Методи за възстановяване на хрущялната тъкан след наранявания на коляното. Възстановяване на хрущяла (естествено)

Предписва се да се приемат специални лекарства (глюкозамин и хондроитин) за по-добро хранене на тъканите на ставата и тяхното бързо възстановяване.

Инфекциозни заболявания. Хронична хипотермия. затлъстяване.

За да приготвите следващия лечебен компрес, трябва да вземете 1 супена лъжица растително масло, мед и суха горчица. Смесете всички съставки и загрейте на водна баня, като бъркате непрекъснато. След това нанесете състава върху платно и нанесете върху болезнената става, покрийте с фолио и изолирайте отгоре. Такова лечение на ставите се препоръчва да се извършва всеки ден в продължение на един месец. Рецепта ефективен компресс билкови цветове и масло: вземете 50 грама сладко масло, по 2 супени лъжици цветове от жълт кантарион, сладка детелина и хмел. Смесете добре всички съставки и нанесете върху засегнатата става за няколко часа. Прави красива лечебен ефекти масло от ела.

Възстановяване на ставите с народни средства.

При наранявания и всякакви заболявания мекото безболезнено плъзгане на ставите една спрямо друга става почти невъзможно, в резултат на структурни промени в хрущяла започва да се появява силно триене и ставни повърхностизапочват да се придържат един към друг.

Под въздействието на различни неблагоприятни фактори хрущялът в ставата става на бучки, груб, става много тънък, а при пренебрегвани форми изсъхва, покрива се с пукнатини или дори се спуква.

Застанете прави с едната ръка, увита около единия крак, огънете я в коляното и насочете петата към седалището. След това изправете крака си и заемете изходна позиция. Това упражнение трябва да се изпълнява с всеки крак също 10 пъти. Повдигнете изправения си крак над пода и го задръжте в това положение за 20 секунди. Това сравнително трудно упражнение изисква 20 серии за всеки крак.

Така че, например, трябва да поставите пакет с лед на рамото си, да фиксирате здраво ръката си и да заведете пациента в травматологичен център или травматично отделение възможно най-скоро.

За да се намали периодът на рехабилитация, е необходимо веднага след получаване на нараняване правилно да се осигури първото медицинска помощ.

Правете полуклякания, за да натоварите мускулите на болния крак. За да направите това, застанете и поставете ръцете си на стол. Трябва да седнете малко на наранения крак и да останете в това положение за 10 секунди.

Основните функции на хрущяла в колянната става:

При липса на необходимото лечение, дегенеративни процеси, патологични променив ставата продължават.

След това заемете изходна позиция и повторете упражнението 10 пъти. Стъпка по стъпалата. Всеки поход може да направи следното упражнение. Трябва бавно да се изкачвате и слизате по стълбите, докато не почувствате леко умора в краката си.

В резултат на това се намалява амортизацията, костите долните крайницизапочват да се сплескват бавно, но сигурно и постепенно ставната област започва да се увеличава. Освен това върху ставния хрущял се появяват костни израстъци.

Нездравословно изменената колянна става вече получава по-малко основни хранителни вещества, което само утежнява хода на заболяването.

Добавете коментар Отмяна на отговора.

Нека разгледаме по-подробно допълнителна система за упражнения за възстановяване на притока на кръв към ставите:

Упражнения за възстановяване на колянната става.

Легнейки на пода, огънете двете колене. Поставете краката си прави. След това се опитайте да стегнете мускулите на седалището колкото е възможно повече за 10 секунди. След това трябва да се отпуснете и да повторите отново.

Ако жертвата не се консултира своевременно с лекар специалист, тогава в бъдеще тези проблеми значително влияят на намаляването на качеството на живот.

Трябва да се затопли до телесна температура и след това да накиснете добре платнена кърпа с нея, да я поръсите със сол и да я нанесете като компрес върху болезненото място за няколко часа.

Трябва да легнете по гръб и да огънете здравия си крак в коляното. Болният крак трябва да се откъсне от пода и да се повдигне на височина от тридесет сантиметра. След това трябва да го задържите в това положение за 10 секунди и бавно да го върнете в първоначалното си положение. Упражнението трябва да се изпълнява 20 пъти на кратки интервали. Начална позиция, както в предишното упражнение. Свийте двата крака в коленете, петите трябва да бъдат притиснати към пода. Мускулите на бедрата трябва да бъдат напрегнати колкото е възможно повече за 10 секунди. След това трябва да се отпуснете и така да направите 10 повторения.

Лечение и рехабилитация на раменна става след нараняване.

Всички горепосочени елементи помагат за укрепване на тъканите, предпазват хрущяла от увреждане.

В болнични условия на пациента се прилага фиксираща превръзка, с която той трябва постоянно да ходи известно време, но не повече от 2-3 дни. В случай на пълно разкъсване на връзките, лекарят извършва операция. Криотерапия. Студените компреси, които трябва да се прилагат 3-4 пъти на ден в продължение на 10-15 минути, ще помогнат за намаляване на болката и по-скоро за облекчаване на отока. анестезия. Първоначално, за по-голяма степен на ефективност, лекарите предписват аналгетици (като кеторолак) интрамускулно.

Цялата информация, предоставена на този сайт, е само за информационни цели и не е предназначена като ръководство за действие. Преди да използвате каквито и да е средства, ВИНАГИ се консултирайте с Вашия лекар. Администрацията на сайта не носи отговорност за използването на практика на препоръките от статиите.

Всички разработени комплекси в тази посока са сходни и предназначени за възстановяване на ставата. Упражненията могат да се правят у дома. Гимнастическият комплекс включва следните микродвижения за възстановяване на ставите:

калций. Предназначен за поддържане на баланса в клетките, укрепване на костната тъкан. Всички млечни продукти са богати на калций. Фосфор. В комбинация с калций, фосфорът осигурява плътност и цялост на костите. Основният фосфор се съдържа в морските дарове и рибата. манган. Допринася за нормалното функциониране на костите и хрущялна тъкан.

За възстановяване на раменната става след нараняване се предписва следните процедури:

Характеристика на такова нараняване е, че времето за възстановяване е доста дълго, така че човек може да загуби способността си да контролира наранената ръка за дълго време. В резултат на това се появява временна нетрудоспособност и качеството на живот намалява.

Най-важното в случая е храненето с тези храни, които съдържат провитамин А и витамини E, D, F, C, B12, микроелементи като калций, манган, магнезий, фосфор, желязо, Омега-3 ( мастна киселина).

За да могат връзките и ставите да служат вярно на човек, трябва да знаете какви храни трябва да включите в диетата си, за да укрепите връзките и ставите.

Професионален спорт. Вредни условия на труд. Автоимунни заболявания.

Също така е много полезно от време на време да се яде желирано месо, желирани ястия, желе.

Независимо от това, не трябва да се забравя, че използването на всякакви народни методитрябва да бъде строго под наблюдението на лекар. Самолечението е изпълнено с още по-голямо влошаване на заболяването и дори допринася за развитието на нови заболявания.

На работа и у дома всеки от нас има риск от нараняване с увреждане на ставите.

При напреднал стадий на артроза при пациенти хрущялната тъкан в ставите е напълно унищожена и е практически невъзможно да се възстанови с лекарства. В такива случаи е необходима операция.

Причини за ставни заболявания.

Богати на манган са ядки, кайсии, черен дроб, зеле, моркови, гъби, краставици, картофи, сливи, грозде, червени боровинки, фурми и др. Магнезий. Заедно с витамин D, магнезият помага за запазване на калция в костите и предотвратява остеопороза. Магнезият се намира в големи количества в стафиди, елда, сини сливи, кайсии, зелени зеленчуци и продукти от трици. Желязо. Той премахва излишния фосфор, което затруднява усвояването на калция от червата. Нискомаслените сортове червено месо и яйца са богати на желязо.

Витамин С. Многобройни изследвания на учени показват, че артритът и много други заболявания по-често засягат хора с дефицит на витамин С. Този витамин е много силен антиоксидант, стимулатор на синтеза на колаген, който е важен компонент на костната и хрущялната тъкан, връзки. Най-вече витамин С се намира в такива продукти: цитрусови плодове, билки, цариградско грозде, касис, шипки, домати, зеле, чушки, киви. Витамин В12 участва пряко в различни метаболитни процеси, способен е да регенерира тъканите, включително ставния и лигаментния апарат. Всички морски дарове, риба, яйчен жълтък, твърдо сирене и мляко са богати на този витамин. Витамин D. Необходимо е тялото да усвои калция – основният минерал за костите, връзките и ставите. Дефицитът на витамин D може да доведе до хронична болка в гърба. Извара, сирене, млечни продукти, масло и растително масло, яйчни жълтъци, морски дарове и рибена мазнинаса богати на витамин D, а следи от него се намират в картофите и овесените ядки.

