa katawan, neutralisahin ang mga toxin at pinoproseso ang lahat ng bagay na dumarating sa atin na may pagkain, hangin at tubig, nag-iipon ng glycogen - isang uri ng mapagkukunan ng enerhiya ng katawan.

Paano napinsala ng hepatitis C virus ang atay? At paano matatapos ang hepatitis sa atay?

Ang atay ay isang organ na nagpapagaling sa sarili at pinapalitan ang mga nasirang selula ng mga bago, gayunpaman, na may hepatitis ng atay, na sinamahan ng matinding pamamaga, na sinusunod sa pagdaragdag ng mga nakakalason na epekto, ang mga selula ng atay ay walang oras upang mabawi, at sa halip na mga ito, ang mga peklat sa anyo ng connective tissue ay nabuo, na nagiging sanhi ng fibrosis ng organ. Ang Fibrosis ay nailalarawan mula sa minimal ( F1) sa cirrhosis ( F4), Kung saan panloob na istraktura atay, ang connective tissue ay humahadlang sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng atay, na nagreresulta sa portal hypertesia(pagtaas ng presyon sa daluyan ng dugo sa katawan) - bilang isang resulta, may mga panganib pagdurugo ng tiyan at ang pagkamatay ng pasyente.

Paano ka makakakuha ng hepatitis C sa bahay?

Naililipat ang Hepatitis C sa kabiladugo:

kontak sa dugo ng isang taong may impeksyon (sa mga ospital, dentistry, tattoo parlor, beauty parlor)
sa pang-araw-araw na buhay, ang hepatitis C ay naililipat din sa pakikipag-ugnayan lamang sa dugo (gamit ang talim ng ibang tao, mga tool sa manicure, toothbrush)
para sa mga pinsalang nauugnay sa pagdurugo
sa panahon ng pakikipagtalik sa mga kaso na nauugnay sa paglabag sa mauhog lamad ng mga kasosyo
sa panahon ng panganganak mula sa isang ina hanggang sa isang anak, kung ang balat ng sanggol ay nadikit sa dugo ng ina.

Ang Hepatitis C ay hindi nakukuha

Mga hakbang sa pag-iwas sa hepatitis

Ang mga siyentipiko ngayon ay hindi nakagawa ng isang bakuna para sa hepatitis C, hindi katulad ng mga bakuna para sa hepatitis A at B, ngunit may ilang mga promising na pag-aaral sa lugar na ito. Samakatuwid, upang hindi magkasakit, kailangan mong gumawa ng ilang mga hakbang sa pag-iwas:

iwasan ang pagkakadikit ng iyong balat sa dugo ng ibang tao, kahit na ang tuyong dugo, na maaaring manatili sa mga medikal at kosmetikong instrumento
gumamit ng condom para sa pakikipagtalik
ang mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis ay dapat tratuhin bago manganak
magpabakuna laban sa hepatitis A at B.

May hepatitis ba? Kung negatibo ang pagsusuri sa hepatitis

Ang pagkakaroon ng narinig tungkol sa hepatitis C, marami ang sumusubok na hanapin ang mga sintomas nito sa kanilang sarili, ngunit kailangan mong malaman na sa karamihan ng mga kaso ang sakit ay asymptomatic. Ang mga sintomas sa anyo ng paninilaw ng balat, pagdidilim ng ihi at pagpapagaan ng mga dumi ay maaaring lumitaw lamang sa yugto ng cirrhosis ng atay, at hindi ito palaging nangyayari. Kung pinaghihinalaan mo ang isang sakit, una sa lahat, kailangan mong magsagawa ng pagsusuri para sa mga antibodies sa hepatitis gamit ang enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Kung ito ay positibo, kinakailangan ang karagdagang pagsusuri upang makumpirma ang diagnosis.

Kung ang pagsusuri para sa hepatitis ay negatibo, hindi ito nangangahulugan na maaari kang huminahon, dahil sa kaso ng isang "sariwang" impeksyon, ang pagsusuri ay maaaring mali, dahil ang mga antibodies ay hindi agad nagagawa. Upang ganap na maalis ang hepatitis, kailangan mong ulitin ang pagsusuri pagkatapos ng 3 buwan.

Nakita ang mga antibodies sa hepatitis C. Anong susunod?

Una sa lahat, kailangan mong suriin kung mayroong hepatitis o wala, dahil ang mga antibodies ay maaaring manatili kahit na pagkatapos ng paggaling. Upang gawin ito, kailangan mong gumawa ng pagsusuri para sa virus mismo, na tinatawag na "isang husay na pagsubok para sa RNA ng hepatitis C virus ng PCR". Kung positibo ang pagsusuring ito, mayroong hepatitis C, kung negatibo, kakailanganin itong ulitin pagkatapos ng 3 at 6 na buwan upang ganap na maibukod ang impeksiyon. Inirerekomenda din ang biochemical blood test, na maaaring magpahiwatig ng pamamaga ng atay.

