PSYCHOTROPIC DRUGS

Ang ibig sabihin ng mga gamot na psychotropic mga gamot na may partikular na therapeutic o prophylactic effect sa psyche. Ang isang natatanging tampok ng mga psychotropic na gamot ay ang kanilang positibong tiyak na epekto sa mga pag-andar ng pag-iisip, na tinitiyak ang kanilang therapeutic na aktibidad sa kaso ng mga karamdaman ng central nervous system.

PSYCHOLEPTICS- mga sangkap na nagpapahina sa pag-iisip, pangunahin ang mga emosyon. May kasamang: antipsychotics, tranquilizers, sedatives.

PSYCHOANALEPTICS- mga sangkap na nagpapasigla sa aktibidad ng pag-iisip. Kasama ang: psychostimulants at antidepressants.

PSYCHODYSLEPTICS (mga hallucinogens)- mga sangkap na nagdudulot ng mga sakit sa pag-iisip.

1.Pag-uuri ng Antipsychotics (antipsychotics).

1 Mga derivative ng Phenothiazine: chlorpromazine

2. Mga derivatives ng butyrophenone: haloperidol, droperidol

3. Thioxanthene derivatives: chlorprothixene

Sa paglabag sa aktibidad ng kaisipan, ang isang pagbabago sa mga pangunahing sistema ng tagapamagitan sa kaukulang mga istruktura ng utak (reticular formation, limbic system, hypothalamus) ay napakahalaga. Kaya, ang mga karamdaman sa pag-iisip sa schizophrenia (mania, delirium, hallucinations) ay nangyayari sa hyperfunction ng mga dopamine system (nadagdagan ang mga antas ng dopamine, nadagdagan ang density ng receptor ng dopamine). Ang psychoemotional stress, pagkabalisa, takot ay nauugnay sa isang pagtaas sa papel ng adrenergic, serotonergic system.

Ang mekanismo ng antipsychotic action: blockade ng dopamine D 2 receptors sa mesolimbic na istruktura ng utak.

Mga derivatives ng Phenothiazine

Phenothiazines - malaking grupo mga compound na may kakayahang harangan ang dopamine D 2 -receptors, histamine H 1 -receptors, pati na rin ang M-cholinergic receptors,  1 -adrenergic receptors, serotonin 5-HT 2 -receptors. Ang phenothiazines ay may multifaceted na epekto, nagiging sanhi ng multi-unit blockade ng central at vegetative. sistema ng nerbiyos.

Aminazin

Mga epekto sa pharmacological

Antipsychotic effect... Pinipigilan ng Aminazine ang mga pangunahing pagpapakita ng psychosis - mga guni-guni, delirium, aggressiveness, at binabawasan din ang psychomotor agitation, aktibidad ng motor. Ang ari-arian na ito ay likas lamang sa mga antipsychotics at hindi tipikal para sa mga tranquilizer at sedative.

Epekto ng neuroleptic... Ang Aminazine ay nagiging sanhi ng emosyonal na kawalang-interes, i.e. pinipigilan ang parehong negatibo at positibong emosyon habang pinapanatili malinaw na kamalayan at contact; pinipigilan ang nakakondisyon na aktibidad ng reflex at pinipigilan pa ang reflex ng pag-iwas sa panganib.

Psycho-sedative effect. Binubuo ito sa pangkalahatang depresyon, isang pagbawas sa aktibidad ng motor, mga reaksyon sa pag-orient, ang paglitaw ng pag-aantok. Ang epektong ito ay nauugnay sa blockade ng histamine receptors at alpha - adrenergic receptors sa reticular formation ng brain stem.

Epekto ng relaxant ng kalamnan... Binabawasan ng Aminazine ang tono ng kalamnan ng kalansay, dahil pinipigilan nito ang supraspinal na regulasyon ng tono ng kalamnan sa pamamagitan ng pagkilos sa basal nuclei.

Potentiating effect. Nagpapalakas at nagpapahaba ng epekto ng hypnotics, anesthetic, antihistamines at analgesics.

Antiemetic effect... Pinipigilan ng Aminazine ang pagsusuka at hiccups bilang resulta ng pagbara ng mga receptor ng dopamine sa trigger zone ng sentro ng pagsusuka. Pinipigilan at pinapawi ng mga gamot ang pagsusuka na dulot ng radiation at chemotherapy ng mga malignant neoplasms, labis na dosis ng mga digitalis na gamot, atbp.

Hypothermic effect dahil sa mapagpahirap na epekto sa sentro ng thermoregulation ng hypothalamus (pagbaba ng produksyon ng init) at pagpapalawak ng mga peripheral vessel (pagtaas sa paglipat ng init).

Hypotensive effect nauugnay sa pagsugpo sa mga sentro ng hypothalamus, na may -adrenergic blocking at antispasmodic properties ng chlorpromazine, pati na rin ang pagsugpo sa compensatory vasoconstrictive reflexes at pagbaba sa lakas ng mga contraction ng puso.

Epekto ng antihistamine nauugnay sa blockade ng H 1 -histamine receptors.

Ang Aminazine, sa pamamagitan ng isang blockade ng dopamine receptors, ay nakakagambala sa hypothalamic na kontrol sa paggawa at pagpapalabas ng mga pituitary tropic hormones (prolactin secretion ay tumataas at corticotropin, isang growth hormone ay bumababa).

M-anticholinergic action: pagbabawas pagtatago ng mga glandula, pagpapahina ng motility ng gastrointestinal tract, atbp.

Ang paggamit ng chlorpromazine:

1. Para sa paggamot ng iba't ibang anyo ng schizophrenia, acute psychoses, pinsala sa utak (na may layuning lumikha ng pahinga).

2. Sa anesthetic practice upang potentiate ang pagkilos ng anesthetic, hypnotics, pain relievers.

3. May withdrawal symptoms sa mga alcoholic.

4. Bilang isang antiemetic (pagsusuka na nauugnay sa kawalan ng pakiramdam, ang paggamit ng mga cytostatics, radiation therapy) at isang anti-alcohol agent.

5. Upang lumikha ng artipisyal na hypothermia (sa mga operasyon sa puso, utak), pati na rin sa malignant hyperthermia.

Mga side effect

Mga Extrapyramidal Disorder(Parkinson's syndrome), na ipinakita sa anyo ng mga karamdaman sa motor, panginginig, paninigas ng kalamnan; nauugnay sa blockade ng dopamine receptors sa neostriatum.

Sa matagal na paggamit, ito ay bubuo depresyon.

Apektibong estado (masama ang pakiramdam, kalokohan, pagluha).

Catalepsy(mula sa salitang Griyego na katalepsis - pag-agaw, paghawak), sakit sa paggalaw - pagyeyelo ng isang tao sa posisyon na kanyang pinagtibay o ibinigay sa kanya

("kakayahang umangkop ng waks").

Sa parenteral administration, maaaring mayroon pagpapababa ng presyon ng dugo, hanggang sa orthostatic collapse.

Sa pangmatagalang paggamot lilitaw pantal sa balat maaaring umunlad contact dermatitis, photosensitivity.

7.E mga karamdaman sa nodocrine(karaniwang nababaligtad): tumataas ang timbang ng katawan, hanggang sa labis na katabaan, naaabala ang cycle ng regla, bumababa ang potency, atbp.

8. Dahil sa pagbuo ng melanin, ang balat ay may kulay na dilaw-kayumanggi o mapula-pula. Ang pigment na ito ay maaaring lumitaw sa atay, bato, utak, retina at kornea ng mata.

9. Glaucoma, mydriasis, mga sakit sa tirahan, tuyong bibig, pamamalat, kapansanan sa paglunok, paninigas ng dumi, cholestasis (pagbara ng m-cholinergic receptors).

10. Hepatotoxicity.

11. Mga kaguluhan sa pagpapadaloy.

12. Mga karamdaman sa hematopoietic(leukopenia, anemia, thrombocytopenia).

13. Malignant neuroleptic syndrome - nadagdagan ang tono ng kalamnan ng kalansay, hyperthermia, pagbabagu-bago sa presyon ng dugo, tachycardia, pagkalito.

Mga derivative ng butyrophenone

Haloperidol- isang mabisang antipsychotic at antiemetic agent. Hindi tulad ng phenothiazines, halos wala itong m-anticholinergic properties, ang -adrenergic blocking properties ay hindi gaanong binibigkas.

Mga side effect: parkinsonism at iba pang mga karamdaman sa paggalaw, antok, galactorrhea, iregularidad ng regla, arrhythmias, neuroleptic malignant syndrome.

Droperidol ay may mabilis, malakas, ngunit panandaliang epekto, ay may binibigkas na antipsychotic, antiemetic effect. Ito ay ginagamit sa anesthetic practice na may fentanyl (neuroleptanalgesia). Minsan ginagamit ito upang mapawi ang mga krisis sa hypertensive.

Thioxanthene derivatives

Chlorprothixene hinaharangan ang dopamine, serotonin, histamine at adrenergic receptors. Pinagsasama ang isang sedative at antipsychotic na epekto na may katamtamang antidepressant na epekto. Bihirang tumawag mga extrapyramidal disorder.

(antipsychotics) pangunahing ginagamit sa psychiatry para sa paggamot ng talamak at talamak na psychoses (schizophrenia, senile, infectious, alcoholic, childhood psychoses, manic-depressive disorder), psychopathies, relief psychomotor agitation... Gayundin, ang mga antipsychotics ay ginagamit sa kumplikadong paggamot ng pag-asa sa droga na dulot ng opioid analgesics at ethyl alcohol... Ang mga antipsychotic na gamot ay nagbabawas ng mga maling akala, guni-guni, ang kalubhaan ng mga emosyonal na karanasan, pagiging agresibo, impulsivity ng mga reaksyon sa pag-uugali.

Mga psychoses- isang pangkalahatang pangalan para sa isang klase ng mga sakit sa pag-iisip, ang karaniwang tampok na kung saan ay isang paglabag sa proseso ng pagmuni-muni ng layunin na katotohanan, sa madaling salita ang mundo perceived sa pamamagitan ng pasyente pangit. Bilang isang patakaran, ang mga psychoses ay sinamahan ng mga produktibong sintomas ng psychopathological sa anyo ng mga karamdaman sa pag-iisip (delirium), pang-unawa (pandinig, visual at iba pang mga guni-guni), pati na rin ang kapansanan sa aktibidad ng motor (pagkahilo, pagkahilo, o pagkabalisa ng psychomotor). Ang mga negatibong sintomas ay maaari ding maobserbahan: emosyonal na kawalang-interes, anhedonia (pagbaba ng kakayahang makaranas ng kasiyahan), asosyalidad (kawalan ng interes sa pakikipag-usap sa mga tao).

Ang sanhi ng psychosis ay kasalukuyang hindi alam. Gayunpaman, natagpuan na sa mga pasyente na dumaranas ng mga sakit na ito sa pag-iisip, mayroong isang pagpapasigla ng dopaminergic innervation sa mga neuron ng limbic system ng utak.

Ang mekanismo ng pagkilos ng antipsychotics

Ang mekanismo ng pagkilos ng antipsychotics ay ang mga sumusunod: antipsychotics block (sa isang mapagkumpitensyang paraan) postsynaptic dopamine receptors sa reticular formation, limbic system, hypothalamus at hippocampus. Bilang karagdagan, ang mga gamot sa pangkat na ito ay binabawasan ang pagpapalabas ng dopamine mula sa mga presynaptic na dulo ng mga nerve synapses, at pinapataas din ang reuptake nito. Kaya, ang dami ng dopamine sa synaptic cleft ay bumababa at, dahil dito, bumababa ang dopamine receptor stimulation. Para sa ilang neuroleptics, ang blockade ng serotonin, M-cholinergic receptors at adrenergic receptors sa utak ay maaaring may papel sa pagbuo ng antipsychotic effect.