равномерно разпределение на натоварването на тялото при ходене; осигуряване на свободно плъзгане на костите в крайниците.

След това на пациента се дават таблетки за перорално приложение (Кетанов). По време на целия период на лечение е позволено да се използват местни средства (кремове, гелове като Voltaren). Медикаментозна подкрепа.

Освен това трябва самостоятелно да наблюдавате състоянието си и в никакъв случай да не претоварвате ставите.

Изпълнете упражнението 10 пъти.

Защо? Тези ястия съдържат голямо количество мукополизахариди, които са особено ценни за нормална работавръзки и стави. Интересното е, че съставът на тези ястия е подобен на синовиалната течност на ставата.

Тъй като общото здравословно състояние на пациента се подобрява, е позволено да се възобнови нормалните упражнения. Въпреки това, за първи път се препоръчва да правите упражнения със собствено тегло, без да използвате щанги и дъмбели.

Например, ставният хрущял в коляното играе важна роля в движението на човека. Това е доста здрава, еластична, гладка подложка.

Люляковият мехлем има аналгетичен и възстановяващ ефект. За приготвянето му е необходимо да вземете люляковите цветове или листата на растението само след цъфтежа му. Суровините трябва да бъдат добре измити, изсушени добре, натрошени на прах и заляти със зехтин и смола (смолиста гъста маса, отделена от разрезите иглолистни дървета) в съотношение 1:1 до получаване на пастообразна консистенция. Лечението на ставите трябва да се извършва на дълги курсове (в рамките на 2-3 месеца), смазвайте болезнената зона преди лягане.

Ставите са еднакво засегнати както при мъжете, така и при жените. Забелязва се, че мъжете най-често имат проблеми с гръбначния стълб, докато жените обикновено имат наранени периферни стави.

Омега 3. Полиненаситените мастни киселини са призвани да потискат възпалителните процеси, да осигурят здравословно състояние на връзките и ставите. Най-ценните източници на този микроелемент са риба тон, червена риба и ядки.

Възстановяване на ставите с народни средства

Често такъв човек започва да изпитва силна болка при различни движения на краката или ръцете. Ставите на долните крайници се износват много по-често поради факта, че са подложени на по-силен стрес от ставите на ръцете.

Тези материали ще бъдат от интерес за вас:

В допълнение, редовният джогинг може да помогне за развитието на болезнена колянна става. Въпреки това, джогингът е разрешен само след препоръка и разрешение на лекаря.

И така, причините за ставните заболявания могат да бъдат както следва:

Рецепти на традиционната медицина за възстановяване на ставите. Причини за ставни заболявания. Комплекс от упражнения за възстановяване на коленните и раменните стави.

След това се предприемат следните действия:

Бета-каротин или провитамин А. Той е в състояние да предпазва връзките и клетките на ставната тъкан от активен кислород и свободни радикали, засилва действието на различни антиоксиданти, като витамини С и Е. Най-вече бета-каротинът се намира в моркови и кайсии. Витамин F. Има изразен противовъзпалителен ефект върху ставния апарат. В големи количества се намира в скумрия, херинга и зехтин.

Продукти за укрепване на връзки и стави.

Тренировъчно ходене. Това упражнение е типична разходка на чист въздух за 20 минути. Това приятно "упражнение" е идеално за рехабилитация 2 седмици след операцията. Клек. Това упражнение трябва да се прави бавно, внимателно, с двете ръце, опряни на масата. Клековете трябва да се изпълняват поне 10 пъти подред на малки интервали.

Най-често хората нараняват китките, глезените и коленните стави. Такова увреждане е придружено от кръвоизлив, подуване и силна болка.

Възстановяването на колянните стави след наранявания или операции се извършва с помощта на лечебна физкултура.

Витамин Е е антиоксидант, който предотвратява разграждането на хрущялната тъкан, укрепва връзките. Използвайки го в правилната дозировка, човек може по този начин да премахне болката при остеоартрит, както и да премахне крампите на краката. Витамин Е е богат на фъстъци, лешници, яйчни жълтъци, манго, растително масло, моркови, броколи, киви, магданоз и целина.

Поради недостатъчна подвижност на пациента структурата на коленните стави започва да се влошава, а вътреставната течност става гъста и вискозна.

Вековен опит с рецептите на традиционната медицина и много положителна обратна връзкаизползването на такива методи предполага, че неконвенционално лечениеставните заболявания всъщност могат да донесат значително облекчение на човек и значително да подобрят здравето му.

Възможно ли е да се възстановят ставите с народни средства? Това ще бъде обсъдено в тази статия.

Народни средства за здраве на ставите.

По-долу са няколко ефективни рецептиза възстановяване на хрущялната тъкан на ставите с народни средства.

Здравейте, bules, всички редовни и случайни гости на този блог! Още веднъж ще говорим за ужасната опасност, която дебне нашия хрущял. Тези доблестни работници буквално изглаждат всички неравни ъгли в тялото ни и помагат да се движим гладко и равномерно. Без тях просто щяхме да приличаме на стари руини и не бихме могли да направим крачка.

Малко хора знаят как да възстановят хрущялната тъкан на гръбначния стълб. Днес ще разберем кои методи работят и кои са напълно безсмислени.

Още при 30-годишни пациенти лекарите диагностицират razvlecheniya повърхност на хрущялната тъкан. Ако поставите такива проби под микроскоп, можете да видите малки микропукнатини върху тях.

След 40 години започва широко разпространеното стареене на хрущяла. Основният проблем е, че тази защитна тъкан бързо губи един от основните си компоненти – водата (тук тя е около 75%).

И няма нужда да говорим за ролята на водата в нашето тяло: всички вече разбират нейното изключително значение.

Колкото по-малко вода има в хрущяла, толкова по-малка е неговата сила. Вторият проблем е ниската метаболитна активност на тази структура.

За сравнение, протеиновият компонент на черния дроб се регенерира напълно след 4 дни, но хрущялът не бърза. Неговите колагенови клетки ще променят състава си наполовина само след 10 години.

Сега, мой разумен читателю, разбираш ли защо дори и най-малкото увреждане на хрущялната тъкан в гръбначния стълб е толкова опасно ?! Нека да разберем какъв вид мистериозна тъкан е пред нас?

От какво се състои хрущялът и как усложнява живота му?

Този тип тъкан е съединителна и изпълнява поддържащи функции. Всеки хрущял има и така наречения перихондриум (с изключение на ставния хрущял, където тази роля играе синовиалната течност). Благодарение на нея тъканта расте и получава храна.

Животът на хрущялите не е лесен: те постоянно изпитват статичен и динамичен стрес. Тяхната структура е уникална: те могат да се деформират и да се върнат в предишното си състояние.

Комплексът на хрущялната тъкан се състои от хондроцитни клетки и извънклетъчен матрикс. Освен това има много по-малко клетки от междуклетъчното вещество, което ги заобикаля. Ниският регенеративен капацитет е свързан именно с този малък брой клетки.

В целия обем на матрицата има само 1 до 10% от тях. Най-лошото е пулпозното ядро междупрешленни дисковеи ставния хрущял. За да предотврати загубата на вода от матрицата, в нея присъства хиалуронова киселина.

Вътреставната повърхност най-често се състои от хиалинов хрущял, а колагенът заема половината от неговия матрикс. Ако изследваме структурата на молекулата на колагена под микроскоп, ще видим, че това са големи многослойни спирали. Поради това те лесно издържат на разтягане, разкъсване и усукване.

Ставният хрущял е най-малко щастлив, защото му липсва кръвоносни съдове... По същия начин те липсват в колагеновия хрущял. Водата се движи между елементите на матрицата и по този начин се осигуряват метаболитни процеси.

Има и друг вид хрущял: така наречените влакнести или хиалинови. Нашите междупрешленни дискове са направени от него.

Жизнеспособността на матрикса зависи само от хондроцитите. Те синтезират всички биополимери: колаген, еластин и други.

Следващият проблем е свързан с факта, че ако хрущялната тъкан е имобилизирана, тогава синовиалната течност няма да може да се смеси и следователно храненето се нарушава и масата на тази структура започва да намалява. Тоест всяко обездвижване по време на фрактури ще се отрази негативно на хрущяла.

Последният проблем е, че учените все още не са успели да дешифрират напълно структурата на хондроцитите, за да им помогнат да се регенерират.

Хрущялът може да се възстанови само наполовина. Освен това на мястото на нормалната тъкан често се появява белег.

