V stiku z
Sošolci
Vizualni analizator je sestavljen iz zrkla in pomožnega aparata, ki vključuje zgornje in spodnje veke, solzno žlezo, mišice zrkla in maščobno telo okoli orbite.
Običajno dojenčki začnejo jokati s sproščanjem solzne tekočine šele 3-4 tedne od trenutka rojstva, vendar to ne pomeni, da ne proizvajajo tekočine. Sprosti se majhna količina, ki zadostuje za vlaženje očesa. Ko se lumen solznega kanala zoži, starši opazijo, da je v otrokovem očesu nenehno solza, ki se včasih kotali po obrazu. Koža okoli oči postopoma macerira, postane edematozna, hiperemična, razvije se dermatitis.
Sporočilo
Instilacija soka Kalanchoe
Zdravljenje dakriocistitisa z očesom
Z suppuration of lacrimal sac in razvojem flegmona je glavna nevarnost prehod okužbe na očesno roženico. V tem primeru se pojavijo razjede in erozije, zajamejo se globlje plasti zrkla in pojavi se nevarnost za otrokov vid.
Začetna faza razvoja dakriocistitisa je v marsičem podobna akutnemu konjunktivitisu, vendar jih je mogoče ločiti med seboj po številnih značilni simptomi... Če se očesna bolezen začne pri novorojenčku, se v glavnem razvije v ozadju virusne ali mikrobne okužbe, ki je v otrokovo telo prišla med porodom od okužene matere ali v prvih dneh otrokovega življenja z neprimerno nego.
Kdaj akutni konjunktivitis poleg drugih simptomov je vedno pordelost oči, medtem ko je to pri dakriocistitisu redko. Poleg tega konjunktivitis pretežno prizadene obe očesi, zlasti med porodom. Dakriocistitis pri dojenčkih lahko istočasno opazimo na obeh očesih, vendar to ni tako pogosto, v bistvu postopek poteka le na enem očesu.
Zdravljenje dakriocistitisa z alternativnimi metodami
Nekateri starši se odločijo za odložitev radikalnega zdravljenja in poskušajo preboditi nazolakrimalni kanal z masažo in vkapanjem na različne načine, obkladki.
Treba je povedati, da zdravljenje dakriocistitisa ljudske metode lahko pomaga le v primeru zgodnje diagnoze bolezni in če je nastala ob rojstvu in ni bila pridobljena kot posledica druge vrste patologije.
Sporočilo
Če je dojenčku diagnosticiran dakriocistitis, je treba takoj začeti izvajati terapevtsko masažo solzne odprtine in nazolakrimalnega kanala. Masaža ima več ciljev - odstranjevanje stoječe solzne tekočine iz solzne vrečke in postopno redčenje želatinastega čepa. Masažo je treba izvajati 5-6 krat ali večkrat na dan. Nekateri starši ga preživijo med spanjem drobtin, v nobenem primeru pa otrokove solze ne bi smele ustaviti staršev. Vztrajati morajo pri doseganju rezultata, saj je od njihovih prizadevanj odvisno, ali bo operacija v prihodnosti potrebna.
Z masažo se ustvari diferencialni hidrostatični tlak v drenažnem sistemu, kar bo pripomoglo k redčenju in prekinitvi zastojev. Nekaj \u200b\u200bkapljic razkužilne raztopine, na primer furacilina, kaplje v notranji kotiček očesa, na mestu, kjer je solzna odprtina, se začne masaža v minuti. Vibracijske in spiralne gibe je treba izvajati z zmernim pritiskom, sicer bodo neuporabni. Seveda ni treba pritiskati s tako silo, da bo imel otrok modrice, vendar je tudi poglajevanje kože popolnoma nesmiselno.
Poleg solzne odprtine morate z enakimi gibi masirati tudi projekcijo nazolakrimalnega kanala. Skupaj morate narediti vsaj 25–30 takih vibrirajočih gibov. Najboljši kazalnikda je bila masaža opravljena pravilno - odvajanje gnoja iz očesa. Zbrati ga je treba s čisto bombažno blazinico za enkratno uporabo, namočeno v fiziološko raztopino ali infuzijo kamilice.
Ne bo odveč opozoriti, da naj bodo roke med masažo tople, čiste, s kratko urejenimi nohti. Masažo lahko izvajamo z malim ali kazalcem.
V nekaterih primerih je dovolj samo ena masaža, da dakriocistitis izgine brez sledu. Kako razumeti, da je dakriocistitis minil? Vse je zelo preprosto - vsi simptomi bodo izginili: solza se ne bo kopičila v očesu, oteklina bo izginila, gnoj iz solzne odprtine bo prenehal izstopati in test za prehodnost nazolakrimalnega kanala bo pozitiven.
Preskus se izvede na naslednji način. V konjunktivno vrečko je treba vbrizgati eno ali dve kapljici kolargola ali protargola, otrokovemu nosu pa vstaviti bombažno turundo. Po nekaj minutah turundo vzamemo ven in si ogledamo njeno barvo - če postane rjavkasta, potem kanal preide, če pa je rezultat negativen, potem to na žalost pomeni, da striktura v solznem kanalu ostane.
