Ролята на трийодтиронина (Т3) в организма е известна отдавна. Щитовидната жлеза е отговорна за синтеза на хормони. Нормата на дадено вещество в кръвната плазма зависи от възрастта, емоционално състояние, диета и физическа активност.
При бременни жени леките отклонения във всяка посока често се считат за норма, така че в тази ситуация не трябва да има причина за безпокойство.
Трийодтиронинът се произвежда от щитовидната жлеза и се счита за един от важните хормони в тялото. Това вещество има аминокиселинен произход и е крайният продукт, участващ в метаболизма.
В тялото Т3 изпълнява редица функции:
- регулира метаболизма в костна тъкан;
- активира производството на ретинол, който е важен за растежа на ноктите, косата, нормално състояниелигавици и органи на зрението;
- помага за намаляване на холестерола, което предотвратява образуването на атеросклеротични плаки в съдовете;
- ускорява протеинов метаболизъмв тялото;
- активира метаболизма, изгаря мазнините;
- има положителен ефект върху работата на сърдечно-съдовата система.
В допълнение, Т3 участва в двигателните функции на червата, които осигуряват отстраняването на холестерола от жлъчката. Смята се, че веществото в тялото е отговорно за растежа на костите и производството на полови хормони. Връзките са най-важни за малките деца: те допринасят за тяхното правилен растежи развитие нервна система.
Възможно ли е да се лекува щитовидната жлеза у дома? Вижте за това.
Нормата на хормона Т3
Ендокринологът дава направление за определяне на нивото на хормона Т3 в кръвната плазма, за да се открият тумори на хипофизата или проблеми с щитовидната жлеза.
За да се определи нивото на хормона трийодтиронин, се взема венозна кръв. За по-точен резултат е необходимо да следвате някои препоръки преди процедурата.
Например, след тридесет минути пациентът трябва да се успокои - стресовите ситуации влияят върху повишаването на хормона в кръвната плазма. Няколко дни преди процедурата трябва да се откажете от всякаква физическа активност, алкохол, тютюн и лекарства, които включват йод.
В тялото на клетката желязото е в състояние самостоятелно да произвежда вещество, състоящо се от три йодни атома. Попадайки в кръвта, трийодтиронинът се свързва с протеинови молекули и се движи с него през съдовете към тъканите.Но хормонът в малко количество, въпреки това, не се свързва с протеина и остава в кръвта. Нарича се свободен хормон. А общото количество трийодтиронин в плазмата е сумата от количеството свободен Т3 и протеин-свързаните вещества.
При дешифрирането лаборантът трябва да вземе предвид намирането на общия (nmol / l) и свободния (pmol / l) T3. Именно тези два показателя могат точно да покажат проблеми с щитовидната жлеза.
Нормата при мъжете
Количеството хормон в тялото директно зависи от възрастта, съпътстващите заболявания.
Хормонът трийодтиронин влияе върху либидото и потентността на мъжете.Ето защо е много важно да се поддържа концентрацията на хормона в нормалните граници.
Хормоналната недостатъчност често може да доведе до безплодие и намаляване на активността на спермата.
Нормата при жените
Концентрацията на общ и свободен трийодтиронин зависи от възрастта, емоционалното състояние, бременността, различни заболявания.
Зачеването на дете от първия ден може да повлияе на концентрацията на хормона в кръвта на жената. Трийодтиронинът може да се промени по време на хормонално лечение.Тестът за определяне на трийодтиронин в кръвта на жена може да бъде предписан за хормонална недостатъчност.
Такъв провал с ненавременно лечение може да доведе до проблеми с репродуктивна функцияорганизъм.
При деца
Концентрацията на трийодтиронин при деца е малко по-висока, отколкото при възрастни. До около десетгодишна възраст се стабилизира на ниво възрастен.
Само висококвалифициран специалист трябва да дешифрира анализа. Това се дължи на факта, че много фактори, които трябва да се вземат предвид, могат да повлияят на резултатите.
Нивото на хормона се влияе не само от възрастта, но и от пола на детето. При момичетата показателят е с около 0,3 единици по-нисък, отколкото при момчетата.И това не се счита за отклонение от нормата.
Признаци на отклонение на хормона Т3 от нормата
Различни фактори могат да повлияят на промяната в концентрацията на хормона в кръвта, която лекуващият лекар трябва да фиксира и да обърне внимание.
Например, намаляването на хормоналните нива може да бъде причинено от пълна или частична резекция ендокринна жлезапо медицински показания.
Хормонът може да падне поради продължителна употреба на глюкокортикоидни лекарства, които намаляват съсирването на кръвта, сърдечната честота. Но не винаги ниско нивохормон показва наличието на някакви патологии. Например незначителни отклонения през втория триместър на бременността се считат за норма.
Прекомерната работа може да повиши трийодтиронина в кръвта щитовидната жлеза, орални контрацептиви, лекарства, йоддефицитна гуша.
