Ano ito - shunting coronary vessels. Puso pagkatapos ng atake sa puso? Ang operasyon na ito ay tinatawag ding revascularization, binubuo ito sa paglikha ng mga anastomoses (karagdagang mga mensahe sa pagitan ng mga vessel) para sa pagpapatuloy ng normal na nutrisyon ng puso na may oxygen.
Kailangan sa B. ang paraan na ito Arises dahil sa coronary sakit sa puso - kondisyon, na kung saan ay dahil sa isang pagbaba sa lumen ng mga daluyan ng dugo.
Ang pangunahing dahilan para sa paglitaw ng sakit na ito ay ang pagbuo ng atherosclerosis, kung saan ang pag-unlad ng atherosclerotic plaques ay sinusunod.
Ang atake sa puso ay isang resulta ischemic disease. Puso. Sa mga kundisyong ito ang puso ay hindi nakakakuha ng isang kumpletong dami ng oxygen. at mga sustansya mula sa mga sisidlan. Para sa pagpapanumbalik ng normal na supply ng dugo sa iba't ibang mga pamamaraan ng kirurhiko, kabilang ang coronary shunting.
Indications.
Ang shunting ng puso ay maaaring gamitin sa parehong mga pangunahing pagbabasa at sa kaso ng ilang mga estado sa ilalim kung saan ang paraan na ito ay inirerekomenda. Maglaan ng tatlong pangunahing pagbabasa:
- Ang sagabal ng kaliwang coronary artery ay lumampas sa 50%;
- Ang diameter ng lahat ng coronary vessels ay mas mababa sa 30%;
- Ang malakas na pagpapaliit ng front interventic artery sa larangan ng simula nito kasama ang stenosis ng iba pang dalawa crown arteries..
Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa angina, ang coronary shunting ay maaaring mabawasan ang panganib ng pag-ulit, sa kaibahan sa palatandaan na gamot o paggamot. Sa isang atake sa puso, ang pamamaraan na ito ay nag-aalis ng puso ischemia, na nagreresulta sa ang suplay ng dugo ay naibalik at ang panganib ng paulit-ulit na insidente ay nabawasan..
Ang kakanyahan ng pamamaraan
Na may coronary shunting lumilikha paglilipat (koneksyon) sa pagitan ng apektadong lugar at isang malusog na arterya. Kadalasan, ang papel na ginagampanan ng transplant ay bahagi ng panloob na dibdib arterya, subcutaneous veins ng hita. Ang mga sisidlan na ito ay hindi mahalaga, kaya maaari silang magamit sa operasyong ito.
Ang mga shunt, na ginawa gamit ang mga arterial site, ay mas matagal at maaasahan kaysa ginawa mula sa veins. Ayon sa mga istatistika, ang tungkol sa 30% ng mga venous anastomoses ay sarado sa susunod na 6-7 taon, habang ang 95% ng mga arterial ay patuloy na gumana pagkatapos ng 15 taon.
Shunting maaari itong maisagawa sa parehong puso at kapag gumagamit ng isang artipisyal na sirkulasyon ng dugo aparato.(IR), kahit na ang huling paraan ay ginagamit nang mas madalas. Ang desisyon na kung saan ang isa upang pumili, ay depende sa pagkakaroon ng iba't ibang mga komplikasyon sa pasyente, pati na rin ang pangangailangan upang magsagawa ng mga kaugnay na operasyon.
Paghahanda para sa pag-uugali
Paghahanda para sa shunting naglalaman ng mga sumusunod na aspeto:
Pamamaraan ng pagpapatupad sa mga vessel
Paano ang shunting ng puso? Isang oras bago ang operasyon, ang pasyente ay nagbibigay ng nakapapawi ng mga gamot. Ang pasyente ay inihatid sa mga opel, inilalagay ito sa operating table. Dito mga aparatong pag-install para sa pagsubaybay sa mga parameter ng mga function ng buhay(Electrocardiogram, kahulugan arterial pressure., ang mga frequency ng paggalaw ng respiratory at ang saturation ng dugo), ilagay ang talim catheter.
Pagkatapos, ang mga gamot na nagbibigay ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ipinakilala, ang tracheostomy ay ginaganap, at nagsisimula ang operasyon.
Mga yugto ng coronary shunting:
- Ang Access B ay ibinigay dibdib ng lukab Sa pamamagitan ng pagkakatay ng gitna ng sternum;
- Pagpili ng inner dibdib arterya (kung ang mammaroconal shunting ay ginagamit);
- Transplant fence;
- Kumokonekta (IR) na may hypothermic heart stop, at kung ang operasyon ay isinasagawa sa nagtatrabaho puso, ang mga aparato ay isinasagawa, na nagpapatatag ng isang bahagi ng kalamnan ng puso sa isang lugar kung saan ang shunting ay nangyayari;
- Ang mga shunt ay superimposed;
- Binago ang gawain ng puso at hindi pinapagana ang aparatong " artipisyal na puso - baga ";
- Overlaying seams sa incision at pag-install ng paagusan.
Hindi para sa malabong at juvenile! Ipinapakita ng video na ito kung paano gumagana ang operasyon para sa coronary shunting ng mga vessel ng dugo.
Rehabilitasyon sa panahon ng postoperative
Kaagad pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay dinadala sa Resuscitation Department, kung saan ito ay matatagpuan para sa ilang araw, depende sa kalubhaan ng operasyon at ang mga katangian ng katawan. Ang unang araw ay nangangailangan siya ng isang artipisyal na bentilasyon yunit ng baga..
Kapag ang pasyente ay maaaring huminga nang nakapag-iisa, siya ay inaalok ng goma laruan, na siya ay napalaki sa pana-panahon. Ito ay kinakailangan upang magbigay ng normal na bentilasyon ng baga At nagbabala sa mga hindi nakakainis na phenomena. Ang permanenteng bendahe at pagproseso ng mga sugat ng pasyente ay natiyak.
Pagkatapos ng isa o dalawang linggo, ang balat sa mga lugar ng pagputol ay nagpapagaling, at ang pasyente ay pinapayagan na kumuha ng shower.
Sa pamamaraang ito pagpapatakbo interbensyon Swordin dishes, na kung saan ay pagkatapos ay fastened sa pamamagitan ng paraan ng metallostosyntosis. Ang buto na ito ay lubos na napakalaking, at kung ang balat sa lugar na ito ay nagpapagaling nang relatibong mabilis, pagkatapos upang ibalik ang sternum ay nangangailangan ng oras mula sa ilang buwan hanggang anim na buwan. Samakatuwid, inirerekomenda ng mga pasyente ang paggamit medical Corsets. Upang palakasin at patatagin ang pagkakatay.
Gayundin may kaugnayan sa pagkawala ng dugo sa panahon ng operasyon, ang pasyente ay may anemia, na hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot, ngunit inirerekomenda na alisin ito saturated na pagkain, kabilang ang mga produkto ng calorie ng pinagmulan ng hayop.
Ang karaniwang antas ng hemoglobin ay nagbabalik sa mga 30 araw.
Ang susunod na yugto ng rehabilitasyon pagkatapos aorticoronary artery shunting puso - unti-unting pagtaas sa pisikal na aktibidad. Ang lahat ay nagsisimula sa paglalakad kasama ang koridor sa isang libong metro sa isang araw, na may unti-unting pagtaas sa pag-load.
