Къде трябва да бъдат разположени пациентите с токови наранявания? Токов удар: причини, признаци и последствия

електрическо нараняване- увреждане на органи и системи на тялото под въздействието на електрически ток.

Първото споменаване на смърт от електрически ток е регистрирано през 1879 г. във Франция, Лион, дърводелец умира от генератор на променлив ток.
В развитите страни честотата на токов удар е средно около 2-3 случая на сто хиляди от населението.
Най-често младите хора в трудоспособна възраст страдат от токов удар.
Смъртността при мъжете от електрически наранявания е 4 пъти по-висока от тази на жените.

Ефектът на електричеството върху човешкото тяло

Електрическият ток има топлинен, електрохимичен и биологичен ефект върху човек.

топлинен ефект: електрическата енергия, срещайки съпротивление с телесните тъкани, се превръща в топлинна енергия и причинява електрически изгаряния. Най-често изгарянията се получават на мястото на влизане и излизане на ток, тоест на места с най-голямо съпротивление. В резултат на това се получава т.нар етикети или текущи знаци.Топлинната енергия, преобразувана от електрическа енергия, разрушава и променя тъканите по пътя си.
Електрохимично действие:„залепване“, удебеляване на кръвни клетки (тромбоцити и левкоцити), движение на йони, промени в зарядите на протеините, образуване на пара и газ, придаване на клетъчен вид на тъканите и др.
Биологично действие:нарушаване на нервната система, нарушена проводимост на сърцето, свиване на скелетната мускулатура на сърцето и др.

Какво определя тежестта и естеството на електрическите наранявания?

Фактори на електрически удар:

Тип, сила и напрежение

Променливият ток е по-опасен от постоянния ток. В същото време нискочестотните токове (около 50-60 Hz) са по-опасни от високочестотните. Честотата на тока, използван в ежедневието, е 60 Hz. С увеличаване на честотата токът се движи по повърхността на кожата, причинявайки изгаряния, но не е фатален.
Най-значими са силата и напрежението на електрическия ток.

Реакцията на тялото към преминаването на променлив ток
Сила на тока	Как се чувства жертвата?
0,9-1,2 mA	Токът е едва забележим
1,2-1,6 mA	Усещане за настръхване или изтръпване
1,6-2,8 mA	Усещане за тежест в китката
2,8-4,5 mA	Скованост в предмишницата
4,5-5,0 mA	Конвулсивно свиване на предмишницата
5,0-7,0 mA	Спазматично свиване на мускулите на рамото
15,0-20 mA	Не мога да откъсна ръката си от жицата
20-40mA	много болезнено мускулни крампи
50-100 mA	Сърдечна недостатъчност
Повече от 200 mA	Много дълбоки изгаряния

Токът с високо напрежение (повече от 1000 волта) причинява по-сериозни повреди. Токов удар с високо напрежение може да възникне дори когато сте на крачка от източника на ток („волтаична дъга“). По правило смъртните случаи настъпват именно в резултат на лезии с високо напрежение. Шокове с ниско напрежение са предимно домашни и за щастие процентът на смъртните случаи от шокове с ниско напрежение е по-нисък, отколкото при наранявания под високо напрежение.

Пътят на тока през тялото

Пътят, по който токът преминава през тялото, се нарича токов контур. Най-опасният е пълен цикъл (2 ръце - 2 крака), в този случай токът преминава през сърцето, причинявайки неизправности в работата му до пълното му спиране. Следните бримки също се считат за опасни: ръка-глава, ръка-ръка.

Текуща продължителност

Колкото по-дълъг е контактът с източника на ток, толкова е изразена лезията и толкова по-голяма е вероятността от смърт. Под действието на ток с високо напрежение, поради рязко свиване на мускулите, жертвата може незабавно да бъде изхвърлена от източника на ток. При по-ниско напрежение, мускулен спазъмможе да доведе до продължително захващане на проводника с ръка. С увеличаване на времето на излагане на ток, съпротивлението на кожата намалява, следователно контактът на жертвата с източника на ток трябва да бъде спрян възможно най-скоро.

Фактори на околната среда

Рискът от токов удар се увеличава във влажни и влажни помещения (бани, бани, землянки и др.).

Резултатът от електрическо нараняване също до голяма степен зависи от възраст и състояние на тялотов момента на поражението

Увеличете тежестта на лезията: детска и старост, умора, изтощение, хронични заболявания, алкохолна интоксикация.

Степени на токов удар

Опасност от електричество или последствията от токов удар

Система	Последствия
Нервна система	Възможни: загуба на съзнание с различна продължителност и степен, загуба на паметта за минали събития (ретроградна амнезия), конвулсии. При леки случаи са възможни: слабост, трептене в очите, слабост, виене на свят, главоболие. Понякога има увреждане на нервите, което води до нарушение двигателна активноств крайниците, нарушена чувствителност и хранене на тъканите. Възможно нарушение на терморегулацията, изчезването на физиологичните и външния вид патологични рефлекси. Преминаването на електрически ток през мозъка води до загуба на съзнание и поява на конвулсии. В някои случаи преминаването на ток през мозъка може да доведе до спиране на дишането, което често причинява смърт от токов удар. Под действието на ток с високо напрежение върху тялото може да се развие дълбоко разстройство на централната нервна система с инхибиране на центровете, отговорни за дишането и сърдечно-съдовата дейност, което води до " въображаема смърт”, така наречената „електрическа летаргия”. Това се проявява с незабележима дихателна и сърдечна дейност. Ако реанимацията в такива случаи започне навреме, в повечето случаи те са успешни.
Сърдечно-съдовата система	Сърдечните нарушения в повечето случаи имат функционален характер. Нарушенията се проявяват под формата на различни нарушения на сърдечния ритъм (синусова аритмия, увеличаване на броя на сърдечните контракции - тахикардия, намаляване на броя на сърдечните контракции - брадикардия, сърдечна блокада, извънредни сърдечни контракции - екстрасистола;). Преминаването на ток през сърцето може да причини нарушение на способността му да се съкращава като цяло, причинявайки феномена на фибрилация, при която влакната на сърдечния мускул се свиват поотделно и сърцето губи способността си да изпомпва кръв, което се равнява на спиране на сърцето. В някои случаи електрическият ток може да увреди стената на кръвоносните съдове, което води до кървене.
Дихателната система	Преминаването на електрически ток през дихателния център, разположен в централната нервна система, може да причини инхибиране или пълно спиране на дихателната дейност. При шок от високо напрежение са възможни натъртвания и разкъсвания на белите дробове.
сетивни органи	Шум в ушите, загуба на слуха, тактилни нарушения. Възможни са разкъсвания на тъпанчевата мембрана, наранявания на средното ухо с последваща глухота (при излагане на ток с високо напрежение). При излагане на ярка светлина може да възникне увреждане на зрителния апарат под формата на кератит, хороидит, катаракта.
набраздена и гладка мускулатура	Преминаването на ток през мускулните влакна води до техния спазъм, който може да се прояви с конвулсии. Значителното свиване на скелетните мускули от електрически ток може да доведе до фрактури на гръбначния стълб и дългите кости. Спазъмът на мускулния слой на кръвоносните съдове може да доведе до увеличаване на кръвно наляганеили развитие на миокарден инфаркт поради спазъм коронарни съдовесърца.
Причини за смъртта: Основните причини за смъртта в електрически трамвай: спиране на сърцето и спиране на дишането в резултат на нараняване дихателен център.
Дългосрочни усложнения: Действието на електрическия ток може да причини дълготрайни усложнения. Такива усложнения включват: увреждане на централната и периферната нервна система (възпаление на нервите - неврит, трофични язви, енцефалопатия), сърдечно-съдова система (нарушения в сърдечния ритъм и проводимостта). нервни импулси, патологични изменения в сърдечния мускул), поява на катаракта, загуба на слуха и др. Електрическите изгаряния могат да се лекуват с развитие на деформации и контрактури на опорно-двигателния апарат. Повтарящото се излагане на електрически ток може да доведе до ранна атеросклероза, облитериращ ендартериит и персистиращи вегетативни промени.

