अस्थमा में ब्रोंकाइटिस के उपचार के रहस्यों की खोज करें। ब्रोंकाइटिस और अस्थमा में क्या अंतर है

यदि आपको खांसी है जो हमलों के साथ, साँस छोड़ने में कठिनाई के साथ-साथ सांस की तकलीफ के साथ हमला करती है, तो यह दमा ब्रोंकाइटिस की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। यह रोग है एलर्जी की प्रतिक्रिया, जिसमें ब्रांकाई भी प्रभावित होती है। एक उपयुक्त निदान करने के लिए, आपको विशेष डॉक्टरों से संपर्क करने की आवश्यकता है - एक पल्मोनोलॉजिस्ट और एक एलर्जिस्ट। फिर, फेफड़ों का गुदाभ्रंश और टक्कर, ब्रोंकोस्कोपी, फ्लोरोग्राफी, एलर्जी के लिए नमूना, इम्युनोग्लोबुलिन का निदान और पूरक, और श्वसन क्रिया के निदान निदान के लिए निर्धारित किए जाएंगे। निदान किए जाने के बाद, उचित उपचार निर्धारित किया जाता है।

क्या दमा ब्रोंकाइटिस और ब्रोन्कियल अस्थमा एक ही बात है?

इस रोग को ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए; यह विभिन्न विकृतिहालांकि चिकित्सा पेशेवर अक्सर इस प्रकार के ब्रोंकाइटिस को अस्थमा से पहले की स्थिति मानते हैं। इस तरह की बीमारी के साथ, निचला श्वसन पथ प्रभावित होता है, जिसके परिणामस्वरूप थूक (म्यूकोसल हाइपरसेरेटियन), दीवारों की सूजन और बड़ी और मध्यम ब्रांकाई की ऐंठन होती है। खांसी के प्रकार से इस बीमारी को ब्रोन्कियल अस्थमा से अलग करना संभव है - ब्रोंकाइटिस के साथ, घुटन के स्पष्ट हमले नहीं होते हैं। यह अक्सर उन बच्चों में होता है जो 5 से 10 साल के होते हैं और जिन्हें अन्य गंभीर समस्याएं होती हैं एलर्जी रोग(डायथेसिस, न्यूरोडर्माेटाइटिस, एलर्जी का रूपराइनाइटिस, आदि)।

दमा ब्रोंकाइटिस के कारण

इस रोग के होने के कई कारण हैं, क्योंकि यह संक्रामक-एलर्जी है - अर्थात यह गैर-संक्रामक एलर्जी और विभिन्न जीवाणु, वायरल या कवक दोनों कारकों के कारण हो सकता है। वे ऊपरी श्वसन पथ या जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से शरीर में प्रवेश कर सकते हैं।

अगर दमा ब्रोंकाइटिसगैर-संक्रामक एजेंटों द्वारा ट्रिगर, पालतू जानवरों की रूसी, घर की धूल, लिंट, कुछ पौधों से पराग, और संभवतः भोजन और संरक्षक जैसे परेशानियों को पहले संबोधित किया जाना चाहिए। बच्चों में, ब्रोंकाइटिस टीकाकरण या कुछ दवाओं के कारण हो सकता है। इसके अलावा, रोगी को एलर्जी के लिए एक व्यक्तिगत प्रवृत्ति और कुछ एलर्जी के प्रति विशेष संवेदनशीलता हो सकती है।

जहां तक ​​संक्रमण की बात है, संक्रमण का सबसे आम कारण रोगजनक स्टेफिलोकोकस ऑरियस है। यह आने वाले थूक में स्टेफिलोकोकस ऑरियस की बड़ी उपस्थिति से निर्धारित होता है श्वसन तंत्र, साथ ही साथ उच्च स्तररोगी के रक्त में विशिष्ट एंटीबॉडी। इसके अलावा, दमा ब्रोंकाइटिस अन्य श्वसन रोगों के बाद एक जटिलता के रूप में विकसित हो सकता है - सार्स से निमोनिया तक। अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के रोगियों में दमा ब्रोंकाइटिस विकसित होता है।

यदि किसी पौधे का पराग एक एलर्जेन के रूप में कार्य करता है, तो अस्थमात्मक ब्रोंकाइटिस वर्ष के समय (मौसम) के आधार पर खराब हो सकता है जब यह पौधा खिलता है।

दमा ब्रोंकाइटिस के विकास और पाठ्यक्रम का तंत्र

ब्रोंची विभिन्न एलर्जी के प्रति बहुत संवेदनशील होती है - संक्रामक या गैर-संक्रामक। यह रोग की शुरुआत में एक बड़ी भूमिका निभाता है। यह मध्यम और बड़े कैलिबर की ब्रांकाई में है कि एलर्जेंस एंटीबॉडी से टकराते हैं; छोटी ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स संक्रमण से बाहर रहते हैं। यही कारण है कि इस तरह की बीमारी में अस्थमा की तरह स्पष्ट ब्रोन्कोस्पास्म या अस्थमा के हमले नहीं होते हैं।

इम्यूनोपैथोलॉजिकल प्रतिक्रिया के आधार पर, इस बीमारी के दो रूप हैं: संक्रामक-एलर्जी और एटोपिक। पहले मामले में, टाइप 4 की एलर्जी प्रतिक्रिया विकसित होती है - विलंबित अतिसंवेदनशीलता और एक सेल-मध्यस्थता प्रतिक्रिया विशेषता है। एटोपिक रूप में, एक टाइप 1 एलर्जी प्रतिक्रिया विकसित होती है - यह तत्काल अतिसंवेदनशीलता और एक आईजीई-मध्यस्थता एलर्जी प्रतिक्रिया द्वारा विशेषता है। ऐसे भी मामले हैं मिश्रित रूपदमा ब्रोंकाइटिस।

