बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस: लक्षण और उपचार। प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस - लक्षण, उपचार

बच्चों में ब्रोंकाइटिस अक्सर तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, फ्लू या गंभीर सर्दी, हाइपोथर्मिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक जटिलता के रूप में होता है। ब्रोंकाइटिस के विकास के लिए उत्तेजक कारक मौसमी हैं तेज बूँदेंतापमान, विशेष रूप से उच्च आर्द्रता के साथ बरसात की अवधि, इसलिए यह रोग आमतौर पर शरद ऋतु या वसंत ऋतु में होता है।

प्रपत्र के अनुसार, बच्चों में सभी ब्रोंकाइटिस में विभाजित है: तीव्र, लंबी और आवर्तक।

घटना के कारणों के लिए, यह सूजन के प्रेरक एजेंट पर निर्भर करता है और इसमें विभाजित है:

• वायरल - इन्फ्लूएंजा, एडेनोवायरस, पैरेन्फ्लुएंजा
• बैक्टीरियल - तीव्र और प्रतिरोधी हो सकता है (प्रेरक एजेंट स्ट्रेप्टोकोकस, स्टेफिलोकोकस, मोरैक्सेला, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, साथ ही माइकोप्लाज्मा और क्लैमाइडिया है)
• एलर्जी, अवरोधक, दमा - परेशान करने वाले रासायनिक या भौतिक कारकों जैसे घरेलू रसायनों, घर की धूल (धूल एलर्जी के लक्षणों के बारे में पढ़ें), जानवरों के बाल, पराग, आदि से उत्पन्न होता है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में ब्रोंकाइटिस - लक्षण और उपचार

जिन शिशुओं को स्तनपान कराया जाता है और बीमार बच्चों और वयस्कों के साथ उनका संपर्क नहीं होता है, उन्हें श्वसन संबंधी कोई बीमारी नहीं होनी चाहिए। हालांकि, अगर बच्चा समय से पहले पैदा हुआ था, तो उसमें जन्मजात विकृतियां हैं श्वसन अंगऔर अन्य बीमारियाँ, साथ ही परिवार में बच्चे हैं पूर्वस्कूली उम्रजो किंडरगार्टन में जाते हैं और अक्सर बीमार रहते हैं - एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में ब्रोंकाइटिस का विकास निम्नलिखित कारणों से संभव है:

• एक वयस्क, ब्रांकाई की तुलना में संकरा, श्वसन पथ के अधिक शुष्क और कमजोर श्लेष्मा झिल्ली
• मौजूदा जन्मजात विकृतियां
• वायरल होने के बाद या जीवाणु संक्रमण
• रासायनिक और शारीरिक परेशानियों के लिए व्यक्तिगत संवेदनशीलता की उपस्थिति - किसी भी चीज से एलर्जी।

ब्रोंकाइटिस के विकास के सबसे बुनियादी लक्षण एक मजबूत सूखी खांसी, पैरॉक्सिस्मल, सांस लेने में कठिनाई, सांस की तकलीफ के साथ हैं। धीरे-धीरे, खांसी गीली हो जाती है, लेकिन एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में ब्रोंकाइटिस के साथ बलगम, थूक से सांस लेना काफी मुश्किल हो जाता है, फेफड़ों की सामान्य कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है, क्योंकि शैशवावस्था में वायुमार्ग संकीर्ण होते हैं। एक साल से कम उम्र के बच्चों में और यहां तक ​​कि 3-4 साल तक के बच्चों में ब्रोंकाइटिस अक्सर निम्न प्रकार का होता है:

• तीव्र ब्रोंकाइटिस सरल
• प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस
• सांस की नली में सूजन

हम नीचे तीव्र और प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस पर ध्यान देंगे। अब आइए एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सबसे आम देखें सांस की नली में सूजन।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में ब्रोंकाइटिस - ब्रोंकियोलाइटिस

यह ब्रोंकाइटिस छोटी ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स दोनों को प्रभावित करता है, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, इन्फ्लूएंजा वायरस की पृष्ठभूमि के खिलाफ अधिक बार विकसित होता है, इसके बाद न्यूमोकोकी (और अन्य स्ट्रेप्टोकोकी) का गुणन होता है। बर्फीली हवा में साँस लेने या विभिन्न गैसों की तेज सांद्रता के मामले में, ब्रोंकियोलाइटिस एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में विकसित हो सकता है। इस तरह के ब्रोंकाइटिस का खतरा कभी-कभी तीव्र श्वसन विफलता के विकास के साथ एक स्पष्ट ब्रोन्को-अवरोधक सिंड्रोम है:

• हमलों के साथ एक सूखी खाँसी द्वारा विशेषता, नाक के पंखों की मुद्रास्फीति के सिंड्रोम के साथ मिश्रित या श्वसन रूप की गंभीर डिस्पेनिया, सहायक मांसपेशियों की भागीदारी के साथ, इंटरकोस्टल रिक्त स्थान की वापसी छाती, पीलापन त्वचा, सायनोसिस।
• बच्चे का मुंह सूख जाता है, रोने पर आंसू नहीं आते।
• बच्चा क्रमशः सामान्य से कम खाता-पीता है, और उसका पेशाब कम बार-बार आता है।
• शरीर के तापमान में वृद्धि, लेकिन निमोनिया के विपरीत, यह कम स्पष्ट होता है (देखें कि क्या तापमान को कम करना आवश्यक है)।
• घुरघुराहट, उथली श्वास के दौरान प्रति मिनट 60-80 सांसों तक सांस की तकलीफ।
• दोनों तरफ, फैलाना नम आवाज में महीन-बुदबुदाती और रेंगने वाली लकीरें सुनाई देती हैं।
• बच्चों में ब्रोंकियोलाइटिस के साथ नशा के लक्षण व्यक्त नहीं किए जाते हैं।
• तीव्र पारदर्शिता एक्स-रे पर निर्धारित होती है फेफड़े के ऊतक, पैटर्न का परिवर्तन, पसलियों की क्षैतिज स्थिति, फेफड़ों में घुसपैठ परिवर्तन की अनुपस्थिति।
• यदि पहली बार में साधारण ब्रोंकाइटिस था, तो थोड़ी देर के बाद ब्रोंकियोलाइटिस का जोड़ बच्चे की सामान्य स्थिति में तेज गिरावट से प्रकट होता है, खाँसी कम थूक के साथ अधिक दर्दनाक और तीव्र हो जाती है।
• बच्चे आमतौर पर बहुत बेचैन, शालीन और उत्साहित होते हैं।
• रक्त परीक्षण थोड़ा बदला जा सकता है, थोड़ा ल्यूकोसाइटोसिस और ईएसआर में वृद्धि संभव है।
• आमतौर पर एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में ब्रोंकियोलाइटिस की लंबी अवधि 1-1.5 महीने तक होती है।
• बच्चों में तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस के कारण 2-4 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के विकास के कारणों के समान हैं। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में श्वसन पथ की स्थानीय प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है, वायरस से सुरक्षा अपर्याप्त होती है, इसलिए वे आसानी से ब्रोंचीओल्स और छोटी ब्रांकाई में गहराई से प्रवेश करते हैं।

बच्चों में ब्रोंकियोलाइटिस का उपचार

घर पर, ब्रोंकियोलाइटिस को ठीक नहीं किया जा सकता है। जब ब्रोंकियोलाइटिस होता है शिशुआमतौर पर अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है ताकि बच्चा डॉक्टरों की देखरेख में रहे। अस्पताल में, बाल रोग विशेषज्ञ, पल्मोनोलॉजिस्ट एक सटीक निदान स्थापित करेंगे और उचित उपचार निर्धारित करेंगे। एम्बुलेंस आने से पहले माँ को क्या करना चाहिए?

आप केवल सर्दी के लक्षणों को कम कर सकते हैं - कमरे में इष्टतम आरामदायक हवा बनाएं, एक ह्यूमिडिफायर, एक वायु शोधक चालू करें।

यदि बच्चे को तेज बुखार नहीं है, तो आप वार्मिंग क्रीम और मलहम की मदद से सांस लेने में आसानी कर सकते हैं, उन्हें पैरों और कैवियार पर फैला सकते हैं। केवल इसके साथ आपको सावधान रहने की जरूरत है, अगर बच्चे को पहले कोई एलर्जी नहीं हुई है, तो यह अच्छी तरह से मदद करता है, अगर बच्चे को एलर्जी है, तो वार्मिंग मलहम को बाहर रखा जाना चाहिए।

खाँसी को नरम करने के लिए, आप भाप साँस लेना कर सकते हैं - एक उबलते बर्तन के ऊपर एक कमजोर खारा, बच्चे को अपनी बाहों में पकड़ो। या उसे मेज पर रख दें और एक कप गर्म उपचार समाधान के ऊपर एक तौलिये से ढक दें।

कोशिश करें कि डिहाइड्रेशन से बचने के लिए बच्चे को ज्यादा से ज्यादा पानी पिलाएं, अगर बच्चा ब्रेस्ट या फॉर्मूला मना कर देता है, तो बस बच्चे को साफ पानी दें।

अस्पताल में, श्वसन विफलता के लक्षणों को दूर करने के लिए, बच्चे को ब्रोन्कोडायलेटर्स के साथ श्वास लिया जाता है और ऑक्सीजन को सांस लेने की अनुमति दी जाती है। इसके अलावा, डॉक्टर के विवेक पर, एक एंटीबायोटिक का चयन किया जाता है - सुमामेड, मैक्रोपेन, ऑगमेंटिन, एमोक्सिक्लेव। इंटरफेरॉन के साथ विभिन्न दवाओं का उपयोग करना संभव है। सूजन के स्थल पर सूजन और उपचार के लिए संभावित एलर्जी प्रतिक्रिया को दूर करने के लिए एंटीहिस्टामाइन्स लिखना सुनिश्चित करें। यदि निर्जलीकरण के लक्षण देखे जाते हैं, तो आवश्यक पुनर्जलीकरण चिकित्सा की जाती है।

बच्चों में तीव्र ब्रोंकाइटिस - लक्षण

बच्चों में ब्रोंकाइटिस श्वसन पथ की बीमारी का सबसे आम प्रकार है। तीव्र ब्रोंकाइटिस फेफड़े के ऊतकों की सूजन के लक्षणों के बिना ब्रोन्कियल म्यूकोसा की तीव्र सूजन है। एक स्वतंत्र जीवाणु रोग के 20% में बच्चों में सरल ब्रोंकाइटिस, 80% - या तो वायरस के कार्यक्रम में (कॉक्ससेकी वायरस, एडेनोवायरस, इन्फ्लूएंजा, पैरेन्फ्लुएंजा) या रूप में जीवाणु जटिलताइन वायरल संक्रमणों के बाद।

बच्चों में ब्रोंकाइटिस के नैदानिक ​​लक्षण इस प्रकार हैं:

सबसे पहले, बच्चा सामान्य कमजोरी, अस्वस्थता, सिरदर्द, भूख की कमी विकसित करता है, फिर एक सूखी खांसी या कफ के साथ खांसी दिखाई देती है, जिसकी तीव्रता तेजी से बढ़ रही है, सुनते समय, शुष्क फैलाना या विभिन्न प्रकार के गीले रेश निर्धारित होते हैं। कभी-कभी बच्चे में भौंकने वाली खांसी हो सकती है जिसका इलाज थोड़ा अलग होता है।

पहले 2 दिनों में तापमान 38 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, हालांकि हल्के रूप में तापमान 37-37.2 हो सकता है।

6-7 दिनों के बाद, सूखी खांसी गीली हो जाती है, थूक का निर्वहन बच्चे की स्थिति से राहत देता है और यह एक अच्छा संकेत है कि शरीर संक्रमण और वायरस से मुकाबला कर रहा है।

औसतन, बच्चों में तीव्र ब्रोंकाइटिस की अवधि 7-21 दिन होती है, लेकिन रोग की प्रकृति, भड़काऊ प्रक्रिया की गंभीरता बच्चे की उम्र, उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली की ताकत, सहवर्ती पुरानी और की उपस्थिति पर निर्भर करती है। प्रणालीगत रोग। अपर्याप्त या असामयिक उपचार के साथ, तीव्र ब्रोंकाइटिस इसके अतिरिक्त हो सकता है - ब्रोंकियोलाइटिस, निमोनिया।

कभी-कभी फ्लू के बाद बच्चे की स्थिति में कुछ देर के लिए सुधार होता है, और फिर तीव्र गिरावट, तापमान में वृद्धि, खांसी में वृद्धि - यह एक वायरस के खिलाफ लड़ाई में प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने और एक जीवाणु संक्रमण के अतिरिक्त होने के कारण होता है, जिस स्थिति में एक एंटीबायोटिक का संकेत दिया जाता है।

बच्चों में माइकोप्लाज्मा या एडेनोवायरस तीव्र ब्रोंकाइटिस के साथ, नशा के लक्षण, जैसे - तपिश, सिरदर्द, ठंड लगना, भूख न लगना, लगभग एक सप्ताह हो सकता है। आमतौर पर, तीव्र ब्रोंकाइटिस द्विपक्षीय होता है, हालांकि, माइकोप्लाज्मा ब्रोंकाइटिस के साथ, यह अक्सर एकतरफा होता है, कभी-कभी नेत्रश्लेष्मलाशोथ के साथ जोड़ा जाता है।

बच्चों में तीव्र ब्रोंकाइटिस - उपचार

सबसे अधिक बार, बच्चों में तीव्र ब्रोंकाइटिस की अवधि, जिसका उपचार सही है और समय पर किया जाता है, 14 दिनों से अधिक नहीं होना चाहिए, हालांकि, शिशुओं में, खांसी एक महीने तक बनी रह सकती है, साथ ही साथ एटिपिकल माइकोप्लाज्मा ब्रोंकाइटिस वाले बड़े बच्चे। यदि बच्चे में अचानक ब्रोंकाइटिस में देरी हो रही है, तो कई बीमारियों को बाहर रखा जाना चाहिए:

• भोजन की आकांक्षा
• निमोनिया
• पुटीय तंतुशोथ
• ब्रोंची में विदेशी शरीर
• तपेदिक संक्रमण

बाल रोग विशेषज्ञ नियुक्त करता है पूर्ण परिसरइलाज। डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करने के अलावा, बच्चे को विशेष पोषण और गुणवत्तापूर्ण देखभाल प्रदान की जानी चाहिए। घर के अंदर बनाना वांछनीय है इष्टतम आर्द्रताऔर सफाई, इसके लिए एक ह्यूमिडिफायर और एक वायु शोधक का उपयोग करना सुविधाजनक है, अक्सर कमरे को हवादार करें और उस कमरे में दैनिक गीली सफाई करें जहां बच्चा है। और:

• बहुत सारे तरल पदार्थ पीना

गर्म रूप में तरल पदार्थों का प्रचुर मात्रा में सेवन प्रदान करें। मक्खन के साथ गर्म दूध या शुद्ध पानीबोरजोमी को शहद से बदला जा सकता है।

• तपिश

बुखार होने पर केवल 38C से ऊपर का तापमान, ज्वरनाशक दवा - सिरप में पैरासिटामोल लेना चाहिए।

• एंटीबायोटिक दवाओं

बच्चों में ब्रोंकाइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स, अगर डॉक्टर द्वारा अनुशंसित किया जाता है, तो घंटे के हिसाब से सख्ती से दिया जाना चाहिए। अगर रिसेप्शन जीवाणुरोधी एजेंटदिन में 3 बार करना आवश्यक है, इसका मतलब यह नहीं है कि आपको इसे नाश्ते, दोपहर के भोजन और रात के खाने के लिए पीने की ज़रूरत है, जिसका अर्थ है कि उनका सेवन 24/3 = 8, हर 8 घंटे में होना चाहिए, अगर दिन में 1 बार , तो इसे केवल उसी समय दें, उदाहरण के लिए, सुबह 9 बजे। 11 नियम - एंटीबायोटिक्स को सही तरीके से कैसे लें।

• खांसी की दवा

सूखी खाँसी के साथ, एक बच्चे को डॉक्टर द्वारा निर्देशित एंटीट्यूसिव दवाएं दी जा सकती हैं, और जब वह गीला हो जाता है, तो एक्सपेक्टोरेंट पर स्विच करें। सूखी खाँसी के साथ, उपचार भी जोड़ा जा सकता है (साइनकोड)। यदि खांसी गीली है, तो एक्सपेक्टोरेंट दिखाए जाते हैं - मुकल्टिन, ब्रोमहेक्सिन, गेडेलिक्स, मार्शमैलो सिरप, थर्मोप्सिस जड़ी बूटी का आसव या इसका सूखा अर्क, ब्रोन्किकम, यूकेबल, प्रोस्पैन, स्तन शुल्क।

• साँस लेना

बच्चों में ब्रोंकाइटिस के लिए साँस लेना, जिसके लक्षण बहुत स्पष्ट हैं, साधारण बेकिंग सोडा के साथ साँस लेना अच्छी तरह से मदद करता है, जिसे एक गर्म पैन के ऊपर कहा जाता है, एक नेबुलाइज़र, एक इनहेलर का उपयोग करके सोडियम बाइकार्बोनेट की साँस लेना।

• बच्चों के लिए

छोटे बच्चों और शिशुओं के लिए जो अपना गला साफ करना नहीं जानते हैं, डॉक्टर बच्चे को अधिक बार एक तरफ से दूसरी तरफ घुमाने की सलाह देते हैं। इस मामले में, थूक नीचे की ओर बढ़ता है, ब्रोंची की दीवारों को परेशान करता है, इससे एक पलटा खांसी होती है।

• व्याकुलता

बड़े बच्चों के लिए, डिब्बे, सरसों के मलहम, गर्म पैर स्नान अभी भी मदद करते हैं, और अगर बच्चे में मजबूत प्रतिरक्षा है, तो ऐसी प्रक्रियाएं एंटीबायोटिक लेने से बचने में मदद करेंगी। आप 1 वर्ष के बाद बच्चे के पैरों को भिगो सकते हैं, और उन्हें वार्मिंग एजेंटों - तारपीन के मलहम, बारसुकोर, पल्मैक्स बेबी आदि से भी रगड़ सकते हैं, लेकिन केवल अगर उच्च तापमान नहीं है, तो रगड़ने के बाद, आपको पैरों को गर्म करना चाहिए और बच्चे को लपेटना चाहिए। . हालांकि, एक बच्चे में एलर्जी ब्रोंकाइटिस के मामले में, न तो सरसों के मलहम और न ही वार्मिंग मलहम का उपयोग किया जा सकता है, क्योंकि मलहम और सरसों की संरचना बच्चे की स्थिति को खराब कर सकती है।

• लिफाफे

बच्चों में ब्रोंकाइटिस के लिए, गर्म तेल सेक उपचार में मदद करता है। सूरजमुखी के तेल को 40C तक गरम करें और इसे कई बार मुड़े हुए चीज़क्लोथ से गीला करें। यह सेक केवल बच्चे के दाहिनी ओर और पीठ पर लगाया जाना चाहिए, ऊपर एक प्लास्टिक की थैली और कपास की एक परत रखें, बच्चे को कई बार पट्टी करें। गर्म कपड़े पहनें, यह प्रक्रिया रात में करनी चाहिए अगर बच्चे को बुखार न हो।

• लोक उपचार

पुराना लोक तरीका - मूली का रस शहद के साथ, पत्ता गोभी का रस, शलजम का रस - इनमें से कोई भी रस 1 चम्मच दिन में 4 बार देना चाहिए। आप लिंगोनबेरी का रस भी दे सकते हैं, इसे शहद के साथ 3/1 के अनुपात में, एक बड़ा चम्मच दिन में 3 बार मिला सकते हैं।

• मालिश

पहले सप्ताह में, छाती की मालिश अच्छी तरह से मदद करती है, बड़े बच्चों को साँस लेने के व्यायाम करना अच्छा होगा।

