Hysteroskopia - vyšetrenie dutiny maternice pomocou špeciálneho prístroja, ktorý umožňuje aj celý rad terapeutických manipulácií. Tento postup má veľa výhod oproti konvenčnej kyretáži aj laparoskopii. Hysteroskopia sa vykonáva na patológiu dutiny maternice, vrátane tej, ktorá môže ovplyvniť počatie - polypy, adhézie atď. Čím je výnimočný, je možné po zákroku otehotnieť?
Prečítajte si v tomto článku
Podstata postupu hysteroskopie
Moderná hysteroskopia sa trochu líši od tých techník a nástrojov, ktoré sa používali pred 5 - 10 rokmi. Nové zariadenie má flexibilnú a tenkú štruktúru, všetky obrázky sú farebné a zobrazené na monitore počítača, je možné súčasne odstraňovať (kauterizovať) patologické ohniská a vykonávať ďalšie drobné operácie.
Hlavným nástrojom, hysteroskopom, je tuba s optickým systémom, ktorý sa zväčšuje približne 20-krát. Je to ona, ktorá sa vloží do maternicovej dutiny a potom sa cez ňu spustia sprievodcovia, napríklad na vykonanie biopsie alebo na resekciu (odstránenie) určitej oblasti.
Postup hysteroskopie
Žena je umiestnená na gynekologické kreslo, ako sa to zvyčajne stáva pri vyšetrení. Vo väčšine prípadov sa používa všeobecná intravenózna anestézia - zavedenie do cievne lôžko látka, ktorá pôsobí ako hypnotikum a tlmí bolesť. Vďaka tomu žena zaspala, nie nepríjemné pocity nezažije, ale ožije po tom, čo je všetko hotové. Takáto úľava od bolesti je v tomto prípade bezpečná a najúčinnejšia.
Potom sa začne samotný postup hysteroskopie. Pomocou pošvových zrkadiel sa krčok maternice zafixuje a zavedie sa nástroj. V prípade potreby je cervikálny kanál rozšírený špeciálnymi prístrojmi. Hysteroskop sa postupne presúva z cervikálneho kanála do dutiny, všetky steny sa vyšetrujú na detekciu patologických ložísk.
Počas hysteroskopie sa do vodnej dutiny neustále dodáva sterilný soľný roztok do maternicovej dutiny. Vyplaví odstránené predmety a zabezpečí viditeľnosť.
Ak je to potrebné, vedie sa vodiacim drôtom resektoskop, ktorým sa odstráni septa a dokonca aj malé submukózne uzliny. Súčasne s tým dochádza k kauterizácii patologických oblastí.
Často sa po hysteroskopii vykoná samostatná diagnostická kyretáž, ktorá sa nelíši od obvyklej. Jedinou výhodou je, že lekár vie, na ktorej stene bola patológia a s akou intenzitou manipuláciu vykonať. Materiál sa odosiela na adresu histologické vyšetrenie.
Problémy vyriešené hysteroskopiou
Pomocou tejto technológie môžete vyriešiť veľa problémov týkajúcich sa neplodnosti, hormonálne poruchy iné.
Odstránenie submukóznych fibroidov
Malé fibroidy (v priemere do 3 - 4 cm) umiestnené v submukóznej vrstve je možné odstrániť pomocou hysteroskopu. To umožňuje žene bez vážneho chirurgický zákrok zbaviť sa problému neplodnosti, silnej menštruácie atď.
Odstránenie intrauterinnej synechie
Často sa žena privádza adhézie v dutine maternice, ktoré sa tvoria po potrate, zápalových ochoreniach a z iných dôvodov, veľké problémy: bolesť počas menštruácie, neplodnosť a mnoho ďalších.
Hysteroskopia je jedinou metódou, ktorá vám umožňuje odstrániť takéto synechie v dutine maternice aj v cervikálnom kanáli a dať žene príležitosť na následné otehotnenie a nosenie dieťaťa bez osobitných obmedzení a problémov.
Korekcia abnormalít v štruktúre maternice
Dievča niekedy ani netuší, že jej pohlavné orgány majú abnormálny vývoj, napríklad vnútromaternicové priehradky. Táto patológia môže spôsobiť neplodnosť, potrat, bolestivé a silná menštruácia iné.
Vykonaním hysteroskopie je možné takéto anomálie odstrániť bez toho, aby ste sa uchýlili k závažným chirurgickým zákrokom, a to brušná chirurgia s otvorením dutiny maternice. To výrazne znižuje rehabilitačné obdobie, znižuje stratu krvi, bolestivý syndróm.
Riešenie problému endometriálnej patológie
Choroby ako (atypické, jednoduché a iné), polypy sú tiež najlepšie predmetom hysteroskopie. Výhody tejto metódy v porovnaní s bežným škrabaním sú nasledujúce:
- Hysteroskopia umožňuje vizuálne posúdiť, kde sa nachádza patologická formácia, koľko z nich atď.
- "Koreň" polypu je špeciálne odstránený, čo umožňuje minimalizovať pravdepodobnosť opakovania patológie.
- Je možné súčasne odstrániť uzliny, identifikovať endometrioidné ohniská a spáliť ich, preskúmať ústa vajcovody (dôležité pre neplodnosť) atď.
Pozrite si video o postupe hysteroskopie:
Odstránenie IUD alebo jeho zvyškov
Ak nebudú dodržané pravidlá používania vnútromaternicového telieska (prekročenie lehôt, zápalové procesy ) alebo nie je správne nainštalovaný, môžete mať problém s jeho odstránením. IUD sa tiež môže pohybovať a spôsobiť žene bolesť a nepohodlie. Optimálnym riešením v týchto prípadoch je hysteroskopia.
