हृदय के विद्युत अक्ष का बाईं ओर तीव्र विचलन। दिल की विद्युत धुरी

हृदय गतिविधि। कई रोगियों में, विद्युत अक्ष में एक बदलाव पाया जाता है - या तो दाईं ओर या बाईं ओर एक बदलाव। इसकी स्थिति का निर्धारण कैसे करें, ईओएस में परिवर्तन को क्या प्रभावित करता है और ऐसी विकृति खतरनाक क्यों है?

ईओएस निर्धारित करने की एक विधि के रूप में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी

कार्डियोलॉजी में हृदय की विद्युत गतिविधि को पंजीकृत करने के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी का उपयोग किया जाता है। इस अध्ययन के परिणाम को ग्राफिकल रिकॉर्ड के रूप में प्रदर्शित किया जाता है और इसे इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम कहा जाता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम लेने की प्रक्रिया दर्द रहित होती है और इसमें लगभग दस मिनट लगते हैं। सबसे पहले, इलेक्ट्रोड को रोगी पर लागू किया जाता है, पहले एक प्रवाहकीय जेल के साथ त्वचा की सतह को चिकनाई दी जाती है या खारा से सिक्त धुंध पोंछे रखकर।

इलेक्ट्रोड निम्नलिखित क्रम में लागू होते हैं:

पर दाहिनी कलाई- लाल
बाईं कलाई पर - पीला
बाएं टखने पर - हरा
दाहिने टखने पर - काला

फिर छाती के बीच से बाईं ओर एक निश्चित क्रम में छह चेस्ट इलेक्ट्रोड भी लगाए जाते हैं कांख... इलेक्ट्रोड एक विशेष टेप के साथ तय किए जाते हैं या सक्शन कप से जुड़े होते हैं।

डॉक्टर एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ चालू करता है, जो दो इलेक्ट्रोडों के बीच वोल्टेज को रिकॉर्ड करता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम थर्मल पेपर पर प्रदर्शित होता है और काम और हृदय की स्थिति के निम्नलिखित मापदंडों को दर्शाता है:

मायोकार्डियल संकुचन दर
व्यवस्थित हृदय गति
शारीरिक
हृदय की मांसपेशियों को नुकसान
इलेक्ट्रोलाइट चयापचय का उल्लंघन
हृदय चालन का उल्लंघन, आदि।

मुख्य इलेक्ट्रोकार्डियोलॉजिकल संकेतकों में से एक हृदय की विद्युत रेखा की दिशा है। यह पैरामीटर आपको हृदय गतिविधि में परिवर्तन या अन्य अंगों (फेफड़े, आदि) की शिथिलता का पता लगाने की अनुमति देता है।

दिल की विद्युत धुरी: परिभाषा और प्रभावित करने वाले कारक

हृदय की विद्युत रेखा का निर्धारण करने के लिए हृदय का संचालन तंत्र महत्वपूर्ण होता है। इस प्रणाली में हृदय प्रवाहकीय मांसपेशी फाइबर होते हैं जो हृदय के एक हिस्से से दूसरे हिस्से में विद्युत उत्तेजना संचारित करते हैं।

विद्युत अक्ष का बाईं ओर खिसकना

यदि इसका मान 0⁰ और -90⁰ के बीच है, तो विद्युत अक्ष बाईं ओर दृढ़ता से विचलित होता है। यह विचलन निम्नलिखित के कारण हो सकता है:

उसके तंतुओं की बाईं शाखा के साथ आवेग चालन का उल्लंघन (अर्थात, बाएं वेंट्रिकल में)
कार्डियोस्क्लेरोसिस (एक ऐसी बीमारी जिसमें संयोजी ऊतकके स्थान पर मांसपेशियों का ऊतकदिल)
लगातार उच्च रक्तचाप
हृदय दोष
कार्डियोमायोपैथी (हृदय की मांसपेशियों में परिवर्तन)
मायोकार्डियम (मायोकार्डिटिस) में
गैर-भड़काऊ मायोकार्डियल क्षति (मायोकार्डियल डिस्ट्रॉफी)
इंट्राकार्डियक कैल्सीफिकेशन और अन्य

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संवहनी संकट: एक खतरनाक विकृति के लक्षण और कारण

इन सभी कारणों की कार्रवाई के परिणामस्वरूप, बाएं वेंट्रिकल पर भार बढ़ जाता है, अधिभार की प्रतिक्रिया बाएं वेंट्रिकल के आकार में वृद्धि होती है। इस संबंध में, हृदय की विद्युत रेखा बाईं ओर तेजी से विचलित होती है।

विद्युत अक्ष का दाहिनी ओर खिसकना

+ 90⁰ से + 180⁰ की सीमा में EOS मान हृदय के विद्युत अक्ष के दाईं ओर एक मजबूत विचलन को इंगित करता है। हृदय की धुरी की स्थिति में इस परिवर्तन के कारण हो सकते हैं:

उसके तंतुओं की दाहिनी शाखा के साथ आवेग संचरण का उल्लंघन (दाएं वेंट्रिकल में उत्तेजना के संचरण के लिए जिम्मेदार)
कसना फेफड़े के धमनी(स्टेनोसिस), जो दाएं वेंट्रिकल से रक्त की गति में बाधा डालता है, इसलिए इसके अंदर
लगातार धमनी उच्च रक्तचाप के साथ संयोजन में इस्केमिक रोग (इस्केमिक रोग का आधार मायोकार्डियम के पोषण की कमी है)
रोधगलन (दाएं वेंट्रिकल की मायोकार्डियल कोशिकाओं की मृत्यु)
ब्रोंची और फेफड़ों के रोग जो "कोर पल्मोनेल" बनाते हैं। वी यह मामलाबायां वेंट्रिकल पूरी तरह से काम नहीं करता है, दाएं वेंट्रिकल की भीड़ होती है
फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, अर्थात्। एक थ्रोम्बस के साथ पोत की रुकावट, परिणामस्वरूप, फेफड़ों में गैस विनिमय का उल्लंघन विकसित होता है, छोटे जहाजों के संकुचन रक्त चक्रऔर दाएं वेंट्रिकल की भीड़
माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस (ज्यादातर गठिया से पीड़ित होने के बाद होता है) - वाल्व लीफलेट्स का संलयन, जो बाएं आलिंद से रक्त की गति को रोकता है, जिससे फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप होता है और दाएं वेंट्रिकल पर भार बढ़ जाता है

सभी कारणों का मुख्य प्रभाव है बढ़ा हुआ भारदाहिने वेंट्रिकल पर। नतीजतन, दाएं वेंट्रिकल की दीवारें और हृदय के विद्युत वेक्टर का विचलन दाईं ओर होता है।

EOS की स्थिति बदलने का खतरा

हृदय की विद्युत रेखा की दिशा का अध्ययन अतिरिक्त है, इसलिए केवल ईओएस के स्थान के आधार पर निदान करना गलत है। यदि रोगी के पास सामान्य सीमा के बाहर ईओएस का विस्थापन होता है, तो यह किया जाता है व्यापक परीक्षाऔर कारण की पहचान की जाती है, उसके बाद ही उपचार निर्धारित किया जाता है।

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प्रश्न और उत्तर के लिए: ईसीजी क्षैतिज स्थिति eos

2015-08-28 09:09:20

मरीना पूछती है:

नमस्ते, मेरी उम्र 24 साल है और मैं पहले से ही सक्रिय खेलों में शामिल हो गया था। ईसीजी के परिणामों ने मुझे चिंतित कर दिया, ईसीजी के अनुसार: 81 बीट्स प्रति मिनट; ईओएस क्षैतिज स्थिति: 5 डिग्री; पूर्वकाल सेप्टल, बाएं निलय क्षेत्र में मायोकार्डियम में परिवर्तन (अंतर) चयापचयी विकारबिगड़ा हुआ कोरोनरी परिसंचरण के साथ)।

जवाब बुगाएव मिखाइल वैलेंटाइनोविच:

नमस्ते। मुझे नहीं लगता कि 24 साल की उम्र में आपको कोरोनरी सर्कुलेशन डिसऑर्डर हो सकता है, सिवाय इसके कि जन्मजात विसंगतिदिल के बर्तन। मुझे वर्णित परिणामों में कुछ भी गलत नहीं दिख रहा है।

2015-04-15 10:07:16

सिकंदर पूछता है:

शुभ दिवस! मैं 33 सप्ताह की गर्भवती हूं। EKG हो गया, ये रहा नतीजा.
एक्टोपिक लोअर एट्रियल रिदम, सही, हृदय गति 78. ईओएस की क्षैतिज स्थिति। पहली डिग्री एवी ब्लॉक। बाएं निलय अतिवृद्धि के लक्षण। एटरो-सेप्टल क्षेत्र में मायोकार्डियम में थोड़ा स्पष्ट परिवर्तन, बाएं वेंट्रिकल की ऊपरी, निचली दीवार।
यह गंभीर है? क्या मैं अपने दम पर और नियमित प्रसूति अस्पताल में जन्म दे सकता हूं? आपके जवाब के लिए धन्यवाद।

जवाब बुगाएव मिखाइल वैलेंटाइनोविच:

नमस्ते। अब तक, मुझे हस्तक्षेप की आवश्यकता वाली कोई भी चीज़ नहीं दिखती है। लेकिन मैं दिल का अल्ट्रासाउंड भी करती और रोज करती ईसीजी निगरानीहोल्टर द्वारा। क्या आपको कोई शिकायत है? क्या चेतना का कोई नुकसान है या हल्कापन है? आप किस PQ अंतराल का इरादा रखते थे?

2014-06-08 13:08:00

पूछता है झारिकोवा विक्टोरिया:

51 साल के मरीज, 14 साल के हैं टाइप 2 डायबिटीज, उदारवादीविघटन के चरण में। घोषित गहन अनुभव भावनात्मक तनाव, एक ईसीजी कार्डियोग्राम प्रदान किया गया: साइनस लय, हृदय गति 69 प्रति मिनट, ईओएस की क्षैतिज स्थिति। क्या दिल की कोई समस्या है - दिल का दौरा या स्ट्रोक का अग्रदूत। क्या भावनात्मक अनुभव से कोई फर्क पड़ा?

जवाब बुगाएव मिखाइल वैलेंटाइनोविच:

नमस्ते। ईसीजी के इस "विवरण" के अनुसार, इस बारे में कुछ भी कहना असंभव है संभावित समस्याएंदिल से, वर्णित सब कुछ आदर्श है। लेकिन इसका कोई मतलब नहीं है। मधुमेह होने का तथ्य कोरोनरी धमनी रोग और अन्य संवहनी समस्याओं के लिए एक जोखिम कारक है। सक्षम चिकित्सक को दिखाना आवश्यक है।

2013-12-15 17:29:02

ऐज़ान पूछता है:

नमस्कार! ईसीजी पर, मुझे निम्नानुसार निदान किया गया था: नासूर लय, जीएसएस - 7561, ईओएस की क्षैतिज स्थिति। पीक्यू 0.14 क्यूआरएस 0.08 क्यू-टी 0.34 आर-आर 0.80 एचआर 7561 1 मिनट में। आर> आर> आर
मैं द्वितीय तृतीय
ट्रांज़िशन ज़ोन V ३ वोल्टेज सामान्य है, इसका क्या अर्थ है? खतरा क्या है? मैं 40 वर्ष का हूं। वजन 52 किलो। रोगों थाइरॉयड ग्रंथिनहीं, चीनी सामान्य है, क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस 1999 से अग्रिम धन्यवाद।

2013-11-02 08:46:56

नतालिया पूछती है:

शुभ दोपहर, मैं ३७ साल का हूँ, मेरे दिल में बार-बार बोल्ट आता है, किया ईसीजी, साइनस टैचीकार्डिया 92 बीट्स प्रति मिनट की हृदय गति के साथ। ईओएस की क्षैतिज स्थिति। वी 1-वी 4 ओटीवी में आर तरंग की अपर्याप्त वृद्धि। तीव्र फोकल विकृति के लिए डेटा नहीं है।

