एक बच्चे में पार्श्व निलय के पश्चकपाल सींग का विस्तार। मस्तिष्क के नवजात निलय में वृद्धि, विस्तार और शोफ के कारण

अक्सर, अस्पताल में अभी भी डॉक्टर बताते हैं कि बच्चे के मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल बढ़े हुए हैं। हालांकि, इसका मतलब यह बिल्कुल भी नहीं है कि बच्चे को बहुत जरूरी है गंभीर इलाज... इसका क्या मतलब है, खतरा क्या है, और सबसे महत्वपूर्ण बात - क्या करना है? शिशुओं में बढ़े हुए मस्तिष्क निलय के परिणाम गंभीर हो सकते हैं। इस पर और बाद में।

संरचना

बच्चे के मस्तिष्क के निलय आपस में जुड़े हुए संग्राहक होते हैं जहां मस्तिष्कमेरु द्रव बनता है। बड़े गुहा संयुक्त होते हैं, और वे पक्षों पर स्थित होते हैं। छोटे छिद्रों की एक विशेष प्रणाली द्वारा जुड़ा हुआ है। बढ़े हुए चौथे वेंट्रिकल के साथ एक डिस्टल सेरेब्रल सेक्शन भी है।

निलय के कामकाज को सुनिश्चित करते हुए, मस्तिष्कमेरु द्रव स्वतंत्र रूप से सबराचनोइड अंतरिक्ष के बीच में प्रवेश कर सकता है। यह क्षेत्र मस्तिष्क के अरचनोइड और कठोर खोल की सीमाओं पर स्थित है, एक संभावित रोग स्थिति के साथ भी, तरल पदार्थ की इष्टतम मात्रा को बनाए रखता है।

आमतौर पर नवजात शिशुओं में यह निर्धारित किया जाता है कि मस्तिष्क के पार्श्व निलय बढ़े हुए हैं। इस मामले में, निलय बढ़ जाते हैं पीछे के सींग, द्रव का संचय हो सकता है, और मस्तिष्क के निलय भी बढ़ जाते हैं। उच्च-गुणवत्ता वाले निदान सेरेब्रल कलेक्टरों की असममित व्यवस्था को बाहर करने में मदद करते हैं।

एटियलजि और रोगजनन

चिकित्सा में, मस्तिष्क के इन हिस्सों में वृद्धि को डॉक्टरों द्वारा वेंट्रिकुलोमेगाली कहा जाता है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि इस घटना के कारण क्या हुआ, सभी चिंताओं में से अधिकांश स्पष्ट विषमता के कारण होंगे। सममित वृद्धि के साथ, इज़ाफ़ा को पूरी तरह से सामान्य माना जा सकता है, या यह हाइड्रोसिफ़लस का संकेत हो सकता है, जो कुछ कारणों से प्रकट हुआ।

लेकिन वेंट्रिकल्स के असममित या अनुपातहीन आकार के साथ, हम एक बड़े आकार के गठन के साथ-साथ परिणामों के बारे में भी बात कर सकते हैं संभावित चोट... ऐसी स्थिति में माता-पिता को तत्काल बच्चे के साथ जाने की जरूरत है तत्काल नियुक्तिएक न्यूरोसर्जन के लिए, क्योंकि उचित उपचार के बिना, परिणाम काफी अप्रत्याशित होंगे। लेकिन कभी कभी सौम्य डिग्रीमस्तिष्क के बच्चों के निलय की विषमता को काफी सामान्य माना जाता है। यदि मोनरो छेद के पास वेंट्रिकल्स का आकार 2 मिमी से अधिक नहीं होता है, तो वे रोग संबंधी स्थिति की बात नहीं करते हैं। मुख्य बात यह है कि बच्चे की स्थिति की समय पर और बहुत सावधानीपूर्वक निगरानी करना।

कारण

जन्म के तुरंत बाद, समय से पहले के बच्चों में फैला हुआ सममित निलय पाया जाता है। यह उल्लेखनीय है कि निलय के इंट्राकैनायल इज़ाफ़ा के लक्षण आमतौर पर नोट नहीं किए जाते हैं। लेकिन अगर सींगों में वृद्धि का पता चलता है, तो हम एक निश्चित विकृति के बारे में बात कर सकते हैं।

शिशुओं में मस्तिष्क के निलय निम्नलिखित कारणों से बढ़ सकते हैं:

1. सिर में चोट लगना या गिरना, जो मस्तिष्कमेरु द्रव के अशांत बहिर्वाह में योगदान देता है, जो पेट में स्थिर होना शुरू हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे को अत्यधिक इंट्राकैनायल दबाव के लक्षण दिखाई देने लगते हैं।
2. भ्रूण हाइपोक्सिया, अपरा अपर्याप्तता और नाल की दोषपूर्ण संरचना। ऐसी स्थितियों के परिणामस्वरूप, भ्रूण के मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति बाधित होती है, जो खोपड़ी के अंदर संग्राहकों के विस्तार में योगदान करती है।
3. एक गर्भवती महिला का जीवाणु संक्रमण, चूंकि सूक्ष्मजीव स्वतंत्र रूप से नाल के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश करते हैं, जिससे विभिन्न जटिलताएं होती हैं।
4. पैथोलॉजिकल प्रसव। बच्चे के जन्म के दौरान चोट लगने और आघात से बच्चे के मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति बाधित हो सकती है, जिससे निलय का विस्तार बढ़ सकता है।
5. मस्तिष्क में ऑन्कोलॉजिकल संरचनाएं। अत्यधिक ट्यूमर वृद्धि का कारण बनता है उच्च रक्त चापबच्चे के मस्तिष्क की आंतरिक संरचनाओं पर, जो उसके रोग वृद्धि का कारण बन जाता है।
6. लंबे समय तक श्रम... यदि पानी के निर्वहन और बच्चे के जन्म के बीच बहुत समय बीत जाता है, तो अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया और निलय से मस्तिष्कमेरु द्रव का बिगड़ा हुआ बहिर्वाह विकसित हो सकता है।
7. संक्रामक रोग जो रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश करते हैं, मस्तिष्क रोग संबंधी संरचनाएं बना सकते हैं।

अन्य कारण

नवजात निलय में फैलाव तब कहा जाता है, जब न्यूरोसोनोग्राफी के परिणामों के अनुसार, मोनरो होल के पास पूर्वकाल के सींग 5 मिमी से अधिक व्यास के हो जाते हैं। इस स्थिति के कारणों का अधिग्रहण या जन्मजात किया जा सकता है। अंतिम श्रेणी में शामिल हैं:

• गर्भ में तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया;
• गंभीर गर्भावस्था और कठिन, समय से पहले जन्म;
• एक बच्चे में एक सेप्टिक प्रकृति की जटिलताओं;
• जन्म की चोट;
• एक विशेष स्थान पर सबराचनोइड और सबड्यूरल रक्तस्राव होता है;
• अत्यधिक विषमता रक्त की मात्रा में वृद्धि के कारण होती है, जो मस्तिष्क के एक विशेष वेंट्रिकल के संपीड़न का कारण बनती है;
• विकृतियां;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• एक गर्भवती महिला की एक्सट्रेजेनिटल पैथोलॉजी।

अधिग्रहित कारण भी हैं:

• जलशीर्ष;
• रक्तवाहिकार्बुद, अल्सर और ब्रेन ट्यूमर।

न्यूरोसर्जन नवजात शिशुओं के जलशीर्ष पर विशेष ध्यान देते हैं। इस तरह की बीमारी के साथ मस्तिष्क की संरचना में, बहुत सारे मस्तिष्कमेरु द्रव जमा होते हैं, जो सामान्य मस्तिष्क संबंधी लक्षणों की उपस्थिति को भड़काते हैं और जटिल परिस्थितियों का कारण बन सकते हैं।

