Staphylococcus aureus na walang lagnat. Tinatrato nila ang mga tao, hindi ang mga pagsubok (sa pangkalahatan); gamutin ang impeksyon sa staphylococcal, hindi staphylococcus aureus (sa partikular)

Impeksyon ng staphylococcal - malaking grupo mga sakit na sanhi ng staphylococcus, na nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga klinikal na pagpapakita, kapwa sa kalubhaan at sa lokalisasyon ng nakakahawang pokus. Ang sakit ay nangyayari sa mga sugat sa balat (lahat ng uri ng pyoderma), mauhog lamad (rhinitis, tonsilitis, conjunctivitis, stomatitis), mga panloob na organo (pneumonia, gastroenteritis, enterocolitis, osteomyelitis, atbp.), ang central nervous system (purulent meningitis) at sepsis.

Makasaysayang background ... Ang Staphylococci (mula sa Greek staphyle - isang bungkos ng mga ubas, kokkos - butil) ay laganap sa kalikasan. Malaki ang kahalagahan ng mga ito sa patolohiya, lalo na sa mga bata. Ang Staphylococci ay natuklasan noong 1879 ni L. Pasteur, na tinawag silang pyogenic vibrios, at kalaunan ay pinag-aralan at inilarawan sa ilalim ng pangalang "staphylococci" noong 1884.

Ang isang mahusay na kontribusyon sa pag-aaral ng problema ng mga sakit na staphylococcal ay ginawa ng mga domestic scientist: P.N. Leshchenkov, P.V. Tsiklinskaya, G.N. Vygodchikov, G.N. Chistovich, V. A. Khrushcheva, M. G. Danilevich, N. R. Ivanov, G. A. Timofeeva at iba pa.

Etiology... Ang Staphylococcus ay isang gram-positive na spherical microorganism, kadalasang matatagpuan sa anyo ng mga bungkos.

Kasama sa genus Staphylococcus ang 3 uri ng staphylococcus: ginintuang (S. aureus), epidermal (S. epidermidis) at saprophytic (S. saprophyticus). Ang bawat uri ng staphylococcus ay nahahati sa mga independiyenteng biyolohikal at ekolohikal na uri.

Ang uri ng Staphylococcus aureus ay may kasamang 6 na biovars (A, B, C, D, E). Ang Type A ay pathogenic para sa mga tao at ang pangunahing sanhi ng mga sakit; ang iba pang mga biotype ay pathogenic para sa iba't ibang hayop at ibon.

Inirerekomenda na isama lamang ang mga sakit na dulot ng Staphylococcus aureus, biotype A (VD Belyakov) sa konsepto ng "staphylococcal infection". Gayunpaman, sa pagsasanay sa pediatric, maraming mga obserbasyon ng impeksyon ng staphylococcal sa mga bata na sanhi ng S. epidermidis, lalo na sa mga bagong silang at mga premature na sanggol.

Ang antigenic na istraktura ng staphylococcus ay kumplikado. Gumagawa ito ng mga toxin at enzymes (coagulase, hyaluronidase, fibrinolysin, lecithinase, atbp.), na nagtataguyod ng paglaganap nito sa mga tisyu at nagiging sanhi ng pagkagambala sa mahahalagang pag-andar ng mga selula ng macroorganism.

Ang lason na ginawa ng staphylococcus ay may 4 na sangkap: alpha (α) -, beta (β) -, gamma (γ) - at delta (δ) hemolysins. Ang lahat ng hemolysin ay nagtataglay, kahit na sa iba't ibang antas, hemolytic, dermonecrotic, lethal at iba pang biological na aktibidad. Sa lahat ng 4 na hemolysin, ang α-hemolysin, isang tunay na exotoxin, ay isa sa mga mapagpasyang kadahilanan sa pathogenesis ng mga sakit na staphylococcal. Nagtataglay ito ng hindi lamang antigenic, kundi pati na rin ang mga immunogenic na katangian at gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagbuo ng kaligtasan sa sakit, ang β-hemolysin, kasama ang iba pang mga katangian, ay nagdudulot ng paglabag sa vascular permeability at pinsala sa mga lamad ng cell. Ang papel ng γ-hemolysin ay hindi lubos na nauunawaan. Gayunpaman, mayroong katibayan ng pagtaas sa antas ng γ-antitoxin sa mga pasyente na may osteomyelitis, na nagmumungkahi ng pakikilahok nito sa pathogenesis ng impeksyon sa staphylococcal. Ang δ-hemolysin, kasama ang isang binibigkas na kakayahang mag-lyse ng mga erythrocytes ng mga tao at maraming mga species ng hayop, ay may kakayahang mag-lyse ng mga leukocytes, lymphocytes, macrophage, platelet, mast cell. Bilang karagdagan sa nakakalason na epekto, ang b-toxin ay may sensitizing properties (nagdudulot ng anaphylactic shock sa guinea pig), at maaari ding maging sanhi ng pagbuo ng mga anti-tissue autoantibodies.

V Kamakailan lamang ang atensyon ng mga mananaliksik ay naaakit ng epidermolytic (exfoliative) toxin, na nagiging sanhi ng desquamation ng epidermis.

Itinatag din na ang staphylococci ay gumagawa ng 7 uri ng enterotoxin: A, B, C 1, C 2, D, E, F. Ang mga enterotoxin ay thermostable, lumalaban sa proteolytic enzymes (trypsin, chemotrypsin, renin at papain) at nagiging sanhi ng mga klinikal na pagpapakita ng gastroenterocolitis.

Sa praktikal na gawain, ang mga pagsusuri para sa coagulation ng plasma, pagbuo ng toxin, hemolysis at dermonecrotic reaction ay karaniwang ginagamit upang matukoy ang pathogenicity ng staphylococci.

Staphylococci - lumalaban na mga mikroorganismo ... Ang isang temperatura ng 60 ° C ay pumapatay sa kanila lamang pagkatapos ng isang oras, isang phenol solution - pagkatapos ng 10-30 minuto, sa isang tuyo na estado ay nananatili sila sa loob ng 6 na buwan, sa nana - 2.5 - 3.5 taon. Nananatili sila nang mahabang panahon sa linen, mga laruan, alikabok at pagkain.

Ang pagkakakilanlan ng pathogenic staphylococci ay isinasagawa sa pamamagitan ng paraan ng pag-type ng phage, kung saan ginagamit ang internasyonal na pamantayang hanay ng mga phage. Ang pag-type ng phage ng staphylococci ay mahalaga sa pagsusuri ng epidemiological upang maitatag ang pinagmulan at mga ruta ng impeksyon.

Ang isang mahalagang katangian ng staphylococci ay ang kanilang kakayahang mabilis na makakuha ng paglaban sa malawakang ginagamit na antibiotics. Ang impeksyon na may antibiotic-resistant strain ng staphylococcus ay nagdudulot ng mga partikular na malubhang anyo ng sakit.

Epidemiology . Pinagmulan ng impeksyon ay mga pasyente at carrier ng pathogenic strains ng staphylococcus. Ang pinaka-mapanganib ay ang mga pasyente na may bukas na purulent foci (mga festering na sugat, bukas na pigsa, purulent conjunctivitis, tonsilitis), pati na rin ang mga pasyente na may mga sakit sa bituka at pulmonya. Sa mga kasong ito, ang impeksiyon ay madaling kumalat sa kapaligiran... Ang pinaka-mapanganib ay ang mga bata sa talamak na panahon ng sakit, dahil sila ay inilabas sa panlabas na kapaligiran ang pinakamalaking bilang pathogenic strains ng staphylococci. Pagkatapos ng pagbawi, ang "kapangyarihan" ng microbial focus ay mabilis na bumababa at ang kumpletong reorganisasyon nito ay maaaring mangyari, ngunit kadalasan ang isang pangmatagalang karwahe ay nabuo nang wala o may pagkakaroon ng talamak na foci ng impeksiyon. Ang mga malulusog na carrier ay isa ring malaking panganib, lalo na kung sila ay mga manggagawang medikal ng isang maternity hospital, mga departamento ng mga bagong silang at mga premature na sanggol, o mga taong naghahain ng mga yunit ng pagkain.

Mga mekanismo ng paghahatid Ang mga impeksyon ng staphylococcal dahil sa polytropy nito at mataas na resistensya sa panlabas na kapaligiran ay lubhang magkakaibang. Ang impeksyon ay kumakalat sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay, pagkain at mga droplet na nasa hangin. Sa mga bagong silang at mga bata sa mga unang buwan ng buhay, ang ruta ng pakikipag-ugnay ng impeksyon ay nananaig. Ang impeksyon sa mga kasong ito ay nangyayari sa pamamagitan ng mga kamay ng mga medikal na tauhan, mga kamay ng ina, damit na panloob, at mga gamit sa pangangalaga. Ang mga bata sa unang taon ng buhay ay madalas na nahawahan sa pamamagitan ng ruta ng pagkain sa pamamagitan ng gatas ng ina kung siya ay may mastitis o mga bitak sa utong o kapag umiinom ng mga nahawaang mixture. Sa mga bata sa mas matandang grupo ng edad, ang impeksiyon ay nangyayari kapag kumakain ng mga nahawaang pagkain (cream, cake, sour cream, butter, atbp.).

Ang mga pagkaing kontaminado ng staphylococcus ay kumakatawan sa isang mahusay na kapaligiran para sa kanilang pagpaparami at paggawa ng enterotoxin. Ang airborne ruta ng impeksiyon ay natanto lamang sa agarang paligid ng pinagmulan, ang resulta ng impeksiyon sa kasong ito ay ang kolonisasyon ng staphylococcus sa ilong ng ilong at oropharynx.

Ayon kay V.D.Belyakov, ang maalikabok na bahagi ng aerosol, na nabuo bilang resulta ng pagpapalabas ng bakterya mula sa balat, ay pangunahing kahalagahan sa pagkalat ng staphylococcus. Ang mga epithelial cell na nagdadala ng staphylococcus, na nag-exfoliating mula sa balat, ay nakakahawa sa hangin (lalo na ang bilang ng staphylococci ay tumataas kapag nagbibihis at naghuhubad, kapag gumagawa ng mga kama).

Ang pinakadakila pagkamaramdamin sa staphylococcal infection ay naroroon sa mga bagong silang at mga sanggol... Ito ay dahil sa isang bilang ng mga kadahilanan, lalo na ang mahinang ipinahayag na lokal na antibacterial immunity ng respiratory at gastrointestinal tract dahil sa katotohanan na ang secretory immunoglobulin A, na gumaganap ng isang mahalagang papel sa lokal na proteksyon, ay hindi itinago sa mga bagong silang. Mahalaga rin ang mahinang bactericidal capacity ng laway, madaling kahinaan ng mauhog lamad at balat, atbp.

Lalo na madaling staphylococcal impeksyon ay nangyayari sa mga bata weakened sa pamamagitan ng anumang mga sakit, paghihirap mula sa exudative diathesis, hypotrophy, artipisyal na pagpapakain, pang-matagalang antibiotics at corticosteroid hormones. Sa mga kasong ito, kahit na ang apathogenic staphylococci ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng nakakahawang proseso.

Ang eksaktong saklaw ng impeksyon ng staphylococcal ay hindi alam, dahil ang mga malubhang anyo at sepsis lamang nito ang naitala, habang ang "maliit" na mga lokal na anyo ng impeksyon sa staphylococcal (pyoderma, furunculosis, mga nahawaang sugat, atbp.), na pinakalat sa mga bata, ay wala kahit saan. isinasaalang-alang.

Ang impeksyon sa staphylococcal ay madalas na nangyayari nang paminsan-minsan, gayunpaman, ang mga sakit sa grupo o pamilya at maging ang mga epidemya na paglaganap sa mga maternity hospital, mga departamento para sa mga bagong silang at lalo na ang mga sanggol na wala pa sa panahon, mga tahanan ng mga bata, atbp. kilala rin ang mga nahawaang pagkain. Ang mga talamak na gastrointestinal na sakit ng staphylococcal etiology ay nangyayari sa buong taon, ngunit higit sa lahat sa mainit na panahon.

Pathogenesis... Ang pathogenesis ng impeksyon sa staphylococcal ay nakasalalay nang malaki sa likas na katangian ng impeksyon. Sa kaso ng exogenous infection, ang entrance gate ay ang balat, mucous membranes ng oral cavity, respiratory tract at gastrointestinal tract, conjunctiva ng eyelids, umbilical wound, atbp. Sa lugar ng pagpapakilala, ang staphylococcus aureus ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng isang lokal na nagpapasiklab na pokus na may nekrosis at suppuration. Ang likas na katangian ng proseso ng pathological ay nakasalalay sa estado ng lokal na proteksyon (ang integridad ng balat at mauhog na lamad, ang aktibidad ng secretory immunoglobulins, atbp.), Pangkalahatang nonspecific na paglaban, ang antas ng pathogenicity ng staphylococcus, ang napakalaking impeksyon, nakaraang Mahalaga rin ang sensitization, atbp.

Sa mga kaso kung saan ang isang bata ay may sapat na matinding tiyak na kaligtasan sa sakit, ang pagtagos ng staphylococcus sa katawan ay hindi sinamahan ng isang sakit o ang proseso ng pathological ay nananatiling naisalokal. Mayroong medyo mabilis na demarcation ng focus at mabilis na pag-aalis nito.

Sa isang pinababang paglaban ng katawan sa mga epekto ng pathogenic staphylococcus sa ilalim ng impluwensya ng nakakapinsalang epekto ng mga lason nito, pati na rin bilang isang resulta ng pagkilos ng mga enzyme na itinago ng staphylococcus, ang pathogen at toxin ay tumagos mula sa pokus ng impeksyon sa ang dugo. Lumilitaw ang bacterial at pagkalasing. Ang isang pangkalahatang impeksyon sa staphylococcal ay bubuo, at iba't ibang mga organo at tisyu (balat, baga, gastrointestinal tract, sistema ng kalansay at iba pa.). Bilang resulta ng generalization, ang pag-unlad ng septicemia, septicopyemia ay posible, lalo na sa mga bagong silang at mga bata sa mga unang buwan ng buhay.

Dapat itong bigyang-diin na ang pagtuklas ng staphylococcus sa dugo ay hindi palaging isang pagpapakita ng sepsis. Ang bacteria ay maaaring lumilipas (ang staphylococcus aureus ay hindi dumami sa dugo). Karamihan sa staphylococci ay nasisipsip ng mga macrophage at namamatay sa kanila. Gayunpaman, kung ang phagocytosis ay hindi kumpleto, ang staphylococci, na hinihigop ng mga neutrophil, ay nananatiling mabubuhay sa loob ng mga ito at, kapag ang mga leukocytes ay namatay, pumasok sa kapaligiran, ang "persistent" at pangmatagalang bacteremia ay nangyayari, bilang isang resulta kung saan ang metastatic foci sa mga panloob na organo ay maaaring mangyari.

Sa pathogenesis ng impeksyon ng staphylococcal, kasama ang tiyak na pathogenic na epekto ng pathogen, ang mga toxin at enzyme nito sa mga organo at tisyu, isang kumplikadong mga hindi tiyak na pagbabago na nagmumula sa katawan bilang isang resulta ng mga nababagabag na metabolic na proseso sa mga organo at selula, akumulasyon sa katawan ng biologically active substances, ang mga produkto ng microbial decay ay napakahalaga, na nagtataglay ng sensitizing effect, na maaaring mag-ambag sa pagbuo ng infectious-toxic shock.

Sa kabila ng kakaibang impeksyon ng staphylococcal na nauugnay sa multicomponent na kalikasan ng lason at polytropic na kalikasan ng pathogen, ang pathogenesis ng sakit, tulad ng sa iba pang mga impeksyon, ay pangunahing tinutukoy ng tatlong mga kadahilanan:

1. nakakalason [ipakita]

   Ang nakakalason na bahagi ay dahil sa pagpasok ng staphylococcal toxin mula sa lokal na pokus ng pamamaga sa daluyan ng dugo. Sa klinika, ito ay ipinakita sa pamamagitan ng mga sintomas ng pagkalasing (lagnat, pagsusuka, pagkawala ng gana, atbp.).

   Ang pagkakalantad sa erythrogenic staphylococcal toxin ay maaaring magdulot ng scarlet fever syndrome. Ito ay karaniwang nabanggit sa mga pasyente na may malubhang purulent foci (pneumonia, osteomyelitis), ngunit kung minsan ang isang iskarlata na pantal ay lumilitaw na may lokal na purulent-inflammatory foci.

