Poškodenie prednej časti horného segmentu artikulárneho pery. Poškodenie ramien

Medzi poraneniami ramena, ďaleko od posledného miesta vo frekvencii zaberá poškodenie artikulárneho pery bedra a rameno sustav. To platí najmä pre športovcov a bojovníkov, ale môže sa nikoho dotknúť, takže je veľmi dôležité poznať príčiny, príznaky a spôsoby liečenia takéhoto zranenia.

Artikulárnym okrajom je tvorba chrupavky medzi ramenným spojom a čepeľou. Zvyšuje oblasť kontaktu so vzájomnými spojmi a poskytuje najlepší kontakt s pohybom ruky.

Plná alebo čiastočná prasknutie chrupavky pery artikulárneho procesu lopatiek a ramenného kĺbu môže vyplývať:

1. Akútne zranenia, napríklad so silným pádom na predĺžené ruky.
2. Dlhé a nadmerné zaťaženie, napríklad s častým športovým tréningom.
3. Zdvíhacie závažia, ktoré môžu byť spojené aj so športovými alebo odbornými povinnosťami.
4. Sharp pohybov, napríklad so silným rukávom rukáv v golfu alebo pri hádzaní jadra.
5. Silné šoky v ramene počas výcviku orientálneho bojového umenia alebo boja.
6. Časté zranenia ramenného kĺbu a predchádzajúcich dislokácií.

Dôležité. Vyprejmé poškodenie chrupavky vzdelávanie môže patologické zmeny V kĺboch, dôvod, prečo sa osteochondróza stane.

Príznaky

Príznaky poruchy integrity artikulárneho pery nemajú jasné charakteristické znaky. Ale poznanie mechanizmu poškodenia, možno predpokladať, že je to práve toto zranenie.

Najčastejšie sa vyskytuje na prerušenie predných častí artikulárneho pery ramena, ktoré je sprevádzané:

1. Silná bolesť v oblasti ramena. Syndróm bolesti Sa zvyšuje pri pokuse o zdvihnutie ruky.
2. Crunch a hodiny v kĺbe, ktoré sú distribuované pri najmenšom pohybe rukou. V tomto prípade možno pociťovať nepohodlie a v noci.
3. Obmedzenie pohybu, niekedy až do úplného blokovania kĺbu.
4. Zníženie svalového tónu ramenného pásu.

Poškodenie sa môže vyskytnúť aj v spodnej alebo hornej časti artikulárneho pery. Menej často sa vyskytne zadná časť chrupavky.

Ďalší príznak, ktorý môže indikovať prestávky na perách - nestabilita ramena. V tomto prípade je povaha nestability v kĺbe závisí na tom, ktorá časť pery je poškodená.

Diagnostika

Nie je možné určiť roztrhnutie odevu vzdelávania chrupavky doma. Len špecialista ho môže diagnostikovať po príslušných diagnostických štúdiách.

Na identifikáciu poranenia sa používajú špeciálne skúšky, ktoré sa vykonávajú počas klinickej kontroly. Okrem toho možno v niektorých prípadoch vymenovaný:

• ultrazvukové vyšetrenie kĺbov;
• magnetická rezonancia;
• Ct s kontrastom;
• artroskopická štúdia.

Dôležité. Radiograf B. tento prípad Nepoužíva sa, pretože počas tohto typu štúdie nie je možné vizualizovať vzdelávanie chrupavky.

Liečba

Spustite liečbu slzy artikulárneho pery ramennej potreby čo najskôr. S predčasným terapiou v ramenných kĺboch \u200b\u200bsa môžu vyvinúť rôzne komplikácie, čo zase povedie k ireverzibilným patológiám.

Zároveň pre najväčšiu účinnosť terapeutický procesOdborníci odporúčajú používať komplexná terapiaktorý zahŕňa príjem liekya fyzioterapeutické a iné metódy.

Medikovať

S porušením integrity artikulárnej pery ramenného kĺbu, spravidla, priradené:

1. Protizápalové a lieky proti bolesti. Najúčinnejšie analgetiká a anestetiká zahŕňajú nimesulmidu.
2. Anestetika miestna aplikácia , ako je novocaine a lidokaín.
3. Kortikosteroid hormonálne lieky , Napríklad, hydrokortizón.
4. Cirkulačné nástroje, medzi ktorými pentoxifilán a iné.
5. ChondroprotektoryPrispievanie k obnoveniu tkanina chrupavky A jej tvrdej. Takéto liečivá zahŕňajú chondroitín a glukozamínsulfát.

