Сълзи по време на раждане, защо се случва и може ли да се избегне? Какво може да се направи, за да се намали рискът от сълзене по време на раждане? Пропуски в видовете раждане, причини и възможни усложнения.

Раждането е естествен процес, но болезнен и травмиращ. Често раждането на дете е придружено от разкъсвания, които изискват хирургическа намеса и последващи подходящи грижи.

Микротравми, които неизбежно се появяват при преминаване на бебето през родовия канал – при липса на по-тежки наранявания те се възстановяват сами до няколко седмици след раждането.
Разкъсвания на перинеума и стените на вагината - в зависимост от тежестта на увреждането, те могат да бъдат малки, засягащи само кожата на перинеума с лигавиците на вагината, или по-сериозни, при които мускулите на перинеума и дори сфинктерът и ректума са увредени.
Най-много са разкъсванията на матката опасни наранявания, получени по време на раждане, способни дори да доведат до смърт както на майката, така и на детето, са редки.
Епизиотомия - хирургични разрези в перинеума и задната стена на влагалището, за да се избегнат произволни разкъсвания на майката и евентуално нараняване на детето по време на раждане.

Ако е възможно разкъсване, гинекологът извършва епизиотомия

Защо се появяват празнини след раждането

Следродилните разкъсвания не са рядкост. Те могат да възникнат по различни причини. Повечето от факторите, които ги провокират, не зависят от бъдещата майка и тя не е в състояние да ги изключи, но има специални превантивни мерки за премахване на някои.

Причини за перинеални и вагинални разкъсвания

Основните причини, поради които могат да възникнат пропуски, са:

ниска еластичност на вагиналните мускули (често поради възрастта на родилката);
физиологични причини, по-специално тесен перинеум;
наличието на стари белези (от предишни раждания);
голямо новородено;
нестандартно представяне на плода;
бърз или продължителен процес на раждане;
неправилно родово поведение на родилката, по-специално преждевременни опити.

За да избегне тежки разкъсвания, лекарят може да извърши епизиотомия. Професионален и точен хирургичен разрез в повечето случаи елиминира сериозни щетии ускоряване на раждането на бебето. Зашиването на тъкани след него е много по-лесно, отколкото разкъсване, като същевременно се ускорява и заздравяването и се улеснява състоянието на родилката.

Хирургическият разрез по време на раждането избягва големи разкъсвания

Причини за руптура на матката

Основните причини за руптура на матката са:

сложно раждане;
патологични процеси в матката (незрялост, бавно разрушаване на тъканите, възпаление);
малформации на органи;
белег след цезарово сечение;
аборти;
често раждане;
дългосрочна стимулация с висока доза окситоцин, лекарство, използвано за усилване трудова дейност;
грешни действия на лекаря по време на операцията за раждане.

Симптоми и признаци

Ако разкъсванията на перинеума и вагината се определят лесно визуално както от родилката, така и при преглед от гинеколог, след което целостта им се възстановява чрез зашиване, тогава разкъсванията на шийката на матката не винаги са очевидни. Гинекологът е в състояние да ги открие по време на раждане и да вземе навременни мерки за отстраняването им. негативни последици, но има ситуации, когато лекарят по някаква причина оставя проблема без необходимото внимание. В този случай родилката трябва да бъде чувствителна към симптомите, които могат да показват наличието на разкъсвания на шийката на матката.

Непълно (начало) разкъсване на матката може да се случи няколко дни след раждането. Симптомите включват:

болка в долната част на корема, излъчваща се в крака и кръста (сакрума);
повишаване на телесната температура;
ускорен пулс (тахикардия);
нарушения в работата стомашно-чревния тракт- метеоризъм (подуване, повишено образуване на газове).

За изясняване на диагнозата за всяка подобни симптомизадължителен медицински преглед и ултразвук.
Ако има някакви тревожни признаци, лекарят ще предпише ултразвуково изследване.

Хирургично лечение

Всяко след родова травмамеките тъкани изискват хирургическа намеса.Разкъсванията и разрезите на перинеума, вагиналните стени и разкъсванията на шийката на матката се зашиват върху акушерската маса веднага след раждането. За това в повечето случаи се използват специални саморазсаждащи се нишки (кетгут). Липсата на необходимост от последващо премахване на шевовете значително улеснява психологическия дискомфорт на родилката.

Тъй като няма на шийката на матката нервни окончания, операциите по него се извършват без упойка.Шевовете се прилагат върху перинеума само след прилагане на анестетик.

сериозно хирургични интервенциив случай на разкъсване на матката се извършва под анестезия, в тежки случаи се допуска отстраняване на органа.

Повечето майки смятат, че лечението на разрези и разкъсвания след раждането е по-малко болезнено от самото раждане.

Видео: история на гинеколог за сълзи и разрези по време на раждане

Отзиви за лечение

Нямаше прекъсвания, защото само ме порязаха, лекарите на практика пропуснаха раждането. И след това сложиха и стажанта да зашие. Два шева са нищо, но третия вече почти жива преправяше, издържах, разбира се. Едва тогава този шев започна да гние, имаше толкова много проблеми, дори не искаха да го изпишат, настоях аз. Къщите и стените лекуват.
http://beremennost.net/forum/archive/index.php?t-223.html

Според мен няма нищо по-болезнено от родилните болки, шиха ме и си почина. Без анестезия.
Мама Две Деца

Там ми направиха инжекция - анестезия и я зашиха - не боли, но беше неприятно, когато започна да минава - ужилваше, не по-болезнено от раждането)
толкова съм ВКУСНА
https://www.baby.ru/blogs/post/303380337–294705166/

Доста е поносимо, по-болезнено е да раждаш, а освен това поне ще упоят с лидокаин.
Марина Полева
https://www.baby.ru/blogs/post/303380337–294705166/

Когато режат, не го усещаш, но когато го шият, е нещо... Спомням си повече по време на раждане, контракции, това е болка по време на шиене. Някои казват, напротив, че не е толкова болезнено, колкото самите контракции. Изглежда, че всеки е различен. И когато отидох да се лекувам, не усетих нищо, само страх от този стол! СЪЩО ОК.
http://forum.ykt.ru/viewtopic.jsp?id=1882637

Правила за грижа за следродилните шевове

Грижа следродилни шевовесе обучават в болницата. Основни правила:

задължително измиване след всяко уриниране и изпразване;
ежедневно (сутрин и вечер) третиране на шевове с брилянтно зелено или водороден прекис;
осигурявайки сухота и максимално проникване на въздух към раната, е необходимо да се избягва накисване (използвайте дамски превръзки с памучна повърхност, правете въздушни бани по-често, намокрете се след измиване);
спазвайте специални диети, като избягвате фиксиране на храни, за да установите редовно изпражнение, при запек използвайте разрешени лаксативи и клизми;
забранено е да седите в продължение на 2-4 седмици (само седнете, напълно прехвърляйки тежестта върху едно от дупето), тъй като това може да провокира разминаване на шевовете;
изключете секса за 1-2 месеца (проверете при гинеколога) в зависимост от размера на празнината или разреза.