Kailangang gamutin para sa hepatitis C?

Una, sa humigit-kumulang 20% ng mga nahawaan ng hepatitis C, gumaling sila, sa gayong mga tao ang mga antibodies sa virus ay matatagpuan sa buong buhay nila, ngunit ang virus mismo ay wala sa dugo. Ang ganitong mga tao ay hindi nangangailangan ng paggamot. Kung ang virus ay nakita pa rin at may mga paglihis sa mga biochemical na parameter ng dugo, ang agarang paggamot ay hindi ipinapakita sa lahat. Para sa marami, ang impeksyon sa HCV ay hindi nagdudulot ng malubhang problema sa atay sa loob ng ilang taon. Gayunpaman, ang lahat ng mga pasyente ay dapat sumailalim sa antiviral therapy, lalo na ang mga may liver fibrosis o extrahepatic manifestations ng hepatitis C.

Kung ang hepatitis ay hindi ginagamot, mamamatay ba ako?

Sa mahabang kurso ng hepatitis C (karaniwan ay 10-20 taon, ngunit ang mga problema ay posible kahit na pagkatapos ng 5 taon), ang fibrosis ng atay ay bubuo, na maaaring humantong sa cirrhosis ng atay, at pagkatapos ay sa hepatic cancer (HCC). Ang rate ng pag-unlad ng cirrhosis ng atay ay maaaring tumaas sa paggamit ng alkohol at droga. Bilang karagdagan, ang isang mahabang kurso ng sakit ay maaaring maging sanhi malubhang problema mga problema sa kalusugan na walang kaugnayan sa atay. Madalas nating tinatanong ang tanong na - "Mamamatay ba ako kung hindi ako magpapagamot?" Sa karaniwan, ito ay tumatagal ng 20 hanggang 50 taon mula sa sandali ng impeksyon hanggang sa kamatayan mula sa cirrhosis o kanser sa atay. Sa panahong ito, maaari kang mamatay mula sa iba pang mga dahilan.

Mga yugto ng cirrhosis ng atay

Ang diagnosis ng "cirrhosis of the liver" (LC) ay hindi isang hatol sa sarili nito. Ang CPU ay may sariling mga yugto at, nang naaayon, mga hula. Sa nabayarang cirrhosis halos walang mga sintomas, ang atay, sa kabila ng mga pagbabago sa istraktura, ay gumaganap ng mga pag-andar nito, at ang pasyente ay hindi nakakaranas ng mga reklamo. Sa isang pagsusuri sa dugo, maaaring maobserbahan ang pagbaba sa mga antas ng platelet, at tinutukoy ng ultrasound scan ang pagtaas sa atay at pali.

Decompensated cirrhosis ipinahayag sa pamamagitan ng pagbawas sa sintetikong pag-andar ng atay, binibigkas na thrombocytopenia, isang pagbawas sa antas ng albumin. Ang pasyente ay maaaring makaipon ng likido sa lukab ng tiyan (ascites), maaaring lumitaw ang paninilaw ng balat, ang mga binti ay namamaga, mga palatandaan ng encephalopathy, at ang panloob na pagdurugo ng tiyan ay posible.

Ang kalubhaan ng cirrhosis, pati na rin ang pagbabala nito, ay karaniwang tinatasa ng mga punto ng system. Bata Pugh:

Kabuuan ng mga puntos:

5-6 ay tumutugma sa class A liver cirrhosis;
7-9 puntos - B;
10-15 puntos - C.

Na may kabuuang mas mababa sa 5 puntos average na tagal ang buhay ng mga pasyente ay 6.4 taon, at may kabuuang 12 o higit pa - 2 buwan.

Gaano kabilis ang pagbuo ng cirrhosis?

Ang rate ng paglitaw ng cirrhosis ng atay ay naiimpluwensyahan ng:

Ang edad ng pasyente. Kung ang impeksiyon ay nangyayari pagkatapos ng edad na apatnapu, kung gayon ang sakit ay umuunlad nang mas mabilis.
Ang Cirrhosis ay lumalaki nang mas mabilis sa mga lalaki kaysa sa mga babae
Ang pag-abuso sa alkohol ay makabuluhang nagpapabilis sa proseso ng cirrhotic
Ang labis na timbang ay humahantong sa mataba na atay, na nagpapabilis ng fibrosis at cirrhosis ng organ
Ang genotype ng virus ay nakakaapekto rin sa proseso ng pathological. Ayon sa ilang mga ulat, ang ikatlong genotype ay ang pinaka-mapanganib sa bagay na ito.

