Resnost splošnega stanja bolnika se določi glede na prisotnost in resnost vitalne dekompenzacije pomembne funkcije organizem. Zdravljenje kritično bolnih bolnikov splošno stanje izvajajo v enoti za intenzivno nego. Vsi bolniki, katerih splošno stanje je označeno kot hudo, potrebujejo nujno hospitalizacijo. Zaradi resnosti stanja bolnikov v enoti intenzivne nege se izvaja 24-urni nadzor.
Zdravljenje na intenzivni negi stresna situacija za pacienta. Dejansko v mnogih centrih za intenzivno nego ni ločenih oddelkov za moške in ženske. Bolniki pogosto ležijo goli odprte rane. Da, in s potrebo se morate spopasti, ne da bi vstali iz postelje. Oddelek za intenzivno nego predstavlja visoko specializirana enota bolnišnice.
Za določitev vseh teh kazalnikov je na bolnika priključeno veliko posebne opreme. Bolniki, ki so po operaciji v enoti za intenzivno nego, imajo začasne drenažne cevi. Izjemno resno stanje bolnikov pomeni potrebo po pridružitvi bolniku veliko število posebna oprema, potrebna za spremljanje vitalnih znakov. Vse te naprave bistveno omejujejo bolnikovo motorično aktivnost, ne more vstati iz postelje. Prekomerna aktivnost lahko povzroči odklop kritične opreme.
resno stanje
Glede na te kazalnike zdravnik predpiše diagnostiko, medicinske ukrepe. Resno stanje pomeni stanje, v katerem bolnik razvije dekompenzacijo vitalne aktivnosti. pomembnih sistemov, organi. Razvoj te dekompenzacije predstavlja nevarnost za življenje bolnika, lahko pa vodi tudi do njegove globoke invalidnosti. Običajno se v primeru zapleta trenutne bolezni opazi resno stanje, za katerega so značilne izrazite, hitro napredujoče klinične manifestacije.
Enota intenzivne nege ali Zakaj je nemogoče obiskati hudo bolne?
In to pomeni, da se njihovo zdravljenje izvaja na oddelku. intenzivna nega. Stabilno resno stanje lahko traja od nekaj dni do tednov. Od običajnega resnega stanja se razlikuje po odsotnosti dinamike, kakršnih koli sprememb. V tem stanju pride do ostre kršitve vseh vitalnih funkcij telesa.
Ta članek bo še posebej koristen za bolnike, ki se pripravljajo na večje operacije, po katerih se pričakuje nadaljnje zdravljenje v enoti za intenzivno nego. Enota za intenzivno nego je visoko specializirana enota bolnišnice. Vse to močno omejuje količino motorične aktivnosti bolnikov na intenzivni negi, jim onemogoča vstajanje iz postelje.
Zdravstveno osebje za oživljanje mora imeti stalen dostop do celotnega telesa bolnika v primeru zastoja srca ali dihanja. V tem primeru je še posebej pomembna opredelitev funkcionalnega stanja. srčno-žilnega sistema in sisteme dihalnih organov. Opis objektivnega stanja v zgodovini bolezni se začne z opisom splošnega stanja.
Splošno stanje bolnikov pri blagih oblikah bolezni praviloma ostaja zadovoljivo. Subjektivne in objektivne manifestacije bolezni niso izrazite, zavest bolnikov je običajno čista, položaj je aktiven, prehrana ni motena, telesna temperatura je normalna ali subfebrilna. O splošnem stanju zmerno pravijo, če bolezen vodi v dekompenzacijo vitalnih funkcij pomembne organe, vendar ne predstavlja neposredne nevarnosti za življenje bolnika.
Kar najbolj veseli ta izraz, je stabilnost države. Vsi ti kazalniki kažejo na zelo resno stanje bolnika. Bolniki v tem stanju so pod stalnim nadzorom specialistov. Vsi bolniki z zelo resnim stanjem so podvrženi obvezni hospitalizaciji. V nekaterih primerih obstajajo države psihomotorna agitacija, splošni konvulzije. Najpogosteje se to stanje pojavi po večjih operacijah. Zadovoljivo je splošno stanje bolnikov tudi v obdobju rekonvalescence po akutne bolezni in z umirjanjem poslabšanj kroničnih procesov.
