Кремове и мехлеми за дерматит за деца и възрастни, хормонални и нехормонални. Хормонални мехлеми за дерматит за деца: преглед на най -добрите лекарства и тяхната употреба

За лечение широк обхватболестите много често се използват от различни хормонални лекарства, които, освен че са високоефективни, имат редица странични ефекти.

Ако се използват неправилно, те могат да бъдат много опасни, а също и да влошат състоянието на пациента.

Вредността на хормоналните лекарства: истина или мит ^

Хормоните са храни вътрешна секреция, които се произвеждат от специални жлези или отделни клетки, се освобождават в кръвния поток и се разпространяват по цялото тяло, причинявайки определен биологичен ефект.

При здрав човек хормоните непрекъснато се произвеждат от жлезите с вътрешна секреция. Ако възникне неизправност в тялото, на помощ идват синтетични или естествени аналози.

Защо не трябва да се страхувате от хормони: ползи и вреди

Лечението с хормони се използва в медицината повече от век, но хората все още се отнасят към него със страх и недоверие. Въпреки факта, че употребата на лекарства, съдържащи хормони, може да обърне хода на сериозно заболяване и дори да спаси човешки живот, мнозина ги смятат за вредни и опасни.

Пациентите на ендокринолозите често се ужасяват от думата "хормони" и неоснователно отказват да приемат хормонални лекарства, страхувайки се от появата на странични ефекти, като например набор наднормено теглои растежа на космите по лицето и тялото. Такива странични ефекти наистина се проявяват при лечението с лекарства от първо поколение, тъй като те са с ниско качество и съдържат твърде много големи дозихормони.

Но всички тези проблеми отдавна са в миналото - фармакологичното производство не стои на едно място и непрекъснато се развива и подобрява. Съвременните лекарства стават все по -качествени и по -безопасни.

Ендокринолозите, в съответствие с резултатите от теста, избират оптимална дозаи хормонален лекарствен режим, който имитира функцията на жлезата като при здрав човек. Това ви позволява да постигнете компенсация за болестта, да избегнете усложнения и да гарантирате благополучиепациентът.

Днес се произвеждат хормонални препарати, както естествени (със структура, подобна на естествените хормони), така и синтетични (с изкуствен произход, но с подобен ефект). В зависимост от произхода си те се делят на няколко вида:

Животни (получени от техните жлези);
Растителни;
Синтетичен (подобен по състав на естествен);
Синтезиран (не като естествен).

Хормоналната терапия има три области:

Стимулиращо - предписва се да активира работата на жлезите. Такова лечение винаги е строго ограничено във времето или се прилага периодично.
Блокиране - необходимо и когато активна работажлези или при откриване на нежелани новообразувания. Най -често се използва заедно с радиация или хирургия.
Замяна - необходима при заболявания, които инхибират производството на хормони. Този вид лечение често се предписва за цял живот, тъй като не влияе върху причината за заболяването.

Най -честите погрешни схващания за хормоналната терапия

Истината и митовете за опасността от хормони

Мит 1: Хормоналните лекарства се предписват само като контрацептив.

Всъщност тези лекарства ефективно се борят с много патологии: захарен диабет, хипотиреоидизъм, кожни заболявания, безплодие, онкологични новообразувания и други заболявания.

Мит 2: Ако здравето ви се подобри, можете да спрете приема на хормони.

Подобна заблуда често отрича дългосрочната работа на лекарите и провокира бързо връщане на болестта. Всички промени в графика за прием трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар.

Мит-3: Хормоналната терапия се предписва в краен случай при лечението на тежки заболявания.

V съвременна фармакологияима много лекарства с подобен състав, за да се отървете от заболявания, които не представляват заплаха за живота на пациента, например от акнепри юноши или еректилна дисфункцияпри мъжете.

Мит 4: Приемането на каквито и да е хормони е противопоказано по време на бременност.

Всъщност на бъдещите майки се предписват такива лекарства доста често и независим отказ от тях може да доведе до сериозни последици... Например, при извършване на токолитични събития или с хипофункция щитовидната жлеза(заместителна терапия).

Мит 5: Кога заместителна терапияхормоните се натрупват в тъканите

Това мнение също е погрешно. Правилно изчислената доза не позволява излишъкът на тези вещества в организма. Но във всеки случай те лесно се унищожават и не могат да останат в кръвта дълго време.

Мит-6: Хормоните могат да бъдат заменени с други лекарства.

Ако се диагностицира липса на определен хормон, тогава той трябва да се вземе за възстановяване на здравето. Някои растителни екстракти имат подобен ефект, но не могат напълно да заменят ендокринологичните лекарства. Освен това продължителното им излагане е нежелателно поради риска от алергични реакции.

Мит 7: хормоните ви карат да дебелеете

Прекомерното затлъстяване не възниква от хормони, а от хормонален дисбаланс и метаболитни нарушения, в резултат на което хранителни веществазапочват да се абсорбират от тялото неправилно.

Мит 8: Нивата на половите хормони се повишават през пролетта.

Ендокринните функции на човека са обект на сезонни и ежедневни цикли. Някои хормони се активират през нощта, други през деня, някои през студения сезон, трети през топлия сезон.

Според учените нивото на човешките полови хормони няма сезонни колебания, но с увеличаване на светлинните часове в организма, производството на гонадолиберин, хормон, който има антидепресивен ефект, се увеличава. Той е този, който може да предизвика чувства на любов и еуфория.

Мит-9: Хормонален дисбалансмладите не са застрашени

Хормоналният дисбаланс в организма може да възникне на всяка възраст. Причините са различни: стрес и прекомерен стрес, минали заболявания, нездравословен начин на живот, прием на грешни лекарства, генетични проблеми и много други.