Nasa ibaba ang isang diagram ng rate ng pag-unlad ng cirrhosis sa mga pasyenteng may hepatitis C

Posible bang magkaroon ng mga anak na may hepatitis C?

Mahalagang malaman na ang impeksiyon sa panahon ng pakikipagtalik ay bihira, samakatuwid, bilang panuntunan, ang isang babae ay nabubuntis mula sa isang nahawaang kasosyo, habang hindi siya nahawahan. Kung ikaw ay may sakit hinaharap na ina, kung gayon ang panganib ng paghahatid ng impeksyon sa isang bata sa panahon ng panganganak ay 3-4%, gayunpaman, maaaring mas mataas ito sa mga ina na may co-infection sa HIV o ilang iba pang mga nakakahawang sakit. Gayundin, ang konsentrasyon ng virus sa dugo ng isang taong may sakit ay nakakaapekto sa panganib ng impeksyon. Ang paggamot bago ang pagbubuntis ay mag-aalis ng panganib ng sakit ng bata, habang ang pagbubuntis ay dapat mangyari lamang pagkatapos ng 6 na buwan mula sa pagtatapos ng therapy (lalo na kung ang ribavirin ay naroroon sa regimen ng paggamot).

Maaari ba akong pumasok para sa sports na may hepatitis C?

Sa hepatitis, hindi ka dapat mag-overload sa katawan, kahit na walang direktang katibayan ng epekto ng sports sa kurso ng sakit. Karamihan sa mga doktor ay nagrerekomenda ng katamtamang ehersisyo - pool swimming, jogging, yoga, at kahit na pagsasanay sa lakas na may sapat na diskarte. Maipapayo na ibukod ang traumatikong sports, kung saan maaaring mangyari ang isang paglabag sa balat ng isang taong may sakit.

Ang hepatitis ay pinsala sa atay, isa sa pinakamalaki lamang loob tao. Mayroong maraming mga impeksyon na nakakaapekto sa kung paano ito gumagana. Ang pamumuhay, diyeta at labis na pag-inom ng alak ay may mahalagang papel din sa pagsira sa isang normal, malusog na atay. Hepatitis A, B at C, ang pinakakaraniwang hepatitis virus, ang kanilang mga sanhi ng ahente ay mapanganib dahil sila ay mga virus ng isang espesyal na grupo.

Ang mga pagbabakuna ay naimbento na laban sa hepatitis A at B at kadalasang inirerekomenda para sa mga sanggol. Ang mga bagong silang ay hindi nabakunahan laban sa hepatitis C. Ang katotohanan ay ang virus mismo ay natuklasan kamakailan lamang, mahigit dalawampung taon na ang nakalilipas, at ito ay napakabagu-bago na hindi pa rin posible na makahanap ng isang epektibong bakuna. Sa yugtong ito ang pangunahing anim na genotype ng hepatitis C virus (HCV) at higit sa limampung subtype ay kilala (1, 1b, atbp.). Nagpapatuloy ang siyentipikong pananaliksik sa isyung ito.

Ano ito?

Ang Hepatitis C, o HS para sa maikling salita, ay isang viral, nakakahawang sakit na nabubuo sa atay bilang resulta ng impeksyon sa hepatitis virus (HCV). Ang virus ay kumakalat sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa isang nahawaang tao, lalo na sa pamamagitan ng dugo. Ang nakakahawang hepatitis C ay may talamak at talamak na anyo.

Ang HCV ay isang maliit na chain ng ribonucleic (RNA) viral membranes na gumagamit ng materyal ng mga selula ng atay para sa pagpaparami. Ang mekanismo ng aktibidad ng RNA ay nagpapalitaw ng mga nagpapaalab na proseso sa atay, unti-unting sinisira ang mga selula ng atay (proseso ng cytolysis), nag-trigger mekanismo ng immune synthesis ng mga tiyak na antibodies, autoimmune aggression ng mga proteksiyon na function ng katawan na may kaugnayan sa mga nagpapaalab na proseso ng hepatocytes (atake sa malusog na mga selula, ang immune system).

Paano kumakalat ang hepatitis C?

Sa buong mundo, humigit-kumulang 150 milyong tao ang talamak na nahawaan ng hepatitis C virus at nasa panganib na magkaroon ng cirrhosis ng atay at/o kanser sa atay. Mahigit sa 350,000 katao ang namamatay bawat taon dahil sa sakit sa atay na nauugnay sa hepatitis C. Taun-taon 3-4 milyong tao ang nahawaan ng hepatitis C virus. Ngayon, 7 genotypes ng virus ang kilala.

