शांतिपूर्ण जटिलताओं। शांतिपूर्ण के हार्मोनल सर्पिल के पेशेवरों और विपक्ष

एंडोमेट्रोसिस एक पैथोलॉजी है जिसमें इंट्रामेटिक कार्यात्मक परत लगातार बढ़ रही है, अंग के शरीर से परे जा रही है। बीमारी की सबसे गंभीर जटिलता बांझपन है। शुरुआती चरणों में, रोग एक गंभीर चरण के साथ असम्बद्ध कार्यप्रणाली करता है - खुद को प्रकट करता है तेज दर्द और मासिक धर्म चक्र में व्यवधान। पैथोलॉजी को सक्षम उपचार की आवश्यकता होती है। यह एंडोमेट्रोसिस में शांतिपूर्ण के सर्पिल द्वारा बेहद प्रभावी ढंग से स्थापित किया गया है। दवा प्रसिद्ध जर्मन ब्रांड कंपनी बेयर द्वारा उत्पादित की जाती है।

मिरेना - इंट्रायूटरिन सर्पिल (नौसेना) टी के आकार का। प्लास्टिक कैप्सूल के अंदर है हार्मोनल दवाजो धीरे-धीरे गर्भाशय गुहा में खड़ा होता है। यह सिंथेटिक हार्मोन बढ़ने के लिए एंडोमेट्रियल नहीं देता है। इसका मतलब पांच साल के लिए प्रभावी प्रभाव के लिए डिजाइन की गई खुराक में निहित है।

शांति की सर्पिल की विशिष्टता स्थानीय एक्सपोजर है। संरचना में प्रवेश होता है शरीर को स्थानीयकृत किया जाता है, जो गोलियों का इलाज करते समय दवा की छोटी खुराक के उपयोग की अनुमति देता है। नौसेना शुरू करने की प्रक्रिया में 10-15 मिनट से अधिक नहीं लगता है, यह पूरी तरह से दर्द रहित और सुरक्षित है। एक डॉक्टर की नियुक्ति से तत्व का निष्कर्षण किया जाता है। ऐसा करने के लिए, एक तरफ डिवाइस से विशेष धागे जुड़े हुए हैं।

एंडोमेट्रोसिस के लिए हेलिक्स में महत्वपूर्ण बदलाव होते हैं महिलाओं का शरीर। कैप्सूल में निहित लेवोनॉर्जेसेल प्रभावी रूप से एंडोमेट्रिओइड ऊतक की कोशिकाओं के विकास को रोकता है।

डिवाइस का उपयोग भी अनुमति देता है:

• सेट अप मासिक धर्म;
• मात्रा कम करें रक्त निर्वहन मासिक धर्म के दौरान;
• मासिक धर्म के बीच अंतराल में आवंटन को हटा दें;
• दर्द सिंड्रोम द्वारा तरल।

अगर एंडोमेट्रोसिस चालू है आरंभिक चरण और आगे बढ़ता है आसान रूपहेलिक्स की कार्रवाई फॉसी को पूरी तरह खत्म करने में मदद करती है। नौसेना स्थापित करने की प्रक्रिया के 3-5 दिनों के भीतर, महिलाओं को प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव होता है, लेकिन जल्द ही वे पास होते हैं। संकेत प्रभावी उपचार यह खून बहने का पूरा गायब है।

साइड इफेक्ट्स एंड कंट्रांडिकेशंस

एंडोमेट्रोसिस के खिलाफ उपस्थित एजेंट के रूप में सर्पिल लगाने से पहले, यह स्थापित करना आवश्यक है साइडफ्लिन हार्मोन थेरेपी की इस विधि को बुलाता है। गर्भाशय में उपस्थिति विदेशी संस्थाएं एक भड़काऊ प्रक्रिया का कारण हो सकता है। शरीर बनाता है एकेस्ट माध्यमयह अंडे के लिए शुक्राणुजोज़ा के आंदोलन को धीमा कर देता है।

यदि स्थिति बढ़ जाती है, और सूजन स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करती है, तो आपको विशेषज्ञ से सहायता के लिए तत्काल आवेदन करना चाहिए।

किसी भी हार्मोन युक्त दवा की तरह मिर्ना, शरीर की प्रतिक्रिया का कारण बन सकती है। हमेशा शरीर नौसेना के लिए अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देता है, यह अक्सर एक तत्व सेटिंग होता है जो इस तरह के दुष्प्रभावों का कारण बनता है:

• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• माइग्रेन;
• डिप्रेशन;
• दूध ग्रंथियां;
• बढ़ी चिड़चिड़ापन;
• बालों के झड़ने और मुँहासे की उपस्थिति;
• पीठ के मैदान में तेज दर्द।

ऐसे लक्षण हेलिक्स को हटाने का कोई कारण नहीं हैं।

1-2 चक्रों के लिए, शरीर का अनुकूलन होता है, और सर्पिल को नकारात्मक रूप से प्रतिक्रिया देना बंद कर देगा, अप्रिय संकेत स्वयं द्वारा आयोजित किए जाएंगे। नौसेना के उपयोग की एक और गंभीर जटिलता गर्भाशय की दीवारों और एक्टोपिक गर्भावस्था के विकास का स्पॉट है। इसके अलावा, सर्पिल आमतौर पर योनि के माध्यम से बाहर जा सकते हैं।

एक और जोखिम थ्रोम्बिसिस और थ्रोम्बोफ्लेबिटिस का विकास है। यह स्थिति गेस्टगेन्स की कार्रवाई का कारण बनती है। थ्रोम्बस के गठन से जुड़े वैरिकाज़ नसों या अन्य पैथोलॉजीज के लक्षणों की उपस्थिति चिकित्सा संस्थान से अपील करने का एक कारण है।

मिरेन हमेशा एंडोमेट्रोसिस का इलाज करने के लिए उपयोग नहीं किया जाता है। ऐसी कई परिस्थितियां हैं जिनमें दवा का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

विरोधाभासों में शामिल हैं:

• घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• गर्भावस्था और स्तनपान;
• गर्भाशय में सूजन और संक्रमण की उपस्थिति;
• ओन्कोलॉजिकल शिक्षा;
• खून बह रहा है;
• प्रतिरक्षा में कमी;
• जिगर की बीमारियां।

क्या एक सर्पिल डालना संभव है, डॉक्टर का फैसला किया गया है। तय करने के लिए, वह पहले एक महिला को कई विश्लेषण, अल्ट्रासाउंड सौंपता है, सावधान रहती है स्त्री-परीक्षा और इतिहास एकत्र करता है।

विधि के फायदे और नुकसान

में शांतिपूर्ण के जर्मन सर्पिल का उपयोग जटिल चिकित्सा एंडोमेट्रोसिस में समर्थक और विरोधी हैं। राय संदिग्ध हैं, क्योंकि तकनीक के अपने पेशेवरों और विपक्ष हैं।

नौसेना के फायदे जिम्मेदार ठहराया जा सकता है:

• गर्भनिरोधक प्रभावकारिता;
• उच्च गुणवत्ता वाले चिकित्सीय प्रभाव;
• मासिक धर्म के दौरान रक्त हानि को कम करना।

यह तथ्य यह है कि एंडोमेट्रोसिस वाली महिलाओं द्वारा नियुक्त होने पर मौलिक हैं। तकनीक के नुकसान डिवाइस की उच्च लागत, साइड इफेक्ट्स की उपस्थिति हैं, संभावित परिवर्तन मासिक धर्म चक्र में।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि minuss अप्रत्यक्ष रूप से हैं, क्योंकि खरीदना हार्मोनल गोलियाँ कुल मिलाकर हर महीने पांच साल के लिए शांतिपूर्ण से अधिक महंगा होगा। 1-2 महीने में साइड इफेक्ट्स तीसरे पक्ष के हस्तक्षेप के बिना गुजरते हैं। मासिक धर्म चक्र में परिवर्तन रक्तस्राव में कमी तक कम हो जाते हैं, जो एनीमिया और कम हीमोग्लोबिन के रोगियों से सकारात्मक रूप से प्रभावित होंगे।

नौसेना स्थापित करने के बाद जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, प्रदर्शन करना आवश्यक है निवारक उपाय। वे व्यवस्थित रूप से दौरे और एक डॉक्टर से परामर्श करने के लिए हैं। आपको एक सप्ताह बाद एक महीने बाद, एक महीने बाद, एक महीने बाद योजनाबद्ध निरीक्षण को संभालने की जरूरत है।

मिर्ना की स्थापना महिलाओं द्वारा की जाती है प्रकोपपूर्ण आयु, साथ ही प्रीमेनोपॉज़ और चरमोत्कर्ष के दौरान भी। ऐसे मामलों में, डिवाइस का सामना करने में मदद करता है अप्रिय लक्षण उम्र बढ़ने और यौन समारोह का उत्पीड़न। 50 साल के बाद वृद्ध महिलाओं के लिए, यदि उनके पास पैथोलॉजी है तो हेलिक्स का उपयोग नहीं किया जाता है कार्डियो-संवहनी प्रणाली, गंभीर रूप चीनी मधुमेह और कैंसर ट्यूमर।

इंट्रायूटरिन सर्पिल गर्भावस्था संरक्षण के सबसे विश्वसनीय और सुविधाजनक तरीकों में से एक है। इसके साथ एक कंडोम के साथ गोलियों, असुविधा के स्वागत के समान कोई परेशानी नहीं है।

नौसेना पूरे शरीर को प्रभावित किए बिना केवल स्थानीय प्रभाव प्रदान करता है। लेकिन जब से वह है लंबे समय के लिए गर्भाशय गुहा में, यह प्राकृतिक है कि सर्पिल के बाद मासिक, और उनकी विशेषताओं को भी बदल सकता है।

मौजूद अलग - अलग प्रकार नौसेना, वे हर महिला के लिए उपयुक्त नहीं हैं, इसलिए मासिक धर्म और उनके साथ जो कुछ भी है, उस पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है।

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प्रजनन प्रणाली पर नौसेना और इसके प्रभाव के बारे में और पढ़ें

आधुनिक सर्पिलों में टी, एस या छल्ले अक्षरों की उपस्थिति होती है और धातु के अतिरिक्त प्लास्टिक से बने होते हैं। गर्भनिरोधक प्रभाव से सुनिश्चित किया जाता है:

अनुकूलन के प्रभाव को मासिक धर्म की प्रक्रिया में सीधे भाग लेने वाले अंगों को निर्देशित किया जाता है। इसलिए, सर्पिल वाली अवधि में इसकी अनुपस्थिति की तुलना में अन्य पैरामीटर हो सकते हैं।

विषय के लिए एक महिला की पूरी तरह से जांच के बाद केवल एक डॉक्टर को नौसेना डालनी चाहिए, संक्रामक रोग तथा सूजन की प्रक्रिया गर्भाशय में। चूंकि यह अंग की गुहा में होना चाहिए, सवाल प्राकृतिक है: वे मासिक धर्म से पहले या उसके बाद सर्पिल कब डालते हैं?

गर्भाशय अंतरिक्ष तक पहुंच के माध्यम से निहित है गर्भाशयघात नहर। यह एक काफी संकीर्ण "गलियारा" है, विशेष रूप से टूटी हुई महिलाएं। इसका आघात अत्यधिक अवांछनीय है, क्योंकि यह संक्रमण, उपस्थिति के खतरे को सहन करता है। गाल क्षति हो सकती है नकारात्मक परिस्थिति बाद के जन्म के लिए।

मासिक धर्म के दौरान सर्पिल लगाने के लिए यह अधिक उपयुक्त है:

• गर्भाशय सामान्य रूप से अधिक व्यापक रूप से घुमाया जाता है, एक नरम स्थिरता है;
• परिचय नौसेना सटीक और दर्द रहित होगा;
• प्रजनन प्रणाली एक अद्यतन का अनुभव कर रही है, जो एक विदेशी वस्तु की उपस्थिति के अनुकूल होने में तेजी से मदद करेगी।

लेकिन निर्वहन के साथ कैसे रहें, क्या वे डॉक्टर को नहीं रोकेंगे? यह विचार प्रश्न को लाता है, मासिक धर्म के किस दिन एक सर्पिल डाल दिया। 3-दिवसीय मासिक धर्म के साथ आखिरी में करना बेहतर होता है। यदि यह 4-7 दिनों तक रहता है, तो अंत के करीब भी, उदाहरण के लिए, 2-3 दिन पहले। में यह मामला उस समय तक जब एक सर्पिल डालते हैं, तो मासिक रूप से एक स्त्री रोग विशेषज्ञ को काम करने वाले क्षेत्र को देखने से रोकने के लिए तीव्रता से नहीं जाता है। लेकिन नेवी को पेश करना मुश्किल बनाने के लिए गर्भाशय अभी तक इतना संकुचित नहीं किया है।

अन्य दिनों में कैसे हो?

