Ако вече сте съставили графики въз основа на индикаторите за базална температура, вероятно сте забелязали, че тя се състои от две части или фази. Разделя се наполовина точно там, където минава линията, което показва овулацията. Поставя се изключително вертикално. Първият сегмент от получената графика ще покаже първата фаза менструален цикъл, която настъпва преди съзряването и освобождаването на яйцеклетката (овулация), а втората е втората фаза, продължението на цикъла след излизане на яйцеклетката от фоликула. Разликата между температурите в двете фази е различна и тази разлика може да бъде приблизително 0,4 градуса. Това се счита за доста голяма разлика, тъй като във втората фаза температурата, която се счита за нормална, е 37 градуса или по-висока, в зависимост от това как измервате температурата си. Но по това каква е температурата във втория период на цикъла, можете да определите дали имате проблеми с тялото и репродуктивната система. Това може да се разбере, ако разликата между температурите е практически незабележима или самата температура е по-ниска от 36,8.
Когато една жена претърпи овулация, тогава тя съответно започва втората фаза, в която трябва да се произвежда достатъчно количество прогестерон, за да се образува жълто тяло. Освен това, благодарение на този хормон, температурата ще се повиши и това позволява менструацията да започне след определено време, а не веднага след края на овулацията. Но ако производството на хормона в тялото е нарушено, тогава неговото количество няма да бъде достатъчно, за да повиши температурата. И ако една жена забременее, е малко вероятно плодът да оцелее поради малкото количество прогестерон.
Струва си да запомните, че температурата се повишава известно време преди началото на месечния отчет и няма обичайно „предменструално“ спадане. Това е точно индикатор, че тялото няма достатъчно от необходимия хормон. Окончателната диагноза може да бъде направена само след кръвен тест за определяне на нивото на прогестерона. Когато лекарят установи, че в тялото няма достатъчно прогестерон, той обикновено предписва заместител на този хормон. Най-често това може да бъде Utrozhestan или Duphaston. Основното правило при приема им е да се приемат само след настъпването на овулация. Ако забременеете през това време, тогава приемането на това лекарство трябва да се удължи до седмица 10 или дори 12. Ако внезапно спрете да приемате допълнителни хормони, най-вероятно бременността ще бъде прекратена и тялото няма да може да се справи с поддържането й сам.
Трябва също да се притеснявате, ако втората фаза е твърде кратка. Например, ако е по-кратък от десет дни, тогава си струва да ви кажем за недостатъчността на втората фаза. Понякога, разбира се, могат да се направят грешки в графиките, така че ако забележите нещо подобно, трябва незабавно да отидете на лекар и да се консултирате по този въпрос.
Ако във втората фаза, в допълнение към ниската температура, има само леко повишаване на температурата няколко дни след овулацията (по-малко от 0,4 градуса), тогава от графиката можете да разберете, че на тялото липсва не само прогестерон, но и абсолютно същата ситуация с естрогена.
Не трябва веднага да говорите за патология, ако откриете същата температура през целия цикъл, защото това също може да е характеристика на вашето тяло. Също така си струва да запомните, че когато по различни начиниИзмерванията на температурата може да варират. Ето защо, ако забележите някакво нарушение в графика си, първо отидете на лекар и едва тогава започнете да се паникьосвате, а не обратното.
Измерването на базалната температура стана истина народен лекпланиране на бременността.
Защо да измервате базалната температура
Базален или ректална температура(BT)– Това е телесната температура в покой след поне 3-6 часа сън, температурата се измерва в устата, ректума или влагалището. Температурата, измерена в този момент, практически не се влияе от факторите на околната среда. Опитът показва, че много жени възприемат молбите на лекаря за измерване на базалната температура като формалност и базална температуране решава нищо, но това далеч не е вярно.
Методът за измерване на базалната температура е разработен през 1953 г. от английския професор Маршал и се отнася до изследователски техники, които се основават на биологичния ефект на половите хормони, а именно на хипертермичното (повишаване на температурата) действие на прогестерона върху центъра на терморегулацията. Измерването на базалната температура е един от основните тестове функционална диагностикаработата на яйчниците. Въз основа на резултатите от измерването на BT се изгражда графика, анализът на графиките на базалната температура е даден по-долу.
Измерването на базалната температура и диаграмата се препоръчва в гинекологията в следните случаи:
Ако се опитвате да забременеете в продължение на година без успех
Ако подозирате, че вие или вашият партньор сте безплодни
Ако вашият гинеколог подозира, че имате хормонални нарушения
В допълнение към горните случаи, когато диаграмата на базалната телесна температура се препоръчва от гинеколог, можете да измерите базалната телесна температура, ако:
Искате ли да увеличите шансовете си за бременност?
Вие експериментирате с методи за планиране на пола на вашето дете
Искате да наблюдавате тялото си и да разберете процесите, протичащи в него (това може да ви помогне да общувате със специалисти)
Опитът показва, че много жени възприемат изискванията на лекаря за измерване на базалната температура като формалност и не решават нищо.
Всъщност чрез измерване на базалната ви телесна температура вие и вашият лекар можете да разберете:
Дали яйцеклетката узрява и кога се случва това (съответно, подчертайте „опасните“ дни с цел защита или, обратно, възможността за забременяване);
Настъпи ли овулация след узряването на яйцеклетката?
Определете качеството на работата си ендокринна система
Предполагаеми гинекологични проблеми, като ендометрит
Кога да очаквате следващата си менструация
Дали бременността е настъпила поради забавяне или необичайна менструация;
Оценете колко правилно яйчниците отделят хормони според фазите на менструалния цикъл;
Графика на базалната температура, изготвена съгласно всички правила за измерване, може да покаже не само наличието на овулация в цикъла или нейното отсъствие, но и да покаже заболявания на репродуктивната и ендокринната система. Трябва да измервате базалната си температура поне 3 цикъла, така че натрупаната през това време информация да ви позволи да направите точни прогнози за очакваната дата на овулация и най-благоприятния момент за зачеване, както и заключения за хормонални нарушения. Само гинеколог може да даде точна оценка на графиката на базалната температура. Изготвянето на диаграма на базалната температура може да помогне на гинеколога да определи отклоненията в цикъла и да предположи липсата на овулация, но в същото време гинекологът поставя диагноза само и изключително, като гледа диаграмата на базалната температура, без допълнителни тестовеи прегледите най-често показват лекарски непрофесионализъм.
Необходимо е да се измерва базалната температура, а не телесната в подмишницата. Общо повишаване на температурата в резултат на заболяване, прегряване, физическа дейност, хранене, стрес, естествено влияе върху показателите на базалната температура и ги прави ненадеждни.
Термометър за измерване на базалната температура.
Ще ви е необходим обикновен медицински термометър: живачен или електронен. С помощта на живачен термометър измервайте базалната си температура в продължение на пет минути. електронен термометъртрябва да се отстрани след сигнала за края на измерването. След като изскърца, температурата ще продължи да се повишава още известно време, тъй като термометърът записва момента, в който температурата се повиши много бавно (и не слушайте глупостите, че термометърът не е в добър контакт с мускулите на ануса ). Термометърът трябва да се подготви предварително, от вечерта, като се постави до леглото. Не поставяйте живачни термометри под възглавницата!
Правила за измерване на базалната температура.
Трябва да измервате базалната си температура всеки ден, ако е възможно, включително по време на цикъла.
Измерванията могат да се правят в устата, вагината или ректума. Основното е, че мястото на измерване не се променя през целия цикъл. Измерването на температурата на подмишниците не е точно. При оралния метод за измерване на базалната температура, поставяте термометъра под езика си и измервате в продължение на 5 минути със затворена уста.