При повишена болезненост, поява на подуване, изпускане в областта на шевовете е необходима консултация с лекар - възможно е инфекциозен процес.
Грижата за шевовете трябва да се преподава в родилния дом

Последици от нараняване

В повечето случаи, когато правилна грижаи професионално извършена операция, няма отрицателни последици. В някои случаи е възможно:

болка по време на движение на червата - изчезва с времето, необходимо е да се подобри работата на стомашно-чревния тракт, да се избягват храни, които провокират запек;
дискомфорт по време на секс - по-често това е временно явление, но в редки случаинеобходимо е отстраняване на белези с лазер;
проблеми с раждането на следните деца (с разкъсвания на шийката на матката), поради което бременността трябва да протича под наблюдението на гинеколог, който следи състоянието на жената.

След операции на матката бременността задължително трябва да протече под наблюдението на гинеколог

Видео: сексуален живот след раздяла

Как да избегнем разкъсване по време на раждане

За да избегнете разкъсвания по време на раждане, бъдеща майкаможе да използва следните превантивни мерки по време на бременност.

Проявите на травма на майката включват наранявания родов канали матката. Разкъсвания след раждане се срещат при 5-20% от жените. Травмите на матката се развиват много по-рядко – в един случай от 3000. Честотата на нараняване на връзките и ставите на тазовите кости е още по-малка.

Какви са пропуските?

Страдат предимно меки тъкани(перинеум, вагина, шийка на матката). Техните наранявания обикновено се наблюдават при нераждали пациенти. При ненормално протичане на родовия процес и неправилни или ненавременни акушерски помощи, както при първото, така и при повторните раждания, може да настъпи сериозно усложнение – разкъсване на матката. Разтягане или увреждане на пубисните и илиачно-сакралните стави настъпва, когато вродена особеност- Слабости съединителната тъкан.

Перинеални и вагинални наранявания

Това са така наречените външни пропуски, причините за които са:

големи плодове;
бързият ход на процеса на раждане;
слаба трудова активност, развита втори път;
продължително раждане;
екстензорно вмъкване на главата на детето в тазовия пръстен, например отпред, когато главата на детето навлиза в родовия канал не е най-малкият му размер;
несъответстващи размери на таза и плода;
деформация на меките тъкани с белези след предишни раждания;
, в края на бременността;
бременност след термина (повече от 42 седмици);
неправилно дишане през 2-ри период или преждевременни опити;
използване на акушерски щипци.

Наранявания на вагината и вулвата

Нараняванията на вулвата са придружени от повърхностно разкъсване на клитора и малките срамни устни. Нараняванията на долната вагинална област често се комбинират с перинеално засягане. Ако разкъсването на влагалището е настъпило в горната трета, то може да премине към шийката на матката. Има ситуации, когато лигавицата не е увредена, а меките тъкани под нея се смачкват от главата, преминаваща през родовия канал. В резултат на това в дълбокия слой на вагиналната стена се появява хематом или кръвоизлив.

Външните полови органи са добре кръвоснабдени, следователно, дори при незначителни увреждания, е вероятно тежко кървене. Получените дефекти се зашиват, като се опитват да не увредят кавернозните тела на клитора. За такава интервенция се използва интравенозна анестезия, ако жената преди това не е била подложена на епидурална анестезия.

Субмукозен хематом се отваря, ако размерът му е повече от 3 см. Почиства се, зашиват се увредените съдове. Ако кръвоизливът е много голям, дренажните ленти се оставят в кухината му за няколко дни и се налагат шевове върху тъканите. Използвайте абсорбируеми шев материал, което не е необходимо да се премахва по-късно.

В случай на нараняване на горната част на влагалището, лекарят трябва внимателно да прегледа шийката на матката и да прегледа матката, за да изключи прехвърлянето на увреждане на тези органи.

разкъсване на перинеума

Обикновено се развива по време на втория етап на раждането. Тя може да бъде естествена или се дължи на перинеотомия (изкуствен разрез на перинеума за улесняване на раждането).

Има 3 степени на тежест на патологията:

I - увредени са само кожата на перинеума и стената на влагалището в долната му част;
II - увреждане на мускулните структури на тазовото дъно и разкъсване на задната комисура;
III - по-дълбоките тъкани са засегнати, по-специално сфинктера или стената на ректума.

Разкъсване от трета степен е тежко нараняване. В неправилно лечениев бъдеще става причина за фекална инконтиненция.

Рядко, но сериозно състояние е централно разкъсване. Детето не се ражда през вагината, а се ражда през дупката, образувана в средата на перинеума. Ректалният сфинктер и задната комисура не са наранени, но настъпва обширно мускулно увреждане.

Има три етапа на патологичния процес:

Прекомерно разтягане на меките тъкани, притискане на главата или таза на детето и затруднено изтичане на кръв през вените (външно това е придружено от цианоза на кожата).
Подуване на тъканите, характеризиращо се с появата на вид блясък на кожата.
Притискане на артериите, бледа кожа, недохранване на меките тъкани и тяхното разкъсване.

За диагностициране на такива наранявания родовият канал се изследва веднага след раждането на бебето. Лечението на нараняванията се извършва през първия половин час. Ако регионалната анестезия не е била използвана по време на раждането, на пациентката се прилага анестетик интравенозно. Операцията трябва да се извърши от опитен гинеколог, тъй като ако шевът не е направен правилно, мускулите на перинеума, вагината, матката ще пролабират в бъдеще, възможно е цикатрициална деформациятази анатомична област и дори фекална инконтиненция. При нараняване на мускулите те се зашиват с резорбируеми конци, а върху кожата се слагат нерезорбируеми конци. Те се отстраняват след няколко дни.

Раждането без перинеални разкъсвания протича при следните условия:

правилно управление на процеса от акушерка и лекар;
обучение на жена как да се държи при раждането на дете по време на бременност;
навременна епизиотомия (разрез) със заплаха от увреждане на тъканите.

Увреждане на шийката на матката

Разкъсването му се случва по време на опити, главно при нераждали пациенти. Неговите причини:

белези след електрокоагулация, конизация, лазерна експозиция или цервикална криохирургия преди бременност;
последици от руптура на шийката на матката по време на предишни раждания;
голямо тегло на детето;
екстензорно или тилно представяне (изглед отзад);
бързо протичане или дискоординация на трудовата дейност;
вакуум екстракция за отстраняване на плода, използване на акушерски щипци.

Има три нива на тежест на нараняването:

I степен – придружено от едно- или двустранно увреждане с дължина до 2 см. Симптомите често липсват.
II степен - разминаването на тъканите не достига до краищата на шията, а надвишава дължината на 2 см. Увреждането на съдовете причинява умерено кървене, което не спира след освобождаване на плацентата и свиване на миометриума.
III степен - тежко увреждане, обхващащо горната част на влагалището, често съседния маточен сегмент.

Ако нараняването на шийката на матката не е придружено от кървене, то може да бъде разпознато чрез внимателен преглед с огледала. Тази манипулация се извършва за всички родилки през първите 2 часа след края на раждането. Ако има кървене, прегледът и лечението започват веднага, когато плодът излезе и се потвърди целостта му.

Ако се подозира разкъсване от степен 3, маточната кухина се изследва ръчно.

Наранявания на шията се зашиват с кетгут.

