Лечение на щитовидната жлеза на щитовидната жлеза. Борбата срещу автоимунните заболявания на щитовидната жлеза

Хроничен автоимунен тиреоидит (хижа) е една от формите на заболяването щитовидната жлеза. Възпалението се причинява от възприемането на имунната система на тялото на клетките на щитовидната жлеза, като чужди и опасни.

Имунитетът започва да атакува "извънземно образование".

Намаляването на необходимия материал за жизненоважен материал води до заболяване на този формуляр.

Заболяване, подобно на всяко патологично проявление, се основава на някои нарушения фактори, водещи до промени в организма. Причините, допринасящи за развитието на клиничните отклонения, доста. Има списък с често повтарящи се знаци.

Това са те, които са признати от лекари, като комплекс от причините, характерни за определена форма на общо заболяване.

  1. Генетика. Ако сред роднини, най-често се затварят, болестта вече е била диагностицирана, вероятността за хижа е много висока. Наследствено наследство, се полага тенденция към придобиване на тиреоидит. Това усложнява и улеснява задачата на пациента да запази здравето. Много внимание трябва да се обърне внимание на превенцията, започвайки с детска възраст И свикнали с определени правила за поведение и хранене.
  2. Екология на човешката среда. Закупуване на заболяване може и лицето, предразположено на неговото развитие, и напълно здрави. Бъда за дълго време Сред замърсения въздух е строго забранен. Респираторната система отваря достъпа до микроби, до пестициди вътрешни системи. Отрицателните вещества идват през порите. Патологията не дава възможност да защитава, започва да достига най-отворените процеси. Първият е засегнат от щитовидната жлеза. Така работи с забранени композиции в опасни околен святТрябва да се спазват всички изисквания за безопасност на безопасността. Особено върху защитата на тялото и здравето ви. Не пренебрегвайте използването на защитни специални костюми, респиратори и други препоръчани елементи.
  3. Инфекциозно възпаление. Всяка инфекция е опасна. Оставете го без лечение, надявайки се за независимо завършване, не си струва. Специалистката консултация ще помогне за определяне на сигурността инфекциозна инфекция. Затворете информацията за поражението - не означава да се предпазите. Лекарите изпълняват задачата този случай Не само терапевтични, но и консултативни, превантивни. Ако не се изискват интервенции, лекарят няма да назначи лечение. Но това ще определи опасността и риска от развитие. инфекциозен процес, способността за преход към други системи.
  4. Радиационна радиация. Радиацията е опасна във всички ситуации. Но има определени специалитети, които изискват работа под радиация или до устройствата, които дават такова радиация. Много е важно да се спазва системата за защита. Постоянно изследвайте Б. медицински институции. Не превишавайте срока за работа.

Сред лекарствата има такива, които подобряват автоимунните процеси в щитовидната жлеза. Тяхното въздействие върху тялото е погрешно. Използването води до развитие на патологични процеси.

Особено често се случва, ако приложението преминава без контрол от специалисти.

  1. Интерферон. Лекарството е положително в природата, неправилно използване води до патологии. Някои лекари смятат, че това е само теоретична причина. Няма случаи от началото на заболяването след използване на интерферон на практика. Други оспорват такова предположение.
  2. Препарати, съдържащи литий. Химичното съединение стимулира развитието на автоанфил. Стимулът води до патологията на щитовидната жлеза, резултатът е развитието на автоимунен тиреоидит.
  3. Лекарства, съдържащи йод. Високи норми Пристигането на Iodge в тялото е нежелателно за жлезата. Тя започва да възприема веществото, а не на нивото, се появяват автоимунен процес, появяват се възли и възли.

Самолечението е винаги много опасни последици.

Симптоматика на патологичното нарушение

Всички знаци са разделени на три групи:

Първата група характеризира промените в общо здравеопазване търпелив. Започва да изглежда прекалено нервност, горещо темперизъм. Човекът става слаб, бавен. Условия влошават мускулна маса Тяло. Често има забележима спад на теглото. Всички симптоми са придружени от главоболие, световъртеж.

Увеличените хормонални образувания подобряват промяната на астените.

Те се добавят към тях:

  • изгаряне в цялото тяло;
  • увеличаването на сърцето до удара в ушите;
  • подсилен тремор, който се разпространява в цялото тяло;
  • повишен апетит С бърза загуба на тегло.

Хормонът влияе върху състоянието на гениталните системи на двата пола. Мъжете забележат появата на слабост в засяването, развитието на потентността. Жените сочат против провали менструален цикъл. Ако се появят тези функции, размерът на шията започва да се увеличава, настъпи деформация.

Поведенчески знаци Шапка разпределя пациент сред здрави хора. Болезнеността налага своя отпечатък върху поведението. Пациентът става нервен, тревожен. Той често губи линия и тема в разговор, движещ се в многосрезщност, но идиазността на преценките. Дава лезия на тиреоид тремор, ръчно треперене.

Медицинска класификация

Изследването на патологията на щитовидната жлеза се основава на научно изследване. Всички симптоми са внимателно разгледани от специалисти. Опитът на лекарите се съчетава в една наука. Районът на ендокринологията дава възможност да се разпределят всички болести различни видове и форми. Медицински учебници помагат на практикуващите чрез добавяне на съвременни данни за лечение на болести. Патологията постоянно се контролира. предназначение научно действие - Намерете ефективно лекарство за по-голяма степен на втвърдяване, извършване на масови превантивни мерки.

Общоприето класиране Следващия:

  • атрофичен;
  • хипертрофична;
  • фокусно (друго име - фокусно);
  • латентно.

Терапевтичен комплекс зависи от вида на заболяването.

Болестта се развива незабелязано, започвайки с ранна възраст. Вече може да се появи в периода на юношеството, но често симптомите ще се появят само в възрастен живот. Характеристиката на клиничния поток на формата е, че увеличаването на жлезата е под влияние на цитостимулаторни антитела. Хипертиреоидизмът постепенно се присъединява към тях. Налице е ускорение на хормоналната секреция.

Основните признаци на модел на отклонение на здравето:

  • удължаване на шията;
  • чувство за притискане на органи, разположени в цервикален регион;
  • трудности при храни и течност;
  • слабост и умора.

Щиродната жлеза постепенно не се справя със задачите, зададени преди него.

Пациентът започва да забележи неразбираеми промени в тялото. Теглото се увеличава, състоянието на кожата е по-лошо. Той люспи. Често има появяване на оток, особено на краката. Човек бързо замръзва, като се задушава нормална температура в стая. Паметта се влошава. Неприятните признаци са запек, загуба на коса. Налице е нарушение в работата на сексуалната система. Лечението на хипертрофична форма се избира от ендокринолози, в зависимост от периодите на развитие.