Počas zákroku môžete zistiť príčinu zmeny polohy antikoncepcie, odstrániť alebo opraviť miesto. Iné metódy to neumožňujú.
Zistenie popôrodnej patológie
Hysteroskopia sa vykonáva po pôrode v dňoch 6-15, keď existuje podozrenie na čiastočné alebo úplné pripojenie placenty. Vykonaním tejto manipulácie sa môžete vyhnúť život ohrozujúcemu krvácaniu a odstráneniu maternice u mladého dievčaťa.
Zistenie príčin krvácania
Hysteroskopia môže byť tiež metódou voľby pre mnoho nejasných krvácaní. Napríklad s neustálym krvavým výbojom na pozadí perorálnych kontraceptív alebo špirál.
Hysteroskopia v menopauze je preferovanou metódou výskumu nejasného mazania, krvácania atď. Pretože je to ona, ktorá umožňuje najspoľahlivejšie zistiť príčinu patologického stavu a podľa možnosti ju odstrániť. Faktom je, že v menopauze ženská maternica atrofuje (stáva sa veľmi malou) a odhaľuje polypy, hyperpláziu a dokonca aj miesto. rakovinový nádor niekedy mimoriadne ťažké pri bežnom škrabaní.
Hysteroskopia vám umožňuje podstúpiť biopsiu z najpodozrivejšej lézie pod vizuálnou kontrolou.
Výhody hysteroskopie oproti iným metódam
Hysteroskopia je široko používaná v moderné kliniky na diagnostiku a liečbu patologické stavy... Je to do značnej miery spôsobené výhodami metódy. Medzi hlavné patria:
| Výhoda postupu | Čo spôsobilo |
| Nevyžaduje si žiadnu špeciálnu anestetickú pomôcku | Na jeho vykonanie stačí podať liek intravenózne po dobu 10 až 20 minút anestetikom a hypnotický účinok... Bez toho je možné vykonať kancelársku hysteroskopiu s minimálnym zásahom. |
| Vysoká diagnostická schopnosť | Hysteroskopia umožňuje odhaliť to, čo ostatní nedokážu zistiť existujúcich metód... Koniec koncov, vyšetrenie sa vykonáva z vnútornej strany dutiny maternice. |
| Paralelne je možné vykonať biopsiu podozrivých oblastí | Počas hysteroskopie lekár ľahko resekuje a pošle ďalšie polypy, oblasti endometria, uzliny atď. Na histologické vyšetrenie. Na konci postupu sa vykoná ďalšie bežné škrabanie, ktorého materiál sa tiež pošle do laboratória. |
| Pokročilé možnosti moderných hysteroskopov, ktoré umožňujú vykonávanie operácií počas manipulácie - na odstránenie uzlov, oddielov, adhézií, polypov atď. | Okrem toho je dôležité, aby sa maternica, ako reprodukčný orgán, vôbec netrpí a žena si môže v budúcnosti naplánovať tehotenstvo. |
| Hysteroskopia vám umožňuje sledovať a identifikovať neoplazmy s maximálnou spoľahlivosťou | Pomáha to odhaliť zhubné nádory v počiatočných fázach. |
| Estetika | Aj keď bola operácia vykonaná počas hysteroskopie (napríklad na odstránenie uzla), na tele nezostali žiadne jazvy ani iné stopy. |
Prečo je predpísaná hysteroskopia s laparoskopiou?
Hysteroskopia a laparoskopia sa vzťahujú na endoskopické metódy výskum a liečba. IN gynekologická prax často sú obe metódy kombinované. Používa sa na stanovenie maxima presná diagnóza a najradikálnejšiu liečbu. Vo väčšine prípadov sa najskôr vykoná laparoskopia a potom hysteroskopia, všetko však závisí od klinickej situácie a údajnej patológie.
Hlavné prípady, keď sa tieto dve metódy kombinujú, sú:
- S neplodnosťou hlavne nešpecifikovaný dôvod... Zároveň sa uskutočňuje štúdia priechodnosti vajíčkovodov.
- Pri endometrióze na koaguláciu (kauterizáciu) maximálneho počtu ložísk.
- S polycystickou chorobou sa často kombinuje s neplodnosťou.
- S myómom maternice a súbežnou patológiou endometria, ako aj v niektorých iných situáciách.
Kedy plánovať tehotenstvo po hysteroskopii
Často sa pre neplodnosť vykonáva hysteroskopia. A v tomto prípade vyvstáva otázka, kedy môžete začať plánovať tehotenstvo. Všetko závisí od rozsahu vykonanej liečby:
- Diagnostická laparoskopia, počas ktorej nebola odstránená patologická kyretáž. V tomto prípade môžete naplánovať tehotenstvo ihneď po nasledujúcej menštruácii (nezamieňajte s výtokom z rozmazania po zákroku)
- Ak sa robilo poškriabanie dutiny maternice a krčka maternice, je vhodné myslieť na tehotenstvo po dvoch alebo troch menštruáciách.
- V prípade, že sa vykonalo odstránenie fibroidov, septa v dutine alebo synechií, lekár stanoví termíny individuálne. Ale úplné uzdravenie trvá najmenej 4 - 6 mesiacov, niekedy aj viac.
- Ak boli endometrioidné ohniská kauterizované, vo väčšine prípadov je to predpísané hormonálna liečba po dobu 3 - 6 mesiacov, potom môžete začať plánovať tehotenstvo.
Malo by sa však chápať, že čas, keď môžete otehotnieť bez strachu o seba a budúce dieťa, v každej konkrétnej situácii môže určiť iba lekár. Na základe množstva zásahu ho môže určiť, ako dlho to bude trvať úplné zotavenie endometrium (k nemu je následne pripojené embryo) a myometrium (ak došlo napríklad k odstráneniu uzliny).