Мит-10: Адреналинът е "добър" хормон, рязкото му освобождаване е от полза за човек

Хормоните не могат да бъдат добри или лоши - всеки е полезен по свое време. Приливът на адреналин наистина стимулира тялото, което му позволява да се справи по -бързо стресова ситуация... Усещането за прилив на енергия обаче се заменя от състоянието нервно изтощениеи слабост, защото адреналинът влияе директно нервна система, рязко привеждайки го в бойна готовност, което след това задължително предизвиква „откат“.

Страда и сърдечно -съдовата система: повишава се кръвното налягане, пулсът се ускорява, съществува риск от съдово претоварване. Ето защо честият стрес, придружен от повишаване на адреналина в кръвта, може да доведе до инсулт или сърдечен арест.

Какви са хормоналните лекарства

Според метода на експозиция хормоналните лекарства са разделени на:

Стероиди: действат върху половите хормони и вещества, произвеждани от надбъбречните жлези;
Амин: и адреналин;
Пептид: инсулин и окситоцин.

Най -широко разпространени във фармакологията са стероидните лекарства: те се използват за лечение сериозни заболяванияи ХИВ инфекции. Те са популярни и сред културистите: например, Оксандролон и Оксиметалон най -често се използват за придаване на облекчение и парене на тялото подкожна мазнина, и Станозолол и Метан - за покачване на мускулна маса.

И в двата случая здрави хорасе прилагат лекарства непоправима вреда, следователно, не се препоръчва да ги приемате без доказателства. AAS се основава на хормона тестостерон и за жените те са най -опасни: при продължителна употреба те могат да развият първични мъжки полови характеристики (вирилизация), а най -честият страничен ефект е безплодието.

Какви странични ефекти могат да възникнат при прием на хормони

Най -често страничните ефекти на хормоналните лекарства се появяват през първите две седмици след началото на приема под формата на следните заболявания:

Замайване и гадене;
Изпотяване;
Задух, задух;
Горещи вълни;
Кандидоза;
Сънливост;
Влошаване на състава на кръвта;
Вирилизация (когато жените приемат стероиди);
Хипертония;
Нарушаване на работата на червата.

В много редки случаи дългосрочен прием"Хормони" или злоупотребата с тях може да причини развитието на рак. За да се избегне това, е необходимо периодично да се правят тестове и да се правят изследвания на чернодробната функция, за да се следи вашето здраве.

Странични ефекти на хормоналните лекарства при жените: от какво да се страхуваме ^

Странични ефекти на хормоналните контрацептиви

При избора на хормонален метод на контрацепция е важно да се вземат предвид всички характеристики на хормоналния статус на жената. Разберете кои нива на хормони в тялото преобладават: естроген или прогестерон, дали има хиперандрогения ( повишено нивомъжки полови хормони), какви са придружаващи заболяванияи т.н ..

Този метод на контрацепция се използва от жените доста често, т.к се счита за един от най -ефективните. В повечето случаи негативните реакции не се появяват, но има странични ефектипротивозачатъчни хапчета, които могат да се приемат за продължителна или неправилна употреба в нарушение на инструкциите:

Артериална хипертония;
Анемия;
Остра бъбречна недостатъчност
Порфирия;
Загуба на слуха;
Тромбоемболия.

Най - известен противозачатъчниразглеждани: Klayra, Regulon, Jess, Tri-regol. За лечение на безплодие, напротив, най -често се използва Dufaston.

Хормонални таблетки в микродоза

Странични ефекти на хормонални мехлеми

Най -често такива мехлеми се използват за лечение кожни заболявания: дерматит, витилиго, псориазис, лишеи, както и от алергии с проява външни признаци... Какви странични ефекти могат да възникнат поради мехлемите:

Стрии, акне;
Атрофия на третирания агент кожа;
Удължаване кръвоносни съдове;
Появата на вени на паяк;
Промяна в цвета на кожата (временно).

Най -безопасният и ефективен е преднизолон, който се предлага под формата на таблетки или мехлеми.

Хормонални лекарства за менопаузата

Хормоналната терапия за менопаузата помага за подобряване липиден метаболизъм, смекчават горещите вълни, намаляват тревожността, повишават либидото и предотвратяват развитието на атеросклероза, но трябва да се правят само под лекарско наблюдение. Какви отрицателни ефекти могат да възникнат при самолечение:

Рязко увеличаване на теглото;
Задържане на течности в тялото, поява на оток;
Напукване на млечните жлези;
Тежки главоболия;
Застой на жлъчката.

Хормонални лекарства за бронхиална астма

Лечение това заболяванехормоните се предписват в много редки случаи по няколко причини:

При прекратяване на терапията могат да се появят хормонална зависимост и симптоми на отнемане;
Имунитетът е значително намален;
Чупливостта на костите се увеличава;
Производството на инсулин и глюкоза се дестабилизира, което е изпълнено с развитието на захарен диабет;
Притеснения за косопад;
Мускулите отслабват;
Повишава се вътреочното налягане;
Мастният метаболизъм е нарушен.

Разбира се, такъв страничен ефект не винаги се проявява, но за да се избегне това, е най -добре да се започне лечение с по -слаби лекарства.

Заслужава да се отбележи, че почти всички хормонални агенти влияят на хормоните на щитовидната жлеза или надбъбречните жлези, така че използването им трябва да бъде съгласувано със специалист. Като цяло, ако се спазва режимът, страничните ефекти са много редки, но такива лекарства не се предписват, освен ако не е абсолютно необходимо.