Знак за електрически удар или електромаркировка

електромаркировка- области на тъканна некроза в точките на влизане и излизане на електрически ток. Възникват в резултат на преобразуването на електрическата енергия в топлинна енергия.
Формата	Цвят	Характерни черти	Снимка
Закръглени или овални, но могат да бъдат линейни. Често по ръбовете на увредената кожа има възвишение, подобно на хребет, докато средата на знака изглежда леко хлътнала. Понякога е възможно да се отлепи горният слой на кожата под формата на мехури, но без течност вътре, за разлика от термичните изгаряния.	Обикновено по-светъл от заобикалящата тъкан - бледожълт или сивкаво бял.	Пълна безболезненост на следите, поради поражението нервни окончания. Отлагане на проводни метални частици върху кожата (мед - синьо-зелено, желязо-кафяво и др.). Когато са изложени на ток с ниско напрежение, металните частици се намират на повърхността на кожата, а когато ток с високо напрежение се прилага дълбоко в кожата. Косата в областта на белезите е усукана в спирала, запазвайки структурата си.
Електрическите изгаряния не винаги се ограничават до белези по кожата. Доста често се случва увреждане на по-дълбоките тъкани: мускули, сухожилия, кости. Понякога лезиите се намират под привидно здрава кожа.

Помощ при токов удар

Последиците от токов удар до голяма степен зависят от оказването на навременна помощ.

Трябва ли да извикам линейка?

Има случаи внезапна смъртняколко часа след токов удар. Въз основа на това всяка жертва на токов удар трябва задължително да бъде отведена в специализирана болница, където, ако е необходимо, може да бъде оказана спешна помощ.

Стъпки за облекчаване на токов удар

Спрете въздействието на тока върху жертватаследвайки установените правила. Отворете електрическата верига с прекъсвач или превключвател или извадете щепсела от контакта. Отстранете източника на ток от жертвата с помощта на изолационни предмети (дървена пръчка, стол, дрехи, въже, гумени ръкавици, суха кърпа и др.). Трябва да се приближите до жертвата с гумени или кожени обувки върху суха повърхност или с гумена постелка или сухи дъски под краката си.

В случай на източник на ток над 1000 волта трябва да се вземат специални мерки за безопасност за спасяване на пострадалия. За да направите това, е необходимо да работите в гумени обувки, гумени ръкавици, да използвате изолационни клещи за подходящото напрежение.
Ако е необходимо, издърпайте жертвата извън зоната на действие на „стъпково напрежение“ (на разстояние до 10 m), като го държите за колана или сухи дрехи, като същевременно не докосвате отворени части на тялото.

Определете наличието на съзнание

Хванете го за раменете, разклатете го (не го правете, ако подозирате нараняване на гръбначния стълб), попитайте високо: Какво ви е? Имаш ли нужда от помощ?

Оценете състоянието на сърдечната и дихателната дейност. И ако е необходимо, направете реанимация, според алгоритъма ABC ( масаж на закритосърце, изкуствена вентилация на белите дробове (дишане уста в уста)).

ABC алгоритъм	Какво да правя?	Как да се направи?
НО	Освободете дихателните пътища	Необходимо е да се направят редица техники за отдалечаване на корена на езика задна стенаи по този начин премахване на пречката за въздушния поток. Дланта на едната ръка се поставя на челото, с 2 пръста на другата ръка повдигат брадичката, избутвайки долната челюст напред и нагоре, като същевременно накланят главата назад. (ако подозирате нараняване на гръбначния стълб, не хвърляйте главата си назад)
IN	Проверете за дишане	Наведете се към гърдите на пострадалия и проверете дали има дихателни движения гръден кош. Ако визуално е трудно да се определи дали има дишане или не. До устата, до носа можете да донесете огледало, което ще се замъгли при дишане, или можете да донесете тънка нишка, която ще се отклони при наличие на дишане.
ОТ	Определете дали пулсът	Пулсът се определя на каротидната артерия, пръстите са огънати във фалангите.
На сегашен етаплекарство, се препоръчва да започнете реанимация от точка С - индиректен масажсърца след това А-освобождаване респираторен тракти Б - изкуствено дишане.
Ако не се открият дишане и пулс, е необходимо да се започне реанимационни мерки: Индиректен сърдечен масаж, 100 компресии в минута на гръдния кош (с амплитуда за възрастни 5-6 см и с пълно разширяване на гръдния кош след всяка компресия). За манипулации пациентът трябва да лежи на равна твърда повърхност. Точката на поставяне на ръцете по време на масажа трябва да бъде разположена на гърдите между зърната, раменете трябва да са директно над дланите, а лактите да са напълно изпънати. Дишане уста в уста 2 вдишвания на всеки 30 натискания на гръдния кош. Ако е невъзможно да се извърши дишане уста в уста, могат да се извършват само компресии на гръдния кош. CPR трябва да продължи до пристигането на линейката. Оптималното време за започване на реанимацията е 2-3 минути след спиране на сърцето. Практическата граница на реанимацията е 30 минути, с изключение на пострадалите, които са при ниски температури. Ефективността на реанимацията се оценява от цвета на кожата на жертвата (розиниране на лицето, изчезване на цианоза).
Медицинско лечение.Ако мерките са неуспешни за 2-3 минути, се прилага 1 ml 0,1% адреналин (интравенозно, мускулно или интракардиално), разтвор на калциев хлорид 10% - 10 ml, разтвор на строфантин 0,05% - 1 ml, разреден в 20 ml 40% разтвор глюкоза.
При наличие на дишане на пострадалия трябва да се даде стабилна странична позиция и да се изчака пристигането на линейка.

4. Върху изгорените повърхности трябва да се поставят сухи марли или контурни превръзки. Налагането на превръзки с мехлем е противопоказано.