Ang epekto sa dopaminergic system ay nagpapaliwanag sa kakayahan ng neuroleptics na magdulot ng ganitong tipikal na side effect para sa kanila bilang drug parkinsonism. Nangyayari ito bilang isang resulta ng pagbara ng mga receptor ng dopamine, isang malaking bilang nito ay naisalokal sa nuclei ng extrapyramidal system.

Sa bagay na ito, ang mga antipsychotics ay karaniwang nahahati sa tinatawag na tipikal at hindi tipikal... Ang pangunahing pagkakaiba ay ang mga atypical antipsychotics, hindi tulad ng mga tipikal na antipsychotics, ay mas maliit ang posibilidad at sa isang mas mababang lawak na magdulot ng extrapyramidal disorder at neuroendocrine disorder na nauugnay sa blockade ng dopamine D₂-receptors. Ito ay pinaniniwalaan na ang kawalan ng makabuluhang extrapyramidal disorder sa atypical antipsychotics ay dahil sa mataas na halaga ang ratio ng blockade ng 5-HT 2A / D₂-receptor na dulot ng mga ito.

Ito ay kilala na ang gitnang serotonergic at dopaminergic na mga istraktura ay nasa katumbas na relasyon. Ang blockade ng serotonin 5-HT 2A receptors sa nigrostriatal at tuberoinfundibular system ay katumbas ng pagtaas ng aktibidad ng dopamine sa mga istrukturang ito, na binabawasan ang kalubhaan ng mga side effect (extrapyramidal disorder, hyperprolactinemia, atbp.) na katangian ng tipikal na antipsychotics.

Ang mga antipsychotics ay may mga sumusunod na uri ng mga epekto ng parmasyutiko na umaasa sa dosis:

• neuroleptic (antipsychotic);
• pampakalma (sedative);
• anxiolytic (pagpapatahimik);
• relaxant ng kalamnan;
• pagbaba sa mga autonomic na reaksyon;
• hypothermic action - pagbaba normal na temperatura katawan;
• antiemetic;
• hypotensive;
• potentiation ng pagkilos ng mga depressant (anesthetic, hypnotics, sedatives, tranquilizers, narcotic analgesics, alkohol).

Ang mga antipsychotic na gamot ay inuri ayon sa mga katangian ng kemikal na istraktura:

Karaniwang antipsychotics Mga derivatives ng Phenothiazine: chlorpromazine (torazine), levomepromazine (tizercin), perphenazine (ethaperazine), trifluoperazine (triftazine), fluphenazine, thioridazine. Thioxanthene derivatives: chlorprothixene (truxal). Mga derivative ng butyrophenone: haloperidol (senorm), droperidol, trifluperidol. Mga hindi tipikal na antipsychotics Pinalitan ang benzamides: sulpiride (betamax). Mga derivatives ng Dibenzodiazepine: clozapine (azaleptine). Mga derivatives ng Benzisoxazole: risperidone (neipilept).

Ang pinakamalaking bilang tipikal na antipsychotics ay tumutukoy sa phenothiazine derivatives. Ang unang antipsychotic na gamot na ipinakilala sa medikal na kasanayan(noong 1952) ay chlorpromazine- isang gamot mula sa pangkat ng mga derivatives ng phenothiazine. Ang mga pondo ng pangkat na ito ay naiiba sa bawat isa sa antas ng kalubhaan ng iba't ibang mga epekto.

Ang phenothiazine derivatives ay may neuroleptic (antipsychotic) at sedative effect. Sa malalaking dosis, may kakayahang magkaroon ng hypnotic effect, iyon ay, nagiging sanhi sila ng mababaw na pagtulog, na madaling magambala ng panlabas na stimuli. Ang katangian din ay ang epekto ng relaxant ng kalamnan, na ipinakita sa pamamagitan ng pagbawas sa aktibidad ng motor. Maaaring mangyari ang pagsugpo sa sentro ng regulasyon ng init, na humahantong sa isang hypothermic effect (isang pagbaba sa normal na temperatura ng katawan) bilang isang resulta ng pagtaas sa paglipat ng init.

Ang mga derivatives ng Phenothiazine ay may natatanging antiemetic na epekto, na bunga ng pagbara ng mga receptor ng dopamine sa triggering zone ng sentro ng pagsusuka. kagamitan thiethylperazine(isang phenothiazine derivative) ay nawala ang antipsychotic na paggamit nito at eksklusibong ginagamit bilang isang antiemetic.

Ang mga antipsychotics ng pangkat na ito ay nakapagpapalakas ng pagkilos ng isang bilang ng mga neurotropic na gamot (tulad ng mga gamot para sa anesthesia, sedatives, hypnotics, tranquilizers, narcotic analgesics), iyon ay, mapahusay ang mga epekto ng mga gamot na nagpapahina sa central nervous system. Ang phenothiazines ay maaari ding makaapekto sa peripheral innervation. Nagpahayag sila ng α-adrenergic blocking action (tingnan ang α-adrenergic blockers), na humahantong sa hypotensive effect(pagpapababa ng presyon ng dugo). Bilang karagdagan, ang mga katangian ng M-anticholinergic (tulad ng atropine) ay nabanggit, na ipinakita sa pamamagitan ng pagbawas sa pagtatago ng salivary, bronchial at digestive glands. Ang antihistaminic na aktibidad ng neuroleptics ay nabanggit din (ang resulta ng blockade ng Н₁- mga receptor ng histamine).

Kasama sa mga derivatives ng Thioxanthene chlorprothixene(truxal). Sa mga tuntunin ng kemikal na istraktura at mga epekto, ang gamot na ito ay katulad ng phenothiazine derivatives. Gayunpaman, ito ay mas mababa sa kanila sa mga tuntunin ng kalubhaan ng pagkilos ng neuroleptic. Bukod dito, sa ng gamot na ito ilang aktibidad ng antidepressant ay nabanggit.

Ang pinakamakapangyarihang antipsychotics ay kinabibilangan ng butyrophenone derivatives - haloperidol(senorm) at droperidol... Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na pagsisimula ng antipsychotic effect. Ang mekanismo ng psychotropic action ng mga gamot na ito ay nauugnay sa blockade ng dopamine receptors, central α-adrenergic blocking action, pati na rin ang kapansanan sa neuronal uptake at deposition ng norepinephrine. Bilang karagdagan, ang grupong ito ng mga gamot ay isang derivative ng butyric acid, na nagiging sanhi ng pagtaas ng affinity ng GABA para sa mga receptor ng GABA A, na humahantong sa pagtaas ng pagsugpo sa mga neuron ng central nervous system.

Ang Droperidol ay naiiba sa haloperidol panandaliang aksyon... Ito ay pangunahing ginagamit para sa neuroleptanalgesia (isang uri ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam na may pangangalaga ng kamalayan), pati na rin upang mapawi ang sakit sa myocardial infarction, na may mga pinsala, atbp. kumbinasyong gamot thalamonal pinagsasama ang droperidol at isang narcotic analgesic ng fentanyl group sa isang ratio ng dosis na 50: 1. Sa kumbinasyong ito, pinapalakas ng droperidol ang analgesic na epekto ng fentanyl, at inaalis din ang pakiramdam ng pagkabalisa at pag-igting ng pasyente bago ang operasyon.

Sa grupo hindi tipikal na antipsychotics ay tumutukoy sa pinalit na benzamide - sulpiride(betamax). Ang mekanismo ng pagkilos ng gamot na ito ay nauugnay sa pumipili na pagsugpo ng dopamine D₂-receptors. Para sa sulpiride, ang antiemetic na aksyon ay katangian. Ang sedative effect ng gamot ay hindi gaanong mahalaga. Kapag gumagamit ng sulpiride, posible ang bahagyang hypotension.

Kasama sa mga derivatives ng Dibenzodiazepine clozapine, kung saan ang isang mataas na sensitivity sa dopamine D₂ at D₄ receptors, pati na rin ang serotonin 5-HT 2A receptors, ay nabanggit. Gayundin, ang clozapine ay may gitnang M-anticholinergic at α-adrenergic blocking action. Ang gamot ay may binibigkas na neuroleptic at sedative effect.

Ang isang clozapine-like na mekanismo ng antipsychotic na aksyon ay nagtataglay ng benzisolexazole derivative - risperidone, na isa ring hindi tipikal na antipsychotic.

Given na ang psychoses ay maaaring sinamahan ng isang produktibo at negatibong sintomas, mayroong isang psychopharmacological na pag-uuri ng neuroleptics:

Karamihan ay pampakalma Aliphatic phenothiazines: chlorpromazine; levomepromazine. Pangunahing antipsychotic: trifluoperazine; fluphenazine. Mga derivative ng butyrophenone: haloperidol. Mixed spectrum Phenothiazines na may piperidine radical: thioridazine. Thioxanthene derivatives: chlorprothixene. Benzodiazepine derivatives at benzamides: clozapine; sulpiride.

Napag-alaman na ang pag-aalis ng produktibong symptomatology ng psychosis kapag gumagamit ng antipsychotics ay natanto pangunahin dahil sa blockade ng D₂-receptors ng mesolimbic system, isang pagbawas sa negatibong sintomas ay nauugnay sa blockade ng 5-HT₂-serotonin receptors, at ang sedative effect ay nauugnay sa blockade ng central H₁-histamine receptors at α-adrenergic receptors.

Mga pinagmumulan:
1. Mga lektura sa pharmacology para sa mas mataas na edukasyong medikal at parmasyutiko / V.М. Bryukhanov, J.F. Zverev, V.V. Lampatov, A.Yu. Zharikov, O.S. Talalaeva - Barnaul: Spektr Publishing House, 2014.
2. Pharmacology na may recipe / Gayevy M.D., Petrov V.I., Gayevaya L.M., Davydov V.S., - M .: ICC March, 2007.

Gayundin, sa mga maliliit na dami, ang mga gamot ng klase na ito ay inireseta para sa mga neuroses.

Ang mga gamot sa pangkat na ito ay medyo kontrobersyal na paraan ng paggamot, dahil nangangailangan sila ng maraming mga side effect, kahit na sa ating panahon mayroon nang tinatawag na mga atypical antipsychotics ng bagong henerasyon, na halos ligtas. Alamin natin kung ano ang problema.

Ang mga modernong antipsychotics ay may mga sumusunod na katangian:

• pampakalma;
• mapawi ang pag-igting at kalamnan ng kalamnan;
• pampatulog;
• pagbaba sa neuralgia;
• paglilinaw ng proseso ng pag-iisip.

Ang isang katulad na therapeutic effect ay dahil sa ang katunayan na kasama nila ang mga di-makatwirang mula sa Phenotaizin, Thioxanthene at Butyrofenone. Ito ang mga panggamot na sangkap na may katulad na epekto sa katawan ng tao.

Dalawang henerasyon - dalawang resulta

Ang mga antipsychotics ay mga makapangyarihang gamot para sa paggamot ng neuralgic, psychological disorder at psychosis (schizophrenia, delusyon, guni-guni, at iba pa).

Mayroong 2 henerasyon ng antipsychotics: ang una ay natuklasan noong 50s (Aminazin at iba pa) at ginamit upang gamutin ang schizophrenia, isang karamdaman. mga proseso ng pag-iisip at bipolar deviation. Ngunit, ang grupong ito ng mga gamot ay may maraming epekto.

Ang pangalawa, mas advanced na grupo ay ipinakita noong 60s (nagsimula itong gamitin sa psychiatry pagkalipas lamang ng 10 taon) at ginamit ito para sa parehong mga layunin, ngunit sa parehong oras, ang aktibidad ng utak ay hindi nagdurusa at bawat taon ang mga gamot na kabilang sa ang pangkat na ito ay napabuti at napabuti.

Tungkol sa pagbubukas ng grupo at simulang gamitin ito

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang unang antipsychotic ay binuo noong 50s, ngunit ito ay natuklasan nang hindi sinasadya, dahil ang Aminazin ay orihinal na naimbento para sa surgical anesthesia, ngunit pagkatapos makita kung ano ang epekto nito sa katawan ng tao, napagpasyahan na baguhin ang saklaw nito at noong 1952, sa unang pagkakataon, ginamit ang Aminazine sa psychiatry bilang isang malakas na gamot na pampakalma.