За вагинални или ректален методЗа измерване поставете тясната част на термометъра в ануса или вагината, продължителността на измерването е 3 минути. Измерването на температурата в ректума е най-често срещаното.
Измервайте базалната си температура сутрин, веднага след събуждане и преди да станете от леглото.
Необходимо е едновременно да се измерва базалната температура (разликата от половин час до час (максимум час и половина) е приемлива). Ако решите да спите по-дълго през уикенда, отбележете това в графика си. Имайте предвид, че всеки допълнителен час сън повишава базалната температура с около 0,1 градуса.
Непрекъснатият сън преди измерване на базалната температура сутрин трябва да продължи поне три часа. Ето защо, ако измервате температурата си в 8 сутринта, но сте станали в 7 сутринта, за да отидете например до тоалетната, по-добре е да измерите BT преди това, в противен случай в обичайните ви 8 часа вече няма да бъдете информативни.
Можете да използвате цифров или живачен термометър за измерване. Важно е да не сменяте термометъра по време на един цикъл.
Ако използвате живачен термометър, след това го разклатете, преди да заспите. Усилието, което полагате, за да разклатите термометъра непосредствено преди измерване на базалната температура, може да повлияе на температурата ви.
Базалната температура се измерва в неподвижно положение. Не правете ненужни движения, не се обръщайте, активността трябва да е минимална. В никакъв случай не ставайте да вземете термометър! Затова е по-добре да го приготвите от вечерта и да го поставите близо до леглото, така че да можете да достигнете термометъра с ръка. Някои експерти съветват да правите измерването, без дори да отваряте очи, тъй като дневната светлина може да увеличи отделянето на определени хормони.
Отчитането на термометъра се взема веднага след изваждането му.
Най-добре е незабавно да запишете базалната си температура след измерване. В противен случай ще забравите или ще се объркате. Базалната температура е приблизително еднаква всеки ден, като се различава с десети от градуса. Разчитайки на паметта си, можете да се объркате в показанията. Ако показанията на термометъра са между две числа, запишете по-ниското показание.
Графиката трябва да показва причините, които биха могли да доведат до повишаване на базалната температура (ARI, възпалителни заболяванияи т.н.).
Бизнес пътувания, пътувания и полети, полов акт предната вечер или сутринта могат значително да повлияят на базалната ви температура.
За заболявания, придружени повишена температуратялото, базалната ви температура ще бъде неинформативна и можете да спрете измерванията за периода на заболяването.
Различни лекарства, като хапчета за сън, успокоителни и хормонални лекарства, могат да повлияят на базалната температура.
Измерването на базалната температура и едновременната употреба на орални (хормонални) контрацептиви няма смисъл. Базалната температура зависи от концентрацията на хормоните в таблетките.
След прием голямо количествоалкохол, базалната температура ще бъде неинформативна.
При работа през нощта базалната температура се измерва през деня след поне 3-4 часа сън.
Таблицата за запис на базалната телесна температура (BT) трябва да съдържа редовете:
Ден от месеца
Цикъл ден
BT
Бележки: Обилно или умерено течение, отклонения, които могат да повлияят на BT: общо заболяване, включително с повишаване на температурата, диария, полов акт вечер (и още повече сутрин), пиене на алкохол предния ден, измерване на BBT в необичайно време, лягане късно (например, легнах в 3 часа и го измерих на 6), прием на сънотворни лекарства, стрес и др.
Всички фактори, които по един или друг начин могат да повлияят на промяната на базалната температура, се въвеждат в колоната „Бележки“.
Тази форма на запис значително помага както на жената, така и на нейния лекар да разберат възможните причини за безплодие, нарушения в цикъла и др.
Обосновка на метода на базалната телесна температура
Базалната температура се променя по време на цикъла под влияние на хормоните.
По време на узряването на яйцеклетката на фона на високо ниво на естроген (първата фаза на менструалния цикъл, хипотермична, „ниска“), базалната температура е ниска; в навечерието на овулацията тя пада до минимума си, а след това се повишава отново, достигайки максимум. По това време настъпва овулация. След овулацията започва фаза на висока температура (втората фаза на менструалния цикъл, хипертермична, „висока“), която се причинява от ниски нива на естроген и високо нивопрогестерон. Бременността под влияние на прогестерона също протича изцяло във фаза на висока температура. Разликата между „ниската“ (хипотермична) и „високата“ (хипертермична) фаза е 0,4-0,8 °C. Само с точно измерване на базалната телесна температура може да се регистрира нивото на „ниската“ температура през първата половина на менструалния цикъл, прехода от „ниска“ към „висока“ в деня на овулацията и нивото на температурата в втората фаза на цикъла.
Обикновено по време на менструация температурата се поддържа на 37 ° C. По време на периода на узряване на фоликулите (първата фаза на цикъла) температурата не надвишава 37°C. Точно преди овулацията тя намалява (резултат от действието на естрогена), а след нея базалната температура се повишава до 37,1 ° C и по-висока (влиянието на прогестерона). До следващата менструация базалната температура остава повишена и леко намалява до първия ден на менструацията. Ако базалната температура в първата фаза, спрямо втората, е висока, тогава това може да означава ниско количество естроген в тялото и изисква корекция лекарствасъдържащи женски полови хормони. Напротив, ако във втората фаза, спрямо първата, се наблюдава ниска базална температура, тогава това е показател ниско нивотук също се предписват прогестерон и лекарства за корекция хормонални нива. Това трябва да се прави само след преминаване на съответните хормонални изследвания и лекарско предписание.
Постоянният двуфазен цикъл показва настъпила овулация и наличие на функционално активно жълто тяло (правилен ритъм на яйчниците).
Липсата на повишаване на температурата във втората фаза на цикъла (монотонна крива) или значителни температурни колебания, както през първата, така и през втората половина на цикъла с липса на стабилно покачване, показва инокулация (липса на освобождаване на яйцеклетката от яйчниците).
Забавеното покачване и неговата кратка продължителност (хипотермична фаза за 2-7, до 10 дни) се наблюдава при скъсяване на лутеалната фаза, недостатъчно покачване (0,2-0,3 ° C) - при недостатъчно функциониране на жълтото тяло.
Термогенният ефект на прогестерона води до повишаване на телесната температура с поне 0,33 ° C (ефектът продължава до края на лутеалната, т.е. втората фаза на менструалния цикъл). Нивата на прогестерон достигат пик 8-9 дни след овулацията, което приблизително съответства на времето, когато оплодената яйцеклетка се имплантира в стената на матката.
Чрез графиката на базалната температура можете не само да определите кога овулирате, но и да разберете какви процеси протичат в тялото ви.
Тълкуване на диаграмите на базалната температура. Примери
Ако диаграмата на базалната температура е изградена правилно, като се вземат предвид правилата за измерване, тя може да разкрие не само наличието или отсъствието на овулация, но и някои заболявания.
Покривна линия
Линията е начертана над 6 температурни стойности в първата фаза на цикъла, предхождащ овулацията.
Тук не се вземат предвид първите 5 дни от цикъла, както и дните, в които температурата може да бъде повлияна от различни негативни фактори (вижте правилата за измерване на температурата). Този ред не позволява да се правят заключения от графиката и е само с илюстративна цел.
Линия на овулация
За да се прецени началото на овулацията, се използват правилата, установени от Световната здравна организация (СЗО):
Три температурни стойности подред трябва да са над нивото на линията, начертана над предходните 6 температурни стойности.
Разликата между централната линия и трите температурни стойности трябва да бъде най-малко 0,1 градуса в два дни от три и най-малко 0,2 градуса в един от тези дни.
Ако вашата температурна крива отговаря на тези изисквания, тогава линия за овулация ще се появи на диаграмата на базалната ви температура 1-2 дни след овулацията.