Najčastejšie sa hysteroskopia vykonáva v prvej fáze cyklu a zriedka (napríklad s endometriózou) v druhej.
Po ukončení procedúry môže mať žena rozmazanie spojené s manipuláciou s vnútornou časťou maternice. „Vlastné“ obdobia budú prebiehať podľa harmonogramu, ak neboli vykonané žiadne ďalšie operácie. V prípade, že bol zákrok doplnený kyretážou maternicovej dutiny, menštruácia nenastane skôr ako o mesiac. Toto by mal byť východiskový bod pri plánovaní tehotenstva.
Je možné otehotnieť ihneď po hysteroskopii
Po hysteroskopii je možné rýchlo otehotnieť, najmä ak sa uskutočňovala v druhej fáze cyklu. Procedúra skutočne nemá vplyv na proces ovulácie. Otázkou je, aké úspešné bude tehotenstvo. Pre správnu tvorbu chorionu (v budúcnosti placenty, miesta pre deti) je skutočne potrebné plnohodnotné endometrium. A rastie počas cyklu, po škrabaní trvá ešte viac času, kým sa úplne zotaví.
Preto sa ženám odporúča istý čas používať antikoncepciu, aj keď sa pre neplodnosť robila hysteroskopia. To je spôsobené tým, že v prípade rýchle počatie riziko potratu, vzhľadu oddelenia vajíčka, vyblednutia tehotenstva a iných komplikácií je oveľa vyššie.
Hysteroskopia - moderná, cenovo dostupná a bezpečná metóda diagnostika a liečba gynekologické chorobyspojené s patológiou dutiny maternice a krčka maternice. Táto technológia poskytuje ženám dostatok príležitostí na vykonávanie operácií so zachovaním maternice ako pohlavného orgánu. Musí sa ale tiež vykonávať podľa prísnych indikácií, berúc do úvahy všetky odporúčania lekára.
V dnešnej dobe sa často stretávajú manželské páry rôzne problémy s počatím. Poďme si dnes povedať, ako spolu súvisia dlho očakávané tehotenstvo a hysteroskopia, ako aj ďalšie podrobnosti o tejto metóde vyšetrenia a liečby na mieste - najlepšom mieste pre matky.
Tehotenstvo po hysteroskopii. Stručne o metóde
Hysteroskopia je relatívna nová metóda vyšetrenie maternice a liečba gynekologických chorôb.
Vykonáva sa pomocou optický systém - hysteroskop. Toto je taká tenká trubica s priemerom najviac 5 mm, ktorá sa zavádza do maternicovej dutiny cez krčok maternice. Na konci tuby je miniatúrna kamera, pomocou ktorej sa obraz prenáša na obrazovku monitora a lekár dokáže posúdiť stav orgánu.
Okrem toho môže byť prístroj vybavený špeciálnymi chirurgickými nástrojmi, prostredníctvom ktorých je jeden alebo druhý chirurgické zákroky, v tomto prípade sa hysteroskopia vykonáva pod celková anestéziatakže sa nemusíte obávať bolesti alebo iného nepohodlia.
Často sa pri odstraňovaní polypov alebo iných patológií na vnútornej stene maternice páru nakoniec podarí počať dieťa.
Tehotenstvo po hysteroskopii polypu
Polypy sú formácie na vnútornej výstelke maternice, ktoré sa objavujú najčastejšie v dôsledku hormonálnych porúch. Často pôsobia ako vnútromaternicové teliesko, v súvislosti s ktorým žena nestíha otehotnieť.
Prognóza je obzvlášť zlá, ak je polyp veľký. Preto gynekológovia odporúčajú odstrániť takéto formácie pomocou hysteroskopie.
V 90% prípadov k otehotneniu po hysteroskopii polypu endometria dôjde do šiestich mesiacov - rok po zákroku a niektorým párom sa podarí otehotnieť v nasledujúcom plánovacom cykle, aj keď lekári neodporúčajú začať s „pokusom“ tak skoro, ako sa uvádza ďalej v článku.
Okrem polypov endometria môžu byť indikáciou hysteroskopie nasledujúce patológie:
- Zarastený;
- Komplikácia po pôrode;
- Nepravidelný mesačný cyklus;
- Podozrenie na onkológiu;
- Nesprávne vykonaný potrat;
- Cudzie teleso v dutine maternice;
- Neplodnosť rôzneho pôvodu;
- Zrasty v maternici;
- Vývojové anomálie orgánov;
- Septa vo vnútri maternice atď.
Kedy plánovať tehotenstvo po hysteroskopii?
Po operácii "hysteroskopia" má žena ešte niekoľko mesiacov liečby.
Prvá vec, ktorá je predpísaná na terapeutické účely, sú antibiotiká, aby poškodená vnútorná výstelka maternice neprešla žiadnou infekciou. V závislosti od patológie, ktorá bola zistená a eliminovaná, vám môžu byť predpísané hormonálne lieky na normalizáciu celkového pozadia tela, lieky stimulujúce vaječníky atď.
Po operácii je možné pohlavný styk obnoviť minimálne po 3 týždňoch, a ak existujú dôkazy, tak ešte viac. Tiež potom musíte ísť ultrazvukové vyšetrenie aby sa potvrdilo, že zotavenie pokračuje podľa plánu.
Ak to zhrnieme, podľa mnohých lekárov sa tehotenstvo po hysteroskopii (s kyretážou alebo bez nej) môže začať plánovať asi o šesť mesiacov. Počas tohto obdobia bude mať zdravie vašich žien čas na zotavenie.