हाइड्रोसेफलस मस्तिष्कमेरु द्रव गुहा को बढ़ाता है, इसके आकार को लंबे समय तक अपरिवर्तित रखता है। लेकिन इंट्राक्रैनील दबाव में अचानक उछाल के कारण विघटन की अवधि के बाद, विशेषज्ञ बच्चे में सेरेब्रल वेंट्रिकल्स के विस्तार को नोटिस करना शुरू कर देता है।

प्रकट होने के लक्षण

हर स्थिति में मस्तिष्क के निलय का विस्तार प्रतिकूल लक्षणों के विकास का कारण नहीं बनता है। आमतौर पर बच्चे को ज्यादा असुविधा महसूस नहीं होती है, जो स्पष्ट रूप से विकास की ओर इशारा करता है जटिल रोगविज्ञान... लेकिन एक शिशु में अधिक स्पष्ट विकारों के साथ, निम्नलिखित प्रतिकूल अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं:

• टकटकी या स्ट्रैबिस्मस के बिगड़ा हुआ ध्यान के रूप में प्रकट होने वाली दृश्य गड़बड़ी। कभी-कभी एक बच्चा अपनी आंखों में दोहरी दृष्टि देख सकता है, और छोटी वस्तुओं को देखने पर यह स्थिति तेज हो जाती है।
• अशांत चाल: बच्चा एड़ी पर खड़ा होता है या पैर की उंगलियों पर चलता है।
• अनुपातहीन सिर।
• व्यवहार संबंधी विकार: छोटा रोगी सुस्त और सुस्त हो जाता है, यहां तक ​​कि कुछ हद तक उदासीन भी हो जाता है, उसके लिए मनोरंजक गतिविधियों में शामिल होना मुश्किल होता है।
• मांसपेशियों की टोन में बदलाव, कण्डरा सजगता का पुनरोद्धार।
• चक्कर आना और सिरदर्द।
• उल्टी विकसित हो सकती है।
• रैखिक आयामों में फॉन्टानेल्स का उभड़ा हुआ, तनाव और इज़ाफ़ा।
• डिस्क ठहराव नेत्र - संबंधी तंत्रिका.
• भूख में कमी: नवजात शिशु आमतौर पर खराब खाता है और उसका पेट फूलना बढ़ जाता है। मस्तिष्कमेरु द्रव का उच्च दबाव उल्टी केंद्र को प्रभावित कर सकता है, जो रॉमबॉइड फोसा के नीचे स्थित होता है।
• चूसने और निगलने की सजगता में कमी।
• नींद में खलल: बच्चे के लिए सो जाना मुश्किल है, सपने में वह चल सकता है।
• माथे में स्पष्ट नसें, जो सिर से रक्त के कठिन बहिर्वाह को भड़काती हैं।

क्या शिशु के मस्तिष्क के निलय बढ़े हुए होते हैं? इस रोगविज्ञान में इसके पाठ्यक्रम के दौरान गंभीरता की अलग-अलग डिग्री होती है। पता चलने पर प्रारंभिक लक्षणरोग के हल्के पाठ्यक्रम पर ध्यान दें। यदि बच्चे में उपरोक्त लक्षण विकसित होते हैं जो इंगित करते हैं उच्च दबावसिर के अंदर, रोग अधिक गंभीर हो सकता है। बच्चे की स्थिति में सामान्य गिरावट के साथ, हमेशा एक अस्पताल में, बल्कि गंभीर उपचार करने की सिफारिश की जाती है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि उपरोक्त सभी लक्षण आवश्यक रूप से मस्तिष्क वृद्धि के विकास का संकेत नहीं देते हैं। इन संरचनाओं में थोड़ी वृद्धि और उनकी थोड़ी विषमता, फंडस में बदलाव, सजगता की उपस्थिति माता-पिता को किसी भी तरह से परेशान नहीं कर सकती है। मुख्य बात यह है कि बच्चे की स्थिति की लगातार निगरानी करना और नियमित रूप से न्यूरोसोनोग्राफी करना।

इस स्थिति का निदान

यह निर्धारित करने के लिए कि निलय के सटीक आयाम क्या हैं, डॉक्टर निम्नलिखित लिखते हैं सूचनात्मक तरीके:

1. कंप्यूटेड टोमोग्राफी वेंट्रिकल्स के आकार, साथ ही उनकी संरचना को प्रकट करना संभव बनाता है। इस प्रक्रिया से नवजात शिशु को कोई विशेष असुविधा या नुकसान नहीं होता है।
2. अल्ट्रासाउंड परीक्षा मस्तिष्क के निलय के आकार और मात्रात्मक मापदंडों का वर्णन करती है, और उनके सूचकांक की गणना भी करती है। यह विधि मस्तिष्क के संग्राहकों में मस्तिष्कमेरु द्रव की उपलब्ध मात्रा का आकलन करने में मदद करती है।
3. यदि निदान स्थापित करना मुश्किल है तो चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग किया जाता है। यह प्रक्रिया बड़े बच्चों के लिए की जाती है। लेकिन छोटे बच्चों के लिए भी, एमआरआई, अगर एक बच्चे में मस्तिष्क के निलय बढ़े हुए हैं, तो उन्हें संवेदनाहारी नींद में पेश करने के बाद किया जाता है।
4. न्यूरोसोनोग्राफी।
5. आंखों के नीचे की जांच।

फॉन्टानेल्स के पूर्ण बंद और संकीर्ण होने के बाद, डॉक्टर मस्तिष्क में मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा में परिवर्तन की निगरानी करना शुरू करते हैं, एमआरआई और सीटी करते हैं। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग मस्तिष्क के नरम ऊतक संरचनाओं को यथासंभव पूरी तरह से वर्णित करती है, लेकिन, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, आपको काफी लंबे समय तक तंत्र की अंगूठी में झूठ बोलने की आवश्यकता है, और छोटा बच्चायह बहुत कठिन होगा। यह भी याद रखने योग्य है कि इस प्रक्रिया के लिए कुछ contraindications हैं।

ऐसे में यह बहुत कारगर होगा सीटी स्कैन, जो जल्दी से निलय के आकार को निर्धारित करता है। लेकिन यह समझना सार्थक है कि नवजात शिशु पर टोमोग्राफी का विकिरण भार कम होता है, और सूचना की गुणवत्ता कम होगी।

क्या शिशु के मस्तिष्क के निलय बढ़े हुए होते हैं? यह सबराचनोइड या सबड्यूरल हेमोरेज के कारण हो सकता है। इस मामले में, एमआरआई रक्त के अत्यधिक संचय का पता लगाएगा। आमतौर पर, मस्तिष्क के कुछ हिस्सों का पैथोलॉजिकल फैलाव सिर के पीछे के सींगों में शुरू होता है। उनकी जांच के लिए, स्क्रीनिंग विधियों का उपयोग किया जाता है - निलय और मस्तिष्क के आकार को प्रकट करने के लिए फॉन्टानेल के माध्यम से न्यूरोसोनोग्राफी, या अल्ट्रासाउंड। निलय की अपर्याप्त अच्छी जांच के मामले में, कोई उनके इज़ाफ़ा का न्याय कर सकता है। लेकिन यह निदान करने के लिए, आपको उन्हें और अधिक स्पष्ट रूप से देखने की आवश्यकता है।

क्या मुझे इलाज करने की ज़रूरत है?

