Ang penicillin ay umalis mula sa mga parmasya. Mga antibiotic na Penicillin - paglalarawan, uri, tagubilin para sa paggamit, form ng paglabas at mekanismo ng pagkilos

Ang pagtuklas ng siyentipikong Ingles na si A. Fleming noong 1928 ng penicillin ay sanhi ng isang tunay na rebolusyon sa gamot na nauugnay sa paggamot ng maraming Nakakahawang sakit... A. Natuklasan iyon ni Fleming aktibong sangkap nagtataglay ng filamentous fungus ng berdeng amag (Penicillium notatum) aktibidad ng antibacterial at ang kakayahan sa antas ng cellular na sanhi ng pagkamatay ng staphylococci. Nasa apatnapung taon na ng huling siglo, ang mga doktor ay nagsimulang gumamit ng paggamot sa penicillin, lalo na tumulong ito sa panahon ng Ikalawang Digmaang Pandaigdig sa lokalisasyon nakakahawang proseso pagkatapos ng pinsala dibdib, malambot na tisyu, pati na rin sa pag-iwas sa gangrene.

Ang Penicillin ay isang antibiotic na naglalaman ng mga likas na compound na nabuo iba`t ibang uri amag na fungus Penicillium, pati na rin ang ilang mga semi-synthetic na sangkap. Katangian na tampok Ang penicillin ay ang malakas na epekto ng bactericidal sa microbes na nakakasama sa katawan ng tao, at ang mga batang microorganism sa yugto ng paglaki ay mas sensitibo sa antibiotic na ito kaysa sa mga luma. Sa mga gamot na penicillin, ang benzylpenicillin ay may pinakamataas na aktibidad, isang walang limitasyong halaga na magagamit para sa paggamit ng klinikal mula pa noong ikalimampu noong huling siglo. Ito ay tumutukoy sa natural antibiotics, naglalaman ng sodium at potassium salt. Sa kasalukuyan, sa paggamot ng penicillin, ginagamit din ang mga gamot na mayroong mga semi-synthetic compound na nakuha bilang resulta ng pagbabago ng kemikal ng iba't ibang mga likas na sangkap: aminopenicillins, carboxypenicillins, ureidopenicillins, at iba pa.

Ang paggamit ng mga gamot na naglalaman ng penicillin ay may napakalawak na spectrum at nauugnay, una sa lahat, sa pagpigil ng mga impeksyon na dulot ng mga pathogens na sensitibo sa kanila. MAY pinakadakilang tagumpay Ginagamit ang penicillin upang gamutin ang streptococcal sepsis, osteomyelitis, gas gangrene, purulent meningitis, erysipelas, anthrax, dipterya, may mga abscesses sa utak, furunculosis, matinding porma gonorrhea at syphilis. Ang paggamit ng mga paghahanda ng penicillin pagkatapos ng iba't ibang mga sugat para sa pagpapanumbalik ng mga kalamnan ng musculoskeletal, pati na rin para sa pag-iwas sa purulent komplikasyon v postoperative period... Ang paggamot sa penicillin ay lubhang epektibo sa croupous at focal pneumonia, cholecystitis, rayuma, matagal na septic endocarditis. Sa optalmolohiya, ang mga gamot na penicillin ay may mahalagang papel sa paggamot ng iba`t ibang pamamaga ng mata... Ginagamit pa ang Penicillin upang gamutin ang mga sakit sa mga bagong silang na sanggol, mga sanggol at maliliit na bata na nagdurusa sa pusod sepsis, otitis media, iskarlatang lagnat, purulent pleurisy.

Sa paggamot ng mga sakit sa itaas, ang mga gamot na penicillin ay may mataas na aktibidad ng chemotherapeutic, ngunit sa halip ay hindi epektibo laban sa mga virus, tulad ng trangkaso, pati na rin tubercle bacilli, bituka ng grupo ng typhoid-disentery group, cholera, at salot. Kailangang gumamit ng penicillin na itinuro ng isang doktor at nasa ilalim lamang ng kanyang pangangasiwa. Ang hindi sapat na dosis ng antibiotic na ito o maagang pagpapahinto ng paggamot ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga lumalaban na mga microbial strain, na kung saan ay aalisin sa tulong ng mga karagdagang gamot. Ang paggamot sa penicillin ay isinasagawa sa iba't ibang mga paraan, maaari itong maibigay nang intramuscularly, intravenously, subcutaneously, sa pamamagitan ng paglanghap, pagbanlaw, paghuhugas. Ang pinaka-epektibo ay ang intramuscular injection ng mga gamot, kapag ang penicillin ay aktibong hinihigop sa dugo at mabilis na dumadaan sa istraktura ng kalamnan, magkasanib na mga lukab, baga, at mga tisyu ng sugat.

Kapag nagpapagamot gamot na penicillin ang mga komplikasyon ay medyo bihira, ang antibiotic na ito ay may mababang pagkalason. Ito ay nailabas mula sa katawan pangunahin bilang isang resulta ng aktibidad ng bato, ang ilan dito ay nawasak sa atay. Ngunit dapat tandaan na ang ilang mga tao ay may mas mataas na pagiging sensitibo sa mga antibiotics na nauugnay sa mga reaksiyong alerhiya. Inirerekumenda na munang gumawa ng isang pagsubok para sa pang-unawa ng penicillin ng katawan, kung hindi man ang alerdyi ay maaaring hindi lumitaw kaagad, ngunit sa gitna ng paggamot. Ang mga reaksiyong alerhiya ay ipinakita ng sakit ng ulo, lagnat, may mga kaso pa rin pagkabigla ng anaphylactic nakamamatay Bilang karagdagan, ang penicillin ay kontraindikado sa mga taong nagdurusa hika ng bronchial, hay fever, urticaria. Mahigpit na ipinagbabawal ang pag-inom ng alak habang nangangasiwa ng penicillin.

