Fecal blockage: sanhi, sintomas at paggamot. Mga uri ng paninigas ng dumi

Ang fecal blockage ay isang kondisyon na kadalasang nangyayari sa mga matatanda at sa mga pasyenteng may kaisipan. Ang komplikasyon na ito ng paninigas ng dumi ay nangyayari kapag ang mga matatandang tao, lalo na ang mga hindi maganda ang pag-aayos, ay nakalimutan ang oras ng huling pagdumi at huminto sa pagsubaybay sa pagiging regular nito. Ang bagay ay kumplikado sa pamamagitan ng ang katunayan na sa paligid ng fecal stone nabuo at unti-unting siksik sa tumbong, may mga mahabang puwang sa pagitan nito at ng mga pader ng bituka, kung saan ang mga likidong dumi ay dumadaan; Iniisip ng pasyente na siya ay nagtatae at sinimulan niya itong gamutin mga remedyo sa bahay na, siyempre, ay nagpapalala lamang sa proseso. Lumilitaw ang bahagyang sagabal ng tumbong, lumilitaw ang pananakit ng tiyan, nawawala ang gana sa pagkain, lilitaw ang belching, pagduduwal, at pagsusuka.

Kapag sinusuri ang mga naturang pasyente gamit ang isang daliri, ang mas mababang poste ng fecal lump ng stony density ay karaniwang naabot. Kadalasan, ang matatandang pasyente ay may kasabay na cardiac o kakulangan sa baga o iba pa malubhang karamdaman kalusugan, upang ang paggamot sa fecal obstruction ay mahirap.

Ano ang gagawin sa fecal blockage

Una sa lahat - walang laxatives; kinailangan silang kunin nang mas maaga, at sa pagbara ng fecal, maaari lamang silang humantong sa pagtaas ng bara ng bituka. Ang mga enema ay hindi rin makakatulong: ang dulo ng enema ay karaniwang hindi maaaring malayang tumagos sa itaas ng bato, hindi sila maaaring bulag na magamit upang durugin ang bato dahil sa panganib ng pinsala sa dingding ng bituka.

Ang lahat ng ito ay kilala sa mga may karanasang proctologist, at alam nila kung ano ang gagawin. Ang kamay ng doktor sa makapal guwantes na goma mahusay na lubricated hintuturo pamahid (posterizan, atbp.), Nagsisimula ang isang maingat at unti-unting pagdurog ng distal na bahagi ng bato, na nag-aalis ng mga inilabas na fragment nito. Ang posisyon ng pasyente sa kanyang tagiliran (mas mabuti sa kaliwa, kung walang binibigkas na mga sakit sa puso) na may mga tuhod na baluktot at mga binti na pinindot sa tiyan. Kadalasan ang pagmamanipula na ito ay posible nang walang labis na kahirapan, dahil, bilang isang patakaran, sa mga naturang pasyente, ang tono ng anal sphincter ay nabawasan at ang anus ay halos nakanganga. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay mahaba at, upang ilagay ito nang mahinahon, hindi komportable para sa pasyente, samakatuwid, sa mga ganitong kaso, ang mga gamot na pampakalma o mga pangpawala ng sakit ay inireseta nang pasalita nang maaga. Kapag ang pinaka-siksik na distal na mga seksyon ng bato ay durog, ang natitira, ang mga itaas na bahagi nito ay mas madaling maalis at sa dulo ay magsisimula ang isang independyente, napaka-sagana at fetid na pagdumi, o isang siphon enema ay dapat gawin.

Kinakailangan na obserbahan ang mga hakbang upang maiwasan ang pagpapanatili ng dumi (ang lingguhang paglilinis ng mga enemas ay pinakamahusay), dahil kung nililimitahan mo ang iyong sarili sa pagkuha ng fecal stone (mga bato), kung gayon ang lahat ay magsisimulang muli.

"Anong nangyari pagbara ng dumi kung ano ang gagawin sa fecal blockage "- isang artikulo mula sa seksyon

Fecal stones(coprolites) - mga siksik na pormasyon na nabubuo sa malaking bituka ng bituka. Paano ganap at mabilis na i-clear ang mga bituka mula sa mga dumi? Isang tanyag na tanong sa mga taong dumaranas ng sakit na ito. Ang isang hindi kasiya-siyang kondisyon ay nagdudulot ng pag-aalala, dahil ito ay ipinakita ng mga katangian ng sintomas na nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa at ilang abala. Anong mga kadahilanan ang sanhi ng sakit, at kung paano mapupuksa ang kundisyong ito?

Ang pagwawalang-kilos sa motility ay humahantong sa pagbuo ng mga solidong fecal na istruktura sa mga bituka.

Ano ang fecal stones?

Ang mga fecal stone ay fossilized dumi ng tao. Ang mga ito ay nabuo sa malaking bituka ng tao, sa ilalim ng impluwensya ng maraming mga kadahilanan. Ang mga coprolite ay mapanganib dahil ang kanilang pagwawalang-kilos, iyon ay, ang isang mahabang pananatili sa malaking bituka, ay maaaring makapinsala sa ibabaw na layer ng bituka, mag-ambag sa pagbuo ng mga bedsores at erosions, at ang pagbuo ng tulad ng isang patolohiya bilang peritonitis. Pati mga bato Malaki, sa ilang mga kaso, pukawin panloob na pagdurugo.

Mga dahilan para sa hitsura

Mga salik na nakakaapekto sa sanhi ng pagbuo ng mga fecal stones:

malnutrisyon(hindi pagsunod sa regimen, hindi katamtamang paggamit ng pagkain);
madalas na pagkonsumo ng "nakakapinsalang" pagkain (mga pinausukang karne, fast food, mataba varieties karne, maalat at maanghang na pagkain);
pagkamaramdamin sa madalas na stress at mental disorder;
laging nakaupo sa pamumuhay;
labis na paggamit ng mga gamot na nakakairita sa mga bituka (antibiotics, painkiller);
madalang na pag-inom, mababang paggamit ng likido;
umiiral na mga sakit ng lukab ng tiyan.

Mga sintomas na barado ang bituka

Ang pagbuo ng isang maliit na bilang ng mga bato sa colon ay hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa isang tao at kawalan ng ginhawa. Sa pagtaas ng paglaki at paglaki ng mga pormasyon, lumilitaw ang isang fecal plug at isang pagbara ng mga feces. Ito ay kapag nagsimulang lumitaw ang mga sintomas ng baradong bituka:

madalas na sakit ng ulo;
pagkakalantad sa madalas sipon sa pamamagitan ng pagbabawas ng mga katangian ng immune system;
mahinang paglabas ng dumi, paninigas ng dumi;
dati nang hindi nahayag na allergy;
nadagdagan ang utot at malakas na pagbuo ng gas sa bituka;
sakit sa tiyan, bihirang spasms;
masakit pangkalahatang estado(pagkahilo, kahinaan);
pagkawala ng interes sa pagkain;
ang hitsura ng edema sa ilalim ng mga mata;
puti o madilaw na patong sa dila;
dumighay kapag lumabas mabaho mula sa bibig.