Tehotenstvo po hysteroskopii: recenzie
Mnoho žien podstúpilo túto operáciu, aby odstránili túto alebo tú patológiu v maternici. Tu je to, čo píšu o dôsledkoch hysteroskopie:
- Poslali ma na hysteroskopiu s podozrením na polyp. Nakoniec nič nezistili, ale urobilo sa škrabanie, akoby pre lepšiu obnovu endometria. Potom nebolo predpísané nič, iba pár týždňov sexuálny odpočinok a ďalší cyklus sa mi podarilo otehotnieť. Karina, 28 rokov
- Napriek tomu, že nám bolo predpísané zdržať sa plánovania po hysteroskopii po dobu šiestich mesiacov, s manželom sme riskovali a po 2 mesiacoch sme začali mať otvorený sexuálny život a o mesiac neskôr som na teste uvidel dva prúžky! Som veľmi vďačný svojmu ošetrujúcemu lekárovi, že ma k tomuto zákroku nasmeroval. Irina, 31 rokov
- Pri hysteroskopii mi boli odstránené 2 polypy - jeden veľký, druhý malý, potom sa „nasadili“ perorálne kontraceptíva po dobu 6 mesiacov. Plánujeme teraz 3 mesiace, ale tehotenstvo neprišlo, aj keď podľa ultrazvuku je všetko v poriadku, rastie endometrium a manžel je v poriadku. Ale nevzdávame sa a snažíme sa ďalej! Alina, 33 rokov
Zvažuje sa hysteroskopia efektívna metóda boj proti neplodnosti. U mnohých párov tento postup pomohol pocítiť rodičovskú radosť. Ak teda nemáte tehotenstvo a môže vám pomôcť hysteroskopia, podľa lekárov pokojne choďte na tento zákrok.
Pozorne skúmajte a ničoho sa nebojte, pretože na ceste k materstvu môže žena vydržať akékoľvek skúšky!
Medicína pozná veľa chorôb, ktoré ovplyvňujú reprodukčný systém. Ich identifikácia si vyžaduje rôznymi metódami diagnostika. Hysteroskopia je pomerne populárny spôsob identifikácie a liečby patológií reprodukčného systému vrátane neplodnosti. Ako sa tento postup vykonáva? Ako rýchlo dôjde k otehotneniu po hysteroskopii?
Čo je to hysteroskopia
Hysteroskopia je endoskopické vyšetrenie maternicová dutina. Vykonáva sa pomocou špeciálneho prístroja vybaveného malou kamerou, ktorá umožňuje vyšetrenie vnútorný povrch steny maternice. Postup je invazívny.
Pomocou hysteroskopie môžete preskúmať stav stien maternice
Takáto manipulácia sa môže uskutočňovať v celkovej anestézii aj vdychovaním (maskou). Výber závisí od charakteristík organizmu konkrétneho pacienta.
Hysteroskopia nemusí vždy zahŕňať hospitalizáciu. V niektorých prípadoch sa vykonáva ambulantne.
Indikácie
Hysteroskopia sa vykonáva v každom veku, bez ohľadu na to, či žena porodila alebo nie. Štúdia je predpísaná, ak počas kolposkopie alebo ultrazvuku existuje podozrenie na vývoj nasledujúcich patologických stavov:
Školenie
Pred uskutočnením štúdie musí žena dodržiavať určité pravidlá:
- 7 dní pred plánovanou hysteroskopiou stojí za to prestať používať vaginálne čapíkytablety;
- je potrebné vzdať sa sexuálnych kontaktov za 2 dni;
- v predvečer musíte večerať najneskôr do 19:00;
- do polnoci môžete použiť akúkoľvek tekutinu;
- večer pred spaním sa odporúča urobiť klystír na čistenie čriev;
- je potrebné odstrániť chĺpky na genitáliách;
- bezprostredne pred hysteroskopiou musíte vyprázdniť močový mechúr.
Okrem toho musí mať žena výsledky nasledujúcich testov a štúdií:
- Všeobecný rozbor krvi a moču.
- Krv na syfilis, HIV.
- Vaginálny náter na stanovenie mikroflóry.
- Krv na hepatitídu.
- Fluorografický výskum.
- Kolposkopia.
V prípade potreby je pacient odoslaný na konzultáciu k úzkym špecialistom.
Dôležité! Manipulácia sa vykonáva po menštruácii, spravidla na 6-10 deň menštruačný cyklus... Počas tohto obdobia sú steny maternice čo najčistejšie, čo vám umožňuje presne preskúmať ich stav.
Druhy
Hysteroskopia maternicovej dutiny je rozdelená do niekoľkých typov:
- Diagnostické. Vykonáva sa na objasnenie niektorých diagnóz. Neznamená to poškodenie tkaniva, preto sa dá vykonať v lokálnej anestézii.
- Chirurgický. Používa sa v prípadoch, keď je potrebné liečiť patológie chirurgickým zákrokom, napríklad polypy, myómy, synechie atď.
- Ovládanie. Používa sa na stanovenie účinnosti liečby liekom, po niektorých chirurgických zákrokoch, na včasná identifikácia exacerbácie chronické patológie alebo relapsy.
Aký je postup
Manipulácia sa vykonáva obvyklým spôsobom gynekologické vyšetrenie pozíciu.
Pri hysteroskopii sa krčka maternice rozšíri a potom sa do nej vloží hysteroskop
Postup hysteroskopie (video)
Obdobie zotavenia
Môže byť prítomná niekoľko dní po hysteroskopii krvavé problémy z pošvy. Keď je bolestivé pocity je ukázané použitie liekov proti bolesti.