Хормонални мехлемиидва на помощ, когато се развие алергична реакция, сърбежът става непоносим. Други кожни състояния обаче могат да предизвикат подобни неприятни усещания. Специално с цел лечение на този вид патология са създадени мехлеми с хормони, включени в състава им.

Преди да започнете да използвате мехлеми с хормони, е важно да знаете какви са те, кога могат да се използват и какви противопоказания съществуват.

Хормоналните кремове бързо помагат за предотвратяване на освобождаването на хистамин от имунните клетки и премахват възпалителния процес в резултат на алергична реакция.

Хормоналните мехлеми (по -точно тяхното използване) са оправдани в случай на продължителни възпалителни процеси по кожата (както остри, така и хронични). Важно е да се вземе предвид:

възраст;
спецификата на кожата;
наличието на съпътстващи заболявания.

Недостатъкът на лекарствата, съдържащи хормони, е наличието странични ефектикоито могат да бъдат толкова разнообразни, колкото и ползите. Колкото по -активен е хормоналният мехлем, толкова по -голям е рискът от нежелано действие.

Повечето опасни последицидействия на хормонални мехлеми:

при деца е възможно забавяне на растежа;
появата на хипертония;
потискане на надбъбречните жлези.

Те възникват, след като глюкокортикоидите навлизат в кръвта в резултат на неконтролираната употреба на лекарството в повишена доза. За да предотвратите подобни усложнения, трябва стриктно да следвате препоръките на лекаря (оптимална доза, продължителност на курса).

Има огромен брой хормонални мехлеми, което позволява на лекаря при избора на лекарство да подходи индивидуално към всеки пациент, да вземе предвид неговите нужди.

Такива лекарства се класифицират в зависимост от действието, дълбочината на проникване в групите:

I - ефектът е слаб, те проникват бавно в епидермиса, резултатът от употребата им е краткотраен (крем с хидрокортизон, диперзолон);
II - имат умерен ефект (Лоринден, Преднизолон, Дексаметазон и др.);
III - те действат бързо (Celestoderm, Sinaflan, Polcortolon, Celederm);
IV - те проникват в дълбоките слоеве на епидермиса, не трябва да се използват без препоръка на лекар, тъй като са възможни различни нежелани действия. В някои случаи такива средства могат да бъдат вредни (Dermovate, Galcinonid).

Когато инфекция се присъедини към съществуващото възпаление и дразнене (понякога може да бъде причинено от нея), се използват комбинирани средства, които съдържат антимикробни или антимикотични вещества.

Списък на най -популярните продукти от тази група:

Синалар;
Vipsogal;
Diprosalik;
Лоринден;
Ауробин;
Тридерм;
Оксикорт.

Какво е толкова необичайно в тези лекарства и защо не можете да ги използвате сами? Те са способни да потискат местен имунитет... Поради тази причина тяхното използване не е разрешено без лекарско предписание.

Защо хормоналните мехлеми са опасни? Използването им за други цели увеличава риска от заплаха от усложнения. Например, когато пациентът развие сърбеж в резултат на гъбична инфекция, важно е да се идентифицира причината и да се коригира дразненето. Ако незабавно започнете да използвате глюкокортикостероиден мехлем, проблемът няма да бъде решен.

Предписват се хормонални кремове и мехлеми за стабилизиране на активността на клетките, отговорни за възпалителните процеси. Следователно такива лекарства имат необходимия резултат, когато се използват по време на продължителни, хронични, както и бавни или остри възпалителни явления по кожата.

По време на назначаването лекарят се ръководи от:

особености на кожата;
наличието на съпътстващи заболявания;
възрастта на пациента.

Важно е да се има предвид, че кожата на децата е силно податлива на външно предписани средства (тъй като епидермисът е деликатен, съдовете са близо до повърхността на кожата). Хормонален крем се препоръчва за употреба при алергии при детствосамо когато не желания резултатот лечение с други средства.

Основните индикации са:

остър възпалителен процес върху кожата в резултат на алергии;
отрицателен резултат при използване на нехормонални лекарства за лечение на повтарящ се обрив;
заплахата от остра екзема;
атопичен дерматит;
фотодерматит;
алергичен невродермит;
мултиформен в резултат на алергични усложнения;
лекарствена алергия, усложнена от еритематозен обрив.

С помощта на лекарства, съдържащи хормони, те често се опитват бързо да се справят със сърбежа, паренето, възпалителен процеси предотвратяване на развитието.

Хормоналните агенти обаче имат абсолютни противопоказания, свързани с тяхното въздействие върху организма:

, херпес;
алергия след ваксинация;
хелминтоза;
кожни лезии с бактериална етиология;
микози;
акне;
болести, предавани по полов път;
туберкулоза;

Бременността се счита за относително противопоказание; лекарствата се предписват внимателно на деца под 7 -годишна възраст. Използването на хормонални мехлеми за деца не е разрешено с:

Пеленен дерматит;
висока чувствителност на агента след определяне с помощта на кожен тест;
варицела.

За предупреждение възможни усложненияне можете сами да използвате хормонални мехлеми. Дори ако лекарят е предписал лекарството, препоръчително е първо да нанесете малко количество от продукта върху китката и да го оставите да действа 15 минути. Може да се използва само след кожен тест, ако няма промени на мястото на приложение.

Дори лекарство, което лекува алергично състояние, може да има нежелани ефекти. Най -често това се случва при самостоятелна употреба (без препоръка на лекар). Но групата на лекарството не е от малко значение: лекарствата от IV група могат да причинят по -нежелани последици.