Увреждане на срамната става

Преди това това усложнение се развива с използването на високи щипци или използването на метода на Кристелер за раждане на голям плод. Сега разкъсването на срамната артикулация се наблюдава изключително рядко, главно на фона на симфизит - омекотяване на съединителната тъкан, която образува връзки в тази област. По време на раждането на дете срамните кости се разминават с 5 mm или повече, без да се връщат в първоначалното си положение. Възможно увреждане на артикулацията на костите на сакрума и таза.

Това усложнение се характеризира с болка в срамната област, която се появява малко след раждането. Тя става по-силна при разперване на бедрата и ходене. Променя се походката, появяват се зачервяване и подуване в засегнатата област.

Използва се консервативно лечение, при което се налага широка превръзка около таза на пациента, който се пресича отпред, а от краищата му се окачва товар. Така срамните кости се притискат механично една към друга. Недостатъкът на този метод е почивка на леглов рамките на няколко седмици. Следователно също е възможно хирургия, по време на което костите от двете страни на утробата се привличат една към друга, например с тел.

Родилна травма на матката

Вътрешни разкъсвания по време на раждане със захващане на зъба на матката и самата мускулна стена в половината от случаите са придружени от смъртта на детето и могат да причинят летален изходза самата жена. В съвременното акушерство подобна патология се среща рядко, тъй като предразполагащите фактори за увреждане се разпознават навреме и пациентът се изпраща.

Причини за това тежко състояние- пречка за детето в естествения родов канал и патология на стената на матката, възникнала още преди бременността. Разкъсването на матката е непълно и пълно. Непълната се среща в долната част на органа, непокрита от перитонеума и не прониква в коремната кухина, за разлика от пълната. Патологията може да се наблюдава във всеки отдел и най-често се появява на мястото на белега след цезарово сечение или миомектомия.

Механичните повреди, причинени от възпрепятстване на раждането на дете, сега рядко се диагностицират. Рискови фактори:

тесен таз;
неоплазми на тазовите органи;
голям размер на плода;
белези по шията или вагиналната стена;
неправилно представяне или позиция на детето.

Много по-често нараняването се развива в областта на патологично променените тъкани. Нарушаването на нормалната структура на миометриума възниква:

след операция;
с голям брой раждания (4 или повече);
с множество аборти или кюретаж;
след .

Акушер-гинеколозите все по-често използват цезарово сечение, което оставя белег след зарастване. При повторна бременност тъканите постепенно отслабват и се „разпространяват“, което се засилва по време на раждането. Увреждането на съдовете на миометриума води до кръвоизлив в стената на матката и едва след това органът се разкъсва.

Акушерът трябва да е наясно с опасността от насилствено увреждане на матката. Заплахата му е реална в ситуация, когато многораждаща жена на фона на едър плод и патологично променена стена на матката се стимулира с родова дейност с помощта на окситоцин. В същото време миометриумът започва да се свива интензивно и дори най-малката разлика в размера на таза и плода води до бързо разкъсване на мускулната стена.

Признаци на заплашително разкъсване:

след освобождаването на околоплодната течност се появяват чести, постепенно нарастващи, много болезнени контракции;
една жена се тревожи не само по време на контракциите, но и в интервалите на почивка между тях;
сърдечният ритъм се ускорява, появява се задух;
пикочният мехур е разположен над пубиса, уринирането е нарушено, може да се открие кръв в урината;
коремът придобива форма пясъчен часовник» поради изместване на контракционния пръстен на матката нагоре;
гениталиите се подуват.

Симптоми на началото на увреждане на матката:

признаци на болков шок - плач, възбуда, зачервяване на лицето;
конвулсивен характер на контракциите, се появяват опити с високо разположение на главата;
кърваво изпускане от родовия канал;
и смърт на дете.

В пълно прекъсваневнезапно се появява по време на битка остра болка. Общата дейност спира напълно. вътрешно кървенепридружено от бледност, изпотяване, отслабване на пулса, виене на свят и загуба на съзнание. Плодът умира и може да се премести в коремната кухина. Кръвта продължава да тече от родовия канал.

Целият процес от началото до завършването на почивката отнема само няколко минути.

Понякога увреждането се развива при последния опит. Е роден здраво дете, тогава излиза последният. Постепенно започват да се появяват признаци на загуба на кръв. Диагнозата се установява след ръчно изследване на маточната кухина или по време на спешна лапароскопска операция.

Непълната празнина се характеризира със следните характеристики:

бледност, сърцебиене, понижаване на кръвното налягане;
болка в долната част на корема, която често излъчва ("дава") към крака;
подуване на корема, неговата болезненост, която постепенно става дифузна.

В случай на непосредствено или начално увреждане е показано незабавно цезарово сечение, интензивно инфузионна терапия (интравенозна инфузияразтвори, ако е необходимо - кръвни продукти). Матката се запазва по възможност чрез зашиване на дефекта. При значително нараняване се ампутира.

Предотвратяването на руптура на матката се състои в внимателно управление на бременността и раждането при пациенти в риск.

Възможни усложнения

Увреждането на тъканите по време на раждане може да има сериозни последици:

кръвоизлив с образуване на хематом;
нагнояване на полученото натрупване на кръв с образуване на абсцес;
инфекция на шевовете;
подуване, което затруднява уринирането.

В бъдеще се образува белег, който причинява деформация на шийката на матката. В някои случаи това води до спонтанен аборт при последващи бременности и често служи като индикация за цезарово сечение. В тежки случаи е необходима цервикална пластика или отстраняване на белези с лазерна техника. Друго усложнение е, или "еверсия" на цервикалния канал.

Увреждането на вагината и срамните устни обикновено няма сериозни последици. При нараняване на клитора е възможно временно намаляване на неговата чувствителност. Ако кожата е повредена, върху нея се образува малък белег.

Период на възстановяване

Много по-лесно е да се предотвратят разкъсвания на меките тъкани, отколкото да се лекуват. Ако нараняването все пак настъпи, е необходимо да се спазват указанията на лекарите за бързо възстановяване на здравето.

Колко време отнема заздравяването на сълзите след раждане?

Най-честите от тях (наранявания на перинеума) изчезват след 4-5 седмици. За благоприятно заздравяване през първите дни шевовете се третират с антисептици, например брилянтно зелен разтвор или водороден прекис. След това на пациента се дават следните препоръки:

измийте с вода след всяко уриниране или движение на червата отпред назад;
подсушете добре зоната на шева с кърпа или хартиена кърпа;
сменяйте дамските превръзки възможно най-често, в идеалния случай на всеки 2 часа;
осигуряват достъп на въздух до перинеума;
ходете повече, но без дискомфорт или болка;
избягвайте запек, използвайте лаксативи, ако е необходимо, най-добре глицеринови супозитории;
с повишена болка, поява на секрет с необичаен цвят или мирис, повишаване на температурата, трябва незабавно да се свържете с гинеколог.

И след епизиотомия, и след разкъсване на перинеума не се препоръчва да седите поне една седмица. След това е по-добре да седнете върху надуваем гумен кръг, за да избегнете опъването на тъканта и разминаването на шевовете.

Възстановяването след раждане, усложнено от разкъсвания, зависи от тяхното местоположение и тежест. Въпреки това, при ранно откриване и зашиване, тежките усложнения са рядкост и в бъдеще жената може да роди по естествен път.