इस बीमारी का पैथोमॉर्फोलॉजिकल सबस्ट्रैटम अलग है। उदाहरण के लिए, यह ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन, और म्यूकोसा की सूजन सूजन, और ब्रोंची के लुमेन में बलगम के गठन के साथ ब्रोन्कियल ग्रंथियों के हाइपरसेरेटेशन के साथ-साथ रुकावट भी हो सकती है।

ब्रोंकोस्कोपी के बाद स्पष्ट रूप से देखा गया विशेषताएँदमा रोग - इनमें ब्रोन्ची का एक पीला, लेकिन शोफ खोल (परिणामस्वरूप, खंडीय ब्रांकाई संकीर्ण), साथ ही अंग के लुमेन में प्रचुर मात्रा में बलगम शामिल है। यदि रोग एक संक्रमण के कारण होता है, तो ब्रोंची को श्लेष्म झिल्ली की सूजन और एक शुद्ध रहस्य की उपस्थिति की विशेषता होती है, जो तब होती है जब वायरल रूपबीमारी।

दमा ब्रोंकाइटिस के लक्षण और लक्षण

दमा घटक के साथ ब्रोंकाइटिस विशिष्ट लक्षण. दमा ब्रोंकाइटिस का पहला लक्षण खांसी है, जो आमतौर पर अपने आप प्रकट नहीं होती है, लेकिन हंसी, रोने, दौड़ने या अन्य के दौरान प्रकट होती है। शारीरिक गतिविधि. हमलों में ऐसी खांसी होती है; प्रकट होने से एक या दो दिन पहले, सर्दी के लक्षण प्रकट हो सकते हैं: नाक की भीड़, गले में अप्रिय संचार, मामूली अस्वस्थता और यहां तक ​​​​कि कम तापमान। जब खांसी पहली बार दिखाई देती है तो सूखी होती है, लेकिन कुछ दिनों के बाद थूक आना शुरू हो जाता है।

जब रोगी पर खांसी का हमला होता है, तो उसके लिए सांस लेना मुश्किल हो जाता है; खांसी ही शोर और घरघराहट है, सांस की तकलीफ संभव है। इसके साथ में, स्थिति दमानहीं। ब्रोंची से बलगम निकलने के बाद, रोगी कुछ बेहतर महसूस करने लगता है।

रोग की विशेषता ऊपर वर्णित लक्षणों की निरंतर, शाब्दिक रूप से व्यवस्थित पुनरावृत्ति है। यदि रोग एक गैर-संक्रामक एलर्जेन के कारण होता है, तो अड़चन की क्रिया के क्षेत्र के बाहर खांसी बंद हो जाती है (यदि पालतू जानवरों ने घर में रहना बंद कर दिया है, पौधों की फूल अवधि समाप्त हो गई है, आहार बदल गया है, आदि) . इस प्रकार की ब्रोंकाइटिस की तीव्र अवधि कई घंटों से लेकर कई हफ्तों तक रह सकती है। यदि एक्ससेर्बेशन बहुत बार होता है और मजबूत होता है, तो डॉक्टर की असामयिक यात्रा से अस्थमा का विकास हो सकता है। अस्थमात्मक ब्रोंकाइटिस वाले बच्चों में अक्सर अन्य एलर्जी अभिव्यक्तियां होती हैं।

बहुत ज्यादा बड़ा परिवर्तन(विशेषकर अंगों में) इस रोग के साथ नहीं है, लेकिन इसके साथ ही रोगी को अभी भी एक सामान्य कमजोरी महसूस होती है, सुस्ती और चिड़चिड़ी हो जाती है; गंभीर पसीने की अचानक शुरुआत भी होती है।

दमा ब्रोंकाइटिस के लिए परीक्षा

लगाने के लिए सटीक निदान, आपको सभी आवश्यक परीक्षाओं को पास करने की आवश्यकता है। चूंकि रोग एक संक्रामक-एलर्जी प्रकृति का है, इसलिए इसके निदान और उपचार के लिए चिकित्सक रोगी को पल्मोनोलॉजिस्ट और एलर्जिस्ट के पास भेजते हैं।

इस प्रकार के ब्रोंकाइटिस के रोगियों में, छाती आमतौर पर बड़ी नहीं होती है। श्वास कठिन है, गुदाभ्रंश पर सूखी सीटी या नम बुदबुदाहट सुनाई देती है। फेफड़ों पर टैप (टक्कर) करते समय, ध्वनि में एक बॉक्सी स्वर होता है।

फ्लोरोग्राफी के साथ, तथाकथित "छिपी हुई वातस्फीति" का पता चलता है - फेफड़ों के पैटर्न की दुर्लभता पार्श्व विभागअंग, साथ ही साथ इसका महत्वपूर्ण मोटा होना - औसत दर्जे में। फेफड़े की जड़ का पैटर्न प्रबलित होता है। एंडोस्कोप से जांच करते समय, अलग परिणामअस्थमा ब्रोंकाइटिस के कारण के आधार पर। ब्रोन्कियल म्यूकोसा व्यावहारिक रूप से अपरिवर्तित दोनों दिख सकता है और कैटरल-प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस के सभी लक्षण दे सकता है।

मरीजों के रक्त परीक्षण दिखाते हैं बढ़ी हुई राशिहिस्टामाइन, ईोसिनोफिल, इम्युनोग्लोबुलिन ए और ई, और एक ही समय में - एक कम पूरक अनुमापांक। रोग के कारण को स्थापित करने के लिए, आपको पहले यह स्थापित करने की आवश्यकता है कि ब्रोंकाइटिस एक संक्रामक या गैर-संक्रामक रोगज़नक़ के कारण होता है या नहीं। विशेष त्वचा-एलर्जेनिक परीक्षण एक गैर-संक्रामक अड़चन की पहचान करने में मदद करेंगे, और माइक्रोफ्लोरा के लिए थूक की जीवाणु संस्कृति और ब्रोन्कियल धुलाई के निदान एक संभावित संक्रामक एजेंट के बारे में जानकारी प्रदान करेंगे।