बच्चे के मस्तिष्क के निलय बढ़े हुए होते हैं। उपचार का मुद्दा अक्सर चिंतित माता-पिता के लिए दिलचस्पी का होता है, क्योंकि पैथोलॉजी काफी खतरनाक हो सकती है। और फिर भी, अगर बच्चा स्पष्ट नहीं है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँरोग, यदि यह काफी सामान्य रूप से विकसित होता है, तो विशेष चिकित्सा को निर्धारित करने की आवश्यकता नहीं होती है।

क्या बच्चे में मस्तिष्क का 3 वेंट्रिकल बड़ा होता है? पैथोलॉजी का इलाज द्रव के दबाव में सटीक रूप से स्थापित अत्यधिक वृद्धि के साथ किया जाता है। परोक्ष रूप से, यह टोमोग्राफी करके निर्धारित किया जा सकता है, और प्रत्यक्ष अनुसंधानकी मदद से किया गया अखिरी सहारा - लकड़ी का पंचर... मूल रूप से, इन प्रक्रियाओं को तब किया जाता है जब मेनिन्जाइटिस का पता लगाया जाता है, जो आमतौर पर मस्तिष्क के निलय के आकार में वृद्धि का कारण नहीं बनता है।

रोग का उपचार

इसके उपचार की प्रक्रिया के दौरान रोग संबंधी स्थितिएक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निगरानी। यदि यह स्थिति कपाल के प्रभाव के कारण होती है या दिमाग की चोट, साथ ही वॉल्यूमेट्रिक फॉर्मेशन, एक बाल चिकित्सा न्यूरोसर्जन चिकित्सा में शामिल हो सकते हैं।

इस तथ्य को खत्म करने के लिए कि नवजात शिशु में सेरेब्रल वेंट्रिकल बड़ा हो गया है, निम्नलिखित उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. मस्तिष्क के कार्य में सुधार और रक्त वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए नूट्रोपिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
2. मूत्रवर्धक दवाएं कम करती हैं इंट्राक्रेनियल दबाव, शराब द्रव के गठन को सामान्य करें, और सुधार भी करें सबकी भलाईबच्चा।
3. सेडेटिव दवाएं नवजात शिशु में बढ़ी हुई चिंता को दूर करती हैं।
4. मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स उन सभी ट्रेस तत्वों की भरपाई करते हैं जो काफी महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं में शामिल होते हैं। मल्टीविटामिन शरीर को मजबूत करते हैं और शरीर की रोग प्रतिरोधक क्षमता में सुधार करते हैं।
5. पोटेशियम की तैयारी है सकारात्मक प्रभावमूत्र के उत्सर्जन की प्रक्रिया पर, मस्तिष्क में मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा कम कर देता है।
6. मालिश मांसपेशियों की टोन को कम करती है और तंत्रिका तंत्र को आराम देती है। विशेष जिम्नास्टिकइसके ठहराव को रोकने, अत्यधिक द्रव के बहिर्वाह को सामान्य करेगा।
7. एंटीवायरल और जीवाणुरोधी एजेंट कुछ संकेतों की उपस्थिति में निर्धारित किए जाते हैं और यदि रोग बैक्टीरिया या वायरस के कारण होता है तो इसका उपयोग किया जाता है। वे आमतौर पर पाठ्यक्रमों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।
8. जनता के लिए सर्जिकल उपचार किया जाता है और फ्रैक्चर के बाद मौजूदा हड्डी के टुकड़े को हटाने के लिए किया जाता है।

पूर्वानुमान

क्या बच्चे के मस्तिष्क के निलय बढ़े हुए हैं? यदि पैथोलॉजी समय पर ठीक हो जाती है, तो रोग का अनुकूल पूर्वानुमान होगा। भविष्य में बच्चे को परेशान किए बिना वेंट्रिकुलोमेगाली के लक्षण जल्दी से गुजरते हैं। इंट्राक्रैनील दबाव सामान्य हो जाता है।

बड़े बच्चे इस स्थिति को थोड़ा और मुश्किल से सहन करते हैं। रोग का लंबा कोर्स बिना प्रभावी उपचारश्रवण दोष, साथ ही दृष्टि के विकास के लिए नेतृत्व कर सकते हैं। यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो आमतौर पर एक शिशु में लगातार विकार पाए जाते हैं, जो निस्संदेह, नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं आगामी विकाशबच्चा। जैसा कि आप देख सकते हैं, शिशुओं में बढ़े हुए मस्तिष्क निलय के परिणाम पूरी तरह से अलग हैं।

परिणाम

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि, डॉक्टरों के अनुसार, आनुवंशिकता के कारण, एक बच्चे में मस्तिष्क के बाएं वेंट्रिकल को बड़ा किया जा सकता है। शिशुओं में होने वाली स्पर्शोन्मुख वृद्धि माता-पिता से संचरित हो सकती है, और उन्हें अपने शरीर की ऐसी महत्वपूर्ण विशेषता के बारे में पता नहीं हो सकता है। वी यह मामलाहम मानक की सीमाओं पर संतुलन के बारे में बात कर रहे हैं।

माता-पिता को शांत रहना चाहिए: भ्रूण या बच्चे में मस्तिष्क के बढ़े हुए निलय की उपस्थिति का मतलब किसी गंभीर बीमारी के विकास का बिल्कुल भी मतलब नहीं है। निदान को एक हस्ताक्षरित "फैसला" नहीं माना जाना चाहिए।

नवजात शिशुओं में मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल्स का फैलाव मस्तिष्कमेरु द्रव से भरने के लिए डिज़ाइन किए गए विशेष गुहाओं का एक अतिवृद्धि है, जिसका अस्थायी भंडारण वे हैं। सीएसएफ (सीएसएफ) एक विशेष तरल माध्यम है जिसमें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विसर्जित होता है, जो आवश्यक पदार्थों के परिवहन और चयापचय उत्पादों को हटाने और रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क को यांत्रिक क्षति से बचाने का कार्य करता है।

मनुष्यों में 4 विशेष गुहाएं (निलय) होती हैं: युग्मित पार्श्व, तीसरी और चौथी। कॉर्पस कॉलोसम के नीचे सिर की मध्य रेखा के दोनों किनारों पर स्थित पार्श्व, सख्ती से सममित होते हैं और इसमें शरीर, पूर्वकाल, पश्च और निचले सींग होते हैं। ये दो संरचनाएं हैं, जिनमें से मुख्य कार्य मस्तिष्कमेरु द्रव का संचय और विशेष संरचनात्मक उपकरणों का उपयोग करके इसका परिवहन है। नवजात शिशुओं में मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल्स का फैलाव एक सामान्य रूप हो सकता है या मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह के रोग संबंधी उल्लंघन का परिणाम हो सकता है।

पार्श्व गुहा का सामान्य आकार आमतौर पर खोपड़ी के रैखिक मापदंडों के आधार पर निर्धारित किया जाता है। नवजात शिशु के पार्श्व वेंट्रिकल्स के शरीर के आकार और उपखंडों के मौजूदा औसत मानदंड को केवल एक सापेक्ष संकेतक के रूप में माना जा सकता है और बच्चे के व्यक्तिगत मापदंडों (समय पर जन्म या समय से पहले जन्म, ऊंचाई और वजन) के आधार पर समायोजित किया जा सकता है। बच्चे, खोपड़ी की संरचना और आकार में वंशानुगत पैरामीटर)। मौजूद विभिन्न तकनीकसेरेब्रल वेंट्रिकल्स के मापदंडों का मापन और उनके आकार की कल्पना करने के तरीके। शिशुओं में मस्तिष्क के अति विकसित (फैला हुआ) निलय हमेशा विकृति विज्ञान की उपस्थिति का प्रमाण नहीं होते हैं। समय से पहले के बच्चों में, यह काफी सामान्य घटना है। गुहा के विस्तार का मतलब विकासात्मक विकृति नहीं है और यह किसी भी बीमारी का लक्षण है जिसे उचित उपचार से समाप्त किया जा सकता है।