ब्रोंकाइटिस के लिए फिजियोथेरेपी

बच्चों में, इन प्रक्रियाओं को केवल डॉक्टर के विवेक पर निर्धारित और किया जाता है, ये फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके हैं जो सबसे तेजी से ठीक होने में योगदान करते हैं, क्योंकि उनके पास एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, हालांकि, उन्हें 2 बार से अधिक नहीं किया जा सकता है। वर्ष:

• छाती की पराबैंगनी विकिरण
• छाती पर और कंधे के ब्लेड के बीच मिट्टी, पैराफिन अनुप्रयोग
• समान क्षेत्रों पर इंडक्टोमेट्री
• कैल्शियम वैद्युतकणसंचलन
• छाती पर सोलक्स
• कैमोमाइल, एंटीबायोटिक दवाओं के समाधान के साथ श्वसन पथ के हाइड्रोयोनिज़र के साथ वैमानिकी।

बच्चों में तीव्र ब्रोंकाइटिस की रोकथाम:

एक बच्चे में लंबे समय तक बहने वाली नाक की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, किसी भी सर्दी और संक्रामक रोगों का समय पर उपचार निचले श्वसन पथ में संक्रमण के प्रवेश के खिलाफ सबसे अच्छा निवारक उपाय होगा।

पार्क में आउटडोर सैर, देश में खेल, शारीरिक व्यायामबाहर, सख्त, फलों और सब्जियों में प्राकृतिक विटामिन का दैनिक सेवन, और गोलियों में नहीं - आपके बच्चे के स्वास्थ्य का मार्ग।

बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस - लक्षण

बच्चों में प्रारंभिक अवस्था, आमतौर पर 3-4 साल की उम्र तक, तीव्र ब्रोंकाइटिस एक प्रतिरोधी सिंड्रोम के साथ हो सकता है - यह तीव्र प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस है। बच्चों में, इस तरह के ब्रोंकाइटिस के लक्षण सबसे अधिक बार वायरल संक्रमण या एक अड़चन के लिए एलर्जी की अभिव्यक्तियों के बाद शुरू होते हैं।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के मुख्य लक्षण हैं:

• कर्कश, सीटी की सांस दूर से सुनाई देती है
• दौरे में खांसी, उल्टी से पहले, दुर्बल करना
• साँस लेना के दौरान, इंटरकोस्टल रिक्त स्थान का पीछे हटना और साँस लेने के दौरान छाती का फैलाव

प्रतिरोधी एलर्जी ब्रोंकाइटिस के साथ, बच्चों का तापमान नहीं होता है, यह बच्चे के लिए सबसे मजबूत अड़चन के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया के कारण शुरू होता है, और माता-पिता अक्सर याद रख सकते हैं कि उन्होंने हाल ही में बच्चे के लिए कुछ खरीदा है - एक नीचे तकिया या ऊंट से बना कंबल या भेड़ की ऊन, मरम्मत से घर पर पेंट की सांस ली या जहां बिल्लियां हैं वहां घूमने गए।

बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के साथ, इन्फ्लूएंजा या एआरवीआई के 3-4 वें दिन लक्षण शुरू हो सकते हैं, और अन्य बैक्टीरिया के कारण भी हो सकते हैं, जो कि श्वसन संबंधी डिस्पेनिया की उपस्थिति में व्यक्त किया जाता है - सांस लेने की दर में 60 प्रति मिनट तक की वृद्धि, सांस लेने में कठिनाई भी नोट की जाती है।

बच्चा घरघराहट करना शुरू कर देता है, शोर-शराबा, विशेष रूप से एक लम्बी घरघराहट साँस छोड़ना, जो बच्चे के बगल में रहने वाले व्यक्तियों के लिए श्रव्य है। छाती मानो सूज गई हो, यानी पसलियां क्षैतिज रूप से स्थित हों। खांसी सूखी है, जुनूनी है, दौरे में है, अचानक आती है, राहत नहीं देती है और रात में बदतर होती है।

यदि एआरवीआई के बाद यह रोग विकसित नहीं होता है, तो पहले दिनों में तापमान में वृद्धि नहीं होती है।
सिरदर्द, कमजोरी और मतली बहुत दुर्लभ हैं।

सुनते समय फेफड़ों में सूखी घरघराहट होती है।

एक्स-रे में बढ़ी हुई पारदर्शिता, फेफड़े के पैटर्न में वृद्धि, फेफड़ों में घुसपैठ के परिवर्तनों की अनुपस्थिति में पता चलता है।

एक वायरल संक्रमण के रूप में एक रक्त परीक्षण - लिम्फोसाइटोसिस, ल्यूकोपेनिया। त्वरित ईएसआर, अगर किसी बच्चे को एलर्जी ब्रोंकाइटिस है, तो ईोसिनोफिलिया।

ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस लगभग हमेशा एक वायरस या माइकोप्लाज्मा संक्रमण से जुड़ा होता है; बच्चों में ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस के रिलैप्स अक्सर 4 साल की उम्र तक अनायास बंद हो जाते हैं।
यदि ब्रोन्किओल्स और छोटी ब्रांकाई प्रभावित होती हैं, तो यह पहले से ही है तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस.

बच्चों में ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस अस्थमा के हमलों से अलग होता है, जिसमें रुकावट धीरे-धीरे विकसित होती है, और अस्थमा के साथ, बच्चा अचानक घुटना शुरू कर देता है। हालांकि बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के पहले हमले भी एआरवीआई के दौरान शुरू होते हैं। यदि रुकावट साल में कई बार आती है, तो यह एक संकेत है कि बच्चे को भविष्य में ब्रोन्कियल अस्थमा विकसित होने का खतरा है।

एक बच्चे में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस निष्क्रिय धूम्रपान के कारण हो सकता है, इसे सुबह की सीटी के साथ तेज खांसी से पहचाना जा सकता है, जबकि बच्चे की स्थिति काफी संतोषजनक है। एलर्जी में रुकावट एक एलर्जेन के संपर्क में आने पर होती है और हाल ही में यह एलर्जी से ग्रस्त बच्चों में एक बहुत ही लगातार अभिव्यक्ति बन गई है, इस तरह के ब्रोंकाइटिस बार-बार होते हैं और ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास से खतरा होता है।

बच्चों में एलर्जी और प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस - उपचार

अस्पताल में भर्ती

एक या दो वर्ष से कम उम्र के बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के साथ, एक बाल रोग विशेषज्ञ की देखरेख में अस्पताल में उपचार किया जाना चाहिए, अन्य मामलों में डॉक्टर और माता-पिता के विवेक पर। उपचार एक अस्पताल में सबसे अच्छा किया जाता है यदि:

• रुकावट के अलावा, बच्चे में नशा के लक्षण होते हैं - भूख न लगना, तेज बुखार, मतली, सामान्य कमजोरी।
• श्वसन विफलता के स्पष्ट संकेत। यह सांस की तकलीफ है जब सांस लेने की दर 10% बढ़ जाती है आयु मानदंड, रात में गिनना बेहतर है, न कि खेल या रोने के दौरान। 6 महीने तक के बच्चों में, श्वसन दर 60 प्रति मिनट, 6-12 महीने - 50 सांस, 1-5 साल 40 सांस से अधिक नहीं होनी चाहिए। Acrocyanosis श्वसन विफलता का संकेत है, जो नासोलैबियल त्रिकोण, नाखूनों के सायनोसिस द्वारा प्रकट होता है, अर्थात शरीर में ऑक्सीजन की कमी होती है।
• बच्चों में ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस के लिए निमोनिया का मुखौटा लगाना असामान्य नहीं है, इसलिए, यदि डॉक्टर को निमोनिया का संदेह है, तो अस्पताल में भर्ती होने से इनकार नहीं किया जा सकता है।

ब्रोंकोडाईलेटर्स

ब्रोंकियोलिटिक्स ब्रोंची को फैलाते हैं, इसलिए उन्हें रुकावट को दूर करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। आज, दवा उद्योग के बाजार में, उन्हें विभिन्न रूपों में प्रस्तुत किया जाता है:

• सिरप (Salmeterol, Clenbuterol, Ascoril) के रूप में, जो छोटे बच्चों के लिए उपयोग करने के लिए सुविधाजनक हैं, उनका नुकसान कंपकंपी और धड़कन का विकास है।
• साँस लेना के लिए समाधान के रूप में (साँस लेना के लिए बेरोडुअल देखें) - यह छोटे बच्चों के लिए सबसे सुविधाजनक तरीका है, पतला करना औषधीय समाधानखारा, साँस लेना दिन में 2-3 बार किया जाता है, सुधार के बाद आप इसे केवल रात में उपयोग कर सकते हैं। बहुलता और खुराक, साथ ही उपचार के दौरान, केवल बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है।
• एरोसोल इनहेलर्स का उपयोग केवल बड़े बच्चों (बेरोडुअल, सालबुटामोल) के लिए किया जा सकता है।
• थियोफिलाइन (टेओपेक, यूफिलिन) जैसे ब्रोन्कोडायलेटर्स के टैबलेट रूपों को प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस वाले बच्चों के उपचार के लिए संकेत नहीं दिया जाता है, उनके अधिक स्पष्ट दुष्प्रभाव होते हैं, स्थानीय इनहेलेशन रूपों की तुलना में अधिक विषाक्त होते हैं।

एंटीस्पास्मोडिक्स

ब्रोंकोस्पज़म को कम करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। यह पैपावेरिन या ड्रोटावेरिन, नो-शपा है। उन्हें इनहेलर का उपयोग करके, मौखिक रूप से गोलियों के रूप में, या अस्पताल में अंतःशिरा में लिया जा सकता है।

खांसी के उपाय

थूक को बेहतर बनाने के लिए, विभिन्न म्यूकोरगुलेटरी दवाओं का उपयोग किया जाता है, वे थूक को द्रवीभूत करने और इसके उत्सर्जन में तेजी लाने में मदद करते हैं:

• ये सक्रिय संघटक एंब्रॉक्सोल (लाज़ोलवन, एम्ब्रोबिन) के साथ तैयारी कर रहे हैं। इन फंडों को 10 दिनों से अधिक नहीं लिया जा सकता है, इन्हें इनहेलेशन के रूप में उपयोग करना सबसे सुविधाजनक है, साथ ही कार्बोसिस्टीन की तैयारी (फ्लुडिटेक, ब्रोंकोबोस, मुकोसोल)।
• खाँसी नम हो जाने के बाद, हमले कम तीव्र हो गए हैं, थूक द्रवीभूत हो जाता है, लेकिन अच्छी तरह से नहीं जाता है, बच्चों के लिए खांसी के लिए एम्ब्रोक्सोल को एक्सपेक्टोरेंट में बदला जाना चाहिए, जिसे 5-10 दिनों से अधिक नहीं दिया जाना चाहिए, इनमें शामिल हैं गेडेलिक्स, ब्रोंचिकम, प्रोस्पैन, ब्रोंहोसन, हर्बियन (सूखी और गीली खांसी के लिए जड़ी-बूटी देखें), तुसिन, ब्रोन्किप्रेट, छाती की फीस 1,2,3,4।
• बच्चों के लिए कोडीन युक्त दवाएं लेने की सिफारिश नहीं की जाती है यदि बच्चे को पैरॉक्सिस्मल जुनूनी खांसी है, तो डॉक्टर के पर्चे के अनुसार, आप साइनकोड, स्टॉपट्यूसिन फिटो, लिबेक्सिन (सावधानी के साथ) का उपयोग कर सकते हैं। बचपन), ब्रोन्किकम, ब्रोंहोलिटिन।
• एरेस्पल - रुकावट को दूर करने और थूक के उत्पादन को कम करने में मदद करता है, और इसमें विरोधी भड़काऊ गतिविधि भी होती है, इसका उपयोग रोग के पहले दिनों से किया जाता है, जटिलताओं के जोखिम को कम करता है, 2 साल से कम उम्र के बच्चों में contraindicated है।

ड्रेनिंग मसाज

थूक के निर्वहन की सुविधा के लिए, माता-पिता स्वयं अपने बच्चे की गर्दन, छाती, पीठ की मालिश कर सकते हैं। रीढ़ के साथ पीठ की मांसपेशियों पर विशेष रूप से मजबूत मालिश की जानी चाहिए। बच्चों में ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस के लिए पोस्टुरल मसाज उपयोगी है - यानी सुबह बच्चे की पीठ को थपथपाते हुए, आप बच्चे को बिस्तर से उल्टा लटका दें (पेट के नीचे एक तकिया रखें) और अपनी हथेलियों को नाव में मोड़कर टैप करें 10-15 मिनट के लिए। बड़े बच्चों के लिए मालिश करते समय बच्चे को ऐसा करने के लिए कहें गहरी सांस, और साँस छोड़ने पर, टैप करें। ये भी हैं उपयोगी अतिरिक्त अभ्यासजैसे गुब्बारों को फूंकना, मोमबत्तियों को बुझाना।

एंटिहिस्टामाइन्स

एलर्जी की प्रतिक्रिया वाले बच्चों के लिए एंटीहिस्टामाइन निर्धारित हैं। सिरप में एरियस जैसी एलर्जी की दवाएं 1 साल के बच्चों द्वारा ली जा सकती हैं, छह महीने से क्लैरिटिन और ज़िरटेक का उपयोग करना संभव है, 2 साल की उम्र से सिरप और ड्रॉप्स में Cetrin, Zodak, Parlazin (एलर्जी दवाओं की सूची देखें) . ऐसा एंटीथिस्टेमाइंससुप्रास्टिन और तवेगिल जैसी पहली पीढ़ी का उपयोग आज कम होता है, केवल प्रचुर मात्रा में तरल थूक के साथ सुखाने के लिए।

एलर्जी या वायरस

यदि अवरोध एलर्जी या वायरस के कारण होता है, तो एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग नहीं किया जा सकता है, और यहां तक ​​कि खतरनाक भी (जुकाम और एआरवीआई के लिए एंटीबायोटिक्स देखें)। बच्चों में ब्रोंकाइटिस के सिद्ध संक्रामक मूल के साथ ही एंटीबायोटिक्स निर्धारित करना संभव है।

एंटीबायोटिक्स कब इंगित किए जाते हैं?

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ ब्रोन्कियल रुकावट के उपचार का संकेत नहीं दिया जाता है, केवल अगर बच्चे को 4 दिनों से अधिक समय तक तेज बुखार होता है, या बीमारी की शुरुआत के 4-5 दिनों के बाद तापमान में दूसरी छलांग होती है, गंभीर नशा के साथ, गंभीर खांसी, यदि पर्याप्त उपचार के साथ, बच्चा अप्रत्याशित रूप से सुस्त, सुस्त हो जाता है, खाने से इंकार कर देता है, उसे कमजोरी, मतली, सिरदर्द और यहां तक ​​कि उल्टी भी होती है। ऐसे मामलों में, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग वारंट है। वे केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किए जाते हैं नैदानिक ​​तस्वीर, प्यूरुलेंट थूक (बैक्टीरिया ब्रोंकाइटिस का संकेत), रक्त परीक्षण में भड़काऊ परिवर्तन, साथ ही बैक्टीरियल ब्रोंकाइटिस या निमोनिया (घरघराहट, रेडियोलॉजिकल संकेत) के अन्य लक्षण की उपस्थिति।

एंटीवायरल दवाएं

अधिकांश डॉक्टर बच्चों के लिए एआरवीआई और इन्फ्लूएंजा के लिए एंटीवायरल दवाएं लेने की सलाह देते हैं, जेनफेरॉन, वीफरॉन मोमबत्तियां, साथ ही ग्रिपफेरॉन, इंटरफेरॉन ड्रॉप्स के रूप में, ओरविरेम सिरप (रिमैंटाडाइन) लेते हैं, और उसके बाद तीन साल की उम्रकागोसेल और आर्बिडोल, त्सिटोविर 3 जैसे टैबलेट फॉर्म। लेकिन यह याद रखने योग्य है कि अगर परिवार के इतिहास (करीबी रिश्तेदार) में कोई ऑटोइम्यून बीमारियां हैं (सोग्रेन सिंड्रोम, रूमेटाइड गठिया, प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष, फैलाना विषाक्त गण्डमाला, विटिलिगो, मल्टीपल स्केलेरोसिस, घातक रक्ताल्पता, मधुमेहइंसुलिन पर निर्भर, मायस्थेनिया ग्रेविस, यूवाइटिस, एडिसन रोग, प्राथमिक पित्त सिरोसिस, ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस, स्क्लेरोडर्मा), इम्युनोस्टिमुलेंट्स (कागोकेल, साइटोविर, एमिकसिन) लेना असंभव है, इससे शुरुआत हो सकती है स्व - प्रतिरक्षित रोगएक बच्चे में, शायद अभी नहीं, लेकिन बाद में (एआरवीआई के लिए अधिक विस्तार से एंटीवायरल ड्रग्स देखें)।

हार्मोन थेरेपी

हार्मोनल दवाएं जैसे पल्मिकॉर्ट केवल गंभीर या मध्यम प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस (आमतौर पर एक नेबुलाइज़र की मदद से) के लिए संकेत दिया जाता है, वे जल्दी से रुकावट और सूजन से राहत देते हैं, वे केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

जो नहीं करना है

बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के साथ - बच्चे के शरीर को विभिन्न वार्मिंग मलहम (डॉक्टर मॉम मरहम, मलहम के साथ) के साथ रगड़कर और धब्बा करके उपचार औषधीय पौधे, आवश्यक तेल), सरसों के मलहम का उपयोग अस्वीकार्य है, क्योंकि वे और भी अधिक एलर्जी प्रतिक्रिया और ब्रोन्कोस्पास्म का कारण बनते हैं, खासकर 3 साल से कम उम्र के बच्चों में। इसके अलावा, विभिन्न औषधीय जड़ी बूटियों और आवश्यक तेलों के साथ ब्रोंकाइटिस के लिए साँस लेना बिल्कुल असंभव है। इस तरह का उपयोग करना ही संभव है लोक उपचारतैयार होना - गर्मी संपीड़ितआलू, नमक, एक प्रकार का अनाज के साथ।

भौतिक चिकित्सा

तीव्र अवधि में फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं को contraindicated है जब बाधा पहले से ही गिरफ्तार हो गई है, यूएचएफ, वैद्युतकणसंचलन या लेजर का संचालन करना संभव है।

हाइपोएलर्जेनिक आहार और बहुत सारे तरल पदार्थ पीना

कोई भी प्राकृतिक पेय - दूध, चाय, गुलाब के शोरबा के साथ मिनरल वाटर, बच्चे को जितनी बार हो सके पीना चाहिए। आहार हाइपोएलर्जेनिक होना चाहिए, लेकिन साथ ही प्रोटीन और वसा सामग्री के मामले में जितना संभव हो उतना मजबूत होना चाहिए। बच्चे के आहार से ऐसी किसी भी चीज़ को बाहर करें जिससे एलर्जी हो सकती है:

• खट्टे, लाल और नारंगी फल
• खरीदे गए मसाले, मिठाइयाँ, दही पनीर, दही, कार्बोनेटेड पेय, सॉसेज और सॉसेज - वह सब कुछ जिसमें रंग, स्वाद, संरक्षक और स्वाद बढ़ाने वाले होते हैं
• शहद और अन्य मधुमक्खी पालन उत्पाद
• मछली फार्मों पर पाले जाने वाली मछलियाँ, ब्रायलर मुर्गियाँ - क्योंकि वे हार्मोन और एंटीबायोटिक दवाओं से भरी होती हैं, जो एलर्जी का कारण बनती हैं।

बच्चे की देखभाल करते समय, उस कमरे को हवादार और नम करें जहाँ बच्चा दैनिक आधार पर होता है। अपार्टमेंट में गर्म नहीं होना चाहिए, ठंडी, ताजी, स्वच्छ हवा होना बेहतर है। ठीक होने के बाद, बच्चे को एलर्जी के साथ पंजीकृत किया जाना चाहिए।