2. allergic [ipakita]

   Lumilitaw ang allergic component dahil sa sirkulasyon at pagkabulok ng mga microbial body at mga pagbabago sa sensitivity ng katawan sa mga protina ng microbial cells. Sa klinika, ang kaakuhan ay ipinakita sa pamamagitan ng mga alon ng temperatura, mga allergic rashes, pamamaga ng mga lymph node, ang hitsura ng iba't ibang mga nakakahawang komplikasyon at allergic (nephritis, arthritis, sinuitis, atbp.).

3. septic [ipakita]

   Dahil ang mga nakakalason at allergic na bahagi ay humantong sa isang matalim na pagbaba sa kaligtasan sa sakit, isang pagtaas sa pagkamatagusin ng mga lamad at ang vascular wall, ang mga kanais-nais na kondisyon ay nilikha para sa staphylococcal invasion at ang pagpapatupad ng isang septic link sa pathogenesis ng staphylococcal infection. Sa klinika, ito ay ipinakita sa pamamagitan ng metastasis ng purulent foci at ang pagbuo ng sepsis.

Ang lahat ng tatlong bahagi ay sumasalamin sa isang proseso ng pathogenetic, gayunpaman, sa bawat partikular na kaso, ang antas ng kanilang kalubhaan ay hindi pareho. Ito ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, ang nangungunang kung saan ay ang estado ng immunological reactivity, nakaraang sensitization at ang edad ng bata.

Sa mekanismo ng paglitaw ng endogenous staphylococcal infection, ang mga antibacterial na gamot ay napakahalaga, pangmatagalang paggamit na nag-aambag sa pag-unlad ng dysbiosis, ang paglitaw ng antibiotic-resistant at antibiotic-dependent strains ng staphylococcus, kolonisasyon ng bituka at pag-unlad ng proseso ng pamamaga.

Sa pathogenesis ng food toxicoinfections, ang massiveness ng impeksyon ay ang pangunahing kahalagahan, na may parehong enterotoxin at staphylococcus mismo na gumaganap ng isang papel. Ang pathogen staphylococcus ay karaniwang matatagpuan sa napakalaking dami sa mga labi ng pagkain na kinakain ng mga pasyente, sa suka at dumi, minsan sa isang purong kultura. Gayunpaman, ang pathological na proseso sa food toxicoinfection ay bubuo pangunahin dahil sa enterotoxin na natanggap kasama ng pagkain.

Sa site ng pagpapakilala ng staphylococcus (balat, subcutaneous tissue, baga, tonsil, bituka), nangyayari ang isang lokal na nagpapasiklab na pokus, morphologically na binubuo ng isang akumulasyon ng staphylococci, serous-hemorrhagic exudate, pati na rin ang mga necrotic na pagbabago sa mga apektadong tisyu na napapalibutan. sa pamamagitan ng leukocyte infiltration, na sinusundan ng pagbuo ng microabscess. Ang pagsasama ng maliliit na abscesses sa malaking foci ay posible. Kung ang entrance gate ay ang balat, may mga pigsa, carbuncles, phlegmon; kapag ang impeksyon ay tumagos sa mauhog lamad ng oropharynx, ang iba't ibang tonsilitis (lacunar, follicular, phlegmonous), paratonsillar abscess, stomatitis, atbp. Ang mga pangunahing pagbabago ay maaaring ma-localize sa mga baga, kung saan lumilitaw ang serous-fibrinous exudate at leukocytic infiltration. Gayunpaman, ang maliit, kung minsan ay pinagsasama ang foci ng abscessed pneumonia ay mas madalas na nabuo. Sa mga bihirang kaso, ang malalaking foci ay nabuo, na matatagpuan subpleurally na may paglahok ng pleura (fibrinous-purulent pleurisy) at ang pagbuo ng pneumothorax. Kadalasan ang bronchi ay kasangkot sa proseso (purulent-necrotizing bronchitis).

Ang mga katulad na pagbabago sa pamamaga ay maaaring ma-localize sa lahat ng mga organo at sistema, habang ang likas na katangian ng mga pagbabago sa morphological, bagaman ito ay depende sa lokalisasyon ng sugat, gayunpaman, sa kakanyahan, ito ay palaging, sa iba't ibang antas, ipinahayag serous-fibrinous-hemorrhagic exudation , napakalaking leukocytic infiltration at malalaking accumulations staphylococcus.

Ang mga staphylococcal lesyon ng gastrointestinal tract ay sinamahan ng catarrhal, ulcerative o necrotic lesions. Pangunahing naisalokal ang mga pagbabago sa morpolohiya sa maliit na bituka, ngunit kadalasang apektado at colon... Nailalarawan sa pamamagitan ng nekrosis ng epithelium, kung minsan ay mas malalim na mga layer ng mauhog lamad, paglusot ng mauhog at submucous membrane na may malubhang circulatory disorder (plethora, stasis, hemorrhage), ulceration, minsan sa kanilang pagbubutas. Ang intestinal lymphoid apparatus ay hyperplastic na may disintegration ng reticular cells at lymphocytes sa follicles.

Sa pangkalahatan ng impeksyon at paglitaw ng sepsis, ang staphylococcus aureus hematogenously ay pumapasok sa iba't ibang mga organo (buto, joints, central nervous system, atay, bato, atbp.), Kung saan nangyayari ang metastatic foci ng pamamaga. Ang mga pagbabago sa morpolohiya sa kasong ito ay nasa likas na katangian ng mga abscesses sa iba't ibang organo. Ang pagpaparami ng mga reticular cell ay nabanggit sa pali, sa atay at myocardium - dystrophic na pagbabago, sa mga bato - leukocyte infiltrates, interstitial serous nephritis.

Klinikal na larawan ... Ang klinika ng impeksyon ng staphylococcal ay napaka-polymorphic at depende pareho sa lokasyon ng pangunahing namumula na pokus at sa kalubhaan.

Matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng pangkalahatan (septicemia at septicopyemia) at mga lokal na anyo. Sa praktikal na trabaho, maginhawang gamitin ang pamamaraan ng mga klinikal na pagpapakita ng mga naisalokal na anyo ng impeksyon sa staphylococcal, na iminungkahi ni A. T. Kuzmicheva at I. V. Sharlai (Talahanayan 7).

Talahanayan 7. Scheme ng clinical manifestations ng staphylococcal infection (ayon kay A. T. Kuzmicheva at I. V. Sharlay, 1978)
Lokalisasyon ng sugat	Mga klinikal na pagpapakita	Form	Daloy
Balat at subcutaneous tissue	Folliculitis, pyoderma, pemphigus, pigsa, carbuncle, abscesses, phlegmon	Madali	Maanghang
Pharynx, ilong, nasopharynx at mga nauugnay na sugat sa paghinga	Tonsilitis (tonsilitis), rhinitis, nasopharyngitis, otitis media, sinuitis, atbp. Laryngitis, tracheitis, bronchitis, laryngotracheobronchitis, bronchiolitis, pneumonia, abscesses sa baga, pleurisy	Katamtaman	Matagal
Digestive tract	Stomatitis, enteritis, colitis, enterocolitis, gastroenterocolitis, angiocholitis, cholecystitis		Talamak: a) tuloy-tuloy
Mga buto at kasukasuan	Osteomyelitis, arthritis	Mabigat	b) na may exacerbation
central nervous system	Meningitis, abscess ng utak
Sistema ng genitourinary	Cystitis, bato, perirenal abscess, pyelonephritis
Ang cardiovascular system	Endocarditis, pericarditis, phlebitis

Sa pamamaraang ito, hindi lamang ang buong iba't ibang mga klinikal na pagpapakita ay ipinakita, depende sa lokasyon ng nakakahawang pokus, kundi pati na rin ang anyo ng sakit sa mga tuntunin ng kalubhaan at ang likas na katangian ng kurso.

Sa karamihan ng mga kaso, ang impeksyon ng staphylococcal ay nangyayari sa anyo ng isang banayad na anyo (rhinitis, nasopharyngitis, pyoderma) na may bahagyang binibigkas na mga pagbabago sa pamamaga, nang walang pagkalasing o sa anyo ng isang subclinical form, kung saan walang nakikitang inflammatory foci sa lahat, lamang isang bahagyang kondisyon ng subfebrile, ang mga pagbabago sa dugo ay nabanggit. Ang mga sanggol ay maaaring magkaroon ng mahinang gana sa pagkain at pagtaas ng timbang. Kapag naghahasik ng dugo, maaaring ihiwalay ang staphylococcus.

Ang mga naisalokal na anyo, gayunpaman, ay hindi palaging isang banayad na sakit, sa ilang mga kaso ay sinamahan sila ng napakalubhang mga klinikal na sintomas na may matinding pagkalasing at bacteremia, na ginagawang kinakailangan upang maiiba ang mga ito mula sa sepsis.

May mga posibleng nabura at asymptomatic na mga form na hindi aktwal na nasuri, gayunpaman, maaari rin silang magdulot ng panganib kapwa sa pasyente mismo at sa mga nakapaligid sa kanya bilang isang mapagkukunan ng impeksyon. Ang pag-akyat ng anumang sakit, mas madalas ARVI, sa mga kasong ito ay sinamahan ng paglala ng banayad o isang nabura na anyo ng impeksyon sa staphylococcal at ang paglitaw ng kung minsan ay malubhang komplikasyon.

Panahon ng pagpapapisa ng itlog na may impeksyon sa staphylococcal mula sa ilang oras (na may gastroenterocolitic form) hanggang 3-4 na araw. Ang pinakakaraniwang lokalisasyon ng impeksyon ng staphylococcal sa mga bata ay ang balat at subcutaneous tissue. Ang sakit ay karaniwang nagpapatuloy bilang staphyloderma (Larawan 30).

Karaniwan sa lokalisasyon ng balat ng impeksyon ng staphylococcal ay isang mabilis na pag-unlad ng nagpapasiklab na pokus na may tendensya sa suppuration at isang reaksyon mula sa mga rehiyonal na lymph node. Sa mas matatandang mga bata, ang staphylococcal skin lesions ay nangyayari nang mas madalas sa anyo ng folliculitis, pyoderma, at boils. Sa kasong ito, ang pangkalahatang kondisyon ay hindi kapansin-pansing nabalisa. Ang temperatura ng katawan ay nananatiling normal, ang pagkalasing ay hindi binibigkas.

• Staphylococcal sore throat [ipakita]

  Ang lokalisasyon ng staphylococcal focus sa pharynx ay sinamahan ng angina. Ang staphylococcal angina sa mga bata bilang isang malayang sakit ay bihira, kadalasan ang pagkatalo ng lalamunan ng staphylococcal etiology ay lumilitaw laban sa background ng isang acute respiratory viral disease (influenza, adenovirus infection, atbp.), Infectious mononucleosis, minsan dahil sa exacerbation talamak na tonsilitis, mas madalas bilang isang pagpapakita ng sepsis. Ang mga klinikal na pagpapakita ay makabuluhang nakasalalay sa pinagbabatayan na sakit, laban sa background kung saan bubuo ang staphylococcal angina. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na temperatura katawan, sintomas ng pagkalasing, pananakit ng lalamunan.

  Sa palatine tonsils, kadalasang lumilitaw ang mga solidong overlay, kung minsan ay dumadaan sa mga arko, uvula. Mas madalas, ang mga ito ay matatagpuan lamang sa lacunae o maliit na insulated. Sa mga bihirang kaso, ang angina ay follicular. Ang staphylococcal sore throat overlay ay kadalasang may purulent-necrotic na katangian, ang mga ito ay marupok, maputi-dilaw na kulay, medyo madaling maalis at ganap na hadhad sa pagitan ng mga slide. Tanging sa mga nakahiwalay na kaso ng overlap na may staphylococcal infection ay mas siksik, bahagyang puspos ng fibrin at mahirap tanggalin. Kapag sinubukan mong tanggalin ang mga ito, dumudugo ang tonsil tissue. Ngunit kahit na sa mga kasong ito, ang mga overlay ay halos ganap na hadhad sa pagitan ng mga slide.

  Ang staphylococcal sore throat ay nailalarawan sa pamamagitan ng diffuse diffuse at sa halip ay maliwanag na hyperemia ng mauhog lamad ng pharynx na walang malinaw na mga hangganan; ang bata ay nagreklamo ng matinding sakit kapag lumulunok; ang reaksyon mula sa mga rehiyonal na lymph node ay ipinahayag. Ang kurso ng staphylococcal sore throat ay medyo mahaba. Ang temperatura ng katawan at mga sintomas ng pagkalasing ay nagpapatuloy ng mga 6-7 araw, ang paglilinis ng lalamunan ay nangyayari sa ika-5-7 at kahit na ika-8-10 araw ng sakit. Halos imposible na maitatag ang staphylococcal na likas na katangian ng angina nang walang mga pamamaraan ng laboratoryo, ang mga katulad na pagbabago ay maaaring sa streptococcal, fungal angina, atbp.

• Staphylococcal laryngitis at laryngotracheitis [ipakita]

  Ang stenosing laryngitis at laryngotracheitis ay ang pinakamadalas at pinakamalalang anyo ng staphylococcal infection kapag na-localize sa respiratory tract. Ang form na ito ng staphylococcal infection, bilang panuntunan, ay bubuo sa mga bata na may edad na 1 hanggang 3 taon laban sa background ng acute respiratory viral disease at tigdas.

  Nailalarawan sa pamamagitan ng talamak na pag-unlad ng sakit na may mataas na temperatura ng katawan at ang mabilis na pagsisimula ng stenosis ng larynx. Morphologically, sa kasong ito, mayroong isang necrotic o ulcerative-necrotic na proseso sa larynx at trachea.

  Ang staphylococcal laryngotracheitis ay madalas na sinamahan ng obstructive bronchitis at madalas na pneumonia. Ang kurso ng laryngotracheitis ay mahaba, na may kulot na katangian ng stenosis. Ang klinikal na kurso ng staphylococcal laryngotracheitis ay halos hindi naiiba sa laryngotracheitis na dulot ng iba pang bacterial flora. May mga makabuluhang pagkakaiba lamang sa dipterya croup, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal na pag-unlad ng sakit, isang unti-unting pagbabago ng mga phase, isang parallel na pagtaas sa mga sintomas (pamamalat at aphonia ng boses, tuyo, magaspang na ubo at isang unti-unti ngunit progresibong pagtaas sa stenosis).

• Staphylococcal pneumonia [ipakita]

  Ang staphylococcal pneumonia ay isang espesyal na anyo ng sakit sa baga na may katangiang pagkahilig sa pagbuo ng abscess. Ang sakit ay kadalasang nangyayari sa maliliit na bata at, bilang panuntunan, laban sa background o pagkatapos ng ARVI. Ang pangunahing nakahiwalay na staphylococcal pneumonia sa mga bata ay bihira. Mas madalas, ang pulmonya ay isang pangalawang sugat ng mga baga sa pagkakaroon ng iba pang foci ng staphylococcal infection o isang metastatic focus na may septicopyemia.

  Ang sakit ay nagsisimula nang talamak o kahit na marahas na may mataas na temperatura ng katawan at ang hitsura malubhang sintomas pagkalasing. Mas madalas, ang sakit ay unti-unting umuunlad, na may maliliit na sintomas ng catarrhal. Gayunpaman, sa lalong madaling panahon sa mga kasong ito, ang kondisyon ng pasyente ay lumala nang husto, ang temperatura ng katawan ay umabot sa mataas na bilang, tumataas ang pagkalasing, at tumataas ang pagkabigo sa paghinga. Ang bata ay nagiging maputla, matamlay, inaantok, tumangging kumain, dumura, pagsusuka at iba pang mga dyspeptic disorder ay madalas na napapansin. Ang igsi ng paghinga hanggang sa 60-80 bawat minuto ay lumilitaw kasama ang pakikilahok ng mga auxiliary na kalamnan sa pagkilos ng paghinga. Ang isang layunin na pagsusuri ay nagpapakita ng pag-ikli ng tunog ng percussion, kadalasan sa isang gilid (mas madalas sa kanan), isang katamtamang dami ng pinong bumubulusok na mamasa-masa na rale at mahinang paghinga sa apektadong lugar ang maririnig. Nailalarawan sa pamamagitan ng tachycardia, muffled na mga tunog ng puso, isang pagtaas sa laki ng atay, pali, bloating, upset stools.