समय से पहले पैदा हुए नवजात शिशुओं में मस्तिष्क के निलय में वृद्धि कुछ मापदंडों के अविकसितता का परिणाम है, क्योंकि इसके लिए पर्याप्त समय नहीं था। और उचित देखभाल के साथ, एक निश्चित अवधि के बाद, यह घटना मस्तिष्क के कुछ कार्यों की संरचना में वंशानुगत विसंगतियों के कारण नहीं होने पर भी समाप्त हो जाती है। पार्श्व वेंट्रिकल्स का फैलाव, गंभीर दोष या बाहरी द्वारा उत्तेजित नहीं रोग संबंधी कारण, आमतौर पर व्यावहारिक रूप से प्रभावित नहीं करता सामान्य विकासबच्चा। नवजात शिशुओं में मस्तिष्क के निलय का विस्तार, अंतर्गर्भाशयी असामान्यताओं या बीमारियों के कारण होता है जो गुहाओं से मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह में हस्तक्षेप करते हैं, स्थायी निगरानी और गंभीर चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके अंतर्गर्भाशयी परीक्षा के दौरान भी भ्रूण में मस्तिष्क के निलय में वृद्धि का पता लगाया जा सकता है, लेकिन कुछ संदेह हमेशा उत्पन्न होते हैं, और निदान की पुष्टि करने के लिए अल्ट्रासाउंड दोहराया जाता है। लेकिन अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान मस्तिष्क के बढ़े हुए निलय खोपड़ी के निर्माण में एक मध्यवर्ती चरण हो सकते हैं या इसकी असामान्य संरचना के कारण हो सकते हैं। सापेक्ष मानदंडजिन बच्चों को रिकेट्स हुआ है उनके मस्तिष्क के निलय में वृद्धि को भी माना जाता है, क्योंकि यह रिकेट्स के इलाज के बाद गायब हो जाता है।

कारण और विकृति के कारण

मस्तिष्क के निलय में वृद्धि के कारणों को पारंपरिक रूप से आंतरिक और बाहरी में विभाजित किया गया है। पहले शरीर में उपस्थिति के परिणामस्वरूप विकासात्मक असामान्यताओं के कारण प्रकट होते हैं रोग प्रक्रियाबाहरी नकारात्मक कारकों से प्रेरित। शारीरिक रूप से, एक बच्चे में मस्तिष्क के निलय निम्नलिखित दोषों के कारण बढ़ सकते हैं:

• इंटरवेंट्रिकुलर ओपनिंग या उनके एट्रेसिया का स्टेनोसिस;
• सिल्वियन एक्वाडक्ट (मस्तिष्क का एक्वाडक्ट) की संरचना की विकृति;
• ऊपरी की विसंगतियाँ ग्रीवाया खोपड़ी का आधार;
• मेनिन्जेस की स्थानांतरित सूजन।

एक बच्चे में मस्तिष्क के निलय के विस्तार के पैथोलॉजिकल कारण गुणसूत्र स्तर पर प्रसारित वंशानुगत कारकों और गर्भावस्था के नकारात्मक पाठ्यक्रम दोनों के कारण हो सकते हैं। आधुनिक दवाईका मानना ​​है कि मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल्स की विषमता, गर्भावस्था के पैथोलॉजिकल कोर्स से उकसाया, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण और सेप्टिक जटिलताओं, मां के एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी और यहां तक ​​​​कि पानी के पारित होने के बीच अत्यधिक समय अवधि का परिणाम हो सकता है। बच्चे के जन्म की प्रक्रिया। पार्श्व निलयमस्तिष्क उपस्थिति का मूल कारण बन सकता है गंभीर रोगयदि वे रोग संबंधी कारणों से बढ़े हुए हैं।

मस्तिष्क के वेंट्रिकुलर विकृति भी अधिग्रहित होने के कारण प्रकट हो सकते हैं जनता: ट्यूमर, अल्सर, रक्तवाहिकार्बुद और रक्तगुल्म। नवजात शिशुओं में विषमता के अधिग्रहित कारणों में जलशीर्ष शामिल है। यह मस्तिष्कमेरु द्रव के संचलन से जुड़ी 3 विसंगतियों के साथ हो सकता है:

• बहिर्वाह का उल्लंघन, जिसके सामान्य पाठ्यक्रम में बाधा उत्पन्न होती है;
• मस्तिष्कमेरु द्रव के प्रजनन की अधिकता;
• सीएसएफ के अवशोषण और इसके गठन के बीच संतुलन में विफलता।

एक नवजात शिशु में मस्तिष्क का हाइड्रोसिफ़लस, जो मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह में रुकावट के बाद उत्पन्न हुआ है, खोपड़ी की मात्रा में एक दृश्य वृद्धि की ओर जाता है, जो कि तंग कनेक्शन के कारण होता है। शिशुओंअस्थि संरचना के सभी खंडों के बीच नहीं बनता है। हाइड्रोसिफ़लस की अंतर्गर्भाशयी घटना पिछले संक्रमण, आनुवंशिकी और से जुड़ी है जन्मजात विकृतिकेंद्रीय का विकास तंत्रिका प्रणाली, शिशुओं में - रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क की विकृतियों, ट्यूमर, जन्म या पिछली चोटों के साथ। नवजात शिशुओं में मस्तिष्क गुहाओं का फैलाव अक्सर रोग संबंधी कारणों से मस्तिष्कमेरु द्रव के असामान्य संचलन से जुड़ा होता है।

कुछ शोधकर्ताओं के अनुसार, वेंट्रिकुलोमेगाली, एक स्वतंत्र विकृति है जो एक शिशु में बढ़े हुए पार्श्व वेंट्रिकल्स की उपस्थिति की विशेषता है। हालांकि, यह दृष्टिकोण पैथोलॉजी की घटना को वस्तुनिष्ठ विकृतियों या बाहरी नकारात्मक कारकों से भी जोड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप वेंट्रिकुलर गुहाएं बढ़ जाती हैं। वेंट्रिकुलोमेगाली अपने आप में एक बड़ा खतरा पैदा नहीं करता है, लेकिन कुछ शर्तों के तहत यह पैदा कर सकता है गंभीर विकृति.

निदान और अनुसंधान

प्रारंभिक निदान के दौरान मस्तिष्क के निलय की विषमता को मौजूदा विशेष तकनीकों का उपयोग करके पार्श्व निलय के आकार को मापकर निर्धारित किया जाता है। उनकी गहराई और पारदर्शी विभाजन की गुहा के आकार को मापा जाता है। गुहा तीसरे निलय में स्थित है। इससे उल्लंघनों की पहचान करना संभव हो जाता है, जिसके कारण गुहाओं का विस्तार होता है। इस तरह के विकारों में शारीरिक असामान्यताएं, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार, मस्तिष्कमेरु द्रव या ट्यूमर का अत्यधिक प्रजनन, दर्दनाक चोटों के परिणाम शामिल हैं।

हाइड्रोसिफ़लस, जो हड्डी संरचनाओं के विकृत जोड़ों पर मस्तिष्कमेरु द्रव के लंबे समय तक संपीड़न के परिणामस्वरूप होता है, पहली बार में ध्यान देने योग्य नहीं है, लेकिन यह बढ़ सकता है और खुद को प्रकट कर सकता है यदि पार्श्व निलय की स्थिति, जो आदर्श के अनुरूप नहीं है, तुरंत पता नहीं चलता है। निदान एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा एक परीक्षा के साथ शुरू होता है। एक सामान्य इतिहास एकत्र किया जाता है, बच्चे के सिर को मापा जाता है, कण्डरा और पेशी सजगता, मांसपेशी टोन। फॉन्टानेल के माध्यम से न्यूरोसोनोग्राफी की जाती है। यह एक अल्ट्रासाउंड स्कैन है जो मस्तिष्क में हर गुहा की जांच करता है, संभवतः जब फॉन्टानेल खुला हो। लेकिन मुख्य निदान केवल एमआरआई स्कैन के बाद ही किया जा सकता है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग न केवल सेरेब्रल वेंट्रिकल के आकार के बारे में, बल्कि बाहरी संरचनाओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में भी एक विचार देता है; नसों, धमनियों, वाहिकाओं, चैनलों की स्थिति।

सूचना सामग्री के मामले में सीटी एमआरआई से कम है, लेकिन यह जानकारी की कुल मात्रा को बढ़ाता है और आपको अतिरिक्त जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है। कभी-कभी, इस तरह के अध्ययनों से, एक स्यूडोसिस्ट पाया जाता है: संभावित कारणमस्तिष्कमेरु द्रव की विषमता या खराब धैर्य। में यह रोग आधुनिक परिस्थितियांआसानी से उधार देता है दवा से इलाजयदि निदान किया जाता है प्राथमिक अवस्थाजब तक इसका विस्तार शुरू नहीं हुआ।

मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल्स के फैलाव का उपचार 2 तरीकों से किया जाता है - रूढ़िवादी और परिचालन - और इस तरह की घटना के कारणों और एक नज़र से दोनों को निर्धारित किया जाता है संभावित परिणाम... सबसे अधिक बार, शल्य चिकित्सा उपचार का सहारा लिया जाता है जब शारीरिक विकृतिया ट्यूमर। इस मामले में, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि दोनों वेंट्रिकल का घाव है या केवल बाएं या दाएं सामान्य नहीं है।

मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल्स की स्थिति के लिए न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा दिखाया गया ध्यान, खासकर जब वे बच्चों के साथ काम कर रहे हैं, शरीर में मस्तिष्कमेरु द्रव की महत्वपूर्ण भूमिका से जुड़ा है। निलय इसके जलाशय हैं जो सुरक्षात्मक और ट्राफिक कार्य करते हैं।

नवजात शिशु के जीवन के पहले दिनों में, बच्चे की सामान्य स्थिति के बारे में पूरी जानकारी प्राप्त करने के लिए विभिन्न परीक्षण किए जाते हैं, टीकाकरण किया जाता है और परीक्षाएं भी की जाती हैं। मुख्य प्रक्रियाओं में से एक मस्तिष्क अल्ट्रासाउंड है। यह आपको न केवल किसी भी विचलन और मस्तिष्क के विकास की डिग्री के बारे में पता लगाने की अनुमति देता है, बल्कि एक नवजात शिशु में मस्तिष्क के निलय के समग्र आयामों की जांच भी करता है, जिसका आदर्श एक निश्चित मूल्य है। एक बच्चे की परीक्षा उसके जीवन में एक महत्वपूर्ण चरण है, क्योंकि तुरंत पहचाने गए उल्लंघन और विकृति नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं आगे का जीवनऔर बच्चे का विकास।

क्या होगा अगर अचानक अल्ट्रासाउंड स्कैन में नवजात शिशु के मस्तिष्क के निलय में वृद्धि दिखाई दे? यदि मस्तिष्क के बढ़े हुए निलय वाले नवजात शिशुओं में सामान्य हालतऔर कोई गंभीर न्यूरोपैथोलॉजिकल असामान्यताएं नहीं हैं, तो विशेषज्ञ स्थिति की निगरानी और ट्रैक करने के लिए न्यूरोलॉजिस्ट के नियमित दौरे का समय निर्धारित कर सकता है। लेकिन अगर आदर्श से विचलन काफी गंभीर है, और न्यूरोपैथोलॉजिकल लक्षण स्पष्ट हैं, तो बच्चे की जरूरत है विशिष्ट सत्कार, जो एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया गया है।

पर इस पलबच्चों में मस्तिष्क के निलय के विकृति की उपस्थिति को प्रभावित करने वाले विभिन्न कारकों के बारे में जाना जाता है। उन सभी को दो श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है: अधिग्रहित और जन्मजात। अधिग्रहित लोगों में वे कारण शामिल हैं जो बच्चे की माँ की गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न हो सकते हैं:

1. गर्भावस्था के दौरान एक महिला को होने वाले संक्रामक रोग।
2. गर्भ के अंदर संक्रमण और सेप्सिस।
3. मस्तिष्क में विदेशी निकायों का प्रवेश।
4. माँ की पुरानी बीमारियाँ जो गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम को प्रभावित करती हैं।
5. समय से पहले जन्म।
6. गर्भ के अंदर भ्रूण हाइपोक्सिया (अपर्याप्त या, इसके विपरीत, नाल को रक्त की आपूर्ति में वृद्धि)।
7. निर्जल अवधि की असामान्य लंबाई।
8. बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे को चोट लगना (गर्भनाल से घुटन या खोपड़ी की विकृति)।
9. तूफानी श्रम।

जन्मजात कारणों में निलय के विस्तार के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति शामिल है; गुणसूत्रों में होने वाली असामान्यताएं, साथ ही साथ विभिन्न नियोप्लाज्म (सिस्ट, घातक या सौम्य ट्यूमर, हेमटॉमस)। उपरोक्त कारणों के साथ, मस्तिष्क के निलय के आकार में विशिष्ट परिवर्तन दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, मस्तिष्क रक्तस्राव, स्ट्रोक से शुरू हो सकते हैं।

मस्तिष्क के निलय का एनाटॉमी

मानव मस्तिष्क एक बहुत ही जटिल संरचना है जिसमें प्रत्येक अवसंरचना और प्रत्येक अवयवकुछ लक्ष्यों को पूरा करने के लिए जिम्मेदार है। मनुष्यों में, मस्तिष्क में एक विशेष संरचना होती है जिसमें मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF) होता है। इस संरचना का उद्देश्य मस्तिष्कमेरु द्रव का संचलन और उत्पादन है। प्रत्येक बच्चे और वयस्क में 3 प्रकार के मस्तिष्क निलय होते हैं, और उनकी कुल संख्या 4 होती है। वे चैनलों और उद्घाटन, वाल्व के माध्यम से परस्पर जुड़े होते हैं। तो, निलय प्रतिष्ठित हैं:

1. पक्ष।
2. तीसरा।
3. चौथा।

पार्श्व वेंट्रिकल सममित रूप से एक दूसरे के सापेक्ष स्थित होते हैं। बाएं को पहले द्वारा नामित किया गया है, दाएं को दूसरे द्वारा, वे तीसरे से जुड़े हुए हैं। तीसरा वेंट्रिकल पूर्वकाल है, इसमें स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के केंद्र होते हैं। चौथा पश्च है, यह आकार में पिरामिड के समान है और रीढ़ की हड्डी से जुड़ा है। निलय के आकार में परिवर्तन से सेरेब्रोस्पाइनल द्रव के उत्पादन और परिसंचरण में गड़बड़ी होती है, जिससे रीढ़ की हड्डी में द्रव की मात्रा में वृद्धि हो सकती है और महत्वपूर्ण कार्य करने की स्थिति में व्यवधान हो सकता है। महत्वपूर्ण निकाय.

बढ़े हुए निलय: अभिव्यक्ति

जैसा कि आप जानते हैं, निलय के कार्यों में से एक मस्तिष्कमेरु द्रव का मेनिन्जेस और रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों (सबराचनोइड स्पेस) के बीच गुहा में स्राव है। इसलिए, द्रव के स्राव और बहिर्वाह में गड़बड़ी से निलय की मात्रा में वृद्धि होती है।

लेकिन आकार में हर वृद्धि और परिवर्तन को पैथोलॉजी नहीं माना जाता है। यदि दोनों पार्श्व निलय सममित रूप से बड़े हो जाते हैं, तो चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है। यदि वृद्धि विषम रूप से होती है, अर्थात पार्श्व वेंट्रिकल में से एक का सींग बढ़ता है, लेकिन दूसरे का सींग नहीं होता है, तो रोग संबंधी विकास का पता चलता है।

सिर के निलय के बढ़ने को वेंट्रिकुलोमेगाली कहा जाता है। यह 3 प्रकारों में मौजूद है:

1. पार्श्व (दाएं या बाएं निलय का विस्तार, पश्च का विस्तार)।
2. अनुमस्तिष्क (अनुमस्तिष्क और मज्जा का आकार बदलता है)।
3. ललाट क्षेत्र में मस्तिष्कमेरु द्रव का पैथोलॉजिकल निर्वहन।

रोग के पाठ्यक्रम के 3 डिग्री हैं:

1. हल्का।
2. औसत।
3. अधिक वज़नदार।

कभी-कभी रोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की खराबी के साथ होता है। सामान्य घटनागैर-मानक खोपड़ी के आकार वाले बड़े बच्चों में निलय में वृद्धि पर विचार किया जाता है।

