Хормоналният фон на тялото определя състоянието на жената. Дори незначителни смущения могат да причинят нестабилност на менструацията, невъзможност за зачеване, спонтанен аборт и развитие на патологии. При изпълнението на репродуктивната функция гестагените или прогестините играят специална роля.
Какво представляват синтетичните гестагени?
Женското тяло е механизъм, в който стероидните хормони взаимодействат помежду си. В случай на неизправност на един елемент, неправилно производство на жълтото тяло, половите жлези на елементите, цялата система се проваля. Хормоните са важен компонент. Хормонален дисбалансв различни фази на цикъла влияе върху здравословното състояние, психоемоционалното състояние. Нарушенията могат да провокират замръзване на плода, невъзможността да забременеете и да роди плода. Последното е възможно при липса на гестаген или прогестин. В този случай лекарите предписват синтетични гестагени.
Скоростта на хормона в кръвта зависи от фазата на цикъла: във фоликуларната - 0,32-2,23 nmol / l, в овулаторната - 0,48-9,41 nmol / l, в лутеалната - 6,99-56,63 nmol / l. .
Балансиран хормонален фонпомага на жената да осъзнае плодовитост... Дори незначителни отклонения от нормата могат да доведат до безплодие.
Естествени гестагени - видове стероидни хормони, аналози на прогестерони, които се синтезират от жълтото тяло на яйчниците, надбъбречните жлези и плацентата. Те се произвеждат в малки количества във фоликуларната фаза. В началото на овулацията нивото на половите хормони се повишава. Поради отварянето на фоликула на яйчника се получава освобождаване на яйцеклетката. След това се трансформира в жълто тялои започва да произвежда прогестини. Високият гестаген показва, че тялото трябва да се подготви за бременност.
Характеристики на синтетичните производни
При недостатъчна секреция на естествен компонент в организма, лекарите предписват синтетични гестагени. Произвеждат се в различни форми, което осигурява лекота на приемане и намаляване странични ефекти... Синтетичните прогестини се произвеждат от холестерол и са структурно стероидни съединения. Активният компонент на лекарствата може да се свърже с различни рецептори, които са чувствителни към андрогени или кортикостероиди. Това са производни на 19-нортестостерон и 17-хидроксипрогестерон, хибрид. Гестаген се отличава със способността си да блокира процеса на овулация, поради което има контрацептивен ефект, той е част от лекарствата за заместителна хормонална терапия.
Прием на синтетични прогестагени: ролята на хормоните
Хормоните играят ключова роля при забременяването. Гестагените са хормони на бременността, тъй като те са отговорни за подготовката на тялото за раждане на плода.
Синтетично производно, подобно на естествените полови хормони, се счита за хормон на бременността. Препаратите, съдържащи гестаген, помагат за подготовката на вътрешния слой на матката за имплантиране след оплождането на яйцеклетката, помагат за носенето на плода. Той изпълнява следните функции:
- влияе върху правилното формиране и развитие на млечните жлези, формирането на вторични полови белези;
- засяга ендометриума на клетъчно ниво, предотвратява появата на жлезисти доброкачествени новообразувания, хиперплазия на ендометриума;
- осигурява секреторна трансформация на ендометриума, инхибира естроген-индуцираната лигавична пролиферация, стимулира отделянето на богата на гликоген слуз от ендометриалните жлези;
- подготвя лигавицата за имплантиране на яйцеклетка чрез разхлабване на стромата;
- насърчава развитието на мускулния слой на матката, подготвя млечните жлези за кърмене;
- стимулира метаболитните процеси в организма.
В организма се синтезират до 25 mg прогестерон на ден.
Използването на прогестини помага за нормализиране на растежа на клетките на ендометриума, намалява риска от развитие на тумори на гърдата.