इंट्रायूटरिन सर्पिल की स्थापना

कुछ महिला चिकित्सक इसके अलावा स्थापना निर्धारित करता है आलोचनात्मक दिन। लेकिन उन्हें संदेह है कि क्या वे मासिक धर्म के बिना सर्पिल डालते हैं या नहीं। सिद्धांत रूप में, इसे अन्य दिनों पर करें, चक्र निषिद्ध नहीं है। बस कई विशेषज्ञ स्थापना करना पसंद करते हैं आखिरी दिनों के दौरान मासिक धर्म। तो आप बिल्कुल भरोसा कर सकते हैं कि रोगी गर्भवती नहीं है।

लेकिन अगर सुरक्षा में तत्कालता है, तो आपको डरना नहीं चाहिए और संदेह नहीं होना चाहिए कि आप मासिक धर्म के बिना सर्पिल डाल सकते हैं या नहीं। अक्सर वे महिलाओं को बनाते हैं जिन्होंने हाल ही में समृद्ध प्रसव किया है। तुरंत "अर्जित" करने के लिए हार्मोनल सर्पिल, यह चक्र की शुरुआत के एक सप्ताह बाद पेश किया गया है।

इस बिंदु पर कई महत्वपूर्ण दिन पहले से ही पूरा हो चुके हैं, और नौसेना "सूखी" पर सेट है। प्रक्रिया थोड़ा अधिक दर्दनाक हो सकती है। लेकिन स्थानीय एक्सपोजर के एनेस्थेटिक्स भावनाओं को हटाने में मदद करेंगे, और हेरफेर स्वयं 5 मिनट से अधिक समय तक चलता है।

नौसेना की उपस्थिति में मासिक धर्म समय

मानदंड में हेलिक्स के दौरान मासिक शेड्यूल पर आना चाहिए। लेकिन चूंकि शरीर को इसके परिचय से जुड़े तनाव का सामना करना पड़ा, और गर्भाशय में एक विदेशी वस्तु की उपस्थिति के अनुकूलन की भी आवश्यकता होती है, को छोटे की अनुमति है। संभव यह करता है और इसके लिए सदमे तंत्रिका प्रणालीजो हार्मोनल कास्टिंग चक्र प्रदान करता है।

इस मामले में, यदि सर्पिल है, तो मासिक धर्म की देरी कुछ पदार्थों की कमी के कारण होने की संभावना है, जो लंबे समय तक प्रतीक्षा का कारण बनती है। इसके बढ़ते महत्वपूर्ण दिनों के बाहर स्थापना में योगदान देते हैं। लेकिन मासिक धर्म की अपेक्षा 3 सप्ताह से अधिक नहीं होनी चाहिए। और जब यह इस अवधि से अधिक हो जाता है, तो महिला को तत्काल डॉक्टर के लिए होना चाहिए।

एक सर्पिल के साथ मासिक धर्म की कम देरी नहीं है चिंतायदि केवल 3-4 चक्रों के लिए देखा जाता है। व्यसन अवधि बहुत अधिक समय हो सकती है। जब यह लंबा होता है, तो यह एक विशेषज्ञ से संपर्क करने के लिए समझ में आता है।

अगर महिला ने सर्पिल लगाया, तो मासिक नहीं बहुत देर तक, यह संभव है कि अवधारणा अभी भी हुई है। यह संभावना बहुत छोटी है, लेकिन इसे इनकार नहीं करना चाहिए।

इसके लिए एक विशेषज्ञ के तत्काल परामर्श की भी आवश्यकता है। इससे बचने के लिए, नौसेना की स्थापना के कुछ हफ्तों बाद अन्य तरीकों से संरक्षित किया जाना है।

पहले मासिक धर्म और नौसेना: चयन की प्रकृति

अधिकांश महिलाओं में मासिक धर्म की प्रकृति निर्वहन और अवधि को बढ़ाने की दिशा में बदलती है। सर्पिल एंडोमेट्रियम पर परेशान प्रभाव और गर्भाशय ग्रीवा श्लेष्म की संरचना में परिवर्तन के कारण संभव बनाता है।

अस्थिर के बारे में भूलना भी असंभव है हार्मोनल पृष्ठभूमि स्थापना से जुड़े तनाव की वजह से। सर्पिल पहला मासिक रूप से यह विशेष रूप से गहन बनाता है। एक महिला को 3-4 घंटे के लिए 1 से अधिक gaskets की आवश्यकता हो सकती है। यदि यह अधिक और मजबूत दर्द महसूस करता है, मजबूत कमजोरी, स्वास्थ्य देखभाल शायद इसकी तुरंत आवश्यकता होनी चाहिए।

लेकिन मानदंड में, मासिक धर्म हालांकि यह परिचित महिला से परे चला जाता है, खतरे को सहन नहीं होता है। और यदि वे पूर्व से अधिक मजबूत हैं, तो एंटीस्पाज्मोडिक्स द्वारा हटा दिया गया है।

दवाओं के प्रभाव की अनुपस्थिति में, घटना दृढ़ निर्वहन आपको एक बार में रक्त के साथ डॉक्टर से संपर्क करने की आवश्यकता है। इसका मतलब है कि नौसेना या चोट के शरीर द्वारा अस्वीकृति तेज सूजन। सर्पिल को तत्काल हटा दिया जाना चाहिए।

मासिक धर्म के शेष दिनों में, स्थापना के तुरंत बाद, नौसेना को टैम्पन का उपयोग नहीं करना चाहिए। वे आंतरिक जननांग अंगों में संक्रमण के खतरे को बढ़ाते हैं, सर्पिल के अनुकूलन में हस्तक्षेप कर सकते हैं।

स्थापित इंट्रायूटरिन सर्पिल

स्थापना के बाद चक्र के माध्यम से

धीरे-धीरे, शरीर हार्मोनल संतुलन को पुनर्स्थापित करता है, जो किसी विशेष महिला के लिए सामान्य मानदंड के लिए सर्पिल की शुरूआत के बाद मासिक होता है। यदि उनकी तीव्रता पहले के स्तर पर बनी हुई है, तो यह रोकथाम या गर्भनिरोधक की इस विधि के शरीर द्वारा अस्वीकृति का संकेत दे सकती है।

कुछ महिलाओं में, मौजूदा बीमारियों के कारण, अतीत परिचालन हस्तक्षेप नौसेना अपनी घटना का खतरा बढ़ जाती है। इसलिए, परीक्षण अनिवार्य नहीं होगा।

प्रचुर मासिक धर्म

सरली के बाद पहले मासिक सामान्य रूप से 30-40 दिनों में आते हैं। उन्हें ऊपर वर्णित कारणों के अनुसार देरी हो सकती है, या जब नौसेना निकाली गई थी। मासिक धर्म प्रचुर मात्रा में हो सकता है, जो हार्मोनल विकारों से जुड़ा हुआ है।

सर्पिल ने लंबे समय तक रोका सामान्य विकास एंडोमेट्रियल, अंडे के पकने को रोका। अंडाशय के काम पर इसका कोई प्रभाव नहीं पड़ सकता था। गहन खंड इसके कारण हो रहे हैं:

• वृद्ध बी। प्रजनन प्रणाली सूजन। ज्यादातर मामलों में, यह दोषी है, इसलिए डॉक्टर के सहयोग से चक्र को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है;
• गर्भाशय को नुकसान। नौसेना के निष्कर्षण की प्रक्रिया बहुत आसान और कम प्रशासन है, लेकिन चोट अभी भी संभावना है। ऐसा होता है कि गर्भनिरोधक के कुछ हिस्सों अंग के अंदर रहते हैं। इस मामले में, चयन को हटाने के बाद बहुत शुरुआत से देखा जाएगा। और दर्द जो आम तौर पर जल्द ही जाना चाहिए, लंबे समय तक रहेगा और बढ़ सकता है।

सर्पिल के बाद मासिक कैसे हैं, महिला की बीमारियों पर निर्भर करता है। उनमें से कुछ के साथ, नौसेना को न केवल गर्भावस्था की रोकथाम के रूप में निर्धारित किया जाता है, बल्कि एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की घटना के लिए मौजूदा या पूर्वापेक्षाओं के तहत चिकित्सकीय भी निर्धारित किया जाता है।

जब सर्पिल निकाला जाता है, तो मासिक धर्म इस तथ्य के कारण उसी दिमाग में वापस आ सकता है कि कारक फिर से निर्वहन की बहुतायत को उत्तेजित कर रहे हैं।

सर्पिल और कम मासिक को हटा देना

इंट्रायूटरिन सर्पिल की उपस्थिति। प्रचुर मात्रा में मासिक क्लॉट्स के कारण इंट्रायूटरिन सर्पिल। इंट्रायूटरिन सर्पिल, जिसमें से यह नहीं बनाया जाएगा - सोने, चांदी या पारंपरिक बहुलक सामग्री का ...

नौसेना और मासिक। इंट्रायूटरिन सर्पिल भी अनियोजित अवधारणा से बचाएगा, लेकिन मासिक धर्म की प्रकृति और अवधि को प्रभावित करेगा। ... यह ध्यान दिया जाता है कि सर्पिल के साथ पहला और दूसरा मासिक अधिक प्रचुर मात्रा में और लंबा होता है।

दुनिया में, 80 मिलियन से अधिक महिला गर्भनिरोधक और गर्भाशय रोग चिकित्सा के साधन के रूप में इंट्रायूटरिन सर्पिल (नौसेना) का उपयोग करती हैं। इस गर्भनिरोधक का मतलब 92-99% गर्भावस्थाओं को रोकता है और अक्सर महिलाओं को प्रजनन आयु को स्वस्थ देने के लिए अनुशंसा की जाती है।

सर्पिल - सोलहवीं शताब्दी से वर्तमान दिन तक

इंट्रायूटरिन सर्पिल का नमूना - सिल्वर बॉल्स, जो सोलहवीं शताब्दी में चीन और जापान में महिलाओं का निवेश किया। 1 9 0 9 में, जर्मन वैज्ञानिक रिचटर ने एक और इंट्रायूटरिन टैब का उपयोग करने का प्रस्ताव दिया - स्विंग रिंग रेशम धागे। 1 9 58 में, पहली प्लास्टिक सर्पिल दिखाई दी - जैक लिप्स लूप। एक बहुत ही विश्वसनीय बात नहीं - प्लास्टिक नौसेना गर्भवती के साथ हर पांचवीं महिला। 1 9 68 से विश्वसनीयता में वृद्धि हुई है, जब तांबा का गर्भनिरोधक प्रभाव खोला गया था। और 2001 से, नौसेना "बंद" गेस्टगेन्स - अनुरूपता महिला हार्मोन प्रोजेस्ट्रॉन तो नौसेना न केवल गर्भावस्था को रोक रहा है, बल्कि कई हार्मोन-लेपित बेहोश इलाज के लिए भी बन गया है महिला रोग - मिओमा, एंडोमेट्रोसिस, एडेनोमायोसिस। आजकल, स्त्री रोग विशेषज्ञ 50 से अधिक प्रकार की नौसेना का उपयोग करते हैं। हम मिरेना के सबसे आधुनिक, हार्मोन युक्त सर्पिल के बारे में बताएंगे, जो 5 साल तक काम करता है। इस तरह के एक सर्पिल क्यों रखा?

हार्मोनल सर्पिल कैसा दिखता है और

मिरेना का हार्मोनल सर्पिल टी अक्षर के रूप में बनाया जाता है, जो इसे शरीर में सुरक्षित रूप से सुरक्षित करने की अनुमति देता है। सर्पिल के किनारों में से एक एक देशी लूप से लैस है, जो निकालने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इंट्रायूटरिन हेलिक्स के केंद्र में, झिल्ली के माध्यम से गर्भाशय के एंडोमेट्रियम में मापने वाले ट्यूब में 52 मिलीग्राम की मात्रा में एक हार्मोन निष्कर्ष निकाला जाता है। एक अंधेरे जगह में कमरे के तापमान पर सिस्टम को स्टोर करें। रिलीज के पल से 3-वर्ष की अवधि के अंत से पहले इसे रखना आवश्यक है।

हार्मोनल हेलिक्स गर्भावस्था को कई तरीकों से एक बार में रोकता है:

1. एंडोमेट्रियल की वृद्धि को रोकता है - गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाएं, जिसमें निषेचित अंडे तय होता है। एंडोमेट्री जलन प्रोस्टाग्लैंडिन के विकास की ओर ले जाती है जो गर्भाशय टोन को बढ़ाती है। नतीजतन, भ्रूण इसे ठीक नहीं कर सकता है।
2. Spermatozoa पर विषाक्त प्रभाव वाले मैक्रोफेज की मात्रा को बढ़ाता है।
3. गर्भाशय और गर्भाशय पाइप के कटौती को बढ़ाता है जो निषेचित अंडे को "अनुकूलित" करते हैं। नतीजतन, अंडा कोशिका एक एंडोमेट्रियम में अपने रिसेप्शन के लिए तैयार नहीं है और तय नहीं है।
4. गर्भाशय ग्रीवा पर गर्भाशय ग्रीवा में गर्भाशय ग्रीवा श्लेष्म को संघनित किया जाता है। Spermatozoa एक संकीर्ण गर्भाशय ग्रीवा नहर में इस बाधा को दूर नहीं कर सकते हैं।
5. आंशिक रूप से अंडाशय को दबाता है।

सिस्टम का सक्रिय घटक उत्परिवर्तनीय है, प्रक्रिया का एक एनालॉग। पहले वर्ष में, यह प्रति दिन 20 μg की गति से एक सर्पिल से बाहर खड़ा होता है, फिर इसकी तीव्रता धीरे-धीरे प्रति दिन 10 μg तक गिर जाती है। शांति का हार्मोनल सर्पिल गर्भाशय के एंडोमेट्रियम में पदार्थ को केंद्रित करता है, ताकि पदार्थ का एक हजारवां अंश रक्त प्लाज्मा में गिर जाए। एक महिला के शरीर पर विनाशकारी प्रभाव के बिना, लेवोनॉर्जेस्टेल दिन के दौरान पूरी तरह से विभाजित और उत्सर्जित होता है।

सर्पिल कैसे पेश करें

परिचय और नौसेना के निष्कर्षण को केवल चक्र के 1-2 दिन में स्त्री रोग विशेषज्ञ को सौंपा जा सकता है। मासिक निर्वहन की बहुतायत गर्भाशय को चोट पहुंचाने की अनुमति नहीं देगी। सर्पिल का नेतृत्व करने से पहले, डॉक्टर को उत्पादन करने के लिए बाध्य किया जाता है:

• स्त्री-परीक्षा
• मैमोग्राफी (इसे बाहर करना महत्वपूर्ण है ओन्कोलॉजिकल रोग छाती)
  Colposcopy - एक colposcope के साथ योनि, गर्भाशय का निरीक्षण (यह प्रकाश के साथ एक दूरबीन मशीन है)
• उजी छोटे श्रोणि अंग
• योनि और गर्भाशय ग्रीवा नहर से स्ट्रोक लें, जो विशेष रूप से ऑनकोसाइटोलॉजी के लिए महत्वपूर्ण है।

उन्होंने असंतोष की स्थिति में एक सर्पिल लगाया। यह कैसे पता लगाने के लिए कि यह ठीक से पेश किया गया है? सबसे पहले, डॉक्टर को गर्भाशय की गर्दन की एक कीटाणुशोधन समाधान के साथ इलाज करना चाहिए, फिर इसकी गहराई को मापें, नौसेना में प्रवेश करें, हेलिक्स से मूंछ को ट्रिम करें और फिर गर्भाशय की अनदेखी करें। सिस्टम स्थापित करने के बाद, एंटीबायोटिक्स का एक सहायक कोर्स असाइन किया गया है ताकि हेलिक्स शरीर में अच्छी तरह से हो। 3-5 दिनों के बाद, निरीक्षण और अल्ट्रासाउंड सौंपा गया है, हार्मोन कार्य करना शुरू कर देता है, आप एक यौन जीवन शुरू कर सकते हैं।