2012-10-12 10:50:25

ओक्साना पूछता है:

हैलो, मेरे पति के दिल का ईसीजी था और यह निष्कर्ष है: 86 / मिनट की हृदय गति के साथ साइनस ताल, ईओएस की क्षैतिज स्थिति, पर फोकल परिवर्तन पिछवाड़े की दीवारबाएं वेंट्रिकल! इसका क्या मतलब है, और क्या यह उसके काम को प्रभावित कर सकता है? एक फायरमैन द्वारा काम करता है !!! उत्तर के लिए धन्यवाद

2011-07-17 00:03:44

विश्वास पूछता है:

दिन का अच्छा समय! हमारा करीबी पुरुष रिश्तेदार 45 साल का है, हाल ही में एक ईसीजी लिया है,
कैसे निर्धारित करें कि ईसीजी द्वारा हाइपरक्लेमिया है या नहीं? कृपया निर्धारित करें कि है या नहीं,
यहाँ ईसीजी परिणाम है
यहाँ ईसीजी परिणाम है,

ताल साइनस है, सही;
हृदय गति -66;
ईओएस स्थिति: 11 क्षैतिज (एन + 0-29 डिग्री।)
पीक्यू अवधि: 154
क्यूआरएस: 92
क्यूटी / क्यूटी कोर।: 448
टी तरंगें: + 1,2 में, AVF.V2-V6; T1> T3 -N
लय गड़बड़ी: पता नहीं चला

नोट: एसवी२ + आरवी५ = ३.९६
निष्कर्ष: लय साइनस है, सही है। ईओएस की क्षैतिज स्थिति। एलवी हाइपरट्रॉफी के लक्षण

जवाब बुगाएव मिखाइल वैलेंटाइनोविच:

नमस्ते। ईसीजी द्वारा (विशेषकर फिल्म देखे बिना) रक्त में पोटेशियम की मात्रा को मज़बूती से निर्धारित करना असंभव है। रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर को निर्धारित करने के लिए आपको बस रक्त परीक्षण के लिए जाना होगा। क्यूटी लंबा है।

2010-06-08 14:39:38

इरीना पूछती है:

शुभ दिवस! कृपया समझें ईसीजी परिणाम, मैं १९ वर्ष का हूँ, ऊँचाई १६३, वजन ६८। साइनस लय, ईओएस की क्षैतिज स्थिति, फैलाना परिवर्तनमायोकार्डियम, बाएं वेंट्रिकल के एटरो-सेप्टल क्षेत्र में दर्द व्यक्त किया गया। मापन परिणाम: एचआर 86 बीपीएम, क्यूआरएस 94, क्यूटी \ क्यूटीसीबी 388 \ 464, पीक्यू 164, पी 110, आरआर \ पीपी 698 \ 685, पी \ क्यूआरएस \ टी 70 \ 5 \ 40, क्यूटीडी \ क्यूटीसीबीडी 78 \ 93, सोकोलोव 1.9 , एनके १२

2009-09-02 15:29:19

शेमेतोवा लोलिता पूछती है:

नमस्कार! मेरे पति 55 साल के हैं। इस साल अगस्त में, उन्होंने इनवेसिव कार्डियोलॉजी और एंजियोलॉजी विभाग में परीक्षा ली।" क्लिनिकल अस्पतालएनए के नाम पर सेमाशको "सिम्फ़रोपोल में, जहाँ उन्हें क्लिनिकल डायग्नोसिस दिया गया था:
मायोकार्डियोफिब्रोसिस। साइनस नोड की कमजोरी का सिंड्रोम। द्वितीय डिग्री की क्षणिक एसए-नाकाबंदी। आलिंद फिब्रिलेशन का पैरॉक्सिस्मल रूप; समूह सुप्रावेंटिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल; अस्थिर आलिंद तचीकार्डिया। सीएच मैं कला।

सम्बंधित: पेप्टिक छालापेट, छूट।

प्रयोगशाला परिणाम:
12
सामान्य रक्त विश्लेषण: ईआर - 4.0 x 10 / एल; एचबी - 131 ग्राम / एल; सीपीयू-0.98;
9 9
लेई - 7.3x10 / एल; प्लेटलेट्स - २५० x१० / एल; ईएसआर - 12 मिमी / एच; ई - 2%, एन - 1%, एस - 60%, एल - 29%, एम - 8%, हेमटोक्रिट - 0.42।
रक्त का जैव रासायनिक अध्ययन: ग्लूकोज - 3.8 मिमी / एल; कुल बिलीरुबिन - 15.0 मिमी / एल; सीधी रेखा - 5.0 मिमी / एल; अप्रत्यक्ष - 10.0 मिमी / एल; यूरिया - 5.7 मिमीोल / एल; यूरिया नाइट्रोजन - 2.6 मिमीोल / एल;
सोडियम - 136 मिमीोल / एल; पोटेशियम - 3.85 मिमीोल / एल; क्रिएटिनिन - 0.10 मिमीोल / एल; एएसटी - 0.61 मिमीोल / एल; एएलटी - 0.44 मिमीोल / एल; कोलेस्ट्रॉल - 6.0 मिमीोल / एल।
कोगुलोग्राम:
प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स - 100%, फाइब्रिनोजेन ए - 2.2 ग्राम / एल,
फाइब्रिनोजेन बी - 0 जी / एल; पुनर्गणना समय - 1 मिनट; फाइब्रिन - 10 मिलीग्राम; थ्रोम्बोटेस्ट - VI कला ।; समय सेंट। ली-व्हाइट - 8 मि. 34 सेकंड ।; इथेनॉल परीक्षण - 0.

मूत्र का सामान्य विश्लेषण: रंग - पीला; आपेक्षिक घनत्व - 1020; प्रतिक्रिया - खट्टा; प्रोटीन - पता नहीं चला; ग्लूकोज - नकारात्मक ।; उपकला - दृष्टि के क्षेत्र में 0-1, संक्रमण - दृष्टि के क्षेत्र में 0-1; ल्यूकोसाइट्स - पी / एसपी में इकाइयां; एरिथ्रोसाइट्स - 0-1 पी / एसपी में।

रक्त समूह: (१) रीसस: स्थिति।

18.08.2009 से आरडब्ल्यू

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम दिनांक 17.08.2009: साइनस रिदम। ईओएस की क्षैतिज स्थिति। समूह सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल।

आरजी ओजीके नंबर 334 दिनांक 11.08.2009: किसी भी फोकल और घुसपैठ की छाया की पहचान नहीं की गई थी। जड़ें चौड़ी और घनी होती हैं। बाएं वेंट्रिकल के कारण हृदय कुछ बड़ा हो जाता है, महाधमनी लंबी हो जाती है।

११.०८.२००९ से दिल का अल्ट्रासाउंड: एल.पी. - ३.६ सेमी; ईडीडी एलवी - 6.2 सेमी; एलवी सीएसआर - 4.4 सेमी; एल.वी. एल.वी. - ०.९ सेमी; आईवीएस - 1.0 सेमी; इजेक्शन अंश - 55%; आरवी - 3.6 सेमी।

निष्कर्ष: जन्मजात कठोर अतिरिक्त राग LV गुहा में। बाएं वेंट्रिकुलर फैलाव, परीक्षा के समय वॉल्यूम अधिभार, सनकी बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी, सामान्य मायोकार्डियल फैक्टर। सिस्टोलिक, डायस्टोलिक फ़ंक्शन नहीं बदला है। सेप्टल फाइब्रोसिस, एनलस का फाइब्रोसिस, गैर-फैला हुआ महाधमनी जड़ की दीवारें। रक्त के थक्के, गैर-शास्त्रीय पूर्वकाल माइट्रल और सेप्टल ट्राइकसपिड वाल्व क्यूप्स, बिना ओवरट रिगर्जेटेशन के। कोई फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप नहीं। सही खंड बरकरार हैं।

०८/१७/२००९ का एचएम ईसीजी: साइनस रिदम बार-बार स्पंदन एपिसोड के साथ वैकल्पिक - अलिंद फिब्रिलेशन और अस्थिर अलिंद क्षिप्रहृदयता। 1900 mS के अधिकतम ठहराव के साथ SA - II डिग्री नाकाबंदी के लगातार एपिसोड।

17.08.2009 से कोरोनोग्राफी: एथेरोस्क्लेरोसिस कोरोनरी धमनियों... कोरोनरी धमनियों के हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण घावों की पहचान नहीं की गई थी।

उपचार किया गया था: सोथोहेक्सल, आईपैटन, मैग्ने आई 6, किमासेफ + भौतिक समाधान, एफोबाज़ोल।

निर्वहन की स्थिति: संतोषजनक। कोई शिकायत नहीं।
नरक 120/80 मिमी एचजी

सिफारिशें:
1. निवास स्थान पर हृदय रोग विशेषज्ञ का निरीक्षण।
2. सोटोगेक्सल 40 मिलीग्राम 2 आर / डी।
3. इपेटन 0.25 ग्राम 2 आर / डी।
4. मैग्ने बी 6 - 1 टी 2 आर / डी।
5. Afobazol 1 t 3 r / d - 1 महीना।
6. बिलोबिल 1 कैप 3 आर / डी - 1 महीना।
7. वेस्टिबो 16 मिलीग्राम 3 आर / डी - 1 महीना।
8. 1.5 से 2 महीने के बाद होल्टर मॉनिटरिंग दोहराएं
इनवेसिव कार्डियोलॉजी विभाग में अनुवर्ती परामर्श और
एंजियोलॉजी।

इतने विस्तृत विवरण के लिए क्षमा करें, मुझे नहीं पता कि यह उचित है या नहीं।

क्लिनिक के विशेषज्ञों ने सिफारिश की कि हम इस तथ्य के लिए तैयार रहें कि मेरे पति को पेसमेकर लगाना होगा।
मैं किसी भी तरह से उनकी सिफारिशों पर सवाल नहीं उठाता, लेकिन मैं अन्य विशेषज्ञों की राय भी सुनना चाहूंगा कि यह कितना आवश्यक है और क्या इस तरह के निदान के लिए उपचार के कोई अन्य तरीके हैं? और अगर हम पेसमेकर लगाते हैं, तो दो-कक्ष मॉडल जो एक पूर्ण जीवन शैली का नेतृत्व करने के अवसर को वरीयता देना बेहतर है जो शारीरिक गतिविधि को बाहर नहीं करता है, फुर्सतआदि।
सिम्फ़रोपोल में, फ्रांसीसी निर्मित "रैप्सोडी" और "सिम्फनी" पेसमेकर पेश किए जाते हैं। लेकिन, वे कहते हैं, पेसमेकर के अधिक महंगे मॉडल हैं, अधिक बहुक्रियाशील। वे क्या लाभ प्रदान करते हैं?