5. Ако жертвата е в съзнание, можете да дадете болкоуспокояващи (аналгин, ибупрофен и др.) и/или депресант(тинктура от валериана, персен, анкилозиращ спондилит и др.).

6. Пострадалият трябва да се транспортира само в легнало положение и топло покрит.

Лечение в болница

Всички пострадали със симптоми на шок се хоспитализират в интензивното отделение и интензивни грижи.
Жертви без следи от електрически или шок от изгарянес ограничени електрически изгаряния се хоспитализират в отделенията хирургически профил. По показания тоалетна от изгаряния, превръзки, лечение с лекарства(сърце и антиаритмични лекарства, витамини и др.). Ако е необходимо, комплексно хирургични интервенцииза възстановяване целостта и функционалната способност на увредените тъкани и органи.
Жертвите без локални лезии, дори в задоволително състояние, се нуждаят от хоспитализация терапевтично отделениеза по-нататъшно наблюдение и разследване. Тъй като са известни случаи на закъснели усложнения, както от страна на сърдечно-съдовата система (сърдечен арест, сърдечни аритмии и др.), така и от други системи (нервна, дихателна и др.).
Хората, които са претърпели електрическа травма, често се нуждаят от дългосрочна рехабилитация. Тъй като действието на електрическия ток може да причини дългосрочни усложнения. Такива усложнения включват: увреждане на централната и периферната нервна система (възпаление на нервите - неврит, трофични язви, енцефалопатия), сърдечно-съдова система (нарушения в сърдечния ритъм и провеждането на нервните импулси, патологични промени в сърдечния мускул), поява на катаракта, увреждане на слуха, както и нарушени функции на други органи и системи.

Защита от електрически удар

Най-добрата защитаот токов удар, това е "глава на раменете му". Необходимо е ясно да се знаят всички изисквания и правила за безопасност при работа с електрически ток, употреба необходими средства лична защитаи бъдете изключително внимателни при извършване на всякакви работи по електрически инсталации.

Средства за защита:

Изолационни подложки и стойки;
Диелектрични килими, ръкавици, галоши, шапки;
Преносимо заземяване;
Инструменти с изолиращи дръжки;
Използване на екрани, прегради, камери за защита от електрически ток;
Използване на специално защитно облекло (тип Ep1-4);
Намалете времето, прекарано в опасната зона;
Плакати и знаци за безопасност.

Изисквания за безопасност

Доближавайте се до части под напрежение само на разстояние, равно на дължината на изолационната част на електрическото защитно оборудване.
Задължително е използването на индивидуален екраниращ комплект облекло при работа в отворено разпределително устройство с напрежение 330 kV и повече.
При електрически инсталации с напрежение над 1000V е необходимо да се използват диелектрични ръкавици при работа в електрически устройства над 1000V.
При наближаваща гръмотевична буря всяка работа в разпределителните устройства трябва да бъде прекратена.

Травмата е физическо увреждане на телесните тъкани, което възниква в резултат на външно влияние различни видовеенергия: механична, електрическа, химическа и др.

Електрически наранявания възникват в резултат на токов удар (например при докосване на оголени електрически проводници, свързани към мрежата) или при удар от мълния.

Неправилно използване на електрически уреди (както на работа, така и у дома), тяхната неизправност е една от най- общи причиникоито водят до токов удар.

Характеристика на електрическите наранявания, в сравнение с други видове, е високата вероятност от смърт и тежестта на нараняванията.

Последиците от електрическо нараняване могат да бъдат различни и зависят от:

върху силата на външното въздействие (електрически разряд) и неговата продължителност;
здравословни условия;
възраст;
навременна първа помощ.

Причини и предразполагащи фактори

Според статистиката броят на жертвите на електрически наранявания се увеличава с настъпването на топлина, когато се увеличава изпотяването, вероятността да страдате от удар от мълния по време на гръмотевична буря се наблюдава повишена концентрацияелектрически заряди в атмосферата.

Има голяма опасност от токов удар в помещения с висока влажност: баня, баня, мазе и др. Това се дължи на свойствата на електрическия ток, а именно движението на йони и електрони. Водата е отличен йонен проводник.

В производството и у дома могат да се разграничат следните фактори: увреждащот електрически разряд:

директен контакт с оголени проводими части;
взаимодействие с метални части, които са под електрическо напрежение поради повреда на изолационния слой;
докосване на предмети, изработени от всякакъв материал, които са под напрежение;

Тежестта на нараняванията, получени по време на електрическо нараняване, директно зависи от силата на тока. Дължи се на съотношението на електрическото напрежение и съпротивлението на зоната на меките тъкани (дебелината на външния слой на кожата – епидермиса, наличието на влага върху повърхността на кожата), през която преминава токът е важно. Важна роля играе как точно електрическият разряд е преминал през човешкото тяло, продължителността на експозицията, размерът на засегнатата област и други състояния на настъпилото нараняване.

Съществуват специфични и неспецифични ефекти на тока върху човешкото тяло.

Специфичните влияния включват:

биологичен ефект. Водени от възбуда мускулна тъкан, нервни окончания и секреторни клетки. Клиничната картина се изразява с тонични конвулсивни контракции на гладката мускулатура, които могат да провокират спиране на дишането. Характерна е и появата на авулсионни фрактури (когато костен фрагмент се отдели на кръстовището на мускулното сухожилие), дислокации, спазми на мускулни влакна.
електрохимичен ефект. Когато ток се прилага към тъканите на клетъчно ниво, концентрацията на йони и биологичният (репродуктивен) потенциал се променят. Процесът на електролиза нарушава поляризацията (заряда) клетъчни мембрани: води до сгъване на протеини от положителния полюс. Натрупването на положително заредени частици предизвиква окислителна реакция, която води до дехидратация и превръщането на разтворимите протеини в гел. От страна на катода възниква коликвационна некроза (втечняване на мъртвите тъкани), което е резултат от алкална реакция.
топлинен ефект. Въздействието се проявява в поява на изгаряния, придружени от тъканна некроза, до овъгляване. Структурите на кожата и костите са най-„чувствителни“ към въздействието на електрическия ток, тъй като имат най-висока плътност и съпротивление сред останалите тъкани. Подобни патологични промени могат да се видят при рентгенографско изследване. В костите се визуализират деформации под формата на перлена огърлица, които са резултат от топене костна тъкани освобождаването на калциев фосфат.

Видове

Токов удар засяга цялото тяло.

Обикновено има два вида електрически наранявания:

Локално (локално) или електрическо нараняване. Те се характеризират с увреждане на всяка област: под формата на електрическо изгаряне, електрически знаци (белези от сиво или светло жълто под формата на овал), метализиране на кожата (поради навлизането на най-малките метални частици в нейната горен слой). Електрическите изгаряния възникват в резултат на нагряване на тъканите на човешкото тяло от ток, протичащ през тях със сила, надвишаваща 1A.