Diagnosis ng fecal stones sa bituka

Kapag ang bituka ay barado, ang normal na paggana ay nabigo. lamang loob. Ang mga Coprolite ay nagagawang bumuo ng mga erosyon at ulser sa mga dingding ng mga bituka, samakatuwid ito malubhang sakit dapat matukoy kaagad at magamot. Depende sa yugto ng pag-unlad ng sakit, isinasagawa ang mga sumusunod na hakbang sa diagnostic:

Palpation - pagsusuri at palpation ng tiyan, nang walang paggamit ng anumang mga instrumento. Ang pamamaraang ito ay angkop para sa pag-diagnose ng sakit Huling yugto kapag ang mga bato ay nabuo sa isang makabuluhang sukat at madaling madama sa pamamagitan ng kamay.
X-ray. Tinutukoy ang lokalisasyon (lugar at akumulasyon) ng mga bato.
Instrumental na pagsusuri gamit ang isang endoscope. Suriin natin loobang bahagi tumbong at matukoy ang pagkakaroon ng fecal plug.
Mga diagnostic sa ultratunog. Ang pamamaraan ay katulad ng pagsusuri sa X-ray.

Fecal mass - diagnosis sa mga bata

Ang pisikal na paraan ng diagnosis - pagsusuri at palpation ng tiyan ng bata sa tulong ng mga kamay, ay makakatulong upang makita ang pagkakaroon ng mga coprolite sa bituka sa isang napapanahong paraan. Kapag nadarama mahigpit na selyo sa tiyan, ire-refer ng doktor ang bata sa isang x-ray, sa tulong kung saan matutukoy ang likas na katangian ng mga seal, ang lokasyon at pinsala sa mga dingding ng bituka. Minsan may kasamang mga bata congenital pathologies bituka, na pumukaw ng iba't ibang karamdaman, kabilang ang pagbuo ng mga bato sa organ. Ang patolohiya na ito ay nangangailangan ng agarang interbensyon sa kirurhiko at paglilinis gamit ang medikal na paghahanda.

Paano ginagawa ang paglilinis?

Paano mapupuksa gamit ang gamot?

Maaari mong i-clear ang bituka ng fecal stones sa tulong ng mga laxatives. Ito ang pinaka maselan at naglalayong palayain ang mga bituka mula sa mga dumi, nang hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa at karamdaman. Pumili laxative na gamot anumang maaaring maging - sa anyo ng isang suspensyon, suppositories, tablet, patak. Ang paggamot sa mga laxative ay nangangailangan ng paunang konsultasyon sa iyong doktor upang malaman ang tungkol sa mga ito. posibleng contraindications.

Mga katutubong remedyo

Ang paglilinis sa bahay ay nagsasangkot ng pag-alis ng mga fecal stone sa tulong ng laxative na pagkain, herbal decoctions at enemas. Ang mga produktong may laxative effect ay kinabibilangan ng: mga gulay na mayaman sa hibla, prutas, berry, munggo at ilang cereal, bran. mga herbal na tsaa, decoctions at infusions mula sa halamang gamot ginagamit kasabay ng mga gamot upang mapabuti ang mga resulta ng paglilinis. Mayroong isang medyo malawak na listahan ng mga halamang gamot na may laxative effect: dill, haras, aloe, senna, flax seed at iba pa.

Mga Matagumpay na Recipe

Upang mapupuksa ang mga stagnant feces sa mga bituka, ang mga pagbubuhos ng haras o aloe ay nakakatulong nang maayos.

Mga katutubong recipe ang maganda ay laging nasa kamay ang mga produkto at halamang gamot na ginagamit sa paghahanda ng laxative. Mayroong ilang mga sikat na recipe para sa paglilinis ng mga bituka mula sa slagging:

Recipe. Kumuha ng 5 tsp. mga buto ng haras, 5 tsp buto ng flax. I-chop at ihalo. Kumuha ng 1 tsp. mula sa nagresultang timpla at ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo. Mag-infuse para sa 1 oras at uminom ng kalahating baso isang beses sa isang araw sa walang laman na tiyan.
Recipe. I-extract ang juice mula sa mga dahon ng aloe (100 ml). Ilagay sa refrigerator sa loob ng kalahating oras, kumuha at magdagdag ng 2 tbsp. l. honey. Haluin at kunin gamot sa pagpapagaling 1 tsp 3 beses sa isang araw bago kumain.

Pagtitibi(mga kasingkahulugan pagtitibi, obstipation) - naantala, mahirap o sistematikong hindi sapat ang pagdumi ( pagdumi, paglabas ng dumi).

Epidemiology

Ang paninigas ng dumi ay isang seryosong medikal at suliraning panlipunan. Sa mga mauunlad na bansa, 30 hanggang 50% ng populasyon ng nagtatrabaho at 5 hanggang 20% ng mga bata ay dumaranas ng constipation sa ilang lawak. Sa mga matatanda, ang paninigas ng dumi ay nangyayari nang 5 beses na mas madalas kaysa sa mga kabataan.

Anong mga kondisyon ang constipation?

Ang paninigas ng dumi ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maliit na halaga ng mga dumi, ang pagtaas ng katigasan at pagkatuyo nito, at ang kakulangan ng isang pakiramdam ng kumpletong pag-alis ng laman ng mga bituka pagkatapos ng pagdumi. Ang mga taong may constipation ay may lahat ng mga sintomas na ito, ngunit ang ilan sa mga ito ay maaaring wala. Ang pagkakaroon ng kahit isa sa itaas ay nagpapahiwatig ng paninigas ng dumi. Pagbabago sa nakagawian itong tao ang dalas at ritmo ng dumi ay isa ring mahalagang tanda ng paninigas ng dumi.

Kasabay nito, batay sa mga maling kuru-kuro tungkol sa dalas at regularidad ng pagdumi (halimbawa, sa paniniwalang ang pagdumi ay dapat mangyari araw-araw), ang ilang mga pasyente ay itinuturing na ang mga normal na kondisyon ng katawan ay dumumi at hindi makatwirang itinuturing ang kanilang sarili na may sakit.