मैं उत्तर के लिए आभारी और हृदय से आभारी रहूंगा।

जवाब सेल्युक मरियाना निकोलायेवना:

शुभ दोपहर लोलिता
पेसमेकर के लिए, सबसे पहले, यह तय करना आवश्यक है कि यह एक या दो-कक्षीय होगा या नहीं। सिंगल-चेंबर पेसमेकर चिकित्सा उपकरण हैं जो हृदय के केवल एक कक्ष (एट्रियम या वेंट्रिकल) पर कार्य कर सकते हैं और उत्पन्न कर सकते हैं। ये पेसमेकर सबसे सरल हैं। डिवाइस को आवृत्ति-नियंत्रित किया जा सकता है, दूसरे शब्दों में, यह यांत्रिक रूप से आवृत्ति में सुधार करता है जब शारीरिक व्यायामऔर फ़्रीक्वेंसी रेगुलेशन के बिना, यानी यह एक सेट फ़्रीक्वेंसी पर लगातार उत्पन्न होता है। आज, एकल-कक्ष पेसमेकर का उपयोग क्रोनिक रूप में सही वेंट्रिकल उत्पन्न करने के लिए किया जाता है दिल की अनियमित धड़कन, और इसके अलावा, बीमार साइनस सिंड्रोम (एसएसएस) में सही आलिंद की पीढ़ी के साथ। अन्य संकेतकों के साथ, दो-कक्ष पेसमेकर का उपयोग किया जाता है (इसे अक्सर SSSU सिंड्रोम के लिए भी उपयोग किया जाता है)।
एक- और दो-कक्ष दोनों में एक बड़ी संख्या है। कभी-कभी वे केवल कीमत में भिन्न होते हैं। लेकिन इस प्रश्न का उत्तर कार्डियक सर्जन द्वारा बेहतर तरीके से दिया जाएगा जो आपके पति की जांच करता है (आपके पति दोनों के कई विशिष्ट मापदंडों को ध्यान में रखना आवश्यक है और आपको कुछ पेसमेकर के साथ कार्डियक सर्जन के नैदानिक अनुभव पर भरोसा करना चाहिए और किसी विशेष ऑपरेशन को करने की क्षमता)। लेकिन, आपको उन संकेतकों पर ध्यान देना चाहिए जिन्हें मैंने बोल्ड में हाइलाइट किया है। ऐसे कोलेस्ट्रॉल से रोग काफी तेजी से बढ़ता है... निम्न स्तरचीनी भी एक अच्छा संकेतक नहीं है। और आपके मामले के लिए पीटीआई दर अधिक है। और मुख्य बात - निर्वहन पर वाक्यांश - स्थिति संतोषजनक है, कोई शिकायत नहीं है। तो, उपरोक्त सभी होना बंद हो गया है (अर्थात, एक इलाज हो गया है), या रोगी सिर्फ शिकायत करते-करते थक गया है……?

परिचय

इस अंक में मैं संक्षेप में इन मुद्दों पर बात करूंगा। अगले अंक से हम पैथोलॉजी का अध्ययन शुरू करेंगे।

इसके अलावा, ईसीजी के गहन अध्ययन के लिए पिछले मुद्दों और सामग्रियों को "" खंड में पाया जा सकता है।

1. परिणामी वेक्टर क्या है?

वे ललाट तल में निलय के उत्तेजना के परिणामी वेक्टर की अवधारणा के साथ अटूट रूप से जुड़े हुए हैं।

वेंट्रिकुलर उत्तेजना के परिणामी वेक्टरतीन पल उत्तेजना वैक्टर का योग है: इंटरवेंट्रीकुलर सेप्टम, शीर्ष और हृदय का आधार।
इस वेक्टर की अंतरिक्ष में एक निश्चित दिशा है, जिसे हम तीन विमानों में व्याख्या करते हैं: ललाट, क्षैतिज और धनु। उनमें से प्रत्येक में, परिणामी वेक्टर का अपना प्रक्षेपण होता है।

2. हृदय का विद्युत अक्ष क्या है?

दिल की विद्युत धुरीललाट तल में वेंट्रिकुलर उत्तेजना के परिणामी वेक्टर का प्रक्षेपण कहा जाता है।

हृदय की विद्युत अक्ष अपनी सामान्य स्थिति से बायीं ओर या दायीं ओर विचलित हो सकती है। हृदय के विद्युत अक्ष का सटीक विचलन कोण अल्फा (ए) द्वारा निर्धारित किया जाता है।

3. कोण अल्फा क्या है?

हम मानसिक रूप से एंथोवेन के त्रिकोण के अंदर वेंट्रिकुलर उत्तेजना के परिणामी वेक्टर को रखेंगे। इंजेक्शन,परिणामी वेक्टर की दिशा और मानक लीड के I अक्ष द्वारा गठित, और है वांछित कोण अल्फा.

कोण अल्फाविशेष तालिकाओं या आरेखों के अनुसार पाए जाते हैं, जो पहले इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर I और III मानक लीड में वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स (Q + R + S) के दांतों के बीजगणितीय योग को निर्धारित करते हैं।

दांतों का बीजगणितीय योग ज्ञात कीजिएवेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स काफी सरल है: एक वेंट्रिकुलर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के प्रत्येक दांत के आकार को मिलीमीटर में मापें, इस बात को ध्यान में रखते हुए कि क्यू और एस तरंगों में माइनस साइन (-) होता है, क्योंकि वे आइसोइलेक्ट्रिक लाइन से नीचे होते हैं, और आर लहर में एक प्लस चिह्न (+) होता है। यदि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर कोई दांत अनुपस्थित है, तो इसका मान शून्य (0) पर सेट होता है।

यदि अल्फा कोण है 50-70 डिग्री सेल्सियस के भीतर, हृदय के विद्युत अक्ष की सामान्य स्थिति के बारे में बात करें (हृदय की विद्युत अक्ष विक्षेपित नहीं है), या मानदंड। जब हृदय का विद्युत अक्ष विचलित हो जाता है समकोण अल्फामें निर्धारित किया जाएगा 70-90 डिग्री सेल्सियस के भीतर... रोजमर्रा की जिंदगी में, हृदय की विद्युत धुरी की यह स्थिति दाहिने हाथ का आरेख कहा जाता है.

यदि अल्फा कोण 90 ° (उदाहरण के लिए, 97 °) से अधिक है, तो यह माना जाता है कि यह ईसीजी होता है बाईं बंडल शाखा की पिछली शाखा की नाकाबंदी.
५०-० ° की सीमा में अल्फा कोण का निर्धारण . की बात करता है हृदय के विद्युत अक्ष का बाईं ओर विचलन, या लेवोग्राम के बारे में.
0 - माइनस 30 ° के भीतर अल्फा कोण में परिवर्तन हृदय के विद्युत अक्ष के बाईं ओर या दूसरे शब्दों में तेज विचलन को इंगित करता है, तेज लेवोग्राम के बारे में.
और अंत में, यदि कोण अल्फा का मान माइनस 30 ° (उदाहरण के लिए, माइनस 45 °) से कम है, तो वे पूर्वकाल शाखा की नाकाबंदी की बात करते हैं बायां बंडल शाखा.

तालिकाओं और आरेखों का उपयोग करके कोण अल्फा द्वारा हृदय के विद्युत अक्ष के विचलन का निर्धारण मुख्य रूप से कार्यात्मक निदान कार्यालयों के डॉक्टरों द्वारा किया जाता है, जहां संबंधित टेबल और आरेख हमेशा हाथ में होते हैं।
हालांकि, आवश्यक तालिकाओं के बिना हृदय के विद्युत अक्ष के विचलन को निर्धारित करना संभव है।

इस मामले में, I और III मानक लीड में R और S तरंगों का विश्लेषण करके विद्युत अक्ष का विचलन पाया जाता है। इस मामले में, वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स के दांतों के बीजगणितीय योग की अवधारणा को अवधारणा द्वारा बदल दिया जाता है "डिफाइनिंग प्रोंग"क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की, नेत्रहीन रूप से आर और एस तरंगों की निरपेक्ष मूल्य में तुलना करते हैं। वे "आर-टाइप वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स" की बात करते हैं, जिसका अर्थ है कि इस वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स में आर तरंग अधिक है। "एस-टाइप वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स"क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की परिभाषित तरंग एस तरंग है।

यदि I मानक लीड में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स को आर-टाइप द्वारा दर्शाया जाता है, और III मानक लीड में क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स में एस-टाइप आकार होता है, तो इस मामले में विद्युत हृदय की धुरी बाईं ओर विचलित होती है (लेवोग्राम)... योजनाबद्ध रूप से, इस स्थिति को RI-SIII के रूप में लिखा जाता है।

इसके विपरीत, यदि I मानक लीड में हमारे पास वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स का एस-प्रकार है, और III में क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का आर-टाइप है, तो हृदय की विद्युत अक्ष दाईं ओर अस्वीकृत (दाईं ओर).
सरलीकृत, इस शर्त को SI-RIII के रूप में लिखा जाता है।

वेंट्रिकुलर उत्तेजना का परिणामी वेक्टर सामान्य रूप से स्थित होता है ललाट विमान तोकि इसकी दिशा मानक लीड के II अक्ष की दिशा से मेल खाती है।

चित्र से पता चलता है कि लेड II में R तरंग का आयाम सबसे अधिक है। बदले में, I मानक लीड में R तरंग RIII तरंग से बेहतर होती है। इस स्थिति के तहत, विभिन्न मानक लीड में R तरंगों का अनुपात हमारे पास है हृदय के विद्युत अक्ष की सामान्य स्थिति(हृदय की विद्युत अक्ष विक्षेपित नहीं होती है)। इस स्थिति का संक्षिप्त रिकॉर्ड RII> RI> RIII है।

4. हृदय की विद्युत स्थिति क्या है?

मूल्य में हृदय की विद्युत अक्ष के करीब की अवधारणा है दिल की विद्युत स्थिति. दिल की विद्युत स्थिति के तहतमानक लीड के अक्ष I के सापेक्ष वेंट्रिकल्स के उत्तेजना के परिणामी वेक्टर की दिशा, इसे क्षितिज रेखा के लिए लेना, जैसा कि यह था।

अंतर करना परिणामी वेक्टर की ऊर्ध्वाधर स्थितिमानक लीड के I अक्ष के सापेक्ष, इसे हृदय की ऊर्ध्वाधर विद्युत स्थिति कहते हैं, और वेक्टर की क्षैतिज स्थिति हृदय की क्षैतिज विद्युत स्थिति है।

हृदय की एक बुनियादी (मध्यवर्ती) विद्युत स्थिति भी होती है, अर्ध-क्षैतिज और अर्ध-ऊर्ध्वाधर। यह आंकड़ा परिणामी वेक्टर की सभी स्थितियों और हृदय की संबंधित विद्युत स्थितियों को दर्शाता है।

इन उद्देश्यों के लिए, एकध्रुवीय लीड एवीएल और एवीएफ में वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स के दांतों के आयाम के अनुपात का विश्लेषण किया जाता है, रिकॉर्डिंग इलेक्ट्रोड द्वारा परिणामी वेक्टर के ग्राफिक डिस्प्ले की ख़ासियत को ध्यान में रखते हुए (चित्र। 18-21) )

"ईसीजी को चरण दर चरण सीखना आसान है!" के इस अंक से निष्कर्ष:

1. हृदय की विद्युत धुरी ललाट तल में परिणामी वेक्टर का प्रक्षेपण है।

2. हृदय की विद्युत धुरी अपनी सामान्य स्थिति से दाएं या बाएं ओर जाने में सक्षम है।

3. कोण अल्फा को मापकर हृदय के विद्युत अक्ष के विचलन का निर्धारण करें।

एक छोटा सा अनुस्मारक:

4. निर्धारित करें कि हृदय की विद्युत धुरी का विचलन नेत्रहीन हो सकता है।
आरआई-एसएसएच लेवोग्राम
आरआईआई> आरआई> आरआईआईआई मानदंड
SI-RIII दायां चार्ट

5. हृदय की विद्युत स्थिति मानक सीसा के अक्ष I के संबंध में निलय के परिणामी उत्तेजना वेक्टर की स्थिति है।

6. ओन इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम इलेक्ट्रिकहृदय की स्थिति को आर तरंग के आयाम द्वारा निर्धारित किया जाता है, इसकी तुलना एवीएल और एवीएफ में की जाती है।

7. हृदय की निम्नलिखित विद्युत स्थितियाँ प्रतिष्ठित हैं:

निष्कर्ष।

आप ईसीजी के डिकोडिंग का अध्ययन करने के लिए आवश्यक सब कुछ पा सकते हैं, साइट के अनुभाग में हृदय की विद्युत धुरी का निर्धारण कर सकते हैं: ""। अनुभाग में समझने योग्य लेख और वीडियो ट्यूटोरियल दोनों शामिल हैं।
यदि समझने या डिकोडिंग में कोई समस्या है - हम मंच पर प्रश्नों की प्रतीक्षा कर रहे हैं मुफ्त परामर्शचिकित्सक -।

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अतिरिक्त जानकारी:

1. "हृदय के विद्युत अक्ष की प्रवृत्ति" की अवधारणा

कुछ मामलों में, जब हृदय के विद्युत अक्ष की स्थिति को नेत्रहीन रूप से निर्धारित किया जाता है, तो ऐसी स्थिति देखी जाती है जब धुरी अपनी सामान्य स्थिति से बाईं ओर विचलित हो जाती है, लेकिन ईसीजी पर लेवोग्राम के कोई स्पष्ट संकेत नहीं होते हैं। विद्युत अक्ष, जैसा कि यह था, मानदंड और लेवोग्राम के बीच एक सीमा रेखा की स्थिति में है। इन मामलों में, वे लेवोग्राम की प्रवृत्ति की बात करते हैं। इसी तरह की स्थिति में, धुरी के दाईं ओर विचलन एक दाहिने हाथ के आरेख की ओर झुकाव दर्शाता है।

2. "हृदय की अपरिभाषित विद्युत स्थिति" की अवधारणा

कुछ मामलों में, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम हृदय की विद्युत स्थिति को निर्धारित करने के लिए वर्णित शर्तों को खोजने में विफल रहता है। इस मामले में, वे हृदय की एक अपरिभाषित स्थिति की बात करते हैं।

कई शोधकर्ता मानते हैं कि हृदय की विद्युत स्थिति का व्यावहारिक महत्व छोटा है। यह आमतौर पर मायोकार्डियम में होने वाली रोग प्रक्रिया के अधिक सटीक सामयिक निदान के लिए और दाएं या बाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि का निर्धारण करने के लिए उपयोग किया जाता है।

ईसीजी द्वारा ईओएस (हृदय की विद्युत धुरी) निर्धारित करने के लिए शैक्षिक वीडियो

यदि ईओएस बाईं ओर विक्षेपित है, तो इसका क्या अर्थ है, आपको अपने डॉक्टर से पूछने की आवश्यकता है। निष्कर्ष रोगी की जांच और नैदानिक पैरामीटर का विश्लेषण करने के बाद किया जाता है।

चिकित्सा संकेतक

हृदय के विद्युत अक्ष का उपयोग करते हुए, हृदय रोग विशेषज्ञ मूल्यांकन करते हैं विद्युत प्रक्रियाएंजो हृदय की मांसपेशियों को गति में सेट करते हैं। ईओएस की दिशा विभिन्न शारीरिक और शारीरिक कारकों पर निर्भर करती है। संकेतक की औसत दर +590 है। आम तौर पर, EOS मान +200 ... + 1000 के बीच होता है।

रोगी की जांच एक विशेष कमरे में की जाती है, जिसे विभिन्न विद्युत हस्तक्षेप से बचाया जाता है। रोगी लेटने की स्थिति लेता है, सिर के नीचे एक तकिया रखा जाता है। ईसीजी लेने के लिए इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं। शांत श्वास के साथ डेटा दर्ज किया जाता है। उसी समय, डिवाइस ईओएस और अन्य मापदंडों की स्थिति सहित हृदय गति और नियमितता को रिकॉर्ड करता है।

पास होना स्वस्थ व्यक्तिहृदय के विद्युत अक्ष के बाईं ओर विचलन की अनुमति तब दी जाती है जब:

गहरी साँस छोड़ना;
शरीर की स्थिति में परिवर्तन;
शरीर की विशेषताएं (हाइपरस्थेनिक)।

एक स्वस्थ व्यक्ति में EOS दाईं ओर शिफ्ट हो जाता है जब:

एक गहरी सांस समाप्त करना;
शरीर की विशेषताएं (एस्थेनिक)।

ईओएस का स्थान वेंट्रिकल के 2 भागों के द्रव्यमान से निर्धारित होता है।विचाराधीन संकेतक 2 विधियों द्वारा निर्धारित किया जाता है।

पहले मामले में, विशेषज्ञ अल्फा कोण में विस्थापन की पहचान करता है। मुख्य संकेतक के मूल्य की गणना एक विशेष डायोड टेबल का उपयोग करके की जाती है।

दूसरे मामले में, विशेषज्ञ आर और एस तरंगों की तुलना लीड 1 और 3 में करता है। किसी भी दिशा में ईओएस का तेज विचलन एक स्वतंत्र विकृति नहीं है।

बाईं ओर स्थानांतरित एक विद्युत अक्ष निम्नलिखित समस्याओं को इंगित करता है:

बाएं निलय अतिवृद्धि;
बाएं वेंट्रिकुलर वाल्व का बिगड़ा हुआ संचालन;
कार्डियोलॉजिकल नाकाबंदी।

उपरोक्त घटना से बाएं वेंट्रिकल का गलत संचालन होता है। ईओएस का कोई भी विचलन इस्किमिया, सीएफ़एफ़, जन्मजात हृदय रोग, दिल का दौरा जैसी विकृतियों को इंगित करता है। मुख्य अंग की संचालन प्रणाली की नाकाबंदी कुछ दवाओं के सेवन से जुड़ी है।

अतिरिक्त निदान तकनीक

यदि कार्डियोग्राम पर बाईं ओर विद्युत अक्ष का विचलन दर्ज किया जाता है, तो रोगी की एक अतिरिक्त वाद्य परीक्षा की जाती है। ट्रेडमिल या स्थिर बाइक पर चलते समय इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम कराने की सलाह दी जाती है। अल्ट्रासाउंड की मदद से वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी की डिग्री का आकलन किया जाता है।

यदि साइनस की लय गड़बड़ा जाती है, तो EOS अस्वीकार कर दिया जाता है, दैनिक निगरानीहोल्टर ईसीजी। डेटा पूरे दिन दर्ज किया जाता है। यदि मायोकार्डियल ऊतक काफी हाइपरट्रॉफाइड है, तो छाती का एक्स-रे लिया जाता है। कोरोनरी धमनियों की एंजियोग्राफी की मदद से, वर्तमान इस्किमिया के दौरान संवहनी क्षति की डिग्री निर्धारित की जाती है। इकोकार्डियोस्कोपी आपको हृदय के अटरिया और निलय की स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है।

विचाराधीन घटना की थेरेपी का उद्देश्य मुख्य बीमारी को खत्म करना है। कुछ हृदय विकृति का चिकित्सकीय उपचार किया जाता है। इसके अतिरिक्त, ठीक से खाने और स्वस्थ जीवन शैली जीने की सलाह दी जाती है।

पर गंभीर कोर्सरोग की आवश्यकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान... यदि चालन प्रणाली गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ है, तो पेसमेकर प्रत्यारोपण किया जाता है। यह उपकरण मायोकार्डियम को संकेत भेजता है, जिससे यह सिकुड़ जाता है।

अक्सर, विचाराधीन घटना से मानव जीवन को कोई खतरा नहीं होता है। लेकिन, अगर अक्ष की स्थिति में तेज बदलाव (+900 से अधिक मूल्य) का निदान किया जाता है, तो इससे कार्डियक अरेस्ट हो सकता है। ऐसे रोगी को तत्काल गहन देखभाल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। ऐसी स्थिति को रोकने के लिए, हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा वार्षिक नियोजित परीक्षाएं दिखाई जाती हैं।

दाहिनी ओर परिवर्तन

धुरी का दाईं ओर विचलन एक स्वतंत्र विकृति नहीं है, लेकिन यह है नैदानिक लक्षणमुख्य अंग के कामकाज के विकार। सबसे अधिक बार, ऐसा क्लिनिक दाएं आलिंद या वेंट्रिकल में असामान्य वृद्धि का संकेत देता है। इस विसंगति के विकास के सटीक कारण का पता लगाने के बाद, डॉक्टर निदान करता है।

यदि आवश्यक हो, तो रोगी को अतिरिक्त निदान निर्धारित किया जाता है:

1. अल्ट्रासाउंड - मुख्य अंग की शारीरिक रचना में परिवर्तन के बारे में जानकारी प्रदान करता है।
2. छाती का एक्स-रे - मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी का खुलासा करता है।
3. दैनिक ईसीजी - सहवर्ती ताल गड़बड़ी के साथ किया जाता है।
4. व्यायाम के दौरान ईसीजी - मायोकार्डियल इस्किमिया की पहचान करने में मदद करता है।
5. सीएएच - सीए घावों के निदान के लिए किया जाता है।

धुरी के दाईं ओर विचलन को निम्नलिखित विकृति द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है:

1. इस्किमिया एक लाइलाज विकृति है जिसमें कोरोनरी धमनियों में रुकावट होती है। चिकित्सा की अनुपस्थिति में, रोग मायोकार्डियल रोधगलन का कारण बन सकता है।
2. फेफड़ों की धमनी का अधिग्रहित या जन्मजात स्टेनोसिस - पोत के संकुचित होने के कारण, दाएं वेंट्रिकल से रक्त का सामान्य प्रवाह रुक जाता है, जिससे रक्तचाप में वृद्धि होती है।
3. आलिंद फिब्रिलेशन - सेरेब्रल स्ट्रोक को भड़का सकता है।
4. क्रोनिक कोर पल्मोनेल - बिगड़ा हुआ फेफड़े के कार्य, छाती विकृति के साथ मनाया जाता है। ऐसी परिस्थितियों में, अतिवृद्धि विकसित हो सकती है।
5. अटरिया के बीच पट में एक छेद की उपस्थिति, जिसके माध्यम से रक्त को बाएं से दाएं बाहर निकाला जाता है। यह दिल की विफलता के विकास को भड़काता है।
6. वाल्व स्टेनोसिस - बाएं वेंट्रिकल और संबंधित एट्रियम के बीच के उद्घाटन के संकुचन के रूप में प्रकट होता है, जिससे डायस्टोलिक रक्त आंदोलन मुश्किल हो जाता है। यह विकृति प्रकृति में अर्जित की जाती है।
7. फुफ्फुसीय धमनी का थ्रोम्बोम्बोलिज़्म - बड़े जहाजों में होने वाले रक्त के थक्कों द्वारा उकसाया जाता है। फिर वे प्रणाली के माध्यम से आगे बढ़ते हैं, धमनी और उसकी शाखाओं को अवरुद्ध करते हैं।
8. प्राथमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, जो विभिन्न कारणों से उच्च रक्तचाप के साथ होता है।

किस प्रकार के उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

हृदय का विद्युत अक्ष एक नैदानिक मानदंड है जो किसी अंग की विद्युत गतिविधि को प्रदर्शित करता है।

एक ईसीजी का उपयोग करके हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड किया जाता है। सेंसर पर आरोपित हैं विभिन्न क्षेत्रोंछाती, और विद्युत अक्ष की दिशा का पता लगाने के लिए, आप इसे (छाती) त्रि-आयामी समन्वय प्रणाली के रूप में प्रस्तुत कर सकते हैं।

ईसीजी के डिकोडिंग के दौरान हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा विद्युत अक्ष की दिशा की गणना की जाती है। ऐसा करने के लिए, वह लीड 1 में क्यू, आर और एस तरंगों के मूल्य को जोड़ता है, फिर क्यू, आर और एस तरंगों के मूल्यों का योग 3 में पाता है। फिर यह दो प्राप्त संख्याओं को लेता है और एक विशेष तालिका का उपयोग करके अल्फा कोण की गणना करता है। इसे डाईडा टेबल कहते हैं। यह कोण वह मानदंड है जिसके द्वारा यह निर्धारित किया जाता है कि हृदय के विद्युत अक्ष का स्थान सामान्य है या नहीं।

ईओएस के बाईं या दाईं ओर एक महत्वपूर्ण विचलन की उपस्थिति हृदय की शिथिलता का संकेत है। ईओएस के विचलन को भड़काने वाले रोगों को लगभग हमेशा उपचार की आवश्यकता होती है। अंतर्निहित बीमारी से छुटकारा पाने के बाद, ईओएस अधिक प्राकृतिक स्थिति लेता है, लेकिन कभी-कभी बीमारी को पूरी तरह से ठीक करना असंभव होता है।

इस समस्या को ठीक करने के लिए अपने हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

विद्युत अक्ष का स्थान सामान्य है

स्वस्थ लोगों में, हृदय की विद्युत अक्ष शारीरिक अक्ष के साथ मेल खाती है। यह शरीर... हृदय अर्ध-ऊर्ध्वाधर स्थित होता है - इसका निचला सिरा नीचे की ओर और बाईं ओर निर्देशित होता है। और विद्युत अक्ष, शारीरिक की तरह, एक अर्ध-ऊर्ध्वाधर स्थिति में है और नीचे और बाईं ओर झुकता है।