При продължителна употреба на глюкокортикоиди местният имунитет се потиска, в резултат на което се развива инфекция като усложнение на мястото на обрива.

Продължителната употреба на хормонални средства може да причини повишена пигментация на кожните участъци, дразнене и акне. Това състояние възниква в резултат на бързото проникване на кортикостероиди в кръвта, последвано от системен ефект върху организма.

Но такива действия могат да се развият само в резултат на увеличаване на препоръчителните дози или неправилна употреба на лекарства. В повечето случаи, след прекратяване на лекарството, усложненията изчезват, последствията са обратими.

При атопичен дерматитдетето може да бъде назначено различни средства- хормонални и нехормонални.

Много родители се страхуват от лекарства на хормонална основа, но наистина ли са толкова опасни? В някои случаи не можете без тях, но е важно да се придържате към схемата на лечение, предписана от лекаря.

Мога ли да използвам в детството

Ако тече лесно и засяга малки площи, лекарите се опитват да се справят... Но в някои случаи те не са достатъчни.

Ако патологията е много изразена, придружена от усложнения, обривът е силен, има много от тях, терапията трябва да бъде по -сериозна. На децата се предписват минимални дози хормонални мехлеми..

Ако лекарят е предписал хормонално лекарство за дерматит за деца, не се страхувайте да го използвате, защото в противен случай негативни симптомиможе да се засили и разпространи.

Много лекарства могат да се предписват на деца от няколко месеца, но това трябва да се реши от лекаря, в зависимост от тежестта на процеса.

Принцип на работа, критерии за подбор

Хормоналните и нехормоналните мехлеми се различават значителноне само по състав. Първата категория средства е по -ефективна, но трябва да се използва с по -голямо внимание, особено за деца.

Такива лекарства помагат за ефективно облекчаване на възпалението, облекчаване на сърбежа, сухота, пилинг, намаляване на рисковете повтарящо се заболяванеборете се с усложненията на дерматит.

Подготовки с повишено съдържаниекортикостероиди и високо нивоабсорбцията при деца обикновено не се предписва, тъй като страничните ефекти са твърде големи. Малки деца са показани лекарства с намалена абсорбция, но с повишено локално действие. Такива продукти от ново поколение включват например Elokom, който може да се използва след две години.

В никакъв случай такива средства не трябва да се използват без лекарско предписание, тъй като те са доста силни. Само лекар може да оцени всички рискове и да предпише какво ще работи ефективно в конкретен случай.

Какво е опасно за детето

Въпросът за безопасността на хормоналните мехлеми все още е спорен.Причините за появата на атопичен дерматит могат да бъдат много, но механизмът зад него винаги е един и същ - това е алергично възпаление на кожата.

Следователно причините за заболяването играят по-голяма роля в превенцията, но са необходими противовъзпалителни мерки в терапията.

В днешно време отношението към хормоните в детската терапия е малко по -различно.отколкото преди. Много клинични изследваниядоказа, че хормоналната терапия за атопичен дерматит е безопасна и необходима.

При възпалителната реакция на кожата участват специални видове клетки, които отделят вещества, които провокират зачервяване, сърбеж и подуване на кожата.

Има и други клетки. V нормално състояниете са в покой, но когато възникне възпалителен фокус, те се стремят към него, като допълнително увеличават тъканния оток. Хормоните засягат и двете категории клеткибитие по универсален начиноблекчаване на възпалението.

Но има фактори, които трябва да се вземат предвид.... При децата кожата е тънка, епидермисът е хлабав, малки съдове са близо до повърхността. Следователно хормонът се абсорбира по -бързо и по -активно от кръвта, увеличавайки риска от странични ефекти. Повтарящ се дерматит, алергична реакция, обрив, сърбеж, акне, парене, гъбична инфекция, хипертрихоза, съдова дилатация, атрофия на кожата, синдром на Кушинг, надбъбречна дисфункция.

Преглед на често предписваните лекарства

При атопичен дерматит при деца лекарите предписват хормонални препарати от ново поколение, които се предлагат под формата на мехлеми, кремове, емулсии и лосиони.

Нека ги разгледаме по -подробно:

Локоид... Лекарството съдържа бутилиран хидрокортизон. Смята се, че е същият хидрокортизон. Няма смисъл да плащате повече за него. Това обаче не е съвсем вярно.
Благодарение на остатъчната маслена киселина, хормонът се бори по -добре с възпалението, по -ефективно прониква в кожата. Това е по -силно лекарство, но е одобрено за деца. Когато се раздели, се образува хидрокортизон (прочетете за използването на хидрокортизонов мехлем), който незабавно се отделя от тялото с минимални рискове, и маслена киселина, която няма ефект.
Лекарството може да се използва за бебета от шест месеца, нанасяйки го върху всяка област, дори върху лицето. Множеството приложения се определя от специалист. Може да бъде от един до три пъти на ден. При тежко протичане на заболяването може да се използва продължително, но не повече от 30-60 грама (две епруветки) седмично, в зависимост от възрастта. Цената е около 230 рубли.
Адвантан.Лесно и бързо може да проникне в ножа. Самото лекарство е неактивно, но поради влиянието на ензимите активността му става 6 пъти по -висока от тази на хидрокортизон. Дори и при еднократна употреба, той има максимален ефект с минимални странични ефекти.
Можете да го използвате от шест месеца, като нанасяте върху всяка част от тялото и лицето. Ако дерматитът не е силно изразен, лекарството премахва негативните симптоми само за един ден. Нанасяйте веднъж на ден. Цена - от 385 рубли.
Afloderm.Локален кортикостероид, но неговата ефективност може да се сравни със силни лекарства от тази серия. Поради наличието на хлор в молекулата, хормонът бързо прониква в дермата до огнището на възпалението. Не причинява атрофия на кожата дори при продължителна употреба.
Елоком.Американско лекарство, което също има висока ефективност и ниска вероятност нежелани реакции... Ефективно се бори с атопичния дерматит.
0.1% мехлем се използва за деца над две години. Прилага се не повече от веднъж на ден. Разходи от 230 рубли.
Celestoderm.Антибактериално хормонално лекарство с противовъзпалително и вазоконстрикторно действие. Противопоказание - под 6 -месечна възраст.
Използва се главно, когато вторична инфекция се присъедини към основното заболяване. Може да се използва само в кратък курс. Лекарството може да бъде закупено на цена от 200 рубли.
Фучикорт.Глюкокортикостероид с противовъзпалителни и антибактериално действие... Помага в борбата с патогенните микроорганизми. Нанесете на тънък слой. Продължителността на терапията е не повече от две седмици.
Противопоказание - възрастта е по -малка от една година, съставът също не трябва да се прилага върху лигавиците и отворена рана... Цената е около 200 рубли и повече.