  Ang isang tampok ng staphylococcal pneumonia ay ang pagbuo sa mga baga sa site ng pangunahing foci ng mga air cavity - mga toro (pneumocele). Mas madalas ang isa o dalawang cavity ay lumitaw, ngunit maaaring mayroong higit pa. Ang diameter ng mga cavity ay mula 1 hanggang 5-10 cm. Sa itaas ng lesyon, ang isang mataas na tympanic sound, auscultatory-weakened o amphoric breathing ay tinutukoy na percussion.

  Mas madalas, ang mga cavity sa baga ay lumilitaw na sa panahon ng pag-urong ng sakit at hindi nagpapakita ng anumang mga klinikal na sintomas, samakatuwid sila ay karaniwang nasuri kapag Pagsusuri sa X-ray... Kapag nahawa ang mga toro, maaaring magkaroon ng abscess sa baga, at kapag ang purulent focus ay lumabas sa pleura, nangyayari ang purulent pleurisy at pneumothorax.

  Sa mga pasyente na may staphylococcal pneumonia, hyperleukocytosis, neutrophilia na may pagbabago sa bilang ng dugo sa kaliwa at mataas na ESR ay matatagpuan. Sa matagal na kurso ng sakit, bubuo ang anemia.

  Ang pagbabala para sa staphylococcal pneumonia ay malubha. Mataas ang lethality.

  Mapanirang pneumonia sa mga nakaraang taon ito ay kadalasang sanhi ng iba pang microflora at maging ng mga oportunistikong mikroorganismo, tulad ng Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, atbp. Samakatuwid, upang maitatag ang etiology ng mapanirang pulmonya, ang mga pamamaraan ng microbiological na pananaliksik ay kinakailangang gamitin.

• Carlatin-like syndrome [ipakita]

  Sa anumang lokalisasyon ng pangunahing staphylococcal focus, maaaring lumitaw ang scarlet fever-like syndrome. Mas madalas na nangyayari ito sa impeksyon ng staphylococcal ng sugat o ibabaw ng paso, na may osteomyelitis, phlegmon, lymphadenitis, panaritium.

  Sa klinika, ang sakit ay sinamahan ng isang pantal at kahawig ng iskarlata na lagnat. Kasabay nito, ang pantal ay maliit na punto sa isang hyperemic na background, na naisalokal sa mga lateral surface ng katawan, na may saturation ng skin folds. Matapos ang pagkawala ng pantal, lumilitaw ang masaganang lamellar na pagbabalat. Maaaring mayroong diffuse hyperemia ng pharynx at "papillary tongue". Hindi tulad ng iskarlata na lagnat, ang sindrom na ito ay palaging lumilitaw laban sa background ng anumang umiiral na staphylococcal focus, na sinamahan ng isang mataas na temperatura ng katawan, matinding pagkalasing. Ang pantal ay hindi lilitaw sa unang araw ng sakit, tulad ng iskarlata na lagnat, ngunit pagkatapos ng 2-3 araw, kung minsan kahit na mamaya. Ang diagnosis ay nakumpirma sa pamamagitan ng paghahasik ng staphylococcus mula sa pangunahing purulent focus, pati na rin mula sa ilong, lalamunan at ang mga resulta ng serological reaksyon - isang pagtaas sa titer ng antibodies sa staphylococcus.

• Staphylococcal lesyon digestive tract [ipakita]

  Ang mga staphylococcal lesyon ng digestive tract ay napaka-magkakaibang pareho sa site ng lokalisasyon (mucous membranes ng bibig - stomatitis, tiyan - gastritis, bituka - enteritis, colitis, biliary system - angiocholitis, cholecystitis), at sa kalubhaan. Kadalasan mayroong nauugnay na mga sugat (gastroenterocolitis).

  • Ang staphylococcal stomatitis ay isang pangkaraniwang sakit sa mga bata, lalo na sa mga bata. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng maliwanag na hyperemia ng oral mucosa, ang hitsura ng aphthae o mga ulser sa mauhog lamad ng mga pisngi, gilagid, dila. Kasabay nito, palaging may mataas na temperatura ng katawan, ang bata ay matamlay, paiba-iba, tumangging kumain. Ang labis na paglalaway ay katangian. Ang kurso ng sakit ay medyo mahaba (1.5-2 na linggo).
  • Staphylococcal gastrointestinal na mga sakit. Ang kalubhaan at likas na katangian ng sugat at ang kurso ng impeksyon sa bituka ng staphylococcal ay pangunahing nakasalalay sa edad at premorbid na estado ng bata, pati na rin sa ruta ng impeksyon (pagkain o contact) at ang kalakhan ng nakakahawang dosis.

    Karamihan madalas na anyo Ang impeksyon ng staphylococcal sa mas matatandang mga bata ay gastritis at gastroenteritis na may ruta ng impeksyon sa pagkain (foodborne toxicoinfection). Ang mga bata sa unang taon ng buhay ay karaniwang may enteritis at enterocolitis, at maaari silang maging pangunahing pagpapakita impeksyon ng staphylococcal na nagreresulta mula sa ruta ng pagkain ng impeksyon (pagkain na nahawaan ng staphylococcus) o pakikipag-ugnay - sa pamamagitan ng mga nahawaang item ng pangangalaga sa bata, mga kamay ng mga tauhan, atbp.

    Ang ruta ng pakikipag-ugnay ng impeksyon sa mga maliliit na bata ay karaniwang ipinapatupad sa mga departamento para sa mga sanggol na may matinding paglabag sa sanitary at anti-epidemic na rehimen. Ang pangalawang exogenous staphylococcal infection na ito ay karaniwang nakapatong sa anumang non-staphylococcal na sakit: tigdas, trangkaso, dysentery, Escherichiosis infection, atbp.

    Kadalasan ang enteritis at enterocolitis sa mga bata sa unang taon ng buhay ay pangalawa. Sa mga kasong ito, bumangon sila laban sa background ng anumang iba pang sakit na staphylococcal, kapag ang staphylococcus ay pumasok sa bituka sa pamamagitan ng hematogenous na paraan mula sa iba pang foci (pneumonia, osteomyelitis, pyelonephritis, atbp.). Ito ay maaari ding resulta ng dysbiosis, na naganap bilang resulta ng mga pagbabago sa panloob na kapaligiran ng katawan at pagbaba ng immunological na proteksyon sa ilalim ng impluwensya ng pinagbabatayan na sakit o bilang isang resulta ng antibacterial therapy na nakakagambala sa bituka microflora ( endogenous infection).

    Ang mga klinikal na pagpapakita ay higit na nakasalalay sa ruta ng impeksyon. Kapag kumakain ng pagkain na nahawaan ng staphylococcus sa ilalim ng impluwensya ng enterotoxin sa tiyan at lalo na sa maliit na bituka, nangyayari ang mga talamak na nagpapasiklab na pagbabago ng iba't ibang kalubhaan. Ang Enterotoxin, na nasisipsip sa daloy ng dugo, ay gumagawa ng isang malakas na neurotoxic at capillarotoxic na epekto, na nagreresulta sa pagbuo ng isang estado ng pagkabigla.

    Sa enteritis at enterocolitis, na lumitaw sa panahon ng impeksyon sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay, ang isang maliit na halaga ng staphylococcus ay pumapasok sa katawan at ang proseso ay bubuo nang mas mabagal, dahil sa nangingibabaw na epekto ng staphylococcus mismo at, sa isang mas mababang lawak, enterotoxin. Ang pagpaparami sa bituka, ang staphylococci ay nagdudulot ng parehong mga lokal na pagbabago at pangkalahatang sintomas pagkalasing dahil sa pagsipsip ng lason sa dugo. Ang mga klinikal na pagpapakita sa mga kasong ito ay depende sa rate ng pagpaparami ng staphylococcus sa bituka, ang napakalaking supply ng enterotoxin sa dugo, sa estado ng gastrointestinal tract, ang pagiging perpekto ng proteksyon ng immunological at maraming iba pang mga kadahilanan.

  • Gastritis at gastroenteritis (impeksyon sa toxicity na dala ng pagkain). Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 2-5 na oras. Ang sakit ay nagsisimula nang talamak o kahit na bigla na may paulit-ulit, madalas na hindi mapigilan na pagsusuka, matinding panghihina, pagkahilo, matinding sakit sa rehiyon ng epigastric, isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa karamihan ng mga pasyente. Ang pasyente ay maputla, ang balat ay natatakpan ng malamig na pawis, ang pulso ay mahina, madalas, ang mga tunog ng puso ay muffled, ang presyon ng dugo ay mababa. Ang tiyan ay karaniwang malambot, masakit sa rehiyon ng epigastric, ang atay at pali ay hindi pinalaki. Ang sakit ay maaaring magpakita mismo bilang mga sintomas ng talamak na gastritis, nang walang stool disorder, ngunit sa karamihan ng mga bata, ang maliit na bituka ay kasangkot sa proseso at ang sakit ay nagpapatuloy sa stool disorder (gastroenteritis). Sa kasong ito, ang dumi ay likido, puno ng tubig, halo-halong may uhog, 4-6 beses sa isang araw. Sa mga malubhang kaso, ang toxicosis na may pag-aalis ng tubig ay bubuo, ang mga kombulsyon ay minsan ay napapansin, pagkawala ng kamalayan at ang sakit ay maaaring nakamamatay.

    Sa mas banayad na anyo, ang sakit ay ipinakita sa pamamagitan ng pagduduwal, 2-3 beses na pagsusuka, at sakit ng tiyan. Ang mga sintomas ng pagkalasing ay kadalasang wala o banayad. Ang sakit ay nagtatapos sa loob ng 1-2 araw na may kumpletong paggaling.

    Ang mga klinikal na pagpapakita ay iba depende sa kung ang pangunahing sugat sa bituka ay staphylococcus o pangalawa.

    Ang pangunahing staphylococcal enteritis at enterocolitis ay nagsisimula nang talamak o unti-unti, depende sa pathogenicity at nakakahawang dosis ng staphylococcus. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay maaaring bumuo bilang isang toxicoinfection ng pagkain, tulad ng sa mas matatandang mga bata. Sa kasong ito, lumilitaw ang pagsusuka, maluwag na matubig na dumi, at tumataas ang temperatura ng katawan. Kung ang proseso ay pangunahing nagsasangkot sa maliit na bituka (enteritis), ang dumi ay hindi natutunaw, naglalaman ng isang malaking halaga ng likido, isang admixture ng uhog at mga gulay. Gayunpaman, mas madalas ang proseso ay umaabot sa malaking bituka (enterocolitis). Sa mga kasong ito, lumilitaw ang isang malaking halaga ng uhog at madalas na mga streak ng dugo sa dumi, madalas, sagana, puno ng tubig na dumi. Ni tenesmus o anus compliance sa kasong ito sa chum child. Ang mga phenomena ng bituka ay tumatagal ng mahabang panahon, hanggang 2-3 linggo o higit pa. Sa kabila ng tagal ng dysfunction, ang pangkalahatang kondisyon ng mga bata na may banayad na anyo ay naghihirap nang katamtaman. Ang mga phenomena ng pagkalasing ay hindi gaanong mahalaga, ang pag-aalis ng tubig ay hindi bubuo. Gayunpaman, ang bata ay hindi kumakain ng maayos, ang timbang ng katawan ay hindi tumataas, mayroong madalang (2-3 beses sa isang araw), ngunit patuloy na pagsusuka, madalas. temperatura ng subfebrile... Sa kawalan ng sapat na therapy, ang sakit ay unti-unting umuunlad at maaaring sinamahan ng malubhang sintomas ng toxicosis at dehydration.

    Ang isang tanda ng pangalawang enteritis at enterocolitis ay ang hitsura ng dysfunction ng bituka laban sa background ng iba pang mga manifestations ng staphylococcal infection. Kapag ang mga bituka ay kasangkot sa proseso ng pathological, ang kondisyon ng bata ay palaging lumalala, ang temperatura ng katawan ay tumataas, ang pagsusuka ay lilitaw (1-2 beses sa isang araw), ang gana ay lumala. Ang dumi ay nagiging madalas, likido na may pinaghalong mucus at kadalasang dugo. Ang kurso ng sakit sa mga kasong ito ay mahaba, alun-alon. Ang pag-unlad ng malubhang nakakalason na kondisyon na may pag-aalis ng tubig ay posible. Ang normalisasyon ng functional na aktibidad ng gastrointestinal tract ay hindi palaging kahanay sa pag-aalis ng iba pang foci ng staphylococcal infection.

    Sa pag-unlad ng sakit sa mga maliliit na bata, maaaring umunlad ang pseudomembranous o ulcerative enterocolitis na may pagbubutas ng bituka, peritonitis at bituka sepsis. Kasabay nito, ang kondisyon ng bata ay napakahirap, ang pagsusuka at dumi ay nagiging mas madalas, ang toxicosis at exicosis ay tumaas, ang kumpletong anorexia, dystrophy at anemia ay nabubuo. Mayroong matagal na pagtaas sa temperatura ng katawan, kung minsan ito ay subfebrile.

    Ang pagbabala sa mga kasong ito ay malubha at depende sa edad at premorbid state ng bata.

Daloy... Sa karamihan ng mga pasyente, ang kurso ng sakit ay talamak - hindi hihigit sa 2-3 na linggo. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang proseso ay tumatagal ng isang pinahaba o kahit na talamak na kurso... Ito ay kadalasang nakikita sa maliliit na bata na may binagong immunological reactivity o immunodeficiency.

Sa lahat ng anyo ng staphylococcal intestinal infection sa maliliit na bata, ang dysbiosis ng bituka ay madaling nabubuo bilang resulta ng parehong pinagbabatayan na sakit mismo at napakalaking antibiotic therapy.

Staphylococcal sepsis ... Ang pinakamalalang pagpapakita ng impeksyon ng staphylococcal na ito ay mas karaniwan sa maliliit na bata at higit sa lahat sa mga bagong silang at premature na mga sanggol (Fig. 31).

Ang entrance gate ng impeksyon ay magkakaiba: ang pusod, balat, gastrointestinal tract, baga, tonsil, tainga, atbp. atbp.

Sa talamak na kurso ng sepsis, ang sakit ay mabilis na umuunlad at nailalarawan sa pamamagitan ng isang napakalubhang kurso. Mayroong mataas na temperatura ng katawan, kung minsan ay may panginginig, matinding pagkalasing, ang balat ay maaaring magkaroon ng petechial at iba pang uri ng pantal. Ang pangalawang septic foci ay lumilitaw sa iba't ibang mga organo: abscess pneumonia, abscesses, balat phlegmon, osteomyelitis, purulent arthritis, pati na rin sa atay at bato, atbp. Posibleng septic endocarditis, pericarditis, interstitial myocarditis, atbp. Ang mga pagbabago sa dugo ay katangian: mataas na leukocytosis ( minsan leukopenia) ng isang neutrophilic na kalikasan na may pagbabago sa formula ng dugo sa kaliwa hanggang sa myelocytes, nadagdagan ang ESR.

Ang kurso ng sakit ay maaaring mabilis na kidlat at mabilis na nakamamatay. Gayunpaman, ang ganitong acute o fulminant course ng sepsis ay nangyayari nang madalang, posibleng isang subacute, sluggish na kurso. Sa mga kasong ito, ang temperatura ng subfebrile na may hindi motivated na pagtaas ay nabanggit sa mahabang panahon. Ang mga sintomas ng pagkalasing ay banayad. Ang mga bata ay hindi sumisipsip ng mabuti, nagre-regurgitate, kung minsan ay maaaring may pagsusuka. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang patag na kurba ng pagtaas ng timbang ng katawan, ang pagbuo ng hypotrophy, pagpapawis, pulso lability, isang pagtaas sa laki ng atay, pali, at kung minsan ay katamtamang jaundice. Ang pamumulaklak, pagpapalaki ng network ng mga ugat sa anterior na dingding ng tiyan ng balat ng tiyan at dibdib, at ang mga dumi ay madalas na nangyayari.

Gamit ang likas na katangian ng kurso ng staphylococcal sepsis, ang koneksyon sa pangunahing pokus - ang entrance gate ng purulent impeksiyon ay hindi laging posible na bakas, at bagong metastatic septic foci clinically manifest ang kanilang mga sarili hindi bilang mabilis na bilang sa talamak staphylococcal sepsis. Kadalasan, ang sepsis sa mga maliliit na bata ay sinamahan ng patuloy na mga karamdaman ng gastrointestinal tract.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng sepsis sa mga bata ay napaka polymorphic; lahat ng mga organo at sistema ay kasangkot sa proseso ng pathological, at ang mga sugat ng ilan sa mga ito ay maaaring mangibabaw at ang sepsis ay maaaring tumagal sa mga maskara ng iba't ibang mga sakit (ARVI, pneumonia, enterocolitis, atbp.). Ito ay lalong mahirap upang masuri ang sepsis sa mga bata na hindi epektibong ginagamot sa mga antibiotics, kung saan ang kalubhaan ng proseso ay natatakpan, ngunit ang katawan ay hindi ganap na muling nag-aayos mula sa staphylococcus.