अधिकतम प्राप्त करने के लिए पूरी तस्वीररोग और उसके विकास का चरण, डॉक्टर एक संख्या लिख ​​सकता है आवश्यक परीक्षाजैसे स्पिरोमेट्री, प्लेथिस्मोग्राफी, पीक फ्लोमेट्री, गैस विश्लेषण बाह्य श्वसनअन्य। श्वसन विफलता की डिग्री निर्धारित करना भी आवश्यक है।

दमा ब्रोंकाइटिस का उपचार

उपस्थित चिकित्सक परीक्षाओं के परिणामों के साथ-साथ रोग के विकास के चरण के आधार पर उपचार लिखेंगे। सबसे पहले, यदि रोग एक गैर-संक्रामक अड़चन के कारण होता है, तो आपको स्वयं एलर्जेन से छुटकारा पाने की आवश्यकता है। यदि यह संभव नहीं है, या दमा ब्रोंकाइटिस एक संक्रामक मूल का है, तो रोगी को ब्रोंकोस्पास्मोलिटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं ताकि लक्षणों को तेज करने के दौरान राहत मिल सके। यदि रोगी को इस विकृति के एक एटोनिक रूप और अन्य त्वचा एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति का निदान किया गया है, तो एंटीहिस्टामाइन निर्धारित किया जाना चाहिए।

यह स्वयं एलर्जेन के प्रति संवेदनशीलता को कम करने के लिए भी बहुत प्रभावी है। इस तरह की चिकित्सा लंबे समय तक चलती है, कम से कम 2 साल: एलर्जेन की एक छोटी खुराक को लगातार इंजेक्शन के रूप में इंजेक्ट किया जाता है ताकि व्यक्ति धीरे-धीरे इसके प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता खो दे। प्रत्येक बाद के इंजेक्शन के साथ, एलर्जेन की खुराक तब तक बढ़ाई जाती है जब तक कि एलर्जेन की मात्रा अधिकतम स्वीकार्य न हो जाए। दमा के ब्रोंकाइटिस वाले बच्चों में इस तरह की चिकित्सा करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है: उनमें, इस तरह के हाइपोसेंसिटाइजेशन (यह इस प्रकार की चिकित्सा का नाम है) के बाद, ब्रोंकाइटिस लगभग कभी भी अस्थमा में विकसित नहीं होता है। गंभीर मामलों में, यदि ब्रोंची में संक्रमण बहुत मजबूत है, तो रोगी को एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाता है।

इस बीमारी वाले सभी रोगियों को विटामिन भी निर्धारित किया जाता है, और खांसी के हमलों के उपचार के लिए, इनहेलेशन करने की सिफारिश की जाती है - क्षारीय या सोडियम क्लोराइड; या इनहेलर्स का उपयोग करें - उदाहरण के लिए, बेरोटेक, सालबुटामोल और अन्य। वे ब्रोंची में बलगम को पतला करने में मदद करते हैं और इसके निर्वहन की सुविधा प्रदान करते हैं।

वी जटिल चिकित्सारोगों में आवश्यक रूप से एंटीस्पास्मोडिक्स, ब्रोन्कोडायलेटर्स, साथ ही म्यूकोलाईटिक्स और कई विटामिन जैसी दवाएं शामिल होनी चाहिए। खांसी की अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए, रोगी को बेरोटेक या सल्बुमाटोल जैसी दवाओं के साथ इनहेलर निर्धारित किया जाता है।

कब तीव्र अवधिरोग पहले से ही पीछे है, चिकित्सा के परिसर में शामिल होना शुरू हो जाता है भौतिक चिकित्सा, वैद्युतकणसंचलन, और विभिन्न प्रकारमालिश - स्थानीय और सामान्य दोनों। डॉक्टर भी सलाह देते हैं जल प्रक्रिया, एक्यूपंक्चर और इलेक्ट्रोएक्यूपंक्चर। यदि इस तरह के ब्रोंकाइटिस की पुनरावृत्ति होती है, तो रोगी को एक विशेष अस्पताल में इलाज के लिए जाने की सलाह दी जाती है।

दमा ब्रोंकाइटिस के लिए पूर्वानुमान। रोग प्रतिरक्षण

ज्यादातर मामलों में, यदि आप शुरू करते हैं समय पर इलाजतो आप इस परेशानी से पूरी तरह छुटकारा पा सकते हैं। लेकिन 30% रोगियों में, रोग अभी भी विकसित होने का प्रबंधन करता है दमा.

इस बीमारी से बचने के लिए, उन सभी संक्रमणों का तुरंत इलाज करना आवश्यक है जिनके खिलाफ दमा संबंधी ब्रोंकाइटिस विकसित हो सकता है; इसके अलावा, किसी चीज से एलर्जी की प्रतिक्रिया की उपस्थिति में, हाइपोसेंसिटाइजेशन शुरू करने के लिए अड़चन को तुरंत निर्धारित करना आवश्यक है। ब्रोंकाइटिस के बाद पुनर्वास अवधि के दौरान तैराकी की सिफारिश की जाती है, विशेष जिम्नास्टिक; चिकित्सा हवाई और जल प्रक्रियाओं का प्रदर्शन करें। इसके अलावा, उपचार के बाद भी, रोगियों को एलर्जी और पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा निगरानी रखने की आवश्यकता होती है।

रोग के विकास को थकावट, अधिक काम, न्यूरो-फिजिकल ओवरस्ट्रेन, हाइपोथर्मिया, धूल, गैस संदूषण द्वारा बढ़ावा दिया जाता है। शराब, धूम्रपान, परिवार में और काम पर, सड़क पर, मेट्रो में रोगियों के साथ संपर्क।

ब्रोंकाइटिस में खांसी, थूक मुख्य शिकायत है।
छोटी ब्रांकाई (ब्रोन्कियोल्स) की सूजन के मामले में, सांस की तकलीफ, घुटन शामिल हो जाती है, जो पहले से ही ब्रोंकाइटिस के अस्थमा के संक्रमण का परिणाम है।
ठीक नहीं हुआ तीव्र ब्रोंकाइटिसके अंदर जाता है जीर्ण रूप.