Instilacija soka Kalanchoe
Mnogi starši, ki se odločijo za zdravljenje dakriocistitisa z ljudskimi zdravili pri novorojenčkih, uporabljajo kalanchoe sok... Draži sluznico, hkrati pa razkužuje in odstranjuje vnetja v solznih kanalih. Za zdravljenje je najprimernejši peresnik Kalanchoe. Biti mora pravilno pripravljen za uporabo v medicinske namene... Liste trgamo, operemo, zavijemo v čisto krpo in za nekaj dni postavimo v hladilnik.
V tem času pride do ekstrakcije v listu hranilin sok bo ustvaril največji učinek. Ko se listi zdrobijo, se iz njih iztisne sok. IN čista oblika je zelo koncentriran in ni primeren za novorojenčka, zato ga je treba razredčiti s fiziološko raztopino v razmerju 1: 1. V vsako nosnico se vbrizga tretjina pipete.
Pomembno - Kalanchoe mora pri otroku povzročiti dolgotrajen napad kihanja. V tem trenutku se z učinkovitim kihanjem solzni kanali očistijo gnoja. Po njej je treba oči očistiti iz sproščenega gnoja in sprati z razkužilom.
V nekaterih primerih Kalanchoe z dakriocistitisom pomaga v nekaj tednih popolnoma znebiti težave.
Zdravljenje dakriocistitisa z očesom
Obstaja taka zdravilna rastlina - očesna ali evfrazija. Že dolgo se je uveljavila kot odlično zdravilo z mnogimi očesne bolezni, zlasti tisti s simptomi vnetja ali suppuration. Eyebright z dakriocistitisom pomaga v boju proti vnetjem, ima protimikrobne in regenerativne učinke.
Eyebright se jemlje znotraj ali pa se lahko uporablja zunaj za izpiranje oči ali losjone. Da bi to naredili, infuzijo očesnih očes zmešamo z decokcijami kamilice, koromača oz oreh... Eyebright se prodaja v obliki tablet v lekarnah. Tablete lahko jemljete peroralno v skladu z navodili ali raztopite v kozarcu topla voda in večkrat na dan naredite losjone za oči ali izpiranje.
Kontraindikacije za njegovo uporabo za ta trenutek ni najdeno.
Zdravljenje dakriocistitisa pri odraslih
Glavno zdravljenje dakriocistitisa je bougienage ali dacryocystorhinotomy. Bistvo operacij je obnovitev prostega gibanja solzne tekočine ali ustvarjanje novega sporočila med solzno vrečko in nosno votlino.
Vendar je v začetnih fazah vprašanje, kako pozdraviti dakriocistitis brez kirurškega posega, zelo pomembno. Za ta namen, terapevtske masaževkapavanje oči zdravila ali s sredstvi tradicionalna medicinaizdelovanje obkladkov. Po nekaj tednih lahko presodite o učinkovitosti zdravljenja. V primeru, da pozitivna dinamika ni začrtana, se boste morali zateči k kirurškemu zdravljenju.
V stiku z
Dakriocistitis je nalezljiva patologija, ki se razvije zaradi pomanjkanja tekaških sposobnosti ali zožitev nazolakrimalnega kanala.
Začetek okužbe izzove kopičenje solz, njegovo stagnacijo in posledično vnetje.
Ženske so bolj dovzetne za bolezni. Možnost zbolevanja pri moških je manjša - nazolakrimalni kanali pri moških so nekoliko širši od žensk.
Vzroki dakriocistitisa pri odraslih
Pogosto postanejo sinusitis in vneto grlo, ki se ne zdravijo pravočasno vzrok za poškodbo solznega kanala pri odraslih. Poleg tega se bolezen lahko pojavi zaradi:
- zlom nosnega septuma;
- poškodba stene nazolakrimalnega kanala;
- prisotnost polipov;
- zamašene oči s kemikalijami, tujki;
- alergije;
- oslabitev imunosti;
- presnovne motnje;
- sladkorna bolezen.
Simptomi
Simptomi zgodnje faze dakriocistitisa so blagi. Pacient ne čuti samo bolečine občutek polnosti pod očmi. Lahko se pojavi oteklina.
Kasneje je bolnik neprijeten zaradi pojava solz in občutka blage bolečine. Če pritisnete na zaobljeno območje solzne vrečke, boste morda opazili gnojni izcedek.
Spremlja jih povečano solzenje, kar povzroči pordelost kože na območju vnetja.
Simptomi akutna stopnja bolezni so bolj izrazite. Veke nabreknejo, palpebralna razpoka se zapre in prizadeto območje postane rdeče. Oteklina se razširi na lice. Bolniki občutijo mrzlico, utripajočo bolečino. Skrbi jih glavoboli, vročinska stanja. Na tej stopnji bolezni se gnojna kapsula sama odpre (ne v vsakem primeru), gnojna tekočina odteče ven.
Namesto kapsule se pogosto tvori flegmon (gnojno vnetje celični prostor). Za patologijo, ki se razvije na podoben način, pogosti recidivi... Spremljajo jih sproščanje gnoja, solz, lepljenje trepalnic zjutraj, po nočnem počitku.
Pomembno! Zanemarjanje ogroža razvoj abscesa ali, še huje, sepse. Slednje pomeni popolna slepota. Vendar obstaja možnost, da se izognemo posledicam - čim prej stopimo v stik z zdravniki.
Diagnostika
Dakriocistitis ima značilne simptome, zaradi katerih diagnoza zdravnikom ne povzroča težav. Pregled bolnika se začne z palpacija solzne vrečke. Potreben je za odkrivanje prisotnosti gnojne skrivnosti.