नौसेना मनमाने ढंग से गर्भाशय से बाहर आ सकती है। बार-बार निरीक्षणों को हर छह महीने में किया जाना चाहिए, और प्रत्येक मासिक धर्म के दौरान यह देखने के लिए कि सर्पिल बाहर नहीं आया था (यह दुर्लभ है, लेकिन सतर्कता किसी को भी चोट नहीं पहुंचाती है)।

प्लस और विपक्ष शांति

पेशेवर:

• कुशल और दीर्घकालिक गर्भनिरोधक - 5 साल के लिए लगभग 98%
• सर्पिल में मौखिक गर्भनिरोधक के विपरीत, अन्य अंगों को प्रभावित किए बिना एक स्थानीय कार्रवाई होती है
• हेलिक्स को हटाने के बाद, 80% महिलाएं 1-2 मासिक धर्म चक्रों के लिए गर्भ धारण करने की क्षमता को बहाल करती हैं
• फास्ट प्रशासन प्रक्रिया
• ठीक की तुलना में सस्ती कीमत, 5 साल का उपयोग किया
• कैंसर और बढ़ते एंडोमेट्रियल (एंडोमेट्रोसिस) को रोकता है
• चरमोत्कर्ष के दौरान एंडोमेट्रियम की स्थिति को पुनर्स्थापित करता है, जब अंडाशय को हटा दिया जाता है
• रक्त हेमोग्लोबिन बढ़ाता है
• लौह के आदान-प्रदान को सामान्य करता है
• मासिक धर्म दर्द को कम करता है
• MIOM के विकास को निलंबित कर देता है। सच है, सब नहीं। एमओएमए हैं जो इंस्टॉल की अनुमति नहीं देते हैं इंट्रायूटरिन सर्पिल। ऐसे महत्वपूर्ण पहलू महिला स्वास्थ्य यह केवल एक अच्छा स्त्री रोग विशेषज्ञ को ध्यान में रख सकता है।

Minuses:

• एक बार खर्च करने वाले 150-250 यूरो जेब के लिए सभी के लिए नहीं। मिर्रीरा की रॉयल सर्पिल सटीक उपकरणों पर गुणवत्ता सामग्री से जर्मन चिंता शेरिंग द्वारा बनाई गई है। यह उच्च तकनीक चिकित्सा उत्पाद सस्ते खर्च नहीं कर सकता है। इंटरनेट पर संदिग्ध रूप से लाभप्रद प्रस्तावों से सावधान रहें।
• मेनोरगिया विकसित करने का जोखिम है (150 मिलीलीटर के मानक के ऊपर रक्त हानि के साथ प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म)
• उन महिलाओं में जो अक्सर भागीदारों को बदलते हैं (उदाहरण के लिए, सेक्स व्यवसाय में), भड़काऊ प्रक्रियाओं का जोखिम बढ़ रहा है
• गलत तरीके से स्थापित सर्पिल दर्द और रक्तस्राव का कारण बनता है
• नौसेना की स्थापना से पहले कुछ महीनों में अधिक प्रचुर मात्रा में मासिक हैं
• एक कंडोम के विपरीत, नौसेना एसटीडी से रक्षा नहीं करती है
• अभिव्यक्ति (ड्रॉपिंग) सर्पिल के मामले हैं
• हार्मोन युक्त नौसेना पहले ही उत्पन्न हो जाती है, लेकिन अभी तक स्तन ट्यूमर की पहचान नहीं की गई है।

महिलाओं के लिए एक महत्वपूर्ण सवाल - क्या सर्पिल वजन को प्रभावित करता है? हां, शांति स्थापित करने के बाद पहले वर्ष में, प्रत्येक दसवां रोगी वजन बढ़ाता है। फिर शरीर द्रव्यमान सामान्यीकृत है।

जो शांति की सर्पिल फिट बैठता है

उपयोग के संकेत:

• नर्सिंग महिलाओं को गर्भनिरोधक की आवश्यकता है
• दीर्घकालिक गर्भनिरोधक की आवश्यकता वाले महिलाओं को जन्म देना।
• जो लोग ठीक हैं
• गेस्टेज की तैयारी के उच्च सहिष्णुता वाली महिलाएं
• प्रचुर मात्रा में, दर्दनाक मासिक पीड़ित
• जिन महिलाओं को फाइब्रोमोमा, एंडोमेट्रोसिस, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की रोकथाम की आवश्यकता है। हार्मोन नौसेना के इस मामले में एक उपचार प्रभाव पड़ता है।

जिसे नौसेना पेश नहीं की जा सकती

दुर्भाग्यवश, इस सुविधाजनक प्रकार के गर्भनिरोधक में बहुत सारे contraindications, पूर्ण और उन लोगों को बेअसर या कम किया जा सकता है।

पूर्ण contraindications:

• गर्भावस्था - स्थापित या संदिग्ध
• सिस्टम को स्थापित करने से पहले पिछले तीन महीनों में गर्भपात
• आंदोलन एक्टोपिक गर्भावस्था
• भड़काऊ संक्रामक प्रक्रियाएं छोटे श्रोणि में
• अस्पष्टीकृत ईटियोलॉजी का गर्भाशय रक्तस्राव
• स्तन ग्रंथियों, गर्भाशय और जननांगों के घातक ट्यूमर
• रोगजनक विशेषताएं और गर्भाशय की विकृति: गर्भाशय ग्रीवा स्टेनोसिस, एक्टोपिया, गर्भाशय, डिस्प्लेसिया, वैदा गर्भाशय, फाइब्रोमैटोसिस
• युवा आयु (18 तक)
• कुछ आयु से संबंधित परिवर्तन एंडोमेट्रियल
• प्रसव के बाद एंडोमेट्रेट
• महिलाओं के अंगों का क्षय रोग।

डॉक्टर के साथ चर्चा करने की आवश्यकता वाले contraindications:

• कई दिनों से 4 सप्ताह तक पोस्टपर्टम अवधि
• थ्रोम्बोसिस, थ्रोम्बेम्बोलिया फेफड़े के धमनी, ट्रॉफोब्लास्टिक रोग
• पिछले 5 वर्षों में स्तन कैंसर
• भड़काऊ और संक्रामक रोगों का उच्च जोखिम: बार-बार शिफ्ट यौन भागीदारों, एसटीडी, एचआईवी
• गंभीर जिगर की बीमारियां (हेपेटाइटिस, सिरोसिस, पायलोनेफ्राइटिस और अन्य)
• नौसेना के घटकों के लिए संवेदनशीलता बढ़ी
• कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के अवरोध, स्ट्रोक और अन्य तीव्र रोग
• धमनी का उच्च रक्तचाप
• मधुमेह
• अस्पष्ट ईटियोलॉजी के मजबूत माइग्रेन।

साइड इफेक्ट्स और जटिलताओं

लगातार साइड इफेक्ट्स नौसेना के अनुप्रयोग वे हैं जो प्रत्येक दसवें में दिखाई देते हैं - रोगी के प्रत्येक कोशिका:

• चक्र बदलें। 20% महिलाएं संख्या बढ़ाती हैं मासिक धर्ममासिक का 60-70% अधिक प्रचुर मात्रा में हो जाता है। 3-6 महीने के बाद, चक्र सामान्यीकृत होता है। लगभग एक साल बाद, अमेनोरिया स्वयं प्रकट हो सकता है - मासिक धर्म की अनुपस्थिति (15% में)। दुर्लभ और कमजोर रक्तस्राव 60% रोगियों में चिह्नित
• तंत्रिका तंत्र विकार: सरदर्द, अवसादग्रस्तता, गर्म tempering, घबराहट, libido की कमी या कमी
• प्रतीक्षा वजन
• चकत्ते, मुँहासे, कॉमेडोन, urticaria की उपस्थिति, कम अक्सर - Furunculez
• पाचन का असर: दस्त, मतली, पेट दर्द, उल्टी करने का आग्रह
• मोज़ुली स्कूटी निर्वहन, छोटे श्रोणि में दर्द
• भेड़ की सूजन, श्लेष्म झिल्ली (vulvovaginit)
• स्तन ग्रंथियों का पेंच और दर्द
• पीठ दर्द
• धमनी दबाव बढ़ाएं
• दिखावट कार्यात्मक छाती अंडाशय (12% में)। यह दर्दनाक हमला नौसेना स्थापित करने के बाद पहले वर्ष में होता है। व्यावहारिक रूप से सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है।

अक्सर साइड इफेक्ट्स आमतौर पर नौसेना की शुरूआत के पहले तीन या चार महीनों में उच्चारण किए जाते हैं, फिर तीव्रता घट जाती है या गायब हो जाती है।

साइड इफेक्ट्स को सर्पिल की अभिव्यक्ति (गर्भाशय से निर्वासित सरली) के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। Gynecologists हर महीने के बाद योनि में धागे को ग्रोप करने की सलाह देते हैं। यदि वे जगह पर हैं - सब कुछ क्रम में है।

दुर्लभ दुष्प्रभाव(प्रत्येक सेल में हर हज़ारवां रोगी होता है)।

• मीठा क्विंकके
• शरीर पर बालों का विकास या हानि - Giroutism (बालों में वृद्धि), एलोपेसिया (गंजापन)
• बार-बार मूड शिफ्ट (भावनात्मक लेबलिटी)
• मजेदार
• एडीमा चरम
• खुजली
• गर्भाशय (सांस लेने योग्य)
• गर्भाशय का प्रवेश (दीवार में सर्पिल बुर्ज)
• अस्थानिक गर्भावस्था।

गर्भावस्था और शांति संगत हैं

कोई गर्भनिरोधक 100% दक्षता की गारंटी नहीं देता है। यदि आप 1% "खुश" मारा, जिस पर नौसेना प्रभावित नहीं हुई, आपको पहले बाहर करना होगा अस्थानिक गर्भावस्था। के लिये सामान्य गर्भावस्था धागे संरक्षित किए जाने पर सर्पिल को हटाया जा सकता है। यदि कोई धागे नहीं हैं, तो सर्पिल अक्सर डिलीवरी से पहले खड़े होने के लिए छोड़ देता है। डॉक्टर एक महिला को जोखिम और परिणामों के बारे में सूचित करता है, जिसके बाद भ्रूण को संरक्षित करने का निर्णय किया जाता है। भविष्य में, इस तरह की गर्भावस्था की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता है। नौसेना के तहत भ्रूण के विकास के लिए अवलोकन, क्योंकि छोटी गर्भावस्था स्वयं। सैद्धांतिक रूप से संभव नकारात्मक परिणाम भ्रूण के लिए, अगर यह एक लड़की है। इस तरह के परिणामों को "वायरलाइजेशन" कहा जाता है - महिलाओं में पुरुषों के यौन संकेतों का अभिव्यक्ति (पुरुष प्रकार, पुरुष कंकाल, मुँहासा, गिरजाघर हाइपरट्रॉफी, यूरोजेनिक साइनस, एट्रोफी छोटे सेक्स और अन्य पर बाल विकास)।

और स्तनपान और नौसेना की संगतता। Levonorgestrel - सक्रिय पदार्थ शांति - मामूली मात्रा में रक्त में प्रवेश करती है और दूध के साथ बच्चे को गिर सकती है। हालांकि, एकाग्रता इतनी छोटी है कि डॉक्टर बच्चे को नुकसान पहुंचाते हैं।

नौसेना के मिरेना के बारे में महिलाओं की राय एक बड़े स्कैटर के साथ हड़ताली हैं। एक लिखते हैं: "कोई काम नहीं है, कोई सेक्स नहीं, कोई पति नहीं है, लेकिन एक क्रूर भूख और एक वजन सेट है," एक और आनन्दित: "सर्पिल कितना है, इतना मैं एक आदमी की तरह महसूस करता हूं। कोई प्रचुर मात्रा में मासिक और गर्भावस्था का डर नहीं। " आपको नौसेना मिरेना की जरूरत है या नहीं? संभावित परिणामों की सह-गणना के बाद यह विकल्प आपके और आंशिक रूप से आपके डॉक्टर से संबंधित है।

और अंत में, अंतिम प्रश्न बाजार पर केवल एक हार्मोनल सर्पिल है? क्या इसके अनुरूप मौजूद हैं? जर्मन चिंता शेरिंग द्वारा निर्मित मिरेना की नौसेना, फिनिश प्रतिद्वंद्वी लेवोनोवा (लीयरस चिंता का उत्पादन) है। उसके पास ऑपरेशन का एक ही सिद्धांत है, वही मूल पदार्थ Levonorgestrel है।

7 रेटिंग, औसत: 4,43 5 में से)

दवा मिर्ना ® - इंट्रायूटरिन चिकित्सीय तंत्र (नौसेना), Levonorgestrel जारी किया, मुख्य रूप से एक स्थानीय gestagne कार्रवाई है। Gestagen (Levonorgestrel) सीधे गर्भाशय गुहा में जारी किया जाता है, जो इसे बेहद कम में उपयोग करने की अनुमति देता है प्रतिदिन की खुराक। एंडोमेट्रियल में लेवोनॉर्जेस्ट्रेल की उच्च सांद्रता अपने एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता में कमी आई है, जिससे एस्ट्रैडियोल को एंडोमेट्रियम प्रतिरक्षा और मजबूत एंटीप्रोलीफिफ्टिवेटिव प्रभाव प्रदान किया जाता है। जब दवा मिर्ना ® का उपयोग करते हैं तो मनाया जाता है रूपात्मक परिवर्तन एंडोमेट्रियम और विदेशी निकाय के गर्भाशय में उपस्थिति के लिए एक कमजोर स्थानीय प्रतिक्रिया। गर्भाशय के रहस्य की चिपचिपाहट बढ़ाना गर्भाशय में शुक्राणु के प्रवेश को चेतावनी देता है। दवा मिर्ना ® गतिशीलता के उत्पीड़न और गर्भाशय में शुक्राणु के कार्य के कारण निषेचन को चेतावनी देता है और उइटर पाइप्स। कुछ महिलाओं में अंडाशय का उत्पीड़न होता है।

