Ang isa sa mga pangunahing kadahilanan na nakakaapekto sa tagal ng paghahanda para sa pamamaraan ng IVF ay ang estado ng kalusugan ng parehong mga kasosyo, lalo na ang kanilang mga reproductive organ. Halimbawa, kung ang isang babae ay may endometriosis, fibroids, o cysts, magtatagal ito para gumaling. Kung natagpuan ang mga antibodies sa rubella, kailangan mong magpabakuna at ipagpaliban ang pamamaraan ng IVF sa loob ng 2-3 buwan upang maalis ang panganib ng impeksyon ng embryo.

Kakailanganin mo ring ipagpaliban ang pamamaraan ng IVF kung ang iyong kapareha ay may mahinang bilang ng tamud.

Maaaring tumagal ng hanggang tatlong buwan lamang upang maalis ang hypo- o bitamina kakulangan sa mga kasosyo.

Bilang karagdagan, ang tagal ng paghahanda para sa pamamaraan ay nakasalalay sa protocol na inireseta ng doktor. Kaya, ang klasikong protocol ay tumatagal ng 2-4 na linggo, habang ang mahaba at sobrang haba na protocol ay tumatagal mula 1 hanggang 3 buwan.

Pamamaraan ng paghahanda ng IVF

Una sa lahat, ang magkapareha ay kailangang talikuran ang alak, sigarilyo at iba pa masamang ugali... Ito ay kinakailangan upang mapabuti ang kondisyon ng mga itlog at tamud. Bilang karagdagan, ang mga hinaharap na magulang ay itinalaga mga bitamina complex na naglalaman ng bitamina B 9.

Pagkatapos ang mga asawa ay kailangang dumaan sa mga konsultasyon sa isang andrologist, gynecologist, endocrinologist, reproductologist at mammologist. Ang isang babae ay kumukuha ng smears para sa mga impeksyon, cytology (upang ibukod ang posibilidad ng oncology) at vaginal microflora. Ang partner naman ay gumagawa ng spermogram.

Upang sumailalim sa pamamaraan ng in vitro fertilization, kailangan mong sumailalim sa mga sumusunod na pagsubok:

1. Hemostasiogram.

2. Pagsusuri na tumutukoy sa pangkat ng dugo at Rh factor.

3. Pagsusuri na tumutukoy sa antas ng mga hormone.

4. Pagsusuri ng dugo para sa HIV, syphilis at hepatitis (B at C).

5. Biochemical blood test.

6. Pangkalahatang pagsusuri ng ihi.

7. Ito ay ipinapayong, bilang karagdagan, upang gumawa ng isang pagsusuri ng dugo para sa herpes, CMV at toxoplasmosis.

Kung ang mga mag-asawa ay nasa pangkat ng edad na 35+, gayundin kung may mga namamana na sakit, kinakailangan ding pumasa mga pagsusuri sa genetic... Pagkatapos nito, ang pinaka-mabubuhay at malusog na embryo ay pipiliin para ilipat sa matris.

Ang babae ay inireseta ng biopsy, ultrasound, hysteroscopy at laparoscopy. Kailangan ang hysteroscopy kung may mga problema sa pagdadala ng sanggol.

Protocol ng IVF

Matapos matanggap ang mga resulta ng lahat ng mga pagsusuri, inireseta ng doktor pinakamainam na paggamot... Ang IVF protocol ay itinalaga ayon sa mga natukoy na problema sa isang indibidwal na batayan. Gayunpaman, mayroong isang karaniwang protocol ng IVF, na kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang:

1. Ovarian stimulation.
2. Follicle puncture (pagkuha ng oocyte).
3. Paglipat ng embryo sa cavity ng matris.
4. Suporta sa hormonal.
5. Paghahatid ng mga pagsubok para sa hCG.

Batay sa mga resulta ng pagsubok, ang doktor ay may pagkakataon na mas tumpak na matukoy ang mga sanhi ng kawalan ng katabaan at, nang naaayon, upang magreseta ng pinaka mabisang paggamot at bumuo ng plano sa paghahanda para sa pamamaraan ng in vitro fertilization.

Gaano katagal ang yugto ng paghahanda?

Ang IVF ay isang napakahalagang hakbang sa kasaysayan ng anumang walang anak na pamilya, dahil ito ay isang pagkakataon upang maipanganak ang isang nais na sanggol, at posibleng wala kahit isa.

At una sa lahat, ang tanong ay lumitaw: ano ang kailangang gawin upang gawing posible ang pamamaraan ng IVF? Paano maghanda para sa IVF? At gaano katagal ang pagsasanay na ito?

Imposibleng magbigay ng isang hindi malabo na sagot sa mga tanong na ibinibigay, dahil ang isang indibidwal na paggamot ay pinili para sa bawat mag-asawa, at ang tagal ng panahon ng paghahanda bago ang IVF ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, na kinabibilangan ng:

1. Tagal ng mga pagsusulit at paghihintay ng mga resulta ng pagsusulit.

2. Ang tagal ng menstrual cycle ng babae at, nang naaayon, ang oras ng pagkahinog ng mga itlog.

3. Oras na kailangan para sa embryo implantation.

At kung ang huling punto ay malinaw na naayos sa loob ng dalawang linggo, kung gayon ang unang dalawang probisyon ay nangangailangan ng paglilinaw.

Oras ng paghahanda para sa pamamaraan ng IVF

Gaano man ang hitsura nito mula sa labas, sa buong protocol ng IVF, ang magagawang pakikilahok ng hindi lamang mga kababaihan, kundi pati na rin ng mga lalaki ay kinakailangan. Ang mga kasosyo ay kailangang kumuha ng mga pagsusuri sa dugo para sa clotting, hormonal level, atbp., at gawin ito sa lalong madaling panahon. Ito ay karaniwang tumatagal ng humigit-kumulang isang linggo. Pagkatapos ay mayroong isang buong pagsalakay sa mga doktor, at ang pangkalahatang pagsusuri ay karaniwang tumatagal ng 1-2 linggo kung agad kang kumilos. Ang isang lalaki na walang kabiguan ay bumisita sa isang urologist, at isang babae - isang gynecologist, mammologist, uzist at cardiologist.

Sa isang pagbisita sa urologist, ang anamnesis ng mga sakit na pinagdudusahan ng pasyente sa isang pagkakataon ay pinag-aralan, at pagkatapos ay kinuha ang tamud upang matukoy ang kondisyon, kalidad at kakayahang magparami nito. Kung ang resulta ay hindi nasiyahan sa espesyalista, ang lalaki ay nag-donate ng dugo para sa pagsusuri upang matukoy ang mga sanhi ng naturang mga anomalya.

Sa panahon ng pagbisita, ang babae ay kumukuha ng pahid mula sa cervix at genital tract upang matukoy kung mayroong anumang pathogenic bacteria. Pagkatapos nito, umiinom siya ng mga hormonal na gamot sa loob ng dalawang linggo nang walang pagkabigo, na nagpapasigla sa pagkahinog ng mga itlog, at pagkatapos ay tinanggal ang mga mature na itlog. Pagkatapos nito, sa ilalim ng mga kondisyon ng laboratoryo, ang spermatozoa ay itinanim sa mga nakuhang follicle. Pagkatapos ng ilang araw, ang embryo ay inilipat sa uterine cavity, at pagkatapos ng isa pang 2 linggo, ang unang pagsubok sa pagbubuntis ay maaaring gawin upang malaman ang resulta. Sa madaling salita, ang average na tagal ng paghahanda para sa IVF ay mula 1 hanggang 2 buwan.

Kung positibo ang pagsusuri, ang babae ay magiging regular na bisita sa klinika sa susunod na ilang buwan; Sa panahong ito, maingat na sinusubaybayan ang kanyang kalusugan, pati na rin ang kondisyon at pag-unlad ng fetus. Kung negatibo ang resulta, huwag mawalan ng pag-asa: pagkaraan ng ilang sandali maaari kang gumawa ng isa pang pagtatangka sa IVF.

Bakit simulan ang paghahanda para sa IVF

Ang In Vitro Fertilization ay ang kaligtasan huling pag-asa para sa mga infertile couple na gusto ng sariling anak. Sapat na ang halaga ng IVF malaking pera ngunit ang resulta - ang buhay ng isang bata at isang kasiya-siyang pamilya - ay tiyak na sulit. Minsan, dahil sa kakaiba ng pamamaraan, maraming mga bata ang ipinanganak nang sabay-sabay. Ang katotohanan ay upang madagdagan ang mga pagkakataon ng isang matagumpay na kinalabasan, maraming mga embryo ang inilipat sa matris nang sabay-sabay, at kung minsan ang ilan sa mga ito ay matagumpay na naitanim nang sabay-sabay. Ang maraming pagbubuntis ay mas mahirap, at ang mga karagdagang embryo ay hindi maaaring alisin, dahil posibleng makapukaw ng pagkakuha o makagambala sa buhay ng natitirang embryo.

Ito ay isang koleksyon ng ilan ipinag-uutos na mga elemento... Una kailangan mo:

1. Tumigil sa paninigarilyo kung ikaw ay nagkaroon ng ganoong kasalanan (matagal mo nang binabalak na gawin ito, ngunit ngayon ay may kahanga-hanga at seryosong dahilan).

2. Iwanan ang alak.

3. Balansehin ang iyong diyeta. Kumonsulta sa iyong doktor para sa matinding kaso- maaari mong palaging basahin ang tungkol sa mga pangunahing prinsipyo sa Internet.

Ang susunod na hakbang ay moral na paghahanda. Huwag itong pabayaan. Makipag-usap sa mga kamag-anak, kumunsulta sa iba't ibang mga doktor, humingi ng suporta ng isang kapareha. O, pagkatapos mapagtanto na ang desisyon ay ginawa na sa wakas at hindi na mababawi, pumunta sa medikal na sentro. At huwag kalimutang maingat na suriin ang impormasyon tungkol sa medikal na sentro mismo. Mas mainam na huwag pumunta sa mga klinika na walang magagandang rekomendasyon.

Ano ang IVF Preparation Program?

Kaya, ang mga dokumento ay inilabas na, ang pagbabayad ay naisumite na, at ang sandali ay dumating para sa mga mag-asawa kapag ang doktor ay nagreseta ng isang espesyal na programa na kailangan nilang dumaan.

Ang programa ng paghahanda para sa pamamaraan ng in vitro fertilization ay binabawasan sa isang solong gawain: panganganak malusog na bata... Kasama sa programa ang malaking bilang ng isang malawak na pagkakaiba-iba ng mga pagsusuri at pag-aaral, madalas na pagbisita sa iba't ibang mga doktor, pagpapasigla ng mga ovary, pagkahinog ng mga itlog at paglipat ng isang lumaki na embryo sa lukab ng matris ng isang babae.

Ang posibilidad ng pagbubuntis mula sa unang pagtatangka ay hindi nagbibigay ng hindi malabo na mga tagapagpahiwatig, gayunpaman, sa karaniwan, ang mga istatistika ay nagsasabi na halos isang katlo ng mga pagtatangka sa in vitro fertilization ay nagtatapos sa pagbubuntis, na sa pangkalahatan ay sumasang-ayon sa mga rate ng natural na paglilihi. Ang posibilidad ng tagumpay ay nakasalalay sa pamumuhay ng mga mag-asawa, kanilang kalusugan, edad at iba pang mga tagapagpahiwatig.

