Anong kababalaghan ang pinapamagitan ng pag-activate ng sympathetic nervous system. Sympathetic at parasympathetic nervous system

Bawat isa sa atin ay may mga sandali ng pagkabalisa at mahihirap na panahon sa ating buhay. Sa aklat na ito, matututunan mo kung paano mabuhay at mabawasan ang mga ito sa pamamagitan ng "reprogramming" ng iyong utak. Si John Arden, isang manggagamot na may malawak na karanasan, ay nagsasalita tungkol sa mga pinakabagong pag-unlad at pagtuklas sa larangan ng neurophysiology, ay naglalarawan nang detalyado kung paano ilapat ang mga ito sa iba't ibang lugar buhay para sa tagumpay at kaunlaran. Matututo ka ng malusog na mga gawi na magbibigay-daan sa iyong panatilihing aktibo ang iyong utak nang mas matagal at mamuno sa isang kasiya-siyang buhay nang walang mga paghihigpit na ipinapataw mo sa iyong sarili.

Ito ay isang libro para sa lahat na gustong matuto nang higit pa tungkol sa kanilang utak at mapabuti ang kanilang kalidad ng buhay.

Na-publish sa Russian sa unang pagkakataon.

Aklat:

Ang autonomic (autonomic) nervous system ay binubuo ng dalawang bahagi: ang sympathetic nervous system at ang parasympathetic nervous system. Ang sympathetic nervous system ay may pananagutan sa pagpapasigla ng mga reaksyon ng katawan, at ang parasympathetic nervous system ay responsable para sa pagpigil sa mga reaksyon. V matinding sitwasyon Ina-activate ng sympathetic nervous system ang HPA axis at ang fight-or-flight response. Tinawag ng propesor ng Harvard na si Herbert Benson ang pagkilos ng parasympathetic nervous system bilang isang relaxation response. Ang pag-activate ng parasympathetic nervous system ay humahantong sa pagsugpo sa aktibidad ng puso, isang pagbagal sa mga proseso ng metabolic sa katawan at ang antas ng paghinga.

Prinsipyo aktibong pagkilos inilarawan sa mas maaga ay nagpapagana sa BNST at sa kaliwa frontal lobe prefrontal cortex. Ang pagsusumikap na ito ay lumilikha ng paunang kondisyon para sa parasympathetic nervous system upang makapagpahinga sa ibang pagkakataon ang katawan.

Ang paglipat sa pagitan ng aktibidad ng nagkakasundo at parasympathetic na sistema ng nerbiyos dahil sa gawain ng prefrontal cortex at hippocampus ay hindi maaaring mangyari nang napakabilis kung ang isang tao ay dumaranas ng post-traumatic. stress disorder(PTSD). Ang amygdala ay lubos na sensitibo sa konteksto kung saan natamo ang pinsala. Nabanggit na ang isang halimbawa ng isang beterano ng digmaan na natatakot sa paputok. Ngunit kahit na ang mga beterano ng digmaang PTSD ay maaaring paamuin ang kanilang amygdala, gaya ng isinulat ko kasama si Dr. Victoria Beckner sa aking aklat na Conquering Posttraumatic Stress Disorder.

Ang iba't ibang uri ng paghinga ay tumutukoy sa iba't ibang emosyonal na estado. Bumibilis ang paghinga kapag ang isang tao ay nakakaranas ng pagkabalisa. Sa isang mataas na rate ng paghinga, ang mga kalamnan ng tiyan ay tense, ang sternum ay lumiliit.

Minsan ang mga tao ay pumupunta sa aking mga pagsasanay sa pagharap sa pagkabalisa na kapansin-pansin sa mabilis na paghinga. Kadalasan ay madalas silang magsalita nang napakabilis at sa gayon ay pinipigilan ang kanilang sarili na huminga nang normal. Nagsisimula sila sa isang neutral na tema, ngunit sa lalong madaling panahon ang kanilang tono ay nagbago dahil sa mabilis na paghinga at isang lumalagong pakiramdam ng pagkabalisa. Ang pagtaas sa mga antas ng pagkabalisa ay nagpapagana ng mga alaala at mga pattern ng pagtugon na nauugnay sa parehong mga network na nagbibigay ng hindi mapakali na aktibidad sa pag-iisip. Sa lalong madaling panahon, ang isang bagong paksa ng pag-uusap ay nagdudulot ng higit pang pagkabalisa.

Karaniwan, ang mga tao ay may resting breathing rate na 9 hanggang 16 na paghinga kada minuto. Sa isang estado ng panic attack, ang figure na ito ay tumataas sa 27 breaths at exhalations bawat minuto. Habang tumataas ang bilis ng iyong paghinga, nakakaranas ka ng marami sa mga sintomas ng panic attack, kabilang ang pamamanhid, tingling sensations, tuyong bibig, at pagkahilo.

Dahil ang cardiovascular system ay pinagsama ang respiratory at daluyan ng dugo sa katawan, mabilis na paghinga nagdudulot ng pagtaas ng tibok ng puso, na nagpapahirap sa isang tao. Kapag bumagal ang paghinga, ang tibok ng puso ay bumagal sa parehong oras, na nag-aambag sa kalmado at pagpapahinga.

Upang matutunan kung paano mag-relax, kailangan mong magsikap sa iyong sarili at bumuo ng ilang bagong malusog na gawi, tulad ng pagkontrol sa iyong paghinga. Dahil ang mabilis na paghinga ay isa sa mga pinakakaraniwang sintomas ng pagkabalisa, ito ay nagkakahalaga ng pag-aaral kung paano huminga nang tama. Sa panahon ng hyperventilation ng mga baga, o mabilis na paghinga, ang mga tunay na pagbabago sa physiological ay nangyayari sa katawan ng tao at, lalo na, sa utak.

Kapag nag-hyperventilate ka, humihinga ka ng masyadong maraming oxygen, na nagpapababa ng antas ng carbon dioxide sa iyong dugo. Nakakatulong ang carbon dioxide na mapanatili ang pinakamainam na balanse ng acid-base (pH) sa dugo. Kapag bumaba ang pH level, ang mga nerve cell ay nagiging mas excited, at ang isang tao ay maaaring makaramdam ng pagkabalisa. Mga pisikal na sensasyon, na nakapatong sa hindi mapigil na pagkabalisa, ay maaaring makapukaw ng kahit isang panic attack.

Ang labis na pagbaba sa mga antas ng carbon dioxide sa dugo ay nagdudulot ng isang kondisyon na kilala bilang respiratory (hypocapnic) alkalosis, kung saan ang dugo ay nailalarawan tumaas na nilalaman alkalis at mababang kaasiman... Pagkatapos ay mayroong isang makitid mga daluyan ng dugo, bilang isang resulta kung saan ang suplay ng dugo sa mga organo at tisyu ng katawan ay lumalala. Ang Hemoglobin ay nagbubuklod ng oxygen nang mahigpit, na nagreresulta sa mas kaunting oxygen sa mga tisyu at organo. At narito ang kabalintunaan: sa kabila ng katotohanan na ang isang tao ay humihinga ng labis na oxygen, ang mga tisyu at organo ay tumatanggap ng mas kaunting oxygen kaysa sa kailangan nila.