Dapat nating bigyan ng pagkilala ang antibiotic na ito, dahil ang penicillin ay isang tunay na pagtuklas ng ika-20 siglo, na tumulong na ibalik ang kalusugan ng maraming tao.

Ang gamot ay may bacteriostatic at bactericidal effect. Aktibong sangkap ang gamot ay naglalaman ng benzylpenicillin.

Lalo na epektibo ang gamot sa pagpapaunlad ng streptococci, pneumococci, gonococci, meningococci, pati na rin ang mga tetanus pathogens at mga indibidwal na staphylococci stamp sa katawan. Ngunit ang paggamot sa "Penicillin" ay walang katuturan kung ang Pseudomonas aeruginosa at Friedlander sticks at pathogens ng cholera at salot ay pumasok sa katawan.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ginagamit ang "Penicillin" para sa espesyal malubhang karamdaman, tulad ng sepsis, sa lahat ng mga kaso na lumalaban sa sulfonamide, pati na rin pagkatapos ng mga sugat na may impeksyon. Sa mga pambihirang kaso, ginagamit ang gamot kung kailan iba`t ibang pamamaga mata at tainga.

Gumagamit ang Internal Medicine Clinic ng Penicillin bilang isang lunas para sa lobar pneumonia, gamit ito kasama ng mga gamot na sulfa... At ginagamit din ang gamot na ito para sa pag-iwas at paggamot ng rayuma.

Pinapayagan na gamitin ang "Penicillin" para sa mga sakit sa pagkabata. Ang gamot ay kinakailangan para sa pusod sepsis, pulmonya sa mga bagong silang, pati na rin ang otitis media sa mga sanggol at edad ng preschool, na may septic form ng iskarlatang lagnat at at sa proseso ng pleuropulmonary, na hindi magagamot sa ibang mga gamot. Bago ang paggamot sa "Penicillin", kinakailangan na magsagawa ng isang pag-aaral ng pasyente sa pagpapaubaya ng mga bahagi ng gamot.

Paglalapat ng gamot

Ang "Penicillin" ay epektibo kapwa sa resorptive at lokal na pagkilos. Pinapayagan na gumamit ng anumang paraan ng pagpapakilala ng gamot sa katawan, ngunit ang pangangasiwa ng intramuscular ay itinuturing na pinakamahusay sa kanila. Kapag nasa kalamnan, ang gamot ay halos agad na hinihigop sa daluyan ng dugo at nagkakalat sa buong katawan, na nagbibigay nakakagamot na aksyon... Ngunit sa meningitis at encephalitis, ang intramuscular na pamamaraan ng pangangasiwa ay dapat isama sa endolumbar one.

Upang maging epektibo ang gamot, ang konsentrasyon nito sa dugo ay dapat na hindi bababa sa 0.2 U. Upang mapanatili ang konsentrasyon, ibinibigay ito bawat 3-4 na oras. Paggamot mga sakit na nakukuha sa sekswal nangyayari ayon sa mga espesyal na tagubilin.

Mga Kontra

Para sa mga taong may indibidwal na hindi pagpayag sa penicillin, ang paggamot sa gamot ay kontraindikado. Gayundin, ang paggamot na may "penicillin" ay hindi inirerekomenda para sa mga taong may bronchial hika, urticaria o nadagdagan ang pagiging sensitibo sa antibiotics, sulfonamides at iba pang mga gamot. At, syempre, ang mga taong madaling kapitan ng reaksiyong alerhiya ay hindi rin ipinakita sa gamot na ito.

Ang mga analogic ng Penicillin ay nagbukas ng mga bagong posibilidad para sa mga doktor sa paggamot ng mga nakakahawang sakit. Mas lumalaban ang mga ito sa agresibong kapaligiran ng tiyan at may mas kaunting mga epekto.

Tungkol sa mga penicillin

Ang mga penicillin ay ang pinakalumang kilalang antibiotics. Marami silang mga uri, ngunit ang ilan sa kanila ay nawala ang kanilang kaugnayan dahil sa paglaban. Ang bakterya ay nakapagbagay at naging insensitive sa mga epekto ng mga gamot na ito. Pinipilit nito ang mga siyentista na lumikha ng mga bagong uri ng amag, mga analogue ng penicillin, na may mga bagong pag-aari.

Ang mga penicillin ay may mababang pagkalason sa katawan, sapat na malawak na aplikasyon at isang mahusay na tagapagpahiwatig ng pagkilos ng bakterya, ngunit ang mga ito ay mas karaniwan kaysa sa nais ng mga doktor. Ito ay dahil sa organikong kalikasan ng mga antibiotics. Ang isa pang negatibong kalidad ay maaari ring maiugnay sa kahirapan sa pagsasama sa mga ito sa iba pang mga gamot, lalo na sa mga katulad sa klase.

Kasaysayan

Ang unang pagbanggit ng mga penicillin sa panitikan ay naganap noong 1963, sa isang libro tungkol sa mga lalaking gamot sa India. Gumamit sila ng isang halo ng fungi sa mga layunin ng gamot... Sa kauna-unahang pagkakataon sa naliwanagan na mundo, nakuha sila ni Alexander Fleming, ngunit hindi ito sinasadya, ngunit hindi sinasadya, tulad ng lahat ng magagaling na tuklas.