Сега ви се струва, мой ужасен читателю, че е абсолютно невъзможно да се съживи разрушеният хрущял. Въпреки това не е така. Как да направите това, ще разберем по-долу.

Причини за разрушаване

Както вече разбрахме по-горе, виновни са възрастта и множеството наранявания. Тук можете да добавите генетично предразположение, често срещани проблемиметаболизъм, липса на витамини и минерални веществав диетата, хормонален дисбаланс, някои инфекциозни и други заболявания, но, най-важното, небалансирани натоварвания.

Какво влияе на регенерацията?

• Първо, хрущялът може да бъде възстановен чрез растеж на хондроцити и матрица;
• На второ място, с помощта на други сортове съединителната тъкан;
• На трето място, костните клетки първоначално са от хрущялен произход и са в състояние да се трансформират напред-назад;
• Четвърто, костният мозък също може да се нарече такива многофункционални клетки.

След нараняване хондроцитите започват да бъдат активни. Пръскането продължава около две седмици. Процесът на цялостно ремоделиране обаче ще приключи едва след една година. Но новата тъкан ще бъде по-ниска по качество от предишната.

Какъв е оптималният механизъм за лечение, който да изберете?

Когато острия период на заболяването е отминал, и възпалението и болков синдромотстранени, задачата на лекаря е да се отърве от увредената тъкан. За да направите това, с помощта на електрофореза или ултразвук, в тази зона се въвеждат специфични ензими и глюкокортикостероиди.

Ако хрущялната тъкан е увредена само повърхностно, тогава мощните фармакологични лекарства могат да помогнат. След дълги години клинични изпитвания най-висока активност е установена само в хормона на растежа, който активира деленето на хондроцитите.

Понякога се комбинира с хормон щитовидната жлезанаречен тирокалцитонин. Основният недостатък на този хормон обаче е, че не може да се прилага локално.

Когато се инжектира, целият растеж на хрущяла се активира, което не винаги е желателно. Ако го приложите дълго време, тогава пропорциите на скелета дори могат да бъдат нарушени.

Те също залагат страхотно на инсулиноподобния растежен фактор в дозирана форма, той е отговорен за регенерацията на всички тъкани в тялото, включително хрущяла.

Лекарят може да предпише ежедневни малки дози адреналин, който също стимулира възстановителните процеси.

Вече добре помним, че слабите регенеративни функции на хрущялната тъкан се дължат на малък брой хондроцити.

Затова е лесно да се досетите, че в един момент лекарите са се досетили за изкуствено инжектиране на допълнителни дози хондроцити в проблемните зони.

Освен това предимството на тази манипулация се крие във факта, че тялото, поради слаба имуногенна активност, няма да отхвърли дори чужди хондроцити.

Те постепенно започват да се размножават и образуват нова силна тъкан. Клетки от хрущялна тъкан на големи говеда, починал. Най-добрият доказан ембрионален материал е, че той изобщо не предизвиква никакви реакции на имунно отхвърляне.

Когато дори подобни глобални усилия не дават никакъв резултат, след операцията се поставя изкуствена протеза. В момента те са максимално близки до прототипа си.

Следващият елемент са любимите витамини и минерали, но в този случай те наистина могат да помогнат значително.

Как трябва да промените диетата си?

Витамин РР или никотинова киселина грабва дланта от нас. Дори малки дози от това вещество, които влизат в кръвта, могат да удвоят или утроят нивото на хормона на растежа. Витамин К също може да бъде споменат в този списък.

Състоянието на матрицата в по-добра странапромяна и предозиране аскорбинова киселина... Обикновено се комбинира с витамин Р.

Аскорбиновата киселина има благоприятен ефект върху колагеновите структури.

Наред с други се използва комбинация от аскорбинова киселина с глицин или с пролин, аланин и лизин.

Възстановяване на хрущялната тъкан с помощта на народни средства

Тези продукти се препоръчват за заздравяване на костите дори в "Домострой".

Можете дори да намерите такива екзотични рецепти като пилешки хрущял, разреден в портокалов сок.

Освен всичко друго, трябва да ядете морска риба и други морски дарове, както и млечни продукти, които са богати на калций и фосфор.

Както вече разбрахме по-горе, храната, съдържаща високи дози от посочените витамини, ще бъде наистина ефективна. Това са почти всички сурови зеленчуци и растителни масла.

Като цяло преразглеждането на диетата по положителен начин ще ви донесе неоспорими ползи във всеки случай.

Вашият гръбначен стълб и цялото тяло ще ви благодарят, ако възстановите работата на червата, научите се да ядете само здравословна и балансирана храна и най-важното - я приготвите. Отлични препоръки и подробни инструкциипо тази тема можете да намерите тук: Безплатен специален доклад " 10 основни хранителни вещества за здрав гръбначен стълб"

Там ще намерите отговори на много въпроси, които не успях да разкрия днес в моя разказ.

Добавки и други лекарства

Някои лекари активно съветват използването на така наречените хондропротектори. Обикновено съдържат хиалуронова киселина, колаген и глюкозамин (богат на тях са желе, мармалад и др.).

Струва си да направите резервация, че хондропротекторите се считат за ефективни. просто на начални етапи разрушаване на хрущялната тъкан. Ако развитието на болестта е достигнало кулминацията си и хрущялът е пострадал в световен мащаб, тогава такива лекарства, както е в старата поговорка, могат да се сравнят с лапи за починали пациенти.

Може ли упражненията да помогнат?

Като такива, упражненията със сигурност няма да развият нови части от тялото ви. Все пак вече установихме, че липсата на движение намалява обема на хрущялната тъкан.

Следователно, косвено, упражненията все още имат много положителен ефект.

Правейки специална или обща гимнастика, ще укрепите тялото си и ще му дадете възможност да се възстанови много по-бързо.

Надявам се моята история да ви е помогнала да решите и да научите нещо ново. Стой тук, следващия път ще е още по-интересно.

Различни патологични състояния на гръбначния стълб са свързани с нарушение на структурата на хрущялната тъкан. При тези състояния става актуална посоката на лечение, предназначена да възстанови загубената функция на хрущяла.

Какви методи могат да се използват за постигане на целта? За да се отговори на този въпрос, е необходимо да се разбере самата структура на хрущялната тъкан, важна за гръбначния стълб.

Къде е хрущялът в гръбначния стълб? Формации като междупрешленните дискове са съставени от тази структура. Те са елипсовидни хрущяли, които са разположени между два съседни прешлена по цялата дължина на гръбначния стълб.

Междупрешленните дискове изпълняват функцията на поглъщане на удара - изглаждат обхвата на движение, предотвратяват сблъсъците на прешлените един с друг. Всеки диск има вътре пулпозно ядро, което е заобиколено от фиброзна капсула. Патологията възниква, когато участък от ядрото (дискова херния) излиза през дефект в капсулата, който влиза в анатомичен конфликт с околните образувания.

От какво се състои хрущялната тъкан? Неговата структура включва:

• Хондроцитни клетки.
• Междуклетъчен матрикс.

Последният съдържа много важни вещества, без които работата на хрущяла е невъзможна. На молекулярно ниво хрущялът се състои от:

1. Колагенът е основният протеин на съединителната тъкан човешкото тяло... Създава "скеле" за останалите молекули в хрущяла.
2. Хиалуронова киселина - осигурява еластичност.
3. Протеогликаните са молекули, които запълват празнините между колагеновите влакна.
4. Хондроитин сулфат - заедно с Хиалуронова киселинаотговорни за еластичните свойства на дисковете.

Характерна особеност на хрущялната тъкан е липсата на кръвоносни съдове. Дисковете получават храна от синовиалната течност и дифузия от други тъкани. В резултат на това метаболизмът в хрущяла е с нисък интензитет, следователно възстановяването на хрущялната тъкан е труден процес.

Причини за патология

Няма толкова много заболявания, които причиняват патология на хрущяла, но те заемат значителна част от заболяванията на гръбначния стълб. Възстановяването на хрущяла е необходимо при следните условия:

• Остеохондроза.
• Протрузия и дискова херния.
• Увреждане на междупрешленния диск.
• Системни заболявания на съединителната тъкан.
• Липса на протеини и микроелементи в организма.

Изброените проблеми предизвикват цяла каскада от патологични процеси. Когато структурата на хрущяла е нарушена, неговите фрагменти започват да притискат околните структури. Започва възпалителен процес... Реакцията може да включва нервни корени и плексуси, мускули и връзки и дори костна тъкан.

Пренебрегваните заболявания на хрущялната тъкан водят до инвалидизация. Ето защо е важно да започнете възстановяването на тези структури възможно най-рано.