Предотвратяване

За да предотвратите наранявания на майката, е необходимо правилно да се подготвите за раждането и по време на самия процес спокойно да следвате всички инструкции на медицинския персонал.

Подготовка по време на бременност

За да научите как да раждате без прекъсвания, трябва да посетите "Училище за бременни", което работи в почти всички предродилна клиника. При липса на такава възможност можете да зададете всички въпроси, които интересуват лекаря, водещ бременността.

ритмично свиване на мускулите на перинеума, ануси вагината ();
въображаем чатален захват на дръжките голяма чантав полуклекнало положение и повдигането му с изправяне на краката;
въображаемото движение на повдигането нагоре и надолу във влагалището с напрежението на съответните мускули.

Такава гимнастика подобрява кръвообращението в тъканите на тазовото дъно, помага за тяхното укрепване и повишаване на еластичността.

Много е важно да се запознаете с периодите на раждане, особеностите на дишането и поведението при контракции и опити.

Приблизително един месец преди очакваното раждане на дете, за овлажняване и подхранване на тъканите на перинеума, можете редовно да нанасяте бадемово или друго растително масло в тази област, към което по желание се добавят няколко капки. етерично маслоевкалипт, лимон, иглолистни дървета. Не е желателно да се въвеждат каквито и да е вещества във влагалището, тъй като това може да провокира повишаване на тонуса на матката и.

Как да избегнем сълзенето по време на раждане?

Всичко зависи не само от усилията на жената, но и от скоростта на преминаване на детето през родовия канал, неговото тегло, положение и много други фактори. Когато има заплаха от разкъсване на меките тъкани, лекарите извършват разрез, който заздравява много по-бързо.

Операцията по епизиотомия се извършва със заплашително разкъсване на меките тъкани във 2-ри етап на раждането. Лекарят прави малък разрез в кожата на перинеума в посока от центъра към страната. Не се изисква анестезия. Ако се използва епидурална анестезия, такава интервенция е напълно безболезнена за пациента. Веднага след приключване на раждането, разрезът се зашива внимателно.

Как да натискате правилно?

Започнете само по команда на акушерката, когато шийката на матката е достатъчно разширена, за да може главата да излезе.
Не натискайте в момента, в който главата преминава през шийката на матката, което също ще бъде предупредено от лекуващия лекар.
Преди опита вдишайте плавно и бързо и след това издишайте със сила за 15 секунди, като едновременно с това напрягате коремните мускули. По време на един опит повторете това издишване три пъти.
В интервала между опитите се отпуснете колкото е възможно повече.
Ако не можете да натискате, започнете да дишате „като куче“ – бързо и повърхностно.

Използването на акушерски гел

За да се улесни раждането на дете и да се предотврати увреждане на тъканите, акушерският гел за разкъсване на Dianatal ще помогне. Той образува смазващ филм върху повърхността на влагалището, което намалява триенето на главата на бебето. Проучванията показват, че използването на такъв гел не само ускорява раждането, но и предпазва тъканите на перинеума.

Лекарството се предлага в две форми, първата от тях е предназначена за лечение на родовия канал по време на отваряне на шийката на матката, а втората - по време на периода на напрежение. Гелът се въвежда във влагалището от лекар с помощта на апликатор. Стерилен е, не съдържа вредни веществаи в момента е единственият лицензиран продукт за улесняване на раждането и защита на майчините тъкани.

Акушерският гел Dianatal е разработен в Швейцария, произведен в Германия и единственият му недостатък е високата цена. Това лекарство не е включено в списъка на лекарствата, които родилните домове предоставят като част от държавните гаранции за безплатно медицинско обслужване, с други думи, съгласно политиката. Ако една жена ще ражда в платена клиника, тя трябва да изясни дали ще се използва такъв гел. Можете също да го закупите сами, като го предадете на лекаря преди раждането.

Колко време лекуват
Как да се грижим за шевове
Какви усложнения могат да бъдат
Как да стреля

По време на раждането не е необичайно жената да получи разкъсване на вагината, матката или перинеума. Тази ситуацияне е трудно, защото лекарите умело и бързо зашиват такива пропуски, без да се фокусират върху това специално внимание.

Всъщност всичко това е много неприятно. Първо, процесът на зашиване е доста болезнена процедура. На второ място, шевовете след раждането могат да донесат много притеснения и неприятности на млада майка. Трябва да знаете как да ги минимизирате и намалите нежелани последицибез прекъсвания. Правилната следродилна грижа за тези "бойни" белези до голяма степен ще зависи от това къде се намират.

Видове

В зависимост от това къде точно е настъпило разкъсването, биват външни (на перинеума) и вътрешни шевовеслед раждане (на шийката на матката, във влагалището). Изработени са с конци от различни материали, което означава, че изискват специални грижи, за които младата майка трябва да бъде информирана.

Шевове на шийката на матката

причина: голям плод;
анестезия: не се извършва, тъй като шийката на матката губи чувствителност за известно време след раждането;
шевни материали: кетгут, който ви позволява да прилагате саморазсаждащи се конци, които не трябва да се отстраняват по-късно; както и викрил, капроаг, PGA;
предимства: не причиняват неудобства, не се усещат, не причиняват усложнения;
грижи: не се изисква.

Шевове във влагалището

причина: родова травма, вагинални разкъсвания с различна дълбочина;
анестезия: локална анестезияизползване на новокаин или лидокаин;
шев материал: кетгут;
недостатъци: запазване на болезнеността за няколко дни;
грижи: не се изисква.

Шевове в чатала

причини: естествени (увреждане на перинеума по време на раждане), изкуствени (дисекция от гинеколог);
видове: I степен (раната засяга само кожата), II степен (увредени са кожата и мускулните влакна), III степен (разкъсването достига до стените на ректума);
анестезия: локална анестезия с лидокаин;
шевни материали: кетгут (при I степен), нерезорбируеми конци - коприна или найлон (при II, III степен);
недостатъци: запазване на болезнеността за дълго време;
грижи: почивка, хигиена, редовна обработка антисептични разтвори.

Особен проблем са външните шевове след раждане, които се извършват върху перинеума. Могат да се обадят различни видовеусложнения (нагнояване, възпаление, инфекция и др.), следователно изискват специални, редовни грижи. Младата майка трябва да бъде предупредена за това дори в родилния дом, както и да бъде информирана как да се лекуват такива повърхности на рани. Обикновено жените имат много въпроси по този въпрос и всеки от тях е много важен за нейното здраве и състояние.

Колко време отнема заздравяването на шевовете след раждането?

Всяка жена, която не е могла да избегне разкъсванията, се притеснява колко дълго зарастват шевовете след раждането, защото наистина иска да се отърве от тях възможно най-скоро. болкаи да се върнем към стария начин на живот. Скоростта на заздравяване зависи от много фактори:

при използване на саморезорбиращи се конци, заздравяването настъпва в рамките на 2 седмици, самите белези се разтварят за около месец и не причиняват много проблеми;
много по-проблематичен е въпросът колко дълго зарастват шевовете при използване на други материали: те се отстраняват само 5-6 дни след раждането, зарастването им отнема от 2 до 4 седмици, в зависимост от индивидуалните характеристики на тялото и грижите за тях. тях;
периодът на заздравяване на следродилните белези може да се увеличи, когато микробите навлизат в раните, следователно е необходима способност за третиране на повърхностите на раните и следене на тяхната чистота.