Sa panitikan, maaari kang makahanap ng isang paglalarawan ng iba't ibang mga variant ng sepsis sa mga bata, ngunit sa bawat kaso, kapag gumagawa ng diagnosis, ang isa ay dapat tumuon sa isang kumplikadong mga sintomas: mas matagal o hindi gaanong malubhang pagkalasing, katamtaman o mataas na temperatura ng katawan, ang pagkakaroon ng ilang purulent foci, mga pagbabago sa katangian sa puting dugo, pagtaas ng anemya , lag sa pagtaas ng timbang, atbp. Sa kasong ito, ang seeding ng staphylococcus mula sa dugo at purulent inflammatory foci ay mahalaga din.

Staphylococcal infection sa mga bagong silang at mga bata sa unang taon ng buhay ... Ang mga sakit ng mga bagong silang ay pangunahing nauugnay sa impeksyon ng ina. Ang impeksyon ng isang bata ay maaaring mangyari sa antenatal period, sa panahon ng kanyang kapanganakan at postnatally.

Sa pagkakaroon ng mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng ina, ang intrauterine infection ng fetus ay nangyayari sa pamamagitan ng transplacental route (hematogenous route), sa pamamagitan ng ang fallopian tubes o pataas mula sa ari. Posibleng impeksyon sa fetus sa panahon ng panganganak, lalo na sa napaaga na paglabas ng amniotic fluid at placenta previa.

Sa mga bagong silang at mga bata sa unang taon ng buhay, ang mga naisalokal at pangkalahatan na anyo ng impeksyon sa staphylococcal ay nakikilala din. Gayunpaman, hindi laging posible na maiiba ang mga ito. Sa mga bata sa pangkat ng edad na ito, ang lokal na proseso ng pamamaga ay maaaring pangkalahatan nang napakabilis. Ang mga klinikal na pagpapakita ng naisalokal na impeksyon sa staphylococcal ay napaka-magkakaibang at kasama ng mga ito ang lokalisasyon sa balat ay napakadalas. Ito ay vesiculopustulosis, pemphigus ng mga bagong silang, exfoliative dermatitis ng mga bagong silang (Ritter's disease), pseudofurunculosis (multiple skin abscesses), mastitis ng mga bagong silang. Isa sa mga unang lugar ay inookupahan ng nagpapaalab na sakit sugat sa pusod at himaymay ng pusod (omphalitis).

Ang pinakamalubhang pagpapakita ng impeksyon sa staphylococcal ay neonatal cellulitis. Kasabay nito, mayroong malawak na suppurative-necrotic na proseso sa subcutaneous fatty tissue, madalas sa likod o leeg. Ang sakit ay sinamahan ng mataas na temperatura ng katawan, pagkalasing, pangkalahatang kaguluhan, pagsusuka, at kawalan ng gana. Ang mga pagpapakita ng balat ng impeksyon sa staphylococcal sa mga bagong silang at mga bata sa mga unang buwan ng buhay, na may hindi napapanahong at hindi sapat na paggamot, ay maaaring maging sanhi ng sepsis. Ang epiphyseal osteomyelitis at staphylococcal destructive pneumonia ay lubhang mahirap sa mga bagong silang.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng sepsis sa mga bagong silang ay mayroon ding ilang mga tampok. Ang pagkalasing ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangkalahatang pagkahilo ng bata, pagtanggi sa pagpapasuso, regurgitation, mga sintomas ng dyspeptic, pagkaantala sa pagtaas ng timbang. Ang balat ay nagiging maputla o madilaw-kulay-abo, kung minsan ay may isang icteric na kulay ng balat, isang pagtaas sa laki ng atay ay katangian; ang pali ay bihirang lumaki. Ang proseso ay madalas na nagsasangkot ng gitnang sistema ng nerbiyos (katuwaan o matalim na pag-aantok, kung minsan ay nanginginig na pagkibot, meningism phenomena, atbp.).

Maaaring mangyari ang sakit kapag normal na temperatura katawan, lalo na sa mga sanggol na wala sa panahon. Sa bahagi ng dugo, ang mga pagbabago sa katangian ng sepsis (leukocytosis, neutrophilia na may paglipat sa kaliwa, pagtaas ng ESR) ay hindi gaanong binibigkas sa mga bagong silang kaysa sa mas matatandang mga bata. Ang pagkakaroon ng leukopenia at thrombocytopenia, nakakalason na granularity ng neutrophils, kawalan ng eosinophils, anemia ay prognostically hindi kanais-nais na mga palatandaan.

Ang prognostically hindi kanais-nais para sa sepsis sa mga bagong silang at napaaga na mga sanggol ay din ang pagdaragdag ng necrotizing ulcerative enterocolitis at ang pagbuo ng thrombohemorrhagic syndrome. Ang sepsis sa mga bagong silang ay kadalasang nakamamatay.

Ang madalas na paglitaw at kalubhaan ng kurso ng impeksyon sa staphylococcal sa mga bagong silang ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng hindi kumpleto at kawalang-gulang ng iba't ibang mga organo at sistema, imperfection ng immune system (kahinaan ng lokal na kaligtasan sa sakit dahil sa kakulangan ng secretory immunoglobulin A), underdevelopment ng nonspecific na proteksiyon mga kadahilanan (hindi kumpletong phagocytosis), kahinaan ng natural mga function ng hadlang balat, mauhog lamad, lymph node, atay. Ang alterative-degenerative na uri ng pamamaga na katangian ng bagong panganak, ang kahinaan ng proliferative phenomena ay nakakatulong sa generalization ng staphylococcal infection at ang paglitaw ng sepsis.

Diagnosis Ang impeksyon ng staphylococcal sa mga bata sa alinman sa mga pagpapakita nito ay napakahirap, dahil ang mga katulad na klinikal na sintomas ng parehong lokal at pangkalahatan na mga anyo ng impeksiyon ay maaaring mangyari sa iba pang mga sakit na bacterial.

Samakatuwid, ang mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo ay may tiyak na kahalagahan sa pagtatatag ng etiology ng sakit. Ang microbiological na pamamaraan ay malawakang ginagamit. Ang pagtuklas ng pathogenic staphylococcus sa pokus ng lesyon at lalo na sa dugo ay napakahalaga. Para sa serological diagnostics, ginagamit ang RA na may autostrain at museum strain ng staphylococcus. Ang pagtaas ng titer ng antibody sa dynamics ng sakit ay walang alinlangan na nagpapahiwatig ng staphylococcal na kalikasan ng sakit. Ang titer ng agglutinins sa RA 1: 100 ay itinuturing na diagnostic. Ang mga diagnostic titer ay makikita sa ika-10-20 araw ng pagkakasakit.

Ang kumplikado ng mga pamamaraan ng laboratoryo ay gumagamit ng reaksyon ng neutralisasyon ng lason na may antitoxin. Ang pagtaas sa titer ng antistaphylolysin at antitoxin ay nagpapahiwatig din ng staphylococcal na katangian ng sakit. Gayunpaman, ang mga reaksyong ito ay hindi gaanong malinaw sa mga bagong silang at mga premature na sanggol. Sa kasalukuyan, sinusuri ang mas sensitibong paraan para sa pag-diagnose ng impeksyon sa staphylococcal - radioimmunoassay at enzyme immunoassay.

Paggamot... Ang therapy para sa mga pasyente na may impeksyon sa staphylococcal ay dapat na mahigpit na indibidwal. Sa mga banayad na anyo ng localized staphylococcal infection sa mas matatandang mga bata, kadalasang limitado ang symptomatic therapy. Sa malubha at katamtamang mga anyo, ginagamit ang kumplikadong therapy: mga antibiotic at partikular na anti-staphylococcal na gamot (anti-staphylococcal immunoglobulin, anti-staphylococcal plasma, staphylococcal toxoid, staphylococcal bacteriophage). Ginagamit ang mga surgical na paraan ng paggamot kung kinakailangan. Ayon sa mga indications, nonspecific detoxification therapy, bitamina therapy ay inireseta. Para sa pag-iwas at paggamot ng dysbiosis, ginagamit ang mga paghahanda ng bacterial (bifidumbacterin, bificol, atbp.), Pati na rin ang stimulating therapy na tumataas. mga mekanismo ng pagtatanggol organismo.

Ang mga pasyente na may malubhang anyo ng impeksyon sa staphylococcal, anuman ang edad, ay napapailalim sa sapilitang pagpapaospital. Ang mga bagong silang at lalo na ang mga sanggol na wala pa sa panahon ay naospital na may banayad na pagpapakita ng impeksyon sa staphylococcal.

Sa mga antibacterial na gamot, mas mainam na gumamit ng semi-synthetic penicillinase-resistant penicillins (methicillin, oxacillin, dicloxacillin). Ang mga gamot tulad ng ampicillin at carbenicillin ay hindi inirerekomenda para sa paggamit sa mga impeksyon ng staphylococcal dahil sa kanilang pagiging sensitibo sa mapanirang pagkilos ng staphylococcal penicillinase.

Sa mga malubhang kaso, ang paggamot ay nagsisimula sa mga nakareserbang antibiotic tulad ng lincomycin (lalo na ipinahiwatig para sa osteomyelitis, dahil ito ay tumagos nang mabuti sa tissue ng buto), gentamicin, fusidin sodium, cefamezin, sigmamycin, seporin, claforan, atbp.

Sa talamak na sepsis, abscessing mapanirang pneumonia, meningoencephalitis, dalawang antibiotics ay inireseta nang sabay-sabay. Ang lahat ng antibiotics ay inireseta sa pinakamataas na dosis na tukoy sa edad. Ang kanilang intravenous administration ay pinaka-epektibo.

Bilang karagdagan, ginagamit nila ang:

• Hyperimmune antistaphylococcal immunoglobulin

  Para sa lahat ng malala at pangkalahatan na anyo ng impeksyon ng staphylococcal, lalo na sa mga maliliit na bata, ginagamit ang hyperimmune antistaphylococcal immunoglobulin. Ang gamot na ito ay naglalaman ng hindi lamang anti-staphylococcal agglutinins, kundi pati na rin antitoxin. Ito ay pinangangasiwaan ng intramuscularly sa isang dosis na 5-6 AU / kg bawat araw, araw-araw o bawat ibang araw; isang kurso ng 5-7 injection. Sa kasalukuyan, ang isang hyperimmune antistaphylococcal immunoglobulin para sa intravenous administration ay ginawa, na inirerekomenda para sa mga maliliit na bata na may sepsis at iba pang malubhang pangkalahatang anyo ng staphylococcal infection.

• Hyperimmune antistaphylococcal plasma

  Ang hyperimmune antistaphylococcal plasma ay naglalaman ng mga anti-staphylococcal antibodies (antitoxin) at may bactericidal effect laban sa staphylococcus. Ito ay pinangangasiwaan ng intravenously na may pagitan ng 1-3 araw sa 5-8 ml / kg (hindi bababa sa 3-5 beses). Ang direktang pagsasalin ng dugo ay mabisa para sa mga maysakit na bata mula sa isang donor na dati nang nabakunahan ng staphylococcal toxoid (karaniwang ang donor ay mga magulang o malapit na kamag-anak). Ang dugo ay iniksyon ng dalawang beses sa halagang 4-8 ml / kg na may pagitan ng 3-4 na araw. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay kadalasang ginagamit sa mga ospital sa kirurhiko sa nakaplanong operasyon para sa purulent-inflammatory staphylococcal disease.

• Ang staphylococcal toxoid ay ginagamit upang pasiglahin ang paggawa ng partikular na staphylococcal antitoxin. Ito ay ipinahiwatig sa mga kaso ng isang matagal na kurso ng pneumonia, sepsis, enterocolitis, paulit-ulit na staphyloderma, furunculosis at iba pang mga sakit, kapag ang kakayahan ng katawan sa immunogenesis ay lalo na inhibited. Ang Toxoid ay pinangangasiwaan nang subcutaneously sa pagtaas ng mga dosis (0.1-0.2-0.3-0.4-0.6-0.8-1.0) na may pagitan ng 1-2 araw.
• Ang staphylococcal bacteriophage ay may kakayahang mag-lyse ng mga pathogenic strain ng staphylococcus. Maaari itong magamit nang lokal para sa staphyloderma, furunculosis, mga nahawaang sugat, osteomyelitis, atbp. sa anyo ng mga lotion, irigasyon, tamponation, at subcutaneously o intramuscularly araw-araw o bawat ibang araw sa mga dosis mula 0.5 hanggang 2 ml.

Ang nonspecific (pathogenetic) therapy ay nabawasan sa paggamit ng detoxification, kung kinakailangan, rehydration therapy, pati na rin ang hyposensitizing therapy (diphenhydramine, pipolfen, suprastin, tavegil, atbp.). Sa mga kaso na nagaganap na may partikular na binibigkas na pagkalasing, ipinapakita ito sa kumbinasyon ng antimicrobial therapy upang magreseta ng mga steroid hormone (prednisolone sa rate na 1-2 mg / kg) sa isang maikling kurso (5-7 araw).

Para sa pag-iwas at paggamot ng dysbiosis, ang nystatin, levorin, bitamina C o grupo B, pati na rin ang mga paghahanda sa bakterya (bifidumbacterin, bificol, lactobacterin) ay ginagamit. Ang pagpili ng gamot ay depende sa edad ng bata at ang likas na katangian ng paglabag sa biocenosis ng bituka.

Pangkalahatang mga prinsipyo ng paggamot ng staphylococcal gastroenteritis at enterocolitis katulad ng para sa iba pang talamak na impeksyon sa bituka. Ang pag-ospital ay isinasagawa ayon sa mga klinikal at epidemiological na indikasyon. Ang mga bagong silang, pati na rin ang mga bata sa unang taon ng buhay, ay kailangang maospital lamang sa isang hiwalay na kahon at mas mabuti kasama ang kanilang ina. Kapag iniiwan ang mga may sakit sa bahay, ang sistematikong pagmamasid ng isang doktor, mahusay na pangangalaga, makatuwirang nutrisyon, isinasaalang-alang ang edad ng bata, ang anyo ng sakit at ang kalubhaan ng kondisyon ay ibinigay (tingnan ang Dysentery (shigellosis) Dysentery).

Kung ang pinagmumulan ng impeksiyon ng bata ay gatas ng ina, kinakailangan na pansamantalang ihinto ang pagdikit sa dibdib at magreseta ng donor na gatas ng ina, o mga pinaghalong lactic acid (B-kefir, kefir, acidophilus, yogurt, atbp.), o iniangkop mga mixtures (biolact, detolact, tuteli, atbp.) atbp.) depende sa edad at kalubhaan ng sugat ng gastrointestinal tract.

Sa toxicoinfection ng pagkain sa unang araw mula sa pagsisimula ng sakit, kinakailangang hugasan ang tiyan ng 2% na solusyon ng sodium bikarbonate. Sa matinding toxicosis na may dehydration, una, ang infusion therapy ay isinasagawa [para sa mga prinsipyo nito, tingnan ang Escherichiosis (intestinal coli-infection)], at pagkatapos ay ang oral rehydration.

Sa katamtaman at lalo na sa malubhang anyo Ang mga sakit ay inireseta ng antibiotics malawak na saklaw pagkilos sa karaniwang dosis para sa 7-10 araw enterally o intramuscularly, at sa ilang mga kaso intravenously. Minsan kinakailangan na magreseta ng dalawang antibiotics, isinasaalang-alang ang kanilang synergistic na aksyon.

Ang mga gamot na may tiyak na pagkilos: antistaphylococcal immunoglobulin, antistaphylococcal plasma, direktang pagsasalin ng dugo mula sa isang donor na nabakunahan ng staphylococcal toxoid, ay ginagamit ayon sa mga indikasyon, tulad ng sa iba pang mga pagpapakita ng impeksyon sa staphylococcal.