Talamak na paninigas ng dumi. pamantayang Romano

Ang tinatawag na "Roman Criteria" ay ginagamit upang matukoy kung ang isang pasyente ay constipated. Ayon sa pamantayan ng Rome III, ang isang pasyente ay maaaring masuri na may talamak na paninigas ng dumi kung ang mga sintomas nito ay nangyari nang hindi bababa sa anim na buwan at hindi bababa sa dalawa sa sumusunod na anim na sitwasyon ay naganap sa huling tatlong buwan:

matinding straining nang mas madalas kaysa sa bawat ikaapat na pagdumi,
bukol o matigas na dumi nang higit sa bawat ikaapat na pagdumi
mas mababa sa tatlong pagdumi kada linggo
pakiramdam hindi kumpletong pag-alis ng laman magbunot ng higit sa isang-kapat ng pagdumi,
pakiramdam ng pagbara sa anorectal region para sa hindi bababa sa isang-kapat ng pagdumi,
tumulong sa pagdumi sa pamamagitan ng pagmamanipula ng mga daliri sa lugar anus.

Talamak na paninigas ng dumi

Mga sanhi ng paninigas ng dumi

Ang mga sanhi ng paninigas ng dumi ay maaaring magkakaiba, sa partikular, malnutrisyon, kabilang ang kakulangan ng dietary fiber o fluid sa diyeta, mababa pisikal na Aktibidad, pagkaantala sa paggamit ng palikuran, labis na paggamit ng mga laxatives, pagbubuntis, paglalakbay, pag-inom ng ilang mga gamot, mga sakit sa rehiyon ng anal (almuranas, anal fissure), mga sakit sa motor ng bituka, mga pathology ng pelvic floor, mga anomalya sa pagbuo ng malaking bituka at nito innervation, pinsala sa spinal cord, syndrome irritable bowel, hormonal disorder at marami pa.

Pag-uuri ng paninigas ng dumi

Sa kasalukuyan, walang iisang pangkalahatang tinatanggap na pag-uuri ng paninigas ng dumi.

Depende sa sanhi, ang tatlong uri ng paninigas ng dumi ay isinasaalang-alang:

pangunahin (congenital o nakuha sa panahon ng pagbuo ng mga anomalya ng malaking bituka at innervation nito),
pangalawa (na nagreresulta mula sa mga sakit, pinsala, epekto ng mga gamot),
idiopathic (dysmotility ng colon sa hindi kilalang dahilan).

Sa mga terminong pathogenetic, ang mga sumusunod na uri ng paninigas ng dumi ay nakikilala:

alimentary (nabubuo dahil sa pagbaba ng tubig sa katawan, pagbaba sa pagkain o dietary fiber),
mekanikal (nangyayari dahil sa pagkakaroon ng mga organikong pagbabago sa bituka),
dyskinetic (nabubuo bilang resulta ng mga functional disorder sa gastrointestinal tract, innervation nito, atbp.).

Diagnosis ng paninigas ng dumi

Sa proseso ng pag-diagnose ng paninigas ng dumi, ito ay unang tinutukoy kung ang paninigas ng dumi ay talamak o talamak. Dagdag pa, ang tanong kung ang mga umiiral na reklamo ay tumutugma sa pamantayan ng Roma at ang posibleng koneksyon ng mga sakit ng pasyente at pamumuhay na may paninigas ng dumi ay napagpasyahan.

Sa panahon ng pangkalahatang pagsusuri ng pasyente, ang mga sumusunod ay isinasagawa:

pagtambulin upang matukoy ang distensiyon ng bituka,
palpation ng mga nilalaman ng bituka,
palpation ng anus upang matukoy ang pagkakaroon ng almuranas, anal fissures, tumor, prolaps, spotting, pag-aaral ng tono ng anal sphincters, pagpapasiya ng kadaliang mapakilos ng tumbong.

Ang mga sumusunod pananaliksik sa laboratoryo: kumpletong bilang ng dugo, pangkalahatang urinalysis, kabuuang bilirubin dugo, aspartate aminotransferase, alanine aminotransferase, alkaline phosphatase, GGTP, coprogram, feces para sa dysbacteriosis, fecal occult blood test.

Differential diagnosis ng paninigas ng dumi

Mga instrumental na diagnostic

Para sa isang masusing pagsusuri ng colon sa buong haba nito, ang paraan ng colonoscopy ay ginagamit sa tulong ng isang aparato na inilaan para dito - isang colonoscope.

Kapag sinusuri ang mga pasyenteng may constipation, ang dugo, ihi, feces, at gastric content ay sinusuri, na makakatulong sa pagkilala sa pinag-uugatang sakit na nagdulot ng constipation. Kung kinakailangan, dagdag biochemical na pananaliksik(pagpapasiya ng nilalaman ng asukal, aktibidad ng mga enzyme sa dugo, atbp.).

paggamot sa paninigas ng dumi

Ang pagsunod sa ilang mga kinakailangan para sa paghahanda ng diyeta ng isang pasyente na may tibi ay may malaking papel sa kanyang paggamot. Ang bawat taong dumaranas ng paninigas ng dumi ay dapat malaman kung aling mga sangkap ng pagkain ang nagtataguyod ng pagdumi at kung alin ang nakakaantala sa pag-alis nito.

Isulong ang pagdumi ng rye bread, hilaw na gulay at prutas, pinatuyong prutas, tinapay na naglalaman ng malaking halaga ng bran; bakwit, barley, oatmeal; karne na may malaking halaga nag-uugnay na tissue, taba ng isda; atsara, marinades; malambot na inumin ( mineral na tubig, limonada, juice), beer, kvass, sour cream, cream; fermented milk products - curdled milk, one-day kefir, white grape wines.

Ipagpaliban ang pagdumi ng mga produkto na naglalaman ng tannin: pinatuyong blueberries, matapang na itim na tsaa, kakaw, natural na red wine (cahors, atbp.); gadgad na pagkain, malapot na sangkap (mga malansa na sopas, purong cereal, lalo na semolina at kanin).

Kapag nag-compile ng isang diyeta para sa mga pasyente na nagdurusa sa paninigas ng dumi, ang nilalaman ng dietary fiber sa mga produkto ay dapat isaalang-alang. Sa sa malaking bilang sa diyeta ng mga magaspang na hibla sa mga taong may mga reklamo ng pamumulaklak, isang average na 2 beses na mas maraming mga gas ang pinakawalan kaysa sa isang diyeta na may katamtamang nilalaman ng mga ito, at halos 5 beses na higit pa kaysa kapag gumagamit ng isang likidong chemically homogenous na diyeta na walang dietary fiber. Ang mga pasyente na may paninigas ng dumi at mga reklamo ng bloating ay limitado o kahit na hindi kasama sa diyeta ng mga pagkaing mayaman sa dietary fiber. Ibukod ang mga tumatawag nadagdagan ang pagbuo ng gas mga pinggan mula sa beans, repolyo, kastanyo, spinach, atbp Mula sa mga fruit juice, mansanas, ubas ay hindi inirerekomenda.