Същността на шимоидната жлеза е положена в заглавието. Отличителна черта Патологията е атрофия - намаляване на обемите и размерите. Намалението на жлезата засяга неговите функционални задачи. Дейностите на щитовидната жлеза намаляват, резултатът е хипотиреоидизъм. Развитието на атрофията продължава няколко години. Процесът е бавен. Има постепенно унищожаване на тъканни клетъчни съединения. Осигурява атрофия на невъзможността да изпълнява своите функции. Оттук се появява болестта. Симптомите са същите като хипертрофичната форма.

Важно е да се подложат всеобхватни проверки в медицинските институции, за да се забелязва развитието на заболяването във времето, да започне терапията.

Фокусни и латентни видове хижа

Фокален модел се характеризира с поражението на не целия орган и загубата на щитовидната жлеза. Разберете появата на отклонения чрез провеждане на биопсия. Сложността на диагнозата е латентна гледка. \\ t. Възможно е да се определи чрез имунологични анализи. Други проучвания няма да покажат болестта: щитовидната жлеза е нормална, няма симптоми.

Хронична форма. Патологията придружава образуването на възли. Техната тежест е различна. Ултразвуковите проучвания ще покажат дали се появяват промени в тъканите на щитовидната жлеза, присъствието на хиперплазия се открива. Лечението на нодуалната форма се извършва чрез интегриран метод.

Комплексът се състои от няколко посоки:

  • Iodum съдържащи лекарства;
  • хормон-заместваща терапия (често се присвоява левотироксин);
  • използване на рецепти за популации (билки, лечебни растения);
  • система от мерки за привеждане на емоционалното състояние на нормалните (психични и психологически процеси).

Щитовидната жлеза се излекува по-бързо и по-лесно, когато се използва нетрадиционни методи. Те включват аретерапия, музика, релаксация.

Лимфомен тиреоидит, като вид хроничен

Лимфоцитната форма унищожава само отделен тип лимфоцити от кръв.

Този вид е органично специфичен. Автоимунното разнообразие на патология стартира реакцията. Структурата на реакцията е верижен ефект. В процеса се образуват антигенни комплекси. Хроничен лимфоцитен тиреоидит може да бъде често наследствен генетичен характер. При диагностицирането на лимфоцитен тиреоидит се открива комплекс от свързани промени в работата на жлезата.

Статистиката казва, че хроничният автоимунен тиреоидит се среща в повечето случаи при жени: 1 до 20. Особено неговото проявление е фиксирано по време на детската възраст, когато хормоналните фонови промени се променят, се приспособяват към новите възможности на женските системи.

Опции за клинични течове

Хроничен тиреоидит Автоимунно изисква задължително лечениеНо средствата са избрани от лекаря. Важно е да се знае как да се третира отклонение.

Класификация на типове потоци:

  1. Малосимптомен. При незабавно протича като хронично, преминаване на остра степен, което води до хронично ниво.
  2. Активен. Остри и подчинен вид се сливат в едно цяло. Има връзка от два вида: автоимунни и подчинени.
  3. Благоприятен. Лека, отворена, ремисия е спонтанна.
  4. Смесен. Има комбинация от S. дифузен гора, рак уврежда клетки, лимфом.

Лечението е избрано за премахване на възпалението.

Ето защо, експертите практикуват назначаването на наркотици, действащи като възпалителен процес:

  • implox-коректив;
  • имунореализиране;
  • преобладаваща агресия на имунни атаки;
  • имуномулиране.

Всички лекарства нормализират работата ендокринна системаВъзстановете своята почтеност, здраве.

Няма ясни и точни схеми. Ендокринолозите премахват потока на тиостатиците в тялото. Лекарствата започват да препоръчват в малка доза, нежна терапия. В ход е непрекъснат контрол на нормата на хормоните в кръвта. По време на лечението се извършва систематичен кръвен тест. Лекарствата се променят в зависимост от времето на годината. През лятото пристигането на йод естествен пътПрез зимата този процес е намален. Той се заменя с глюкокортикостероиди. Най-известният е преднизон.

Възпалението се отстранява чрез нестероидни лекарства: индометацин, волтар.

За хроничен автоимунен тиреоидит лечението е под наблюдението на лекуващия лекар. Ще бъде необходимо систематично да посещавате специалист при идентифициране на наследствения характер на заболяването на щитовидната жлеза. Съществуват редица превантивни мерки, които ще помогнат да се избегне появата на патология.

Аутминен тиреоидит (AIT) е възпалително заболяване на щитовидната жлеза. Neuch има второ име - TareLoit Hashimoto (наречен японски лекар, който за първи път е описал това заболяване). При това заболяване, фоликуларните щитовидни клетки се разпознават от имунната система като чужденец, злонамерен, което води до образуването на антитела, които ги унищожават.

Важно: отрицателната реакция на тялото към потока на витамини, микро- и макроелементи се счита за един от признаците на автоимунния процес.

Най-честите причини за развитието на AIT:

  1. Наследствена предразположеност.
  2. Дълго високо ниво на стрес. Честите скокове на адреналин или кортизол водят до недостатъчност на надбъбречни жлези и неуспех на щитовидните хормони на щитовидната жлеза.
  3. При жени тиреоидитът се случва до 10 пъти по-често, отколкото при мъжете. Това е слабо проучено, но се обяснява с факта, че жените са много по-податливи на стрес от мъжете (както и влиянието на естрогена върху имунната система). Средна възраст Пациентите варират от 30 до 50 години. Наскоро болестта стана по-млада ", т.е. Случаи на възникване на това заболяване при деца и юноши.
  4. Лоша екология на мястото на пребиваване.
  5. Прехвърлени вирусни инфекции.
  6. Наличието на хронични заболявания.
  7. Бременност и следродантност. По време на бременността тялото на жената е силно възстановено, което може да доведе до повреда в работата на ендокринните органи и появата на автоимунни процеси.
  8. Вредни навици: алкохол, пушене, пристрастяване.
  9. Неправилни ястия, без ден режим.

Фази на изтичане

Симптомите и тежестта на автоимунен тиреоидит зависи от нейната фаза. В някои случаи симптомите могат да отсъстват, а понякога те се произнасят по-скоро изразени.