Ефектът на синтетичните гестагени върху женското тяло
Аналозите на гестагените имат ефект и върху двете репродуктивни органипо време на бременност и по време на:
- функциониране на стомашно -чревния тракт - произвеждат релаксиращ ефект върху мускулите на червата; стомахът се увеличава по размер, така че храната го задържа, това помага да се подобри усвояването на полезните компоненти по време на бременност; ако жената не е в позиция и процентът на гестагените се увеличава, това води до наддаване на тегло;
- телесно тегло - през 2 -ри триместър тялото се нуждае от голямо количество гестагени, за да осигури необходимия слой от стените на матката за защита на плода; увеличаването на тяхното ниво води до наддаване на тегло, което ви позволява да носите плода без проблеми;
- кости - образуването на скелета зависи от това кои компоненти преобладават по време на развитието на плода.
Синтетични гестагени и техният ефект върху hCG по време на бременност
Синтетичните гестагени влияят върху производството на hCG. Неговият дефицит, подобно на изобилието, може да провокира аномалии в развитието на плода.
Когато настъпи бременност, активността на жълтото тяло в ранен стадий на образуване на ембрион поддържа трофобласта, който произвежда човешки хорион гонадотропин. Под действието на hCG жълтото тяло синтезира необходимото количество прогестерон, за да предотврати отхвърлянето на ендометриума. Ако нивото му не е достатъчно, то може да настъпи 10-12 дни след овулацията.
Концентрацията на гестагени в кръвта се различава с различни седмициносене на плод. Нормата е 8.9-468.4 nmol / L през първия триместър, 71.5-303.1 nmol / L през втория триместър, 88.7-771.5 nmol / L. Превишаването на нивото може да показва развитието на патологии при детето, синдром на Даун.
Поради ефекта на прогестерона не настъпва следващата менструация, ендометриумът не некротизира. В продължение на 8-10 седмици хорионът стимулира производството на Голям брой HCG. От 10 -та седмица плацентата започва да произвежда прогестерон. За да се премахне заплахата от спонтанен аборт през първия триместър, за да се осигури носенето на плода с ниско ниво на хормона, се предписват синтетични лекарства. Неестествените гестагени обаче могат да провокират увеличаване на ниво на hCGна 12 или 16 седмици, така че те трябва да се приемат само под лекарско наблюдение.
Всички гестагенни контрацептиви са показани за кърмене и естрогенна непоносимост или противопоказания.
След използване на DMPA плодовитостта се възстановява доста бавно: 20% от жените не овулират през първата година след преустановяване на лечението
Мини-напитките през първата година на употреба дават 7% шанс да забременеете
Намерени са прогестационни контрацептиви широко приложениепоради добра преносимост
Прогестационните контрацептиви са широко използвани повече от 40 години. Те имат няколко форми на освобождаване: традиционни таблетки (мини-хапчета), инжекционни разтвори с удължено освобождаване (DMPA), съвременни импланти и вътрематочни терапевтични системи, които освобождават левоноргестрел. Действието на лекарства, съдържащи само прогестин, е да инхибират освобождаването на лутеинизиращ хормон (LH) и фоликулостимулиращ хормон (FSH), да потискат овулацията, да увеличат вискозитета и да намалят обема на цервикалната слуз и да предотвратят растежа на ендометриума. Прогестационните контрацептиви са широко използвани поради добрата си поносимост, включително отсъствието на естроген, както и изразените контрацептивни и терапевтични ефекти.
Хормонални импланти
Хормонален имплант е гестаген-съдържащ препарат под формата на рентгеноконтрастен имплант, поставен в стерилен апликатор. Имплантът не е биоразградим и остава в сила три години от датата на поставяне. Хормоналният имплант се инжектира подкожно вътрерамо.
Ефективността е сравнима с тази на хирургическата стерилизация. Като цяло честотата на бременността се увеличава при продължителна употреба от 0,2% през първата година до 1,1% до петата година.
Предимства
Продължителност на ефекта, бързо възстановяване на плодовитостта след екстракция.