Sa paninigas ng dumi, na sinamahan ng matinding motility ng bituka, lalo na sa pagkakaroon ng spastic na sakit ng tiyan, ang isang diyeta na mayaman sa dietary fiber ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng sakit. Sa ganitong mga kaso, sa una, isang diyeta na mababa sa dietary fiber ang ginagamit. Upang bawasan at kasunod na maalis ang mga bituka ng bituka, ang mga anti-spastic na gamot ay inireseta, pagkatapos ay ang mga pagkaing naglalaman ng hibla ng isang pinong, at kasunod na mas magaspang na pagkakapare-pareho ay unti-unting idinagdag sa pagkain. Dahil ang mga plum ay naglalaman ng mga organikong acid na nagtataguyod ng mga paggalaw ng bituka, kung gayon, sa kabila ng medyo mababang nilalaman ng mga hibla sa kanila (0.5 g bawat 100 g), ang mga pasyente na may paninigas ng dumi ay inirerekomenda na prun sa anumang anyo, kabilang ang pagbubuhos, pinatuyong prutas na katas.

Kung walang mga espesyal na contraindications (sakit sa puso, edema), kung gayon ang isang pasyente na nagdurusa sa paninigas ng dumi ay dapat uminom ng mga 1.5-2 litro ng likido bawat araw. Ang pagkuha ng sapat na dami ng likido ay lubhang kapaki-pakinabang, dahil dahil sa mabagal na paglisan ng mga dumi mula sa mga bituka, sila ay natutuyo, na kung saan, ay nagpapahirap sa kanila na lumipat sa colon.

Mahalagang obserbahan tamang mode nutrisyon. Ang pagkain ay dapat kainin ng hindi bababa sa 5 beses sa isang araw. Ang mahabang pahinga sa pagitan ng mga pagkain ay hindi katanggap-tanggap.

Ang mga pasyente na may constipation ay pinapakitaan ng mineral na tubig. Sa paninigas ng dumi na may pagtaas ng aktibidad ng contractile ng bituka, na may sakit sa tiyan, mas mainam na kumuha ng mainit na mineral na tubig.

Laxatives

Ang isang medyo mahirap na problema sa paggamot ng paninigas ng dumi ay ang paggamit ng mga laxatives. Ang mga ito ay napaka-epektibo sa una, ngunit pangmatagalang paggamit posibleng addiction sa kanila, sinamahan kabuuang pagkawala kusang pagnanasang tumae. Sa Estados Unidos lamang, $725 milyon ang ginagastos taun-taon para sa mga laxative, sa kabila ng katotohanan na kadalasang hindi kinakailangan ang paggamit ng mga gamot, at sa ilang mga kaso ay nakakapinsala pa, dahil ito ay nagpapasigla. pagkalulong sa droga.

Anumang malinaw na pamantayan para sa pagpili ng isang laxative makabagong gamot ay hindi pa nabubuo. Ang paggamit ng isang laxative lamang ay ang pinakamaliit na paraan ng paggamot. Ang lahat ng laxatives ay may "addictive" effect. Pagkatapos ng 5 taon ng pagkuha ng isang partikular na laxative, kalahati lamang ng mga pasyente ang tumugon pa rin dito, at pagkatapos ng 10 taon - 11% lamang.

SA mga gamot isama ang vaseline, almond at iba pang mga langis.

Sa mga gamot, mayroong isang pangkat ng mga "engine" na nagtataguyod ng mga nilalaman ng bituka, lalo na:

Ang isa pang pangkat ng mga laxative, osmotic, ay nagdaragdag ng nilalaman ng tubig sa mga bituka, lalo na:

Pag-iwas sa paninigas ng dumi

Ang mga hakbang na naglalayong pigilan ang paglipat ng talamak na paninigas ng dumi sa talamak ay mahalaga.

Ang matinding paninigas ng dumi ay madalas na lumilitaw sa mga talamak na nakakahawang sakit. Ang kanilang paglitaw ay pinadali ng isang matipid na diyeta, kung saan ang diyeta ay naglalaman ng isang maliit na halaga ng dietary fiber, bed rest, pati na rin ang pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap na ginawa ng mga pathogen. Nakakahawang sakit, sa bituka. Pigilan ang tibi kapag talamak na impeksyon maaari kang kumuha ng sapat na dami ng likido, isama ang mga minasa na gulay, prutas, compotes, fruit juice, fermented milk products sa diyeta.

Ang matinding paninigas ng dumi ay madalas na nangyayari sa mga pasyente na may malubhang sakit ng cardio-vascular system pagmamasid ng matagal na pahinga sa kama. Pagbawas ng mga termino pahinga sa kama hindi sumasalungat modernong ideya sa paggamot ng mga sakit na ito at binabawasan ang panganib ng paninigas ng dumi at ang kanilang paglipat sa talamak.

Ang paninigas ng dumi na nauugnay sa pagkawala ng pagnanasa sa pagdumi, kung minsan ay lumilitaw sa pagkabata. Ang edukasyon ng mga bata, na nakasanayan silang dumumi sa isang tiyak na oras, mas mabuti sa umaga, ay mayroon pinakamahalaga upang maiwasan ang nakagawiang paninigas ng dumi dahil sa pagkawala ng natural na reflex sa pagdumi. Ang ugali ng paggamit ng banyo sa parehong oras sa mga matatanda ay pumipigil sa paglitaw ng paninigas ng dumi ng ganitong uri.

Ang mahabang pahinga sa pagkain ay maaaring magdulot ng mga kaguluhan sa regular na ritmo ng paglisan ng mga laman ng bituka. Ang pagbabawas ng mga agwat sa pagitan ng mga indibidwal na pagkain, kasama ang pagpapayaman sa diyeta na may dietary fiber, ay isang epektibong paraan upang maiwasan ang paninigas ng dumi.

Sapat na pisikal na aktibidad, ehersisyo sa umaga, paglalakad, pisikal na edukasyon, mga pamamaraan ng tubig ay mahahalagang salik sa pag-iwas sa tibi, lalo na sa mga manggagawang may kaalaman.

Ang napapanahong paggamot ng iba't ibang mga sakit na nag-aambag sa paglitaw ng paninigas ng dumi ay ang pinakamahalagang panukala para sa kanilang pag-iwas. Una sa lahat, nalalapat ito sa mga sakit ng tumbong.