Всяко отклонение от нормата и при двата пола протича с характерни симптоми, което понякога позволява да се идентифицира заболяването в ранните етапи.
Т3 се увеличи
Повишената концентрация на Т3 провокира патологично състояниещитовидната жлеза, която протича с очевидни симптоми:
- Раздразнително и нервно състояние. Пациентът се оплаква от липса на сън, необосновани пристъпи на ярост, бързи промени в настроението, постоянна слабост.
- Екстрасистол, характеризиращ се с тахикардия, ускорен пулс, чести сривовев сърдечно-съдовата система.
- Ръкостискане, тяхната слабост.
- Внезапна загуба на тегло, често ходене до тоалетната, лошо храносмилане.
- Понякога има леко повишаване на телесната температура.
- Жените могат да се провалят менструален цикъл.
- При мъжете често има увеличение на млечните жлези.
Причини за дисфункция ендокринна системаможе да има много, така че ако резултатите от теста показват увеличение на хормона, е необходимо да се подложите на курс на лечение.
Много често отклонението от нормата е следствие от някои патологии:
- дисфункция на надбъбречните жлези;
- соматични и психични заболявания;
- злокачествени или доброкачествени образувания;
- недостатъчност на секреторната функция;
- подуване или високо кръвно наляганепо време на бременност.
Най-често повишена концентрацияхормонът се причинява от свръхактивна щитовидна жлеза.
Т3 понижен
Ако хормонът Т3 е нисък, можете да наблюдавате следните знаципатологии:
- безпричинни конвулсии, моментна загубачувствителност на крайниците;
- слабост в крайниците бърза уморяемост;
- оток;
- гадене;
- намаляване на телесната температура;
- запек;
- загуба на апетит или липсата му;
- проблеми с потентността.
Намаляването на нивото на Т3 в кръвта не винаги може да провокира заболяване. Понякога причината за отклонението е частична или пълно отсъствиещитовидна жлеза, йоден дефицит в организма, патология на вътрешните органи, чернодробно заболяване хронична форма, липса на протеини в организма.
В лабораториите хормоналните отклонения от нормата могат да се различават едно от друго. Това се дължи на използването на различно оборудване, реактиви. Ето защо е най-добре да направите повторен анализ в същата медицинска институция.
Трийодтиронинът играе важна роля за правилното функциониране на целия организъм. Късната диагноза може да доведе до сериозни усложнения, които в някои случаи могат да доведат до смърт.
Свързано видео
Т3 или свободен трийодтиронин - какво представлява този хормон? Във функционирането на човешкото тяло участват цели групи от различни хормони, всяка от които е отговорна за работата на определени системи. И така, прогестеронът и естрогенът нормализират функциите на сексуалната сфера, адреналинът предотвратява развитието на шок в екстремна и стресова ситуация, а също така допринася за пълното функциониране на сърдечния мускул, но свободният хормон Т3 е отговорен за щитовидната жлеза, черен дроб и бъбреци. Разбира се, нивото на това вещество зависи от работата на всички системи, но именно тези органи го произвеждат в максимални количества.
При повишена или, обратно, намалена концентрация на това вещество, възниква неизправност в работата на вътрешните органи. И тъй като шегите са лоши с хормоните, трябва да действате незабавно, така че всеки трябва да знае за какво е отговорен специфичният свободен хормон Т3 и каква е неговата норма.
Основните функции на трийодтиронина
Като начало, нека да разберем какво е безплатен T3, какви функции изпълнява и къде се произвежда.
Човешката щитовидна жлеза се произвежда чрез синтеза на такива основни хормоникато трийодтиронин (или Т3) и тироксин (хормон Т4). При разпадането на втория един йоден елемент просто се отделя, в резултат на което се образува ново хормонално съединение трийодтиронин. Следователно, ако разгледаме въпроса какво е Т3, тогава можем да кажем, че това е специфично вещество, което е производно на хормона Т4.
За какво е отговорен Т3?
Тъй като това вещество играе важна роля във функционирането на щитовидната жлеза, е необходимо да се знае за функциите на трийодтиронина. Така че насърчава:
- синтеза на витамин А в човешкото тяло;
- стимулиране на клетъчния растеж;
- транспорт на аминокиселини заедно с кръвта към различни телаи системи (по-специално черния дроб, щитовидната жлеза, бъбреците);
- нормална терморегулация на тялото;
- разграждане на липиди;
- отстраняване на излишния холестерол от кръвта;
- пълен мозъчна дейност;
- нормалното функциониране на сърдечно-съдовата система;
- транспортиране на кислород до вътрешни органи;
- поддържане на умствената дейност.
Ако говорим за какво е отговорен хормонът Т3 при малки деца, тогава нивото му в кръвта е тяхното умствено развитие. При недостатъчно количество от това вещество настъпват негативни промени във функционирането на щитовидната жлеза, което от своя страна причинява развитието на различни заболявания и цялостното развитие на тялото.