Bago ang World War II, nagtrabaho ang British microbiologists sa isyu ng pang-industriya na paggawa ng mga gamot sa kinakailangang dami. Ang parehong problema ay nalutas nang kahanay sa Estados Unidos. Mula sa sandaling iyon, ang penicillin ay naging pinaka-malawak na ginagamit na gamot. Ngunit sa paglaon ng panahon, ang iba ay nakilala at na-synthesize, na unti-unting pinatalsik sa kanya mula sa plataporma. Bilang karagdagan, ang mga mikroorganismo ay nagsimulang makabuo ng paglaban sa gamot na ito, na naging mahirap upang gamutin ang matinding impeksyon.

Prinsipyo ng Antibacterial

Naglalaman ang pader ng bacterial cell ng sangkap na tinatawag na peptidoglycan. Pangkat ng penicillin nakakaapekto ang antibiotics sa pagbubuo ng protina na ito, na pinipigilan ang pagbuo ng mga kinakailangang enzyme. Ang microorganism ay namatay dahil sa kawalan ng kakayahang i-renew ang cell wall.

Gayunpaman, natutunan ng ilang bakterya na labanan ang isang brutal na pagsalakay. Gumagawa ang mga ito ng beta-lactamase, na sumisira sa mga enzyme na nakakaapekto sa mga peptidoglycans. Upang makayanan ang balakid na ito, ang mga siyentipiko ay kailangang lumikha ng mga analogue ng penicillin na maaaring sirain din ang beta-lactamase.

Panganib sa mga tao

Sa simula pa lamang ng panahon ng mga antibiotics, naisip ng mga siyentista kung gaano sila magiging lason para sa katawan ng tao, dahil halos lahat ng nabubuhay na metria ay binubuo ng mga protina. Ngunit pagkatapos magsagawa ng sapat na bilang ng mga pag-aaral, nalaman namin na halos walang peptidoglycan sa aming mga katawan, na nangangahulugang ang gamot ay hindi maaaring maging sanhi ng anumang malubhang pinsala.

Spectrum ng aksyon

Halos lahat ng mga uri ng penicillins ay nakakaapekto sa mga bakterya na positibo sa gramo ng genus na Staphylococcus, Streptococcus, at ang causative agent ng salot. Gayundin, ang kanilang spectrum ng aksyon ay may kasamang lahat ng gram-negatibong mga mikroorganismo, gonococci at meningococci, anaerobic bacilli at kahit na ilang mga fungi (halimbawa, actinomycetes).

Ang mga siyentipiko ay nag-imbento ng higit pa at higit pang mga bagong uri ng penicillins, sinusubukan na pigilan ang bakterya na masanay sa kanilang mga katangian ng bakterya, ngunit ang pangkat ng mga gamot na ito ay hindi na angkop para sa paggamot. Isa sa negatibong pag-aari Ang ganitong uri ng antibiotic ay dysbiosis, dahil ang bituka ng tao ay nasakop ng mga bakterya na sensitibo sa mga epekto ng penicillin. Ito ay isang bagay na dapat tandaan kapag kumukuha ng gamot.

Pangunahing uri (pag-uuri)

Ang mga modernong siyentipiko ay nagmumungkahi ng isang modernong paghahati ng mga penicillin sa apat na grupo:

Likas, na na-synthesize ng mga kabute. Kabilang dito ang benzylpenicillins at phenoxymethylpenicillin. Ang mga gamot na ito ay may isang makitid na spectrum ng pagkilos, higit sa lahat sa
Mga gamot na semisynthetic na lumalaban sa penicillinases. Ginamit upang gamutin malawak na saklaw mga pathogens. Mga Kinatawan: methicillin, oxacillin, nafcillin.
Carboxypenicillins (carbpenicillin).
Isang pangkat ng mga gamot na may malawak na spectrum ng pagkilos:
- ureidopenicillins;
- amidopenicillins.

Mga form na biosynthetic

Halimbawa, ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit ng ilan sa mga pinaka-karaniwan sa sandaling ito mga gamot na tumutugma sa pangkat na ito. Ang pinakatanyag sa mga pennicillin ay ang Bitsillin-3 at Bitsillin-5. Pinasimunuan nila ang isang pangkat ng natural na antibiotics at mga punong barko sa kanilang kategorya hanggang sa lumitaw ang mga mas advanced na anyo ng mga antimicrobial na gamot.

"Extensillin". Ang mga tagubilin sa paggamit ay nagsasaad na ito ay isang matagal nang kumikilos na beta-lactam antibiotic. Ang mga pahiwatig para sa paggamit nito ay exacerbations sakit sa rayuma at mga sakit na sanhi ng treponemes (syphilis, yaws at pinta). Magagamit sa mga pulbos. Ang mga tagubilin sa "Extensillin" para sa paggamit ay hindi inirerekumenda na pagsamahin sa mga gamot na hindi pang-steroidal na anti-namumula (NSAIDs), dahil posible pakikipagkumpitensya... Maaari itong negatibong makaapekto sa bisa ng paggamot.
Ang "Penicillin-Fau" ay kabilang sa pangkat ng mga phenoxymethylpenicillins. Ginagamit ito upang gamutin ang mga nakakahawang sakit ng mga organo ng ENT, balat at mauhog lamad, gonorrhea, syphilis, tetanus. Ginagamit ito tulad ng mga hakbang para makaiwas pagkatapos mga interbensyon sa pag-opera, upang mapanatili ang kapatawaran sa rayuma, chorea menor de edad, endocarditis ng bakterya.
Ang antibiotic na "Ospin" ay isang analogue ng nakaraang gamot. Ito ay nagmula sa anyo ng mga tablet o granula. Hindi inirerekumenda na pagsamahin sa NVPS at oral contraceptive... Ito ay madalas na ginagamit sa paggamot ng mga sakit sa pagkabata.