Pagkalipas ng ilang taon, ang Aminazine ay pinalitan ng isang mas pinahusay na gamot na Alkaloid, ngunit hindi ito nanatili sa merkado ng parmasyutiko sa loob ng mahabang panahon, at noong unang bahagi ng 60s, nagsimulang lumitaw ang pangalawang henerasyong antipsychotics, na may mas kaunting mga epekto. Dapat isama ng grupong ito ang Triftazin at Haloperidol, na ginagamit hanggang ngayon.

Mga katangian ng parmasyutiko at mekanismo ng pagkilos ng antipsychotics

Karamihan sa mga antipsychotics ay may isang antipsychological effect, ngunit ito ay nakakamit iba't ibang paraan, dahil ang bawat gamot ay nakakaapekto sa isang partikular na bahagi ng utak:

1. Ang mesolimbic na paraan ay binabawasan ang paghahatid ng mga nerve impulses kapag umiinom ng mga gamot at pinapawi ang mga binibigkas na sintomas tulad ng mga guni-guni at maling akala.
2. Mesocortical na pamamaraan na naglalayong bawasan ang paghahatid ng mga impulses ng utak na humahantong sa schizophrenia. Ang pamamaraang ito, kahit na epektibo, ngunit ginagamit ito sa mga pambihirang kaso, dahil ang epekto sa utak sa ganitong paraan ay humahantong sa pagkagambala sa paggana nito. Bilang karagdagan, dapat itong tandaan na itong proseso ay hindi maibabalik at ang pagpawi ng antipsychotics ay hindi makakaapekto sa sitwasyon sa anumang paraan.
3. Hinaharang ng nigrostiriary na paraan ang ilang mga receptor upang pigilan o ihinto ang dystonia at akathisia.
4. Ang pamamaraan ng tuberoinfundibular ay humahantong sa pag-activate ng mga impulses sa pamamagitan ng limbic path, na kung saan, ay magagawang i-unblock ang ilang mga receptor para sa paggamot ng sexual dysfunction, neuralgia at pathological infertility na dulot ng mga nerbiyos.

Tungkol sa pagkilos ng parmasyutiko, kung gayon ang karamihan sa mga antipsychotics ay may nakakainis na epekto sa tisyu ng utak. Gayundin, ang pagkuha ng mga antipsychotics ng iba't ibang grupo ay negatibong nakakaapekto sa balat at nagpapakita ng sarili sa labas, na nagiging sanhi ng dermatitis sa balat sa pasyente.

Kapag kumukuha ng antipsychotics, inaasahan ng doktor at ng pasyente ang makabuluhang kaluwagan, mayroong pagbaba sa pagpapakita ng sakit sa isip o neuralgic, ngunit sa parehong oras, ang pasyente ay napapailalim sa maraming mga epekto na dapat isaalang-alang.

Ang pangunahing aktibong sangkap ng mga gamot ng pangkat

Ang pangunahing aktibong sangkap, batay sa kung saan halos lahat ng mga antipsychotic na gamot ay batay:

TOP 20 kilalang antipsychotics

Ang mga antipsychotics ay kinakatawan ng isang napakalawak na grupo ng mga gamot, pumili kami ng isang listahan ng dalawampung gamot na madalas na binabanggit (huwag malito sa pinakamahusay at pinakasikat, ang mga ito ay tinalakay sa ibaba!):

1. Ang Aminazine ay ang pangunahing antipsychotic na may pagpapatahimik na epekto sa central nervous system.
2. Ang Tizercin ay isang antipsychotic na maaaring humadlang aktibidad ng utak na may marahas na pag-uugali ng pasyente.
3. Ang Leponex ay isang neuroleptic na bahagyang naiiba sa mga karaniwang antidepressant at ginagamit sa paggamot ng schizophrenia.
4. Ang Melleril ay isa sa ilang mga gamot na pampakalma na kumikilos nang mahina at hindi nagdudulot ng malaking pinsala sa sistema ng nerbiyos.
5. Truxal - dahil sa pagharang ng ilang mga receptor, ang sangkap ay may analgesic effect.
6. Neuleptil - inhibiting ang reticular formation, ang neuroleptic na ito ay may sedative effect.
7. Clopixol - hinaharangan ang karamihan sa mga nerve endings, ang substance ay kayang labanan ang schizophrenia.
8. Seroquel - salamat sa quetiapen, na nakapaloob sa antipsychotic na ito, ang gamot ay nakapagpapaginhawa sa mga sintomas ng bipolar disorder.
9. Ang Eperazine ay isang antipsychotic na gamot na may nagbabawal na epekto sa nervous system ng pasyente.
10. Triftazine - ang sangkap ay may aktibong epekto at may kakayahang magbigay ng isang malakas na epekto ng sedative.
11. Ang Haloperidol ay isa sa mga unang antipsychotics na nagmula sa butyrophenone.
12. Ang Fluanksol ay isang gamot na may antipsychotic effect sa katawan ng pasyente (inireseta para sa schizophrenia at hallucinations).
13. Ang Olanzapine ay isang gamot na katulad ng pagkilos nito sa Fluanksol.
14. Ziprasidone - Ang gamot na ito ay may sedative effect sa partikular na mararahas na pasyente.
15. Ang Rispolept ay isang atypical antipsychotic na nagmula sa benzisoxazole na may sedative effect.
16. Ang Moditen ay isang gamot na may antipsychotic effect.
17. Ang Pipothiazine ay isang neuroleptic substance na katulad ng istraktura at epekto sa katawan ng tao sa Triftazine.
18. Ang Mazheptil ay isang gamot na may mahinang sedative effect.
19. Ang Eglonil ay isang banayad na antipsychotic na gamot na maaaring kumilos bilang isang antidepressant. Ang Eglonil ay mayroon ding katamtamang sedative effect.
20. Ang Amisulpride ay isang antipsychotic agent na katulad ng epekto sa Aminazine.

Iba pang mga pondo na hindi kasama sa TOP-20

Mayroon ding mga karagdagang antipsychotics na hindi kasama sa pangunahing pag-uuri dahil sa katotohanan na sila ay pandagdag sa isang partikular na gamot. Kaya, halimbawa, ang Propazin ay isang gamot na idinisenyo upang maalis ang epekto ng Aminazin, na nagpapahina sa psyche (isang katulad na epekto ay nakamit sa pamamagitan ng pag-aalis ng chlorine atom).

Kaya, ang pagkuha ng Tizercin ay nagpapataas ng anti-inflammatory effect ng Aminazine. Ang ganitong drug tandem ay angkop para sa paggamot ng mga delusional disorder na nakuha sa isang estado ng pagnanasa at sa mga maliliit na dosis, ay may sedative at hypnotic effect.

Bilang karagdagan, mayroong mga antipsychotics na ginawa ng Russia sa merkado ng parmasyutiko. Ang Tizercin (aka Levomepromazine) ay may banayad na sedative at vegetative effect. Dinisenyo upang harangan ang hindi makatwirang takot, pagkabalisa at neuralgic disorder.

Ang gamot ay hindi magagawang bawasan ang pagpapakita ng delirium at psychosis.

Mga indikasyon at contraindications para sa paggamit

• indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga gamot sa pangkat na ito;
• ang pagkakaroon ng glaucoma;
• may sira sa atay at / o paggana ng bato;
• pagbubuntis at aktibong paggagatas;
• talamak na sakit sa puso;
• pagkawala ng malay;
• lagnat.

Mga side effect at labis na dosis

Ang mga side effect ng antipsychotics ay makikita sa mga sumusunod:

• Ang neuroleptic syndrome ay isang pagtaas sa tono ng kalamnan, ngunit sa parehong oras, ang pasyente ay may pagbagal sa mga paggalaw at iba pang mga tugon;
• mga pagkagambala sa trabaho endocrine system;
• labis na pagkaantok;
• mga pagbabago sa karaniwang gana at timbang ng katawan (pagtaas o pagbaba sa mga tagapagpahiwatig na ito).

Sa kaso ng labis na dosis ng neuroleptics, ang mga extrapyramidal disorder ay bubuo, ang presyon ng dugo ay bumaba, ang pag-aantok ay nangyayari, ang pagkahilo ay nangyayari, posible. pagkawala ng malay may pang-aapi function ng paghinga... Sa kasong ito, isagawa nagpapakilalang paggamot na may posibleng koneksyon ng pasyente sa ventilator.

Mga hindi tipikal na antipsychotics

Kasama sa mga tipikal na antipsychotics ang mga gamot na may medyo malawak na spectrum ng pagkilos na maaaring makaapekto sa istraktura ng utak, na responsable para sa paggawa ng adrenaline at dopamine. Ang mga tipikal na antipsychotics ay unang ginamit noong 1950s at nagkaroon ng mga sumusunod na epekto:

Ang mga hindi tipikal na antipsychotics ay lumitaw noong unang bahagi ng 1970s at nailalarawan sa pamamagitan ng mas kaunting mga side effect kaysa sa mga tipikal na antipsychotics.

Ang mga atype ay may mga sumusunod na epekto:

• pagkilos na antipsychotic;
• positibong epekto sa neuroses;
• pagpapabuti ng mga pag-andar ng nagbibigay-malay;
• pampatulog;
• pagbabawas ng mga relapses;
• nadagdagan ang produksyon ng prolactin;
• paglaban sa labis na katabaan at hindi pagkatunaw ng pagkain.

Ang pinakasikat na atypical antipsychotics ng bagong henerasyon, na halos wala side effects:

Ano ang sikat ngayon?

TOP 10 pinakasikat na antipsychotics sa ngayon:

Gayundin, marami ang naghahanap ng mga antipsychotics na magagamit nang walang reseta, kakaunti sila, ngunit nariyan pa rin:

Pagsusuri ng Doktor

Ngayon, ang paggamot ng mga sakit sa isip ay hindi maiisip nang walang antipsychotics, dahil nagbibigay sila ng kinakailangan nakapagpapagaling na epekto(nakapapawing pagod, nakakarelaks, atbp.).

Nais ko ring tandaan na ang isang tao ay hindi dapat matakot na ang mga naturang gamot ay negatibong makakaapekto sa aktibidad ng utak, dahil lumipas na ang mga panahong ito, pagkatapos ng lahat, ang mga hindi tipikal, bagong henerasyong antipsychotics ay dumating upang palitan ang mga tipikal na antipsychotics, na madaling gamitin at walang side effects.

Alina Ulakhly, neurologist, 30 taong gulang

Opinyon ng pasyente

Mga pagsusuri ng mga tao na sa isang pagkakataon ay umiinom ng isang kurso ng antipsychotics.

Neuroleptics - isang bihirang muck na naimbento ng mga psychiatrist, ay hindi nakakatulong upang mabawi, ang pag-iisip ay hindi makatotohanan, kapag kinansela, ang mga malubhang exacerbations ay nangyayari, ay may maraming mga side effect, na pagkatapos, pagkatapos ng matagal na paggamit, ay humantong sa medyo malubhang sakit.

Ininom ko ang sarili ko sa loob ng 8 taon (Truksal), hindi ko na ito hawakan.

Kumuha ako ng mild neuroleptic Flupentixol para sa neuralgia, na-diagnose din ako na may kahinaan ng nervous system at walang dahilan na takot. Sa loob ng anim na buwang pagpasok, walang bakas ng aking karamdaman ang naiwan.

Ang seksyong ito ay ginawa upang pangalagaan ang mga nangangailangan kwalipikadong espesyalista nang hindi sinisira ang karaniwang ritmo ng iyong sariling buhay.

Uminom ako ng abilify for about 7 years, 40 kg plus, masakit ang tiyan, sinubukang lumipat sa sardolect, komplikasyon sa puso.. mag-isip ng kahit ano na makakatulong..

SBN 20 taong gulang. Uminom ako ng clonazepam 2 mg. Hindi na nakakatulong. Ako ay 69 taong gulang. Kinailangan kong umalis noong nakaraang taon. Tulong.