Žena musí tiež dodržiavať nasledujúce odporúčania počas 2 - 3 dní:
- Odmietnuť pohlavný styk.
- Nepoužívajte tampóny.
- Neoplachujte.
- Nenavštevujte kúpeľ, saunu, bazén, tiež by ste sa mali odmietnuť vykúpať.
Kontraindikácie
Hysteroskopia sa má odložiť, ak:
Možné komplikácie
Nepríjemné následky, ktoré môžu viesť k hysteroskopii, sú extrémne zriedkavé. Tie obsahujú:
- perforácia stien orgánu;
- krvácanie z maternice;
- exacerbácia chronického zápalového procesu;
- zavedenie infekcie;
- poranenie krčka maternice.
Plánovanie tehotenstva
Ak chcete počať dieťa po hysteroskopii, stojí za to dodržiavať niektoré pojmy.
- Ak bola manipulácia vykonaná v diagnostické účely a neexistujú žiadne ďalšie kontraindikácie, môžete otehotnieť za mesiac.
- V prípadoch, keď mala hysteroskopia chirurgický charakter (v jej priebehu sa uskutočňovali manipulácie na odstránenie patologických oblastí, útvarov), je potrebné naplánovať tehotenstvo najskôr o šesť mesiacov neskôr. Počas tohto obdobia sa maternica bude môcť úplne zotaviť. Tiež po manipulácii musí žena užívať rôzne lieky, čo je na pozadí tehotenstva neprijateľné.
Ak sa kyretáž vykonala počas hysteroskopie, je potrebné naplánovať tehotenstvo najskôr o šesť mesiacov neskôr
Po rehabilitácii sa pacient podrobí druhému vyšetreniu lekárom, nevyhnutne urobí ultrazvuk. Pri absencii akýchkoľvek patológií je možné plánovať koncepciu. Po ukončení procedúry je tehotenstvo normálne.
Hysteroskopia je populárna diagnostická metóda v moderna gynekologia... Tento postup umožňuje identifikovať a vyliečiť mnohé choroby reprodukčného systému. Kedy správna príprava a vedenie je možné dosiahnuť dobrý výsledok.
Je po hysteroskopii možné tehotenstvo - táto otázka sa týka žien, ktoré bojujú s neplodnosťou a sú pripravené urobiť čokoľvek kvôli dieťaťu. Postup je použiteľný nielen pri liečbe. Väčšina gynekologických problémov sa dá vyriešiť hysteroskopiou a tehotenstvo po nej môže nastať v nasledujúcich 3 - 12 mesiacoch. Poďme zistiť podrobnosti.
Aký je tento postup
Hysteroskopia je novo vyvinutá technika diagnostiky a liečby žien reprodukčný systém... Procedúra nemá prakticky žiadny traumatizujúci účinok na ženské pohlavné orgány, pomáha však identifikovať a vyriešiť vážne problémy (neplodnosť, ako aj široká škála gynekologických chorôb).
Procedúra sa vykonáva špeciálnym optickým prístrojom - hysteroskopom. Toto zariadenie pripomína tenkú trubicu (do priemeru 5 mm) s mini kamerou zabudovanou do konca. Obraz vysielaný kamerou sa zobrazuje na monitore, čo umožňuje lekárovi vidieť všetko, čo sa deje v dutine maternice. Na rozšírenie dutiny maternice je naplnená špeciálnou tekutinou (sterilnou) alebo plynom. Na základe toho, čo videl, lekár:
- stanoví predbežnú diagnózu;
- urobí operáciu.
Za účasti hysteroskopu je možné vykonať nasledujúce manipulácie:
- urobte biopsiu;
- odstráňte cudzie predmety z dutiny maternice;
- vykonať škrabanie;
- ukončiť tehotenstvo;
- odstrániť polypy, adhézie a septa;
- diagnostikovať patológie a zápalové procesy.
Hysteroskopia sa vykonáva v povinnej anestézii, ktorá umožňuje žene úplne zmierniť bolesť a nepohodlie. Postup neposkytuje negatívny vplyv na ženské telo, a na účely diagnostiky je možné vykonať aj v predpôrodná klinika... V prípade chirurgického zákroku s hysteroskopom sa musí zákrok vykonať striktne v nemocnici.
Indikácie pre hysteroskopiu
Tento postup je nevyhnutný pre ženy, ktoré už majú problémy s reprodukčným systémom, alebo lekár potrebuje vizuálne stanoviť presnú diagnózu.
Indikácie pre hysteroskopiu sú:
- krvácajúca;
- bolestivé nepravidelné obdobia;
- neplodnosť;
- s hyperpláziou;
- atypický pošvový výtok;
- odber materiálu na výskum, biopsia;
- komplikácie potratu;
- komplikácie po pôrode;
- mimomaternicové tehotenstvo;
- kontrolovaná liečba určitých chorôb;
- vypustenie vnútromaternicová antikoncepcia (špirála);
- keď ide o onkológiu;
- podozrenie na adhézie, polypy, fibroidy v dutine maternice;
- bolesť v dolnej časti brucha;
- na účely sterilizácie;
- anomálie reprodukčných orgánov.
Nebojte sa postupu a odmietnite ho. Z výsledkov výskumu a správna liečba stav bude závisieť zdravie žien... S plánovaním tehotenstva po hysteroskopii je možné začať už 6-10 týždňov po operácii. Obdobie zotavenia trvá od 3 do 12 mesiacov.
Možné komplikácie
Komplikácie po hysteroskopii sú veľmi ojedinelé prípady... V zásade sa prejavujú vo forme náhleho krvácania alebo kŕčovitých bolestí v podbrušku. Najčastejšie sa komplikácie vyskytujú deň po zákroku. Keď sa objavia tieto príznaky, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, ktorý určí príčinu stavov a predpíše účinnú liečbu.