Zdravljenje na intenzivni negi je za bolnika zelo stresna situacija. Dejansko v mnogih centrih za intenzivno nego ni ločenih oddelkov za moške in ženske. Pogosto bolniki ležijo goli, z odprtimi ranami. Da, in s potrebo se morate spopasti, ne da bi vstali iz postelje. Oddelek za intenzivno nego predstavlja visoko specializirana enota bolnišnice. Bolnike napotimo v enoto za intenzivno nego:
V kritičnem stanju; z resnimi boleznimi; v prisotnosti hude poškodbe; po anesteziji; po zapleteni operaciji.
Enota za intenzivno nego, njene značilnosti
Zaradi resnosti stanja bolnikov v enoti intenzivne nege se izvaja 24-urni nadzor. Strokovnjaki spremljajo delovanje vseh vitalnih organov in sistemov. Spremljajo se naslednji kazalniki:
Raven krvnega tlaka; nasičenost krvi s kisikom; hitrost dihanja; srčni utrip.
Za določitev vseh teh kazalnikov je na bolnika priključeno veliko posebne opreme. za...
0 0
Oživljanje - niz ukrepov, namenjenih obnovitvi funkcij telesa, ki so bile motene ali izgubljene zaradi kakršnih koli dejavnikov.
Funkcije, katerih kršitev vodi do namestitve bolnika v intenzivno nego (lahko je en predmet ali vse naenkrat):
Napake v srčni aktivnosti; težave s samostojnim dihanjem; motnje možganske aktivnosti; motnje v presnovnem sistemu telesa; nekatere druge.
Pomembno: če je oseba na intenzivni negi, je njegovo stanje že zelo resno, na tem oddelku se zdravniki borijo za reševanje bolnikovega življenja. Vendar se zgodi, da obdobje remisije nadomesti poslabšanje, nato pa oseba z običajnega oddelka konča na intenzivni negi.
Diagnostika: klasifikacija stanj
zadovoljivo. Takšni bolniki niso nameščeni na intenzivno nego, ker njihove vitalne funkcije niso prizadete.Zmerna resnost. Funkcije so lahko delno oslabljene, če je bolnik v tem stanju nameščen v ...0 0
Resnost splošnega stanja bolnika se določi glede na prisotnost in resnost dekompenzacije vitalnih telesnih funkcij. Zdravljenje bolnikov v izjemno težkem splošnem stanju poteka v enoti za intenzivno nego.
Zdravljenje na intenzivni negi je za bolnika zelo stresna situacija. Dejansko v mnogih centrih za intenzivno nego ni ločenih oddelkov za moške in ženske. Pogosto bolniki ležijo goli, z odprtimi ranami. Da, in s potrebo se morate spopasti, ne da bi vstali iz postelje. Oddelek za intenzivno nego predstavlja visoko specializirana enota bolnišnice.
Za določitev vseh teh kazalnikov je na bolnika priključeno veliko posebne opreme. Bolniki, ki so po operaciji v enoti za intenzivno nego, imajo začasne drenažne cevi. Izjemno resno stanje bolnikov pomeni potrebo po namestitvi velike količine posebne opreme, potrebne za spremljanje vitalnih ...
0 0
Dekleta, danes so na enem mestu potekale burne razprave o tem, "Česa ne bom nikoli naredil z naslednjim popravilom." Tema se je izkazala za tako relevantno in zanimivo, da sem se odločil, da jo predstavim tukaj. Delimo svoje napake in uspehe pri popravljanju in opremljanju naših gnezd. Začel bom pri sebi.