Prophylaxis ... Ang batayan para sa pag-iwas sa impeksyon ng staphylococcal sa isang institusyon ng mga bata ay ang mahigpit na pagsunod sa sanitary anti-epidemic na rehimen (pagdidisimpekta ng mga gamit sa bahay, wastong paglilinis ng mga lugar, atbp.), Ang napapanahong pagkilala at paghihiwalay ng mga pasyente - mga mapagkukunan ng impeksyon. Lalo na maingat ang lahat ng mga hakbang sa pag-iwas at anti-epidemya ay dapat isagawa sa mga institusyong obstetric (paggamit ng mga set ng disposable underwear, staff na nakasuot ng mask, atbp.). Bilang karagdagan sa pagtukoy at paghihiwalay ng mga pasyente (ina o anak), ang mga carrier ng pathogenic multi-resistant strains ng staphylococci ay dapat matukoy sa mga nagmamalasakit na kawani at alisin sa trabaho, turuan at subaybayan ang mahigpit na pagpapatupad ng mga tuntunin sa kalusugan at kalinisan para sa pag-aalaga sa isang bata. , pag-iimbak ng mga pinaghalong nutrisyon, pagpapanatili ng aseptiko ng mga indibidwal na utong , mga pinggan at iba pang mga bagay sa pangangalaga. Walang pag-aalinlangan na ipatupad, hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon, ang probisyon sa pansamantalang pagsasara ng mga maternity hospital para sa pagdidisimpekta at pagkukumpuni ng kosmetiko.

Sa mga institusyon ng mga bata, ang espesyal na atensyon ay binabayaran sa araw-araw na inspeksyon ng mga manggagawa sa kusina. Ang mga may anumang klinikal na anyo ng impeksyon sa staphylococcal (pustular na sakit sa mga kamay, staphylococcal disease ng upper respiratory tract, tonsil, atbp.) ay sinuspinde sa trabaho.

Upang maiwasan ang pagdaloy ng impeksyon ng staphylococcal sa departamento ng somatic o nakakahawang sakit ng mga bata, ang mga bata na may iba't ibang sakit na staphylococcal ay dapat na maospital lamang sa isang indibidwal na kahon. Upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon ng staphylococcal sa isang institusyon ng pangangalaga ng bata, isang kinakailangan ay ang pag-indibidwal ng lahat ng mga item ng pangangalaga sa bata (mga laruan, pinggan, linen, atbp.).

Upang mapataas ang kaligtasan sa sakit ng mga bata sa staphylococcal, lalo na sa bituka, impeksiyon, pagpapasuso ay mahalaga.

Ang partikular na prophylaxis ng staphylococcal infection ay hindi pa nabuo.

Isang source: Nisevich N.I., Uchaikin V.F. Nakakahawang sakit sa mga bata: Teksbuk - M .: Medisina, 1990, -624 p., Ill. (Pag-aaral ng literatura para sa student medical institute ng pediatric faculty)

Sa buhay na kalikasan, mayroong isang malaking bilang ng mga nakakapinsalang microorganism na isang potensyal na banta sa kalusugan ng tao. Kabilang sa mga ito ang Staphylococcus Aureus, na isang grupo ng mga gram-positive bacteria na hindi kumikibo sa kalikasan.

Ano ang staphylococcus

Ang ganitong mga peste ay maaaring makipag-ugnayan sa mga tao nang hindi nagdudulot ng pagbabalik. Lumilitaw ang panganib kapag ang mikrobyo ay pumasok sa katawan, pumasok sa sistematikong sirkulasyon at kumalat ang impeksiyon sa pamamagitan ng mga panloob na organo at sistema. Kung alam ng isang tao kung ano ang staphylococcus, alam din niya kung gaano mapanganib ang aktibong bahagi ng pathogenic microorganism na ito.

Ang banta sa katawan ay nakasalalay sa katotohanan na ang staphylococcus aureus ay isang nakakalason na mikroorganismo na may kakayahang gumawa ng mga nakakalason na enzyme. Ang mga produktong ito ng aktibidad ng microbial ay may mapanirang epekto sa mga selula, nakakagambala sa integridad ng subcutaneous tissue at connective tissue, at nag-aambag sa pagbuo ng foci ng nekrosis sa antas ng cellular. Ito ay lalong mapanganib para sa kondisyon sistema ng nerbiyos, balat, iba pang panloob na sistema ng katawan.

Mga uri ng staphylococcus

Mayroong 27 kilalang strain, kabilang ang saprophytic, golden, hemolytic at epidermal. Ang bawat mikroorganismo ay isang mapanganib na peste kaugnay ng ang katawan ng tao, ang mga pagkakaiba ay nakasalalay sa foci ng pagkakalantad, ang tagal ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, ang antas ng pagkalasing ng katawan. Pag-aaral ng mga anyo ng staphylococcus, nagiging malinaw na ito ay lalong mahalaga upang puksain ang pathogenic flora sa isang napapanahong paraan. Kung hindi, ang pagkalat nito ay humahantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan para sa katawan ng pasyente.

Staphylococcus aureus

Ito ang pinaka-mapanganib na uri ng mikrobyo at karaniwan sa kapaligiran. Ang mga organismo sa lahat ng kategorya ng edad ay madaling kapitan ng impeksyon. Ang Staphylococcus aureus ay hindi nagpapatawad ng alinman sa mga bata, babae o pensiyonado. Nakakaapekto ito sa halos lahat ng panloob na sistema, mga organo, habang dahan-dahang tumutugon sa mga antibiotic. Ang intensive therapy ay pangmatagalan at hindi palaging matagumpay, lalo na kung ang katawan ng pasyente ay humina. Ang mga potensyal na sakit na maaaring makapukaw ng Staphylococcus aureus ay ipinakita sa ibaba:

• pulmonya;
• staphylococcal sepsis;
• pagkalasing ng katawan;
• osteomyelitis;
• staphylococcal sepsis;
• nakakalason na pagkabigla;
• purulent na mga sugat sa balat.

Epidermal staphylococcus

Kung ang gayong pathogenic na impeksiyon ay lilitaw sa katawan, ang klinikal na kinalabasan ay hindi ang pinaka-kanais-nais. Ang tirahan ng peste na ito ay ang mucous membrane at balat. Ang epidermal staphylococcus aureus ay kumikilos nang pasibo sa loob ng mahabang panahon, hindi nakakapinsala sa katawan ng tao. Kung ang estado ng immune system ay umalis ng maraming nais, ang impeksiyon ay nangyayari, na sinusundan ng pagtagos ng mikrobyo sa dugo. Kapag ang systemic bloodstream ay nahawahan, ang isang nagpapasiklab na proseso ng endocardium ay bubuo. Kapag walang paggamot, ang katawan ng pasyente ay nakamamatay.

Ito ay isa pang species ng Staphylococcus spp. Ang mikrobyo ay nabubuhay sa katawan ng pangunahing kababaihan sa lugar ng mga pangunahing sekswal na katangian, ang lugar ng urethra (urethra). Sa oras ng impeksyon sa saprophytic staphylococcus, ang genitourinary system ng katawan ay inaatake, ang pagbuo ng cystitis, urethritis at iba pang mga nakakahawang sakit ay posible. Ang mga sugat ay hindi masyadong malawak, ang antibiotic na paggamot ay nagbibigay ng isang matatag na therapeutic effect.

Impeksyon ng staphylococcal

Sa pagtagos ng pathogenic flora, ang mahabang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay hindi nagpapahintulot na makilala ang sakit sa sarili nitong katawan. Lumipas ang oras, at ang staphylococcus ay may epekto sa pagkabigla sa lahat ng mga panloob na organo, mga sistema ng katawan, na pumupukaw ng isang kumpletong kawalan ng timbang ng katawan. Ang impeksyon ng staphylococcal ay maaaring umunlad sa lalamunan, na pumupukaw ng mga namamagang lalamunan; o nangingibabaw sa mauhog lamad ng mga mata, na nagiging pangunahing sanhi ng progresibong antas ng myopia. Ang mas maagang paggamot sa karamdaman, mas maraming pagkakataon na maiwasan mapanganib na kahihinatnan para sa katawan.

Paano naipapasa ang staphylococcus

Bago gamutin ang isang lumalagong sakit, mahalagang alamin ang mga ruta ng impeksyon upang hindi maisama ang muling impeksyon. Dahil ang microbe ay nangingibabaw sa itaas na layer ng epidermis, ang pinsala nito, ang paglabag sa integridad ay maaaring maging pangunahing dahilan para sa pagtagos ng pathogenic flora sa katawan. Ang impeksyon sa staphylococcus ay sinisiguro kung ang estado ng immune system ay humina, at ang tao ay nakipag-ugnayan sa carrier ng microbe na ito. Ang mga paraan ng paghahatid ng impeksyon sa katawan ay ang mga sumusunod:

1. Mga instrumentong medikal. Sa kawalan ng mga panuntunan sa aseptiko, maaari kang makakuha ng impeksyon sa parehong klinika ng distrito sa panahon ng isang regular na pagsusuri ng isang therapist.
2. Ruta ng fecal-oral. Ang pagkabigong sumunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan, pakikipag-ugnay sa mga dumi ng mga may sakit na hayop, paggamit ng mga kontaminadong produkto, at impeksyon sa staphylococcus ay sinisiguro.
3. Paraan ng sambahayan. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa hindi pagsunod sa mga pamantayan ng sanitary sa iyong sariling tahanan, kapag kailangan mong ibahagi ang isang lugar na may malaking layer ng alikabok.
4. Makipag-ugnayan sa-bahay na paraan. Ito ang pinakakaraniwang paraan ng pagkahawa sa katawan, kapag ang pasyente ay gumagamit ng mga personal na produkto sa kalinisan ng ibang tao, ay nakikipag-ugnayan sa carrier ng mikrobyo.
5. Mga patak ng hangin. Ang Staphylococcus aureus ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng hangin, halimbawa, kapag ang carrier ng impeksyon ay umuubo o bumahin.

Staphylococcus aureus - sintomas

Sa una, ang pathogenic flora ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan, ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal ng hanggang 14 na araw. Ang "mahina na mga punto" ng katawan, halimbawa, ang mauhog na lamad ng lalamunan o bituka, at nasugatan na balat, ay nagiging mga sugat. Ang sagot sa tanong kung paano ipinakita ang staphylococcus ay hindi maaaring hindi malabo, dahil ang intensity ng mga sintomas ay ganap na nakasalalay sa tunay na estado ng kaligtasan sa sakit ng pasyente. Sa pangkalahatan, ang katawan ay nakakaranas ng mga sumusunod na pagbabago sa pangkalahatang kagalingan:

• hyperemia at pangangati ng balat laban sa background ng isang progresibong proseso ng nagpapasiklab, pyoderma;
• rhinitis, ubo, paghihiwalay ng plema, pagkawalan ng kulay ng dila at iba pang mga palatandaan ng sipon na may malawak na posisyon ng nasopharynx, larynx;
• nadagdagan ang pamamaga ng balat dahil sa labis na pagkamatagusin mga pader ng vascular;
• bacteriostatic effect na may matalim na pagtaas sa temperatura, lagnat sa katawan;
• mga klasikong palatandaan ng pagkalasing ng katawan, pangunahin ang pagkalason sa pagkain, katangian ng isang may sapat na gulang at isang bata;
• pinsala sa lalamunan, pharynx at tainga sa pagkabata na may nakikitang pamamaga at pamumula ng mga zone ng katangian;
• pulmonya, brongkitis dahil sa malakihang impeksyon sa tissue ng baga, pagkagambala sa natural na bentilasyon.

Staphylococcus aureus sa mga bata

Lumilitaw ang sakit sa pagkabata, at mahirap alisin ito, upang neutralisahin ang pathogenic flora. Matapos ang katapusan ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, ang isang maliit na pasyente ay nahaharap sa matinding pag-atake ng sipon, nagrereklamo ng mga sintomas ng pagkalason sa pagkain. Ang katawan ng bata ng isang bata ay hindi makayanan ang tumaas na pagkarga, samakatuwid, ang mga palatandaan ng staphylococcus sa mga sanggol ay magkapareho sa paulit-ulit na brongkitis at pneumonia ng mga baga. Bilang karagdagan, ang mga doktor ay hindi nagbubukod ng isang pantal sa balat at iba pang mga pagpapakita ng isang matinding reaksiyong alerdyi sa isang may sakit na sanggol.

Staphylococcus aureus sa mga kababaihan

ganyan impeksyon nagaganap sa ginekolohiya, kapag, pagkatapos ng instrumental na pagsusuri at pag-aaral ng bacteriological sa isang pahid sa flora, natuklasan ng doktor ang nakakapinsalang mikroorganismo na ito. Ang mga sintomas ng patolohiya ay mas madalas na pinalala sa panahon ng pagbubuntis, dahil ang katawan ng babae ay humina ng isang "kawili-wiling posisyon". Ang pakikipag-usap tungkol sa paggamot ay may problema, may panganib ng impeksyon sa intrauterine. Kung ang staphylococcus ay nangingibabaw sa mga kababaihan, ang mga sintomas ng sakit ay katulad ng thrush, isa pang nakakahawang proseso. ito:

• pangangati at pamamaga ng labia;
• hyperemia ng itaas na layer ng epidermis;
• vaginal discharge;
• nadagdagan ang kaba mga pasyente;
• abscesses sa lugar ng mga pangunahing sekswal na katangian.

Staphylococcus aureus sa mga lalaki

Ang isang mapanganib na impeksiyon ay maaaring mabilis na makagawa sa katawan ng lalaki, gayunpaman, may mas kaunting mga ganitong kaso sa malawak na medikal na kasanayan. Ang Staphylococcus aureus sa mga lalaking nasa hustong gulang ay ipinakikita ng progresibong urethritis, prostatitis, prostate adenoma, pneumonia at brongkitis. Ang kurso ng proseso ng pathological ay maaaring magsimula sa isang bahagyang napapansin na namamagang lalamunan, at magtatapos sa isang matinding pag-atake na may pangangailangan para sa karagdagang pag-ospital.

Staphylococcus aureus - paggamot

Maaari mong matukoy ang isang pathogenic na impeksiyon sa pamamagitan ng isang hanay ng mga pagsusuri sa dugo at ihi na isinagawa, na inirerekomenda ng doktor. Kung hindi, ito ay hindi epektibong gamutin ang staphylococcus aureus. Kung matutukoy mo kung ano ang maaaring naging sanhi ng impeksyon, at kung anong uri ng mikrobyo ang nabubuo nito, walang magiging problema sa pagpili ng paraan ng intensive care. Ang regimen ng paggamot ay depende sa kategorya ng edad ng pasyente, dahil ang isang sanggol at isang may sapat na gulang ay maaaring magkasakit nang pantay. Nagbibigay para sa ipinag-uutos na paggamit ng mga antibiotics.

Antibiotic para sa staphylococcus

Kung may hinala ng staphylococcus aureus - kung ano ito, ang dumadating na manggagamot ay magpapaliwanag at mag-diagnose. Tinutukoy ng bacteriaoscopic culture ang pagkakaroon ng pathogenic flora at ang uri nito. Pagkatapos lamang nito, ang mga antibiotic na gamot sa mga tablet at iniksyon ay inireseta na maaaring pumatay sa mga nakakapinsalang flora. Sa anumang antas ng myopia, mahalagang magkaroon ng responsableng saloobin sa pagpili ng mga gamot, upang ibukod ang mga potensyal na komplikasyon. Nasa ibaba ang mga pinaka-epektibong gamot ng pharmacological group na ito, na nagdudulot ng matatag at pangmatagalang epekto. ito:

• Clindamycin;
• Oxacillin;
• Cephalexin;
• Amoxicillin;
• Vancomycin;
• Erythromycin;
• Cefazolin;
• Cephalothin;
• Cloxacillin.

Sa pagtaas ng aktibidad ng isang nakakapinsalang fungus, ang mga naturang antibiotic ay nagbibigay negatibong aksyon... Sa natitirang mga klinikal na larawan, maaari silang ligtas na maibigay sa staphylococcus, mas mabuti na hindi sa walang laman na tiyan at hugasan ng sapat na dami ng likido. Ang kurso ng intensive therapy ay hindi hihigit sa 10-12 araw, kung hindi man ang microbe ay may "nakakahumaling na epekto" sa gamot.

Bakuna sa Staphylococcus

Maipapayo na talakayin ang mahalagang isyung ito nang paisa-isa sa lokal na pediatrician o therapist, depende sa edad ng pasyente. Preventive na pagbabakuna mula sa staphylococcus at bacteriophage ay bumubuo ng isang matatag na kaligtasan sa sakit sa naturang pathogenic flora. Kung gagawin ito o hindi, nasa pasyente o sa kanyang mga magulang (kapag nagtatanggol katawan ng bata). Ang bakunang staphylococcal ay lalo na in demand para sa katawan.