Методи за възстановяване

Вертебрологията е клон на медицината, който разработва методи за лечение на заболявания на гръбначния стълб. Тази наука е търсила най-много ефективни схемивъздействие върху увредената хрущялна тъкан на гръбначния стълб.

Може да се разграничи следните насокилечение:

1. Промяна на диетата.
2. Употребата на наркотици.
3. Приложение на стволови клетки и други експериментални методи.
4. Помощни технологии: физиотерапия, масаж, ЛФК.

Струва си да се спрем по-подробно на всеки от изброените методи, за да постигнем най-ефективните резултати от възстановяването на хрущялната тъкан.

Хранене

Използването само на лекарства за лечение на хрущял без промени в начина на живот би било най-малкото ефективен начинтерапия. Необходимо е да се отървете от лоши навицикато алкохол и тютюнопушене. Те нарушават процесите на кръвообращението, което влошава заболяването.

Много е важно да промените диетата си. Диетата трябва да бъде допълнена с:

1. Млечни продукти – съдържат калций, който укрепва хрущялната и костната тъкан.
2. Богати месни бульони - съдържат хиалуронова киселина, необходима за хрущяла.
3. Аспик и желирана риба- също съдържат мукополизахариди и протеини, които са полезни за гръбначния стълб.
4. Морска храна. Те съдържат фосфор, калций и други микроелементи.
5. Десерти с желатин – съдържат мукополизахариди.
6. Зеленчуците и плодовете са източник на витамини, които укрепват имунната система и противодействат на възпалителния отговор.
7. Струва си да се консумира в големи количества чиста водаи пресни сокове... Течността прави хрущяла еластична и засилва метаболитните процеси.

Храненето трябва да бъде пълноценно по отношение на протеиновия и въглехидратния състав, достатъчно по отношение на енергийната стойност. В този случай тялото ще произвежда анаболни хормони в достатъчни количества, които участват във възстановяването на хрущяла.

Лекарства

Днес се създава основата за възстановяване на хрущялната тъкан на гръбначния стълб лекарства... Средствата се използват в различни дозирани форми и принадлежат към различни химични групи, но по един или друг начин предпазват хрущяла от допълнително увреждане.

Лекарствата могат да бъдат разделени на следните групи:

• Хондропротектори.
• Витамини и антиоксиданти.
• Хормонални средства.

Всеки от тях има редица предимства и недостатъци. Освен това лекарствата могат да причинят странични ефектиследователно лекуващият лекар трябва да ги предпише.

Хондропротектори

Съвременната медицина се опитва да намери идеално лекарство, което да действа върху механизма на развитие на болестта, а не върху нейните симптоми. Към днешна дата активно се провеждат клинични изпитвания на лекарства от хондропротективната група.

Тези лекарства съдържат вещества от хрущялната тъкан или техни аналози, които забелязват дефицит на собствените си метаболити и предотвратяват прогресирането на патологията. Хондропротекторите са разделени на няколко групи:

1. Препарати, съдържащи само хондроитин сулфат в състава: хондроксид, хондролол.
2. Продукти с натурални съставки (екстракти от морски организми, костна тъкантелета): Румалон, Афлутол.
3. Лекарства, съдържащи мукополизахариди - Arteparon.
4. Препарати, съдържащи глюкозамин, предшественик на хондроитин. Тази група включва лекарството Artron Flex.
5. Комбинирани средства: Teraflex, Artron-комплекс.

Също така се разпределят лекарства, съдържащи нестероидни противовъзпалителни средства заедно с хондропротектори. Комбинацията има за цел бърз спадинтензивност на болковия синдром.

Предимства и недостатъци

Широкият потенциал на лекарствата от тази група се обяснява с наличието на редица значителни предимства. Те включват следните свойства на лекарствата:

1. Влияе директно върху метаболизма, премахване на дефицита на собствените метаболити.
2. Широка гама от дозирани форми: таблетки, инжекции, мехлеми и гелове.
3. Добра поносимост, минимални странични ефекти.
4. Доказана клинична ефикасност при продължителна употреба.

Хондропротекторите все още не са получили широко разпространение. Това се дължи на наличието на някои недостатъци:

1. Трудно прониква в тъканите на гръбначния стълб.
2. Необходима е продължителна употреба. Курсът продължава 3-6 месеца.
3. Намалете симптомите само месец след началото на приема.
4. Необходима е комбинация със симптоматични средства, физиотерапия.
5. Висока цена.

Лекарят трябва индивидуално да избере лекарството въз основа на състоянието на пациента и резултатите от клиничните изпитвания.

Хормони

Клиничните изпитвания са показали значителен ефект от възстановяването на хрущяла при използване на анаболни хормони – хормон на растежа и тирокалцитонин.

Първият се произвежда в хипофизната жлеза и е отговорен за растежа и развитието на тялото в младостта. С възрастта нивото на хормона намалява, а хрущялната тъкан губи свойствата си на здравина и еластичност. Въвеждането на препарат от соматотропен хормон в инжекционна форма доведе до подобряване на репаративните (възстановителни) свойства на междупрешленния диск.

Ефектът се засилва от едновременната употреба на тирокалцитонин, друг хормон на хипофизата. Влияе върху дейността на щитовидната жлеза и засилва анаболния ефект. Под въздействието на хормоните в черния дроб се активира синтеза на протеини, увеличава се броят на хондроцитите и хрущялът придобива свойството на сила.

За съжаление, хормоните имат редица негативни ефекти. Те водят до дисбаланс на скелета, нарушена чернодробна и бъбречна функция и промяна в кръвното налягане.

Ето защо широко приложениерастежен хормон и тирокалцитонин не се наблюдават. Лекарствата се използват в ограничен брой клиники и се тестват.

Витамини и антиоксиданти

Използването на витамини и микроелементи за възстановяване на хрущяла има значителен ефект. Използват се следните лекарства:

1. Никотинова киселина (витамин К) - агентът насърчава производството на хормон на растежа. Дозировката на лекарството е внимателно подбрана, за да не повлияе на процесите на коагулация на кръвта.
2. Витамин С. Аскорбиновата киселина има антиоксидантно действие, предотвратява възпалителните реакции, активира имунните сили на организма, спомага за нормализиране на метаболитните процеси.
3. Витамин D - заедно с калция помага за укрепване не само на костната тъкан, но и на хрущяла. Предотвратява развитието на дегенерация под формата на костни остеофити и остеопороза.

В допълнение към витамините, лекарят може да предпише комплекси от микроелементи, главно калций и фосфор. Те засилват ефекта на аминокиселините: лизин, пролин, аланин, витамин Р. Най-рационално е назначаването на пълноценен мултивитаминен комплекс, съдържащ необходимите вещества в правилната дозировка.

Експериментални техники

Медицината се стреми напред, използвайки най-модерните разработки на учените. Някои експериментални техники имат голям потенциал за възстановяване на хрущяла на гръбначния стълб:

1. Използването на стволови клетки. Ембрионалните клетки се вграждат в хрущяла и се трансформират в хондроцити, замествайки загубената функция.
2. Въвеждането на готови хондроцити в хрущяла. Прилагането на метода се възпрепятства от имунния отговор на организма към въвеждането на чужди клетки.
3. Подмяна на синовиалната течност чрез използване на поливинилпиролидон. Недостатъкът е сложността на използване в случай на увреждане на няколко диска на гръбначния стълб.
4. Използването на кленбутерол и други стимуланти на адренергичните рецептори. Лекарствата имат ефект, подобен на анаболните хормони, но нямат странични ефекти.

В допълнение към описаните техники, хирургичната корекция на патологията се използва широко. Понякога е невъзможно да се премахне патологията на диска по друг начин. Когато възстановяването на хрущяла е неуспешно, лекарите прибягват до отстраняване на херния или цял диск и заместването му с протеза.

Спомагателни методи за възстановяване

Всички описани методи за възстановяване на хрущяла имат дълготраен ефект... Как да ускорим действието на витамините и хондропротекторите? За такива цели често се използват физиотерапевтични методи:

• UHF, НЛО.
• Електрофореза и фонофореза.
• Електромиостимулация.
• Парафинови приложения.
• Горещи вани.

Можете да допълните процедурите с масаж. Можете да запазите здравата тъкан, като спазвате правилния режим на движение. Изключени са статични и динамични претоварвания, използват се комплекси от лечебна физкултура и лечебна гимнастика.

Изброените процедури трябва да се извършват под наблюдението на специалист.