Morda so bili takšni prispevki že napisani, vendar sem to spregledal, ampak bom še enkrat napisal, oboroženi pomeni opozoril. Včeraj sem bil doma v Moskvi, pogrešal sem vnukinjo in hčerko, vnukinja je zbolela, vse je bilo kot vedno, vnukinja okreva, hči je opravljala gospodinjska opravila, z vnukinjo smo se igrali, smejali, vse je bilo super . Nič ni napovedovalo nevihte in pokvarjenega razpoloženja, dokler ni prišel tak SMS
Številne fotografije se dotikajo do jedra. Spodaj so tiste, ki so se dotaknile strun moje duše. Lahko priložite tiste fotografije, ki so vas na nek način prizadele.
Moja babica je stara 90 let, ima 5 otrok. Mojega dedka ni več že več kot 40 let. Goljufal je, v sosednji ulici so bili celo otroci. za kaj sem? K temu ...
0 0
PRILOGA 3
METODOLOŠKI RAZVOJ ZA UČITELJE IN ŠTUDENTE
NA TEMO "SPLOŠNI PREGLED PACIENTA"
Merila za oceno splošnega stanja
2. Indikacije za nujno hospitalizacijo, pa tudi nujnost in obseg terapevtskih ukrepov.
3. Najbližja napoved.
4. Telesna aktivnost in potrebo po oskrbi.
Resnost stanja je določena z popoln pregled potrpežljiv
1. med zaslišanjem in splošnim pregledom (pritožbe, zavest, položaj, barva kože, oteklina ...);
2. pri proučevanju sistemov (dihalni utrip, srčni utrip, krvni tlak, ascites, bronhialno dihanje ali odsotnost dihalnih zvokov na območju pljuč ...);
3. po dodatne metode(blasti v krvnem testu in trombocitopenija, srčni infarkt po EKG, krvaveča želodčna razjeda po FGDS ...).
Obstajajo: zadovoljivo stanje, zmerno stanje, hudo stanje in izredno hudo stanje.
0 0
Oživljanje – psihično in fizično nelagodje za bolnika?
Zdravljenje na intenzivni negi
Nerazumevanje bolnikov režim zdravljenja enota intenzivne nege ni tako redko vzrok za resne zaplete, ki včasih predstavljajo veliko nevarnost za njihovo življenje. Poleg tega je zdravljenje na intenzivni negi za bolnike velik psihološki stres. Zmanjšanje ravni anksioznosti in tesnobe ter preprečevanje razvoja hudih zapletov, povezanih s kršitvijo režima oživljanja s strani bolnikov, sta glavni cilj tega izobraževalnega članka. Ta članek bo še posebej koristen za bolnike, ki se pripravljajo na večje operacije, po katerih se pričakuje nadaljnje zdravljenje v enoti intenzivne nege.
Enota za intenzivno nego je visoko specializirana enota bolnišnice. Glavni kontingent intenzivnih bolnikov so kritično bolni bolniki s hudimi boleznimi in poškodbami ter težki...
0 0
Oče (86 let) je na intenzivni negi z možgansko kapjo
Rinat 30.10.2007 - 19:03Pozdravljeni, doktor.
Oče (86 let) je na intenzivni negi z možgansko kapjo. Začelo se je s tem, da mu je v nedeljo zvečer postalo slabo, uro kasneje sem se vrnil domov in izmeril pritisk. vrh je bil 200+ in močna aritmija. po katerem so poklicali rešilca. Zdravniki so dali injekcije. vendar je pritisk ostal visok, kardiograma ni bilo mogoče narediti, zato je bilo odločeno, da ga odpeljejo v bolnišnico. Tam so naredili kardiogram in ga dali v kardiologijo (zgornji tlak je bil takrat 220).
Mimogrede, oče je z malo pomoči sam sedel v avto, vendar ni mogel več izstopiti, njegov govor je postal nejasen, gibi so bili kot pri zelo pijanem človeku.
Na oddelku je bila nameščena kapalka. potem so naredili injekcijo. Čez nekaj časa se je počutil bolje, popolnoma se mu je povrnil govor in koordinacija gibov, celo malo se je sprehajal po oddelku.
Jutro se je začelo z dejstvom, da je ob 04.00 vstal iz postelje na tla, težko ga je bilo dvigniti nazaj, njegove roke in noge so bile ...