Mga form na semi-synthetic

Ang pangkat ng mga gamot na ito ay nagsasama ng mga antibiotic na binago ng kemikal na nakuha mula sa mga hulma.

Ang una sa listahang ito ay "Amoxicillin". Ang mga tagubilin para sa paggamit (presyo - halos isang daang rubles) ay nagpapahiwatig na ang gamot ay may malawak na spectrum ng pagkilos at ginagamit para sa mga impeksyon sa bakterya ng halos anumang lokalisasyon. Ang bentahe nito ay na ito ay matatag sa acidic na kapaligiran tiyan, at pagkatapos ng pagsipsip, ang konsentrasyon ng dugo ay mas mataas kaysa sa ibang mga kinatawan ng grupong ito. Ngunit huwag ideyalize ang "Amoxicillin". Ang mga tagubilin para sa paggamit (ang presyo ay maaaring magkakaiba sa iba't ibang mga rehiyon) nagbabala na ang gamot ay hindi dapat inireseta sa mga pasyente na may mononucleosis, mga nagdurusa sa alerdyi at mga buntis. Pang-matagalang paggamit imposible dahil sa isang makabuluhang bilang ng mga reaksyon sa gilid.
Inireseta ang oxacillin sodium salt kapag ang bakterya ay gumagawa ng penicillinase. Ang gamot ay lumalaban sa acid, maaari itong makuha nang pasalita, at mahusay na hinihigop ng bituka. Mabilis itong napapalabas ng mga bato, kaya kinakailangan na patuloy na mapanatili ang nais na konsentrasyon sa dugo. Ang kontraindiksyon lamang ay reaksyon ng alerdyi... Magagamit ito sa anyo ng mga tablet o sa mga vial, bilang isang likido para sa pag-iniksyon.
Ang huling kinatawan ng semi-synthetic penicillins ay ampicillin trihydrate. Ang mga tagubilin sa paggamit (mga tablet) ay nagpapahiwatig na mayroon itong malawak na spectrum ng aksyon, na nakakaapekto sa parehong gram-negatibo at gram-positibong bakterya. Ang mga pasyente ay mahusay na disimulado, ngunit ang pag-iingat ay dapat ibigay sa mga kumukuha ng mga anticoagulant (halimbawa, mga taong may patolohiya ng cardio-vascular system), dahil ang gamot ay nagpapalakas ng kanilang pagkilos.

May solvent

Ang mga penicillin ay ibinebenta sa anyo ng pulbos para sa pag-iniksyon sa mga parmasya. Samakatuwid, para sa intravenous o intramuscular injection kailangan nilang matunaw sa likido. Sa bahay, maaari kang gumamit ng dalisay na tubig para sa iniksyon, sodium chloride o 2% na solusyon sa novocaine. Dapat tandaan na ang solvent ay hindi dapat maging masyadong mainit.

Mga pahiwatig, kontraindiksyon at epekto

Ang mga pahiwatig para sa paggamot ng antibiotiko ay mga diagnosis: lobar at focal pneumonia, pleural empyema, sepsis at septicemia, septic endocarditis, meningitis, osteomyelitis. Bakterya namamagang lalamunan, dipterya, iskarlata lagnat, anthrax, gonorrhea, syphilis, purulent na impeksyon sa balat.

Mayroong ilang mga kontraindiksyon sa paggamot sa pangkat ng penicillin. Una, ang pagkakaroon ng sobrang pagkasensitibo sa gamot at mga derivatives nito. Pangalawa, itinatag diagnosis epilepsy, na kung saan ay imposible na mag-iniksyon ng gamot sa loob haligi ng gulugod... Tulad ng para sa pagbubuntis at paggagatas, sa kasong ito, ang inaasahang mga benepisyo ay dapat na lumampas nang malaki posibleng mga panganib sapagkat ang hadlang ng inunan ay natagusan sa mga penicillin. Habang umiinom ng gamot, ang bata ay dapat pansamantalang ilipat sa isa pang paraan ng pagpapakain, dahil ang gamot ay tumagos sa gatas.

Ang mga epekto ay maaaring mangyari sa maraming mga antas nang sabay-sabay.

Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos, posible ang pagduwal, pagsusuka, pagkamayamutin, meningism, kombulsyon at maging ang pagkawala ng malay. Ang mga reaksiyong alerhiya ay ipinakita sa form pantal sa balat, lagnat, magkasamang sakit at pamamaga. Kaso ng anaphylactic shock at pagkamatay ay kilala. Dahil sa pagkilos ng bakterya, posible ang candidiasis ng puki at oral cavity, pati na rin ang dysbiosis.

Mga tampok ng paggamit

Kinakailangan na magreseta nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kapansanan sa pagpapaandar ng atay at bato, na may matatag na pagkabigo sa puso. Hindi mo dapat inirerekumenda ang paggamit ng mga ito para sa mga taong madaling kapitan ng reaksiyong alerhiya, pati na rin sa mga may mas mataas na pagiging sensitibo sa cephalosporins.

Kung, limang araw pagkatapos ng pagsisimula ng therapy, walang mga pagbabago sa kondisyon ng pasyente na nangyari, kinakailangan na gumamit ng mga analogic ng penicillin o palitan ang pangkat ng mga antibiotics. Kasabay ng appointment, halimbawa, ng sangkap na "Bitsillin-3", kinakailangan upang alagaan ang pag-iwas sa fungal superinfection. Para sa mga ito, inireseta ang mga gamot na antifungal.