Test West - naslednji korak. Kaj je njegovo bistvo? Tehnika se izvaja po shemi: pacientu se injicira v veznico medicinske rešitve (protargol, kolargol).
Hkrati se vstavi turunda sinus... Vbrizgano zdravilo v petih minutah mora obarvati solzne kanale. Zaradi zakasnitve pretoka raztopine v nosno votlino lahko zdravniki zlahka presodijo stopnjo zoženja kanalov.
Uporaba diagnostike kontrastna radiografija prikazuje stopnjo spajanja solzni kanali... Vzročniki bolezni so identificirani z bakteriološka kultura.
Dodatek k pregledu je lahko pregled bolnika pri nevrologu, nevrokirurgu, zobozdravniku in otolaringologu.
Konzervativne metode zdravljenja
Zdravljenje patologije je odvisno od vzrokov in oblike dakriocistitisa. Njegov namen je obnova prehodnosti solznih kanalov, izvajanje terapije za obnovitev izgubljene funkcije kanalov.
Protivnetna terapija
Na začetna stopnja pacientu so predpisana protivnetna, antibakterijska, vazokonstriktorska zdravila v obliki mazil ali kapljic. Za zmanjšanje aktivnosti bakterij se pogosto uporablja zdravilo Floxal (zdravilna učinkovina ofloksacin). Zdravilo se uporablja med operacijo v dveh tednih. Odmerek zdravila predpiše zdravnik.
Fotografija 1. Kapljice za oči in ušesa Sofradex, 5 ml, proizvajalca Sanofi Aventis.
Kapljice se uporabljajo za lajšanje vnetja in otekanja kanalov Sofradex in kloramfenikol... Kdaj akutna oblika patologije jih nadomeščajo Cefucrosim.
Odstranjevanje okužbe olajša sanacija (čiščenje) veznice z uporabo raztopin Neomicetin, Levomicetin, natrijev sulfacil... Učinek okrepi uporaba kortikosteroidnih zdravil v kombinaciji z Prednizolon in drugi hormonska sredstva.
Zanimalo vas bo tudi:
Masaža, umivanje, obkladki, UHF postopki, vitamini
Zavarovati kurativna terapija bolniku so predpisani vitamini, izpiranje nazolakrimalnega kanala, UHF, masaža.
Slednje pravzaprav ni masaža. Namen postopka je stimulacija solznega kanala in praznjenje solzne vrečke.
Masaža se izvaja z rokavicami in jo spremlja vnos v solzne kanale medicinske zalogepredpiše okulist. Algoritem masaže za dakriocistitis je naslednji:
- S prstom stisnite notranjost očesa, obrnite (običajno indeksno) proti nosnemu mostu in nato stisnite območje solzne vrečke, da ga očistite iz gnojne tekočine.
- Po iztisnitvi gnoja solzni kanal vkapan s furacilinom.
- Gnojno tekočino in ostanke izdelka obrišemo z vato.
- Območje solznega kanala se ponovno masira, medtem ko izvajamo sunkovite gibe v smeri od notranjega kota očesa navzdol.
- Masažne akcije ponovimo 5-krat.
- V solzni kanal se vkapa antibakterijsko sredstvo.
Stimulacija se izvaja vsak dan, 5-6 krat, dva tedna.
Pozor! Izpiranje solznega kanala je pravilneje razvrščeno kot postopek za diagnosticiranje bolezni. Z njegovo pomočjo je običajno nameščen pasivnost solznega kanala. Res je, včasih se s sistematičnim izpiranjem doseže delna širitev solznega kanala.
Ljudska zdravila
Uporaba tradicionalne medicine je učinkovita pri prirojenem dakriocistitisu ali v primeru zgodnja diagnoza... Najpogosteje se uporablja za terapijo obrvi, Kalanchoe pernati. Sok slednjega razkuži solzne prehode.
Pred uporabo list rastline trgamo, operemo, zavijemo v krpo, da se posuši in ohlajeno v hladilniku od nekaj ur do dneva... Nato se rastlinski list zdrobi in iztisne. Uporabite ga v visoka koncentracija to je nemogoče. Zato končni sok razredčimo s fiziološko raztopino. v razmerju 1: 1. In šele po tem se v vsako nosnico vstavi pol pipete.
Fotografija 2. Izvleček Eyebright officinalis, 40 kapsul po 0,4 g, proizvajalca "Ria Panda".
Uporablja se Eyebright glede na pripis... To je končni izdelek v obliki tablet in tinktur. Za povečanje učinka se tekočina pomeša z domače juhe iz oreha, koromača, kamilice. Trdna oblika sredstva se jemljejo ustno. Tablete lahko raztopite tudi v vodi za dnevno izpiranje oči po navodilih zdravstvenega delavca.
Možnosti kirurškega zdravljenja dakriocistitisa
Pacient je operiran, če je bolezen diagnosticirana prepozno oz napreduje.
Bougiejeva tehnika in učinkovitost
Upošteva se običajna metoda posega bougienage s sondo. Bougie, torej trda sonda med postopkom prebije blokado, ki je padla v solzne poti. Lacrimalni kanal, namenjen odtoku tekočine, postane nekoliko širši. Posledično se izboljša prehodnost.