Основните фази на неговия поток:

  1. Eutheroid. В тази фаза щитовидната жлеза е напълно способна и произвежда правилното количество хормони. Тази фаза не може да напредне и да остане в това състояние до края на живота.
  2. Субклиничен. При действието на антителата клетките на жлезата са унищожени, което води до намаляване на неговата функция. Това намалява производството на хормони на щитовидната жлеза - тироксин (T3) и тридиотинонина (Т4). Отглеждане ниво на tsth. Насърчава нормализирането на Т3 и Т4. Симптомите на тази фаза могат да отсъстват.
  3. Тиретоксичен. Високо ниво Агресията на антителата разрушава клетките на фоликуларната жлеза, освобождавайки хормоните на щитовидната жлеза, което води до прекомерното им съдържание в кръвта. Това състояние на тялото се нарича тиретоксикоза или хипертиреоидизъм. С по-нататъшния поток на фазата на клетката на щитовидната жлеза, тя все повече се унищожава, функцията е намалена и в крайна сметка свръхпредлагането на хормоните се заменя с техния недостатък - се развива хипотиреоидизъм.
  4. Хипотиреоид. Продължава с всички симптоми на хипотиреоидизъм. Щитовидната жлеза може самостоятелно да се възстанови около година след началото на тази фаза.

Факт: Причината за появата на антихиид антитела все още не е проучена. В допълнение, все още е неясна причина за автоимунни процеси при липса на антитела (в 10-15% от случаите).

Видове болести

Hashimoto болестта има няколко различни форми. Основните са:

  1. Латентно. Симптомите отсъстват, когато биохимичен анализ Кръвта се наблюдава малко повреда на хормон, ултразвукът показва лека промяна в размера на жлезата.
  2. Хипертрофична. Изрични знаци Thyareotoxicosis: Появата на дифузна или възприемана гуша. Функцията на жлезата може да бъде намалена. За по-нататъчно развитие Автоимунният процес изглежда нови симптоми, общото състояние на човека се влошава поради унищожаването на клетките на жлезите, развива се хипотиреоидизъм.
  3. Атрофичен. Щитовидната жлеза е намалена или нейните размери остават нормални, признаците на хипотиреоидизъм се отбелязват клинично. Считан за най-трудната форма, защото Атрофията се развива след достатъчно силно унищожаване на жлезата; Той се наблюдава при пациенти в напреднала възраст.

Автоимунен хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизмът е следствие от недостатъчен синтез на хормоните на щитовидната жлеза. Характерно е за атрофичната форма на AIT и крайната фаза на хипертрофичната форма.

Симптоми:

  • бърза умора;
  • разпръснати, забрава;
  • рязко промени в настроението, чести депресивни състояния;
  • лошо състояние на нокти, кожа и коса;
  • нестабилна сърдечна работа;
  • висок холестерол;
  • подуване;
  • с наднормено тегло с нисък апетит;
  • нарушаване на менструацията при жени и импотентност при мъжете.

Всички тези симптоми могат да се появят постепенно. Стартираният етап на хипотиреоидизма се третира по-трудно, така че медицински преглед Трябва редовно. За неговата диагноза е необходимо да се премине кръвта на нивото на хормоните на щитовидната жлеза, да се направи ултразвук щитовидната жлеза и ЕКГ.

Най-често лечение на хипотиреоидизъм на фона на автоимунен тиреоидит е през целия живот: първоначално предписват лекарства, които възстановяват хормоналния фон, след това тяхната доза варира и лечението продължава като поддържаща терапия.

Важно: Стартираният хипотиреоидизъм е опасни нарушения на работата на сърдечно-съдовата системакоето може да доведе до инсулт.

Автоимунен хипертиреоидизъм

Хипертиреоидизмът е диагностициран като увеличено съдържание T3 и t4 в кръвта. Това състояние е характерно за хипертрофилната форма на хешимото заболяване. В автоимунния процес на щитовидните клетки тя расте, която провокира повишеното производство на хормони. Вторият вариант в присъствието на AIT - антитела унищожава клетките, допринасяйки за освобождаването на хормони на щитовидната жлеза. В този случай хипертиреоидизмът ще бъде само временно.

Симптоми:

  • худдоба с голям апетит;
  • уриниране на студентите;
  • появата на гуша;
  • безплодие, намаляване на либидото;
  • треморните крайници (при тежък етап - цялото тяло);
  • промени в настроението;
  • тахикардия;
  • увеличаване на очните ябълки.

Факт: Има три тежест на хипертиреоидизма, различавайки се в силата на симптомите (с най-тежък, е налице тремор на цялото тяло, а пулсът може да бъде над 140 удара в минута).

След определяне на нивото на хормоните на пациентите, както и прилагането на ултразвука е предписано лечение на хипертиреоидизъм на фона на автоимунен тиреоидит, насочен към потискане на функциите на щитовидната жлеза. В същото време е необходимо да се изключи използването на йод.

За злокачествени формации И големите възли щитовидни жлези са премахнали напълно или само здрава част от нея остава. След операцията се назначава доживотен хормонална терапия.

Диета в AIT.

За възможно най-скоро да се спре хода на заболяването, е необходимо да се избегнат вредни продукти за щитовидната жлеза. Препоръчва се да се сведе до минимум използването на продукти, съдържащи глутен (глутен). Този списък включва зърнени храни, брашно и хлебни изделия, сладкиши и бърза храна.

С автоимунна щитовидна жлеза е необходимо да се предпази тялото от възпаление и почистване от различни патогенни бактерии. Най-голямото число вредни вещества Намира се в червата, така че е важно да спазва здравето и правилното функциониране. Яденето на вредна храна може да причини възпалението му, запек. Ето защо, трябва да използвате лесно смилаема и полезна храна.

Продукти, които трябва да бъдат включени в диетата:

  • плодове зеленчуци;
  • месо и месни бульони;
  • риба;
  • млечни продукти;
  • кокосово масло;
  • морско зеле и други водорасли;
  • прах.

Всички тези продукти допринасят за укрепване на имунитета, подобряване на работата храносмилателен тракт и сърдечно-съдова система. Те съдържат много необходимите витамини, микро и макроелементи, полезни киселини. Освен това те са добре усвоени от червата и изключват появата на неуспехи в работата си.

Важно: с хипертиреоидна форма на автоимунен тиреоидит е необходимо да се премахнат йодните продукти, защото Те ще стимулират още по-голямото T3 и T4 поколение.