Kung ang unang pagtatangka ay hindi nagtagumpay, huwag mawalan ng pag-asa, dahil may pagkakataon na gumawa ng isa pang pagtatangka pagkatapos ng ilang sandali.

Mga yugto ng paghahanda para sa pamamaraan ng IVF sa loob ng programa

Kasama sa programa ng paghahanda para sa pamamaraan ng IVF ang mga sumusunod na hakbang:

1. Una sa lahat, pagkatapos ng pagsusuri, tinutukoy ng doktor ang regimen ng paggamot para sa mga kasosyo at isang plano ng aksyon.

2. Pagkatapos ay mayroong pag-aalis ng lahat ng umiiral na mga sakit sa parehong mga kasosyo, hangga't maaari.

3. Ang babae ay nireseta ng hormone therapy.

4. Sa tamang sandali, ang mga itlog ay nabutas, at ang lalaki ay nag-donate ng semilya sa oras na ito.

5. Ang direktang pagpapabunga ay nangyayari sa mga kondisyon ng laboratoryo.

6. Sinusubaybayan ng mga eksperto ang pagbuo ng mga embryo.

7. Ang pinaka-mabubuhay na malusog na embryo ay inililipat sa matris ng umaasam na ina.

8. Ang babae ay nagsimulang kumuha ng mga hormonal na gamot na naglalayong mapanatili ang pagbubuntis.

9. Ginagawa ang isang pagsusuri upang matukoy ang mga hCG hormone.

10. Isang ultrasound scan ang ginagawa para malaman kung may naganap na pagbubuntis.

11. Patuloy na sinusubaybayan ng mga doktor ang kalagayan ng umaasam na ina. Ang babae ay pumasa sa lahat ng kinakailangang pagsubok.

12. Pagtanggap ng panganganak.

Gaano katagal bago maghanda para sa pamamaraan ng IVF?

Ang paghahanda para sa pamamaraan ng IVF ay kinabibilangan ng maraming pagsusuri at pamamaraan, paggamot sa mga natukoy na abnormalidad at sakit, pagsuko ng alak at sigarilyo, at marami pang iba. Kaugnay ng ganoong bilang ng mga reseta at paghihigpit, maraming mga pasyente ang interesado sa tanong: gaano katagal bago maghanda para sa in vitro fertilization procedure? Gayunpaman, walang tiyak na sagot, dahil ang oras ng paghahanda para sa IVF ay indibidwal para sa bawat indibidwal na kaso; depende ito sa kung gaano kahirap ang sitwasyon, ngunit sa karaniwan, ang yugto ng paghahanda ay tumatagal mula sa ilang linggo hanggang ilang buwan.

Tagal ng paghahanda para sa IVF

Ang yugto ng paghahanda ay isang ipinag-uutos na hakbang para sa magkapareha, maliban sa mga kaso kung kailan ginagamit ang donor sperm para sa in vitro fertilization.

Ang pangunahing determinant ng tagal ng paghahanda para sa pamamaraan ng IVF ay ang estado ng reproductive health ng parehong mga kasosyo. Halimbawa, kung ang isang babae ay dumaranas ng cyst, endometriosis o uterine myoma, kailangan mong maglaan ng oras upang maalis ang foci ng mga sakit na ito. Kailangan mo ring ipagpaliban ang pamamaraan ng IVF kung ang umaasam na ina ay hindi natagpuang may rubella antibodies: sa kasong ito, kailangan niyang mabakunahan, at ang IVF ay ipagpaliban para sa ilang mga cycle ng regla.

Kung ang spermogram ng kapareha ay hindi nagpakita ng pinakamahusay na mga resulta, isang kurso ng paggamot ay kailangan din. Sa pagkakaroon ng kakulangan sa bitamina sa parehong mga kasosyo, ito ay kinakailangan, bukod sa iba pang mga bagay, upang sumailalim sa isang kurso ng paggamot para sa humigit-kumulang tatlong buwan.

Ang mismong programa ng paghahanda para sa pamamaraan ng IVF ay idinisenyo para sa mga 1-2 buwan.

Paghahanda ng IVF: ang simula

Una sa lahat, ganap na lahat ng mga pasyente, nang walang pagbubukod, ay kailangang ganap na huminto sa paninigarilyo at pag-inom ng alak, dahil ang masamang gawi ay nakakaapekto sa kalidad ng itlog at tamud (ayon dito, ang parehong spermogram ay mag-iiwan ng maraming nais).

Pagkatapos ay kinakailangan na sumailalim sa isang konsultasyon sa isang reproductologist, gynecologist at andrologist. Ang babae ay ipapadala upang uminom ng mga pampadulas upang matukoy ang mga impeksyon sa ari, at ang lalaki ay kailangang mag-abuloy ng semilya.

Ang ikatlong hakbang sa listahan ng mga kinakailangang manipulasyon ay ang pagsuko ng lahat kinakailangang pagsusuri... Batay sa kanilang mga resulta, tutukuyin ng doktor kung maaaring gawin ang IVF.

Ang huling hakbang ay magiging iba't ibang uri mga pagsusuri: laparoscopy, biopsy at ultrasound.

Minsan kinakailangan ang karagdagang konsultasyon sa isang endocrinologist at mammologist. Bilang karagdagan, ang umaasam na ina ay kailangang bisitahin ang iba pang mga espesyalista (kabilang ang isang dentista) upang ganap na maalis ang posibilidad ng anumang mga impeksyon sa katawan.

Ang mga ipinag-uutos na pagsusuri para sa parehong mga kasosyo ay kinabibilangan ng:

1. Pagsusuri ng antas ng mga hormone.

2. Iba't ibang pagsusuri sa dugo (kabilang ang para malaman ang pangkat ng dugo at Rh factor), urinalysis.

yugto ng paghahanda bago ang ICSI

Hindi tulad ng IVF, na may ICSI, ang embryo ay invasively implanted sa itlog. Karaniwang inirerekomenda ang ICSI para sa kawalan ng katabaan ng lalaki. Ito ay tumatagal ng halos parehong oras upang maghanda para sa ICSI tulad ng ginagawa nito para sa IVF.

Upang ihanda ang katawan para sa paglipat ng embryo, ang babae ay inireseta ng isang kurso ng hormonal therapy.

Ang isang lalaki ay kailangang mag-abuloy ng maraming tamud upang mapili ng mga espesyalista ang pinaka-mabubuhay na tamud para sa pagtatanim sa itlog.

Paglipat ng embryo sa cavity ng matris

Ang isang fertilized na itlog ay malapit na sinusubaybayan kung, pagkatapos ng 18 oras, ang mga malinaw na palatandaan ng cleavage ay nagsimulang lumitaw. Karaniwan, nasa ika-5 araw na, ang embryo ay handa na para sa paglipat. Sa panahong ito, ang embryo ay nasa estado ng blastocyst vesicle.

Ang paglipat ng embryo ay sapat na mabilis, ang pamamaraan ng paglipat ay tumatagal lamang ng mga 20 minuto, at ang babae ay makakaranas lamang ng bahagyang kakulangan sa ginhawa, kaya hindi kinakailangan ang kawalan ng pakiramdam.

Gayunpaman, sa lahat ng tila kadalian ng pagsasagawa ng pamamaraan ng paglipat, ito ay mga maliliit na pagkakamali lamang sa proseso na maaaring magdulot ng hindi matagumpay na IVF. Halimbawa, mahalagang ipasok ang catheter nang tama, dahil kung hindi, maaari itong maging barado ng uhog, kasama ang mga embryo na aalis sa lukab ng matris.

Kaya, ang paglipat ng embryo ay nakumpleto, at ngayon ang babae ay kailangang nasa sopa sa susunod na 15-20 minuto. Sa matagumpay na paglipat, hindi kinakailangan ang pahinga sa kama. Gayunpaman, mas mahusay na limitahan ang pisikal na aktibidad, iwasan nakababahalang mga sitwasyon at umiwas sa pakikipagtalik.

Dalawang linggo pagkatapos ng paglipat, maaari mong gawin ang unang pagsubok sa pagbubuntis at sa wakas ay malaman kung matagumpay ang pamamaraan ng in vitro fertilization. Kung positibo ang resulta, kailangang magparehistro ang babae sa antenatal clinic. Pagbubuntis sa pamamagitan ng in vitro fertilization, ang mga kababaihan ay patuloy na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Ang mga ito ay mas malamang na masuri at sumailalim sa iba't ibang mga pagsusuri kaysa sa mga babaeng natural na nabuntis.Ang dahilan ay ang pagpapanatili ng pagbubuntis at pagdadala ng isang bata pagkatapos ng IVF ay medyo mahirap na gawain.

Ang IVF ay isang seryosong hakbang. Timbangin ang mga kalamangan at kahinaan, kumunsulta sa naaangkop na mga espesyalista at, kung maaari, sa mga nakapunta na sa ganitong paraan. Pag-usapan ang tagal ng pagsasanay, ang mga panganib at posibilidad ng mga komplikasyon sa iyong partikular na kaso, at ang mga pagkakataong magtagumpay.

Ang mga pangunahing yugto at panuntunan ng paghahanda para sa pamamaraan ng IVF

Ang isa sa mga mahahalagang yugto ng pamamaraan ng IVF ay paghahanda para sa pagpapatupad nito. Ang tagumpay ng pamamaraan ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kung gaano maingat at tama ang yugto ng paghahanda ay isinasagawa. Kasabay nito, para sa isang positibong resulta, kailangan mong hindi lamang dumaan sa lahat ng mga hinirang na doktor at gawin ang lahat ng mga iniksyon, kundi pati na rin upang maghanda sa pag-iisip (nalalapat ito sa parehong mga kasosyo).

Huwag kalimutan na ang pamamaraan ng in vitro fertilization ay isang napakaseryosong hakbang, at ang buhay at kalusugan ng hindi lamang ng bata, kundi pati na rin ng ina ay nakasalalay sa kung paano napupunta ang lahat. At kahit na may kabuuang kontrol sa sitwasyon, ang iba't ibang mga pangyayari sa force majeure ay maaaring humantong sa kabiguan. Halimbawa, tulad side factor, paano kinakabahan pagbagsak hinaharap na ina, maaaring maging sanhi sakit sa isip isang sanggol o pagkakuha; samakatuwid, kinakailangan para sa isang babae na lumikha ng komportableng kapaligiran hangga't maaari. Ang umaasam na ina ay dapat nasa isang mainit na kapaligiran ng pamilya, hindi maiiwan nang walang suporta ng mga mahal sa buhay; dapat niyang maramdaman na ang bata ay kanais-nais para sa lahat ng miyembro ng pamilya, at maging handa sa pag-iisip para sa isang negatibong resulta ng pagsusulit. Ang isang lalaki ay dapat ding maging handa sa pag-iisip para sa mahabang landas ng IVF at asahan ang pagsilang ng isang sanggol.

Bilang karagdagan, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor at alamin kung paano napupunta ang proseso ng paghahanda para sa IVF at kung ano ang kasama nito. Hindi magiging labis na malaman ang tungkol sa tamang pamumuhay at diyeta para sa bawat isa sa mga kasosyo.

Ano ang dapat na nutrisyon bilang paghahanda para sa IVF?

Sa panahon ng paghahanda para sa pamamaraan ng in vitro fertilization, ang diyeta para sa mga kalalakihan at kababaihan ay dapat maging kapaki-pakinabang, kasiya-siya at iba-iba hangga't maaari. Ito ay hindi lamang isang hakbang patungo sa pagbubuntis, ngunit makakatulong din na mapabuti ang mga resulta ng pagsubok.