दवा मिर्ना ® का पूर्ववर्ती उपयोग प्रभावित नहीं करता है बच्चे समारोह। एक बच्चे की इच्छा रखने वाली लगभग 80% महिलाएं, गर्भावस्था नौसेना को हटाने के 12 महीने के भीतर होती हैं।

दवा मिरेन ® के उपयोग के पहले महीनों में, एंडोमेट्रियम की कार्यवाही के उत्पीड़न की उत्पीड़न की प्रक्रिया के कारण, योनि से रक्तस्राव को अलग करने में प्रारंभिक वृद्धि देखी जा सकती है। इसके बाद, एंडोमेट्रियम प्रसार का स्पष्ट दमन दवा मिर्ना ® लागू करने वाली महिलाओं में मासिक धर्म रक्तस्राव की अवधि और मात्रा में कमी की ओर जाता है। दुर्लभ रक्तस्राव अक्सर ओलिगो या अमेनोरेरिया में परिवर्तित हो जाता है। साथ ही, रक्त प्लाज्मा में डिम्बग्रंथि समारोह और एस्ट्रैडियोल की एकाग्रता सामान्य रहती है।

दवा मिरेना ® का उपयोग इडियोपैथिक मेनोराहैगिया के इलाज के लिए किया जा सकता है, यानी। एंडोमेट्रियल में हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं की अनुपस्थिति में मेनोरगिया (एंडोमेट्रियल कैंसर, मेटास्टैटिक घाव गर्भाशय, submucosic या बड़े अन्तर्निहित नोड एमओएमए गर्भाशय, गर्भाशय गुहा, एडेनोमियोसिस), एंडोमेट्रिटिस, प्रत्यर्पण संबंधी बीमारियों और शर्तों के साथ उच्चारण hypocoagulation (उदाहरण के लिए, Willebrand रोग, गंभीर थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) के विरूपण के लिए अग्रणी है, जिसका लक्षण menorriage हैं।

ड्रग मिरेन ® के 3 महीने के उपयोग के बाद, मेनोरगिया वाली महिलाओं में मासिक धर्म रक्त हानि 62-94% और 6 महीने के उपयोग के बाद 71-95% घट जाती है। 2 साल के लिए दवा मिरेन ® के उपयोग के साथ, दवा के उपयोग की प्रभावशीलता (मासिक धर्म रक्त हानि कम) की तुलना में तुलनीय है सर्जिकल तरीके उपचार (एंडोमेट्रियल का उन्मूलन या शोधन)। सबम्यूलस गर्भाशय के कारण मेनोरगिया में उपचार के लिए एक कम अनुकूल प्रतिक्रिया संभव है। मासिक धर्म रक्त हानि को कम करने से जोखिम कम हो जाता है लोहे की कमी से एनीमिया। दवा मिर्ना ® विघटनशील लक्षणों की गंभीरता को कम करता है।

एस्ट्रोजेन के साथ निरंतर थेरेपी के दौरान एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की रोकथाम में दवा मिरेन ® की प्रभावशीलता समान रूप से और एस्ट्रोजेन के लंबवत उपयोग के साथ समान रूप से अधिक थी।

फ़ार्माकोकेनेटिक्स

चूषण

दवा के प्रशासन के बाद मिरेन ® लेवोनॉर्गेस्ट्रल तुरंत गर्भाशय गुहा में रिलीज होने लगते हैं, जैसा कि रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता के माप के आंकड़ों से प्रमाणित होता है। दवा मिरेन ® प्रति एंडोमेट्रियम के स्थानीय प्रभावों के लिए आवश्यक गर्भाशय गुहा में दवा की उच्च स्थानीय प्रदर्शनी मायोमेट्रियम में एंडोमेट्रियम की ओर एक उच्च सांद्रता ढाल प्रदान करती है (एंडोमेट्रियम में लेवोनॉर्जेस्ट्रल की एकाग्रता मायोमेट्री में इसकी एकाग्रता से अधिक है 100 गुना) और प्लाज्मा रक्त में लेवोनॉर्स्टरल की कम सांद्रता (एंडोमेट्रियल में लेवोनॉर्ज़ेस्ट्रेल की एकाग्रता 1000 से अधिक बार अपने रक्त प्लाज्मा एकाग्रता से अधिक है)। विवो गर्भाशय गुहा में लेवोनोर्जेस्ट्रेल की रिलीज दर लगभग 20 माइक्रोग्राम / दिन है, और 5 साल बाद यह 10 माइक्रोग्राम / दिन तक घट जाती है।

दवा के प्रशासन के बाद 1 एच के बाद रक्त प्लाज्मा में मिरन ® LevonOrgestRel पाया जाता है। सी मैक्स दवा मिर्ना ® के प्रशासन के 2 सप्ताह बाद हासिल किया जाता है। गिरावट रिलीज दर के अनुसार, प्रजनन आयु की महिलाओं में रक्त प्लाज्मा में लेवोनॉर्गम की औसत एकाग्रता 206 पीजी / मिलीलीटर (25-वाई -75 वें प्रतिशत: 151 पीजी / एमएल -264 के साथ घट जाती है पीजी / एमएल) 6 महीने के बाद निर्धारित, 1 9 4 पीजी / एमएल (146 पीजी / एमएल -266 पीजी / एमएल) तक 12 महीने के बाद और 60 के बाद 131 पीजी / एमएल (113 पीजी / एमएल -161 पीजी / एमएल) तक महीने।

वितरण

Levonorgestrel सीरम एल्बिनिन और विशेष रूप से - ग्लोबुलिन, बंधन सेक्स हार्मोन (जीएसपीजी) के साथ निरंतर रूप से जुड़े हुए हैं। लगभग 1-2% परिसंचरण Levonorgestrel एक नि: शुल्क स्टेरॉयड के रूप में मौजूद है, जबकि 42-62% विशेष रूप से जीएसपीजी से जुड़ा हुआ है। दवा मिरेन ® के उपयोग के दौरान, जीएसपीजी की एकाग्रता कम हो जाती है। तदनुसार, मिर्ना ® की दवा के उपयोग के दौरान जीएसपीजी से जुड़े अंश कम हो जाते हैं, और मुक्त अंश बढ़ता है। Levonorgestrel का औसत स्पष्ट वी डी लगभग 106 लीटर है।

Levonorgestrel के फार्माकोकेनेटिक्स जीएसपीजी की एकाग्रता पर निर्भर करता है, जो बदले में, एस्ट्रोजेन और एंड्रोजन का प्रभाव पड़ता है। मिरेन ® की दवा का उपयोग करते समय, जीएसपीजी की औसत एकाग्रता में कमी लगभग 30% की कमी आई थी, जिसके साथ रक्त प्लाज्मा में लेवोनॉर्जेस्ट्रेल की एकाग्रता में कमी आई थी। यह समय के दौरान Levonorgestrel के फार्माकोकेनेटिक्स की nonlinearity इंगित करता है। ज्यादातर दवा मिरेन ® की स्थानीय कार्रवाई को ध्यान में रखते हुए, मिर्ना ® की दवा की प्रभावशीलता पर LevonOrgestRel की प्रणाली सांद्रता में परिवर्तनों का प्रभाव असंभव है।

यह दिखाया गया था कि रक्त के द्रव्यमान और रक्त प्लाज्मा में जीएसपीजी की एकाग्रता लेवोनॉर्जेस्ट्रेल की प्रणाली एकाग्रता को प्रभावित करती है। वे। कम शरीर के वजन और / या बहुत ज़्यादा गाड़ापन ऊपर जीएसपीजी Levonorgestrel एकाग्रता। प्रजनन युग की महिलाओं में कम शरीर के वजन (37-55 किलो) के साथ, रक्त प्लाज्मा में लेवोनॉर्जेस्ट्रेल की औसत एकाग्रता लगभग 1.5 गुना अधिक है।

Postmenopaue महिलाओं में दवा मिरेन ® का उपयोग कर एक ही समय में एस्ट्रोजन intravaginal या transderally का उपयोग करके, रक्त प्लाज्मा में Levonorgestrel की औसत एकाग्रता 257 पीजी / मिलीलीटर (25-y-75th प्रतिशत: 186 पीजी / एमएल -326 पीजी / एमएल), 12 महीने के बाद परिभाषित, 60 महीने के बाद 14 9 पीजी / एमएल (122 पीजी / एमएल -180 पीजी / एमएल) तक। दवा मिरेन ® के उपयोग के साथ मौखिक एस्ट्रोजेन थेरेपी के साथ, प्लाज्मा प्लाज्मा, 12 महीने के बाद निर्धारित, लगभग 478 पीजी / मिलीलीटर (25-वाई -75 वें प्रतिशत: 341 पीजी / एमएल -655 पीजी / एमएल) बढ़ता है, जो जीएसपीजी के संश्लेषण की प्रेरण है।

उपापचय

Levonorgestrel बड़े पैमाने पर चयापचय है। रक्त प्लाज्मा में मुख्य मेटाबोलाइट गैर-संयुग्मित और संयुग्मित रूप 3α, 5β-tetrahydrolevonorestrel हैं। विट्रो में अध्ययन के परिणामों के आधार पर और विवो में, Levonorgestrel के चयापचय में शामिल मुख्य isoenzyme cyp3a4 है। LevonOrgestRel के चयापचय में सीवाईपी 2 ई 1, सीवाईपी 2 सी 1 और सीवाईपी 2 सी 9, लेकिन कुछ हद तक भाग ले सकते हैं।

चुनाव

रक्त प्लाज्मा से लेवोनॉर्जेसेल की सामान्य निकासी लगभग 1 मिलीलीटर / मिनट / किग्रा है। अपरिवर्तित रूप में, Levonorgestrel केवल ट्रेस मात्रा में प्रदर्शित होता है। मेटाबोलाइट्स को आंतों और गुर्दे के माध्यम से लगभग 1.77 के विसर्जन अनुपात के साथ हटा दिया जाता है। टर्मिनल चरण में टी 1/2, प्रस्तुत, मुख्य रूप से मेटाबोलाइट्स, लगभग एक दिन है।

प्रपत्र रिलीज

रिलीज की गति से इंट्रायूटरिन चिकित्सीय प्रणाली (नौसेना) सक्रिय पदार्थ 20 μg / 24 घंटे में एक सफेद या लगभग सफेद हार्मोनल-इलास्टोमेरिक कोर होता है, जो एक टी-आकार वाले शरीर और एक अपारदर्शी झिल्ली पर रखा जाता है जो लेवोनॉर्जेस्ट्रेल की रिहाई को नियंत्रित करता है। टी-आकार का आवास एक छोर पर एक लूप और दूसरे पर दो कंधे से लैस है; सिस्टम को हटाने के लिए लूप संलग्न धागे। नौसेना को कंडक्टर ट्यूब में रखा गया है। सिस्टम और कंडक्टर दृश्य अशुद्धियों से मुक्त हैं।

सहायक पदार्थ: polydimethylsiloxane elastomer - 52 मिलीग्राम।

1 पीसी। - टाईव और पॉलिएस्टर सामग्री (पीईटीजी या एपीईटी) से बाँझ फफोले (1) - पैक कार्डबोर्ड।

मात्रा बनाने की विधि

दवा मिर्ना ® गर्भाशय गुहा में पेश किया गया है। दक्षता 5 साल के लिए संरक्षित है।

उपयोग की शुरुआत में विवो में लेवोनॉर्स्टरल की रिलीज दर लगभग 20 माइक्रोग्राम / दिन है और 5 साल में लगभग 10 μg / दिन में कमी आती है। औसत Levonorgestrel रिलीज दर 5 साल तक लगभग 14 μg / दिन है।

मौखिक या ट्रांसडर्मल एस्ट्रोजेन की तैयारी के साथ संयोजन में प्रतिस्थापन हार्मोन थेरेपी प्राप्त करने वाली महिलाओं में मिरेना ® की दवा का उपयोग किया जा सकता है जिनमें गेस्टगेन्स शामिल नहीं हैं।

के लिये उचित स्थापना दवा मिर्ना ®, निर्देशों के अनुसार आयोजित किया गया चिकित्सा आवेदन, पर्ल इंडेक्स (संकेतक वर्ष के दौरान गर्भनिरोधक लगाने वाले 100 महिलाओं में गर्भावस्था की संख्या को दर्शाता है) 1 वर्ष के लिए लगभग 0.2% है। संचयी संकेतक 5 साल के लिए गर्भ निरोधक लागू करने वाली 100 महिलाओं में गर्भधारण की संख्या को दर्शाता है 0.7% है।

महिलाओं को गर्भनिरोधक के उद्देश्य के लिए बच्चों की उम्र मासिक धर्म की शुरुआत से 7 दिनों के भीतर दवा मिरिना ® को गर्भाशय गुहा में स्थापित किया जाना चाहिए। मिरेना ® मासिक धर्म चक्र के किसी भी दिन एक नई नौसेना द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है। गर्भावस्था के पहले तिमाही में गर्भपात के तुरंत बाद नौसेना भी स्थापित की जा सकती है, जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों की अनुपस्थिति के अधीन।

प्रसव के बाद, गर्भाशय की स्थापना होने पर नौसेना की स्थापना की जानी चाहिए, लेकिन प्रसव के बाद 6 सप्ताह से पहले नहीं। लंबे समय तक उप-मॉनीटर के साथ, पोस्टपर्टम एंडोमेट्रेट को बाहर करना और नौसेना के मिरेन ® की शुरूआत पर निर्णय को स्थगित करना आवश्यक है। IUD और / या बहुत स्थापित करते समय कठिनाई के मामले में मजबूत दर्द या प्रक्रिया के बाद या बाद में खून बह रहा है, तुरंत छिद्रण को बाहर करने के लिए शारीरिक और अल्ट्रासाउंड किया जाना चाहिए।

प्रतिस्थापन एस्ट्रोजेनिक थेरेपी के दौरान एंडोमेट्रियम की रक्षा के लिए, अमेनोरेरिया मिरेना ® वाली महिलाएं किसी भी समय स्थापित की जा सकती हैं; संरक्षित मासिक धर्म वाली महिलाओं में, हाल के दिनों में स्थापना का उत्पादन किया जाता है मासिक धर्म रक्तस्राव या रक्तस्राव रद्दीकरण।