Витамини и други добавки в AIT:

  • селенът е необходим в хипотиреоидизма, тъй като стимулира производството на Т3 и Т4.
  • Растения адаптогени - родола розов, бърза гъби и женшен. Приемат се в хипотиреоидизъм, има стимулиращ ефект върху производството на хормони на щитовидната жлеза и работата на надбъбречните жлези.
  • Пробиотици - Поддържайте здравето на червата чрез възстановяване на полезната микрофлора, лекувайки дефектите на лигавицата.
  • Витамини - витамини на V. Група са особено полезни. Те поддържат тялото в тона, регулират метаболитните процеси, облекчават умората.
Лекарствени препарати, влияещи върху функцията на щитовидната жлеза
Лекарство Ефект върху щитовидната жлеза
1. Методи, съдържащи йод и радиоконтразни вещества Индукция на хипотиреоидизъм чрез инхибиране на синтеза и секрецията на хормоните на щитовидната жлеза. (Понякога лекарствата, съдържащи йод, могат да причинят явлението на "йодни основи")
2. литиеви препарати Потискане на секрецията на T4i TK и намалете превръщането на T4 в TK
3. Сулфанимид Премахнете слаб потискащ ефект върху щитовидната жлеза
4. салицилат Блокирайте улавянето на йод с щитовидната жлеза, увеличава st. T4 чрез намаляване на свързването на Т4 с TSG
5. Бутион Засяга синтеза на хормоните на щитовидната жлеза, което го намалява
6. стероиди Намалете превръщането на Т4 в TK с увеличаване на концентрацията на неактивна обратима TK
7. Всички бета-блокери Бавно преобразуване T4 в TK
8. Фуроземид в големи дози Причинява капка T4 и SV4, последвана от увеличаване на TSH
9. Хепарин Потиска абсорбцията на Т4 клетки

Подготовката за лечение на AIT имат различен фокус в зависимост от хормонален фон.

Всички добавки и диета за витамин трябва да определят ендокринолога. Самолечението в този случай е неприемливо, защото Това може да влоши болестта и да доведе до необратими процеси.

Лечение

Специфичното лечение на щитовидната AIT не е разработено, защото Установено е, че не е успял да предотврати развитието на автоимунните процеси.

Следователно лечението е симптоматично. При пълно елиминиране на симптомите на заболяването с помощта на поддържаща терапия (или без нея) с такава диагноза можете да живеете цял живот.

Благодарение на ниския имунитет трябва да се спазват някои предпазни мерки: избягвайте контакт с инфекциозни пациенти, по-често да се излъчват помещенията, опитайте се да се въздържате от стрес, по-малко на слънце, ако е възможно, не се подлагат на рентгенови проучвания.

Етапът на еутиреозата не се лекува, защото Тя не се намесва в препитанието на тялото и не нарушава функциите си.

При хипертония, на фона на автоимунен тиреоидит, се предписват препарати за лечение на тахикардия, успокоителни, лекарства, преобладаваща секреция на хормон.

При хипотиреоидизъм пациентите се освобождават синтетичен аналог тироксин или триодрионин. При липса на антитела йодът е допълнително предписан. Лечение на автоимунен тиреоидит при такива лекарства като endonorms, е необходимо да се възстановят функциите на жлезата и да се премахнат възпалителните процеси.

Факт: хирургично лечение се назначава рядко, най-крайната мярка - пълно премахване засегнатия жлеза.

Заключение

Автоимунен тиреоидит е доста сериозно заболяване, чиято третиране трябва да се счита за отговорно. След втвърдяване на всички съпътстващи заболявания (като хипертиреоидизъм), е необходимо да се премине 1-2 пъти годишно пълно изследване щитовидната жлеза за контрол на заболяването. В случай на рецидиви, лекарят трябва да коригира лечението. Спазването на всички прости хранителни препоръки и начин на живот с това заболяване ще намали риска от прогресиране или рецидив до минимум.

Щитовидната жлеза може да бъде подложена на различна патологични процеси. Един от тях е възпаление (тиреоидит). Към една от общите форми възпалителен процес Той принадлежи към автоимунен тиреоидит (AIT). Код на заболяването съгласно ICD 10 - E06.3.

Ait - хронично възпаление Автоимунен генезис на щитовидната жлеза. Заболяването се характеризира с разрушителни процеси в клетките на фоликуларната жлеза. Диагностициране на патология въз основа на характеристиката външен изглед Пациент, резултати лабораторни анализи, Ултразвук. Според статистиката повече от 50% от пациентите с проблемите на ендокринната система имат AIT. Тя може да продължи както независимо, така и придружаването на други заболявания. Терапията е насочена към възстановяване на функцията на щитовидната жлеза чрез прилагане на хормонални предмети.

Видове и форми на заболяването

AIT е група заболявания, които имат същата природа. Разграничават се следните видове автоимунен тиреоидит:

  • Хронична (лимфоматозен, Goiter Hashimoto) - възниква поради бързото увеличаване на антителата и Т-лимфоцитите. Те започват да унищожават клетките на щитовидната жлеза, в резултат на което синтезира по-малко хормони. Първичен се развива. Хроничната AIT има генетичен характер.
  • Пост. - най-често диагностициран. Причината за заболяването е увеличено реагиране на имунитет след раждането поради претоварването му по време на бременност. Ако една жена има предразположение, след раждането на AIT може да расте в разрушителен.
  • Маншет (Silent) - аналог на следродалището, но не е свързан с бременност и точните причини не са напълно известни.
  • Индуциран от цитокин - Пациенти с хепатит С настъпва, ако интерферонът е бил използван по време на тяхното лечение.

Всички форми на AIT се развиват по фази:

  • Eutheroid. - функцията на щитовидната жлеза не е нарушена. Продължителността на фазата може да се простира в продължение на няколко години и дори за живота.
  • Субклинични - Т-лимфоцитите започват агресивно да унищожат клетките на щитовидната жлеза, причинявайки намаляване на синтеза на хормоните на щитовидната жлеза. Развитието се увеличава, което увеличава функционалността на жлезата. Синтез T4 се запазва в нормалния диапазон.
  • Тиретоксично - Прогресирането на увреждане на T-лимфоцитите щитовидните жлези води до изтласкване на хормоните на щитовидната жлеза и развитието в кръвния поток. Частиците от унищожени фоликули и клетки също попадат в кръвта, която също стимулира производството на антитела.
  • Hypothyroid. - По-нататъшното унищожаване на жлезата може да доведе до критично намаляване на нивото на производствените хормони, произвеждащи. Нивото на Т4 в кръвта бързо пада, настъпва хипотиреоидизъм.

Относно познаването на информацията общи правила и ефективни методи Лечение на диабет при мъжете.

Критерии за диагностика AIT:

  • висока концентрация на циркулиращи антитела към щитовидната жлеза при AT-TPO;
  • хипогеногенност, идентифицирана чрез ултразвук;
  • хипотиреоидизъм.

Ако дори един от елементите липсва, диагнозата ще бъде естеството на предположението. Всеки от позициите отделно не е доказателство за автоимунен тиреоидит.

Ефективни указания на терапията

Да се \u200b\u200bотървем от причината за AIT (неправилната работа на имунитета) е невъзможна днес. Имунната система намалява потискането защитни функции Тялото и човекът става много уязвим към нападението на вирусите и бактериите. Ето защо основната тактика на лечението на автоимунен тиреоидит е да се попълни липсата на тироксин - хормон, който щитовидната жлеза синтезира от йод.