Kinakailangan na ipaliwanag sa pasyente na ang pagkagambala ng paggamit ng gamot nang walang magandang kadahilanan ay sanhi ng paglaban ng mga mikroorganismo. At upang mapagtagumpayan ito ay kukuha ng higit pa malakas na gamot nagdudulot ng matindi mga epekto.

Ang mga analogic ng Penicillin ay naging kailangang-kailangan sa modernong gamot... Bagaman ito ang pinakamaagang natuklasan na pangkat ng mga antibiotics, nananatili pa rin itong nauugnay para sa paggamot ng meningitis, gonorrhea at syphilis, ay may sapat na malawak na spectrum ng pagkilos at banayad na mga epekto na inireseta sa mga bata. Siyempre, tulad ng anumang gamot, ang mga penicillin ay may mga kontraindiksyon at epekto, ngunit ang mga ito ay higit pa sa mababawi ng mga posibilidad na magamit.

Sa bukid, ang mga sundalo ay namatay nang maramihan mula sa tila simpleng mga impeksyon, at ang sangkatauhan ay palapit ng palapit sa paglutas ng problema. Parehong nagsagawa ang mga laboratoryo ng Soviet at British ng pagsasaliksik sa isang berdeng fungus ng fungus na tinatawag na Penicillium notatum. Una, ang kakayahang sirain ang staphylococci sa kultura ng cell ay itinatag, pagkatapos ang mga makabuluhang halaga ng unang penicillin mula sa kultura ng Penicillium notatum ay ihiwalay sa puro porma, at sa paglipas ng panahon, halos walang limitasyong dami ng benzylpenicillin ay magagamit para sa klinikal na paggamit.

Ang Penicillin ang pangunahing bahagi ng mga gamot tulad ng antibiotics. Kahit na ngayon, kapag alam ng sangkatauhan ang iba't ibang mga derivatives at antibiotics na may alternatibong pinagmulan, paggamit ng penicillin patok pa rin.

Ano ang alam natin ngayon tungkol sa paggamit ng penicillin, tungkol sa "panganay" na ito antibacterial therapy? Paano ito nakakaapekto sa katawan ng tao? Bakit ito nauugnay? At kailan mas mahusay na kalimutan ang tungkol dito at gumamit ng iba pang mga pagsulong sa paggamot ng antibacterial?

Paglalarawan ng penicillins

Kung sa kalagitnaan ng ikadalawampu siglo penicillin ay ang pangalan ng isang nakapagpapagaling na sangkap na nakahiwalay mula sa berdeng amag na Penicillium notatum, kung gayon ang agham ay hindi tumigil doon. Ngayon, ang mga penicillin ay isang buong pangkat ng mga beta-lactam antibiotics, ang paggawa nito ay nagsasangkot ng iba't ibang mga hulma ng parehong genus, pati na rin ang ilang mga semisynthetic na ahente. . Ang nagresultang nakapagpapagaling na sangkap ay aktibo laban sa karamihan sa mga positibong gramo at ilang mga gram-negatibong mikroorganismo. Ang mga beta-lactam antibiotics, bilang karagdagan sa mga penicillin, ay kasunod na naiuri bilang cephalosporins, carbapenems, at monobactams. Ito ang pinaka maraming ginagamit sa klinikal na kasanayan grupo mga ahente ng antimicrobial, nagkakaisa dahil sa pagkakaroon ng istraktura ng mga molekula ng mga sangkap ng isang apat na membered ring beta-lactam.

Sa pag-uuri ng mga antibiotics, ang mga penicillin ay sumasakop sa mga sumusunod na posisyon:

sa pamamagitan ng mekanismo ng pagkilos - mga inhibitor ng synthesis ng cell wall ng microorganism;
sa pamamagitan ng istrakturang kemikal - beta-lactams;
sa pamamagitan ng uri ng epekto sa microbial cell - bactericidal;
sa pamamagitan ng spectrum aksyon na antimicrobial- aktibo laban sa gram-positibo at gram-negatibong cocci (staphylococci, streptococci, meningococci, gonococci), ilang gram-positive microbes (corynebacteria, clostridia) at spirochetes; ang mga semi-synthetic penicillin ay malawak na spectrum na gamot.

Kabilang sa kanilang sarili, ang mga penicillin ay inuri bilang mga sumusunod:

natural na penicillins - aktibo laban sa gram-positive bacteria at cocci

benzylpenicillins,
bicillins,
phenoxymethylpenicillin;

isoxazolepenicillins - aktibo pangunahin laban sa staphylococci

Ginagamit ang oxacillin laban sa penicillinase-bumubuo ng staphylococci na lumalaban sa natural na penicillins at lumalaban sa iba pang mga antibiotics
cloxacillin,
flucloxacillin;

amidinopenicillins - aktibo laban sa gram-negatibong enterobacteria

amdinocillin,
pivamdinocillin,
bacamdinocillin,
acidocillin;

aminopenicillins - na-rate bilang malawak na spectrum

ampicillin,
amoxicillin,
talampicillin,
bacampicillin,
pivampicillin;

carboxypenicillins - aktibo laban sa Pseudomonas aeruginosa at indole-positive species ng proteus

carbenicillin,
karfecillin,
carindacillin,
ticarcillin;

ureidopenicillins - mas aktibo pa laban sa Pseudomonas aeruginosa, ginagamit din ito laban sa Klebsiella spp

azlocillin,
mezlocillin,
piperacillin.