Vegetative-vascular dystonia (vegetative dystonia syndrome)
Ang vegetative-vascular dystonia (vegetative dystonia) ay isang sakit ng autonomic nervous system na nagreresulta mula sa dysfunction ng suprasegmental centers ng autonomic regulation, na humahantong sa isang kawalan ng balanse sa pagitan ng sympathetic at parasympathetic na dibisyon ng autonomic nervous system at hindi sapat na reaktibiti ng mga effector organ. . Ang mga mahahalagang katangian ng vegetative dystonia ay:
- ang functional na katangian ng sakit;
- bilang isang panuntunan, congenital inferiority ng suprasegmental vegetative centers;
- aktuwalisasyon ng sakit laban sa background ng pagkakalantad sa hindi kanais-nais na mga kadahilanan (stress, traumatikong pinsala sa utak, mga impeksyon);
- ang kawalan ng anumang organikong depekto sa mga organo ng effector (puso, mga daluyan ng dugo, gastrointestinal tract, atbp.).
Pathogenesis. Ang pangunahing papel sa pathogenesis ng autonomic dystonia ay nilalaro ng isang paglabag sa autonomic na regulasyon at ang pagbuo ng autonomic imbalance. Ang relasyon sa pagitan ng nagkakasundo at parasympathetic na autonomic nervous system ay tumutugma sa prinsipyo ng "swinging balance": ang pagtaas sa tono ng isang sistema ay nangangailangan ng pagtaas sa tono ng isa pa. Ang form na ito ng vegetative support ay nagpapahintulot sa iyo na mapanatili ang homeostasis at lumikha ng mga kondisyon para sa mas mataas na lability. physiological function... Natuklasan ng mga klinikal at pang-eksperimentong pag-aaral ang lability na ito sa halos lahat ng system - mga pagkakaiba-iba sa rate ng puso, presyon ng dugo, temperatura ng katawan at iba pang mga indicator. Ang paglabas ng mga pagbabagong ito sa labas ng hanay ng homeostatic ay nagpapataas ng kahinaan ng autonomic na sistema ng regulasyon sa mga nakakapinsalang salik. Sa ganitong mga kondisyon, ang exogenous o endogenous stimuli ay maaaring humantong sa matinding stress mga sistema ng regulasyon, at pagkatapos ay sa kanilang "breakdown" na may clinical manifestation sa anyo ng vegetative dystonia.
Ang klinikal na larawan. Ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit ay iba-iba at kadalasan ay hindi naiiba sa pagkakapare-pareho. Para sa ang sakit na ito nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na pagbabago sa kulay ng balat, labis na pagpapawis, pagbabagu-bago sa pulso, presyon ng dugo, pananakit at pagkagambala ng gastrointestinal tract (constipation, pagtatae), madalas na pagduduwal, pagkahilig sa kondisyon ng subfebrile, meteosensitivity, mahinang pagpaparaya mataas na temperatura, pisikal at mental na stress. Ang mga pasyente na dumaranas ng vegetative dystonia syndrome ay hindi pinahihintulutan ang pisikal at mental na stress. Sa matinding kalubhaan, ang sakit ay maaaring magpakita mismo bilang vegetative crises, neuroreflex syncope states, permanenteng vegetative disorder.
Ang mga vegetative crises ay maaaring magkasundo, parasympathetic at magkakahalo. Ang mga nagkakasundo na krisis ay nagreresulta mula sa isang biglaang pagtaas sa aktibidad ng sympathetic nervous system, na humahantong sa labis na pagpapalabas ng norepinephrine at adrenaline ng mga efferent sympathetic fibers at adrenal glands. Ito ay ipinapakita ng kaukulang mga epekto: isang biglaang pagtaas sa presyon ng dugo, tachycardia, takot sa kamatayan, mababang antas ng lagnat (hanggang sa 37.5 ° C), panginginig, panginginig, hyperhidrosis, pamumutla ng balat, dilat na mga mag-aaral, ang paglabas ng napakaraming magaan na ihi sa pagtatapos ng isang pag-atake. Sa oras ng pag-atake, mayroong pagtaas sa nilalaman ng catecholamines sa ihi. Maaaring ma-verify ang pagtaas ng presyon ng dugo, tibok ng puso at temperatura ng katawan sa mga naturang pasyente sa oras ng pag-atake gamit ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa mga indicator na ito. Sa parasympathetic paroxysms, ang isang biglaang pagtaas sa aktibidad ng parasympathetic system ay nangyayari, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang pag-atake ng bradycardia, hypotension, pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka, isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin (mas madalas na inis), isang pagtaas sa lalim. at dalas ng paghinga, pagtatae, pamumula ng balat, pakiramdam ng mainit na pamumula sa mukha, pagbaba ng temperatura ng katawan, labis na pagpapawis, sakit ng ulo. Pagkatapos ng isang pag-atake, sa napakalaking karamihan ng mga kaso, mayroong isang pakiramdam ng pagkahilo, panghihina, pag-aantok, at labis na pag-ihi ay madalas na napapansin. Sa mahabang kasaysayan ng sakit, ang uri ng vegetative crisis ay maaaring magbago (bilang panuntunan, ang mga nagkakasundo na krisis ay pinapalitan ng parasympathetic o halo-halong mga krisis, at ang mga parasympathetic na krisis ay nagiging halo-halong mga krisis). Ang klinikal na larawan ng neuroreflex syncope ay inilarawan sa kaukulang seksyon.
Paggamot. Batay sa pathogenesis, klinikal na larawan at data ng neurofunctional diagnostics, ang mga pangunahing prinsipyo para sa paggamot ng vegetative dystonia ay kinabibilangan ng:
- pagwawasto ng estado ng psychoemotional ng pasyente;
- pag-aalis ng foci ng pathological afferent impulses;
- pag-aalis ng foci ng stagnant excitement at sirkulasyon ng mga impulses sa suprasegmental vegetative centers;
- pagpapanumbalik ng nabalisa na balanse ng vegetative;
- isang naiibang diskarte sa pagrereseta ng mga gamot depende sa uri at kalubhaan ng mga vegetative crises;
- pag-aalis ng labis na stress sa paggana ng mga panloob na organo;
- paglikha ng mga kanais-nais na metabolic na kondisyon para sa utak sa panahon ng therapy;
- ang pagiging kumplikado ng therapy.
Upang iwasto ang psychoemotional na estado ng pasyente, ginagamit ang mga gamot iba't ibang grupo- mga benzodiazepine tranquilizer, antidepressant, ilang antipsychotics at anticonvulsant. Mayroon din silang kapaki-pakinabang na epekto sa foci ng nadagdagang excitability at "stagnant" na sirkulasyon ng mga nerve impulses.
Benzodiazepine tranquilizers potentiate ang pagkilos ng GABA, bawasan ang excitability ng limbic system, thalamus, hypothalamus, limitahan ang pag-iilaw ng mga impulses mula sa pokus ng "stagnant" paggulo at bawasan ang kanilang "stagnant" sirkulasyon. Kabilang sa mga ito, ang phenazepam ay lalong epektibo, na may mga nagkakasundo na krisis - alprazolam.
Ang mga antidepressant sa isang antas o iba pa ay humaharang sa muling pagpasok ng norepinephrine at serotonin at may anxiolytic, thymoanaleptic at sedative effect. Para sa paggamot ng mga vegetative paroxysms, ang amitriptyline, escitalopram, trazodone, maprotiline, mianserin, fluvoxamine ay malawakang ginagamit.
Sa kaso ng hindi epektibo ng mga gamot ng ibang mga grupo, para sa paggamot ng mga vegetative crises sa kanilang malubhang kurso maaaring gamitin ang ilang antipsychotics, na kinabibilangan ng thioridazine, pericyazine, azaleptin.
Mula sa pangkat ng mga anticonvulsant, ang mga gamot na carbamazepine at pregabalin, na may normotimic at vegetative stabilizing effect, ay natagpuan ang kanilang aplikasyon.
Sa banayad na mga kaso, posible na gumamit ng mga herbal na paghahanda na may antidepressant, anxiolytic at sedative effect. Kasama sa grupong ito ang mga paghahanda ng isang katas ng damong St. John's wort. Upang iwasto ang estado ng psychoemotional, kinakailangan ding gumamit ng psychotherapy, kabilang ang mga naglalayong baguhin ang saloobin ng pasyente sa mga psycho-traumatic na kadahilanan.
Ang mga stress protector ay isang mabisang paraan ng pagpigil sa mga vegetative crises. Para sa layuning ito, ang daytime tranquilizer na tofisopam at aminophenylbutyric acid ay maaaring malawakang gamitin. Ang Tofisopam ay may tranquilizing activity nang hindi nagiging sanhi ng antok. Binabawasan nito ang psycho-emotional na stress, pagkabalisa, at may vegetative-stabilizing effect. Ang aminophenylbutyric acid ay may nootropic at anti-anxiety (anxiolytic) effect.
Pagpapanumbalik ng nababagabag na balanse ng vegetative. Para sa layuning ito, ang mga gamot ay ginagamit proxan (binabawasan ang pangkalahatang nagkakasundo na tono) at etymizole (pinapataas ang aktibidad ng hypothalamic-pituitary-adrenal system). Magandang epekto nagpakita ng hydroxyzine ng gamot, na may katamtamang aktibidad na anxiolytic.
Pag-aalis ng functional visceral tension. Ang huli ay lalo na madalas na napansin sa cardiovascular system at ipinakita sa pamamagitan ng resting tachycardia at postural tachycardia syndromes. Upang iwasto ang mga karamdamang ito, ang mga β-blocker ay inireseta - anaprilin, bisoprolol, pindolol. Ang pagrereseta sa mga gamot na ito ay nagpapakilala at dapat gamitin bilang pandagdag sa mga pangunahing therapy.
Metabolic correction. Ang mga pasyente na may mga organikong sakit ng sistema ng nerbiyos, sa istraktura kung saan mayroong mga vegetative paroxysms (mga kahihinatnan saradong mga pinsala utak, talamak na kakulangan sirkulasyon ng tserebral), kinakailangan na magreseta ng mga pondo na lumikha ng mga kanais-nais na kondisyon ng metabolic para sa utak. Kabilang dito ang iba't ibang mga bitamina complex - dekamevit, aerovit, glutamevit, unicap, spectrum; amino acids - glutamic acid; nootropics na may banayad na sedative component - pyriditol, deanol.
Pagkatapos ng pagbabalik ng mga pangunahing sintomas (pagkatapos ng 2-4 na linggo), ang mga adaptogen ay inireseta upang mabawasan ang mga phenomena ng asthenization at kawalang-interes.
Para sa kaluwagan ng anumang vegetative crises, posible na gumamit ng diazepam, clozapine, hydroxyzine. Sa pamamagitan ng isang pamamayani ng nagkakasundo na mga pagpapakita, ginagamit ang obzidan, pyrroxan, na may pamamayani ng mga parasympathetic na pagpapakita, atropine.

Migraine
Ang migraine ay isang karaniwang anyo ng pangunahing sakit ng ulo. Ang mataas na pagkalat ng migraine at ang nauugnay na makabuluhang pagkalugi sa socio-economic ay nag-ambag sa katotohanan na ang World Health Organization ay isinama ang migraine sa listahan ng mga sakit na pinaka nakakagambala sa panlipunang pagbagay ng mga pasyente.
Etiology at pathogenesis. Isa sa mga pangunahing etiological na mga kadahilanan Ang migraine ay isang namamana na predisposisyon. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng dysfunction ng vascular regulation. Ang dysfunction na ito ay maaaring sanhi ng mga pagbabago sa segmental sympathetic apparatus, may kapansanan sa metabolismo ng mga neurotransmitters (serotonin, norepinephrine, histamine, glutamate, at iba pa). Ang sakit ay minana sa isang autosomal dominant na paraan. Ang sobrang trabaho, hindi pagkakatulog, gutom, emosyonal na nakababahalang sitwasyon, labis na sekswal, regla (pagbaba ng nilalaman ng estrogen sa dugo), pagkapagod sa mata, impeksyon, trauma sa ulo ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga pag-atake ng sakit ng ulo. Madalas sakit ng ulo maaaring mangyari nang walang maliwanag na dahilan. Sa panahon ng pag-atake, nangyayari ang mga pangkalahatang kaguluhan ng regulasyon ng vasomotor, pangunahin sa mga sisidlan ng ulo, habang ang sakit ng ulo ay sanhi ng pagpapalawak ng mga daluyan ng dura mater. Inihayag ang yugto ng kurso ng mga paglabag sa tono ng vascular. Una, nangyayari ang vasospasm (unang yugto), at pagkatapos ay ang kanilang pagpapalawak (ikalawang yugto), na sinusundan ng edema vascular wall(ikatlong yugto). Ang unang yugto ay pinaka binibigkas sa mga intracranial vessel, ang pangalawa - sa extracranial at meningeal.

