रोगी की सामान्य स्थिति की गंभीरता का निर्धारण जीवन शक्ति के विघटन की उपस्थिति और गंभीरता के आधार पर किया जाता है महत्वपूर्ण कार्यजीव। गंभीर हालत में मरीजों का इलाज सामान्य हालत, गहन देखभाल इकाई की स्थितियों में किया जाता है। सभी रोगियों, जिनकी सामान्य स्थिति गंभीर है, को तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। रोगी की स्थिति की गंभीरता को देखते हुए गहन चिकित्सा इकाई में चौबीसों घंटे निगरानी की जाती है।
गहन देखभाल में उपचार बहुत है तनावपूर्ण स्थितिरोगी के लिए। दरअसल, कई पुनर्जीवन केंद्रों में पुरुषों और महिलाओं के लिए अलग-अलग वार्ड नहीं हैं। अक्सर रोगी नग्न अवस्था में लेटे रहते हैं खुले घावों... और आपको बिस्तर से उठे बिना अपनी जरूरत का सामना करना होगा। गहन देखभाल इकाई का प्रतिनिधित्व अस्पताल की एक अति विशिष्ट इकाई द्वारा किया जाता है।
इन सभी संकेतकों को निर्धारित करने के लिए, रोगी से बहुत सारे विशेष उपकरण जुड़े होते हैं। सर्जरी के बाद गहन देखभाल इकाई में रोगियों में, जल निकासी ट्यूब अस्थायी रूप से छोड़ दी जाती है। मरीजों की बेहद गंभीर स्थिति यानी मरीज के साथ जुड़ने की जरूरत एक लंबी संख्यामहत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी के लिए आवश्यक विशेष उपकरण। ये सभी उपकरण रोगी की मोटर गतिविधि को महत्वपूर्ण रूप से सीमित करते हैं, वह बिस्तर से बाहर निकलने में असमर्थ होता है। अत्यधिक गतिविधि महत्वपूर्ण उपकरणों को डिस्कनेक्ट कर सकती है।
गंभीर स्थिति
इन संकेतकों के आधार पर, डॉक्टर निदान निर्धारित करता है, उपचार के उपाय... एक गंभीर स्थिति का मतलब ऐसी स्थिति से है जिसमें रोगी महत्वपूर्ण गतिविधि का विघटन विकसित करता है। महत्वपूर्ण प्रणाली, निकायों। इस विघटन का विकास रोगी के जीवन के लिए खतरनाक है, और इससे उसकी गंभीर विकलांगता भी हो सकती है। आम तौर पर, वर्तमान बीमारी की जटिलता के मामले में एक गंभीर स्थिति देखी जाती है, जो स्पष्ट, तेजी से प्रगतिशील नैदानिक अभिव्यक्तियों द्वारा विशेषता है।
गहन देखभाल इकाई, या गंभीर रूप से बीमार रोगियों का दौरा करना असंभव क्यों है?
इसका मतलब है कि उनका इलाज वार्ड में किया जाता है गहन देखभाल... लगातार गंभीर स्थिति कई दिनों से लेकर हफ्तों तक रह सकती है। यह गतिशीलता, किसी भी परिवर्तन की अनुपस्थिति में सामान्य गंभीर स्थिति से भिन्न होता है। इस स्थिति में, शरीर के सभी महत्वपूर्ण कार्यों का तीव्र उल्लंघन होता है।
यह लेख प्रमुख सर्जरी की तैयारी करने वाले रोगियों के लिए विशेष रूप से उपयोगी होगा, जिसके बाद यह अपेक्षित है आगे का इलाजगहन देखभाल इकाई की स्थितियों में। गहन देखभाल इकाई अस्पताल की एक अति विशिष्ट इकाई है। यह सब गहन देखभाल वाले रोगियों की मोटर गतिविधि की मात्रा को तेजी से सीमित करता है, जिससे उनके लिए बिस्तर से बाहर निकलना असंभव हो जाता है।
कार्डियक अरेस्ट या रेस्पिरेटरी अरेस्ट की स्थिति में पुनर्जीवन चिकित्सा कर्मियों को रोगी के पूरे शरीर में लगातार तेजी से पहुंच बनानी चाहिए। इस मामले में, कार्यात्मक स्थिति का निर्धारण विशेष महत्व का है। कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केऔर dghhaniya की अंग प्रणाली। चिकित्सा इतिहास में वस्तुनिष्ठ स्थिति का वर्णन सामान्य स्थिति के विवरण से शुरू होता है।
एक नियम के रूप में, रोग के हल्के रूपों में रोगियों की सामान्य स्थिति संतोषजनक रहती है। इसी समय, रोग की व्यक्तिपरक और वस्तुनिष्ठ अभिव्यक्तियाँ तेजी से व्यक्त नहीं की जाती हैं, रोगियों की चेतना आमतौर पर स्पष्ट होती है, स्थिति सक्रिय होती है, भोजन परेशान नहीं होता है, शरीर का तापमान सामान्य या सबफ़ब्राइल होता है। सामान्य हालत उदारवादीकहें कि क्या बीमारी महत्वपूर्ण कार्यों के विघटन की ओर ले जाती है महत्वपूर्ण अंगहालांकि, यह रोगी के जीवन के लिए तत्काल खतरा पैदा नहीं करता है।