Okrem toho sú všetky druhy prípravkov CA a vitamínov nevyhnutne zahrnuté v priebehu liečby.

V počiatočnej fáze liečby sa najčastejšie používajú injekčné formy liekov. Crosses môžu byť spoločné alebo lokálne - často predpisujú injekcie priamo do telesnej dutiny av "rotačnom manžete". Takéto injekcie umožňujú znížiť bolesť a zefektívniť liečbu.

Po odstránení akútnej fázy, spravidla, pacienti chodia na príjem tabliet a používanie mastí.

Fyzioterapia

Urýchlenie liečby umožňuje použitie fyzioterapeutických činidiel, ktoré zlepšujú stav chrupavky a väzov, urýchľujú hojenie a podporia zvýšenie dodávky živiny Na miesto umiestnenia zranenia.

Najčastejšie sú pacienti s pretrhnutím artikulárneho pery predpísané:

• elektroforéza;
• laserová liečba;
• magneto alebo balneoterapia.

Okrem toho je dobrým efektom parafinocution a použitie liečebného bahna.

Masáž a lfk

V prvej fáze liečby poranení tvorby chrupavky ramenného kĺbu odporúčajú lekári obmedziť mobilitu a zaťaženie na ruku. Ako podpora a obmedzovač, môžete použiť obväz pre rameno, keď sa horná artikulárne pery rozbije.

Následne však poškodené kĺby musia hnetať a vyvinúť. V opačnom prípade sa môže rozvíjať palivo.

Špeciálne cvičenia hrajú dôležitú úlohu vo vývoji spoločného, \u200b\u200bpočas ktorej sú tiež zapojené svaly chrbta, hrudníka a brušnej tlače.

Po uzdravení artikulárnej chrupavky, cvičenia zamerané na posilnenie " rotačná manžeta».

Operatívny

V prípadoch, keď je konzervatívna liečba neúčinná, pacient dostane smer na prevádzku.

V súčasnosti prevádzkový zásahSpravidla sa vykonáva prostredníctvom používania mini-invazívnych techník. To výrazne znižuje riziko dodatočných zranení ramena a znižuje čas rehabilitácie po operácii.

Počas takejto operácie s pomocou artroskopu a špeciálneho mikrosurgického nástroja, chirurg zdvihuje tkanivo chrupavky v mieste medzery, potom, čo je chrupavka pripojená k kosti so špeciálnymi zámkami.

Najčastejšie chirurgia Vykonávať súkromné \u200b\u200bkliniky a centrá. V tomto prípade náklady na operáciu závisia od drog používaných na anestéziu a pooperačná liečba (asi 15 tisíc rubľov).

V prvých dňoch po chirurgickej intervencii sa venuje veľká pozornosť na zabezpečenie úplnej fixnosti spoločného podniku. Následne môžu byť priradené aj fyzioterapeutické postupy, masáže a terapeutické telesné vzdelávanie, aby sa obnovila jeho funkcia.

Rehabilitácia

Po úspešnej terapii alebo prevádzke na ramennom kĺbe potrebuje pacient dosť dlho rehabilitácia. Počas tohto obdobia nie je možné vykonávať žiadne zložité a ostré pohyby ručne, zdvihnite gravitáciu.

Dôležitou podmienkou pre rehabilitáciu je postupnosť - na vypracovanie spoločného je potrebné striktne v súlade s odporúčaniami lekára.

V prípade nedodržania týchto pravidiel sa môžu komplikácie vyskytovať vo forme zápalu alebo nových porúch v integrite kĺbového pery.

Záver

Normálne fungovanie ramenného spojenia hrá dôležitá úloha V živote akejkoľvek osoby je preto pri prvom známkach porušení v ňom potrebné kontaktovať lekára. Len špecialista výskumný výskum Môže dať správnu diagnózu, určiť príčinu poškodenia a priradiť liečbu. Samostatná liečba v každom prípade, a najmä keď sa artikulárne pery porušuje, môže viesť k ešte ťažším následkom.

Je dôležité si uvedomiť, že porušenie integrity vzdelávania chrupavky v ramennom kĺbe je oveľa jednoduchšie sa vyhnúť, než liečiť jeho následky. Pre prevenciu zranenia len pozorovať jednoduché pravidlá - Nevystavujte kĺby nadmerným zaťažením, starajte sa o zranenia a, ak je to možné, posilniť chrupavkové tkanivo a kosti.