Ayon sa pagkuha mula sa medikal na institusyon ng pasyente inirerekumendang manatili sa sanatorium Para sa ganap na paggaling.
Mga Bentahe ng Paraan na ito
Ang pangunahing tanong na may kinalaman sa mga benepisyo ng coronary shunting ay ang paghahambing sa puso vessels stenting. Walang solong opinyon tungkol sa kapag ang isang paraan ay dapat na ginustong sa isa pa, gayunpaman ang isang bilang ng mga kondisyon kung saan ang coronary shunting ay mas mahusay:
- Kung may mga contraindications sa stenting, at ang pasyente ay naghihirap mula sa mabigat na angina, na nakakasagabal sa pagpapatupad ng mga pangangailangan sa sambahayan.
- Nagkaroon ng pagkatalo ng maraming coronary arteries (sa dami mula sa tatlo o higit pa).
- Kung dahil sa pagkakaroon ng atherosclerotic plaques, ang aneurysm ng puso ay sinusunod.
Contraindications.
Na may kaugnayan sa kanila: Iba't ibang pagkatalo ng karamihan sa mga coronary arteries, mabilis na pagtanggi Ang pag-andar ng paglabas ng kaliwang ventricle sa antas sa ibaba 30% dahil sa focal-scar lesion, ang kawalan ng kakayahan ng puso upang mag-usisa ang dami ng dugo na kinakailangan para sa nutrisyon.
Bilang karagdagan sa pribado, i-highlight karaniwang contraindications. kung saan nabibilang kasama ang mga sakit, halimbawa, mga talamak na hindi nonspecific lung disease (chnzl), oncology. Ngunit ang data ng contraindications ay kamag-anak sa kalikasan.
Tulad ng isang katandaan ay mas malamang na isang panganib na kadahilanan sa operasyon, sa halip na direktang contraindication sa coronary shunting.
Posibleng mga kahihinatnan at komplikasyon pagkatapos ng operasyon
Maglaan ng mga tiyak at hindi nonspecific komplikasyon pagkatapos ng revascularization ng kalamnan ng puso. Ang mga partikular na komplikasyon ay nauugnay sa puso ng mga coronary arteries.. Kabilang sa mga ito ay nakikilala:
- Ang paglitaw ng ilang mga pasyente na may mga atake sa puso at, bilang isang resulta, isang pagtaas sa panganib ng nakamamatay na kinalabasan.
- Ang pagkatalo ng isang panlabas na leaflet ng isang windowless bag bilang isang resulta ng pamamaga.
- Nakakagambala sa puso at, bilang isang resulta, hindi sapat na nutrisyon ng mga organo at tisyu.
- Iba't ibang uri ng arrhythmia.
- Pamamaga ng pleura bilang resulta ng impeksiyon o pinsala.
- Panganib ng stroke.
To. mga komplikasyon ng Nonspecific. May mga problema na kasama ng anumang operasyon.
Ito ay isang espesyal na uri ng operasyon, na naglalayong lumikha ng isang workaround para sa mga vessel upang iwasan ang isang saradong lugar at ipagpatuloy ang normal na daloy ng dugo sa mga organo at tisyu.
Nang maglaon, ang shunting ay gumanap pinipigilan ang infarction ng utak, na maaaring pukawin sa pamamagitan ng pagkamatay ng mga neuron dahil sa hindi sapat na halaga ng mga nutrients na dumadaloy sa daloy ng dugo.
Ang shunting ay nagbibigay-daan sa iyo upang malutas ang dalawang pangunahing gawain - upang harapin ang sobrang timbang o ibalik ang sirkulasyon ng dugo sa pamamagitan ng lugar kung saan ang mga barko ay nasira para sa isang dahilan o iba pa.
Ang ganitong uri ng operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang anesthesia.
Upang maibalik ang daloy ng dugo para sa bagong "sisidlan", ang isang seksyon ng isa pang daluyan ay pinili - kadalasan, para sa mga layuning ito, ang mga arterya ng dibdib o mga ugat ng mga thighs ay hinahain.
Ang pag-alis ng isang bahagi ng daluyan para sa paglilipat ay hindi nakikita sa sirkulasyon ng dugo sa zone kung saan kinuha ang materyal.
Pagkatapos ay sa sisidlan, na magiging dugo sa halip na nasira, gumawa ng isang espesyal na paghiwa - ang paglilipat ay ipapasok dito at lumapit sa daluyan. Matapos ang pamamaraan, ang pasyente ay kailangang dumaan sa ilang mga survey upang matiyak na ang paglilipat ng paglilipat ay ganap na gumagana.
Tatlong pangunahing uri ng shunting ay nakikilala: pagpapanumbalik ng daloy ng dugo sa puso, utak at tiyan. Susunod, isaalang-alang ang mga species na ito ng kaunti pa.
- Shunting mga Vessel ng Dugo Puso
Ang shunting ng puso ay tinatawag na coronary. Ano ang coronary shunting ng puso? Sa operasyong ito, ang daloy ng dugo sa puso ay naibalik, na nililimitahan ang pagpapaliit ng coronary vessel. Ang mga arterya ng coronary ay nag-aambag sa daloy ng oxygen sa kalamnan ng puso: kung ang pagganap ng ganitong uri ng mga sisidlan ay nasira, ang proseso ng daloy ng oxygen ay nabalisa. Sa coronary shunting, ang dibdib arterya ay madalas na pinili para sa paglilipat. Ang bilang ng mga nakapasok na shunt ay depende sa bilang ng mga sisidlan kung saan ang pagkaliit ay naganap. - Shunting tiyan
Ang gawain ng shunting ng tiyan ay ganap na naiiba kaysa sa shunting ng puso - tulong sa pagwawasto ng timbang. Ang tiyan ay nahahati sa dalawang bahagi, ang isa ay konektado sa manipis na bituka. Kaya, ang bahagi ng organ ay hindi na-activate sa proseso ng panunaw, kaya ang isang tao ay may pagkakataon na mapupuksa ang dagdag na kilo. - Shunting ng arteries ng utak
Ang ganitong uri ng shunting ay ginagamit upang patatagin ang sirkulasyon ng dugo sa utak. Sa parehong paraan tulad ng kapag ang mga spot ng puso ay shunting, ang daloy ng dugo ay na-redirect sa paligid ng arterya, na hindi na maaaring magbigay ng kinakailangang halaga ng dugo sa utak.
Ano ang shunting ng puso at mga daluyan ng dugo: ang impiyerno ng puso pagkatapos ng atake sa puso at contraindications
Ano ang shunting ng mga vessel ng puso at dugo? May tulong kirurhiko interbensyon Posible upang lumikha ng isang bagong daluyan ng dugo, na nagbibigay-daan sa iyo upang ibalik ang sirkulasyon ng dugo sa ganap na kalamnan ng puso.
Paggamit ng shunting, maaari mong:
- makabuluhang bawasan ang bilang ng mga pag-atake ng angina o mapupuksa ito sa lahat;
- bawasan ang panganib ng pagbuo ng iba't ibang cardiovascular diseases. at, bilang isang resulta, dagdagan ang habang-buhay;
- maiwasan ang myocardial infarction.