Изгарянията се делят на:

на повърхността, когато лезиите са изразени само върху кожата;
и вътрешни, когато става въпрос за увреждане на слоеве от дълбоко разположени тъкани.

Според естеството на въздействието, причинило лезията, се различават контактни, смесени и дъгови изгаряния.

Електрическите наранявания включват също механични повреди в резултат на конвулсивни контракции на мускулните влакна при преминаване на електрически ток (разкъсвания на кожата, кръвоносните съдове, изкълчвания и фрактури на костите), това включва и електрофталмия - възпалителен процес в очна ябълкапоради интензивно излагане на светлина, "наситена" с ултравиолетови лъчи, електрическа дъга.

Общи или токови удари. Говорим за увреждане на тялото като цяло поради дисфункция на нервната система, патологични промени във функционирането на жизненоважни органи и системи.

В зависимост от тежестта на лезията има 4 степени на токов удар:

Първа степен. Спазмите са частични, човекът е в съзнание.
Втора специалност. Обща конвулсивна дейност, функции на сърдечната и дихателната системи - без особености. Възможна е загуба на съзнание, но след елиминиране на увреждащия фактор състоянието се нормализира.
Трета степен. Класифицира се като тежка: има загуба на съзнание, отбелязват се обратими патологични промени в сърцето и дихателните органи.
Четвърта степен. Често води до клинична смърт в резултат на разрушаване на сърдечния мускул (фибрилация) и спиране на сърцето. На този етап се отбелязва депресия на дихателния център, развива се шок и в резултат на това смърт.

Механизъм на развитие и протичане

Патогенезата на увреждане на тъкани, органи и системи по време на електрическа травма не е напълно изяснена, тъй като не е възможно да се изследват процесите, протичащи в живия организъм при преминаването на електрически ток през него.

Движението на електроните причинява сериозни нарушенияв тъканите поради промяна в полярността на клетъчните мембрани:

Появата на анормални електрически сърдечни ритми, нарушаване на нервната система.
Появата на зона на деполяризация на невронните мембрани по време на преминаването на електрически ток през мозъка, което може да причини конвулсии и припадък. При лезии от четвърта степен (изключително тежки) такава деполяризация може да причини спиране на дишането (парализа), което води до клинична смърт.
Фибрилация на сърцето.
Кислороден глад (хипоксия) поради нарушено състояние дихателна функцияи спазматично свиване на съдовата гладка мускулатура, което води до исхемично увреждане (поради неадекватно снабдяване с артериална кръв) мозък и вътрешни органи.

Разграничаване ранни промени(възникват през първите 3 часа след нараняване) в тялото, поради излагане на електрически ток, и по-късно.

При излагане на ток на първо място се засягат централната нервна система (наситена с вода) и сърцето. Един от най опасни нараняванияе повреда, когато токът навлиза и преминава през главата. Получената примка "глава - крайник" води до мигновена смърт, която се причинява не само от увреждане на сърцето, но и от парализа на сърдечно-съдовите и дихателните центрове, рефлекторен спазъм на сърдечните съдове, гласни струни, конвулсивно свиване на мускулите на гръдния кош и задушаване.

Има случаи на въображаема смърт, когато жертвата е в припадък. В същото време сърдечният ритъм практически не се усеща, а дишането е почти незабележимо. Подобно състояние също причинява депресия на дихателния център, спазъм на мускулите на гръдния кош и нарушение на свиването на сърдечните вентрикули.

Електрическата травма води до неизправности в работата на всички органи и системи на човешкото тяло поради прякото въздействие на тока и произтичащите от това рефлекторни реакции.

Симптоми

IN клинична картинаразграничаване на общи и локални симптоми.

Субективните усещания на пострадалия директно по време на нараняването са разнообразни: някой говори за леко натискане и пареща болка, други усещат конвулсивни мускулни контракции, силно треперене и др.

Обективни признаци на електрическо нараняване:

Бледност, цианоза на кожата.
Прекомерно слюноотделяне, диспептични разстройства.
Болка в областта на сърцето и мускулите с различна интензивност. Те са нестабилни по природа.

След премахване на ефекта на електрическия ток, жертвата се оплаква от умора, слабост, тежест в цялото тяло, е в прекалено възбудено или, обратно, апатично състояние.

Загуба на съзнание се случва при повечето жертви на електрически наранявания. Пациентите в безсъзнание са неспокойни, има двигателно възбуждане. Пулсът е ускорен, вероятно неволно уриниране.

В случай на нараняване, което е причинило конвулсивно мускулно свиване или падане, могат да се диагностицират фрактури и изкълчвания.

При електрическо нараняване с изгаряния на голяма площ се диагностицират по-леки лезии на вътрешните органи.

Това се случва, защото овъглените и изгорени тъкани „образуват“ един вид бариера за проникване на ток извън границите на изгарянето.

Електрическите изгаряния с малък размер, непосредствено след излагане на ток, имат добре дефинирани контури: мъртвата черна тъкан е „окръжена“ от по-светъл ръб. Отокът на тъканите около мястото на увреждане се развива бързо.

Болката в областта на електрическото изгаряне обикновено липсва.

Термични изгаряния възникват след електрически наранявания, получени от електрическа дъга, чиято температура на пламъка достига 3 хиляди градуса. Светкавица във въздуха (дга) от счупена верига с напрежение от 124 до 200V причинява повърхностни изгаряния от I-II степени. При напрежение над 1000V щетите са по-сериозни: дълбоки изгаряния, до овъгляване.

Термичните изгаряния, за разлика от контактните, причиняват тежки симптоми на болка, оток, значително намаляване на циркулиращата кръв поради освобождаването на плазма.

В зависимост от тежестта и площта на увредената зона може да възникне шок от изгаряне.

Диагностика

Диагнозата се основава преди всичко на оплакванията на пациента, анамнеза, описание на обстоятелствата на получените наранявания и визуален преглед. Необходимо е да се изследват най-засегнатите от електрически наранявания органи: сърцето и бъбреците.

Една от най-важните и трудни задачи е да се определи увреждането на вътрешните органи и системи, степента на тяхната тежест. Тъй като въздействието на електрическия ток може да доведе до патологични промени в мускулната и костната тъкан, мозъчни нарушения и др., изследването може да се проведе в следния обем:

ЕКГ – за наблюдение на работата на сърцето;
кръвен тест (общ);
биохимичен кръвен тест за мускулни ензими (за определяне на степента на увреждане на мускулната тъкан);
Рентгеново изследване или ЯМР/КТ за откриване на фрактури и нарушения във функционирането на вътрешните органи.

Обемът на изследванията се определя от лекаря в зависимост от тежестта на нараняванията, оплакванията и състоянието на пациента.

Първа помощ

При оказване на първа помощ е необходимо преди всичко да се елиминира ефекта на електрически ток върху жертвата (изключете тока, отстранете проводника и т.н.).