Забележка. Тиреоидният хормон трийодтиронин или Т3 се определя чрез клиничен кръвен тест. При всякакви отклонения от нормата ендокринологът трябва да предпише инструментални диагностични процедури. Цялостен прегледпомага за поставяне точна диагнозаи предпише ефективно лечение.
Нормата на трийодтиронин в кръвен тест за Т3
Т3 хормоните на щитовидната жлеза могат да бъдат свободни и тотални и тъй като между тях има значителна разлика, има и разлики в нормалните им нива. Има и разлики между мерните им единици. Общият Т3 се измерва в наномоли (nmol/l), докато свободният T3 се измерва в pmoles (pmol/l).
Индикаторите на хормона t3 зависят от няколко фактора:
- възраст на пациента;
- сезон (през зимата се наблюдава повишена концентрация на хормона);
- физическа дейност;
- пол (при жените нивото на хормона ft3 е по-ниско, отколкото при мъжете с 5-10%).
Нормата на свободния Т3 по време на бременност зависи пряко от нейната продължителност. Така че през първия триместър нивото на това вещество може да бъде значително повишено, но с нарастването на плода то ще намалее. Накрая, на последен срокоценките ще бъдат най-ниски.
Намаляване на нивото на Т3 при бъдещи майки - нормално явление, защото развитието на нов живот - силен стресза тялото. Освен това настъпват хормонални промени, които също засягат хормонообразуващата функция на щитовидната жлеза.
Нормата на свободния Т3 при възрастни може да варира от 3,54 до 10,2 pmol / l кръв. Въпреки това, понякога твърде високата или, обратно, ниската концентрация на това вещество може да не е свързана с никакви заболявания. В допълнение, в различни лаборатории анализът за Т3 може да даде различни резултати. Това е свързано с това какво оборудване се използва за теста.
Забележка. Нивото на хормона трийодтиронин в няколко изследвания, проведени един след друг, може да бъде еднакво, но това не винаги е норма. Тялото на всеки човек е индивидуално, така че това, което се счита за оптимално за един, ще бъде сериозно отклонение за друг.
Нормата на свободния Т3 при мъжете и жените е една и съща, при децата се различава в зависимост от пола. След като достигнат юношеска възраст, тези показатели стават идентични един с друг.
Кога се предписва тест за трийодтиронин?
Какво е безплатен анализ на Т3, за какво е и какво показва? Изследването на кръвна проба се извършва стриктно според показанията, които включват:
- повишена възбудимост;
- безсъние;
- безпричинни атаки на агресия;
- често изпразване Пикочен мехур;
- тахикардия;
- обща слабост;
- безпричинно изпотяване;
- резки отклоненияв телесното тегло (в една или друга посока) и др.
Ако пациентът има такива оплаквания, лекарят предписва анализ за хормони Т3, въз основа на резултатите от който може да се направи предварителна диагноза. Често изследването показва аномалии във функционирането на щитовидната жлеза, но може да има и други причини за отклонението от нормата на показателите на това вещество в кръвта.
Какъв анализ да вземете?
Често възниква въпросът какъв тест за Т3 трябва да се направи - безплатен или общ? Това вещество е в 2 състояния: свързано с протеинови съединения и свободно. По-значима роля обаче се дава на втория, тъй като свободният Т3 е веществото с висока биологична активност, докато общият е специфично резервно вещество.
Днес лекарите предпочитат да тестват безплатно Т3, защото дава най-точни резултати. В допълнение, различни фактори могат да повлияят на показателите на общия трийодтиронин.
Т3 е доста сложен хормон, така че преди клиничен кръвен тест пациентът трябва внимателно да се подготви за този процес. Ако не спазвате правилата за подготовка за оградата биологичен материал, то достоверността на получените резултати е изключена.
Отклонения от нормата на трийодтиронин
Т3 кръвен тест не е единственият диагностична процедура, с които веднага можете да поставите точна диагноза и да предпишете адекватно лечение. Въпреки това, той все още може да показва определени здравословни проблеми. Освен това този анализможе да помогне да се определи причината за заболяването във всеки отделен случай.
Повишаване на нивото на Т3
Така че, ако свободният трийодтиронин е повишен, това може да означава развитие на тиреотоксикоза, характеризираща се с прекомерно производство на това вещество от щитовидната жлеза. Друга причина е йоддефицитната гуша, която представлява уголемяване на едната или двете (двустранни) жлези.
Често се наблюдава излишък на трийодтиронин при прием хормонални лекарства. По-специално при жените това може да се дължи на прекомерна или продължителна употреба. хормонални контрацептиви. въпреки това внезапен скокНивата на Т3 могат да възникнат и при злоупотреба с други групи лекарства (барбитурати, статини и др.).
Отпадане от ниво 3
Развитието на дефицит на Т3 може да възникне на фона на:
- Тиреоидит на Хашимото (заболяване, при което имунната система започва да унищожава клетките на щитовидната жлеза);
- нарушения на функцията за производство на хормони на щитовидната жлеза (по-специално, недостатъчно производство на хормони);
- претърпяна операция за отстраняване на щитовидната жлеза (пълна или частична);
- завършен или текущ курс на терапия с използване радиоактивен йод;
- приемане на йодсъдържащи лекарства.