क्रोनिक ब्रॉन्काइटिस की बीमारी लंबे समय तक (महीनों, वर्षों और दशकों) में तेज और छूटने की अवधि के साथ आगे बढ़ती है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का मुख्य लक्षण श्लेष्मा या म्यूकोप्यूरुलेंट थूक के साथ खांसी है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की घटना को प्रभावित करने वाले कारक:

संक्रमण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह अक्सर आवर्ती, खराब इलाज वाले तीव्र ब्रोंकाइटिस का परिणाम हो सकता है।

लंबे समय तक श्लैष्मिक जलन तंबाकू का धुआं, धूल, आदि

नासॉफिरिन्क्स (राइनाइटिस, साइनसिसिस, पॉलीप्स, एडेनोइड्स) के रोग, रोगी को मुंह से सांस लेने के लिए मजबूर करते हैं, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का शिकार होते हैं।

बच्चों में, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का विकास जुड़ा हुआ है एक्सयूडेटिव डायथेसिस, सूखा रोग, खसरा या काली खांसी।

किसी भी एटियलजि के तीव्र, सूक्ष्म और यहां तक ​​कि क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, उचित व्यवस्थित और लगातार उपचार और निवारक उपायों के पालन के साथ, वसूली में समाप्त होता है।

हालाँकि, जब खराब इलाजब्रोंकाइटिस ब्रोन्कस दीवार के लंबे समय तक भड़काऊ घुसपैठ लुमेन के संकुचन के साथ इसके रेशेदार मोटा होना होता है। कभी-कभी प्रक्रिया ब्रोन्कियल दीवार की पूरी मोटाई तक जाती है, और ब्रोन्कस के आसपास सूजन होती है। फेफड़े के ऊतक. यह पेरिब्रोनचियल निमोनिया (फेफड़ों की सूजन) का कारण बनता है।

गुप्त रूप से ब्रोन्कस की रुकावट फेफड़े के पतन का कारण बनती है - एटेलेक्टासिस - जटिल फेफड़े की सूजन. संयोजी ऊतक (न्यूमोस्क्लेरोसिस) के प्रसार से ब्रोन्कियल लुमेन बंद हो जाता है। ब्रोंची में, दाने बढ़ते हैं, एक कवक के रूप में ब्रोन्कस के लुमेन में फैलते हैं। इस मामले में, ब्रोन्किओल्स (छोटी ब्रांकाई) पूरी तरह से बढ़ सकते हैं संयोजी ऊतक. बड़ी ब्रांकाई में, सिकाट्रिकियल संकुचन देखे जाते हैं, सांस की तकलीफ बढ़ जाती है, श्वासावरोध (घुटन) तक।

ब्रोंची की पुरानी सूजन उनकी दीवारों के कमजोर होने का कारण बनती है, जो बाधित धैर्य और खाँसी के झटके के साथ ब्रोन्किइक्टेसिस, वातस्फीति और ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास में योगदान करती है।

वातस्फीति और ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है लगातार जलनएक पुरानी सूजन प्रक्रिया के साथ ब्रोंची और फेफड़ों के इंटरऑरेसेप्टर्स। परिणामी उपकला मेटाप्लासिया एडिनोमेटस वृद्धि का एक स्रोत हो सकता है और इसे एक प्रारंभिक स्थिति माना जाना चाहिए।

ब्रोंकाइटिस का इलाज।

ब्रोंची को संक्रमण से साफ करना, ब्रोंची में सूजन, सूजन और घुसपैठ की प्रक्रियाओं को दूर करना, एलर्जी से साफ करना और श्लेष्म झिल्ली को बहाल करना आवश्यक है।
क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के सभी उपचार पेशेवर और हानिकारक रोजमर्रा के क्षणों के उन्मूलन, पेशे और जलवायु में बदलाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ किए जाने चाहिए।

अस्थमा एक विविध प्रकृति का घुटन है। अस्थमा में, अस्थमा का दौरा अचानक होता है, जिसमें गंभीर कठिनाई होती है और श्वसन चरण लंबा हो जाता है। एक स्वस्थ अवस्था की पृष्ठभूमि के खिलाफ घुटन और खांसी के हमले दिखाई देते हैं। अस्थमा की विशेषता बढ़ी हुई सामग्रीरक्त में ईोसिनोफिल, एड्रेनालाईन का लाभकारी प्रभाव। अस्थमा एक क्लासिक संक्रामक-एलर्जी रोग है, अर्थात। एलर्जी एक संक्रमण से होती है जो ऊपरी और निचले श्वसन पथ में होती है। दोनों लिंग समान आवृत्ति के साथ ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित हैं। अस्थमा का निदान और उपचार विशेष क्लीनिक में ईएनटी डॉक्टर की देखरेख में किया जाना चाहिए।
जिस उम्र में वे ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित होने लगते हैं: अधिक बार रोग की शुरुआत होती है बचपन 10 साल तक - 34%, 10 - 20 साल से - 14%, 20 - 40 साल से - 17%, 40 - 50 साल से - 10%, 50 - 60 साल से - 6%, पुराना - 2%। अक्सर बीमारी के पहले हमले जीवन के पहले वर्ष में शुरू होते हैं। ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार के लिए गहरी, निरंतर आवश्यकता होती है उपचारात्मक प्रभावविशेषज्ञों की देखरेख में।