फैले हुए निलय की उपस्थिति की व्याख्या

से विचलन सामान्य आकारनिलय हमेशा रोग प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम को इंगित नहीं करता है। अक्सर, ये परिवर्तन शिशु की मानवशास्त्रीय विशेषताओं का परिणाम होते हैं। एक वर्ष से कम उम्र के लगभग सभी नवजात शिशुओं में वेंट्रिकुलोमेगाली होती है। यह द्रव के बहिर्वाह के उल्लंघन या मस्तिष्कमेरु द्रव के अत्यधिक संचय के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।

आंकड़ों के अनुसार, जन्म लेने वाले बच्चों में पार्श्व वेंट्रिकल्स का इज़ाफ़ा अधिक आम है समय से पहले... इनमें सही समय पर जन्म लेने वाले बच्चों के विपरीत पहली और दूसरी गुहाओं का आकार अधिक बढ़ जाता है। यदि विषमता का संदेह है, तो माप, निदान और गुणवत्ता विशेषताओं को निर्धारित किया जाना चाहिए।

वेंटकुलोमेगाली के लक्षण

वेंटकुलोमेगाली के साथ, मस्तिष्कमेरु द्रव की बड़ी मात्रा के कारण, खोपड़ी के अंदर बच्चे का दबाव बढ़ जाता है; प्रांतस्था की सूजन, ग्रे पदार्थ, ऊतक प्रकट होते हैं। दबाव मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति को बाधित करता है, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गिरावट और खराबी देखी जाती है।

निलय में वृद्धि के लक्षण इस प्रकार हैं:

• मांसपेशियों की गतिविधि में वृद्धि।
• दृष्टि का बिगड़ना (विक्षेपण, भेंगापन, नीचे की ओर टकटकी लगाना)।
• कांपते हुए अंग।
• अजीब चाल (टिपटोइंग)।
• निष्क्रिय प्रतिवर्त अभिव्यक्तियाँ।
• सुस्त, उदासीन व्यवहार।
• मनोदशा और चिड़चिड़ापन में वृद्धि।
• अनिद्रा, नींद में चलना।
• भूख की कमी।

वेंटकुलोमेगाली का स्पष्ट लक्षण regurgitation और उल्टी है, जिसकी मात्रा आदर्श से अधिक है। यह चौथे वेंट्रिकल में उल्टी केंद्र की जलन के कारण होता है, जो हीरे के रूप में फोसा के नीचे स्थित होता है।

रोग का निदान

निदान को स्पष्ट करने के लिए निदान किया जाता है। डॉक्टर नोटिस कर सकते हैं जीर्ण रूप ventculomegaly पहले से ही अल्ट्रासाउंड की मदद से बच्चे के तीन महीने की उम्र में। सर्वेक्षण में निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हैं:

• एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा (इस प्रकार आंखों की सूजन, जलशीर्ष प्रकट करना)।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई प्रक्रिया कपाल की हड्डी के संलयन के बाद निलय के विकास की निगरानी करने में मदद करती है। परीक्षा के लिए, जिसमें 20 से 40 मिनट का समय लगता है, बच्चे को दवाओं की मदद से सुला दिया जाता है)।
• सीटी स्कैन। इस मामले में, दवा नींद की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि प्रक्रिया में अधिक समय नहीं लगता है। तो सीटी सबसे अच्छा तरीकाउन बच्चों के लिए जो एनेस्थीसिया बर्दाश्त नहीं कर सकते।

गर्भावस्था के बाद पैदा हुए बच्चों के लिए अल्ट्रासाउंड निर्धारित है, जिसके दौरान जटिलताएं थीं। यह जीवन के पहले वर्ष में किया जाता है, और यदि कोई न्यूरोलॉजिकल असामान्यताएं नहीं हैं, तो इसे तीन महीने बाद दोहराया जाता है।

सामान्य आकार के संकेतक

प्रत्येक वेंट्रिकल का एक विशिष्ट आकार होता है जिसे सामान्य माना जाता है। उनसे विचलन एक विकृति है। तो, तीसरे वेंट्रिकल की सामान्य गहराई 5 मिमी से अधिक नहीं है, चौथा निलय- 4 मिमी से अधिक नहीं। बग़ल में मापते समय, निम्नलिखित मूल्यों को ध्यान में रखा जाता है:

• पार्श्व गुहा - गहराई 4 मिमी से अधिक नहीं होनी चाहिए।
• सिर के पिछले हिस्से में सींग - 10 - 15 मिमी।
• सामने के सींग 2 - 4 मिमी हैं।

बड़े टैंक की गहराई 3 - 6 मिमी से अधिक नहीं है। मस्तिष्क की सभी गुहाओं और संरचनाओं का क्रमिक विकास, सुसंगत और खोपड़ी के आकार पर एक रैखिक निर्भरता होनी चाहिए।

रोग का उपचार

उपचार केवल एक न्यूरोसर्जन या न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। आमतौर पर इस्तेमाल हुआ दवाई से उपचार... सभी प्रकरणों में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन इसका उपयोग स्पष्ट न्यूरोपैथोलॉजिकल असामान्यताओं के मामले में किया जाता है। मुख्य दवाएं हैं:

• सेरेब्रल एडिमा को कम करने, द्रव उत्सर्जन को सामान्य करने और तेज करने के लिए मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है।
• पोटेशियम युक्त दवाएं पेशाब की प्रक्रिया को तेज करते हुए आवश्यक मात्रा में पोटेशियम की कमी को पूरा करती हैं।
• विटामिन कॉम्प्लेक्स का उपयोग खोए हुए विटामिन को फिर से भरने के साथ-साथ रोगी के शरीर को बहाल करने के लिए किया जाता है।
• Nootropics मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति, सूक्ष्म-ऊतक परिसंचरण और संवहनी लोच में सुधार करता है।
• शामक का शामक प्रभाव होता है, अशांति, मनोदशा, चिड़चिड़ापन जैसे तंत्रिका संबंधी लक्षणों को कम करता है।

यदि मस्तिष्क गुहाओं के आकार में विचलन का कारण सिर को यांत्रिक क्षति है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

मानव मस्तिष्क एक जटिल और अद्भुत संरचना है, जिसके सभी रहस्य वैज्ञानिकों ने अब तक नहीं सुलझाए हैं। तंत्रिका तंत्र के कामकाज के सबसे दिलचस्प तंत्रों में से एक मस्तिष्कमेरु द्रव (मस्तिष्कमेरु द्रव) के गठन और संचलन की प्रक्रिया है, जो मस्तिष्क के तीसरे वेंट्रिकल की मदद से किया जाता है।

मस्तिष्क के 3 वेंट्रिकल: एनाटॉमी और फिजियोलॉजी

मस्तिष्क का तीसरा निलय एक पतली भट्ठा गुहा है जो थैलेमस की ऑप्टिक पहाड़ियों से घिरा है और डाइएनसेफेलॉन में स्थित है। अंदर, मस्तिष्क का तीसरा वेंट्रिकल एक नरम झिल्ली, एक शाखित कोरॉइड जाल और मस्तिष्कमेरु द्रव से भरा होता है।

तीसरे वेंट्रिकल का शारीरिक महत्व बहुत अधिक है। यह मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को धोने के लिए पार्श्व वेंट्रिकल्स से सबराचनोइड स्पेस में मस्तिष्कमेरु द्रव का एक अबाधित प्रवाह प्रदान करता है। सीधे शब्दों में कहें, यह मस्तिष्कमेरु द्रव का संचलन प्रदान करता है, जो इसके लिए आवश्यक है:

• इंट्राक्रैनील दबाव का विनियमन;
• क्षति और चोट से मस्तिष्क की यांत्रिक सुरक्षा;
• सिर से तक पदार्थों का परिवहन मेरुदण्डऔर इसके विपरीत;
• मस्तिष्क को संक्रमण से बचाना।