Ano ang paglilipat ng puso pagkatapos ng atake sa puso? Ito ang pagpapanumbalik ng daloy ng dugo sa lugar kung saan ang mga daluyan ng dugo ay nasira bilang isang resulta ng isang naranasan na infarction. Ang dahilan para sa atake sa puso ay ang overlap ng arterya dahil sa nagreresultang atherosclerotic plaka.
Ang Myocardia ay hindi nakatanggap ng sapat na halaga ng oxygen, kaya ang isang patay na balangkas ay nagmumula sa kalamnan ng puso. Kung masuri mo ang prosesong ito sa oras, ang patay na balangkas ay magiging isang peklat na naghahatid ng isang channel ng pagkonekta para sa isang bagong daloy ng dugo sa pamamagitan ng paglilipat, gayunpaman, may mga madalas na kaso kapag ang kalamnan ng kamatayan ay hindi napansin sa oras, at ang tao ay namatay .
SA modernong gamot Tatlong pangunahing grupo ng mga indications ay inilalaan para sa shunting ng puso at vessels:
- Ang unang grupo ay ang ischemic myocardium o angina.hindi tumutugon sa paggamot ng gamot. Bilang isang patakaran, ang grupong ito ay may kasamang mga pasyente na nagdurusa mula sa talamak na ischemia bilang isang resulta ng stenting o angioplasty, na hindi nakatulong na mapupuksa ang sakit; mga pasyente na may edema sa baga bilang isang resulta ng ischemia; Mga pasyente na may matalim positibong resulta Stress test sa bisperas ng nakaplanong operasyon.
- Ikalawang grupo - ang pagkakaroon ng angina o matigas ang ulo ischemiaKung saan ang operasyon ng paglilipat ay magpapahintulot upang mapanatili ang paggana ng kaliwang ventricle ng puso, at makabuluhang bawasan ang panganib ng myocardial ischemia. Kabilang dito ang mga pasyente na may stenosis ng mga arteries at coronary heart vessels (mula sa 50% stenosis), pati na rin sa panahon ng pagkatalo ng coronary vessels na may posibleng pag-unlad Ischemia.
- Ang ikatlong grupo ay ang pangangailangan para sa shunting bilang isang auxiliary operation bago ang pangunahing operasyon sa puso. Karaniwan, ang shunting ay kinakailangan bago ang kirurhiko interbensyon sa mga balbula ng puso, dahil sa kumplikadong myocardial ischemia, na may mga anomalya ng mga coronary vessel (na may malaking panganib ng biglaang kamatayan).
Sa kabila ng makabuluhang papel na ginagampanan ng shunting sa pagpapanumbalik ng daloy ng dugo ng tao, may ilang mga indikasyon para sa operasyong ito.
Ang shunting ay hindi maisagawa kung:
- ang lahat ng pasyente coronary arterys ay namangha (nagkakalat pinsala);
- ang kaliwang ventricle ay namangha mula sa ibang bansa;
- nakita ang pare-pareho na pagkabigo sa puso;
- sakit ng liwanag na talamak na uri ng nonspecific;
- kabiguan ng bato;
- oncological diseases.
Minsan tinatawag nila ang kabataan o matandang pasyente bilang contraindications. Gayunpaman, maliban sa edad, walang contraindications sa shunting, pagkatapos upang mapanatili ang buhay, ang operasyon ng kirurhiko ay hahawak pa rin.
Coronary shunting ng mga daluyan ng dugo: operasyon at kung magkano ang nakatira ka pagkatapos ng mga aksi sa puso
Ang operasyon para sa coronary shunting ng mga vessel ng dugo ay maaaring ilang mga species.
- Ang unang uri ay shunting ang puso sa paglikha ng artipisyal na sirkulasyon ng dugo at cardioglia.
- Ang ikalawang uri ay aksh sa patuloy na puso nang walang artipisyal na daloy ng dugo.
- Ang ikatlong anyo ng operasyon ng Aksh sa puso ay nagtatrabaho sa isang nagtatrabaho puso at may artipisyal na daloy ng dugo.
Ang pagpapatakbo ng mga aks ay maaaring isagawa sa artipisyal na sirkulasyon ng dugo o wala ito. Huwag mag-alala, nang walang pagpapanatili ng sirkulasyon ng dugo, ang puso ay hindi titigil sa artipisyal. Ang katawan ay naayos sa isang paraan na gumagana sa dulo-sa coronary arteries ay isinasagawa nang walang panghihimasok, dahil ang pinakamataas na katumpakan at pag-iingat ay kinakailangan.
Ang coronary shunting na walang pagpapanatili ng artipisyal na daloy ng dugo ay may mga pakinabang nito:
- ang mga selula ng dugo ay hindi makapinsala;
- ang operasyon ay kukuha ng mas kaunting oras;
- ang rehabilitasyon ay mas mabilis;
- walang mga komplikasyon na maaaring lumabas dahil sa artipisyal na daloy ng dugo.
Ang operasyon ng AKSH sa puso ay nagpapahintulot sa iyo na mabuhay buong buhay Para sa maraming mga taon pagkatapos ng operasyon.
Ang pag-asa sa buhay ay nakasalalay sa dalawang pangunahing mga kadahilanan:
- mula sa materyal mula sa kung saan ang shunt ay climbed. Ang isang bilang ng mga pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang paglilipat mula sa mga ugat ng hita sa loob ng 10 taon matapos ang operasyon ay hindi naka-clock sa 65% ng mga kaso, at ang paglilipat mula sa arterya ng bisig - sa 90% ng mga kaso;
- mula sa responsibilidad ng pasyente mismo: kung gaano maingat ang mga rekomendasyon sa pagbawi pagkatapos ng operasyon ay kung ang diyeta ay nagbago, ay ang nakakapinsalang mga gawi, atbp.
Puso Shunting: Gaano karaming mga operasyon, paghahanda, pangunahing yugto at posibleng komplikasyon huling
Bago ang operasyon, kailangan mong magsagawa ng mga espesyal na pamamaraan ng paghahanda.
Una sa lahat, bago ang operasyon, ang huling pagkain ay isinasagawa sa gabi: Ang pagkain ay dapat na madali, sinamahan ng di-carbonated inuming Tubig. Sa mga zone kung saan ang mga pagbawas at bakod ay isasagawa, ang buhok ay dapat na maingat na chum. Bago ang operasyon, ang bituka ay nalinis. Kinakailangan gamot. Tumagal kaagad pagkatapos ng hapunan.
Sa bisperas ng operasyon (karaniwang ang araw bago), ang operating surgeon ay nagsasabi sa mga detalye ng paglilipat, nagsasagawa ng pagsusuri sa pasyente.
Ang espesyalista sa respiratory gymnastics ay nagsasabi tungkol sa mga espesyal na pagsasanay na dapat gawin pagkatapos ng operasyon upang mapabilis ang rehabilitasyon, kaya kailangan mong matuto nang maaga. Kinakailangan na ipasa ang nars para sa pansamantalang imbakan ng iyong mga personal na gamit.
Mga yugto ng paghawak
Sa unang yugto ng operasyon, introduces ang Aksh anesthesiologist espesyal na Paghahanda Sa Vienna ang pasyente upang siya ay nakatulog. Ang trachea ay nagsasama ng isang tubo na nagbibigay-daan sa iyo upang kontrolin proseso ng paghinga Sa operasyon. Ang pagpasok ng probe na ipinasok sa tiyan ay pumipigil sa preproduction ng mga nilalaman ng tiyan sa baga.