Ang papel ng dietary fiber sa pag-iwas sa tibi

Ang dami ng mga nilalaman ng bituka ay naiimpluwensyahan ng likas na nutrisyon ng tao, ang nilalaman ng mga hindi natutunaw na pagkain sa pagkain, ang pagpasa ng tubig at mga asin sa pamamagitan ng dingding ng bituka. Ang pagkain ng mga pagkaing mayaman sa dietary fiber ay nakakatulong na tumaas ang dami ng dumi at nagpapasigla sa aktibidad ng bituka.

Ang epekto ng isang aktibong pamumuhay

Ang isang mahalagang papel sa pag-iwas at paggamot ng paninigas ng dumi ay ang pagsunod sa isang aktibong regimen ng motor. Ang late na pagbangon sa umaga, ang matagal na pagsisinungaling ay hindi katanggap-tanggap. Ang hiking o skiing, swimming, cycling at iba pa ay lubhang kapaki-pakinabang. pisikal na ehersisyo. Ang pisikal na ehersisyo ay nagpapasigla aktibidad ng motor bituka, palakasin ang mga kalamnan dingding ng tiyan, dagdagan ang tono ng buong organismo, paborableng nakakaapekto sa neuropsychic sphere.

Regimen ng pag-inom para sa paninigas ng dumi

Ang paninigas ng dumi ay madalas na nabubuo sa mga taong umiinom ng kaunting tubig. Ang pangangailangan para sa inuming tubig ay indibidwal, ngunit sa lahat ng mga kaso, ang paggamit ng likido na mas mababa sa 1 litro bawat araw ay nagbabanta na magkaroon ng paninigas ng dumi. Relatibong dehydration sa mainit na klima o dehydration sa ilang sakit (halimbawa, diabetes) pinapataas ang pagkahilig sa paninigas ng dumi. Ang pag-iwas sa paninigas ng dumi ay kinabibilangan ng ipinag-uutos na paggamit ng tubig ng hindi bababa sa 1 litro bawat araw.

Disenyo ng banyo

Ang anatomy ng tumbong ay tulad na ang pagtuwid nito sa panahon ng pagdumi ay nangyayari lamang sa "squatting" na posisyon, ang "nakaupo sa banyo" na posisyon ay sa una ay hindi physiological at nag-aambag sa paninigas ng dumi, ngunit ang sitwasyon ay lalo na mas masahol pa kung ang banyo ay masyadong mataas. . Sa India at Kyrgyzstan, hanggang ngayon ay nagbebenta sila ng mga toilet bowl ng isang espesyal na disenyo, na nagpapahintulot sa iyo na alisin ang laman ng iyong sarili "squatting".

Mga komplikasyon ng paninigas ng dumi

Ang pangmatagalang paninigas ng dumi ay maaaring magdulot ng iba't ibang komplikasyon. Maaaring mangyari ang pangalawang colitis, proctosigmoiditis (pamamaga ng sigmoid at tumbong).

Sa matagal na pagwawalang-kilos ng mga nilalaman sa caecum, maaari itong itapon pabalik maliit na bituka na may pag-unlad ng enteritis (reflux enteritis). Ang paninigas ng dumi ay maaaring kumplikado ng mga sakit ng biliary tract, hepatitis.

Ang matagal na paninigas ng dumi ay nakakatulong sa paglitaw ng iba't ibang sakit ng tumbong. Ang pinakakaraniwan ay almoranas. Sa paninigas ng dumi, isang anal fissure, pamamaga ng perirectal tissue (paraproctitis) ay maaari ding mangyari.

Ang matagal na paninigas ng dumi kung minsan ay nagiging sanhi ng pagpapalawak at pagpapahaba ng malaking bituka (nakuhang megacolon), na ginagawang mas matigas ang ulo.

Ang pinakakakila-kilabot na komplikasyon ng matagal na tibi ay ang kanser sa tumbong at colon. Mayroong isang opinyon na ang pagwawalang-kilos ng mga nilalaman sa bituka, na sanhi ng paggamit ng mga pagkaing mahina sa dietary fiber, ay humahantong sa isang malaking konsentrasyon ng mga carcinogenic (nag-promote ng kanser) na mga sangkap na nabuo sa bituka at ang kanilang pangmatagalang epekto sa bituka. pader. sintomas ng pagkabalisa, na nagpapahintulot na maghinala sa posibilidad ng isang tumor ng colon, ay ang pangkalahatan masamang pakiramdam, pagbaba ng timbang, kamakailang pagsisimula ng paninigas ng dumi sa mga taong higit sa 50 taong gulang na dati ay nagkaroon ng normal na dumi, dugo sa dumi.

Pagkadumi sa mga bata

Ang pagkadumi ay karaniwang problema sa pediatric practice. Sa mga bata, ang mga sanhi ng paninigas ng dumi ay ibang-iba sa mga nasa hustong gulang at depende sa edad ng bata. Kung sa mga bata sa ilalim ng isang taon ang pangunahing sanhi ng paninigas ng dumi ay mga organikong karamdaman at iba't ibang sakit bituka:

may allergy sa pagkain,
hindi balanseng diyeta,
Anomalya sa pag-unlad ng bituka,

pagkatapos sa mga bata na mas matanda sa isang taon, ang mga sanhi ng paninigas ng dumi ay pangunahing sikolohikal sa kalikasan:

Maagang pagsasanay sa potty "laban sa kalooban ng bata"
Kakulangan ng sanitary na kondisyon sa paaralan o kindergarten,
Ang paglipat sa isang bagong lugar ng paninirahan o mahabang paglalakbay,
Lamang sa mga bihirang kaso ang sanhi ng paninigas ng dumi sa mas matatandang mga bata ay maaaring almuranas, paraproctitis, anal fissures.

Ang paggamot ng paninigas ng dumi sa isang bata ay kinakailangang isaalang-alang ang mga sanhi ng sakit. Ito ay kinakailangan upang ihatid sa bata sa isang mapaglarong paraan na ang fecal retention ay maaaring humantong sa backfire, at, kung kinakailangan, ang paggamot na may mga gamot o iba pang paraan ay inireseta.