Pag-uuri ng migraine (Internasyonal na pag-uuri ng pananakit ng ulo, 2nd edition (ICGB-2, 2004))
1.1. Migraine na walang aura.
1.2. Sakit ng ulo ng migraine na may aura.
1.2.1. Karaniwang aura na may sobrang sakit ng ulo.
1.2.2. Karaniwang aura na may sakit na hindi migraine.
1.2.3. Tipikal na aura na walang sakit ng ulo.
1.2.4. Pamilyang hemiplegic migraine.
1.2.5. Sporadic hemiplegic migraine.
1.2.6. Basilar migraine.
1.3. Mga panaka-nakang sindrom ng pagkabata, kadalasang nauuna sa migraine.
1.3.1. Paikot na pagsusuka.
1.3.2. Sakit sa tiyan.
1.3.3. Mabait paroxysmal na pagkahilo pagkabata.
1.4. Retinal migraine.
1.5. Mga komplikasyon ng migraine.
1.5.1. Talamak na migraine.
1.5.2. Katayuan ng migraine.
1.5.3. Persistent na aura na walang atake sa puso.
1.5.4. Migraine infarction.
1.5.5. Pag-atake ng migraine.
1.6. Posibleng migraine.
1.6.1. Posibleng migraine na walang aura.
1.6.2. Posibleng migraine na may aura.
1.6.3. Posibleng talamak na migraine.
Ang klinikal na larawan. Ang migraine ay isang sakit na nagpapakita ng sarili sa anyo ng paulit-ulit na pag-atake ng sakit ng ulo, kadalasan sa kalahati ng ulo, at sanhi ng namamana na dysfunction ng vasomotor regulation.
Karaniwang nagsisimula sa pagdadalaga, ang mga migraine ay kadalasang matatagpuan sa mga taong may edad na 35–45, bagaman ang mga taong nasa mas bata pa, kabilang ang mga bata, ay maaari ding magdusa mula rito. Ayon sa pag-aaral ng WHO sa Europa at Amerika, 6–8% ng mga lalaki at 15–18% ng mga kababaihan ang dumaranas ng migraine bawat taon. Ang parehong pagkalat ng sakit na ito ay sinusunod sa Central at South America. Ang mas mataas na morbidity rate sa mga kababaihan, saanman sila nakatira, ay dahil sa hormonal factors. Sa 60-70% ng mga kaso, ang sakit ay namamana.
Ang migraine ay ipinakita sa pamamagitan ng mga pag-atake, na sa bawat pasyente ay nagpapatuloy nang higit pa o hindi gaanong pantay. Ang pag-atake ay karaniwang nauuna sa prodromal phenomena sa anyo ng mahinang kalusugan, pag-aantok, pagbaba ng pagganap, pagkamayamutin. Ang mga migraine na may aura ay nauunahan ng iba't ibang mga sakit sa pandama o paggalaw. Ang pananakit ng ulo sa karamihan ng mga kaso ay unilateral (hemicrania), mas madalas na masakit ang buong ulo o ang paghahalili ng mga gilid ay sinusunod. Ang tindi ng sakit ay katamtaman hanggang makabuluhan. Ang mga sakit ay nadarama sa lugar ng templo, mga mata, may isang pulsating character, tumindi sa ilalim ng impluwensya ng normal na mental at pisikal na aktibidad, na sinamahan ng pagduduwal at (o) pagsusuka, pamumula o pamumutla ng mukha. Sa panahon ng pag-atake, nangyayari ang pangkalahatang hyperesthesia (photophobia, intolerance malalakas na tunog, ilaw, atbp.).
Sa 10-15% ng mga kaso, ang isang pag-atake ay nauuna sa isang migraine aura - isang kumplikadong mga sintomas ng neurological na nangyayari kaagad bago o sa simula ng isang migraine headache. Ang aura ay bubuo sa loob ng 5-20 minuto, tumatagal ng hindi hihigit sa 60 minuto at ganap na nawawala sa simula ng yugto ng sakit. Ang pinaka-karaniwang visual (tinatawag na "classical") aura, na ipinakita ng iba't ibang mga visual na phenomena: photopsia, "flashing of flies", one-sided loss of visual fields, zigzag luminous lines, flickering scotoma. Hindi gaanong karaniwan, ang unilateral na kahinaan at paresthesia sa mga limbs, lumilipas na mga karamdaman sa pagsasalita, pagbaluktot ng pang-unawa sa laki at hugis ng mga bagay ay nabanggit.
Ang mga klinikal na anyo ng migraine na may aura ay nakasalalay sa zone kung saan naka-deploy ang vascular basin proseso ng pathological... Ang ophthalmic (classical) na migraine ay ipinakita sa pamamagitan ng homonymous visual phenomena (photopsies, pagkawala o pagbaba sa mga visual field, isang belo sa harap ng mga mata).
Ang paresthetic migraine ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang aura sa anyo ng mga sensasyon ng pamamanhid, tingling sa kamay (simula sa mga daliri ng kamay), mukha, dila. Ang mga sensitibong karamdaman sa mga tuntunin ng dalas ng paglitaw ay nasa pangalawang lugar pagkatapos ng ophthalmic migraine. Sa hemiplegic migraine, ang hemiparesis ay bahagi ng aura. Mayroon ding mga pagsasalita (motor, sensory aphasia, dysarthria), vestibular (pagkahilo) at cerebellar disorder. Kung ang aura ay tumatagal ng higit sa 1 oras, pagkatapos ay nagsasalita sila ng migraine na may matagal na aura. Minsan ang isang aura na walang sakit ng ulo ay maaaring maobserbahan.
Ang basilar migraine ay medyo bihira. Karaniwan itong nangyayari sa mga batang babae na may edad 10-15 taon. Naipapakita sa pamamagitan ng visual disturbances (isang pakiramdam ng maliwanag na liwanag sa mga mata, bilateral blindness sa loob ng ilang minuto), pagkahilo, ataxia, dysarthria, ingay sa tainga, na sinusundan ng isang matalim na tumitibok na sakit ng ulo. Minsan ang pagkawala ng malay ay nangyayari (sa 30%).
Ang ophthalmoplegic migraine ay nasuri kapag ang iba't ibang oculomotor disorder (unilateral ptosis, diplopia, atbp.) ay nangyayari sa taas ng sakit ng ulo o kasabay nito. Ang ophthalmoplegic migraine ay maaaring sintomas at nauugnay sa organikong pinsala sa utak ( serous meningitis, tumor sa utak, aneurysm ng mga sisidlan ng base ng utak).
Ang mga retinal na migraine ay may gitna o paracentral na scotoma at lumilipas na pagkabulag sa isa o parehong mga mata. Sa kasong ito, kinakailangan na ibukod mga sakit sa mata at retinal artery embolism.
Ang vegetative (panic) migraine ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga sintomas ng vegetative: tachycardia, facial edema, panginginig, hyperventilation manifestations (kakulangan ng hangin, isang pakiramdam ng inis), lacrimation, hyperhidrosis, ang pagbuo ng isang pre-faint state. Sa 3-5% ng mga pasyente, ang mga vegetative manifestations ay umabot sa isang matinding antas ng kalubhaan at mukhang isang panic attack, na sinamahan ng matinding pagkabalisa at takot.
Sa karamihan ng mga pasyente (60%), ang mga pag-atake ay nangyayari pangunahin sa panahon ng pagpupuyat, sa 25% ng sakit ay nangyayari kapwa sa panahon ng pagtulog at sa panahon ng pagpupuyat, sa 15% - pangunahin sa panahon ng pagtulog o kaagad pagkatapos ng paggising.
Sa 15-20% ng mga pasyente na may tipikal na larawan ng sakit, ang mga kasunod na pananakit ay nagiging mas malala, ngunit nagiging permanente. Kapag nangyari ang mga pag-atake na ito, mas madalas kaysa sa 15 araw sa isang buwan sa loob ng 3 buwan. at higit pa ang ganitong migraine ay tinatawag na talamak.
Ang pangkat ng mga paulit-ulit na sindrom ng pagkabata na nauuna o kasamang migraine ay ang hindi gaanong klinikal na tinukoy. Ang ilang mga may-akda ay nagtanong sa pagkakaroon nito. Kasama dito iba't ibang karamdaman: lumilipas na hemiplegia ng mga paa't kamay, pananakit ng tiyan, pagsusuka, pagkahilo na nangyayari bago ang edad na isa at kalahating taon.
Sa ilang mga pasyente, ang migraine ay pinagsama sa epilepsy - pagkatapos ng isang pag-atake ng matinding sakit ng ulo, ang mga convulsive seizure kung minsan ay nangyayari, habang ang paroxysmal na aktibidad ay nabanggit sa electroencephalogram. Ang simula ng epilepsy ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na, sa ilalim ng impluwensya ng paulit-ulit na pag-atake ng migraine, nabuo ang ischemic foci na may mga katangian ng epileptogenic.
Ang diagnosis ay batay sa klinikal na data at pantulong na pamamaraan pananaliksik. Sa pabor ng diagnosis ng migraine ay ang kawalan ng mga sintomas ng organikong pinsala sa utak, ang pagsisimula ng sakit sa pagbibinata o pagkabata, lokalisasyon ng sakit sa isang kalahati ng ulo, namamana na kasaysayan, makabuluhang kaluwagan (o pagkawala) ng sakit pagkatapos ng pagtulog o pagsusuka, kawalan ng mga palatandaan ng organikong pinsala sa nervous system sa labas ng pag-atake. Sa panahon ng pag-atake, ang isang tense at pulsating temporal artery ay maaaring makita sa pamamagitan ng palpation.
Sa mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik, ang Doppler ultrasound ay kasalukuyang pangunahing paraan para sa pag-verify ng sakit. Sa tulong ng pamamaraang ito, sa interictal na panahon, ang hyperreactivity ng mga cerebral vessel sa carbon dioxide ay ipinahayag, na mas malinaw sa gilid ng pananakit ng ulo. Sa panahon ng masakit na paroxysms, ang mga sumusunod ay naitala: sa mga tipikal na kaso ng migraine sa panahon ng aura - nagkakalat angiospasm, na mas malinaw sa kaukulang klinika sa palanggana, at sa panahon ng malawak na masakit na paroxysm - vasodilation at isang makabuluhang pagbaba sa hanay ng mga reaksyon ng vascular sa pagsubok para sa hypercapnia. Minsan posible na irehistro ang sabay-sabay na pagpapaliit ng mga intracranial vessel at ang pagpapalawak ng extracranial; sa ilang mga kaso ang kabaligtaran na larawan ay sinusunod. Sa mga pasyente, ang mga palatandaan ng autonomic dysfunction ay laganap: palmar hyperhidrosis, Raynaud's syndrome, sintomas ng Chvostek, at iba pa. Sa mga sakit ng mga panloob na organo, ang migraines ay madalas na sinamahan ng talamak na cholecystitis, gastritis, peptic ulcer, colitis.
Isinasagawa ang differential diagnosis na may masa ng utak (tumor, abscess), vascular anomalya (aneurysms ng mga vessel ng base ng utak), temporal arteritis (Horton's disease), Tholosa-Hunt syndrome (batay sa limitadong granulomatous arteritis ng panloob na carotid artery sa cavernous sinus), glaucoma , mga sakit ng paranasal sinuses, Sluder's syndrome at trigeminal neuralgia. Sa diagnostic plan, kinakailangang ibahin ang migraine mula sa episodic tension headache.
Paggamot. Upang ihinto ang isang nabuo nang pag-atake na tumatagal ng hindi hihigit sa 1 araw, ang simple o pinagsamang analgesics ay ginagamit: ito ay acetylsalicylic acid, kabilang ang mga natutunaw na form, acetaminophen (paracetamol), ibuprofen, naproxen, pati na rin ang kanilang mga kumbinasyon sa iba pang mga gamot, lalo na sa caffeine at phenobarbital (askofen, sedalgin, pentalgin, spazmoveralgin), codeine (codeine + paracetamol + propyphenazone + + caffeine) at iba pa.
Sa mas matinding mga kaso, ang mga gamot na may partikular na mekanismo ng pagkilos ay ginagamit: selective agonists ng 5-HT1 receptors, o triptans: sumatriptan, zolmitriptan, naratriptan, eletriptan, atbp. Mga gamot ng grupong ito, na kumikilos sa 5-HT1 receptors na matatagpuan sa central at peripheral nervous system, harangan ang paglabas ng mga masakit na neuropeptides at piliing paliitin ang mga dilat na sisidlan sa panahon ng pag-atake. Bilang karagdagan sa mga tablet, ang iba pang mga form ng dosis ng triptans ay ginagamit din - spray ng ilong, solusyon para sa hypodermic injection, suppositories.
Non-selective 5-HT1 receptor agonists na may binibigkas na vasoconstrictor effect: ergotamine. Sa kabila ng katotohanan na ang paggamit ng mga paghahanda ng ergotamine ay medyo epektibo, lalo na sa kumbinasyon ng caffeine (cofetamine), phenobarbital (coffeegort) o analgesics, dapat na mag-ingat, dahil ito ay isang malakas na vasoconstrictor at, kung ginamit nang hindi tama, ay maaaring maging sanhi ng pag-atake. ng angina pectoris, peripheral neuropathy at ischemia ng mga paa't kamay ( mga palatandaan ng pagkalasing sa ergotamine - ergotism). Upang maiwasan ito, hindi ka dapat uminom ng higit sa 4 mg ng ergotamine bawat pag-atake o higit sa 12 mg bawat linggo, kaya naman ang mga gamot sa grupong ito ay inireseta nang mas kaunti.
Dahil sa ang katunayan na sa panahon ng isang pag-atake ng migraine, maraming mga pasyente ang nagkakaroon ng atony ng tiyan at bituka, na hindi lamang nakakagambala sa pagsipsip ng mga gamot, ngunit pinupukaw din ang pag-unlad ng pagduduwal at pagsusuka, ang mga antiemetics ay malawakang ginagamit: metoclopramide, domperidone, atropine, belloid. Ang mga gamot ay kinukuha ng 30 minuto bago kumuha ng analgesics. Mayroong katibayan ng paggamit ng mga gamot na pinipigilan ang pagbuo ng mga prostaglandin (flufenamic at tolfenamic (clotam) acids).
Ang prophylactic na paggamot ng migraine ay naglalayong bawasan ang dalas, tagal at kalubhaan ng pag-atake ng migraine.
Ang mga sumusunod na hanay ng mga hakbang ay ipinapayong:
1) ibukod ang mga pagkain na nag-trigger ng migraine, kung saan ang mga produkto ng pagawaan ng gatas ang pinakamahalaga (kabilang ang buong gatas ng baka, gatas ng kambing, keso, yogurt, atbp.); tsokolate; itlog; sitrus; karne (kabilang ang karne ng baka, baboy, manok, pabo, isda, atbp.); trigo (tinapay, pasta, atbp.); mani at mani; mga kamatis; sibuyas; mais; mansanas; saging;
2) makamit tamang rehimen magtrabaho at magpahinga, matulog;
3) magsagawa ng mga kurso pang-iwas na paggamot ng sapat na tagal (mula 2 hanggang 12 buwan, depende sa kalubhaan ng sakit).
Ang pinaka-tinatanggap na ginagamit na mga gamot ay: beta-blockers - metoprolol, propranolol; calcium channel blockers - nifedipine, verapamil; antidepressants - amitriptyline, citalopram, fluoxetine; metoclopramide at iba pang mga gamot.
Sa kaso ng hindi sapat na pagiging epektibo ng therapy na ito, posible na gumamit ng mga gamot mula sa pangkat ng mga anticonvulsant (carbamazepine, topiramate). Ang Topiramate (topamax) ay napatunayang epektibo sa pagpigil sa mga klasikong pananakit ng ulo ng migraine na may aura.
Sa mga pasyente ng mas matandang pangkat ng edad, posibleng gumamit ng vasoactive, antioxidant, nootropic na gamot (vinpocetine, dihydroergocriptine + caffeine (vazobral), piracetam, ethylmethylhydroxypyridine succinate). Ang mga non-drug na remedyo na may reflex action ay malawakang ginagamit: mga plaster ng mustasa sa likod ng leeg, pahid sa mga templo gamit ang isang menthol na lapis, mga hot foot bath. Sa kumplikadong therapy, psychotherapy, biofeedback, acupuncture at iba pang mga diskarte ay ginagamit.
Katayuan ng migraine. Kapag ang pag-atake ng migraine ay malubha at matagal, hindi tumutugon sa tradisyonal na therapy at paulit-ulit ng ilang oras pagkatapos ng ilang pagpapabuti, nagsasalita sila ng isang migraine status. Sa ganitong mga kaso, ang pasyente ay dapat na maipasok sa isang ospital. Upang mapawi ang kalagayan ng migraine, ginagamit ang intravenous drip ng dihydroergotamine (ang pangmatagalang paggamit ng ergotamine sa kasaysayan ay isang kontraindikasyon). Ang intravenous slow administration ng diazepam, melipramine administration, lasix administration, injection ng pipolfen, suprastin, diphenhydramine ay ginagamit din. Minsan ginagamit ang mga antipsychotics (haloperidol). Kung ang mga hakbang na ito ay hindi epektibo, ang pasyente ay nahuhulog sa pagtulog ng gamot sa loob ng ilang oras o araw.