0 0
Trenutno je v Rusiji razširjenost možganske kapi 3-4 primere na 1000 ljudi, pri čemer je večina bolnikov z ishemično možgansko kapjo - približno 80% primerov, preostalih 20% je bolnikov s hemoragično vrsto bolezni. Za sorodnike in prijatelje žrtve akutna kršitev možganska cirkulacija pogosto preseneča in pomembno vprašanje Skrbi jih vprašanje, koliko jih je na intenzivni negi po možganski kapi in kako dolgo sploh traja zdravljenje v bolnišnici.
Zdravljenje možganske kapi je sestavljeno iz več stopenj.
Celotno zdravljenje akutne cerebrovaskularne nesreče je sestavljeno iz več stopenj:
Prehospitalna faza. Zdravljenje v enoti za intenzivno nego in v enoti za intenzivno nego. Zdravljenje na splošnem oddelku.
Vprašanje števila dni bivanja v bolnišnici zaradi možganske kapi je urejeno s standardi zdravljenja, ki jih je razvilo Ministrstvo za zdravje. Dolžina bivanja bolnikov bolnišnična nastavitev je 21...
0 0
Terra_Nova, nehaj se mučiti.. Če bi bilo kaj hudega, bi te že povabili na pogovor.
Medtem ko pravijo stabilno stanje- sprostite zvitke in se umirite. Kmalu jo bodo premestili na oddelek, očitno čaka stol.
Če te res skrbi, pošlji očeta, naj gre iskat kirurga.
Samo takšne misli, kot jih imate, in takšne muke - zakaj? Če je res le okrevanje po operaciji, morda ne tako hitro kot pri mladih.
Ne vem, še nihče me ni zavrnil. Ja, pod operacijsko sobo sem čakal zdravnike, anesteziologe, čakal sem več ur. Vedno pa sem dobival informacije. Nevednost je hujša.
Ponovno pridejo reanimatorji, da spregovorijo o stanju bolnikov. Dajte 500 rubljev v žep, vsi vam bodo povedali, kako ...
0 0
10
Ogled polna izvedba: Stanje je resno. Kaj to pomeni?
Moža so z reševalnim vozilom odpeljali v bolnišnico. Operacijo so opravili ponoči, zdaj je na intenzivni negi. Nima smisla, da bi jaz in otroci iz predmestja šli v takem vremenu, rekli so, da me ne bodo spustili noter. V službi za pomoč uporabnikom rečejo "na intenzivni negi, stanje je resno, tempo 36,7" in odložijo slušalko.
Prosim, pojasnite, kaj pomeni "resno stanje"?, ... in ne morem ugotoviti, kako je okreval po anesteziji ... Prvič se srečujem s tem tako, da me osebno zadeva ...
24.12.2009, 14:25
no, po operaciji je stanje vedno resno,
Ne morete ga preprosto imenovati lahka .... ali zmerna)
in to, da je temperatura normalna, je že DOBRO!
ne skrbi, vse bo v redu.
Mir tebi in čimprejšnje okrevanje tvojemu možu: 091:
24.12.2009, 15:42
Na intenzivni negi sta vedno 2 statusa stanja: izredno hudo in hudo. Ko bo stabilno, bodo prešli na oddelek.
Mož kmalu...
0 0
11
Svetlana vpraša:
Zdravo. Moja babica je stara 86 let, je v bolnišnici na načrtovanem pregledu, pozimi vedno leži. Včeraj je zapustila oddelek, in ko se je vrnila in odšla v posteljo, ji je zbolelo in se udarila z obrazom ob nočno omarico.. Zdravniki so pritekli in rekli, da ishemična možganska kap. Oči odprte, a neodzivne. Poralizirano desna stran. Iz bolnišnice, kjer je ležala, so jo premestili na nevrokirurgijo, nato pa ji je postalo slabo in je začela črno bruhati. Zdravniki so jo premestili na intenzivno nego, zdaj je v komi. Stanje naj bi bilo stabilno. Moje vprašanje je, na kaj se pripravljamo? Kako dolgo lahko traja koma? Ali se bo opomoglo ugoden izid govor itd.