Ang paninigas ng dumi ay isang karaniwang problema sa mga bata. Maagang interbensyon sa panahon ng mga yugto ng talamak o talamak na paninigas ng dumi maaaring maiwasan ang mga komplikasyon tulad ng anal fissures, conscious fecal retention, chronic constipation, at encopresis. Ang pagkadumi ay maaaring nahahati sa dalawa malalaking grupo- organic at functional. Depende sa uri ng paninigas ng dumi, magbabago ang diskarte para sa paggamot nito. Ang pagsasaalang-alang sa mga gawi sa pagkain at kultura ng palikuran ay dapat na bahagi ng pang-iwas na pagsusuri mga bata sa lahat ng edad. Ang mga bata ay pinaka-madaling kapitan sa pagkakaroon ng paninigas ng dumi lamang sa ilang mga oras sa kanilang buhay. Ang pag-unlad ng paninigas ng dumi sa mga panahong ito ay maiiwasan, at kung nagsimula na sila, maaari silang mabilis at epektibong gumaling. Kasama sa mga panahong ito ang:

Ang mga bata ay dapat kumonsumo ng isang average ng 20 gramo ng pandiyeta hibla bawat araw sa panahon ng paglipat sa solid na pagkain at ang simula ng potty training. Ang pinakamababang dami ng likido na dapat ubusin ng mga bata ay 960-1920 ml bawat araw. Ang paggamit ng gatas ng baka ay dapat na limitado sa 720 ml bawat araw.

Ang mga talamak na yugto ng paninigas ng dumi ay karaniwang tumutugon nang maayos sa mga pagbabago sa pang-araw-araw na diyeta (diyeta), tulad ng pagtaas ng dietary fiber, pag-inom ng sapat na likido, at pagkain ng osmotically active carbohydrates (sorbitol). Upang maiwasang maging talamak ang proseso, dapat sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon. Sa mga bata na may talamak na paninigas ng dumi at paninigas ng dumi na hindi nawawala kahit na pagkatapos ng pagsunod sa mga rekomendasyon, ang kasapatan ng kanilang pagpapatupad ay dapat masuri.

Paninigas ng dumi sa mga matatanda at edad ng senile

Sa mga matatanda, ang paninigas ng dumi ay nangyayari nang 5 beses na mas madalas kaysa sa mga kabataan.

Ang ibig sabihin ng terminong "fecal blockage". pathological kondisyon na isang komplikasyon ng talamak na tibi. Sa pag-unlad ng sakit, ang mga dumi ay lumapot sa bituka, na unti-unting tumitigas at nagiging mga bato. Ang isang fecal plug ay naghihikayat sa paglitaw ng bituka na sagabal, kung saan ang isang tao ay naghihirap mula sa binibigkas na masakit at iba pang hindi komportable na mga sensasyon. Ang paggamot sa sakit ay isinasagawa sa parehong konserbatibo at surgically. Bilang karagdagan, pinapayagan ang mga recipe tradisyunal na medisina.

Mekanismo ng pag-unlad

Normal na walang laman katawan ng tao nangyayari nang regular at walang sakit, ang pagkilos ng pagdumi ay hindi sinamahan ng malakas na pagpupunas. Sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga salungat na kadahilanan, ang isang spasm ng anal sphincter ay maaaring mangyari, kung saan ang isang fecal blockage ay unti-unting nagsisimulang mabuo. Kadalasan ang sanhi ng sakit ay mga pagbabago sa bituka. Laban sa background ng mga kinks, scars, spurs, atbp, ang mga feces ay nagsisimulang maipon at makapal.

Sa ilang mga kaso, may puwang sa pagitan ng dingding ng bituka at ng fecal plug. Laban sa background ng kondisyong ito, ang mga likidong dumi ay maaaring umalis sa katawan, na nakaliligaw sa isang tao, dahil ang mga yugto ng pagtatae ay nangyayari sa paninigas ng dumi.

SA Internasyonal na pag-uuri sakit (ICD-10), ang fecal blockage ay itinalaga ng code K59.

Mga sanhi

Ang sakit ay maaaring umunlad sa ilalim ng impluwensya ng maraming nakakapukaw na mga kadahilanan. Depende sa mga sanhi, ang mga sumusunod na uri ng paninigas ng dumi ay nakikilala:

Neurogenic. Nangyayari kapag may paglabag sa motility ng bituka, na nangyayari laban sa background ng peptic ulcer, na may pagbuo ng mga bato sa mga bato at apdo, mga pathology ng reproductive system. Bilang karagdagan, ang neurogenic form ng constipation ay madalas na bubuo laban sa background ng paglago ng mga neoplasms ng spinal cord at utak, multiple sclerosis.
Psychogenic. Nangyayari kapag may pangangailangan na magsagawa ng isang pagkilos ng pagdumi sa isang hindi karaniwan o hindi komportable na kapaligiran. Kadalasan ang ganitong uri ng paninigas ng dumi ay nasuri sa mga adik sa droga at mga taong may mga karamdaman sa pag-iisip.
Proctogenic. Ito ay bubuo laban sa background ng mga pathologies ng tumbong: mga bitak, almuranas, paraproctitis, cryptitis. Kadalasan ay nangyayari sa pagkakaroon ng mga karamdaman ng anorectal zone.
Functional. Ang sanhi ay hypertonicity ng sphincters ng malaking bituka.
Nakakalason. Bumubuo laban sa background ng pangmatagalang paggamit ng mga sumusunod mga gamot: narcotic analgesics, antispasmodics at diuretics. Bukod sa, nakakalason na anyo ang sakit ay nangyayari kapag nalason sa mercury, thallium o lead.
Senile. Nauugnay sa pisikal na kawalan ng aktibidad, na hindi karaniwan sa katandaan. Laban sa background ng isang hindi aktibong pamumuhay, nangyayari ang pagkagambala sa trabaho tissue ng kalamnan bituka.

Bilang karagdagan, ang paninigas ng dumi ay maaaring mangyari sa mga taong nagdurusa sa mga endocrine pathologies, pati na rin sa mga taong may mga anomalya sa istraktura ng organ.

Mga sintomas

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang banayad na simula, ito ay umuusad nang medyo mabagal. Ang mga pangunahing palatandaan ng pagbara ng fecal ay sumusunod na estado:

Ang isang kumpletong pagdumi ay hindi nangyari sa loob ng ilang araw.
Pangkalahatang kahinaan.
Mga madalas na yugto ng sakit ng ulo.
Pagduduwal, minsan nagiging pagsusuka.
Masakit na sensasyon sa tiyan. Sa una, ang mga ito ay mahina na ipinahayag, habang lumalaki ang sakit, ang kanilang intensity ay tumataas.
Namumulaklak.
Kapag sinubukan mong magsagawa ng isang pagkilos ng pagdumi, isang kakarampot na dumi ng isang likido na pare-pareho ang lumalabas.

Kung nakakaranas ka ng mga sintomas sa itaas, dapat kang makipag-ugnayan sa isang proctologist. Isang doktor lamang ang makakapagsabi sa iyo kung paano mapupuksa ang fecal blockage, ibinigay mga indibidwal na katangian kalusugan ng pasyente.