Video: kung paano gamutin ang staphylococcus

Sakit sa balat sanhi ng impeksyon ng staphylococcal ay mapanganib sa katawan at hindi maaalis. Ang mikrobyo ay gumagawa ng isang napakalakas na lason na lumalason sa epidermis - ang staphylococcus aureus ay tumagos sa lahat ng mga layer ng balat, na sumisira sa malusog na mga tisyu.

Ang Staphylococcus aureus ay nakakapasok sa balat

Mga sanhi ng impeksyon sa balat ng staphylococcal

Ang madalas na sanhi ng mga hindi kanais-nais na mga pantal sa balat ay 2 uri ng staphylococcus - epidermal (Staphylococcus epidermidis) at ginintuang (Staphylococcus aureus). Ang una ay halos hindi nakakapinsala sa isang tao, dahil kabilang ito sa normal na microflora ng balat at mauhog na lamad. Ang masamang epekto nito ay nagsisimula sa isang pagpapahina ng kaligtasan sa sakit (pagbubuntis, mga nakaraang operasyon, pag-ubos ng katawan, dysbiosis).

Ang Staphylococcus aureus ay lubhang mapanganib

Hindi tulad ng epidermal, ang Staphylococcus aureus ang pinakakaraniwan at mapanganib na mikrobyo para sa mga tao.

Ang pakikipag-ugnay nito sa balat ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga naturang sakit:

• furunculosis;
• phlegmon;
• felon;
• erysipelas;
• pyoderma.

Kahit sino ay maaaring mahawaan ng staphylococcal infection, anuman ang edad at kasarian. Ang mga sakit na dulot ng naturang bacterium, sa bawat pasyente, ay nagpapatuloy nang iba, depende sa paggana ng immune system at ang antas ng pagpapakita ng pantal sa katawan.

Mga kadahilanan ng pag-unlad

Ang Staphylococcus aureus ay pumapasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng airborne droplets, sa pamamagitan ng mga gamit sa bahay o sa pagkain. Anumang mga paglabag sa integridad ng balat (microcracks, gasgas, abrasion) ay maaaring maging mga paraan para makapasok ang bacteria. Malaki ang posibilidad na magkaroon ng katulad na mikrobyo kapag nagbutas o nagtatato. Mayroong madalas na mga kaso ng impeksyon ng staphylococcus sa ospital dahil sa hindi sapat na mga sterile na instrumentong medikal.

Ang Staphylococcus aureus ay maaaring makapasok sa katawan sa pamamagitan ng simpleng hiwa

Ang pangunahing kadahilanan na nakakatulong sa pag-unlad ng isang mapanganib na impeksiyon ay isang mahinang immune system. Gayundin, ang magkakatulad na mga impeksiyon, kabilang ang mga sanhi ng dysbiosis, ay lumikha ng isang matabang lupa para sa pagkalat ng bakterya.

Mga sintomas ng staphylococcus sa balat

Ang mga sintomas ng impeksyon ng staphylococcal ay higit na nakadepende sa lokasyon sa katawan, sa yugto ng sakit at kung paano nilalabanan ng katawan mismo ang bakterya. Ang mikrobyo ay may kakayahang magdulot ng maraming mga pathologies sa balat, na may sariling mga pagpapakita ng katangian. Ang hitsura nila ay ipinapakita sa larawan.

Ang pagbuo ng purulent boils ay isang pangkaraniwang sakit na maaaring magdulot ng pamamaga ng balat kahit saan sa katawan. Ang pinaka-mapanganib ay ang hitsura ng mga abscesses sa leeg at mukha. Ito ay dito na ang impeksiyon ay sapat na malapit sa utak, kung saan maaari rin itong maging sanhi ng isang nagpapasiklab na proseso.

Paano ito nagpapakita ng sarili:

• ang hitsura ng maliit na pamumula, kung saan may mga puting tuldok sa gitna (akumulasyon ng nana);
• pamamaga ng inflamed area;
• paglitaw masakit na sensasyon(Twitching o throbbing seizure sa apektadong lugar);
• pagkasira ng proteksiyon na pelikula at ang pag-agos ng purulent fluid palabas, ang pagbuo ng mga ulser.

Furunculosis - ang hitsura ng mga abscesses sa katawan

Matapos buksan ang pigsa, ang isang baras ay nananatili sa loob, na pagkatapos ng ilang araw ay nakapag-iisa na pinalabas kasama ng isang maliit na halaga ng nana at dugo. Pagkatapos nito, bumababa ang sakit at pamamaga.

Ang pinakakaraniwang mga lugar ng paglitaw ng mga abscesses sa katawan ay mga lugar ng balat na madaling kapitan ng madulas na nilalaman:

• mukha - nasolabial triangle (bihirang sa mga labi), mga pakpak ng ilong;
• bisig;
• hita at pigi.

Kung purulent formations marami, ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas, pagduduwal, kahinaan, matinding pamumula ng mga nasugatan na lugar, ang kanilang pamamaga ay nangyayari. Ang mga katulad na pagpapakita ay nangyayari din kapag lumilitaw ang mga pigsa sa kanal ng tainga, sa ilong o sa facial folds, na nagiging sanhi ng malaking kakulangan sa ginhawa sa pasyente.

Vesiculopustulosis o staphylococcal periporitis

Ang isang maliit na staphylococcal rash ay pinakakaraniwan sa mga sanggol. Ang Vesiculopustulosis ay tumutukoy sa pyoderma (purulent rash). Sa balat ng isang bagong panganak - sa anit, hita, puwit, sa fold at sa likod - lumilitaw ang maliliit na pimples na may purulent na nilalaman. Nangyayari ito dahil sa mga paglabag sa mga patakaran ng kalinisan ng sanggol. Sa isang bata, ang pantal ay sinamahan ng pangangati, bilang isang resulta kung saan ang sanggol ay pinupunit ang mga paltos, na nagbibigay ng impeksiyon ng pagkakataon na kumalat pa.

Mga karaniwang palatandaan ng vesiculopustulosis:

• init;
• maliit na pantal sa anyo ng mga paltos na may tubig na nilalaman;
• pangkalahatang karamdaman tulad ng sipon.

Ang staphylococcal periporitis ay nangyayari nang mas madalas sa mga sanggol

Ang isang tampok ng sakit na ito ay ang pagkatalo ng impeksyon ng staphylococcal sa itaas lamang na mga layer ng balat, ang pantal ay mababaw at hindi sinamahan ng pamamaga (pamamaga). Ang pangkalahatang kalagayan ng kalusugan ng mga bata ay nananatiling normal.

Ang Staphylococcus sycosis ay isang malalang sakit na madaling kapitan ng sakit madalas na relapses... Karaniwang nangyayari sa mga lalaki sa balat ng mukha sa lugar ng balbas at bigote.

Paano ito nagpapakita ng sarili:

1. Ang pagbuo ng mababaw na follicle (lesyon follicle ng buhok). Ang mga abscesses ay matatagpuan sa mga grupo, unti-unting pinupuno ang malusog na balat.
2. Ang hitsura ng pamumula at pamamaga, na tumitindi lamang sa paglipas ng panahon. Ang mga maliliit na suppurations ay sinamahan ng isang pagtaas sa sensitivity ng epidermis at ang paglitaw ng malakas na masakit na mga sensasyon mula sa pagpindot.
3. Lumilitaw ang maberde o dilaw na mga crust. Ang mga nasugatan na lugar ay bumabalat sa lahat ng oras, pagkatapos ay lumilitaw ang isang umiiyak na ibabaw. Ang purulent-inflammatory process ay umuusad, na humahantong sa isang paglala ng kondisyon ng balat.

Ang staphylococcal sycosis ay malubhang nakakapinsala sa balat ng mukha, na negatibong nakakaapekto sa kalidad ng buhay ng pasyente.

Staphylococcal sycosis - malalang sakit

Ang Panaritium ay isang talamak na purulent na pamamaga na nangyayari sa balat ng mga kamay (mas madalas ang mga binti), lalo na sa mga daliri. Ang bacterium ay pumapasok sa epidermis sa pamamagitan ng mga abrasion, bitak o abrasion sa phalanges.

Pangunahing pagpapakita:

• suppuration malapit sa nail fold o mula sa distal na bahagi ng phalanx;
• pamumula at pamamaga ng nasugatan na lugar;
• ang pagbuo ng isang paltos na may purulent na nilalaman;
• pagkalat ng pamamaga sa malusog na mga daliri, mga plato ng kuko.

Sa mga malubhang kaso, ang panaritium ay maaaring makaapekto sa lahat ng mga layer ng balat, makapinsala sa tissue, tendon at bone tissue.

Ang panaritium ay mas madalas na lumilitaw sa balat ng mga kamay

Ang Staphylococcus aureus ay maaari ding maging sanhi ng purulent subcutaneous na pamamaga, na mabilis na kumakalat sa pamamagitan ng mga tisyu.

Isa sa mga sakit na ito ay ang phlegmon. Kasama sa mga karaniwang tampok ang:

• matinding pamamaga ng balat;
• pamumula ng apektadong lugar;
• isang pagtaas sa temperatura ng katawan;
• kahinaan.

Ang cellulitis ay tumagos sa pinakamalalim na layer ng balat, na maaaring makapukaw ng pagkamatay ng tissue.

Ang Phlegmon ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding edema sa balat.

Ang pinaka-seryosong sakit na pinukaw ng cutaneous staphylococcus. Kadalasan, ang impeksiyon ay nangyayari sa mga matatanda at nakakaapekto sa balat ng mas mababang paa't kamay.

Paano ito nagpapakita ng sarili:

• pamumula at pamamaga, ang nasugatan na lugar ay mainit sa pagpindot;
• pagtaas ng temperatura sa 39-40 degrees;
• pagduduwal, pagsusuka, matinding karamdaman.
• paglitaw maliliit na pantal(bihira).

Ang Erysipelas ay isang malubhang sakit na mahirap tiisin ng mga pasyente at maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon.

Karaniwang lumilitaw ang erysipelas sa mga binti

Mga diagnostic

Ang kahulugan ng impeksyon sa staphylococcal ay batay sa mga panlabas na klinikal na palatandaan ng sakit:

ang pagkakaroon ng mga abscesses;

pamumula at pamamaga ng balat;

mataas na temperatura hanggang sa 40 degrees;

kahinaan at karamdaman.

Isinasagawa din nila pananaliksik sa laboratoryo sa ilalim ng mikroskopyo:

bacteriological inoculation (upang makilala ang pathogen mula sa mga sugat, ang sikretong likido ay kinuha at pinag-aralan sa iba't ibang mga kapaligiran);

serological analysis (pag-aaral ng dugo ng pasyente upang makahanap ng staphylococcal protein doon).

Bukod pa rito, maaaring magreseta ng konsultasyon sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit o isang siruhano.

Upang makilala ang staphylococcus, ang dugo ay kinuha para sa pagsusuri

Paggamot ng staphylococcus sa balat

Ang cutaneous staphylococcus aureus ay mahirap gamutin at nangangailangan ng napakahaba at maingat na therapy.

Kasama sa pinagsamang diskarte sa pag-alis ng naturang bakterya ang paggamit ng ilang grupo ng mga gamot:

1. Mga gamot na antibiotic. Ang pinaka-epektibong paggamot ay ang pangangasiwa ng mga gamot sa intravenously (intramuscularly). Kabilang sa mga antibiotic na pumipigil sa paglaki ng staphylococcus, mayroong Gentamicin, Ampicillin, Cefazolin, Amoxiclav, Oxacillin, Cloxacillin.
2. Antibiotic ointment - Levomekol, Gentamicinov ointment, Metirulacil ointment. Ang mga panlabas na remedyo ay nakakatulong na mabawasan panlabas na pagpapakita sakit.
3. Mga pamahid na antifungal. Kasama sa mga malawak na spectrum na gamot ang Kanesten at Mikozolon.
4. Mga paghahanda para sa pagpapalakas ng immune system. Ang pinaka-epektibo ay Taktivin, Levamisole, bitamina ng grupo B, C.

Ang Gentamicin ay isang antibiotic na ibinibigay sa intramuscularly

Paano gamutin staphylococcus sa balat, ay tinutukoy ng doktor, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng kurso ng sakit at ang antas ng pagpapabaya nito.

Ang Staphylococcus aureus ay isang pathogenic bacterium na maaaring magdulot ng malubhang sakit sa balat sa mga tao. Ang pinakakaraniwan at mapanganib na species itinuturing na Staphylococcus aureus. Ang mikrobyo ay naghihikayat sa pagbuo ng purulent boils sa anumang bahagi ng katawan. Sa mga advanced na yugto, may panganib ng impeksyon na pumasok sa mga panloob na organo.

Cutaneous staphylococcus- napaka persistent bacteria, samakatuwid ito ay kinakailangan pangmatagalang paggamot sa paggamit ng ilang grupo ng mga gamot.

Ang impeksyon sa staphylococcal ay isang kumplikadong proseso ng pathological ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng staphylococcus at ng katawan ng tao na may malawak na hanay ng mga manifestations - mula sa asymptomatic carriage hanggang sa matinding pagkalasing at ang pagbuo ng purulent-inflammatory foci.

Dahil sa mataas na paglaban ng microbe sa mga antibacterial na gamot, ang mga sakit ng staphylococcal etiology ay sumasakop sa isang nangungunang lugar sa lahat ng purulent-inflammatory pathologies.

Ang Staphylococcus aureus ay nagdudulot ng mga sumusunod na sakit:

• Furunculosis,
• Pyoderma,
• Mga abscess
• Angina,
• Osteomyelitis,
• Enterocolitis.

Etiology

Ang sanhi ng sakit ay staphylococci, na gram-positive cocci na kabilang sa pamilyang Micrococcaceae. Ang mga bacteria na ito ay may regular na spherical na hugis at hindi kumikibo. Ang staphylococcus sa isang smear ay matatagpuan sa anyo ng mga kumpol o bungkos ng mga ubas.

Ang staphylococci na nagdudulot ng patolohiya sa mga tao ay kinabibilangan lamang ng tatlong uri:

1. Ang S. aureus ang pinakanakakapinsala
2. S. epidermidis - hindi gaanong mapanganib, ngunit pathogenic din,
3. Ang S. saprophyticus ay halos hindi nakakapinsala, ngunit maaari itong magdulot ng sakit.

Ang mga ito ay may kondisyong pathogenic bacteria na permanenteng naninirahan sa katawan ng tao, habang hindi nagiging sanhi ng anumang karamdaman.

Kapag nakalantad sa hindi kanais-nais na panlabas o panloob na mga kadahilanan, ang bilang ng mga mikrobyo ay tumataas nang husto, nagsisimula silang bumuo ng mga pathogenic na kadahilanan na humahantong sa pag-unlad ng impeksyon sa staphylococcal.

Ang Staphylococcus aureus ay ang pangunahing kinatawan ng pangkat na ito, na nagiging sanhi malubhang sakit sa mga tao. Nag-coagulates ito ng plasma ng dugo, may binibigkas na aktibidad ng lecitovetilase, nagbuburo ng anaerobic mannitol, nag-synthesize ng cream o dilaw na pigment.

Mga katangian ng bacteria:

• Ang staphylococci ay facultative anaerobes na maaaring mabuhay at magparami pareho sa pagkakaroon ng oxygen at wala nito. Tumatanggap sila ng enerhiya sa pamamagitan ng mga ruta ng oxidative at fermentation.
• Ang bakterya ay lumalaban sa pagyeyelo, init, sikat ng araw at ilang mga kemikal. Ang staphylococcal enterotoxin ay nawasak sa pamamagitan ng matagal na pagkulo o pagkakalantad sa hydrogen peroxide.
• Ang microbial resistance sa mga antibacterial na gamot ay isang problema makabagong gamot... Sa mga institusyong medikal, ang mga bagong multi-resistant na strain ay patuloy na nabubuo. Ang staphylococci na lumalaban sa methicillin ay napakahalaga sa epidemiologically.

Mga kadahilanan ng pathogen:

1. Mga enzyme - hyaluronidase, fibrinolysin, lecitovitellase;
2. Mga lason - hemolysins, leukocidin, enterotoxins, exfoliatins.

Sinisira ng mga enzyme ang mga taba at protina, sinisira ang mga tisyu ng katawan, nagbibigay ng mga sustansya sa staphylococci at tinitiyak ang kanilang paggalaw nang malalim sa katawan. Pinoprotektahan ng mga enzyme ang bakterya mula sa pag-atake mga mekanismo ng immune at mag-ambag sa kanilang pangangalaga.