Paano kumakalat ang hepatitis C? Ang pinagmulan ng impeksiyon ay mga pasyenteng may aktibong hepatitis C at mga nakatagong pasyente - mga carrier ng virus. Ang impeksyon sa HCV ay isang impeksyon na may parenteral na mekanismo ng impeksyon - sa pamamagitan ng nahawaang dugo at mga bahagi nito, gayundin sa pamamagitan ng semilya at discharge sa ari(mga 3%). Posible ang impeksyon sa panahon ng mga manipulasyon ng parenteral, kabilang ang mga institusyong medikal, kabilang ang pagbibigay ng mga serbisyo sa ngipin, sa pamamagitan ng kagamitan sa pag-iniksyon, na may acupuncture, piercing, tattooing, na may pagkakaloob ng isang bilang ng mga serbisyo sa mga hairdressing salon, ngunit sa pakikipagtalik, ang posibilidad na ang pagkakaroon ng hepatitis C ay mas mababa kaysa sa hepatitis B, at nababawasan sa pinakamababang halaga. Sa 20% ng mga kaso, hindi posible na maitatag ang paraan ng paghahatid ng virus.

Hindi ka makakakuha ng hepatitis C:

kapag gumagamit ng ilang mga gamit sa bahay (maliban sa pag-ahit, manicure at iba pang mga accessories kung saan maaaring may mga bakas ng dugo);
kapag nakikipagkamay, nagyayakapan;
kapag hinahalikan;
sa magkasanib na pagtanggap pagkain.

Ang pinaka-mapanganib, mula sa punto ng view ng pinagmulan, ay mga pasyente na may talamak na hepatitis C.

Mga genotype

Ang mga genotype ay may partikular na pamamahagi ng teritoryo. Kaugnay ng parehong mga genotype ng iba't ibang teritoryo, ang parehong mga prinsipyo ng paggamot ay nalalapat. Ang mga ito ay tinutukoy ng mga numerong Arabe (mula isa hanggang anim), at ang mga quasi-type o subtype ay tinutukoy ng mga titik ng alpabetong Latin (a, b, c, d, e) at iba pa:

Unang genotype. Ito ay nasa lahat ng dako; tatlong quasi-type ang nakikilala (1a, 1b, 1c). Kapag kinukumpirma ang genotype na ito, dapat umasa sa pangmatagalang paggamot, sa loob ng isang taon o higit pa.
Pangalawang genotype. Ang ubiquitous genotype at apat na quasi-type (2 a, b, c, d) ay katangian. Ang tagal ng paggamot ay karaniwang hindi hihigit sa anim na buwan.
Pangatlong genotype. Ibinahagi sa lahat ng dako. Napatunayan na mayroong anim na quasi-types (3 a, b, c, d, e, f). Ang genotype na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng fatty degeneration (infiltration) ng liver parenchyma - steatosis. Ang oras ng paggamot ay depende sa kalidad ng diagnosis. Ang average na oras ng paggamot ay limitado sa anim na buwan.
Ikaapat na genotype. Ibinahagi sa mga bansa sa Gitnang Silangan at Central Africa. Sa mga kondisyon ng Russia, ito ay hindi gaanong pinag-aralan. Sampung quasi-type ang natukoy (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).
Ikalimang genotype. Unang nakarehistro sa South Africa. May isang parang uri. Sa mga kondisyon ng ating bansa, ito ay nananatiling isang hindi gaanong naiintindihan na patolohiya.
Ikaanim na genotype. Nakarehistro sa mga bansang Asyano, may isang parang uri. Sa mga kondisyon ng Russia, ito ay hindi gaanong pinag-aralan.

Ang terminong "genotype" ay tumutukoy sa mga pagkakaiba sa virus sa antas ng molekular (genetic).

Mga sintomas ng hepatitis C sa mga babae at lalaki

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng sakit bago lumitaw ang mga unang palatandaan ay tumatagal mula 1.5 hanggang 6 na buwan (sa karaniwan, 2-3). Ang talamak na hepatitis C (tingnan ang larawan) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang benign na kurso, ang kondisyon ay mabilis na normalize, ang mga sintomas ng sakit ay banayad o katamtaman:

hindi naipahayag sintomas ng dyspeptic(1-2 beses na pagsusuka, bigat o mapurol na pagsabog ng sakit sa kanang hypochondrium, hindi matatag na dumi, pagduduwal, pagkawala ng gana, isang pakiramdam ng kapaitan sa bibig);
isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa mga subfebrile na numero (napansin ng humigit-kumulang isang katlo ng mga pasyente), mataas na lagnat uncharacteristic;
pagpapalaki ng atay;
icteric staining ng balat at nakikitang mauhog lamad, icterus ng sclera;
madilim na paglamlam ng ihi, pagkawalan ng kulay ng mga feces.