Antipsychotics - isang listahan ng mga gamot ng lahat ng grupo at ang pinakaligtas na gamot

Sa psychiatry, ang mga antipsychotics ay malawakang ginagamit - ang listahan ng mga gamot ay napakalaki. Ang mga gamot ng pangkat na ito ay ginagamit na may labis na paggulo ng central nervous system. Marami sa kanila ang may malaking listahan ng mga contraindications, kaya dapat magreseta ang doktor sa kanila at magreseta ng dosis.

Antipsychotics - mekanismo ng pagkilos

Ang klase ng mga gamot na ito ay lumitaw kamakailan. Noong nakaraan, ang mga opiate, belladonna o henbane ay ginagamit upang gamutin ang mga psychotic na pasyente. Bilang karagdagan, ang mga bromide ay na-injected sa intravenously. Noong 50s ng huling siglo, ang mga pasyente na may psychosis ay inireseta mga antihistamine... Gayunpaman, pagkatapos ng ilang taon, lumitaw ang unang henerasyon ng antipsychotics. Nakuha nila ang kanilang pangalan dahil sa epekto nito sa katawan. Mula sa Griyego na "νεῦρον" ay literal na isinasalin ang "neuron" o "nerve", at "λῆψις" - "capture".

Kung mag-uusap tayo simpleng wika, kung gayon ang neuroleptic effect ay ang epekto ng mga gamot ng grupong ito ng gamot sa katawan. Ang mga gamot na ito ay naiiba sa mga sumusunod na pharmacological effect:

• magkaroon ng hypothermic effect (nakakatulong ang mga gamot na bawasan ang temperatura ng katawan);
• magkaroon ng sedative effect (ang mga gamot ay nagpapaginhawa sa pasyente);
• magbigay ng antiemetic effect;
• magkaroon ng tranquilizing effect;
• magbigay ng hypotensive effect;
• may anti-tussive at antitussive effect;
• gawing normal ang pag-uugali;
• tumulong upang mabawasan ang mga autonomic na reaksyon;
• palakasin ang epekto ng mga inuming nakalalasing, narcotic analgesics, tranquilizer at hypnotics.

Pag-uuri ng antipsychotics

Ang listahan ng mga gamot sa pangkat na ito ay malaki. Mayroong iba't ibang mga antipsychotics - kasama sa pag-uuri ang pagkakaiba-iba ng mga gamot para sa iba't ibang mga kadahilanan. Ang lahat ng antipsychotics ay karaniwang nahahati sa mga sumusunod na grupo:

Bilang karagdagan, ang mga gamot na neuroleptic ay naiiba ayon sa klinikal na epekto ng gamot:

Ayon sa tagal ng pagkakalantad, ang mga antipsychotics ay maaaring ang mga sumusunod:

• mga gamot na may panandaliang epekto;
• mga gamot na may matagal na pagkilos.

Karaniwang antipsychotics

Ang mga gamot ng pangkat ng gamot na ito ay nakikilala sa pamamagitan ng mataas na potensyal na therapeutic. Ito ay mga antipsychotics. Kapag kinuha ang mga ito, malaki ang posibilidad na magsisimulang lumitaw ang mga side effect. Ang ganitong mga antipsychotics (listahan droga malaki) ay maaaring maging derivatives ng mga sumusunod na compound:

Sa kasong ito, ang mga phenothiazines, ayon sa kanilang kemikal na istraktura, ay naiba sa mga sumusunod na compound:

• pagkakaroon ng piperazine core;
• pagkakaroon ng aliphatic bond;
• na may isang piperidine core.

Bilang karagdagan, ang mga antipsychotics (ang listahan ng mga gamot ay ibinibigay sa ibaba), ayon sa kanilang pagiging epektibo, ay maaaring maiiba sa mga sumusunod na grupo:

• pampakalma;
• pag-activate ng mga gamot na may pagkilos na antidepressant;
• malakas na antipsychotics.

Mga hindi tipikal na antipsychotics

Ito ang mga modernong gamot na maaaring magkaroon ng ganitong epekto sa katawan:

• pagbutihin ang konsentrasyon at memorya;
• magkaroon ng sedative effect;
• magkaroon ng isang antipsychotic effect;
• naiiba sa mga epekto ng neurological.

Ang mga atypical antipsychotics ay may mga sumusunod na benepisyo:

• ang mga pathology ng motor ay napakabihirang;
• mababang posibilidad ng mga komplikasyon;
• ang prolactin index ay nananatiling halos hindi nagbabago;
• ang mga naturang gamot ay madaling pinalabas ng mga organo ng excretory system;
• halos hindi nakakaapekto sa metabolismo ng dopamine;
• mas madaling tiisin ng mga pasyente;
• maaaring gamitin sa paggamot ng mga bata.

Antipsychotics - mga indikasyon para sa paggamit

Ang mga gamot ng pangkat na ito ay inireseta para sa mga neuroses ng iba't ibang etiologies. Ginagamit ang mga ito sa paggamot ng mga pasyente sa anumang edad, kabilang ang mga bata at matatanda. Ang mga indikasyon ng neuroleptics ay ang mga sumusunod:

• talamak at talamak na psychoses;
• psychomotor agitation;
• talamak na hindi pagkakatulog;
• walang tigil na pagsusuka;
• Tourette's syndrome;
• mga karamdaman ng isang somatoform at psychosomatic na kalikasan;
• mood swings;
• phobias;
• mga karamdaman sa paggalaw;
• preoperative paghahanda ng mga pasyente;
• guni-guni at iba pa.

Mga side effect ng antipsychotics

Ang posibilidad ng pag-unlad masamang reaksyon depende sa mga ganitong salik:

• ang dosis na ginamit;
• tagal ng therapy;
• ang edad ng pasyente;
• kanyang estado ng kalusugan;
• mga pakikipag-ugnayan ng gamot na iniinom sa ibang mga gamot na iniinom ng pasyente.

Ang ganitong mga side effect ng antipsychotics ay mas madalas na ipinapakita:

• mga karamdaman ng endocrine system, mas madalas na ito ay reaksyon ng katawan sa pangmatagalang paggamit droga;
• pagtaas o pagbaba sa gana, pati na rin ang mga pagbabago sa timbang;
• labis na pag-aantok, na sinusunod sa mga unang araw ng pagkuha ng gamot;
• nadagdagan ang tono ng kalamnan, slurred speech at iba pang manifestations neuroleptic syndrome, ang pagsasaayos ng dosis ay nakakatulong upang itama ang sitwasyon.

Mas madalas, ang gayong epekto ng neuroleptics ay ipinahayag:

• pansamantalang pagkawala ng paningin;
• mga kaguluhan sa digestive tract (constipation o pagtatae);
• problema sa pag-ihi;
• tuyong bibig o matinding paglalaway;
• lockjaw;
• mga problema sa bulalas.

Ang paggamit ng antipsychotics

Mayroong ilang mga scheme para sa pagrereseta ng mga gamot sa grupong ito. Maaaring gamitin ang mga antipsychotics tulad ng sumusunod:

1. Mabilis na paraan - ang dosis ay nababagay sa pinakamainam na isa sa loob ng 1-2 araw, at pagkatapos ay ang buong kurso ng paggamot ay pinananatili sa antas na ito.
2. Mabagal na build-up - nagpapahiwatig ng unti-unting pagtaas sa dami ng iniinom na gamot. Pagkatapos, sa buong panahon ng therapeutic, ito ay pinananatili sa isang pinakamainam na antas.
3. Paraan ng Zigzag - ang pasyente ay kumukuha ng gamot sa mataas na dosis, pagkatapos ay bumababa nang husto, at pagkatapos ay tataas muli. Sa rate na ito, ang buong kurso ng therapeutic ay pumasa.
4. Paggamot sa gamot na may mga paghinto ng 5-6 na araw.
5. Shock therapy - dalawang beses sa isang linggo, ang pasyente ay kumukuha ng gamot sa napakalaking dosis. Bilang resulta, ang kanyang katawan ay nakakaranas ng chemo shock, at huminto ang mga psychoses.
6. Ang alternatibong paraan ay isang pamamaraan ayon sa kung saan ang iba't ibang mga psychotropic na gamot ay patuloy na inilalapat.

Bago magreseta ng antipsychotics (ang listahan ng mga gamot ay malawak), ang doktor ay magsasagawa ng pagsusuri upang matukoy kung ang pasyente ay may mga kontraindiksyon. Ang therapy na may mga gamot ng pangkat na ito ay kailangang iwanan sa bawat isa sa mga sumusunod na kaso:

• pagbubuntis;
• ang pagkakaroon ng glaucoma;
• patolohiya sa gawain ng cardiovascular system;
• allergy sa antipsychotics;
• lagnat na kondisyon;
• pagpapasuso at iba pa.

Bilang karagdagan, ang neuroleptic na epekto ng mga gamot sa pangkat na ito ay nakasalalay sa kung aling mga gamot ang sabay-sabay na kinuha sa kanila. Halimbawa, kung ang naturang gamot ay kinuha kasama ng mga antidepressant, ito ay hahantong sa pagtaas ng pagkilos ng una at pangalawa. Sa ganitong duet, madalas na sinusunod ang paninigas ng dumi at tumataas ang presyon ng dugo. Gayunpaman, mayroon ding mga hindi kanais-nais (kung minsan ay mapanganib) na mga kumbinasyon:

1. Ang sabay-sabay na paggamit ng antipsychotics at benzodiazepines ay maaaring makapukaw ng respiratory depression.
2. Ang mga antihistamine sa isang duet na may antipsychotics ay humantong sa isang malfunction ng central nervous system.
3. Ang insulin, anticonvulsant, antidiabetic na gamot, at alkohol ay nagpapababa sa bisa ng antipsychotics.
4. Ang sabay-sabay na paggamit ng antipsychotics at tetracyclines ay nagdaragdag ng posibilidad ng pinsala sa atay sa mga lason.

Gaano katagal maaaring inumin ang antipsychotics?

Ang pamamaraan at tagal ng paggamot ay inireseta ng doktor. Sa ilang mga kaso, ang doktor, na nasuri ang dynamics ng therapy, ay maaaring isipin na ang isang 6 na linggong kurso ay sapat na. Halimbawa, ganito ang pag-inom ng sedative antipsychotics. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang kursong ito ay hindi sapat upang makamit ang isang pangmatagalang resulta, kaya't inireseta ng doktor ang pangmatagalang therapy. Sa ilang mga pasyente, maaari itong tumagal ng panghabambuhay (ang mga maiikling pahinga ay ginagawa paminsan-minsan).

Pagkansela ng antipsychotics

Matapos ihinto ang paggamit ng mga gamot (mas madalas na ito ay sinusunod kapag kumukuha ng mga kinatawan ng isang tipikal na grupo), ang kondisyon ng pasyente ay maaaring lumala. Ang withdrawal syndrome ng antipsychotics ay nagsisimula nang literal na magpakita mismo. Ito ay i-level sa loob ng 2 linggo. Upang maibsan ang kondisyon ng pasyente, unti-unti siyang mailipat ng doktor mula sa antipsychotics patungo sa mga tranquilizer. Bilang karagdagan, ang doktor sa mga ganitong kaso ay nagrereseta din ng mga bitamina B.

Mga gamot na antipsychotic - listahan

Ang mga antipsychotics ay may malaking pagkakaiba-iba. Ang isang espesyalista ay may pagkakataon na pumili ng mga antipsychotics na pinakamainam para sa isang partikular na pasyente - ang listahan ng mga gamot ay palaging nasa kamay. Bago gumawa ng appointment, tinatasa ng doktor ang kalagayan ng taong nag-apply sa kanya at pagkatapos lamang na gumawa ng desisyon tungkol sa kung aling gamot ang irereseta sa kanya. Kung wala ninanais na resulta ang isang espesyalista ay maaaring muling magreseta ng antipsychotics - isang listahan ng mga gamot ay makakatulong sa iyo na pumili ng isang "kapalit". Kasabay nito, irereseta ng doktor ang pinakamainam na dosis ng bagong gamot.