Erythromelalgia
Ang klinikal na larawan. Ang pangunahing klinikal na sintomas ay ang mga pag-atake ng nasusunog na pananakit, na pinupukaw ng sobrang pag-init, sobrang lakas ng kalamnan, malakas na emosyon, at pananatili sa isang mainit na kama. Ang mga sakit ay naisalokal sa mga distal na bahagi ng mga paa't kamay (kadalasan sa hinlalaki, sakong, pagkatapos ay lumipat sa talampakan, likuran ng paa, minsan sa ibabang binti). Sa panahon ng mga seizure, mayroong pamumula ng balat, isang lokal na pagtaas sa temperatura, edema, hyperhidrosis, malubhang emosyonal na karamdaman. Ang matinding sakit ay maaaring magdulot ng kawalan ng pag-asa sa pasyente. Ang mga sensasyon ng sakit ay nabawasan kapag inilapat sa malamig basang basahan, kapag inililipat ang paa sa isang pahalang na posisyon.
Etiology at pathogenesis. Makilahok sa pathogenesis iba't ibang antas autonomic nervous system. Ito ay nakumpirma ng mga obserbasyon ng erythromelalgic phenomenon sa mga pasyente na may iba't ibang mga sugat. gulugod(lateral at posterior horns), diencephalic region. Ang erythromelalgia ay maaaring mangyari bilang isang sindrom sa maramihang sclerosis, syringomyelia, ang mga kahihinatnan ng nerve trauma (pangunahing median at tibial), neuroma ng isa sa mga nerbiyos ng lower leg, thrombophlebitis, endarteritis, diabetes, atbp. (tingnan ang Fig. 123 sa kulay kasama).
Paggamot. Ang isang bilang ng mga pangkalahatang hakbang ay inilapat (pagsuot ng magaan na sapatos, pag-iwas sa sobrang init, mga nakababahalang sitwasyon) at pharmacological therapy. Maglagay ng mga vasoconstrictor na gamot, bitamina B12, novocaine blockade Th2-Th4 nakikiramay na mga node na may mga sugat sa mga kamay at L2-L4 - na may mga sugat sa mga binti, histamine therapy, benzodiazepines, antidepressants, na kumplikadong nagbabago sa pagpapalitan ng serotonin at norepinephrine (veloxin). Ang Physiotherapy ay malawakang ginagamit (mga contrast bath, ultraviolet irradiation ng lugar ng thoracic sympathetic node, isang galvanic collar ayon sa Shcherbak, mga aplikasyon ng putik sa mga segmental zone). Sa mga malubhang kaso ng sakit, sila ay gumagamit ng paggamot sa kirurhiko(preganglionic sympathectomy).

sakit ni Raynaud
Ang sakit ay inilarawan noong 1862 ni M. Reynaud, na itinuturing itong isang neurosis na sanhi ng pagtaas ng excitability ng mga sentro ng vasomotor ng gulugod. Ang sakit ay batay sa isang dynamic na karamdaman ng regulasyon ng vasomotor. Ang kumplikadong sintomas ng Raynaud ay maaaring magpakita ng sarili bilang isang malayang sakit o bilang isang sindrom sa isang bilang ng mga sakit (na may digital arteritis, accessory cervical ribs, scalenus syndrome, mga sistematikong sakit, syringomyelia, multiple sclerosis, scleroderma, thyrotoxicosis, atbp.). Ang sakit ay karaniwang nagsisimula pagkatapos ng edad na 25, bagaman ang mga kaso ay inilarawan sa mga bata 10-14 taong gulang at sa mga taong higit sa 50 taong gulang.
Ang sakit ay nagpapatuloy sa anyo ng mga pag-atake, na binubuo ng tatlong yugto:
1) pamumutla at lamig ng mga daliri at paa, na sinamahan ng sakit;
2) pagdaragdag ng sianosis at pagtaas ng sakit;
3) pamumula ng mga limbs at humupa ang sakit. Ang mga pag-atake ay na-trigger ng malamig, emosyonal na stress.
Paggamot. Pagsunod sa regimen (pag-iwas sa hypothermia, pagkakalantad sa vibration, stress), ang appointment ng calcium channel blockers (nifedipine), mga gamot na nagpapabuti sa microcirculation (pentoxifylline), tranquilizers (oxazepam, tazepam, phenazepam), antidepressants (amitriptyline).