В стремежа си бързо да се върнат към стария си начин на живот и да се отърват от болезнените усещания, младите майки търсят начини за бързо излекуване на шевовете след раждането, така че да не им пречат да се наслаждават на радостта от общуването с новороденото. Това ще зависи пряко от това колко точна е жената и дали тя компетентно се грижи за своите следродилни „бойни“ рани.

Как да се грижим за шевовете?

Ако разкъсванията не могат да бъдат избегнати, трябва предварително да знаете как да се грижите за шевовете след раждането, за да избегнете усложнения и да ускорите тяхното зарастване. Лекарят определено трябва да даде подробни съвети и да ви каже как да го направите правилно. Това е част от професионалните му задължения, така че не се колебайте да питате. Обикновено грижата за шевовете след раждане включва заседнал начин на живот, хигиена и лечение с различни заздравяващи рани и антисептични средства.

В родилния дом акушерката третира външните белези със „зеленка“ или концентриран разтвор на „калиев перманганат“ 2 пъти на ден.
Сменяйте подложката на всеки два часа след раждането.
Използвайте само свободно естествено (за предпочитане памучно) бельо или специални бикини за еднократна употреба.
Не можете да носите стегнато бельо, което оказва силен натиск върху перинеума, което има лош ефект върху кръвообращението: в този случай зарастването на шевовете след раждането може да се забави.
Измивайте лицето си на всеки два часа и след всяко посещение на тоалетната.
Ходете до тоалетната на редовни интервали, така че пълен пикочен мехур да не пречи на контракциите на матката.
Сутрин и вечер, когато се къпете, измийте перинеума си със сапун и вода, а през деня просто го измийте с вода.
Необходимо е външният белег да се измие възможно най-внимателно: насочете водна струя директно към него.
След измиване подсушете перинеума с попиващи движения на кърпата в една посока - отпред назад.
Друг важен въпрос е колко време е невъзможно да се седи с шевове след раждане, ако са направени на перинеума. Лекарите, в зависимост от степента на увреждане, наричат периода от 7 до 14 дни. В същото време е позволено да седнете в тоалетната веднага на първия ден. След една седмица можете да клекнете на дупето срещу страната, в която е записано увреждането. Препоръчително е да сядате изключително на твърда повърхност. Този въпрос трябва да бъде разгледан по време на връщането на млада майка у дома от болницата. По-добре е тя да лежи или полуседнала на задната седалка на колата.
Няма нужда да се страхувате от силна болка и поради това пропускайте движението на червата. Това създава допълнително натоварване на мускулите на перинеума, в резултат на което болката се засилва. За да улесните този процес, можете безопасно да използвате глицеринови супозитории след раждане с шевове: те са ректални и омекотяват изпражненията, без да увреждат ранения перинеум.
Избягвайте запек, не яжте продукти, които имат фиксиращ ефект. Преди хранене изпийте една супена лъжица растително масло, така че изпражненията да се нормализират и да не забавят лечебния процес.
Не вдигайте тежести с тегло над 3 кг.

Това са основните правила за хигиена, които позволяват, дори и с прекъсвания, тялото на младата майка бързо да се възстанови и да се върне към нормалното. Но какво да направите, ако шевовете след раждането болят твърде дълго, когато всички срокове вече са изтекли, но все още не става по-лесно? Може би някои фактори провокират усложнения, които ще изискват не само допълнителни грижино и лечение.

Какви усложнения могат да възникнат при зашиване?

Много често жената продължава да изпитва болка и дискомфорт след две седмици след раждането. Това е сигнал, че нещо е попречило на лечението и това е изпълнено с различни усложнения - в този случай ще ви трябва медицинска интервенция, лечение, обработка на конци след раждане със специални препарати. Ето защо една млада майка трябва да бъде изключително внимателна и чувствителна към собствените си чувства, да наблюдава много внимателно процеса на заздравяване на следродилните наранявания.

ако белезите не зарастват много дълго време, те болят, но медицински прегледне са идентифицирани патологии и специални проблеми, лекарят може да посъветва загряване;
те се извършват не по-рано от 2 седмици след раждането, за да се позволи на матката да се свие (прочетете повече за възстановяването на матката след раждането);
за тази процедура използвайте "сини", кварцови или инфрачервени лампи;
нагряването се извършва за 5-10 минути от разстояние 50 см;
може да се направи самостоятелно у дома след консултация с лекар;
мехлем за заздравяване на конци "Kontraktubeks" също може да облекчи болката: прилага се 2 пъти на ден в продължение на 2-3 седмици.

Шевът се е разпаднал:

ако шевът се е отворил след раждането, е строго забранено да се прави нещо у дома;
в този случай трябва да се обадите на лекар или линейка;
ако наистина е диагностицирано разминаването на шевовете след раждането, най-често те се наслагват отново;
но ако в същото време раната вече е заздравяла, това няма да изисква никаква медицинска намеса;
в такива случаи лекарят, след преглед, ще предпише как да се лекуват шевовете след раждане: обикновено това мехлеми за заздравяване на раниили свещи.

много често жените се оплакват, че шевовете им сърбят след раждането, и то много силно - като правило това не показва никакви аномалии и патологии;
сърбежът най-често е симптом на изцеление, така че не трябва да предизвиква безпокойство при жената;
за да облекчите по някакъв начин този неприятен, макар и благоприятен симптом, се препоръчва да се миете по-често с вода при стайна температура (основното нещо е да не е горещо);
това важи и за онези случаи, когато шевът се издърпва: така се лекуват; но в този случай проверете сами дали сте започнали да седите твърде рано и дали не трябва да носите тежести.

ако една жена забележи неприятно, необичайно течение (да не се бърка с възстановяването на менструацията), мирише лошо и е подозрително кафеникаво-зелено на цвят, това може да означава гной, което е сериозна опасност за здравето;
ако шевът е гноен, определено трябва да кажете на лекаря за това;
така могат да възникнат усложнения като възпаление на шевовете след раждане или тяхното разминаване – и двата случая изискват медицинска намеса;
ако се появи инфекция, могат да се предпишат антибиотици;
от обработка на откритопрепоръчва се намазване с Malavit shvygel, Levomekol, Solcoseryl, Vishnevsky мехлеми;
ако белезите загноят, само лекар може да предпише какво може да се лекува: освен гореспоменатите противовъзпалителни и заздравяващи гелове и мехлеми се използват и хлорхексидин и водороден прекис, които дезинфекцират кухините на раните.

ако след раждането shovkrovit най-вероятно е било нарушено основното правило - не седнете през първите седмици: тъканите се разтягат и повърхностите на раната са оголени;
в този случай не се препоръчва да обработвате нещо сами проблемно мястои се свържете директно със специалист;
може да се наложи промяна;
но най-често е достатъчно да използвате мехлеми и гелове за заздравяване на рани (например Солкосерил).

Ако първите дни са минали без описаните по-горе усложнения и специални затруднения, ще има още една процедура - отстраняване на конци след раждане, която се извършва от специалист по амбулаторни настройки. Вие също трябва да се подготвите психически за това, за да не се паникьосвате и да не се страхувате.