Тези действия трябва да се извършват бързо, но внимателно, като се използват предмети, които не провеждат електричество (например пръчка, сухо въже). Ако е възможно, трябва да използвате гумени ръкавици, обуй гумени ботуши.

При оказване на помощ на жертва, която е била изложена на електрически ток по-голям от 1000V, е жизненоважно да се спазват специални предпазни мерки.

Първо, е необходимо да се извършат реанимационни мерки, насочени към възстановяване на дишането и сърдечната функция: затворен сърдечен масаж и изкуствено дишанеуста в уста.

При значително понижаване на кръвното налягане се провежда инфузионна терапия.
При болки в ставите или костите увредената става трябва да се фиксира с транспортна шина.

Лечение

Екипът на Бърза помощ извършва комплекс от реанимационни мерки:

Сърдечен масаж и вентилация на белите дробове с помощта на дихателен апарат.
Ако е неефективно интракардиално (директно в сърцето), се инжектира разтвор на адреналин (1 ml, 0,1%) и калциев хлорид (10 ml, 10%) или се извършва електрическа дефибрилация.

Хоспитализацията на пострадалите се извършва в легнало положение, с постоянно наблюдение на работата на сърцето. Ако пътуването отнема повече от 25 минути, противошоковите мерки се вземат директно в линейката.

Основното лечение се провежда в болница, където след възстановяване на дейността на сърцето и дихателната система се провежда комплекс от допълнителни изследвания.

По-нататъшната терапия е насочена към лечение на нараняванията, установени след прегледа.

Лечение на изгаряне

Изгорените участъци от кожата се покриват със суха марля (или контурни) превръзки преди транспортиране. При дълбоки изгаряния трябва да се започне специализирана терапия възможно най-скоро.

Жертвите в състояние на шок се лекуват в интензивни отделения или отделения за интензивно лечение.
При липса на шок от изгаряне пострадалият се изпраща за лечение в хирургичното отделение.

Разнообразието от влиянието на електрическия ток "върху човешкото тяло води до електрически наранявания, които условно са разделени на два вида:

Локални електрически удари, които причиняват локални повреди
организъм;

Общи електрически наранявания (токови удари), когато са засегнати
(или има опасност от нараняване) цялото тяло поради нарушение
нормална дейност на жизненоважни органи и системи.

Според статистическите данни разпределението на злополуките, дължащи се на действието на електрически ток в промишлеността по вид нараняване, е както следва:

Локални електрически наранявания - 20%;

Токови удари - 25%;

Смесени наранявания (едновременно локални електрически
наранявания и токови удари) - 55%.

Локално електрическо нараняване- изразено нарушение на целостта на телесните тъкани, включително костите, причинено от въздействието на електрически ток или електрическа дъга. Най-често това са повърхностни наранявания, тоест увреждане на кожата, а понякога и на други меки тъкани, връзки и кости. Излекуват се локални електрически наранявания и се възстановява напълно или частично работоспособността на пострадалия. При тежки изгаряния обаче човек умира. В този случай пряката причина за смъртта не е електрически ток, а локално увреждане на тялото, причинено от тока. Типични локални електрически наранявания: електрически изгаряния, електрически знаци, кожно покритие, механични повреди и електрофталмия.

Приблизително 75% от случаите на токов удар на хората са придружени от възникване на локални електрически наранявания.

По вид нараняване тези случаи са разпределени, както следва, %:

Електрически изгаряния - 40;

Електрически знаци - 7;

Кожено покритие - 3 бр.;

Механични повреди - 0,5;

Електрофталмия - 1,5;

Смесени травми - 23;

Общо - 75.

електрически изгаряния- това е увреждане на повърхността на тялото под въздействието на електрическа дъга или големи токове, които преминават през човешкото тяло.

електрически знаке добре дефиниран знак с диаметър 1-5 mm, сив или бледожълт, който се появява на

ОСНОВИ НА БЕЗОПАСНОСТТА

Раздел 3

повърхността на човешката кожа на мястото, където преминава токът. В повечето случаи електрическите признаци са безболезнени (горният слой на кожата се отделя и засегнатата област придобива оригиналния си цвят, възстановяват се пластичността и чувствителността).

Електрометализация- проникване в кожата на метални частици поради неговото пръскане и изпаряване под въздействието на ток. Може да възникне при къси съединения, прекъсвания на захранването от разединители и прекъсвачи под товар. В този случай малките частици от разтопен метал под въздействието на динамични сили и топлинен поток се разпръскват във всички посоки с висока скорост. Всяка от тези частици има висока температурас малък запас от топлина и следователно не е в състояние да изгори през дрехите. Поради това са засегнати отворени части на тялото: ръце и лице.

Ако очите са увредени, лечението може да бъде продължително и трудно", а в някои случаи пострадалият може да загуби зрението си. Следователно работата, която може да предизвика електрическа дъга, трябва да се извършва със защитни очила.

Механичното увреждане в повечето случаи е резултат от резки конвулсивни мускулни контракции под въздействието на тока, който преминава през човешкото тяло.

В резултат на това разкъсвания на сухожилия, кожа, кръвоносни съдовеИ нервна тъкани дори счупени кости. Механични повреди възникват при работа в инсталации с напрежение до 1000 V с дълъг престой на човек под напрежение. Степента на токов удар за човек се влияе значително от вида и големината на тока, времето на неговото действие, пътя на тока през човешкото тяло.

Електрофталмияе възпаление външни черупкиоко, което възниква под въздействието на мощен поток от ултравиолетови лъчи. Такова излагане е възможно, когато се образува електрическа дъга (в случай на късо съединение).

Електрофталмията се развива 4-8 часа след ултравиолетово облъчване. В този случай има зачервяване и възпаление на кожата, лигавиците на клепачите, сълзи, гнойни секрети от очите, крампи на клепачите и частична загуба на зрение. Пострадалият усеща главоболие и остра болка в очите, която се усилва на светлината.

Предотвратяването на електрофталмия по време на поддръжка на електрически инсталации се осигурява чрез използването на предпазни очила с обикновено стъкло, които почти не пропускат ултравиолетови лъчи.

и в същото време предпазват очите от инфрачервено лъчение и пръски от разтопен метал.

токов удар- това е възбуждането на живите тъкани на тялото от електрически ток, което е придружено от конвулсивно мускулно свиване. Такъв удар може да доведе до нарушаване и дори пълно спиране на функционирането на белите дробове и сърцето. В същото време човек може да няма външни локални повреди, тоест електрически наранявания.

В зависимост от тежестта на лезията, електрическите удари могат да бъдат разделени на 5 степени:

I - конвулсивни, едва забележими мускулни контракции; II - конвулсивни мускулни контракции, които са придружени от силна, едва поносима болка без загуба на съзнание;

III - конвулсивно мускулно съкращение със загуба на съзнание, но
със запазване на дишането и работата на сърцето;

IV - загуба на съзнание и нарушена сърдечна дейност или дишане;

V - клинична смърт, т.е. спиране на сърцето и белите дробове.