Če je nazolakrimalni kanal zamašen ali zožen, se lahko razvijejo odrasli nevarna bolezen oko - dakriocistitis. Brez pravilna diagnoza in kakovostno zdravljenje ta bolezen je polna nepopravljivih posledic, ki lahko v naprednih primerih celo privedejo do bolnikove smrti. Zato bomo v tem članku zajeli vse vidike ta bolezen, simptomi in sodobne metode zdravljenje.
Kaj je to?
Dakriocistitis je nalezljiva in vnetna bolezen, za katero je značilna poškodba solzne očesne vrečke. Praviloma to bolezen najpogosteje opazimo pri ljudeh, starih 30-60 let. Pri ženskah se ta bolezen pogosteje kaže zaradi ožjega anatomska zgradba nazolakrimalni kanali.
Praviloma je pri odraslih lezija z dakriocistitisom vedno enostranska.
Bolezen se pojavi zaradi blokade nazolakrimalnega kanala. Posledično se solzna tekočina kopiči v solzni vrečki in ne more prodreti zunaj. Zaradi kršitve izliva solzne tekočine pride aktivno razmnoževanje mikroorganizmov, kar vodi v vnetje in nastanek sluznicastega izcedka.
Manifestacija dakriocistitisa pri odraslih
Preberite tudi o učinkovite metode boj proti rdečici oči c.
Razlogi
Pri odraslih se dakriocistitis pojavi kot posledica zoženja in zapiranja nazolakrimalnega kanala. Zaradi zožitve kanalov je motena cirkulacija tekočine. Posledica tega je stagnacija solznih izločkov,v katerem se mikroorganizmi začnejo aktivno razvijati.
Oteklina tkiv, ki obdajajo nazolakrimalni kanal, je posledica vnetne bolezni genetska virusna ali bakterijska geneza ( okužbe dihal, kronični rinitis, sinusitis).
Tudi bolezen, lahko povzroči:
- zlomi kosti nosu in orbite;
- poškodbe in kršitev celovitosti solznih tubulov;
- polipi nosne votline;
- prodiranje ruševin, prahu in drugih tujkov v oko.
Prav tako nastop bolezni K temu lahko prispevajo naslednji dejavniki:
- presnovna bolezen;
- diabetes;
- oslabitev imunskega sistema;
- alergijske reakcije;
- interakcija s kemikalijami, nevarnimi za organe oči;
- močna nihanja temperature.
Simptomi
Pri dakriocistitisu se zgodi naslednje klinične manifestacije:
Oteklina solznega karunkula
- trajno;
- sluznicasti izcedek iz oci ();
- hiperemija in edem solznega mesna, veznice in lunastih gub;
- otekanje solzne vrečke;
- boleče oči;
- zožitev palpebralne razpoke;
- povišana telesna temperatura;
- splošna zastrupitev telesa.
Dakriocistitis je lahko akutni oz kronična oblika bolezni. Klinične manifestacije oblike bolezni se razlikujejo.
Pri akutni obliki bolezni so klinični simptomi najbolj izraziti. Na tem območju je ostra pordelost kože in boleča oteklina. Reže za oči zaradi edema so veke močno zožene ali popolnoma zaprte... Bolnik lahko občuti bolečine v očesu, mrzlico, zvišano telesno temperaturo, glavobol.
Napredna stopnja dakriocistitisa
Za kronično obliko bolezni je značilno nenehno solzenje in otekanje v solzni vrečki. Ob pritisku na to območje se iz solznih kanalov sprosti sluznico gnojnega eksudata. Na področju solzne vrečke nastane otečena novotvorba,vizualno podoben fižolu . Ko se razvije, postane gosto elastičen.
V notranjosti votline te novotvorbe se kopiči gnoj, ki se ob pritisku sprosti navzven. Z nadaljnjim razvojem okužbe se lahko pojavi flegmon orbite ali fistule.
Preberite več o simptomih konjunktivitisa.
Diagnostika
Za prepoznavanje bolezni mora bolnik iti skozi pregled pri oftalmologu... Praviloma je dakriocistitis zaradi svoje značilnosti precej enostavno diagnosticirati klinični simptomi... Med pregledom zdravnik opravi zunanji pregled in palpacijo območja solzne vrečke, opravi solzno-nosni test Vesta, instilacijski fluoresceinski test in rentgensko slikanje solznih kanalov.
Najprej oftalmolog posluša pritožbe pacienta in opravi zunanji pregled območja solzne vrečke. Ob palpaciji tega področja je treba iz solznih tubulov sprostiti gnojni sekret.
Najpogosteje se opravi solzno-nosni test. Je ena najpogostejših diagnostičnih tehnik. Med tem postopkom se v konjunktivno vrečko vkapa raztopina kolargola ali protargola. Ta barvila se uporabljajo za določanje prehodnosti solznega kanala. V sinus se vstavi tampon vate ali turunde. Na tamponu naj bi se v 5 minutah pojavile sledi barvila. Zamuda pri vstopu snovi v nosna votlina ali njegova odsotnost govori o tem kršitev prehodnosti nazolakrimalnega kanala.
Preberite več o Perimerii v.
Stopnjo prehodnosti celotnega solznega sistema ter stopnjo in lokalizacijo območij obliteracije določimo s kontrastno radiografijo. Med tem diagnostična metoda uporablja se raztopina jodolipola.
Če je treba identificirati mikrobne patogene dakriocistitisa, se izvede bakteriološka kultura.