Para sa mga lalaki, ang lahat ay simple: dapat nilang iwanan ang alkohol at sigarilyo at kumain ng mas kaunting mataba na pagkain.

Ngunit para sa isang babae, mayroong ilang mga reseta:

1. Kinakailangang isuko ang pagbabawas ng timbang at ihinto ang pagbibilang ng mga calorie.

2. Ang diyeta ay dapat magsama ng mas maraming protina hangga't maaari: mga itlog, keso, isda, walang taba na karne, manok.

3. Ang pagkain ay dapat na pinakuluan, inihurnong, o pinasingaw.

4. Ang mas kaunting asin sa pagkain, mas mabuti. Sa isip, mas mabuting isuko ito nang buo.

5. Ang diyeta ay dapat magsama ng higit pang mga gulay at gulay, ngunit hindi ito nalalapat sa repolyo, beans at mais, dahil ang mga gulay na ito ay nagdudulot ng utot at nagpapasiklab na proseso sa tiyan.

6. Dapat mong isuko ang matabang karne at mga pagkaing isda, pampalasa, Puting tinapay at matatamis.

Bilang karagdagan, ang mga babae ay hindi dapat pumunta sa paliguan, sauna, o paliguan ng mainit.

Anong mga pagsusulit ang kailangan kong gawin bilang paghahanda para sa IVF?

Upang matukoy ang estado ng kalusugan ng mga mag-asawa, kinakailangan na pumasa sa isang bilang ng mga pagsubok.

Ang isang mandatoryong listahan ng mga pagsusulit para sa mga lalaki ay kinabibilangan ng:

1. Spermogram.

2. Kultura ng tamud.

Ang mga kababaihan ay kailangang pumunta sa mga doktor nang mas mahabang panahon, dahil kailangan nila:

1. Kumuha ng ultrasound scan.

2. Gumawa ng cardiogram.

3. At mammography.

4. Ipasa ang pagsusuri sa dugo para sa mga marker ng tumor, rubella, toxoplasma at, siyempre, mga hormone.

5. Upang ipasa ang pagsusuri para sa komposisyon ng mga mikrobyo sa cervix.

Paano simulan ang paghahanda para sa pamamaraan ng IVF?

Kadalasan ay bumaling sila sa IVF kapag ang lahat ng iba pang mga pagkakataon na maging mga magulang ay naubos ang kanilang sarili at napatunayan na ang kanilang pagiging hindi epektibo. Gayunpaman, sa parehong oras, ang pamamaraan ng IVF ay napakamahal sa mga tuntunin ng pananalapi, pagsisikap at oras, at bukod pa, hindi ito palaging nagtatapos sa pagbubuntis. Ang tagumpay ng IVF ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, ang isa ay ang tamang yugto ng paghahanda.

Paghahanda para sa pamamaraan ng IVF sa loob ng balangkas ng protocol

Ang bawat pamamaraan ng IVF ay isinasagawa alinsunod sa iginuhit na protocol. Ang nilalaman ng protocol ay direktang nakasalalay sa mga sanhi ng kawalan ng katabaan at ang kalagayan ng kalusugan ng mga mag-asawa. Ang mga protocol ay ultra-maikli, maikli, at mahaba. Gayunpaman, anuman ang laki ng protocol, ang yugto ng paghahanda para sa pamamaraan ay ang pinakamahabang, maaaring tumagal ng humigit-kumulang 25-40 araw. Sa yugtong ito, ang gawain ng mga espesyalista ay ihanda ang babaeng katawan para sa paparating na pagpapabunga nang mahusay hangga't maaari. Sa madaling salita, kinakailangan upang pasiglahin ang produksyon ng mga oocytes (mga itlog). Alam ng lahat na kadalasan sa isang menstrual cycle ang babaeng katawan ay gumagawa ng isang itlog, ngunit ito ay hindi sapat para sa IVF, samakatuwid, ang umaasam na ina ay tinuturok ng mga espesyal na hormonal na gamot na pumipilit sa katawan na gumawa ng 5-6 na itlog sa parehong oras. Ginagawa ito sa pagkakasunud-sunod. Upang madagdagan ang mga pagkakataon ng pagpapabunga sa unang pagkakataon, dahil sa ilang mga embryo posible na piliin ang pinaka-mabubuhay para sa paglipat sa matris.

Gayunpaman, ang paghahanda para sa IVF ay nagsisimula nang mas maaga kaysa sa ipinatupad ang protocol.

Paano simulan ang paghahanda para sa IVF?

Ang paghahanda para sa IVF ay halos hindi naiiba sa maingat na paghahanda para sa natural na paglilihi. May ilang alituntunin na dapat sundin ng magkapareha:

1. Ilang buwan bago ang paglilihi, iwanan ang masasamang gawi.

2. Subukang umiwas sa stress.

3. Panoorin ang iyong diyeta: dapat itong maging malusog at iba-iba. Minsan inirerekomenda ng mga doktor na dagdagan ito ng mga multivitamin, na kinabibilangan ng bitamina E at folic acid.

4. Iwasan ang labis na pisikal na aktibidad.

Paghahanda ng IVF para sa mga lalaki

Bago ang pamamaraan ng IVF, ang isang lalaki ay kailangang sumailalim sa isang kumpletong medikal na pagsusuri, na makakatulong upang mahanap ang mga sanhi ng kawalan ng katabaan, dahil ang mga malfunctions ng reproductive system ay posible hindi lamang sa katawan ng isang babae. Halimbawa, ang iba't ibang uri ng genetic disorder ay maaaring hadlangan ang natural na paglilihi. Bago ang IVF, ang isang lalaki ay kailangang pumasa:

1. Biochemical at pangkalahatang pagsusuri dugo.

3. Spermogram.

4. Pagsusuri na nagpapakita ng mga genetic pathologies.

5. Pagsusuri para sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.

Ang paggamot na irereseta sa isang lalaki ay nakasalalay sa mga resulta na nakuha, dahil bago ang pamamaraan ng IVF, ang parehong mga kasosyo ay dapat na malusog hangga't maaari.

Paghahanda para sa IVF para sa mga kababaihan

Ang estado ng kalusugan ng isang babae bago ang IVF ay mas mahalaga, dahil kailangan niyang ipasa ang kanyang katawan sa matinding stress dahil sa pagkuha. mga hormonal na gamot at magdala ng bata. Ang espesyalista sa reproduktibo ay nagtatalaga sa pasyente ng isang komprehensibong medikal na pagsusuri, kung saan, bilang karagdagan sa lahat ng iba pa (iyon ay, ito ay hindi kahit na buong listahan), kinakailangang kasama ang:

1. Ultrasound ng mga organo lukab ng tiyan at isang maliit na pelvis.

3. Ultrasound ng mammary glands.

4. Pagsusuri para sa mga STD.

5. Pagsusuri para sa impeksiyon ng TORCH.

6. Pahid ng cervix ng uterus nazitology.

7. Pagsusuri na nagpapakita ng mga genetic pathologies.

8. Pagsusuri ng dugo para sa mga hormone at coagulability.

Kung sa panahon ng pag-aaral ang anumang mga pathologies at abnormalidad ay nakilala, ang doktor ay nagpapatuloy sa paggamot sa kanila.

Kadalasan, sa proseso ng paghahanda para sa IVF, ang isang babae ay sumasailalim sa isang operasyon upang alisin ang mga fallopian tubes, lalo na kung may nakitang sagabal, dahil nasira. mga appendage ng matris ay maaaring maging isang seryosong balakid sa normal na kurso ng pagbubuntis. Bilang karagdagan, ang isang babae ay dapat kumuha ng mga hormonal na gamot para sa ilang oras upang maihatid ang kinakailangang estado ng hormonal background.

Sekswal na buhay bilang paghahanda para sa pamamaraan ng IVF

Ang tanong na ito ay madalas na nag-aalala sa mga pasyente. Minsan ang mga mag-asawang mag-asawa ay kusang-loob na umiwas sa pagpapalagayang-loob dahil sa takot sa pinsala at bawasan ang posibilidad ng matagumpay na paglilihi, at kung minsan ito ay dahil sa stress ng paghihintay para sa pamamaraan. Gayunpaman, sinasabi ng mga eksperto na hindi katumbas ng halaga na isuko ang pakikipagtalik. Bukod dito, ang pakikipagtalik ay kahit na kapaki-pakinabang sa panahon bago ang paglipat ng embryo, dahil ito ay isang natural na paraan upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa matris, na nagpapataas ng posibilidad ng isang matagumpay na pagtatanim. Ang isa pang bagay ay ang pakikipagtalik ay dapat iwanan sa loob ng dalawang linggong panahon sa pagitan ng paglilipat ng embryo at pagkumpirma ng pagbubuntis. Dagdag pa rito, kinakailangang umiwas bago mangolekta ng tamud upang makakolekta ng sapat na halaga nito.

Programa sa paghahanda ng IVF

Ang paghahanda para sa pamamaraan ng in vitro fertilization ay kinabibilangan ng maraming pagsusuri at pagsusuri, ang layunin nito ay pigilan at bawasan ang lahat ng posibleng panganib ng anumang komplikasyon. Bilang karagdagan, ang yugto ng paghahanda ng IVF ay kinabibilangan ng paggamot sa lahat ng nakitang sakit, pagtigil sa paninigarilyo, alkohol at iba pang nakakapinsalang gawi, pati na rin ang pagbuo ng tamang diyeta. Sa mga tuntunin ng tagal, ang karaniwang yugto ng paghahanda ay tumatagal ng mga 2-3 linggo, ngunit ang panahon ay indibidwal para sa bawat pares.

Ang mga pangunahing yugto ng paghahanda para sa pamamaraan ng IVF

Ang paghahanda para sa pamamaraan ng IVF ay may kasamang maraming yugto:

1. Pangkalahatang mga aktibidad sa kalusugan na nagbabago sa karaniwang ritmo ng buhay ng magkapareha. Ang yugtong ito ay nakakatulong upang mapataas ang posibilidad ng matagumpay na paglilihi. Kabilang dito ang:

Kumpletong pagtanggi sa mga inuming nakalalasing, paninigarilyo, droga;

Pagsunod sa isang balanseng malusog na diyeta na maaaring magbigay sa katawan ng lahat ng mga sangkap na kailangan nito sa panahong ito; bukod sa iba pang mga bagay, ang doktor ay maaaring magreseta ng isang espesyal na bitamina-mineral complex;

Regular na paglalakad sa sariwang hangin, katamtamang pisikal na aktibidad;

Ang ipinag-uutos na paghahalili ng trabaho at pahinga;

Pag-iwas sa pakikipagtalik sa ilang mga yugto.

2. Kumpletuhin ang medikal na pagsusuri.

Ito ay kinakailangan para sa isang tumpak na pagtatasa ng katayuan ng kalusugan ng mga pasyente. Ayon sa mga resulta ng pagsusuri, ang doktor ang magpapasiya karagdagang pag-unlad mga kaganapan bago magsimula ang pamamaraan. Kailangan ng mag-asawa:

Kumunsulta sa iba't ibang mga espesyalista: gynecologist, andrologist, reproductologist at endocrinologist;

Ipasa ang ilang mga pagsusuri sa ihi at dugo (biochemistry, pangkalahatan, pagsusuri para sa mga impeksyon at hormonal status);

Sumailalim sa mga pagsusuri sa hardware (mga inireseta ng doktor): hysteroscopy, ultrasound, laparoscopy at biopsy.