Трябва да знаете, че концентрацията на хормоните никога не намалява хаотично. Първо има спад на Т4 и едва след това се развива дефицит на трийодтиронин. В същото време тялото се опитва да попълни запасите от това вещество възможно най-много чрез увеличаване на интензивността на щитовидната жлеза.
Както и да е, невъзможно е да се остави подобно отклонение да се развие, тъй като нарушенията във функционирането на щитовидната жлеза могат да станат причина за по-сериозни и опасни проблемисъс здравето.
Трийодтиронин (наричан Т3 за простота) и тироксин (тетрайодтиронин или Т4) са най-важните хормони, произвеждани от щитовидната жлеза. Тези хормони засягат почти всички процеси в човешкото тяло.
Те участват в метаболизма, намаляването на холестерола, нормализирането на калциевия метаболизъм, растежа и минерализацията на костите, формирането мускулна тъкан, работата на сърдечно-съдовата и нервната система, регулирането на дейността на др ендокринни жлезии т.н.
Всички заболявания на щитовидната жлеза (TG), придружени от нарушение на нейната функция, се проявяват с ярка, специфична клинични симптоми(метаболитни нарушения, увреждане на нервната система, сърдечно-съдовата система и др.).
При съмнение за дисфункция на щитовидната жлеза е задължително изследване на хормоналния профил.
Лабораторната оценка на функцията на щитовидната жлеза включва:
- TK общ (общ трийодтиронин);
- без TK (без трийодтиронин);
- общ тетрайодтиронин (Т4);
- Т4 свободен;
- калцитонин;
- TSH (тироид-стимулиращият хормон се синтезира от хипофизната жлеза, но играе важна роля в регулирането на активността на щитовидната жлеза);
- антитела срещу тиреоглобулин, тиреоидна пероксидаза и др.
внимание.Изследването на хормоните на щитовидната жлеза трябва да се извършва изчерпателно, въз основа на промените в нивото на един хормон, диагнозата не се поставя.
- уголемяване на жлезата, затруднено преглъщане;
- тремор на крайниците,
- нарушения на сърдечния ритъм;
- косопад, изтъняване;
- чупливост на ноктите;
- суха кожа или тежка хиперсекреция мастни жлезикакто и повишено изпотяване;
- лоша толерантност към топлина и студ;
- бързо затлъстяване или обратно, загуба на тегло;
- повишена нервна възбудимост, раздразнителност, агресивност или летаргия, летаргия и сънливост;
- нарушение на менструалния цикъл при жените, намалена потентност при мъжете;
- подуване, подпухналост на лицето;
- намалена памет и интелигентност;
- очни симптоми (разширена палпебрална фисура, рядко мигане, невъзможност за фиксиране на погледа, блясък на очите и др.);
- изоставане в развитието (при деца);
- нарушение на храносмилателния тракт (постоянна коремна болка, запек или диария) и др.
Какво е трийодтиронин и тетрайодтиронин
Клетките на щитовидната жлеза отделят т. нар. йодирани хормони - хормона трийодтиронин (ТК) и тироксин (Т4 или тетрайодтиронин), както и нейодиран калцитонин. Паращитовидните жлези са разположени покрай задна повърхностщитовидната жлеза отделя паратхормон.
Основните компоненти, използвани за синтезиране на хормони на щитовидната жлеза, са йод и тирозин (аминокиселина). основна характеристикайодирани хормони Т4 и Т3 е наличието на йодна молекула.
важно.Достатъчният прием на йод в организма с храната е един от критични факторинеобходими за пълния синтез на тиреоидни хормони.
Т3 е йодсъдържащ хормон на щитовидната жлеза, съдържащ три йодни молекули трийодтиронин. А Т4 е тиреоиден хормон, съдържащ четири йодни молекули – тетрайодтиронин.
В допълнение към факта, че трийодтиронинът се произвежда от фоликуларните клетки на щитовидната жлеза, той се образува и в периферните тъкани поради дейодирането (отделяне на йодната молекула) на Т4.
Трийодтиронинът е много по-активен от тетрайодтиронина, въпреки че се намира в кръвта в по-ниски концентрации. Производството на Т3 се осъществява под контрола на тироид-стимулиращия хормон.
Свободният хормон Т3 е част от общия трийодтиронин, който е в тялото в състояние, свързано с транспортните протеини. Свободният хормон е приблизително 0,2-0,5% от общата концентрация.
За справка.При диагностициране на функцията на щитовидната жлеза, като правило, се изследва свободният Т3, нивото на общия трийодтиронин се проверява, когато се получи съмнителен резултат за свободния Т3.