Ang mekanismo ng pagkilos ng penicillin

Ang mekanismo ng pagkilos ng nakapagpapagaling na sangkap ay napapailalim paggamit ng penicillin... Ang anumang gamot ay hindi ginagamit para sa isang bagong reaksyon ng biochemical o proseso ng pisyolohikal na maganap. Ang papel na ginagampanan ng gamot sa pagpapasigla, paggaya, pagsugpo, o kahit na pag-block ng pagkilos ng mga panloob na tagapamagitan na responsable para sa mga signal sa pagitan ng iba`t ibang mga katawan at mga system sa mga biological substrates.

Kaya, ang mga partikular na penicillin ay kasangkot sa pagbubuo ng cell wall, o sa halip na pagbubuo ng glycopeptide. Ito ay isang napaka-kumplikadong proseso ng biochemical, ang paglabag dito ay sanhi ng cell lysis o ang hitsura ng mga lugar na walang cell wall. Ito ay isang bagay na magkatulad sa lumalaking mga mikroorganismo na walang mahahalagang mga amino acid, pangunahin nang walang lysine o hudyat nito, diaminopimelic acid.

Bilang isang beta-lactam antibiotic, ang penicillin ay may kakayahang makagambala sa glycopeptide synthesis at maging sanhi ng lysis ng nakalantad na cytoplasm at pagkamatay ng cell. Ito ang batayan ng mekanismo ng pagkilos ng penicillin.

Tumutulong ang Penicillin na maiwasan ang pagbuo ng mga microbes mga lamad ng cell, ang panghuling yugto ng pagbubuo ng dingding ng bakterya ay na-block.

Ang pagkilos ng penicillin ay tinatasa bilang bactericidal at bacteriostatic. Ipinapakita nito ang pagiging epektibo na nauugnay sa:

streptococci,
gonococcus,
pneumococci,
meningococci,
mga tetanus pathogens
mga pathogens ng anthrax,
mga causative agents ng gas gangrene,
mga causative agents ng dipterya,
ilang mga uri ng pathogenic staphylococci,
ilang mga strain ng proteus.

Walang silbi ang paggamit ng penicillin na may kaugnayan sa:

bakterya ng entero-typhoid-dysentery group,
whooping ubo pathogens,
mycobacterium tuberculosis,
Friedlander sticks,
Pseudomonas aeruginosa at mga bagay-bagay.

Mga pahiwatig para sa paggamit ng penicillin

Kaya, pinangalanan ito, laban sa aling mga mikroorganismo ang aktibong mga penicillin, ngunit anong mga sakit ang maaari nilang pagalingin? Ang listahan ng mga iyon ay nabuo ng:

sepsis,
septic endocarditis ,
pneumococcal, meningococcal, gonococcal at iba pang mga impeksyon, madalas na malawak at malalim na naisalokal.
croupous at focal pneumonia,
proseso ng pleuropulmonary, partikular na purulent pleurisy,
malalaking sugat, matinding pagkasunog at sa panahon pagkatapos ng operasyon upang maiwasan ang mga komplikasyon,
furunculosis,
utak abscesses at purulent meningitis,
gonorrhea,
sipilis,
sycosis,
pamamaga ng mata at tainga, otitis media,
cholecystitis,
cholangitis,
rayuma,
pusod sepsis, septicopyemia at septic-nakakalason na sakit sa mga bagong silang na sanggol at sanggol,
iskarlatang lagnat,
dipterya

Nakasalalay sa inaasahang lokalisasyon ng nakakahawang ahente paggamit ng penicillin humirang ng intramuscularly, subcutaneously at intravenously. Ang pagpapakilala ng isang nakapagpapagaling na sangkap sa lukab, spinal canal, sublingually ay isinasagawa din. Paggamit ng penicillin ay maaaring sa anyo ng paglanghap, banlaw, banlaw, patak para sa mga mata at ilong.

Intramuscular paggamit ng penicillin... Kaya't mabilis itong pumapasok sa daluyan ng dugo, kung saan ang isang tuktok ay napansin na pagkatapos ng 30-60 minuto. pagkatapos ang pagkalat ng penicillin sa buong katawan ay nakakaapekto sa mga kalamnan, baga, articular cavities. Naaabot nito ang cerebrospinal fluid sa kaunting halaga, at samakatuwid sa paggamot ng meningitis at encephalitis paggamit ng penicillin dapat na intramuscular at endolumbar.

Ang kakayahan ng penicillin na tumagos ay nabanggit. Sa parehong oras, maraming mga pag-aaral ang nagpakita ng kaligtasan ng penicillin para sa sanggol at buntis. Madali itong mapapalabas ng mga bato.

Ang penicillin ay karaniwang naipalabas sa ihi sa loob ng 3-4 na oras. Upang mapanatili ang isang patuloy na kinakailangang antas ng konsentrasyon ng gamot sa dugo, ang paulit-ulit na pangangasiwa nito ay inireseta na isinasaalang-alang ang panahong ito.

Contraindications sa paggamit ng penicillin

Bagaman ang pag-imbento ng mga antibiotics ay isang rebolusyonaryong tagumpay sa gamot, ang paggamit ng mga gamot na ito ay tiyak na nauugnay sa mga epekto. Paggamit ng penicillin ay tiyak na walang pagbubukod.