недостатъци
Трудности при поставянето и отстраняването на импланта (ако поставянето е твърде дълбоко или неправилно, нервът може да бъде повреден, освен това и поставянето, и отстраняването са доста травматични); странични ефекти: менструални нарушения, главоболие, промени в настроението, хирзутизъм, галакторея, акне.
Инжекционен депозиран медроксипрогестерон ацетат (DMPA)
DMPA е синтетична прогестинова микрокристална суспензия за интрамускулна инжекция(обикновено в задните части). Фармакологично активното ниво на хормона се достига в рамките на 24 часа след приложението, а концентрацията на медроксипрогестерон ацетат в кръвния серум при ниво от 1 ng / ml остава през цялата продължителност на една инжекция DMPA (3 месеца). 7-9 месеца след прилагане хормонът не се открива в кръвта.
Еднократна доза от 150 mg потиска овулацията при повечето жени за 14 седмици, което води до относителна хипоестрогения.
Ефективността на DMPA е изключително висока; през първата година от употребата вероятността от бременност не надвишава 0,3%.
Предимства
Намаляване на тежестта на дисменорея, намаляване на риска от развитие на рак на яйчниците и ендометриума, възможността да се използва за жени, които са противопоказани в естрогенни препарати. Безопасност за кърмачки.
недостатъци
Нарушаване на менструалния цикъл (50% от жените изпитват аменорея през първата година на употреба), продължително нередовно кървене, наддаване на тегло. Може би бавно възстановяване на плодовитостта поради продължително отделяне от организма: около 70% от жените забременяват в рамките на 12 месеца след прекратяване на DMPA и почти 90% в рамките на 24 месеца. Страничните ефекти (наддаване на тегло, депресия и менструални нарушения) могат да продължат до една година след прилагане на DMPA. При 20% от жените овулацията не се възобновява в рамките на 12 месеца след употребата на лекарството. В допълнение, използването на DMPA е свързано със загуба на плътност костна тъканобаче тези промени са обратими след прекратяване на лекарството.
От историята на гестагенните контрацептиви
В средата на 60-те години на миналия век вече беше надеждно известно, че ниски дозигестагените могат да предотвратят бременността. През 1967 г. компанията Upjohn въвежда първия прогестогенен контрацептив - хормоналния контрацептивно лекарство продължителна актьорска игра DMPA. Чакаше го трудна съдба: в продължение на две десетилетия периодично се „появява“ информация за възможен канцерогенен ефект. И въпреки че предположенията за повишен риск от развитие на рак на фона на приемането бяха опровергани в клинични проучвания, в САЩ DMPA дълго времеостана извън закона.
Едва през 1992 г., когато контрацептивът завладя 90 държави по света, FDA одобри заявление за регистрацията му в САЩ.
Докато лабораториите Upjohn разработват инжекционен контрацептивен прогестаген, мексиканецът Джош Мартинес-Манатов изследва контрацептивната активност на ниските дози перорален прогестаген хлормадинонов ацетат. През 1966 г. той публикува доклад, доказващ ефективността на пероралното приложение на хлормадинонов ацетат като контрацептив. Едва през 1972 г. първите мини-хапчета са регистрирани от FDA. Това е лекарство, съдържащо 0,35 mg норетистерон. Година по-късно се появява лекарство с ниска доза, което включва норгестрел в доза от 0,075 mg.
Следващата новост в линията на гестагенните контрацептиви беше спиралата. Малко хора знаят, че прототипът модерна системас левоноргестрел е била спирала, освобождаваща прогестерон. Лекарство, наречено "Progestasert", е предложено от финландския лекар Jouni Valteri Tapani през 1976 г. Основата за неговото развитие е изследването на американеца Антонио Скомменг, който открива, че вътрематочното приложение на прогестерон има контрацептивен ефект. Продължителността на живота на това лекарство беше краткотрайна - една година след навлизането на пазара, Progestasert изчезна от пазара. Замяна ще се появи едва през 2000 г., когато FDA ще регистрира IUD с левоноргестрел.
През 1983 г. първият в света левоноргестрелов имплант, Norplant, беше пуснат на пазара във финландските аптеки.