Panic attacks
Ang mga panic attack ay mga pag-atake ng matinding pagkabalisa (panic) na hindi direktang nauugnay sa isang partikular na sitwasyon o mga pangyayari at samakatuwid ay hindi mahuhulaan. Ang mga panic attack ay mga neurotic disorder at sanhi ng trauma. Ang mga nangingibabaw na sintomas ay nag-iiba-iba sa bawat pasyente, ngunit ang mga karaniwang sintomas ay biglaang palpitations, pananakit ng dibdib, nasasakal na sensasyon, pagkahilo, at pakiramdam ng hindi makatotohanan (depersonalization o derealization). Ang pangalawang takot sa kamatayan, pagkawala ng pagpipigil sa sarili, o pagkasira ng isip ay halos hindi rin maiiwasan. Ang mga pag-atake ay karaniwang tumatagal lamang ng ilang minuto, bagama't kung minsan ay mas matagal; ang kanilang dalas at kurso ay medyo pabagu-bago. Sa isang estado ng panic attack, ang pasyente ay kadalasang nakakaramdam ng matinding pagtaas ng takot at mga sintomas ng vegetative, na humahantong sa katotohanan na ang pasyente ay nagmamadaling umalis sa lugar kung saan siya naroroon. Kung nangyari ito sa isang partikular na sitwasyon, tulad ng sa isang bus o sa isang pulutong, maaaring iwasan ng pasyente ang sitwasyon. Panic attack madalas humahantong sa patuloy na takot bago ang posibleng karagdagang pag-atake. Panic disorder ay maaaring maging pangunahing diyagnosis lamang sa kawalan ng alinman sa mga phobia, pati na rin ang depresyon, schizophrenia, mga organikong sugat sa utak. Ang diagnosis ay dapat matugunan ang mga sumusunod na katangian:
1) ito ay mga hiwalay na yugto ng matinding takot o kakulangan sa ginhawa;
2) biglang magsisimula ang episode;
3) ang episode ay tumataas sa loob ng ilang minuto at tumatagal ng hindi bababa sa ilang minuto;
4) hindi bababa sa apat sa mga sintomas na nakalista sa ibaba ay dapat na naroroon, at isa sa mga ito ay mula sa vegetative group.
Mga sintomas ng vegetative:
- nadagdagan o mabilis na tibok ng puso;
- pagpapawis;
- nanginginig (panginginig);
Ang tuyong bibig ay hindi sanhi ng gamot o dehydration.
Mga sintomas na nauugnay sa dibdib at tiyan:
- kahirapan sa paghinga;
- isang pakiramdam ng inis;
- sakit sa dibdib o kakulangan sa ginhawa;
- pagduduwal o pagkabalisa sa tiyan (halimbawa, isang nasusunog na pandamdam sa tiyan).
Mga sintomas na nauugnay sa estado ng pag-iisip:
- isang pakiramdam ng pagkahilo, kawalang-tatag, nanghihina;
- ang pakiramdam na ang mga bagay ay hindi totoo (derealization) o ang sariling "Ako" ay lumayo o "wala dito" (depersonalization);
- takot sa pagkawala ng kontrol, pagkabaliw o nalalapit na kamatayan.
Mga karaniwang sintomas:
- hot flashes o panginginig;
- pamamanhid o pangingilig.
Paggamot. Ang pangunahing therapeutic measure ay psychotherapy. Mula sa drug therapy, ang piniling gamot ay alprazolam, na may malinaw na anti-anxiety, vegeto-stabilizing at antidepressant effect. Ang Tofisopam ay hindi gaanong epektibo. Maaari ding gamitin ang carbamazepine, phenazepam. May positibong epekto ang balneotherapy at reflexology.

Shay-Drager Syndrome (Multiple System Atrophy)
Sa sindrom na ito, ang matinding autonomic insufficiency ay pinagsama sa mga sintomas ng cerebellar, extrapyramidal at pyramidal. Ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng orthostatic hypotension, parkinsonism, kawalan ng lakas, kapansanan sa mga reaksyon ng pupillary, kawalan ng pagpipigil sa ihi. karakter mga klinikal na pagpapakita depende sa antas ng paglahok ng mga sistemang ito sa proseso ng pathological. Ang vegetative sphere ay nananatiling halos buo, ngunit ang likas na katangian ng sugat ng central nervous system ay nagdudulot ng mga kaguluhan sa mga pag-andar ng regulasyon ng autonomic nervous system. Ang sakit ay nagsisimula sa pag-unlad ng parkinsonism, habang may mahina at panandaliang epekto mula sa mga gamot ng levodopa group; pagkatapos ay ang peripheral autonomic insufficiency, pyramidal syndrome at ataxia ay sumali. Ang nilalaman ng norepinephrine sa dugo at ihi ay halos hindi naiiba sa pamantayan, ngunit ang antas nito ay hindi tumataas kapag lumilipat mula sa isang nakahiga na posisyon sa isang nakatayong posisyon. Para sa karagdagang impormasyon sa sakit, tingnan ang chap. 27.6.

Progresibong hemiatrophy ng mukha
Mabagal na progresibong pagbaba ng timbang ng kalahati ng mukha, dahil pangunahin sa mga dystrophic na pagbabago sa balat at tisyu sa ilalim ng balat, sa mas mababang lawak - mga kalamnan at balangkas ng mukha.
Ang etiology at pathogenesis ng sakit ay hindi alam. Ipinapalagay na ang sakit ay bubuo dahil sa kakulangan ng segmental o suprasegmental (hypothalamic) na mga autonomic center. Sa karagdagang mga pathogenic effect (trauma, impeksyon, pagkalasing, atbp.), Ang impluwensya ng mga ito ay nakasentro sa nagkakasundo vegetative node, bilang isang resulta kung saan ang vegetative-trophic (sympathetic) na regulasyon ng mga metabolic na proseso sa zone ng innervation ng apektadong node ay nagbabago. Sa ilang mga kaso, ang facial hemiatrophy ay nauunahan ng isang trigeminal na sakit, pagbunot ng ngipin, facial contusion, at mga pangkalahatang impeksyon. Ang sakit ay nangyayari sa edad na 10-20, at mas karaniwan sa mga kababaihan. Ang atrophy ay nagsisimula sa isang limitadong lugar, kadalasan sa gitnang bahagi ng mukha at mas madalas sa kaliwang kalahati nito. Ang balat ay atrophies, pagkatapos ay ang subcutaneous fat layer, kalamnan at buto. Ang balat sa apektadong lugar ay depigmented. Nagkakaroon ng Horner's syndrome. Nagiging depigment din ang buhok at nalalagas. Sa mga malubhang kaso, ang gross asymmetry ng mukha ay bubuo, ang balat ay nagiging mas payat at mga wrinkles, ang panga ay bumababa sa laki, at ang mga ngipin ay nahuhulog mula dito. Minsan ang proseso ng atrophic ay umaabot sa leeg, sinturon sa balikat, braso, mas madalas sa buong kalahati ng katawan (kabuuang hemiatrophy). Ang mga kaso ng bilateral at cross hemiatrophy ay inilarawan. Bilang isang sindrom ay nangyayari sa scleroderma, syringomyelia, mga bukol ng trigeminal nerve. Ang paggamot ay nagpapakilala lamang.

Ang sympathetic na seksyon ay isang bahagi ng autonomic nervous tissue, na, kasama ang parasympathetic, tinitiyak ang paggana ng mga panloob na organo, mga reaksiyong kemikal na responsable para sa mahahalagang aktibidad ng mga selula. Ngunit dapat mong malaman na mayroong isang metasympathetic nervous system, isang bahagi ng vegetative structure, na matatagpuan sa mga dingding ng mga organo at may kakayahang magkontrata, direktang nakikipag-ugnay sa nagkakasundo at parasympathetic, na gumagawa ng mga pagsasaayos sa kanilang aktibidad.

Ang panloob na kapaligiran ng isang tao ay direktang naiimpluwensyahan ng nagkakasundo at parasympathetic na sistema ng nerbiyos.

Ang sympathetic division ay naisalokal sa central nervous system. Gumagana ang spinal nerve tissue sa ilalim ng kontrol ng mga nerve cells sa utak.

Ang lahat ng mga elemento ng nagkakasundo na puno ng kahoy, na matatagpuan sa dalawang panig mula sa gulugod, ay direktang konektado sa kaukulang mga organo sa pamamagitan ng nerve plexuses, bawat isa ay may sariling plexus. Sa ilalim ng gulugod, ang parehong mga putot sa mga tao ay pinagsama nang magkasama.

Ang nagkakasundo na puno ng kahoy ay karaniwang nahahati sa mga seksyon: lumbar, sacral, cervical, thoracic.

Ang sympathetic nervous system ay tumutuon sa paligid carotid arteries servikal, sa dibdib - cardiac at pulmonary plexus, sa cavity ng tiyan solar, mesenteric, aortic, hypogastric.

Ang mga plexus na ito ay nahahati sa mas maliit, at mula sa kanila ang mga impulses ay lumipat sa mga panloob na organo.

Ang paglipat ng paggulo mula sa sympathetic nerve sa kaukulang organ ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya mga elemento ng kemikal- mga sympatine na itinago ng mga selula ng nerbiyos.

Nagbibigay sila ng parehong mga tisyu na may mga nerbiyos, tinitiyak ang kanilang pagkakaugnay, sa sentral na sistema, kadalasang nagbibigay ng direktang kabaligtaran na epekto sa mga organ na ito.

Ang impluwensya na mayroon ang sympathetic at parasympathetic nervous system ay makikita mula sa talahanayan sa ibaba:

Magkasama silang responsable para sa mga cardiovascular organism, digestive organ, respiratory structure, excretions, ang gawain ng makinis na kalamnan ng mga guwang na organo, kontrolin ang mga proseso ng metabolic, paglaki, pagpaparami.

Kung ang isa ay nagsimulang mangibabaw sa iba, ang mga sintomas ng tumaas na excitability ng sympathicotonia ay lilitaw (ang nagkakasundo na bahagi ay nangingibabaw), vagotonia (ang parasympathetic na bahagi ay nangingibabaw).

Ang Sympathicotonia ay ipinakita sa sumusunod na sintomas: lagnat, tachycardia, pamamanhid at pangingilig sa mga paa't kamay, nadagdagan ang ganang kumain nang walang hitsura na walang timbang, kawalang-interes sa buhay, hindi mapakali na mga panaginip, takot sa kamatayan nang walang dahilan, pagkamayamutin, kawalan ng pag-iisip, pagbaba ng paglalaway, pati na rin ang pagpapawis, lumilitaw ang migraine.