Za razjasnitev diagnoze pacient potrebuje dodatno opraviti pregled pri otorinolaringologu.Otolaringolog z dakriocistitisom praviloma opravi rinoskopijo. Pacient se bo morda moral posvetovati tudi z zobozdravnikom, travmatologom, nevrologom ali nevrokirurgom.
Zdravljenje
Če je dakriocistitis praviloma brez zapletov, je napoved okrevanja ugodna. Zdravljenje dakriocistitisa, najprej odvisno od oblike bolezni in od vzrokov za njen nastanek.
Postopek zdravljenja dakriocistitis je na splošno razdeljen na dva dela:
- obnova prehodnosti nazolakrimalnega kanala;
- protivnetno zdravljenje.
Pri zdravljenju dakriocistitisa pri odraslih se izvaja bougienage in izpiranje solznega kanala z razkužilnimi raztopinami, uporabljajo pa se tudi mazila.
Bougienage je najpogostejša, nežna metoda za obnovitev prehodnosti nazolakrimalnega kanala. Med tem postopkom se zamašitev nazolakrimalnega kanala fizično odpravi s posebno trdo sondo (bougie).
Sprva bolniki z dakriocistitisom dobivajo povečano antibiotično zdravljenje, da se izognejo nalezljivi zapleti... To je potrebno, ker pri dakriocistitisu obstaja možnost pojava gnojne oblike encefalitisa ali možganskega abscesa.
Dakriocistitis v starosti
Akutna oblika bolezni se zdravi v stacionarnih pogojih. V tem primeru so praviloma predpisane intramuskularne injekcije natrijeve soli benzilpenicilina (3-4 krat na dan) ali peroralno dajanje tetraciklina (4-krat na dan), sulfadimezina (4-krat na dan).
Če je v solzni vrečki nastal absces, se odpre skozi kožo. Pred odprtjem abscesa se izvaja sistemska vitaminska terapija in UHF terapija. Po odprtju se rana odcedi in opere antiseptične raztopine furacilin, dioksidin, vodikov peroksid. Preprečiti nadaljnji razvoj okužbe v konjunktivni votlini se vkapajo z antibakterijskimi kapljicami (miramistin, natrijev sulfacil,) in antibakterijskimi mazili (eritromicin, floksal).
Poleg tega lokalno zdravljenje izvajati sistemsko antibiotično terapijo z zdravili širok spekter dejanja. Za to se uporabljajo cefalosporini, aminoglikozidi, penicilini.
Pri naprednih oblikah dakriocistitisa, ko je že standardno zdravljenje z mamili neučinkovito, izvedeno dakriocistoplastika ali endoskopska dakriocistorinostomija.
Endoskopska dakriocistorinostomija
Endoskopska dakriocistorinostomija Je kirurški postopek, ki se uporablja za zdravljenje dakriocistitisa pri odraslih. Za operacijo se uporablja posebna sodobna minimalno invazivna oprema. Dakriocistorinostomijo je mogoče izvajati samo pri bolnikih, ki so je odsoten alergijska reakcija za anestetična zdravila. Med operacijo se v solzni kanal vstavi posebna fleksibilna cev - endoskop z mikroskopsko kamero. Z endoskopom naredimo rez na zamašenem solznem kanalu. Obdobje rehabilitacije po operaciji - 6-8 dni. Da bi se izognili vnetju roženice, je predpisan potek antibiotikov. Prednost te operacije je, da ne pušča vidnih kožnih brazgotin na obrazu ali poškoduje solznih tubulov.
Vnetje solznega kanala ali dakriocistitis velja za neodvisno nozologijo, lahko pa se razvije tudi kot zaplet drugih bolezni. Njegova pogostnost se giblje med 6 in 8% med vsemi očesnimi patologijami. Pri ženskah se pojavi 8-9 krat pogosteje, kar je posledica anatomske ozkosti solznih kanalov in dejstva, da se ženske pogosto ličijo, kar povzroča onesnaženje oči. Patologija se lahko pojavi v kateri koli starosti, tudi pri novorojenčkih.
Malo o morfologiji
Lacrimal duct je sistem majhnih kanalov, ki se nahajajo v notranjem kotu spodnje veke in so namenjeni odvajanju odvečne sekrecije ( solzna tekočina). Običajno ima ta tekočina antibakterijske lastnosti, najprej spere oko, nato gre v notranji kot zrkla. Skozi solzni kanal tekočina preide v solzno vrečko in se skozi nazolakrimalni kanal spusti v spodnjo hoano in že odstrani solzo, sodeluje pri prezračevanju prehodov in sinusov nosu.
Plod ima film med nosno votlino (kanalom) in očesom, ki mora nato poči. Včasih se to ne zgodi, potem tekočina zastaja v sistemu solznega kanala. To se pogosto opazi pri dojenčkih. S stagnacijo tekočina izgubi svoje antibakterijske lastnosti in razvije se okužba. Stene solzne vrečke se začnejo postopoma raztezati in počasi kronično vnetje, to je tisto, kar je dakriocistitis.
Tekočina se iz prozorne spremeni v motno in sluznico.
Gnojni proces se razvije v solznih kanalih in solzni žlezi. Pri odraslih se takšna stenoza in obstrukcija solznega kanala pojavi po prehladi nazofarinksa ali vnetja srednjega ušesa. Ker je solzenje okrnjeno, se koncentracija tekočine v solzni vrečki poveča, pride do okužbe in vnetja solzne vrečke. Zaradi dakriocistitisa solzna tekočina postopoma pronica v sinuse.