Mahalagang tandaan

Kung magpasya kang pumunta sa isang klinika ng IVF para sa tulong, ang kontrata ay dapat na lagdaan lamang pagkatapos manatiling hindi malinaw ang mga kalabuan at hindi alam na mga detalye ng isang legal at etikal na katangian. Pagkatapos nito, mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon at reseta ng iyong doktor, na bubuo ng isang indibidwal na plano sa paggamot para sa iyo; para dito, maaaring kailanganin na baguhin at baguhin ang iyong iskedyul ng trabaho. Ang pagsunod sa mga rekomendasyon ng iyong doktor ay makakatulong sa iyo na maiwasan ang hindi kinakailangang stress at hindi kinakailangang mga gastos, gayundin ang maglalapit sa iyo sa iyong minamahal na layunin - ang kapanganakan ng ninanais, pinakahihintay na sanggol.

Pagsusuri sa yugto ng paghahanda para sa IVF

Ang isa sa mga pangunahing yugto ng IVF protocol ay ang paghahatid ng mga pagsubok at paghahanda para sa pamamaraan. Ayon sa mga resulta ng medikal na pananaliksik, tinutukoy ng mga doktor kung gaano kahanda ang katawan ng hinaharap na ina para sa pagbubuntis, kung mayroong mga pathologies, sakit, impeksyon, kung anong estado ang mga hormone at kaligtasan sa sakit. Minsan pagkatapos nito ay nangangailangan ng oras upang maalis ang mga problema sa kalusugan, at kung minsan ang pagbubuntis ay ganap na kontraindikado.

Mahalaga rin para sa isang kapareha na masuri. Ang mga lalaki ay kumukuha ng smear upang ibukod ang pagkakaroon ng mga impeksiyon ng genitourinary system, gumawa ng spermogram, mag-donate ng dugo para sa mga antibodies sa mga impeksiyon. Ang isang babae ay may mas mahirap na oras: ang listahan ng mga pagsusuri sa kasong ito ay mas kahanga-hanga. Ang isang babae ay nangangailangan ng:

1. Upang makapasa sa pangkalahatang pagsusuri ng ihi at dugo. Ipapakita ng biochemistry ang mga karamdaman sa kalusugan, at hahanapin at aalisin ng doktor ang mga sanhi ng sakit.

2. Ipasa ang cytology at smear para sa flora. Ang mga pagsusuring ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang kondisyon ng cervix at ari, dahil kahit na ang pinakamaliit na pamamaga ay dapat alisin.

3. Gumawa ng pagsusuri sa dugo para sa pagkakaroon ng mga antibodies sa mga impeksyon o sa mga impeksyon mismo. Ang pag-aaral na ito ay nagbibigay-daan sa pag-detect ng hepatitis B at C, toxoplasmosis, herpes, syphilis, rubella, chlamydia. Ang mga impeksyong ito ay maaaring magkaroon ng negatibo at mapanirang epekto sa fetus. Ang rubella ay lalong mapanganib, at kung ang isang babae ay hindi pa nagkaroon nito dati, sa loob ng ilang taon. buwan bago artipisyal na pagpapabinhi kailangang mabakunahan.

4. Magpasuri para sa mga hormone (sex at thyroid gland). Mga sakit endocrine system kadalasang nagiging sanhi ng pagkabaog. Ang antas ng ilang mga hormone ay magpapahintulot sa mga doktor na pumili ng mga tamang gamot para sa panahon bago ang pamamaraan ng IVF at sa unang pagkakataon pagkatapos ng pagtatanim ng embryo.

5. Magsagawa ng ultrasound ng matris, fallopian tubes at ovaries upang ibukod ang posibilidad ng tumor o anumang abnormalidad sa pag-unlad.

6. Tukuyin ang pangkat ng dugo, Rh factor, pamumuo ng dugo. Kung ang isang antiphospholipid syndrome ay napansin, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pamumuo ng dugo at, bilang isang resulta, isang mas mataas na panganib ng mga clots ng dugo. Sa kasong ito, inireseta ng doktor ang espesyal na therapy.

Ano ang Mangyayari Habang Naghahanda para sa isang Pamamaraan ng IVF

Ang wastong paghahanda para sa IVF ay makabuluhang nagpapataas ng mga pagkakataon ng matagumpay na paglilihi, kaya ang tanong kung anong paghahanda para sa IVF ang kasama ay may kaugnayan para sa maraming mag-asawa. Sa pangkalahatan, ang yugto ng paghahanda ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na bahagi:

2. Kumpletuhin ang medikal na pagsusuri.

3. Pagpapasigla sa mga hormonal na gamot.

Bago magpatuloy sa paglilihi, ang parehong mga magulang ay kailangang ayusin ang kanilang kalusugan, hangga't maaari: kailangan nilang iwanan ang masasamang gawi, ibalik ang timbang sa normal at, siyempre, pagalingin ang lahat ng mga sakit na hindi pa naabot ng kanilang mga kamay. .

Bilang karagdagan, kinakailangan upang gawing normal ang diyeta. Halimbawa, ang mga lalaki ay dapat kumain ng mga pagkaing mayaman sa bitamina A (broccoli, carrots, dried apricots, oatmeal) at bitamina C (spinach, currants, green peas) upang mapabuti ang kalidad ng tamud. Bilang karagdagan, ang mga espesyal na gamot ay inireseta sa lalaki.

Ang gawain ng mga kababaihan ay gawin ang lahat na posible upang pasiglahin ang superovulation. Nangangailangan ito, una, ng isang hanay ng mga pagsasanay na tumutulong upang ma-optimize ang sirkulasyon ng dugo sa malomatase. Pangalawa, ang nutrisyon ay napakahalaga din. Ang diyeta para sa mga kababaihan ay dapat maglaman ng mga pagkain na may tumaas na nilalaman protina at maraming likido, perpektong 2-3 litro bawat araw.

Karaniwang kasanayan ang pag-inom ng mga birth control pills bilang paghahanda para sa IVF. Ang katotohanan ay ang mga contraceptive pill ay binabawasan ang panganib na magkaroon ng ovarian cystic hyperstimulation syndrome, at kung minsan ay pinapahusay pa ang pagiging epektibo ng mga pamamaraan.

Mga pagsusuri at pagsusuri

Sa panahon ng paghahanda para sa IVF, inireseta ng doktor ang isang malaking bilang ng mga pagsubok. Ang isang babae ay dapat pumasa:

1. Swabs para sa oncocytology, flora, ureaplasmosis, mycoplasma at chlamydia.

2. Pangkalahatang pagsusuri ng ihi.

3. Pagsusuri ng pangkalahatang hormonal background.

4. Pagsusuri para sa HbsAg antigens.

5. Pangkalahatan at pagsusuri ng biochemical dugo; kailangan ding kilalanin ang uri ng dugo, Rh factor at ang antas ng estrogen sa dugo.

6. Mga pagsusuri para sa genital herpes, rubella, hepatitis (B at C), HIV.

7. Pagsusuri ng pamumuo ng dugo.

8. Hormonal screening.

9. Fluorography.

10. Pagsusuri ng mammologist at gynecologist.

11. Ultrasound ng mga panloob na organo ng maliit na pelvis. Ito ay kinakailangan upang matukoy ang mga cyst, kung mayroon man, at matukoy ang laki ng mga ovary.

Ang lalaki ay kailangang sumailalim sa mga sumusunod na medikal na pamamaraan:

1. Spermogram.

2. Pagsusuri ng dugo para sa mga impeksyon sa herpes, flora, chlamydosis at mycoplasmosis.

3. Pagsusuri ng dugo para sa HbsAg antigens.

4. Konsultasyon sa isang urologist.

Matapos suriin ang mga resulta ng mga pagsusuri at pagsusuri, inireseta ng doktor ang isang protocol ng pagpapasigla para sa umaasam na ina. Itinatakda ng protocol na ito ang tagal at pagkakasunud-sunod ng pagkuha ng lahat ng kinakailangan sa kasong ito mga hormonal na gamot. Ang isang babae ay dapat na maingat na sundin ang mga tagubilin, dahil ang tagumpay ng mga sumusunod na hakbang ay direktang nakasalalay dito.

Ang mga protocol ay nahahati sa:

1. Malinis. Tagal - 9-14 araw. Ang mga paghahanda lamang na naglalaman ng FGS ang inireseta.

2. Maikli. Tagal - isang cycle ng regla. Magsisimula sa ikatlong araw ng cycle.

3. Mahaba. Tagal - 10-15 araw. Simula - pitong araw bago ang susunod na cycle. Mga iniresetang gamot na maaaring mapabuti ang paggana ng mga ovary.

Paghahanda ng isang lalaki para sa isang pamamaraan ng IVF

Tulad ng alam mo, ang in vitro fertilization ay ginagamit sa mga kaso kung saan, dahil sa mga problema sa kalusugan ng isang babae, isang lalaki o parehong kasosyo, ang isang mag-asawa ay hindi maaaring magbuntis ng isang bata nang natural.

Sa in vitro fertilization, ang isang lalaki ay gumaganap ng parehong papel tulad ng sa natural na paglilihi. Ang araw para sa paglilihi ay tinutukoy ng panregla cycle ng babae, samakatuwid ang pagkolekta ng tamud ay isinasagawa sa isang mahigpit na tinukoy na araw. Bilang isang patakaran, ang isang lalaki ay nag-masturbate lamang upang kunin ang seminal fluid, ngunit, kung kinakailangan, iba-iba mga pamamaraan ng operasyon: testicular biopsy, aspiration ng epididymis, atbp. Ang tanging kontraindikasyon para sa IVF ay ang pagkakaroon ng hepatitis B, HIV at iba pa mga namamana na sakit na maaaring makapinsala sa buhay at kalusugan ng sanggol.

Hindi mahalaga kung gaano ito kawalang-halaga, ngunit tama sikolohikal na saloobin kasinghalaga ng estado ng kalusugan. Kung ang isang lalaki ay tinatrato ang pamamaraan ng IVF nang mahinahon at walang pagkiling, pagkatapos ay haharapin lamang niya ang kaunting mga problema sa proseso. Mahalagang maunawaan: gaano kaseryoso ang mga intensyon ng isang lalaki na magkaroon ng anak? Magagawa ba ng isang lalaki na suportahan ang kanyang asawa sa buong panahon? Ang pamamaraan ba ng in vitro fertilization ay sumasalungat sa pananaw at relihiyon ng isang tao? Hihilahin ba ng isang lalaki ang pamamaraan ng IVF sa pananalapi at emosyonal? Ang proseso ay dapat magsimula lamang kung ang lalaki ay may kumpiyansa na masasagot ang lahat ng mga tanong sa sang-ayon.