Sa mga tao sa pag-activate pinahusay na gawain Sa parasympathetic na bahagi ng vegetative na istraktura, ang pagtaas ng pagpapawis ay ipinahayag, ang balat ay malamig at basa sa pagpindot, ang pagbaba sa rate ng puso ay nangyayari, ito ay nagiging mas mababa sa inireseta na 60 na mga beats sa 1 minuto, nanghihina, paglalaway at pagtaas ng aktibidad sa paghinga. . Ang mga tao ay nagiging hindi mapag-aalinlangan, mabagal, madaling kapitan ng depresyon, hindi mabata.

Binabawasan ng parasympathetic nervous system ang aktibidad ng puso, may posibilidad na lumawak ang mga daluyan ng dugo.

Mga pag-andar

Ang sympathetic nervous system ay isang natatanging disenyo ng isang elemento ng autonomic system, na, sa kaganapan ng isang biglaang pangangailangan, ay maaaring dagdagan ang kakayahan ng katawan na magsagawa ng mga function ng trabaho sa pamamagitan ng pagkolekta ng mga posibleng mapagkukunan.

Bilang isang resulta, ang istraktura ay nagsasagawa ng gawain ng mga organo tulad ng puso, binabawasan ang mga daluyan ng dugo, pinatataas ang kakayahan ng mga kalamnan, dalas, lakas ng rate ng puso, kahusayan, pinipigilan ang pagtatago, kapasidad ng pagsipsip ng gastrointestinal tract.

Sinusuportahan ng SNS ang mga function tulad ng normal na paggana ng panloob na kapaligiran sa isang aktibong posisyon, na na-trigger ng pisikal na pagsisikap, nakababahalang mga sitwasyon, mga sakit, pagkawala ng dugo at kinokontrol ang metabolismo, halimbawa, pagtaas ng asukal, pamumuo ng dugo, at iba pa.

Ito ay pinaka-ganap na aktibo sa panahon ng mga sikolohikal na pagkabigla, sa pamamagitan ng paggawa ng adrenaline (pagpapalakas ng pagkilos ng mga selula ng nerbiyos) sa adrenal glands, na nagbibigay-daan sa isang tao na tumugon nang mas mabilis at mas mahusay sa mga biglaang kadahilanan mula sa labas ng mundo.

Gayundin, ang adrenaline ay maaaring gawin sa pagtaas ng pagkarga, na tumutulong din sa isang tao na mas mahusay na makayanan ito.

Matapos makayanan ang sitwasyon, ang tao ay nakakaramdam ng pagod, kailangan niyang magpahinga, ito ay dahil sa sistemang nagkakasundo, pinaka-ganap na ginagamit ang mga kakayahan ng katawan, dahil sa isang pagtaas sa mga function ng katawan sa isang biglaang sitwasyon.

Ang Parasympathetic NS ay gumaganap ng mga function ng self-regulation, proteksyon ng katawan, at responsable para sa pag-alis ng laman ng isang tao.

Ang self-regulation ng katawan ay may restorative effect, nagtatrabaho sa isang kalmado na estado.

Ang parasympathetic na bahagi ng aktibidad ng autonomic nervous system ay ipinakita sa pamamagitan ng pagbawas sa lakas at dalas ng rate ng puso, pagpapasigla ng gastrointestinal tract na may pagbawas sa glucose sa dugo, atbp.

Ang pagsasagawa ng mga proteksiyon na reflexes, pinapawi nito ang katawan ng tao ng mga dayuhang elemento (pagbahin, pagsusuka, at iba pa).

Ipinapakita ng talahanayan sa ibaba kung paano kumikilos ang mga sympathetic at parasympathetic nervous system sa parehong mga elemento ng katawan.

Paggamot

Kung napansin mo ang mga palatandaan ng pagtaas ng sensitivity, dapat kang kumunsulta sa isang doktor, dahil maaari itong maging sanhi ng isang sakit ng ulcerative, hypertensive na kalikasan, neurasthenia.

Tama at mabisang therapy maaari lamang ireseta ng isang doktor! Hindi na kailangang mag-eksperimento sa katawan, dahil ang mga kahihinatnan kung ang mga nerbiyos ay nasa isang estado ng excitability ay isang medyo mapanganib na pagpapakita hindi lamang para sa iyo, kundi pati na rin para sa mga taong malapit sa iyo.

Kapag nagrereseta ng paggamot, inirerekomenda, kung maaari, na alisin ang mga salik na nagpapasigla sa nagkakasundo na sistema ng nerbiyos, maging ito ay pisikal o emosyonal na stress. Kung wala ito, walang paggamot, malamang, ay makakatulong; pagkatapos uminom ng isang kurso ng mga gamot, ikaw ay magkakasakit muli.

Kailangan mo ng maaliwalas na kapaligiran sa tahanan, pakikiramay at tulong mula sa mga mahal sa buhay, sariwang hangin, magandang emosyon.

Una sa lahat, kailangan mong tiyakin na walang nagpapataas ng iyong mga ugat.

Ang mga gamot na ginamit sa paggamot ay batay sa pangkat ng mga makapangyarihang gamot, kaya dapat itong gamitin nang may pag-iingat lamang ayon sa itinuro o pagkatapos kumonsulta sa doktor.

Upang italaga droga karaniwang kinabibilangan ng: tranquilizers ("Phenazepam", "Relanium" at iba pa), antipsychotics ("Frenolone", "Sonapax"), hypnotics, antidepressants, nootropics mga gamot at, kung kinakailangan, cardiac ("Korglikon", "Digitoxin"), vascular, sedative, vegetative na paghahanda, isang kurso ng bitamina.

Ito ay mabuti kapag ginamit upang mag-aplay ng physiotherapy, kabilang ang mga pagsasanay sa physiotherapy at masahe, kaya mo mga pagsasanay sa paghinga paglangoy. Magaling silang tumulong sa pagre-relax ng katawan.

Sa anumang kaso, ang pagwawalang-bahala sa paggamot ng sakit na ito ay mahigpit na nasiraan ng loob, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan, upang isagawa ang iniresetang kurso ng therapy.

Ang autonomic (autonomic, visceral) nervous system ay isang mahalagang bahagi ng sistema ng nerbiyos ng tao. Ang pangunahing pag-andar nito ay upang matiyak ang aktibidad ng mga panloob na organo. Binubuo ito ng dalawang seksyon, nagkakasundo at parasympathetic, na nagbibigay ng magkasalungat na impluwensya sa mga organo ng tao. Ang gawain ng autonomic nervous system ay napaka-kumplikado at medyo autonomous, halos hindi sumusunod sa kalooban ng isang tao. Tingnan natin ang istraktura at pag-andar ng nagkakasundo at parasympathetic na mga dibisyon ng autonomic nervous system.

Ang konsepto ng autonomic nervous system

Ang autonomic nervous system ay binubuo ng mga nerve cells at ang kanilang mga proseso. Tulad ng normal na sistema ng nerbiyos ng tao, ang autonomic system ay nahahati sa dalawang seksyon:

sentral;
paligid.

Ang gitnang bahagi ay nagsasagawa ng kontrol sa mga pag-andar ng mga panloob na organo, ito ang nangungunang departamento. Walang malinaw na paghahati sa mga bahaging magkasalungat sa mga tuntunin ng saklaw ng impluwensya. Siya ay palaging kasama sa trabaho, sa buong orasan.

Ang paligid na bahagi ng autonomic nervous system ay kinakatawan ng nagkakasundo at parasympathetic na mga dibisyon. Ang mga istruktura ng huli ay matatagpuan sa halos bawat panloob na organo. Gumagana ang mga departamento sa parehong oras, ngunit, depende sa kung ano ang kinakailangan sa sa sandaling ito mula sa katawan, may lumalabas na namamayani. Ito ay ang mga multidirectional na impluwensya ng nagkakasundo at parasympathetic na mga dibisyon na nagpapahintulot sa katawan ng tao na umangkop sa patuloy na pagbabago ng mga kondisyon sa kapaligiran.

Mga pag-andar ng autonomic nervous system:

pagpapanatili ng katatagan ng panloob na kapaligiran (homeostasis);
pagkakaloob ng lahat ng pisikal at mental na aktibidad ng katawan.

Kailangan mo ehersisyo ang stress? Sa tulong ng autonomic nervous system, ang presyon ng dugo at aktibidad ng puso ay magbibigay ng sapat na minutong dami ng sirkulasyon ng dugo. Nagpapahinga ka ba, at ang madalas na tibok ng puso ay ganap na walang silbi? Ang visceral (autonomic) nervous system ay magiging sanhi ng mas mabagal na tibok ng puso.

Ano ang nauugnay sa autonomic nervous system at saan matatagpuan ang "ito"?

Kagawaran ng sentral

Ang bahaging ito ng autonomic nervous system ay kumakatawan sa iba't ibang istruktura ng utak. Ito ay lumalabas, kumbaga, nakakalat sa buong utak. Sa gitnang seksyon, ang mga istrukturang segmental at suprasegmental ay nakikilala. Ang lahat ng mga pormasyon na kabilang sa suprasegmental na seksyon ay pinagsama sa ilalim ng pangalan ng hypothalamic-limbic-reticular complex.

Hypothalamus

Ang hypothalamus ay isang istraktura ng utak na matatagpuan sa ibabang bahagi nito, sa base. Hindi ito nangangahulugan na ito ay isang lugar na may malinaw na anatomical na mga hangganan. Ang hypothalamus ay maayos na pumapasok sa tisyu ng utak ng ibang bahagi ng utak.

Sa pangkalahatan, ang hypothalamus ay binubuo ng isang akumulasyon ng mga grupo ng mga nerve cell, nuclei. Isang kabuuan ng 32 pares ng nuclei ang pinag-aralan. Sa hypothalamus, ang mga nerve impulses ay nabuo, na sa pamamagitan ng iba't ibang mga landas ay umaabot sa iba pang mga istruktura ng utak. Kinokontrol ng mga impulses na ito ang sirkulasyon ng dugo, paghinga, at panunaw. Ang mga sentro ng regulasyon ay matatagpuan sa hypothalamus metabolismo ng tubig-asin, temperatura ng katawan, pagpapawis, gutom at pagkabusog, emosyon, pagnanasa sa sex.