След подкожно приложениеимплантът остава ефективен в продължение на пет години. Производството на Norplant е спряно едва през 2008 г.
Система за вътрематочна терапия
Лекарството е спирала, която освобождава левоноргестрел в доза от 20 mcg на ден. Гестагенът се открива в кръвта в рамките на един час след инсталирането на спиралата, а максималната концентрация се достига след 2 седмици. Продължителност на действието - 5 години от датата на инсталиране.
Вътрематочен перлен индекс терапевтична системае 0-0,2.
Предимства
FDA препоръчва използването на спирала с левоноргестрел за лечение на менорагия: менструалната загуба на кръв по време на употреба на лекарството намалява с 62–94% след 3 месеца и със 71–95% след 6 месеца. След като системата бъде премахната, плодовитостта се възстановява бързо: 89 от 100 жени на възраст под 30 години забременяват в рамките на 1 година.
недостатъци
Странични ефекти: главоболие, коремна болка, размазване кървави проблеми, олигоменорея, аменорея, вулвовагинит.
Противопоказания
Няколко други заболявания се присъединяват към противопоказанията, общи за всички съдържащи гестаген GCs: PID, цервицит, цервикална дисплазия, маточни аномалии (включително миоми, които деформират маточната кухина), както и състоянието след септичен аборт през последните 3 месеца.
Перорални прогестагени (мини-хапчета)
Мини напитки се пият от първия ден на менструацията всеки ден без прекъсване. След 28 -та таблетка от една опаковка, започнете с 1 -вата таблетка от следващата опаковка. Времето за приемане на хапчето се избира 4-6 часа преди най-вероятното време на полов акт.
Прогестационните орални контрацептиви потискат овулацията (неравномерно в различни цикли), блокират производството на FSH и LH, увеличават вискозитета на цервикалната слуз; намаляване на броя и размера на ендометриалните жлези, което води до неговата атрофия; намаляване на подвижността на ресничките в фалопиеви тръбиах, забавяне на скоростта на движение на яйцеклетката (последното е свързано с повишен риск от извънматочна бременност).
Максималното серумно ниво на прогестин се достига два часа след приема на лекарството. В рамките на един ден активното вещество се метаболизира напълно.
Най-голямата ефективност на мини-хапчетата се постига при редовна употреба. Шансът да забременеете през първата година от употребата може да бъде до 7%.
Предимства
Липса на странични ефекти, присъщи на естрогенните препарати; ефикасност при дисменорея, намаляване на менструалната загуба на кръв, намаляване на тежестта предменструален синдром(PMS), възможност за бързо възстановяване на плодовитостта след отмяна.
недостатъци
Съществена зависимост на ефекта от спазването: пропуск или късен приемследващото хапче значително намалява ефективността. Ако интервалът между приема на таблетките е 27 часа или повече, трябва да използвате допълнителни меркиконтрацепция. Възможни междуменструални кръвоизливи, зацапване, аменорея, главоболие, чувствителност на гърдите.
Важно предимство на гестагенните контрацептиви е липсата на екзогенен естроген, който е свързан с много странични ефекти, включително:
- повишено кръвно налягане
- тромбоемболия
- пробивно кървене
- главоболие, мигрена.
Всички гестагенни контрацептиви са показани за кърмене и естрогенна непоносимост или противопоказания. Те могат да се използват още шест седмици след раждането при кърмачки и веднага след раждането при пациенти, които не кърмят. Прогестиновите контрацептиви не намаляват лактацията и не влияят върху развитието на детето.
Списък на източниците
- Джоунс Р. К. Отвъд контрола на раждаемостта: пренебрегваните ползи от оралните контрацептиви. - Институт Алън Гутмахер, 2011 г.
- Bonny AE, Secic M, Cromer B. Ранното наддаване на тегло, свързано с по -късното наддаване на тегло при юноши на депо медроксипрогестерон ацетат. Obstet Gynecol. Април 2011 г. 117 (4): 793-7.