Sa susunod na yugto, ang dibdib ng dibdib ng pasyente ay ipinahayag upang magbigay ng kinakailangang pag-access sa lugar ng operasyon.
Sa ikatlong yugto, hihinto ang puso ng pasyente, pagkonekta ng artipisyal na sirkulasyon ng dugo.
Sa panahon ng koneksyon ng artipisyal na daloy ng dugo, ang pangalawang siruhano ay nagtanggal sa paglilipat mula sa isa pang sisidlan (o ugat) ng pasyente.
Ang paglilipat ay ipinasok sa isang paraan na ang daloy ng dugo, bypassing ang nasira lugar, pinapayagan upang lubos na matiyak ang daloy ng nutrients sa puso.
Matapos ang gawain ng puso ay naibalik, ang mga surgeon ay suriin ang operability ng paglilipat. Pagkatapos ay ang lukab ng dibdib ay sewn. Ang pasyente ay darating sa Resuscitation Department.
Magkano ang huling paglilipat ng puso?Bilang isang patakaran, ang proseso ay tumatagal ng 3 hanggang 6 na oras, ngunit ang isa pang tagal ng operasyon ay posible. Ang tagal ay nakasalalay sa bilang ng mga shunt, mga indibidwal na tampok Pasyente, karanasan sa siruhano, atbp.
Maaari kang humingi ng isang siruhano tungkol sa nilalayon na tagal ng operasyon, ngunit tumpak na tagal itong proseso Magagawa mong makipag-usap lamang pagkatapos ng graduation.
Karaniwan, mga posibleng komplikasyon Lumilitaw ang mga ito pagkatapos ng discharge ng pasyente.
Ang mga kaso na ito ay medyo bihira, ngunit ito ay kinakailangan upang agad na lumiko sa iyong doktor kung napansin nila ang mga sumusunod na palatandaan:
- ang postoperative scar ay blushed, outrages ay wala sa mga ito (ang kulay ng pagpili ay hindi mahalaga, dahil walang dapat na discharge ang kanilang sarili sa prinsipyo);
- heat.;
- panginginig;
- malakas na pagkapagod at igsi ng paghinga nang wala nakikitang mga dahilan;
- mabilis na nakuha ng timbang;
- isang matalim na pagbabago sa pulso.
Ang pangunahing bagay ay hindi panic kung napansin mo ang isa o higit pang mga sintomas. Posible na ang mga sintomas ay nagkakahalaga ng normal na pagkapagod o viral disease.. Ibunyag tumpak na diagnosis Maaari lamang doktor.
Aorticoronary artery shunting: buhay, paggamot at diyeta pagkatapos ng coronary vessel shunting
Kaagad pagkatapos ng operasyon ng operasyon sa aortocortonary shunting ng pasyente ay inihatid sa Resuscitation Department. Para sa ilang oras pagkatapos ng operasyon, ang kawalan ng pakiramdam ay nagpapatuloy sa epekto nito, samakatuwid, ang mga limbs ng pasyente ay naayos upang ang hindi nakokontrol na kilusan ay hindi makapinsala sa tao.
Ang paghinga ay suportado gamit ang isang espesyal na makina: bilang isang panuntunan, sa unang araw pagkatapos ng operasyon, ang aparatong ito ay naka-off dahil ang pasyente ay maaaring huminga ang kanyang sarili. Ang mga espesyal na catheters at electrodes ay konektado din sa katawan.
Ang isang ganap na ordinaryong tugon sa operasyon ay isang pagtaas sa temperatura ng katawan, na maaaring mai-save sa panahon ng linggo.
Ang masaganang pagpapawis sa kasong ito ay hindi dapat takutin ang pasyente.
Upang mapabilis ang pagbawi, kung ang isang aortocortonary shunting ay isinasagawa, kailangan mong malaman kung paano magsagawa ng mga espesyal na pagsasanay sa paghinga na magpapahintulot sa iyo na ibalik ang pagganap ng mga baga pagkatapos ng operasyon.
Kailangan din itong itakda upang pasiglahin ang pagtatago ng pagtatago sa mga baga, at naaayon, upang maibalik ang mga ito nang mas mabilis.
Sa unang pagkakataon matapos ang operasyon ay kailangang magsuot ng chest corset. Maaari kang makatulog sa iyong panig at i-on lamang pagkatapos ng pahintulot ng doktor.
Pagkatapos ng operasyon, ang sakit ay maaaring mangyari, ngunit hindi naka-mount. Ito sakit sanhi sa lugar kung saan ang paghiwa ay isinasagawa upang ipasok ang paglilipat, dahil ang lugar na ito ay nagpapagaling. Kapag pumipili ng isang maginhawang posisyon mula sa sakit, maaari mong mapupuksa.
Para sa malakas na sakit Kinakailangan na agad na kumunsulta sa isang doktor. Ganap na pagbawi pagkatapos ng aortockor-art shunting ay nangyayari lamang ng ilang buwan mamaya, kaya madaling sensations. Maaaring nagkunwari para sa isang mahabang panahon.
Ang mga seams na may mga sugat ay inalis sa 8 o 9 araw pagkatapos ng operasyon. Isinulat namin ang pasyente pagkatapos ng 14-16 araw ng pananatili sa ospital.
Hindi kinakailangan na mag-alala tungkol sa: alam ng doktor nang eksakto kapag oras na magsulat ng isang pasyente para sa pagbawi sa bahay.
Buhay pagkatapos
Ang motto ng bawat tao na dumaan sa aorticon-art shunting ay dapat na ang parirala: "Moderation sa lahat".
Para sa pagbawi pagkatapos ng shunting, dapat kang kumuha ng gamot. Ang mga paghahanda ay dapat lamang ang mga inirerekomenda ng doktor.
Kung kailangan mong kumuha ng mga gamot upang labanan ang iba pang mga sakit, pagkatapos ay tiyak mong ipaalam sa iyong doktor tungkol dito: posible na ang ilan sa mga discharged na gamot ay hindi maaaring isama sa pasyente na tinanggap.
Kung pinausukan ka bago ang operasyon, ang ugali na ito ay kailangang makalimutan magpakailanman: Ang paninigarilyo ay makabuluhang nagdaragdag ng panganib ng pag-uulit ng operasyon ng paglilipat. Upang labanan ang pagtitiwala na ito, itapon ang usok kahit na bago ang operasyon: sa halip na break sa ferment, uminom ng tubig o kola nikotina plaster (ngunit pagkatapos ng operasyon ay imposible upang kola ito).
Kadalasan, ang mga pasyente na nakaligtas sa shunting ay tila ang pagbawi ay masyadong mabagal. Kung ang pakiramdam na ito ay hindi umalis, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Gayunpaman, bilang isang panuntunan, hindi ito nagdadala malubhang dahilan Para sa kaguluhan.
Tulong sa pagbawi pagkatapos ng shunting ay ibinibigay ng mga espesyal na cardiorevmatological sanatoriums. Ang kurso ng paggamot sa naturang mga institusyon ay nag-iiba mula sa apat hanggang walong linggo. Pinakamahusay na pumunta sa pamamagitan ng. sanatorium Treatment. Na may dalas ng mga biyahe minsan sa isang taon.