Paghahanda ng IVF para sa mga lalaki

Para sa lalaki paghahanda para sa pamamaraan ng IVF hindi gaanong naiiba sa paghahanda para sa natural na paglilihi. Ang isa ay dapat lamang na sundin ang ipinahiwatig na mga rekomendasyon, at hindi ito mahirap:

1. Kalimutan ang tungkol sa alak, sigarilyo at iba pang masamang bisyo. Ngayon ay mayroon kang malakas na motibasyon para dito, dahil ang buhay at kalusugan ng iyong anak ay nakataya. Sa panahon bago ang paglilihi, hindi katanggap-tanggap na gamitin narcotic substance, inuming may alkohol, paninigarilyo.
2. Subukang huwag mag-overheat. Ang normal na viable spermatozoa ay nabubuo sa mga temperatura na hindi mas mataas sa 34 ° C. Samakatuwid, kalimutan ang tungkol sa mga sauna, paliguan at kahit na mga hot tub. Napakamahal ng IVF, kaya huwag pakinggan ang mga tip na ito, na magpapataas ng iyong pagkakataong maging magulang sa unang pagsubok. Bilang karagdagan, dapat kang gumugol ng mas kaunting oras sa pagmamaneho.
3. Dumikit sa katamtaman pisikal na Aktibidad... 2-3 buwan bago ang pamamaraan, iwanan ang labis na pisikal na stress, halimbawa, tungkol sa mga uri ng kapangyarihan sports, ehersisyo sa gym, pati na rin ang mahirap na pisikal na trabaho. Ngunit sa lahat ng ito, ang isang ganap na laging nakaupo na pamumuhay ay dapat na matunaw sa pang-araw-araw na nakakarelaks na paglalakad sa loob ng ilang kilometro.
4. Siguraduhing komportable ang damit na panloob na iyong suot. Para sa normal na sperm maturation, ang damit na panloob na maluwag hangga't maaari ay pinakaangkop. SA siyentipikong punto tingnan, ang diskarte na ito, gayunpaman, ay hindi pa nabibigyang katwiran, ngunit kung sakali, isuko ang hindi komportable at masikip na damit na panloob.
5. Subaybayan ang dalas ng pakikipagtalik. Ang pinakamahusay na pagpipilian ay ang pakikipagtalik sa loob ng 2-3 buwan bago ang pamamaraan, isang beses bawat tatlong araw, hindi mas madalas. Sa sitwasyong ito, ang kalidad ng tamud ay hindi magdurusa, at ang tamud mismo

Ang IVF ay medyo mahal at kadalasang nakakaubos ng oras.

Bilang paghahanda para dito, kinakailangang ibukod hangga't maaari ang impluwensya ng iba't ibang hindi kanais-nais na mga kadahilanan sa bahagi ng kalusugan ng mag-asawa. Samakatuwid, ang paghahanda para sa pamamaraan ay may kasamang masusing at buong pagsusuri ang katayuan sa kalusugan ng magkapareha. Mayroong isang listahan ng mga pagsubok sa IVF na dapat dumaan sa mag-asawa bago ang pamamaraang ito.

Bago ang pamamaraan ng IVF, ang mag-asawa ay kumunsulta sa isang doktor na nagbibigay ng impormasyon hindi lamang tungkol sa kung anong mga pagsusuri ang kailangan bago ang IVF, ngunit nagsasabi tungkol sa kurso ng pamamaraan at ang mga posibleng panganib. Upang magkaroon ng kumpletong pag-unawa sa kalusugan ng mag-asawa, mahalagang malaman ng doktor mga namamana na sakit na naganap sa mga pamilya ng mga kamag-anak. Hinihikayat ang mga mag-asawa na alamin kung may mga kaso ng miscarriages o kapanganakan ng isang bata na may genetic disorder. Pagkatapos ng medikal na kasaysayan, ang doktor ay gumagawa ng isang listahan ng mga pagsusuri bago ang IVF. Depende sa klinikal na sitwasyon, maaaring magrekomenda ang doktor ng mga karagdagang pagsusuri at pag-aaral.

Listahan ng mga pagsusuri sa IVF na ibinigay ng isang babae at ang kanilang petsa ng pag-expire

Anong mga pagsubok ang kinakailangan para sa IVF?

• pagsusuri ng dugo para sa HIV, RW, hepatitis "A" at "C";
• pagpapasiya ng Rh factor at pangkat ng dugo.

Mga pagsubok sa hormonal

Ang mga gonadotropic hormone ay naibigay sa loob ng 3-5 araw cycle ng regla:

• follicle-stimulating hormone (FSH);
• luteinizing hormone (LH);
• estradiol;
• prolactin;
• growth hormone(STG);
• progesterone (sumuko sa 20-25 araw ng cycle);

Ang mga pagsusuri para sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik ay kinakailangan para sa IVF: chlamydia, toxoplasmosis, gardnerellosis, ureaplasmosis, Trichomonas, herpes, mycoplasmosis, candidiasis, cytomegalovirus, gonorrhea.
Ang lahat ng mga pagsusuri sa itaas ay may validity period na 3 buwan.

Ang mga petsa ng mga sumusunod na pagsusulit ay may bisa sa loob lamang ng 1 buwan, at dapat silang kunin muli pagkatapos ng panahong ito:

• pangkalahatang pagsusuri ng ihi (sa walang laman na tiyan, sa umaga);
• klinikal at biochemical na pagsusuri ng dugo;
• pagsusuri ng dugo para sa toxoplasmosis IgM at Ig G;
• isang pagsusuri ng dugo para sa rate ng clotting (sa walang laman na tiyan, sa umaga);
• pagsusuri ng dugo para sa rubella IgM at Ig G;
• pagsusuri ng dugo para sa mga marker ng tumor CA15-3, CA19-9, CA125;
• microbiological analysis para sa sensitivity ng microorganisms sa antibiotics.

Gayundin, ang isang babae ay obligadong sumailalim sa isang bilang ng mga pagsusuri:

• electrocardiography;
• fluorography;
• cytological examination ng cervix (pahid para makita ang mga hindi tipikal na selula).

Ang isang babae ay kailangang makakuha ng payo mula sa isang therapist at, kung kinakailangan, iba pang mga espesyalista - isang endocrinologist, mammologist.

Listahan ng mga pagsubok sa IVF na kinakailangan para sa isang lalaki

• pangkalahatang pagsusuri ng ihi
• isang pagsusuri ng dugo para sa mga grupo, grupo at Rh factor;
• pagsusuri ng dugo para sa HIV, syphilis (RW), hepatitis "A" at "C".
• spermogram (sa klinika nang walang laman ang tiyan) para sa:
  - kontrol ng sperm motility sa sperm portion;
  - MAR test (pagkakaroon ng antisperm antibodies);
  - ang pagkakaroon ng mga leukocytes at ang kanilang bilang sa bahagi ng tamud;
• pahid at dugo para sa mga impeksyon sa urogenital (ang listahan ng mga impeksyon ay katulad ng sa mga kababaihan).
• biochemical blood test (bilirubin, AST, ALT, GGG, creatinine, urea, glucose).
• pagsusuri ng dugo para sa mga antas ng hormone (dapat kunin sa umaga nang walang laman ang tiyan):
  - LH
  - FSH
  - Prolactin
  - Testosteron
  - T3 (triiodothyronine)
  - Estradiol
  - TSH (thyroid stimulating hormone)
  - DGA-S
  - T4 (Thyroxin)

Gayundin, ang isang lalaki ay dapat makatanggap ng payo mula sa isang urologist-andrologist at magkaroon ng kanyang opinyon sa listahang ito ng mga pagsusulit.

Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang mga karagdagang dokumento at pagsusuri (kabilang ang quota): hysteroscopy, endometrial biopsy, MAP test, hysterosalpingography, colposcopy, immunogram.

Anong mga pagsusulit at eksaminasyon ang kailangan para sa IVF para sa mag-asawang higit sa 35 taong gulang?

Bilang karagdagan sa listahan ng mga pagsusulit na nakalista sa itaas para sa mga mag-asawang higit sa 35 taong gulang, ang isang genetic na pagsusuri at konsultasyon ay sapilitan. Dapat tandaan na ang listahan ng quota analysis at CHI analysis ay nananatiling hindi nagbabago.

Pananaliksik sa genetiko

• Ang pag-type ng HLA ay isang pag-aaral na tumutukoy kung gaano katugma ang antigen o magkaibang mga mag-asawa. Para sa isang tamang pagbubuntis, ito ay kinakailangan na ang mga antigens ng mga magulang ay naiiba. Ang nabuong embryo ay may sariling antigens, na banyaga sa maternal immunity. Ang katawan ng babae ay tumutugon sa mga selula ng embryo sa pamamagitan ng paglulunsad mga mekanismo ng pagtatanggol pinapanatili ang fetus. Kung ang pagkakapareho ng mga gene ng HLA ng mag-asawa ay lumampas sa pamantayan, kung gayon ang mga selula ay namamayani sa fetus, kapareho ng mga cell ina. Kinikilala ng immune system ng buntis ang fetus bilang isang dayuhang ahente at sinisira ito. Bilang resulta - miscarriage o congenital fetal abnormalities.


• Pagpapasiya ng karyotype. Matapos ipaliwanag ng doktor kung aling mga pagsusuri ang kailangang gawin bago ang IVF, dapat kang magpatuloy sa paghahatid ng biomaterial. Ang isang mahalagang genetic na pag-aaral ay ang karyotype test. Itong pag aaral nagpapahintulot sa iyo na tukuyin genetic na mga sakit at hulaan ang panganib ng kanilang paglitaw sa isang bata. Kung ang isa sa mga magulang ay nakakita ng isang kahina-hinalang hanay ng mga chromosome, may panganib na ang sanggol ay ipanganak na may kapansanan sa pag-iisip.


• Diagnostics ng namamana polymorphism. Kontemporaryong pananaliksik magbigay ng dahilan upang maniwala na ang minanang thrombophilia ay maaaring humantong sa pagkakuha, gestosis at placental abruption. Kahit na ang pinakamaliit na panganib ng trombosis ay makabuluhang nakakaapekto sa kurso ng pagbubuntis.

Ang human chorionic gonadotropin ay isang partikular na protina na ginawa ng mga lamad ng embryo sa panahon ng pagbubuntis. Mga suporta sa HCG tamang pag-unlad fetus. Salamat sa hCG hormone sa katawan ng babae ang mga proseso na nag-trigger ng regla ay naharang. Pagtaas ng hCG - maagang tanda pagbubuntis. Ang HCG ay isang mandatoryong pag-aaral na kasama sa karaniwang listahan pagsusuri bago ang IVF. May mga pagkakataong negatibo ang hCG test. Ang ganitong resulta ay maaaring maagang mga petsa pagbubuntis, pati na rin sa pathological attachment ng embryo (sa fallopian tubes). Upang matukoy ang mga pathological abnormalidad ng fetus, ang pagsusuri ng hCG ay isinasagawa sa panahon mula sa ikalabing-apat hanggang ikalabing walong linggo.

Mga pamantayan mga hormone FSH, LH, estradiol para sa IVF

Ang pagsubaybay sa hormonal sa programa ng IVF ay isinasagawa sa tatlong yugto:

1. bago ipasok ang protocol;
2. sa yugto ng pagpapasigla;
3. sa sandaling ang desisyon tungkol sa.

Ang pinakamahalaga sa mga ito ay ang paunang pagsusuri at Ang huling yugto kapag kinakailangan upang timbangin ang mga kalamangan at kahinaan ng paglipat sa isang stimulated cycle o gumawa ng isang segment na cycle (na may pahinga).

• Mga hormone sa panahon ng IVF
• Mga hormone bago ang IVF
• Mga hormone para sa pamantayan ng IVF
• Mga hormone sa panahon ng pagpapasigla ng obulasyon
• IVF hormones sa natural na cycle
• IVF hormones para sa paglilipat ng embryo

Anong mga uri ng pagsubaybay ang mayroon?