- Jain J. et al. Фармакокинетика, потискане на овулацията и връщане към овулацията след подкожна формулировка на Depo-Provera с по-ниска доза. Контрацепция 2004; 70: 11–8.
- Scholes D et al. Инжекционни хормонални контрацептиви и костна плътност: резултати от проспективно проучване. Епидемиология. Септември 2002 г. 13 (5): 581-7.
- Sivin I, Stern J, Diaz S, Pavez M, Alvarez F, Brache V, et al. Честота и резултати от планирана бременност след употреба на капсули Norplant, пръчки Norplant II или левоноргестрел-освобождаващи или медни вътрематочни контрацептивни устройства TCu 380Ag. Am J Obstet Gynecol 1992; 166: 1208 -
Произвеждат се в най -голямото числожълто тяло на яйчниците, частично надбъбречната кора. Основната функция е да регулира репродуктивните цикли на жената:
- влияят върху работата на ендометриалните клетки, предотвратяват образуването на хиперплазия, жлезисти кисти.
- са отговорни за развитието на вторични полови характеристики в юношеска възраст, включително съзряването на млечните жлези.
- осигуряват условия за зачеване на дете.
- по време на бременност допринасят нормален растежембрион: развиват мускулния слой на матката, подготвят млечните жлези за предстоящата лактация, стимулират метаболизма.
Прогестационните стероиди са класифицирани в много видове. Основният представител е прогестеронът и неговите производни (дидрогестерон, ципротеронов ацетат, медроксипрогестеронов ацетат). При жените във фоликуларната фаза концентрацията на този хормон варира от 0,32-2,23 nmol / l, по време на овулация-0,48-9,41 nmol / l. При мъжете нормата е 0,32-2,23 nmol / l. По време на бременност максималното количество прогестерон се произвежда през първия триместър (до 468.40 nmol / L).
Дефицитът на гестагени обикновено засяга менструална функция: маркиран чести забавянияменструация, тежестта на предменструалния синдром се увеличава. Хормоналните нарушения могат да провокират такива гинекологични заболявания, като поликистоза на яйчниците, ендометриоза, миома на матката. Освен това те стимулират развитието фиброкистозно заболяване на гърдата, недостатъчното производство на прогестини влияе върху репродуктивната способност, често причинява безплодие.
Терапевтични употреби
Като лекарствен продукттези хормони се използват за патологии, свързани с недостатъчност на жълтото тяло, с маточно кървене... По време на менопаузата се предписват естествен прогестерон, андрогенни и гестагенни прогестини за профилактика на онкологията, затлъстяването и отслабване на климактеричните симптоми. Заместващи хормонална терапиявключва прием на гестагени в комбинация с естрогени. Тъй като прогестините са антиандрогенни, те могат да повлияят негативно на чернодробните клетки. За да се сведат до минимум усложненията, се използва трансдермално приложение.
Вещества с гестагенна активност са част от оралните контрацептиви. Те не само предотвратяват овулацията, но и регулират менструален цикъл, отслабват синдром на болкапо време на менструация. КОК, съдържащи само гестаген, се препоръчват за жени с захарен диабет, увеличен кръвно налягане, някои сърдечни заболявания. Монофазните лекарства включват Charosetta, Norkolut, Mikrolut и др. В сравнение с комбинираните контрацептиви те имат по -ниска степен на надеждност.
През дългите девет месеца в очакване на раждането на дете, бременна жена чака много преживявания. Но най -голямото притеснение е страхът от преждевременно прекъсване на бременността. В момента честотата на спонтанен аборт варира от 10 до 25%. Една от основните причини за аборт през първия триместър е хормонални нарушенияв тялото на майката. По правило това се дължи на недостатъчно ниво на прогестероносновният хормон, който поддържа бременността. За лекарствата, заместващи прогестерона - гестагени- Ще говорим.