Etiologija pojava
Najpogostejši povzročitelji vnetja solznega kanala pri odraslih so oportunistični mikroorganizmi - zlati stafilokok in streptokoki. Bolezni, ki vodijo do njihove aktivacije: sinusitis, vnetje srednjega ušesa, akutne virusne okužbe dihal, vnetje maksilofacialne cone, tonzilitis, prirojene okvare solznega kanala.
Lacrimalne kanale lahko zamašimo z lastnimi kamni (kalcinacije). Vzroki za dakriocistitis so v poškodbah, tujka in vnetje očesa, patologije nosu v obliki ukrivljenosti septuma, poškodbe in zlomi nosu, polipi, rinitis, hipertrofija turbinatov, prisotnost solznih kamnov (dakriolitis) na različnih spletnih mestih solzni drenažni sistem. Pri starejših lahko ateroskleroza povzroči dakriocistitis, kadar slab holesterol odlagali na stenah celo tako majhnih kanalov, kot so solzni kanali.
Pri novorojenčkih vnetje solzne vrečke ni redko, njegovi vzroki so v prirojeni stenozi nazolakrimalnega kanala, kanalske membrane, želatinastem čepu na istem mestu, okužbi kanalov, ki povzroči obstrukcijo solznega kanala. Alergije, diabetes, delo z jedkimi hlapnimi mešanicami, spremembe zunanjih temperatur (na primer v mrazu lahko pride do krča solznih kanalov; v takih primerih pomaga nošenje očal), dolgotrajno bivanje v prahu lahko poslabša patologijo.
Obstaja akutni in kronični dakriocistitis.
Simptomatske manifestacije
Pri otrocih je pogostejši kronični proces s poslabšanji. Simptomi se začnejo s pojavom otekline vzdolž solznega kanala, koža nad mestom vnetja se raztegne, postane pordela in sijoča. Ker v predelu nosnega mostu ni predelnih sten vezivnega tkiva, se pojavi difuzni edem s prizadetostjo nosu in lica - znak akutnega dakriocistitisa.
Vnetje se pogosto pojavi na eni strani, toda če je eno oko vneto, je v postopek lahko vključena tudi druga stran. V tem primeru se lahko pojavijo bolečine okoli prizadetega območja, stalno in močno solzenje, otekanje vek, omotica, izguba apetita. To je dolgočasna bolečina ob dotiku postane ostro, trzajoče se v orbitalni regiji.
Po 2-3 dneh oteklina postane mehka, niha, koža postane rumena - to je znak razvitega abscesa.
Pojavi se odvajanje gnoja, zaradi edema se očesna vrzel zoži. S prehodom procesa akutnega dakriocistitisa v kronično vnetje so simptomi zmerni. Toda vztrajno in obilno solzenje, pordelost, otekanje vek in odvajanje gnoja ostanejo. Ob očesu ob strani lezije ostane obstojna podolgovata oteklina, ko se pritisne, na katero se skozi solzno odprtino sproščata gnoj in sluz. Suzna vrečka je raztegnjena (sac ectasia), povečana, stanjšana. S spontanim odpiranjem abscesa se navzven tvori gnojna fistula. Če se fistula izsuši, se lahko po nekaj dneh zapre. Včasih so edini simptom kronične solzne oči.
Novorojenčke okulist pregleda še v porodnišnici. Po rojstvu otroka v oči kaplja albucid, ki deluje antiseptično, dokler otrokove oči ne postanejo močnejše. Le v 5-7% primerov boste morali sondirati oči, in to le, če okužba oz redka patologija... Pri dojenčkih so lahko simptomi v obliki:
- pordelost kože okoli solzne vrečke;
- hiperemična veznica;
- otekle in edeme veke;
- solzenje;
- odvajanje gnoja;
- ob zbujanju zlepljene cilije.
Manjši znaki:
- temperatura;
- jokati;
- muhastost;
- tesnoba otroka;
- zavrnitev dojke.
Obisk zdravnika z naštetimi simptomi mora biti takojšen.
Diagnostični ukrepi
Pri dakriocistitisu diagnoza ni posebej težka. Na recepciji mora zdravnik pregledati in palpirati solzno vrečko. Izvedejo se tudi inštalacijski test s fluoresceinom, rentgenski pregled kanala s kontrastom in nazolakrimalni test Vesta. Pri dakriocistitisu je oko oteklo, opazimo izrazito solzenje. Za palpacijo solznih odprtin je značilna bolečina in odvajanje gnoja.
Prevodnost kanalov je določena z razgradnjo Veste: v nosni prehod s prizadete strani vstavimo vatirano palčko in v oko nakapamo kolargol. Običajno je po 2 minutah tampon obarvan s sledovi temne tekočine - kolargola. Če se to ne zgodi ali se čas pojava raztegne na 7–12 minut, to pomeni, da obstaja ovira v solznem kanalu. In če tampon ni obarvan niti po 15 minutah, se rezultat šteje za negativnega in oviranje kanala je že končano.
Da bi ugotovili obseg lezije in njeno raven, se opravi diagnostično sondiranje.