1. Tradisyonal ang pagsubaybay sa ultratunog ng mga ovary. Kasabay nito, sa panahon ng pag-scan ng ultrasound, sinusukat ng doktor ang diameter ng mga follicle: nangunguna sa pag-unlad at ang cohort, na nakakakuha ng "mga pinuno". Ang diameter ay sinusukat sa dalawang patayo na direksyon, kaya nauunawaan ng doktor kung paano nakakaapekto ang pagpapasigla sa pagkahinog ng mga itlog, kung may pangangailangan para sa mga pagsasaayos ng dosis o mga pagbabago sa gamot. Ang laki ng mga follicle ay "nag-uudyok" sa appointment.
2. Pagsubaybay sa ultratunog ng uterine mucosa. Sa tulong ng pananaliksik, tinatasa ng doktor ang kalidad ng endometrium - kapal, istraktura. Ang kapal ng endometrium ay isang mahalagang parameter kapag nagpapasya sa muling pagtatanim.
3. Hormonal monitoring - isang pagsusuri sa dugo para sa antas ng mga babaeng sex hormone sa panahon ng pagpapasigla.

Mga hormone sa panahon ng IVF

Ang pagsubaybay sa hormone ay kinabibilangan ng pagkuha ng mga resulta sa araw na isinumite ang pagsusulit. Ang katulong sa laboratoryo ay "nagbibigay" ng sagot 2 oras pagkatapos maitakda ang sample. Ang ganitong pagsubaybay sa mga hormone sa panahon ng IVF ay mahalaga, dahil pinapayagan ka nitong itama ito sa oras.

Mga reproductive hormone:

• (ovarian reserve hormone);
• follicle-stimulating hormone - FSH;
• LH - luteinizing hormone;
• estradiol - ang pangunahing estrogen sa babaeng katawan;
• - isang hormone na nagsisiguro ng pagbubuntis at pagbubuntis;
• androgens;
• , ito ay kabilang sa mga hormone, ngunit gumaganap ng isang mahalagang papel sa simula at pagpapanatili ng pagbubuntis.

Ang pinakamahalagang hormones para sa IVF ay:

• prolactin;
• estradiol;
• luteinizing hormone, ito ay responsable para sa obulasyon.

Sa totoo lang, ang paglabas ng itlog mula sa follicle ay nangyayari sa panahon ng luteinizing "peak", kapag ang konsentrasyon ng hormone ay nasa pinakamataas nito.

Ang LH peak ay nauuna sa estradiol "peak". Ang follicle ay lumalaki sa ilalim ng impluwensya ng estradiol at umabot sa pinakamataas na sukat nito sa panahon ng pinakamataas na konsentrasyon. Ang Estradiol, sa pamamagitan ng isang positibong mekanismo ng feedback, ay nakakaapekto sa pituitary gland, na pinasisigla ito upang makagawa ng LH. Eksakto mataas na konsentrasyon Ang estradiol ay nagpapalitaw ng obulasyon.

Sa sandaling naganap ang obulasyon, ang antas ng LH at estradiol ay bumababa nang husto, at ang progesterone, na nagsisimulang magawa (sa lugar ng obulasyon), ay nagsisimulang "tumaas".

Ito ay depende sa antas ng progesterone o hindi (ang parehong relasyon sa natural na pagbubuntis).

Mga hormone bago ang IVF

Ang isang babae ay hindi maaaring ipasok sa isang IVF program kung siya ay may mga hormonal disorder. Nasa ibaba ang isang listahan ng mga hormone na kailangan mong kunin bago ang IVF sa anyo ng isang talahanayan. Ang unang tatlong puntos ay sapilitan para sa lahat. Ang natitirang mga hormone ay kinukuha ayon sa mga indikasyon.

Mga hormone para sa IVF (normal) at mga tuntunin para sa pagsubok

Mga hormone	Mga yunit	Deadline kapag kailangan mong ipasa ang pagsusuri
FSH	1.37-9.90 mU / l	Mula 2 hanggang 4 na araw ng cycle
AMG	2.1-7.3 ng / ml	Anumang araw ng cycle
LH	1.68-15 mU / ml	Mula 2 hanggang 4 na araw ng cycle
Prolactin	109-557 mU / ml	Mula 1 hanggang 10 araw ng cycle
Androgens: kabuuang testosterone	0.7-3 nmol / l	Mula 1 hanggang 10 araw ng cycle
DEAS	30 - 333 mcg / dl	Mula 1 hanggang 10 araw ng cycle
17-OH progesterone	0.2-2.4 nmol / L o 0.07-0.80 ng / ml	Mula 1 hanggang 10 araw ng cycle
(talagang lahat)	0.4-4.0 μIU / ml	Anumang araw ng cycle
T4 libre	0.8-1.8 pg / ml o 10-23 pmol / l	Anumang araw ng cycle
Antibodies sa TPO	0-35 IU / ml o 5.5 U / ml	Anumang araw ng cycle

Kailan kukuha ng IVF hormones?

Ang mga hormone ay palaging ipinapasa nang mahigpit sa isang walang laman na tiyan (ang pagkuha ng pagkain at mga likido ay maaaring masira ang mga resulta) sa umaga, dahil ang kanilang antas ay nagbabago sa buong araw.

Ang mga androgen ay ibinibigay nang mahigpit sa 8 am lokal na oras!

Upang maipasa nang tama ang mga pagsusulit, kailangan mo munang maging pamilyar sa mga kinakailangan. Depende sa pagiging maaasahan ng mga resulta: tama ang mga napiling gamot, ang kanilang mga dosis, regimen ng reseta ng gamot.

Kung ang isang paglihis mula sa pamantayan ng mga thyroid hormone ay napansin, bago ang IVF kinakailangan na iwasto at ibalik ang mga thyroid hormone sa normal.

Kapag ang isang babae ay nakapasok na sa protocol, maaaring magreseta ang doktor ng pangalawang pagsusuri para sa mga hormone (kung ipinahiwatig).

Halimbawa, kung inaayos mo ang iyong mga antas ng thyroid hormone, kailangang tiyakin ng iyong doktor na makakamit ang resulta at bumalik sa normal ang iyong mga hormone.

IVF hormones para sa hyperstimulation syndrome

Ang mataas na estradiol ay isang marker, ngunit ang ultrasound ay mas nakapagtuturo sa bagay na ito, dahil maaari mong makita ang malalaking, pinalaki na mga ovary na may maraming mga follicle (higit sa 15 sa bawat panig). Ang isang bilang ng mga pasyente ay bihira, ngunit may mga tulad na kabalintunaan "mga tugon" ng katawan sa pagpapasigla. Pagkatapos ang cycle ay naka-segment at ang paglilipat ng embryo ay isinasagawa din sa susunod na cycle. para bantayan ang nag-iisang mature na itlog. Ang pagtaas ng LH. nagsisimula 36 na oras bago ang obulasyon.pagkatapos ng pagbutas. Ngunit nangyayari na sa ilalim ng impluwensya ng pagpapasigla mataas na lebel ang mga hormone ay humahantong sa muling pamamahagi - ovarian synthesis ng progesterone nang mas maaga kaysa sa kinakailangan. At ang antas ng progesterone ay tumataas, at ang implantation window ay nagsisimulang magbukas nang mas maaga - hindi kasabay ng pag-unlad ng embryo. Karaniwan, ang "implantation dialogue" ay nangyayari 5-6 na araw pagkatapos ng pagbutas.

Sa isang marahas na tugon ng ovarian, ang progesterone ay maaaring mataas dahil sa conversion ng bahagi ng estradiol sa progesterone. At ang progesterone na ito ay nagsisimula nang magbukas ng implantation window nang mas maaga sa iskedyul.

Ang isang pagsusuri para sa hormone progesterone ay dapat gawin sa oras ng appointment ng isang trigger ng obulasyon, kapag ang pinahihintulutang dosis ng hCG ay ibinigay (intramuscularly injected). Sa araw na ito, ang progesterone ay dapat na mababa, mas mababa ang mas mahusay.

Kung ang isang mag-asawa ay nagpasya na gumamit ng serbisyo ng in vitro fertilization, pagkatapos ay inirerekomenda silang sumailalim sa isang masusing medikal na pagsusuri, na magbibigay-daan sa kanila upang masuri ang estado ng katawan ng parehong hinaharap na ina at ang hinaharap na ama. Ang mga pagsusuri sa laboratoryo at instrumental para sa IVF ay ginagawang posible upang makilala ang mga sakit na nakakahawa at hindi nakakahawa, na napakahalaga bago ang simula ng physiological na pagbubuntis.

Ang kinalabasan ng in vitro fertilization ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kung gaano maingat na sinusuri ang katawan ng isang babae at isang lalaki. Ang mga modernong medikal na diagnostic na pamamaraan ay naglalayong makilala ang hormonal at iba pang mga karamdaman. Sa panahon ng magkasanib na medikal na konsultasyon, ang parehong mag-asawa ay maaaring makatanggap ng isang listahan ng mga referral para sa mga medikal na diagnostic procedure.

Ang mga pasyente na malapit nang gumamit ng isa sa mga pamamaraan ng reproductive ay pinapayuhan na sumailalim sa naturang pangkalahatang mga pagsubok sa laboratoryo bago ang IVF, bilang ang kahulugan ng Rh antibodies, pangkat ng dugo at Rh factor. Ang mga hakbang na ito ay kinakailangan upang maiwasan ang isang immune conflict sa pagitan ng katawan ng ina at ng pagbuo ng fetus sa hinaharap. Ang mga medikal na espesyalista, mga reproductologist, ay nagpapakilala ng isang listahan ng mga kinakailangang pagsusuri sa laboratoryo, na kanilang inirerekomenda para sa bawat pasyente na sumailalim nang walang pagkabigo.

Ang pinakamahalagang gawain para sa mga espesyalista sa reproduktibo ay upang masuri ang mga antas ng hormonal ng umaasam na ina. Batay sa impormasyong natanggap, mga medikal na espesyalista gumawa ng mga konklusyon tungkol sa mga sanhi ng kawalan ng katabaan, pati na rin ang mga opsyon para sa pagpili ng protocol para sa in vitro fertilization.

Mula 3 hanggang 5 araw ng menstrual cycle, ang bawat babae ay inirerekomenda na pumasa sa isang pagsubok sa laboratoryo para sa antas ng mga gonadotropic hormones. Ang mga hormone na ito ay kinabibilangan ng:

1. Luteinizing hormone. Ang pangunahing tungkulin ng biological compound na ito ay upang pasiglahin ang produksyon ng estrogen sa babaeng katawan. Kapag ang antas ng konsentrasyon ng hormone na ito ay umabot sa pinakamataas na halaga nito, ang proseso ng pagkahinog at pagpapalabas ng isang itlog (ovulation) ay na-trigger sa babaeng katawan.
2. Follicle-stimulating hormone. Ang koneksyon na ito ay ginawa sa pituitary gland. Nasa ilalim ng impluwensya ng hormon na ito na ang pagbuo at pagkahinog ng mga follicle sa mga kababaihan ay nangyayari, at ang spermatogenesis ay isinasagawa din sa mga kinatawan ng lalaki na bahagi ng populasyon.
3. Prolactin. Ang site ng produksyon ng prolactin ay ang anterior pituitary gland. Kapag ang isang babae ay nagdadala ng isang bata, ang biologically active compound na ito ay synthesize ng mga cell ng mauhog lamad ng uterine cavity.
4. Estradiol. Sa mga tuntunin ng aktibidad, ang tambalang ito ay sumasakop sa isang nangungunang posisyon sa katawan ng isang babae. Ang inunan, adrenal cortex at mga ovary ay ang lugar ng paggawa ng estradiol.
5. Growth hormone. Na-synthesize ng mga selula ng anterior pituitary gland, ang somatotropin ay isang katalista para sa paglago ng buong organismo.