3.4.3. ПРИЧИНИ ЗА ЛЕТАЛНИ ИЗХОДИ ОТ ДЕЙСТВИЕТО НА ЕЛЕКТРИЧЕСКИ ТОК

Причините за смъртта от електрически ток могат да бъдат: спиране на сърцето, спиране на дишането и токов удар. Възможно е и едновременното действие на две или дори три от тези причини. Прекратяването на сърдечната дейност от електрически ток е най-опасно, тъй като в този случай обикновено е по-трудна задача да върнете жертвата към живот, отколкото при спиране на дишането или при шок. Ефектът на тока върху сърдечния мускул може да бъде пряк, когато токът преминава директно в областта на сърцето, и рефлекторен, тоест през централната нервна система, когато пътят на тока лежи извън тази област.

И в двата случая може да настъпи спиране на сърцето или фибрилация. В случай на токов удар, сърдечната фибрилация се случва много по-често от пълното й спиране.

Сърдечна фибрилация ■- хаотични многовременни контракции на влакната на сърдечния мускул (фибрили), при които сърцето не е в състояние да прокарва кръвта през съдовете. Фибрилация на сърцето може да възникне поради преминаване през човешкото тяло по пътя ръка - ръкаили AC ръка или крак с повече от 50 mA при 50 Hz за няколко секунди.

ОСНОВИ НА БЕЗОПАСНОСТТА

Глава3

При фибрилация на сърцето, която възниква поради краткотрайното действие на тока, дишането все още може да продължи 2-3 минути. Тъй като наред с кръвообращението спира и доставката на кислород към тялото, човек има бърз рязко влошаване общо състояниеи дишането спира. фибрилацията продължава кратко времеи завършва с пълно спиране на сърцето. Настъпва клинична смърт.

Спирането на дишането се дължи на прякото влияние на тока върху мускулите на гръдния кош, които участват в процеса на дишане. Човек започва да изпитва затруднено дишане поради конвулсивно мускулно свиване вече при ток от 20-25 mA с честота 50 Hz. В по-голям смисълсила на тока, това действие се засилва. В случай на продължително преминаване на ток при човек настъпва асфиксия - болезнено състояние поради липса на кислород и излишък на въглероден диоксид в тялото. При асфиксия съзнанието, чувствителността, рефлексите постепенно се губят, след това дишането спира и след известно време сърцето спира или настъпва фибрилация, тоест настъпва клинична смърт. Спирането на сърдечната дейност в този случай се дължи не само на прякото въздействие на тока върху сърцето, но и на спирането на доставката на кислород към тялото, включително клетките на сърдечния мускул, поради спиране на дишането.

токов удар- вид тежка нервно-рефлексна реакция на тялото поради дразнене с електрически ток, което е придружено от дълбоки разстройствакръвообращение, дишане, метаболизъм. състояние на шокпродължава от няколко десетки минути до дни. След това може да настъпи смъртта на човек поради пълното изчезване на жизнеността. важни функции, или възстановяване - поради навременна активна медицинска намеса.

Електрическият ток нанася особени и многостранни щети. Електрическото нараняване е увреждане на целостта не само на кожата и меките тъкани, но и на вътрешните органи на човек. Такива наранявания често са причинени от въздействието на тока в промишленото производство, напълно е възможно да се повредят у дома или в природата. Обикновено видовете електрически наранявания се класифицират според естеството на щетите - общи или локални.

Причини за електрически повреди

Много причини за електрически наранявания са много банални - разсеяност на самата жертва. Повредата възниква в резултат на неправилно захранване с ток и пренапрежение на мрежовото напрежение. Причината може да е лоша изолация или директен контакт с електрически инсталации без предварително изключване.

Причините за токов удар могат да бъдат систематизирани, както следва:

технически- дефектно оборудване;
организационен- не се спазват предпазните мерки;
психофизиологични- силна умора, невнимание.

Повечето наранявания се получават по време на работа. В резултат на разглеждането на всеки случай беше отбелязано, че по-често те се нараняват в края и началото на работната смяна. Токов удар често се случва по време на сутрешните смени на работниците. В края на работата вниманието намалява, развива се силна умора. Но честотата на сутрешните наранявания се обяснява с особеността на работния ред: повечето работа с електрически инсталации се извършва в началото на смяната.

Видове наранявания

Има различни видове електрически наранявания, които имат различно въздействие върху човешкото тяло. В резултат на токов удар можете да получите изгаряне с различна степен и области на увреждане, ще възникнат разкъсвания на тъкани, пукнатини и фрактури на костите са напълно възможни. Нарушават се естествените процеси в човешкото тяло: ще се наруши ритъмът на биоелектричните процеси в организма и ще се наруши физикохимичният състав на кръвта.

Травматичното въздействие възниква както в един момент, така и за дълъг период от време. Краткотрайно излагане възниква поради удар на електричество, което надвишава нормалното напрежение. Жертвата може да развие разкъсвания на вътрешните органи и да спре сърцето. Необходими са хоспитализация и наблюдение на лекари, способни да реанимират сърцето.

Дългосрочната експозиция е дългосрочен пасивен ефект върху човешкото тяло. По-често се среща в индустриалния сектор, където има много генератори, работещи с висока мощност. Засегнатото лице развива умора, нарушения на съня, пропуски в паметта, постоянна болкав главата и нервно треперене в крайниците. Често налягането скача, зениците на жертвата са разширени.

Има и други видове електрически наранявания - локални и общи. Първите имат местен характер и имат различни прояви. При общи наранявания се засягат мускулите, меки тъкани. Пострадалият има гърчове, съществува риск от спиране на жизненоважни процеси (спиране на сърцето и дишането).

Това е общата статистика за жертвите на излагане на електричество по вид нараняване:

местно поражение получава 20% от жертвите;
общи прояви на травма се срещат при 25% от засегнатите;
55% от хората получават смесен характер на електрически наранявания.

Локално въздействие

Локалните електрически наранявания нарушават целостта на човешката кожа и тъкани, често увреждането достига до костите. Нараняванията възникват, когато краткосрочно действиеелектрически ток или електрическа дъга. Повечето случаи завършват благоприятно с нарушение на целостта само на горната част на кожата.

Опасността от такова увреждане се крие в несигурността на реакцията на тялото. Местоположението на нараняването и степента на разпространение на изгарянето са важни. Локалните електрически наранявания, както обикновено, могат да бъдат напълно излекувани, те не влияят по никакъв начин на последващия живот на жертвата - няма последствия от електрическо нараняване при правилно лечение.

Смъртта поради локална травма е рядка, но напълно възможна. Зависи от реакцията на организма към травматично действие. Смъртният изход не е следствие от електрически ток, а усложнение след голямо изгаряне, проникнало в дълбините на основната част от обвивката на човешкото тяло.