Ang diagnosis ay hindi sinamahan ng mga paghihirap. Ang mga bato ay madaling makita sa pamamagitan ng digital rectal examination.

Ngayon tungkol sa kung ano ang gagawin sa fecal blockages ay imposible. Ipinagbabawal na uminom ng laxatives. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang kanilang hindi makontrol na paggamit ay humahantong sa isang pagkasira sa kurso ng patolohiya. Bilang karagdagan, ang paglilinis ng mga enemas ay hindi dapat gawin nang hindi muna kumunsulta sa isang doktor.

Mga konserbatibong paggamot

Sa una, sinusubukan ng mga doktor na alisin ang pagbara ng fecal sa tulong ng mga gamot. Kapag sila ay hindi epektibo, ito ay ipinapakita pag-alis sa pamamagitan ng operasyon nabuong mga bato.

Bilang isang patakaran, ang regimen ng paggamot para sa sakit ay kinabibilangan ng mga sumusunod na item:

Pamamaraan sa paglilinis ng bituka. SA institusyong medikal ang pasyente ay binibigyan ng langis o hypertonic enema. Sa unang kaso, ang mga dumi ay nababalot sa isang madulas na pelikula at mas madaling lumabas, sa pangalawa, ang magnesia o sodium chloride na solusyon ay iniksyon sa tumbong ng pasyente, dahil kung saan ang mga feces ay lumambot. Ang mga pasyente, na ang kondisyon ay tinasa bilang kasiya-siya at mabuti, ay binibigyan ng isang klasikong cleansing enema, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang retrograde na daloy ng tubig.
Pag-inom ng mga gamot na nagpapataas ng peristalsis. Sa karamihan ng mga kaso, ang Forlax ay inireseta. Aktibong sangkap ang gamot ay nakakatulong upang mapanatili ang likido sa mga bituka, dahil sa kung saan ang defecation reflex ay naibalik.
Pagkuha ng magnesium sulfate. Ang ahente ay dissolved sa 100 ML ng tubig at lasing bago magpahinga ng isang gabi.
Pag-inom ng pills base sa sena. Kung mahirap para sa isang pasyente na lumunok ng mga tabletas dahil sa isang estado ng kalusugan, ang mga patak ng Guttalex ay inireseta.
Aplikasyon rectal suppositories. Ang mga kandila ay ipinapasok sa tumbong sa umaga.

Kung konserbatibong pamamaraan huwag humantong sa positibong resulta, pagkatapos ng pahintulot ng pasyente, ang pag-alis ng kirurhiko sa sagabal ay isinasagawa.

Pag-alis ng mga fecal plugs

Isinasagawa ito ayon sa sumusunod na algorithm:

Ang pasyente ay pumipirma sa isang dokumento na nagsasaad na hindi siya laban sa pagpapatupad mga medikal na hakbang.
Ang pasyente ay inilagay sa sopa sa kaliwang bahagi. Kailangan niyang yumuko ang kanyang mga tuhod.
Ang isang disposable diaper ay inilalagay sa ilalim ng puwit.
Ang nars o doktor ay naglalagay ng guwantes. Ang espesyalista ay mapagbigay na pinadulas ang hintuturo ng kanang paa na may Vaseline.
Pagkatapos ay marahan niya itong ipinapasok sa tumbong. Kapag may nakitang fecal plug, inilalagay niya ang kanyang daliri sa likod ng itaas na poste nito. Pagkatapos ito ay na-extract.

Kung malaki ang bato, susubukan ng doktor o nars na hatiin ito gamit ang isang daliri sa ilang maliliit na fragment. Kung imposibleng gawin pagkilos na ito ang isang oil enema ay ibinibigay sa loob ng ilang oras. Pagkatapos nito, ang bato ay tinanggal sa mga bahagi.

Enema sa bahay

Ang pagiging angkop ng pagreseta ng pamamaraang ito ay sinusuri lamang ng isang doktor. Pagkatapos ng kanyang pahintulot, pinapayagan na magbigay ng enema para sa paninigas ng dumi sa bahay o sa isa pang komportableng kapaligiran.

Ang pamamaraan ay dapat isagawa nang maaga sa umaga o sa gabi bago matulog. Para sa isang enema, ang karaniwan pinakuluang tubig ngunit dapat itong nasa temperatura ng silid. Ang isang mainit na likido ay hindi makakasama sa katawan, at ang isang malamig ay hahantong sa sakit at pulikat.

Upang ihanda ang solusyon, dapat mong idagdag sa tubig (2 l) asin(1 kutsara). Ang tool ay kailangang ma-infuse nang halos 10 oras. Pagkatapos nito, ang solusyon ay dapat ibuhos sa mug ni Esmarch (kapasidad 2 l). Pagkatapos kagamitang medikal dapat ilagay sa taas ng pasyente.

Ang dulo ng tubo (dating hinugasan) ay dapat lubricated na may petroleum jelly o langis. Ilabas ang labis na hangin mula sa produkto.

Ang pasyente ay kailangang humiga sa kanyang tagiliran, i-relax ang mga kalamnan ng tiyan, pindutin ang kanyang mga tuhod sa kanyang dibdib. Ang dulo ng tubo ay dapat na ipasok sa anus sa lalim na humigit-kumulang 5 cm. matinding sakit wakasan ang pamamaraan.

Sa sandaling walang laman ang mug ni Esmarch, kailangan mong subukang panatilihin ang likido sa loob ng ilang minuto. Sa isang hindi mabata na pagnanasa na alisan ng laman ang mga bituka.

Sa bahay, pinapayagan na magdagdag ng mga decoction sa enema para sa paninigas ng dumi halamang gamot.

Mga katutubong remedyo

Upang mapabuti ang kondisyon at linisin ang katawan ng mga tumigas na dumi, inirerekumenda na gumamit ng alternatibong gamot. Ang paggamot ng fecal blockage sa bahay ay mahirap, ngunit posible kung ang mga plug ay maliit. Ang mga katutubong recipe ay isang paraan para sa mga taong kontraindikado sa pagtatakda ng enemas.

Karamihan epektibong paraan paglilinis: init sa isang paliguan ng tubig Langis ng castor(kinakailangang kumuha ng 1 g ng produkto bawat 1 kg ng timbang ng katawan). Pagkatapos ay magdagdag ng ilang patak ng lemon juice dito. Ang resultang lunas ay dapat na lasing sa umaga. Sa susunod na 10 oras, hindi kanais-nais na kumain. Hindi rin inirerekomenda ang pag-inom ng tubig.