Funkcie štruktúry ramenného kĺbu majú veľký význam Vo svojej motora a výskyt zranení. Artikulácia tvorená povrchmi chrupavky hlavy ramena a čepelí. A od ich veľkosti nerovného, \u200b\u200bpotom sa čepeľ nachádza na okraji bytu, lopatky sa nachádzajú, ktorý sa skladá z tkaniva vlákien. Je potrebné zvýšiť oblasť kontaktu so sférickou hlavou. Toto vzdelávanie tiež vytvára záporný tlak v artikulácii, poskytuje trvanlivejší kontakt štruktúr ramenného kĺbu.

Okrem toho sú v oblasti artikulárneho pery pripevnené zväzky a šľachy dlhej bišíšovej hlavy. V bezprostrednej blízkosti sa nachádza "rotačná manžeta" ramena, pozostávajúca z takýchto svalov:

• Čas.
• Podlopean.
• Zľava.
• Malé kolo.

Tento komplex poskytuje dodatočnú silu kĺbu, ktorá sa odhalí z dislokácie a nestability pri vykonávaní rôznych pohybov.

Po dlhú dobu na poškodenie artikulárneho pery neplatí náležitú pozornosť, ale vývoj diagnostické metódy poukázal na častý výskyt tejto patológie počas poranenia ramena.

Poškodenie artikulárneho pery sa môže vyskytnúť, keď akútne zranenia alebo dlhé bremená na ramene. Patológia je spoločná medzi športovcami - hmotnosť, jadro hody, golfistov, a tiež sa často vyskytuje počas poranení domácností. Dôvody priepasti pery chrupavky sa stávajú:

1. Falls na rovnú končatinu.
2. Topánky v ramene.
3. Zvýšené zaťaženie na ramennom kĺbe (pri zdvíhaní hmotnosti).
4. Sharp, vysoká rotácia amplitúdy rukou.

Slabosť "rotačného manžetu" môže prispieť k roztrhnutiu, že opäť je viac charakteristickejšia pre športovcov v dôsledku zaťaženia aktívnej a vysokej intenzity.

Vždy potrebujete dodržiavať pravidlá a odporúčania pri vykonávaní rôznych Športové cvičenia, berúc do úvahy vašu vlastnú silu a príležitosti. Je potrebné si spomenúť na opatrnosť v každodennom živote, pretože z poranení ramena je nemožné poistiť, ale môžete znížiť riziko ich výskytu.

Príznaky

Prejavy medzery chrupavky résky sú väčšinou nešpecifické. Sú podobné symptomatickému poškodeniu ramenného kĺbu, ale s vedomím mechanizmu poranenia môže byť predpokladať prítomnosť takejto patológie. Kompetentný odlišná diagnózana základe klinických údajov a Ďalšie metódyumožní potvrdenie ochorenia.

V podstate sa prasknutie artikulárneho pery prejavuje takýmito príznakmi:

• Bolesť v ramennej oblasti, ktorá je zvýšená pri pokuse o zdvihnutie ruky.
• Crunch, klikne v kĺbe.
• Obmedzenie pohybov do kĺbového zámku.
• Nestabilita ramena, metra.
• Zníženie pevnosti svalov ramenného pásu.

Syndróm bolesti a kríza v kĺbe sa môže vyskytnúť aj počas pasívneho olova alebo otáčania ramena. Okrem toho, jednoduché pocity Často sa týka mieru, niekedy v noci.

Pre lekárska inšpekcia Charakteristika je charakteristická pre oblasť kĺbov, ktorá je zvýšená pri vykonávaní jednotlivých pohybov. Toto je založené na používaní špeciálnych diagnostické testy Potvrdiť ochorenie.

Z toho, koľko časti pery prešlo, povaha nestability v spoločnom spojení závisí od:

• Predĺženie - ak je poškodené ramenné lopaty.
• Horná - pri zranení šľachy dlhých biceps hlavy.
• Zadné - mimoriadne zriedkavé prípady.

Strata stability ramenného kĺbu znamená významné obmedzenia života pacientov a ísť obvyklé dislokácie, robí niektoré typy pohybov a nie sú vôbec splnené.