• Fibrinolysin nagtataguyod ng pagtagos ng mga mikrobyo sa dugo at ang pagbuo ng sepsis - pagkalason sa dugo.
• Mga hemolysin sugpuin ang aktibidad ng mga immunocompetent na mga selula at tulungan ang staphylococci na mabuhay sa foci ng pamamaga sa loob ng mahabang panahon. Sa mga bata at matatanda, dahil sa mga salik na ito, nagiging pangkalahatan ang impeksiyon.
• Exfoliatin nakakasira ng mga selula ng balat.
• Leukocidin sinisira ang mga leukocytes - mga puting selula ng dugo.
• Enterotoxin- isang malakas na lason na ginawa ng staphylococci at nagdudulot ng pagkalason sa pagkain sa mga tao.

Epidemiology

Ang mga pinagmumulan ng impeksyon ay mga pasyente at carrier ng bacteria. Ang mga mikrobyo ay pumapasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng mga abrasion at mga gasgas sa balat, pati na rin ang mauhog lamad ng respiratory system, urogenital at ang digestive system.

Ang mga pangunahing ruta ng paghahatid ng pathogen:

1. nasa eruplano,
2. hangin-alikabok,
3. Pakikipag-ugnayan at sambahayan,
4. Alimentaryo.

Nangibabaw ang mga patak ng hangin sa lahat ng iba pa. Ito ay dahil sa patuloy na paglabas ng staphylococci sa hangin at ang kanilang pangmatagalang pangangalaga sa anyo ng isang aerosol.

Ang staphylococcus ay nakukuha sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa sambahayan sa mga institusyong medikal sa pamamagitan ng mga kamay ng mga tauhan, instrumento, kagamitang medikal, at mga bagay sa pangangalaga ng pasyente.

Sa maternity hospital, ang mga bagong silang ay nahawaan ng staphylococcus sa pamamagitan ng mga solusyon sa pag-inom, gatas ng ina, mga formula ng sanggol. Ang nosocomial staphylococcal infection ay nagdudulot ng malaking panganib sa mga bagong silang na bata.

Mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng impeksyon:

• Humina ang kaligtasan sa sakit
• Pangmatagalang paggamit ng mga antibiotic, hormone, o immunosuppressant
• Patolohiya ng endocrine,
• Mga impeksyon sa viral
• Paglala ng mga malalang sakit
• Pangmatagalang chemotherapy o X-ray therapy,
• Epekto ng mga nakakapinsalang salik sa kapaligiran.

Ang impeksyon ng staphylococcal ay kadalasang kalat-kalat, ngunit maaari rin itong maging sa anyo ng maliliit na paglaganap. Ang pagkalasing sa staphylococcal na pagkain ay isang grupong sakit na nangyayari kapag kumakain ng mga pagkaing kontaminado ng bakterya.

Pathogenesis

Ang mga mikrobyo ay pumapasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng balat, oral mucosa, respiratory system, panunaw, at mga mata. Sa site ng pagpapakilala ng staphylococcus, ang purulent-necrotic na pamamaga ay bubuo. Ang karagdagang pag-unlad ng proseso ay maaaring mangyari ayon sa dalawang senaryo:

1. Ang matinding tiyak na kaligtasan sa sakit ay hindi nagpapahintulot na magkaroon ng sakit at nag-aambag sa mabilis na pag-aalis ng pokus.
2. Ang mahinang immune system ay hindi kayang labanan ang impeksiyon. Ang pathogen at mga lason ay pumapasok sa daluyan ng dugo, nabubuo ang bacteremia at pagkalasing. Sa pangkalahatan ng proseso, ang staphylococcus aureus ay nakakaapekto sa mga panloob na organo na may pag-unlad ng septicemia at septicopyemia.

Ang mga di-tiyak na pagbabago na nagreresulta mula sa nabalisa na mga proseso ng metabolic sa katawan at ang akumulasyon ng mga produkto ng pagkabulok ng microbial ay nakakatulong sa pagbuo ng nakakahawang-nakakalason na pagkabigla.

Ang mga toxin ng staphylococcal ay pumapasok sa daloy ng dugo mula sa pokus ng pamamaga, na ipinakita sa pamamagitan ng pagkalasing- pagsusuka, lagnat, pagkawala ng gana. Ang erythrogenic toxin ay nagdudulot ng scarlet fever syndrome.

Ang resulta ng disintegration ng microbial cells ay reaksiyong alerhiya organismo sa mga dayuhang protina. Ito ay ipinakikita ng lagnat, lymphadenitis, allergic na pantal at isang bilang ng mga komplikasyon - pamamaga ng mga bato, joints at iba pa.

Ang isang reaksiyong alerdyi at isang nakakalason na sangkap ay nagpapababa ng kaligtasan sa sakit, dagdagan ang vascular permeability, humantong sa pagbuo ng isang septic na proseso, na sinamahan ng pagbuo ng maraming purulent foci at pagbuo ng sepsis.

Mga pagbabago sa patolohiya

Mga sintomas

Ang mga klinikal na palatandaan ng patolohiya ay tinutukoy ng site ng pagpapakilala ng bakterya, ang antas ng pathogenicity nito at ang aktibidad ng immune system ng tao.

• Kapag nasira ang balat ng staphylococcus, nabubuo ang pyoderma. Ang patolohiya ay ipinahayag sa pamamagitan ng pamamaga ng balat sa mga ugat ng buhok o folliculitis - isang abscess na may buhok sa gitnang bahagi. Ang purulent-necrotic na mga sakit sa balat ng staphylococcal etiology ay kinabibilangan ng furuncle at carbuncle, na isang matinding pamamaga ng follicle ng buhok, sebaceous glandula, ang nakapalibot na balat at subcutaneous fat. Ang isang partikular na panganib sa kalusugan ng tao ay ang lokasyon ng purulent-inflammatory foci sa mukha at ulo. Sa isang hindi kanais-nais na kurso ng patolohiya, ang pagbuo ng mga abscesses sa utak o ang pagbuo ng purulent meningitis ay posible.
• Ang purulent fusion ng malalim na kinalalagyan na mga tisyu ay tinatawag. Sa isang abscess, ang pamamaga ay limitado sa isang kapsula na pumipigil sa proseso mula sa pagkalat sa mga nakapaligid na tisyu. Ang Phlegmon ay isang diffuse purulent na pamamaga ng subcutaneous fat.

Subcutaneous phlegmon

• Pneumonia ng staphylococcal etiology - malubha, ngunit sapat bihirang patolohiya... Mga pagpapakita ng pulmonya - pagkalasing at sakit na mga sindrom, pagkabigo sa paghinga na may matinding igsi ng paghinga. Ang mga komplikasyon ng patolohiya ay mga abscess sa baga at pleural empyema.
• Ang purulent na pamamaga ng mga meninges ng pinagmulan ng staphylococcal ay bubuo sa pamamagitan ng pagtagos ng mga mikrobyo na may daloy ng dugo mula sa foci ng impeksiyon sa mukha, sa lukab ng ilong o paranasal sinuses. Ang mga pasyente ay nagkakaroon ng malinaw na mga sintomas ng neurological, mga palatandaan ng meningism, epilepsy, at may kapansanan sa kamalayan.
• Ang Osteomyelitis ay isang purulent na nakakahawa at nagpapasiklab na sakit na nakakaapekto sa tissue ng buto, periosteum at Utak ng buto... Ang purulent foci na matatagpuan sa buto ay madalas na bumubuka. Mga palatandaan ng patolohiya - sakit, pamamaga ng tissue, ang pagbuo ng purulent fistula.
• Ang staphylococci ay kadalasang nakakaapekto sa malalaking joints na may pag-unlad ng purulent arthritis, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng sakit, paninigas at limitadong paggalaw, joint deformation, at ang pagbuo ng pagkalasing.
• Staphylococcal endocarditis - isang nakakahawang pamamaga ng nag-uugnay na tissue ng pusong lining nito mga panloob na cavity at mga balbula. Ang mga sintomas ng sakit ay lagnat, pananakit ng mga kalamnan at kasukasuan, panginginig, pagpapawis, pamumutla ng balat, paglitaw ng maliit na pantal at madilim na pulang bukol sa mga palad at paa. Ang auscultation ay nagpapakita ng murmur ng puso. Ang endocarditis ay isang malubhang patolohiya na humahantong sa pag-unlad ng pagpalya ng puso at nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na dami ng namamatay.
• Nakakahawang toxic shock - emergency sanhi ng epekto ng bacteria at ng mga lason nito sa katawan ng tao. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng matinding pagkalasing, dyspepsia, pagkalito, mga palatandaan ng cardiovascular at pagkabigo sa bato, pagbagsak.
• Ang food toxicosis ay nabubuo bilang resulta ng pagkain ng pagkain na naglalaman ng staphylococcal toxins, at kadalasang nagpapatuloy bilang isang talamak na gastritis. Mabilis na pagpapapisa ng itlog - 1-2 oras, pagkatapos ay lumitaw ang matinding pagkalasing at dyspepsia. Ang pagsusuka ay kadalasang nagreresulta sa dehydration.

Mga tampok ng impeksyon ng staphylococcal sa mga bata

Ang impeksyon ng staphylococcal sa mga bata ay nangyayari sa anyo ng mga epidemya, kalat-kalat, grupo, mga sakit sa pamilya. Karaniwang iniuulat ang mga epidemic outbreak sa mga maternity hospital o neonatal ward. Maaaring makaapekto ang mga epidemya sa mga paaralan, kindergarten, kampo at iba pang organisadong grupo ng mga bata. Ito ay dahil sa paggamit ng mga pagkaing kontaminado ng bacteria ng mga bata. Karaniwang nangyayari ang pagkalason sa pagkain sa mas maiinit na buwan.

Ang mga bagong silang na sanggol ay nahawaan ng staphylococcus sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan mula sa ina o kawani ng ospital. Ang pangunahing ruta ng paghahatid ng impeksyon para sa mga sanggol ay alimentary, kung saan ang mga mikrobyo ay pumapasok sa katawan ng bata na may gatas ng isang ina na may mastitis.

Ang mga preschooler at mga mag-aaral ay nahawahan sa pamamagitan ng pagkain ng hindi magandang kalidad na pagkain. Ang Staphylococcus aureus, na dumarami sa isang buhay na organismo, ay nagtatago ng enterotoxin, na nagiging sanhi ng gastroenterocolitis.

Ang staphylococcal respiratory disease ay nangyayari kapag nahawahan ng airborne droplets. Ang mikrobyo ay pumapasok sa mauhog lamad ng nasopharynx o oropharynx at nagiging sanhi ng pamamaga ng mga organo na ito.

Mga salik na tumutukoy sa mataas na pagkamaramdamin ng mga bagong silang at mga sanggol sa staphylococcus:

1. Hindi sapat ang lakas lokal na kaligtasan sa sakit mga organ ng paghinga at pagtunaw,
2. Kakulangan ng immunoglobulin A, na responsable para sa lokal na depensa ng katawan,
3. Pinsala sa mauhog lamad at balat
4. Mahinang bactericidal effect ng laway,
5. Mga komorbididad - diathesis, hypotrophy,
6. Pangmatagalang paggamit ng mga antibiotic at corticosteroids.

Sintomas sa mga bata

Mayroong dalawang anyo ng impeksyon ng staphylococcal - lokal at pangkalahatan.

Ang mga lokal na anyo sa mga bata ay kinabibilangan ng: rhinitis, nasopharyngitis, conjunctivitis. Ang mga pathologies na ito ay banayad at bihirang sinamahan ng pagkalasing. Karaniwang nakikita ang mga ito sa mga sanggol na may pagkawala ng gana at kakulangan sa timbang. Sa ilang mga kaso, ang mga lokal na anyo ay ipinapakita sa pamamagitan ng lagnat, isang pangkalahatang paglala ng kondisyon at malawak na mga lokal na sintomas.

• Ang mga sakit sa balat ng staphylococcal etiology sa mga bata ay nangyayari sa anyo ng folliculitis, pyoderma, furunculosis, hydradenitis, phlegmon. Sinamahan sila ng rehiyonal na lymphadenitis at lymphangitis. Ang epidemic pemphigus ay isang patolohiya ng mga bagong silang, na ipinakita ng mga sintomas na kahawig ng alinman sa erysipelas: isang pantal o focal na pamumula ng balat na may malinaw na mga contour. Sa pemphigus, ang balat ay nag-exfoliate sa buong mga layer, kung saan nabuo ang malalaking paltos.
• Ang Staphylococcus aureus sa lalamunan ay maaaring maging sanhi ng talamak na tonsilitis o pharyngitis sa mga bata, kadalasan laban sa background ng isang acute respiratory viral infection. Ang staphylococcal angina ay ipinahayag sa pamamagitan ng namamagang lalamunan, pagkalasing, lagnat at ang hitsura ng isang tuluy-tuloy na plaka sa tonsil, arko at dila. Ang plaka ay karaniwang dilaw o puti, maluwag, purulent, madaling maalis. Kapag sinusuri ang bata, natuklasan ng doktor ang nagkakalat na hyperemia ng mucosa ng lalamunan na walang malinaw na mga hangganan.

• Ang pamamaga ng larynx ng staphylococcal na pinagmulan ay kadalasang nangyayari sa mga batang 2-3 taong gulang. Ang patolohiya ay mabilis na umuunlad at walang mga tiyak na sintomas. Madalas na sinamahan ng pamamaga ng bronchi o baga.
• Ang staphylococcal pneumonia ay isang malubhang patolohiya, lalo na sa mga maliliit na bata, na kadalasang kumplikado sa pamamagitan ng pagbuo ng mga abscesses. Ang mga sintomas ng Catarrhal at pagkalasing sa mga bata ay lumilitaw nang sabay-sabay, habang ang pangkalahatang kondisyon ay lumala nang husto, lumilitaw ang mga palatandaan ng pagkabigo sa paghinga. Ang bata ay matamlay, maputla, inaantok, ayaw kumain, madalas na dumura at kahit na nagsusuka. Ang pulmonya ay hindi palaging nagtatapos sa paggaling, posible ang kamatayan. Ito ay dahil sa pagbuo ng mga bullae sa mga baga, sa lugar kung saan maaaring mabuo ang mga abscesses, na humahantong sa pagbuo ng purulent o.
• Ang scarlet-like syndrome sa mga bata ay sinamahan ng impeksiyon ng mga sugat, pagkasunog, pag-unlad ng lymphadenitis, phlegmon, osteomyelitis. Ang pagpapakita ng sakit ay isang scarlet fever-like rash na nangyayari sa hyperemic skin ng trunk. Matapos mawala ang pantal, nananatili ang lamellar na pagbabalat.
• Ang mga sintomas ng Staphylococcus aureus na may mga sugat sa digestive tract ay nakasalalay sa lokalisasyon ng patolohiya at ang estado ng macroorganism. Ang gastroenteritis ay nagsisimula nang talamak sa mga sintomas ng pagkalasing at dyspepsia. Sa mga bata, ang pagsusuka ay nangyayari, kadalasang paulit-ulit at hindi mapigilan, sakit ng tiyan, lagnat, kahinaan, pagkahilo. Sa pamamaga ng maliit na bituka, ang pagtatae ay nagsisimula hanggang 5 beses sa isang araw.
• Ang staphylococcal sepsis ay kadalasang nabubuo sa mga bagong silang, kadalasang mga premature na sanggol. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng sugat sa pusod, napinsalang balat, sistema ng paghinga at maging sa mga tainga. Ang sakit ay mabilis na umuunlad at nagpapatuloy sa matinding pagkalasing, ang paglitaw ng mga pantal sa balat, at ang pagbuo ng mga abscesses sa mga panloob na organo.

Ang mga may sakit na bata ay naospital sa isang ospital para sa antibacterial at symptomatic na paggamot.

Video: tungkol sa staphylococcus - Doctor Komarovsky

Staphylococcus aureus sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, ang kaligtasan sa sakit ng babae ay humina, ang mga depensa ay nabawasan. Sa oras na ito, ang babaeng katawan ay pinaka-mahina at bukas sa iba't ibang microbes, kabilang ang staphylococcus.