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा
बचपन में यह असामान्य है, अक्सर काली खांसी, ब्रोन्कोपमोनिया, ब्रोन्कोडेनाइटिस (बच्चों में प्राथमिक तपेदिक ब्रोन्कियल लिम्फैडेनाइटिस) के लिए गलत है।
बुज़ुर्ग लोग
हमलों को व्यक्त नहीं किया जाता है, पुरानी दमा ब्रोंकाइटिस की घटनाएं प्रबल होती हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा की घटना को प्रभावित करने वाले कारक।
ब्रोन्कियल अस्थमा की उत्पत्ति में आनुवंशिकता महत्वपूर्ण नहीं है - यह समय, अभिव्यक्ति की स्थितियों की विशिष्टता और पीड़ा के रूप को पूर्व निर्धारित नहीं करता है। आनुवंशिकता केवल जीव की ऐसी विशेषताओं का कारण बनती है, जो बाहरी वातावरण के प्रभाव में - एलर्जेन के साथ कम या ज्यादा लंबे समय तक संपर्क - एलर्जी की स्थिति के विकास का आधार बन सकती है।

जलवायु कारक। जलवायु, मिट्टी, ऊंचाई ब्रोन्कियल अस्थमा की घटना की आवृत्ति निर्धारित करती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, कम बादल, चक्रवात, बड़े वायुराशियों के गतिमान मोर्चे शांत मौसम की तुलना में ब्रोन्कियल अस्थमा की आवृत्ति को दो गुना से अधिक बढ़ा देते हैं। मिट्टी की बात करें तो यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 93.8% मामलों में मिट्टी की मिट्टी अस्थमा के विकास में योगदान करती है। उच्च भूजल स्तर वाली घाटियों और मैदानों में ब्रोन्कियल अस्थमा अधिक आम है।
इस प्रकार, रोगी के लिए यह अनुमान लगाना कठिन होता है कि उसे अस्थमा का दौरा कहाँ नहीं पड़ेगा।

हमें प्रत्येक रोगी की व्यक्तिगत जलवायु के बारे में बात करनी होगी।

ब्रोन्कियल अस्थमा की घटनाओं और पुनरावृत्ति में मौसमी उतार-चढ़ाव।

फरवरी-अगस्त की अवधि में रोगियों की सबसे अनुकूल स्थिति नोट की जाती है। सितंबर से शुरू होकर, हमले अधिक बार होते हैं और जनवरी में सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं।

मौसमी तापमान में उतार-चढ़ाव का प्रभाव।

ब्रोन्कियल अस्थमा के कुछ रोगी इससे पीड़ित होते हैं अतिसंवेदनशीलताठंड या गर्मी के लिए।
यह श्वसन तंत्र के संक्रामक रोगों को बढ़ाने में भी भूमिका निभाता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों की एक बड़ी संख्या है सहवर्ती रोगनाक गुहा, कान, गले: साइनसिसिटिस, एडेनोइड, पॉलीप्स, टोनिलिटिस, ओटिटिस, वासोमोटर राइनाइटिस, नाक सेप्टम की वक्रता, जो बिगड़ा हुआ नाक श्वास और ब्रोन्कियल भीड़ की ओर जाता है (कारण जीर्ण सूजनब्रांकाई)। ब्रोन्कियल अस्थमा के निदान में 75% रोगियों में तपेदिक के लक्षण बताए गए थे। ब्रोन्कियल अस्थमा के कई रोगियों में तपेदिक के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि हुई है।

दमा फुफ्फुसीय शाखाओं के वेगोटोनिया से पीड़ित व्यक्तियों में जलन का परिणाम है। वेगस तंत्रिका, बढ़े हुए ट्यूबरकुलस मीडियास्टिनल और पेरिब्रोनचियल का दबाव लसीकापर्व 80% रोगियों में।

भूमिका तंत्रिका प्रणालीब्रोन्कियल अस्थमा के दौरान बहुत बड़ा है, लेकिन निर्णायक नहीं है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के एलर्जी सिद्धांत की पुष्टि क्लिनिक में और ब्रोन्कियल अस्थमा के एटियलजि में आनुवंशिकता की भूमिका पर अध्ययन में की जाती है।

संक्रमण की भूमिका न केवल मौलिक है, बल्कि महान व्यावहारिक महत्व की भी है। यह सर्वविदित है कि पहला हमला पृष्ठभूमि के खिलाफ या निमोनिया, फ्लू, टॉन्सिलिटिस या अन्य संक्रमण के बाद भी अधिक बार होता है। डॉक्टर टॉन्सिल, नाक गुहा, नासोफरीनक्स, दांत, ब्रांकाई, आंतों में संक्रमण के फॉसी की खोज करने की आवश्यकता पर जोर देते हैं। पित्ताशय, प्रोस्टेट, गर्भाशय उपांग, आदि।

संक्रामक- एलर्जी का कारणब्रोन्कियल अस्थमा संक्रमण के फोकस से आने वाले बैक्टीरिया द्वारा शरीर के संवेदीकरण से जुड़ा होता है।
हम हमेशा एक एंटीजन के रूप में बैक्टीरिया की महत्वपूर्ण गतिविधि के उत्पादों के बारे में ही नहीं, बल्कि पेप्टाइड्स के बारे में भी बात कर रहे हैं, जो फोकस और संक्रमण में मानव मैक्रोऑर्गेनिज्म के प्रोटीन के टूटने के मध्यवर्ती उत्पाद हैं। प्रतिजन मैक्रो- और सूक्ष्मजीव के बीच बातचीत की प्रक्रिया में उत्पन्न होता है।

इसके अलावा, ब्रोन्कियल अस्थमा काम जैसे अंतःस्रावी हार्मोनल कारकों से प्रभावित होता है थाइरॉयड ग्रंथि, पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली, महिलाओं और पुरुषों दोनों की प्रजनन प्रणाली।

अंत में, ब्रोन्कियल अस्थमा के एटियलजि और रोगजनन के बारे में, यह कहा जाना चाहिए कि रोग का मुख्य और मुख्य कारण शरीर की ऊर्जा में असंतुलन है।