Žal je v tej situaciji napoved izredno neugodna. Verjetno je, da je območje poškodbe možganov zelo veliko, zato je tveganje veliko smrtni izid. Toda tudi če vaša babica pride iz kome, bo najverjetneje imela ...
0 0
12
Resnost splošnega stanja bolnika se določi glede na prisotnost in resnost dekompenzacije vitalnih telesnih funkcij. V skladu s tem zdravnik odloči o nujnosti ravnanja in potrebnem obsegu diagnostičnih in terapevtskih ukrepov, določi indikacije za hospitalizacijo, prevoznost in verjeten izid (prognozo) bolezni.
AT klinično prakso Obstaja več stopenj splošnega stanja:
Zadovoljivo zmerno hudo izredno hudo (predagonalno) terminalno (atonalno) stanje klinične smrti.
Zdravnik dobi prvo predstavo o splošnem stanju bolnika, ko se seznani s pritožbami in podatki splošnega in lokalnega pregleda: videz, stanje zavesti, položaj, zamaščenost, telesna temperatura, barva kože in sluznic, prisotnost edema itd. Končna presoja o resnosti bolnikovega stanja je narejena na podlagi rezultatov študije. notranji organi. Definicija je še posebej pomembna...
0 0
13
To je bil vedno kamen spotike – ugotavljanje resnosti bolnika. Terapevtka vidi, da je "teta Glasha" težka, reanimator - kar je v celoti kompenzirano. Tudi med kolegi so pogosto nasprotujoča si mnenja. Dolgo sem razmišljal, morda sem "izumil kolo" na nov način, izhajajoč iz takšne stratifikacije: (se da popraviti)
Stopnja resnosti splošnega stanja
Zadovoljivo stanje: brez motenj vitalnih funkcij telesa,
Zmerna resnost: ni motenj vitalnih funkcij telesa, ob prisotnosti simptomov, značilnih za to bolezen,
Hudo stanje: zmerne motnje vitalnih funkcij pri 1-2 indikatorjih,
Izjemno resno stanje: hude kršitve vitalnih funkcij hkrati v več parametrih,
Končno stanje: kritične motnje vitalnih funkcij.
centralni živčni sistem
Zadovoljivo stanje: 15 točk GSC: jasna zavest, aktivna budnost, popolna pravilna ...
0 0
Kazalo teme "Omodlelost. Kolaps. Koma. Akutna vaskularna insuficienca.":1. omedlevica. Zrušiti. koma. Akutna vaskularna insuficienca. Opredelitev. Terminologija. Opredelitev kome, kolaps, omedlevica.
2. Klasifikacija zatiranja zavesti (A. I. Konovalova). Ocena stanja zavesti. Stopnje zatiranja zavesti. Glasgowska lestvica.
3. Splošno stanje bolnika. Ocena splošnega stanja bolnika. Resnost splošnega stanja bolnika.
4. Koma stanja. Vzroki (etiologija) kome. Razvrstitev kome.
5. Izguba zavesti. Vrste izgube zavesti. Sistematizacija vrst izgube zavesti. Splošna priporočila za nujno pomoč. Shema intervjuja očividcev.
6. Nenadna in kratkotrajna izguba zavesti. Vzroki za nenadno in kratkotrajno izgubo zavesti. Enostavna sinkopa (posturalna sinkopa). Vzroki (etiologija) preproste sinkope.
7. Patogeneza preproste sinkope. Klinika preproste omedlevice. Diferencialna diagnoza preproste sinkope (posturalne sinkope).
8. Nenadna in kratkotrajna izguba zavesti zaradi zožitve ali okluzije arterij, ki oskrbujejo možgane. Patogeneza.
9. Nenadna in dolgotrajna izguba zavesti. Shema pregleda bolnika v komi.
10. Dolgotrajna izguba zavesti s postopnim nastopom. Vzroki (etiologija) in diagnostični znaki kome s postopnim nastopom in dolgotrajno izgubo zavesti.