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बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का इलाज कैसे करें

बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का उपचार केवल डॉक्टर के निर्देशानुसार ही किया जाना चाहिए। स्व-प्रशासन या दवाओं को रद्द करना, गलत खुराक या प्रवेश के पाठ्यक्रम की अवधि का पालन न करने से रोग का एक लंबा कोर्स हो सकता है, इसके जीर्ण रूप में संक्रमण और गंभीर जटिलताओं का विकास हो सकता है।

कई मामलों में, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का इलाज घर पर किया जाता है। अस्पताल में भर्ती आमतौर पर ब्रोंकोस्पज़म के पहले हमले में किया जाता है, जब माता-पिता के पास कौशल, उपकरण नहीं होते हैं साँस लेना चिकित्साऔर बीमारी से लड़ने के लिए दवाएं।

इसके अलावा, निम्नलिखित मामलों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के रोगी उपचार का संकेत दिया जा सकता है:

• बच्चा 1 वर्ष से कम उम्र का है;
• श्वसन विफलता II कला। (प्रति मिनट 40 से अधिक श्वसन आंदोलनों पर आराम से सांस की तकलीफ, सायनोसिस, यानी नीला नासोलैबियल त्रिकोण, सुस्ती, हाथों, पैरों का सायनोसिस);
• गंभीर नशा (बुखार, कमजोरी, खाने से इनकार, मतली और उल्टी);
• संदिग्ध निमोनिया;
• आउट पेशेंट उपचार की अप्रभावीता।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के घरेलू उपचार में निम्नलिखित घटक शामिल हैं:

• शासन और पोषण;
• बाधा के हमले को हटाना (राहत);
• दवा से इलाज;
• मालिश;
• भौतिक चिकित्सा।

मोड और पोषण

बीमारी के पहले दिनों में, बच्चे को बिस्तर पर रखना चाहिए। बिस्तर के सिर को ऊपर उठाने की सिफारिश की जाती है। दिन के दौरान, बच्चे को शरीर की स्थिति बदलने, बैठने, झुकने की जरूरत होती है। थूक के निर्वहन की सुविधा के लिए दिन में कई बार बिस्तर के किनारे से लटकना आवश्यक है।

कमरे में हवा को नम करना, इसे नियमित रूप से हवादार करना और सीधी धूप से पर्याप्त रोशनी प्रदान करना आवश्यक है। आपको हवा के तापमान को 22˚С से ऊपर नहीं बढ़ाना चाहिए, क्योंकि इससे श्लेष्म झिल्ली की अधिकता होती है।

एलर्जी के साथ बच्चे के संपर्क को सीमित करना आवश्यक है - नीचे तकिए को सिंथेटिक वाले से बदलें, कंबल, कालीन और धूल के अन्य स्रोतों को हटा दें, पौधों को हटा दें, कमरे से एक मछलीघर, पालतू जानवरों को दूर रखें, और रोजाना गीली सफाई करें।

बच्चे को ज्यादा पीना चाहिए। गैस के बिना उपयोगी क्षारीय खनिज पानी, दूध के साथ चाय, गुलाब का काढ़ा (इससे एलर्जी की अनुपस्थिति में)।

खाद्य एलर्जी (खट्टे फल, चॉकलेट, अंडे, मछली, शहद, और अन्य) के अपवाद के साथ भोजन हल्का, लेकिन पौष्टिक होना चाहिए। डेयरी-पौधे आहार बेहतर है।

ब्रोन्कियल रुकावट के हमले से राहत

ब्रोंची की ऐंठन को दूर करने के लिए, इनहेलेशन के रूप में दवाओं का उपयोग किया जाता है। एक छिटकानेवाला या तैयार एरोसोल का उपयोग करके साँस लेना किया जा सकता है। 3 साल से कम उम्र के बच्चों में, एरोसोल का उपयोग दवा को साँस लेने में कठिनाई के कारण सीमित है।

ब्रोंकोस्पज़म से छुटकारा पाने के लिए, आपको पहले ब्रोंकोडाइलेटर के साथ श्वास लेना चाहिए। 3 साल से कम उम्र के बच्चों में, यह आमतौर पर एक नेबुलाइज़र के माध्यम से खारा के साथ मिश्रित होता है; बड़े बच्चों में, नेबुलाइज़र के माध्यम से या तैयार एरोसोल का उपयोग करके वेंटोलिन (सालबुटामोल) का उपयोग करना संभव है। एक ब्रोंकोडाईलेटर ब्रोंची को फैलाएगा और सांस लेना आसान बना देगा।

छोटे बच्चों में, एक विशेष उपकरण, एक स्पेसर, साँस लेना की सुविधा में मदद करेगा। औषधीय एरोसोलएक सीमित मात्रा में, और फिर इसे श्वास लें। नेबुलाइज़र और स्पेसर दोनों की अनुपस्थिति में, आप प्लास्टिक की बोतल के निचले हिस्से को काटने की कोशिश कर सकते हैं, कटे हुए किनारे को रुमाल से बिछा सकते हैं, बोतल में एरोसोल की 2-3 खुराक छिड़क सकते हैं और किनारे को बच्चे के चेहरे पर लगा सकते हैं। ताकि वह दवा को अंदर ले जाए। इस तरह का एक तात्कालिक उपकरण स्पेसर या नेबुलाइज़र की जगह नहीं लेता है, लेकिन एक गंभीर स्थिति में बच्चे की स्थिति को कम करने में मदद करेगा।

साँस लेने के बाद, बच्चे की स्थिति में सुधार होगा, घरघराहट कम हो जाएगी और थूक खांसी शुरू हो जाएगी। ब्रोन्कोडायलेटर के साथ साँस लेने के 15 मिनट बाद, आपको स्थानीय ग्लुकोकोर्तिकोइद - पल्मिकॉर्ट के साथ एक ही साँस लेना करना होगा। पल्मिकॉर्ट में विरोधी भड़काऊ, एंटी-एडेमेटस, एंटी-एलर्जी प्रभाव होता है। यह एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। यह आमतौर पर मध्यम से गंभीर रुकावट के लिए उपयोग किया जाता है।

यदि ऐसे उपाय अप्रभावी हैं, तो कॉल करना आवश्यक है " रोगी वाहन". ब्रोन्कोडायलेटर्स के साथ साँस लेना के बार-बार दोहराव से रुकावट बढ़ सकती है।

दवा से इलाज

रुकावट के हमले को रोकने के बाद, म्यूकोलाईटिक दवाओं के साथ साँस लेना सबसे अधिक बार निर्धारित किया जाता है। उन्हें एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सावधानी के साथ इस्तेमाल किया जाना चाहिए, क्योंकि वे बड़ी मात्रा में तरल थूक का सामना नहीं कर सकते हैं। छोटे बच्चों में म्यूकोलाईटिक्स के उपयोग को एक जल निकासी मालिश के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

एसिटाइलसिस्टीन की तैयारी कम बेहतर होती है, क्योंकि वे प्रचुर मात्रा में तरल थूक के निर्माण का कारण बनती हैं। नेबुलाइज़र के माध्यम से या सिरप के रूप में इनहेलेशन में एम्ब्रोक्सोल (लाज़ोलवन) की तैयारी का उपयोग करना सबसे अच्छा है।

तीव्र अवधि में, हर्बल उपचार का उपयोग सीमित होना चाहिए, क्योंकि वे एलर्जी प्रकृति के ब्रोंकोस्पज़म को बढ़ा सकते हैं। उनका उपयोग म्यूकोलाईटिक एजेंटों के बजाय 7-10 दिनों ("गेडेलिक्स", "ब्रोन्चिकम" और अन्य जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है) के लिए कम करने के मामले में किया जा सकता है।

दवा "एरेस्पल" का उपयोग किया जा सकता है, जिसमें ब्रोंची का विस्तार करने, थूक के निर्वहन की सुविधा और इसकी मात्रा को कम करने की संपत्ति होती है।

रुकावट से राहत के बाद ब्रोन्कोडायलेटर्स के साथ साँस लेना अक्सर रात में निर्धारित किया जाता है।

गंभीर मामलों में, पल्मिकॉर्ट इनहेलेशन का कोर्स आवेदन संभव है।

कफ सप्रेसेंट्स का उपयोग सीमित रूप से किया जाता है, केवल सूखी जुनूनी खांसी के साथ। "साइनकोड", "लिबेक्सिन" का उपयोग किया जा सकता है। बच्चों में कोडीन युक्त एजेंटों का उपयोग नहीं किया जाता है।

प्रत्येक मामले में एंटीहिस्टामाइन की नियुक्ति का निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाता है। वे मुख्य रूप से ब्रोंकाइटिस की एलर्जी प्रकृति के लिए संकेत दिए जाते हैं। आमतौर पर, आधुनिक एंटीहिस्टामाइन ("ज़िरटेक", "क्लेरिटिन") एक आयु-विशिष्ट खुराक में निर्धारित किए जाते हैं। "सुप्रास्टिन" जैसी दवाओं का उपयोग, यदि आवश्यक हो, तो प्रचुर मात्रा में तरल थूक की मात्रा को कम करना संभव है।

एंटीवायरल और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी एजेंट अक्सर प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लिए निर्धारित होते हैं, खासकर बीमारी की शुरुआत में। रोग की संक्रामक प्रकृति (तीव्र श्वसन) में उनकी नियुक्ति उचित है विषाणुजनित संक्रमण) मोमबत्तियां "वीफरॉन" का उपयोग बड़ी उम्र में किया जा सकता है - "एर्गोफेरॉन", "कागोसेल"।

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर को ध्यान में रखते हुए, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। वी आधुनिक परिस्थितियांये दवाएं संदिग्ध बैक्टीरियल ब्रोंकाइटिस के लिए निर्धारित हैं। सबसे अधिक बार उनका उपयोग तब किया जाता है जब पारंपरिक चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्थिति बिगड़ जाती है (2-3 दिनों के बाद बुखार की "मोमबत्ती", स्वास्थ्य की गिरावट, प्यूरुलेंट थूक की उपस्थिति, फेफड़ों में घरघराहट में वृद्धि, न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस और एरिथ्रोसाइट अवसादन में वृद्धि) रक्त परीक्षण में दर)। बीमारी के पहले दिनों में एंटीबायोटिक्स की नियुक्ति पर केवल एक डॉक्टर ही निर्णय ले सकता है।

स्व-दवा एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए खतरनाक है, और एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करने में देरी से रोग की गंभीर जटिलताएं होती हैं। रोगाणुओं को पूरी तरह से खत्म करने (नष्ट) करने और भविष्य में दवा प्रतिरोध के विकास को रोकने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के पूरे पाठ्यक्रम (कम से कम 5, और आमतौर पर 10 दिन) को पूरा करना आवश्यक है। अक्सर, दूसरी पीढ़ी के अवरोधक-संरक्षित पेनिसिलिन या मैक्रोलाइड्स निर्धारित किए जाते हैं, जो ब्रोन्कियल जीवाणु संक्रमण के लिए पर्याप्त सुरक्षित और प्रभावी होते हैं।

मालिश

मालिश बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के उपचार का एक अनिवार्य हिस्सा है। सुबह की शुरुआत पोस्टुरल मसाज से करनी चाहिए: बच्चा बिस्तर से लटकता है, वयस्क रीढ़ के साथ अपनी हथेली से धड़कता है, इंटरस्कैपुलर क्षेत्र में गर्दन की ओर, कई मिनट तक। साँस लेने के बाद भी यही मालिश करनी चाहिए।

इसके अलावा, गर्दन क्षेत्र और पीठ की नियमित मालिश करना उपयोगी होता है। आप अपने बच्चे को रगड़ सकते हैं बेजर फैट... हर्बल सामग्री का उपयोग करके मालिश न करें और आवश्यक तेल, यह ब्रोंकोस्पज़म को उत्तेजित कर सकता है।

दिन के दौरान, आप बच्चे को कभी-कभी फुलाने के लिए आमंत्रित कर सकते हैं गुब्बारे... हालांकि, श्वसन की मांसपेशियों की थकान की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, क्योंकि इससे कफ को खांसी करने में कठिनाई होगी। उपयोगी साँस लेने के व्यायाम.

भौतिक चिकित्सा

घर पर, शरीर के सामान्य तापमान पर, आप इंटरस्कैपुलर क्षेत्र (उदाहरण के लिए, आलू) पर वार्मिंग कंप्रेस बना सकते हैं। सरसों के मलहम का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, वे एलर्जी की प्रतिक्रिया और ब्रोन्कोस्पास्म को तेज कर सकते हैं।

औषधीय पौधों के साथ भाप साँस लेना बाहर रखा जाना चाहिए।

इसे गर्म पैर स्नान का उपयोग करने की अनुमति है, पैरों और पैरों को वार्मिंग मलहम (शरीर के सामान्य तापमान पर) के साथ रगड़ें।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, एक पॉलीक्लिनिक (दवाओं के वैद्युतकणसंचलन, लेजर थेरेपी, यूएचएफ) में फिजियोथेरेपी का एक कोर्स निर्धारित किया जा सकता है।

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बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है?

ब्रोंकाइटिस, तीव्र रूप में यह बीमारी, बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस, जीवन के पहले वर्षों में एक बच्चे में सबसे आम बीमारी है। श्वसन पथ के रोग आम हैं और गंभीर उपचार की आवश्यकता होती है, निवारक उपायों के बारे में याद रखना महत्वपूर्ण है। वयस्कों में, ये रोग कम आम हैं, लेकिन प्रीस्कूलर और शिशु अतिसंवेदनशील होते हैं अलग - अलग रूपब्रोंकाइटिस। यह बच्चे के विकासात्मक तंत्र के कारण होता है, इसलिए, रोग के पाठ्यक्रम, उसके निदान और उपचार के तरीकों का अपना अलग तरीका होता है। विशेषताएँइस आयु वर्ग में निहित है।

ब्रोंकाइटिस ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन है जो ऊपरी श्वसन पथ के अस्तर को भी प्रभावित कर सकती है। वायरस के प्रवेश करने के बाद नाक और गले में भड़काऊ प्रक्रियाएं शुरू होती हैं, और बाद में श्वसन पथ में फैल जाती हैं। ब्रोंकाइटिस की एक विशेषता यह है कि रोग कुछ कारकों की उपस्थिति में विकसित होता है और श्वसन प्रणाली के अन्य अंगों में नहीं फैलता है।

ब्रोंकाइटिस के कारण और इसके प्रकार

बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के विभिन्न कारण हैं। अक्सर ये होते हैं:

• वायरस और बैक्टीरिया;
• शरीर के महत्वपूर्ण हाइपोथर्मिया;
• पारिस्थितिकी;
• एक बीमार बच्चे के साथ संचार।

ब्रोंकाइटिस के उत्तेजक के बीच पहले स्थान पर वायरस का कब्जा है जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करता है और श्वसन पथ में हानिकारक रोगाणुओं के प्रवेश को बढ़ावा देता है। अगला कारक हवा की गैस और धूल है जो बच्चा सांस लेता है। चूंकि ब्रोंकाइटिस संचरित होता है हवाई बूंदों से, बीमार व्यक्ति के साथ संवाद करते समय इसे अनुबंधित करने का जोखिम भी बहुत अधिक होता है।

ब्रोंकाइटिस के अधिकांश मामले शरद ऋतु-सर्दियों के मौसम में दर्ज किए जाते हैं, जब हवा का तापमान गिर जाता है, वायरस सक्रिय हो जाते हैं और शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है। लड़के और लड़कियां समान रूप से अक्सर बीमार पड़ते हैं। बच्चों की अपनी विकासात्मक विशेषताएं होती हैं, कुछ हद तक, ब्रोंकाइटिस की शुरुआत में योगदान करती हैं।

जीवन के पहले 3 वर्षों में शिशुओं और बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस ब्रोंची और उनके घटकों की शारीरिक विशेषताओं के कारण होता है। इस उम्र में, बच्चों के आंतरिक अंग सक्रिय रूप से बनते रहते हैं, जो हानिकारक सूक्ष्मजीवों द्वारा उनकी हार के लिए एक अनुकूल कारक बन जाते हैं। इस उम्र में ब्रोन्कियल संरचनाएं काफी लंबी होती हैं, लेकिन उनके अंतराल छोटे होते हैं। बलगम के उत्पादन के लिए जिम्मेदार म्यूकोसिलरी उपकरण अभी भी अविकसित है और पूरी ताकत से काम नहीं करता है। वह ब्रांकाई को वायरस और बैक्टीरिया में प्रवेश करने से बचाने के लिए जिम्मेदार है। ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों का अविकसित होना मामूली जलन के साथ भी ऐंठन की उपस्थिति में योगदान देता है।

शिशुओं में छाती की मांसपेशियां कमजोर होती हैं, जो फेफड़ों के पूर्ण और सही वेंटिलेशन को रोकती हैं। रोगों की घटनाओं में वृद्धि के लिए अनुकूल कारकों में विकृत प्रतिरक्षा और एलर्जी की उपस्थिति शामिल है।

अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, बच्चों में तीन प्रकार के ब्रोंकाइटिस का संकेत दिया गया है:

• तीव्र ब्रोंकाइटिस;
• प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस;
• तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस।

ब्रोंकाइटिस - विशेष रूप से वायरल रोग, वे केवल हवाई बूंदों से संक्रमित हो सकते हैं। शिशुओं में ब्रोंकाइटिस एक बहुत ही दुर्लभ घटना है, और यह उन मामलों में विकसित होता है जहां बच्चा समय से पहले पैदा हुआ था या श्वसन तंत्र की जन्मजात विकृतियां है, और यहां तक ​​​​कि बीमार बड़े बच्चों के संपर्क में भी। यदि एक बच्चे में ब्रोंकाइटिस तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस में बदल जाता है, तो तीव्र श्वसन विफलता के रूप में गंभीर जटिलताएं संभव हैं।

शिशुओं में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस

एक बच्चे में ब्रोंकाइटिस धीरे-धीरे विकसित होता है। सबसे पहले, एक सामान्य बहती नाक और सूखी खांसी होती है, जो शाम और रात के समय तेज होती है। बच्चे को सीने में दर्द, कमजोरी की शिकायत हो सकती है, वह मूडी, बेचैन, नर्वस हो जाता है। अक्सर, शरीर का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर बढ़ जाता है, सांस लेने में समस्या होती है: फेफड़ों में घरघराहट, सांस की तकलीफ।

ब्रोंकाइटिस का तीव्र रूप एक सप्ताह से अधिक नहीं रहता है, इसे 5-6 दिनों के भीतर ठीक किया जा सकता है। यदि थूक पारदर्शी हो जाता है, तो यह ब्रोंकाइटिस की तीव्र अवस्था को इंगित करता है, लेकिन मवाद रोग के जीर्ण रूप का संकेत है। यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है या गलत हो जाता है, तो ब्रोंकाइटिस एक गंभीर पाठ्यक्रम और गंभीर परिणामों की धमकी देता है।

उनमें से एक साधारण ब्रोंकाइटिस का एक प्रतिरोधी रूप में संक्रमण है। बच्चों में ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस सूजन के कारण होने वाले ब्रोन्कियल घावों में से एक है, जो उनके धैर्य के उल्लंघन से प्रकट होता है।

रोग के कारण अलग हैं:

• जन्मजात श्वसन संबंधी विकार;
• हाइपोक्सिया;
• छाती का आघात;
• समयपूर्वता।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस लक्षण

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के मुख्य लक्षण गंभीर खाँसी के हमले, उँगलियों और उसके होंठों का सियानोसिस हैं। ज्वलंत अभिव्यक्तियों के कारण, रोग के रूप को स्थापित करना काफी आसान है। यह आरंभ करने में मदद करता है सही इलाज... बच्चों में तीव्र प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस बहुत जल्दी विकसित होता है और श्वसन प्रणाली के स्वस्थ क्षेत्रों को प्रभावित करता है। ऐसे में बच्चे की हालत हर सेकेंड के साथ तेजी से बिगड़ती जाती है। प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के विशिष्ट लक्षणों में रात में खाँसी के दौरे शामिल हैं, खासकर अगर बच्चा दिन के दौरान सक्रिय था और साथियों के साथ संवाद करता था।