इस अभिव्यक्ति में, राज्य की स्थिरता सबसे सुखद है। ये सभी संकेतक रोगी की बहुत गंभीर स्थिति का संकेत देते हैं। इस राज्य में मरीज लगातार विशेषज्ञों की निगरानी में हैं। बहुत गंभीर स्थिति वाले सभी रोगी अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने के अधीन हैं। कुछ मामलों में, स्थितियां मौजूद हैं साइकोमोटर आंदोलन, सामान्य आक्षेप। ज्यादातर, यह स्थिति भारी सर्जरी के बाद होती है। स्वास्थ्य लाभ की अवधि के बाद रोगियों की सामान्य स्थिति भी संतोषजनक होती है तीव्र रोगऔर जब पुरानी प्रक्रियाओं का तेज होना कम हो जाता है।
गहन देखभाल में उपचार रोगी के लिए एक बहुत ही तनावपूर्ण स्थिति है। दरअसल, कई पुनर्जीवन केंद्रों में पुरुषों और महिलाओं के लिए अलग-अलग वार्ड नहीं हैं। खुले घावों के साथ रोगी अक्सर नग्न अवस्था में लेटे रहते हैं। और आपको बिस्तर से उठे बिना अपनी जरूरत का सामना करना होगा। गहन देखभाल इकाई का प्रतिनिधित्व अस्पताल की एक अति विशिष्ट इकाई द्वारा किया जाता है। मरीजों को गहन देखभाल के लिए भेजा जाता है:
गंभीर स्थिति में; गंभीर बीमारियों के साथ; की उपस्थितिमे गंभीर चोटें; संज्ञाहरण के बाद; एक जटिल ऑपरेशन के बाद।
पुनर्जीवन विभाग, इसकी विशेषताएं
रोगी की स्थिति की गंभीरता को देखते हुए गहन चिकित्सा इकाई में चौबीसों घंटे निगरानी की जाती है। विशेषज्ञ सभी महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों के कामकाज की निगरानी करते हैं। निम्नलिखित संकेतकों की निगरानी की जाती है:
रक्तचाप का स्तर; रक्त की ऑक्सीजन संतृप्ति; स्वांस - दर; हृदय दर।
इन सभी संकेतकों को निर्धारित करने के लिए, रोगी से बहुत सारे विशेष उपकरण जुड़े होते हैं। के लिये...
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पुनर्जीवन उपायों का एक समूह है जिसका उद्देश्य किसी भी कारक के कारण शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों के अशांत या खोए हुए कार्यों को बहाल करना है।
कार्य, जिसके उल्लंघन से रोगी को गहन देखभाल में रखा जाता है (एक आइटम मौजूद हो सकता है या सभी एक ही बार में):
हृदय गतिविधि में रुकावट, सहज श्वास के साथ समस्याएं, बिगड़ा हुआ मस्तिष्क गतिविधि, शरीर की चयापचय प्रणाली में विफलता, कुछ अन्य।
जरूरी: यदि किसी व्यक्ति को गहन देखभाल में भर्ती कराया जाता है, तो उसकी स्थिति पहले से ही बहुत गंभीर है, इस विभाग में डॉक्टर मरीज की जान बचाने के लिए संघर्ष कर रहे हैं। हालांकि, ऐसा होता है कि छूट की अवधि को एक अतिशयोक्ति द्वारा बदल दिया जाता है, फिर एक साधारण वार्ड का व्यक्ति गहन देखभाल में समाप्त हो जाता है।
निदान: स्थितियों का वर्गीकरण
संतोषजनक। ऐसे रोगियों को गहन देखभाल में नहीं रखा जाता है, क्योंकि उनके महत्वपूर्ण कार्य प्रभावित नहीं होते हैं। यदि इस अवस्था में रोगी को रखा जाता है तो कार्य आंशिक रूप से ख़राब हो सकते हैं ...0 0
रोगी की सामान्य स्थिति की गंभीरता शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों के विघटन की उपस्थिति और गंभीरता के आधार पर निर्धारित की जाती है। अत्यंत गंभीर सामान्य स्थिति में रोगियों का उपचार गहन चिकित्सा इकाई में किया जाता है।
गहन देखभाल में उपचार रोगी के लिए बहुत तनावपूर्ण स्थिति होती है। दरअसल, कई पुनर्जीवन केंद्रों में पुरुषों और महिलाओं के लिए अलग-अलग वार्ड नहीं हैं। खुले घावों के साथ रोगी अक्सर नग्न अवस्था में लेटे रहते हैं। और आपको बिस्तर से उठे बिना अपनी जरूरत का सामना करना होगा। गहन देखभाल इकाई का प्रतिनिधित्व अस्पताल की एक अति विशिष्ट इकाई द्वारा किया जाता है।
इन सभी संकेतकों को निर्धारित करने के लिए, रोगी से बहुत सारे विशेष उपकरण जुड़े होते हैं। सर्जरी के बाद गहन देखभाल इकाई में रोगियों में, जल निकासी ट्यूब अस्थायी रूप से छोड़ दी जाती है। रोगियों की अत्यंत गंभीर स्थिति का अर्थ है रोगी को बड़ी संख्या में विशेष उपकरण संलग्न करने की आवश्यकता, जो महत्वपूर्ण निगरानी के लिए आवश्यक है ...