Aby sa zabránilo komplikáciám, sú takmer vždy predpísané:
- antibiotiká - aby sa zabránilo výskytu vnútromaternicových infekcií a zápalov;
- hormonálne prípravky - na zotavenie normálny cyklus, stimulácia vaječníkov a ako príprava na nadchádzajúce tehotenstvo.
Po hysteroskopii sa pacienti zaujímajú o: kedy môžete otehotnieť a mali by ste sa o to pokúsiť ihneď po operácii, alebo si musíte trochu počkať?
Po ukončení procedúry by ste sa mali pozastaviť intímne vzťahy po dobu 3-4 týždňov. Potom môžete začať sexuálny životužívaním antikoncepcie a až po 2 až 3 mesiacoch sa môžete začať snažiť otehotnieť. Orgán sa musí úplne zotaviť, nie hneď potom chirurgický zákrok dať ďalší dôraz na telo.
Kontraindikácie
Hysteroskopia je vo väčšine prípadov vynikajúcim riešením na riešenie väčšiny gynekologických problémov. Niekedy je však táto metóda diagnostiky a liečby kontraindikovaná. Nasledujúce choroby (stavy) sú kontraindikáciami pre tento postup:
- onkológia ženských pohlavných orgánov;
- chronický zápal;
- tehotenstvo;
- ARVI a iné infekcie dýchacích ciest;
- choroby kardiovaskulárneho systému;
- krvácanie z maternice;
- stenóza.
Preto pred akýmkoľvek zásahom biochemický výskum a konzultácie so špecialistami.
Hysteroskopia ako liečba plodnosti
Hysteroskopia a tehotenstvo sú v skutočnosti spojené. Ak je diagnostikovaná neplodnosť, ženám, ktoré naďalej snívajú o dieťati, sa ponúka práve tento postup. Dôvodom je, že veľmi často sa neplodnosť vyskytuje na pozadí adhézií a polypov prítomných v maternici. Pomocou optického zariadenia sa môžete zbaviť formácií, ktoré vám bránia v otehotnení.
Vo väčšine prípadov dôjde k tehotenstvu po hysteroskopii polypu endometria v priebehu 3 - 6 mesiacov. Nemali by ste sa pokúšať otehotnieť skôr, telo sa musí zotaviť, aby sa v budúcnosti mohol úplne vylúčiť potrat. Mnoho žien ignoruje odporúčania gynekológa a tehotenstvo nastáva v ďalšom cykle, ktorý je plný komplikácií tehotenstva.
Stojí to za to riziko? Ako dlho môžete otehotnieť po hysteroskopii maternice? V závislosti od vykonaného postupu by plánovanie tehotenstva malo začať o 3 - 12 mesiacov. Iba gynekológ po vyšetrení je schopný uviesť presné dátumy.
Laparoskopia
Ďalším typom vyšetrenia panvových orgánov sa hovorí laparoskopia. Táto metóda umožňuje vidieť vnútorné orgány (maternica, vajcovody, vaječníky) a identifikovať ich patológie. Procedúra sa vykonáva pomocou optického prístroja laparoskopu, ktorý má na jednom konci objektív s kamerou a na druhom okulár. Peritoneum je prepichnuté na niekoľkých miestach, potom sú do dutiny zavedené manipulatívne nástroje. Pre lepší výhľad plyn sa dodáva do brušnej dutiny. Laparoskopia sa používa na diagnostické a chirurgické účely. Účinné s mimomaternicové tehotenstvo (môžete zachrániť vajíčkovod), cysty na vaječníkoch, ako aj ďalšie gynekologické ochorenia.
Tehotenstvo po laparoskopii a hysteroskopii môže nastať v priebehu 5-7 týždňov, 83% žien, ktoré podstúpili zákrok, dokázalo otehotnieť do jedného roka po operácii. Čo žena, ktorá sníva o tom, že si užíva radosti z materstva, neurobí!
Tehotenstvo po hysteroskopii: recenzie
A teraz sa obráťme na recenzie žien, ktoré zažili postup hysteroskopie. Čo povedia - aká efektívna je táto metóda liečby neplodnosti?
Som vydatá 10 rokov. Posledných 7 rokov sa snažím otehotnieť - neúspešne. Vyšetrovali ma viackrát, manžela som vzala k lekárom! Nakoniec som sa rozhodol pre hysteroskopiu s kyretážou. Lekár povedal, že tento postup zvýši moje šance stať sa matkou. Ukázalo sa, že v maternici sú zrasty, ktoré neumožnili otehotnieť. A teraz som najviac šťastný človek - tehotenstvo po hysteroskopii s kyretážou prišlo po 8 týždňoch! Dievčatá, nebojte sa!
Zhenya, 42 rokov.
Mala som už dve tehotenstvá, ktoré sa skončili potratom. Zúfala som, že sa stanem matkou. A takto posledná možnosť, sa rozhodli pre hysteroskopiu. Bolo to strašidelné! Je dobré, že ma manžel povzbudil a v čase operácie bol na chodbe! Teraz si to pamätám ako zlý sen. Po odstránení polypov prešlo 1,5 mesiaca a testovací prúžok ukazoval dva pásy! S manželom sme v siedmom nebi! Už 3 mesiace sme šťastnými rodičmi úžasnej dcéry! Tehotenstvo bolo ťažké, párkrát sa dokonca ukázalo, že sa to podarilo zachrániť. Ale teraz je po všetkom! Neľutujem, že som sa rozhodol pre hysteroskopiu!
Inna, 25 rokov.