Una sa lahat, ang penicillin ay mapanganib para sa mga taong lubos na sensitibo dito. Karaniwan, ang pagiging sensitibo sa penicillin ay nauugnay sa isang mataas na pagkamaramdamin sa sulfonamides at mga katulad na antibiotics. Sensitization sa nakapagpapagaling na sangkap maaari ring maipakita ang sarili sa panahon ng pagbubuntis, sa kabila ng katotohanang ang penicillin ay isa sa ilang mga antibiotics na katanggap-tanggap sa panahon ng pagbubuntis.

Mga Kontra sa paggamit ng penicillin ito rin ay bronchial hika, at urticaria, at hay fever, at marami.

Karaniwan, ang mga epekto sa alerdyi mula sa penicillin ay nangyayari sa mga nagdurusa sa alerdyi. Kadalasan ito ay pagpapakita ng balat- erythema, urticaria, urticaria-like rashes, pati na rin ang macular, vesicular at pustular rashes, at kahit na exfoliative dermatitis na nagbabanta sa buhay.
Sa gawain ng respiratory system, ang isang epekto mula sa paggamit ng penicillin ay maaaring maipakita bilang rhinitis, laryngopharyngitis at pharyngitis, bronchial hika at asthmatic bronchitis.
Sa paggana gastrointestinal tract ang penicillin ay maaaring maging sanhi ng pagduwal at pagsusuka, stomatitis, at pagtatae. Gayundin, sa panahon ng paggamot na may penicillin, tulad ng anumang iba pang mga antibiotics, maaaring magkaroon ng dysbiosis, dahil ang penicillin ay pantay na nakakaapekto sa parehong pathogenic at kapaki-pakinabang na bakterya.

Ang mga seryosong komplikasyon sa proseso ng paggamit ng mga paghahanda ng penicillin ay maaaring maging anaphylactic shock at pagkasira ng atay.

Kapag nagreseta ng mga penicillin, dapat timbangin ng manggagamot potensyal na panganib at ang inaasahang benepisyo, isinasaalang-alang ang lahat ng kasaysayan ng paggamit ng penicillin at mga reaksyon dito. At syempre paggamit ng penicillins hindi dapat mangyari bilang bahagi ng self-medication.

Sa modernong gamot, ang mga antibiotics ng pangkat ng penicillin ay malawakang ginagamit sa karaniwang mga form nagpapaalab na sakit... Bagaman sa mga nagdaang panahon ang mga semi-synthetic penicillin ay mas karaniwang ginagamit, isang simpleng bersyon nito produktong panggamot hindi madalang lumalabas na hindi maaaring palitan, otitis media, cystitis at tonsillitis sa mga bata.

Ang antibiotic penicillin ay isa sa mga unang form mga ahente ng antibacterial direksyong aksyon na imbento ng tao. Sa oras ng pagbubukas nito, ito ay makapangyarihang gamot, na tumulong na mai-save ang buhay ng mga pasyente na may pulmonya, atbp. Bago ang pag-imbento ng penicillin, ang pulmonya ay nakamamatay sa halos 90% ng mga kaso. mapanganib na sakit... Ngunit, pagkatapos ng ilang taon, sinimulang mapansin ng mga doktor ang pagbawas sa aktibidad ng antibiotic penicillin laban sa karamihan ng mga pathogens. Ito ang impetus para sa pagpapaunlad ng pinakabagong mga ahente ng antibacterial.

Gayunpaman, sa bawat bagong henerasyon, ang mga antibiotics ay nakakuha hindi lamang ng malakas na mga katangian ng antibacterial, kundi pati na rin ang pinakamalakas mga epekto... habang simple, kumpleto natural na penicillin unti unting nakalimutan. Ngayon, ang paggamit ng unang henerasyon ng penicillin ay inirerekomenda ng lahat ng mga dayuhang microbiologist. Ang kabuluhan nito ay simple. Kaagad pagkatapos ng pag-imbento ng penicillin, isang unti-unting pagbawas sa aktibidad nito ay nagsimulang magpakita mismo dahil sa mutation ng bakterya. Nagsimula silang umangkop sa antibiotic na ito, upang makabuo ng isang uri ng kaligtasan sa sakit laban dito. Mamaya umusad ang prosesong ito. Ang tao ay nag-imbento ng bago, bakterya - mga bagong paraan ng pagbagay.

Ayon sa kamakailang mga pag-aaral ng microbiological, ang paglaban sa antibiotic penicillin sa bakterya ay mababa. Nangangahulugan ito na maaari itong matagumpay na magamit sa paggamot impeksyon sa bakterya sanhi ng bakterya na sensitibo sa gamot na ito.

Ang pangunahing pagkilos ng parmasyolohiko ng penicillin ay naglalayong makagambala sa synthesis ng protina sa mga bacterial cell. Bilang isang resulta ng kapansanan sa permeability lamad ng cell sanhi ng pagkasira at pagkamatay ng bakterya. Ito ay humahantong sa mabilis na pagkilos na ito ng bakterya. Hindi tulad ng iba pang mga antibiotics, hindi nito pinabagal ang pagpaparami ng mga pathogens, ngunit pinupukaw ang kanilang pagkawala.

Ang mababang paglaban sa penicillin ay napatunayan sa eksperimento sa:

gram-positibong bakterya na sanhi ng pamamaga ng respiratory at sistema ng ihi;
gram-negatibong bakterya ng cocci group, kabilang ang mga sanhi ng meningitis, gonorrhea, syphilis;
bakterya ng grupo ng aktinomycete.