फेफड़े शरीर के "स्टोव" हैं। वसा जो भोजन के साथ या वसा ऊतक से आंतों के माध्यम से प्रवेश करती है, ऑक्सीजन के संपर्क में आने से फेफड़े के ऊतकों (ऑक्सीडाइज्ड) में जल जाती है। फेफड़ों में खून गर्म हो जाता है।
परिवहन प्रणालियों (वाहिकाओं, लिम्फ नोड्स) के उल्लंघन के मामले में, ऊर्जा के अत्यधिक व्यय (एक संक्रामक प्रकृति की सूजन) के साथ वसा (जठरांत्र संबंधी रोग) की आपूर्ति के उल्लंघन के मामले में, शरीर की ऊर्जा है बिंध डाली। उसी समय, शरीर में ऊर्जा की कमी विकसित होती है, और प्रतिरक्षा विफल हो जाती है।
एलर्जी और इम्युनोडेफिशिएंसी की घटना के कारण ब्रोन्कियल अस्थमा विकसित होता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार में डॉक्टरों के मुख्य कार्य:
- संक्रमण के खिलाफ लड़ाई (ईएनटी अंगों, ब्रांकाई, आदि के foci की स्वच्छता);
- काम का सामान्यीकरण जठरांत्र पथ, लसीका और संवहनी प्रणाली;
- प्रतिरक्षा बलों को मजबूत करना (इम्युनोमॉड्यूलेशन);
- शरीर की ऊर्जा को सामान्य करने के लिए बढ़ाएं।

अस्थमा और ब्रोंकाइटिस- यह गंभीर बीमारीविभिन्न जीवाणुओं के कारण श्वसन पथ और ब्रांकाई या बाहरी कारक. सही उपचार पद्धति का चयन करने और प्रभावी परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको यह जानने की आवश्यकता है ब्रोंकाइटिस से अस्थमा कैसे बताएं?. यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इसके लिए संपर्क करना सबसे अच्छा है चिकित्सा विशेषज्ञकौन असाइन करेगा आवश्यक परीक्षणऔर प्राप्त परिणामों के आधार पर सक्षम निष्कर्ष निकालेंगे। हालांकि, ज्यादातर लोग इन संकेतों को खुद ही पहचानना पसंद करते हैं।खैर, यह उनका अधिकार है, और हर कोई अपने स्वास्थ्य के लिए जिम्मेदार है।

ब्रोंकाइटिस

ब्रोंकाइटिस सभी श्वसन पथों की सूजन वाली ब्रोंची और श्लेष्मा झिल्ली की बीमारी है। ब्रोंकाइटिस के लक्षण मुख्य रूप से खांसी, सांस की तकलीफ और प्रचुर मात्रा में थूक के रूप में व्यक्त किए जाते हैं। खांसी पूरे दिन हो सकती है, लेकिन अधिक बार सुबह में। सांस की तकलीफ शारीरिक परिश्रम के बाद या लंबी सैर के परिणामस्वरूप प्रकट होती है। थूक मुख्य रूप से सुबह में अलग हो जाता है, मवाद या बलगम के रूप में हो सकता है, और कभी-कभी इसमें रक्त भी होता है।

यदि श्वसन तंत्र में प्रवेश करने वाले रोगजनक संक्रमणों के परिणामस्वरूप ब्रोंकाइटिस प्रकट होता है, तो अस्थमा के लिए ऐसे कारण गौण होते हैं। मुख्य कारणअस्थमा की शुरुआत ब्रोंची की अतिसक्रियता है, जो एलर्जी के प्रभाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। बदले में, ब्रोंकाइटिस एक सामान्य सर्दी या फ्लू का परिणाम हो सकता है। अधिक सटीक रूप से, अस्थमा प्रकृति में एलर्जी है, और ब्रोंकाइटिस संक्रामक है। दुर्लभ मामलों में, अस्थमा बाद में क्रोनिक ब्रोन्काइटिस में प्रकट हो सकता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि अस्थमा के मुख्य लक्षण सूखी, लंबी खांसी और सांस फूलना है। यह प्रक्रिया कम थूक, चिपचिपा और पारदर्शी की उपस्थिति के साथ होती है। ब्रोंकाइटिस की विशेषता खाँसी के साथ बलगम और मवाद के रूप में प्रचुर मात्रा में थूक के निकलने के साथ होती है। रोग अल्पकालिक और जीर्ण दोनों है। ब्रोंकाइटिस के कारण होता है वायरल रोगऔर संक्रमण जीवाणु कवक, साथ ही श्वसन पथ के हाइपोथर्मिया।

विशेषज्ञों की ओर मुड़ना सबसे अच्छा है, क्योंकि केवल अनुभवी चिकित्सकतपेदिक और फेफड़ों के कैंसर को बाहर करने के लिए अस्थमा को ब्रोंकाइटिस से अलग कर सकते हैं। अगर कोई व्यक्ति पीड़ित है पुरानी खांसीहिंसा में श्वसन क्रियाइसका मतलब यह नहीं है कि उसे अस्थमा है। अस्थमा के लक्षण अक्सर अन्य बीमारियों के समान होते हैं और आमतौर पर निमोनिया, वातस्फीति के साथ आसानी से भ्रमित हो जाते हैं। तंत्रिका संबंधी रोग, प्रतिरोधी या पुरानी ब्रोंकाइटिस, तपेदिक, दिल की विफलता। अधिक सटीक निदान करने के लिए, रोगी को एक श्रृंखला से गुजरना पड़ता है विभिन्न अध्ययन. रोग के अध्ययन और परिभाषा के लिए प्रारंभिक उपायों में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, अनुसंधान जैसी गतिविधियाँ शामिल हैं छातीऔर श्वसन अंग, बैक्टीरिया की उपस्थिति के लिए थूक का नमूना लेना, शिथिलता का निर्धारण करने के लिए स्पाइरोग्राफिक परीक्षा श्वसन प्रणाली. रोग के तेज होने के दौरान, शरीर के क्षारीय-अम्ल संतुलन का अध्ययन किया जाता है। इसके अलावा, रोगी को एक सेकंड (FEV) में मजबूर श्वसन मात्रा को मापा जाता है।