Splošno stanje bolnika. Ocena splošnega stanja bolnika. Resnost splošnega stanja bolnika.
Poleg ocene oslabljene zavesti in razjasnitve etiološki dejavnik, pomembno je oceniti splošno stanje bolnika.
Klinika razlikuje 5 stopenj resnosti splošnega stanja bolnika: zadovoljivo, zmerno, hudo, izjemno hudo in terminalno.
Zadovoljivo stanje- čista zavest. Vitalne funkcije niso motene.
Zmerno stanje- zavest je čista ali je zmerno omamljanje. Vitalne funkcije so rahlo oslabljene.
resno stanje- Zavest je oslabljena do globoke omame ali stuporja. Obstajajo hude motnje dihalnega ali srčno-žilnega sistema.
Izjemno resno stanje- zmerno oz globoka koma, fubo hudi simptomi poškodbe dihalnega in/ali srčno-žilnega sistema.
Terminalno stanje- pretirana koma z izrazitimi znaki poškodbe trupa in motnjami vitalnih funkcij.
To je bil vedno kamen spotike – ugotavljanje resnosti bolnika. Terapevtka vidi, da je "teta Glasha" težka, reanimator - kar je v celoti kompenzirano. Tudi med kolegi so pogosto nasprotujoča si mnenja. Dolgo sem razmišljal, morda sem "izumil kolo" na nov način, izhajajoč iz takšne stratifikacije: (se da popraviti)
Stopnja resnosti splošnega stanja
Zadovoljivo stanje: brez motenj vitalnih funkcij telesa,
Zmerna resnost: ni motenj vitalnih funkcij telesa, ob prisotnosti simptomov, značilnih za to bolezen,
Hudo stanje: zmerne motnje vitalnih funkcij pri 1-2 indikatorjih,
Izjemno resno stanje: hude kršitve vitalnih funkcij hkrati v več parametrih,
Končno stanje: kritične motnje vitalnih funkcij.
centralni živčni sistem
Zadovoljivo stanje: 15 točk GSC: jasna zavest, aktivna budnost, popolna pravilna ...
0 0
Svetlana vpraša:
Zdravo. Moja babica je stara 86 let, je v bolnišnici na načrtovanem pregledu, pozimi vedno leži. Včeraj je zapustila oddelek, ko se je vrnila in odšla v posteljo, ji je zbolelo in se z obrazom udarila ob nočno omarico, pritekli so zdravniki in rekli, da ima ishemično možgansko kap. Oči odprte, a neodzivne. Poškodovana desna stran. Iz bolnišnice, kjer je ležala, so jo premestili na nevrokirurgijo, nato pa ji je postalo slabo in je začela črno bruhati. Zdravniki so jo premestili na intenzivno nego, zdaj je v komi. Stanje naj bi bilo stabilno. Moje vprašanje je, na kaj se pripravljamo? Kako dolgo lahko traja koma? Ali se bo govor obnovil z ugodnim izidom itd.
Žal je v tej situaciji napoved izredno neugodna. Verjetno je območje poškodbe možganov zelo veliko, zato je tveganje smrti veliko. Toda tudi če vaša babica pride iz kome, bo najverjetneje imela ...
0 0
Kazalo predmeta "Omedlevica. Kolaps. Koma. Akutna žilna insuficienca.":
1. omedlevica. Zrušiti. koma. Akutna vaskularna insuficienca. Opredelitev. Terminologija. Opredelitev kome, kolaps, omedlevica.
2. Klasifikacija zatiranja zavesti (A. I. Konovalova). Ocena stanja zavesti. Stopnje zatiranja zavesti. Glasgowska lestvica.
3. Splošno stanje bolnika. Ocena splošnega stanja bolnika. Resnost splošnega stanja bolnika.
4. Koma stanja. Vzroki (etiologija) kome. Razvrstitev koma.
5. Izguba zavesti. Vrste izgube zavesti. Sistematizacija vrst izgube zavesti. Splošna priporočila pri upodabljanju nujna oskrba. Shema intervjuja očividcev.