अगर हम एक बच्चे के बारे में बात कर रहे हैं, तो उसका व्यवहार बेचैन होगा: बच्चा बिना किसी कारण के रोता है, सो नहीं सकता, नींद में इधर-उधर भागता है। यदि आप सांस लेते हुए सुनते हैं, तो आप घरघराहट और गड़गड़ाहट, छाती में सीटी की आवाज सुन सकते हैं। प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का एक और निश्चित संकेत सांस की तकलीफ है, जो श्वास प्रक्रिया में सहायक मांसपेशियों की भागीदारी के साथ है। यह देखा जा सकता है यदि आप बच्चे की पसलियों और पेट पर ध्यान देते हैं: पसलियों के बीच की खाई अंदर की ओर खींची जाती है, पेट तनावग्रस्त होता है, और छाती लगातार हवा से भरी हुई दिखती है। किसी को यह आभास हो जाता है कि शिशु ने अपने भीतर हवा में सांस ली है, लेकिन वह इसे बाहर नहीं निकाल सकता।

सूखी खाँसी, जो अंततः थूक के स्त्राव के साथ गीली खाँसी में बदल जाती है, ब्रोंकाइटिस का मुख्य लक्षण है। इसकी प्रगति श्वसन विफलता की शुरुआत से संकेतित होती है, जो बार-बार और रुक-रुक कर सांस लेने, तेजी से दिल की धड़कन से प्रकट होती है।

छोटे बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का विकास सीधे रोग और प्रतिक्रियाशीलता के उत्तेजक लेखक पर निर्भर करता है ब्रोन्कियल सिस्टमशिशु। रुकावट ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन, श्लेष्म झिल्ली की सूजन और बड़ी मात्रा में मोटी बलगम की रिहाई के रूप में प्रकट होती है।

इसके अलावा, ऐसी प्रत्येक प्रक्रिया अपने स्वयं के सूक्ष्मजीवों से प्रभावित होती है। कुछ वायरस ब्रोंची के आसपास के तंत्रिका नोड्स को प्रभावित करते हैं, जिससे स्वर और ऐंठन का नुकसान होता है। अन्य बहुत अधिक बलगम स्राव का कारण बनते हैं। और तीसरे के हमले से श्लेष्म झिल्ली की सूजन हो जाती है, जिसमें इसका लुमेन संकरा हो जाता है। इन संकेतों का एक संयोजन आमतौर पर देखा जाता है, यानी कई प्रकार के बैक्टीरिया एक साथ शरीर में प्रवेश करते हैं, जिससे रुकावट बढ़ जाती है।

जिन शिशुओं को एलर्जी या अधिक वजन होता है, उनमें ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस होने का खतरा सबसे अधिक होता है। ये कारक रोगाणुओं की कार्रवाई की परवाह किए बिना, ब्रोन्ची की ऐंठन और प्रतिक्रियाशील शोफ की प्रवृत्ति को बढ़ाते हैं।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है?

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस की उपस्थिति में उपचार प्रक्रिया काफी कठिन और लंबी है, इसमें विभिन्न प्रक्रियाएं शामिल हैं। जैसे ही निदान किया जाता है या इस प्रकार के ब्रोंकाइटिस की उपस्थिति का संदेह होता है, बीमारी से निपटने के लिए उपाय करना जरूरी है, खासकर अगर बच्चा कई महीने का हो।

पहली बात यह है कि ब्रोन्कियल रुकावट की अभिव्यक्तियों को कम करना और अंग की सहनशीलता को बहाल करना है।

सबसे पहले आपको बच्चे को शांत करने की कोशिश करने की जरूरत है। उत्तेजना और चिंता से सांस लेने में समस्या बढ़ जाती है और ब्रोन्कियल धैर्य बिगड़ जाता है। इसके लिए शिशु की उम्र के अनुरूप खुराक में प्राकृतिक आधार पर शांत करने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है।

विशेष दवाओं के साथ साँस लेना चाहिए, क्योंकि यह सबसे प्रभावी है और कुशल विधिरुकावट से राहत।

शिशुओं के लिए, आप नेबुलाइज़र या अल्ट्रासोनिक इनहेलर जैसे उपकरणों का उपयोग कर सकते हैं। साँस लेना के लिए अभिप्रेत मिश्रण में ग्लूकोकार्टिकोइड्स और साल्बुटामोल होना चाहिए। इनहेलेशन विधि इस मायने में उपयोगी है कि सभी दवाएं साँस द्वारा सीधे ब्रोंची में पहुंचाई जाती हैं और परिणाम पहली प्रक्रिया के कुछ मिनटों के बाद दिखाई देता है।

आर्द्रीकृत ऑक्सीजन की साँस लेना भी अनिवार्य है, जो अन्य चिकित्सीय उपायों के समानांतर किया जाता है। यदि साँस लेना वांछित प्रभाव नहीं देता है, तो ब्रोन्कोडायलेटर्स को ड्रॉपर की मदद से पेश किया जाता है। निर्जलीकरण के साथ शरीर के नशा की शुरुआत की स्थिति में भी यह प्रक्रिया अनिवार्य है।

एक अनिवार्य उपाय एक विशेषज्ञ से संपर्क कर रहा है। छोटे बच्चों के मामले में स्व-दवा पूरी तरह से अस्वीकार्य है। यदि डॉक्टर को ब्रोंकाइटिस के अधिक गंभीर रूप में संक्रमण के खतरे का पता चलता है या बच्चे को बुखार है, तो उसे अस्पताल में भर्ती होना चाहिए, क्योंकि छोटे बच्चों में श्वसन प्रणाली पूरी तरह से काम नहीं कर रही है। अतिरिक्त उपायों के रूप में, आप भरपूर मात्रा में गर्म पेय, ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग कर सकते हैं, सख्त बिस्तर आराम की आवश्यकता होती है।

यदि एक सप्ताह के भीतर सुधार नहीं होता है, तो बच्चे की अतिरिक्त जांच की आवश्यकता होगी। एक बच्चे के लिए एंटीबायोटिक्स लेना बेहद अवांछनीय है, लेकिन गंभीर मामलों में उन्हें टाला नहीं जा सकता है। किसी बच्चे को स्वयं या परिचितों की सलाह पर उन्हें लिखना असंभव है; यह उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए, जो दवाओं की खुराक निर्धारित करेगा।

यह याद रखने योग्य है कि एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को कोडीन युक्त दवाएं देने की मनाही है। ब्रोंकाइटिस के इलाज के पारंपरिक तरीकों को लागू करना संभव है, लेकिन उन्हें एक विशेषज्ञ से सहमत होना चाहिए और एक सहायक चिकित्सा के रूप में कार्य करना चाहिए।

ब्रोंकाइटिस की शुरुआत को रोकने के लिए, आपको सर्दियों में बच्चे के कपड़ों की निगरानी करने की आवश्यकता होती है: अत्यधिक पसीने और अधिक गर्मी से बचने के लिए बच्चे को बहुत अधिक गर्म न करें। लेकिन शरीर के हाइपोथर्मिया की भी अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, क्योंकि यह ब्रोंकाइटिस के विकास में योगदान देने वाला एक महत्वपूर्ण कारक है। अत्यधिक धूल और गैस प्रदूषण से सुरक्षित स्थानों पर चलना चाहिए, अर्थात सड़क मार्ग, कारखानों और विनिर्माण उद्यमों से दूर। जिस कमरे में बच्चा रहता है और खेलता है उसे नियमित रूप से हवादार और गीला साफ किया जाना चाहिए। यह भी दिखाया गया है कि इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं का सेवन जो वृद्धि में मदद करता है सुरक्षा बलजीव।

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प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस क्या है?

सर्दी के परिणामस्वरूप विकसित होने वाली सबसे आम जटिलता प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस है। श्वास प्रक्रिया एक शक्तिशाली प्रणाली है। फेफड़े, जो इस श्रृंखला की मूलभूत कड़ी हैं, एक जटिल संरचना है जिसमें कई अलग-अलग कार्य और विशेषताएं हैं। बाहरी या के प्रभाव में उनमें होने वाले संरचनात्मक परिवर्तन आंतरिक फ़ैक्टर्स, तत्काल सिस्टम क्रैश दें। यदि श्वसन तंत्र स्थिरांक के संपर्क में है नकारात्मक प्रभाव, इससे ब्रोंची की सुरक्षा की डिग्री में कमी आती है। उनकी श्लेष्मा झिल्ली, गंदी हो रही है, साँस की हवा को साफ करना मुश्किल बना देती है, जिससे ब्रोंकाइटिस का विकास होता है।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के विकास के कई लक्षण हैं। एक नियम के रूप में, रोग के साथ शुरू होता है लगातार खांसी... इस मामले में खांसी बाहरी वातावरण के प्रभावों के खिलाफ शरीर की रक्षा के रूप में कार्य करती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोग का विकास धीरे-धीरे होता है, इसलिए अक्सर खांसी रोग का एक लक्षण बना रहता है। खाँसी का परिणाम कफ का उत्पादन होता है, जो पहले सूख जाता है, और बाद में पीले-हरे रंग के बलगम को खांसी करना शुरू कर देता है। बाद में इसमें श्वास जोड़ा जाता है, शोर और सीटी के साथ, जिसका कारण ब्रोन्किओल्स के संकीर्ण होने के कारण साँस छोड़ने में कठिनाई होती है। एक नियम के रूप में, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस को भारी और लंबे समय तक समाप्ति की विशेषता है।

डॉक्टर कई प्रकार के ब्रोंकाइटिस में अंतर करते हैं: प्रतिरोधी और गैर-अवरोधक, तीव्र या पुराना।

ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस इस तथ्य की विशेषता है कि सूजन रुकावट (जटिलता) के साथ होती है, जिसमें श्वसन प्रणाली में सूजन दिखाई देती है और बलगम जमा हो जाता है। नतीजतन, जहाजों का वेंटिलेशन बाधित होता है।

यदि बच्चे प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस से पीड़ित हैं, तो उन्हें साँस लेना और ब्रांकाई को साफ करने वाली प्रक्रियाओं का एक सेट दिया जाता है। यह रक्त परिसंचरण को स्थिर करता है और ऐंठन से राहत देता है। स्थिति में सुधार का एक संकेत सीटी की कमी या पूरी तरह से गायब होना और सांस लेने की गंभीरता है।

एक्यूट ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस औसतन कई दिनों से लेकर कई हफ्तों तक रहता है। इस मामले में भड़काऊ प्रक्रिया संक्रमण या बाहरी कारकों के कारण होती है। बच्चों में, यह रोग जन्म के आघात के परिणामस्वरूप हो सकता है।

यदि तीव्र प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का तुरंत और सक्षम रूप से इलाज किया जाता है, तो रोगी बिना किसी परिणाम के ठीक हो जाता है। उपचार के लिए गलत दृष्टिकोण से क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी ब्रोंकाइटिस का विकास हो सकता है। इस बीमारी का इलाज करना बहुत कठिन है, खासकर जब से यह कई सहवर्ती रोगों के उद्भव पर जोर देता है।

रोग का तीव्र रूप बुखार और सामान्य कमजोरी की विशेषता है। जीर्ण रूप के लक्षण सांस लेने में कठिनाई और सांस की तकलीफ हैं।

बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के मुख्य कारण वायरल संक्रमण, साथ ही गंभीर हाइपोथर्मिया हैं। दूसरी ओर, वयस्क लंबे समय तक धूम्रपान करने के कारण रोग का एक पुराना रूप प्राप्त कर लेते हैं।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के रूपों में से एक आवर्तक प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस है। रोग का यह रूप तब होता है जब एक रोगी को वर्ष के दौरान तीन बार से अधिक प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का निदान किया गया है। एक नियम के रूप में, गलत और असामयिक उपचार के साथ, यह रोग अक्सर एक पुरानी बीमारी में विकसित होता है।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का इलाज जटिल तरीके से किया जाता है: सबसे पहले, रोग के कारण को खत्म करना आवश्यक है (ताकि उपचार व्यर्थ न हो), संक्रमण को नष्ट करें, फिर फेफड़ों को साफ करें और कई निवारक प्रक्रियाएं करें। हालाँकि, यह केवल में किया जाना चाहिए चिकित्सा दशाएंएक विशेषज्ञ की मदद से। याद रखें कि स्व-दवा आपके स्वास्थ्य के लिए बहुत खतरनाक है!

ब्रोंकाइटिससबसे आम श्वसन रोगों में से एक है। वयस्क और बच्चे इससे पीड़ित हैं। इसके रूपों में से एक, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस, बहुत अधिक चिंता और परेशानी लाता है, क्योंकि, एक जीर्ण रूप में गुजरने के लिए, जीवन के लिए उपचार की आवश्यकता होती है। यदि कोई व्यक्ति के लिए आवेदन नहीं करता है चिकित्सा सहायता, शरीर द्वारा दिए गए संकेतों को मिटाकर, यह गंभीर खतरों का सामना करता है।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस- प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग को संदर्भित करता है। यह इस तथ्य की विशेषता है कि न केवल ब्रोन्कियल म्यूकोसा में सूजन होती है, बल्कि ब्रोन्कस की श्लेष्म झिल्ली भी क्षतिग्रस्त हो जाती है, ऊतक सूज जाते हैं, अंग की दीवारों की ऐंठन विकसित होती है, और इसमें बलगम जमा होता है। साथ ही, यह गाढ़ा हो जाता है संवहनी दीवार, लुमेन संकरा हो जाता है। यह सांस लेने में कठिनाई करता है, फेफड़ों के सामान्य वेंटिलेशन को जटिल बनाता है, और थूक को बाहर निकलने से रोकता है। समय के साथ, एक व्यक्ति को श्वसन विफलता का निदान किया जाता है।

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क्रोनिक ब्रोंकाइटिस से कुछ अंतर हैं, अर्थात्:

• यहां तक ​​कि छोटी ब्रांकाई और वायुकोशीय ऊतक भी सूज जाते हैं;
• ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम विकसित होता है, जिसमें प्रतिवर्ती और अपरिवर्तनीय घटनाएं होती हैं;
• माध्यमिक फैलाना वातस्फीति का गठन होता है - फुफ्फुसीय एल्वियोली दृढ़ता से फैला होता है, पर्याप्त रूप से अनुबंध करने की क्षमता खो देता है, जो फेफड़ों में गैस विनिमय को बाधित करता है;
• फेफड़ों और गैस विनिमय के वेंटिलेशन की विकासशील हानि हाइपोक्सिमिया (रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा कम हो जाती है), हाइपरकेनिया (कार्बन डाइऑक्साइड अधिक मात्रा में जमा हो जाती है) की ओर ले जाती है।

वितरण (महामारी विज्ञान)

तीव्र और जीर्ण प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के बीच भेद। तीव्र रूप मुख्य रूप से बच्चों को प्रभावित करता है, वयस्कों को एक पुराने पाठ्यक्रम की विशेषता होती है। इसके बारे में बात की जाती है कि अगर यह 2 साल के भीतर तीन महीने से ज्यादा नहीं रुकता है।
ब्रोन्कियल रुकावट और इससे होने वाली मृत्यु दर के प्रसार पर कोई सटीक डेटा नहीं है। विभिन्न लेखक 15 से 50% के आंकड़े का हवाला देते हैं। डेटा भिन्न है क्योंकि अभी तक "क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज" शब्द की कोई स्पष्ट परिभाषा नहीं है। रूस में, आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, 1990-1998 में। प्रति एक हजार जनसंख्या पर सीओपीडी के 16 मामले दर्ज किए गए, देश के प्रति 100 हजार निवासियों पर मृत्यु दर 11.0–20.1 मामले दर्ज की गई।

मूल

पैथोलॉजी के विकास का तंत्र इस तरह दिखता है। खतरनाक कारकों के प्रभाव में, सिलिया की गतिविधि बिगड़ जाती है। सिलिअरी एपिथेलियम की कोशिकाएं मर जाती हैं, उसी समय गॉब्लेट कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है। ब्रोन्कियल स्राव की संरचना और घनत्व में परिवर्तन इस तथ्य को जन्म देता है कि "जीवित" सिलिया उनके आंदोलन को धीमा कर देती है। म्यूकोस्टेसिस होता है (ब्रांकाई में थूक का ठहराव), छोटे वायुमार्ग अवरुद्ध हो जाते हैं।

चिपचिपाहट में वृद्धि के साथ, रहस्य अपनी जीवाणुनाशक क्षमता खो देता है, जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों से बचाता है - इसमें इंटरफेरॉन, लाइसोजाइम, लैक्टोफेरिन की एकाग्रता कम हो जाती है।
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, ब्रोन्कियल रुकावट के प्रतिवर्ती और अपरिवर्तनीय तंत्र हैं।

• ब्रोंकोस्पज़म;
• भड़काऊ शोफ;
• बलगम की खराब खांसी के कारण वायुमार्ग की रुकावट (रुकावट)।

अपरिवर्तनीय तंत्र हैं:

• ऊतकों में परिवर्तन, ब्रोंची के लुमेन में कमी;
• वातस्फीति और सर्फेक्टेंट (एल्वियोली को कवर करने वाले सर्फेक्टेंट का मिश्रण) के कारण छोटी ब्रांकाई में वायु प्रवाह का प्रतिबंध;
• ब्रोन्कियल झिल्ली की दीवार का श्वसन आगे को बढ़ाव।

जटिलताओं के साथ रोग खतरनाक है। उनमें से सबसे महत्वपूर्ण:

• कोर पल्मोनेल - फुफ्फुसीय परिसंचरण में उच्च रक्तचाप के कारण हृदय के दाहिने हिस्से का विस्तार और वृद्धि होती है, इसे मुआवजा और विघटित किया जा सकता है;
• आवधिक उत्तेजना के साथ तीव्र, पुरानी श्वसन विफलता;
• ब्रोन्किइक्टेसिस - ब्रोंची का अपरिवर्तनीय विस्तार;
• माध्यमिक फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप।

रोग के कारण

वयस्कों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के विकास के कई कारण हैं:

• धूम्रपान- 80-90% मामलों में एक बुरी आदत को कारण के रूप में नामित किया जाता है: निकोटीन, तंबाकू दहन उत्पाद श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं;
• प्रतिकूल काम करने की स्थितिप्रदूषित वातावरण - खनिक, निर्माण श्रमिक, धातुकर्मी, कार्यालय कर्मचारी, मेगासिटी के निवासी, शुष्क भवन मिश्रण में निहित कैडमियम और सिलिकॉन के संपर्क में आने वाले औद्योगिक केंद्र जोखिम में हैं, रासायनिक संरचना, टोनर, लेजर प्रिंटर, आदि;
• बार-बार सर्दी, फ्लू, नासोफरीनक्स के रोग- संक्रमण, वायरस से फेफड़े कमजोर हो जाते हैं;
• वंशानुगत कारक- प्रोटीन की कमी α1-antitrypsin (संक्षिप्त - α1-AAT), जो फेफड़ों की रक्षा करता है।

लक्षण

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस तुरंत खुद को महसूस नहीं करता है। आमतौर पर, लक्षण तब दिखाई देते हैं जब रोग शरीर में पहले से ही पूरे जोरों पर होता है। एक नियम के रूप में, अधिकांश रोगी 40 वर्ष की आयु के बाद देर से सहायता प्राप्त करते हैं।
नैदानिक ​​​​तस्वीर निम्नलिखित लक्षणों से बनती है:

• खांसी- प्रारंभिक अवस्था में, सूखा, बिना कफ के, "घरघराहट", मुख्य रूप से सुबह और रात में भी, जब व्यक्ति क्षैतिज स्थिति में होता है। ठंड के मौसम में लक्षण और बढ़ जाते हैं। समय के साथ, खांसी होने पर, थक्के दिखाई देते हैं, बुजुर्गों में, स्रावित स्राव में रक्त के निशान संभव हैं;
• कठिनता से सांस लेना, या सांस की तकलीफ (खांसी की शुरुआत के 7-10 साल बाद) - पहले शारीरिक परिश्रम के दौरान प्रकट होता है, फिर आराम के दौरान;
• शाखाश्यावता- होठों का सायनोसिस, नाक की नोक, उंगलियां;
• तेज होने पर - बुखार, पसीना, थकान, सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द;
• लक्षण " ड्रमस्टिक» - विशेषता परिवर्तनउंगलियों के phalanges;
• वॉच ग्लास सिंड्रोम, "हिप्पोक्रेटिक नाखून" - नाखून प्लेटों की विकृति, जब वे घड़ी के चश्मे की तरह हो जाते हैं;
• वातस्फीतिपूर्ण छाती- कंधे के ब्लेड छाती से कसकर फिट होते हैं, अधिजठर कोण तैनात होता है, इसका मूल्य 90 ° से अधिक होता है, "छोटी गर्दन", इंटरकोस्टल रिक्त स्थान में वृद्धि होती है।

निदान

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के प्रारंभिक चरणों में, डॉक्टर रोग के लक्षणों के बारे में पूछता है, इतिहास की जांच करता है, संभावित जोखिम कारकों का आकलन करता है। इस स्तर पर वाद्य, प्रयोगशाला अध्ययन अप्रभावी हैं। परीक्षा में अन्य बीमारियों को शामिल नहीं किया गया है, विशेष रूप से, और।
समय के साथ, रोगी का मुखर कंपकंपी कमजोर हो जाती है, फेफड़ों के ऊपर एक बॉक्सिंग पर्क्यूशन ध्वनि सुनाई देती है, फुफ्फुसीय किनारों की गतिशीलता कम हो जाती है, सांस लेना कठिन हो जाता है, जबरन साँस छोड़ने के दौरान घरघराहट दिखाई देती है, खांसी के बाद उनके स्वर और मात्रा में परिवर्तन होता है। तेज होने की अवधि के दौरान, घरघराहट नम होती है।
एक रोगी के साथ संवाद करते समय, डॉक्टर आमतौर पर पता लगाता है कि वह एक लंबे अनुभव (10 वर्ष से अधिक) के साथ धूम्रपान करने वाले का सामना कर रहा है, जो लगातार सर्दी, श्वसन पथ के संक्रामक रोगों और ईएनटी अंगों से चिंतित है।
स्वागत समारोह में, धूम्रपान की मात्रा निर्धारित की जाती है (पैक / वर्ष) या सूचकांक धूम्रपान करने वाला आदमी(सूचकांक 160 - जोखिम सीओपीडी का विकास, 200 से ऊपर - "हार्ड स्मोकर")।
वायुमार्ग की रुकावट फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता (संक्षिप्त - वीसी) के संबंध में 1 सेकंड में मजबूर श्वसन मात्रा द्वारा निर्धारित की जाती है (संक्षिप्त - VC1)। कुछ मामलों में, अधिकतम श्वसन प्रवाह दर के माध्यम से धैर्य की जाँच की जाती है।
35 वर्ष से अधिक आयु के धूम्रपान न करने वाले लोगों में, FEV1 में वार्षिक कमी 25-30 मिली, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के रोगियों में - 50 मिली से। इस सूचक के अनुसार, रोग का चरण निर्धारित किया जाता है:

• स्टेज I- FEV1 मान आदर्श का 50% है, स्थिति लगभग असुविधा का कारण नहीं बनती है, औषधालय नियंत्रण की आवश्यकता नहीं है;
• चरण II- FEV1 35-40% आदर्श, जीवन की गुणवत्ता बिगड़ती है, रोगी को एक पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा अवलोकन की आवश्यकता होती है;
• चरण III- FEV1 मानक के 34% से कम है, तनाव के प्रति सहनशीलता कम हो जाती है, इनपेशेंट और आउट पेशेंट उपचार की आवश्यकता होती है।

निदान करते समय, यह भी किया जाता है:

• सूक्ष्म और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षाकफ- आपको रोगज़नक़, कोशिकाओं की पहचान करने की अनुमति देता है प्राणघातक सूजन, रक्त, मवाद, जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति संवेदनशीलता;
• रेडियोग्राफ़- फेफड़ों के अन्य घावों को बाहर करना संभव बनाता है, अन्य बीमारियों के संकेतों का पता लगाने के साथ-साथ फेफड़ों की जड़ों के आकार का उल्लंघन, वातस्फीति;
• ब्रोंकोस्कोपी- श्लेष्म झिल्ली का अध्ययन करने के लिए किया जाता है, थूक लिया जाता है, ब्रोन्कियल ट्री को साफ किया जाता है (ब्रोंकोएलेवोलर लैवेज);
• रक्त परीक्षण- सामान्य, जैव रासायनिक, गैस संरचना;
• प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्त परीक्षण, थूक रोग की अनियंत्रित प्रगति के साथ किया जाता है।

वयस्कों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का उपचार

उपचार में मुख्य उपायों का उद्देश्य इसके विकास की दर को कम करना है।
तेज होने के समय, रोगी को बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है। जब आप बेहतर महसूस करते हैं (कुछ दिनों के बाद), ताजी हवा में चलने की सलाह दी जाती है, खासकर सुबह के समय, जब हवा में नमी अधिक होती है।

खतरे को भी कम करके नहीं आंका जा सकता अल्पकालिक नुकसानवोट। इससे विकास हो सकता है।

गर्म और ठंडी हवा दोनों के संपर्क में आने से एक ही बीमारी हो सकती है - ग्रसनीशोथ। से इस बीमारी से बचाव और इलाज के बारे में जानें।

दवाई से उपचार

निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:

• एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स(सल्बुटामोल, टेरबुटालाइन) - ब्रोंची के लुमेन को बढ़ाने में मदद करता है;
• expectorants, म्यूकोलाईटिक्स(एम्ब्रोक्सोल,) - ब्रोंची से बलगम को पतला और हटा दें;
• ब्रोंकोडाईलेटर्स(थियोफेड्रिन, यूफिलिन) - ऐंठन से राहत;
• कोलीनधर्मरोधी(इंगाकोर्ट, बेकोटिड) - एडिमा, सूजन, एलर्जी को कम करें।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स

इस तथ्य के बावजूद कि रोग व्यापक है, एक स्पष्ट उपचार आहार विकसित नहीं किया गया है। एंटीबायोटिक चिकित्सा हमेशा नहीं की जाती है, केवल एक माध्यमिक माइक्रोबियल संक्रमण और अन्य संकेतों की उपस्थिति के साथ, अर्थात्:

• रोगी की आयु 60 वर्ष से है - वृद्ध लोगों की प्रतिरक्षा संक्रमण का सामना नहीं कर सकती है, इसलिए निमोनिया और अन्य जटिलताओं के विकास की संभावना अधिक है;
• एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ उत्तेजना की अवधि;
• खांसी होने पर शुद्ध थूक की उपस्थिति;
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली से जुड़े प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस।

निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• अमीनोपेनिसिलिन- बैक्टीरिया की दीवारों को नष्ट;
• मैक्रोलाइड्स- बैक्टीरिया कोशिकाओं द्वारा प्रोटीन के उत्पादन को रोकता है, जिसके परिणामस्वरूप बाद वाले पुनरुत्पादन की क्षमता खो देते हैं;
• फ़्लुओरोक़ुइनोलोनेस- बैक्टीरिया के डीएनए को नष्ट कर देते हैं और वे मर जाते हैं;
• सेफालोस्पोरिन्स- कोशिका झिल्ली के पदार्थ-आधार के संश्लेषण को रोकता है।

किसी विशेष मामले में कौन सा एंटीबायोटिक सबसे प्रभावी है, डॉक्टर परिणामों के आधार पर निर्णय लेते हैं प्रयोगशाला अनुसंधान... यदि एंटीबायोटिक्स को बिना विश्लेषण के निर्धारित किया जाता है, तो वे कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम की दवाओं को वरीयता देते हैं। सबसे अधिक बार, ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस के लिए, ऑगमेंटिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन, एमोक्सिक्लेव, सिप्रोफ्लोक्सासिन, सुमामेड, लेवोफ़्लॉक्सासिन, एरिथ्रोमाइसिन, मोक्सीफ़्लोक्सासिन का उपयोग किया जाता है।

एंटीबायोटिक दवाओं का अनुचित उपयोग रोग की तस्वीर को "धुंधला" कर सकता है, उपचार को जटिल बना सकता है। उपचार का कोर्स 7-14 दिनों तक रहता है।

साँस लेना

पांच मिनट की इनहेलेशन सूजन को कम करने, स्राव की संरचना में सुधार करने और फेफड़ों के वेंटिलेशन को सामान्य करने में मदद करती है। उनके बाद, रोगी को सांस लेने में आसानी होती है।
प्रत्येक विशिष्ट रोगी के लिए डॉक्टर द्वारा इनहेलेशन की संरचना का चयन किया जाता है। क्षारीय एजेंटों को वरीयता दी जाती है - बेकिंग सोडा घोल, बोरजोमी मिनरल वाटर, उबले हुए आलू से भाप।

भौतिक चिकित्सा

फिजियोथैरेपी से मरीज की हालत में सुधार होगा। उसका एक साधन मालिश (टक्कर, कंपन, पीठ की मांसपेशियां) है। इस तरह के जोड़तोड़ ब्रोंची की छूट, श्वसन पथ से स्राव को खत्म करने में योगदान करते हैं। संशोधित धाराओं, वैद्युतकणसंचलन का उपयोग किया जाता है। क्रास्नोडार और प्रिमोर्स्की क्षेत्र के दक्षिणी रिसॉर्ट्स में स्पा उपचार के बाद स्वास्थ्य की स्थिति स्थिर हो जाती है।

लोकविज्ञान

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के उपचार के लिए पारंपरिक चिकित्सा निम्नलिखित पौधों का उपयोग करती है:

• अल्ताय: 15 ताजे या सूखे फूलों को 1.5 कप उबलते पानी में पीसा जाता है, हर घंटे एक घूंट पिया जाता है।
• एलकंपेन:एक गिलास ठंड के साथ जड़ों का एक बड़ा चमचा डाला जाता है उबला हुआ पानी, कसकर बंद करें, रात भर छोड़ दें। वे मार्शमैलो की तरह जलसेक का उपयोग करते हैं।
• बिच्छू बूटी: 2-4 बड़े चम्मच फूलों को 0.5 लीटर उबलते पानी में डाला जाता है और एक घंटे के लिए संक्रमित किया जाता है। वे दिन में आधा गिलास पीते हैं।
• काउबेरी:अंदर वे बेरी के रस से सिरप का उपयोग करते हैं।

आहार

रोग समाप्त हो रहा है, इसलिए शरीर को एक बख्शते मोड में काम करने के लिए स्थानांतरित किया जाना चाहिए। अतिरंजना के दौरान, भोजन आहार होना चाहिए। आहार से हानिकारक वसायुक्त, नमकीन, मसालेदार, तले हुए खाद्य पदार्थों को बाहर करें। अनाज, सूप, डेयरी उत्पाद स्थिति को सामान्य करने में मदद करेंगे। पर्याप्त तरल पदार्थ पीना महत्वपूर्ण है - यह विषाक्त पदार्थों को "फ्लश" करता है और कफ को पतला करता है।

प्रोफिलैक्सिस

वयस्कों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस में, रोकथाम का बहुत महत्व है।
प्राथमिक रोकथाम में धूम्रपान छोड़ना शामिल है। अधिक अनुकूल लोगों के लिए काम करने की स्थिति, निवास स्थान को बदलने की भी सिफारिश की जाती है।
आपको सही खाने की जरूरत है। भोजन में पर्याप्त विटामिन, पोषक तत्व होने चाहिए - यह शरीर की सुरक्षा को सक्रिय करता है। यह सख्त होने पर विचार करने योग्य है। ताजी हवा जरूरी है - रोजाना सैर जरूरी है।

माध्यमिक रोकथाम के उपायों का मतलब है कि स्थिति बिगड़ने पर, जांच कराने के लिए समय पर डॉक्टर के पास जाना। अवधि कल्याणयदि डॉक्टरों के निर्देशों का सख्ती से पालन किया जाए तो यह लंबे समय तक चलता है।

पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान

खराब पूर्वानुमान में योगदान करने वाले कारक:

• रोगी 60 वर्ष से अधिक पुराना है;
• धूम्रपान करने वाले का लंबा अनुभव;
• कम FEV1 मान;
• क्रोनिक कोर पल्मोनेल;
• गंभीर सहवर्ती रोग;
• फेफड़ों की धमनियों में गड़बड़ी से उच्च रक्तचाप
• पुरुष लिंग से संबंधित।

मृत्यु के कारण:

• पुरानी दिल की विफलता;
• तीक्ष्ण श्वसन विफलता;
• (फेफड़ों और छाती के बीच गैस, वायु का जमाव);
• हृदय गतिविधि का उल्लंघन;
• फुफ्फुसीय धमनी की रुकावट।

आंकड़ों के अनुसार, शुरुआत के बाद पहले 5 वर्षों में गंभीर प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस में प्रारंभिक लक्षणक्रोनिक के कारण रक्त परिसंचरण का विघटन फुफ्फुसीय हृदय 66% से अधिक रोगियों की मृत्यु हो जाती है। 2 वर्षों के लिए, मुआवजे के साथ 7.3% रोगियों और विघटित कोर पल्मोनेल के साथ 29% रोगियों की मृत्यु हो जाती है।

ब्रोन्कियल क्षति के लगभग 10 साल बाद, एक व्यक्ति अक्षम हो जाता है। बीमारी के परिणामस्वरूप, जीवन 8 साल छोटा हो जाता है।

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस को पूरी तरह से खत्म नहीं किया जा सकता है। हालांकि, पर्याप्त चिकित्सा की नियुक्ति, उपस्थित चिकित्सक के नुस्खे और सिफारिशों के कार्यान्वयन से लक्षणों की अभिव्यक्ति कम हो जाएगी और कल्याण में सुधार होगा। उदाहरण के लिए, धूम्रपान छोड़ना, कुछ ही महीनों बाद, रोगी को अपनी स्थिति में सुधार दिखाई देगा - ब्रोन्कियल रुकावट की दर कम हो जाएगी, जिससे रोग का निदान बेहतर होगा।
जब आपको प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के पहले लक्षण मिलते हैं, तो तुरंत डॉक्टर को देखना महत्वपूर्ण है। पहले आपको एक चिकित्सक के साथ एक नियुक्ति करने की आवश्यकता है, और वह पहले से ही एक पल्मोनोलॉजिस्ट को एक रेफरल जारी करेगा - एक विशेषज्ञ जो फेफड़ों और श्वसन पथ के उपचार से संबंधित है।

इस बीमारी का दूसरा खतरा कम उम्र में इसका बार-बार होना है, जब श्वसन संबंधी विकार तेजी से और सक्रिय रूप से विकसित होते हैं, थोड़े समय में, एक गंभीर स्थिति में पहुंच जाते हैं जो जीवन के लिए खतरा हो सकता है। ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस अक्सर एक एलर्जी प्रकृति का होता है, इसकी पुनरावृत्ति होती है और यह अधिक उम्र में ब्रोन्कियल अस्थमा के गठन की दिशा में पहला कदम है। प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के एपिसोड जो तीन साल तक की अवधि में तीन से पांच बार से अधिक होते हैं, उन्हें पूर्व-अस्थमा की स्थिति माना जाता है।

कुल जानकारी

बच्चों में तीव्र प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस को ब्रोन्ची के श्लेष्म झिल्ली में एक भड़काऊ प्रक्रिया कहा जाता है, जो ब्रोन्कियल रुकावट के सिंड्रोम के साथ होता है, अर्थात, ब्रोंची की दीवारों के तेज संकुचन के साथ, जिससे हवा के मार्ग में कठिनाई होती है। श्वसन पथ, जो सांस की तकलीफ (सांस लेने में कठिनाई, साँस छोड़ना या साँस लेने के दोनों चरणों) के एपिसोड का कारण बनता है। बाल रोग विशेषज्ञों के आंकड़ों से संकेत मिलता है कि छोटे बच्चों में सभी ब्रोंकाइटिस के एक चौथाई तक चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट ब्रोन्कियल रुकावट की अभिव्यक्तियों के साथ होता है और दूसरा आधा मामूली रुकावट के साथ होता है जो परीक्षा से पता नहीं चलता है। नतीजतन, बच्चा सांस की तकलीफ विकसित करता है, जो सामान्य स्थिति और ऊतक श्वसन को बाधित करता है।

बाल रोग में दो शब्द होते हैं - " प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस"और ब्रोंकियोलाइटिस, वे जीवन के पहले वर्ष में बच्चों में ब्रोंकियोलाइटिस के बारे में बात करते हैं, जबकि प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के बारे में किसी भी उम्र में बात की जा सकती है, लेकिन, वास्तव में, प्रक्रियाएं बहुत समान हैं, हालांकि में नैदानिक ​​रूपदोनों रूपों में मामूली अंतर है।

एक्यूट ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस अक्सर बच्चों में जीवन के पहले तीन वर्षों में होता है, जबकि ब्रोंची के श्लेष्म झिल्ली की सूजन आमतौर पर रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस या इन्फ्लूएंजा वायरस के कारण होती है, एडेनोवायरस संक्रमणया साइटोमेगालोवायरस। अन्य एटियलजि के प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस बहुत कम आम हैं, माइक्रोबियल ब्रोंकाइटिस बहुत कम ही रुकावट के लक्षण देता है।

तीन साल से अधिक उम्र के बच्चों में, माइकोप्लाज्मा और क्लैमाइडिया, इंट्रासेल्युलर प्रोटोजोआ जैसे रोगजनक जो ब्रोंची और अन्य ऊतकों की उपकला कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं, ब्रोंकाइटिस के प्रतिरोधी रूपों के विकास में अग्रणी स्थान लेते हैं।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का गठन कई रोग तंत्रों पर आधारित होता है जो श्वास संबंधी विकारों का कारण बनते हैं - यह ब्रोंची के लुमेन में चिपचिपा और गाढ़ा थूक का संचय है, साथ ही श्लेष्म की सूजन के कारण ब्रोन्कियल दीवारों का मोटा होना एक तेज संकुचन है। झिल्ली और सबम्यूकोसा, साथ ही ऊतक शोफ के कारण ब्रोन्ची और वायुमार्ग संपीड़न की मांसपेशियों के स्पस्मोडिक संकुचन। कम उम्र के बच्चों में, ऊतक शोफ का अधिक महत्व होता है, उनकी ब्रोन्कियल ऐंठन कम स्पष्ट होती है, हालांकि यह ब्रोंकाइटिस की एलर्जी प्रकृति के साथ मौजूद हो सकती है।

बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के कारण

बचपन में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का मुख्य कारण ऊपरी और निचले श्वसन पथ का संक्रमण है, मुख्य रूप से वायरल संक्रमण। ब्रोंकाइटिस के अवरोधक रूपों के विकास के लिए जिम्मेदार मुख्य वायरस को राइनोवायरस माना जाता है, जो एक बहती नाक, एडेनोवायरस का कारण बनता है, जो नेत्रश्लेष्मलाशोथ, इन्फ्लूएंजा वायरस और कई अन्य लोगों के विकास को भड़काता है। ब्रोंची के माइक्रोप्लाज्मा घाव पृष्ठभूमि में हैं।

हालांकि, ब्रोन्कियल रुकावट सिंड्रोम के साथ ब्रोंकाइटिस के विकास में, एलर्जी कारक द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है - यह विकास में अग्रणी में से एक है गैर-संक्रामक रूपब्रोंकाइटिस। इसके अलावा, एलर्जी प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस आगे की बीमारियों जैसे ब्रोन्कियल अस्थमा और के गठन के लिए एक ट्रिगर कारक बन सकता है क्रोनिकल ब्रोंकाइटिसरुकावट के साथ।