Лекарства

За да се премахне възпалението на щитовидната жлеза и да се повиши нивото на липса на хормони, се предписва синтетичен тироксин (левохироксин, L-тироксин). Тя ви позволява да нормализирате хормоналния фон. По време на лечението е необходимо редовно да се следи нивото на съдържание на тиротропния хормон в кръвта.

Ако лечението се извършва правилно, тироксинът не причинява никакви странични ефекти. Но трябва да се отбележи, че лекарството ще има през целия живот, за да подкрепи нормалната функционалност на щитовидната жлеза.

Увеличаването на антитела в организма изисква използването на НСПВС:

  • Diclofenac;
  • Индометацин;
  • Voltaren.

Когато AIT започна и се извършва значително увеличение на щитовидната жлеза хирургична интервенция. Вместо операция можете да използвате облъчване на органа радиоактивен йодом. Отстраняването на щитовидната жлеза не намалява активността на автоимунните процеси и може дори да предизвика заболявания на репродуктивната система (кист от яйчник, миома на матката). В допълнение, пациентът развива стабилен хипотиреоидизъм. Следователно операциите се присвояват в случай на изключителна нужда.

Aukimmune Thyreidititis (AIT) изисква постоянен медицински контрол. За съжаление, методите, които могат напълно да се отърват от болестта, все още не съществуват. AIT е рисков фактор за развитието на хипотиреоидизъм. Ето защо е необходимо редовно да се проверява функционалността на щитовидната жлеза и при промяна на хормоналния фон за извършване на заместителна терапия.

Това видео показва кРАТКА ИНФОРМАЦИЯ Върху диагнозата и лечението на хроничен автоимунен тиреоидит:

Какво е автоимунен тиреоидит? Причините за появата, диагностиката и методите за лечение ще анализират в статията на д-р Sivova A. A., ендокринолог с опит за 9 години.

Определяне на заболяването. Причини за заболяването

Хроничен автоимунен (лимфомен) тиреоидит (стремеж) - Хронично заболяване на щитовидната жлеза на автоимунния произход, е описано от H. hasimoto през 1912 г. Заболяването по-често се наблюдава при жените и най-често се диагностицира сред известни тиреоидни патологии. Aukimmune Thyreiditis се открива от една от 10-30 възрастни жени.

Счита, че болестта на автоимунната природа и за нея, наличието на антитела. За първи път публикувани данни за откриването на антитела към тъканта на щитовидната жлеза в серума при пациенти с автоимунен тиреоидит през 1956 година. След това се оказа, че автоимунният тироидит предполага наличието на антитела към тиреглобулин, втория колоиден антиген и тиропероксидаза (микрозомален антиген).

Симптоми на автоимунен тиреоидит

Първоначално за известно време пациентите не изразяват никакви оплаквания. Постепенно бавното развитие е регистрирано във времето. клинична картина Намаляването на функцията на щитовидната жлеза, в същото време, по отношение на ситуации, прогресивното намаляване на размера на жлезата ще бъде отбелязано или, напротив, неговото увеличение.

Клинични прояви в хронична автоимунна щитовидна жлеза започват да се появяват с нарушение на функцията на щитовидната жлеза, но в част от ситуации симптомите може да не са. Всички симптоми са неспецифични, т.е. могат да бъдат с различни заболявания. Но въпреки това, все още обозначаваме клинични прояви, които трябва да бъдат наричани ендокринолог за проверка.

Патогенеза на автоимунен тиреоидит

Ендогенен (вътрешен) критерий за наследяване на автоимунни заболявания се взаимовръзки с Т-лимфоцитни клонове. Да се \u200b\u200bразвият хронично заболяване Като се вземат предвид съществуващата наследствена предразположеност, влиянието на екзогенните фактори (вирусни и други инфекции, фармацевтични продукти), които допринасят за активирането на Т-лимфоцити, впоследствие се активират в лимфоцити, стартиране верижна реакция. Освен това, Т клетки, съдействащи с антибангови антитела, засягат епителните клетки на фоликулите, насърчавайки тяхното унищожаване, в резултат на което се намалява броят на правилно функциониращите структурни звена на щитовидната жлеза.

Количеството анти-бързи антитела в това заболяване пряко отразява тежестта на автоимунния процес и понякога има тенденция да се намалява, тъй като заболяването нараства нараства. Само наличието на анти-рампа антитела не е достатъчно, за да наранят структурни елементи щитовидната жлеза. За да се приложат токсичните свойства на съществуващите антитела, е необходимо да се включи във взаимодействие с Т-лимфоцити, които са чувствителни към антигените на щитовидната жлеза с стръв, която няма обикновена гуша или ако патологията на щитовидната жлеза не е открита. По протежение на клетките, всички клетки имат имунологична нечувствителност към други клетки на техния собствен организъм, който е закупен по време на вътрематочно развитие (дори преди раждането), по време на взаимодействието на зрели лимфоцити с техните антигени. Всякакви нарушения в това взаимодействие и синтез на специални T-лимфоцитни клонинги, които влизат във взаимодействие със собствените си антигени и могат да бъдат причината, която води до нарушаване на имунологичната нечувствителност и впоследствие да доведе до образуването на всеки автоимунни патологии, включително стръв.

Класификация и етап на развитие на автоимунен тиреоидит

Форми на форма, като се вземат предвид обема на жлезата и данните на клиниката:

  1. Хипертрофично (тироидита hasimoto). Най-често. Щитовидната жлеза се отличава с плътност, увеличена до II или III степен. Функцията на жлезата по-често не се променя, но в повечето ситуации се записват тиреотоксикоза или хипотиреоидизъм. Той се среща при 15-20% от пациентите.
  2. Атрофичен. Щитовидната жлеза е нормална или леко увеличена, а по време на инспекцията може дори да бъде намалена. Функционално хипотиреоидизъм. Той се среща при 80-85% от пациентите.

Друга класификация на автоимунен тиреоидит:

Фазов стръв, като се вземе предвид клиничната картина на заболяването:

  • Eutheroid.. Асимптоматично дълго (понякога през целия живот) ток, непроменено във функцията на щитовидната жлеза.
  • Субклинични. Ако заболяването напредва, тъй като разрушаването на щитовидните клетки се появява и нивото на щитовидни хормони намалява, синтеза на тиротропния хормон (Tg) се увеличава, което от своя страна прекалено стимулира щитовидната жлеза, поради което тялото поддържа тялото нормално ниво Секреция T4.
  • Фаза тиретоксикоза. Тъй като болестта продължава да се развива, съществуващите хормони на щитовидната жлеза се освобождават в кръв и се образува тиретоксикоза. Освен това, разрушените части на вътрешните структури на фоликуларните клетки попадат в кръвта, в резултат на това се образуват антитела към клетките на щитовидната жлеза. Когато, с прогресивно унищожаване на щитовидната жлеза, концентрацията на хормонопроизводни клетки се намалява под допустимата граница, концентрацията на кръвта на Т4 бързо намалява, развива се етапът на изричния хипотиреоидизъм.
  • Фаза хипотиреоидизъм. Тя продължава около година, най-често след това, функцията на щитовидната жлеза е възстановена. Понякога хипотиреоидната фаза продължава целия си живот.