Как се премахват шевовете?

Преди изписването лекарят обикновено предупреждава в кой ден се отстраняват шевовете след раждането: при нормално протичане на лечебния процес това се случва 5-6 дни след поставянето им. Ако престоят на жената в родилния дом се забави и в този момент тя все още е в болницата, тази процедура ще й бъде извършена там. Ако изписването се случи по-рано, ще трябва да дойдете отново.

И все пак основният въпрос, който тревожи всички жени, които отиват на тази процедура, е дали боли премахването на шевове след раждането и дали се използва някаква анестезия. Разбира се, лекарят винаги го успокоява тази процедураточно като ухапване от комар. Всичко обаче ще зависи от праг на болкажени, което е различно за всеки. Ако нямаше усложнения, всъщност няма да има болка: усеща се само необичайно изтръпване, примесено с усещане за парене. Съответно не е необходима анестезия.

Раждането е непредсказуем процес, така че всичко може да се случи. В същото време разкъсванията не са необичайни и не се възприемат от лекарите като усложнение или затруднение. съвременна медицинавключва професионално, компетентно зашиване след раждането, което впоследствие доставя минимум дискомфорт при правилна грижа.

„По време на раждането

Шевове след раждане

По време на раждането често възникват ситуации, когато перинеални разкъсвания или вътрешни органисвързани с особеностите на тяхната структура или с размера на плода. По време на вагинално раждане или цезарово сечение се използват разтворими конци. Това е много удобно, тъй като те изключват по-нататъшната процедура за премахване на конци, което е доста проблематично, като се има предвид областта на тяхното приложение.

Всяка родилка се интересува от въпроса колко време се разтварят шевовете след раждането? Отговорът директно зависи от вида на материала, използван за нишките. Ако е кетгут - материал растителен произход, тогава резорбцията настъпва доста бързо, отнема не повече от 15 дни, ако се използват синтетични нишки, като викрил, тогава процесът отнема повече време - около 80 дни. Саморазбиращи се конци след раждането се избират в зависимост от местоположението на разкъсването или разреза. Например при разкъсвания на перинеума се прилагат конци, които абсорбират повече дълго време, тъй като прекъсванията в тази област заздравяват дълго време. При цезарово сечение или при разкъсвания на срамните устни по-често се използва кетгут.

Зарастването на шевовете след раждане, с разкъсване на перинеума, става доста бързо, но може да бъде придружено от някои проблеми. За да заздравее раната успешно, са необходими постоянна хигиена, асептика и почивка. След посещение на тоалетната е необходимо да измиете шева със слаб разтвор на магнезиев перманганат и да го изсушите с леки тангенциални движения със специална салфетка. Тези мерки трябва да се извършат в рамките на един месец след зашиването. Също така си струва да се въздържате от висококалорични и Вредни храни, заменете го с по-леко, слабително черво, тъй като целостта на шевовете може да зависи от опитите по време на изпражнения. Освен това на жените през първите няколко дни след раждането не се препоръчва да седят. От редовно третиране с антисептични разтвори, постоянна смянадамски превръзки и, ако е необходимо, налагането на стерилни превръзки, напълно зависи от това колко дълго зарастват шевовете след раждането.

Саморазсаждащи се конци на матката и коремна стена, наложени след цезарово сечение, са доста болезнени, поради което изискват използването на болкоуспокояващи. Шевовете по кожата също трябва да се обработват постоянно и да се избягва всяко натоварване. Те ще се разтворят, когато се възстанови целостта на кожата. Зарастването на вътрешните шевове отнема повече време, от 30 дни до 5 месеца. Най-дълго е резорбцията на апоневротични и сухожилни шевове, тъй като самите тези тъкани растат заедно за дълго време.

При изписване у дома лекарите дават препоръки на всяка жена, по-специално как и как да се обработват шевове след раждане, като се вземат предвид тяхното състояние и местоположение. Когато се спазват всички инструкции на акушер-гинеколог, рискът от инфекция е сведен до минимум.

Има препоръка от акушер-гинеколози, за която много родилки „забравят“ - ако една жена има шевове след раждането, тогава тя не може да седи около 1,5-2 месеца. Можете само да лъжете или да стоите. V последна инстанция, например, когато трябва да стигнете някъде с кола, е разрешена позицията „полуседнал“. И никакво вдигане на тежести, по-големи от теглото на собственото ви бебе, при никакви обстоятелства.

Ако шевът боли след раждането дълго време, трябва да се консултирате с лекар, това показва възпалителен процес. След прегледа гинекологът ще даде препоръки как да се мажат шевовете след раждането за по-бързото им заздравяване.

Публикувайте тагове:

Не винаги следродилен периодза една жена се оказва лесно и безоблачно. И въпросът не е само в грижите за новороденото, но и в други проблеми. Сериозен дискомфорт може да бъде причинен от последствията от разкъсвания и разрези, тоест вътрешни шевове след раждане. Кога заздравяват? Колко скоро трябва да отидете на лекар? Тези въпроси вълнуват много жени.

Как се появяват вътрешните шевове?

Какво причинява вътрешни шевове? Обикновено това е разкъсване на шийката на матката, което може да се случи по време на вагинално раждане. Ако една жена започне да натиска преждевременно и шийката на матката се отваря бавно, тогава нейните тъкани могат да се разкъсат. Повечето жени изпитват тези преждевременни контракции, поради което е важно да ги държите, докато шийката на матката се разшири напълно.

Вътрешните разкъсвания не винаги се виждат, така че е важно след раждането лекарят внимателно да прегледа жената и да зашие. Тази процедура, между другото, е безболезнена, тъй като в шийката на матката няма рецептори за болка и анестезия не се извършва. Конците могат да се прилагат по няколко начина. По принцип за тях се използват специални хирургически нишки (кетгут или викрил), които впоследствие се разрешават.

Какво да правя с вътрешните шевове?

По правило жената не трябва да прави нищо с тези шевове - те не изискват никакви мехлеми, душове или таблетки.

Колко време се разтварят вътрешните конци след раждането?

Тук играят роля два фактора & материалът, от който са направени шевовете, както и тежестта на разкъсването. Средно нишките се разтварят напълно за 90 дни. Понякога сливането на увредените тъкани се случва по-рано и нишките просто падат. След това остатъците им се виждат по бельото. И ако не изпитвате никаква болка или други тревожни симптоми, тогава няма за какво да се притеснявате.

За да излекувате по-бързо шевовете, трябва да спазвате всички правила за лична хигиена. Диетата също е важна. Факт е, че в този случай запекът е крайно нежелан, тъй като ненужните опити могат да повлияят неблагоприятно на състоянието на шевовете.

Също така трябва да спазвате няколко прости правила - не можете да вдигате тежести, правете го резки движения(например да спортувате) през първите седмици след раждането и за един или два месеца трябва да се въздържате от полов акт.

Трябва ли да отида на лекар?

През първите няколко дни след раждането много жени изпитват дискомфорт коремна кухина. Може да има и болка, както и усещане за пулсиране. За първите два-три дни е доста нормални явления. И ако продължат по-нататък, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

други симптоми на тревожностще има болка в областта на шевовете, усещане за тежест в матката, рязко покачванетелесната температура и гнойно течениепридружено от неприятна миризма.