आज, अधिक से अधिक बच्चे किसी न किसी रूप की एलर्जी से पीड़ित हैं, और ऐसे कई कारण हैं जिनसे बच्चों में एलर्जी विकसित हो सकती है, खाद्य उत्पाद एलर्जी के रूप में कार्य कर सकते हैं, विशेष रूप से स्टोर से खरीदी गई मिठाई और मिठाई, डिब्बाबंद भोजन, उत्पादों के साथ रासायनिक यौगिक - संरक्षक, रंग, स्वाद बढ़ाने वाले आदि।

विभिन्न दवाएं एलर्जी की प्रतिक्रिया के विकास को भड़का सकती हैं, मल्टीविटामिन की तैयारीऔर बच्चों में व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले जैविक रूप से सक्रिय योजक, घर की धूल, जानवरों के बाल, मछली के भोजन, पौधों या अनाज के पराग, और कई अन्य एलर्जी के घटकों के प्रति प्रतिक्रिया कर सकते हैं।

कई माता-पिता बच्चों में एलर्जी के विकास को ज्यादा महत्व नहीं देते हैं, इसे बचपन का लगभग एक अनिवार्य गुण मानते हैं; कई लोगों के लिए, गालों पर डायथेसिस शिशुओं से जुड़ा होता है और इससे कोई चिंता नहीं होती है। इसलिए, वे भोजन करते समय गालों पर चकत्ते वाले बच्चों में उचित जांच और उपचार नहीं करते हैं, बस संभावित रूप से दूर करते हैं खतरनाक उत्पादबेहतर समय तक। इसके अलावा, कुछ एलर्जी की प्रतिक्रिया के रूप में मौसमी राइनाइटिस थोड़ा ध्यान आकर्षित करता है, क्योंकि इसकी अभिव्यक्तियाँ बहुत स्पष्ट नहीं होती हैं और बच्चे की सामान्य भलाई का उल्लंघन नहीं करती हैं। हालांकि, ये प्रक्रियाएं शरीर में संवेदीकरण प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला को ट्रिगर करती हैं - भविष्य में शरीर में इसके पुन: प्रवेश के लिए और अधिक गंभीर प्रतिक्रियाओं के गठन के साथ विभिन्न पदार्थों के लिए शरीर की संवेदनशीलता में वृद्धि।

जैसे-जैसे प्रक्रिया आगे बढ़ती है और संवेदीकरण बिगड़ता है, एलर्जी की संख्या जिससे एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित हो सकती है, और इसके लक्षणों की अभिव्यक्ति की डिग्री भी बढ़ जाती है। नतीजतन, एलर्जीन के संपर्क में ब्रोन्कियल ट्री की भागीदारी के साथ अधिक जटिल और गंभीर प्रतिक्रियाएं होने लगती हैं।

एलर्जी की प्रवृत्ति वाले बच्चों में ब्रोन्कियल रुकावट के विकास में एक अन्य महत्वपूर्ण कारक फफूंदी के लिए प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के रूप में एक प्रतिक्रिया है, जो दीवारों पर लोगों के घरों में बस सकती है। उच्च आर्द्रता(बाथरूम, घरों की अंतिम दीवारें)। घर में मोल्ड के खिलाफ सक्रिय रूप से लड़ना, इसकी उपस्थिति को दूर करना और विशेष समाधानों के साथ उपचार के माध्यम से इसके पुन: गठन को रोकना आवश्यक है।

एक अन्य कारक जो ब्रोन्कियल रुकावट को भड़काता है और बढ़ाता है, वह है सेकेंड हैंड स्मोक, चिड़चिड़े पदार्थों का साँस लेना (कार का निकास, औद्योगिक गैसें और धूल)।

बाधा तंत्र

जब वायरल कण, माइकोप्लाज्मा या अन्य संक्रामक एजेंट ब्रोन्कियल म्यूकोसा में प्रवेश करते हैं, साथ ही जब एलर्जी या परेशान करने वाले कण वहां पेश किए जाते हैं, तो ब्रोन्कियल म्यूकोसा को नुकसान होता है, जिसके परिणामस्वरूप क्षति के फोकस में एक तीव्र भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है। सूजन के साथ, कई प्राकृतिक प्रक्रियाएं हमेशा उत्पन्न होती हैं - प्रभावित क्षेत्र में रक्त का प्रवाह, ऊतक शोफ, कोशिकाओं का संचय और सूजन फोकस में मध्यस्थों की रिहाई, ऐसे पदार्थ जो आसपास के ऊतकों की विभिन्न प्रतिक्रियाओं का कारण बनते हैं। इनमें से कुछ मध्यस्थ ऐसे पदार्थ हैं जो एलर्जी को भड़काते हैं - हिस्टामाइन, सेरोटोनिन और एनाफिलेक्सिस का पदार्थ।

ये पदार्थ ऊतक शोफ को बढ़ाते हैं, मोटे और चिपचिपे स्राव के उत्पादन को सक्रिय करते हैं और ब्रांकाई की चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं को ऐंठन की स्थिति में ले जाते हैं, यह सब संयोजन में वायुमार्ग के लुमेन को तेजी से संकुचित करता है और मार्ग में तेज कठिनाई की ओर जाता है ब्रोंची के अत्यधिक संकुचित क्षेत्रों के माध्यम से फेफड़ों और पीठ तक हवा।

नतीजतन, श्वसन प्रणाली के माध्यम से हवा की आवश्यक मात्रा का संचालन करने और शरीर को ऑक्सीजन प्रदान करने के लिए, अतिरिक्त प्रयासों को खर्च करना आवश्यक है, सहायक श्वसन मांसपेशियों को काम करने के लिए, श्वसन दर को बढ़ाने के लिए, जो कि कमी का कारण बनता है सांस।

उपकला कोशिकाओं और उनके सिलिया को नुकसान के कारण, ब्रोंची से बलगम को हटाने की प्रक्रिया बाधित होती है, जिसके परिणामस्वरूप यह ब्रोंची को स्थिर और परेशान करता है, और खांसी होती है। स्थिर थूक में रोगाणुओं और वायरस के प्रजनन से प्रक्रिया में वृद्धि होती है, माइक्रोबियल निमोनिया या प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस के रूप में जटिलताओं का निर्माण होता है।

बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का प्रकट होना

प्रारंभिक चरण में, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस एक सामान्य एआरवीआई के रूप में शुरू होता है, जिसमें बुखार, नाक बहना, खांसी और सामान्य अस्वस्थता होती है। जैसे ही ब्रोंची में प्रक्रिया गहरी होती है, ब्रोन्कियल रुकावट की अभिव्यक्तियाँ बढ़ जाती हैं और नैदानिक ​​लक्षणों में सामने आ सकती हैं। साँस छोड़ने पर साँस लेने में कठिनाई दिखाई दे सकती है, आमतौर पर वे बीमारी के पहले दिन होती हैं, लेकिन जैसे-जैसे यह आगे बढ़ती है, साँस लेने में कठिनाई उनके साथ जुड़ सकती है। श्वसन दर और साँस छोड़ने की अवधि धीरे-धीरे बढ़ने लगती है, यह शोर, सीटी के साथ होता है जिसे दूर से सुना जा सकता है। सांस की तकलीफ प्रति मिनट 40-50 श्वसन आंदोलनों तक पहुंच सकती है, और छोटे बच्चों में भी अधिक हो सकती है।

पसली का पिंजरा अपने अपरोपोस्टीरियर आकार (बैरल चेस्ट) के कारण फैलता है, सहायक मांसपेशियां सांस लेने में भाग लेती हैं - सुप्रा- और सबक्लेवियन, जुगुलर फोसा को पीछे हटा दिया जाता है, जैसे अधिजठर क्षेत्र, नाक के पंख सूज जाते हैं। त्वचा के सामान्य पीलापन की पृष्ठभूमि के खिलाफ मुंह के चारों ओर नीला दिखाई दे सकता है।

एक सूखी, अनुत्पादक खांसी होती है जिसमें मुश्किल, कम और बहुत चिपचिपा थूक होता है। आमतौर पर बुखार नहीं या बहुत कम होता है। छाती की टक्कर के साथ, ध्वनि का एक बॉक्सिंग स्वर नोट किया जाता है, और फेफड़ों को सुनते समय, एक लम्बी साँस छोड़ना और सीटी बजने के साथ बहुत सारी सूखी लकीरें नोट की जाती हैं, जैसे-जैसे प्रक्रिया हल होती है, राल गीली हो जाती है - छोटी और मध्यम -कैलिबर।

एक सामान्य रक्त परीक्षण आमतौर पर अचानक परिवर्तन प्रकट नहीं करता है, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में तेजी के बिना लिम्फोसाइटोसिस हो सकता है, अन्य परिवर्तन स्पष्ट नहीं होते हैं। रक्त हाइपोक्सिया और चयापचय एसिडोसिस के संकेतों के साथ रक्त की गैस संरचना बदल सकती है।

फेफड़ों के रेडियोग्राफ फुफ्फुसीय क्षेत्रों के क्षेत्र में पारदर्शिता में वृद्धि के साथ, डायाफ्राम के चपटे होने और फेफड़ों की जड़ों के विस्तार के साथ फेफड़े के ऊतकों की सूजन के लक्षण दिखाते हैं।

बड़े बच्चों में, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लक्षण अभिव्यक्तियों के साथ हो सकते हैं ग्रीवा लिम्फैडेनाइटिसया गले में खराश, रक्त के किनारे मध्यम संकेतकों और माध्यमिक जीवाणु संक्रमण के अतिरिक्त के साथ एक लंबा कोर्स कर सकते हैं।

एक्यूट ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस ब्रोंकियोलाइटिस के साथ छोटे बच्चों में इसके अंतर के साथ-साथ बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा की शुरुआत के साथ विशेष कठिनाइयों को प्रस्तुत करता है। बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के सभी मामलों में से लगभग एक चौथाई एआरवीआई के लगभग हर प्रकरण में लगातार पुनरावृत्ति के साथ तीव्र प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस की अभिव्यक्तियों के रूप में शुरू हुआ।

संक्रामक और एलर्जी प्रकृति के तीव्र प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस, कम उम्र में एलर्जी एपिसोड की उपस्थिति, परिवार में एक बोझिल एलर्जी इतिहास (विशेष रूप से अस्थमा और परिवार में ब्रोंकाइटिस), साथ ही नैदानिक ​​​​डेटा के बीच अंतर करना भी महत्वपूर्ण है। एलर्जी का संकेत देने वाले प्रयोगशाला डेटा एलर्जी और इसकी अभिव्यक्तियों के पक्ष में संकेत देंगे।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के संक्रामक एपिसोड आमतौर पर एआरवीआई की अभिव्यक्तियों से स्पष्ट रूप से जुड़े होते हैं, वे धीरे-धीरे तापमान में वृद्धि और सामान्य सर्दी के अन्य अभिव्यक्तियों के साथ विकसित होते हैं, जबकि एलर्जी ब्रोंकाइटिस या ब्रोन्कियल अस्थमा की शुरुआत के साथ सर्दी और संक्रमण से कोई संबंध नहीं होता है, लेकिन एक एलर्जेन के संपर्क के बाद अभिव्यक्तियों के गठन का पता लगाया जा सकता है। एनामनेसिस रक्त सीरम में कुल इम्युनोग्लोबुलिन ई में वृद्धि और एक एलर्जेन की पहचान के साथ एलर्जी संबंधी परीक्षणों के संकेत के साथ पूरक है।

अवरोधक ब्रोंकाइटिस वाले बच्चे के इलाज की रणनीति निर्धारित करने के लिए डॉक्टर के लिए ये डेटा आवश्यक हैं। ब्रोंकाइटिस की संक्रामक प्रकृति के साथ, एंटी-संक्रामक, एंटी-एडेमेटस और रोगसूचक उपचार का संकेत दिया जाता है, जबकि एलर्जी ब्रोंकाइटिस के उपचार में, मुख्य भूमिका एलर्जेन के साथ संपर्क को खत्म करने और डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी के संचालन को सौंपी जाती है, जो कि ब्रोंकोस्पज़म की अभिव्यक्तियों से छुटकारा पाएं और एडिमा को खत्म करें। हम आपको दूसरी बार निदान और उपचार के बारे में और बताएंगे।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का उपचार और रोकथाम

बच्चों में तीव्र प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस है गंभीर विकृति, जो उपचार के बिना लंबे समय तक नहीं जाता है या निमोनिया से जटिल है, शरीर के ऊतकों में श्वसन विफलता और चयापचय संबंधी विकारों का विकास होता है। इसके संभावित खतरे के कारण, कोई भी प्रकटन प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस, विशेष रूप से छोटे बच्चों में, डॉक्टर की भागीदारी की आवश्यकता होती है और अक्सर आंतरिक रोगी उपचार... आइए हम आपके साथ तीव्र प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के उपचार, पुनर्वास और रोकथाम के सिद्धांतों की जांच करें।

उपचार का आधार

दो या तीन साल तक के छोटे बच्चों में तीव्र प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस की अभिव्यक्ति के साथ, अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होने और बच्चों के विभाग में उपचार का संकेत दिया जाता है। कुछ समय के लिए तीव्र अभिव्यक्तियाँबिस्तर पर आराम इसके क्रमिक विस्तार के साथ आधे बिस्तर तक और मुफ्त में निर्धारित किया जाता है क्योंकि स्थिति में सुधार होता है और श्वसन और चयापचय कार्य सामान्य हो जाते हैं।

चूंकि तीव्र प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के निर्माण में ब्रोन्ची के एडिमा और ऐंठन के एलर्जी घटक की भूमिका महान है, इसलिए रोग के लिए एक बख्शते और हाइपोएलर्जेनिक आहार निर्धारित किया जाता है, संरचना में पूर्ण और उम्र के लिए उपयुक्त है, लेकिन संभावित एलर्जी के बहिष्करण के साथ . जैसे ही आप ठीक हो जाते हैं, एक से तीन महीने तक हाइपोएलर्जेनिक आहार पर रहना आवश्यक होगा और फिर भोजन डायरी के नियंत्रण में धीरे-धीरे आहार का विस्तार करना होगा। भोजन स्टोर से कमजोरियों को बाहर करता है, विशेष रूप से सभी प्रकार के लॉलीपॉप और चमकीले रंगों के लॉलीपॉप, गैसों के साथ शर्करा पेय, परिरक्षकों और रंगों के साथ भोजन, पनीर दही और योगर्ट्स, सॉसेज और सॉसेज के साथ दही। स्मोक्ड मीट और लवणता, वसायुक्त और तला हुआ खाना, मसाले और विदेशी और अत्यधिक एलर्जेनिक फल। आपको केवल उन्हीं फलों पर स्विच करना चाहिए जो आपके क्षेत्र और मौसम के लिए विशिष्ट हों। उपयोग करने से पहले, फलों को उबलते पानी के साथ डाला जाता है, और अन्य देशों से आयात किए गए फलों को छील दिया जाता है।

आपको अपने आहार में विशेष रूप से शहद और मधुमक्खी पालन उत्पादों के साथ-साथ मछली, विशेष रूप से समुद्री भोजन या मछली के खेतों में उगाई जाने वाली मछलियों से सावधान रहने की आवश्यकता है। इस मछली को एंटीबायोटिक्स और ग्रोथ हार्मोन से भरा जा सकता है।

तीव्र प्रक्रिया की अवधि के दौरान, बच्चे का सूक्ष्म वातावरण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है - उसके रहने की स्थिति। वायरस, रोगाणुओं और एलर्जी के संपर्क को कम करने के लिए कमरे का सक्रिय वेंटिलेशन, हवा का आर्द्रीकरण और नियमित रूप से गीली सफाई करना आवश्यक है।

दवाई से उपचार

तीव्र प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लिए उपचार का आधार उस कारण का उन्मूलन है जो रोग का कारण बनता है, ब्रोन्कियल रुकावट को दूर करता है, सुधार करता है श्वसन क्रियाऔर ऑक्सीजन के साथ रक्त का संवर्धन, साथ ही रोगसूचक चिकित्साअभिव्यक्तियों के आधार पर। इलाज में बच्चों में विशेष ध्यानबलगम, ब्रोन्कोडायलेटर थेरेपी और विरोधी भड़काऊ उपायों के संचय से ब्रांकाई की सफाई में सुधार के उपायों को दिया जाना चाहिए।

सबसे पहले, के लिए गंभीर कोर्सतीव्र प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लिए, मास्क के साथ ऑक्सीजन थेरेपी का संकेत दिया जाता है, और कभी-कभी, विशेष रूप से गंभीर मामलों में, वे गहन देखभाल और पुनर्जीवन वार्डों की स्थितियों में कृत्रिम वेंटिलेशन का भी सहारा लेते हैं।

ब्रोंची के जल निकासी समारोह में सुधार करने और उन्हें बलगम को साफ करने के लिए, चिपचिपा थूक को तरल करने के लिए बहुत सारे तरल पदार्थ पीने का संकेत दिया जाता है और एक्सपेक्टोरेंट और म्यूकोलिटिक (पतला कफ) प्रभाव वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है। साँस लेने के व्यायाम, कंपन मालिश और पोस्टुरल ड्रेनेज (शरीर की स्थिति मानकर, जो थूक के निर्वहन में सुधार करता है) का उपयोग किया जाता है। मौखिक पुनर्जलीकरण के लिए, पेय के रूप में क्षारीय तरल पदार्थों का उपयोग करना आवश्यक है - खनिज पानी, मक्खन के साथ दूध, कॉम्पोट्स।

साँस लेना और म्यूकोलाईटिक थेरेपी

एडिमा को कम करने, थूक को पतला करने और श्वसन कार्यों में सुधार करने के लिए, विशेष समाधान के साथ विशेष इनहेलर-नेब्युलाइज़र के माध्यम से साँस लेना दिखाया जाता है। वे सुविधाजनक हैं कि वे छोटे निलंबित कणों से ठंडा वाष्प बनाते हैं जो वायुमार्ग को जलाते नहीं हैं और आसानी से छोटे और मध्यम आकार के ब्रोंची में पहुंचाए जाते हैं। आरामदायक व्यक्तिगत मास्क विभिन्न आकारआपको उन्हें प्रत्येक बच्चे के लिए चुनने की अनुमति देगा, वे पूरी तरह से धोए जाते हैं और कीटाणुरहित होते हैं। इनहेलर में खारा या क्षारीय खनिज पानी डाला जाता है, दवा की आवश्यक एकाग्रता को जोड़ा जाता है, जिसके बाद बच्चा तरल और दवा के माइक्रोपार्टिकल्स के साथ हवा के निलंबन को सांस लेता है। इस तरह की चिकित्सा से, आवश्यक दवा की पूरी मात्रा पांच से दस मिनट के कम समय में अपने गंतव्य तक पहुंचा दी जाती है और आवश्यक दवा उपलब्ध कराना शुरू कर देती है। चिकित्सीय क्रिया... बच्चों के लिए प्रक्रिया आसान, दर्द रहित और बहुत दिलचस्प है - वे "ठंडी हवा को सूंघना" पसंद करते हैं। साथ ही, दवा को सटीक रूप से खुराक और आसानी से वितरित किया जा सकता है, जिससे नकारात्मक प्रभावों का खतरा कम हो जाता है और दुष्प्रभावदवा को अंदर या इंजेक्शन में लेने से।

साँस लेना की मदद से, म्यूकोलाईटिक दवाएं (उदाहरण के लिए, एंब्रॉक्सोल समाधान), ब्रोन्कोडायलेटर्स (बेरोडुअल), या विरोधी भड़काऊ दवाएं ब्रोंची में पहुंचाई जा सकती हैं। तीव्र अवरोधक ब्रोंकाइटिस के गंभीर हमलों के साथ जल्दी और प्रभावी रूप से साँस लेना मदद करता है और राहत लाता है।