मस्तिष्क के 3 वेंट्रिकल: बच्चों और वयस्कों में आदर्श

एक सामान्य रूप से काम करने वाली मस्तिष्कमेरु द्रव प्रणाली एक निर्बाध और अच्छी तरह से समन्वित प्रक्रिया है। लेकिन अगर मस्तिष्कमेरु द्रव के गठन और संचलन की प्रक्रियाओं में एक छोटा "ब्रेकडाउन" भी होता है, तो यह निश्चित रूप से बच्चे या वयस्क की स्थिति को प्रभावित करेगा।

इस संबंध में विशेष रूप से महत्वपूर्ण मस्तिष्क का तीसरा वेंट्रिकल है, जिसके मानदंड नीचे दिए गए हैं:

1. नवजात शिशु - 3-5 मिमी।
2. बच्चे 1-3 महीने -3-5 मिमी।
3. बच्चे 3 महीने - 6 साल -3-6 मिमी।
4. वयस्क -4-6 मिमी।

मस्तिष्क के तीसरे निलय के सामान्य रोग

सबसे अधिक बार, मस्तिष्कमेरु द्रव के बिगड़ा हुआ बहिर्वाह की समस्या बच्चों - नवजात शिशुओं और एक वर्ष तक के बच्चों में होती है। इस उम्र में सबसे आम बीमारियों में से एक आईसीएच () है और इसकी जटिलता हाइड्रोसिफ़लस है।

गर्भावस्था के दौरान भविष्य की माँभ्रूण के अनिवार्य अल्ट्रासाउंड से गुजरता है, जो आपको पहचानने की अनुमति देता है जन्मजात दोषप्रारंभिक अवस्था में बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का विकास। यदि परीक्षा के दौरान डॉक्टर ध्यान दें कि मस्तिष्क का तीसरा वेंट्रिकल बढ़ गया है, तो अतिरिक्त नैदानिक ​​​​परीक्षण और सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होगी।

यदि भ्रूण में तीसरे वेंट्रिकल की गुहा अधिक से अधिक फैलती है, तो भविष्य में ऐसे बच्चे को मस्तिष्कमेरु द्रव के सामान्य बहिर्वाह को बहाल करने के लिए बाईपास ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है।

साथ ही, दो महीने की उम्र में पैदा हुए सभी बच्चे (संकेतों के अनुसार - पहले) अनिवार्य से गुजरते हैं चिकित्सा जांचएक न्यूरोलॉजिस्ट जिसे तीसरे वेंट्रिकल के विस्तार और आईसीएच की उपस्थिति पर संदेह हो सकता है। ऐसे बच्चों को मस्तिष्क की संरचनाओं की विशेष जांच के लिए भेजा जाता है - (न्यूरोसोनोग्राफी)।

एनएसजी क्या है?

न्यूरोसोनोग्राफी मस्तिष्क की एक विशेष प्रकार की अल्ट्रासाउंड परीक्षा है। यह शिशुओं में किया जा सकता है, क्योंकि उनकी खोपड़ी में एक छोटा शारीरिक उद्घाटन होता है - फॉन्टानेल।

एक विशेष सेंसर की मदद से, डॉक्टर मस्तिष्क की सभी आंतरिक संरचनाओं की एक छवि प्राप्त करता है, उनका आकार और स्थान निर्धारित करता है। यदि तीसरे वेंट्रिकल को एनएसएच पर बड़ा किया जाता है, तो रोग की अधिक सटीक तस्वीर प्राप्त करने और निदान की पुष्टि करने के लिए अधिक विस्तृत परीक्षण किए जाते हैं - कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)।

आईसीएच का निदान करते समय मुझे किन डॉक्टरों को देखना चाहिए?

यदि बच्चे के मस्तिष्क का तीसरा वेंट्रिकल थोड़ा फैला हुआ है और माँ को कोई गंभीर शिकायत नहीं है, तो स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित अवलोकन पर्याप्त है। अल्ट्रासाउंड या आईसीएच के लक्षणों पर निलय का एक महत्वपूर्ण विस्तार होने पर एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और न्यूरोसर्जन के साथ परामर्श आवश्यक है:

• स्तनपान करते समय बच्चा खराब हो गया है;
• फॉन्टानेल तनावग्रस्त है, खोपड़ी की सतह के ऊपर फैला हुआ है;
• खोपड़ी की सफ़ीन नसें फैली हुई हैं;
• ग्रीफ का लक्षण - सफेद श्वेतपटल का एक भाग जो नीचे देखने पर शहद की परितारिका और पलक तक जाता है;
• जोर से, कठोर रोना;
• उलटी करना;
• खोपड़ी के सीम का विचलन;
• सिर के आकार में तेजी से वृद्धि।

डॉक्टर बच्चे के इलाज की आगे की रणनीति निर्धारित करते हैं: रूढ़िवादी का अर्थ है नियुक्ति संवहनी दवाएं, मालिश, फिजियोथेरेपी; सर्जिकल - एक ऑपरेशन करना। चिकित्सा के बाद, बच्चे जल्दी ठीक हो जाते हैं, तंत्रिका तंत्र की गतिविधि बहाल हो जाती है।

तीसरे वेंट्रिकल का कोलाइड सिस्ट 20-40 साल के वयस्कों में होने वाली एक आम बीमारी है। यह तीसरे वेंट्रिकल की गुहा में एक सौम्य गोल गठन की उपस्थिति की विशेषता है, जिसके लिए प्रवण नहीं है तेजी से विकासऔर मेटास्टेसिस।

अपने आप में, एक कोलाइड सिस्ट मानव स्वास्थ्य के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करता है। समस्याएँ तब शुरू होती हैं जब यह बड़े आकार तक पहुँच जाती है और मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह को रोकती है। इस मामले में, रोगी बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव से जुड़े न्यूरोलॉजिकल लक्षण विकसित करता है:

• तेज सिरदर्द;
• उलटी करना;
• दृश्य हानि;
• आक्षेप।

निदान, उपचार कोलाइड पुटीतीसरे वेंट्रिकल को संयुक्त रूप से एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और एक न्यूरोसर्जन द्वारा निपटाया जाता है। गठन के एक स्पष्ट आकार के साथ, सीटी पर निर्धारित या पुटी का शल्य चिकित्सा उपचार निर्धारित है। ऑपरेशन के बाद, मस्तिष्कमेरु द्रव का सामान्य प्रवाह जल्दी से बहाल हो जाता है, और रोग के सभी लक्षण गायब हो जाते हैं।

उपसंहार

इस प्रकार, तीसरा निलय है महत्वपूर्ण तत्वमस्तिष्कमेरु द्रव, जिसके रोग हो सकते हैं गंभीर परिणाम... स्वास्थ्य के प्रति चौकस रवैया और समय पर अपीलडॉक्टरों को बीमारी से जल्दी और स्थायी रूप से निपटने में मदद मिलेगी।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा आपको कार्य और संरचना का अध्ययन करने की अनुमति देती है आंतरिक अंग... वेव रिफ्लेक्शन की मदद से तैयार डेटा मॉनिटर को फीड किया जाता है। एक निवारक परीक्षा के लिए शिशुओं में मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड एक अनिवार्य प्रक्रिया है। प्राप्त आंकड़ों के लिए धन्यवाद, कोई मस्तिष्क की संरचना और कार्य का न्याय कर सकता है नाड़ी तंत्र. अध्ययन जल्दी और दर्द रहित तरीके से किया जाता है, इससे बच्चे को कोई खतरा नहीं होता है.