Люкът се произхожда главно само с една фаза на заболяването.

Усложнения от автоимунен тиреоидит

Излюпването е условно безопасно заболяване, което не води до усложнения само при състоянието на запазването на необходимата концентрация на хормони в кръвта, т.е. етуеоидното състояние. И съответно не се развиват усложнения. Но при появата на хипотиреоидизъм могат да се наблюдават усложнения. При липса на лечение на хипотиреоидизъм могат да възникнат усложнения: нарушение репродуктивна функция, изразено намаляване на паметта, до деменция, анемия, но най-ужасното и тежко усложнение на хипотиреоидизма - хипотиреоид или мексидематозна кома - настъпва с остра недостатъчност на хормоните на щитовидната жлеза.

Диагностика на автоимунен тиреоидит

Диагнозата на люка се състои от няколко точки. За определяне това заболяване Пациентът се нуждае от минимум един голям критерий, ако такива критерии не са намерени, диагнозата е вероятно.

Големи диагностични критерии:

  1. първичен хипотиреоидизъм (и е възможно както лукст, така и устойчив субклиничен);
  2. присъствието на антитела към тъканта на щитовидната жлеза;
  3. ултразвукови критерии за автоимунна патология.

Трябва да рисувате специално внимание Да се \u200b\u200bустанови диагноза автоимунен тиреоидит единствено върху резултатите от палпацията на щитовидната жлеза, въпреки че може да се увеличи или намалее. Тези промени ви позволяват само да подозирате патологията и да изпратите пациента на депозита, за да образувате диагноза и назначаване на специално лечение.

Трябва да се отбележи, че когато хипотиреоидизъм на явен или стабилен субклиничен, диагнозата автоимунно щитовидната жлеза е важна за установяване на причината за намаляване на функцията на жлезата, но въпреки тази диагноза не се променя по никакъв начин терапевтични методи. Лечението е да се използва заместването хормонална терапия Препарати от хормони на щитовидната жлеза.

Използвайки пробиване на биопсия Не е доказано, че щитовидната жлеза установява хроничен автоимунен тиреоидит. Тя трябва да се извършва само ако има възли на щитовидната жлеза, повече от 1 cm в диаметър.

Важно е да се отбележи, че няма нужда да се контролира по време на болестта броя на съществуващите антитела към щитовидната жлеза по време на болестта, тъй като тази процедура не разполага с диагностична роля за анализиране на прогресията на автоимунен тиреоидит.

Лечение на автоимунен тиреоидит

Неспецифична автоимунна тиреоидна терапия. При формиране на фаза на тиреотоксикоза, е достатъчно да се използва симптоматична терапия. При формирането на хипотиреоидизъм основният вариант на лекарствената терапия е целта на хормоните на щитовидната жлеза. Сега в аптечната верига на Руската федерация е възможно да се купуват само натриеви левотироксини таблетки (L-тироксин и EUTILOX). Използването на таблетирани препарати от нива на тиреоидните хормони клиниката на хипотиреоидизма и в хипертрофилната форма на автоимунен тиреоидит причинява намаляване на обема на щитовидната жлеза до допустимите стойности.

В случай на откриване в пациент е очевиден хипотиреоидизъм (увеличаване на нивото на тиротропния хормон и намаляването на концентрацията на Т4, е необходимо да се използва при лечението на левотироксин натрий в средна доза от 1.6 - 1.8 μg / kg на тялото на пациента. Индикаторът за коректността на предписаното лечение ще бъде уверен в задържането в референтните стойности на тиротропния хормон в кръвта на пациента.

Когато пациентът е бил диагностициран с субклиничен хипотиреоидизъм (концентрацията на TSH в комплект с непроменена концентрация от T4 безплатно), е необходимо:

  1. След 3-6 месеца е необходимо да се разчита на хормоналния изпит, за да се докаже наличието на щитовидната функция;
  2. Когато пациентът има увеличение на нивото на тиротропния хормон, дори и с преобладаващ натриев левотироксин в пълна прогнозна заместваща доза, е намерена при пациента.
  3. Лечението с натриев левотироксин е необходимо с постоянен субклиничен хипотиреоидизъм (увеличаване на концентрацията на тиротропния хормон в кръвта от над 10 меда / 1, и в ситуации най-малко двукратно определяне на концентрацията на тиротропния хормон между 5 - 10 мед / л), но ако повече от 55 години и те са на разположение сърдечно-съдова патологиялечението на натриев левотироксин се предписва само с отлична толерантност към наркотици и при липса на информация за декомпенсацията на тези заболявания на фона на приема на декоксина;
  4. Индикаторът за адекватност за лечението на субклиничен хипотиреоидизъм е стабилно задържане на нивото на TSH в рамките на референтните стойности в кръвта.

Ако при жените преди планиране на бременността се идентифицират антитела към тъканта на тъканта и / или ултразвукови признаци на автоимунно щитовидната жлеза, е необходимо да се определи хормонална функция Щитовидната жлеза (концентрацията на тиротропния хормон и концентрацията на Т4 е свободна) и се уверете, че определя нивото на хормоните във всеки триместър на бременността.

Ако се диагностицира автоимунно щитовидната жлеза, но не се откриват промени в работата на щитовидната жлеза, използването на препарати за натриев левотироксин не е показано. Понякога е възможно в изключителни ситуации на впечатляващо увеличаване на обема на щитовидната жлеза, предизвикана от автоимунен тиреоидит, докато решението се прави на всеки пациент поотделно.

Физиологичният брой на калиев йодит (приблизително 200 μg / ден) не може да провокира образуването на хипотиреоидизъм и не извършва отрицателно въздействие Функцията на щитовидната жлеза при предварително развит хипотиреоидизъм, причинен от автоимунен тиреоидит.

Прогноза. Предотвратяване

Хроничен автоимунен тиреоидит обикновено напредва изключително бавно, с развитието на хипотиреоидното състояние след няколко години. В някои ситуации състоянието и способността да бъдат спасени за 15-18 години, дори като се вземат предвид късите обостряния. В фазата на влошаване на тиреоидит се записват симптоми на некипифетичен или хипотиреоидизъм или тиретоксикоза.