Mula sa ika-20 hanggang ika-25 araw ng menstrual cycle, ang bawat babae ay pinapayuhan na magkaroon ng pagsusuri sa dugo para sa mga antas ng progesterone. Ang sangkap na ito ay ginawa ng corpus luteum ng obaryo at responsable para sa normal na kurso ng pagbubuntis. Ito ay isang kakulangan ng progesterone na humahantong sa napaaga o kusang pagpapalaglag sa iba't ibang panahon.

Ang isang napakahalagang punto sa paghahanda para sa pagpapatupad ng in vitro fertilization ay ang pagtatasa ng estado ng thyroid gland. Kung pinag-uusapan natin ang papel ng anatomical formation na ito sa babaeng katawan, pagkatapos ay sa ilalim ng kanyang pamumuno, ang lahat ng mga metabolic na proseso ay kinokontrol. Sa kurso ng pagtatasa ng kondisyon ng thyroid gland, ang pasyente ay pumasa pananaliksik sa laboratoryo sa antas ng mga hormone tulad ng libreng T4, T3, T4, pati na rin ang thyroid stimulating hormone.

Bago gamitin ang isa sa mga in vitro fertilization algorithm, ang umaasam na ina ay inirerekomenda na suriin ang kanyang katawan para sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik. Ang pagkakaroon ng mga nakakahawang ahente sa katawan ay sumasama seryosong kahihinatnan kapwa para sa katawan ng pasyente at para sa katawan ng hinaharap na fetus. Marami sa mga nakalistang pathogen ang humahantong sa pagbuo ng mga anomalya at malformations ng pangsanggol. Interesado ang mga medikal na espesyalista sa data ng laboratoryo tungkol sa pagkakaroon o kawalan ng naturang mga nakakahawang pathogen:

• Gonococci;
• Chlamydia;
• Mycoplasma;
• Ureaplasma;
• Gardnerella.

Bilang karagdagan, ang pasyente ay inireseta ng ganoon karagdagang pagsusuri para sa IVF ayon sa protocol:

• Mga pagsusuri sa laboratoryo ng isang pahid ng vaginal flora para sa antas ng kadalisayan;
• Coagulogram;
• Pananaliksik para sa mga antibodies sa hepatitis C at B;
• Pagsusuri para sa syphilis at HIV;
• Cytological na pagsusuri ng mga smears mula sa cervical canal;
• Pagsusuri ng antas ng mga antibodies sa toxoplasma at rubella virus.

Kung ang mga resulta pananaliksik sa bacteriological Ang mga pathogen ng mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na sakit ay natagpuan mula sa puki, ang pagpapatupad ng in vitro fertilization ay posible lamang kung kumplikadong paggamot na may kasunod na paggaling.

Kung ang isang babae ay dati nang sumailalim sa anumang laboratoryo at instrumental na pagsusuri bago ang IVF, kailangan niyang ibigay ang mga resultang nakuha sa isang reproductive specialist. Ang pinakamahalagang natuklasan sa pananaliksik ay kinabibilangan ng:

• Mga larawan ng hysterosalpingography;
• Hysteroscopy;
• Pagsusuri sa ultratunog ng pelvic organs, cavity ng tiyan at retroperitoneal space;
• Magnetic resonance imaging ng utak, na mayroong data sa estado ng pituitary gland at sella turcica;
• Mga resulta ng laparoscopic examination ng fallopian tube area (kung mayroon);
• Ultrasound ng mga glandula ng mammary.

Para sa lalaki

Ang pagtatasa sa kalagayan ng kalusugan ng magiging ama ay isang mahalagang punto sa paunang paghahanda para sa in vitro fertilization. Bilang ipinag-uutos na pagmamanipula ng diagnostic, mayroong isang listahan ng mga pagsubok para sa IVF ayon sa protocol:

• Pagsusuri ng dugo para sa Rh factor;
• Pagpapasiya ng pangkat ng dugo;
• Pagsusuri para sa mga antibodies sa hepatitis C at B;
• Reaksyon ng Wasserman (pagsusuri para sa syphilis);
• Pagpapasiya ng mga antibodies sa HIV.

Gayundin, ang isang sapilitang pag-aaral ay isang spermogram, kung saan ang dami at husay na komposisyon ng tabod ay tinasa. Ito ay salamat sa pananaliksik na ito na posible upang masuri ang potensyal ng katawan ng lalaki na magbuntis ng isang bata.

Bago sumuko biyolohikal na materyal, pinapayuhan ang lalaki na umiwas sa bulalas sa loob ng 4 na araw. Mahalagang tandaan na ang panahon ng pag-iwas ay hindi dapat mas mababa sa 2 o higit sa 7 araw. Kung ang panahong ito ay pinahaba, ang spermatozoa na may mababang aktibidad ng motor ay matutukoy sa mga sample ng tabod.

Sa bisperas ng paghahatid ng biological na materyal, mahigpit na ipinagbabawal na bisitahin ang mga sauna at paliguan, uminom ng alak at kahit manigarilyo. Kung kinakailangan, maaaring hilingin ng dumadating na manggagamot sa hinaharap na ama na pumasa sa isang serye ng mga pagsusuri sa seminal fluid, na isinasagawa sa loob ng 30-90 araw.

Upang ibukod ang mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab na sakit, kasama ang pangkalahatan klinikal na pagsusuri dugo at ihi, ang isang lalaki ay inireseta ng isang pag-aaral ng urethral smears para sa mga impeksyon sa urogenital. Ang listahan ay potensyal mapanganib na mga pathogen tumutugma sa isa na ipinahiwatig sa mga pag-aaral para sa mga kababaihan.

Bilang karagdagan sa mga pamamaraan sa itaas ng pagsusuri sa katawan, bago ang in vitro fertilization, ang yugto ng paghahanda ay nagbibigay para sa pagtalima ng mga karagdagang kondisyon:

1. Pagsusuri ng mga sample ng dugo para sa antas ng prothrombin.
2. Pagtatasa ng konsentrasyon ng glucose sa dugo.
3. Koleksyon ng family history, na kinabibilangan ng impormasyon tungkol sa iba't ibang mga pathologies kasama ang linya ng babae. Ang mga sakit ng interes ay diabetes at malignant neoplasms.
4. Pagsasagawa ng pangkalahatang urinalysis, na kinabibilangan ng pagtatasa ng antas ng mga leukocytes, protina at glucose.
5. Biochemical na pagsusuri ng mga sample ng dugo.
6. Pagsasama-sama ng isang listahan ng lahat ng mga nakakahawang at hindi nakakahawang sakit na inilipat sa pagkabata.

Tama na mahalagang impormasyon para sa mga medikal na propesyonal ay ang timing ng pagsisimula ng menopause, at ang likas na katangian ng kurso ng panganganak sa ina ng isang babae na naghahanda para sa in vitro fertilization.

Bilang karagdagan, bago ang pagpapatupad ng mga pamamaraan ng tulong sa pagpapabunga, ang bawat pasyente ay inirerekomenda na dalhin sa tamang kondisyon. oral cavity... Pinag-uusapan natin ang tungkol sa pag-aalis ng mga nakakahawang at nagpapasiklab na foci sa bibig, na mga potensyal na mapagkukunan ng mga pathogen.

Kung kinakailangan, maaaring palawakin ng mga medikal na espesyalista ang listahan ng mga ipinag-uutos na eksaminasyon bago magsagawa ng IVF.

Genetic

Ang isang partikular na mahalagang punto sa paunang paghahanda para sa pagpapatupad ng in vitro fertilization ay ang genetic diagnosis ng parehong mag-asawa. Ginagawang posible ng pag-aaral na ito na masuri ang estado ng genetic na materyal ng umaasam na ina at ama, pati na rin upang matukoy ang panganib ng paghahatid ng mga namamana na sakit mula sa mga magulang hanggang sa mga supling. Ang mga genetic na pag-aaral bago ang in vitro fertilization ay inirerekomenda sa mga ganitong kaso:

• Noong nakaraan, may mga kaso ng hindi matagumpay na pagtatanim ng mga natapos na embryo, at mayroon ding frozen na pagbubuntis;
• Walang karaniwang mga bata;
• Ang bawat asawa ay higit sa 35 taong gulang;
• Mayroong asthenozoospermia o oligospermia sa spermogram ng magiging ama;
• May mga kaso ng paghahatid ng mga namamana na sakit.

Ang pinakamahalagang genetic na pag-aaral ay:

• HLA-type;
• Pagsusuri sa laboratoryo para sa pagtuklas ng mga namamana na sakit tulad ng galactosemia, cystic fibrosis, spinal amyotrophy pati na rin ang phenylketonuria;
• Karyotyping ng parehong asawa.

Ang mga pamamaraan ng genetic na pananaliksik ay maaaring mabawasan ang panganib na magkaroon ng genetic at hereditary na sakit sa hinaharap na fetus. Ang layunin ng ganitong uri ng pananaliksik ay ipinapakita sa mga mag-asawa na nahaharap na sa mga hindi matagumpay na pagtatangka na magtanim ng mga handa na embryo.

Kung ang isa sa mga asawa ay mayroon nang pisikal at mental malusog na bata, pagkatapos ay ang mga genetic na pag-aaral ay itinalaga lamang sa pangalawa sa mga mag-asawa. Sa kurso ng genetic diagnostics, sinusuri ng mga medikal na espesyalista ang istraktura at kondisyon ng mga chromosome, dahil ang kanilang mga abnormalidad ay humantong sa intrauterine mutations at miscarriage.

Ang tinatawag na HLA - ang pag-type ay isang pamamaraan sa laboratoryo para sa pagtatasa pagkakatugma ng tissue... Kung sa mga diagnostic na resulta ng umaasam na ina at ama ay may magkatulad na loci, kung gayon mayroong malaking panganib na ang immune system hinaharap na ina tatanggihan ang fetus. Sa pagkakaroon ng ganitong mga resulta, ang mag-asawa ay inirerekomenda ng isang personal na konsultasyon sa isang espesyalista na immunologist.

Mga petsa ng bisa

Kasama ang tanong kung anong mga pagsusuri ang kailangan para sa IVF, ang mga magulang sa hinaharap ay interesado sa tagal ng mga resulta na nakuha. Ang mga numerong ito ay direktang nakadepende sa uri ng medikal na diagnostic procedure. Ang kaugnayan ng mga resulta ay ang mga sumusunod:

1. Vaginal smears, pangkalahatang pagsusuri ng ihi, pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo, biochemistry coagulogram ng dugo - 10 araw;
2. Bacteriological na pagsusuri ng urogenital smears - 30 araw;
3. Cytological examination ng isang smear, PCR mula sa cervical canal, fluorography, colposcopy na may biopsy - 1 taon;
4. Pagsusuri para sa syphilis at HIV - 3 buwan;
5. Pagpapasiya ng pangkat ng dugo at Rh factor - walang katiyakan;
6. Ang pagtatapos ng endocrinologist at therapist - anim na buwan;
7. Spermogram at hormonal background ng isang babae - isa-isa.