Хормон Т3 - функционира в тялото
Трийодтиронинът е способен на:
- имат стимулиращ ефект върху процесите на газообмен в органите и тъканите, като повишават потреблението на кислород и отделянето на CO2;
- увеличаване на синтеза на ретинол (витамин А) в черния дроб;
- нормализира абсорбцията на витамин В12 в червата;
- активират процесите на гликолиза и повишават периферното използване на глюкоза от тъканите;
- нормализира терморегулацията и повишава производството на топлина и телесната температура;
- поддържа нормален липиден баланс чрез намаляване на нивото на "лошия" холестерол (липопротеини NP и SNP) и триглицериди в кръвта;
- ускоряване на процесите на протеиновия метаболизъм (трийодтиронинът е в състояние както да засили, така и да инхибира синтеза на протеини, в зависимост от нуждите на тялото);
- активиране на калциевия метаболизъм в костната тъкан, увеличаване на екскрецията на Ca с урината;
- увеличаване на силата и честотата на сърдечните контракции;
- има стимулиращ ефект върху централната нервна система;
- стимулират процесите на растеж, развитие и диференциация на тъканите;
- стимулират растежа и умственото развитие на децата.
Основните функции на щитовидната жлеза:
Кога да се изследват нивата на трийодтиронин
- откриване на заболявания на щитовидната жлеза (с развитието на симптоми на нейната хипо- или хиперсекреция);
- съмнение за вроден хипотиреоидизъм;
- извършване диференциална диагнозапатологии на щитовидната жлеза (тироидит, рак на щитовидната жлеза и др.);
- избор на хормонозаместителна терапия за хипотиреоидизъм;
- проследяване на лечението на хипертиреоидизъм;
- диагностика на рецидиви на хипертиреоидизъм;
- тумори на хипофизата (TSH, секретиран от хипофизната жлеза, участва в регулирането на секрецията на тиреоидни хормони);
- хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм по време на бременност.
Нормата на трийодтиронин
Нормална производителностнивата на трийодтиронин до голяма степен зависят от възрастта на пациента. Половите разлики в нивата на свободните хормони се наблюдават само от 12 до 19 години.
Т3 свободна нормапри жените и мъжете след 19-годишна възраст те се различават малко, но за нежния пол показателите обикновено са с пет до десет процента по-ниски, отколкото при мъжете.
внимание.При бременни жени нормалното ниво на трийодтиронин постепенно намалява. Максималното намаляване на хормона настъпва до третия триместър. В рамките на една седмица след раждането нивата на трийодтиронин при жените се нормализират напълно. Това състояние е нормално и не изисква лечение.
Изключение е рязката промяна в нивото на хормона, придружена от подходящи клинични симптоми.
За нивото на трийодтиронин е показателно и наличието на сезонни колебания. Пиковото му ниво пада през есенния период (от септември до края на ноември), а минималното ниво е през лятото.
FT3 (T3 свободен, нормален) по възраст:
Т3 общ, норма по възраст
Как да дарите кръв за трийодтиронин
Използва се за изследвания деоксигенирана кръв. Събирането на материал трябва да се извърши в сутрешно време, на празен стомах. Разрешена е негазирана вода.
В навечерието на изследването е необходимо да се изключи пушенето и пиенето на алкохол, физическо и емоционално претоварване, прегряване или хипотермия.
Лекарствата, съдържащи йод, трябва да бъдат изключени 5-7 дни преди анализа.
Прием на хормони на щитовидната жлеза или др хормонални лекарстваизключете за един месец, при условие че ендокринологът не е дал други указания (изключение може да бъде контролът на качеството на текущия заместителна терапияи т.н.).
важно!Ако е невъзможно да се отмени хормоналната терапия, лабораторният персонал трябва да бъде уведомен за лекарствата, взети от пациента.
Какво може да повлияе на резултатите от изследването
- естрогенни препарати,
- противозачатъчни хапчета,
- левотироксин.
Намалете нивото на Т3:
- въвеждането на рентгеноконтрастни йодсъдържащи агенти,
- антитироидни лекарства,
- приемане на анаболни стероиди,
- бета-блокери (метопролол, пропранолол),
- глюкокортикостероиди,
- НСПВС
- липидопонижаващи среди.
Кога се определя повишеният трийодтиронин?
Т3 свободен увеличен с: 
- тиреотропиноми (редки доброкачествени хормоносекретиращи тумори на хипофизната жлеза);
- дифузна токсична гуша;
- изолирани Т3-токсикози;
- тиреоидит;
- тиреотоксичен аденом;
- Т4-резистентен хипотиреоидизъм;
- синдром на резистентност към йодсъдържащи хормони на щитовидната жлеза;
- TSH - независими тиреотоксикози;
- следродилни нарушения на щитовидната жлеза;
- хорионкарцином (рядък вариант злокачествен тумор, развиващи се от вълните на хориона);
- намаляване на показателите на тироксин-свързващи глобулини;
- някои видове миелом;
- след хемодиализа;
- хронични патологии на черния дроб.