Ito ay katangian na ang kalubhaan ng sakit sa talamak na hepatitis C ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa iba pang mga anyo ng viral hepatitis. Ang pagbawi laban sa background ng isang talamak na proseso ay nangyayari sa 15-35% ng mga nahawaang tao, sa ibang mga kaso ang sakit ay nagiging talamak at tumatagal ng maraming taon at kahit na mga dekada.

Talamak na Mga Sintomas ng Hepatitis C

Sa kasamaang palad, sa 70-80% ng mga kaso, ang hepatitis C ay may pangunahing talamak na kurso. Mahabang taon ang sakit ay dumadaloy nang tago, halos hindi nagpapakita ng sarili. Ang isang tao ay walang kamalayan sa kanyang karamdaman, namumuhay ng normal, umiinom ng alak, nagpapalubha sa kanyang kalagayan, nakipagtalik nang walang proteksyon at nakakahawa sa iba. Ang paggana ng atay sa hepatitis C ay nananatiling nabayaran sa loob ng mahabang panahon, ngunit kadalasan ang gayong haka-haka na kagalingan ay nagtatapos sa talamak na pagkabigo sa atay.

Anong mga hindi direktang senyales ang maaaring humantong sa isang tao na mag-isip tungkol sa dysfunction ng atay?

Mapurol na pananakit sa ilalim ng kanang tadyang, paulit-ulit na pagduduwal, pagkagambala sa panlasa. Mahalagang maunawaan na sa unti-unting pagkamatay ng mga selula ng atay, ang natitirang masa ng tissue ay tumataas bilang bayad. Ang atay ay tumataas sa laki at umaabot sa hepatic capsule, bumangon sakit na sindrom... Dahil unti-unti itong nangyayari, ang matalim o matalim na pananakit ay hindi katangian ng cirrhosis ng atay laban sa background ng hepatitis.
Panghihina, panghihina at antok. Ang mga hindi tiyak na sintomas na karaniwan sa maraming sakit, gayunpaman, ang mga taong may hepatitis ay kadalasang naglalarawan ng kanilang kahinaan bilang "nakakatakot". "Hindi ko maimulat ang aking mga mata", "Handa akong matulog 20 oras sa isang araw", " bumigay ang aking mga binti" - ito ang mga katangian na madalas marinig ng mga nakakahawang sakit na doktor.
Pana-panahong pag-yellowing ng balat at mauhog lamad. Sa talamak na kurso ng hepatitis C, lumilitaw at nawawala ang jaundice. Kadalasan, napapansin ng mga pasyente ang bahagyang pagdidilaw ng sclera o balat sa umaga pagkatapos ng gala dinner na may kasaganaan. matatabang pagkain, karne at alkohol. Kaya, sa karaniwang araw ang atay ay nakayanan ang pagpapalitan ng bilirubin, ngunit pagkatapos ng "double" na hit ng mataba na pagkain at alkohol ay pansamantalang tumanggi.
Ang pananakit ng kasukasuan ay isa ring hindi tiyak na sintomas ng hepatitis, ngunit madalas itong nangyayari.
Ang hitsura ng mga pasa, hematomas, spider veins, labis na pagdurugo ng gilagid, mabigat na regla sa mga kababaihan, ipinapahiwatig nila ang isang kakulangan ng mga kadahilanan ng coagulation ng dugo, kung saan ang atay ang may pananagutan.
Ang tuyo at maputlang balat, pagkawala ng buhok, malutong at patumpik na mga kuko ay ang mga kahihinatnan ng kakulangan ng mga bitamina at mga karamdaman sa metabolismo ng bakal, kung saan ang atay ang may pananagutan. Kadalasan sa mga pasyente na may hepatitis, mayroong isang binibigkas na kakulangan ng mga bitamina B at bakal, na humahantong sa anemia (anemia).
Ang kawalan ng lakas at kawalan ng katabaan ay madalas na sinusunod sa mga pasyente na may hepatitis C. Ang kawalan ng kakayahang magbuntis ng isang bata, ang paulit-ulit na pagkakuha ay madalas na sinusunod sa mga kababaihan na mga carrier ng hepatitis C. Ang pangunahing "sekswal" na sintomas ng hepatitis C sa mga lalaki: kawalan ng lakas at may kapansanan sa spermatogenesis. Ito ay dahil sa isang paglabag sa metabolismo ng mga sex hormones, na kinakailangang sumailalim sa kanilang mga pagbabago sa atay.
Edema syndrome at ang matinding pagpapakita nito ay ascites. Ang pamamaga ay nangyayari dahil sa hindi sapat na dami ng protina at nutrients sa dugo. Ang ascites ay ang akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan na may proporsyonal na pagtaas sa tiyan, na napansin ng pasyente. Ito ay dahil sa isang paglabag sa daloy ng dugo sa mga sisidlan ng lukab ng tiyan. Ang sintomas na ito ay katangian ng cirrhosis ng atay laban sa background ng hepatitis. Minsan hanggang 20 litro ng likido ang naipon sa lukab ng tiyan.