Mga henerasyon ng antipsychotics

Ang mga karaniwang antipsychotics ay kinabibilangan ng:

Ang pinakasikat na bagong henerasyong antipsychotics na walang mga side effect:

Antipsychotics - isang listahan ng mga over-the-counter na gamot

Kaunti lang ang mga ganitong gamot. Gayunpaman, huwag isipin na ang self-medication sa kanila ay ligtas: kahit na ang mga over-the-counter na antipsychotics ay dapat kunin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Alam niya ang mekanismo ng pagkilos ng mga gamot na ito at magrerekomenda ng pinakamainam na dosis. Non-resetang antipsychotics - listahan ng mga magagamit na gamot:

Ang pinakamahusay na antipsychotics

Ang pinakaligtas at pinakaepektibong gamot ay itinuturing na hindi tipikal. Ang mga bagong henerasyong antipsychotics ay mas madalas na inireseta ang mga sumusunod:

Ang pagkopya ng impormasyon ay pinapayagan lamang na may direktang at na-index na link sa pinagmulan

Listahan ng mga antipsychotics ng mga gamot para sa 5 pagpapakita ng mga reaksyon sa pag-iisip

Ang mga antipsychotics ay medyo makapangyarihang mga gamot. Isa sa mga gamot na ginagamit sa psychiatry ay antipsychotics. Ang mga gamot na ito ay inireseta sa mga taong may mental, psychological, mga sakit sa neurological... Ang ganitong mga sakit ay sinamahan ng pagsalakay, pobya, guni-guni. Malinaw mong makikita ang pagpapakita ng schizophrenia mula sa mga archive ng mga klinika.

Ginagamot ba ang schizophrenia?

Ang mga sikolohikal na pagsusulit ay magagamit upang makita ang mga sintomas sa schizophrenics. Ang pinakasikat ay ang Luscher test, na ipinakita bilang isang color chart. Sa proseso ng pagpili ng ilang mga kulay, ang isang tiyak na larawan ay iginuhit at ang isang karampatang espesyalista ay mapagkakatiwalaan na maunawaan ito.

Ang pangunahing epekto ng sedative antipsychotics ay upang alisin ang reaksyon sa stimuli, upang neutralisahin:

• Halucinations;
• Pakiramdam ng pagkabalisa;
• Pagsalakay;
• Paranoya;
• Hindi makatwirang pagkabalisa.

Gamutin lamang ang schizophrenia sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.

Ang isang malaking grupo ng mga gamot na ito ay nahahati sa mga sedative at antipsychomatic. Ang mga antipsychotic na gamot ay pangunahing ginagamit upang gamutin ang schizophrenia. Binabawasan ng mga gamot na ito ang mga psychotic na gamot. Gayundin, ang mga antipsychotics ay nahahati sa tipikal at hindi tipikal na mga uri.

Karaniwan ang mga antipsychotics na may malakas na epekto sa pagpapagaling.

Mayroon silang magandang antipsychotic effect. Ang listahan ng mga side effect sa mga matatanda ay bale-wala o wala.

Paano gamutin ang schizophrenia

Ang schizophrenia ay isang talamak na karamdaman na humahantong sa karamdaman sa personalidad. Ang mga tao ay tumatanda na may schizophrenia. Paminsan-minsan, ang sakit ay nagpapakita mismo sa mga bata sa edad na 5 at sa mga taong higit sa 45.

Ang mga progresibong yugto ng schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• Nag-uugnay na pag-uugali;
• Mga guni-guni sa pandinig;
• Nangunguna;
• Closure sa sarili.

Bilang isang patakaran, ang mga taong may schizophrenia ay hindi madaling kapitan ng pagsalakay. Ang paggamit lamang ang maaaring magpasigla ng karahasan. mga sangkap na psychoactive(alkohol, droga). Ang matinding stress ay maaaring magdulot ng schizophrenia. Ngunit hindi lamang ito ang kaso ng sakit. Ang anumang sakit ng katawan ay maaaring makapukaw ng pag-unlad nito.

Samakatuwid, ang schizophrenia ay ginagamot sa pamamagitan ng pamamahala sa mga sintomas.

Walang iisang sagot sa tanong kung ang schizophrenia ay maaaring ganap at permanenteng gumaling. Maraming mga siyentipiko ang nahihirapang sagutin na ang sakit ay nalulunasan. Pero may tiwala yan makabagong pamamaraan gawing posible upang mapanatili ang kalidad ng buhay. Ang isang malaking bilang ng mga klinika sa Moscow, Novosibirsk, Rostov-on-Don at iba pang mga lungsod ay nakikibahagi sa pag-aaral ng schizophrenia.

Mga pangunahing kaalaman sa paggamot sa schizophrenia

Bawat taon, lumilitaw ang isang bagong henerasyon ng mga gamot sa arsenal ng mga doktor. Ang pangunahing bahagi ng therapy ay ang pagpili ng mga gamot. Ang mga gamot tulad ng nootropics ay ginagamit upang pasiglahin ang utak, dagdagan ang mga kakayahan sa pag-iisip. Nasa ibaba ang isang listahan ng neuroleptics na inirerekomenda ng mga nangungunang eksperto.

Positibo din ang mga review.

1. Azaleptin. Ang clozapine ay ang aktibong sangkap. Hindi nagkakaroon ng catalepsy, pang-aapi sa pag-uugali. Sa isang klinikal na setting, ang Azaleptin ay may mabilis na sedative effect. Ang gamot ay mahusay na disimulado ng mga pasyente. Ang gastos ay halos 200 rubles.
2. Ang Haloper ay isang antipsychotic, neuroleptic, antiemetic agent. Magreseta nang may matinding pag-iingat sa mga pasyenteng may sakit sa cardiovascular, predisposisyon sa glaucoma, mga karamdaman sa paggana atay, gayundin ang may mga epileptic seizure. Ang presyo, depende sa anyo ng paglabas, ay nag-iiba mula 50 hanggang 300 rubles.
3. Zyprexa zidis round tablets, kulay dilaw... Isang gamot na nakakaapekto sa ilang sistema ng receptor. Presyo mula sa 4000 rubles.
4. Ang Klopiksol-Akufaz ay isang solusyon para sa iniksyon. Ginagamit para sa paunang yugto ng paggamot ng talamak na mental, talamak na psychosis (exacerbation). Ang halaga ng gamot ay 2000-2300 rubles.
5. Senorm - patak para sa oral administration. Aktibong sangkap- haloperidol. Ang gastos ay halos 300 rubles.
6. Propazin - pinahiran na mga tablet bughaw may splashes at marbling. May hindi gaanong matinding epekto. Ang presyo ay tungkol sa 150 rubles.
7. Triftazin, solusyon sa ampoules 0.2%. Ang aktibong sangkap ay trifluoperazine. Hinaharang ang mga receptor ng dopamine sa iba't ibang istruktura ng utak. Tugma sa iba pang mga antipsychotics, tranquilizer at antidepressants. Ang halaga ng 10 piraso bawat pack
8. Chlorprothixene 50. Analgesic, antidepressant, antipsychotic, antiemetic, pampakalma. average na presyo- 350 rubles.

Ang mga gamot para sa schizophrenia ay ginagamit lamang ayon sa direksyon ng isang doktor.

Ang schizophrenia ay nauugnay sa mga mood disorder. Upang mailabas ang pasyente sa estadong ito, ginagamit ang mga normotimics. Hindi tulad ng mga antipsychotics na inireseta para sa kahibangan, ang mga normotimic na gamot ay ginagamit para sa bipolar disorder.

Maaari bang gumaling ang schizophrenia?

Sa loob ng tatlumpung taon, ang domestic na gamot na Phenazepam ay hindi nawala ang kahalagahan nito. Ito ay dahil sa pagiging epektibo ng mga katangian nito, na mas mahusay na natanto depende sa dosis na ginamit at paggamot sa hipnosis. Mayroong isang paraan ng paggamot bilang cytokine therapy. Ang mga cytokine ay mga molekula ng protina na nagdadala ng mga signal mula sa isang cell patungo sa isa pa, sa gayon tinitiyak ang pagkakaugnay ng mga aksyon ng immune system, mga proseso ng pagbawi. iba't ibang katawan, kabilang ang utak.

Ang psychological therapy ay inireseta kasama ng mga gamot. Sa kasong ito, pinipili ng doktor ang isang diskarte sa pasyente sa antas ng sikolohikal, nagsasagawa ng paggamot sa pamamagitan ng komunikasyon.

Mahalagang isali ang mga miyembro ng pamilya sa proseso ng pagbawi ng pasyente. Ang ganitong paggamot ay ginagawang posible na mag-udyok ng ilang pag-uugali sa pasyente, na makakatulong sa pagtukoy posibleng dahilan sakit. Sa tulong ng cognitive-behavioral psychotherapy, nalaman ng pasyente ang mga sintomas ng sakit at pinalalakas ang kontrol sa kanila. Karamihan sa mga pasyente ay maaaring humantong sa isang aktibong pamumuhay. Para sa gayong mga tao, ang mga programa sa occupational therapy ay nilikha na nagsisilbing paggaling ng mga may sakit.

Nagbibigay ng nakakarelaks na epekto mula sa isang tincture ng:

• mansanilya;
• Mga bulaklak ng prickly hawthorn;
• Motherwort corollas;
• Mga tuyong bulaklak na damo.

Paggamot katutubong remedyong Maaaring mukhang imposible, ngunit may mga ganoong paraan. Sa paglaban sa schizophrenia, nakakatulong ang viburnum bark. Huwag kalimutan ang tungkol sa ehersisyo. Ang pagtakbo ay makakatulong sa iyo na mapupuksa ang mga obsession ng mga guni-guni.

Listahan ng mga hindi iniresetang antipsychotic na gamot

Sa ilang mga kaso, na may posibleng pag-unlad ng malubhang malts, ginagamit ang insulin shock therapy. Ang kakanyahan ang pamamaraang ito- paglalagay ng pasyente sa isang pagkawala ng malay. Inirerekomenda ng mga modernong tagapagtaguyod ng insulinoma therapy ang sapilitang kurso nito, na kinabibilangan ng mga 20 com. Pangunahin, ang schizophrenia ay ginagamot sa mga antipsychotics. Medyo mahirap makahanap ng mga naturang gamot na ibinibigay nang walang reseta ng doktor.

Kapag gumagamit ng antipsychotics, ang dosis ay dapat na mahigpit na sinusunod

Ngunit gayon pa man, mayroong isang maliit na listahan:

Etaperzine - magagamit sa anyo ng tablet, ay may nagbabawal na epekto sa nervous system. Ang average na halaga ng gamot ay 350 rubles. Ang Paliperidone ay epektibo para sa paggamot ng schizophrenia, schizoaffective at bipolar disorder... Presyo mula sa 13 libong rubles. Chlorprothixene - ang gamot ay may binibigkas na antipsychotic at sedative effect, pinahuhusay ang epekto ng hypnotics at analgesics. Ang average na gastos ay 200 rubles.

Pag-atake ng schizophrenia (video)

Sa konklusyon, dapat tandaan na ang mga antipsychotics ay naglalayong sugpuin ang mga pagpapakita na ito. Ang mga hindi tipikal na antipsychotics ay isang medyo bagong grupo ng mga gamot; ang kanilang pagiging epektibo ay hindi gaanong naiiba sa mga karaniwang.

Pansin, NGAYON lang!

Magdagdag ng komento

Grupo ng pharmacological - Neuroleptics

Paglalarawan

Kasama sa mga antipsychotics ang mga gamot na idinisenyo upang gamutin ang psychosis at iba pang malubhang sakit sa pag-iisip. Ang pangkat ng mga gamot na neuroleptic ay kinabibilangan ng isang bilang ng mga phenothiazine derivatives (chlorpromazine, atbp.), Butyrophenones (haloperidol, droperidol, atbp.), diphenylbutylpiperidine derivatives (fluspirilene, atbp.), atbp.