Как да използвам

Трябва да започнете да използвате лекарството веднага след като лекарят го е предписал.- по този начин по -бързо ще постигнете ремисия. Нанесете мехлема на тънък слой. Съвременни лекарствановото поколение може да се използва както върху лицето, така и върху кожните гънки. Но клепачите и зоната около очите трябва да се избягват - това може да провокира глаукома и катаракта.

Лекарствата могат да се използват до настъпване на ремисия, но не повече от един месец. Важно е да се придържате към инструкциите и да не превишавате честотата и дозировката на употреба.

Противопоказания

На страниците на нашия уебсайт прочетете за характеристиките на използването и ефективността на следните мехлеми за деца:

С атопичен дерматит важно е да идентифицирате причината и да се справите с нея.

Важна мярка е поддържането на чистота в къщата, спазването на личната хигиена и използването на хипоалергенни продукти.

Детето трябва да носи само дрехи от естествени материи.Необходимо е да се овлажни кожата му, тъй като много лекарства го изсушават много.

Но при наличие на възпаление и плачещи огнища, овлажняването може да бъде вредно, затова трябва да се консултирате с лекар. Ако силен сърбеж провокира безпокойство у бебето, можете да му сварите чайове със седативен ефект.

Понякога хормоналните мехлеми са незаменими при атопичен дерматит.. Съвременни средствановото поколение дава възможност да се избегнат много негативни прояви.

Всички мерки трябва да се вземат от назначаването на специалист, придържайки се към всички негови препоръки.

Във връзка с

Хормонални мехлеми на основата на глюкокортикостероиди се използват за лечение на много дерматологични заболяванияповече от 40 години. Преди това те не бяха толкова ефективни и употребата им често имаше много негативни странични ефекти. Те не се прилагат самостоятелно, а след смесване с кремове. Съвременните хормонални мехлеми са ефективни средства, и те не трябва да се разреждат с нищо. Те са лесни за използване, бързо проникват в епидермиса и премахват обриви, зачервявания и дискомфортпричинени от тези кожни лезии. Използването им обаче не винаги е от полза.

В тази статия ще ви запознаем с проблемите, които хормоналните мехлеми могат да причинят, и най -популярните средства за защита. Освен това ще ви предоставим информация за класификацията им според силата на действието.

Какви са показанията за използването на хормонални мехлеми

Съставът на хормоналните мехлеми включва надбъбречни хормони - глюкокортикостероиди. Използвайки ги, можете бързо да се справите с различни възпалителни кожни лезии в случаите, когато други местни средстванеефективни.

Показания за назначаването на хормонални мехлеми са следните заболявания:

невродермит;
алергични дерматологични заболявания;
разширени вени и др.

Хормонални агенти за локално приложение- мехлеми, лосиони, кремове, спрейове - не се препоръчва за повече от 3 седмици. Изборът и назначаването им трябва да се извършва само от лекар, който може да определи целесъобразността на употребата им.

Хормонални мехлеми в педиатрията

За лечение на деца по -често при лечението се предписват лекарства с глюкокортикоиди алергични заболяванияи се използват за кратко. Въпреки бързината им терапевтичен ефект, те са в състояние да предоставят номер отрицателни въздействиявърху тялото на детето. Абсорбирани в общия кръвен поток, хормоналните лекарства могат да повлияят на работата на надбъбречните жлези, да причинят увеличение кръвно наляганеи развитието на странични ефекти (напр. забавяне на растежа).

Когато се използват такива мехлеми в педиатричната практика, трябва да се даде предпочитание на средства със слаба или умерена сила на действие. Те се предлагат под формата на спрейове или лосиони и не могат да проникнат в дълбоките слоеве на кожата (т.е. имат по -малко нежелани реакции). Тези лекарства включват: Ftoderm, Lokoid, Tsinakort, Afloderm. Използването им трябва да се извършва с използването на умерени дози, с които родителите малък пациентпредставя лекаря.

Хормонални мехлеми за лице

За лечение на заболявания, придружени от лезии на кожата на лицето или шията, се препоръчва използването на средства под формата на крем или лосион, тъй като мазните форми на такива лекарства имат по -силна активност и имат голямо количествостранични ефекти. За такива цели могат да се използват следните хормонални лекарства: Advantan, Elokom или Afloderm.