कठिन थूक के साथ एक सूखी और दर्दनाक खांसी की उपस्थिति में, साँस लेना के अलावा, मुंह के माध्यम से म्यूकोलाईटिक दवाओं के प्रशासन का संकेत दिया जाता है, आमतौर पर लाज़ोलवन, एंब्रॉक्सोल या एंब्रोबिन का उपयोग किया जाता है। थूक-पतला प्रभाव के अलावा, उनके पास थूक-उत्सर्जन उत्तेजक प्रभाव और एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। बच्चों में, समाधान या सिरप का उपयोग किया जाता है, दवा को बंद करने की कसौटी थूक के पृथक्करण के साथ एक उत्पादक खांसी की घटना है।

एक और एक बेहतरीन तैयारीबच्चों में थूक को पतला करने के लिए एसिटाइलसिस्टीन (एसीसी या फ्लुमुसीन) है, यह रोग के शुरुआती दिनों में विशेष रूप से सक्रिय है, इसका उपयोग केवल मुंह के माध्यम से किया जाता है।

तीव्र प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस में सावधानी का इलाज किया जाना चाहिए हर्बल तैयारी- अक्सर बच्चे उन्हें एलर्जी की प्रतिक्रिया देते हैं और उनका सेवन contraindicated हो जाता है। आप म्यूकोलाईटिक दवाओं के संयोजन में प्लांटैन सिरप, कोल्टसफ़ूट का काढ़ा सावधानी से लिख सकते हैं।

एंटीएलर्जिक थेरेपी

सर्दी या फ्लू की पृष्ठभूमि के खिलाफ तीव्र प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के विकास के साथ, एंटीहिस्टामाइन थेरेपी का उपयोग नहीं किया जाता है, इसके लिए कोई संकेत नहीं है। लेकिन अगर ठंड की अभिव्यक्तियाँ विकास देती हैं एलर्जीत्वचा पर या रुकावट बढ़ जाती है, या यदि बच्चे संभावित एलर्जी हैं और सर्दी उनके लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास में एक ट्रिगर है।

चिकित्सा में, दूसरी पीढ़ी की दवाओं को वरीयता दी जाती है, क्योंकि उनका थूक की चिपचिपाहट पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, जो ब्रोन्कियल रुकावट सिंड्रोम में महत्वपूर्ण होगा। ज़िरटेक का उपयोग छह महीने से अधिक की बूंदों में किया जाता है, क्लैरिटिन और एरियस दो साल से अधिक पुराने हैं, तीन से पांच साल के बाद बच्चों में टेलफास्ट। इन दवाओं का कमजोर विरोधी भड़काऊ प्रभाव भी होता है। बच्चों में सुप्रास्टिन, तवेगिल और डिपेनहाइड्रामाइन का उपयोग बहुत सीमित है - वे एक स्पष्ट कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव देते हैं और श्लेष्म झिल्ली को सूखते हैं, ब्रोन्कियल स्राव को मोटा करते हैं।

ब्रोन्कियल फैलाव चिकित्सा

कई बच्चों में, ब्रोन्कियल रुकावट के घटकों में से एक ब्रोंची की दीवारों में चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं की ऐंठन है। बच्चों में दवाओं के कई समूहों का उपयोग किया जाता है - ये थियोफिलाइन हैं। छोटा अभिनय, बीटा-दो एगोनिस्ट, और एंटीकोलिनर्जिक दवाएं। इसके अलावा, इनहेलेशन में उनके स्थानीय प्रशासन को वरीयता देना आवश्यक है, ताकि नकारात्मक और साइड इफेक्ट का जोखिम कम से कम हो।

बच्चों में बीटा-एगोनिस्ट्स में, आमतौर पर सल्बुटामोल या बेरोडुअल का उपयोग किया जाता है, कम अक्सर अन्य दवाएं, वे लगभग 10-15 मिनट में ब्रोन्कियल रुकावट के तीव्र हमले से राहत देते हैं, उनका उपयोग दिन में लगभग तीन से चार बार किया जाता है, उनके कम से कम दुष्प्रभाव होते हैं , खासकर जब शीर्ष पर लागू किया जाता है ... वे उन्हें छोटे पाठ्यक्रमों में लेने की सलाह देते हैं, क्योंकि लंबे समय तक सेवनउनमें नशा बनता है। गंभीर प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस में, खुराक को बढ़ाया जा सकता है और साथ ही उपयोग की आवृत्ति भी। इन दवाओं को लेते समय, साइड इफेक्ट में वृद्धि के कारण एस्कोरिल के सेवन को सीमित करना उचित है।

आज अस्पतालों में, ब्रोन्कियल रुकावट को दूर करने के लिए थियोफिलाइन (एमिनोफिलाइन) का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, हालांकि वे गंभीर दुष्प्रभावों के बिना नहीं हैं। मुख्य समस्या चिकित्सीय और पहले से ही विषाक्त खुराक के बीच खुराक की कठिनाई है। इसलिए, एमिनोफिललाइन निर्धारित की जाती है जब ऊपर वर्णित दवाएं अप्रभावी होती हैं या जब उनका उपयोग नहीं किया जा सकता है (कोई दवा या इनहेलर नहीं)।

विरोधी भड़काऊ चिकित्सा

ब्रोन्कियल रुकावट के कारणों में से एक सूजन का गठन और ब्रोंची द्वारा चिपचिपा और मोटी सूजन स्राव का उत्पादन है। यह विशेष रूप से सर्दी के वायरल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्पष्ट है। कफ को पतला करने और खांसी के लिए कुछ दवाओं के साथ सूजन को हराना मुश्किल है, इसलिए बच्चों में फेनस्पिराइड (एरेस्पल) पर आधारित दवाओं का उपयोग किया जाता है। यह पदार्थ ब्रोन्कियल दीवारों में विशिष्ट भड़काऊ मध्यस्थों के गठन को रोकता है और सूजन और बलगम उत्पादन को कम करने में मदद करता है। यह तीव्र प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के मध्यम और हल्के रूपों के लिए संकेत दिया जाता है, यह रोग के पहले या दूसरे दिन प्रशासित होने पर विशेष रूप से प्रभावी होगा।

बच्चों में गंभीर प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस और गंभीर श्वसन विफलता में, हार्मोनल दवाओं - ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का उपयोग विरोधी भड़काऊ उद्देश्यों के लिए किया जाता है। उनके इनहेलेशन फॉर्म मुख्य रूप से उपयोग किए जाते हैं, लेकिन यदि उन्हें पर्याप्त रूप से उपयोग करना असंभव है, तो हार्मोन इंजेक्शन भी निर्धारित किए जा सकते हैं। इस समूह में सबसे आम दवाओं में से एक पल्मिकॉर्ट है, इसका उपयोग स्पेसर या नेबुलाइज़र के माध्यम से साँस लेना में किया जाता है। ब्रोन्कोडायलेटर दवा के बाद इसका उपयोग विशेष रूप से प्रभावी होगा - फिर ब्रोंची को दवा की डिलीवरी अधिक प्रभावी होगी। जब स्थिति में सुधार होता है, तो गैर-स्टेरायडल थेरेपी के पक्ष में हार्मोनल दवाओं को जल्दी से छोड़ दिया जाता है।

क्या एंटीबायोटिक्स की जरूरत है?

तीव्र प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस में, एंटीबायोटिक दवाओं का संकेत नहीं दिया जाता है, खासकर अगर यह रोग की एक वायरल प्रकृति है या एलर्जी का कारणबाधा। वे एक माध्यमिक संक्रमण की स्थिति में आवश्यक होंगे, जब 39 डिग्री से ऊपर के तापमान में वृद्धि और लंबे समय तक खड़े रहने के लक्षण उत्पन्न होते हैं, जब स्थिति में सुधार होता है, सुस्ती, भूख न लगना और उदासीनता फिर से प्रकट होती है, मतली और मुंह के साथ सिरदर्द दिखाई देते हैं। कट ल्यूकोसाइट्स का विश्लेषण बढ़ता है और अवसादन दर एरिथ्रोसाइट्स को तेज करती है। आम तौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स मुंह के माध्यम से निलंबन या सिरप में उपयोग किए जाते हैं, इंजेक्शन योग्य रूपों की नियुक्ति आवश्यक होती है जब गंभीर स्थितिऔर जटिलताओं।

रोग का आगे का कोर्स

अधिकांश भाग के लिए, तीव्र प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस में एक अनुकूल रोग का निदान होता है। बच्चे पूरी तरह ठीक हो जाते हैं। हालांकि, भविष्य में, ब्रोंकाइटिस के प्राथमिक प्रकरण के बाद पहले छह महीनों से एक साल तक बार-बार जुकाम के साथ ब्रोन्कियल रुकावट बनने की प्रवृत्ति होती है। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, चार साल की उम्र तक ब्रोन्कियल रुकावट गायब हो जाती है।

बच्चे की एलर्जी की प्रवृत्ति के साथ, ब्रोन्कियल रुकावट के एपिसोड ब्रोन्कियल अस्थमा के गठन का कारण बन सकते हैं, अस्थमा के उच्च जोखिम का संकेत एआरवीआई की पृष्ठभूमि के खिलाफ लगातार तीन या अधिक रुकावटें हैं या एलर्जी के संपर्क में हैं। इस स्थिति को रोकने के लिए, एक हाइपोएलर्जेनिक जीवन और एक हाइपोएलर्जेनिक आहार बनाना आवश्यक है, संभावित एलर्जी के साथ संपर्क काट दें और टीकाकरण सहित सर्दी को रोकें।

ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस के बाद, बच्चे को छह महीने के लिए एक बाल रोग विशेषज्ञ और संभवतः एक एलर्जी विशेषज्ञ द्वारा औषधालय अवलोकन में रखा जाता है ताकि बीमारी के पुराने रूप में रिलेप्स और संक्रमण को बाहर किया जा सके। सर्दी के किसी भी एपिसोड के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने और सक्रिय उपचार की आवश्यकता होती है।

- छोटे और मध्यम कैलिबर की ब्रोंची की फैलाना सूजन, एक तेज ब्रोन्कियल ऐंठन और फुफ्फुसीय वेंटिलेशन की प्रगतिशील हानि के साथ आगे बढ़ना। ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस बलगम के साथ खांसी, सांस लेने में तकलीफ, घरघराहट और सांस की विफलता से प्रकट होता है। प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का निदान गुदाभ्रंश, रेडियोलॉजिकल डेटा और बाहरी श्वसन के कार्य के अध्ययन के परिणामों पर आधारित है। ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस के थेरेपी में एंटीस्पास्मोडिक्स, ब्रोन्कोडायलेटर्स, म्यूकोलाईटिक्स, एंटीबायोटिक्स, इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड ड्रग्स, ब्रीदिंग एक्सरसाइज, मसाज की नियुक्ति शामिल है।

आईसीडी -10

जे44.8अन्य निर्दिष्ट क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज

सामान्य जानकारी

कारण

एक्यूट ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस एटिओलॉजिकल रूप से रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस, इन्फ्लूएंजा वायरस, पैरैनफ्लुएंजा वायरस टाइप 3, एडेनोवायरस और राइनोवायरस, वायरल-बैक्टीरियल एसोसिएशन से जुड़ा होता है। आवर्तक प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस वाले रोगियों में ब्रोंची से पानी की जांच करते समय, लगातार संक्रामक रोगजनकों के डीएनए को अलग किया जाता है - हर्पीसवायरस, माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया। तीव्र प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस मुख्य रूप से छोटे बच्चों में होता है। तीव्र प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का विकास बच्चों के लिए सबसे अधिक अतिसंवेदनशील होता है, जो अक्सर तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण से पीड़ित होते हैं, कमजोर प्रतिरक्षा और एक बढ़ी हुई एलर्जी पृष्ठभूमि, एक आनुवंशिक प्रवृत्ति के साथ।

क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस के विकास में योगदान देने वाले मुख्य कारक धूम्रपान (निष्क्रिय और सक्रिय) हैं। पेशेवर जोखिम(सिलिकॉन, कैडमियम के साथ संपर्क), वायु प्रदूषण (मुख्य रूप से सल्फर डाइऑक्साइड), एंटीप्रोटीज की कमी (अल्फा 1-एंटीट्रिप्सिन), आदि। क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस के विकास के जोखिम समूह में खनिक, निर्माण श्रमिक, धातुकर्म और कृषि उद्योग, रेलवे कर्मचारी शामिल हैं। , लेजर प्रिंटर पर छपाई से जुड़े कार्यालय कर्मचारी आदि। पुरुषों में क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

रोगजनन

आनुवंशिक प्रवृत्ति और पर्यावरणीय कारकों के योग से एक भड़काऊ प्रक्रिया का विकास होता है, जिसमें छोटे और मध्यम कैलिबर और पेरिब्रोनचियल ऊतक की ब्रोंची शामिल होती है। यह सिलिअटेड एपिथेलियम के सिलिया की गति में व्यवधान का कारण बनता है, और फिर इसके मेटाप्लासिया, सिलिअटेड कोशिकाओं की हानि और गॉब्लेट कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि। श्लेष्म झिल्ली के रूपात्मक परिवर्तन के बाद, ब्रोन्कियल स्राव की संरचना म्यूकोस्टेसिस के विकास और छोटी ब्रांकाई की नाकाबंदी के साथ बदल जाती है, जिससे वेंटिलेशन-छिड़काव संतुलन का उल्लंघन होता है।

ब्रोंची के स्राव में, की सामग्री गैर विशिष्ट कारकस्थानीय प्रतिरक्षा, एंटीवायरल और रोगाणुरोधी सुरक्षा प्रदान करना: लैक्टोफेरिन, इंटरफेरॉन और लाइसोजाइम। कम जीवाणुनाशक गुणों के साथ गाढ़ा और चिपचिपा ब्रोन्कियल स्राव अच्छा होता है पोषक माध्यमविभिन्न रोगजनकों (वायरस, बैक्टीरिया, कवक) के लिए। ब्रोन्कियल रुकावट के रोगजनन में, एक आवश्यक भूमिका स्वायत्त के कोलीनर्जिक कारकों के सक्रियण से संबंधित है तंत्रिका प्रणालीब्रोन्कोस्पैस्टिक प्रतिक्रियाओं के विकास के कारण।

इन तंत्रों के परिसर से ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन, बलगम का हाइपरसेरेटेशन और चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन, यानी प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का विकास होता है। यदि ब्रोन्कियल रुकावट का घटक अपरिवर्तनीय है, तो किसी को सीओपीडी के बारे में सोचना चाहिए - वातस्फीति और पेरिब्रोनचियल फाइब्रोसिस के अलावा।

एक्यूट ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस के लक्षण

एक नियम के रूप में, जीवन के पहले 3 वर्षों के दौरान बच्चों में तीव्र प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस विकसित होता है। रोग की तीव्र शुरुआत होती है और संक्रामक विषाक्तता और ब्रोन्कियल रुकावट के लक्षणों के साथ आगे बढ़ता है।

संक्रामक और विषाक्त अभिव्यक्तियों की विशेषता सबफ़ेब्राइल शरीर के तापमान, सिरदर्द, अपच संबंधी विकारों और कमजोरी से होती है। श्वसन संबंधी विकार क्लिनिक में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लिए अग्रणी हैं। बच्चे सूखी या नम जुनूनी खांसी से चिंतित हैं, जिससे राहत नहीं मिलती है और रात में सांस की तकलीफ बढ़ जाती है। साँस लेना के दौरान नाक के पंखों की मुद्रास्फीति पर ध्यान आकर्षित किया जाता है, सहायक मांसपेशियों (गर्दन की मांसपेशियों, कंधे की कमर, पेट की प्रेस) की सांस लेने की क्रिया में भागीदारी, सांस लेने के दौरान छाती के अनुरूप वर्गों का पीछे हटना (इंटरकोस्टल) रिक्त स्थान, जुगुलर फोसा, सुप्रा- और सबक्लेवियन क्षेत्र)। प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लिए, एक लंबी घरघराहट साँस छोड़ना और सूखी ("संगीत") घरघराहट, दूर से सुनाई देती है, विशिष्ट हैं।

तीव्र प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस की अवधि 7-10 दिनों से 2-3 सप्ताह तक होती है। वर्ष में तीन या अधिक बार तीव्र प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के प्रकरणों की पुनरावृत्ति के मामले में, वे आवर्तक प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस की बात करते हैं; यदि लक्षण दो साल तक बने रहते हैं, तो क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस का निदान किया जाता है।

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस के लक्षण

क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस की नैदानिक ​​तस्वीर का आधार खांसी और सांस की तकलीफ है। खाँसते समय, श्लेष्म थूक की एक छोटी मात्रा आमतौर पर उत्सर्जित होती है; तेज होने की अवधि के दौरान, थूक की मात्रा बढ़ जाती है, और इसका चरित्र म्यूकोप्यूरुलेंट या प्यूरुलेंट हो जाता है। खांसी लगातार बनी रहती है और घरघराहट के साथ होती है। धमनी उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हेमोप्टीसिस के एपिसोड हो सकते हैं।

निदान

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस वाले व्यक्तियों के लिए परीक्षा कार्यक्रम में शारीरिक, प्रयोगशाला, रेडियोलॉजिकल, कार्यात्मक, एंडोस्कोपिक परीक्षाएं शामिल हैं। भौतिक निष्कर्षों की प्रकृति प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के रूप और चरण पर निर्भर करती है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, आवाज कांपना कमजोर होता है, फेफड़ों के ऊपर एक बॉक्सिंग पर्क्यूशन ध्वनि दिखाई देती है, फुफ्फुसीय किनारों की गतिशीलता कम हो जाती है; गुदाभ्रंश से कठिन श्वास का पता चलता है, जबरन साँस छोड़ना के साथ घरघराहट, तेज - गीली घरघराहट के साथ। खांसने के बाद घरघराहट का स्वर या मात्रा बदल जाती है।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के निदान के लिए एक आवश्यक मानदंड बाहरी श्वसन के कार्य का अध्ययन है। स्पिरोमेट्री (इनहेलेशन टेस्ट सहित), पीक फ्लोमेट्री, न्यूमोटैकोमेट्री का डेटा सबसे बड़ा महत्व है। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, ब्रोन्कियल रुकावट की उपस्थिति, डिग्री और प्रतिवर्तीता, बिगड़ा हुआ फुफ्फुसीय वेंटिलेशन, क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस का चरण निर्धारित किया जाता है।

परिसर में प्रयोगशाला निदानसामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण, रक्त जैव रासायनिक पैरामीटर ( पूर्ण प्रोटीनऔर प्रोटीन अंश, फाइब्रिनोजेन, सियालिक एसिड, बिलीरुबिन, एमिनोट्रांस्फरेज, ग्लूकोज, क्रिएटिनिन, आदि)। प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षणों में, टी-लिम्फोसाइटों, इम्युनोग्लोबुलिन, सीईसी की उप-जनसंख्या कार्यात्मक क्षमता निर्धारित की जाती है। सीबीएस और रक्त गैस संरचना का निर्धारण अवरोधक ब्रोंकाइटिस में श्वसन विफलता की डिग्री का निष्पक्ष मूल्यांकन करना संभव बनाता है।

थूक और पानी से धोना तरल पदार्थ की सूक्ष्म और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा की जाती है, और फुफ्फुसीय तपेदिक को बाहर करने के लिए - थूक विश्लेषण पीसीआर विधि द्वाराऔर क्यूब पर। क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस की तीव्रता को ब्रोन्किइक्टेसिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, निमोनिया, तपेदिक और फेफड़ों के कैंसर, पीई से अलग किया जाना चाहिए।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस उपचार