Симптомите няма да се променят значително през първите месеци на лечението. Следните лекарства помагат за облекчаване на състоянието на пациента:

• Аналгетици.
• Нестероидни противовъзпалителни средства.
• Глюкокортикостероиди в инжекции.
• Блокажи на прешлените.
• Мускулни релаксанти.
• Витамини от група В в инжекционна форма.

Ортопедични скоби, скоби и ортопедични колани също могат да помогнат за намаляване на интензивността на симптомите. Лекуващият лекар ще ви помогне да изберете дизайна.

Целостта на хрущялната тъкан в колянната става е нарушена от различни причини... При възрастните и възрастните хора това се дължи на намаляване на производството на колаген и хондроцити - структурните единици на хиалиновия хрущял. При млади пациенти патологиите на коляното се диагностицират след нараняване в резултат на удари, тежки натъртвания, сериозно физическо натоварване. Но най-много обща причинаизтъняване, влошаване на хрущялната тъкан - ставни патологии. Това са гонартроза, подагра, ревматичен, псориатичен артрит, синовит.

Изглед на разрушения хиалинов хрущял.

Консервативните методи се използват за възстановяване на хрущяла в колянната става в ортопедията и травматологията. Това е дългосрочен курсов прием на хондропротектори, редовни упражнения с малка амплитуда, щадящи терапевтична диета... Ако те са неефективни, пациентът се подготвя за хирургична операция за трансплантация на хрущялни присадки или имплантиране на израснал хрущял.

Ефективността на консервативната терапия

Преди възстановяване на хрущялната тъкан в ставите е необходима задълбочена диагностика, за да се установи причината за настъпилите деструктивни и дегенеративни изменения. Рентгенографията е най-информативна. Всички ставни елементи са ясно видими на получените изображения: хрущял, бурса, костни повърхности. Образуваните остеофити (обрасли ръбове на костните плочи) обикновено показват развитието на тежка патология на коляното - гонартроза. Диагностикът оценява състоянието на хиалиновия хрущял. При гонартроза от 1 или 2 степен е възможно частично възстановяване на тъканите. Ако пациентът има заболяване от 3 или 4 радиологични етапа, тогава няма да е възможно да се регенерира хрущялът. В този случай се извършват костно-хрущялни присадки или ендопротезиране.

Двустранно поражение на колянните стави.

Често пациентите питат ортопедите дали се възстановява хрущялната тъкан в колянната става. Досега не са синтезирани лекарства, чийто прием би позволил да се обърне заболяването. Но частичното възстановяване е възможно, ако се спазват всички медицински препоръки, включително тези, свързани с промени в обичайния начин на живот. За да се повиши функционалната активност на колянната става, трябва да бъдат изпълнени следните условия:

• е намерена причината за влошаването на хрущяла и е проведено лечение за отстраняването му. Някои дегенеративни патологии, например ревматоиден артрит, все още не са напълно излекувани. Но приемането на лекарства спира болестта до стабилна ремисия;
• физическата активност е строго дозирана. Лекарите препоръчват избягване на резки, травматични, отслабени ставни упражнения и извършване на чести движения с минимална амплитуда. При терапията на гонартроза, разработените и разработени гимнастически комплекси са се доказали добре;
• изключени от диетата сол, храни с високо съдържание на мазнини и прости въглехидрати... Повечето дневно менютрябва да са пресни зеленчуци и плодове, постно месо, зърнени храни. При липса на противопоказания трябва да се консумират поне 2 литра чиста негазирана вода дневно.

За да се произвеждат хондроцити в достатъчни количества, в синовиалната капсула трябва да се произвежда много вискозна течност. Необходимо е да се осигури плавно плъзгане на костните повърхности. Доставяне на синовиална течност ставни структуримолекулен кислород, хранителен и биологичен активни вещества... Най-ефективният и бюджетен начин за увеличаване на производството му е редовното извършване на физиотерапевтични упражнения.

Хондропротектори

Това е единствената група лекарства, в списъка с индикации, за които се появява регенерацията на хрущялните тъкани. Хондропротекторите се предписват на пациенти с патологии на опорно-двигателния апарат. Използването им се препоръчва на етапа на рехабилитация след нараняване на коляното (фрактура, дислокация, разкъсване на връзки или сухожилия) или операция (артродеза, артропластика).

Възстановяването на коленните стави с хондропротектори отнема няколко месеца или години.За да може максималната терапевтична концентрация на активните съставки да бъде постоянно в артикулационната кухина, е необходимо да се приемат 1-2 капсули или таблетки дневно. След 2-3 месеца лечение трябва да направите 2-седмична почивка и да започнете отново да приемате хондропротектори.

Активните съставки на тези средства са хондроитин сулфат, глюкозамин сулфат или хидрохлорид, хиалуронова киселина и колаген. Първите два компонента имат широка доказателствена база за регенеративна активност. В местни и чуждестранни медицински центрове бяха проведени дългогодишни изследвания с участието на доброволци. Резултатите от рентгеновата диагностика са потвърдени клинична ефикасностглюкозамин и хондроитин - размерът на ставното пространство е намалял.

Но не можете просто да отидете в аптеката и да купите какъвто и да е хондропротектор. Как да възстановите хрущяла на колянната става за кратко време и да не навредите на здравето си:

• лечението трябва да започне възможно най-рано, ако е тъп болезнени болкислед физическо натоварване: вдигане на тежести, продължително. Терапията, проведена в ранен стадий на артрозата, ще позволи на хиалиновия хрущял да бъде напълно регенериран;
• трябва да изберете хондропротектори, които включват хондроитин и глюкозамин. Съставките засилват и удължават действието взаимно, като значително повишават ефективността на лечението. Наличието на колаген, хиалуронова киселина, витамини и микроелементи не трябва да става решаващ фактор при избора на лекарство. Те се добавят за привличане на вниманието на купувачите, а не за засилване на лечебния ефект;
• за регенериране на хрущяла е необходимо да се приемат около 1,5 g глюкозамин и 1,0 g хондроитин дневно. За хора, чиито стави са изложени на сериозен стрес ежедневно, тези дози могат да бъдат увеличени от лекар 1,5-2 пъти. По-добре е да закупите хондропротектори с ниска честота на дневен прием - 1-2 пъти на ден;
• ефективните хондропротектори не могат да бъдат евтини. Терапевтичните свойства на лекарството зависят от качеството на съставките. Таблетките или капсулите с доказано действие съдържат хондропротектори, получени от риба различни видове... Евтините лекарства съдържат по-нискокачествени синтетични компоненти. На гишетата на аптеките можете да видите лекарства с билков хондроитин. Обикновено се предпочитат от вегетарианци;
• трябва да дадете предпочитание на фармакологични лекарства или висококачествени биоактивни добавки само с хондроитин и глюкозамин, съсредоточете се върху тяхното количество в състава. В аптечната продажба има много хранителни добавки, които освен хондропротектори включват фитоекстракти, витамини, маслени екстракти. Цената им рядко надвишава 150-250 рубли, а качеството оставя много да се желае. Допълнителните съставки повишават фармакологичното натоварване на бъбреците, черния дроб, стомашно-чревния тракт;
• терапевтично действиеще се засили, ако използвате едновременно системни и локални хондропротектори, например таблетки Teraflex и крем Teraflex.

В началото на лечението на пациентите се препоръчва 20-дневен курс на парентерално приложение на хондропротектори: Rumalon, Dona, Chondrolon, Mucosat. След това терапията се извършва под формата на таблетки. На пациентите се предписват Teraflex (с ибупрофен), Structum, Glucosamine-Maximum.

Приблизително 2-3 седмици след приема на лекарствата, техните активни съставки започват да намаляват тежестта на симптомите. Имат противовъзпалително, аналгетично, противооточно действие. Това ви позволява значително да намалите дозата на аналгетици, мускулни релаксанти.

Течно протезиране

Ако пероралното приложение на хиалуронова киселина (HA) не е достатъчно ефективно, тогава нейното вътреставно приложение е ефективно за възстановяване на ставите. Цел лечебна процедура- подобряване на реологичните свойства на синовиума и стимулиране на метаболизма на хрущялните тъкани. Като основен метод често се използва локална терапия с лекарства с хиалуронова киселина, особено периодично усложнена от синовит (възпаление на синовиалната мембрана). В ортопедията и травматологията се практикува вътреставно инжектиране на HS за намаляване на дозите на глюкокортикостероидите и НСПВС, използвани чрез повишаване на функционалната активност на коляното. След проникването на този хондропротектор в ставната кухина, той има терапевтичен ефект в продължение на няколко месеца. На пациентите се предписват лекарства от една от двете групи, които се различават по физикохимични и биологични свойства:

• продукти с натриев хиалуронат. Химичното съединение се състои от прави полимерни вериги, в които се редуват N-ацетилглюкозамини и глюкуронова киселина под формата на дизахариди;
• гилани. Активната съставка на лекарството се състои от омрежени хиалуронатни молекули. Карбоксилните и ацетилните групи са в свободно състояние, слабо разтворими във вода, което определя гелообразната текстура на препаратите.