अस्थमा अनुसंधान के बीच विशेष रूप से लोकप्रिय हैं विशेष सांस परीक्षण. एक काफी सरल और प्रभावी, उदाहरण के लिए, पीक-फ्लो टेस्ट। यह उन स्थितियों के लिए एकदम सही है जहां जटिल और महंगी विधियों का उपयोग करके सर्वेक्षण करना संभव नहीं है। इसकी बहुत अधिक लागत नहीं होने के कारण, पीक फ्लोमीटर रोगियों के बीच व्यापक हो गया है। घर और अस्पताल दोनों में, कहीं भी उपयोग करना सुविधाजनक है। छोटे संस्करणों के साथ पैमाने के लिए धन्यवाद, यह बच्चों के लिए भी सही है। यह आपको ब्रोंची के संकुचन के एक संकेतक की पहचान करने की अनुमति देता है। रोगी के लिए इतना करना काफी है गहरी सांसऔर पैमाने पर परिणाम को दमा की प्रवृत्ति पर आंका जा सकता है।

थूक और रक्त परीक्षण के परिणाम, या यों कहें कि उनके परिवर्तन, अस्थमा की एलर्जी प्रकृति को पूरी तरह से प्रकट करने में सक्षम होंगे। एलर्जी अध्ययनों को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है: पहला यह निर्धारित करता है कि अस्थमा एलर्जी के कारण होता है, और दूसरा स्वयं एलर्जी की पहचान करता है।

• बहिर्जात (एलर्जी के संपर्क के परिणामस्वरूप विकसित होता है);
• एटोपिक (एलर्जी के लिए जन्मजात प्रवृत्ति के कारण);
• अंतर्जात (संक्रमण, ठंड, शारीरिक प्रयास, कठोर भावनाओं के प्रभाव में होता है);
• मिश्रित उत्पत्ति (सभी कारक एक साथ)।

ब्रोंकाइटिस - तीव्र या पुरानी बीमारीसंक्रमण या हाइपोथर्मिया के कारण श्वसन पथ। एक मजबूत पैरॉक्सिस्मल खांसी, सांस की तकलीफ से प्रकट; प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के साथ, ब्रोन्कोस्पास्म और स्राव जोड़ा जाता है एक बड़ी संख्या मेंगाढ़ा थूक, शुरू में पारदर्शी, फिर प्यूरुलेंट (उन्नत ब्रोंकाइटिस के साथ)।

मसालेदार प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिसएक संक्रामक के बाद एक जटिलता के रूप में विकसित हो सकता है या जुकाम, खासकर यदि उपचार अप्रभावी था या रोग "पैरों पर" स्थानांतरित हो गया था। क्रोनिक ब्रोंकाइटिसविशेषता धूम्रपान करने वाले लोगसाथ ही खतरनाक उद्योगों में काम करने वालों के लिए भी। पारिस्थितिक रूप से प्रतिकूल क्षेत्रों में ब्रोंकाइटिस व्यापक रूप से वितरित किया जाता है। उन लोगों में जो प्रतिरक्षित या अतिसंवेदनशील हैं बार-बार होने वाली बीमारियाँसार्स, ऊपरी श्वसन पथ से एक संक्रमण जल्दी से उतरता है और ब्रोंची और फेफड़ों को प्रभावित करता है, जिससे ब्रोंकाइटिस और निमोनिया हो जाता है, जिसकी आवश्यकता होती है दीर्घकालिक उपचारएंटीबायोटिक्स।

क्या ब्रोंकाइटिस अस्थमा में बदल सकता है?

तीव्र ब्रोंकाइटिस, एक नियम के रूप में, शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ होता है: इस तरह शरीर रोगजनकों से लड़ता है भड़काऊ प्रक्रियाब्रांकाई में। जीवाणुरोधी उपचारबीमारी के पहले 3-5 दिनों में ही उचित ठहराया जाता है, तो एंटीबायोटिक दवाओं को बंद कर दिया जाना चाहिए या रक्त, मूत्र और थूक परीक्षणों के परिणामों के आधार पर उपचार को समायोजित किया जाना चाहिए।

ब्रोंकाइटिस के उपचार में मुख्य भूमिका जड़ी-बूटियों पर आधारित म्यूकोलाईटिक और एक्सपेक्टोरेंट की तैयारी है: वे खांसी के हमलों को कम करते हैं और ब्रोंची से बलगम निकालते हैं। लंबे पाठ्यक्रमों के लिए निर्धारित एंटीबायोटिक्स शरीर के प्रतिरोध को कम कर देते हैं, और वायरल या के अगले हमले में जीवाणु संक्रमणरोग नए जोश के साथ फिर से प्रकट होता है। इसके अलावा, एंटीबायोटिक्स स्वयं एक एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बन सकते हैं, जिससे रोग के एक दमा घटक का विकास हो सकता है और ब्रोन्कियल अस्थमा को और भड़का सकता है।

साँस के जहर (धूम्रपान करने वालों, खनिकों, निर्माण श्रमिकों में) के साथ शरीर का लंबे समय तक जहर 50-60 साल की उम्र तक ब्रोन्कियल अस्थमा में बदलकर पुरानी दमा ब्रोंकाइटिस को भड़का सकता है। यह उपस्थिति से और सुगम होता है वंशानुगत प्रवृत्तिअस्थमा को।

इन दो रोगों में अंतर कैसे करें?