Izvede se pasivni nazolakrimalni test: pri poskusu izpiranja solznega trakta raztopina pride ven skozi solzne odprtine in ne skozi nos - oviranje solznega kanala. Za določitev oblike (povzročitelja) dakriocistitisa se mikroflori odvzame bris, sledi bakterijska kultura, opravi se rinoskopija (določitev nosnih patologij, ki bi lahko vplivale na procese v očesu), očesna diagnostika pod mikroskopom.
Možni zapleti
Kronični dakriocistitis pri odraslih velja za nevarnega, saj lahko privede do vnetja drugih očesnih membran (na primer endoftalmitisa). V proces je lahko vključena roženica, nato se na njej pojavi čir, ki se nato spremeni v trn. Ne ustvarja le kozmetične napake, ampak tudi zmanjšuje vid.
Lahko se pojavi orbitalni flegmon, njegova vsebina se ne izliva vedno, to se lahko pojavi tudi v možganih. Ko se možganska sluznica vname, se lahko konča z meningitisom in sepso. Takšne posledice opazimo v odsotnosti zdravljenja.
Načela zdravljenja
Če se zdravljenje dakriocistitisa pri odraslih začne zgodaj, lahko to poteka ambulantno. V naprednejših primerih z razvojem abscesa zdravljenje poteka v kirurškem posegu: absces se odpre, spere z antiseptiki (furacilin, dioksidin, vodikov peroksid) večkrat na dan, po potrebi se drenaža.
Pranje je dolg postopek, traja od pol ure do nekaj ur. Po popolnem izginotju gnoja z dakriocistitisom so takoj predpisane kapljice z antibakterijskimi lastnostmi: Levomicetin, Sulfacetamid, Miramistin, cefalosporinska zdravila, aminoglikozidi, beta-laktami; antibakterijska mazila - Floxal (med nosečnostjo se ne uporablja), deksametazon, ciprofloksacin, levomicetin. Kapljice za dakriocistitis se kombinirajo s peroralnimi antibiotiki.
Kompleks zdravljenja vključuje nesteroidna protivnetna zdravila, vitamine B, suho toploto.
Za utrditev terapije po koncu akutno obdobje, imenovati fizioterapijo: UHF, NLP, masaža, topli obkladki... Če konzervativno zdravljenje ni imela učinka, potem je potrebna operacija: dakriocistorinostomija ali dakriocistoplastika. Če so bili simptomi splošne zastrupitve z abscesom, se odpre nazolakrimalni kanal in izvede bougienage in antibiotična terapija. Pri dakriocistitisu se konzervativno in kirurško zdravljenje izvajata vzporedno, pogosto sta skupna.
Bougie je operacija za čiščenje kanalov iz gnoja: sonda (bougie) se vstavi v solzno odprtino. Razširi zoženje kanala, postopek je precej boleč, zato zahteva intravensko anestezijo.
Dacryocystomy - s to vrsto kirurški poseg oblikujte ventil v solznem kanalu, da preprečite nastanek gnoja. Pred njim iz vrečke preprosto iztisnemo gnoj in nato kapljamo antibakterijske kapljice, vse v roku 2 dni. Če ni rezultata in je proces postal kroničen, se izvede operacija. Pri dakriocistitisu pri odraslih kirurgi izvajajo zdravljenje le v intravenski anesteziji, ker so postopki boleči.
Dacryocystorhinostomy - ustvarja sporočilo (anastomoza) med nosno votlino in solznim kanalom. V tem primeru se gnoj ne more kopičiti in se odstrani.
Zdravljenje otrok
Vnetje solznega kanala pri otrocih ima svoje specifično zdravljenje. Nekateri starši začnejo kapljati izbrane kapljice v otrokove oči sami ali po nasvetu farmacevta; to lahko včasih povzroči učinek, vendar le začasen. Otrokove oči mora zdraviti le zdravnik. Edino, kar si starši lahko privoščijo doma z vnetjem očesne vrečke, je brisanje bolečega mesta s prtičkom, namočenim v odmerek kamilice, ki ima dober antibakterijski učinek.
Masaža se pri otrocih pogosto uporablja 2-3 tedne, še posebej, če nepoškodovana očesna membrana preprečuje odtok.
Če to ne pomaga, je predpisan bougienage - membrano secira z zelo tanko palico.
Ali pa se uporablja balonska dakriocistoplastika. Nato se izvede ponavljajoče se terapevtsko izpiranje kanala, ki lahko traja 2 tedna. Pri gnojnih procesih masaža ni več predpisana.
Pravilna masaža
Kako in kaj storiti pravilno ravnanje masaža za otroka? Preden ga izperemo, si roke operemo z milom in obrišemo z antiseptikom. Zdravnik mora mater naučiti tehnike masaže. Najprej iztisnite z vatirano palčko, predhodno navlaženo v raztopini furacilina. Nato se izvede masaža. To je treba storiti pred hranjenjem, vsaj 4-krat na dan. Gibi naj bodo lahki, krožni, mehki, zato poskušajo iztisniti gnoj ali drug izcedek. Na koncu postopka se oko spet obriše z navlaženim tamponom in vkapajo antibakterijske kapljice.
Če so bile vse metode neuspešne, potem otrok pri 2-3 letih prestane dakriocistorinostomijo. Lahko se opravi endoskopsko oz laserska metoda... S temi patologijami je prepovedano celo ultrazvok očesa, kakršen koli dotik roženice, nanašanje očesnih povojev, uporaba kontaktnih leč.