नौसेना के उपयोग की शर्तें

मिर्ना ® दवा बाँझ पैकेजिंग में आपूर्ति की जाती है, जो नौसेना स्थापित करने से पहले ही खोला जाता है। खुली प्रणाली से संपर्क करते समय एसेप्टिक नियमों का पालन करना आवश्यक है। यदि पैकेजिंग की स्टेरिलिटी बिगड़ा हुआ प्रतीत होता है, तो नौसेना को चिकित्सा अपशिष्ट के रूप में नष्ट किया जाना चाहिए। इसे गर्भाशय से रिमोट के साथ भी इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि इसमें हार्मोन के अवशेष शामिल हैं।

दवा मिरेन ® स्थापित करने से पहले, एक महिला को दक्षता, जोखिम और के बारे में सूचित किया जाना चाहिए दुष्प्रभाव यह नौसेना। छोटे श्रोणि और स्तन ग्रंथियों के अंगों के साथ-साथ गर्भाशय के स्मीयर के अध्ययन सहित एक सामान्य और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा उत्तीर्ण करना आवश्यक है। गर्भावस्था और यौन संक्रमित बीमारी को बाहर रखा जाना चाहिए, और सूजन संबंधी रोग जननांग अंग पूरी तरह से ठीक हो जाना चाहिए। गर्भाशय की स्थिति और उसके गुहा के आकार का निर्धारण करें। यदि नौसेना मिरेन ® को प्रशासित करने से पहले गर्भाशय को कल्पना करना आवश्यक है, तो एक छोटे श्रोणि अंगों का एक अल्ट्रासाउंड किया जाना चाहिए। एक स्त्री रोग संबंधी अध्ययन के बाद, योनि, तथाकथित योनि दर्पण में एक विशेष उपकरण पेश किया जाता है, और गर्भाशय ग्रीवा को एंटीसेप्टिक्स के समाधान के साथ संसाधित करता है। फिर, एक पतली लचीली प्लास्टिक ट्यूब के माध्यम से, मिरिना ® गर्भाशय में पेश किया जाता है। विशेष तौर पर महत्वपूर्ण सही स्थान दवा गर्भाशय के नीचे मिरेन ® है, जो एंडोमेट्रियम पर गेस्टगेन के समान प्रभाव को सुनिश्चित करती है, नौसेना के प्रदर्शनी को चेतावनी देती है और इसकी अधिकतम दक्षता के लिए शर्तों को बनाती है। इसलिए, आपको दवा मिरेन ® स्थापित करने के निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करना चाहिए। चूंकि विभिन्न नौसेना के गर्भाशय में स्थापना तकनीक अलग है, विशेष ध्यान काम करने के लिए भुगतान किया जाना चाहिए उचित तकनीक एक विशिष्ट प्रणाली की स्थापना। एक महिला प्रणाली की शुरूआत महसूस कर सकती है, लेकिन इसे अपने मजबूत दर्द का कारण नहीं बनना चाहिए। परिचय से पहले, यदि आवश्यक हो, तो आप आवेदन कर सकते हैं स्थानीय संज्ञाहरण गर्भाशय।

कुछ मामलों में, रोगियों में गर्भाशय ग्रीवा नहर स्टेनोसिस हो सकता है। इस तरह के मिरेन ® के परिचय के साथ अतिरिक्त प्रयास का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

कभी-कभी नौसेना, दर्द, चक्कर आना, पसीना और पैल्लर की शुरूआत के बाद त्वचा पोक्रोव। दवाओं को दवा मिर्ना ® की शुरूआत के बाद कुछ समय के लिए आराम करने की सलाह दी जाती है। यदि, एक शांत स्थिति में आधे घंटे के रहने के बाद, ये घटनाएं पास नहीं होती हैं, यह संभव है कि एनएमएस गलत तरीके से स्थित है। किया जाना चाहिए gynecological अनुसंधान; यदि आवश्यक हो, तो सिस्टम हटा दिया गया है। कुछ महिलाओं में, दवा मिर्ना ® का उपयोग त्वचा एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है।

एक महिला को स्थापना के 4-12 सप्ताह बाद फिर से जांच की जानी चाहिए, और फिर प्रति वर्ष 1 बार या अधिक बार नैदानिक \u200b\u200bरीडिंग की उपस्थिति में।

दवा मिर्ना ® को संदंश द्वारा पकड़े गए धागे को सावधानी से खींचकर हटा दिया जाता है। यदि धागे दिखाई नहीं दे रहे हैं, और सिस्टम गर्भाशय गुहा में है, तो इसे नौसेना निकालने के लिए एक कर्षण हुक का उपयोग करके हटाया जा सकता है। इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा चैनल का विस्तार करना आवश्यक हो सकता है।

स्थापना के 5 साल बाद सिस्टम को हटा दिया जाना चाहिए। यदि कोई महिला एक ही विधि का उपयोग जारी रखना चाहती है, तो पिछले एक को हटाने के तुरंत बाद नई प्रणाली स्थापित की जा सकती है।

यदि आगे गर्भनिरोधक की आवश्यकता है, तो प्रसव की उम्र की महिलाओं में, नौसेना को हटाने से मासिक धर्म के दौरान किया जाना चाहिए, बशर्ते मासिक धर्म चक्र बचाया जाए। यदि चक्र चक्र के बीच में हटा दिया जाता है, और महिला के पास पिछले सप्ताह के लिए यौन संपर्क होता है, तो गर्भवती होने का जोखिम होता है, उन मामलों को छोड़कर जहां पुराने सिस्टम को हटाने के तुरंत बाद नई प्रणाली सेट की गई थी।

नौसेना को स्थापित करना और हटाना निश्चित रूप से हो सकता है दर्दनाक संवेदना और रक्तस्राव। प्रक्रिया एक वसूली प्रतिक्रिया, ब्रैडकार्डिया या मिर्गी के रोगियों में एक आवेगपूर्ण फिट होने के कारण बेहोश हो सकती है, खासकर निर्दिष्ट राज्यों में या गर्भाशय ग्रीवा स्टेनोसिस वाले मरीजों में रोगियों में।

दवा मिर्ना ® को हटाने के बाद, ईमानदारी के लिए सिस्टम की जांच करें। नौसेना को हटाने के मामले में, टी-आकार के मामले के क्षैतिज कंधे पर हार्मोनल-इलास्टोमर कोर की फिसलने के अलग-अलग मामलों को नोट किया गया था, जिसके परिणामस्वरूप वे कोर के अंदर छिपे हुए थे। एक बार नौसेना की अखंडता की पुष्टि हो गई है, अतिरिक्त हस्तक्षेप यह स्थिति जरूरी नहीं है। क्षैतिज कंधे पर सीमाएं आमतौर पर टी-आकार वाले आवास से कोर के पूर्ण विचार को रोकती हैं।

रोगियों के विशेष समूह

बच्चे और किशोरावस्था दवा मिर्ना ® केवल मेनार्चे की शुरुआत के बाद दिखाया गया है।

65 वर्ष से अधिक उम्र के महिलाओं में दवा मिरेना ® का अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए रोगियों की इस श्रेणी के लिए दवा मिरेना ® का उपयोग करने की सिफारिश नहीं की गई है।

दवा मिर्ना ® गर्भाशय के गंभीर एट्रोफी के साथ 65 साल से कम उम्र के पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि में महिलाओं के लिए पहली पसंद की तैयारी पर लागू नहीं होता है।

दवा मिर्ना ® महिलाओं के साथ contraindicated तीव्र रोग या जिगर ट्यूमर।

ड्रग मिरेना ® को खराब गुर्दे समारोह वाले मरीजों में अध्ययन नहीं किया गया है।

नौसेना की शुरूआत के लिए निर्देश

बाँझ उपकरण का उपयोग कर केवल एक डॉक्टर द्वारा स्थापित।

मिर्ना ® बाँझ पैकेजिंग में एक कंडक्टर के साथ आता है, जिसे स्थापना से पहले खोला नहीं जा सकता है।

बार-बार नसबंदी के अधीन नहीं है। नौसेना केवल एक बार के आवेदन के लिए है। यदि आंतरिक पैकेजिंग क्षतिग्रस्त या खुला है, तो दवा मिर्ना ® का उपयोग न करें। महीने की समाप्ति के बाद और पैकेज पर निर्दिष्ट वर्ष की समाप्ति के बाद दवा मिरेन ® स्थापित न करें।

स्थापित करने से पहले, आपको दवा मिरेन ® के उपयोग के बारे में जानकारी के साथ खुद को परिचित करना चाहिए।

प्रशासन के लिए तैयारी

1. गर्भाशय के आकार और स्थिति को स्थापित करने और दवा मिर्ना ® की स्थापना के लिए तीव्र जननांग संक्रमण, गर्भावस्था या अन्य स्त्री रोग विरोधाभासों के किसी भी संकेत को खत्म करने के लिए एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा डालें।

2. सर्किक्स को दर्पण के साथ कल्पना करना और पूरी तरह से गर्भाशय ग्रीवा और योनि को उपयुक्त एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज करना आवश्यक है।

3. यदि आवश्यक हो, तो सहायक की सहायता का उपयोग करें।

4. टोंग के साथ गर्भाशय के सामने होंठ काटने के लिए आवश्यक है। फोर्सप्स के साथ ओस्टिव ट्रैक्शन गर्भाशय ग्रीवा नहर को सीधा करता है। उपकरण इनपुट को पूरा करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा के सावधान कर्षण को सुनिश्चित करने के लिए दवा मिरेन ® के प्रशासन के पूरे समय इस स्थिति में होना चाहिए।

5. गर्भाशय के नीचे की गुहा के माध्यम से डेयरी जांच को ध्यान से बढ़ावा देना, गर्भाशय ग्रीवा नहर की दिशा और गर्भाशय गुहा की गहराई निर्धारित की जानी चाहिए (बाहरी मुंह से दूर गर्भाशय के नीचे तक), समाप्त करें गर्भाशय गुहा, सिनेशिया और sublifting fibromu में विभाजन। यदि गर्भाशय ग्रीवा नहर बहुत संकीर्ण है, तो चैनल विस्तार की सिफारिश की जाती है और दर्द निवारक / paracerevical नाकाबंदी का उपयोग संभव है।

परिचय

1. खुली बाँझ पैकेजिंग। उसके बाद, सभी कुशलताओं को बाँझ उपकरण और बाँझ दस्ताने का उपयोग करके किया जाना चाहिए।

2. कंडक्टर ट्यूब के अंदर एनएमएस को आकर्षित करने के लिए तीर की दिशा में स्लाइडर को आगे बढ़ाने के लिए।

स्लाइडर को नीचे की ओर न रखें, क्योंकि यह दवा मिर्ना ® की समयपूर्व रिलीज का कारण बन सकता है। यदि ऐसा होता है, तो कंडक्टर के अंदर को बनाए रखना सिस्टम संभव नहीं होगा।

3. धावक को लंबी स्थिति में पकड़ना, बाहरी मुंह से गर्भाशय के नीचे तक मापा जांच दूरी के अनुसार सूचकांक अंगूठी के शीर्ष किनारे को स्थापित करें।

4. लंबी स्थिति में स्लाइडर को पकड़ने के लिए, कंडक्टर को गर्भाशय में गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से ध्यान से प्रचारित किया जाना चाहिए जब तक कि सूचकांक की अंगूठी गर्भाशय से लगभग 1.5-2 सेमी की दूरी पर न हो।

प्रयास के साथ एक कंडक्टर को बढ़ावा न दें। यदि आवश्यक हो, तो गर्भाशय ग्रीवा नहर का विस्तार करना आवश्यक है।

5. कंडक्टर को अभी भी पकड़ना, शांति तैयार करने के क्षैतिज किराए को खोलने के लिए स्लाइडर को लेबल में ले जाएं ®। यह क्षैतिज कंधे को पूरी तरह से प्रकट नहीं होने तक 5-10 सेकंड तक इंतजार किया जाना चाहिए।

6. जब तक सूचकांक अंगूठी गर्भाशय से संपर्क नहीं करता तब तक कंडक्टर को ध्यान से बढ़ावा दें। दवा मिर्ना ® अब ढीली स्थिति में होना है।

7. कंडक्टर को उसी स्थिति में पकड़ना, दवा मिर्ना ® को छोड़कर, जितना संभव हो सके स्लाइडर को स्थानांतरित करें। स्लाइडर को उसी स्थिति में पकड़ना, इसे खींचकर सावधानीपूर्वक कंडक्टर को हटा दें। धागे को इस तरह से काटें कि गर्भाशय की बाहरी स्थिति से उनकी लंबाई 2-3 सेमी है।

यदि किसी डॉक्टर को संदेह है कि सिस्टम सही तरीके से स्थापित है, तो दवा मिर्ना ® की स्थिति की जांच करना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, एक अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके या यदि आवश्यक हो, तो सिस्टम को हटाएं और एक नई, बाँझ सिस्टम दर्ज करें। यदि आप पूरी तरह से गर्भाशय गुहा में नहीं हैं तो आपको सिस्टम को हटा देना चाहिए। रिमोट सिस्टम का पुन: उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

ड्रग मिर्ना ® का निष्कासन / प्रतिस्थापन

दवा मिर्ना ® को हटाने / बदलने से पहले, आपको दवा मिरेन ® के उपयोग के लिए निर्देशों के साथ परिचित होना चाहिए।

दवा मिर्ना ® को संदंश द्वारा पकड़े गए धागे को सावधानी से खींचकर हटा दिया जाता है।

डॉक्टर स्थापित कर सकते हैं नई प्रणाली पुराने को हटाने के तुरंत बाद मिरेना ®।

जरूरत से ज्यादा

आवेदन की इस विधि के साथ, एक ओवरडोज संभव नहीं है।

इंटरेक्शन

उन पदार्थों का उपयोग करते समय गेस्टगेन्स के चयापचय को मजबूत करना संभव है जो एंजाइमों के प्रेरक हैं, विशेष रूप से चयापचय में शामिल साइटोक्रोम आर 450 प्रणाली के isoenzymes औषधीय तैयारी, जैसे कि आक्षेपरोधी (उदाहरण के लिए, फेनोबार्बिटल, फेनीटोइन, कार्बामाज़ेपाइन) और संक्रमण के इलाज के लिए साधन (उदाहरण के लिए, रिफाम्पिसिन, रिफाबुटिन, नेविरपिन, ईफाविरेंज़)। दवा मिर्ना ® की प्रभावशीलता पर इन दवाओं का प्रभाव अज्ञात है, लेकिन यह माना जाता है कि यह महत्वहीन है क्योंकि मिरेना ® मुख्य रूप से स्थानीय कार्रवाई है।