Характерните признаци на електрическо нараняване се проявяват по различен начин:

има зачервяване на кожата и фокусът на изгарянето е очевиден;
в редки случаинараняванията се проявяват като електрически знаци;
в изключителни случаи, не повече от 3% от броя на нараняванията от този вид, се появява метализация на кожата;
електрофталмия или, с други думи, увреждане на очите - се среща изключително рядко;
могат да възникнат механични повреди.

Локалните електрически наранявания често се проявяват смесено, съчетавайки почти всички признаци на повреда. В този случай те са придружени от обширни изгаряния и малки локални прояви.

Класификация на видовете електрически наранявания

Електрическите наранявания са свързани с много различни щети. Класификацията на електрическите наранявания зависи от вида на повредата и нейната тежест:

Електрическо изгаряне

Често срещан вариант на повреда. Електротехниците са изложени на риск от такъв вид нараняване. Липсата на превантивни мерки и неспазването на мерките за безопасност водят до наранявания при поддръжка на електрически инсталации. Електрическо изгаряне се среща в 64% от всички случаи.

От своя страна електрическите изгаряния са разделени на два вида в зависимост от появата - ток и дъга. Човешкото тяло е добър естествен проводник на електричество, създаден от природата, така че нараняванията в резултат на преминаването на ток са обширни. Изгарянето на електрическа дъга се развива от преминаването на дъга през цялото човешко тяло, появява се, когато небрежно работите с малки електрически устройства. За нараняване на дъга е достатъчно напрежение от 6 kV.

Токът директно зависи от нивото на напрежението на електричеството, което е преминало през тялото. Текущият тип изгаряне възниква от директен контакт с оголени проводници или други източници на напрежение. Освен това за такова нараняване е достатъчно 2 kV. По-високото напрежение е характерно за образуването на дъги и искри.

Електрическо изгаряне от токов тип се изразява с изгаряния от 1-ва и 2-ра степен, но ако токът е по-висок от 380V, тогава ще възникнат изгаряния от 3-та или 4-та степен - овъгляване на човешкото тяло. Степените се характеризират според признаците:

1 степен - обширно зачервяване, подуване, липса на мехури, белези и белези. При подходяща терапия излекуването е бързо и без последствия.
2 степен - кожата се зачервява, образуват се мехури (мехури с течност вътре). След като се спукат, кожата започва да заздравява. Няма белези или други усложнения.
3 степен допълнително се подразделя на 3a и 3b. При първия вариант кожата е засегната до зародишния лист, но излекуването протича без последствия (белези). Вторият вариант се характеризира с увреждане на растежния слой, белези и изгаряния на мускулите. Заздравяване с последствия и белези.

4 степен - в допълнение към горните признаци, тъканта е изгорена, костите са повредени. В повечето случаи е характерен фатален изход, тъй като този вид увреждане е несъвместимо с човешкия живот. Развива се най-силният болков шок, спиранесърцето, ако човекът не е починал веднага.

Дъга - за този вид нараняване (дъга) е достатъчно 6 kV. Повреди възникват при приближаване на проводими устройства. Характерно е, че нараняването настъпва на разстояние от обекта – получената електрическа дъга преминава през въздушното пространство и удря човека.

Друг вариант за получаване на нараняване от дъга е да се повреди специален костюм на човек, работещ в близост до проводимо устройство, или чрез докосване на части под напрежение. Освен това дъгата може да бъде хвърлена, когато жертвата е разсеяна.

Петна - Етикетите изглеждат като петна от сиво или жълто, тъй като когато токът се разреди, протеинът се сгъва. Често те имат гладки ръбове с малка централна ямка, размерите на маркировките не надвишават 5 mm.

Формата на белезите в този случай може да бъде различна: драскотини, рани, брадавици, синини и т.н. В резултат на удар на мълния върху повърхността на кожата се образуват знаци под формата на мълния.

Следите изобщо не болят, кожата не се втвърдява и не се бели наоколо. Възпалителни процесиняма да се случи.

Метализация

Доста рядко явление, но все още се случва - навлизането на метал под кожата. Този процес възниква в резултат на образуването на подкожни метални частици. Под въздействието на електрически ток те се топят. Появява се, когато превключвателят е изключен или когато се прави опит за изключване на електрически проводници.

Нараняването засяга само отворените членове на кожата, върху които с голяма скорост падат метални частици. Металът не преминава през парцалния материал. Засегнатият изпитва силна болка и парене, в тялото се усеща чужд предмет.

На практика няма последствия от такава електрическа травма. Лекува без белези и белези. Нараняванията на очите са усложнение - можете напълно да загубите зрението си, ако разтопен метал попадне в очите ви.

Електрофталмия

Друг вид увреждане ще бъде електрофталмията. Характеризира се с възпаление на лигавицата на очните орбити от ултравиолетовите лъчи и причинява химически промени. Източници на нараняване - дъга, инфрачервена и ултравиолетова светлина.

Характерните признаци на нараняване на окото са зачервяване и възпаление на областта около орбитата, възпаление на лигавицата. Жертвата има сълзи, опитът за отваряне на очите води до засилване на болката, появява се главоболие. Човек губи зрение в особено тежки случаи.

токов удар

Токов удар възниква от увреждане на тъканите поради преминаване на ток. Характеризира се с конвулсии, чести и неконтролирани мускулни контракции. Всъщност електрическият ток протича през цялото човешко тяло, причинявайки обширни увреждания на органите и засягайки работата на сърдечно-съдовата и нервната система.

Шок

Шокът е естествена реакция на тялото болков синдром. Развийте се сериозни щетина всички вътрешни органи, ефективността на системите за поддържане на живота е намалена. Характеризира се със силно вълнение, жертвата не изпитва болка.

След като вълнението отшуми, човекът спира – не работи нервна система, налягането спада, пулсът се ускорява. Човек сякаш се оттегля в себе си и по никакъв начин не реагира на реалността.

Състоянието на шок може да продължи от няколко минути до няколко дни. Всичко зависи от способността за възстановяване на тялото. След критичен периодпреминава, в зависимост от терапията и оказването на първа помощ - или настъпва възстановяване, или смърт.

При оказване на първа помощ в случай на нараняване от електричество, трябва да сте наблизо през цялото време, за да не позволите да загубите съзнание. Трябва да се свърже възможно най-скоро специализирана грижаили сами да прехвърлите лицето в болницата. Необходимо е да се извършват тези действия независимо от външни повреди. Видовете електрически наранявания са различни, много от тях не се проявяват външно.

Електрическото нараняване е нараняване, причинено от излагане на органи и тъкани на електрически ток с голяма сила или напрежение. Има следните видове електрически удари:

Локален: при повреда на определено място;
Чести електрически наранявания или електрически удари: смущения настъпват в цялото тяло поради увреждане и дисфункция на жизненоважните важни системикоето води до невъзможност за нормалната им дейност.

Една пета от всички подобни случаи са локални наранявания. Една четвърт от тях са токови удари, придружени с токов удар. Повече от половината са смесени: в същото време има симптоми както на локални наранявания, така и на широко разпространени.