Diyeta.Matapos ang coronary shunting ng vessels, ang buhay ng pasyente ay naitama ng tama, kabilang ang mga pagkain. Kailangan ng diyeta na bawasan ang dami ng mga asing-gamot, asukal at taba na natupok.
Kapag pang-aabuso mapanganib na pagkain Ang panganib ng pag-uulit ng sitwasyon ay lumalaki, ngunit may mga shunt - daloy ng dugo sa kanila ay maaaring maging mahirap para sa kolesterol sa mga dingding. Kinakailangan na kontrolin ang iyong timbang.
Tanya1307lena1803 10/22/2017 17:24:05
Kamusta, ang pangalan ko ay Elena. Mayroon kaming problema sa aking minamahal na mammy 58 taong gulang dalawang buwan na ang nakalipas ay gumawa siya ng coronary shunting. Nagsimula ito. Nagsimula ang mga komplikasyon. Ano ang ginagawa namin ako ay natatakot para sa kanya at ang aming mga doktor ay pinalaki lamang ng kanilang mga kamay
Ang shunting ay isang operasyon sa mga sisidlan, ito ay unang isinagawa noong huling bahagi ng 60s na may dalawang cardiac surgeon mula sa Cleveland - Favoro at Eupler.
Ano ang shunting?
Shunting (Eng Shunt - Branch) ay isang operasyon na ang mga manggagamot ay lumikha ng karagdagang landas para sa kasalukuyang dugo sa pamamagitan ng seksyon ng barko o organ sa tulong ng sistema ng paglilipat (transplants). Ang shunting ay gumawa upang ibalik ang normal na daloy ng dugo sa mga vessel (puso, utak) o pagbawi normal na trabaho Organ (tiyan).
Anong mga uri ng shunting ang naroon?
Paglilipat ng mga daluyan ng dugo ng puso - Panimula ng graft sa bypass ang nasira na seksyon ng sisidlan. Vascular grafts (shunts) ay kinuha mula sa mga pasyente mismo mula sa panloob na dibdib arterya, sa isang malaking pang-ilalim na ugat na ugat sa paa o sa radial Artery. Sa kamay.
Shunting tiyanito ay isang ganap na naiibang operasyon: ang organ cavity ay nahahati sa dalawang bahagi, ang isa ay kumokonekta sa maliit na bituka, na responsable para sa pagsipsip ng nutrients. Dahil sa operasyong ito, bahagi ng tiyan ay hindi ginagamit sa proseso ng pantunaw, kaya ang katawan ay mas mabilis na puspos, at ang tao ay mabilis na nagre-reset ng mga dagdag na kilo.
Kapag shunting ang tiyan, ang siruhano ay hindi nag-aalis ng anumang bagay, lamang ng isang pagbabago sa hugis nangyayari gastrointestinal tract. Ang gawain ng gastric shunting ay isang labis na pagwawasto ng timbang.
Shunting ng arteries ng utak - Ito ay isang operasyon ng kirurhiko na naglalayong ibalik ang daloy ng dugo sa mga utak ng utak. Ang pagpapatakbo ng shunting ng mga vessel ng utak ay katulad ng shunting sa puso na may ischemic disease. Ang sisidlan na hindi lumahok sa suplay ng dugo sa utak ay konektado sa arterya na matatagpuan sa ibabaw nito.
Ang resulta ng operasyon ay ang pag-redirect ng daloy ng dugo bypassing ang sarado o makitid arterya. Ang pangunahing layunin ng operasyon ng paglilipat ay ang pagpapanumbalik ng pagpapanatili ng suplay ng dugo ng utak. Ang pang-matagalang ischemia ay humahantong sa kamatayan mga selula ng magazine (neurons), na tinatawag na isang infarction ng utak (ischemic stroke).
Anong mga sakit ang ginagawa ng mga shuntings?
Availability cholesterol plaques. Sa mga vessel (atherosclerosis).Sa isang malusog na tao, ang mga dingding ng mga barko at mga arterya ay isang makinis na ibabaw na walang anumang mga hadlang at mga narrowings. Sa isang taong may sakit atherosclerosis, mayroong isang pagbara ng mga vessel dahil sa cholesterol plaques. Kung ang sakit ay inilunsad, maaari itong humantong sa isang nakahilig ng mga tela at organo.
Coronary artery disease. Ang tradisyunal na kaso ng paggamit ng shunting ay isang coronary (ischemic) sakit sa puso, kung saan ang mga coronary arteries na nagpapakain sa puso ay namangha ng mga deposito ng kolesterol sa bed ng barko. Ang pangunahing sintomas ng sakit na ito ay ang pagpapaliit ng lumen ng mga sisidlan, na humahantong sa isang hindi sapat na daloy ng oxygen sa kalamnan ng puso. Sa ganitong sitwasyon, madalas ay may mga reklamo tungkol sa masakit na sakit o sa kaliwang kalahati ng dibdib, ang tinatawag na angina o thoracic toad.
Ang pagkakaroon ng sobra sa timbang.Shunt, ipinasok sa tiyan, binabahagi ito sa malaki at maliit. Maliit na konektado sa isang maliit na bituka, bilang isang resulta ng kung saan ang dami ng pagkain na kinakain at absorbing nutrients bumaba makabuluhang.
Paglabag sa daloy ng dugo sa mga utak ng utak. Ang hindi sapat na daloy ng dugo sa utak (ischemia) ay maaaring magsuot ng limitado at pandaigdigan. Ang iSchemia ay nakakagambala sa kakayahan ng utak sa normal na paggana at sa inilunsad na estado ay maaaring humantong sa mga tumor o isang infarction ng utak. Ang paggamot ng Brain Ischemia ay nagsasagawa ng neurologist sa ospital na may mga gamot ( vasodinating Drugs., ang mga gamot laban sa pagbuo ng mga thrombom at para sa paggawa ng malabnaw na dugo, nootropic na gamot upang mapabuti ang gawain ng utak) o sa pamamagitan ng operasyon (sa mga huling yugto ng sakit).
Ang mga resulta ng coronary shunting
Ang paglikha ng isang bagong seksyon ng barko sa proseso ng shunting ay nagbabago sa kondisyon ng pasyente. Dahil sa normalisasyon ng daloy ng dugo sa myocardium, ang kanyang buhay matapos ang shunting ng puso ay nag-iiba sa mas mahusay:
- Nawawala ang stenicard;
- Ang panganib ng atake sa puso ay nabawasan;
- Pinabuting pisikal na kondisyon;
- Restoresability;
- Nagpapataas ng ligtas na dami ng pisikal na pagsusumikap;
- Ang panganib ay nabawasan biglaang kamatayan at nagpapataas ng pag-asa sa buhay;
- Ang pangangailangan para sa mga gamot ay nabawasan lamang sa isang minimum na prophylactic.
Sa isang salita, ang isang karaniwang buhay ay magagamit pagkatapos Akch malusog na mga tao. Ang mga pasyenteng cardioclinic ay nagpapatunay na ang paglilipat ay nagbabalik sa kanila sa isang ganap na buhay.
Ayon sa mga istatistika, sa 50-70% ng mga pasyente, halos lahat ng mga paglabag ay nawawala pagkatapos ng operasyon, sa 10-30% ng mga kaso, ang kondisyon ng mga pasyente ay makabuluhang napabuti. Ang bagong pagbara ng mga vessel ay hindi nangyayari sa 85% na pinatatakbo.