Кога се определя нисък Т3?
- декомпенсация на първична надбъбречна недостатъчност;
- тежко изчерпване на тялото (възстановяване след продължително заболяване, тежки съпътстващи заболявания);
- различни хипотиреоидизъм;
- артефактна тиреотоксикоза, която се развива в резултат на самостоятелно приложение на Т4 или корекция на препоръчителната доза на хормона на пациентите;
- дългосрочни нископротеинови и нискокалорични диети;
- изтощителна физическа активност;
- рязко намаляване на телесното тегло.
Как да се нормализира нивото на трийодтиронин
Изключително важно е да се разбере, че самокорекцията на хормоналните нива е неприемлива и може да доведе до тежки и непоправими последици за здравето.
Много важно!! Само ендокринолог трябва да предпише лечение след задълбочен преглед, в съответствие с резултатите от изследването. Опитвайки се самостоятелно да повлияете на нивото на Т3, вие позволявате изключително опасни дейности, чиито последствия не могат да бъдат предвидени!
Цялата терапия протича под лабораторен контрол на хормоналния профил. 
При намалено ниво на трийодтиронин, в зависимост от причината и нивото на неговото понижение, може да се предпише следното:
- йодни препарати,
- калиев йодид,
- препарати с тироксин,
- L-тироксин (тирокомб, йодотирокс и др.).
При хиперфункция на щитовидната жлеза се предписва:
- тиреостатици (мерказолил, тирозол),
- глюкокортикостероидни препарати,
- бета блокери.
За справка.При необходимост могат да се използват препарати с радиоактивен йод. При неефективност консервативна терапияизползва се хирургично лечение.
Трийодтиронинът е хормон на щитовидната жлеза, който проявява най-голяма активност в сравнение със своя аналог тироксин. Един от начините за образуване на трийодтиронин е превръщането му от тироксин чрез отделяне на една молекула йод. Този процессе случва в черния дроб. В резултат на такава трансформация трийодтиронинът или, както се нарича, хормонът Т3 придобива много по-голяма мобилност от тироксина или Т4.
Трийодтиронинът е отговорен за пластичния и енергиен метаболизъм в организма. Тук той присъства в две форми - по-голямата част е свързана с протеини, а част остава в свободна, биологично активна форма. Общият трийодтиронин (общ Т3) е общата концентрация в тялото на тези две форми на Т3.
Нормата на общия трийодтиронин в кръвта. Тълкуване на резултатите (таблица)
Обикновено се предписва кръвен тест за общ трийодтиронин, ако има съмнение, че пациентът има проблеми с щитовидната жлеза. Потенциалните заболявания на този орган включват:
- хипертиреоидизъм: когато щитовидната жлеза произвежда твърде много тиреоиден хормон,
- хипопитуитаризъм, когато производството на хипофизни хормони е намалено,
- първичен или вторичен хипотиреоидизъм: когато щитовидната жлеза не произвежда нормални количества тиреоидни хормони,
- тиреотоксична периодична парализа: когато щитовидната жлеза произвежда високи нива на тиреоидни хормони, което води до мускулна слабост.
Нарушенията на щитовидната жлеза могат да причинят широк обхват различни симптоми. Например психически проблеми - прекомерна тревожност или физически проблеми - запек или менструални нередности.
други възможни симптомивключват:
- обща слабост,
- синдром постоянна умора,
- нарушение на съня,
- свръхчувствителносткъм студ или топлина
- промени в теглото,
- сухота или подуване на кожата,
- сухота и дразнене на очите, подуване и изпъкналост,
- косопад,
- треперещи в ръцете
- кардиопалмус.
Ако пациентът вече има потвърдена диагноза, може да се назначи кръвен тест за нивата на трийодтиронин, за да се следи състоянието на щитовидната жлеза и хода на лечението. В някои случаи, едновременно с общия тест за трийодтиронин, се измерва нивото на тироксин (Т4) и тироид-стимулиращ хормон. Този хормон се синтезира в хипофизната жлеза и индуцира щитовидната жлеза да произвежда трийодтиронин и тироксин. Този разширен анализ дава повече пълна картинакакво точно се случва с щитовидната жлеза.
Вземането на кръв за анализ се извършва от вена, сутрин, на празен стомах.
Нормата на общия трийодтиронин в кръвта обикновените хораи бременни жени:
Ако общият трийодтиронин е повишен, какво означава това?
Повишеното ниво на общия трийодтиронин обикновено показва патологии като:
- чернодробно заболяване,
- болест на Грейвс,
- хипертиреоидизъм,
- тиреоидит,
- тиреотоксикоза - рядко,
- ракът на щитовидната жлеза е рядък
- повишаване на нивото на свързващия протеин,
- тиреотоксична периодична парализа,
- токсична нодуларна гуша.
Повишаването на нивото на общия трийодтиронин по време на бременност е нормално, но нивото му трябва да се поддържа под контрол. Освен това, като някои лекарствакато естрогени и орални контрацептиви, антиконвулсанти и антитиреоидни лекарства, метадон, рефампицин и др.