Bawat buntis, pagkatapos marehistro sa klinika ng antenatal dapat sumailalim sa ilang mandatoryong pagsusuri, kabilang ang mga pagsusuri para sa staphylococcus aureus sa isang microbiological laboratory. Binibilang ng doktor-bacteriologist ang bilang ng mga lumaki na kolonya na naaayon sa mga katangian ng morphological, kultura at biochemical sa Staphylococcus aureus. Kung ang kanilang bilang ay lumampas sa pamantayan, kung gayon ang buntis ay inireseta ng naaangkop na paggamot, na binubuo sa sanitizing ang nasopharynx na may antiseptics, gamit ang mga immunomodulators, lokal na antibiotic o staphylococcal bacteriophage. Ang Staphylococcus aureus sa mga buntis na kababaihan ay ginagamot sa pamamagitan ng paglalagay ng mga solusyon sa antiseptiko sa mga daanan ng ilong. Upang maiwasan ang impeksyon sa bata, ang mga buntis na kababaihan ay nabakunahan ng staphylococcal toxoid.

Mga hakbang sa pag-iwas sa panahon ng pagbubuntis:

• Personal na kalinisan,
• Regular na paglalakad sa sariwang hangin,
• balanseng diyeta,
• Ang bentilasyon ng silid,
• Gymnastics para sa mga buntis na kababaihan.

Kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng staphylococcus, dapat tuwing tatlong oras at banlawan ang iyong ilong ng maligamgam na tubig-salin na solusyon.

Diagnosis

Ang diagnosis ng impeksyon sa staphylococcal ay batay sa data mula sa kasaysayan ng epidemiological, mga reklamo ng pasyente, isang katangian ng klinikal na larawan at ang mga resulta ng mga pagsusuri sa laboratoryo.

Mga diagnostic sa laboratoryo

Pangunahing pamamaraan ng diagnostic ay isang microbiological na pag-aaral ng paglabas ng nasopharynx. Upang gawin ito, ang mga pasyente ay karaniwang kumukuha ng pamunas mula sa lalamunan para sa staphylococcus aureus. Ang materyal para sa pananaliksik ay maaaring dugo, nana, discharge mula sa tainga, ilong, sugat, mata, pleural exudate, feces, gastric lavage, suka, discharge mula sa cervical canal sa mga babae, ihi. Ang layunin ng pag-aaral ay ihiwalay at ganap na makilala ang pathogen sa genus at species.

Ang isang bilang ng sampung beses na dilution ay inihanda mula sa materyal na pagsubok at ang kinakailangang halaga ay inoculated sa isa sa elective nutrient media - milk-bile-salt o yolk-salt agar. Ang bilang ng mga kolonya na lumaki ay binibilang at sinusuri.

Mga makabuluhang pagkakaiba sa mga palatandaan ng staphylococcus:

1. Pigment,
2. Lecitovitellase,
3. Plasma coagulase,
4. Aktibidad ng Catalase
5. DNAse,
6. Ang kakayahang mag-ferment ng mannitol sa ilalim ng anaerobic na kondisyon.

Ang bilang ng bacteria na mas mababa sa 10 3 ay nagpapahiwatig ng walang sintomas na karwahe ng Staphylococcus aureus. Higit pa mataas na rate nagpapatotoo sa etiological na kahalagahan ng nakahiwalay na mikrobyo sa pag-unlad ng sakit.

Upang matukoy ang staphylococcal enterotoxin sa mga sample ng pagsubok, ginagamit ang enzyme immunoassay o ang gel precipitation reaction.

Ang serodiagnosis ay binubuo sa pagtuklas ng mga antibodies sa staphylococcus antigens sa serum ng dugo. Upang gawin ito, gamitin ang reaksyon ng pagsugpo ng hemolysis, ang reaksyon ng passive hemagglutination, ELISA.

Ibahin ang pagkakaiba ng impeksyon ng staphylococcal sa streptococcal. Ang Staphylococcus aureus ay ipinahayag sa pamamagitan ng pamamaga, na may posibilidad na suppuration, ang pagbuo ng makapal na maberde na nana at mga fibrinous na deposito. Ang impeksyon sa staphylococcal ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pagkakapare-pareho ng reaksyon ng temperatura, pagbabalik ng temperatura, kondisyon ng subfebrile. Kasabay nito, ang mga tagapagpahiwatig ng dugo ay mas pare-pareho - neutrophilic leukocytosis at isang pagtaas sa rate ng sedimentation ng erythrocyte.

Ang Streptococci ay nagdudulot din ng nasal mucosa, lymph nodes, tainga, baga. Ang parehong mga impeksyon ay may magkatulad na pathogenesis at pathomorphology. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng purulent-necrotic na pamamaga. Ang klinika ng mga sakit na dulot ng staphylococcus at streptococcus ay kinabibilangan ng pagkalasing, sakit at allergic syndromes.

Ang mga palatandaan ng impeksyon sa streptococcal ay:

• Malubhang hyperemia, pamamaga at pananakit ng mga inflamed mucous membrane,
• Mabilis na pag-unlad talamak na pamamaga na may pinsala sa tonsil, tainga, lymph nodes,
• Ang Streptococci ay hindi nakakahawa sa bituka, hindi nagiging sanhi ng pagtatae, pigsa at carbuncle,
• Ang penicillin ay mahusay na gumagana sa mga streptococcal lesyon sa katamtamang dosis.

Ang impeksyon sa staphylococcal ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

1. Hyperemia ng mauhog lamad na may cyanotic shade,
2. Ang pamamaga ng nasopharynx ay palaging sinamahan ng rehiyonal na lymphadenitis,
3. Mas mahinang epekto mula sa mataas na dosis ng penicillin.

Paggamot

Ang mga lokal na anyo ng impeksyon sa staphylococcal ay ginagamot sa bahay. Ang pag-ospital ay ipinahiwatig sa mga kaso ng generalization ng proseso na may sepsis, meningitis, endocarditis, o kung kinakailangan paggamot sa kirurhiko purulent-necrotic lesyon sa balat - mga pigsa o ​​carbuncle.

Ang paggamot sa Staphylococcus aureus ay kumplikado, kabilang ang antibiotic therapy, ang paggamit ng immunotherapy at sanitation ng purulent foci.

Paggamot ng antibacterial

Ang mga antibiotics ay inireseta sa pasyente pagkatapos matanggap ang mga resulta ng isang microbiological na pagsusuri ng paglabas ng pharynx o ilong. Ang mga pasyente ay inireseta:

• Semi-synthetic penicillins - Ampiox, Oxacillin;
• Pinagsamang penicillins - "Amoxiclav";
• Aminoglycosides - "Gentamicin";
• Cephalosporins - Cefepim.

Sa kasalukuyan, may mga mikrobyo na ang mga enzyme ay sumisira sa mga gamot na ito. Ang mga ito ay tinatawag na MRSA - methicillin-resistant Staphylococcus aureus. Ang ilang mga antibiotics lamang ang makakatulong upang makayanan ang mga naturang strain - "Vancomycin", "Teicoplanin", "Linezolid". Ang "Fusidin" ay madalas na inireseta kasama ng "Biseptol".

Ang mga antibiotic ay dapat lamang gamitin ayon sa direksyon ng isang doktor. Ang antibiotic therapy ay dapat na makatwiran at isaalang-alang.

Hindi wastong paggamit ng mga gamot:

1. Sinisira ang malusog na microflora ng katawan,
2. May masamang epekto sa gawain ng mga panloob na organo,
3. Nakakapinsala sa kalusugan
4. Pinipilit ang pagbuo ng dysbiosis,
5. Pinapalubha ang kurso ng impeksyon ng staphylococcal.

Mga bacteriaophage

Ang Bacteriophage ay isang biological na sandata laban sa bakterya. Ito ay mga virus na partikular na kumikilos, nakahahawa sa mga mapaminsalang elemento at walang negatibong epekto sa buong katawan. Ang mga bacteriaophage ay dumarami sa loob ng bacterial cell at nagli-lyse sa kanila. Matapos sirain ang mga mapanganib na bakterya, ang mga bacteriophage ay namamatay sa kanilang sarili.

Upang sirain ang Staphylococcus aureus, ang bacteriophage ay ginagamit nang topically o pasalita sa loob ng 10-20 araw, depende sa lokasyon ng patolohiya. Para sa paggamot ng purulent na mga sugat sa balat, ang mga lotion o patubig na may likidong bacteriophage ay ginawa. Ito ay tinuturok sa articular o pleural cavity, ari, matris, kinuha nang pasalita, ibinaon sa ilong at tainga, lagyan ng enemas.

Immunostimulation

• Autohemotransfusion - intramuscular administration ng sarili ng pasyente venous blood... Ang pamamaraang ito ay malawakang ginagamit upang gamutin ang furunculosis. Pagkatapos ng intramuscular injection, ang dugo ay nawasak, at ang mga produkto ng pagkabulok ay nagpapasigla sa immune system.
• Subcutaneous o intramuscular administration ng anti-staphylococcal antitoxic serum o intravenous administration ng anti-staphylococcal plasma.
• Herbal immunostimulants - Tanglad, Echinacea, Eleutherococcus, Ginseng, Chitosan. Ang mga gamot na ito ay nag-normalize ng enerhiya at basal na metabolismo, may adaptogenic effect - nakakatulong sila upang makayanan ang stress at stress.
• Ang mga pasyente na may malubhang palatandaan ng immune dysfunction ay ipinapakita ng mga sintetikong immunomodulators - "Polyoxidonium", "Ismigen", "Timogen", "Amiksin".
• Bitamina therapy.

Surgery

Ang kirurhiko paggamot ay ipinahiwatig para sa pagbuo ng mga nakakahawang foci na may purulent fusion - carbuncles, abscesses, boils sa mga kaso kung saan nabigo ang konserbatibong therapy.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay binubuo sa pagbubukas ng mga abscesses at boils, pagtanggal ng mga necrotic tissues, pag-alis ng purulent na nilalaman at mga banyagang katawan, pagpapatapon ng foci upang lumikha ng isang walang harang na pag-agos ng nana, lokal na pangangasiwa ng mga antibiotics. Kadalasan, inaalis ng mga surgeon ang pinagmulan ng impeksiyon - isang catheter, isang artipisyal na balbula, o isang implant.

etnoscience

Mga katutubong remedyo pandagdag ang pangunahing gamot sa paggamot ng patolohiya.

Mahigpit na ipinagbabawal na gumamit ng anumang mga thermal procedure. sa bahay upang mapabilis ang mga proseso ng pagkahinog ng mga abscesses. Ang mga mainit na paliguan, paliguan at mga sauna ay magpapalala lamang sa kondisyon ng pasyente at hahantong sa higit pang pagkalat ng impeksyon.

Ang mga thermal treatment ay maaari lamang gamitin sa panahon ng paggaling.

Prophylaxis

Mga hakbang sa pag-iwas na naglalayong maiwasan ang impeksyon ng staphylococcal:

- ang mga sintomas ng impeksyon ay nagsisimulang lumitaw kung mayroong aktibong paglaki ng mga mikrobyo sa ilalim ng impluwensya ng mga kanais-nais na kadahilanan.

Mga sanhi ng impeksyon sa staphylococcal

Ang staphylococci ay bahagi ng pangkat ng mga oportunistikong mikroorganismo at nabubuhay sa katawan ng ganap na malusog na mga tao. Ngunit ang mga mapanganib na strain ng bakterya, sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon, ay maaaring pumasok sa daluyan ng dugo, na naghihimok ng matinding pamamaga, mga purulent na proseso.

Mga kadahilanan na nag-uudyok para sa pag-activate ng staphylococcus:

• pinsala sa balat kung saan ang bakterya ay pumapasok sa daluyan ng dugo;
• hindi pagsunod sa mga pamantayan sa kalinisan;
• ang paggamit ng mga nag-expire na produkto, hindi ginagamot na tubig;
• stress, labis na trabaho, talamak na kakulangan ng tulog;
• masamang ugali;
• hypothermia;
• hormonal imbalance;
• diabetes, iba pang mga sakit na pinagmulan ng endocrine;
• ang staphylococcus aureus ay maaaring maisaaktibo laban sa background ng trangkaso, ARVI;
• magtrabaho sa mapanganib na produksyon.

Ang pangunahing dahilan para sa aktibong paglaki ng staphylococci ay mahina ang immune system samakatuwid ang mga impeksyon ay madalas na nasuri sa mga bagong silang, mga bata edad preschool, mga matatandang tao, mga taong may malubhang talamak na pathologies, HIV.

Mga uri ng mikrobyo

Mayroong humigit-kumulang 30 uri ng staphylococcus, ngunit ilan lamang sa mga ito ang mapanganib para sa mga tao. Nakakagulat na mga larawan ng mga taong may sakit sa Internet - ang kanilang aksyon.

• Clindamycin;
• Cefazolin;
• Amoxicillin;
• Cephalexin;
• Cloxacillin.

Kung ang bilang ng staphylococci ay bahagyang lumampas sa pamantayan, pagkatapos ay sa tulong ng mga immunomodulators - IRS-19, mga paghahanda batay sa ginseng, eleutherococcus, chitosan, bitamina complexes. Ang mga depensa ng katawan ay mahusay na pinalakas ng pamamaraan ng autohemotransfusion - intramuscular transfusion ng isang maliit na halaga ng kanyang sariling venous blood sa pasyente.

Kung wala therapeutic effect mula sa mga antibiotic ang pasyente ay maaaring magreseta - sinisira nila ang mga pathogenic na bakterya, habang ang mga kapaki-pakinabang na microorganism ay hindi nagdurusa.

Ang purulent na anyo ng staphylococcus ay walang paggamot, maliban sa operasyon. Ang mga pigsa, carbuncle, abscesses ay dapat buksan at linisin, at pagkatapos lamang na gamutin ang gamot, kabilang ang mga hakbang upang palakasin mga pwersang proteksiyon organismo.

Pinatunayan ito ng mga siyentipiko kamakailan mahahalagang langis mas mabisang sinisira ng oregano ang ilang uri ng staphylococcus kaysa sa mga antibiotic.

Mga taktika sa pag-iwas

Ang pangangailangan para sa regular na prophylaxis mga impeksyon sa staphylococcal patuloy na sinasabi ng mga doktor, dahil bawat taon ang bakterya ay nagiging mas at mas lumalaban sa mga antibiotics, na lubos na nagpapalubha sa paggamot, binabawasan ang mga pagkakataong mabawi.

Paano maiwasan ang impeksyon:

• ang lahat ng mga gasgas at gasgas ay dapat na agad na tratuhin ng antiseptics, na natatakpan ng plaster o sterile dressing;
• agad na alisin ang lahat ng pinagmumulan ng impeksiyon - carious na ngipin, inflamed adenoids at tonsils, conjunctivitis, urogenital pathology;
• bawat taon upang magsagawa ng flu prophylaxis - magpabakuna, gumamit ng mga antiviral na gamot;
• i-ventilate ang silid nang mas madalas, gawin ang basang paglilinis araw-araw, obserbahan ang mga panuntunan sa kalinisan;
• huwag gumamit ng mga bagay ng ibang tao;
• kumilos nang higit pa, maging mas madalas sa labas, sumuko mga adiksyon, obserbahan ang pang-araw-araw na gawain;
• kumain ng makatwiran, ibukod ang lahat ng junk food sa diyeta.

Ang Staphylococcus aureus ay madalas na matatagpuan sa pagkain, upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa impeksyon, kailangan mong maingat na pag-aralan ang mga petsa ng pag-expire, huwag bumili ng mga produkto na may mayonesa sa pagluluto, ibuhos ang tubig na kumukulo sa lahat ng mga gulay at prutas, ilagay ang karne at isda sa init na paggamot nang hindi bababa sa 20 minuto.

Ang pinakamahusay na paraan ng pag-iwas ay pagbabakuna; pagkatapos ng pagbabakuna, ang isang matatag na kaligtasan sa sakit sa staphylococci ay nabuo sa katawan.

Ang video ay nakatuon sa maaasahan at detalyadong impormasyon tungkol sa staphylococcus, ang mga sanhi at pamamaraan ng paggamot:

Ang Staphylococcus aureus ay isang kondisyon na pathogenic microorganism na nagsisimulang aktibong lumaki at dumami sa pagkakaroon ng mga paborableng salik. Ang mga sintomas ng impeksiyon ay katulad ng maraming iba pang mga sakit, samakatuwid, posible na tumpak na maitatag ang diagnosis pagkatapos lamang masusing pagsusuri... Ang self-medication ay nagbabanta sa buhay, dahil sa hindi tamang therapy, ang mga mikrobyo ay kumakalat sa buong katawan, na puno ng pag-unlad ng mga mapanganib at nakamamatay na komplikasyon.