Preventivni ukrepi
Če se pojavi težava, je treba čim prej obiskati zdravnika. Pri ORL boleznih jih je treba zdraviti pravočasno in brez popolnega začetka. Poleg tega okrepite imunski sistem, izogibajte se podhladitvi, poškodbam obraznega dela lobanje. Ne sme biti dovoljeno kronične patologije in okužb, in če se pojavijo, pravilno zdraviti.
Meso solzov ni neposredno povezano s solznimi organi. Nahaja se v notranjem kotu očesa v obliki nadmorske višine, sestavljene iz vezivnega tkiva in prekrite s plastjo skvamoznega epitelija in predelov sluznice. Je ostanek tretje veke, ki pri živalih prispeva k enakomerni porazdelitvi solz po površini zrkla. Pri ljudeh to počnejo veke.
Toda meso in lunasta guba sodelujeta v funkciji solzenja.
Lacrimal meatus se redko vname, nato se položaj solznih odprtin spremeni glede na nivo solzne tekočine, nivo solznega jezera. Pri vnetju mehurja so izraziti simptomi: bolečina in pordelost v medialnem kotu očesa, glavobol in temperature.
Veke in veznice v notranjem kotu so vnete, edeme. Meso se poveča, nabrekne in postane kot jagodičje rdečega ribeza. Nato se v njegovem tkivu pojavijo gnojne glave in absces. Njegov razvoj poteka po klasičnem tipu s prebojem 5. do 6. dne. Absces lahko preide v flegmon. Vnetje solznega mesa ni brez protibakterijsko zdravljenje: v injekcijah, kapljicah in mazilih. Uporabljajo se tudi UHF, diatermija in solux.
Izpiranje solznega kanala je oftalmološki postopek, katerega bistvo je vbrizgavanje posebne tekočine z zmernim pritiskom v nazolakrimalni kanal. Uporablja se v terapevtskih in diagnostične namene... Lahko se proizvaja v kateri koli starosti, pri dojenčkih in odraslih.
Postopek se izvaja v posebni anesteziji solze... Izpiranje solznega kanala pri novorojenčkih pomaga odstraniti zamašek, ki ovira odtok očesne tekočine. Takšna blokada se v prvih dveh mesecih otrokovega življenja zgodi precej pogosto.
Blokada kanala pri odraslih se pojavi zaradi zapletov vnetni procesi ali tumorji drugačne narave. Izpiranje je potrebno tudi po poškodbah oči.
Za diagnostične namene je izpiranje kanalov predpisano, če pri otrocih ali odraslih opazimo obilno solzenje. In tudi z visoko koncentracijo očesne tekočine. Za terapijo se dogodek uporablja za take patologije:
- Dakriocistitis pri dojenčkih. V primeru, da masaža otroku ne pomaga;
- Vnetni proces ali stenoza v kanalih;
- Delna ovira kanala.
Postopka ne smemo izvajati z gnojnimi ali vodnimi tvorbami v solzni vrečki. Če tega ne upoštevamo, lahko sledijo resne posledice.
Sondiranje solznega kanala
Sondiranje se uporablja za diagnozo in terapijo. Zahvaljujoč temu dogodku se določi kraj, kjer je nastal zastoj. Za postopek se uporablja posebna sonda, ki se nežno in gladko vstavi v solzni kanal. Operacija ne traja dolgo. Kapljice za oko se uporabljajo za lajšanje bolečin.
Postopek se običajno daje majhnim otrokom. Če to dejavnost uporabimo pri odraslih v terapevtske namene, ne bo prinesla želenega rezultata.
Zvočno Priprava in metodologija
Pred postopkom se v veznico injicirajo anestetične kapljice. Če se dogodek izvaja v terapevtske namene, sredstva za lajšanje bolečin morda ne boste uporabili. Set za izpiranje solznih kanalov je sterilni. Kompleti za enkratno uporabo.
Manipulacija se izvaja v sedečem položaju, z rahlim nagibom telesa naprej. Specialist napolni brizgo z raztopino in nanjo položi topo iglo, da splakne solzni kanal. Veko potegnemo navzdol, brizgo položimo v kanal in raztopino vbrizgamo v oko.
Ukrepi po izpiranju
Izpiranje nosnih poti je neke vrste mikro-operacija. Dovolj neprijeten brez anestezije. Za utrditev dobljenega rezultata in za odpravo tveganja za zaplete je treba sprejeti naslednje ukrepe:
- En teden masirajte solzne odlomke;
- Pokopljemo noter zrklo antibakterijske kapljice, ki jih je predpisal zdravnik, ki se je udeležil.
Najpogosteje po pranju solznih kanalov takoj opazimo želeni učinek. Če se bolnikovo stanje v enem mesecu ni izboljšalo, je treba dogodek ponoviti.
Kdaj prirojene napake ali ukrivljenost nosnega mostu zaradi poškodbe, ni smiselno izvajati tega ukrepa za odpravo zamaška. Potrebni so hujši kirurški posegi.
Zapleti
Kot pri vsakem kirurškem zdravljenju oči lahko tudi umivanje solznih kanalov povzroči zaplete. Vsak organizem dojema anestezijo in kirurški poseg posebej.
Najpogosteje lahko na mestu injiciranja brizge nastanejo majhne brazgotine. To lahko znova povzroči nastanek čepa. Izpiranje bo treba ponoviti. Izogniti se neprijetne posledice, upoštevajte vse recepte in priporočila lečečega specialista.