Ако общият трийодтиронин е понижен, какво означава това?
Абнормно ниските нива на общия трийодтиронин могат да показват хипотиреоидизъм или недохранване. Може също да показва, че пациентът има хронични болести, тъй като в този случай нивото на Т3 също намалява. В някои случаи пациентът може да се нуждае от хоспитализация. Следните патологии също могат да станат причина за ниско ниво на трийодтиронин като цяло:
- Тиреоидит на Хашимото - разрушаване имунна системаопределена част от клетките на щитовидната жлеза, в резултат на което производството на хормони намалява,
- намаляване на нивото на тироксин-свързващия глобулин,
- бъбречна недостатъчност,
- анорексия нервоза,
- тиреоидектомия,
- цироза на черния дроб,
- усложнения на бременността - прееклампсия и еклампсия,
- йоден дефицит в организма.
Скоростта на общия трийодтиронин в кръвта може да намалее след това хирургични интервенциии поради третиране с йодни изотопи. Същият ефект може да бъде причинен от приема на определени лекарства, по-специално: йодсъдържащи и антитиреоидни лекарства, анаболни стероиди, аспирин, фуроземид и др.
Днес много често за диагностициране на различни заболявания се предписва кръвен тест за хормони, произвеждани от щитовидната жлеза. Това учениесе състои в определяне на нивото на хормоните на щитовидната жлеза (тироксин и трийодтиронин - съответно Т4 и Т3), които се произвеждат от щитовидната жлеза, както и свързания с тях тироид-стимулиращ хормон (TSH), произвеждан от хипофизната жлеза. Анализът позволява на ендокринолога да оцени състоянието важно тялона човешкото тяло като цяло и правилно да предпише лечение, когато се открие отклонение от нормата.
Характеристики на хормоните
Тироидният хормон се произвежда в хипофизната жлеза, която се намира в основата на мозъка. Функционалната му цел е да стимулира производството на хормони от щитовидната жлеза:
- Т3 (трийодтиронин),
- Т4 (тироксин).
Трийодтиронинът и тироксинът са много важни високоактивни биосубстанции, отговорни за цялостното здраве на човека. Т3 и Т4 осигуряват правилен обменвещества нормална работаавтономна и сърдечно-съдова храносмилателната системаа също и поддръжка психични функциичовешкото тяло. Тиротропният хормон, трийодтиронинът и тироксинът са взаимозависими. От една страна, TSH стимулира производството на Т3 и Т4 от щитовидната жлеза, а когато нивото им се повиши, тези вещества потискат производството на TSH в хипофизната жлеза. По този начин, в здравословен човешкото тялоима саморегулиране на хормоналния баланс, базирано на "обратна връзка".
Състоянието, в което се произвеждат Т3 и Т4b нормално количествонаречена еутерия. В ендокринологията се разграничават следните патологии в нарушение на нормата:
- Хипотиреоидизъм – с отклонение надолу.
- Хипертиреоидизъм - с отклонение към увеличаване.
- Тиреотоксикоза - с активно производство на биосубстанции.
TSH норма
Важен показателен анализ е определянето на TSH в кръвта. Такова изследване се предписва едновременно с доставянето на тестове за Т3 и Т4, произведени от щитовидната жлеза. Нормата на TSH варира в зависимост от възрастта и може да бъде в mU / l:
- за новородени - 0,7–11;
- за деца на възраст над 10 седмици - 0,6-10;
- до две години - 0,5–7;
- до пет години - 0,4–6;
- до 14 години - 0,4–5;
- за възрастни - 0,3–4.
Повечето TSH в здрави хоранамерен сутринта. Ако нивото значително надвишава нормата, това означава, че щитовидната жлеза произвежда недостатъчно количество тироид-стимулиращи хормони и това може да показва такива патологии:
- психично заболяване,
- неизправност на надбъбречните жлези,
- липса на жлъчен мехур
- хипотиреоидизъм,
- тумори на хипофизата.
Освен това, повишено ниво TSH в кръвта се наблюдава при бременни жени и при продължително повишено непоносимо физическа дейност. В такива случаи нормализирането хормонален фонвъзниква след изчезването на причините, предизвикали дисбаланса. Нормално е при бременни жени да се увеличи ниво на TSH, особено през първия триместър, когато щитовидната жлеза в плода е в етап на формиране и не работи правилно.
Ако нивото на тироид-стимулиращия хормон е ниско, това показва преди всичко намалена функция на хипофизната жлеза. Сред домашните причини, които могат да провокират намаляване на TSH, трябва да се отбележи силен психологически стрес и предозиране на лекарства, съдържащи хормони. В допълнение, намаляването на това биосубстанция в кръвта може да настъпи с развитието на следните патологии:
- тиреотоксикоза,
- доброкачествени тумори на щитовидната жлеза,
- мозъчни тумори.