Хиалуронова киселина - осигурява нейния вискозитет и амортизационни свойства. Ако нямаше HA в синовиума, тогава това би било нормален плазмен диализат. Винаги се намира на ставните повърхности и се използва от хондроцитите за биосинтеза на протеогликани - строителен материалхрущял на колянната става.

При лечението на синовит и гонартроза най-често се използват Sinvisk, Intrajekt Hialoform, Giastat, Viskosil, Ostenil, Sinokrom, Fermatron, Suplazin. Цената на лекарствата е от 2000 до 30 000 рубли. Ревматолозите препоръчват стандартен курс на лечение на пациентите: 3-5 седмично. Ако е необходимо, парентералното приложение се повтаря след около шест месеца. Достатъчно е да използвате Synvisc само 1 или 3 пъти в рамките на 6 месеца.

Хирургически операции

Възстановяването на ставите в случай на гонартроза от 3 или 4 радиологични етапа по консервативни методи е невъзможно. Пациентът се подлага на артропластика или смяна на колянната става с протеза. Но в някои страни в Европа и Азия, хирургични операцииза въвеждане на изкуствени хрущялни тъкани върху костните повърхности. Как да възстановим ставите най-новата технологияи избягвайте ендопротезирането:

• трансплантация. По време на операцията се трансплантира собствена хрущялна тъкан на пациента, взета от здрави стави, или се използва хиалинов хрущял, получен чрез клетъчна култура;
• реорганизация - хирургическа интервенция ендоскопски метод... Лекарят изрязва увредените участъци на ставата, смила останалите структури. Операцията спира прогресията на заболяването и стимулира метаболизма на хрущяла.

Най-трудният и ефективен метод е специално отношениеставни повърхности, след което върху тях се появяват микроскопични пукнатини. Проникване през тях оформени елементикръвта и стволовите клетки насърчават образуването на нова, здрава хрущялна тъкан. Образуваната структура е крехка, лесно се поврежда с малко физическо натоварване. Ето защо период на рехабилитацияпродължава няколко години.

Възстановяването на хрущялната тъкан на колянната става с народни средства е невъзможно... Традиционната медицина предлага използването на пилешки хрущял и голям брой ястия с желатин под формата на желирано месо, желе, желе от плодове и плодове. Въпреки високо съдържаниеколаген в тях, той не навлиза в ставните кухини, поради което не регенерира хиалиновия хрущял.

Най-често спортистите напускат спорта поради наранявания на ставно-лигаментния апарат. Слабото му място е хрущялът. Проблемите с гръбначния стълб също се дължат основно на патологията на междупрешленния хрущял.

Можем да кажем, че в спортната травматология лечението на хрущяла е проблем номер 1. Нека се опитаме да разгледаме по-подробно, какво е хрущял и определете границите и методите на неговата регенерация ...

Хрущялната тъкан е един от видовете съединителна тъкан, която изпълнява поддържащи функции в тялото. Незаменим атрибут на хрущяла, с изключение на ставния, е перихондриумосигуряване на хранене и растеж. В ставите хрущялът е открит и е в пряк контакт с вътрешна средастава - синовиалната течност... Действа като вид лубрикант между триещите се повърхности на ставите, покрити с гладък глиаинов хрущял. Хрущялът на костите и гръбначния стълб постоянно се подлага на статични и динамични натоварвания.

Структурата на хрущяла му позволява да изпита обратимодеформация и в същото време поддържат способността за метаболизъм и размножаване. Основните му компоненти са хрущялни клетки ( хондроцити) и извънклетъчни матрицасъставен от влакна и основно вещество. Освен това по-голямата част от масата на хрущяла е именно междуклетъчното вещество.
Характеристика на хрущяла, в сравнение с други видове тъкани в тялото, е, че в него има малко клетки и те са заобиколени от голям брой междуклетъчно пространство - матрикс... Хрущялът е толкова лошо възстановен след увреждане именно защото има много малко клетки, които могат да се размножават и основната част от възстановяването (възстановяването) се дължи на извънклетъчния матрикс.

В ставния хрущял има много вода (в хрущяла на главата на бедрената кост на млад мъж - 75 g на 100 g тъкан). Глауронова киселинапомага на матрицата да свързва водата, което осигурява еластичните и еластични свойства на тъканта.
V хиалинхрущял, който най-често представлява вътреставната повърхност, половината от общия матрикс е колаген- основният протеин на съединителната тъкан. Само сухожилията и дермата (дълбокия слой на кожата) превъзхождат матрицата по наситеност с колаген. Най-голямата му концентрация в ставния хрущял е концентрирана в повърхностна зона.
Колаген- колективно понятие, има няколко негови вида. Различни по химичен състав, всички те, въпреки това, се състоят от много големи молекули, навити в тройни спирали. Тази структура на влакната ги прави много устойчиви на усукване, разтягане и разкъсване. Всяка от трите вериги има полипептидна структура.
Ако анализираме състава на полипептидните вериги на някой от трите вида колаген (при хората има точно три от тях), ще видим, че най-голямото специфично тегло глицин аминокиселини... Следва аминокиселините по отношение на специфичното тегло обмен(пролин -?) и аланин... Понякога аланинът "превъзхожда" пролина, а понякога, напротив, пролинът превъзхожда аланина по своето специфично тегло.
Основната аминокиселина на колагена е глицин.Следва аланин, пролин и валин в процентно изражение.
В различните хрущяли в матрикса преобладават или колагеновите, или еластиновите влакна. Всички те са преплетени в солидна триизмерна мрежа. Колагеновата (еластинова) мрежа "задържа" други молекули вътре в хрущяла, както механично, така и електростатично.

Вярва се, че хрущялна матрицасе състои от 3 основни компонента:
1) влакнесто колагеново скелекойто образува триизмерна мрежа от тъкани;
2) протеогликанови молекуликоито запълват бримките на рамката от влакна;
3) водасвободно движещи се между рамковите тъкани и протеогликановите молекули.
Ставният хрущял няма кръвоносни съдове. Храни се дифузно чрез абсорбиране хранителни веществаот синовиалната течност.
Колагеновото скеле е като "скелета" на хрущяла. Той е силно устойчив на опън и в същото време има относително малка устойчивост на напрежение на натиск. Ето защо вътреставен хрущял(например: менисции ставните повърхности на бедрената кост и пищяла) лесно се повреждат при натоварвания на натиск (натиск) и почти никога при натоварвания на опън („счупване“).
Протеогликанов матричен компоненте отговорен за способността на хрущяла да свързва водата. Може да се отстрани извън хрущяла в синовиалната течност и обратно в нея. Това е водата като несвиваема субстанция, която осигурява достатъчна твърдост на хрущяла. Движението му разпределя равномерно външното натоварване в целия хрущял, в резултат на което външните натоварвания се отслабват и деформациите, възникващи при натоварвания, са обратими.
Колагеновият хрущял на ставите изобщо не съдържа съдове. Голямото механично натоварване на хрущяла е несъвместимо с васкуларизацията (съдово снабдяване). Обмяната в такъв хрущял се извършва поради движението водамежду компонентите на матрицата. Съдържа всички нужди на хрущяла метаболити... Поради това в тях се забавят рязко както анаболните, така и катаболните процеси. Оттук и тяхното лошо посттравматично възстановяване, за разлика от хрущялите с васкуларизация.
В допълнение към хиалиновия и еластичния хрущял се разграничава друга група - фиброзен или влакнест хрущял. Фиброза означава фибри. Матрицата на влакнестия хрущял се образува от колагенови влакна, но в сравнение с, да речем, глиаиновия хрущял, сноповете колагенови влакна са по-дебели и нямат триизмерна структура на тъкане. Те са ориентирани главно успоредно един на друг. Тяхната посока съответства на векторите на силите на напрежение и натиск. От влакнестхрущял се състои междупрешленни дискове, характеризиращ се с голяма издръжливост. Големите колагенови влакна и техните снопове са разположени циркулярно в междупрешленните дискове. В допълнение към междупрешленните дискове, фиброзен хрущял се намира на местата, където сухожилията се прикрепят към костите или хрущялите, както и в ставите срамни кости.
Поддържането на цялостната структурна цялост на хрущялния матрикс зависи изцяло от хондроцити... И въпреки че масата им е малка, те синтезират, въпреки това, всички биополимери, които съставляват матрица- колаген, еластин, протеогликони, гликопротеини и др. При специфично тегло от 1 до 10% от общия обем на хрущялната тъкан, хондроцитите осигуряват образуването на големи маси от матрица. Те също така контролират всички катаболни реакции в хрущяла.
Каква е причината ниска метаболитна активностхрущял? Само в един - в малък брой клетки (1-10%) на единица обем тъкан. По отношение на нетната клетъчна маса, скоростта на метаболизма на хондроцитите е не по-малка от тази на другите клетки в тялото. Ставните хрущяли и пулпните ядра на междупрешленните дискове се характеризират с особено нисък метаболизъм. Именно тези структури се отличават с най-малък брой хондроцити (1% от общата маса на хрущяла) и именно те са най-лошите, които се възстановяват от увреждане.