Ang mga mansanas ay mayroon ding laxative effect. Una, sa isang walang laman na tiyan, kailangan mong uminom ng 1 tbsp. l. mantika. Pagkatapos sa araw ay pinapayagan na kumain lamang ng mga mansanas (isa bawat 2 oras).

Mga Tampok ng Nutrisyon

Hanggang sa kumpletong pagtatapon ng fecal blockage, pagkain lamang ang dapat naroroon sa menu. pinagmulan ng halaman. Ang diyeta ay dapat isama ang: beets, herbs, cucumber, karot, repolyo, pinatuyong prutas, suha, mansanas, dalandan, mga milokoton. Mula sa mga inumin kinakailangan na bigyan ng kagustuhan ang hindi carbonated na tubig at mga sariwang kinatas na juice.

Sa wakas

Ang fecal blockage ay isang komplikasyon ng talamak na tibi. Kailan mga babala kailangan mong makipag-ugnay sa isang proctologist, na gagawa ng maximum epektibong pamamaraan paggamot. Pagkatapos ng paunang konsultasyon sa isang espesyalista, pinapayagan na magsagawa ng mga pamamaraan ng paglilinis sa bahay.

Mga komplikasyon ng talamak na paninigas ng dumi

Ang pangmatagalang paninigas ng dumi ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga komplikasyon: pangalawang colitis, proctosigmoiditis (pamamaga ng sigmoid at tumbong).

Sa matagal na pagwawalang-kilos ng mga nilalaman sa caecum, maaari itong itapon pabalik sa maliit na bituka na may pag-unlad ng enteritis (reflux enteritis). Ang paninigas ng dumi ay maaaring kumplikado ng mga sakit ng biliary tract, hepatitis.

Ang matagal na paninigas ng dumi ay nakakatulong sa paglitaw ng iba't ibang sakit ng tumbong. Kadalasan, nangyayari ang almuranas, pati na rin ang mga rectal fissure, pamamaga ng perirectal tissue (paraproctitis).

Minsan ang mga ito ay nagiging sanhi ng paglaki at pagpapahaba ng colon (nakuhang megacolon), na ginagawang mas matigas ang ulo.

Ang pinakakakila-kilabot na komplikasyon ng matagal na tibi ay ang kanser sa tumbong at colon. Mayroong isang opinyon na ang pagwawalang-kilos ng mga nilalaman sa bituka, na sanhi ng paggamit ng mga pagkaing mahina sa dietary fiber, ay humahantong sa isang malaking konsentrasyon ng mga carcinogenic (nag-promote ng kanser) na mga sangkap na nabuo sa bituka at ang kanilang pangmatagalang epekto sa bituka. pader. Ang mga nakababahala na sintomas na ginagawang posible na maghinala sa posibilidad ng isang tumor ng colon ay pangkalahatang mahinang kalusugan, pagbaba ng timbang, ang kamakailang hitsura ng paninigas ng dumi sa mga taong higit sa 50 taong gulang, na ang mga dumi ay normal bago, dugo sa dumi.

pagbara ng dumi

Sa wakas, tungkol sa isang napaka hindi kasiya-siyang kababalaghan bilang isang pagbara ng fecal. Ang kundisyong ito ay madalas na nangyayari sa mga matatanda at sa mga may sakit sa pag-iisip. Ang komplikasyon na ito ng paninigas ng dumi ay nangyayari kapag ang mga matatandang tao, lalo na ang mga hindi maganda ang pag-aayos, ay nakalimutan ang oras ng huling pagdumi at huminto sa pagsubaybay sa pagiging regular nito. Ang bagay ay kumplikado sa pamamagitan ng ang katunayan na sa paligid ng fecal stone nabuo at unti-unting siksik sa tumbong, may mga mahabang puwang sa pagitan nito at ng mga pader ng bituka, kung saan ang mga likidong dumi ay dumadaan; Iniisip ng pasyente na mayroon siyang pagtatae, at sinimulan niya itong gamutin sa mga remedyo sa bahay, na, siyempre, ay nagpapalubha lamang sa proseso. Lumilitaw ang bahagyang sagabal ng tumbong, lumilitaw ang pananakit ng tiyan, nawawala ang gana sa pagkain, lilitaw ang belching, pagduduwal, at pagsusuka. Kapag sinusuri ang mga naturang pasyente gamit ang isang daliri, ang mas mababang poste ng fecal lump ng stony density ay karaniwang naabot. Kadalasan sa kasong ito, ang matatandang pasyente ay may kasabay na pagkabigo sa puso o baga o iba pang malubhang sakit sa kalusugan, kaya mahirap ang paggamot sa fecal blockage. Una sa lahat - walang laxatives; dapat silang gamitin nang mas maaga, at sa inilarawan na kondisyon maaari lamang silang humantong sa isang pagtaas sa bituka na bara. Ang mga enema ay hindi rin makakatulong: ang dulo ng enema ay karaniwang hindi maaaring malayang tumagos sa itaas ng bato, hindi sila maaaring bulag na magamit upang durugin ang bato dahil sa panganib ng pinsala sa dingding ng bituka. Ito ay kinakailangan sa isang kamay at isang makapal na guwantes na goma, na mahusay na lubricated ang hintuturo na may pamahid, upang simulan ang maingat at unti-unting pagdurog ng distal na bahagi ng bato, pag-alis ng mga napalaya na mga fragment nito. Ang posisyon ng pasyente sa kanyang tagiliran (mas mabuti sa kaliwa, kung walang malubhang sakit sa puso) na may mga tuhod na baluktot at mga binti ay pinindot sa tiyan. Karaniwan ang pagmamanipula na ito ay posible nang walang labis na kahirapan, dahil, bilang isang patakaran, sa mga naturang pasyente, ang tono ng anal sphincter ay mas mababa at ang anus ay halos nakanganga. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay mahaba at, upang ilagay ito nang mahinahon, hindi komportable para sa pasyente, samakatuwid, sa mga ganitong kaso, ang mga sedative o pangpawala ng sakit ay paunang inireseta. Kapag ang pinaka-siksik na distal na mga seksyon ng bato ay durog, ang natitira, ang mga itaas na bahagi nito ay mas madaling maalis at sa dulo ay magsisimula ang isang independiyente, napakaraming paggalaw ng bituka, o isang siphon enema ay dapat gawin. Ang pagkakaroon ng pinahihintulutan ang fecal blockage, ang pasyente o ang kanyang mga kamag-anak ay ipinaliwanag ang mga hakbang upang maiwasan ang pagpapanatili ng dumi (lingguhang paglilinis ng mga enemas ay pinakamahusay), dahil kung limitahan mo ang iyong sarili sa pagkuha ng fecal stone (mga bato), kung gayon ang lahat ay magsisimula muli.