अल्फा कोण 0 से +90 डिग्री तक होता है।

कोण मानदंड अल्फा ईओएस

शारीरिक और विद्युत कुल्हाड़ियों का स्थान कुछ हद तक काया पर निर्भर करता है। एस्थेनिक्स (लंबे कद और लंबे अंगों वाले पतले लोग) में, हृदय (और, तदनुसार, इसकी कुल्हाड़ियों) अधिक लंबवत स्थित होता है, और हाइपरस्थेनिक्स में (स्टॉकी बिल्ड वाले छोटे लोग) - अधिक क्षैतिज रूप से।

काया के आधार पर अल्फा कोण दर:

बाईं ओर विद्युत अक्ष का महत्वपूर्ण विस्थापन or दाईं ओर- यह हृदय चालन प्रणाली या अन्य बीमारियों के विकृति का संकेत है।

बाईं ओर विचलन को माइनस एंगल अल्फा द्वारा दर्शाया गया है: -90 से 0 डिग्री तक। इसके दाईं ओर विचलन के बारे में - मान +90 से +180 डिग्री तक।

हालांकि, इन आंकड़ों को जानना बिल्कुल भी जरूरी नहीं है, क्योंकि उल्लंघन के मामले में डिकोडिंग ईसीजीआप वाक्यांश "ईओएस विचलन बाएँ (या दाएँ)" को खोजने में सक्षम होंगे।

बाईं ओर शिफ्ट होने के कारण

हृदय के विद्युत अक्ष का बाईं ओर विचलन इस अंग के बाईं ओर की समस्याओं का एक विशिष्ट लक्षण है। यह हो सकता है:

बाएं वेंट्रिकल (LVH) की अतिवृद्धि (वृद्धि, प्रसार);
बाएं बंडल शाखा की पूर्वकाल शाखा की नाकाबंदी बाएं वेंट्रिकल के पूर्वकाल भाग में आवेग चालन का उल्लंघन है।

इन विकृति के कारण:

लक्षण

अपने आप में, ईओएस के विस्थापन में विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं।

इसके साथ होने वाले रोग स्पर्शोन्मुख भी हो सकते हैं। यही कारण है कि रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए ईसीजी से गुजरना महत्वपूर्ण है - यदि रोग अप्रिय संकेतों के साथ नहीं है, तो आप इसके बारे में जान सकते हैं और कार्डियोग्राम को डिकोड करने के बाद ही उपचार शुरू कर सकते हैं।

हालांकि, कभी-कभी ये बीमारियां अभी भी खुद को महसूस करती हैं।

विद्युत अक्ष के विस्थापन के साथ होने वाली बीमारियों के लक्षण:

लेकिन आइए फिर से दोहराएं - लक्षण हमेशा प्रकट नहीं होते हैं, वे आमतौर पर विकसित होते हैं बाद के चरणोंरोग।

अतिरिक्त निदान

ईओएस के विचलन के कारणों का पता लगाने के लिए, ईसीजी का विस्तार से विश्लेषण किया जाता है। वे भी नियुक्त कर सकते हैं:

इकोसीजी (हृदय का अल्ट्रासाउंड) - संभावित अंग दोषों की पहचान करने के लिए।
तनाव इकोकार्डियोग्राफी - हृदय का तनावपूर्ण अल्ट्रासाउंड - इस्किमिया के निदान के लिए।
एंजियोग्राफी कोरोनरी वाहिकाओं- रक्त के थक्कों और एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े का पता लगाने के लिए उनकी परीक्षा।
होल्टर मॉनिटरिंग - पूरे दिन पोर्टेबल डिवाइस का उपयोग करके ईसीजी रिकॉर्डिंग।

बाद में विस्तृत सर्वेक्षणउचित चिकित्सा नियुक्त करें।

इलाज

अपने आप में, हृदय के विद्युत अक्ष के बाईं ओर विचलन की आवश्यकता नहीं होती है विशिष्ट उपचार, क्योंकि यह सिर्फ एक और बीमारी का लक्षण है।

सभी उपायों का उद्देश्य अंतर्निहित बीमारी को खत्म करना है, जो ईओएस के विस्थापन से प्रकट होता है।

एलवीएच का उपचार - मायोकार्डियल प्रसार के कारण पर निर्भर करता है

उनकी बाईं बंडल शाखा की पूर्वकाल शाखा की नाकाबंदी का उपचार - एक पेसमेकर की स्थापना। यदि यह दिल के दौरे के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुआ है - कोरोनरी वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण की सर्जिकल बहाली।

हृदय की विद्युत धुरी केवल तभी सामान्य होती है जब बाएं वेंट्रिकल के आयाम सामान्य हो जाते हैं या बाएं वेंट्रिकल के साथ आवेग चालन बहाल हो जाता है।

हृदय की विद्युत धुरी किन समस्याओं के बारे में बताएगी?

हृदय की मांसपेशी के सभी बायोइलेक्ट्रिक दोलनों के परिणामी वेक्टर को कहा जाता है विद्युत धुरा... सबसे अधिक बार यह शारीरिक के साथ मेल खाता है। इस सूचक का उपयोग ईसीजी डेटा के विश्लेषण में हृदय के किसी एक हिस्से की प्रबलता का आकलन करने के लिए किया जाता है, जो मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी का अप्रत्यक्ष संकेत हो सकता है।

हृदय की सामान्य विद्युत अक्ष

हृदय की धुरी की दिशा की गणना डिग्री में की जाती है। इसके लिए वे कोण अल्फा जैसी अवधारणा का उपयोग करते हैं। यह एक क्षैतिज रेखा से बनता है जो हृदय के विद्युत केंद्र से होकर जाती है। इसे निर्धारित करने के लिए, पहले ईसीजी लीड की धुरी को एंथोवेन के केंद्र में स्थानांतरित कर दिया जाता है। यह एक त्रिभुज है, इसके शीर्ष भुजाओं के बाजू और बाएँ पैर तक फैले हुए हैं।

एक स्वस्थ व्यक्ति में, विद्युत अक्ष डिग्री के भीतर उतार-चढ़ाव करता है। यह इस तथ्य के कारण है कि बाएं वेंट्रिकल दाएं की तुलना में अधिक विकसित है, इसलिए इससे अधिक आवेग आते हैं। दिल की यह स्थिति नॉर्मोस्टेनिक काया के साथ होती है, और ईसीजी को नॉर्मोग्राम कहा जाता है।

और यहाँ, अधिक विस्तार से, जब लोगों का दिल दाईं ओर होता है।

स्थिति विचलन

हमेशा नहीं, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर हृदय की धुरी की दिशा में बदलाव पैथोलॉजी का संकेत है। इसलिए, इसके विचलन के निदान के लिए माध्यमिक महत्व के हैं और निष्कर्ष के प्रारंभिक सूत्रीकरण के लिए उपयोग किया जाता है।

दाईं ओर

ईसीजी पर दाहिने हाथ का चना (अल्फा) दाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के द्रव्यमान में वृद्धि के साथ होता है। निम्नलिखित रोग इस स्थिति को जन्म देते हैं:

लंबे समय तक फेफड़ों में रुकावट;
ब्रोंकाइटिस;
दमा;
फुफ्फुसीय धमनी ट्रंक का संकुचन, माइट्रल उद्घाटन;
ट्राइकसपिड वाल्व क्यूप्स का अधूरा बंद होना;
फेफड़ों में भीड़ के साथ संचार विफलता;
कार्डियोमायोपैथी;
उसके बाएं पैर के आवेगों (नाकाबंदी) के पारित होने की समाप्ति;
फुफ्फुसीय घनास्त्रता;
मायोकार्डिटिस;
जिगर का सिरोसिस।

कार्डियोमायोपैथी हृदय की धुरी के दाईं ओर विचलन के कारणों में से एक है

बाईं ओर

विद्युत अक्ष के बाएं तरफा बदलाव (0 से शून्य से 90 तक अल्फा) अक्सर होता है। यह बाएं निलय अतिवृद्धि के कारण होता है। यह इस तरह की स्थितियों के कारण हो सकता है:

उच्च रक्तचाप या माध्यमिक उच्च रक्तचाप(सभी मामलों का लगभग 90%);
महाधमनी, माइट्रल और महाधमनी regurgitation के स्टेनोसिस और समन्वय;
वेंट्रिकल के अंदर आवेगों के संचालन में गड़बड़ी;
अतिरिक्त शरीर का वजन;
पेशेवर खेल;
शराब और तंबाकू धूम्रपान;
एथेरोस्क्लेरोसिस।

बाएं निलय अतिवृद्धि के कारण हृदय के विद्युत अक्ष में बाईं ओर बदलाव होता है

लंबवत और क्षैतिज ऑफसेट

दुबले-पतले लोगों में, हृदय एक सीधी स्थिति में शिफ्ट हो जाता है। इसे आदर्श का एक प्रकार माना जाता है और इसमें सुधार या अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता नहीं होती है। इस मामले में, विक्षेपण कोण (अल्फा) डिग्री के बराबर है। विद्युत अक्ष की एक मध्यवर्ती, अर्ध-ऊर्ध्वाधर स्थिति भी होती है, जो किसी भी हृदय विकृति के साथ नहीं होती है।

हाइपरस्थेनिक्स के लिए, यानी पेशी, छोटे लोग, डिग्री के भीतर अल्फा कोण में उतार-चढ़ाव के साथ एक क्षैतिज और अर्ध-क्षैतिज स्थिति विशेषता है। ये सभी प्रकार के हृदय अक्ष शारीरिक मापदंड हैं।

ईसीजी द्वारा कैसे निर्धारित करें

अक्ष की स्थिति की पहचान करने के लिए, आपको दो लीड aVL और aVF की जांच करने की आवश्यकता है। उनमें, आपको आर तरंग को मापने की आवश्यकता है। आम तौर पर, इसका आयाम बराबर होता है। यदि एवीएल में यह अधिक है, लेकिन एवीएफ में यह अनुपस्थित है, तो स्थिति क्षैतिज है, ऊर्ध्वाधर में सब कुछ विपरीत होगा।

बाएं अक्ष विचलन तब होगा जब पहले मानक लीड में R तीसरे में S से अधिक हो। राइटोग्राम - S1 R3 से अधिक है, और यदि R2, R1, R3 अवरोही क्रम में हैं, तो यह एक मानदंड का संकेत है। अधिक विस्तृत अध्ययन के लिए, विशेष तालिकाओं का उपयोग किया जाता है।

अतिरिक्त शोध

यदि ईसीजी ने एक धुरी को दाएं या बाएं शिफ्ट किया है, तो निदान को स्पष्ट करने के लिए निम्नलिखित अतिरिक्त परीक्षा विधियों का उपयोग किया जाता है:

व्यायाम परीक्षण - वेलोएर्गोमेट्री, ट्रेडमिल परीक्षण व्यायाम सहिष्णुता और अव्यक्त मायोकार्डियल इस्किमिया को दर्शाता है;
होल्टर मॉनिटरिंग - लय की गड़बड़ी, चालन, हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति में कमी का पता लगाता है, जिसे नियमित निदान के दौरान नहीं पाया जा सकता है;
दिल का अल्ट्रासाउंड - हृदय दोष और रिवर्स रक्त प्रवाह की डिग्री, कक्ष अतिवृद्धि की गंभीरता की पहचान करने में मदद करता है;
छाती के एक्स-रे का उपयोग फुफ्फुसीय क्षेत्रों, ब्रांकाई की स्थिति, महान वाहिकाओं की संरचना का अध्ययन करने और हृदय की छाया के विन्यास को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

दिल के विद्युत अक्ष को निर्धारित करने के बारे में वीडियो देखें:

कितना खतरनाक है बच्चा

बच्चों में, जन्म के क्षण से तीसरे महीने तक, हृदय की धुरी दाईं ओर विस्थापित होती है। औसतन, अल्फा कोण 150 डिग्री तक पहुंचता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि दायां वेंट्रिकल बाएं से बड़ा और अधिक सक्रिय है। फिर, एक वर्ष तक, अक्ष 90 डिग्री तक पहुंच जाता है। इस स्थिति में, निम्नलिखित परिवर्तन होते हैं:

दिल की बारी;
दाएं वेंट्रिकल और छाती के बीच संपर्क के क्षेत्र में कमी;
बाएं दिल के द्रव्यमान में वृद्धि;
दाहिने हाथ के चार्ट से मानदंड में संक्रमण;
S3 में वृद्धि के साथ S1 में कमी;
R1 में वृद्धि और R3 में कमी।

दो वर्ष की आयु के बाद के बच्चों में, हृदय की विद्युत धुरी की सामान्य स्थिति मुख्य रूप से ईसीजी पर दर्ज की जाती है। लेकिन यहां तक कि दाएं, लंबवत या क्षैतिज स्थिति के साथ-साथ मध्यवर्ती विकल्प भी निदान करने का अधिकार नहीं देते हैं।

वयस्कों को क्या खतरा है

विद्युत अक्ष का विचलन अपने आप में एक रोग नहीं माना जा सकता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का विश्लेषण करते समय, हृदय की लय, सिकुड़ा हुआ कार्य की स्थिति, विद्युत आवेगों की चालकता, इस्किमिया या मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी की उपस्थिति को भी ध्यान में रखा जाता है।

यदि केवल एक पैथोलॉजिकल कोण अल्फा है, और ईसीजी पर कोई अन्य अभिव्यक्तियाँ नहीं पाई जाती हैं, रोगी को सांस लेने में कठिनाई का अनुभव नहीं होता है, नाड़ी और दबाव सामान्य है, तो इस स्थिति को किसी और कार्रवाई की आवश्यकता नहीं है। यह कभी-कभी शारीरिक विशेषता के कारण होता है।

एक अधिक प्रतिकूल संकेत फेफड़ों के रोगों के लिए दाहिने हाथ का चना है, साथ ही उच्च रक्तचाप के साथ एक लेवोग्राम भी है। इन मामलों में, हृदय की धुरी के विस्थापन से, कोई अंतर्निहित विकृति विज्ञान की प्रगति की डिग्री का न्याय कर सकता है। यदि निदान अज्ञात है, और हृदय संबंधी लक्षणों के साथ अक्ष का एक महत्वपूर्ण विचलन है, तो इस घटना के कारण की पहचान करने के लिए रोगी की पूरी जांच की जानी चाहिए।

और यहाँ उसके बंडल के पैरों की नाकाबंदी के बारे में अधिक विस्तार से।

विद्युत अक्ष का विस्थापन बाएँ और दाएँ किया जा सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि हृदय का कौन सा निलय प्रबल होता है। ईसीजी पर इस तरह के बदलाव मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी का एक अप्रत्यक्ष संकेत है और इसे अन्य संकेतकों के संयोजन में माना जाता है। यदि हृदय के काम के बारे में शिकायतें हैं, तो अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता है। बच्चों में छोटी उम्रदाहिने हाथ का आरेख है शारीरिक स्थितिजिसमें हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है।

हृदय की धुरी दाईं ओर विचलित होती है। हृदय की विद्युत धुरी दाईं ओर विस्थापित रहती है, अधिकांश बच्चों में यह ऊर्ध्वाधर स्थिति, नाड़ी तक पहुंच जाती है।

एक अराजक लय में हृदय अनुबंध के हिस्से, धमनी नेटवर्क में रक्त की अपर्याप्त रिहाई के साथ नाड़ी की दर 20 से 40 तक होती है। विद्युत आवेगों के पूर्ण अवरोधन से समाप्ति का खतरा बढ़ जाता है।

हृदय के एक या अधिक भागों में वृद्धि। विद्युत अक्ष - आम तौर पर आर सभी लीड में एस से अधिक है, एवीआर, वी 1 - वी 2, कभी-कभी वी 3 को छोड़कर।

माध्यमिक एएसडी: हृदय की विद्युत धुरी (ईओएस) दाईं ओर विचलित होती है, एक दायां बंडल शाखा ब्लॉक (आरबीबीबी) होता है।

मायोकार्डिटिस एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों में होती है। ... लंबे समय तक विद्युत वेंट्रिकुलर सिस्टोल (क्यूटी खंड)

हम जल्द ही जानकारी प्रकाशित करेंगे।

हृदय के विद्युत अक्ष का दाईं ओर विचलन: क्या निर्धारित करता है कि क्या खतरा है और क्या करना है

हृदय की विद्युत धुरी हृदय की गतिविधि का एक महत्वपूर्ण संकेतक है। कई रोगियों में, विद्युत अक्ष में एक बदलाव पाया जाता है - या तो दाईं ओर या बाईं ओर एक बदलाव। इसकी स्थिति का निर्धारण कैसे करें, ईओएस में परिवर्तन को क्या प्रभावित करता है और ऐसी विकृति खतरनाक क्यों है?

ईओएस निर्धारित करने की एक विधि के रूप में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी

कार्डियोलॉजी में हृदय की विद्युत गतिविधि को पंजीकृत करने के लिए, एक विशेष विधि का उपयोग किया जाता है - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी। इस अध्ययन के परिणाम को ग्राफिकल रिकॉर्ड के रूप में प्रदर्शित किया जाता है और इसे इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम कहा जाता है।

इलेक्ट्रोड निम्नलिखित क्रम में लागू होते हैं:

दाहिनी कलाई पर - लाल
बाईं कलाई पर - पीला
बाएं टखने पर - हरा
दाहिने टखने पर - काला

फिर छह छाती इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं, एक विशिष्ट क्रम में, छाती के मध्य से बाएं अक्षीय गुहा तक। इलेक्ट्रोड एक विशेष टेप के साथ तय किए जाते हैं या सक्शन कप से जुड़े होते हैं।

मायोकार्डियल संकुचन दर
व्यवस्थित हृदय गति
दिल की शारीरिक स्थिति
हृदय की मांसपेशियों को नुकसान
इलेक्ट्रोलाइट चयापचय का उल्लंघन
हृदय चालन का उल्लंघन, आदि।

दिल की विद्युत धुरी: परिभाषा और प्रभावित करने वाले कारक

एक विद्युत आवेग पहले साइनस नोड में होता है, फिर एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में जाता है और अपने दाएं और बाएं पैरों के साथ एट्रियोवेंट्रिकुलर बंडल में फैलता है, अर्थात। उत्तेजना एक निश्चित दिशा में क्रमिक रूप से प्रसारित होती है।

परिणामी उत्तेजना को कुल वेक्टर के रूप में दर्शाया जा सकता है, जिसकी एक निश्चित दिशा होती है। पूर्वकाल तल में इस वेक्टर के प्रक्षेपण को हृदय का विद्युत अक्ष (EOS) कहा जाता है।

हृदय की विद्युत धुरी उस दिशा में निर्देशित होती है जहां उत्तेजना अधिक होती है। आम तौर पर, बाएं वेंट्रिकल का द्रव्यमान दाएं के द्रव्यमान से अधिक होता है, विद्युत उत्तेजना अधिक स्पष्ट होती है, इसलिए अक्ष को बाएं वेंट्रिकल की ओर निर्देशित किया जाता है।

ईओएस की दिशा आसपास के अंगों और ऊतकों (आसन्न वाहिकाओं, फेफड़े, आदि) की स्थिति से भी जुड़ी होती है, उनके प्रभाव में, विद्युत अक्ष विचलित हो सकता है।

इस प्रकार, ईओएस का स्थान हृदय की संचालन प्रणाली के कामकाज पर निर्भर करता है, इसकी शारीरिक हालत, साथ ही आसन्न अंगों में परिवर्तन की उपस्थिति। विद्युत उत्तेजना के संचरण में परिवर्तन, साथ ही हृदय के द्रव्यमान में वृद्धि, हृदय के विद्युत वेक्टर में बदलाव की ओर ले जाती है।

एक स्वस्थ व्यक्ति में EOS की दिशा

आम तौर पर, हृदय की विद्युत रेखा लगभग उसकी शारीरिक धुरी के समान ही स्थित होती है, अर्थात। ऊपर से नीचे की ओर, बाएं वेंट्रिकल की ओर निर्देशित। पतले, लम्बे लोगों में, हृदय की धुरी अधिकांश की तुलना में थोड़ी सी दाईं ओर निर्देशित होती है। स्क्वाट, हाइपरस्थेनिक लोगों में, अक्ष माध्य से अधिक क्षैतिज रूप से विचलित होता है।

संख्यात्मक रूप से, विद्युत अक्ष को स्वयं अक्ष और क्षैतिज रेखा के बीच के कोण अल्फा द्वारा शून्य डिग्री पर व्यक्त किया जाता है। अधिकांश लोगों के लिए, अल्फा + 30⁰ से + 70⁰ तक की सीमा में होता है। तदनुसार, खगोलीय, लम्बी लोगों में, अल्फा थोड़ा अधिक होगा - + 70⁰ से + 90⁰ तक। हाइपरस्थेनिक्स में, यह थोड़ा कम है - 0 से + 30⁰ तक।

0⁰ और 90⁰ के बीच सभी विद्युत अक्ष मान सामान्य हैं। यदि ईओएस 0⁰ से 90⁰ की सीमा से बाहर है, तो एक विकृति है।

विद्युत अक्ष का बाईं ओर खिसकना

यदि इसका मान 0⁰ और -90⁰ के बीच है, तो विद्युत अक्ष बाईं ओर दृढ़ता से विचलित होता है। यह विचलन निम्नलिखित उल्लंघनों का कारण बन सकता है:

उसके तंतुओं की बाईं शाखा के साथ आवेग चालन का उल्लंघन (अर्थात, बाएं वेंट्रिकल में)
हृद्पेशीय रोधगलन
कार्डियोस्क्लेरोसिस (एक ऐसी बीमारी जिसमें संयोजी ऊतक हृदय के मांसपेशी ऊतक को बदल देता है)
लगातार उच्च रक्तचाप
हृदय दोष
कार्डियोमायोपैथी (हृदय की मांसपेशियों में परिवर्तन)
मायोकार्डियम में सूजन प्रक्रिया (मायोकार्डिटिस)
गैर-भड़काऊ मायोकार्डियल क्षति (मायोकार्डियल डिस्ट्रॉफी)
इंट्राकार्डियक कैल्सीफिकेशन और अन्य

विद्युत अक्ष का दाहिनी ओर खिसकना

उसके तंतुओं की दाहिनी शाखा के साथ आवेग संचरण का उल्लंघन (दाएं वेंट्रिकल में उत्तेजना के संचरण के लिए जिम्मेदार)
फुफ्फुसीय धमनी (स्टेनोसिस) का संकुचन, जो रक्त को दाएं वेंट्रिकल से बाहर बहने से रोकता है, जिससे दायां वेंट्रिकल के अंदर दबाव बढ़ जाता है
लगातार धमनी उच्च रक्तचाप के साथ संयोजन में इस्केमिक रोग (इस्केमिक रोग का आधार मायोकार्डियम के पोषण की कमी है)
रोधगलन (दाएं वेंट्रिकल की मायोकार्डियल कोशिकाओं की मृत्यु)
ब्रोंची और फेफड़ों के रोग जो "कोर पल्मोनेल" बनाते हैं। इस मामले में, बायां वेंट्रिकल पूरी तरह से काम नहीं करता है, दाएं वेंट्रिकल की भीड़ होती है।
फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, अर्थात्। एक थ्रोम्बस द्वारा पोत की रुकावट, परिणामस्वरूप, फेफड़ों में गैस विनिमय का उल्लंघन, छोटे रक्त चक्र के जहाजों का संकुचन और दाएं वेंट्रिकल की भीड़
माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस (ज्यादातर गठिया से पीड़ित होने के बाद होता है) - वाल्व लीफलेट्स का संलयन, जो बाएं आलिंद से रक्त की गति को रोकता है, जिससे फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप होता है और दाएं वेंट्रिकल पर भार बढ़ जाता है

सभी कारणों का मुख्य परिणाम दाएं वेंट्रिकल पर बढ़ा हुआ भार है। नतीजतन, दाएं वेंट्रिकल की दीवार में वृद्धि होती है और हृदय के विद्युत वेक्टर के दाईं ओर विचलन होता है।

EOS की स्थिति बदलने का खतरा

हृदय की विद्युत रेखा की दिशा की जांच वैकल्पिक है। निदान विधिइसलिए, केवल ईओएस के स्थान के आधार पर निदान करना गलत है। यदि रोगी के पास आदर्श के बाहर ईओएस का विस्थापन है, तो एक व्यापक परीक्षा की जाती है और कारण की पहचान की जाती है, उसके बाद ही उपचार निर्धारित किया जाता है।

यदि, लंबे समय तक, विद्युत अक्ष को एक दिशा में निर्देशित किया गया था, और जब ईसीजी लिया गया था, तो दूसरे में एक तेज विचलन का पता चला था, सबसे अधिक संभावना है कि हृदय चालन प्रणाली के खंड की नाकाबंदी थी। इस रोगविज्ञान की आवश्यकता है तत्काल वितरणचिकित्सा देखभाल।

क्या होगा यदि EOS को दृढ़ता से अस्वीकार कर दिया जाए?