Понякога не е възможно да се определи овулацията по метода на СЗО поради факта, че в първата фаза на цикъла има високи температури. В този случай можете да приложите „правилото на пръста" към диаграмата на базалната температура. Това правило изключва температурни стойности, които се различават от предишната или следваща температура с повече от 0,2 градуса. Такива температурни стойности не трябва да се вземат под внимание при изчисляване на овулацията, ако като цяло Диаграмата на базалната температура е нормална.
Най-оптималното време за зачеване е деня на овулацията и 2 дни преди нея.
Продължителност на менструалния цикъл
обща дължинаНормалният цикъл не трябва да бъде по-кратък от 21 дни и не трябва да надвишава 35 дни. Ако цикълът ви е по-кратък или по-дълъг, тогава може да имате дисфункция на яйчниците, която често е причина за безплодие и изисква лечение от гинеколог.
Дължина на втората фаза
Диаграмата на базалната температура е разделена на първа и втора фаза. Разделянето става там, където е маркирана линията на овулация (вертикална). Съответно първата фаза на цикъла е сегментът от графиката преди овулацията, а втората фаза на цикъла е след овулацията.
Продължителността на втората фаза на цикъла обикновено е от 12 до 16 дни, най-често 14 дни. Обратно, продължителността на първата фаза може да варира значително и тези вариации са индивидуална норма. В същото време при здрава жена в различни цикли не трябва да има значителни разлики в продължителността на първата и втората фаза. Общата дължина на цикъла обикновено се променя само поради продължителността на първата фаза.
Един от проблемите, идентифицирани на графиките и потвърдени от последващи хормонални изследвания, е неуспехът на втората фаза. Ако измервате базалната температура в продължение на няколко цикъла, спазвайки всички правила за измерване, и втората фаза е по-кратка от 10 дни, това е причина да се консултирате с гинеколог. Също така, ако редовно имате полов акт по време на овулация, бременност не настъпва и продължителността на втората фаза е на долната граница (10 или 11 дни), тогава това може да означава недостатъчност на втората фаза.
Температурна разлика
Обикновено разликата в средните температури на първата и втората фаза трябва да бъде повече от 0,4 градуса. Ако е по-ниска, това може да означава хормонални проблеми. Направете си кръвен тест за прогестерон и естроген и се консултирайте с гинеколог.
Повишаване на базалната температура настъпва, когато серумните нива на прогестерон надвишат 2,5-4,0 ng/ml (7,6-12,7 nmol/l). Въпреки това, монофазна базална температура е идентифицирана при редица пациенти с нормално нивопрогестерон във втората фаза на цикъла. В допълнение, монофазна базална температура се наблюдава в приблизително 20% от овулаторните цикли. Едно просто твърдение за двуфазна базална температура не доказва нормална функцияжълто тяло. Базалната температура също не може да се използва за определяне на времето на овулация, тъй като дори по време на лутеинизация на неовулиран фоликул се наблюдава двуфазна базална температура. Независимо от това, продължителността на лутеалната фаза в съответствие с данните за базалната температура и ниската скорост на покачване на базалната температура след овулация се приемат от много автори като критерии за диагностициране на синдрома на лутеинизация на неовулиращ фоликул.
Класическите ръководства по гинекология описват пет основни вида температурни криви.
Такива графики показват повишаване на температурата във втората фаза на цикъла с най-малко 0,4 C; забележим "предовулаторен" и "предменструален" спад на температурата. Продължителността на повишаване на температурата след овулацията е 12-14 дни. Тази крива е типична за нормален двуфазен менструален цикъл.
Примерната графика показва предовулационен спад на 12-ия ден от цикъла (температурата спада значително два дни преди овулацията), както и предменструален спад, започващ от 26-ия ден от цикъла.
През втората фаза има леко повишаване на температурата. Температурната разлика в първата и втората фаза е не повече от 0,2-0,3 ° С. Такава крива може да показва дефицит на естроген-прогестерон. Вижте примери за графики по-долу.
Ако такива графики се повтарят от цикъл на цикъл, тогава това може да означава хормонален дисбаланскоито са причина за безплодие.
Базалната температура започва да се повишава само малко преди менструацията и няма „предменструален“ спад на температурата. Втората фаза на цикъла може да продължи по-малко от 10 дни. Тази крива е типична за двуфазен менструален цикъл с недостатъчност на втората фаза. Вижте примери за графики по-долу.
Бременност в такъв цикъл е възможна, но е застрашена от самото начало. В този момент жената все още не знае за бременността, дори гинеколозите трудно биха поставили диагноза в такъв момент. рано. При такъв график може би не говорим за безплодие, а за спонтанен аборт. Не забравяйте да се свържете с вашия гинеколог, ако тази схема се повтаря за вас в продължение на 3 цикъла.
При цикъл без овулация не се образува жълтото тяло, което произвежда хормона прогестерон и влияе върху повишаването на базалната температура. В този случай диаграмата на базалната температура не показва повишаване на температурата и овулацията не се открива. Ако на графиката няма линия за овулация, тогава говорим за ановулаторен цикъл.
Всяка жена може да има няколко ановулаторни цикъла годишно - това е нормално и не изисква медицинска намеса, но ако тази ситуация се повтаря от цикъл на цикъл, тогава не забравяйте да се консултирате с гинеколог. Без овулация бременността е невъзможна!
Монотонна крива се получава, когато няма изразено покачване през целия цикъл. Този график се наблюдава по време на ановулаторен цикъл (без овулация). Вижте примери за графики по-долу.
Средно една жена има един ановулаторен цикъл годишно и в този случай няма причина за безпокойство. Но ановулаторните графици, които се повтарят от цикъл на цикъл, са много сериозна причинаконсултирайте се с гинеколог. Без овулация жената не може да забременее и говорим за женско безплодие.
Дефицит на естроген
Хаотична температурна крива. Графиката показва големи температурни диапазони; не се вписва в нито един от описаните по-горе типове. Този тип крива може да се наблюдава както при тежък естрогенен дефицит, така и зависи от случайни фактори. Примери за графики са по-долу.
Компетентният гинеколог определено ще изисква хормонални тестове и ще проведе ултразвуков преглед, преди да предпише лекарства.
Висока базална температура в първата фаза
Диаграмата на базалната температура е разделена на първа и втора фаза. Разделянето става там, където е отбелязана линията на овулация (вертикална линия). Съответно първата фаза на цикъла е сегментът от графиката преди овулацията, а втората фаза на цикъла е след овулацията.
Дефицит на естроген
В първата фаза на цикъла в женско тялоДоминиращият хормон е естрогенът. Под въздействието на този хормон базалната температура преди овулацията е средно между 36,2 и 36,5 градуса. Ако температурата в първата фаза се повиши и остане над това ниво, тогава може да се предположи дефицит на естроген. В този случай средната температура на първата фаза се повишава до 36,5 - 36,8 градуса и се поддържа на това ниво. За да повишат нивата на естроген, гинеколозите-ендокринолози предписват хормонални лекарства.
Дефицитът на естроген също води до повишаване на температурата във втората фаза на цикъла (над 37,1 градуса), като повишаването на температурата е по-бавно и отнема повече от 3 дни.
Използвайки примерната графика, температурата в първата фаза е над 37,0 градуса, във втората фаза се повишава до 37,5, повишаването на температурата с 0,2 градуса на 17 и 18 дни от цикъла е незначително. Оплождането в цикъл с такъв график е много проблематично.
Възпаление на придатъците
Друга причина за повишаване на температурата в първата фаза може да бъде възпаление на придатъците. В този случай температурата се повишава само за няколко дни в първата фаза до 37 градуса, след което отново спада. В такива графики изчисляването на овулацията е трудно, тъй като такова покачване „маскира“ овулаторното покачване.