Ang mga antipsychotics ay may maraming epekto sa katawan. Ang kanilang mga pangunahing katangian ng pharmacological ay kinabibilangan ng isang uri ng pagpapatahimik na epekto, na sinamahan ng pagbaba ng mga tugon sa panlabas na stimuli, pagpapahina ng psychomotor agitation at affective tension, pagsugpo sa takot, at pagpapahina ng pagiging agresibo. Nagagawa nilang sugpuin ang mga delusyon, guni-guni, automatismo at iba pa. psychopathological syndromes at upang magbigay ng therapeutic effect sa mga pasyenteng may schizophrenia at iba pang mga sakit sa isip.

Ang mga antipsychotics sa karaniwang mga dosis ay walang binibigkas na hypnotic na epekto, ngunit maaari silang maging sanhi ng isang estado ng pag-aantok, itaguyod ang simula ng pagtulog at mapahusay ang epekto ng hypnotics at iba pang mga sedatives (sedatives). Pinapalakas nila ang pagkilos ng mga gamot, analgesics, local anesthetics at pinapahina ang mga epekto ng psychostimulating na gamot.

Sa ilang neuroleptics, ang antipsychotic effect ay sinamahan ng isang sedative effect (aliphatic phenothiazine derivatives: chlorpromazine, promazine, levomepromazine, atbp.), habang sa iba naman (piperazine phenothiazine derivatives: prochlorperazine, trifluoperazineactivating, etc.) - some energizer . Maaaring mapawi ng ilang antipsychotics ang depression.

Sa mga physiological na mekanismo ng sentral na pagkilos ng neuroleptics, ang pagsugpo sa reticular formation ng utak at pagpapahina ng activating effect nito sa cortex ay mahalaga. malalaking hemisphere... Ang iba't ibang mga epekto ng neuroleptics ay nauugnay din sa epekto sa paglitaw at pagsasagawa ng paggulo sa iba't ibang bahagi ng central at peripheral nervous system.

Binabago ng antipsychotics ang mga proseso ng neurochemical (tagapamagitan) sa utak: dopaminergic, adrenergic, serotonergic, GABAergic, cholinergic, neuropeptide at iba pa. Iba't ibang grupo ng antipsychotics at mga indibidwal na gamot naiiba sa kanilang impluwensya sa pagbuo, akumulasyon, pagpapalabas at metabolismo ng mga neurotransmitters at ang kanilang pakikipag-ugnayan sa mga receptor sa iba't ibang mga istraktura ng utak, na makabuluhang nakakaapekto sa kanilang mga therapeutic at pharmacological na katangian.

Ang mga antipsychotics ng iba't ibang grupo (phenothiazines, butyrophenones, atbp.) ay humaharang sa dopamine (D 2) na mga receptor ng iba't ibang istruktura ng utak. Ito ay pinaniniwalaan na ito ay pangunahing responsable para sa antipsychotic na aktibidad, habang ang pagsugpo sa gitnang noradrenergic receptors (sa partikular, sa reticular formation) ay sedative lamang. Ang pagsugpo sa aktibidad ng tagapamagitan ng dopamine ay higit na nauugnay hindi lamang sa antipsychotic na epekto ng neuroleptics, kundi pati na rin ang neuroleptic syndrome na sanhi ng mga ito (extrapyramidal disorder), na ipinaliwanag ng blockade ng dopaminergic na mga istruktura ng subcortical formations ng utak (substantia nigra. at striatum, bukol, interlimbic at mesocortical na mga lugar), kung saan ang isang makabuluhang bilang ng mga receptor ng dopamine.

Ang epekto sa mga central dopamine receptors ay humahantong sa ilang mga endocrine disorder na dulot ng neuroleptics. Sa pamamagitan ng pagharang sa mga receptor ng dopamine ng pituitary gland, pinapataas nila ang pagtatago ng prolactin at pinasisigla ang paggagatas, at sa pamamagitan ng pagkilos sa hypothalamus, pinipigilan nila ang pagtatago ng corticotropin at growth hormone.

Ang Clozapine, isang piperazino-dibenzodiazepine derivative, ay isang neuroleptic na may binibigkas na antipsychotic na aktibidad, ngunit halos hindi nagiging sanhi ng extrapyramidal side effect. Ang tampok na ito ng gamot ay nauugnay sa mga katangian ng anticholinergic nito.

Karamihan sa mga antipsychotics ay mahusay na hinihigop ng iba't ibang mga ruta ng pangangasiwa (sa loob, intramuscularly), tumagos sa BBB, ngunit naiipon sa utak sa mas maliit na halaga kaysa sa mga panloob na organo (atay, baga), ay na-metabolize sa atay at pinalabas sa ihi, bahagyang nasa bituka. Mayroon silang medyo maikling kalahating buhay at, pagkatapos ng isang solong paggamit, kumilos nang maikling panahon. Ang mga gamot na matagal nang nilalabas (haloperidol decanoate, fluphenazine, atbp.) ay nilikha, na, kapag pinangangasiwaan nang parenteral o kapag iniinom nang pasalita, ay may pangmatagalang epekto.

Antipsychotics- isa sa mga pangunahing grupo ng modernong mga gamot na psychotropic nakakaapekto sa mas mataas mga pag-andar ng kaisipan utak.
Ang terminong "neuroleptics" (neuroleptic na gamot) ay iminungkahi noong 1967, nang ang unang pag-uuri ng mga psychotropic na gamot ay binuo. Ang mga ito ay itinalagang pondo na inilaan para sa paggamot ng malubha sakit sa pag-iisip(psychoses). V Kamakailan lamang sa ilang bansa naging angkop na palitan ang terminong ito ng terminong "antipsychotic na gamot".
Kasama sa pangkat ng mga antipsychotics ang isang bilang ng mga phenothiazine derivatives (aminazine, eglonil, clopixol, sonapax), butyrophenones (haloperidol, trisedil), diphenylbutylpiperidine derivatives (flushpyrylene, atbp.) at iba pang mga grupo ng kemikal (rispolept, tiapridlor, azpaleptin).

Reserpine
Ang pinakauna sa mga antipsychotics ay ang Rauwolfia serpentina Benth alkaloid reserpine. Ang Rauwolfia ay isang perennial shrub ng pamilya Apocynaceae na lumalaki sa Timog at Timog-silangang Asya (India, Sri Lanka, Java, Malay Peninsula). Gumawa siya ng botanikal na paglalarawan ng halaman noong ika-16 na siglo. Aleman na manggagamot na si Leonhard Rauwolf. Ang mga extract mula sa mga ugat at dahon ng halaman ay matagal nang ginagamit sa Indian katutubong gamot... Ang halaman, lalo na ang mga ugat, ay naglalaman ng maraming alkaloid (reserpine, rescinamine, aymalin, rauwolfin, serpin, serpagin, yohimbine, atbp.).
Ang Rauwolfia alkaloids ay may mahalagang pharmacological properties. Ang ilan sa kanila, lalo na ang reserpine at, sa mas mababang lawak, ang rescinamine, ay may sedative at hypotensive effect, ang iba (aymalicin, rauwolfin, serpagin, yohimbine) ay may adrenolytic effect. Nag-render ang Aimaline pagkilos na antiarrhythmic... Sa kasalukuyan, dahil sa medyo mababang aktibidad ng antipsychotic at binibigkas na mga epekto, nagbigay ito ng daan sa mas epektibong mga modernong gamot, ngunit napanatili ang kahalagahan nito bilang isang antihypertensive agent.

Ang mga pangunahing epekto ng antipsychotics
Ang mga antipsychotics ay may maraming epekto sa katawan. Ang isa sa kanilang mga pangunahing tampok na pharmacological ay isang uri ng pagpapatahimik na epekto, na sinamahan ng pagbaba ng mga tugon sa panlabas na stimuli, pagpapahina ng psychomotor agitation at affective tension, pagsugpo sa takot, at pagpapahina ng pagiging agresibo. Ang kanilang pangunahing tampok ay ang kakayahang sugpuin ang mga delusyon, guni-guni, at iba pang mga psychopathological syndrome at magbigay ng therapeutic effect sa mga pasyente na may schizophrenia at iba pang mga sakit sa isip at psychosomatic.
Ang isang bilang ng mga antipsychotics (phenothiazine at butyrophenone group) ay may aktibidad na antiemetic; Ang epektong ito ay nauugnay sa pumipili na pagsugpo ng chemoreceptor triggering (trigger) zone ng medulla oblongata.
Mayroong neuroleptics, ang antipsychotic na epekto nito ay sinamahan ng sedative (tisercin, aminazine, propazine, azaleptin, chlorprothixene, sonapax) o isang activating (energizing) effect (haloperidol, eglonil, rispolept, stelazine, ethaperazine).
Ang ilang mga antipsychotics ay may mga elemento ng antidepressant at normotimic action (chlorprothixene, eglonil, moditen-depot).
Ang mga ito at iba pang mga pharmacological na katangian sa iba't ibang neuroleptic na gamot ay ipinahayag sa iba't ibang antas. Ang kumbinasyon ng mga ito at iba pang mga katangian na may pangunahing antipsychotic na epekto ay tumutukoy sa profile ng kanilang pagkilos at mga indikasyon para sa paggamit.

Ang mekanismo ng pagkilos ng antipsychotics
Sa mga physiological na mekanismo ng sentral na aksyon ng neuroleptics, ang kanilang pagbabawal na epekto sa reticular formation ng utak ay mahalaga. Ang kanilang iba't ibang mga epekto ay nauugnay din sa epekto sa paglitaw at pagsasagawa ng paggulo sa iba't ibang bahagi ng central at peripheral nervous system. Sa mga neurochemical na mekanismo ng pagkilos ng neuroleptics, ang pinaka-pinag-aralan ay ang epekto nito sa mga proseso ng tagapamagitan sa utak. Sa kasalukuyan, maraming data ang naipon sa epekto ng neuroleptics (at iba pang psychotropic na gamot) sa adrenergic, dopaminergic, serotonergic, GABAergic, cholinergic at iba pang mga proseso ng neurotransmitter, kabilang ang epekto sa mga neuropeptide system ng utak. Kamakailan lamang, maraming pansin ang binayaran sa pakikipag-ugnayan ng mga antipsychotics sa mga istruktura ng dopamine ng utak.
Ang pagsugpo sa aktibidad ng mediator ng dopamine ay higit na nauugnay hindi lamang sa antipsychotic na aktibidad ng neuroleptics, kundi pati na rin ang pangunahing epekto na dulot ng mga ito - " neuroleptic syndrome", Ipinakikita ng mga extrapyramidal disorder, kabilang ang maagang dyskinesias - hindi sinasadyang pag-urong ng kalamnan, akathisia (kabalisahan), pagkabalisa ng motor, parkinsonism(paninigas ng kalamnan, panginginig), pagtaas ng temperatura ng katawan. Ang pagkilos na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagharang ng epekto ng neuroleptics sa mga subcortical formations ng utak (substantia nigra at striatum, tuberous, interlimbic at mesocortical na mga rehiyon), kung saan ang isang makabuluhang bilang ng mga dopamine-sensitive receptor ay naisalokal. Sa pinakasikat na antipsychotics, ang mga noradrenergic receptor ay mas malakas na naiimpluwensyahan ng chlorpromazine, levomepromazine, thioridazine, para sa dopaminergic na gamot - fluorophenazine, haloperidol, sulpiride.
Sa lahat ng mga kaso ng pagpapakita ng mga tiyak na epekto, isang pagbabago sa ginamit na paggamot, ang appointment ng mga corrector (nootropics, cyclodol, akineton) ay ipinahiwatig. Karaniwan, ang mga corrector para sa extrapyramidal side effect (cyclodol, akineton) ay palaging inireseta kasabay ng pangangasiwa ng antipsychotics.
Ang isa sa mga antipsychotics na may binibigkas na antipsychotic na aktibidad, na halos hindi nagiging sanhi ng extrapyramidal side effect at kahit na may kakayahang ihinto ito, ay ang gamot na azaleptin, isang piperazinodibenzodiazepine derivative.