ब्रोंकाइटिस ब्रोन्कियल अस्थमा से कैसे अलग है? उनकी सामान्य विशेषताएं हैं: एक दुर्बल पैरॉक्सिस्मल खांसी, सांस की तकलीफ, सांस लेने में जकड़न की भावना, उनके बलगम के रुकावट के साथ ब्रांकाई की ऐंठन। लेकिन ऐसे संकेत हैं जो उन्हें भेद करने की अनुमति देते हैं:

1. कोशिकीय स्तर पर होने वाले परिवर्तनों के विभिन्न तंत्रों द्वारा एक रोग दूसरे से भिन्न होता है। ब्रोंकाइटिस के साथ, बैक्टीरिया या वायरस के प्रभाव में, ब्रोन्कियल म्यूकोसा की जलन होती है, जो श्लेष्म झिल्ली की सूजन और बड़ी मात्रा में थूक की रिहाई का कारण बनती है जो ब्रोंची के लुमेन को रोकती है। खांसी और सांस की तकलीफ ब्रोंची के अंदर परेशानियों की प्रतिक्रिया के रूप में तुरंत प्रकट होती है। ब्रोंकाइटिस के विपरीत, अस्थमा में एक अलग, अधिक जटिल और बहु-चरण रोगजनन होता है, जो श्वसन पथ की कोशिकाओं में जैव रासायनिक प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है और तंत्रिका सिरा. ब्रोन्कियल रुकावट तुरंत तब होती है जब एलर्जी साँस लेते हैं या जब रोगी किसी संक्रमण के संपर्क में आता है; घुटन 5-20 मिनट में होती है।
2. बाहरी श्वसन के कार्य का अध्ययन करने के बाद नैदानिक ​​तस्वीर स्पष्ट हो जाती है: पीक फ्लोमेट्री, स्पिरोमेट्री। ब्रोन्कियल अस्थमा में, तेज होने की अवधि के दौरान, ब्रोन्काइटिस की तुलना में श्वास अधिक उदास होता है, फेफड़े का वेंटिलेशन बिगड़ा होता है, रुकावट स्थिर होती है। ब्रोन्कोडायलेटर के साँस लेने के बाद श्वसन क्रिया के अध्ययन में, संकेतक में सुधार होता है। प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस में, श्वसन क्रिया के मुख्य संकेतक सामान्य के करीब होते हैं, जो इसे अस्थमा से अलग करना संभव बनाता है।
3. प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का इलाज अंत तक किया जा सकता है और किया जाना चाहिए; एक डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करते हुए, धूम्रपान छोड़ना, स्वस्थ तरीकाजीवन, शरीर को सख्त करना और हर्बल उपचार के साथ स्वास्थ्य बनाए रखना, रोग अब वापस नहीं आता है। अस्थमा, ब्रोंकाइटिस के विपरीत, जीवन भर व्यक्ति के साथ रहता है; के जरिए दवाई से उपचाररोगी इसे नियंत्रित कर सकता है, लेकिन वह इसे पूरी तरह से ठीक नहीं कर सकता - न दवाओं से, न होम्योपैथी से, न जड़ी-बूटियों से।

दोनों रोगों के विकास और पाठ्यक्रम की विशेषताओं को जानने से डॉक्टर को रोगी को यह समझाने में मदद मिलेगी कि अस्थमा को ब्रोंकाइटिस से कैसे अलग किया जाए और किसी विशेष बीमारी में कैसे व्यवहार किया जाए। मुख्य बात यह है कि रोगी घबराहट के आगे नहीं झुकता है, बल्कि तुरंत बीमारी का इलाज शुरू कर देता है।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का इलाज कैसे करें?

जब किसी व्यक्ति के तापमान में वृद्धि होती है और स्वास्थ्य बिगड़ता है, तो ब्रोंकाइटिस के प्रेरक एजेंट के खिलाफ एक कट्टरपंथी लड़ाई के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग उचित है। रोगज़नक़ का निर्धारण करने के लिए, बीमारी के पहले दिन, रोगी से थूक परीक्षण लिया जाता है; कुछ दिनों के बाद वह रक्त और मूत्र दान करता है। यदि कोई रुकावट है, तो रोगी को निर्धारित किया जाता है एफवीडी अध्ययनप्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस और अस्थमा के बीच अंतर करने के लिए। निमोनिया से इंकार करने के लिए फेफड़ों का एक्स-रे दिखाया गया है।

एंटीबायोटिक्स का उपयोग 3-5 दिनों से अधिक नहीं किया जाना चाहिए। बुनियादी उपचार प्रभावजड़ी-बूटियों पर आधारित एंटीट्यूसिव और एक्सपेक्टोरेंट प्रदान करें। तापमान के सामान्य होने और एंटीबायोटिक दवाओं के उन्मूलन के बाद, रोगी को प्रत्यारोपण जड़ी बूटियों के साथ इनहेलेशन के साथ इलाज किया जाना चाहिए और थर्मल उपचारके लिये जल्द स्वस्थ हो जाओ. रुकावट दूर होती है क्षारीय साँस लेना, मुश्किल मामलों में - हार्मोनल एरोसोल। 10-20 दिनों के बाद, ब्रोंकाइटिस बिना किसी निशान के गायब हो जाता है।

अस्थमा का इलाज कैसे करें?

अस्थमा का उपचार इसकी गंभीरता पर निर्भर करता है और यह रोगसूचक और बुनियादी है। स्टेज I अस्थमा में, अस्थमा के हमलों के लिए रोगसूचक उपचार पर्याप्त है (एरोसोल के रूप में दवाएं जो ब्रोंची को पतला करती हैं)। यदि रोग द्वितीय या तक पहुंच गया है चरण III, ज़रूरत बुनियादी चिकित्सा, तंत्र पर अभिनय रोग प्रक्रिया. रोगी को जीवन भर उपयोग करना चाहिए हार्मोनल तैयारीदिन में कम से कम दो बार (साथ स्थायी स्थिती) और अस्थमा के तेज होने पर दिन में 4-8 बार तक। इस प्रकार, वह स्वतंत्र रूप से अपनी अंतर्निहित बीमारी को नियंत्रित करता है। सार्स जैसे सहवर्ती रोगों के लिए, वह हर्बल उपचार को सफलतापूर्वक लागू कर सकता है।