Днес не се откриват методи за предотвратяване на хронична автоимунна тиреоиди.

Библиография

  • 1. Диференциална диагноза и лечение на ендокринни заболявания: мениджмънт / балаболкин М.И., Клебанова ЕМ, Креминския, ж.к.- Москва: LLC "Медицинска информационна агенция", 2008.- 752в.
  • 2. Lukok, D.F.Onovnova Endocrinology / D.F. Leikok, стр. Вайс. - Москва: "Медицина", 2001 - 504 ° С.
  • 3. Практическа ендокринология / ЕД. Г.А. Мелниченко. Москва: Практическа медицина, 2009. - 352в.
  • 4. Клинични препоръки на руската асоциация на ендокринолозите при лечението на автоимунен тиреоидит при възрастни. Цена. Дедов.И., Мелниченко Г.А., Герасимов Га, Фадев V.V., Пенина Н.А, Александрова Г.ф., Трохина Е.А., Кузнецв Н.А., Ванушко V. E.
  • 5. Регламент за ендокрин. Биохимични и физиологични аспекти: ръководител / Ed. В.А. TOBACHKA - M: GOOTAR MEDIA, 2009
  • 6. Сандра М. Маклахлан, Базил Раппорт. Прекъсване на толерантността към антигените на щитовидната жлеза: Промяна на концепциите в автоимунитет на щитовидната жлеза. Endocre rev. 2014 февруари; 35 (1): 59-105
  • 7. Антъни П Всеетман. Имунопатогенезата на хроничен автоимунен тиреоидит един век след Хашимото. EUR щитовидна жлеза J. 2013 Jan; 1 (4): 243-250
  • 8. Патрицио Зорди, Алесандра де Ремига, Кели Чуан, Марим Дембеле, Акико Ивама, Шинтаро Ивама. Хашимото тиреоидит: празнуване на стогодишнината през обектива на болничната хирургична патология на болницата на Джонс Хопкинс. Щитовидната жлеза. 2013 февруари; 23 (2): 142-150
  • 9. Susan Hutfless, Питър Матос, Моника В. Талор, Патрицио вредаджи, Ноел Р. Роза.Изпускане на предацигностични антитела на щитовидната жлеза при жени с автоимунна болест на щитовидната жлеза. J Clin Endocrinol Metab. 2011 септември; 96 (9): E1466-E1471
  • 10. Ноел Р. Роза. Генетиката на автоимунен тиреоидит: първото десетилетие. J AUTOIRMUN. 2011 септември; 37 (2): 88-94
  • Какви лекари трябва да се свържат, ако имате хроничен автоимунен тиреоидит

Какво е хроничен автоимунен тиреоидит

Хроничен автоимунен тиреоидит или лимфомен тиреоидит Това възпалително заболяване на щитовидната жлеза на автоимунната природа, когато в човешкото тяло се образуват антитела и лимфоцити, увреждащи собствените им щитовикови клетки. (Обикновено, антитялото в човешкото тяло се произвежда само върху извънземно вещество).

Какво провокира хроничен автоимунен тиреоидит

Най-често автоимунните тиретидис се среща при пациенти от 40 до 50 години и при жени десет пъти по-често, отколкото при мъжете. Това е най-често срещаното възпалително заболяване на щитовидната жлеза. И Б. напоследък Автоимунен щигник страда повече и повече пациенти с млада възраст и деца.

Смята се, че автоимунният лимфомен тиреоидит има наследствен характер. Роднините на пациенти с тиредит хакимото често са захарни диабет, различни заболявания щитовидната жлеза. Но за прилагането на наследствени предразположения са необходими допълнителни неблагоприятни външни фактори. Това са респираторни вирусни заболявания, хронични огнища на инфекция в палатинските бадеми, синусите на носа, засегнати от кариес зъби.

Насърчаване на развитието на автоимунни щитовидни жлези дълъг неконтролиран прием на лекарства, съдържащи йод, ефектът от радиационното излъчване. Под действието на провокиращия фактор в организма се активират клонове на лимфоцитите, които пускат реакцията на образуването на антитела към собствените си клетки. Резултатът от този процес е повреда на клетката на щитовидната жлеза (тироцитите). От повредени щитовидни клетки в кръвта, съдържанието на фоликулите пада: хормони, унищожени части от вътрешните органелещи клетки, които от своя страна допринасят за по-нататъшното образуване на антитела към щитовидната жлеза. Процесът придобива цикличен характер.

Патогенеза (какво се случва?) По време на хроничен автоимунен тиреоидит

Механизмът на имунната агресия е много сложен, но все пак ще се опитаме да обясним този феномен софтуер - просто.

За да разбере пред него или някой друг, имунната система се е научила да разпознава различни протеини, от които се състои всяка жива клетка. Деформацията на протеините се занимава с имунната клетка, наречена макрофаг. Контакти за макрофаги с различни клетки, което води до разпознаване.

Като разбира, с когото се занимава, макрофагът докладва на другарите си за имунитет Т-лимфоцити. Т-лимфоцитите са различни. За нас е важно да знаем два вида Т-клетки: T-помощници, които са разрешени агресия и t-супресори, които, напротив, забраняват. Ако разрешение за атака се получава от t-players, тогава екипът идва в войските - NK клетки, т-убийци, макрофаги. Тези клетки убиват непознат, пряко се свързват с него. В този случай се произвеждат интерферран, интерлевкини, активни форми на кислород и други агресивни вещества.

Сред "имунните войски" има още един участник в актьор. Това е в лимфоцити. Тяхната основна разлика е, че в отговор на извънземни протеини (антигени) могат да произвеждат антитела. Антителата са много специфични за антигените и са свързани само с тях. Веднага след като процесът на свързване на антитяло с антиген върху мембрана на чужда клетка се образува имунен комплекс. Този момент е сигнал за активиране на специална агресивна система за имунитет - допълнителни системи.

Що се отнася до автоимунен тиреоидит, може да се каже, че болестта се развива поради нарушенията на разпознаването. Това означава, че протеинът на щитовидната жлеза е признат за някой друг с всички последствия от тук.
Беше открито, че подобно нарушение може да бъде поставено в генотипа на човека от раждането. По същия начин, има предразположение към ниската активност на Т-супресори, която трябва да забави агресивната реакция на имунитета.
Антитела, получени от В-лимфоцити с автоимунна щитовидна жлеза, "прилепват" към протеините на тиреоцит - тироцидизаза, микрозомална фракция, както и към протеина на Thyreoglobulin.