6. Nenadna in kratkotrajna izguba zavesti. Vzroki za nenadne in kratkoročna izguba zavest. Enostavna sinkopa (posturalna sinkopa). Vzroki (etiologija) preproste sinkope.
7. Patogeneza preproste sinkope. Klinika preproste omedlevice. Diferencialna diagnoza...
0 0
Oče (86 let) je na intenzivni negi z možgansko kapjo
Rinat 30.10.2007 - 19:03Pozdravljeni, doktor.
Oče (86 let) je na intenzivni negi z možgansko kapjo. Začelo se je s tem, da mu je v nedeljo zvečer postalo slabo, uro kasneje sem se vrnil domov in izmeril pritisk. vrh je bil 200+ in močna aritmija. po katerem so poklicali rešilca. Zdravniki so dali injekcije. vendar je pritisk ostal visok, kardiograma ni bilo mogoče narediti, zato je bilo odločeno, da ga odpeljejo v bolnišnico. Tam so naredili kardiogram in ga dali v kardiologijo (zgornji tlak je bil takrat 220).
Mimogrede, oče je z malo pomoči sam sedel v avto, vendar ni mogel več izstopiti, njegov govor je postal nejasen, gibi so bili kot pri zelo pijanem človeku.
Na oddelku je bila nameščena kapalka. potem so naredili injekcijo. Čez nekaj časa se je počutil bolje, popolnoma se mu je povrnil govor in koordinacija gibov, celo malo se je sprehajal po oddelku.
Jutro se je začelo z dejstvom, da je ob 04.00 vstal iz postelje na tla, težko ga je bilo dvigniti nazaj, njegove roke in noge so bile ...
0 0
Zdravnik reanimacije: "Bolnice je treba požgati vsakih pet let"
odkrit intervju
Reanimacija v latinščini pomeni oživljanje. To je najbolj zaprt bolnišnični prostor, ki spominja na operacijsko sobo. Tam čas ni razdeljen na dan in noč, teče v neprekinjenem toku. Za nekoga v teh mrzlih stenah se to za vedno ustavi. Toda v vsaki enoti za intenzivno nego so bolniki, ki so dolgo obtičali med življenjem in smrtjo. Ne morejo jih premestiti na redni oddelek - umrli bodo in nemogoče jih je odpustiti domov - tudi umrli bodo. Potrebujejo "nadomestno letališče".
Anesteziolog-reanimator Aleksander Parfenov je za MK povedal, kaj se dogaja za vrati z znakom "Oživljanje".
Aleksander Leonidovič, vse življenje ste na Inštitutu za nevrokirurgijo N. N. Burdenka vodili oddelek za oživljanje in intenzivno nego in veste vse o bolečini. Ali obstaja prag bolečine?
0 0
Intenzivno zdravljenje bolnikov v izjemno resnem, kritičnem stanju je dosežek V zadnjih letih, vendar so se že nabrale pomembne izkušnje, praktične in znanstveni koncepti to področje dejavnosti.
Nedvomni in pomembni uspehi intenzivne terapije, predvsem v srčni kirurgiji, kardiologiji, splošni in pljučni kirurgiji, ter njeni neuspehi dajejo podlago za razmislek in dodatno razumevanje nabranih izkušenj.
Kaj je mišljeno z izrazom kritično situacijo Kateri specialist naj obravnava takšne bolnike in v kateri bolnišnici? Odgovori na ta vprašanja niso enoznačni.
Kritično stanje lahko opredelimo kot stanje, ki zahteva intenzivno korekcijo okvarjenih funkcij ali njihovo protetiko, zato je izjemno hudo. Očitno tako ne moremo obravnavati stanja, ko vsak pacient vstopi v enoto intenzivne nege.
Prva in najpomembnejša določba je, da manifestacije kritičnega stanja, ...
0 0
Za splošno oceno bolnikovo stanje medicinska sestra mora določiti naslednje.
Splošno stanje bolnika.