Siyempre, ang anumang pasyente na nagpasya na isakatuparan ang operasyong ito, una sa lahat ay may kinalaman sa tanong kung gaano sila nakatira pagkatapos na i-shunting ang puso. Ito ay maganda mahirap na tanongAt walang doktor ang mag-aalaga ng lakas ng loob upang magarantiya ang ilang partikular na oras. Ang forecast ay depende sa hanay ng mga kadahilanan: ang pangkalahatang estado ng kalusugan ng pasyente, ang kanyang pamumuhay, edad, availability mapanganib na mga gawi atbp. Ang isang bagay ay maaaring sinabi: ang paglilipat ay karaniwang nagsisilbing mga 10 taon, at ang mga mas bata na pasyente ay maaaring maging higit pa sa kanyang buhay sa serbisyo. Pagkatapos ay ginanap ang muling pagpapatakbo.
Buhay pagkatapos
Ang lalaki na dumaan sa gilid ng panganib at nanatiling mabuhay, nauunawaan kung gaano siya mananatiling mabuhay sa mundong ito pagkatapos ng operasyon ay nakasalalay dito. Paano nakatira ang mga pasyente pagkatapos ng operasyon, ano ang maaari nating pag-asa? Paano, gaano katagal ang paglilipat?
Maaaring walang malinaw na sagot, dahil sa iba't ibang pisikal na kalagayan ng katawan, ang pagiging maagap ng operasyon ng kirurhiko, ang mga indibidwal na katangian ng tao, ang propesyonalismo ng mga surgeon, ang katuparan ng mga rekomendasyon sa panahon ng pagbawi.
Sa prinsipyo, ang sagot sa tanong: Ilang live? " Mayroong. Maaari kang mabuhay ng 10, 15 o higit pang mga taon. Kinakailangan na sundin ang estado ng mga shunt, bisitahin ang klinika, kumunsulta sa isang cardiologist, upang masuri sa oras, sumunod sa pagkain, panatilihin ang isang tahimik na paraan ng pamumuhay.
Ang isang mahalagang pamantayan ay ang mga katangian ng character - positivity, kaligayahan, kahusayan, ang pagnanais na mabuhay.
Sanatorium Treatment.
Pagkatapos ng operasyon, ang kalusugan ay ipinapakita sa mga espesyal na sanatorium sa ilalim ng pangangasiwa ng naghanda na mga tauhan ng medikal. Narito ang pasyente ay makakatanggap ng kurso ng mga pamamaraan sa pangangalagang pangkalusugan.
Diyeta
Ang isang positibong resulta pagkatapos ng operasyon ay depende sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang pagsunod sa isang espesyal na diyeta. Ang shunting ng puso ay isang malubhang interbensyon sa buhay ng katawan, at samakatuwid ay may ilang mga obligasyon na dapat gawin ng pasyente, ito:
- mga rekomendasyon ng doktor;
- pindutin nang matagal ang mode panahon ng pagpapanumbalik sa reanimation;
- buong pagtanggi ng masasamang gawi, tulad ng paninigarilyo at alkohol;
- pagtanggi sa karaniwang pagkain.
Tulad ng pagtalima ng diyeta, hindi ito nagkakamali. Ang pasyente ay umalis mula sa karaniwan home Meal. At pumasa sa kumpletong pagbubukod ng mga pagkain na naglalaman ng taba - ang mga ito ay mga pritong pinggan, isda, mantikilya, margarin, foam at langis ng gulay.
Pagkatapos operasyon ng operasyon Inirerekomenda na isama ang higit pang mga prutas, sariwang gulay. Ang isang baso ng sariwang kinatas na orange juice ay dapat gawin araw-araw (sariwang). Walnuts. At ang mga almendras ay palamutihan ang diyeta sa presensya nito. Ang anumang sariwang berries ay hindi makagambala, lalo na kapaki-pakinabang para sa gitna ng Blackberry, na nagbibigay ng mga antioxidant sa katawan. Ang mga sangkap na ito ay nagbabawas ng mga antas ng kolesterol na nagmumula sa pagkain.
Imposibleng kumain ng mataba na mga produkto ng pagawaan ng gatas, maliban sa mababang mataba na gatas at keso na may mababang taba ng nilalaman. Inirerekomenda ang hindi hihigit sa 200 gramo ng kefir bawat araw, ngunit mababa ang taba. Pagkatapos ng operasyon, ang Coca-Cola, Pepsi, matamis na soda ay hindi kasama. Ginamit para sa isang mahabang oras na sinala ng tubig, mineral na tubig. Sa maliliit na dami, ang tsaa, kape na walang asukal o sucrose ay posible.
Alagaan ang iyong puso, magpakita ng higit pang mga alalahanin tungkol dito, panatilihin ang kultura ng tamang nutrisyon, huwag abusuhin mga inuming may alkoholna hahantong sa pag-unlad ng cardiovascular diseases. Buong kabiguan mula sa masasamang gawi. Ang paninigarilyo, alkohol ay sirain ang mga pader ng mga sisidlan. Ang mga walang suporta na shunt ay "live" hindi hihigit sa 6-7 taon at nangangailangan ng espesyal na pangangalaga at pangangalaga.
Gastos ng operasyon
Sa isang modernong at mahusay na paraan Pagpapanumbalik ng daloy ng dugo na ibinigay sa kalamnan ng puso, tulad ng aortocortonary shunting, ang gastos ay masyadong mataas. Ito ay tinutukoy ng pagiging kumplikado ng operasyon at ang bilang ng mga shunt, ang estado ng pasyente at ang kalidad ng rehabilitasyon, na kinakalkula nito pagkatapos ng operasyon. Ang antas ng klinika kung saan ang operasyon ay isasagawa din nakakaapekto kung magkano ang shunting ay: sa pribado specialized Clinic. Ito ay malinaw na mas mahal kaysa sa isang ordinaryong cardiac hospital. Ang pera ay kailangan ng maraming sa aorticorontic shunting - ang gastos sa Moscow ay nag-iiba sa loob 150 000-500 000 rubles. Ang pagtatanong tungkol sa shunting ng puso, kung magkano ang nasa mga klinika ng Israel at Alemanya, naririnig ang mga numero ay mas mataas - 800 000-1 500 000 rubles.