Локално електрическо нараняване

Локалното електрическо нараняване е изразено увреждане, което води до нарушаване на целостта на кожата и различни видове тъкани, включително костна и съединителна. Този вид нараняване се причинява от токов удар или високо напрежение на електрическа дъга. Обикновено такива наранявания водят само до незначителни увреждания, главно на човешката кожа, но и на други видове меки тъкани, сухожилия и стави.

Последиците от локалните електрически наранявания и сложността на справянето с тях зависят от местоположението, нивото на проникване и характеристиките на разкъсването на тъканите, както и от това как тялото реагира на травматично излагане.

Най-често локалните електрически наранявания съответстват на просто лечение и работоспособността на пациента се възстановява напълно, понякога частично. Причините за електрически наранявания могат да бъдат много разнообразни. Смъртният изход в резултат на локални електрически наранявания е изключително рядък и само ако увреждането е придружено от заемане на голяма площ от тялото. Смъртта в такава ситуация се причинява не от ток, а от локално нарушение на телесните тъкани, което е резултат от увреждане на високо напрежение.

Типични локални електрически наранявания:

електрически изгаряния - в четири от десет случая;
електрически знаци - седем случая от сто;
метализиране на кожата: само трима от сто получават това усложнение;
механични смущения се появяват в пет от хиляда случая;
вземете петнадесет души от хиляда и това нараняване е най-опасното;
смесени електрически наранявания, включително изгаряния, двадесет и трима души от сто.

Електрическото изгаряне е най-честата електрическа травма. Среща се при две трети от хората, наранени от излагане на високо напрежение. Освен това една четвърт от случаите са придружени от други травматични наранявания.

Повече от три четвърти от всички електрически изгаряния са причинени от монтьори, които поддържат високоволтови преносни линии.

Видове електрически изгаряния

Има два вида електрически изгаряния според състоянието на възникване:

Текущо изгаряне. Появява се, когато електрически ток протича директно през човешкото тяло. Обикновено се развива след контакт с проводящ обект.
Изгаряне на дъга. Причината му се крие в въздействието върху човешкото тяло на дъга с високо напрежение.

Токово изгаряне възниква при малко напрежение не повече от два киловата. Появява се при около една трета от хората, които са получили повреда от тока, и в такива случаи се считат за изгаряния от 1 и 2 етапа, а при напрежение над 380 волта им се определят етапи 3 и 4.

За различни етапиИзгарянията се характеризират със следните симптоми:

Етап 1: порозовяване на кожата;
Етап 2: появата на мехурчета;
Етап 3: некроза на всички слоеве на кожата;
Степен 4: меките тъкани се превръщат във въглища.

Изгаряне на дъга се появява при напрежение от 6 киловата. Най-често това се дължи на професията на жертвата: в риск са електротехници, които често получават спонтанни къси съединения при ремонт на електрически уреди.

Дъгата се появява в три случая:

без директен контакт на човек и токопроводящи части - докато са близо до тях в момента на проникване;
в случай на нарушаване на целостта на защитната изолация, с която електротехникът докосва проводящите елементи;
поради грешки в операциите с превключватели, когато дъгата спонтанно се нахвърля върху човек, който е пренебрегнал предпазните мерки.

Тежестта на нараняванията се увеличава с увеличаване на стреса. Тримесечие общ бройса дъгови изгаряния, които често придружават тези видове електрически наранявания.

По-рядко срещани последици

Електрическите белези са изразени тъмни сиви или жълти шарки по повърхността на кожата на място, което е било изложено на електрически ток. Обикновено те имат формата на неправилни кръгове и размери не повече от 5 милиметра с вдлъбнатина в централната част. Има белези под формата на ожулвания, натъртвания и дори татуировка с малки точки, понякога под формата на тел, който пациентът е докоснал, и когато е ударен от разряд по време на гръмотевична буря, тази следа се прави под формата на мълния .

Засегнатата зона се втвърдява и става като калус, тъй като започва некроза на горния слой на кожата. Повърхността на марката никога не съдържа влага и не наранява. Но само една десета от всички поразени от течението получават такива следи. Тази травма все още не намира точно обяснение.

Метализацията на кожата е навлизането на метални елементи в кожата, които се топят по време на дъгов разряд.

Това обикновено се случва при къси съединения в прекъсвачите. Пръски от горещ метал поради възникналата електрическа динамика се разпръскват с големи скорости в различни посоки.

Лезиите обикновено получават непокрити части от тялото: главата и горните крайници, тъй като тези капки не могат да изгорят дрехите. Пациентът усеща болка и наличие на чужди компоненти в кожата.

Постепенно увредената кожа се изплъзва и тази област възстановява своята външен види функционалност. Метализацията се среща само при десет души от сто.

Механичните смущения обикновено са резултат от спонтанни мускулни спазми при излагане на ток. Резултатът от това е нарушение на целостта на връзките, кожата, капилярите и нервните възли, понякога дори се появяват ставни навяхвания, изкълчвания и фрактури.

Механичните смущения възникват главно при работа с напрежение, което не надвишава хиляда волта. Действието на тока трябва да бъде непрекъснато. Това се случва рядко, при около един човек на сто.

Изгарянето на роговицата е най-опасната последица от този вид нараняване. Възниква поради насочено топлинно излъчване след образуване на електрическа искра. Наблюдава се при трима души, получили дъгово изгаряне, от сто.

Токов удар е дразнене на меките тъкани на човека от преминаващ през тях ток. Проявява се в спонтанни конвулсии на различни мускули на тялото. Токов удар е следствие от преминаването на ток през човешкото тяло: в този случай опасността от дисфункция на вътрешните органи обхваща цялото тяло. Това се дължи на нарушения във функционирането на почти всички жизненоважни системи, включително сърцето, бъбреците, черния дроб, стомаха и дори мозъка.

В зависимост от степента на смущение има пет вида токов удар:

крампите са почти незабележими;
мускулен спазъм, придружен от остър болезнени усещания, което може да доведе до загуба на съзнание;
конвулсиите са придружени от припадък, но дишането не се прекъсва и сърдечен пулсе запазена;
след припадък нарушеният сърдечен ритъм се прекъсва и дишането може да отсъства;
клинична смърт: прекъсва се не само дишането, но и кръвообращението.

Резултатът зависи от много условия, като:

напрежение и сила на тока;
честота на електрическия ток и електромагнитното поле;
индивидуални характеристики на организма;
съпротивление на кожата и електрическа потенциална разлика;
спазване на мерките за безопасност и навременно лечение.

Нивото на текущата експозиция може да бъде различно: от едва забележими мускулни контракции в близост до зоната на увреждане до пълно спиране на функционирането на белите дробове и сърцето. Трябва да се помни, че визуално след електрическо нараняване кожата може да не съдържа следи от токов удар, поради което във всички случаи е необходима консултация с лекар.