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लड़कियों, आज एक साइट पर "अगली मरम्मत में मैं क्या नहीं करूँगी" के बारे में जोरदार चर्चा हो रही थी। विषय इतना प्रासंगिक और दिलचस्प निकला कि मैंने इसे यहां लाने का फैसला किया। आइए अपने घोंसलों की मरम्मत और साज-सज्जा में अपनी गलतियों और सौभाग्य को साझा करें। मैं खुद से शुरू करूंगा।
शायद हम पहले ही ऐसी पोस्ट लिख चुके हैं, लेकिन मैंने अनदेखा कर दिया, लेकिन मैं फिर से लिखूंगा, सशस्त्र साधनों का पूर्वाभास। कल मैं अपनी पोती के लिए मास्को में घर पर था और मुझे अपनी बेटी की याद आई, मेरी पोती बीमार हो गई, सब कुछ हमेशा की तरह था, पोती ठीक हो रही थी, मेरी बेटी घर का काम कर रही थी, और हम अपनी पोती के साथ खेले और हँसे, हर कोई बहुत अच्छा था। जब तक ऐसा एसएमएस नहीं आया तब तक कुछ भी तूफान और खराब मूड का पूर्वाभास नहीं करता था
कई तस्वीरें दिल को छू रही हैं। नीचे मैं उन्हें प्रस्तुत करता हूं जिन्होंने मेरी आत्मा के तार को छुआ। आप उन तस्वीरों को संलग्न कर सकते हैं जिन्होंने आपको किसी तरह से छुआ है।
मेरी दादी 90 साल की हैं, उनके 5 बच्चे हैं। दादाजी को चले गए 40 साल से अधिक हो गए हैं। धोखा दिया, बगल की गली में बच्चे भी थे। मैं क्या कर रहा हूँ? के अतिरिक्त, ...
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परिशिष्ट 3
शिक्षकों और छात्रों के लिए कार्यप्रणाली विकास
विषय "रोगी की सामान्य परीक्षा" के लिए
सामान्य स्थिति मूल्यांकन मानदंड
2. तत्काल अस्पताल में भर्ती होने के संकेत, साथ ही उपचार की तात्कालिकता और गुंजाइश।
3. निकटतम पूर्वानुमान।
4. शारीरिक गतिविधिऔर देखभाल की आवश्यकता।
स्थिति की गंभीरता का निर्धारण तब किया जाता है जब पूरी परीक्षारोगी
1. पूछताछ और सामान्य परीक्षा (शिकायत, चेतना, स्थिति, त्वचा का रंग, शोफ ...) पर;
2. सिस्टम की जांच करते समय (आरआर, एचआर, बीपी, जलोदर, ब्रोन्कियल श्वासया फेफड़ों के क्षेत्र में सांस लेने की आवाज़ की अनुपस्थिति ...);
3.बाद पूरक तरीके(रक्त परीक्षण और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया में विस्फोट, ईसीजी द्वारा दिल का दौरा, एफजीडीएस द्वारा गैस्ट्रिक अल्सर से खून बह रहा है ...)
भेद: एक संतोषजनक स्थिति, मध्यम गंभीरता की स्थिति, एक गंभीर स्थिति और एक अत्यंत गंभीर स्थिति ...
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पुनर्जीवन - रोगी के लिए मनोवैज्ञानिक और शारीरिक परेशानी?