Matapos mag-expire ang pagsusulit, kailangang i-update ng mag-asawa ang kanilang mga resulta ng pagsusulit.

Listahan (video)

Ang mga lalaki ay may isang malaking kalamangan sa mga kababaihan kapag nag-diagnose ng kawalan ng katabaan: ang pagsusuri ay mas mabilis at mas walang sakit para sa kanila (at alam ng maraming kababaihan kung gaano ito kahalaga para sa mga lalaking walang pasensya!)

Samakatuwid, ang unang pagsusuri na isinasagawa kapag pinaghihinalaang kawalan ng katabaan ay isang spermogram. Batay sa kanyang mga resulta, pumasok ang doktor sa madaling panahon maaaring maghinuha ng katayuan kalusugan ng lalaki... Sinusuri ng doktor ang kalidad ng tamud - ang dami at bilang ng tamud sa ejaculate, ang kanilang kadaliang kumilos, ang kakayahang lumipat sa "tamang direksyon." Ang pagsusuri sa morpolohiya ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kawastuhan ng istraktura ng mga male germ cell.

Kung ang spermogram ay nagpapakita ng mga abnormalidad, ang doktor ay agad na makakapagreseta ng isang kurso ng paggamot. Sa maraming mga kaso, ito ay isang kurso ng mga gamot sa bibig na dapat inumin sa loob ng ilang buwan. At, tulad ng ipinapakita ng karanasan ng mga reproductive specialist, kadalasan, pagkatapos ng kurso ng paggamot, ang isang mag-asawa ay maaaring magbuntis ng kanilang sanggol sa pinakamaikling posibleng panahon.

Paghahanda para sa IVF man

Gayunpaman, nangyayari rin iyon konserbatibong pamamaraan hindi matagumpay ang mga paggamot. Dito makakapagbigay Negatibong impluwensya at ang babaeng kadahilanan ng kawalan ng katabaan, at mga karamdaman sa male reproductive system (sa halos 40% ng mga kaso). Ang ilang mga patolohiya ng tamud (teratozoospermia, azoospermia) ay hindi nag-iiwan ng pagkakataon para sa pagpapabunga ng isang itlog na may tamud sa vivo.

Sa ganoong sitwasyon, ang mga pamamaraan ng assisted reproductive technologies - in vitro fertilization (IVF) at ang uri nito ng ICSI (sperm injection sa oocyte cytoplasm) - ay makakatulong upang maging mga magulang ng isang infertile couple. Ang huling pamamaraan ay nagbibigay ng mahusay na mga resulta para sa malubhang male factor infertility, dahil ang artipisyal na paglilihi sa ganitong paraan ay nangangailangan ng isang solong male gamete ng tamang kalidad.

gayunpaman, tamang paghahanda mga lalaki bago ang IVF at IVF ICSI ay hindi naiiba sa mga pangunahing yugto nito. Ang huling gawain ng paparating na papa ay nasa ang tamang panahon ibigay ang iyong genetic na materyal para sa in vitro conception. Nangyayari ito sa parehong araw at oras kung kailan ang umaasam na ina ay nabutas ng mga follicle upang makakuha ng fertilizable oocytes. Anong mga hakbang ang maaaring gawin ng mga magulang sa hinaharap upang ang paghahanda ay magbibigay ng resulta nito - matagumpay na pagpapabunga sa unang pagsubok?

Ang mga review at isang forum kung saan pinag-uusapan ng mga user kung paano sila naghanda para sa pamamaraan ng in vitro fertilization at kung anong mga resulta ang kanilang nakuha, malinaw na nagpapakita na ang bawat kaso ay ganap na indibidwal. Imposibleng ilipat ang isang pamamaraan na nagtrabaho para sa isang infertile couple nang eksakto sa isa pa - at maghintay para sa isang pantay na epektibong resulta.

Ang paghahanda para sa IVF para sa isang lalaki, tulad ng isang babae, ay may kasamang dalawang aspeto - pisikal at sikolohikal. Sa " pisikal na antas»Ang isang lalaki ay dapat:

• sundin ang mga tagubilin ng doktor (kung mayroon man) para sa pagpasok mga gamot positibong nakakaapekto sa kalidad ng tamud;
• kung ang hinaharap na ama ay inireseta ng isang kurso ng physiotherapy bilang paghahanda para sa IVF, kailangan mong dumalo sa mga pamamaraan nang walang mga miss;
• i-optimize ang pamumuhay: iwanan ang masasamang gawi (paninigarilyo, pag-inom ng alak), kung mayroon man. Mas mainam na pigilin ang pagbisita sa mga paliguan at sauna - ang sobrang pag-init ay may labis na negatibong epekto sa kalidad ng tamud;
• kung maaari, ito ay kinakailangan upang ibukod ang impluwensya sa katawan ng lalaki mga lason na negatibong nakakaapekto sa mga selula ng tamud (nakakapinsalang produksyon, atbp.);
• ito ay kinakailangan upang ihanda ang katawan ng isang lalaki para sa IVF sa pamamagitan ng pagsunod sa isang tiyak na diyeta. Ang ilang mga pagkain ay kilala na may positibong epekto sa kalidad ng tamud. Ang diyeta ay dapat na balanse, isama ang kinakailangang halaga ng protina. Ang mga suplementong bitamina ay hindi dapat pabayaan (ngunit dapat kang kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa kung paano gamitin ang mga ito).
• Ang katamtamang pisikal na edukasyon ay magiging kapaki-pakinabang, nang walang mataas na pagkarga ng kuryente.

Ang parehong mahalaga ay ang sikolohikal na kahandaan ng mga mag-asawa na sumailalim sa in vitro fertilization procedure. Hindi lihim na maraming lalaki ang nag-iingat at hindi nagugustuhan ang pangangailangang magpatingin sa doktor para sa kawalan ng katabaan. Ang mga klinika sa kalusugan ng reproduktibo, bukod sa iba pang mga serbisyo sa paghahanda bago ang IVF, ay nag-aalok ng mga konsultasyon sa mag-asawa sa isang psychologist.

Upang simulan ang paghahanda para sa IVF para sa isang lalaki (pati na rin para sa isang babae), ito ay kinakailangan, bukod sa iba pang mga bagay, sa paghahatid ng isang malawak na listahan ng mga pagsubok. Ang ilan sa kanila ay kinuha nang walang kabiguan, ang iba ay kailangan lamang para sa mga indibidwal na indikasyon. Kasama sa listahan ng mga pangunahing pagsusuri bago ang IVF:

• spermogram, kadalasang kinukuha nang isang beses. Ginagawang posible ng pagsusuri na masuri ang mga tagapagpahiwatig ng husay at dami ng tamud at ang pagiging angkop nito para sa paglilihi;
• pangkalahatang pagsusuri ng dugo (grupo, Rh factor) - kinuha nang isang beses;
• isang pagsusuri sa dugo para sa HIV, syphilis, hepatitis B at C. Ang shelf life ng pagsusulit na ito ay tatlong buwan;
• pagsusuri PCR ng dugo para sa mga antigen ng virus herpes simplex, para sa upa ng isang beses;
• urethral swab para sa flora (ang pagsusuri ay wasto para sa anim na buwan);
• PCR analysis ng discharge mula sa yuritra at ejaculate para sa cytomegalovirus at herpes simplex virus ng una at pangalawang uri, ang shelf life ay isang taon;
• paghahasik para sa ureaplasma, mycoplasma, chlamydia, ang mga pagsusuri na ito ay may kaugnayan sa buong taon;
• ang huling konklusyon ng andrologo ay may bisa din sa loob ng isang taon.

Kung kinakailangan, magrereseta ang doktor ng mga karagdagang pagsusuri bago ang IVF para sa mga lalaki. Ang layunin ng mga pagsusuring ito ay alisin ang mga posibleng panganib hangga't maaari at pataasin ang posibilidad ng tagumpay ng isang programang artipisyal na pagpapabinhi. Kabilang sa mga pagsusulit na maaaring kailanganin para sa IVF ay ang MAP test - isang pagsusuri para sa pagkakaroon ng antisperm antibodies. Ito ay ipinahiwatig kung ang adhered sex cell ay nakita sa spermogram. Kung positibo ang pagsubok sa MAP, imposible ang natural na paglilihi, ipinapahiwatig ang ICSI.

Ang konsultasyon sa genetika at karyotyping ay kinakailangan para sa mga lalaki na higit sa edad na 35. Sa edad, ang posibilidad ng mga genetic disorder ay tumataas, at ang pagsusuri na ito ay dapat na maipasa para sa IVF upang linawin ang pagkakaroon o kawalan ng mga pathology na maaaring minana ng bata. Kung pinaghihinalaan mo ang isang impeksyon sa genital, ito ay ipinapakita karagdagang pananaliksik sa pamamagitan ng PCR method paglabas mula sa yuritra papunta sa ureaplasma at mycoplasma.

Sa malubhang pathologies lalaki reproductive system (halimbawa, kumpletong kawalan tamud sa ejaculate) isang testicular biopsy ay isinasagawa. Kaya, posibleng matukoy ang mga selula ng mikrobyo na angkop para sa paglilihi sa mga tisyu ng testicle o epididymis.

Ang mga mag-asawang baog ay palaging interesado sa kung gaano katagal maghanda para sa IVF. Pangunahing nakasalalay ito sa katayuan ng kalusugan ng magkapareha. Parehong ang babae at lalaki ay dapat na makapagbigay ng matabang genetic na materyal. Bilang karagdagan, ang umaasam na ina ay dapat na makapagtiis ng pagbubuntis at manganak ng isang sanggol.

Para sa mga lalaki, sa panahon ng paghahanda, ang isang kurso ng mga gamot na nagpapabuti sa kalidad ng tamud ay maaaring inireseta. Ang tagal ng pagkuha ng mga pondong ito ay maaaring mula sa tatlong buwan hanggang anim na buwan. Pagkatapos ng kurso ng paggamot, ang isang pangalawang pagsusuri ng spermogram ay tapos na, sa batayan kung saan ang doktor ay nagtapos na ang tamud ay angkop para sa in vitro fertilization procedure.

Pag-iwas bago ang IVF

Ang intensity ng sekswal na aktibidad ng isang lalaki ay makikita sa kalidad ng kanyang ejaculate. Ang sobrang madalas na pakikipagtalik ay humahantong sa isang pagbawas sa bilang ng tamud sa seminal fluid, wala silang oras upang matanda sa tamang kondisyon. Masyadong bihira buhay sex humahantong sa tinatawag na pagwawalang-kilos ng tamud, na hindi ang pinakamahusay na paraan upang maapektuhan ang kalidad nito.

Ayon sa mga rekomendasyon ng mga doktor, ang pag-iwas bago ang IVF, o sa halip, ang sekswal na aktibidad, ay dapat na tumutugma sa iskedyul ng pagkakasunud-sunod ng isang beses bawat tatlong araw. Kaagad bago mag-donate ng tamud para sa in vitro artificial conception, dapat umiwas sa sekswal na aktibidad.

Ang pinakamahalaga at kawili-wiling balita tungkol sa paggamot sa kawalan ng katabaan at IVF ay nasa aming Telegram channel na @probirka_forum. Sumali ka!