Когато се използват за лечение на кожата на лицето и шията, хормоналните мехлеми могат да причинят такива негативни реакции:

развитие;
намалено производство на колаген, което води до изтъняване и свръхчувствителност на кожата;
появата на зони и стрии;
обезцветяване на кожата.

Противопоказания за хормонални мехлеми

Само лекар може да определи наличието на всички противопоказания за употребата на определено лекарство - те са различни за всяко лекарство и клиничен случай.

Общи противопоказания за назначаването на хормонални мехлеми са следните заболявания и състояния:

свръхчувствителност към компонентите;
период на бременност.

Ползите от хормоналните мехлеми

Когато се използват, хормоналните мехлеми спират признаците на възпаление само след няколко приложения. Пациентът се елиминира, причинявайки тревожност, зачервяване и обриви. Лечебният процес с използването на тези средства е по -бърз.

Недостатъци на хормоналните мехлеми

Въпреки неоспоримите предимства, използването на хормонални мехлеми също има много недостатъци. Тяхното самоназначение, неправилна или продължителна употреба може да доведе повече вредаза здраве, отколкото ползи.

Последиците от лечението с хормонални мехлеми могат да бъдат следните:

акне;
хиперпигментация;
атрофия на кожата (по -късно развитие на злокачествени туморивърху атрофирана област);
бавно заздравяване на кожата от порязвания или рани;
телеангиектазия;
подкожен кръвоизлив;
развитието на бактериални или гъбични инфекции в областта на приложение на лекарства;
хипертрихоза (повишен растеж на косата) на мястото на приложение на лекарството;
(намаляване на растежа на косата) на мястото на приложение на лекарствата;
или глаукома, ако се използва в областта на очите;
синдром на отнемане (при рязко отнемане на лекарството, състоянието на кожата на мястото на приложение на лекарствата се влошава рязко).

Класификация на хормоналните мехлеми по действие

I група - ниска активност

Преднизолон - 0,5% мехлем;
Хидрокортизонов (или локоиден) крем.

Лекарствата от тази група могат да се използват за лечение на заболявания на лицето, шията и кожните гънки. Те могат да се предписват с повишено внимание на деца под 2 години и бременни жени.

II група - с умерена активност

Afloderm - крем или мехлем;
Лоринден + салицилова киселина (Лоринден А) - мехлем;
Клобетазон бутират 0,05% - крем или мехлем;
Belosalik - крем;
Цинакорт (или Фтородерм, Фторокорт) - крем и мехлем;
Бетаметазон валерат 0,025% - крем или мехлем;
Дезоксиметазон 0,05% - маслена сметана.

Лекарства от тази група се предписват в случаите, когато лекарствата от група I са неефективни.

III група - активна

Advantan (или метилпреднизолон ацепонат 0,1%) - крем;
Kutiveit - сметана;
Akriderm, Celederm, Kuterid - мехлем и крем;
Sinalar (или Flucort, Sinaflan, Flucinar, Synoderm);
Триамцинолон ацетонид 0,1% - крем или мехлем;
Апулейн - крем или мехлем;
Elokom - лосион, крем или мехлем;
Бетаметазон валерат 0,1% - лосион, крем или мехлем;
Флуороциноид 0,05% - крем или мехлем;
Флуоролорон ацетонид 0,025% - крем или мехлем;
Хидрокортизон бутират 0,1% - лосион, крем или мехлем.

Предписват се лекарства от тази група хроничен дерматити, ако е необходимо, бърз ефект върху лезията на кожата. Те не трябва да се използват дълго време, тъй като бързо започват да предизвикват странични ефекти.

IV група - силно активна

Галцинонид - крем;
Dermovate - крем или мехлем;
Дифлукортолон валерат 0,3% - сметана или мехлем.

Лекарства от тази група могат да се използват само под постоянен надзор на лекар! Те причиняват максимален брой странични реакции, тъй като са в състояние да проникнат в дълбоките слоеве на кожата и кръвта.

Използването на хормонални мехлеми за дерматологични заболявания е необходимо и тяхното назначаване не винаги може да бъде изоставено. При зачервяване, болезненост на кожата, увеличен растеж или косопад и др. необичайни симптомиот страна на кожата, определено трябва да се консултирате с лекар. Трябва също така да се помни, че самолечението с хормонални мехлеми или неправилното им използване увреждат не само кожата, но могат да повлияят и на общото здравословно състояние.

Към кой лекар да се обърна

За назначаването на хормонални лекарства и ако се появят страничните им ефекти, трябва да се консултирате с дерматолог. Ако продължителната употреба на хормони е причинила повишаване на налягането, прекомерен растеж на косата, чести инфекциозни заболяванияи други системни странични ефекти, трябва да се консултирате с ендокринолог и да проверите функцията на надбъбречните жлези.

Статията предоставя няколко примера за последствията от използването на хормонални мехлеми. Просто трябва да прочетете малка част от публикуваната информация по -долу, за да разберете опасността, която могат да представляват неконтролираните хормонални лекарства. Ето защо, не се възхищавайте преждевременно на ненадминатата ефективност на пристрастяващите лекарства, които не могат да бъдат премахнати безболезнено.

Чести нежелани реакции

Мехлеми, съдържащи стероидни хормони(синоними: локални стероиди, глюкокортикостероиди, локални кортикостероиди) се използват за лечение на широк спектър от кожни състояния. Съществуването на лекарства с различна интензивност на действие прави лечението на възпалена кожа по -малко трудоемко и по -ефективно. Но това е това положителна странахормонални лекарствасе е превърнал в нож с две остриета, провокиращ увеличаване на злоупотребата с мехлеми, което води до сериозни локални, системни и психологически странични ефекти.