Kadalasan (sa halos 70% ng mga kaso), ang anumang mga sintomas ng parehong talamak at (kasunod) talamak na hepatitis ay wala sa loob ng maraming taon, ang taong nahawahan ay nag-aalala tungkol sa pagtaas ng pagkapagod, paulit-ulit na kalubhaan sa tamang hypochondrium, hindi pagpaparaan sa matinding pisikal na pagsusumikap. Sa kasong ito, ang karwahe ng virus ay tinutukoy ng pagkakataon sa panahon ng preventive examinations, sa panahon ng ospital o kapag sinusubukang mag-donate ng dugo bilang isang donor.

Paano gamutin?

Sa paggamot ng talamak na hepatitis C, walang iisang pamantayan ng paggamot, ang bawat kaso ay puro indibidwal. Komprehensibong paggamot hinirang pagkatapos ng maingat na pagsusuri ng mga sumusunod na salik:

Ang antas ng pinsala sa atay;
Mga posibilidad ng tagumpay;
Ang pagpayag ng pasyente na magsimula ng therapy;
Ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit;
Mga potensyal na panganib ng pagbuo ng mga salungat na kaganapan.

Ang pinaka-epektibong paggamot para sa viral hepatitis C ngayon ay kinabibilangan ng kumplikadong antiviral therapy na may ribavirin at interferon. Ang mga gamot na ito ay pangkalahatang genotypic, ibig sabihin, epektibo ang mga ito laban sa lahat ng genotype ng virus.

Ang pagiging kumplikado ng paggamot ay nakasalalay sa katotohanan na ang ilang mga pasyente ay hindi pinahihintulutan ng mabuti ang interferon, at ang gamot na ito ay hindi malawak na magagamit. Hindi lahat ay kayang bayaran ang halaga ng paggamot sa hepatitis C, kaya maraming mga pasyente ang hindi nakumpleto ang paggamot at ang virus ay nagkakaroon ng resistensya sa mga gamot na kanilang iniinom. Kung ang pasyente ay magsisimula ng isang bagong kurso ng therapy na may paglaban sa mga antiviral na gamot, ang epekto ng paggamot ay hindi magiging.

Mas maraming pagkakataon para sa mga positibong palatandaan tugon sa kumbinasyon ng therapy para sa hepatitis C sa mga indibidwal:

lahing Europeo;
Babae;
Timbang mas mababa sa 75 kg;
Edad sa ilalim ng 40;
Mababang insulin resistance;
Walang mga palatandaan ng malubhang cirrhosis sa atay.

Karamihan sa mga doktor ay gumagamit ng pinagsamang regimen sa paggamot para sa hepatitis, ang tinatawag na double therapy - isang kumbinasyon ng interferon, na aktibong lumalaban sa virus, at ribavirin, na nagpapahusay sa epekto ng interferon.

Ang pasyente ay iniksyon araw-araw, o tuwing tatlong araw, short-acting interferon, at isang beses sa isang linggo - interferon mahabang acting(pegylated interferon), kasama ng ribavirin (kinuha araw-araw bilang isang tablet). Depende sa uri ng virus, ang kurso ay 24 o 48 na linggo. Ang mga genotype 2 at 3 ay pinakamahusay na tumutugon sa therapy - ang tagumpay ng paggamot ay 80-90%.

Sa genotype 1, ang kumbinasyon ng therapy ay matagumpay sa 50% ng mga kaso. Kung ang pasyente ay may mga kontraindiksyon sa kumbinasyon ng therapy, inireseta ang interferon-alpha monotherapy. Sa kasong ito, ang kurso ng therapy ay tumatagal ng 12-18 buwan. Ang pangmatagalang monotherapy na may interferon-alpha ay binabawasan ang viral load sa 30-50% ng mga kaso.

Mga bagong gamot para sa paggamot

Para sa Nobyembre 2016 ang huling, III yugto Klinikal na pananaliksik ay sumasailalim sa mga susunod na henerasyong therapeutic regimen na binubuo ng dalawa hanggang tatlong replication inhibitors na sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir mula sa Gilead at glecaprevir / pibrentasvir ± sofosbuvir, na sinusuri ng AbbVie. Ang parehong mga regimen ay nagpapakita ng mataas na aktibidad ng pangenotypic at pagiging epektibo sa mga indibidwal na lumalaban sa multidrug.