В примерната графика температурата в първата фаза на цикъла се поддържа на 37,0 градуса, повишаването настъпва рязко и също така рязко намалява. Повишаването на температурата на 6-ия ден от цикъла може погрешно да се приеме за повишаване на овулацията, но всъщност това най-вероятно показва възпаление. Ето защо е толкова важно да измервате температурата си през целия цикъл, за да изключите сценарий, при който температурата ви се покачва поради възпаление, след това отново спада и след това се повишава поради овулация.
ендометрит
Обикновено температурата в първата фаза трябва да се понижи по време на менструално кървене. Ако температурата ви в края на цикъла спадне преди началото на менструацията и отново се повиши до 37,0 градуса с началото на менструацията (по-рядко на 2-3-ия ден от цикъла), това може да показва наличието на ендометрит.
Характерно е, че температурата спада преди менструация и се повишава с началото на следващия цикъл. Ако няма спад на температурата преди началото на менструацията в първия цикъл, т.е. температурата остава на това ниво, тогава може да се предположи бременност, въпреки започналото кървене. Направете тест за бременност и се свържете с гинеколог, който ще направи ултразвук, за да постави точна диагноза.
Ако базалната температура в първата фаза се повиши рязко за един ден, това не означава нищо. Възпалението на придатъците не може да започне и да завърши за един ден. Освен това липсата на естроген може да се предположи само чрез оценка на цялата графика, а не на отделна температура в първата фаза. За заболявания, придружени от висока или повишена телесна температура, измерването на базалната температура, още по-малко преценката за нейното естество и анализирането на графиката, няма смисъл.
Ниска температура във втората фаза на менструалния цикъл
Във втората фаза на цикъла базалната температура трябва да се различава значително (с около 0,4 градуса) от първата фаза и да бъде 37,0 градуса или по-висока, ако измервате температурата ректално. Ако температурната разлика е по-малка от 0,4 градуса и средната температура на втората фаза не достига 36,8 градуса, това може да означава проблеми.
Дефицит на жълто тяло
Във втората фаза на цикъла женското тяло започва да произвежда хормона прогестерон или хормона на жълтото тяло. Този хормон е отговорен за повишаването на температурата във втората фаза на цикъла и предотвратява появата на менструация. Ако този хормон не е достатъчен, температурата се повишава бавно и произтичащата от това бременност може да бъде застрашена.
Температурата с дефицит на жълтото тяло се повишава малко преди менструацията и няма „предменструален“ спад. Това може да показва хормонален дефицит. Диагнозата се поставя въз основа на кръвен тест за прогестерон във втората фаза на цикъла. Ако стойностите му са намалени, тогава гинекологът обикновено предписва заместител на прогестерона: утрожестан или дуфастон. Тези лекарства се приемат строго след овулацията. Ако настъпи бременност, употребата продължава до 10-12 седмици. Рязкото спиране на прогестерона във втората фаза по време на бременност може да доведе до заплаха от прекъсване на бременността.
Особено внимание трябва да се обърне на графиките с кратка втора фаза. Ако втората фаза е по-кратка от 10 дни, тогава може да се прецени, че втората фаза е недостатъчна.
Ситуации, при които базалната температура остава повишена повече от 14 дни, възникват по време на бременност, образуване на киста на жълтото тяло на яйчника, както и по време на остър възпалителен процестазовите органи.
Дефицит на естроген-прогестерон
Ако в комбинация с ниска температура във втората фаза вашата диаграма показва леко повишаване на температурата (0,2-0,3 C) след овулация, тогава такава крива може да означава не само липса на прогестерон, но и липса на хормона естроген .
Хиперпролактинемия
Поради повишаване на нивото на хормона на хипофизата, пролактин, който е отговорен за поддържането на бременността и кърменето, графиката на базалната температура в този случай може да прилича на графиката на бременна жена. Менструацията, както по време на бременност, може да липсва. Пример за диаграма на базалната температура при хиперпролактинемия
Диаграма на базалната температура за стимулиране на овулацията
Когато се стимулира овулацията, по-специално от кломифен (клостилбегит) с употребата на дуфастон във втората фаза на кърменето, графиката на базалната температура като правило става „нормална“ - двуфазна, с изразен фазов преход, с доста висока температуравъв втората фаза, с характерни "стъпки" (температурата се повишава 2 пъти) и лек спад. Ако температурна графикапо време на стимулация, напротив, тя се нарушава и се отклонява от нормалното, това може да означава неправилен избор на дозата на лекарствата или неподходящ сценарий на стимулация (може да са необходими други лекарства). Повишаване на температурата в първата фаза при стимулация с кломифен се наблюдава и при индивидуална чувствителност към лекарството.
Специални случаи на диаграма на базалната температура
Ниска или висока температура в двете фази, при условие че температурната разлика е най-малко 0,4 градуса, не е патология. Това е индивидуална особеност на тялото. Методът на измерване също може да повлияе на температурните стойности. Обикновено при орално измерване базалната температура е с 0,2 градуса по-ниска, отколкото при ректално или вагинално измерване.
Кога да се свържете с гинеколог?
Ако спазвате стриктно правилата за измерване на температурата и наблюдавате проблемите, описани в диаграмата на базалната Ви температура в поне 2 последователни цикъла, консултирайте се с лекар за допълнителни изследвания. Пазете се от вашия гинеколог, който поставя диагнози само въз основа на диаграми. На какво трябва да обърнете внимание:
ановулаторни графици
редовно забавяне на цикъла, когато не настъпи бременност
късна овулацияи неуспешно забременяване в продължение на няколко цикъла
противоречиви графики с неясна овулация
графики с висока температура през целия цикъл
графики с ниска температура през целия цикъл
графици с кратка (по-малко от 10 дни) втора фаза
графики с висока температура във втората фаза на цикъла за повече от 18 дни, без настъпване на менструация и отрицателен тестза бременност
необяснимо кървене или силно изпусканев средата на цикъла
обилна менструацияс продължителност повече от 5 дни
графики с температурна разлика в първата и втората фаза по-малко от 0,4 градуса
цикли по-кратки от 21 дни или по-дълги от 35 дни
графики с ясно дефинирана овулация, редовен полов акт по време на овулация и липса на бременност в продължение на няколко цикъла
Признаци на вероятно безплодие според диаграмата на базалната температура:
Средната стойност на втората фаза на цикъла (след повишаване на температурата) превишава средната стойност на първата фаза с по-малко от 0,4°C.
Във втората фаза на цикъла има температурни спадове (температурата пада под 37°C).
Повишаването на температурата в средата на цикъла продължава повече от 3 до 4 дни.
Втората фаза е кратка (по-малко от 8 дни).
Определяне на бременност чрез базална температура
Методът за определяне на бременност чрез базална температура работи при условие, че има овулация в цикъла, тъй като при някои здравословни проблеми базалната температура може да бъде повишена за произволно дълго време и менструацията може да отсъства. Ярък пример за такова разстройство е хиперпролактинемията, причинена от повишеното производство на хормона пролактин от хипофизната жлеза. Пролактинът е отговорен за поддържането на бременността и кърменето и обикновено е повишен само по време на бременност и кърмене (вижте Примерни графики за нормални състояния и различни нарушения).
Колебанията в базалната температура в различните фази на менструалния цикъл се дължат на различни нивахормони, отговорни за фази 1 и 2.
По време на менструация базалната температура винаги е повишена (около 37,0 и повече). В първата фаза на цикъла (фоликуларна) преди овулацията базалната температура е ниска, до 37,0 градуса.