Това са тези антитела, които се определят в кръвта, когато диагнозата. Тиреоцитите, които са умрели или повредени в резултат на автоимунен процес, вече не могат да произвеждат хормони. Нивото им в кръвта постепенно намалява. Оформе се хипотиреоидизмът, симптомите, които вече знаем.

Симптоми на хроничен автоимунен тиреоидит

Хроничен автоимунен тиреоидит много често тече за дълго време без никакви клинични проявления. ДА СЕ ранни знаци Има неприятни усещания в областта на щитовидната жлеза, усещането за кома в гърлото при поглъщане, чувство на натиск в гърлото. Понякога в областта на щитовидната жлеза има несец, главно прикриване на щитовидната жлеза. Някои пациенти могат да се оплакват от слабост, болки в ставите.

Ако пациентът изглежда хипертиреоидизъм (поради високата емисия на хормони в кръвта по време на увреждане на щитовидната клетка), възникват следните оплаквания:
- пръст дървета
- честотата на сърдечната честота
- Изпотяване
- повишаване на кръвното налягане.

По-често състоянието на хипертиреоидизъм се случва в началото на заболяването. Впоследствие функцията на щитовидната жлеза може да бъде нормална или няколко намалени (хипотиоза). Хипотиреоидизмът обикновено се среща за 5-15 години от началото на заболяването и степента му е приключила с неблагоприятни условия. С остри респираторни вирусни заболявания, с умствени и физически претоварвания, обостряне на различни хронични заболявания.

В зависимост от клиничната картина и размера на щитовидната жлеза хронична автоимунна тиреодита Хасимото е разделена на форми:
- атрофична форма на автоимунен тиреоидит. В атрофичната форма на увеличаване на щитовидната жлеза не се случва. Намира се в по-голямата част от пациентите, но по-често в старост и при млади пациенти, които са били подложени на радиоактивно облъчване. Обикновено тази форма е клинично придружена от намаление на функцията на щитовидната жлеза (хипотиоза).
- Хипертрофична форма на автоимунен тиреоидит Винаги е придружено от увеличаване на щитовидната жлеза. Щитовидната жлеза може да бъде равномерно увеличена в целия обем (дифузна хипертрофична форма), или се отбелязва наличието на възли (форма възел). Може би комбинация от дифузни и възлови форми. Хипертрофичната форма на автоимунна щитовидна жлеза може да бъде придружена от тиретоксикоза в началото на заболяването, но по-често функцията на щитовидната жлеза е нормална или намалена.

Диагностика на хроничен автоимунен тиреоидит

Диагностика на автоимунен тиреоидит Инсталирайте въз основа на историята на заболяването, характерна клинична картина. В общ анализ Кръвта се открива увеличение на броя на лимфоцитите с общо намаляване на броя на левкоцитите. В етапа на хипертония, нивото на щитовидните хормони в кръвта се увеличава, с намаление на функцията на жлезата, броят на хормоните в кръвта намалява, като едновременно увеличаване на нивото на хормона на тиретропин хипофизата. Откриване на промени в имунограмата. В ултразвуково изследване това е увеличаване на щитовидната жлеза, неравността му в нодрата форма на тиреоидит. Когато биопсия (проучване под микроскоп с малка част от тъканта на щитовидната жлеза) открива голям брой лимфоцити и други клетки, характерни за автоимунен лимфомен тиреоидит.

Ако има основни симптоми на заболяването, възможността за злокачествено прераждане на щитовидната жлеза (развитието на възприятието за възлагане) е значително увеличена. За диагностиката изисква тънка игра биопсия. Наличието на тиреотоксикозна явления в пациента също не изключва възможността за злокачествено прераждане на щитовидната жлеза. Автоимунен тиреоидит по-често има доброкачествен ток. Изключително рядко се появяват лимфомите на щитовидната жлеза. Сонография или ултразвуково изследване на щитовидната жлеза ви позволява да определите увеличаването или намаляването на неговия размер. Подобни симптоми се извършват и разпространяват токсична гушаследователно според ултразвуково изследване Невъзможно е да се диагностицира.

Лечение на хроничен автоимунен тиреоидит

Специфична терапия на автоимунен тиреоидит не съществува. С тиретоксичната фаза на автоимунен тиреоидит се използват симптоматични средства. При явления на хипотиреоидизъм лекарствата от щитовидни хормони се предписват, например, L-тироксин. Назначаването на наркотици от щитовидната жлеза, особено при възрастни хора, които, като правило, имат исхемична болест Сърцата трябва да започват с малки дози, увеличавайки се на всеки 2.5-3 до нормализиране на държавата. Контролът на нивото на тиллопния хормон в серума не е по-често от 1.5-2 месеца.

Глюкокортикоидите (преднизон) се предписват само с комбинация от автоимунен тиреоидит с подкатен тиреоидит, който често се намира през есенно-зимния период. Случаите са описани, когато жените, страдащи от автоимунен тиреоидит с явления за хипотиреоидизъм, по време на бременност се наблюдава спонтанна ремисия. От друга страна, има наблюдения, когато пациентът с автоимунен тироидит, който преди и по време на бременност има еутикоидно състояние, след раждане, се развиват явленията на хипотиреоидизма.

С хипертрофична форма на автоимунен тиреоидит и изразеното явление на компресирането на лекарствените органи с повишена тироидна жлеза оперативно лечение. Хирургичната работа е показана и в случаите, когато съществуващите умерено увеличение Щитовидната жлеза започва бързо напред в количеството (размерите).

За увеличена функция Тридесетте жлези са предписани от лифтиката (тиамазол, мерезолил), бета-адренеблаценти. Нестероидните противовъзпалителни лекарства се предписват за намаляване на антителата:
- индометацин;
- метиндол;
- Voltaren.

Препаратите се предписват за имунитет, витамини, адаптогени. При намалена функция на щитовидната жлеза се предписват синтетични хормони на щитовидната жлеза. Прогнозата на болестта е задоволителна. Болестта бавно напредва. При навременно определено лечение е възможно да се забавят значително процеса и да се постигне дългосрочно опрощаване на болестта.

Прогноза за болестта
Болестта има тенденция да забавя прогресията. В някои случаи задоволителното благосъстояние и изпълнението на пациентите продължават да съществуват за 15-18 години, въпреки краткосрочните обостряния. По време на обострянето на тиреоидит може да се наблюдават явленията на малка тиретоксикоза или хипотиреоидизъм; Последното е по-често след раждането.

Превенция на хроничен автоимунен тиреоидит

Нито клинично очевидните форми на автоимунен тиреоидит, нито присъствието в популацията на лица, които имат генетична предразположеност към неговото развитие, не могат да бъдат причините, които ограничават необходимостта от постоянна масова профилактика. Предимството на премахването на заболяванията с йод дефицит е безспорно.