ईओएस विचलन, एक नियम के रूप में, बाएं या दाएं वेंट्रिकल के आकार में वृद्धि का संकेत देता है। हृदय के इन भागों में वृद्धि प्रभावित करती है सामान्य हालतजीव और पुरानी बीमारियों का संकेत है। लक्षणों पर संदेह करने वाला अनुभवी चिकित्सक विकासशील रोग, हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श के लिए भेजेंगे। कार्डियोलॉजिस्ट, बदले में, एक नैदानिक परीक्षा आयोजित करेगा और चिकित्सा निर्धारित करेगा। के बीच में अतिरिक्त तरीकेनिदान इकोकार्डियोग्राफी, कोरोनरी एंजियोग्राफी हो सकता है, अल्ट्रासाउंड प्रक्रियाहृदय, दैनिक निगरानी, रेडियोग्राफी और अन्य।

इस प्रकार, ईओएस की स्थिति का अध्ययन अधिक सटीक निदान की अनुमति देता है, और पता चला विचलन विकसित बीमारी का एक परिणाम है।

यह याद रखना चाहिए कि सबसे अच्छा इलाजरोग की रोकथाम है। उचित पोषण, जिमनास्टिक, इनकार बुरी आदतें, अच्छी नींद दिल के लंबे समय तक काम करने और लंबी उम्र की गारंटी है।

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हृदय के विद्युत अक्ष का दाईं ओर विचलन: ऐसा क्यों होता है और कितना खतरनाक होता है

हृदय, किसी भी मानव अंग की तरह, तंत्रिका तंत्र के माध्यम से मस्तिष्क से आने वाले आवेगों के पैकेट द्वारा नियंत्रित होता है। जाहिर है, नियंत्रण प्रणाली के किसी भी उल्लंघन की ओर जाता है गंभीर परिणामशरीर के लिए।

हृदय की विद्युत धुरी (ईओएस) संकुचन के एक चक्र के दौरान इस अंग के संचालन तंत्र में देखे गए सभी आवेगों का कुल वेक्टर है। सबसे अधिक बार यह शारीरिक अक्ष के साथ मेल खाता है।

विद्युत अक्ष के लिए मानदंड वह स्थिति है जिस पर वेक्टर तिरछे स्थित होता है, अर्थात नीचे और बाईं ओर निर्देशित होता है। हालाँकि, कुछ मामलों में, यह पैरामीटर आदर्श से विचलित हो सकता है। धुरी की स्थिति से, हृदय रोग विशेषज्ञ हृदय की मांसपेशियों के काम और संभावित समस्याओं के बारे में बहुत कुछ सीखने में सक्षम है।

ईओएस सामान्य स्थिति

किसी व्यक्ति की काया के आधार पर, इस सूचक के तीन मुख्य मूल्य हैं, जिनमें से प्रत्येक को कुछ शर्तों के तहत सामान्य माना जाता है।

सामान्य काया वाले अधिकांश रोगियों में, क्षैतिज समन्वय और इलेक्ट्रोडायनामिक गतिविधि के वेक्टर के बीच का कोण 30 ° से 70 ° तक होता है।
अस्थि और दुबले-पतले लोगों के लिए, कोण का सामान्य मान 90 ° तक पहुँच जाता है।
संक्षेप में, मोटे लोग, इसके विपरीत, झुकाव का कोण कम होता है - 0 ° से 30 ° तक।

ईओएस की संभावित स्थिति इस तस्वीर में दिखाई गई है:

बदलाव के कारण

अपने आप में, हृदय की मांसपेशी की विद्युत गतिविधि के वेक्टर का विचलन निदान नहीं है, लेकिन यह अन्य बातों के अलावा, संकेत कर सकता है, गंभीर विकार... इसकी स्थिति कई मापदंडों से प्रभावित होती है:

जन्मजात दोष;
अंग शरीर रचना में अधिग्रहित परिवर्तन, जिससे बाएं या दाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि होती है;
अंग की प्रवाहकीय प्रणाली की खराबी, विशेष रूप से, उसके बंडल के अलग-अलग वर्गों की नाकाबंदी, जो संचालन के लिए जिम्मेदार है तंत्रिका आवेगनिलय को;
विभिन्न कारणों से कार्डियोमायोपैथी;
पुरानी दिल की विफलता;
लंबे समय तक लगातार उच्च रक्तचाप;
जीर्ण श्वसन रोग, जैसे कि प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग या ब्रोन्कियल अस्थमा, विद्युत अक्ष के दाईं ओर विचलन का कारण बन सकता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर कैसे निर्धारित करें

ईओएस कोण को मुख्य मापदंडों में से एक माना जाता है जिसका अध्ययन ईसीजी संकेतकों को डिकोड करते समय किया जाता है। हृदय रोग विशेषज्ञ के लिए, यह पैरामीटर एक महत्वपूर्ण नैदानिक संकेतक है, जिसका असामान्य मूल्य स्पष्ट रूप से संकेत करता है विभिन्न उल्लंघनऔर पैथोलॉजी।

रोगी के ईसीजी का अध्ययन करके, निदानकर्ता क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के दांतों की जांच करके ईओएस की स्थिति निर्धारित कर सकता है, जो ग्राफ पर वेंट्रिकल्स के काम को दर्शाता है।

I या III छाती में R तरंग का बढ़ा हुआ आयाम ग्राफ संकेत की ओर ले जाता है कि हृदय की विद्युत अक्ष क्रमशः बाईं या दाईं ओर विक्षेपित होती है।

निदान और अतिरिक्त प्रक्रियाएं

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, ईसीजी पर ईओएस के दाईं ओर विचलन को अपने आप में एक विकृति नहीं माना जाता है, बल्कि कार्य करता है नैदानिक संकेतइसके कामकाज के विकार। अधिकांश मामलों में, यह लक्षण इंगित करता है कि सही वेंट्रिकल और / या दायां अलिंद असामान्य रूप से बढ़े हुए हैं, और इस तरह के अतिवृद्धि के कारणों का पता लगाने से हमें सही निदान करने की अनुमति मिलती है।

अधिक सटीक निदान के लिए, निम्नलिखित प्रक्रियाओं को लागू किया जा सकता है:

अल्ट्रासाउंड एक ऐसी विधि है जिसमें किसी अंग की शारीरिक रचना में परिवर्तन दिखाने वाली उच्चतम सूचना सामग्री होती है;
छाती का एक्स-रे मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी प्रकट कर सकता है;
ईसीजी के दैनिक अवलोकन का उपयोग किया जाता है, यदि ईओएस के विचलन के अलावा, ताल गड़बड़ी भी होती है;
व्यायाम ईसीजी मायोकार्डियल इस्किमिया का पता लगाने में मदद करता है;
कोरोनरी एंजियोग्राफी (CAG) कोरोनरी धमनियों के घावों का निदान करती है, जिससे EOS का झुकाव भी हो सकता है।

कौन-कौन से रोग होते हैं

विद्युत अक्ष के दाईं ओर एक स्पष्ट विचलन निम्नलिखित बीमारियों या विकृति का संकेत दे सकता है:

कार्डिएक इस्किमिया। हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करने वाली कोरोनरी धमनियों में रुकावट की विशेषता वाली एक लाइलाज बीमारी। अनियंत्रित विकास के साथ, यह रोधगलन की ओर जाता है।
जन्मजात या अधिग्रहित फुफ्फुसीय धमनी स्टेनोसिस। यह इस बड़े पोत के संकुचन का नाम है, जो दायें निलय से रक्त के सामान्य निकास को रोकता है। बढ़े हुए सिस्टोलिक की ओर जाता है रक्त चापऔर, परिणामस्वरूप, मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के लिए।
दिल की अनियमित धड़कन। अटरिया में अनियमित विद्युत गतिविधि, जो अंततः सेरेब्रल स्ट्रोक का कारण बन सकती है।
क्रोनिक कोर पल्मोनेल। यह तब होता है जब फेफड़े खराब हो जाते हैं या छाती की विकृति होती है जिससे बाएं वेंट्रिकल पूरी तरह से काम करने में असमर्थ हो जाता है। ऐसी स्थितियों में, दाएं वेंट्रिकल पर भार काफी बढ़ जाता है, जिससे इसकी अतिवृद्धि होती है।
आट्रीयल सेप्टल दोष। यह दोष अटरिया के बीच के पट में छिद्रों की उपस्थिति में व्यक्त किया जाता है, जिसके माध्यम से रक्त को बाएं से दाएं छोड़ा जा सकता है। परिणाम दिल की विफलता और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का विकास है।
माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस बाएं आलिंद और बाएं वेंट्रिकल के बीच के उद्घाटन का एक संकुचन है, जिससे डायस्टोलिक रक्त प्रवाह में कठिनाई होती है। अधिग्रहित दोषों को संदर्भित करता है।
फुफ्फुसीय अंतःशल्यता। यह रक्त के थक्कों के कारण होता है, जो बड़ी वाहिकाओं में होने के बाद साथ-साथ चलते हैं संचार प्रणालीऔर धमनी या उसकी शाखाओं को बंद कर दें।
प्राथमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप - स्थायी उच्च दबावफुफ्फुसीय धमनी में रक्त, जो विभिन्न कारणों से होता है।

क्या करें

यदि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम ने हृदय के विद्युत अक्ष को दाईं ओर झुका हुआ दिखाया है, तो आपको बिना देर किए डॉक्टर द्वारा अधिक व्यापक नैदानिक परीक्षा करनी चाहिए। गहन निदान के साथ पहचानी गई समस्या के आधार पर, डॉक्टर उचित उपचार लिखेंगे।

दिल सबसे महत्वपूर्ण भागों में से एक है मानव शरीर, और इसलिए उसकी स्थिति पर अधिक ध्यान दिया जाना चाहिए। दुर्भाग्य से, इसे अक्सर तभी याद किया जाता है जब यह चोट लगने लगती है।

ऐसी स्थितियों को रोकने के लिए, आपको कम से कम पालन करने की आवश्यकता है सामान्य सिफारिशेंहृदय विकारों की रोकथाम पर: सही खाएं, उपेक्षा न करें स्वस्थ तरीकाजीवन, और वर्ष में कम से कम एक बार हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए।

यदि, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के परिणामों में, हृदय के विद्युत अक्ष के विचलन के बारे में एक रिकॉर्ड दिखाई देता है, तो इस घटना के कारणों का पता लगाने के लिए तुरंत एक गहन निदान किया जाना चाहिए।

दिल की विद्युत धुरी (ईओएस): सार, स्थिति का मानदंड और उल्लंघन

दिल की विद्युत धुरी (ईओएस) कार्डियोलॉजी और कार्यात्मक निदान में इस्तेमाल किया जाने वाला शब्द है, जो हृदय में होने वाली विद्युत प्रक्रियाओं को दर्शाता है।

हृदय की विद्युत अक्ष की दिशा प्रत्येक संकुचन के साथ हृदय की मांसपेशी में होने वाले जैव-विद्युत परिवर्तनों का कुल मूल्य दर्शाती है। हृदय एक त्रि-आयामी अंग है, और ईओएस की दिशा की गणना करने के लिए, हृदय रोग विशेषज्ञ एक समन्वय प्रणाली के रूप में छाती का प्रतिनिधित्व करते हैं।

प्रत्येक इलेक्ट्रोड, ईसीजी लेते समय, बायोइलेक्ट्रिक उत्तेजना को पंजीकृत करता है जो मायोकार्डियम के एक निश्चित क्षेत्र में होता है। यदि आप इलेक्ट्रोड को पर प्रक्षेपित करते हैं सशर्त प्रणालीनिर्देशांक, तो आप विद्युत अक्ष के कोण की गणना कर सकते हैं, जो वहां स्थित होगा जहां विद्युत प्रक्रियाएं सबसे मजबूत हैं।

हृदय की चालन प्रणाली और EOS के निर्धारण के लिए यह क्यों महत्वपूर्ण है?