Ang mga unang kinatawan ng pangenotypic ng klase ng non-nucleoside inhibitors ng NS5B polymerase CC-31244 at ang injectable form ng prolonged action na GSK2878175 ay sumasailalim sa mga klinikal na pagsubok sa phase I-II. Ang parehong mga inhibitor ay maaaring potensyal na magamit sa kumbinasyon ng therapy sa parehong mga klase ng DAA ng iba pang mga klase at may hindi direktang mga antiviral na gamot.

Maaari bang mawala ang hepatitis C sa sarili nitong walang paggamot?

Ang posibilidad na magkaroon ng hepatitis C B talamak na anyo at upang mabawi ay, ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, hanggang sa 10-30%. Ang talamak na hepatitis C ay halos hindi nasuri at sa karamihan ng mga kaso ay nagiging talamak.

Ang talamak na hepatitis C ay hindi nawawala nang kusa at nangangailangan ng paggamot.

Magkano ang gastos sa paggamot?

Mga gastos para sa moderno mga gamot kinakailangan para sa paggamot ay maaaring mula sa $550 hanggang $2500 bawat buwan. Ang tagal ng kurso ng paggamot ay 12 buwan (ayon sa pagkakabanggit, $ 6,600-30,000 bawat taon).

Ang mas bago, mas epektibo, pinag-aralan, maginhawa para sa paggamit ng mga gamot na ginawa ng mga kilalang kumpanya ay nagkakahalaga ng higit pa - 40-100 libong dolyar para sa isang kurso ng therapy.

Ang mga pangunahing gastos ay para sa mga paghahanda ng interferon. Ang mga foreign-made na pegylated interferon ay mas mahal kaysa sa mga conventional interferon ng anumang tagagawa.

Gaano katagal maaaring tumagal ang therapy?

Ang pagpili ng scheme at ang tagal ng kurso ng paggamot ay depende sa kurso at yugto ng hepatitis C, na tinutukoy ng doktor. Ang paggamot na may kumbinasyon ng interferon at ribavirin ay maaaring tumagal ng 12 buwan.

Bukod dito, hindi katulad ng marami pang iba Nakakahawang sakit, sa talamak na hepatitis C walang iisang pamantayan ng paggamot, inirerekomenda ang indibidwal na pagpaplano sa mga espesyal na kaso... Ang mga kumplikadong protocol ng paggamot ay ibinibigay, na isinasaalang-alang ang genotype ng virus, ang estado ng atay (mga tagapagpahiwatig ng pag-andar nito at mga pagbabago sa tissue nito sa panahon ng biopsy), viral load.

Ang mga dosis ng mga gamot at ang kanilang iskedyul ng pagrereseta ay maaaring mag-iba, at depende rin sa mga uri ng mga gamot (halimbawa, iba't ibang anyo interferon).

Mayroon bang bakuna para sa hepatitis C?

Wala pang aktibong bakuna. Gayunpaman, ang paghahanap para sa kanya ay isinasagawa.

Sa loob ng mahabang panahon, ang mga siyentipiko ay hindi nakatuklas ng isang matatag na viral protein na tiyak para sa lahat ng genotype at subspecies ng hepatitis C virus, kung saan gagawin ang neutralizing antibodies. Ang mga posibilidad ng mga teknolohiya ng genetic engineering para sa paglikha ng naturang bakuna ay pinag-aaralan.

Sa kasalukuyan, maraming research team ang naghahanap ng mga teknolohiya para sa paglikha ng mga bakuna laban sa hepatitis C virus. Ayon sa WHO, ang isang bakuna para sa paggamot ng hepatitis C ay sumasailalim sa mga klinikal na pagsubok sa Europe. Mayroong ilang mga internasyonal na proyekto upang bumuo ng isang preventive vaccine laban sa hepatitis C .

Paano protektahan ang iyong atay kung nakita na ang hepatitis C

Kung ang mga pagsusuri ay nagpakita ng pagkakaroon ng impeksiyon (anti-HCV), dapat mong:

Itigil kaagad ang pag-inom ng alak;
Hanapin ang iyong doktor at ipakita ang iyong sarili sa kanya pana-panahon;
Huwag gumamit ng anumang paraan ng paggamot (kabilang ang over-the-counter, “non-traditional”, “inaprubahan bilang hindi nakakapinsala”) nang walang payo ng iyong doktor;
Magpabakuna laban sa hepatitis B (sa anumang kaso) at hepatitis A (kung mayroong anumang mga pagbabago sa paggana ng atay).