Bilang karagdagan sa mga impulses ng nerbiyos, ang mga sangkap ng isang istraktura na tulad ng hormone ay nabuo sa hypothalamus: mga kadahilanan sa pagpapalabas. Sa tulong ng mga sangkap na ito, ang regulasyon ng aktibidad ng mammary glands (lactation), adrenal glands, gonads, uterus, thyroid gland, paglaki, pagkasira ng mga taba, antas ng kulay ng balat (pigmentation). Ang lahat ng ito ay posible dahil sa malapit na koneksyon ng hypothalamus sa pituitary gland - ang pangunahing endocrine organ ng katawan ng tao.

Kaya, ang hypothalamus ay gumagana na konektado sa lahat ng bahagi ng nervous at endocrine system.

Conventionally, dalawang zone ay nakikilala sa hypothalamus: trophotropic at ergotropic. Ang aktibidad ng trophotropic zone ay naglalayong mapanatili ang katatagan ng panloob na kapaligiran. Ito ay nauugnay sa isang panahon ng pahinga, sumusuporta sa mga proseso ng synthesis at paggamit ng mga produktong metabolic. Ang mga pangunahing impluwensya nito ay natanto sa pamamagitan ng parasympathetic division ng autonomic nervous system. Ang pagpapasigla ng zone na ito ng hypothalamus ay sinamahan ng pagtaas ng pagpapawis, paglalaway, pagbagal ng rate ng puso, pagbaba ng presyon ng dugo, vasodilation, pagtaas ng motility ng bituka. Ang trophotropic zone ay matatagpuan sa mga nauunang seksyon ng hypothalamus. Ang ergotropic zone ay responsable para sa kakayahang umangkop ng katawan sa pagbabago ng mga kondisyon, nagbibigay ng pagbagay at natanto sa pamamagitan ng nagkakasundo na dibisyon ng autonomic nervous system. Kasabay nito, tumataas ang presyon ng dugo, bumibilis ang tibok ng puso at paghinga, lumawak ang mga mag-aaral, tumataas ang asukal sa dugo, bumababa ang peristalsis ng bituka, pinipigilan ang pag-ihi at pagdumi. Ang ergotropic zone ay sumasakop sa mga posterior na bahagi ng hypothalamus.

Limbic system

Kasama sa istrukturang ito ang bahagi ng temporal lobe cortex, hippocampus, amygdala, olfactory bulb, olfactory tract, olfactory tubercle, reticular formation, cingulate gyrus, vault, papillary bodies. Ang limbic system ay kasangkot sa pagbuo ng mga emosyon, memorya, pag-iisip, nagbibigay ng pagkain at sekswal na pag-uugali, kinokontrol ang cycle ng pagtulog at pagpupuyat.

Para sa pagsasakatuparan ng lahat ng mga impluwensyang ito, ang pakikilahok ng maraming mga nerve cell ay kinakailangan. Ang sistema ng paggana ay napaka kumplikado. Upang makabuo ng isang tiyak na modelo ng pag-uugali ng tao, ang pagsasama ng maraming mga sensasyon mula sa paligid ay kinakailangan, ang paghahatid ng paggulo nang sabay-sabay sa iba't ibang mga istruktura ng utak, tulad ng, ang sirkulasyon ng mga impulses ng nerve. Halimbawa, upang matandaan ng isang bata ang mga pangalan ng mga panahon, kinakailangan ang maramihang pag-activate ng mga istruktura tulad ng hippocampus, vault, papillary body.

Ang pagbuo ng reticular

Ang bahaging ito ng autonomic nervous system ay tinatawag na reticular, dahil ito, tulad ng isang lambat, ay pinagsama ang lahat ng mga istruktura ng utak. Ang diffuse arrangement na ito ay nagpapahintulot sa kanya na lumahok sa regulasyon ng lahat ng mga proseso sa katawan. Ang reticular formation ay nagpapanatili sa cerebral cortex sa magandang hugis, sa patuloy na kahandaan. Tinitiyak nito ang agarang pag-activate ng mga nais na lugar ng cerebral cortex. Ito ay lalong mahalaga para sa mga proseso ng pang-unawa, memorya, atensyon at pagkatuto.

Ang mga indibidwal na istruktura ng reticular formation ay may pananagutan para sa mga tiyak na pag-andar sa katawan. Halimbawa, mayroon sentro ng paghinga, na matatagpuan sa medulla oblongata. Kung siya ay apektado sa anumang kadahilanan, kung gayon ang kusang paghinga ay nagiging imposible. Sa pamamagitan ng pagkakatulad, may mga sentro para sa aktibidad ng puso, paglunok, pagsusuka, pag-ubo, at iba pa. Ang paggana ng reticular formation ay batay din sa pagkakaroon ng maraming koneksyon sa pagitan ng mga nerve cell.

Sa pangkalahatan, ang lahat ng mga istruktura ng gitnang dibisyon ng autonomic nervous system ay magkakaugnay sa pamamagitan ng mga multi-neuronal na koneksyon. Tanging ang kanilang pinag-ugnay na aktibidad ay ginagawang posible upang mapagtanto ang mga mahahalagang pag-andar ng autonomic nervous system.

Mga istrukturang segmental

Ang bahaging ito ng gitnang bahagi ng visceral nervous system ay may malinaw na dibisyon sa nagkakasundo at parasympathetic na mga istruktura. Ang mga sympathetic na istruktura ay matatagpuan sa rehiyon ng thoracolumbar, at ang mga parasympathetic na istruktura ay matatagpuan sa utak at sacral spinal cord.

Nakikiramay na dibisyon

Ang mga sympathetic center ay naisalokal sa mga lateral horn sa mga sumusunod na segment ng spinal cord: C8, lahat ng thoracic (12), L1, L2. Ang mga neuron sa lugar na ito ay kasangkot sa innervation ng makinis na mga kalamnan ng mga panloob na organo, panloob na kalamnan mata (regulasyon ng laki ng pupil), mga glandula (lacrimal, salivary, pawis, bronchial, digestive), dugo at lymphatic vessel.

Parasympathetic na dibisyon

Naglalaman ng mga sumusunod na pormasyon sa utak:

karagdagang core oculomotor nerve(ang core ng Yakubovich at Perlia): kontrol sa laki ng mag-aaral;
lacrimal nucleus: nang naaayon, kinokontrol ang lacrimation;
upper at lower salivary nuclei: magbigay ng produksyon ng laway;
dorsal nucleus ng vagus nerve: nagbibigay mga impluwensyang parasympathetic sa mga panloob na organo (bronchi, puso, tiyan, bituka, atay, pancreas).

Ang rehiyon ng sacral ay kinakatawan ng mga neuron ng mga lateral horn ng mga segment ng S2-S4: kinokontrol nila ang pag-ihi at pagdumi, sirkulasyon ng dugo sa mga sisidlan ng mga genital organ.

Kagawaran ng paligid

Ang seksyong ito ay kinakatawan ng mga nerve cell at fibers na matatagpuan sa labas ng spinal cord at utak. Ang bahaging ito ng visceral nervous system ay sinasamahan ang mga sisidlan, na tinirintas ang kanilang dingding, napupunta sa komposisyon peripheral nerves at plexuses (na may kaugnayan sa normal na sistema ng nerbiyos). Ang peripheral section ay mayroon ding malinaw na dibisyon sa mga bahaging nagkakasundo at parasympathetic. Tinitiyak ng peripheral na seksyon ang paglipat ng impormasyon mula sa mga sentral na istruktura ng visceral nervous system sa mga innervated na organo, iyon ay, ipinapatupad nito ang "conceived" sa central autonomic nervous system.

Nakikiramay na dibisyon

Ito ay kinakatawan ng isang nagkakasundo na puno ng kahoy na matatagpuan sa magkabilang panig ng gulugod. Ang sympathetic trunk ay dalawang hilera (kanan at kaliwa) ng mga nerve node. Ang mga node ay konektado sa isa't isa sa anyo ng mga tulay na itinapon sa pagitan ng mga bahagi ng isang gilid at sa isa pa. Iyon ay, ang puno ng kahoy ay mukhang isang chain ng nerve bundle. Sa dulo ng gulugod, dalawang nagkakasundo na trunks ay konektado upang bumuo ng isang hindi magkapares na coccygeal node. Sa kabuuan, 4 na seksyon ng nagkakasundo na puno ng kahoy ay nakikilala: cervical (3 node), thoracic (9-12 nodes), lumbar (2-7 nodes), sacral (4 nodes at kasama ang isang coccygeal).

Sa lugar ng nagkakasundo na puno ng kahoy, matatagpuan ang mga katawan ng mga neuron. Ang mga hibla mula sa mga nerve cell ng lateral horns ng sympathetic na bahagi ng gitnang bahagi ng autonomic nervous system ay angkop para sa mga neuron na ito. Ang salpok ay maaaring lumipat sa mga neuron ng nagkakasundo na trunk, o maaari itong lumipat at lumipat sa mga intermediate node ng mga nerve cell na matatagpuan alinman sa kahabaan ng gulugod o sa kahabaan ng aorta. Kasunod nito, ang mga hibla ng mga selula ng nerbiyos, pagkatapos lumipat sa mga node, ay bumubuo ng mga habi. Sa leeg na lugar ito ay ang plexus sa paligid ng carotid arteries, sa dibdib na lukab ito ay ang cardiac at pulmonary plexus, sa tiyan na lukab - ang solar (celiac), superior mesenteric, inferior mesenteric, abdominal aortic, superior at inferior hypogastric. Ang mga malalaking plexus na ito ay nahahati sa mas maliit, mula sa kung saan ang mga vegetative fibers ay lumipat sa mga innervated na organo.

Parasympathetic na dibisyon

Ito ay kinakatawan ng mga nerve node at fibers. Ang kakaiba ng istraktura ng departamentong ito ay ang mga nerve node kung saan ang salpok ay inililipat ay matatagpuan nang direkta malapit sa organ o kahit na sa mga istruktura nito. Iyon ay, ang mga hibla na nagmumula sa "huling" mga neuron ng parasympathetic division hanggang sa mga innervated na istruktura ay napakaikli.

Mula sa mga gitnang parasympathetic center na matatagpuan sa utak, ang mga impulses ay napupunta bilang bahagi ng cranial nerves (ayon sa pagkakabanggit, ang oculomotor, facial at trigeminal, glossopharyngeal at vagus). Sa abot ng nerbiyos vagus nakikilahok sa innervation ng mga panloob na organo, pagkatapos ay sa komposisyon nito ang mga hibla ay umaabot sa pharynx, larynx, esophagus, tiyan, trachea, bronchi, puso, atay, pancreas, bituka. Lumalabas na karamihan sa mga panloob na organo ay tumatanggap ng parasympathetic impulses mula sa sumasanga na sistema ng isang nerve lamang: ang vagus.