Pharmacodynamics ng neuroleptics
Ang epekto sa mga sentral na dopamine receptor ay nagpapaliwanag sa mekanismo ng ilang mga endocrine disorder na dulot ng neuroleptics, kabilang ang pagpapasigla ng paggagatas. Sa pamamagitan ng pagharang sa mga receptor ng dopamine ng pituitary gland, pinapataas ng antipsychotics ang pagtatago ng prolactin. Kumikilos sa hypothalamus, pinipigilan din ng neuroleptics ang pagtatago ng corticotropin at growth hormone.
Karamihan sa mga antipsychotics ay may medyo maikling kalahating buhay sa katawan at may panandaliang epekto pagkatapos ng isang administrasyon. Ang mga espesyal na paghahanda ng matagal na pagkilos ay nilikha (moditen-depot, haloperidol decanoate, clopixol-depot, piportil L4), na may mas pangmatagalang epekto.
Sa paggamot ng mga psychosomatic disorder, ang eglonil, teralen, frenolone, sonapax, chlorprothixene, etaperazine ay malawakang ginagamit (tingnan sa ibaba). Ang mga gamot ay karaniwang inireseta sa maliit at katamtamang therapeutic dosage. Kadalasan, ang isang kumbinasyon ng mga antipsychotics ay ginagamit sa bawat isa, kapag sa unang kalahati ng araw isang stimulating antipsychotic (eglonil, frenolone) ay ibinibigay, at sa ikalawang kalahati - isang sedative antipsychotic (chlorprothixene, azaleptin, tizercin).

Mga indikasyon para sa appointment ng antipsychotics
Ang mga antipsychotics ay pangunahing ipinahiwatig sa paggamot ng mga nosogenic paranoid reactions (mga delusyon ng "attributed disease", sensitive reactions), pati na rin sa paggamot ng talamak na sakit sa somatoform (patuloy na monomorphic pathological na mga sensasyon sa katawan - idiopathic algias).

Mga panuntunan para sa appointment ng mga antipsychotics
Sa simula ng paggamot, mas madalas na nakatigil, ang mga dosis ng mga antipsychotic na gamot ay kadalasang mabilis na nadagdagan sa isang tiyak na epektibong halaga, na pagkatapos ay unti-unting bumababa ng 3-5 beses, at ang paggamot na may antipsychotics ay nakakakuha ng isang sumusuporta, anti-relapse na kalikasan. Ang mga taktika ng pagbabago ng dosis ay mahigpit na tinutukoy nang paisa-isa. Kadalasan, ang paggamot ay nagsisimula sa appointment ng isang average na therapeutic dosage, pagkatapos, sinusuri ang epekto, magpasya kung babaguhin ang dosis. Ang paglipat sa mga dosis ng pagpapanatili ay isinasagawa pagkatapos makamit ang nais na therapeutic effect.
Ang suportang (anti-relapse) na paggamot ay pinakamahusay na gawin sa mga gamot na matagal nang kumikilos. Ang pagpili ng paraan ng pangangasiwa ng antipsychotic ay napakahalaga: sa simula ng paggamot, ang pangangasiwa ng parenteral ay lalong kanais-nais, na nag-aambag sa isang mas mabilis na pag-alis ng mga sintomas (intravenous drip, intravenous jet, intramuscular), pagkatapos ay lumipat sila sa oral administration. ng mga gamot o sa mga nabanggit na pangmatagalang gamot. Sa hindi napapanahong pagkansela ng paggamot, ang posibilidad ng pagbabalik ng sakit ay tumataas nang malaki.

Propazin
Sa mga tuntunin ng mga katangian ng pharmacological, ang propazine ay malapit sa chlorpromazine. May sedative effect, binabawasan aktibidad ng lokomotor at pagkabalisa. Hindi tulad ng chlorpromazine, hindi gaanong nakakalason, ang lokal na nakakainis na epekto nito ay hindi gaanong binibigkas, mas madalas itong nangyayari. mga reaksiyong alerdyi... Maaaring gamitin ang propazin para sa mga borderline disorder sa mga pasyente na may somatic pathology sa pagkakaroon ng pagkabalisa, mga karamdaman sa phobia, obsessions, overvalued na mga ideya (sa partikular, hypochondriacal na kalikasan). Sa loob ay ibinibigay sa anyo ng mga tablet na 25 mg 2-3 beses sa isang araw, kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas sa 100-150 mg bawat araw. Ang mga phenomena ng parkinsonism kapag gumagamit ng maliliit na dosis, bilang panuntunan, ay hindi umuunlad, kung lilitaw ang mga ito, kinakailangan na magreseta ng mga corrector (cyclodol 2 mg 3 beses sa isang araw).

Eteperazine
Pinagsasama ng Eperazine ang antipsychotic na aksyon na may isang activating effect at selective action sa mga sindrom na nailalarawan sa pamamagitan ng lethargy, lethargy, kawalang-interes, lalo na sa mga atypical depressive na kondisyon. Bilang karagdagan, ang ethaperazine ay maaaring gamitin para sa mga neuroses na sinamahan ng takot, pag-igting, pagkabalisa.
Ang ganitong mga kondisyon ay matatagpuan sa klinika ng mga borderline disorder sa somatic disease, pati na rin sa pagkakaroon ng somatoform disorder. Sa pag-unlad ng pangangati ng neurotic na pinagmulan, ang ethaperazine ay may sapat na epekto at pangunahing ginagamit. Ang etperazine ay mas mahusay na pinahihintulutan kaysa sa chlorpromazine: ang pagkahilo, antok, at pagkahilo ay hindi gaanong binibigkas. Ito ay ginagamit para sa borderline mental disorder sa mga pasyenteng somatic sa mga dosis na hanggang 20 mg bawat araw, kung kinakailangan, magreseta ng mga corrector.

Triftazin
Ang Triftazine (stelazine) ay may kapansin-pansing anti-delusional na epekto, pinapaginhawa ang mga karamdaman sa guni-guni. Ang neuroleptic effect ay pinagsama sa isang katamtamang stimulating (energizing) effect. Maaari itong magamit para sa paggamot ng mga hindi tipikal na kondisyon ng depresyon na may mga obsessive na sintomas, na may mga sakit na somatoform kasama ng mga tranquilizer at antidepressant. Ang dosis ng gamot ay karaniwang hindi hihigit sa 20-25 mg bawat araw.

Teralen
Ang Teralen (alimemazine) ay may aktibidad na neuroleptic at antihistamine. Kung ikukumpara sa chlorpromazine, mayroon itong hindi gaanong binibigkas na adrenergic blocking effect, may mahinang aktibidad na anticholinergic, na nagiging sanhi ng isang vegetative stabilizing effect. Gumaganap bilang isang banayad na gamot na pampakalma, ay positibong epekto na may mga sintomas ng senestopathic-hypochondriacal ng rehistro ng hangganan, na may mga pagpapakita ng psychosomatic na umuunlad laban sa background ng vascular, somatogenic, mga nakakahawang pagpapakita, na may mga neurovegetative disorder. Naghahanap malawak na aplikasyon sa pediatric at gerontological practice, gayundin sa somatic medicine. Inirerekomenda para sa mga allergic na sakit, lalo na ang upper respiratory tract, at may Makating balat... Ito ay inireseta nang pasalita sa 10-40 mg bawat araw; ito ay pinangangasiwaan ng intramuscularly sa anyo ng isang 0.5% na solusyon, ang mga patak ng isang 4% na solusyon ay ginagamit din (1 drop = 1 mg ng gamot).

Thioridazine
Pinagsasama ng Thioridazine (Melleril, Sonapax) ang isang antipsychotic effect na may sedative effect na walang markang lethargy at lethargy, mayroong katamtamang thymoleptic effect. Pinakamabisa para sa emosyonal na karamdaman sinamahan ng takot, tensyon, kaguluhan. Para sa paggamot ng mga kondisyon ng borderline, kabilang ang mga pasyenteng somatic, ginagamit ito sa isang dosis na 40-100 mg bawat araw. Sa maliit na dosis, ang isang pag-activate at antidepressant na epekto ay ipinahayag. Sa neurasthenia, nadagdagan ang pagkamayamutin, pagkabalisa, neurogenic functional gastrointestinal at cardiovascular disorder ay inireseta 5-10-25 mg 2-3 beses sa isang araw. Sa mga kaso ng premenstrual karamdaman sa nerbiyos- 25 mg 1-2 beses sa isang araw.

Chlorprothixene
Ang Chlorprothixene (truxal) ay may sedative at antipsychotic na epekto, pinahuhusay ang epekto ng hypnotics. Ang antipsychotic effect ay pinagsama sa isang antidepressant. Ginagamit ito para sa mga kondisyon ng psychoneurotic sa pagkakaroon ng pagkabalisa, takot. Ang gamot ay ipinahiwatig sa paggamot ng mga neuroses, kabilang ang laban sa isang background ng iba't ibang mga sakit sa somatic, mga karamdaman sa pagtulog, pruritus, hypochondriacal subdepressive na kondisyon. Sa ganitong mga kaso, ang dosis ng gamot ay 5-10-15 mg 3-4 beses sa isang araw pagkatapos kumain. Ang mga extrapyramidal disorder ay bihira. Hindi ito nagiging sanhi ng pag-unlad ng pag-asa sa droga, samakatuwid, sa kaso ng mga psychosomatic disorder, maaari itong magamit sa mahabang panahon.

Fluanksol
Ang Fluanksol (flupentixol) ay may antidepressant, activating, anxiolytic effect. Sa mga dosis mula sa 0.5 mg bawat araw hanggang 3 mg bawat araw, ito ay ginagamit para sa kawalang-interes, asthenic na mga kondisyon ng depresyon, na may mga pagpapakita ng pagkabalisa; sa bagay na ito, ayon sa pinakabagong data, ito ay mas mainam sa Relanium. Ginagamit ito para sa mga psychosomatic disorder na may asthenia, subdepression, hypochondriacal manifestations. Sa mga dosis hanggang sa 3 mg bawat araw side effects ay lubhang bihira. Ang Fluanksol ay hindi humahantong sa antok sa araw at hindi makapinsala sa pansin, maaari itong ilapat sa mga patak.

Eglonil
Ang Eglonil (sulpiride) ay nailalarawan bilang isang gamot na may regulatory effect sa central nervous system, kung saan ang katamtamang aktibidad ng neuroleptic ay pinagsama sa ilang mga antidepressant at stimulating effect. Ito ay ginagamit para sa mga kondisyon na sinamahan ng pagkahilo, pagkahilo, anergy. Ito ay ginagamit sa mga pasyente na may somatized, somatoform disorder sa pagkakaroon ng isang subdepressive mood background, sa Paggamot sa CHD at sakit sa balat sinamahan ng pangangati. Sa partikular, ang paggamit nito ay ipinapakita sa mga pasyente na may nakatagong mga anyo ng depresyon, sa istraktura kung saan ang mga reklamo ng kakulangan sa ginhawa sa gastrointestinal sphere ay nananaig, na may mga senestopathic disorder, at hypochondriacal na pag-unlad ng personalidad sa mga pasyenteng somatic.
Ito rin ay ipinapakita na ginagamit sa depression na may malubhang cephalgic syndrome, sa pagkakaroon ng pagkahilo, sobrang sakit ng ulo. Ang Eglonil ay mayroon ding "cytoprotective" na epekto sa gastric mucosa, at samakatuwid ito ay ginagamit para sa gastritis, peptic ulcer tiyan at duodenum, na may irritable bowel syndrome, Crohn's disease at "operated stomach disease." Karaniwang ibinibigay nang pasalita sa 50 mg, simula sa 50-100 mg bawat araw; kung kinakailangan araw-araw na dosis tumaas sa 150-200 mg. Ang gamot sa pangkalahatan ay mahusay na disimulado, ngunit ang mga extrapyramidal disorder na nangangailangan ng pagwawasto ay maaaring maobserbahan, ang mga kaso ng galactorrhea at gynecomastia ay inilarawan. Maaaring pagsamahin sa mga sedative antidepressant.