Som vydatá, už tri roky sa snažím otehotnieť - nič sa nedrží. Gynekológ navrhol hysteroskopiu. Povedala, že tento postup dobre obnovuje epidermis dutiny maternice, po ktorej môžem otehotnieť. Súhlasil som. Nepamätám si operáciu, pamätám si iba silná bolesť ďalší deň podbruško. Už uplynuli 4 mesiace, dva z nich sú sexuálne aktívne - žiadne výsledky! Neviem, či bolo potrebné urobiť hysteroskopiu? Zmení sa niečo k lepšiemu? Nádej!
Alina, 33 rokov.
Ponúkame vám sledovanie nášho videa, v ktorom uvidíte samotný postup hysteroskopie, ako aj komentáre skúseného odborníka týkajúce sa priebehu a prípravy operácie:
Hysteroskopia je populárny diagnostický a lekársky zákrokpoužíva rôzne patológie maternicová dutina. Tento postup sa prvýkrát uskutočnil v roku 1869. Po 100 rokoch je hysteroskopia k dispozícii mnohým ženám, dnes je možné ju vykonávať takmer na akejkoľvek prenatálnej klinike alebo v gynekologicke oddelenia.
Opis postupu: hlavné črty
Každá žena, ktorá musí podstúpiť gynekologickú manipuláciu, najmä ak je spojená s používaním nástrojov, sa prirodzene obáva mnohých otázok: bude to bolieť, aké sú možné komplikácieAko zákrok ovplyvní reprodukčné funkcie a je možné po hysteroskopii tehotenstvo? Aby sme na ne dostali odpovede, je potrebné jasne pochopiť, ako sa táto lekárska manipulácia vykonáva. Hysteroskopia sa vykonáva po dôkladnom vyšetrení, ktoré vykonáva gynekológ pomocou špecializovaného prístroja na hysteroskopiu. Počas procedúry lekár vidí dutinu maternice pomocou kamery, ktorá je umiestnená na prístroji. Obrázok sa zobrazí zväčšený na obrazovke, čo špecialistovi umožňuje zistiť, či existuje patologické procesy a posúdiť závažnosť a často prijať rozhodnutie o odstránení patológie.
Prečo je tento postup potrebný?
Hysteroskopia umožňuje preskúmať maternicovú dutinu s možnosťou ďalšieho vykonávania potrebných rôznych manipulácií u pacienta:
- Eliminácia uzla myómu.
- Monitorovanie zvyškov vajíčka po ukončení tehotenstva.
- Odstránenie polypov endometria pomocou diagnostická kyretáž.
- Chirurgický potrat.
- Cielená biopsia endometria.
Indikácie pre
Hysteroskopiu je možné vykonať rutinne aj ako urgentný prípad. Plánované lekárske zákroky sa vykonávajú v týchto prípadoch:
- prítomnosť polypov v maternici;
- hyperplázia endometria;
- porušenia vaječníkovo-menštruačného cyklu;
- adenomyóza a submukózny myóm;
- rôzne abnormality vo vývoji maternice;
- podozrenie na rakovinové bunky endometrium;
- odstránenie zarastenia alebo zvyškov IUD;
- neúspešné IVF;
- neplodnosť;
- nemožnosť tehotenstva.
Núdzové indikácie vykonávať:
- niektoré závažné typy krvácania;
- niektoré typy polypov (napríklad placentárne);
- rodiaci sa uzol myómu;
- endometritída popôrodného pôvodu;
- podozrenie na divergenciu stehov po cisárskom reze.
Výhody hysteroskopie
Táto metóda prieskumu je jednou z najbezpečnejších. Podľa recenzií je tehotenstvo po hysteroskopii nielen možné. V niektorých prípadoch sa zvyšuje šanca na počatie dieťaťa. Lekár má možnosť vizuálne posúdiť stav sliznice, navyše, čo je dôležité, odobrať biopsiu z nepriaznivých oblastí na ďalšie vyšetrenie patologických buniek. V prípade potreby sa vykoná úplná kyretáž celého endometria, a čo je najdôležitejšie, táto metóda anuluje pravdepodobnosť rezíduí a nevyčistených oblastí. Ďalšou z najdôležitejších výhod je, že včasná hysteroskopia môže odhaliť vývoj rakovinových buniek v dutine maternice. Čím skôr sa o tom pacient dozvie a navštívi lekára, tým má väčšie šance priaznivý výsledok choroba.
Hysteroskopia pre chirurgický potrat
Tento postup pri ukončení tehotenstva bude stáť rádovo viac ako bežný potrat. Mnoho žien je, bohužiaľ, nútených ísť na tento postup nie z vlastnej vôle. Prípady sú rôzne: zmrazené tehotenstvo, malformácie plodu, neúspešné IVF. Preto sa veľa zaujíma o možnosť tehotenstva po hysteroskopii maternice. A tu sa táto príležitosť výrazne zvyšuje, pretože po prvé, existuje jasná kontrola, ktorá je zárukou bezpečnosti; po druhé, je vylúčená pravdepodobnosť poškodenia hlbokej vrstvy endometria; po tretie, pri škrabaní vajíčka nie je prakticky žiadna pravdepodobnosť jeho zvyškov, pretože postup prebieha pod plnou vizuálnou kontrolou.
Liečba maternicových fibroidov
Použitie hysteroskopie pri odstraňovaní maternicových fibroidov je možné, ak je podľa ultrazvuku malá a uzliny myómu sa nachádzajú v submukóze maternice. Prítomnosť uzla myómu u mladých žien je často príčinou neplodnosti alebo spontánneho potratu. Predtým sa operácie tohto druhu vykonávali iba cez brušnú dutinu. Plus touto metódou nejde iba o absenciu škrtov brušná dutina, ale aj zachovanie samotnej maternice, čo je dôležité pri plánovaní tehotenstva po hysteroskopii. Uskutočnenie tohto druhu vyšetrenia odhalí lekár úplný obrázok o zdravotnom stave pacienta a pomôže predpísať adekvátnu liečbu.