एस्ट्रोजेन के साथ संयोजन में ड्रग मिरेन ® का उपयोग करते समय, उपयुक्त एस्ट्रोजेन को लागू करने के लिए निर्देशों में निर्दिष्ट जानकारी को अतिरिक्त रूप से ध्यान में रखना आवश्यक है।

दुष्प्रभाव

ज्यादातर महिलाओं में, दवा मिरेन ® स्थापित करने के बाद, चक्रीय रक्तस्राव की प्रकृति में बदलाव आया है। दवा मिरेन ® के उपयोग के पहले 90 दिनों के दौरान, रक्तस्राव की अवधि में वृद्धि 22% महिलाओं द्वारा नोट की जाती है, और अनियमित रक्तस्राव 67% महिलाओं में उल्लेखनीय है, इन घटनाओं की आवृत्ति क्रमशः घट जाती है, अपने आवेदन के पहले वर्ष के अंत तक 3% और 1 9% तक। साथ ही, अमेनोरेया 0% से विकसित होता है, और दुर्लभ रक्तस्राव - पहले 90 दिनों के उपयोग के दौरान 11% रोगियों में। उपयोग के पहले वर्ष के अंत तक, इन घटनाओं की आवृत्ति क्रमश: 16% और 57% तक बढ़ जाती है।

लंबे समय के साथ संयोजन में दवा मिरेन ® का उपयोग करते समय प्रतिस्थापन चिकित्सा आवेदन चक्रीय रक्तस्राव के पहले वर्ष के दौरान अधिकांश महिलाओं के बीच एस्ट्रोजेन धीरे-धीरे बंद हो गया।

नीचे अवांछित आवृत्ति पर डेटा हैं दवा प्रतिक्रियाएंदवा मिर्ना ® का उपयोग करते समय रिपोर्ट की गई थी। आवृत्ति परिभाषा अवांछित प्रतिक्रियाएं: अक्सर (≥1 / 10), अक्सर (≥1 / 100 से< 1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000) и с неизвестной частотой. Hежелательные реакции представлены по классам системы органов согласно MedDRA . Данные по частоте отражают приблизительную частоту возникновения нежелательных реакций, зарегистрированных в ходе клинических исследований препарата Мирена ® по показаниям "Контрацепция" и "Идиопатическая меноррагия" с участием 5091 женщин.

स्ट्रीट मिरिना ® के नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन के दौरान रिपोर्ट की गई हिरन ® "एस्ट्रोजन प्रतिस्थापन चिकित्सा के दौरान एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की रोकथाम" (514 महिलाओं की भागीदारी के साथ) के अनुसार, उसी आवृत्ति के साथ मनाया गया था, फुटनोट्स द्वारा संकेतित मामलों को छोड़कर (*, **)।

प्रतिरक्षा प्रणाली से: आवृत्ति अज्ञात है - धड़कन, आर्टिक्यूल और एंजियोएडेमा एडीमा सहित दवा या दवाओं के घटकों के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि हुई है।

मनोविज्ञान से: अक्सर - उदास मनोदशा, अवसाद।

तंत्रिका तंत्र से: अक्सर - सिरदर्द; अक्सर - माइग्रेन।

पाचन तंत्र से: बहुत बार - छोटे श्रोणि के क्षेत्र में पेट दर्द / दर्द; अक्सर - मतली।

त्वचा और subcutaneous कपड़े के किनारे से: अक्सर - मुँहासा, girsutism; बार-बार - एलोपेसिया, खुजली, एक्जिमा।

Musculoskeletal प्रणाली द्वारा: अक्सर - पीठ दर्द **।

प्रजनन प्रणाली और स्तन ग्रंथियों के पक्ष में: अक्सर - रक्तचाप की मात्रा में परिवर्तन, रक्तस्राव, कार्गो रक्तस्राव, oligomenorrhea, amenorrhea, vulvovaginitis * की तीव्रता में वृद्धि और कमी सहित, यौन पथ से चयन * ; अक्सर - छोटे श्रोणि अंगों, डिम्बग्रंथि के सिरे, डिसमोनोरिया, लैक्टिक ग्रंथियों में दर्द **, स्तन ग्रंथियों की पकाने, नौसेना की अभिव्यक्ति (पूर्ण या आंशिक) की संक्रमण; शायद ही कभी - गर्भाशय छिद्रण (प्रवेश सहित)।

कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के किनारे से: आवृत्ति अज्ञात है - रक्तचाप में वृद्धि।

* "अक्सर" संकेत के अनुसार "एस्ट्रोजेन के साथ प्रतिस्थापन चिकित्सा के दौरान एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की रोकथाम"।

** "बहुत बार" संकेत के अनुसार "एस्ट्रोजेन के साथ प्रतिस्थापन चिकित्सा के दौरान एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की रोकथाम"।

ज्यादातर प्रतिक्रियाओं, उनके समानार्थी, और संबंधित राज्यों में ज्यादातर मामलों में, मध्यवर्ती शब्दावली का उपयोग करने के लिए उपयोग किया जाता है।

अतिरिक्त जानकारी

यदि मिरेन-स्थापित दवा वाली महिला गर्भावस्था आती है, तो एक्टोपिक गर्भावस्था का सापेक्ष जोखिम बढ़ता है।

साथी संभोग के दौरान धागे महसूस कर सकते हैं।

ड्रग मिरेन ® का उपयोग करते समय स्तन कैंसर का खतरा "एस्ट्रोजन प्रतिस्थापन चिकित्सा के दौरान एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की रोकथाम अज्ञात है। स्तन कैंसर (आवृत्ति अज्ञात) के मामलों पर रिपोर्ट की गई।

नर्सिंग महिलाओं को दवा मिर्ना ® के नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन में शामिल नहीं किया गया था। साथ ही, ड्रग मिरेना ® की सुरक्षा पर बड़े बाद के पंजीकरण अनुसंधान में, स्तनपान के दौरान गर्भाशय छिद्रण का बढ़ता जोखिम स्थापित किया गया था।

इंस्टॉलेशन प्रक्रिया या ड्रग मिरेना ® को हटाने के संबंध में निम्नलिखित अवांछनीय प्रतिक्रियाएं रिपोर्ट की गई: प्रक्रिया के दौरान दर्द, प्रक्रिया के दौरान रक्तस्राव, एक निष्क्रिय प्रतिक्रिया एक सेटअप से जुड़ी चक्कर आना या बेहोश हो जाती है। प्रक्रिया मिर्गी से पीड़ित मरीजों में एक मिर्गी जब्त को उत्तेजित कर सकती है।

संक्रमण

नौसेना की स्थापना के बाद सेप्सिस (स्ट्रेप्टोकोकल सेप्सिस समूह ए सहित) के मामलों पर रिपोर्ट की गई।

संकेत

• गर्भनिरोधक;
• idiopathic menorriage;
• एस्ट्रोजन प्रतिस्थापन चिकित्सा के दौरान एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की रोकथाम।

मतभेद

• गर्भावस्था या संदेह;
• छोटे श्रोणि अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां (आवर्तक सहित);
• मूत्र पथ के निचले विभागों के संक्रमण;
• पोस्टपर्टम एंडोमेट्रिटिस;
• तीसरे महीने के लिए सेप्टिक गर्भपात;
• गर्भाशय
• संक्रमण के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ रोग;
• मामला डिस्प्लेसिया;
• गर्भाशय या गर्भाशय के घातक neoplasms;
• progestagen-निर्भर ट्यूमर, सहित। स्तन कैंसर;
• पैथोलॉजिकल गर्भाशय रक्तस्राव अस्पष्ट ईटियोलॉजी;
• जन्मजात और अधिग्रहित गर्भाशय विसंगतियों, सहित। गर्भाशय गुहा के विरूपण के लिए अग्रणी तंतुमय;
• तीव्र यकृत रोग, यकृत ट्यूमर;
• 65 साल से अधिक उम्र (रोगियों की इस श्रेणी के अध्ययन आयोजित किए गए थे);
• दवा के घटकों के लिए बढ़ी संवेदनशीलता।

सावधानी के साथ और केवल एक विशेषज्ञ के परामर्श के बाद, दवा नीचे सूचीबद्ध राज्यों के साथ लागू की जानी चाहिए। इसे नीचे सूचीबद्ध किसी भी राज्य की उपस्थिति या पहली घटना में सिस्टम को हटाने की क्षमता पर चर्चा की जानी चाहिए:

• माइग्रेन, मस्तिष्क क्षणिक ischemia इंगित करने वाले दृष्टिकोण या अन्य लक्षणों के असममित हानि के साथ फोकल माइग्रेन;
• असामान्य रूप से मजबूत सिरदर्द;
• जांडिस;
• उच्चारण धमनी उच्च रक्तचाप;
• गंभीर रक्त परिसंचरण विकार, सहित। स्ट्रोक और मायोकार्डियल इंफार्क्शन;
• जन्मजात हृदय दोष या हृदय वाल्व (सेप्टिक एंडोकार्डिटिस के पुन: परिष्कृत जोखिम में);
• मधुमेह।

आवेदन की विशेषताएं

गर्भावस्था और स्तनपान में आवेदन

गर्भावस्था या संदेह के दौरान दवा मिरेना ® का उपयोग contraindicated है।

महिलाओं में गर्भावस्था जो दवा मिर्ना ® है, घटना बेहद दुर्लभ है। लेकिन अगर गर्भाशय गुहा से नौसेना की छाप थी, तो महिला अब गर्भावस्था से संरक्षित नहीं है और डॉक्टर से परामर्श करने से पहले अन्य गर्भनिरोधक तरीकों का उपयोग करना चाहिए।

दवा मिरेन ® के उपयोग के दौरान, कुछ महिलाओं के पास मासिक धर्म रक्तस्राव नहीं होता है। मासिक धर्म की अनुपस्थिति जरूरी नहीं है कि गर्भावस्था के संकेत के रूप में कार्य करें। अगर किसी महिला के पास मासिक धर्म नहीं है, और साथ ही गर्भावस्था के अन्य संकेत हैं (मतली, थकान, स्तन ग्रंथियों की बीमारियां), तो परीक्षा के लिए एक डॉक्टर से परामर्श करना और गर्भावस्था परीक्षण करने के लिए जरूरी है।

यदि दवा मिर्ना ® के उपयोग के दौरान एक महिला में गर्भावस्था होती है, तो नौसेना को हटाने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि सीटू में बाएं किसी भी इंट्रामेटिक गर्भनिरोधक सहज गर्भपात और समयपूर्व जेनेरा का खतरा बढ़ जाता है। मिर्ना ® की दवा को हटाने या गर्भाशय के परीक्षण को सहज गर्भपात का कारण बन सकता है। यदि आप सावधानीपूर्वक गर्भनिरोधक को ध्यान से हटा सकते हैं, तो चिकित्सा गर्भपात की व्यवहार्यता पर चर्चा करना असंभव है। यदि कोई महिला गर्भावस्था और नौसेना को संरक्षित करना चाहता है, तो रोगी को गर्भावस्था के द्वितीय त्रैमासिक में सेप्टिक गर्भपात के संभावित जोखिम के बारे में असंभव है, पोस्टपर्टम पुष्प-सेप्टिक रोग जो सेप्सिस, सेप्टिक सदमे और घातक परिणाम द्वारा जटिल हो सकते हैं, साथ ही बच्चे के लिए समय से पहले जन्म के संभावित परिणाम। ऐसे मामलों में, गर्भावस्था के दौरान सावधानी से मनाया जाना चाहिए। एक्टोपिक गर्भावस्था को बाहर करना आवश्यक है।

एक महिला को समझाया जाना चाहिए कि गर्भावस्था की जटिलताओं का सुझाव देने के लिए डॉक्टर को सभी लक्षणों के बारे में सूचित करना चाहिए, विशेष रूप से शरीर के तापमान में वृद्धि, योनि से पेट, रक्तस्राव या रक्त निर्वहन के नीचे एक स्पास्टिक प्रकृति के दर्द की उपस्थिति।

मिर्ना ® की तैयारी में निहित हार्मोन गर्भाशय गुहा में जारी किया जाता है। इसका मतलब यह है कि फल अपेक्षाकृत उच्च स्थानीय हार्मोन एकाग्रता के संपर्क में आता है, हालांकि हार्मोन रक्त और प्लेसेंटल बाधा के माध्यम से मामूली मात्रा में इसमें बहता है। इंट्रायूटरिन एप्लिकेशन और हार्मोन की स्थानीय कार्रवाई के कारण, फल पर वायरलाइजिंग प्रभाव की संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है। अपने उपयोग के आधार पर गर्भावस्था से संबंधित दवा मिर्ना ® नैदानिक \u200b\u200bअनुभव की उच्च गर्भ निरोधक प्रभावशीलता के कारण, सीमित है। हालांकि, एक महिला को बताया जाना चाहिए कि इस समय नौसेना को हटाने के बिना प्रसवोत्तर गर्भावस्था के मामलों में दवा मिरेन ® के उपयोग के कारण जन्मजात प्रभावों की गवाही गायब हैं।

दवा मिर्ना ® के उपयोग के साथ एक बच्चे के स्तनपान contraindicated नहीं है। Levonorgestrel की खुराक का लगभग 0.1% स्तनपान की प्रक्रिया में बच्चे के शरीर में प्रवेश कर सकते हैं। हालांकि, यह असंभव है कि यह दवा मिर्ना ® स्थापित करने के बाद गर्भाशय में जारी खुराक वाले बच्चे के लिए जोखिम का प्रतिनिधित्व करता है।