| Kasalukuyang Cardiologist Consultation (mas mataas na kategorya) | 1000,00 |
| Konsultasyon ng doktor-cardiologist (Associate Professor, Ph.D.) | 1500,00 |
| Konsultasyon ng Doctor-Cardiologist (D.M.) | 2000,00 |
| Konsultasyon ng Doctor Surgeon (pinakamataas na kategorya) | 1000,00 |
| Konsultasyon ng Surgeon Doctor (Associate Professor, Ph.D.) | 1500,00 |
| Konsultasyon ng Doctor Surgeon (D.M.) | 2000,00 |
| Anastomosis sa coronary vessels (operasyon ng coronary shunting nang walang paggamit ng isang artipisyal na sirkulasyon patakaran ng pamahalaan - na may gastos ng consumables) | 236400,00 |
| Anastomosis sa coronary vessels (operasyon ng coronary shunting gamit ang isang artipisyal na aparatong nagsasalita - na may gastos ng mga consumables) | 196655,00 |
| Anastomosis sa coronary vessels (operasyon ng coronary shunting gamit ang isang artipisyal na sirkulasyon ng dugo apparatus sa isang mababang bahagi ng emissions o kaliwang ventricular aneurysm - na may gastos ng consumables) | 242700,00 |
| Anastomosis sa coronary vessels (operasyon ng coronary shunting gamit ang isang artipisyal na sirkulasyon ng dugo apparatus na may prosthetics 1 ng puso balbula - na may gastos ng consumables) | 307800,00 |
| Anastomosis sa coronary vessels (operasyon ng coronary shunting gamit ang isang artipisyal na sirkulasyon ng dugo apparatus na may prosthetics ng 2 puso valves - na may gastos ng consumables) | 373900,00 |
| Anastomosis sa coronary vessels (operasyon ng coronary shunting nang walang paggamit ng isang artipisyal na sirkulasyon aparato at myocardial stabilization sistema - na may gastos ng consumables) | 80120,00 |
| Anastomosis sa coronary vessels (operasyon ng coronary shunting nang walang paggamit ng isang artipisyal na circulatory apparatus at myocardial stabilization systems - walang gastos ng consumables) | 45000,00 |
| Anastomosis sa coronary vessels (operasyon ng coronary shunting gamit ang isang artipisyal na sirkulasyon ng dugo apparatus - walang gastos ng consumables) | 60000,00 |
| Anastomosis sa coronary vessels (operasyon ng coronary shunting nang walang paggamit ng isang artipisyal na sirkulasyon patakaran ng pamahalaan - walang gastos ng consumables) | 75000,00 |
| Anastomosis sa coronary vessels (operasyon ng coronary shunting gamit ang isang artipisyal na sirkulasyon ng dugo apparatus na may mababang bahagi ng pagbuga o kaliwang ventricular aneurysm - walang gastos ng mga consumables) | 90000,00 |
| Anastomosis sa coronary vessels (operasyon ng coronary shunting gamit ang isang artipisyal na sirkulasyon ng dugo apparatus na may prosthetics 1 ng puso balbula - walang gastos ng consumables) | 105000,00 |
| Anastomosis sa coronary vessels (operasyon ng coronary shunting gamit ang isang artipisyal na sirkulasyon ng dugo apparatus na may isang prosthetics ng 2 puso valves - walang gastos ng consumables) | 120000,00 |
| Coronaryography (walang gastos ng consumables) | 9500,00 |
| Balloon Intraartile Counterpulcation (walang gastos ng consumables) | 4000,00 |
| Balloon intraartile countpulcation (na may gastos ng consumable materyal) | 42560,00 |
Ang operasyon, kung saan ang patong na landas ng suplay ng dugo sa site ng kalamnan ng puso ay nilikha, pinangalanan ng shunting. Ginamit sa pagpapaliit ng mga arterya ng puso upang ibalik ang kapangyarihan ng myocardium. Para sa paglilipat, ginagamit ang mga bahagi ng leg vein o radiation artery. Binabawasan ng interbensyon ng pagpapatakbo ang paghahayag ng sakit sa ischemic at nagpapabuti sa kalidad ng buhay ng mga pasyente.
Basahin ang artikulong ito
Mga dahilan para sa operasyon
Ang aorticoronary artery shunting ay maaaring mapabuti ang daloy ng dugo ng coronary, na humahantong sa pagbawas sa dalas o pagtigil ng sakit sa puso, na sanhi ng sakit sa ischemic. Ang mga pasyente ay mas mahusay na disimuladong pagkarga, nagpapabuti ng pagganap at sikolohikal na kalagayan. Ang mga naturang operasyon ay nagbabawas ng panganib na magkaroon ng myocardial infarction.
Mga pangunahing pagbabasa para sa pag-install ng mga shunt:
- Ang pagkatalo ng mga coronary arteries: kritikal na pagpapaliit ng kaliwa o sabay-sabay stenosis ng higit sa dalawang vessels.
- Heart aneurysm laban sa background ng coronary sclerosis.
- 3 o 4 degrees - Pag-atake sa normal. ehersisyo o nag-iisa.
- Ang imposible ng stenting.
- Ang makitid ng mga coronary arteries, na sinamahan ng mga depekto ng istraktura ng puso o aneurysm pagkatapos ng atake sa puso.
Ang operasyon ay hindi itinalaga sa. mabigat na sakit Mga panloob na organo na hindi nagpapahintulot sa iyo na magsagawa ng interbensyon ng pulot.
Survey bago isagawa ang vessel shunting
Ang bulk ng impormasyon sa estado ng sirkulasyon ng dugo sa kalamnan ng puso ay maaaring makuha pagkatapos ng coronary at puso scan sa panahon ng multispiral computer cardiography. Ang parehong mga pamamaraan ay ginagawang posible upang masuri ang antas ng pinsala ng daluyan at matukoy ang mga taktika ng operasyon.
Pangkalahatang Estado Nakita ang organismo at concomitant patolohiya sa mga naturang pag-aaral:
- pangkalahatang I. biochemical analysis. dugo;
- , lipid spectrum;
- pangkalahatang pag-aaral ng ihi;
- radiograph ng baga;
- Ultratunog ng mga organo ng tiyan;
- echo at electrocardiography;
- ultrasonic diagnostics ng mas mababang mga vessel ng paa.
Paano ang operasyon para sa coronary shunting ng mga vessel ng puso
Ang interbensyon sa pagpapatakbo ay maaaring makagawa ng parehong nagtatrabaho sa puso gamit ang isang espesyal na kagamitan (walang artipisyal na sirkulasyon ng dugo) at sa pamamagitan ng pagkonekta sa sistema ng "heart-lightweight" at itigil ang pagbabawas ng sarili ng myocardium.
Sa pangalawang kaso, ang cardioplegia ay isinasagawa upang maprotektahan laban sa pinsala: ang puso ay irigasyon ng isang malamig na solusyon, at acetylcholine, potasa asing-gamot ay injected sa arterya. Ang sirkulasyon ay nangyayari espesyal na aparatoKung saan ang dugo ay sinala, puspos ng oxygen, ang target na temperatura ay suportado.
Sistema ng sistema para sa dugo cardioplegia. Para sa paglilipat, ang isang bahagi ng arterya o ang ugat ng pasyente ay ginagamit, ang isa sa mga dulo ay naka-mute sa aorta, at ang iba pa ay ang lokasyon ng Narrowing. Pagkatapos nito, ang aparato ng artipisyal na sirkulasyon ng dugo ay naka-disconnect, at ang puso ay nagbabalik sa trabaho nito. Ang buong operasyon ay maaaring tumagal mula 3 hanggang 6 na oras.
Ang isang pagpipilian ay maaaring mammarno-coronary shunting. Sa kasong ito, ang papel na ginagampanan ng mga schunts ay sarili nitong panimulang aklat, na konektado sa coronary vessel.
Mga Pagpipilian Aquash Mga pamamaraan na nagbibigay ng minimal na pagbawas ng dibdib kung saan ipinakilala ang mga endoscope. Ang siruhano ay isinasagawa sa kanila upang i-install ang mga shunt. Ang ganitong mga operasyon ay nangangailangan ng mga espesyal na kagamitan at kwalipikasyon ng mga doktor. Ang posibilidad para sa mga ito ay sa mga klinika sa ibang bansa at solong Moscow. Ang tagal ng buong operasyon ay hindi higit sa 3 oras, ang pagbawi pagkatapos na ito ay mas mabilis.