Včas lekárska pomoc Minimalizuje riziko nežiaducich účinkov počas poranenia ramena.

Diagnostika

Po vykonaní klinickej inšpekcie s implementáciou diagnostických testov môžete s istotou hovoriť o poškodení chrupavky. Avšak v pochybných prípadoch, najmä s podobnými príznakmi, je potrebná dodatočná skúška. Pacienti sa odporúča používať takéto inštrumentálne metódy:

1. Magnetická rezonancia.
2. Počítačová tomografia s kontrastom.
3. Artroskopia.

Najčastejšie röntgenové vyšetrenie V takýchto prípadoch nedávajú výsledky, pretože to nemôže vizualizovať mäkké tkaniny. Avšak ako spôsob diferenciálnej diagnostiky s iným poškodením kĺbu (zlomeniny, dislokácie), sa používajú pomerne úspešne.

Po komplexné vyšetrenie a diagnóza, lekár predpíše optimálne metódy spracovania na opravu poškodenia artikulárneho pery.

Liečba

Na liečbu roztrhnutiu chrupavky na rameno musí byť čo najskôr až do tvorby zmlúv alebo iných komplikácií (napríklad tendencia "rotačného manžetu"). Kde najlepší efekt Má kombináciu terapeutických činidiel. Preto v komplexe lekárskych schôdzok počas poranení ramena zahŕňajú:

1. Lekárske ošetrenie.
2. Fyzioterapia.
3. Masáž a lfk
4. Chirurgické metódy.

Konzervatívna liečba je ukázaná v poškodení pľúc a v ťažkých prípadoch, ako aj v prípade neexistencie náročného účinku na iné metódy, odporúča sa chirurgický zákrok.

Vyberte si optimálne zdravotnícke prostriedky môže len lekár s prihliadnutím na údaje o chorobe a všeobecná podmienka pacient.

Liečba liečby

Žiadosť liečivé prípravky Umožňuje zmierniť bolesť a zápal, ich príjem je tiež odôvodnený na rehabilitačnom štádiu, aby sa dosiahol rýchlejší redukčný účinok. Spustenie liečby, často používajú injekcie liekov - všeobecné aj lokálne. Často používajte injekcie na dutinu kĺbu a plochu "rotačného manžetu" na zníženie bolesti. Potom môžete užívať tablety a používať masti. V celkovom komplexe liečby sú lieky predpísané:

1. Analgetiká a protizápalové (diklofenac, ibuprofén, nimesulid).
2. Miestna anestetika (Lidokain, Novcaine).
3. Hormóny (hydrokortizón, dexametazón).
4. Zlepšenie krvného obehu (pentoxifilín).
5. Chondroprotektory (chondroitín a glukozamínsulfát).
6. Vápnikové prípravky, vitamíny.

Lekár pomôže minimalizovať riziko vedľajší účinok Niektoré lieky uznajú na vlastnostiach ich používania. Je prísne zakázané nezávisle zmeniť dávku a priebeh príjmu liečiva. To môže byť príčinou zhoršenia stavu.

Fyzioterapia

Liečba poranení ramena zahŕňa metódy fyzický vplyv Na mäkkých tkaninách. To zlepší stav chrupavky a väzivá, urýchľuje hojenie nedostatkov, zvýši dodávku živín do postihnutej zóny. Fyzioterapia môže byť použitý od prvých dní choroby na posilnenie pôsobenia liekov a urýchlenie obnovy. Najčastejšie uplatňuje takéto postupy:

• Elektroforéza liekov.
• Laserová liečba.
• Terapia UHF.
• Magnetoterapia.
• Parafín a bahno.
• Balneoterapia.

Kvôli protizápalovému, trofickému, regeneračnému účinku sa dosiahne dobre terapeutický účinok fyzioterapia počas poranení ramien.

Masáž a lfk

Rehabilitačné aktivity na prestávke mäkkých tkanív ramena nevyhnutne zahŕňajú masáž a lekárska gymnastika. Spočiatku je potrebné obmedziť zaťaženie dotknutého kĺbu, avšak v nasledujúcom režime motora sa rozširuje tak, že neexistuje žiadna absorpcia tepla.