ऐसा माना जाता है कि बच्चे के जन्म और विकास पर बच्चे के जन्म और विकास पर हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ने के बाद दवा मिरेन ® के 6 सप्ताह का उपयोग नहीं होता है। मोनोथेरेपी गेस्टगेन्स स्तन के दूध की मात्रा और गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करता है। स्तनपान अवधि के दौरान दवा मिरेन ® लगाने वाली महिलाओं में गर्भाशय रक्तस्राव के दुर्लभ मामलों की सूचना मिली थी।

उपजाऊपन

दवा मिर्ना ® को हटाने के बाद, महिलाओं को प्रजनन क्षमता के लिए बहाल कर दिया जाता है।

लिवर समारोह के उल्लंघन के साथ आवेदन

तीव्र जिगर की बीमारियों, यकृत ट्यूमर के साथ contraindicated।

विशेष निर्देश

दवा मिरेन ® स्थापित करने से पहले, एंडोमेट्रियल में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं को समाप्त किया जाना चाहिए, क्योंकि अनियमित रक्तस्राव / कार्गो रक्तस्राव अक्सर अपने आवेदन के पहले महीनों में नोट किया जाता है। एक महिला में एस्ट्रोजेन के साथ प्रतिस्थापन चिकित्सा शुरू करने के बाद रक्तस्राव की घटना में रोगजनक प्रक्रियाओं को भी बाहर रखा जाना चाहिए, जो पहले गर्भनिरोधक के लिए पहले स्थापित मिर्ना ® तैयारी लागू करना जारी रखता है। दीर्घकालिक उपचार के दौरान अनियमित रक्तस्राव विकसित होने पर उचित नैदानिक \u200b\u200bउपायों को भी लिया जाना चाहिए।

दवा मिर्ना ® पोस्ट-सेलुलर गर्भनिरोधक के लिए लागू नहीं होता है।

दवा मिरेना ® को जन्मजात या अधिग्रहित वाल्व हार्ट वाल्व वाली महिलाओं में उपयोग किया जाना चाहिए, जिसमें सेप्टिक एंडोकार्डिटिस के जोखिम को ध्यान में रखते हुए। नौसेना को स्थापित या हटाने पर, रोकथाम के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाना चाहिए।

कम खुराक में लेवोनॉर्स्टरल ग्लूकोज सहनशीलता को प्रभावित कर सकता है, और इसलिए रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता नियमित रूप से मधुमेह मेलिटस दवा मिर्ना ® को लागू करने वाली महिलाओं में नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए। एक नियम के रूप में, हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की खुराक सुधार की आवश्यकता नहीं है।

पॉलीपोसिस या कैंसर एंडोमेट्रियल के कुछ अभिव्यक्तियों को अनियमित रक्तस्राव से मुखौटा किया जा सकता है। ऐसे मामलों में, निदान को स्पष्ट करने के लिए अतिरिक्त परीक्षा आवश्यक है।

दवा मिर्ना ® किसी भी युवा, कभी भी पूर्व गर्भवती महिलाओं के लिए पहली पसंद की तैयारी पर लागू नहीं होती है, न ही गर्भाशय के गंभीर एट्रोफी के साथ पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि में महिलाओं के लिए।

उपलब्ध आंकड़ों से पता चलता है कि दवा मिरेना ® का उपयोग 50 साल की उम्र के भीतर पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि में महिलाओं में स्तन कैंसर के विकास के जोखिम में वृद्धि नहीं करता है। दवा मिरेन ® के अध्ययन के दौरान प्राप्त सीमित आंकड़ों के कारण, संकेत के अनुसार "एस्ट्रोजेन के साथ प्रतिस्थापन चिकित्सा के दौरान एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की रोकथाम", इस संकेत के लिए शांति ® तैयारी का उपयोग करते समय स्तन कैंसर का खतरा पुष्टि या अस्वीकार नहीं किया जा सकता है ।

ओलिगो और अमेनोरेरिया

उर्वरक युग की महिलाओं में ओलिगो और अमेनोरेरिया क्रमशः दवा मिर्ना ® के उपयोग के पहले वर्ष के अंत तक लगभग 57% और 16% मामलों को विकसित करता है। यदि पिछले मासिक धर्म की शुरुआत के 6 सप्ताह के भीतर मासिक धर्म गायब है, तो गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए। अमेनोरेरिया के लिए दोहराया गर्भावस्था परीक्षण की आवश्यकता नहीं है, जब तक गर्भावस्था के अन्य लक्षण गायब न हों।

जब दवा मिरेन ® निरंतर प्रतिस्थापन एस्ट्रोजेन थेरेपी के संयोजन में प्रयोग किया जाता है, तो अधिकांश महिलाएं धीरे-धीरे पहले वर्ष के दौरान अमेनोरेरिया विकसित कर रही हैं।

छोटे श्रोणि की सूजन संबंधी बीमारियां

कंडक्टर ट्यूब इंस्टॉलेशन के दौरान संक्रमण से दवा मिरेन ® की रक्षा में मदद करता है, और दवा मिरेना ® को प्रशासित करने के लिए डिवाइस विशेष रूप से संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। नौसेना का उपयोग करने वाले मरीजों में छोटे श्रोणि अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां अक्सर यौन संक्रमित बीमारियों का उल्लेख करती हैं। यह स्थापित किया गया है कि यौन साझेदारों के एक सेट की उपस्थिति छोटे श्रोणि अंगों के संक्रमण का जोखिम है। छोटे श्रोणि अंगों के सूजन संबंधी बीमारियों में गंभीर परिणाम हो सकते हैं: वे एक बच्चे के पालन समारोह का उल्लंघन करने और एक्टोपिक गर्भावस्था के जोखिम को बढ़ाने में सक्षम हैं।

अन्य स्त्री रोग संबंधी या शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के साथ, गंभीर संक्रमण या सेप्सिस (समूह ए के स्ट्रेप्टोकोकल सेप्सिस सहित) नौसेना स्थापित करने के बाद विकसित हो सकते हैं, हालांकि यह शायद ही कभी होता है।

आवर्ती एंडोमेट्रिटिस या छोटे श्रोणि अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों के साथ, साथ ही गंभीर या तीव्र संक्रमण के साथ, कई दिनों तक उपचार के लिए प्रतिरोधी, दवा मिरेना ® को हटा दिया जाना चाहिए। यदि किसी महिला को पेट, ठंड, बुखार, यौन संभोग (वितरण) से जुड़े दर्द, योनि से लंबे या प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव / रक्तस्राव, योनि चयन की प्रकृति को बदलते हुए लगातार दर्द होता है, तो तुरंत परामर्श किया जाना चाहिए चिकित्सक। नौसेना की स्थापना के तुरंत बाद मजबूत दर्द या तापमान वृद्धि एक गंभीर संक्रमण की उपस्थिति को इंगित कर सकती है जिसे तुरंत इलाज करने की आवश्यकता होती है। यहां तक \u200b\u200bकि उन मामलों में जहां केवल व्यक्तिगत लक्षण संक्रमण की संभावना को इंगित करते हैं, जीवाणुविज्ञान अनुसंधान और निगरानी दिखाते हैं।

अपमानजनक

किसी भी नौसेना के आंशिक या पूर्ण निष्कासन के संभावित संकेत - रक्तस्राव और दर्द। मासिक धर्म के दौरान गर्भाशय की मांसपेशियों को कम करने से कभी-कभी नौसेना के विस्थापन या गर्भनिरोधक से बाहर निकलने के लिए, जो गर्भनिरोधक कार्रवाई की समाप्ति की ओर जाता है। आंशिक निष्कासन दवा मिर्ना ® की प्रभावशीलता को कम कर सकता है। चूंकि दवा मिर्ना ® मासिक धर्म रक्त हानि को कम कर देता है, इसकी वृद्धि नौसेना की अभिव्यक्ति को इंगित कर सकती है। उंगलियों को धागे की जांच करने की सिफारिश की जाती है, उदाहरण के लिए, आत्मा के स्वागत के दौरान। अगर महिला ने विस्थापन या नौसेना के नुकसान के संकेतों की खोज की या धागे को भर नहीं दिया, तो यौन कृत्यों को गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों से बचा जाना चाहिए या डॉक्टर को देखने के लिए जितनी जल्दी हो सके।

यदि गर्भाशय गुहा में स्थिति, नौसेना को हटा दिया जाना चाहिए। उसी समय एक नई प्रणाली स्थापित की जा सकती है।

महिला को समझाना आवश्यक है कि दवा मिर्ना ® के धागे की जांच कैसे करें।

छिद्रण और प्रवेश

छिद्रण या शारीरिक प्रवेश या गर्भाशय ग्रीवा नौसेना शायद ही कभी होती है, मुख्य रूप से स्थापना के दौरान, और दवा मिर्ना ® की प्रभावशीलता को कम कर सकती है। इन मामलों में, सिस्टम हटा दिया जाना चाहिए। नौसेना के छिद्रण और नौसेना के निदान में देरी में, जटिलताओं को देखा जा सकता है, जैसे स्पाइक्स, पेरिटोनिटिस, आंतों में बाधा, आंतों के छिद्रण, फोड़े या आसन्न आंतरिक अंगों के क्षरण। स्तनपान के साथ महिलाओं में गर्भाशय छिद्रण का खतरा उठाया जाता है। प्रसव के बाद और गर्भाशय के एक निश्चित लचीलेपन के साथ महिलाओं में नौसेना स्थापित करते समय छिद्रण के जोखिम को बढ़ाना संभव है।

अस्थानिक गर्भावस्था

इतिहास में एक्टोपिक गर्भावस्था वाले महिलाएं, जिन्होंने गर्भाशय पाइप में परिचालन का सामना किया या छोटे श्रोणि के अंगों के संक्रमण को एक्टोपिक गर्भावस्था के उच्च जोखिम के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। एक्टोपिक गर्भावस्था की संभावना को पेट के नीचे दर्द के मामले में माना जाना चाहिए, खासकर यदि इसे मासिक धर्म के समाप्ति के साथ जोड़ा जाता है, या जब अमेनोरेरिया वाली महिला ने भीख मांगी थी। दवा मिर्ना ® का उपयोग करते समय एक्टोपिक गर्भावस्था की आवृत्ति प्रति वर्ष लगभग 0.1% है। दवा मिर्ना ® लागू करने वाली महिलाओं में एक्टोपिक गर्भावस्था का पूर्ण जोखिम कम है। हालांकि, अगर मिरेना ® के साथ एक महिला गर्भावस्था है, तो एक्टोपिक गर्भावस्था की सापेक्ष संभावना अधिक है।

धागा का नुकसान

यदि, एक स्त्री रोग संबंधी अध्ययन के साथ, उत्तराधिकारी को हटाने के लिए धागे गर्भाशय के क्षेत्र में नहीं किए जा सकते हैं, गर्भावस्था को समाप्त किया जाना चाहिए। धागे को गर्भाशय गुहा या गर्भाशय ग्रीवा चैनल में खींचा जा सकता है और एक और मासिक धर्म के बाद नया दिखाई देता है। अगर गर्भावस्था को बाहर रखा गया है, तो धागे का स्थान आमतौर पर उचित उपकरण को सतर्क सेंसिंग की मदद से निर्धारित करने का प्रबंधन करता है। यदि आपको लगता है कि थ्रेड विफल रहता है, तो यह संभव है कि गर्भाशय गुहा से नौसेना की अभिव्यक्ति हुई। सिस्टम स्थान की शुद्धता निर्धारित करने के लिए, आप एक अल्ट्रासाउंड खर्च कर सकते हैं। मिर्ना ® की दवा के स्थानीयकरण को निर्धारित करने के लिए अपनी पहुंच या असफल होने के मामले में, एक रेडियोग्राफिक अध्ययन किया जाता है।

सिस्ट डिम्बग्रंथि

चूंकि मिरेना ® की दवा का गर्भनिरोधक प्रभाव मुख्य रूप से अपनी स्थानीय कार्रवाई के कारण होता है, इसलिए उपजाऊ युग की महिलाओं में आमतौर पर रोम के अंतराल के साथ अंडाकार चक्रों को देखा जाता है। कभी-कभी follicles के atresia में देरी हो रही है, और उनके विकास जारी रख सकते हैं। इस तरह के बढ़े हुए follicles अंडाशय के पुटी से अलग करने के लिए नैदानिक \u200b\u200bरूप से असंभव हैं। एक साइड प्रतिक्रिया के रूप में अंडाशय के सिस्ट के बारे में लगभग 7% महिलाएं हुईं, जो दवा मिरेन ® का इस्तेमाल करती थीं। ज्यादातर मामलों में, इन follicles किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनता है, हालांकि कभी-कभी वे यौन इंटरचेंज के दौरान पेट या दर्द के नीचे दर्द के साथ होते हैं। एक नियम के रूप में, दो से तीन महीने के अवलोकन के लिए डिम्बग्रंथि के सिस्ट स्वतंत्र रूप से गायब हो जाते हैं। यदि ऐसा नहीं हुआ है, तो अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके अवलोकन जारी रखने के साथ-साथ चिकित्सा और नैदानिक \u200b\u200bउपायों का संचालन करने की सिफारिश की जाती है। दुर्लभ मामलों में, आपको सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना होगा।

दवा मिर्ना ® में निहित सहायक पदार्थ

दवा मिर्ना ® के टी-आकार वाले आधार में बेरियम सल्फेट होता है, जो एक रेडियोग्राफिक अध्ययन के दौरान दिखाई देता है।

यह ध्यान रखना आवश्यक है कि दवा मिरेना ® एचआईवी संक्रमण और अन्य यौन संक्रमित बीमारियों के खिलाफ सुरक्षा नहीं करता है।

वाहनों और नियंत्रण तंत्र चलाने की क्षमता पर प्रभाव

मिरेना के प्लास्टिक सर्पिल में कोर में प्रोजेस्ट्रीर्स होते हैं, जिन्हें 25 μg की खुराक में वाहक के शरीर में प्रतिदिन आवंटित किया जाता है। ऑपरेशन का एक सिद्धांत एंडोमेट्रियल पैथोलॉजीज के तेज़ और प्रभावी उपचार को सुनिश्चित करता है और अवांछित गर्भावस्था के खिलाफ उच्च गुणवत्ता वाली सुरक्षा की गारंटी देता है।