Преди овулацията базалната температура се понижава, а веднага след овулацията се повишава с 0,4 - 0,5 градуса и остава повишена до следващата менструация.
При жени с различна продължителност на менструалния цикъл продължителността на фоликуларната фаза е различна, а продължителността на лутеалната (втората) фаза на цикъла е приблизително еднаква и не надвишава 12-14 дни. По този начин, ако базалната температура след скока (което показва овулация) остане повишена за повече от 14 дни, това ясно показва бременност.
Този метод за определяне на бременността работи, при условие че има овулация в цикъла, тъй като при някои здравословни проблеми базалната температура може да бъде повишена за произволно дълго време и менструацията може да отсъства. Ярък пример за такова разстройство е хиперпролактинемията, причинена от повишеното производство на хормона пролактин от хипофизната жлеза. Пролактинът е отговорен за поддържането на бременността и кърменето и обикновено е повишен само по време на бременност и кърмене.
Ако жената е бременна, тогава няма да настъпи менструация и температурата ще остане повишена през цялата бременност. Намаляването на базалната температура по време на бременност може да показва липса на хормони, които поддържат бременността и заплахата от нейното прекъсване.
Когато настъпи бременност, в повечето случаи имплантирането настъпва 7-10 дни след овулацията - въвеждането на оплодена яйцеклетка в ендометриума (вътрешната обвивка на матката). IN в редки случаинаблюдава се ранна (преди 7 дни) или късна (след 10 дни) имплантация. За съжаление е невъзможно надеждно да се определи наличието или отсъствието на имплантация нито въз основа на диаграма, нито с помощта на ултразвук при среща с гинеколог. Въпреки това, има няколко признака, които могат да показват, че е имало имплантиране. Всички тези признаци могат да бъдат открити 7-10 дни след овулацията:
Възможно е тези дни да има малък разряд, които преминават в рамките на 1-2 дни. Това може да е така нареченото имплантационно кървене. Когато яйцеклетката се имплантира във вътрешната обвивка на матката, ендометриумът се уврежда, което води до незначително изхвърляне. Но ако имате редовно изхвърляне в средата на цикъла и не настъпи бременност, тогава трябва да се свържете с гинекологичен център.
Рязко понижаване на температурата до нивото на средната линия за един ден във втората фаза, така нареченото имплантационно прибиране. Това е един от най-често наблюдаваните признаци в таблиците с потвърдена бременност. Това оттегляне може да се случи по две причини. Първо, производството на хормона прогестерон, който е отговорен за повишаване на температурата, започва да намалява от средата на втората фаза; с бременността производството му се възобновява, което води до температурни колебания. На второ място, по време на бременност се отделя хормонът естроген, който от своя страна понижава температурата. Комбинацията от тези две хормонални промени води до появата на имплантационна ретракция на графиката.
Вашата диаграма е станала трифазна, което означава, че виждате повишаване на температурата на диаграмата, подобно на овулацията, по време на втората фаза на цикъла. Това покачване отново се дължи на увеличеното производство на хормона прогестерон след имплантирането.
Примерната графика показва ретракция на имплантиране на 21-ия ден от цикъла и наличие на трета фаза, започваща от 26-ия ден от цикъла.
Такива ранни признацибременност, като гадене, стягане в гърдите, често уриниране, чревно разстройство или просто усещането за бременност също не дават точен отговор. Може да не сте бременна, ако имате всички тези признаци, или може да сте бременна без никакви симптоми.
Всички тези признаци могат да бъдат потвърждение за бременност, но не трябва да разчитате на тях, тъй като има много примери, в които признаците са били налице, но не е настъпила бременност. Или обратното, когато настъпи бременност, нямаше признаци. Най-надеждните изводи могат да се направят, ако има ясно покачване на температурата на вашата диаграма, имали сте полов акт 1-2 дни преди или по време на овулацията и температурата ви остава висока 14 дни след овулацията. В този случай е дошъл моментът да си направите тест за бременност, който окончателно ще потвърди вашите очаквания.
Измерването на базалната температура е един от основните методи за проследяване на плодовитостта, признат от Световната здравна организация (СЗО). Можете да прочетете повече за това в документа на СЗО " Медицински критерииприемливост за използване на контрацептивни методи" страница 117.
Когато използвате метода на базалната температура, за да се предпазите от нежелана бременност, трябва да имате предвид, че не само дните на овулация според графика на базалната температура могат да бъдат опасни. Ето защо, в периода от началото на менструацията до вечерта на 3-тия ден след повишаването на базалната температура, което настъпва след овулация, е по-добре да се използва допълнителни меркиза предотвратяване на нежелана бременност.
Нашият редовен читател, Наталия Горшкова, е съставила формуляр, който можете бързо да попълните и автоматично да начертаете диаграмата на базалната температура, която можете да разпечатате и да покажете на Вашия лекар. Можете да го изтеглите от линка: формуляр за график.
Графиките се обсъждат във форума
внимание! Невъзможно е да се поставят каквито и да е диагнози само въз основа на диаграмите на базалната температура. Диагнозата се поставя въз основа на допълнителни прегледи, извършени от гинеколог.
Дамски репродуктивна системаВсеки месец изпълнява много функции, за да се подготви за оплождането и последващото раждане на бебето. Средно менструалният цикъл продължава 21-36 дни, в идеалния случай 28 дни. Началото на цикъла е първият ден на кървава секреция (менструация). Жените опит различни симптоми, например болка в долната част на корема, слабост, силна раздразнителности т.н. Така тялото се подготвя за узряването на нова яйцеклетка.
Менструалният цикъл е разделен на фази, които неизменно се сменят една друга. За да може една жена да разбере по-добре за какво говорим, трябва да подредим фазите менструален цикълпо дни. Първата фаза е фоликуларна и продължава приблизително 14 дни. Втората е овулаторна, заместваща фоликулната на 14-15 дни. Третата е лутеална, започва на 15-17 ден от менструалния цикъл и продължава около две седмици. Нека разгледаме по-подробно всеки от тях.
Основни фази
Менструалният цикъл започва след отделянето на ендометриума. Кървавата секреция може да бъде обилна, оскъдна, зацапваща - всичко зависи от индивидуални характеристикиженско тяло. Когато старият ендометриум се отдели, тялото започва да се подготвя за узряването на яйцеклетката.
Началото на цикъла представлява подготовка за оплождане на яйцеклетката и последваща бременност. Целият цикъл е разделен на три основни периода:
- Първата фаза на менструалния цикъл е фоликуларна.
- Втората фаза на менструалния цикъл е овулацията.
- Третият и последен е лутеалният.
Така че, въз основа на името си, всяка фаза изпълнява определени функции. През този период активно се произвеждат хормони, които са отговорни за началото и изхода на всички процеси. Всичко започва с фоликулната фаза месечен цикъл, именно тя задейства образуването и последващото узряване на яйцеклетката
По-долу можете да видите диаграмата женски цикълпо дни.
Фоликуларна фаза
Фаза 1 продължава средно две седмици. Първите 3-7 дни от фоликулната фаза са придружени от отделяне на кървав секрет. На седмия ден от цикъла менструацията спира, след което ендометриумът се обновява активно. Едновременно с етапа на пролиферация фоликулът и яйцеклетката узряват. През този период активно се произвеждат естрогени и фоликулостимулиращи хормони.
След седмица един фоликул изпреварва останалите, поради което те спират да растат и да се развиват. Водещият везикул отглежда яйцеклетката, докато достигне 20-25 милиметра. След края на фоликулната фаза на цикъла цялата репродуктивна система се подготвя за възможно оплождане. В края на пролиферативната фаза настъпва овулация.