Mula sa sacral dibisyon Sa parasympathetic na bahagi ng central visceral nervous system, ang nerve fibers ay bahagi ng pelvic visceral nerves, na umaabot sa pelvic organs (pantog, yuritra, tumbong, seminal vesicle, prostate, matris, puki, bahagi ng bituka). Sa mga dingding ng mga organo, ang salpok ay inililipat sa mga nerve node, at ang mga maikling sanga ng nerve ay direktang nakikipag-ugnayan sa innervated area.

Metasympathetic division

Ito ay nakatayo bilang isang hiwalay na umiiral na departamento ng autonomic nervous system. Ito ay pangunahing nakikita sa mga dingding ng mga panloob na organo na may kakayahang magkontrata (puso, bituka, ureter, at iba pa). Binubuo ng micro-nodes at fibers na bumubuo ng nerve plexus sa kapal ng organ. Ang mga istruktura ng metasympathetic autonomic nervous system ay maaaring tumugon sa parehong nagkakasundo at parasympathetic na mga impluwensya. Ngunit, bilang karagdagan, ang kanilang kakayahang magtrabaho nang nakapag-iisa ay napatunayan. Ito ay pinaniniwalaan na ang peristaltic wave sa bituka ay ang resulta ng paggana ng metsympathetic autonomic nervous system, at ang mga nagkakasundo at parasympathetic na mga dibisyon ay kinokontrol lamang ang lakas ng peristalsis.

Paano gumagana ang nagkakasundo at parasympathetic na mga dibisyon?

Ang paggana ng autonomic nervous system ay batay sa reflex arc. Ang reflex arc ay isang kadena ng mga neuron kung saan ito gumagalaw sa isang tiyak na direksyon salpok ng ugat... Ito ay maaaring ilarawan sa eskematiko bilang mga sumusunod. Sa periphery, ang nerve ending (receptor) ay nakakakuha ng anumang pangangati mula sa panlabas na kapaligiran (halimbawa, malamig), sa pamamagitan ng nerve fiber ay nagpapadala ito ng impormasyon tungkol sa pangangati sa central nervous system (kabilang ang vegetative one). Pagkatapos pag-aralan ang impormasyong natanggap, ang autonomic system ay nagpapasya sa mga aksyong tugon na kinakailangan ng pangangati na ito (kailangan mong magpainit upang hindi ito malamig). Mula sa mga suprasegmental na bahagi ng visceral nervous system, ang "solusyon" (impulse) ay ipinapadala sa mga segmental na bahagi sa utak at spinal cord. Mula sa mga neuron ng mga gitnang bahagi ng nagkakasundo o parasympathetic na bahagi, ang salpok ay gumagalaw sa mga peripheral na istruktura - ang nagkakasundo na trunk o nerve node na matatagpuan malapit sa mga organo. At mula sa mga pormasyon na ito, ang salpok kasama ang mga nerve fibers ay umabot sa direktang organ - ang nagpapatupad na ahente (sa kaso ng isang pakiramdam ng malamig, mayroong isang pag-urong ng makinis na mga kalamnan sa balat - "goose bumps", " pimples ng gansa", Ang katawan ay sinusubukang magpainit). Ang buong autonomic nervous system ay gumagana ayon sa prinsipyong ito.

Ang batas ng magkasalungat

Pagtitiyak ng kabuhayan katawan ng tao nangangailangan ng kakayahang umangkop. Sa iba't ibang sitwasyon, maaaring kailanganin ang magkasalungat na pagkilos. Halimbawa, sa mainit na panahon kailangan mong magpalamig (tumataas ang pagpapawis), at kapag malamig, kailangan mong magpainit (nababara ang pawis). Ang nagkakasundo at parasympathetic na mga dibisyon ng autonomic nervous system ay may kabaligtaran na epekto sa mga organo at tisyu, ang kakayahang "i-on" o "i-off" ito o ang impluwensyang iyon at pinapayagan ang isang tao na mabuhay. Ano ang mga epekto ng pag-activate ng mga nagkakasundo at parasympathetic na dibisyon ng autonomic nervous system? Alamin Natin.

Nagbibigay ang sympathetic innervation:

Ang parasympathetic innervation ay gumagana tulad ng sumusunod:

paninikip ng mag-aaral, pagpapaliit ng palpebral fissure, "pagbawi" ng eyeball;
nadagdagan ang paglalaway, maraming laway at ito ay likido;
pagbaba sa rate ng puso;
pagpapababa ng presyon ng dugo;
pagpapaliit ng bronchi, nadagdagan ang uhog sa bronchi;
pagbaba sa rate ng paghinga;
nadagdagan ang peristalsis hanggang sa bituka spasms;
nadagdagan ang pagtatago ng mga glandula ng pagtunaw;
nagiging sanhi ng paninigas ng ari ng lalaki at klitoris.

May mga pagbubukod sa pangkalahatang pattern. Ang katawan ng tao ay may mga istruktura na mayroon lamang nakikiramay na panloob... Ito ang mga pader ng mga daluyan ng dugo, mga glandula ng pawis at ang adrenal medulla. Hindi sila apektado ng mga impluwensyang parasympathetic.

Karaniwan, sa katawan ng isang malusog na tao, ang mga impluwensya ng parehong mga departamento ay nasa isang estado ng pinakamainam na balanse. Marahil ay isang bahagyang pamamayani ng isa sa kanila, na isa ring variant ng pamantayan. Ang functional predominance ng excitability ng sympathetic section ay tinatawag na sympathicotonia, at ang parasympathetic section ay tinatawag na vagotonia. Ang ilan mga yugto ng edad ang isang tao ay sinamahan ng isang pagtaas o pagbaba sa aktibidad ng parehong mga kagawaran (halimbawa, sa panahon ng pagbibinata, pagtaas ng aktibidad, at sa pagtanda ay bumababa ito). Kung ang umiiral na papel ng nakikiramay na seksyon ay sinusunod, kung gayon ito ay ipinakita sa pamamagitan ng ningning sa mga mata, malawak na mga mag-aaral, isang pagkahilig sa mataas na presyon ng dugo, paninigas ng dumi, labis na pagkabalisa at inisyatiba. Ang pagkilos ng vagotonic ay ipinahayag ng makitid na mga mag-aaral, isang pagkahilig sa mababang presyon ng dugo at nahimatay, pag-aalinlangan, sobra sa timbang.

Kaya, mula sa itaas, nagiging malinaw na ang autonomic nervous system na may kabaligtaran na direksyon ng mga dibisyon ay nagsisiguro sa mahahalagang aktibidad ng isang tao. Bukod dito, ang lahat ng mga istraktura ay gumagana sa isang coordinated at coordinated na paraan. Ang aktibidad ng nagkakasundo at parasympathetic na mga dibisyon ay hindi kinokontrol ng pag-iisip ng tao. Ganito talaga ang kaso nang ang kalikasan ay naging mas matalino kaysa sa tao. May pagkakataon tayong magpraktis propesyonal na aktibidad, mag-isip, lumikha, mag-iwan ng oras sa iyong sarili para sa maliliit na kahinaan, siguraduhing hindi ka pababayaan ng iyong sariling katawan. Lamang loob gagana kahit nagpapahinga kami. At lahat ito ay salamat sa autonomic nervous system.

Pang-edukasyon na pelikula na "Autonomic Nervous System"

Pag-activate ng parasympathetic nervous system. Kinokontrol ng parasympathetic nervous system ang mga proseso na nauugnay sa pagtanggap ng enerhiya (pag-inom ng pagkain, panunaw, pagsipsip) at ang akumulasyon nito. Ang mga prosesong ito ay nagaganap sa katawan sa pahinga na may kaunting tidal volume (bronchial tubes ay makitid) at aktibidad ng puso.

Ang mga pagtatago ng mga glandula at bituka ay nagbibigay ng panunaw. Ang pagkain ay gumagalaw sa mga bituka dahil sa tumaas na peristalsis at pagbaba ng tono ng spinkter. Ang makinis na mga kalamnan ng mga dingding ng pantog ay nagkontrata, ang mga sphincter ay nakakarelaks, na nagpapadali sa proseso ng pag-ihi. Ang paggulo ng parasympathicus (tingnan sa ibaba) ay humahantong sa isang pagsikip ng mag-aaral at isang pagtaas sa kurbada ng lens, pagpapabuti ng malapit na paningin (akomodasyon).

Ang istraktura ng parasympathetic nerve. Ang mga katawan ng preganglionic parasympathetic fibers ay matatagpuan sa brainstem at sa sacral segment ng spinal cord. Ang mga hibla ay lumabas mula sa brainstem bilang bahagi ng

Ang ikapitong pares (N. facialis) at G. pterygopalatinum o G. submandibulare sa lacrimal, pati na rin ang submandibular at sublingual salivary glands

Ikasiyam na pares (N. glossopharyngeus) at G. oticum sa Glandula parotis

Ikasampung pares (N. vagus) sa mga organo dibdib at ang lukab ng tiyan.

Tungkol sa 75% ng lahat ng parasympathetic nerve fibers ay bahagi ng N. vagus. Ang mga neuron ng sacral parasympathetic nerve ay nagpapaloob sa malaking bituka, tumbong, pantog, lower urethra, at panlabas na ari.

Acetyl Choline. Ang Acetylcholine (ACh) ay isang tagapamagitan sa mga postganglionic synapses ng parasympathicus, pati na rin ang mga ganglionic synapses (sympathetic at parasympathetic nerves) at ang motor end plate (p. 190). Gayunpaman, sa mga synapses na ito, kumikilos ang acetylcholine iba't ibang uri mga receptor (tingnan ang talahanayan sa ibaba).

Ang pagkakaroon ng iba't ibang mga receptor sa cholinergic synapses ay nagpapahintulot sa kanila na kumilos sa kanila partikular sa tulong ng mga pharmacological agent.

Lokalisasyon ng mga receptor	Agonist	Antagonist	Uri ng receptor
Mga cell na innervated ng pangalawang neutron ng parasympathicus, tulad ng makinis na kalamnan at glandular na mga selula	Ah, muscarine	Atropine	Muscarinic AX receptors, G-protein-coupled receptor
Nakikiramay at parasympathetic	Ah, nikotina	Tatlong metaphan		Ganglionic type nicotinic AX receptor, ligand-gated ion channel
Motor end plate, skeletal muscle	Ah, nikotina	d-tubocurarine	і	Uri ng kalamnan