हृदय की संवाहक प्रणाली हृदय की मांसपेशी का एक हिस्सा है, जिसमें तथाकथित एटिपिकल मांसपेशी फाइबर होते हैं। ये तंतु अच्छी तरह से संक्रमित होते हैं और अंग के समकालिक संकुचन प्रदान करते हैं।

मायोकार्डियल संकुचन साइनस नोड में एक विद्युत आवेग की उपस्थिति के साथ शुरू होता है (यही कारण है कि सही लय एक स्वस्थ हृदयसाइनस कहा जाता है)। साइनस नोड से, विद्युत उत्तेजना का एक आवेग एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड और आगे उसके बंडल के साथ गुजरता है। यह बंडल इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम में गुजरता है, जहां इसे दाएं वेंट्रिकल और बाएं पैर की ओर बढ़ते हुए दाएं में विभाजित किया जाता है। बाएं पैरउनके बंडल को दो शाखाओं में विभाजित किया गया है, पूर्वकाल और पीछे। पूर्वकाल शाखा इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के पूर्वकाल खंडों में, बाएं वेंट्रिकल की पूर्वकाल की दीवार में स्थित होती है। बाएं बंडल शाखा की पिछली शाखा इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के मध्य और निचले तीसरे में, बाएं वेंट्रिकल की पश्च और निचली दीवार में स्थित है। हम कह सकते हैं कि पीछे की शाखा सामने से थोड़ी बाईं ओर है।

मायोकार्डियम की संचालन प्रणाली विद्युत आवेगों का एक शक्तिशाली स्रोत है, जिसका अर्थ है कि, सबसे पहले, हृदय में विद्युत परिवर्तन होते हैं जो पहले होते हैं। दिल की धड़कन... इस प्रणाली में गड़बड़ी के मामले में, हृदय की विद्युत धुरी अपनी स्थिति को महत्वपूर्ण रूप से बदल सकती है, जिसके बारे में नीचे चर्चा की जाएगी।

स्वस्थ लोगों में हृदय के विद्युत अक्ष की स्थिति के प्रकार

बाएं वेंट्रिकल की हृदय की मांसपेशी का द्रव्यमान सामान्य रूप से दाएं वेंट्रिकल के द्रव्यमान से बहुत अधिक होता है। इस प्रकार, बाएं वेंट्रिकल में होने वाली विद्युत प्रक्रियाएं कुल मिलाकर मजबूत होती हैं, और ईओएस को ठीक उसी पर निर्देशित किया जाएगा। यदि आप हृदय की स्थिति को समन्वय प्रणाली पर प्रक्षेपित करते हैं, तो बायां निलय +30 + 70 डिग्री के क्षेत्र में होगा। यह सामान्य अक्ष स्थिति होगी। हालांकि, व्यक्ति के आधार पर शारीरिक विशेषताएंऔर काया, स्वस्थ लोगों में EOS की स्थिति 0 से +90 डिग्री के बीच होती है:

तो, ऊर्ध्वाधर स्थिति को EOS + 70 से +90 डिग्री की सीमा में माना जाएगा। हृदय की धुरी की यह स्थिति लम्बे, दुबले-पतले लोगों में पाई जाती है - अस्थिमृदुता।
ईओएस की क्षैतिज स्थिति अधिक सामान्य है, एक विस्तृत छाती वाले स्टॉकी लोग - हाइपरस्थेनिक्स, और इसका मान 0 से + 30 डिग्री तक होता है।

प्रत्येक व्यक्ति के लिए संरचनात्मक विशेषताएं बहुत ही व्यक्तिगत होती हैं, व्यावहारिक रूप से कोई शुद्ध एस्थेनिक्स या हाइपरस्थेनिक्स नहीं होते हैं, अधिक बार ये मध्यवर्ती शरीर के प्रकार होते हैं, इसलिए विद्युत अक्ष का एक मध्यवर्ती मूल्य (अर्ध-क्षैतिज और अर्ध-ऊर्ध्वाधर) भी हो सकता है।

सभी पांच स्थिति विकल्प (सामान्य, क्षैतिज, अर्ध-क्षैतिज, लंबवत और अर्ध-ऊर्ध्वाधर) स्वस्थ लोगों में पाए जाते हैं और रोग-संबंधी नहीं होते हैं।

तो, एक बिल्कुल स्वस्थ व्यक्ति में ईसीजी के निष्कर्ष में, यह कहा जा सकता है: "ईओएस लंबवत है, साइनस लय, हृदय गति - 78 प्रति मिनट", जो आदर्श का एक प्रकार है।

अनुदैर्ध्य अक्ष के चारों ओर हृदय के घूमने से अंतरिक्ष में अंग की स्थिति निर्धारित करने में मदद मिलती है और, कुछ मामलों में, हैं अतिरिक्त पैरामीटररोगों के निदान में।

परिभाषा "अक्ष के चारों ओर हृदय के विद्युत अक्ष का घूर्णन" इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के विवरण में अच्छी तरह से पाया जा सकता है और यह कुछ खतरनाक नहीं है।

ईओएस स्थिति कब हृदय रोग की बात कर सकती है?

अपने आप में, EOS की स्थिति निदान नहीं है। हालांकि, ऐसे कई रोग हैं जिनमें हृदय की धुरी में बदलाव होता है। EOS की स्थिति में महत्वपूर्ण परिवर्तन इसके कारण होते हैं:

कार्डिएक इस्किमिया।
विभिन्न मूल के कार्डियोमायोपैथी (विशेष रूप से फैला हुआ कार्डियोमायोपैथी)।
पुरानी दिल की विफलता।
हृदय की संरचना में जन्मजात विसंगतियाँ।

बाईं ओर EOS विचलन

इस प्रकार, हृदय के विद्युत अक्ष का बाईं ओर विचलन बाएं निलय अतिवृद्धि (LVH) का संकेत दे सकता है, अर्थात। इसके आकार में वृद्धि, जो एक स्वतंत्र बीमारी भी नहीं है, लेकिन बाएं वेंट्रिकल के अधिभार का संकेत दे सकती है। यह स्थिति अक्सर लंबी अवधि के करंट के साथ होती है धमनी का उच्च रक्तचापऔर रक्त प्रवाह के लिए जहाजों के एक महत्वपूर्ण प्रतिरोध के साथ जुड़ा हुआ है, जिसके परिणामस्वरूप बाएं वेंट्रिकल को अधिक बल के साथ अनुबंध करना चाहिए, वेंट्रिकुलर मांसपेशियों का द्रव्यमान बढ़ जाता है, जिससे इसकी अतिवृद्धि होती है। कोरोनरी आर्टरी डिजीज, क्रॉनिक हार्ट फेल्योर, कार्डियोमायोपैथी भी लेफ्ट वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी का कारण बनते हैं।

बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम में हाइपरट्रॉफिक परिवर्तन - ईओएस के बाईं ओर विचलन का सबसे आम कारण

इसके अलावा, एलवीएच विकसित होता है जब बाएं वेंट्रिकुलर वाल्व तंत्र प्रभावित होता है। यह स्थिति महाधमनी मुंह के स्टेनोसिस के कारण होती है, जिसमें बाएं वेंट्रिकल से रक्त की निकासी मुश्किल होती है, अपर्याप्तता महाधमनी वॉल्वजब रक्त का हिस्सा बाएं वेंट्रिकल में वापस आ जाता है, इसे मात्रा के साथ अधिभारित करता है।

ये दोष या तो जन्मजात या अधिग्रहित हो सकते हैं। सबसे अधिक अधिग्रहित हृदय दोष पिछले आमवाती बुखार का परिणाम है। पेशेवर एथलीटों में बाएं निलय अतिवृद्धि पाई जाती है। इस मामले में, खेल जारी रखने की संभावना के मुद्दे को हल करने के लिए एक उच्च योग्य खेल चिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है।

इसके अलावा, इंट्रावेंट्रिकुलर चालन और विभिन्न हृदय रुकावटों के उल्लंघन के साथ ईओएस को बाईं ओर खारिज किया जा सकता है। विचलन ईमेल कई अन्य ईसीजी संकेतों के साथ दिल की बाईं ओर की धुरी, बाईं बंडल शाखा की पूर्वकाल शाखा की नाकाबंदी के संकेतकों में से एक है।

ईओएस विचलन दाईं ओर

दिल के विद्युत अक्ष के दाईं ओर विस्थापन दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी (आरवीएच) का संकेत दे सकता है। दाएं वेंट्रिकल से रक्त फेफड़ों में प्रवेश करता है, जहां यह ऑक्सीजन से समृद्ध होता है। जीर्ण रोगश्वसन अंग, साथ में फुफ्फुसीय उच्च रक्त - चाप, जैसे ब्रोन्कियल अस्थमा, लंबे समय तक चलने वाला क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज हाइपरट्रॉफी का कारण बनता है। पल्मोनरी आर्टरी स्टेनोसिस और ट्राइकसपिड वाल्व की कमी से राइट वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी हो जाती है। बाएं वेंट्रिकल के मामले में, RVH किसके कारण होता है इस्केमिक रोगदिल, पुरानी दिल की विफलता और कार्डियोमायोपैथी। दाईं ओर EOS विचलन बाईं बंडल शाखा के पीछे की शाखा के पूर्ण नाकाबंदी के साथ होता है।

कार्डियोग्राम पर ईओएस ऑफ़सेट मिलने पर क्या करें?

उपरोक्त में से कोई भी निदान केवल EOS पूर्वाग्रह के आधार पर नहीं किया जा सकता है। धुरी की स्थिति किसी विशेष बीमारी के निदान में केवल एक अतिरिक्त संकेतक के रूप में कार्य करती है। यदि हृदय की धुरी का विचलन सामान्य मूल्यों (0 से +90 डिग्री तक) से परे है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श और कई अध्ययनों की आवश्यकता होती है।

और फिर भी, ईओएस के विस्थापन का मुख्य कारण मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी है। हृदय के किसी विशेष भाग की अतिवृद्धि का निदान अल्ट्रासाउंड के परिणामों के आधार पर किया जा सकता है। हृदय की धुरी के विस्थापन की ओर ले जाने वाली कोई भी बीमारी एक संख्या के साथ होती है चिक्तिस्य संकेतऔर अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता है। स्थिति खतरनाक होनी चाहिए, जब ईओएस की पूर्व-मौजूदा स्थिति के साथ, ईसीजी पर एक तेज विचलन होता है। इस मामले में, विचलन सबसे अधिक संभावना एक रुकावट की घटना को इंगित करता है।

अपने आप में, हृदय के विद्युत अक्ष के विस्थापन को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, यह इलेक्ट्रोकार्डियोलॉजिकल संकेतों को संदर्भित करता है और सबसे पहले, इसकी घटना के कारण के स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है। केवल एक हृदय रोग विशेषज्ञ ही उपचार की आवश्यकता का निर्धारण कर सकता है।