तीव्र प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस में, आराम, बहुत सारे तरल पदार्थ पीना, हवा को आर्द्र करना, क्षारीय और नशीली दवाओं के साँस लेना निर्धारित हैं। एटियोट्रोपिक एंटीवायरल थेरेपी निर्धारित है (इंटरफेरॉन, रिबाविरिन, आदि)। गंभीर ब्रोन्कियल रुकावट के साथ, एंटीस्पास्मोडिक (पैपावरिन, ड्रोटावेरिन) और म्यूकोलिटिक (एसिटाइलसिस्टीन, एंब्रॉक्सोल) एजेंट, ब्रोन्कोडायलेटर इनहेलर्स (सैल्बुटामोल, ऑर्सीप्रेनालिन, फेनोटेरोल हाइड्रोब्रोमाइड) का उपयोग किया जाता है। थूक के निर्वहन की सुविधा के लिए, टक्कर मालिशछाती, कंपन मालिश, पीठ की मांसपेशियों की मालिश, साँस लेने के व्यायाम। एंटीबायोटिक चिकित्सा केवल तभी निर्धारित की जाती है जब एक द्वितीयक माइक्रोबियल संक्रमण जुड़ा हो।

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस के इलाज का लक्ष्य रोग की प्रगति को धीमा करना, आवृत्ति और तीव्रता को कम करना और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है। क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस के फार्माकोथेरेपी का आधार बुनियादी और रोगसूचक चिकित्सा है। धूम्रपान बंद करना एक अनिवार्य आवश्यकता है।

बुनियादी चिकित्सा में ब्रोन्कोडायलेटर्स का उपयोग शामिल है: एंटीकोलिनर्जिक्स (आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड), बी 2-एगोनिस्ट (फेनोटेरोल, सल्बुटामोल), ज़ैंथिन (थियोफिलाइन)। क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस के उपचार पर प्रभाव की अनुपस्थिति में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का उपयोग किया जाता है। ब्रोन्कियल धैर्य में सुधार के लिए, म्यूकोलाईटिक दवाओं (एम्ब्रोक्सोल, एसिटाइलसिस्टीन, ब्रोमहेक्सिन) का उपयोग किया जाता है। एरोसोल इनहेलेशन, नेबुलाइज़र थेरेपी, या पैरेंट्रल के रूप में दवाओं को मौखिक रूप से प्रशासित किया जा सकता है।

जब क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस, मैक्रोलाइड्स, फ्लोरोक्विनोलोन, टेट्रासाइक्लिन, बी-लैक्टम, सेफलोस्पोरिन के तेज होने की अवधि के दौरान जीवाणु घटक को स्तरित किया जाता है, तो 7-14 दिनों के पाठ्यक्रम के लिए निर्धारित किया जाता है। हाइपरकेनिया और हाइपोक्सिमिया के साथ, ऑक्सीजन थेरेपी प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के उपचार का एक अनिवार्य घटक है।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का पूर्वानुमान और रोकथाम

तीव्र प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है। एलर्जी की प्रवृत्ति वाले बच्चों में, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस पुनरावृत्ति कर सकता है, जिससे दमा ब्रोंकाइटिस या ब्रोन्कियल अस्थमा का विकास हो सकता है। प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का जीर्ण रूप में संक्रमण प्रागैतिहासिक रूप से कम अनुकूल है।

पर्याप्त चिकित्सा प्रतिरोधी सिंड्रोम और श्वसन विफलता की प्रगति में देरी करने में मदद करती है। रोग का निदान करने वाले प्रतिकूल कारक रोगियों की वृद्धावस्था, सहवर्ती विकृति, बार-बार उत्तेजना, निरंतर धूम्रपान, चिकित्सा के प्रति खराब प्रतिक्रिया और कोर पल्मोनेल का गठन हैं।

उपायों प्राथमिक रोकथामप्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस में एक स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखना, संक्रमण के लिए समग्र प्रतिरोध बढ़ाना, काम करने की स्थिति और पर्यावरण में सुधार करना शामिल है। प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस की माध्यमिक रोकथाम के सिद्धांतों में रोग की प्रगति को धीमा करने के लिए रोकथाम और एक्ससेर्बेशन का पर्याप्त उपचार शामिल है।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस- ब्रोन्कियल धैर्य के साथ समस्याओं की उपस्थिति, जिसके परिणामस्वरूप हवा फेफड़ों तक मुफ्त पहुंच की संभावना खो देती है।

ब्रोंची मोटी बलगम के एक बड़े संचय की साइट बन जाती है, जो सांस लेने में कठिनाई का एक अच्छा कारण है।

दूसरे शब्दों में, रुकावट विकसित होती है। ब्रोन्कियल रुकावट, ब्रोंची की एक अप्रत्याशित फुलमिनेंट ऐंठन से ज्यादा कुछ नहीं है, जिसके कारण कई कारक हैं जिनकी उत्पत्ति की एक अलग प्रकृति (संक्रामक, गैर-संक्रामक) है।

साधारण ब्रोंकाइटिस से एक विशिष्ट अंतर यह है कि रोग संबंधी परिवर्तन ब्रोन्कस की पूरी मोटाई को प्रभावित करते हैं।

नतीजतन, इसकी महत्वपूर्ण संकीर्णता देखी जाती है, एडिमा होती है। ब्रोन्कियल ट्री पूरी तरह से क्षतिग्रस्त हो गया है।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के कारण

ब्रोन्कियल रुकावट की घटना के लिए जिम्मेदार संक्रामक कारकों की सूची में शामिल हैं:

• एडिनोवायरस
• माइकोप्लाज़्मा
• राइनोवायरस

एलर्जी को एक प्रमुख गैर-संक्रामक कारक माना जाता है। एलर्जी की सूची जो बीमारी को भड़का सकती है वह बहुत व्यापक है:

• मिठाई, डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ, अर्द्ध-तैयार उत्पाद, पेय
• दवाएं, आहार अनुपूरक
• घर की धूल
• जानवर का फर

पांच साल से कम उम्र के बच्चे तीव्र प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, क्योंकि इस उम्र में उनकी ब्रोंकोपुलमोनरी प्रणाली अविकसित होती है।

इसके अलावा, बच्चों के मुंह से सांस लेने की आदत महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

दुर्भाग्य से, कुछ माता-पिता बार-बार अनदेखा करते हैं त्वचा के लाल चकत्तेयह तब होता है जब बच्चा उसके लिए नया खाना खा लेता है।

मौसमी राइनाइटिस के लिए कोई उचित प्रतिक्रिया नहीं है।

इस समस्या के प्रति इस तरह के एक सतही रवैये को इस तथ्य से समझाया गया है कि समस्या की स्थिति का रोगसूचकता न्यूनतम है, और इसलिए, आपातकालीन उपचार की आवश्यकता नहीं है।

एलर्जी के अलावा, जोखिम कारक हैं:

• व्यवस्थित
• सेकेंड हैंड स्मोक - माता-पिता को इसके बारे में पता होना चाहिए
• ब्रांकाई की जन्मजात विकृतियां
• अत्यंत कमजोर प्रतिरक्षा
• मध्यम खेल गतिविधियों का पूर्ण अभाव
• एक गतिहीन जीवन शैली की प्रवृत्ति

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि रुकावट के कारण का समय पर पता लगाना, इसे जल्द से जल्द खत्म करने के लिए सभी आवश्यक उपाय करना।

जब प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का कारण एक वायरल संक्रमण होता है, तो उपचार में, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने पर ध्यान देना आवश्यक है। सर्दी के खिलाफ व्यवस्थित रिसेप्शन लेना न भूलें एंटीवायरल ड्रग्सएक प्रतिरक्षाविज्ञानी द्वारा निर्धारित।

यदि यह ठीक से स्थापित हो जाता है कि सांस लेने में समस्या का मुख्य अपराधी एलर्जी है, तो इसे तुरंत बनाने की आवश्यकता है हाइपोएलर्जेनिक स्थितियां... इसके अलावा, एलर्जी परीक्षणों की सिफारिश की जाती है।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लक्षण

निम्नलिखित लक्षणों की उपस्थिति के कारण चिंता होनी चाहिए:

• शरीर द्वारा थोड़ी शारीरिक गतिविधि का अनुभव करने के बाद सांस की तकलीफ
• विशेष रूप से कठिन स्थितियांसांस की तकलीफ शांत अवस्था में भी खुद को प्रकट कर सकती है
• साँस छोड़ते समय, साँस छोड़ने का चरण एक सीटी "ध्वनि प्रभाव" के साथ होता है
• साँस छोड़ने के समय होता है खांसी
• साँस छोड़ना साँस लेने की तुलना में बहुत लंबा है
• खांसने पर बड़ी मात्रा में गाढ़ा थूक निकलता है
• तापमान में वृद्धि, 38 डिग्री तक

• गहरी साँस छोड़ने का कोई अवसर नहीं है
• तापमान में तेजी से वृद्धि
• म्यूकोलाईटिक्स, ब्रोन्कोडायलेटर्स का उपयोग वांछित प्रभाव नहीं देता है - सांस की तकलीफ बंद नहीं होती है
• रोगी के लिए मुक्त श्वास तभी संभव है जब वह खड़े होने की स्थिति में हो
• यदि कोई व्यक्ति लापरवाह स्थिति में है, तो सांस लेने के दौरान बुदबुदाहट की आवाज स्पष्ट रूप से सुनाई देती है
• मजबूत दर्दसिर में चक्कर आना संभव है

रोग विकास

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस की शुरुआत तीव्र श्वसन संक्रमण के समान होती है, यह किसी विशेष चीज़ में अलग नहीं होती है, यह सामान्य सर्दी के समान होती है। शायद, और बीमारी के पहले दिनों के दौरान, इसकी अभिव्यक्ति की प्रकृति विनीत है, तीव्रता न्यूनतम है। नाक बह रही है, गले में दर्द होता है।

खांसी की "शक्ति" में वृद्धि के साथ, तापमान संकेतकों में 38 डिग्री तक की वृद्धि होती है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, खांसी अपने आप फिट बैठती है। कोई राहत नहीं है क्योंकि बलगम बेहद चिपचिपा होता है और इसे अलग करना मुश्किल होता है।

सबसे ज्यादा परेशानी रात में होती है। यह ध्यान देने योग्य है कि प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के साथ, खांसी की प्रकृति विभिन्न प्रकार की अभिव्यक्तियों की विशेषता है: सूखी, गीली सीटी।

ऐसी स्थिति में, फोनेंडोस्कोप की मदद का सहारा लिए बिना भी, एक अनुभवी डॉक्टर, रोगी की सांस से, यह पता लगाने में सक्षम होता है कि ब्रोन्कियल ऐंठन किस बिंदु पर सबसे अधिक स्पष्ट है। घरघराहट, श्वास कष्ट- ये सभी संकेत स्पष्ट रूप से श्रव्य हैं।

पैथोलॉजिकल बैक्टीरिया द्वारा सक्रिय रूप से स्रावित विषाक्त पदार्थों में तेजी से फैलने की क्षमता होती है। बहाव मनाया जाता है, श्लेष्म झिल्ली की सूजन होती है। नतीजतन, ब्रोन्कियल लुमेन कम हो जाता है। लुमेन के संकुचित होने को देखते हुए, एक महत्वपूर्ण बाधा उत्पन्न हो गई है, जिससे ब्रोंची में जमा बलगम और बलगम का जल्द से जल्द निकलना मुश्किल हो जाता है।

उभरते थूकबहुत मोटा, बड़ी मुश्किल से अलग किया गया।

यदि आप उपचार की समय पर शुरुआत के क्षण को अनदेखा करते हैं, तो बहुत जल्दी, एक रोग संबंधी स्थिति जिसे रुकावट कहा जाता है, लंबे समय तक रोगी की ब्रांकाई में रहती है, पुरानी हो जाती है।

बहुत अधिक जटिल, स्थिति तब विकसित होती है जब रोगी एक बच्चा होता है, और एलर्जी की प्रतिक्रिया को प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के मुख्य कारण के रूप में पहचाना जाता है।

इस स्थिति में, एक सांकेतिक प्राथमिक लक्षण एक अत्यंत मजबूत खांसी है, जो निश्चित रूप से एक बहुत ही विशिष्ट सीटी के साथ होती है, जो साँस छोड़ने के दौरान स्पष्ट रूप से सुनाई देती है।

बच्चे की गतिविधि तेजी से कम हो रही है, वह सुस्ती से दूर हो जाता है, वह निष्क्रिय हो जाता है। , सामान्य स्थिति बेहद कमजोर है। इसके अलावा, सीने में दर्द एक महत्वपूर्ण चिंता का विषय हो सकता है।

एलर्जिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस की एक विशिष्ट विशिष्ट विशेषता रोग की शुरुआत और रोगी के आसपास होने वाले परिवर्तनों या परिवर्तनों के बीच एक स्पष्ट संबंध है।

उदाहरण के लिए, घर में एक नया पालतू जानवर दिखाई दिया, कुछ आंतरिक वस्तु (कालीन, फर्नीचर) खरीदा गया।

एक बच्चे में सांस की तकलीफ विकसित होने की संभावना काफी अधिक होती है, जिसका अर्थ है कि सांस लेने में समस्या, अलग-अलग गंभीरता के भार के साथ।

हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कार्डियक डिस्पेनिया से है महत्वपूर्ण अंतर... बच्चे को बैठे-बैठे सोने की कोई इच्छा नहीं होती है। बल्कि, इसके विपरीत, सोने के लिए सबसे सफल स्थिति है - पेट के बल लेटना, जो बेहतर थूक के निर्वहन के कारण होता है।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस उपचार

मूल रूप से, आमतौर पर इस बीमारी के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं को चार मुख्य समूहों में वर्गीकृत किया जा सकता है:

• ब्रोंकोडाईलेटर्स
• एंटीस्पास्मोडिक्स
• एंटीथिस्टेमाइंस
• expectorant

ध्यान दें कि प्रत्येक समूह में शामिल दवाओं की सूची बहुत प्रभावशाली है, इसलिए दवा का अंतिम चयन आपके उपस्थित चिकित्सक का कार्य है।

एक छिटकानेवाला की उपस्थिति में, साँस लेना प्रक्रियाओं के माध्यम से बलगम का सामना करना संभव हो जाता है, जिसमें ब्रोन्कोडायलेटिंग, एक्सपेक्टोरेंट गुण होते हैं।

कृपया ध्यान दें कि इस स्थिति में, दवाओं का चयन एक विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत मामला है, जिसे उपस्थित चिकित्सक के साथ बिना किसी असफलता के सहमत होना चाहिए।

एंटीपीयरेटिक्स के लिए, उनका प्रवेश तभी स्वीकार्य है जब तापमान संकेतक 38 डिग्री से अधिक हो। सबसे अच्छा विकल्प पेरासिटामोल है। सावधान रहें, इस समूह की कुछ दवाएं बच्चों के लिए contraindicated हैं। एस्पिरिन, एनलगिन लेने से बचना उचित है, क्योंकि ऐसी दवाओं के नकारात्मक दुष्प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला होती है।

इस घटना में कि खांसी की प्रकृति शुष्क है, इसकी अभिव्यक्तियाँ पैरॉक्सिस्मल हैं, तो उन दवाओं का उपयोग करने की अनुमति है जिनका "खांसी केंद्र" पर प्रभावी प्रभाव पड़ता है, उदाहरण के लिए, लिबेक्सिन, या जैसे।

हालांकि, यह मत भूलो कि ऐसी दवाओं को केवल थूक की अनुपस्थिति में ही लिया जाना चाहिए, क्योंकि इस मामले में इसे अलग करना बेहद मुश्किल है।

एक माध्यमिक के रूप में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के तीव्र चरण में चिकित्सीय उपाय, यह एक आसान रूप में आचरण करने के लिए काफी स्वीकार्य है। यह वांछनीय है कि इसी तरह की प्रक्रिया को अंजाम दिया जाए योग्य विशेषज्ञ... यदि ऐसा कोई अवसर नहीं है, तो आपका कोई करीबी व्यक्ति मालिश कर सकता है, लेकिन उसके पास इस क्रिया का मूलभूत आधार होना चाहिए।

जब रोग का "शांत" चरण शुरू होता है, तो उपचार के इस रूप को कंपन, एक्यूप्रेशर मालिश के साथ पूरक किया जा सकता है। वे या तो एक पेशेवर मालिश चिकित्सक द्वारा या उपयुक्त कौशल वाले आपके करीबी लोगों द्वारा किए जाते हैं।

यदि कोई द्वितीयक है तो चल रहे एंटीबायोटिक थेरेपी से कनेक्शन की अनुमति है। एक विशेषता, विशद रूप से गवाही देने वाले रोगसूचकता व्यक्त की जाती है:

• 39 . से अधिक तापमान
• सुस्ती लगातार महसूस होती है
• शरीर की सामान्य कमजोरी स्पष्ट रूप से व्यक्त की जाती है
• लगातार सिरदर्द
• सफेद रक्त कोशिका की संख्या में वृद्धि

• खारा
• समुद्र के पानी के साथ तैयारी
• मतलब चांदी युक्त

नाक के माध्यम से पूर्ण श्वास को बहाल करने के लिए, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर स्प्रे, ड्रॉप्स का उपयोग करें। हालांकि, एक समान समूह की दवाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए लंबे समय तक- अतिवृद्धि, नाक झिल्ली के शोष की उच्च संभावना है।

निदान

एक उच्च योग्य चिकित्सक के लिए प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का निदान करना मुश्किल नहीं होगा। कई मामलों में, प्रकट होने वाले लक्षणों के बारे में बात करना, सांस को सुनना काफी होगा।

ऐसा होता है कि एक एक्स-रे फुफ्फुसीय पैटर्न में वृद्धि दिखाने में सक्षम है, हालांकि यह हमेशा नहीं देखा जाता है। इसके अलावा, ईएसआर में तेजी लाना संभव है सामान्य विश्लेषणरक्त। यदि रोग का कारण है, तो रक्त में ईोसिनोफिल की संख्या बढ़ जाती है।

पोषण

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के दौरान, तरल पदार्थ का सेवन 2.5-3 लीटर तक बढ़ाने की सिफारिश की जाती है। प्रति दिन। सफल उपचार के लिए एक शर्त हाइपोएलर्जेनिक आहार का सख्त पालन है। साथ ही, मैं ध्यान देता हूं कि रोगी की उम्र के लिए पौष्टिक आहार विविध, पूर्ण और उपयुक्त होना चाहिए।

जिन उत्पादों पर सख्ती से प्रतिबंध लगाया जाना चाहिए, उनकी सूची काफी प्रभावशाली है:

• संरक्षक, रंजक युक्त उत्पाद
• मिठाई, सोडा
• दही, दूध दही
• सॉसेज उत्पाद
• साइट्रस

सभी वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ महत्वपूर्ण प्रतिबंधों के अधीन हैं। प्रतिबंध के तहत फल लाल और नारंगी हैं, शहद से सावधान रहें।

अंत में, एक और महत्वपूर्ण बिंदु... ब्रोंकाइटिस का यह रूप अस्थमा से कैसे भिन्न होता है?

ब्रोंकाइटिस के साथ, ज्यादातर मामलों में तापमान में लगातार वृद्धि होती है, खांसी होती है, सांस की तकलीफ होती है, घरघराहट होती है। यह सब विषाणुओं के लिए शरीर की एक विशिष्ट प्रतिक्रिया है, इसलिए उनके खिलाफ लड़ाई के परिणामस्वरूप बुखार पैदा होता है।

दुर्भाग्य से, यदि कोई व्यक्ति व्यवस्थित रूप से बीमार है प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस, एलर्जी की प्रवृत्ति होने पर, भविष्य में ब्रोन्कियल अस्थमा की संभावना अधिक होती है।

किसी भी मामले में, आपको व्यवस्थित रूप से रोकथाम के बुनियादी नियमों का पालन करना चाहिए: अपने शरीर के सुधार पर ध्यान दें, मध्यम व्यायाम शारीरिक शिक्षा, ताजी हवा में अधिक समय बिताएं।

अपने स्वास्थ्य में समय से रुचि लें, अलविदा।