Maximum na konsentrasyon sa biological media katawan ng tao nakamit sa intramuscular injection ng gamot. Sa kasong ito, ang pagtaas porsyento nagsisimula ng 5 minuto pagkatapos ng pag-iniksyon ng penicillin at umabot sa maximum nito pagkalipas ng 30 minuto. Ang antibiotic penicillin ay malayang tumagos sa dugo, ihi, apdo, nagbubuklod ng mga protina ng plasma ng dugo. Hindi magagamit para sa kanya cerebrospinal fluid, mga tisyu sa lugar ng mata at glandula ng prosteyt. Samakatuwid, sa paggamot ng gonorrhea sa mga kalalakihan, ang penicillin ay ginagamit kasabay ng iba pang mga gamot.

Magagamit ang antibiotic penicillin sa mga tablet at vial injection bilang dry powder. Bago gamitin, ito ay natutunaw sa isang solusyon ng asin ng sodium chloride o novocaine.

Saan ginagamit ang penicillin?

Ginagamit ang penicillin sa paggamot ng mga nagpapaalab na impeksyon sa bakterya sa itaas respiratory tract... Sa partikular, magandang pagganap nagbibigay ito sa paggamot ng catarrhal at lacunar angina. Ang gamot ay epektibo kasama ng sulfonamides sa paggamot ng hindi kumplikadong mga anyo ng pulmonya. Ginamit sa paggamot ng pyelonephritis, mga kahihinatnan urolithiasis, cystitis na kasama ng mga gamot ng serye ng nitrofuran.

Ang iba pang mga indikasyon para sa paggamit ng penicillin ay kasama ang:

pamamaga at purulent lesyon ng epidermis, kabilang ang erysipelas;
otitis media at sinusitis;
talamak at matulis na mga form pleurisy na may pagpapatakbo;
endocarditis, pericarditis, rheumatic heart defects;
ilang impeksyon na nakukuha sa sekswal na sakit (syphilis, ureaplasmosis, toxicoplasmosis);
mga nakakahawang sakit, bukod sa kung saan ang scarlet fever at anthrax ang pinakamatagumpay na magagamot sa penicillin.

Ang penicillin ay hindi epektibo para sa impeksyon sa bituka, lalo na sa disenteriya, salmonellosis. Ang gamot na ito ay hindi matatag sa isang acidic na kapaligiran at mabilis na nawasak sa bituka ng pagkilos ng penicillinase.

Paggamot ng penicillin ng mga nagpapaalab na sakit

Para kay mabisang paggamot penicillin nagpapaalab sakit ay mahalaga dalawang kadahilanan. Ito ang tamang pagpili ng pamamaraan ng pagpapakilala at tumpak na kahulugan araw-araw at solong dosis. Inirerekomenda ang isang kurso ng paggamot matinding kondisyon at grabe kurso nagsisimula ang mga sakit sa intramuscular injection. Ang kalahating buhay ng penicillin sa mga tisyu at likido sa katawan ay higit sa 4 na oras. Samakatuwid, upang mapanatili ang maximum na konsentrasyon, ang mga injection ay dapat ibigay sa mga agwat ng 4 na oras. Yung. 6 na beses araw-araw na pangangasiwa ng penicillin ay kinakailangan upang makakuha ng isang de-kalidad na resulta ng paggamot.

Ang dosis ay kinakalkula batay sa bigat ng pasyente, ang tindi ng kanyang kondisyon at ang uri ng pathogen. Ang tinatayang mga dosis ay makikita sa talahanayan sa ibaba, ang kurso ng paggamot ay hindi bababa sa 10 araw.

Posible ba ang penicillin para sa mga bata

Ang penicillin ay maaaring inireseta sa mga bata mula 1 taong gulang. Sa mas maraming maagang edad ang gamot na ito ay maaaring magkaroon ng isang epekto ng otogenic, na sa hinaharap ay negatibong makakaapekto sa pagpapaunlad ng pandinig sa sanggol. Ang mga injection na Penicillin para sa mga bata ay magagawa lamang sa isang setting ng ospital. Sa bahay, ang oral administration lamang ng gamot ang pinapayagan.

Ginamit ang penicillin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Sa panahon ng pagbubuntis, ang penicillin ay mahigpit na ipinagbabawal para sa intramuscular at Panloob na gamit... Pinapayagan itong gamitin sa anyo ng isang pamahid sa mga limitadong lugar ng balat.

Sa panahon ng pagpapasuso, dapat mo ring ibukod ang paggamit ng penicillin. Madali itong tumagos gatas ng ina at mayroong labis negatibong epekto sa isang sanggol.

Alerdyi sa penicillin

Karaniwan ang allergy sa penicillin. Sa kasong ito, ang isang reaksiyong alerdyi pagkatapos ng intramuscular injection ay madalas na nabuo bilang anaphylactic shock, na mapanganib para sa buhay ng pasyente. Samakatuwid, bago magreseta ng penicillin, kinakailangan ito sapilitan na pag-uugali pagsubok sa balat.

Upang gawin ito, ang nars ay gumagawa ng isang maliit na gasgas sa sa loob braso ng pasyente. Ang isang solusyon ng penicillin na inihanda para sa pag-iniksyon ay inilalapat sa ibabaw ng sugat. Ang reaksyon ay nasuri pagkatapos ng 30 minuto. Kung kahit isang bahagyang pamumula ay naroroon sa lugar ng gasgas, ang penicillin ay hindi maaaring gamitin sa pasyente na ito.

Upang mabawasan ang antas ng lokal na pangangati bago mag-iniksyon, ang penicillin ay dapat na dilute ng isang solusyon ng novocaine. Kahit na ang pagbabanto ng solusyon sa sodium chloride ay karaniwang inirerekomenda.