В същото време нивото на естроген се повишава значително, което служи като сигнал за производството на друг хормон - лутеинизиращ хормон. Това е, което подготвя тялото за овулация. Високите концентрации на естроген помагат за насищане на ендометриума полезни веществаи кръв, така че по време на бременност матката да може нормално да съдържа яйцеклетката, насърчавайки нейния растеж и развитие. В този момент първата фаза на цикъла завършва и започва втората менструална фаза. Той е най-краткият, тъй като продължава само 24-35 часа.
След като разберем какво е фоликуларната фаза и кои дни от цикъла засяга, можем да започнем да разглеждаме овулаторната фаза.
Овулаторна фаза
След като яйцето узрее, започва втората фаза на менструалния цикъл. През този период нивото на естроген и лутеинизиращ хормон е силно повишено, а фоликулостимулиращият хормон е намален. Някои момичета изчисляват началото на овулацията с помощта на календар, за да не пропуснат освобождаването на яйцеклетката от фоликула и възможното оплождане. Това време е идеално за планиране на бременност. Много хора не знаят колко дни продължава овулацията. Фаза 2 продължава не повече от 36 часа, точно сега жената може да забременее.
По време на овулаторната фаза яйцеклетката е готова за оплождане, освобождава се от фоликула и започва да се движи в фалопиева тръба. Тя чака два дни, за да се срещне със спермата, която може да живее около 5 дни. В кухината на фоликула, откъдето се освобождава яйцеклетката, жълтото тяло активно расте. В резултат на това се произвежда интензивно прогестерон, който е отговорен за успешното прикрепване на яйцеклетката към ендометриума. След това всичко зависи от това дали е имало зачеване или не. Лутеалната фаза на цикъла се развива по два сценария.
Лутеална фаза
Какво представлява лутеалната фаза, как протича и в кой ден от цикъла започва - основните въпроси на жените, които ще бъдат обсъдени в статията по-долу. Фазата започва веднага след като яйцеклетката напусне фоликула и жълтото тяло расте в неговата кухина, задействайки производството на прогестерон. Този хормон подготвя лигавицата на матката за прикрепване на яйцеклетка. Секреторната фаза продължава приблизително 2 седмици. 7-12 дни след зачеването тялото активно се подготвя за имплантирането на ембриона. Ако е настъпило оплождане, започва да се произвежда човешки хорионгонадотропин, хормон, необходим за поддържане на жълтото тяло, което произвежда прогестерон.
Възможно е да се определи точно лутеалната фаза само ако жената знае продължителността на своя менструален цикъл. Условно цикълът трябва да бъде разделен на 2 основни фази, а между тях ще има овулация. Започвайки от средата на менструалния цикъл до края, жълтото тяло или лутеалната фаза се активират. През този период вече можете да разберете за бременността си, тъй като всички тестове реагират на човешки хорион гонадотропин - така нареченият хормон на бременността.
Ако не настъпи оплождане, жълтото тяло и яйцеклетката умират и лигавицата на матката се разрушава. В самия край на този процес ендометриумът се отделя и излиза заедно с кървав секрет. Завършването на цикъла при жените се характеризира със забавяне на метаболизма и 7 дни преди менструацията се увеличава работата мастни жлези. Жените могат да забележат появата на акне, някои от тях страдат от ПМС. Намаляването на нивата на хормоните води до психологически разстройства.
Момичето става раздразнително и уязвимо, така че в този момент се нуждае от подкрепата на другите. Лутеинизиращата фаза също може да протече по различен начин. Ако е настъпила концепция, лутеалният хормон се произвежда активно, поддържайки яйцеклетката до образуването на плацентата. Заедно с прогестерона, лутеалният хормон осигурява благоприятно оплождане, необходимата защита и хранене на оплодената яйцеклетка. В този момент жената се чувства страхотно, тъй като гадене, слабост и замаяност се появяват малко по-късно.
Фактори, влияещи върху изместването на цикъла
Фази на женския цикъл – труден процес, който понякога е счупен. Много често причината за това са хормоните. Те са тези, които осигуряват зачеването и по-нататъшното раждане на бебето. Нарушаването на количеството хормони води до нарушаване на менструалния цикъл. Лекарите идентифицират няколко основни причини:
- Дългосрочна депресия или стрес;
- Рецепция силни лекарстваили COC - орални контрацептивис хормони;
- Лоша екология;
- Прекомерна физическа активност;
- Пубертет при момичета или менопауза;
- Лоши навици;
- Гинекологични заболявания;
- Травма или операция на репродуктивните органи.
Всички жени са индивидуални, така че всякакви провокиращи фактори могат да повлияят на цикъла. Някои жени имат твърде дълги периоди, докато други страдат от ПМС. За да протичат всички фази хармонично, е необходимо здрав образживот и се грижи за интимното си здраве.
Фазите на цикъла при жените са редовно и непроменливо явление. Последователно се сменят един друг, но продължителността винаги е индивидуална. Познавайки всички нюанси на тялото си, можете точно да изчислите благоприятни дниза зачеване и прогнозиране на появата на ПМС. За удобство се води специален дневник, след което всички нарушения ще бъдат забележими веднага.
По време на менструалния цикъл репродуктивната система се реконструира, което се отразява на благосъстоянието и психо-емоционалното състояние на жената. Необходими са циклични промени, за да се подготви тялото за зачеване. Всяка жена знае какво представляват критичните дни, но само няколко имат представа за продължителността и фазите на цикъла.
Понякога невежеството води до развитие сериозни патологии, защото една жена не е в състояние да разпознае отклонение от нормата и да се консултира своевременно със специалист. За да избегнете това, трябва да се запознаете с характеристиките на женското тяло, като изучавате фазите менструален периоди прояви на възможни патологии.
Менструален цикъл - какво е това?
Менструалният цикъл е период, който започва от първия ден на менструацията и завършва с настъпването на следващата менструация. Тъй като всяка жена го преживява по различен начин, концепцията за неговата „нормалност“ е доста неясна. За да характеризират менструалния цикъл, експертите използват следните понятия:
- Колко време трае цикълът? Интервалът от време между началото на две следващи менструации: 1 ден от менструацията е началото на следващия цикъл и краят на предишния. Много жени отбелязват началото на критичните си дни в специален календар и, преброявайки броя на дните между менструацията, знаят продължителността на цикъла си. Поддържането на календар ви позволява да контролирате стабилността на цикъла и ясно демонстрира всички неуспехи. Ако менструалният цикъл продължава от 25 до 35 дни, това е нормално. При 60% от жените продължителността на цикъла е 28 дни.
- Продължителност на менструацията. Менструацията продължава от 3 дни до седмица. Само 25% от жените имат цикъл, който продължава повече от 7 дни.
- Количеството загуба на кръв по време на менструация. Нормалните стойности включват стойности от 40 до 150 ml. Ако една жена използва повече от 4 дамски превръзки всеки ден, това е нормално. Менструален потокне трябва да съдържа голям обем слуз или съсиреци. Ако менструацията ви е нормална, количеството на секретите постепенно намалява. Силно кървенерядко продължава повече от 3 дни. В такива дни жената може да почувства неприятна болка в областта на матката.
При 30% от жените, които нямат гинекологични патологии, менструалният период протича според индивидуалните „стандарти“, без да се засягат репродуктивните функции на тялото. Тази функциясе наблюдава от първата менструация и продължава до настъпването на менопаузата.
Фази на цикъла: какво се случва в тялото?
Уважаеми читателю!
Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите проблеми, но всеки случай е уникален! Ако искате да знаете как да разрешите конкретния си проблем, задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!