Колко ниска е метаболитната активност на хрущяла може да се разбере от следното сравнение. Протеиновият състав на черния дроб се обновява напълно за 4 (!) Дни. Хрущялният колаген се обновява само с 50% за 10 (!) години... Следователно става ясно, че всяко нараняване на хрущялната тъкан е практически нелечимо, освен ако не се вземат специални мерки за увеличаване на броя на хондроцитите, които ще образуват нов матрикс.

Интересно е, че матрицата - продуктът на хондроцитите - живее свой собствен независим живот. Той е в състояние да модулира действието на различни хормони върху хондроцитите, като отслабва или засилва тяхното действие. Въздействайки върху матрицата, можете да промените състоянието на хондроцитите както към по-добро, така и към лошо. Отстраняването на част от матрицата води до незабавно засилване на биосинтезата на липсващите в нея макромолекули. Освен това пролиферацията (пролиферацията) на хондроцитите едновременно се увеличава. Количествените промени в матрицата могат да предизвикат техните качествени промени.
Продължителното ограничаване на движението в ставата (обездвижване с гипс и др.) води до намаляване на масата на хрущяла. Причината е изненадващо проста: няма смесване на синовиална течност в неподвижна става. В същото време дифузията на молекули в хрущялната тъкан се забавя и храненето на хондроцитите се влошава. Липсата на директно компресивно натоварване (компресия) също води до влошаване на храненето на хондроцитите. Хрущялът се нуждае от поне минимално натоварване на компресия, за да поддържа нормален трофизъм... Прекомерното напрежение на опън в експеримента причинява дегенерация на хрущяла с развитие на груби влакнести влакна.
Синовиалната мембрана има много сложен ефект върху състоянието на вътреставния хрущял. Той може както да засили анаболизма на хрущялната тъкан, така и да засили нейния катаболизъм. Отстраняването на синовиума рязко влошава трофиката на хрущяла, който се възстановява едва след неговото повторно израстване.
Хондроцитите са способни на авторегулация... Те синтезират специални растежни фактори, които стимулират пролиферацията на съседни хондроцити. Докато структурата им не бъде напълно дешифрирана. Известно е само, че те са от полипептидна природа.
Всички хрущяли, но особено хрущяли на опорно-двигателния апарат постоянно подложени на микротравматизация.

В хиалинния хрущял на ставите се установява фибрилация още от 30-годишна възраст - обезобразяване на хрущялната повърхност. Микроскопското изследване разкрива счупвания и разцепвания по повърхността на хрущяла. Разцепването на хрущяла се случва както вертикално, така и хоризонтално. В този случай на някои места има натрупване на клетки от хрущялна тъкан като отговор на тялото към разрушаването на хрущяла. Понякога има свързано с възрастта увеличение (!) В дебелината на ставния хрущял като отговор на действието на механични (тренировъчни) фактори. Свързаната с възрастта еволюция на хрущяла на колянната става е отбелязана от много изследователи от 40-годишна възраст. Повечето значителна промянанаблюдавано при стареене на хрущяла е намаляване на водното съдържание, което автоматично води до намаляване на здравината му.
Оттук и изключителната сложност на посттравматичното му лечение. Освен това понякога не е лесно дори да се спаси нормално състояниехрущял по време на нормална тренировка. Растежът на мускулната тъкан изпреварва укрепването на ставно-лигаментния апарат и по-специално на неговата хрущялна част. Следователно, рано или късно натоварванията достигат такава стойност, че хрущялната част на опорно-двигателния апарат вече не може да издържи. Резултатът са "неизбежни" трудно заздравяващи наранявания, които понякога карат спортиста да напусне спорта. Самовъзстановяващият се хрущял никога не е пълен. В най-добрия случай хрущялът се възстановява с 50% от първоначалната му стойност. Това обаче не означава, че по-нататъшното му възстановяване е невъзможно. Възможно е при компетентно фармакологично действие., предназначени да предизвикат, от една страна, възпроизвеждане на хондроцити, а от другата - промяна в състоянието на хрущялния матрикс... Проблемът с възстановяването на хрущяла се усложнява многократно от факта, че на мястото на мъртвата хрущялна тъкан се развива белег. Пречи на хрущяла да се регенерира на правилното място. Компенсаторният растеж на хрущялните зони в близост до мястото на нараняване води до неговата деформация, което усложнява задачата за фармакологично стимулиране на растежа. Всички тези трудности обаче са преодолими, ако първо се подложи деформираният хрущял хирургична корекция.
Потенциалът за регенерация на хрущяла е голям. Може да се регенерира поради собствения си потенциал (умножаване на хондроцитите и растеж на матрикса) и, също толкова важно, поради други видове съединителна тъкан, които имат общ произход с него. Тъканите, съседни на хрущяла, имат способността да преориентират клетките си и да ги трансформират в подобна на хрущял тъкан, която върши добра работа със своите функции. Вземете най-много честа гледкаувреждане - увреждане на вътреставния хрущял. Източниците на регенерация са:
1) самия хрущял;
2) синовиумстава, растяща от ръбовете на дефекта и превръщаща се в хрущялна тъкан;
3) костни клетки, които, да не забравяме, са от хрущялен произход и при необходимост могат да се трансформират "обратно" в тъкан, наподобяваща хрущялна по структура;
4) клетки от костен мозък, който може да служи като източник на регенерация при дълбоко увреждане на хрущяла в комбинация с увреждане на костите.
Веднага след нараняването настъпва „експлозия“ на митотична активност на хондроцитите, които се размножават и образуват нова матрица. Този процес се наблюдава в рамките на 2 седмици след увреждането, но ремоделирането на хрущялната повърхност продължава най-малко 6 месеца и напълно спира едва след една година. Качеството на "новия" хрущял, разбира се, е по-ниско от качеството на "стария". Ако например е увреден хиалинов вътреставен хрущял, след 3-6 месеца израства регенерат, който има характера на хиалиново-влакнест млад хрущял, а след 8-12 месеца той вече се превръща в типичен влакнест хрущял с матрица, състояща се от плътно съседни колагенови влакна.
Всички изследователи на хрущялната тъкан са единодушни в едно: хрущялът не е в състояние да възстанови загубеното само за сметка на своитевътрешни ресурси и механизми. Достатъчни са за максимум 50% от регенерата. Още малко израстване на регенерата се осъществява за сметка на други видове съединителна тъкан, за които вече споменахме, но все още няма нужда да говорим за пълно 100% възстановяване на хрущяла. Всичко това внася доста песимизъм в оценката за възможността за възстановяване след сериозно нараняване на хрущяла, но все пак има поводи за оптимизъм. Постиженията на фармакологията и трансплантологията днес са такива, че можем да говорим за пълно компенсиране дори на много сериозни хрущялни дефекти, колкото и трудоемко да е то.