Това са признаци, че или вътрешните шевове са се разделили, или са се развили възпалителни процеси. Във всеки случай само лекар предписва лечение. Това могат да бъдат процедури, използващи специални мехлеми или антибиотици, многократно зашиване или просто прилагане на лед.

Ако нищо не ви притеснява в следродилния период, не бива да се отлага и профилактичното посещение при гинеколога. Лекарят трябва да огледа състоянието на белезите, да провери дали има деформация на матката, дали е имало неправилно сливане на тъкани. Всички тези проблеми могат да се развият в различни заболявания. Пълно възстановяванетъканите се проявява различно за всяка жена, но обикновено за период от 3 до 6 месеца.

Най-честите усложнения по време на раждането са разкъсвания на тъканите на перинеума или други органи, по които преминава родовия канал. Те могат да бъдат незначителни, почти незабелязани от родилата и да заздравеят бързо, или могат да бъдат много сериозни, изискващи дълго специално отношениеи причиняване на значителни неудобства на жената, продължаващи няколко месеца. Освен това разкъсванията могат да имат сериозни усложнения, като нагнояване на шевовете, пролапс на стените на ректума, пикочния мехур или вагината, газова инконтиненция, изпражнения.

____________________________

Причини за прекъсвания по време на раждане

Защо се появяват разкъсвания по време на раждане? Техен Няколко фактора могат да бъдат причина:

1. Наличието на възпалителни процесивъв влагалището по време на бременност, като колпит или кандидоза.

2. Наличието на груби белезина перинеума след предишно раждане или други операции

3. Първо раждане на жена след 35-годишна възраст(намалена еластичност на тъканите)

4. Анатомични особености на структурата на жената, например, когато има твърде голямо разстояние между вагината и ануса

5. "Изпомпване" на мускулите на таза и перинеума, характерно за спортисти (не позволява на чатала да се разтяга)

6. Подуване на перинеумав резултат на дълги и упорити опити

7. Големи плодове

8. Бързо раждане

9. Родилката не спазва указанията на лекар или акушернатискане неправилно или го прави в неподходящ момент

10. Неквалифицирани действия на акушер и лекарраждане.

11. Прекомерна нервност, напрежение на родилката, панически страхпо време на раждане.

Какво трябва да се направи, за да се намали рискът от разкъсвания?

Първо, и това е може би най-важното: за да няма паника и страх, проучете предварително теорията за хода на раждането, разберете протичащите процеси, анализирайте, може би заедно с консултант по раждане или вашия лекар, тактиката на Вашето поведение и довеждайте дихателната техника до автоматизма време на контракции и опити, провеждайки редовни тренировки. Опитайте се да се убедите, че раждането е естествен, естествен процес, който завършва с щастливото появяване на вашето дългоочаквано бебе на бял свят.

Има пряка връзка: колкото по-напрегната и нервна е бъдещата майка, толкова по-болезнено и трудно е раждането. Консултирайте се с Вашия лекар, може би той ще Ви посъветва да правите специални упражнения за подготовка на мускулите на тазовото дъно (упражнения в полуклек или т. нар. упражнения на Кегел за укрепване на мускулите и тазовото дъно и вагината).

Второ, при избора на лекар обърнете внимание на екипа от хора, с които работи, защото както самото наличие на сълзи, така и правилното им лечение, ако все пак се появят, може да зависят от работата на акушер. По време на преминаването на детето през родовия канал акушерът трябва непрекъснато да масажира перинеума с помощта на масло и при явна заплаха от разкъсване акушерът може да приложи така наречената епизиотомия или перинеотомия - разрез със скалпел, който позволява раната да заздравее по-бързо и без усложнения.

По време на раждането внимателно слушайте инструкциите на лекаря: не започвайте да натискате, докато шийката на матката не се отвори напълно, а когато детето вече минава през родовия канал, то контролира скоростта на главата си и се уверява, че перинеума се разтяга постепенно, като се избягва нараняване и само вие можете да му помогнете в това. Добър резултат е масажът на перинеума с растителни масла през третия триместър на бременността. Също така специалистите препоръчват от 37 седмици да се намали консумацията на животински протеини до минимум, т.к. те намаляват еластичността на тъканите и консумират повече растителни масла. От 36-та седмица на бременността си струва да се подложите на преглед за наличие на вагинални и вагинални възпаления и, ако е необходимо, спешно лечение.

Как да лекуваме прекъсванията?

Ако все пак не можете да избегнете сълзи, тогава на първо място акушерът ще ги зашие с абсорбиращи се синтетични конци, които ще изчезнат след 40-96 дни.Използването на такива нишки ви позволява да избегнете груби белези и съответно усложнения при последващи раждания. Шевовете трябва редовно да се третират с антисептик (брилянтно зелено или калиев перманганат), докато изсъхнат.

След това можете да третирате шевовете със специални мехлеми, които ускоряват процеса на заздравяване, например bepanthen.Много е важно да спазвате хигиената: своевременно сменяйте подложките, измивайте се след всяко пътуване до тоалетната и т.н. Ако прекъсванията са били достатъчно сериозни, тогава ще трябва да се въздържате дълги разходкии като цяло от дълъг престой в изправено положение.

Опитайте се да почивате повече в легнало положение. Физиотерапевт ще ви покаже набор от специални упражнения, които ще укрепят мускулите на тазовото дъно и влагалището. Особено важно е да правите тези упражнения, ако изпитвате проблеми като инконтиненция на урина, изпражнения или газове. Ако забележите някакви признаци на усложнения, като гной, подуване, зачервяване, увеличаване дърпаща болка, свържете се незабавно с Вашия лекар!

При сериозни прекъсвания процесът на възстановяване може да отнеме до шест месеца, а в редки случаи до една година, но в крайна сметка, ако следвате всички препоръки на лекарите правилно, тялото ви ще се върне към нормалното си състояние и прекъсванията след раждането ще бъдат да не пречи на живота си пълноценен живот, забременеете и раждате в бъдеще.

Сълзи по време на раждане, видео

Много бъдещи майки се страхуват много да не получат пропуски в раждането. Ето защо, нека поговорим за пропуските по време на естествено раждане по-подробно.

За да разберете защо могат да се появят сълзи, трябва да имате представа за структурата на перинеума и какво се случва с него по време на процеса на раждане.

Структурата на перинеума на родилка

Перинеумът е условно разделен на гърба, от анусдо областта на опашната кост, а предната - от областта на задната комисура на срамните устни (където се събират) и областта на ануса. За акушерството тази част от перинеума е от особен интерес, тъй като раждането засяга значително тази област. Тази зона се състои от слоеве мускули и специална фасция с дебелина около 3-4 см, а отвън е покрита с кожа. Вътре в перинеума има много мускули, които образуват тазовото дъно, което осигурява опора на тазовите органи и поддържа правилната им анатомия. Върху тази зона се натоварват силни натоварвания, особено по време на бременност, а перинеумът е свързан с пикочо-половите органи, което причинява възможни нараняванияперинеума и съседните органи по време на раждане.

По време на раждането, успоредно с шийката на матката, перинеалната област образува широка "тръба" - така наречения родов канал, през който преминава детето. И след раждането всички тези тъкани се свиват отново, като заемат обичайната си структура и положение.