Tungkol sa kung paano isinasagawa ang aortocamonary shunting, tingnan ang video na ito:
Unang araw pagkatapos ng operasyon
Mula sa mga pasyente ng operating ay nahulog sa intensive care unit, kung saan ito ay isinasagawa artipisyal na bentilasyon Baga, catheterization. urinary tract, Ang pagpapakain ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpapasok ng mga mixture ng pagbubuhos, at pagkatapos ay sa pamamagitan ng isang nasogastric probe. Inirerekomenda ng pasyente na ito ang antibacterial therapy at ang pagpapakilala ng mga painkiller.
Ang pag-aaral ng mga aktibidad sa puso (ayon sa electrocardiography) ay nangyayari sa anyo ng pagsubaybay, pati na rin ang mga pangunahing parameter ng suporta sa buhay ng katawan. Matapos ang kalagayan ay nagpapatatag, ang karagdagang therapy ay upang ibalik ang independiyenteng respirasyon at nutrisyon. Upang gawin ito, ang gastric probe, catheters ay aalisin sa postoperative kamara. Magtalaga ng mga pagsasanay sa paghinga at unti-unting mapalawak ang dami ng mga paggalaw.
Respiratory exercise. Para sa mga pasyente pagkatapos aksh. Posibleng mga komplikasyon at ang kanilang paggamot pagkatapos ng shunting ng mga vessel ng puso
Ang pag-unlad ng mga komplikasyon pagkatapos ng shunting ng coronary vessels ay depende sa pagkakaroon ng magkakatulad na pathologies ng puso sa pasyente, mga pagbabago sa baga, bato, asukal sa diyabetis, pati na rin kung gaano kadali ang hinirang na operasyon.
Kadalasan ay may mga paglabag sa ritmo ng mga pagdadaglat at pagdurugo sa isang anastomosis. Marahil ang mga kahihinatnan ay maaaring:
- trombing ng venous bed;
- pagkabigo ng bato;
- makitid o sarado na paglilipat;
- talamak na circulatory disorder sa myocardium o utak;
Stroke - mga lokal na komplikasyon: impeksyon sa pinsala, postoid na mga scars ng keloid.
Mga resulta ng operasyon at forecast para sa pasyente
Kung ang pagkatalo ng mga arterya ng coronary ay walang malaking pagpapalaganap, ang pasyente ay nag-shunting sa oras, pagkatapos pagkatapos ng operasyon, ang kanyang pamumuhay ay maaaring ganap na puno. Dahil ang naka-istilong bahagi ng myocardium ay tumatanggap ng pagkain, ang sakit ay tumigil, ang mga pag-atake ng angina ay ganap na nawawala o nag-aalala lamang sa mataas na pisikal na pagsusumikap.
Mga remote na resulta ng paggamot sa pagpapatakbo:
- pinababang panganib ng pag-unlad;
- pagpapanumbalik ng kapansanan at maaaring dalhin ng mga naglo-load;
- walang panganib ng biglaang kamatayan mula sa talamak na coronary pathology;
- pagtaas ng pag-asa sa buhay;
- kailangan lamang ang therapy ng Medicase sa anyo ng mga kurso sa preventive.
Pagkamatay pagkatapos ng Schaka at Aks sa isang remote na panahon Ang tagal ng serbisyo ng paglilipat sa average ay tungkol sa 10 taon, pagkatapos kung saan ang paulit-ulit pagtitistis Upang palitan ito. Upang mas mahaba ang panahong ito, kailangan mong dumaan sa isang buong rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon.
Gastos ng coronary heart shunting
Ang pamamaraan ng paglilipat ay medyo mahal, dahil ang espesyal na kagamitan ay kinakailangan para sa operasyon at pasyente pagkatapos nito. Saklaw ng presyo mula 100 hanggang 500 libong rubles sa Moscow. Depende sa pagiging kumplikado ng operasyon ng kirurhiko at ang bilang ng mga kinakailangang shunt, maaaring may mga pagbabago sa unang presyo.
Sa mga ospital ay maaaring ipagkaloob postoperative Care. at rehabilitasyon iba't ibang mga antas, Kaya kailangan mong kunin ang mga klinika na may positibong reputasyon. Sa ibang bansa (halimbawa, sa. mga institusyong medikal Israel) Ang shunting ay maaaring nagkakahalaga ng 800 hanggang 1500 libong rubles.
Pagpapanumbalik pagkatapos ng shunting ng puso
Ang paggamot sa pagpapatakbo ay hindi nag-aalis ng sanhi ng sakit - atherosclerotic pagbabago ng mga vessel, ngunit lamang ang mga kahihinatnan nito. Samakatuwid, upang maiwasan ang pamamahagi ng proseso sa iba pang mga vessel, ito ay kinakailangan upang baguhin ang paraan ng pamumuhay at nutrisyon.
Ang pangunahing direksyon ng software at mabilis na pagbawi:
- na may pagbawas sa mga taba ng hayop;
- pagsunod sa mga rekomendasyon sa unti-unti;
- buong pagtanggi ng paninigarilyo at alkohol;
- araw-araw na paglalakad sa sariwang hangin;
- pagpapanatili normal na antas presyon ng dugo, rate ng puso, hindi bababa sa 1 oras bawat araw;
- suot compression knitwear. - medyas o pampitis;
- preventive medication therapy;
- regular na pagsusuri at konsultasyon ng cardiologist.
Upang ang kirurhiko paggamot ay hindi walang silbi, ito ay kinakailangan pagkatapos ng paglabas mula sa ospital kasunod ng mga sumusunod na alituntunin:
- Araw-araw kailangan mong lumakad nang hindi bababa sa 20 minuto, dahan-dahan ang tagal ng paglalakad ay nagdaragdag sa 1 oras.
- Oras upang makapagpahinga, sa prayoridad, mga diskarte sa pagmumuni-muni.
- Sa nutrisyon kailangan mong palitan ang mga produkto ng karne, lalo na ang baboy, tupa, karne ng pato sa isda. Tanggalin ang mga fried dish, mantikilya, sub-products.
- Ang pagkain ay hindi namamaga kapag nagluluto, ang pamantayan nito ay 0.5 kutsarita sa isang araw, idagdag sa mga natapos na pagkain.
- Matamis at pagluluto sa hurno mula sa puting harina Palitan ang honey (kutsara bawat araw) at pinatuyong prutas.
- Ang sobrang timbang ay dapat mabawasan.
Kaya, ang paggamot ng ischemic disease sa pamamagitan ng paraan ng aorticoronary shunting ay tumutulong sa mga pasyente na ibalik ang kalusugan, kung, pagkatapos ng operasyon, ang mga rekomendasyon ay sinunod ng wastong nutrisyon at pisikal na aktibidad, ang pag-abanduna ng masasamang gawi.
Kapaki-pakinabang na video.
Tungkol sa pagbawi pagkatapos ng anorthocormerum shunting, tingnan ang video na ito:
Basahin din
Ang rehabilitasyon ay napakahalaga pagkatapos na i-shunting ang mga daluyan ng dugo. Ang mga rekomendasyon ng doktor sa diyeta, nutrisyon, mga alituntunin ng pag-uugali postoperative period. Na may coronary shunting. Paano mag-organisa ng buhay pagkatapos? Ay ibinigay ang kapansanan?