Položaj bolnika.
Pacientovo duševno stanje.
antropometričnih podatkov.
UGOTAVLJANJE SPLOŠNEGA STANJA BOLNIKA
Resnost splošnega stanja bolnika se določi glede na prisotnost in resnost dekompenzacije vitalnih telesnih funkcij. V skladu s tem zdravnik odloči o nujnosti ravnanja in potrebnem obsegu diagnostičnih in terapevtskih ukrepov, določi indikacije za hospitalizacijo, prevoznost in verjeten izid (prognozo) bolezni.
V klinični praksi obstaja več stopenj splošnega stanja:
zadovoljivo
zmerna resnost
težka
izredno huda (predagonalna)
terminal (atonalni)
stanje klinične smrti.
Prvi vtis o splošnem stanju bolnika zdravstveni delavec prejme, seznani se s pritožbami in podatki splošnega in lokalnega pregleda: videz, stanje zavesti, položaj, zamaščenost, telesna temperatura, barva kože in sluznic, prisotnost edema itd. Končna presoja o resnosti bolezni bolnikovo stanje se določi na podlagi rezultatov študije notranjih organov.
Splošno stanje bolnika je ocenjeno kot zadovoljivo.če so funkcije vitalnih organov relativno kompenzirane. Splošno stanje bolnikov pri blagih oblikah bolezni praviloma ostaja zadovoljivo. Subjektivne in objektivne manifestacije bolezni niso izrazite, zavest bolnikov je običajno čista, položaj je aktiven, prehrana ni motena, telesna temperatura je normalna ali subfebrilna. Splošno stanje bolnikov je zadovoljivo tudi v obdobju rekonvalescence po akutnih boleznih in ob umirjanju poslabšanj kroničnih procesov.
O splošnem stanju zmerne resnosti pravijo, če bolezen vodi do dekompenzacije funkcij vitalnih organov, vendar ne predstavlja neposredne nevarnosti za življenje bolnika. Takšno splošno stanje bolnikov običajno opazimo pri boleznih, ki se pojavljajo s hudimi subjektivnimi in objektivnimi manifestacijami.
Bolniki, katerih splošno stanje je ocenjeno kot zmerno običajno potrebujejo nujno oskrbo zdravstvena oskrba ali hospitalizacija je indicirana, ker obstaja možnost hitrega napredovanja bolezni in razvoja življenjsko nevarnih zapletov.
Splošno stanje bolnika je opredeljeno kot hudo v primeru, da dekompenzacija funkcij vitalnih organov, ki se je razvila kot posledica bolezni, predstavlja neposredno nevarnost za življenje bolnika ali lahko povzroči globoko invalidnost. Hudo splošno stanje opazimo z zapletenim potekom bolezni z izrazitimi in hitro napredujočimi kliničnimi manifestacijami.
Izjemno hudo (predagonalno) splošno stanje označen tako ostra kršitev glavne vitalne funkcije telesa, da lahko brez nujnih in intenzivnih terapevtskih ukrepov bolnik umre v naslednjih urah ali celo minutah. Zavest je običajno močno depresivna, vse do kome, čeprav v nekaterih primerih ostane jasna. Položaj je najpogosteje pasiven, včasih opazimo motorično vzbujanje, splošne konvulzije z vpletenostjo dihalnih mišic. Obraz je smrtno bled, s koničastimi potezami, prekrit s kapljicami hladnega znoja. Pulz lahko samo otipamo karotidne arterije, krvni pritisk ni določeno, srčni toni se komaj slišijo. Število vdihov doseže 60 na minuto
V terminalnem (agonalnem) splošnem stanju pride do popolnega izumrtja zavesti, mišice so sproščene, refleksi, vključno z utripanjem, izginejo. Roženica postane motna spodnja čeljust visi. Pulz ni otipljiv niti na karotidnih arterijah, krvni tlak ni zaznan, srčni toni se ne slišijo, vendar je še vedno zabeležen na elektrokardiogramu električna aktivnost miokard. Agonija lahko traja minute ali ure.