Významnú úlohu zohrávajú špeciálne cvičenia pre tréningový ramenný kĺb. V včasné termíny Po zranení sa vyvíjajú svaly chrbta, brušnej lisy a hrudníka. Po uzdravení artikovej chrupavky môžete vykonávať cvičenia na posilnenie "rotačného manžetu". Gymnastika umožňuje nielen znížiť príznaky, ale aj obnoviť stratený objem pohybov, normalizáciu štruktúry poškodených tkanív.

Najprv pacient vykonáva cvičenia pod vedením lekárskeho lekára av budúcnosti to môže vykonávať triedy doma. Vyžaduje však trpezlivosť a vytrvalosť.

Prevádzkové spracovanie

Ak to nepodarí problém riešiť konzervatívne, uchýliť sa k operácii. V v poslednej dobe Chirurgické intervencie na kĺboch \u200b\u200buprednostňujú vykonávanie minivestívnych techník, ktoré majú významné výhody tradičné metódy s otvoreným prístupom.

Pomocou artroskopu a mikrosururgických prístrojov lekára stas strih chrupavky a ich pripevnenie k kosti so špeciálnymi kotvovými zámkami. V pooperačné obdobie Je potrebné zabezpečiť mier ruky pomocou ortézy alebo sadrovej bandáže. Vo všetkých prípadoch sa dôraz kladený na začiatku aktivácie pohybov - prvý pasívny, v neovplyvnených končatinách a potom v zranenom ramene.

Terapia poškodenia ramenného kĺbu je dlhá - aspoň mesiac, najmä v prípadoch komplikovaných nestabilitou. Preto je potrebné detekovať patológiu včas a primerane zaobchádzať s dôsledkami zranenia.

Dechtvar kĺbového pery ramenného kĺbu

Ramenný kĺb má najväčšiu slobodu pohybu, a to nie je divu - sme schopní ruky a vyrábať potraviny a vytvárať majstrovské diela umenia. Aby sme sa dostali k zemi, a poškriabať medzi lopatkami, ramenný kĺb by mal byť extrémne mobilný. Tento kĺb je tvorený tromi kosťami - čepeľou, kosťou a ramennou kosťou.

Hlava ramenná kosť Vo veľkosti, oveľa viac ako toto kostné sklo, ktoré je tvorené lopatom. Aby sa udržali ramennú kosť, na okraji tohto kostného skla je tu hrubá chrupavka, ktorá polovica zvyšuje hĺbku tejto náplne, v ktorej je vložená ramenná kosť. Takáto anatómia umožňuje, aby sa rameno otáčalo vo všetkých smeroch a zároveň pevne udržali s vami, čo ste hľadali (ťažba na love alebo v supermarkete). Zároveň sa však táto mäkká časť artikulárneho povrchu stáva veľmi zraniteľným.

Tu sa môže vyskytnúť situácie, v ktorých sa môže vyskytnúť priama prasknutie artikulárneho ramenného kĺbu:

Padajúce na predĺženú ruku

Priamy úder

Sharp čistenie ramena, napríklad, keď sa pokúšate zvýšiť ťažký predmet

Násilný I. flick Ruky do hlavy, napríklad, keď sa snažíte chrániť pred nákladom na vrchol.

Explózia kĺbového pery ramenného spojenia rôznymi príznakmi sa prejavuje:

Bolesť, najmä pri pohybe s rukami zdvíhaním nad hlavou

Skákanie, tryskanie alebo click alebo crunch v kĺbe pri pohybe

Neočakávaná nočná bolesť alebo bolesť počas známeho denného svetla

Pocit nestability kĺbu

Zníženie objemu pohybov spojov

Strata rúk.

Vo väčšine prípadov je liečba medzery obmedzená použitím vonkajších ortázov a svoriek, ako aj gymnastiky. Izometrické cvičenia – najlepší spôsob, ako Posilniť manžety na ramene a biceps, ako aj zväzky a spojovaciu kapsulu. V prípade zlyhania konzervatívnej liečby sa musíte uchýliť chirurgické intervencie Na spoločnom kĺbe.

Závery:

Vo všetkých prípadoch hrá patológiu gymnastiky ramennej spoločnej gymnastiky rozhodujúcu úlohu konzervatívna liečba A v rehabilitácii po chirurgickom oživení.

Hlavnou úlohou je postupné zaťaženie väzby, zatiaľ čo izometrické zaťaženia sú povolené v najviac obdobie Školenia.

Ako posilnené svaly a väzy sú zahrnuté dynamické cvičenia, a objem pohybov v kĺbe sa rozširuje na normálne.