Развивайки се под въздействието на хормони, цикличните промени засягат физиологията на жената, нейната емоционално състояние. Фазите на менструалния цикъл са структурни и хормонални промени с цикличен характер, които настъпват в женското тяло, осигурявайки изпълнението репродуктивна функция. Оказва влияние върху половата сфера и функционирането на целия организъм, хормонална функцияЯйчниците играят ключова роля в основата на цикъла.
Участва в образуването на менструалния цикъл централен отдел нервна система(хипофиза, хипоталамус). На всеки етап настъпват хормонални промени в яйчниците, което води до промени в структурата на ендометриума.
Хипофизната жлеза произвежда хормони, които влияят върху функционирането на яйчниците: FSH (за стимулиране на фоликула), LH, пролактин. Според фазите на цикъла хипоталамусът премахва освобождаващите хормони, които постъпват в хипофизната жлеза по време на цикъла. Хормоните на хипофизата стимулират узряването на яйцеклетката, осигурявайки изпълнението на репродуктивната функция.
Обикновено фази 1 и 2 на женския период имат еднаква продължителност, но различна структура и хормонални промени. Почти винаги всеки от тях продължава около 14 дни. Тъй като овулацията настъпва между фазите, се счита, че се случва в средата на цикъла.
Първа фаза
Фоликуларната фаза започва със следващата менструация и завършва кратък периодовулация. По това време яйцето започва да расте и да се развива. От множеството течни мехурчета, намиращи се в женски яйчници, планирани са тези, които ще се увеличат този месец.
Развитието на фоликула се подпомага от естроген, чието производство постепенно се увеличава. На 7-ия ден от цикъла един фоликул става по-голям от останалите и продължава да произвежда яйцеклетка. Останалите мехурчета спират да растат. Постепенно нивото на естроген достига своя максимум, диаметърът на фоликула нараства до 20-25 mm и се освобождава хормонът LH, който е предвестник на овулацията.
Втора фаза
Ако зачеването не настъпи по време на овулацията, ден по-късно яйцеклетката умира и започва лутеалната фаза, която завършва с началото на следващите критични дни. От фрагментите на спукания фоликул клетката започва да расте, превръщайки се във временна жлеза жълт цвят, произвеждащи прогестерон.
Под въздействието на хормона на бременността ендометриумът става по-мек, „дишащ“ и достатъчно дебел, за да може оплодената яйцеклетка надеждно да проникне през стената на репродуктивния орган. Ако зачеването настъпи по време на овулацията, втората фаза е отговорна за началото и развитието на бременността до образуването на плацентата. Ако не настъпи оплождане, временната жлеза ще изчезне до началото на следващия цикъл.
Кога започват фазите и колко време продължават?
Многобройни изследвания са доказали, че продължителността на втората фаза е 14 дни. Всяко отклонение от нормата показва наличието на патологична неизправност в женската репродуктивна система. Размерът на първата фаза е индивидуален за всяка жена. При продължителност на цикъла от 28 дни, първата фаза продължава и се развива, както следва:
- първите два дни от менструацията - дърпащи болки се появяват в долната част на корема, кървави въпроси, настроението се влошава, ефективността намалява, раздразнителността се увеличава;
- от 3 до 6 дни емоционалното състояние се нормализира, здравословното състояние се подобрява;
- от 7 до 12 дни при жените добро настроение, повишена работоспособност и сексуално желание;
- От 13-ия до 14-ия ден тялото се подготвя за овулация.
Ако първата фаза има различна продължителност, моделът на развитие пада между 7 – 21 дни. След това постепенно започва втората фаза, чиято продължителност винаги е 14 дни:
- От 15-ия до 22-ия ден има стабилна психо-емоционална и физическо състояние. Ако зачеването настъпи по време на периода на овулация, на 20-22 дни, когато ембрионът е прикрепен към стената на матката, оскъдно кървене и лека болкав стомаха.
- Ако оплождането не настъпи, от 23 до 28 дни жената започва да проявява признаци на предменструален синдром: внезапни промени в настроението, раздразнителност, депресивно състояние, подуване на млечните жлези.
Възможни патологии: кога да посетите лекар?
Менструалният цикъл трябва да е стабилен, като евентуалните отклонения в продължителността му не трябва да надвишават 72 часа. Ако обичайната продължителност на двете фази е 25 дни, а в някой месец се увеличава до 32 дни, това показва неизправност в организма и изисква консултация със специалист.
Случва се, че нарушенията на менструалния цикъл са предизвикани от образуване функционални кисти. По правило такива неоплазми изчезват сами. Ако това явление е редовно, е необходимо да се дарява кръв, за да се определят нивата на хормоните.
В продължение на няколко периода естеството на изхвърлянето по време на периода на овулация остава почти непроменено. Ако се появи междуменструално кървене, трябва да се консултирате с гинеколог, тъй като този симптом може да показва следните патологии:
- полипи;
- миома;
- хормонален дисбаланс;
- поликистоза;
- хиперплазия на вътрешния слой на матката;
- вагинална травма;
- дългосрочна употреба на орални контрацептиви.
По време на овулацията шийката на матката става по-мека и се отваря. Тъй като изхвърлянето съдържа остатъци от отхвърлен ендометриум и кръв след менструация, те имат кафеникав оттенък. Ако това се случва рядко и изхвърлянето е на петна и е краткотрайно, няма причина за паника. При тежки заболяваниячерен дроб, крехкост на кръвоносните съдове, вагинални инфекции, тъмно течение се появява в средата на цикъла.
Хламидиите, гонореята и кандидозата са придружени от жълт секрет. Към този симптом се добавят отблъскваща миризма, вагинален сърбеж, подуване, зачервяване на срамните устни и болка по време на секс.
Ако изхвърлянето промени цвета, вискозитета, миризмата и е обилно, жената трябва да се консултира с лекар. Здравеопазваненеобходимо, ако се появят следните симптоми:
- повишаване на температурата;
- сърбеж във влагалището;
- болка в корема и долната част на гърба.
Ако изхвърлянето има мръсночервен оттенък и лоша миризма- това може да означава неоплазма в женската генитална област. Този симптом– основателна причина за посещение при гинеколог и последващ преглед.
Тялото на жената е мистерия на природата, може да се изучава безкрайно.
Менструалният цикъл оказва голямо влияние върху благосъстоянието и емоционалния фон. Задължение на всяка жена е да знае за това и да може да усети тялото си.
Покажи всички
1. Какво представлява менструалният цикъл?
Менструалният цикъл обикновено се нарича период от време, чието начало се счита, а краят е денят преди появата на следващия менструален поток.
Този процес се повтаря за всички здрави женимесечно, с изключение на бременни и кърмачки.
Всеки месец природата подготвя жената за потенциална бременност и прави всичко, за да гарантира, че плодът се намира в удобни и благоприятни условия, в които да расте и да се развива хармонично.
Когато едно момиче се роди, в яйчниците му има около 2 милиона яйцеклетки, но към момента на пубертета няма повече от 400 хиляди от тях. По време на 1 цикъл, като правило, се консумира 1 яйце.
Невъзможно е да си представим редовен менструален цикъл без участието на мозъчни структури и хормони.
Последователност от събития, настъпили по време на нормален цикъл, се дължи на тясната връзка между работата на хипоталамуса, предната хипофизна жлеза, яйчниците и ендометриума.
Средно продължителността му е 28 дни. Но цикълът, който продължава от 21 до 35 дни, също се счита за нормален.
Ако цикълът не се вписва в тези периоди от време, това не е норма. В този случай трябва да се свържете с гинеколог и да се подложите цялостен прегледпод негово ръководство.
Фигура 1 - Схема на фазите на менструалния цикъл
2. Фази на цикъла
Менструалният цикъл се състои от няколко фази. Фазите на промени в яйчниците и ендометриума се различават (вижте диаграмата на фигура 1 и таблицата). Всеки от тях има свои собствени характеристики и характеристики.