В подострия период, когато отокът на меките тъкани и болковият синдром са значително намалени, трябва да се внимава за възможно най-пълно разтваряне на увредената тъкан. За тази цел той използва протеолитични ензими (трипсин, хелеотрипсин, папаин и др.), които се въвеждат в увредената зона с помощта на електрофореза. Добър ефект дават глюкокортикоидните хормони – хидрокортизон, преднизолон и др. Подобно на протеолитичните ензими, те се инжектират локално, в засегнатата област – било то междупрешленния диск или ставите на крайниците. Хидрокортизонът се дава чрез ултразвук, а преднизолон - чрез електрофореза. Понякога глюкокортикоидните хормони се инжектират в ставната кухина, например при лечение на наранявания на коляното. Той има най-сложна структура и е много трудно да се лекуват нараняванията му. Мениски- вътреставният хрущял в коленните стави практически не сраства в случай на увреждане. Ето защо, ако има разкъсвания или разкъсвания на части от менискусите, те трябва да бъдат отстранени възможно най-скоро. По-лесно е да се „отглежда“ регенерат на мястото на отстранен менискус (а такъв регенерат трябва да расте), отколкото да се постигне заздравяване на увреден менискус. За щастие, в последните годинишироко развит артроскопия,а операцията на коляното става все по-доброкачествена. Артроскоппозволява с помощта на оптични влакна да се гледа вътре в ставата, без да се отваря (правят се само няколко дупки). Хирургическата интервенция се извършва и чрез артроскопа. Понякога се случва, че в резултат на нараняване менискусът остава непокътнат, но се отделя от мястото на закрепването му. Ако по-рано такъв менискус винаги е бил отстранен, сега се появяват все повече специалисти, които пришиват откъснатия менискус на място. След освежаване на краищата на раната, зашитият менискус нараства на мястото си.
Ако артроскопията разкрие razvlecheniya на определени хрущялни повърхности, тогава те се полират, "хапят" със специални щипки влакна и области на деформиран хрущял. Ако това не се направи, последващите мерки, предприети за засилване на регенерацията на хрущялната тъкан, могат да доведат до нарастване на деформирания хрущял и нарушаване на поддържащите му функции.

С повърхностни уврежданияможе да бъде постигнат пълно възстановяванехрущял с помощта на мощен фармакологични средства... През последните четиридесет години експериментална и клинична работа само едно лекарство е доказало своята висока ефективност - растежен хормон (STH)... Той стимулира растежа на хрущялната тъкан 100 пъти по-силно от приложението на тестостерон и инсулин. Още по-голям ефект оказва комбинираното приложение на STH и тирокалцитонин- специален вид хормон на щитовидната жлеза, който подобрява възстановяването както на костната, така и на хрущялната тъкан. Изключителната ефективност на действието на STH върху възстановяването на хрущяла се дължи на факта, че той директно стимулира деленето на хондроцитите. Използвайки STH, теоретично е възможно да се доведе броят на хондроцитите до желаното количество. Те от своя страна възстановяват матрицадо необходимия обем, синтезирайки всички негови компоненти, от колагенови влакна до протеогликани. Недостатъкът на STH е, че не може да се прилага локално, чрез инжектиране директно в засегнатата област на хрущялната тъкан, тъй като действа индиректно. Растежният хормон предизвиква образуването на инсулиноподобен растежен фактор (IGF-1) в черния дроб, който има най-силен анаболен ефект. Неговото парентерално (инжекционно) приложение предизвиква растеж не само на увреден хрущял, но и на нормален хрущял, което е нежелателно, тъй като в тялото има кости, в които хрущялните зони на растеж не се затварят през целия живот. Дългосрочното приложение на големи дози STH в образувания организъм може да причини скелетен дисбаланс. Въпреки че трябва да се отбележи, че действа по-силно върху засегнатия хрущял и в научната литература няма очевидни скелетни деформации при лечението на STH.
През последните години се синтезира дозирана форма на IRF-1, която все по-често се използва чрез инжектиране вместо соматотропин. Тъй като IRF-1 действа директно върху тъканта (включително хрущяла), има изкусителна перспектива да се използва за локално приложение (електрофореза, ултразвук и др.). Такова използване на IRF-1 би позволило да се локализира действието му на мястото на засегнатия хрущял и да се изключи ефектът върху здравия хрущял на тялото.
Анаболните стероиди (АС) имат добър ефект върху възстановяването на хрущяла и заобикалящата го съединителна тъкан. По ефективност те са на второ място след IRF-1 и хормона на растежа, въпреки че не предизвикват директно делене на хондроцитите. Анаболните стероиди обаче ускоряват физиологичната регенерация и усилват анаболното действие на инсулина и други ендогенни анаболни фактори, блокирайки действието на катаболните хормони (глюкокортикоиди). Практическа употреба AS в хирургичната и травматологичната практика е доказал своята висока ефективност. Жалко е, че лекарствените форми на AU за местна употреба все още не са разработени. Това би направило възможно създаването високи концентрации лекарствено веществоточно на мястото на увреждане и за предотвратяване на системни (на нивото на целия организъм) странични ефекти. За съжаление изследванията в тази област не се финансират от никого поради класифицирането на АС като допинг агент в спорта.

Някои изследователи в областта на молекулярната биология представиха много убедителен материал, доказващ, че стимулаторите на 2-адренергичните рецептори са в състояние да симулират анаболните ефекти на соматомедините и по-специално по отношение на хрущялната тъкан. Механизмът на това действие не е напълно ясен. Възможно е чувствителността на черния дроб към ендогенния растежен хормон просто да се увеличи и синтезът на IRF-1 в черния дроб да се увеличи. Един от най-мощните селективни стимуланти на 2-адренергичните рецептори е кленбутерол. Това лекарство не притежава хормонални ефектии в същото време има добър анаболен ефект. Подобно на IRF-1, той стимулира растежа на хрущялната тъкан и може успешно да се използва при посттравматични период на възстановяване.

Има много лекарства, които стимулират 2-адренергичните рецептори, но бих искал особено да спомена едно старо и изпитано средство като адреналин... Адреналинът - хормон на надбъбречната медула, дори при продължителна курсова употреба, не предизвиква пристрастяване. В големи дози адреналинът действа главно върху α-адренергичните рецептори. Наблюдава се стесняване на съдовете на кожата, повишаване на кръвното налягане, повишаване на нивата на кръвната захар. Малки дози адреналин не повлияват а-адренергичните рецептори, стимулират 2-адренергичните рецептори. Мускулните съдове се разширяват, нивата на кръвната захар намаляват и кръвно налягане... Развива се общ анаболен ефект, особено по отношение на хрущялната тъкан. Ежедневното въвеждане на малки (също малки!) дози адреналин се е доказал добре като средство за насърчаване на регенерацията.

Някои витамини в големи фармакологични дозиса в състояние значително да увеличат освобождаването на ендогенен растежен хормон в кръвта. Тук държи дланта никотинова киселина(витамин РР). Интравенозното приложение на относително малки дози никотинова киселина може да увеличи базалната секреция на GH с 2-3 пъти. Увеличава секрецията на растежен хормон витамин К, само че е необходимо да се използва в умерени дози, за да не се увеличи прекомерното съсирване на кръвта.

Въпреки факта, че матрицата на хрущялната тъкан е производно на хондроцитите, промяната на състоянието му може да подобри тяхната активност. Състоянието на матрицата може да се подобри с високи дози аскорбинова киселинав комбинация с витамин Р... Аскорбиновата киселина има особено силен ефект върху състоянието на колагеновите структури. Затова традиционно се използва за засилване на синтеза на колаген, особено в комбинация с глицин и анаболни стероиди. Комбинация от големи дози аскорбинова киселина с лизин, аланин и пролин.

Състоянието на хрущялния матрикс на вътреставния хрущял може да бъде временноподобряват с вещества, инжектирани в синовиалната течност. През последните години особено широко се използва въвеждането на 15% разтвор в ставата. поливинилпиролидон, където престоява около 5-6 дни, след което процедурата се повтаря, понякога няколко пъти. Поливинилпиролидонът служи като вид временна "протеза" на вътреставната течност. Подобрява триенето на вътреставните повърхности, като временно облекчава напрежението върху ставния хрущял. При тежко необратимо увреждане на хрущялната тъкан се използва протезиране, което с развитието на оперативната техника дава все по-обнадеждаващи резултати. Вече няма да изненадате никого с протези на междупрешленните дискове. Правят се неуспешни опити за смяна на вътреставния хрущял (менискуса) на коленните стави.

Много обещаваща посока е въвеждането в увредените зони суспензия на хондроцити... Слабата регенерация на хрущялната тъкан, както си спомняме, се дължи на малкия брой хрущялни клетки (хондроцити) на единица маса хрущялна тъкан. Чужди хондроцити, които се въвеждат, да речем, в ставната кухина, не предизвикват реакция на отхвърляне, т.к. имат слаба имуногенна активност. Те са в състояние да се размножават и да образуват нова хрущялна тъкан. Използва се суспензия от хондроцити, получена от хрущяла на говеда, починали хора. Най-обещаващо изглежда е използването на ембрионални (зародишни) хрущялни клетки... Те изобщо не предизвикват имунен отговор и, размножавайки се, предизвикват образуването на нова хрущялна тъкан. За съжаление, цялата работа със зародишните клетки все още е експериментална по природа и не е включена широка практика... Но това е въпрос на близко бъдеще. Проблемът с възстановяването на хрущялната тъкан скоро трябва да бъде разрешен. Всички предпоставки вече са налице за това.

От преглед на мускулното хранене № 8