Терапията с хормонални мехлеми е неразделна част комплексно лечение от различни видоведерматит, насочен към премахване на остри и подостри симптоми на кожни заболявания. Използването му ви позволява да премахнете алергии, сърбеж, да възстановите увредения епител, да се отървете от вторични кожни инфекции и дори да му осигурите защита от увреждащи фактори.

Обрив може да се появи по тялото не само поради използването на хормонални мехлеми. Има още много причини, които определено трябва да знаете.

Но в дерматологичната практика ситуациите са все по -чести, когато хората използват за лечение кожен обриввърху чувствителни части на тялото (лице, подмишници, слабинна област) най -силните хормонални мехлеми, запишете си час при лекар с изгаряния, болезнени усещанияи постоянен сърбеж.

Страничните ефекти, свързани с употребата на хормонални мехлеми, се делят на локални и системни.

Локални (фокални) странични ефекти

Проявите на фокални странични ефекти зависят от интензивността на лекарството и мястото на неговото приложение. Те могат да се появят под формата:

постоянен сърбеж по кожата;
усещане за изтръпване, пълзене или изтръпване (парестезия);
хронично акне, възпаление на космените фоликули;
атрофия на кожата, омекотяване и подуване на кожата;
разширяване на малки кръвоносни съдове, светли петна по кожата;
прекомерно окосмяване по тялото, терминална коса расте на мястото на велусова коса.

Най -честият страничен ефект, който може да бъде резултат от лечението с всеки хормонален мехлем, е атрофия на кожата. В този случай необратимите промени засягат както горния слой на кожата (епидермиса), така и свързващата му част (дермата).

Още след 3-7 дни лечение е възможно да се забележи с помощта на микроскоп процеса на разрушаване на горния слой на кожата. Изтънява поради намаляване на размера на епидермалните клетки, което от своя страна води до намаляване на метаболитната активност в епидермиса.

След продължително излагане на хормонални мехлеми, функциите на клетъчните слоеве се потискат, гранулираният слой става много по -тънък или напълно изчезва, а роговият слой става по -тънък.

Повторната употреба на хормонален мехлем в същата област причинява епидермално изтъняване и промени в съединителната тъкандермата. Всичко това води до прозрачна, набръчкана и лъскава кожа, през която вените са ясно видими.

Загуба на опора на съединителната тъкан за дермата васкулатурапреминава в еритема (необичайно зачервяване), телеангиектазия (продължително разширяване на малки съдове) и микроскопичен кръвоизлив в кожата.

Важно!Атрофията е обратима с правилното премахване на хормоналните мехлеми, но нормализирането може да отнеме няколко месеца.

Акнеподобни обриви и периорален дерматит

Терапията с хормонални мехлеми (кортикостероиди) в някои случаи може да провокира акне-подобни кожни лезии. Обривите са малки и единични (мономорфни) възпалени папули и пустули, разположени главно по багажника и крайниците, по -рядко по кожата на лицето.

Противовъзпалителният ефект на хормоналния агент първоначално потиска възпалителните лезии и еритема, но когато се отмени, започват огнища на заболяването.

Стероидните мехлеми провокират образуването на комедони, като увеличават концентрацията на свободни мастни киселинив повърхностния липиден слой на кожата и увеличаване на броя на бактериите в космения канал.

Продължителната употреба на силни хормонални мехлеми също може да доведе до периорален дерматит. Обриви се образуват около устата и са фоликуларни папули и пустули на еритематозна основа (анормално зачервена кожа).

Често след лечение хормонален агентекзема или друга патология на кожата около устата, се появяват обриви. В резултат на това пациентът започва да използва стероиден мехлем за лечение на този обрив, считайки го за симптом на екзема или алергия, дори не подозира, че това е страничен ефект от предишната терапия. Често след премахването на мехлема обривът около устата се проявява още по -силно.

Не започвайте болестта! Лекувайте оралния дерматит само с лекарства, предписани от Вашия лекар.

Системни странични ефекти

След лечение с външни хормонални мехлеми, системните странични ефекти (засягащи вътрешните органи и системи) се появяват по -рядко, главно поради третирането на чувствителна кожа или възпалена повърхност мощни лекарства... Те се появяват под формата:

недостатъчност на кората на надбъбречните жлези;
забавяне или спиране на растежа при дете;
лек кръвоизлив под кожата (петехии);
намаляване на костната маса (остеопороза), костна фрактура;
помътняване на лещата на окото, вътреочно налягане;
психични разстройства;
метаболитен синдром.

Внимание!Нерационалната употреба на локални стероиди със сигурност ще доведе до развитие на странични ефекти от локален и системен характер.

Потискане на функциите на надбъбречната кора

Надбъбречните жлези се комбинират с хипоталамуса (част от диенцефалона, свързан с централната нервна система) и хипофизата ( ендокринна жлезаразположен в основата на мозъка, отговаря за метаболизма, растежа и развитието на тялото).

Заедно тези органи образуват оста HPA (ос хипоталамус-хипофиза-надбъбречна жлеза), която в здравословно състояние позволява на тялото да се адаптира към стрес, тревожност и проблеми. Веднага след като оста HPA по някаква причина престане да функционира нормално, човек изпада в продължително стресово състояние.

Установено е, че функционирането на надбъбречните жлези може да бъде потиснато от всички мехлеми на базата на стероиди, за това е достатъчно:

Увеличете дозата на умерено мощен стероид (Синакорт, Преднизолон, Афлодерм).
Употреба на силни стероиди (Dermovate, Advantan) в минимални количества.
Нанасяне на хормонален мехлем върху чувствителни части на тялото (лице, шия, подмишниците, слабините, особено при деца с атопичен дерматит).
Използване на хормонални мехлеми под превръзката.
Лечение с мехлеми с високо съдържаниехормони ("Ftorocort", "Afloderm").
Използването на хормонални мехлеми върху големи участъци от кожата.