Прогестерон
Като резултат хормонални процесив яйчниците на жената всеки цикъл е узряването на един фоликул (много рядко - два, а още по -рядко - повече от два). Първата половина на цикъла - от първия ден на менструацията до овулацията - се нарича фоликуларна (или естрогенна). Продължителността му може да бъде много различна.
Втората фаза на цикъла - от овулацията до последен денпреди да се нарече менструация фаза на жълтото тяло, лутеална фаза или прогестеронова фаза, тя обикновено трае 12 до 16 дни. В средата на менструалния цикъл, на мястото, което яйцеклетката е оставила след овулацията, специално образование- жълто тяло. Жълтото тяло прилича на малка торбичка с течност по стената на яйчника. В него има бързо развитие кръвоносни съдоведа произвежда различни хормонинеобходими за поддържане на бременността при ранни стадииглавно прогестерон. Ако не настъпи бременност, тогава жълтото тяло регресира малко след началото на менструацията. В началото на бременността жълтото тяло продължава да съществува до 16 -та седмица от бременността, когато плацентата поема функциите си.
Прогестеронът, произвеждан от жълтото тяло, има различни ефекти върху органите и тъканите на тялото, като основният фокус е месечната подготовка за бременност:
1. Осигурява прехода на вътрешния слой на матката - ендометриума - в състояние, в което може да „приеме“ и да осигури развитието на оплодена яйцеклетка в началото на бременността.
2. Насърчава развитието на мускулния слой на матката, който осигурява растежа и пълното му функциониране като плодов съд, поддържа мускулите на матката в покой.
3. Под влияние на прогестерон слузта в шийката на матката става гъста, образувайки така наречената лигавична тапа, която отделя съдържанието на матката от външния свят.
4. Стимулира растежа на млечните жлези, подготвя ги за секреция.
5. Променя метаболизма: концентрацията се увеличава мастни киселинии глюкоза в кръвта, синтезът на протеини намалява, което значително увеличава доставката на вещества, които плодът използва за формирането си.
6. Освен това хормонално действие, блокира имунния отговор на тялото на майката към плода, като към чужд предмет.
Спонтанен аборт, свързан с липса на прогестерон
Намаляването на секрецията на прогестерон от жълтото тяло (извън бременността) води до недостатъчност на втората фаза на менструалния цикъл и до образуване на дефектно жълто тяло и ендометриум. Тези промени създават неблагоприятни условия за развитието и храненето на ембриона, което причинява прекъсване на бременността през първия или втория триместър, както и развитието на плацентарна недостатъчност, ако бременността продължава.
Причините за недостатъчност на жълтото тяло са възпалителни заболяваниятазови органи, дисфункция на яйчниците, хипофизната жлеза, щитовидната жлеза, рецепция орални контрацептиви, настъпването на бременност на фона на стимулация на овулацията или с използването на асистирани репродуктивни технологии (IVF), тежко физически упражненияи нискокалорична диета.
За първи път гестагените са били използвани за лечение на заплахата от прекъсване на бременността през 60-70-те години на миналия век. Необходимостта те да поддържат бременност е доказана в експерименти, при които абортът е предизвикан от прилагането на антитела към прогестерон. Спонтанният аборт е предотвратен чрез прилагане на прогестерон. Използването на тези лекарства обаче предизвика много странични ефекти, включително увеличаване на броя на вродени малформацииразвитие. И едва след много години научни изследвания бяха разработени наистина безопасни лекарства.
Показания за употребата на гестагени
Гестагените се използват за лечение на състояния, характеризиращи се с дефицит на прогестерон, като:
- безплодие поради хормонални нарушения;
- заплашителни или обичайни аборти, свързани с установен дефицит на прогестерон;
- предменструален синдром;
- нередовна менструация;
- фиброкистозно заболяване на гърдата;
- хормонална заместителна терапия при менопауза (в комбинация с естрогенни лекарства);
- поддържане на втората фаза на менструалния цикъл по време на подготовката за ин витро оплождане;
- ендометриоза и миома на матката;
Приготвяне и дозиране на гестагени
Има много прогестагени, използвани в клинична практика: прогестерон, хидроксипрогестерон-капронат, дидрогестерон, прегнин, норколут, алилестренол. По време на бременност най -често се използват две лекарства: дюфастон (дидрогестерон) и утрожестан (естествен микронизиран прогестерон).