Nutrisyon at diyeta

Ang pagkain para sa hepatitis C ay dapat na iba sa karaniwang diyeta. Ang pagsunod sa isang partikular na diyeta ay agarang kailangan, kaya dapat mong gawin ang pagbabago nang responsable. Ang kumpletong pag-aalis ng mga inuming nakalalasing ay ang una at ipinag-uutos na punto. Bilang karagdagan, mayroong isang ganap na katanggap-tanggap na listahan ng mga produktong pagkain na pinapayagan para sa pagkonsumo:

karne ng baka, kuneho, veal, steamed o pinakuluang. Ang mga bola-bola, mga cutlet at iba pang mga pagkakaiba-iba ng mga pagkaing karne ay dapat na lutuin sa isang double boiler;
yogurt, kefir at walang taba na cottage cheese;
pasta lahat ng uri ng cereal;
gulay at magaan na mantikilya;
transparent, vegetarian na sopas (gulay, cereal, noodles);
walang taba na manok at pinakuluang isda;
sariwa at pinakuluang gulay, maliban sa mga munggo, bawang at labanos;
mga pasas, pinatuyong mga aprikot, prun at hinog, makatas, matamis na prutas.

Matamis, maanghang, maalat, pinausukan, pritong pagkain at hilaw na itlog ay dapat na ibukod nang hindi mababawi. Pagpili ng mga taktika Wastong Nutrisyon, tandaan na upang ganap na masiyahan ang katawan at makabuo ng mga bagong selula, ang pagkain ay dapat maglaman hindi lamang ng mga carbohydrate, protina at taba, kundi pati na rin ang mga bitamina, mineral, at tubig. Ang isang mahigpit ngunit balanseng diyeta ay napakahalaga para sa unang anim na buwan ng paggamot, ngunit mas mahusay na sumunod sa naturang diyeta sa loob ng ilang taon. Kung mas matagal kang kumain ayon sa listahan sa itaas, mas madali itong ganap na iwanan ang mga ipinagbabawal na pagkain.

Prophylaxis

Sa kasalukuyan ay walang espesyal na bakuna laban sa hepatitis C. Samakatuwid, bilang isang hakbang sa pag-iwas para sa sakit, inirerekumenda na sundin ang isang bilang ng mga simpleng patakaran:

Kapag nag-iniksyon, hindi ka maaaring gumamit ng isang karayom para sa maraming tao.
Ang mga kagamitan sa pagbubutas at pag-tattoo ay dapat na isterilisado pagkatapos ng bawat paggamit at ang technician ay dapat gumamit ng mga disposable gloves.
Ang mga tool sa manicure, pang-ahit, toothbrush ay dapat na personal at hindi ginagamit ng iba.
Ligtas na pakikipagtalik. Dapat tandaan na kahit na ang posibilidad ng impeksyon sa panahon ng hindi protektadong pakikipagtalik ay medyo maliit, ito ay tumataas nang husto sa kaswal na pakikipagtalik. Sa ganitong mga kaso, ang paggamit ng condom ay sapilitan.

Upang maiwasan ang impeksyon sa hindi pa isinisilang na bata, ang isang babae, kapag nagpaplano ng pagbubuntis, ay dapat na masuri para sa hepatitis C.

Pagtataya para sa buhay, gaano katagal sila nabubuhay?

Sa mga pasyente na may aktibong kurso ng hepatitis, i.e. na may patuloy na pagtaas ng aktibidad ng mga transaminases, ang panganib ng pagbabagong-anyo sa cirrhosis sa loob ng 20 taon ay umabot sa 20%. 5% ng mga pasyente na may cirrhosis ay maaaring magkaroon ng pangunahing kanser sa atay.

Ang posibilidad na magkaroon ng kanser sa atay ay mas mataas sa sabay-sabay na daloy dalawang impeksyon - hepatitis B at hepatitis C. Pangmatagalang paggamit Ang alkohol ay nauugnay din sa mas mataas na panganib ng kanser sa atay.

Ilan ang nabubuhay na may ganitong diagnosis? Ang mga pangkalahatang istatistika ng mga kinalabasan ng hepatitis C ay ang mga sumusunod. Para sa bawat 100 tao na nahawaan ng hepatitis C virus,

55-85 tao ang magkakaroon talamak na impeksiyon(talamak na hepatitis o karwahe na walang sintomas);
70 katao ang magkakaroon ng malalang sakit sa atay;
5-20 tao ay magkakaroon ng cirrhosis ng atay sa loob ng 20-30 taon;
1-5 tao ang mamamatay mula sa mga kahihinatnan ng talamak na hepatitis C (cirrhosis o kanser sa atay);

Upang maiwasan ang mga kahihinatnan ng talamak na hepatitis C, kailangan mong sumailalim sa paggamot.