Šance na otehotnenie po hysteroskopii
Žiadny lekár nemôže dať jednoznačnú odpoveď. Tehotenstvo po hysteroskopii určite môže byť, všetko závisí od konkrétnych problémov pacienta. Pomocou tohto postupu sa celkom úspešne určuje stav vajíčkovodov a ak sa v nich nájdu polypy alebo zrasty, potom ich eliminácia často pomáha ženám počať dieťa. Ak sa odstráni počas procedúry, tehotenstvo po hysteroskopii sa môže začať plánovať najskôr po 3 - 6 mesiacoch, kedy sa pacientovi najčastejšie odporúča používať perorálnu antikoncepciu. Polypy sú výrastky vnútornej výstelky maternice. Ich vzhľad je zvyčajne spojený s hormonálnymi poruchami v tele. Žena, ktorá má polyp v maternici, často nemôže otehotnieť, pretože polypy pôsobia na telo rovnako ako špirála. Štatistiky o tomto ochorení sú veľmi dobré: 90% žien sa podarí počať dieťa po hysteroskopii s odstránením polypov a ďalšou hormonálnou liečbou.
Je potrebné mať na pamäti, že telo každého človeka je individuálne, ale môžeme s istotou povedať, že ak by existovala hysteroskopia, mala by zvýšené šance... Pri liečbe neplodnosti toto lekársky zákrok sa používa čoraz viac. Na základe diagnózy pacienta (nefunkčnosť vaječníkov, prítomnosť endometriózy a oveľa viac) lekár vykoná komplexné vyšetrenie a snaží sa eliminovať patológiu. V prípade, že po hysteroskopii nedôjde k otehotneniu, odporúča sa žene podstúpiť IVF.
Kedy môžete plánovať počatie dieťaťa?
Jeden z dôležité otázky u žien, ktoré si želajú mať dieťa: kedy plánovať tehotenstvo po hysteroskopii? Žiadny lekár nemôže dať presnú odpoveď, pretože všetko je veľmi individuálne. Po vykonaní lekárskych manipulácií musí byť pacient sledovaný lekárom a musí vykonať všetky jeho vymenovania. Podľa odporúčaní špecialistov je tehotenstvo počas prvých 6 mesiacov po zákroku nežiaduce. Existujú prípady, že po hysteroskopii došlo k tehotenstvu v druhom cykle po vyšetrení. Ale stále je to riziko ako lekársky zásah často znamená následnú liečbu antibakteriálnymi alebo hormonálne lieky, čo nepriaznivo ovplyvní ženu v pozícii.
Pokúšajú sa vykonať hysteroskopiu 6. - 9. deň menštruačného cyklu a po ňom bude pacient potrebovať sexuálny odpočinok po dobu 3 týždňov. V prípade, že sa pacientka cíti dobre a nemala žiadne porušenia, potom za mesiac už môže plánovať tehotenstvo po hysteroskopii endometria, je však lepšie počkať o niečo dlhšie. V niektorých prípadoch typ liečby a jej načasovanie ovplyvní načasovanie plánovania koncepcie, ktoré bude určené povahou patológie zistenej počas vyšetrenia.
Je dôležité, aby žena pochopila, že načasovanie plánovania počatia a jeho implementácia sú dve odlišné veci. Všetko závisí nie od hysteroskopie, ale od gynekologického zdravia v prítomný okamih... Mnoho párov sa podarí oplodniť po 6 mesiacoch. Niektorí ho dostanú až po niekoľkých rokoch. Môžeme bezpečne konštatovať, že hysteroskopia nemá negatívny vplyv reprodukčná funkcia ženám a v niektorých prípadoch môže byť predpísaný na liečbu neplodnosti.
Kontraindikácie postupu
Pred hysteroskopiou kvalifikovaný lekár vždy vyšetrí pacienta, identifikuje prítomnosť alebo absenciu kontraindikácií pre túto lekársku manipuláciu. Kontraindikácie zahŕňajú vírusové a infekčné choroby (ARVI, tonzilitída, chrípka), akútne zápalové a infekčné choroby v panvových orgánoch, srdcovo-cievne ochorenia, rakovina maternice, tehotenstvo, stenóza maternice, nadmerný výtok z maternice, prítomnosť veľkých nádorov. V takejto situácii gynekológ predpisuje vhodnú liečbu, ktorá je zameraná predovšetkým na minimalizáciu všetkých nepriaznivé následky hysteroskopické postupy.
Pohoda pacienta po hysteroskopii
Vznik hojného krvácajúca z pošvy ihneď po vykonaní liečebných procedúr tohto druhu sú normou. Zvyčajne to trvá 7 dní, ale u niektorých to môže trvať až 3 týždne. Ak po 3 týždňoch človek zažije silné bolesť alebo krvácanie neustúpi, mali by ste okamžite vyhľadať lekára. Je obvyklé vykonávať hysteroskopiu 6. - 9. deň ženského cyklu, to znamená pred ovuláciou. Pri priaznivej prognóze by nemalo dôjsť k oneskoreniu menštruácie, aj keď sa môže mierne posunúť, čo neovplyvní cyklus ako celok. Zvyčajne po takomto zákroku žena strávi niekoľko hodín v nemocnici a hneď ako sa bude cítiť lepšie, môže ísť domov. Ďalej gynekológ odporučí pacientke podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie po 1 mesiaci, potom po 3 a 6 mesiacoch.