Гестагените са хормони, които обикновено се отделят в женското тяло.
Също така, фармакологичният пазар предлага различни видовегестагени - лекарства, които коригират хормоналния статус.
Механизмът на действие на биологичните вещества е известен от дълго време. Основните свойства на гестагените са запазването и поддържането на репродуктивната функция.
Препаратите на базата на тези вещества се използват широко за лечение на хормонално-зависими патологии.
Много жени знаят, че гестагените са контрацептиви. Хормонът, произвеждан в тялото, обаче няма този ефект.
Дава се само контрацептивен ефект лекарства, взети по определена схема.
Естрогенът и гестагенът са основните хормони женско тялопроизведени от половите жлези.
Те осигуряват менструална, репродуктивна функция, подпомагат работата на органите и системите, запазват младостта на кожата и отговарят за вторичните полови белези, образувайки привлекателни извивки на тялото.
Хормонът прогестаген за жената няма стойност без естроген.
Следователно за нормална функцияорганите и системите изискват комбинация от биологични вещества.
Прогестогените се произвеждат през целия менструален цикъл, но повишена активностотбелязан в лутеалната фаза - след овулация.
Прогестационните хормони, които в медицината се наричат още прогестини или прогестогени, се синтезират в яйчниците от временната жлеза с вътрешна секреция.
Също така източниците на биологичното вещество от втората фаза са надбъбречните жлези и плацентата, която се образува от втория триместър на бременността в кухината на гениталния орган.
Основният хормон с гестагенен ефект е.
Условията физиологична функцияпрогестини, осигуряващи възможност за оплождане, имплантиране и бременност.
Ефектът на гестагените върху млечната жлеза
Механизмът на действие на гестагените върху млечната жлеза се изучава и до днес. Многобройни изследвания дават правото да се твърди, че хормонът на някои елементи от жлезистата тъкан.
Комбинацията от биологични действия осигурява завършването на развитието на млечната жлеза при момичетата в пубертета и формирането кръгла формавместо тийнейджърската конична.
Хормоните провокират узряване на тъканите за последваща лактация.
Благодарение на прогестерона той намалява Отрицателно влияниеестроген върху млечните жлези. Това осигурява превантивен ефект при заболявания като хиперплазия, мастопатия, жлезисти кистозни образувания.
На ендометриума
Гестагените действат върху функционалния слой на матката след овулацията. В първата фаза на цикъла се отбелязва пролиферативната активност на функционалния слой.
С настъпването на втората фаза ендометриумът става секреторен. Ако говорим с прости думи, тогава произвежданият хормон позволява на лигавицата да "узрее" до такова състояние, за да приеме яйцеклетката.
Биологичните вещества, секретирани от половите жлези, имат превантивно действиевърху ендометриума, предотвратявайки развитието на хиперплазия, аденомиоза и фиброкистозни огнища.
На гениталиите
Гестагените имат релаксиращ ефект върху гениталиите. Хормоните са от особено значение за фалопиевите тръби и мускулния слой на гениталния орган.
Благодарение на прогестерона се разграждат вазопресин и окситоцин. Това предотвратява преждевременното свиване на матката и отделяне на функционалния слой.
С действието си биологичните вещества осигуряват намаляване на чувствителността по време на менструация.
При липса на гестагени при жените се отбелязва нередовен цикълс петна пробивно кървене. Причини за недостиг на полови хормони болезнени периодии тежък ПМС.
За бременност
Въпреки факта, че синтетичните прогестагени са, естественият хормон е от съществено значение за бременността.
Самият произход на термина, обозначаващ биологично вещество, идва от думите gesto и gens, което означава да нося, да продължа, да произвеждам.