Мехлемите "Бетаметазон" и "Клобетазол" имат повишено свойство да потискат функцията на надбъбречните жлези. V този случайнаречен най -много силни лекарствавъншно приложение на група глюкокортикоиди.

Дългосрочната употреба или приложение върху големи участъци от кожата "Клобетазол" причинява потискане на функциите на надбъбречната кора.

Употребата на "Бетаметазон" в количество надвишаващо допустима ставка(повече от 50 g / седмица) намалява плазмените нива на кортизол. След това пациентите имат ниско ниво кръвно налягане, мускулна умора, липса на апетит и кожна хиперпигментация.

Забележка!Рискът от развитие на тези усложнения се увеличава при децата, особено когато става въпрос за използване на мехлем под оклузивна превръзка, която може да бъде пелена или обикновена пелена.

Кърмачетата имат високо съотношение на повърхността на кожата към обема на тялото, поради което е по -вероятно да потиснат оста HPA поради системната абсорбция на глюкокортикостероиди .

Следното видео ще ви разкаже за правилата за използване на хормонални мехлеми при деца, по -специално с атопичен дерматит:

Забележка!В дерматологичната практика има и информация за ятрогенния синдром на Кушинг (симптоми: затлъстяване, повишено кръвно налягане, остеопороза, мускулна слабост), кризата на Адисън (недостатъчност на надбъбречната кора), бавен растеж на костите и смъртоносен резултатпроизтичащи от продължителна употребаглюкокортикоиди.

Тахифилаксия

Тахифилаксията (липса на отговор на многократно лечение) се характеризира с намаляване на ефективността на свойствата на хормоналните мехлеми при продължително лечение.

Това обикновено се случва при хора с псориазис, може да се отнася за пациенти, които не спазват лечението, предписано от дерматолог, или неспособността на прилагания стероиден мехлем да се справи напълно с болестта. Отмяната на хормоналния външен агент е придружена от огнище на болестта.

Тъй като кожните тъкани стават по -малко чувствителни, са необходими все по -мощни лекарства за постигане на желания ефект, което от своя страна води до по -сериозни последици.

Стероидна зависимост и симптоми на отнемане

Известно е, че стероидната зависимост възниква след неволната употреба на силни хормонални мехлеми. Неговите прояви най -често се виждат по лицето.

Пациентите, зависими от стероиди, имат акне, розацея (розово акне), периорален дерматит или телеангиектазия (персистираща вазодилатация). Те не могат да спрат да използват мехлема от страх от по -тежко огнище.

В дерматологията етапите на излагане на хормонални външни агенти върху кожата са описани, както следва:

В началото на лечението появата на пустули се подобрява, сърбежът, еритема изчезват, кожата постепенно се изчиства.
Продължителната употреба на хормонален мехлем се превръща в локална имуносупресия за човек (потискане на имунитета), увеличаване на площите кожни обриви, появата на паякови вени.
Опитът да се спре лечението причинява огнища на сърбеж, зачервяване и подуване на кожата, увеличаване на засегнатите области.

В третия параграф има признаци на синдром на отнемане на хормонален мехлем. Най -голямото зло, което може да нанесе на човек психологическа травмаи дори да доведе до смърт.

При това състояние анормалното зачервяване на кожата се счита за нормално, с малки пъпкии пустули. Обикновено, ако лечението е проведено на лицето, се появява силна болкав брадичката и близо до ушите. В допълнение към болката, периодично се появява сърбеж.

Въпрос отговор

Какъв е "ефектът на отскок"?

Състояние, при което човешкото тяло спира да реагира правилно на лекарството. Приложението му дава обратен ефект(има огнище на болестта), т.е. патологията се връща с по -голяма сила.

Колко тежък може да бъде синдромът на отнемане?

Тежестта на синдрома на отнемане зависи от това колко надбъбречната кора е увредена. В лек случай, когато са били използвани хормонални лекарства кратко време(2-3 седмици), състоянието на отнемане се характеризира с мускулна болка, обща слабост и липса на апетит.

Ако хормоналните мехлеми са били използвани в продължение на 6 или повече месеца, тогава синдромът на отнемане се проявява с кризата на Адисън. Надбъбречната кора спира да произвежда кортикостероиди, които се доставят изкуствено в тялото едновременно с мехлемите.

Пациентът развива повръщане и гърчове, може да умре от сърдечно -съдова недостатъчност, ако не получи поне минималната доза от отмененото лекарство.

След нанасянето на хормоналния мехлем кожата стана тънка, появиха се бръчки, може ли да се направи нещо?

Хормоналните кремове и мехлеми не позволяват на кожата да се обновява, освен това придобива сив цвят... Можете да помогнете на кожата, като използвате мехлеми с мастноразтворими витамини, например "Radevit", този продукт съдържа всички витамини, необходими за кожата в правилното съотношение.

Какво да запомните:

Хормоналните мехлеми бързо облекчават симптомите на дерматологични заболявания, но също така могат да причинят различни странични ефекти и тежък курссиндром на отнемане.
Страничните ефекти на хормоналните мехлеми могат да се проявят сериозни щетикожата, причиняват заболяване вътрешни органи(по -специално, бъбречна недостатъчност).
Локалните хормони трябва да се използват с изключително внимание. За предпочитане, както е предписано от лекар.