Нормата на хормона Т4
Анализът за съдържанието на тироксин в кръвта на практика винаги се предписва едновременно с изследването на нивото на TSH. Комбинацията от две стойности ви позволява да оцените как щитовидната жлеза се справя с функциите си. Тироксинът в кръвта може да бъде свързан с протеини (с албумин) и да не е свързан (свободен Т4). Общата стойност е общият тироксин, но количеството свободен тироксин се счита за по-информативно.
Нормативният общ Т4 се измерва в nmol / l. При новородените най високо нивотироксин, който е в диапазона 69,6-219. AT възрастов периоддо 20 години горната граница на нормата постепенно намалява. Следователно резултатите от анализите се дешифрират според специални таблици. След 20 години нормативният диапазон на хормона остава непроменен и е:
- за мъже - 59-135;
- за жени -71-142.
По време на бременност, предозиране на хормонални лекарства, нарушения в черния дроб и бъбреците е важно да се определи нивото на свободния тироксин в кръвта, за да се изключи фалшива диагноза. Скоростта на свободния Т4 най-често се измерва в pmol / l и е в следните диапазони:
- за мъже - 12,6-21;
- за жени -10,8-22.
За бременни жени допустимите стандартни стойности са различни и варират според триместъра:
- с бременност под 13 седмици - 12,1-19,6;
- по време на бременност от 13 седмици до 28 седмици - 9,6 -17;
- по време на бременност 28 седмици до 42 седмици - 8,4-15,6.
Повечето обща каузаповишеният тироксин е болест на Грейвс. Други често срещани патологии, които водят до увеличаване на производството на биоактивни вещества от щитовидната жлеза, са чернодробни и бъбречни заболявания, затлъстяване и доброкачествени туморищитовидни жлези.
Намаляването на тироксина под нормата най-често се дължи на развитието на тиреоидит. В допълнение, ниско ниво на Т4 се наблюдава при:
- отдалечена щитовидна жлеза
- йоден дефицит в организма,
- недостатъчно количество протеини в диетата,
- Оловно натравяне.
Норма Т3
Концентрацията на трийодтиронин в кръвта е много по-малка от тироксин, но биологичната му активност е по-висока. Т3 влияе върху снабдяването с кислород на всички тъкани на човешкото тяло, ускорява протеиновия метаболизъм, понижава нивата на холестерола и участва в производството на витамин А в черния дроб.Анализът на количеството трийодтиронин в кръвта обикновено се предписва, когато е необходимо за изясняване на състоянието на щитовидната жлеза. Общият T3 се определя от следните стандартни диапазони от стойности, единица nmol / l:
- до 20 години - 1,23-3,23;
- до 50 години - 1,08-3,14;
- след 50 години - 0,62-2,79.
Нивото на свободния трийодтиронин се счита за по-показателно, нормата му е 2,6-5,7 pmol / l. С увеличаване на количеството свободен Т3, силно главоболие и висока температуратяло за дълго време. Външни знацие треперене на ръцете и емоционален дисбаланс. За намалено ниво на нормата на трийодтиронин е характерна бърза умора, мускулна слабости необясними конвулсии. Също така, при ниско количество Т3, сънят и мозъчната активност са нарушени, което се проявява чрез забавяне на мисленето.
Показания за хормонални изследвания и правилата за тяхното предаване
Ако пациентът се обърне към ендокринолог с оплаквания относно състоянието си за първи път или с цел превантивен преглед, тогава лекарят определено ще предпише следните тестове за оценка на функциите на щитовидната жлеза:
- на нивото на тироид-стимулиращия хормон,
- до нивото на свободния тироксин,
- нивото на свободния трийодтиронин.
Това ще бъде напълно достатъчно, за да направите правилните заключения за състоянието на щитовидната жлеза. Общият стандарт за първоначалния преглед не е ориентировъчен. Ако има съмнение за сериозна патология, тогава могат да бъдат предписани други изследвания, но във всеки случай ендокринологът взема такова решение индивидуално. Също така количеството биоактивни вещества, произведени от щитовидната жлеза, може да представлява интерес за лекари от други специализации, за да се изясни диагнозата. Индикациите могат да бъдат:
- импотентност,
- безплодие,
- аритмия на сърдечния мускул,
- забавено сексуално и умствено развитие,
- аменорея,
- намалено либидо.
Венозна кръв за анализ винаги се дава сутрин на празен стомах. Важно е да спрете приема на хормонални лекарства един месец преди изследването и да изключите йодсъдържащите лекарства три дни преди вземането на кръв. В навечерието на деня на теста избягвайте стресови ситуациии минимизиране на физическата активност.
Тестове за тироид-стимулиращ хормон (TSH), произвеждан от хипофизната жлеза, и хормони, произвеждани от щитовидната жлеза (Т3 и Т4), позволяват точна диагноза и провеждане правилно лечение. Техните стойности зависят преди всичко от възрастовия фактор, но могат да се променят и при определени външни условия.