Такава дебелина на перинеалните тъкани при раждане, при стесняване на родовия канал, представлява непреодолима пречка за детето и може да наруши естествения ход на раждането, което води до наранявания на главата или разкъсвания на перинеалната тъкан при опити.

Защо се появяват вродени дефекти?

По време на раждането, през периода на опити, се упражнява повишен натиск върху перинеалната тъкан от главата на плода, тъй като матката се свива силно по време на опити и буквално изтласква бебето. Главата му действа като „клин“, разтласквайки тъканите на перинеума и те сякаш се търкулват от главата, минавайки най-широката й част. Естественото раждане протича без проблеми с плавно и постепенно отваряне на шийката на матката и разширяване на перинеума поради еластичността на тъканите. Следователно, ако в резултат на различни въздействия се наблюдава намаляване на еластичността и разтегливостта на тъканите, има вид „пукване“, ожулвания, разкъсвания и разкъсвания на тъканите.

Намаляване на еластичността и разтегливостта на тъканите може:

Раждане в зряла възраст, след 35 години, когато степента на разтягане на тъканта постепенно намалява;
Промяна в анатомията на перинеума, така наречения "висок" перинеум, ако е повече от 7 см от ануса до комисура на срамните устни;
Силно развити перинеални мускули при професионални спортисти;
Белези след наранявания на перинеума, пластики, предишни раждания (в областта на белезите тъканите губят своята еластичност);
Подуване на перинеума в резултат на продължителни опити или слаба родова дейност, когато главата притисне перинеума;
Бързо или бърза доставка, които не позволяват на тъканите да се разтягат нормално;
Неправилно поведение на родилката по време на раждане, ако тя не слуша лекаря в опити, които контролират процеса, или неправилно провеждане на рецепцията за защита на перинеума от самите акушер-гинеколози. По време на раждане, при заплахи от разкъсване на перинеума или силното му напрежение, лекарите обикновено дават команда за дишане и спиране на контракцията, така че тъканите да имат време да се разтегнат и да не се разкъсат. Ако жените продължават да натискат, тъканите може да не издържат на натиска върху тях с главата и разкъсването.
Съществуващите възпалителни лезии на влагалището и шийката на матката намаляват еластичността на тъканите на родовия канал. Те могат да кървят и да разхлабят тъканта, което може да доведе до разкъсване на шийката на матката и влагалището. Ето защо освен опасността от инфекция на родовия канал и плода, а при необходимост се лекуват и възпалителни процеси.

Въз основа на анатомията на родовия канал сълзите могат да бъдат разделени на вътрешни (това включва шийката на матката и вагиналните стени) и външни разкъсвания (перинеум и съседни тъкани, анус).

Настъпват прекъсвания в различни датираждане, така че вътрешните разкъсвания в цервикалната област се появяват в края на първия период при раждане, когато шийката на матката все още не е напълно отворена, а главата на плода вече е притисната към изхода от тазовата кухина и има желание за натискане . Това се дължи на рефлекси, които се появяват, когато главата на ректума и тазовото дъно са раздразнени. Това облекчава усещането за болка при контракции и силен натискглави. Но не можете да натискате предварително, акушер-гинеколозите стриктно спазват това и ви молят да не натискате, да издишате контракциите и да изчакате шията да се отвори напълно. Ако една жена прави опити да натисне, когато шийката на матката не е напълно отворена, тя се разкъсва, което може да застраши преминаването на разкъсването в разкъсване на матката със силни опити. Смъртоносно е опасно усложнение, заплашващо отстраняване на матката по здравословни причини.

Главата на плода трябва да се спуска бавно и плавно, така че постепенно да се разтяга и разширява тъканите на родовия канал, шийката на матката, влагалището и перинеума. При форсиращи опити може да се получи и травма на влагалището с неговите ожулвания и разкъсвания. Акушер-гинеколозите внимателно следят позицията на главата и позволяват на жената да бута само в периода, когато главата напълно изпълва влагалището и се спуска директно към изхода от малкия таз.

Първо се изрязва главата, когато при всеки опит се появява в родовия канал и се връща след края му, това помага за раздалечаването на тъканите. Тогава изригването на главата настъпва при преодоляване на съпротивлението на мускулите и тъканите на перинеума, когато те са разтегнати и готови да пропуснат главата. Тук е важно да слушате внимателно акушер-гинеколозите. Тъканите на перинеума са максимално разтегнати от стоящата в тях глава и трябва да се адаптират към нейното напредване. Ако силно форсирате предстоящото свиване и не позволявате на акушер-гинеколог внимателно да премести тъканта от главата, можете да получите разкъсване на перинеума. И детето може да получи нараняване на главата, тъй като дебелината на перинеалните тъкани значително притиска крехките кости.

Ако възникнат разкъсвания, е важно лекарите да преценят тежестта им, за да решат необходимото количество помощ на родилката. Разкъсванията са разделени на три категории в зависимост от тяхната тежест:

първата степен на разкъсвания включва разкъсвания на вагината и задната комисура на срамните устни, докато мускулите на перинеума не са наранени.
при втора степен има разкъсвания на кожата на перинеума, стените на влагалището и мускулите в перинеалната област, които не достигат до сфинктера на ануса.
при трета степен се наблюдава увеличаване на разкъсването на втора степен с прехода към ануса и степента на ректума.

В този случай пропуските са придружени от развитие на кървене, което се проявява веднага след раждането на бебето. И веднага след раждането акушерката или лекарят преглежда тъканите, забелязвайки повреди и ако бъдат открити, раните се зашиват със специални резорбируеми конци от кетгут, които след това могат да бъдат отстранени при изписване от болницата или постепенно отшумяват от само себе си. .

След това специалистите обясняват на родилката какви са те и как да се грижат за тях.

Счупвания по време на раждане, последствия

Първо, това са кървене и загуба на допълнителна кръв по време на раждането, което само по себе си вече е допълнителен факторриска от усложнения.

Но това не е най-опасното, при неправилно зашиване на празнини или липсата им могат да се появят хематоми в перинеума и разкъсваниявинаги се лекува трудно и продължително, могат да се нагноят, да наранят и да дадат груби белези и деформации на перинеума. Това ще доведе до проблеми интимен живот, образуване на проблеми при последващо естествено раждане.

Паузи по време на раждане, лечение

Най-неприятното и трудно за лечение усложнение е образуването на недостатъчност на мускулите на тазовото дъно с пролапс на гениталните органи, до пролапс на влагалището и матката. Това ще изисква големи и много технически сложни операции, физически и емоционален дискомфорт за младите жени, които водят активен начин на живот.

Нараняването и деформацията на тъканите допълнително предразполагат към повторение на ситуацията при следващото раждане, което води лекарите до необходимостта от използване на изкуствени раждания в специални ситуации – перинеотомия или епизиотомия.

Магазинът на мама имаза заздравяване и възстановяване на тъканите след разкъсвания или хирургични интервенции.

Забележка. Връщане на храна и козметикавъзможно само при неповредена опаковка.

При пазаруване в гарантираме приятно и бързо обслужване.

Изказваме специалната си благодарност за подготовката на този материал на педиатъра Алена Парецкая.