Произведен през втората половина на цикъла, хормонът подготвя лигавицата на матката за осиновяване на ембриона.
Ако имплантацията се е състояла, тогава през следващите 10-12 седмици жълтото тяло ще се поддържа нов животбез да позволява на мускулния слой да се свива и отхвърля.
Образуваната плацента впоследствие поема тази задача.
Кога да използвате гестагенни лекарства
Гестагенният компонент на лекарствата може да бъде от естествен или синтетичен произход.
Лекарствата се използват за постигане на следния резултат:
- преход на функционалния слой на матката към секреторна фаза;
- повишена активност на шийката на матката и удебеляване на слуз;
- потискане на контрактилната активност на мускулната тъкан;
- повишени показатели на базалната температура;
- стимулиране на гръдната тъкан.
Всички прогестационни средства се използват при терапия, циклични нарушения, ендометриоза и за целите на контрацепцията.
Използва се и по време на менопауза, с менопауза.
Като допълнителни лекарства се използват в комплексно лечение акне, СПКЯ, хиперплазия на ендометриума и гърдата, рак на простатата при мъжете.
Лечение
Прогестогенната активност зависи от активно вещество, въз основа на което е създадено лекарството.
| Името на гестаген | Действие | |||
|---|---|---|---|---|
| Гестагенен | Антиестрогенен | Андрогенен | Антиандрогенен | |
| Прогестерон (Утрожестан, Кринон) | Умерен | Умерен | Отсъстващ | Отсъстващ |
| Норетистерон (Norkolut, Kliogest) | Високо | Високо | Високо | Отсъстващ |
| (Мирена, Постинор, Три-регол) | Много високо | Много високо | Много високо | Отсъстващ |
| Дезогестрел (Мерсилон, Ескапел, Новинет) | Много високо | Високо | Умерен | Отсъстващ |
| Гестоден (Charosetta, Logest) | Много високо | Високо | Умерен | Отсъстващ |
| Нормативна оценка (най -безшумна) | Много високо | Високо | Умерен | Отсъстващ |
| Дидрогестарон (Femoston, Duphaston) | Умерен | Умерен | Отсъстващ | Отсъстващ |
| Диеногест (Жанин) | Високо | Отсъстващ | Отсъстващ | Умерен |
Всички вещества, с изключение на норетистерон, нямат естрогенен ефект. В съответствие с показанията и индивидуалния хормонален статус се предписва специфично лекарство.
Лекарствата се предлагат под формата на инжекции, капсули за перорална употреба, таблети и вътрематочни устройства.
Контрацептиви
За контрацепция се използват комбинирани естроген-прогестогенни лекарства.
Лекарствата регулират менструалния цикъл, намаляват тежестта на предменструалния синдром и подобряват състоянието на епидермиса.
Активна съставка контрацептивиблокира отделянето на лутеинизиращ хормон, който задейства овулацията в женското тяло.
Също така, лекарствата намаляват концентрацията и увеличават вискозитета на цервикалната слуз.
Как действат контрацептивите
осигурява двоен защитен ефект: яйцеклетката не напуска яйчника и спермата не може да преодолее бариерата от вагиналния секрет.
Сред прогестационните агенти можете да изберете лекарства в удобна форма:
- имплант - инжектира се подкожно и продължава 3-6 месеца;
- вътрематочни устройства - използвани в продължение на 5 години;
- пероралните лекарства се приемат непрекъснато.
Странични ефекти
Прогестагени последно поколениекато всеки лекарстваможе да причини нежелани реакции:
- мигрена, сънливост, замаяност;
- храносмилателни нарушения;
- пробивно кървене;
- болка в млечните жлези;
- повишени показатели на кръвното налягане;
- образуването на кръвни съсиреци;
- намалено сексуално желание;
- промяна в телесното тегло нагоре или надолу;
- кожни прояви;
- задържане на течности и поява на оток.
Като се има предвид вероятността от негативни прояви, всяко лекарство трябва да се изследва индивидуално.