एनएसजी (न्यूरोसोनोग्राफी) आपको मस्तिष्क की सभी संरचनाओं के कामकाज और संरचना में उल्लंघन का निर्धारण करने के साथ-साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम का आकलन करने की अनुमति देता है।

एनएसजी को फॉन्टानेल के माध्यम से किया जाता है, जो खोपड़ी की गैर-जुड़े हड्डियों के बीच स्थित होता है। इसके लिए धन्यवाद, परिणाम सटीक और सही होगा। फॉन्टानेल स्पर्श करने के लिए नरम है, धड़कन स्पष्ट है। आम तौर पर, यह सिर की सतह के स्तर पर होना चाहिए। सूजन स्वास्थ्य समस्याओं की बात करती है।

एनएसजी प्रक्रिया के लिए अतिरिक्त तैयारी की आवश्यकता नहीं है - यह बच्चे के सिर को टोपी से मुक्त करने के लिए पर्याप्त है। परिणाम किसी भी तरह से बच्चे की स्थिति से प्रभावित नहीं होता है, भले ही वह रोता हो, मनमौजी हो या शांति से स्थिति का अध्ययन करता हो। प्रक्रिया तब भी की जाती है जब बच्चा सो रहा होता है।

इस अध्ययन का कारण क्या है

एक महीने में अल्ट्रासाउंड स्कैन एक अनिवार्य नियमित प्रक्रिया है। अन्य मामलों में, निम्नलिखित मामले जीवन के पहले महीने से पहले एनएसजी आयोजित करने के संकेत हैं:

एक महीने में, एनएसजी निम्नलिखित मामलों में बिना किसी असफलता के किया जाता है:

• सिजेरियन सेक्शन से पैदा हुए बच्चे;
• अनियमित सिर का आकार;
• स्थिति की निगरानी के लिए अनुसंधान करना;
• टॉर्टिकोलिस, स्ट्रैबिस्मस, पक्षाघात जैसे विकास संबंधी विकारों के साथ;

एक महीने से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, एनएसएच निम्नलिखित संकेतों के लिए किया जाता है:

• चोटों के लिए उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करें या तंत्रिका संबंधी रोगदिमाग;
• संक्रामक रोगों (एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस) से पीड़ित होने के बाद;
• आनुवंशिक और जीन विकार;
• सिर पर चोट।

कुछ मामलों में, मस्तिष्क के एमआरआई का संकेत दिया जाता है, जो संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

सर्वेक्षण के दौरान प्राप्त परिणामों की व्याख्या

परिणाम कई कारकों पर निर्भर करेगा - नियत तारीख, जन्म का वजन। जीवन के विभिन्न महीनों के सभी बच्चों के लिए मानदंड निम्नलिखित मापदंडों में है।

1. मस्तिष्क के सभी भाग आकार में सममित और संरचना में एक समान होने चाहिए।
2. खांचे और संकल्पों में स्पष्ट आकृति होती है।
3. इंटरहेमिस्फेरिक विदर में कोई तरल पदार्थ नहीं होता है, और इसका आकार 3 मिमी से अधिक नहीं होता है।
4. निलय के कोरॉइड प्लेक्सस हाइपरेचोइक और सजातीय हैं।
5. पार्श्व वेंट्रिकल्स के आकार का मानदंड: पूर्वकाल सींग - 4 मिमी तक, पश्चकपाल सींग - 15 मिमी, शरीर - 4 मिमी तक। तीसरा और चौथा निलय 4 मिमी तक का होता है।
6. बड़ी टैंक क्षमता - 10 मिमी तक।
7. कोई सील, अल्सर और नियोप्लाज्म नहीं होना चाहिए।
8. मेनिन्जेस अपरिवर्तित हैं।
9. सबराचनोइड स्पेस के आकार का मानदंड 3 मिमी से अधिक नहीं है। यदि यह अधिक है, जबकि तापमान में वृद्धि और बार-बार पेशाब आना है, तो मेनिन्जाइटिस जैसी बीमारी का संदेह हो सकता है। यदि कोई सहवर्ती लक्षण नहीं हैं, तो अन्य सभी परीक्षण सामान्य हैं, शायद यह घटना अस्थायी है।

वेंट्रिकुलर गुहा को बड़ा नहीं किया जाना चाहिए। उनकी वृद्धि हाइड्रोसिफ़लस, रिकेट्स जैसी बीमारियों को इंगित करती है। जलशीर्ष के दौरान, बच्चे का सिर बड़ा होता है, सूजे हुए फॉन्टानेल। यह विकार बार-बार सिरदर्द, मानसिक और शारीरिक अविकसितता का कारण बनता है।

पार्श्व वेंट्रिकल्स (दाएं और बाएं) की सामग्री मस्तिष्कमेरु द्रव है। विशेष छिद्रों की सहायता से इन्हें तीसरे निलय से जोड़ा जाता है। एक चौथा वेंट्रिकल भी है, जो सेरिबैलम और मेडुला ऑबोंगटा के बीच स्थित है।

पार्श्व वेंट्रिकल्स में, मस्तिष्कमेरु द्रव जुड़ा होता है, जिसके बाद यह सबराचनोइड स्पेस में चला जाता है। यदि किसी कारण से ऐसा बहिर्वाह बाधित होता है, तो जलशीर्ष होता है।

पार्श्व वेंट्रिकल्स (फैलाव) की विषमता तब होती है जब द्रव की मात्रा बढ़ जाती है। समय से पहले पैदा हुए बच्चों में इस बीमारी का निदान किया जा सकता है, क्योंकि उनके पार्श्व वेंट्रिकल बड़े होते हैं।

यदि एनएसजी पर पार्श्व वेंट्रिकल्स की विषमता का पता लगाया जाता है, तो आकार मापा जाता है, मात्रात्मक और गुणात्मक विशेषताओं का निर्धारण किया जाता है।

जिन मुख्य कारणों से वेंट्रिकुलर कैविटी फैलती है उनमें हाइड्रोसिफ़लस, खोपड़ी और मस्तिष्क को आघात, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घाव और नवजात शिशुओं की अन्य विकृतियाँ शामिल हैं।

पारदर्शी पट का एक पुटी आमतौर पर जन्म से पाया जाता है। पारदर्शी पट मस्तिष्क के ऊतकों से बनी एक पतली प्लेट होती है। इन प्लेटों के बीच एक गैप जैसा दिखने वाला एक कैविटी होता है। पारदर्शी पट का पुटी एक तरल पदार्थ से युक्त गुहा है। गुहा जमा हो जाती है और आसन्न ऊतकों और जहाजों को निचोड़ना शुरू कर देती है।

पारदर्शी सेप्टम का सिस्ट एनएसएच पर लगभग सभी समय से पहले के बच्चों में पाया जाता है। कुछ समय बाद, यह गायब हो सकता है। यदि जन्म के तुरंत बाद एक पारदर्शी पट के पुटी का पता चला था, तो ज्यादातर मामलों में कोई विशेष दवा चिकित्सा निर्धारित नहीं की जाती है।

इस घटना में कि चोट, सूजन या के कारण पारदर्शी सेप्टम का सिस्ट उत्पन्न हो गया है संक्रामक रोग, तत्काल उपचार की आवश्यकता है। तब हो सकता है साथ के लक्षण(सिरदर्द, दृष्टि और श्रवण दोष)।

एनएसजी के दौरान, जो उल्लंघन का पता लगाने के बाद हर महीने किया जाता है, पारदर्शी सेप्टम के पुटी के विकास और वृद्धि की गतिशीलता निर्धारित की जाती है। आगे का उपचार वृद्धि दर और पुटी के कारण पर निर्भर करेगा। मूल रूप से, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो राहत देती हैं यह गुहादिमाग।

यदि एनएसजी के दौरान कोई अनियमितता पाई जाती है, तो सभी टीकाकरणों की चिकित्सा वापसी पर निर्णय लेना संभव है। टीकाकरण स्थिति को खराब कर सकता है, इसलिए, परीक्षा के बाद, आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट से मिलने की जरूरत है।

निदान की व्याख्या और स्पष्टीकरण एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। केवल वह ही सही उपचार लिख सकता है और गतिकी में रोग के विकास का निरीक्षण कर सकता है। चेतावनी भी देगा संभावित जटिलताएंऔर अन्य उल्लंघनों की रोकथाम करेगा।