नौसेना में हार्मोनल पदार्थों से युक्त कोर शामिल है, और "टी" अक्षर के रूप में एक प्लास्टिक का मामला शामिल है। मुलायम खोल सक्रिय अवयवों के प्रवाह को रोकता है, जिसके कारण दवा ही शरीर में प्रवेश करती है।

आवास के अंत में, धागे तय किए जाते हैं, उनकी मदद के साथ हार्मोनल सर्पिल मिरेन द्वारा हटा दिया जाता है। डिवाइस ट्यूब में डाला जाता है जो आपको योनि के अंदर डिवाइस को आसानी से और जल्दी से इंस्टॉल करने की अनुमति देता है।

मिरेन के हार्मोनल इंट्रायूटरिन सर्पिल एक लेवोनॉर्जेस्टेल है।

प्रत्यारोपण के बाद, 25 माइक्रोग्राम की खुराक में हार्मोन गर्भाशय के अंदर प्रतिदिन उत्सर्जित होता है। 3 साल के उपयोग के बाद, दवा की एकाग्रता प्रति दिन 15 μg हो जाती है। एक हेलिक्स में 53 मिलीग्राम औषधीय पदार्थ शामिल हैं।

यह कैसे काम करता है

अवांछित गर्भावस्था के खिलाफ सुरक्षा एक छोटी, लेकिन स्थायी स्थानीय सूजन की कीमत पर हासिल की जाती है, जो अंदर अनुकूलन की शुरूआत के कारण विकसित होती है। शरीर की इस तरह की प्रतिक्रिया भ्रूण के प्रत्यारोपण के लिए उपयुक्त हासिल करने के लिए एंडोमेट्रियल नहीं देती है।

डिवाइस निम्नानुसार कार्य करता है:

• एंडोमेट्रियल की प्राकृतिक वृद्धि को धीमा कर देता है;
• गर्भाशय ग्रंथियां कमजोर काम करने लगती हैं;
• सबमेडब्रेटेड परत कॉम्पैक्ट किया गया है।

इसके अलावा, इंट्रायूटरिन प्लास्टिक सर्पिल "मिरेना" गर्भाशय गुहा में प्राकृतिक बलगम को मोटा करता है, जो दीवारों को भ्रूण के फिक्सिंग को रोकता है। दवा के हार्मोनल घटक शुक्राणुजोआ की गतिविधि को निराश करते हैं, उन्हें अंडे में प्रवेश से रोकते हैं।

पक्ष - विपक्ष

डिवाइस के प्लस में शामिल हैं:

• प्रभावी चिकित्सीय प्रभाव;
• निषेचन के खिलाफ दीर्घकालिक संरक्षण;
• अंगों पर सक्रिय पदार्थों के नरम प्रभाव;
• प्रजनन कार्यों की तेजी से बहाली;
• तेजी से स्थापना;
• विभिन्न प्रकार के रोगों की रोकथाम और उपचार।

• 12 हजार रूबल से एक सर्पिल की कीमत;
• मालेरिया का खतरा है;
• यौन साथी के लगातार प्रभाव के साथ सूजन की सूजन का उच्च जोखिम;
• डिवाइस की अनुचित स्थापना के साथ, संभवतः आंतरिक रक्तस्राव;
• प्रशासन के बाद प्रचुर मात्रा में;
• संक्रामक रोगियों के खिलाफ सुरक्षा नहीं करता है।

इंट्रायूटरिन हार्मोनल सर्पिल "मिरेना" की सिफारिश की जाती है:

• निषेचन के खिलाफ सुरक्षा के लिए;
• आइडियोपैथिक प्रकार मेनोपैथी के साथ;
• स्त्री रोग संबंधी रोगियों की रोकथाम के रूप में।

अक्सर, मेनोरगिया को नियंत्रित करने के लिए शांति की हार्मोनल प्लास्टिक सर्पिल स्थापित है। एंडोमेट्रियल की कमी के कारण पैथोलॉजी को गंभीर आंतरिक रक्तस्राव की विशेषता है। डिवाइस के नियमित अनुप्रयोग के 5-6 महीने के लिए ब्लडस्टॉक्स काफी कम हो जाते हैं।

मतभेद

नौसेना की पहचान करते समय नौसेना contraindicated है:

• गर्भावस्था;
• मूत्र प्रणाली की संक्रामक रोग;
• प्रजनन अंगों पर पूर्ववर्ती संरचनाएं;
• अज्ञात मूल के इंट्रायूटरिन रक्तस्राव;
• बड़े ट्यूमर के कारण गर्भाशय की दीवारों का विरूपण;
• मासिक धर्म चक्र की रोगजनक विफलता;
• यकृत की रोगजनक स्थिति;
• बुढ़ापे में (60 साल बाद);
• मिरेना के एनालॉग के घटकों के लिए एलर्जी प्रतिक्रिया।

इसके अलावा, मिरेन को ध्यान से इस्तेमाल करने की आवश्यकता है:

• उच्च रक्तचाप;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• मधुमेह मेलिटस 1-2 डिग्री;
• कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की बीमारियां;
• अज्ञात ईटियोलॉजी के माइग्रेन।

यदि हेलिक्स स्थापित करने के बाद, कम से कम एक विरोधाभासों में से एक है, तो आपको सावधानीपूर्वक स्वास्थ्य की स्थिति का निरीक्षण करना चाहिए। यदि कोई साइड इफेक्ट्स या कल्याण खराब हो रहा है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

इंस्टालेशन

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ की मदद के बिना निषिद्ध है स्वतंत्र रूप से एक सर्पिल "मिरेन" पेश करता है। रोगी को स्थापित करने से पहले, आपको परीक्षणों को पारित करना होगा और यह जांचने के लिए डायल करना होगा कि कोई विरोधाभास नहीं है या नहीं।

निम्नलिखित नैदानिक \u200b\u200bउपायों की नियुक्ति करें:

• रक्त परीक्षण और मूत्र;
• एचसीजी विश्लेषण;
• स्त्री रोग संबंधी और सर्जिकल निरीक्षण;
• सेक्स संक्रमण की पहचान करने के लिए रक्त परीक्षण;
• अल्ट्रासाउंड प्रजनन अंग;
• Colposcopy।

जब इंट्रायूटरिन सर्पिल "मिरेना" को गर्भनिरोधक के रूप में दर्ज किया जाता है, तो प्रक्रिया नए चक्र के पहले सप्ताह के दौरान की जाती है। यदि उपचार के लिए स्थापना की जाती है, तो दिन कोई फर्क नहीं पड़ता। पोस्टपर्टम अवधि में, आप प्रसव के बाद एक महीने में सर्पिल दर्ज कर सकते हैं, जब गर्भाशय बहाल करेगा। प्रक्रिया का दिन व्यक्तिगत रूप से नियुक्त किया जाता है।

पूरी प्रक्रिया में 25 मिनट से अधिक नहीं होती है। गर्भाशय गुहा में, डॉक्टर एक स्त्री रोगीय दर्पण पेश करता है। गर्भाशय की दीवारों को कीटाणुशोधन के लिए एंटीसेप्टिक तैयारी द्वारा संसाधित किया जाता है, जिसके बाद सर्पिल गर्भाशय के माध्यम से एक विशेष ट्यूब का उपयोग करके पेश किया जाता है।

इंस्टालेशन के बाद

रोगी के सर्पिल की शुरूआत के बाद शिकायत करते हैं कि मासिक धर्म घटता है या पूरी तरह से बंद हो जाता है।

डिवाइस को लागू करते समय, मासिक धर्म के गायब होने की सामान्य घटना है। डिवाइस के मूल में हार्मोन होते हैं जो एंडोमेट्रियम के विकास को रोकते हैं। इसलिए, मासिक धर्म दुर्लभ हो जाता है या बिल्कुल बंद हो जाता है।

नौसेना की स्थापना के बाद रिवर्स प्रभाव भी संभव है, जारी मासिक धर्म की राशि 2-3 गुना बढ़ सकती है। प्रचुर मात्रा में चयन पहले 40-50 दिनों में देखा जाता है। चिंता करने की कोई ज़रूरत नहीं है, यह मादा जीव में हार्मोन के उत्सर्जन के लिए भी एक सामान्य प्रतिक्रिया है।

विपरित प्रतिक्रियाएं

असल में, मासिक धर्म चक्र के पुनर्गठन के कारण प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं दिखाई देती हैं। तंत्रिका तंत्र से नकारात्मक प्रतिक्रिया भी दिखाई दे सकती हैं:

• माइग्रेन;
• आक्रामकता;
• चिड़चिड़ापन;
• मिजाज़।

डिवाइस के लिए एनोटेशन बताता है कि जब नकारात्मक प्रतिक्रिया प्रकट होती है, तो अतिरिक्त दवा चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है। प्रत्यारोपण के 1-2 महीने बाद सभी लक्षण गायब हो जाते हैं।

निम्नलिखित लक्षणों के मामले में केवल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से मदद लेने के लिए:

• 60 दिनों के भीतर मासिक पूर्ण अनुपस्थिति;
• बेली असर स्थायी चरित्र के तल पर तीव्र दर्द;
• बुखार;
• सेक्स के दौरान दर्द और असुविधा;
• चयन की रंग, गंध और स्थिरता में परिवर्तन;
• मासिक धर्म के दौरान रक्त की एक बड़ी मात्रा है .

जटिलताओं

एक हार्मोनल प्रणाली के उपयोग के साथ एक आक्रामक प्रक्रिया कई जटिलताओं का कारण बन सकती है। इसलिए, हेलिक्स को स्थापित करने से पहले, गर्भनिरोधक स्थापित करने से जुड़े नकारात्मक प्रतिक्रियाओं के विकल्पों की जांच करना उचित है।

सबसे लगातार जटिलता गर्भाशय गुहा से सर्पिल का नुकसान है। आमतौर पर, निष्कासन मासिक धर्म चक्र के दौरान होता है। इससे बचने के लिए, मासिक धर्म के बाद नियमित रूप से धागे की जांच करने की सिफारिश की जाती है।

निष्कासन ग्रोइन और प्रचुर मात्रा में रक्त निर्वहन में दर्द के साथ होता है। मिरेन के पतन या विस्थापन के बाद शरीर पर कोई चिकित्सीय प्रभाव नहीं पड़ता है। इसलिए, जब यौन संभोग गर्भवती हो सकती है।

वेध

शांति का उपयोग करते समय, गर्भाशय की दीवार की छिद्रण शायद ही कभी मनाई जाती है। अक्सर, यह सर्पिल की अनुचित स्थापना के कारण हो सकता है, या अगर लड़की ने हाल ही में जन्म दिया और स्तनपान किया। यदि सर्पिल के जन्म के बाद बहुत जल्दी स्थापित किया जाता है, तो गर्भाशय की चोटों की चोटें संभव होती हैं।

संक्रमण

गर्भाशय गुहा सूजन होने पर डिवाइस को स्थापित करने के बाद संक्रमण का जोखिम बढ़ता है। इस अवधि के दौरान, प्रजनन निकाय संक्रमण के अधीन हैं, इसलिए डॉक्टर यौन भागीदारों को बदलने और सेक्स करने की सलाह नहीं देते हैं।

यदि निदान ने एक संक्रामक बीमारी की पहचान की है, तो नौसेना स्थापित नहीं है। संक्रमण मुख्य contraindication हैं। शांतिपूर्ण, एक्टोपिक गर्भावस्था, अमेनोरेरिया या डिम्बग्रंथि के सिरे के उपयोग के कारण भी जटिल माना जाता है।

हटाने और प्रतिस्थापन

3-4 साल बाद, सर्पिल को बदलने या हटाने की जरूरत है, क्योंकि डिवाइस के मूल से गर्भाशय गुहा में हार्मोन का उत्सर्जन समाप्त होता है।

यादृच्छिक निषेचन और संक्रामक रोगों को रोकने के लिए मासिक धर्म के दूसरे दिन को हटाकर बनाए जाते हैं। यदि मिरेन की सर्पिल ने 15-17 के लिए चक्र को हटा दिया और एक नया परिचय नहीं दिया, तो अवधारणा का खतरा बढ़ता है।

शांति के इंट्रायूटरिन प्लास्टिक सर्पिल को धागे से हटा दिया जाता है। अगर वे योनि में नहीं निकले, तो हेलिक्स चिमटी हो जाता है।

डिवाइस को हटाते समय, अच्छी तरह से बिगड़ जाएगा। यह स्थिति रक्त में हार्मोन के उत्सर्जन को समाप्त करने के लिए पूरी तरह से पर्याप्त प्रतिक्रिया है और कुछ घंटों में सामान्यीकृत है।

अवधारणा की संभावना

स्थापित सर्पिल के साथ अनुसूचित गर्भावस्था का आक्रामक असामान्य नहीं है। अगर गर्भावस्था की पुष्टि की जाती है, तो आपको यह जांचना होगा कि क्या रोगाणु सही ढंग से तय किया गया था या नहीं। यदि भ्रूण का प्रत्यारोपण सफल रहा, तो एक गर्भवती महिला के साथ व्यक्तिगत रूप से और कार्यों पर बातचीत की जाती है।

अगर गर्भवती टूलींग को जारी रखने का फैसला करती है, तो हेलिक्स निकाला जाता है।

सर्पिल, गर्भाशय की अवधि के लिए गर्भाशय गुहा में छोड़ा गया भ्रूण गर्भपात या समयपूर्व जन्म का खतरा बढ़ जाता है। कुछ मामलों में, हेलिक्स को एक सुरक्षित तरीके से हटाया नहीं जा सकता है। फिर सवाल कृत्रिम गर्भपात के बारे में उठता है। यदि प्रक्रिया से इनकार कर दिया जाता है, तो डॉक्टर रोगी को सूचित करता है कि भविष्य में बच्चे के स्वास्थ्य के साथ समस्याओं के लिए संभव है।

यदि सर्पिल निकाला नहीं गया था और गर्भाशय में सभी गर्भावस्था में था, तो भ्रूण से माध्यमिक यौन संकेतों को प्रकट करना संभव है। हालांकि, ऐसी घटना बेहद दुर्लभ है।

गर्भावस्था को ध्यान में रखते हुए, एक महिला को नियमित रूप से एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए। जब संदिग्ध लक्षण दिखाई देते हैं (दर्द, रक्तस्राव, बुखार), आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेना चाहिए।

प्रसव के बाद