Marami sa mga, dahil sa mga kadahilanang pangkalusugan, ay kailangang tumawid sa threshold ng psychiatric office, iniwan itong may hawak na ilang mga reseta para sa masalimuot na mga gamot. Ang pangangailangang uminom ng mga psychotropic na gamot ay kadalasang nakakatakot. Mga takot sa mga side effect, pagkagumon o pagbabago sa iyong personalidad - lahat ng ito ay nagdudulot ng butil ng pagdududa at kawalan ng tiwala sa mga rekomendasyong medikal. Nakalulungkot, ngunit kung minsan, ang mga pangunahing manggagamot ay maraming mga kaibigan, kamag-anak at kapitbahay sa hagdanan, at hindi isang sertipikadong espesyalista.

Ang isa sa mga grupo ng mga gamot na malawakang ginagamit sa psychiatry ay antipsychotics. Kung ikaw ay inireseta ng antipsychotics - maghanda upang makarinig ng maraming formulaic na parirala tungkol sa kanilang "mga kakayahan". Ang pinakakaraniwan ay:

• Ang mga antipsychotics ay ginagawang isang "gulay" ang isang tao;
• psychotropic na gamot "bingihan ang pag-iisip";
• Ang mga psychotropic na gamot ay sumisira sa pagkatao;
• nagiging sanhi sila ng demensya;
• dahil sa antipsychotics mamamatay ka sa isang psychiatric hospital.

Ang dahilan ng paglitaw ng naturang mga alamat ay haka-haka dahil sa kakulangan ng maaasahang impormasyon o kawalan ng kakayahang maunawaan ito ng tama. Sa lahat ng oras ng pagkakaroon ng "Homo sapiens", ang anumang hindi maintindihan na mga phenomena ay ipinaliwanag ng mga alamat at pabula. Alalahanin kung paano ipinaliwanag ng ating malayong mga ninuno ang pagbabago ng araw at gabi, mga eklipse.

Sa anumang kaso, huwag magmadali sa panic! Subukang lapitan ang problema ng antipsychotics mula sa punto ng view ng gamot na nakabatay sa ebidensya.

Mga detalye tungkol sa antipsychotics

Ano ang antipsychotics?

Ang mga antipsychotics ay isang malaking grupo ng mga gamot na ginagamit sa paggamot ng mga sakit sa pag-iisip. Ang pinakamalaking halaga ng mga gamot na ito ay ang kakayahang labanan ang psychosis, kaya ang pangalawang pangalan - antipsychotics. Bago ang pagdating ng antipsychotics, lason at narcotic na mga halaman, lithium, bromine, at comatose therapy ay malawakang ginagamit sa psychiatry. Ang pagtuklas ng Aminazin noong 1950 ay minarkahan ang simula ng isang bagong yugto sa pag-unlad ng lahat ng psychiatry. Ang mga paggamot para sa mga psychiatric na pasyente ay naging mas kaaya-aya, at ang mga pangmatagalang remisyon ay tumaas.

Pag-uuri ng antipsychotics

Ang lahat ng antipsychotics ay karaniwang inuri sa dalawang grupo:

1. Karaniwang antipsychotics. Mga klasikong antipsychotic na gamot. Laban sa background ng mataas na therapeutic na posibilidad, mayroon silang medyo mataas na posibilidad na magkaroon ng mga side effect. Mga Kinatawan: Aminazine, Haloperidol, atbp.
2. Mga hindi tipikal na antipsychotics. Ang mga modernong gamot, isang natatanging tampok na kung saan ay isang makabuluhang nabawasan ang posibilidad ng pag-unlad at ang kalubhaan ng mga side effect, lalo na sa neurological. Kabilang dito ang: Clozapine, Rispolept, Quetiapine, Olanzapine.

Ang mga bagong antipsychotics ay lumilitaw sa merkado ng parmasyutiko halos bawat taon. Ang mga gamot ay nagiging mas epektibo, mas ligtas at mas mahal.

Paano gumagana ang antipsychotics?

Ang mekanismo ng pagkilos ng antipsychotics ay upang mabawasan ang rate ng paghahatid ng mga impulses ng utak. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng pagsugpo sa sangkap na nagpapadala mga impulses ng nerve sa ilang mga selula ng utak, at tinatawag na dopamine. Karamihan sa mga antipsychotics ay mabilis na nawasak at tinanggal mula sa katawan. Umiiral pangmatagalang-release na mga gamot, na may kakayahang magbigay ng therapeutic effect na tumatagal ng hanggang isang buwan. Halimbawa, Haloperidol decanoate o Clopixol-depot, isang solusyon na kung saan ay ibinibigay sa intramuscularly. Ang paggamit ng mga gamot na matagal nang inilabas ay napaka-maginhawa, dahil ang mga pasyente ay madalas na nakakalimutan na sundin ang mga rekomendasyon at uminom ng mga tabletas. Sa kasamaang palad, halos lahat ng mga umiiral na gamot ng ganitong uri ay mga tipikal na antipsychotics, na nangangahulugan na sa mga tuntunin ng kanilang kaligtasan ay nahihigitan sila ng maraming hindi tipikal na antipsychotics.

Mga indikasyon para sa paggamit ng antipsychotics

Kailan maaaring irekomenda ng doktor ang pag-inom ng antipsychotics? Hindi lahat ng mental disorder ay nangangailangan ng paggamit ng antipsychotics. Dahil sa kanilang pambihirang pag-aari na makakaapekto sa mga maling akala, guni-guni, pagkabalisa at maling pag-uugali, ang grupong ito ng mga gamot ay kailangang-kailangan sa paggamot ng psychosis ng iba't ibang pinagmulan. Ang kakayahan ng antipsychotics na mapawi ang mga sintomas ng takot, pagkabalisa at pagkabalisa ay nagpapahintulot sa kanila na magamit nang epektibo sa pagkabalisa, phobia at depressive disorder. Sa ilang mga kaso, maaaring palitan ng neuroleptics ang mga tranquilizer, na hindi katanggap-tanggap sa pangmatagalang paggamit.

Ang mga antipsychotics ay idinisenyo upang labanan ang mga sumusunod na sintomas:

• psychomotor agitation;
• agresibo at mapanganib na pag-uugali;
• mga delusyon at guni-guni;
• isang malinaw na pakiramdam ng takot;
• pag-igting sa katawan;
• mood swings;
• kawalang-interes at pagkahilo sa;
• mahinang pagtulog;
• sumuka.

Tulad ng nakikita mo posibleng bilog ang paggamit ng antipsychotics ay medyo malawak, at hindi limitado lamang sa mga malubhang sakit sa pag-iisip.

Mga side effect ng antipsychotics

Ang lahat ng mga gamot, sa isang antas o iba pa, bilang karagdagan sa mga therapeutic effect, ay may isang bilang ng mga hindi kanais-nais na epekto. Mayroong isang opinyon tungkol sa kumpletong kaligtasan ng mga herbal na paghahanda. Ito ay hindi ganap na totoo. Kaya, ang pangmatagalang paggamit ng lemon balm ay nagdudulot din ng pagkahilo, at ang labis na sigasig para sa mga chamomile decoctions ay nagiging sanhi. Kahit na ang isang overdose ng celandine sa ilang mga kaso ay nagtatapos sa nakakalason na hepatitis.

Ang posibilidad ng mga side effect at ang kanilang kalubhaan ay depende sa maraming mga kadahilanan:

• indibidwal na sensitivity sa gamot;
• dosis na ginamit at tagal ng paggamot;
• ang paraan ng pangangasiwa ng gamot at ang pakikipag-ugnayan nito sa iba pang mga gamot;
• edad ng pasyente, kanya pangkalahatang estado kalusugan.

Ang mga pangunahing epekto ng antipsychotics ay kinabibilangan ng:

• Neuroleptic syndrome. Ang sanhi ng hitsura nito ay extrapyramidal disorder. Tumataas ang tono ng kalamnan, nagiging mabagal at matigas ang mga paggalaw, posible ang malabo na pagsasalita. Ang mga pasyente ay maaaring maistorbo ng pagkabalisa sa lugar. Kapag nagkaroon ng neuroleptic syndrome ang isang pasyente, magrereseta ang doktor ng mga corrector - mga gamot na nag-aalis ng mga sintomas ng neurolepsy.
• Mga Endocrine Disorder. Nangyayari sa pangmatagalang paggamit ng malalaking dosis ng antipsychotics.
• Antok. Sa mas malaking lawak, mayroon ang mga tipikal na antipsychotics. Kadalasan, ang pag-aantok ay nawawala 3-4 na araw pagkatapos simulan ang paggamot na may antipsychotics.
• Mga pagbabago sa gana sa pagkain at timbang ng katawan. Maraming mga pasyente, lalo na ang mga kababaihan, ang pinaka natatakot sa pagtaas ng timbang sa katawan. Dapat itong maunawaan na ang mismong presensya ng isang mental disorder ay hindi predispose perpektong pigura... Ang depresyon, halimbawa, sa maraming mga kaso ay makabuluhang nagbabago sa timbang ng katawan, kapwa sa mas maliit at mas malaking direksyon, na nagkakamali na nauugnay sa pagkilos ng mga gamot.

Ang hindi gaanong karaniwang mga side effect ay kinabibilangan ng: pansamantalang pagkagambala ng mga organo ng paningin, digestive organ (pagtatae, paninigas ng dumi), hirap sa pag-ihi, at mga autonomic na abala.

Ano ang kailangang malaman ng isang pasyente na umiinom ng antipsychotics?

Sa simula kursong paggamot na may antipsychotics, ang mga pasyente ay maaaring harapin hindi lamang sa pagpapakita ng kanilang side effect, kundi pati na rin sa obligasyon na sumunod sa mga patakaran para sa pagkuha ng mga gamot. Ang mga unang linggo ay magiging mahirap para sa pasyente at sa doktor. Pagkatapos ng lahat, kailangan mong pumili ng tamang gamot at sapat na dosis. Tanging ang tiwala sa isa't isa, pananagutan at hindi nagkakamali na pagsusumikap para sa mga resulta ang magbibigay-daan sa matagumpay na kurso ng paggamot na may mga antipsychotics. Ang pasyente ay dapat sa lahat ng posibleng paraan mag-ambag sa paggamot na isinasagawa, sundin ang mga rekomendasyon at iulat ang lahat ng mga pagbabago sa kanyang kondisyon.

Ang ilang mga simpleng tip para sa pagkuha ng antipsychotics:

• Obserbahan ang ipinahiwatig na dosis at dalas ng pangangasiwa ng mga gamot. Ang mga pagtatangka na itinuro sa sarili na ayusin ang mga dosis ay magpapalala lamang sa kondisyon.
• Iwasan ang mga inuming may alkohol, kahit na beer. Ang mga antipsychotics ay napakahinang nakikipag-ugnayan sa alkohol, magkasanib na pagtanggap maaaring magpalala ng sakit.
• Dahil ang mga antipsychotics ay nagpapabagal sa rate ng reaksyon, kailangan mong maghintay sa pagmamaneho at iba pang mga mekanismo.
• Kumain ng mabuti. Kumain ng mga pagkaing mayaman sa bitamina at protina.
• Uminom ng maraming likido. Kasabay nito, hindi kanais-nais na gumamit ng malakas na tsaa at kape.
• Siguraduhing gawin mga ehersisyo sa umaga... Kahit na ang kaunting pisikal na aktibidad ay magiging kapaki-pakinabang.
• Talakayin ang lahat ng mga umuusbong na isyu sa paggamot sa doktor, hindi ang mga lola sa pasukan.

Ang tamang paggamit ng antipsychotics ay maaaring makayanan ang marami hindi kanais-nais na mga kahihinatnan mental disorder, mapabuti ang kalidad ng buhay at magbigay ng pagkakataon para sa paggaling. Ang regular na umuusbong na mga modernong gamot ay nagpapaliit sa pagbuo ng mga side effect, na nagbibigay-daan para sa ligtas na paggamot matagal na panahon... Huwag matakot na uminom ng antipsychotics at maging malusog!