Таблица 1 - Фази на менструалния цикълЕндометриална фаза Особености Знаци Овулация (1-2 дни) --- Лутеална (14 дни +/- 2) Секреторна 2.1. Фоликуларен
Първата фаза на менструалния цикъл се нарича фоликуларен. Започва на 1-вия ден от менструацията и краят му настъпва в деня на овулацията.
По време на менструация повърхностният слой на маточната лигавица се отделя и започва кървене.
На 1-3 ден от цикъла матката изглежда като повърхност на рана и в наши дни е голяма. До 5-ия ден дебелината на ендометриума започва да се увеличава.
През първата фаза фоликулите узряват в яйчниците под въздействието на FSH (фоликулостимулиращ хормон).
Първоначално може да има няколко от тях, но само един ще завърши процеса на узряване, ставайки доминиращ (основен).
През този период настъпва активен растеж (пролиферация) на ендометриума в матката под въздействието на висока концентрацияестрогени (главно естрадиол).
По този начин фоликуларната фаза корелира във времето с менструацията и фазата на пролиферация на ендометриума, т.е. обхваща дни 1-14.
2.2. овулация
Започва след рязък скок на LH (лутеинизиращ хормон). След като доминантният фоликул се спука, яйцеклетка се освобождава и започва своето движение по фалопиевата тръба.
Ако в този момент яйцеклетката и спермата се срещнат, се образува ембрион и жената може да забременее.
Ако тази среща не се случи, яйцето ще умре след около ден. Овулацията може да се изчисли и определи по следните признаци:
- 1 Една жена започва да изпитва силно сексуално желание.
- 2 Базалната температура се повишава.
- 3, те стават лигавици, вискозни, но остават леки и са придружени от други симптоми.
- 4 умерено, заядлива болка.
2.3. Лутеална
Втората фаза се характеризира с образуването и растежа на жълтото тяло на мястото на спукания фоликул. Средно трае 12-16 дни. Жълтото тяло подготвя тялото за бременност и произвежда прогестерон.
Максималната концентрация на прогестерон се наблюдава 6-8 дни след образуването на жълтото тяло (приблизително 22-ия ден от цикъла).
През този период ендометриумът се удебелява още повече, само поради образуването на секрет от маточните жлези и увеличаване на размера на клетките (третата фаза на секрецията). Дебелината му в края на лутеалната фаза може да достигне 12-14 mm.
Ако не настъпи зачеване, тогава нивото на хормоните (естрогени, прогестерон, FSH, LH) постепенно започва да намалява. Техният минимум предизвиква началото на менструацията и започва нов цикъл.
Този процес се влияе от стреса, лоши навициИ минали заболявания.
3. Причини за менструални нередности
Какво причинява прекъсването на цикъла? Състояния и заболявания Хиперпролактинемия Болест на Кушинг Патологии на щитовидната жлеза Намалено качество на ендометриума Ефект върху яйчниците Въздействие върху множество връзки 4. На какво трябва да обърнете внимание?
Жените трябва да бъдат внимателни към тялото си. Способността да усещате промените, настъпващи в него, да чувате неговите сигнали, ще ви помогне да избегнете много трудни ситуации.
Какво не е норма, какво предупредителни знацитрябва ли да обърнете внимание?
- 1 Ако повече от веднъж на 21 дни или по-рядко от веднъж на 35 дни, трябва да се консултирате с лекар.
- 2 Силно кървене, когато 1 тампон или 1 тампон не са достатъчни за 2 часа.
- 3 Появява се и кървене.
- 4 Менструацията продължава повече от 7 дни.
- 5 По време на менструация или по време на овулация се появяват симптоми, които пречат на пълноценната работа, учене и ежедневни дейности.
- 6 са изразени и намаляват качеството на живот.
5. Защо се нуждаете от дневник за период?
Сега няма нужда да стартирате специален бележник за това. Можете да инсталирате приложение на телефона си и редовно да въвеждате данни. Такъв дневник е необходим, за да се знае средното време на един цикъл.
Как изглежда менструалният календар?
Ако продължителността му се промени рязко, дневникът ще помогне да се установи естеството на нарушенията.
Дневникът също ще помогне да се определи датата на очакваната овулация. Това е особено важно за тези, които имат проблеми със зачеването.
Електронните приложения предлагат ежемесечно въвеждане на начална и крайна дата на менструацията. Въз основа на тези данни те автоматично ще изчислят продължителността на цикъла, времето на овулация, неблагоприятни дниза планиране на дете и начален час на следващата менструация.
Някои приложения не се ограничават до тези данни, те могат да маркират вашето благосъстояние в определени дни (количество изпусната кръв, симптоми, промени).
Всички тези данни, ако е необходимо, ще улеснят работата на лекаря и ще помогнат за идентифициране на причините за нарушенията.
Фаза на яйчниковия цикъл и неговата продължителност Ендометриална фаза Особености Знаци Фоликуларен (средно 14 дни, диапазон от 7 до 22 дни) Менструален + пролиферативен FSH стимулира образуването на фоликули. Увеличаване на концентрацията на естроген от 3-5 дни, растеж на обновен ендометриум.
Започва едновременно с менструацията. Появява се кърваво течение.
В първите дни жената се чувства зле, безпокои я болка в долната част на корема, напрежение в долната част на гърба, настроението й е лошо.
След края на менструацията секрецията е умерена или оскъдна, състоянието на кожата постепенно се нормализира.
Овулация (1-2 дни) --- Рязък скок на LH стимулира освобождаването на яйцеклетката от фоликула. Движение на яйцеклетката през фалопиевата тръба.
Нараства сексуално желание, умерена болка в лумбалната област, долната част на корема. Количество лек разрядувеличава, те стават слузести, вискозни или течни.
Кожата под въздействието на естрогена е чиста, гладка и сияйна.
Повишаване на базалната температура.
Лутеална (14 дни +/- 2) Секреторна Фоликулът се трансформира в жълто тяло и започва производството на прогестерон. Пиковата му концентрация настъпва 6-8 дни след образуването на жълтото тяло.
В средата на фазата, на фона на хормонални промени, някои хора изпитват предменструален синдром. Неговите симптоми включват подуване на млечните жлези, понижено настроение, сълзливост или агресия, повишен апетит, неприятна болка в долната част на корема, наддаване на тегло, подуване, главоболие, по-рядко запек, метеоризъм.
Какво причинява прекъсването на цикъла? Състояния и заболявания Ановулация (без нормална овулация) PCOS (синдром на поликистозни яйчници), яйчникова недостатъчност Хипоталамичен синдром, тумори и други заболявания на хипофизната жлеза Прекомерни тренировки и упражнения Нарушения хранително поведение, анорексия нервоза, булимия Хиперпролактинемия Болест на Кушинг Патологии на щитовидната жлеза Намалено качество на ендометриума Рак, ендометриална хиперплазия, ендометрит, полипи, ендометриоза (аденомиоза) Ефект върху яйчниците Кисти, тумори, аднексит, рак Промени в нивата на хормоналните регулатори Неправилна употреба и избор на орални контрацептиви, вътрематочни системи, ранна менопауза, прием на тамоксифен, прогестеронови лекарства Въздействие върху множество връзки Възпалителни заболявания на шийката на матката и вагината, включително полово предавани болести (хламидия, генитален херпес, трихомониаза, гонорея) Рецепция лекарства(например антикоагуланти) Общи соматични заболявания: бъбреци, черен дроб, надбъбречни жлези, диабет, възпалителни заболявания на червата, хемофилия и други заболявания на системата за кръвосъсирване, онкология и др.