गहन देखभाल में उपचार
मरीजों की सुविधाओं की समझ की कमी उपचार आहारगहन देखभाल इकाई शायद ही कभी गंभीर जटिलताओं का कारण बनती है, जो कभी-कभी उनके जीवन के लिए एक बड़ा खतरा बन जाती है। इसके अलावा, गहन देखभाल में उपचार रोगियों के लिए एक महान मनोवैज्ञानिक तनाव है। चिंता और चिंता के स्तर को कम करना, साथ ही पुनर्जीवन के उपचार आहार के रोगियों द्वारा उल्लंघन से जुड़ी गंभीर जटिलताओं के विकास को रोकना इस शैक्षिक लेख के मुख्य लक्ष्य हैं। यह लेख प्रमुख ऑपरेशन की तैयारी कर रहे रोगियों के लिए विशेष रूप से उपयोगी होगा, जिसके बाद गहन चिकित्सा इकाई में आगे के उपचार की उम्मीद है।
गहन देखभाल इकाई अस्पताल की एक अति विशिष्ट इकाई है। गहन देखभाल के रोगियों की मुख्य टुकड़ी गंभीर बीमारियों और चोटों के साथ-साथ गंभीर परिस्थितियों में रोगी हैं, साथ ही साथ गंभीर ...
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पिता (86 वर्ष) स्ट्रोक के साथ गहन देखभाल में हैं
रिनैट 10/30/2007 - 19:03हैलो डॉक्टर।
पिता (86 वर्ष) एक स्ट्रोक के साथ गहन देखभाल में हैं। इसकी शुरुआत इस बात से हुई कि रविवार की शाम को उसे बुरा लगा, एक घंटे बाद मैं घर लौटा और अपना रक्तचाप मापा। शीर्ष 200+ और गंभीर अतालता थी। जिसके बाद एंबुलेंस को बुलाया गया। डॉक्टरों ने इंजेक्शन दिए। लेकिन दबाव अधिक बना रहा, कार्डियोग्राम हटाया नहीं जा सका, उन्होंने उसे अस्पताल ले जाने का फैसला किया। वहां उन्होंने एक कार्डियोग्राम निकाला और उसे कार्डियोलॉजी में रखा (उस समय ऊपरी दबाव 220 था)।
वैसे थोड़ी सी मदद से पापा खुद कार में सवार हो गए, लेकिन निकल नहीं पाए, उनकी वाणी में झुंझलाहट हो गई, हरकत एकदम नशे की तरह हो गई।
विभाग में ड्रिप लगा दी गई है। फिर उन्होंने उसे एक इंजेक्शन दिया। थोड़ी देर बाद, वह बेहतर महसूस करने लगा, भाषण और आंदोलनों का समन्वय पूरी तरह से ठीक हो गया, वह वार्ड के चारों ओर थोड़ा घूम भी गया।
सुबह की शुरुआत इस तथ्य से हुई कि 04.00 बजे वह बिस्तर से फर्श पर गिर गया, उसे वापस उठाना मुश्किल था, उसके हाथ और पैर थे ...
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वर्तमान में, स्ट्रोक की व्यापकता रूस में प्रति 1000 लोगों पर 3-4 मामले हैं, इस्केमिक स्ट्रोक वाले अधिकांश रोगियों में - लगभग 80% मामले, शेष 20% रक्तस्रावी प्रकार की बीमारी वाले रोगी हैं। पीड़ित के परिवार और दोस्तों के लिए एक हमला तीव्र अशांति मस्तिष्क परिसंचरणअक्सर आश्चर्य होता है, और महत्वपूर्ण मुद्देउन्हें इस बात की चिंता है कि एक स्ट्रोक के बाद वे कितने समय तक गहन देखभाल में रहते हैं और सामान्य तौर पर अस्पताल में कितने समय तक इलाज चलता है।
स्ट्रोक के उपचार में कई चरण होते हैं
तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना के सभी उपचार में कई चरण होते हैं:
प्री-हॉस्पिटल स्टेज। गहन चिकित्सा इकाई में उपचार। जनरल वार्ड में इलाज
स्ट्रोक के लिए अस्पताल में भर्ती होने के दिनों की संख्या का मुद्दा स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा विकसित उपचार मानकों द्वारा नियंत्रित किया जाता है। में रोगियों के रहने की अवधि अस्पताल की स्थिति 21 है ...
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Terra_Nova, तड़पना बंद करो .. अगर कुछ बुरा होता, तो आपको पहले ही बातचीत के लिए आमंत्रित किया जाता।
जबकि वे कहते हैं कि स्थायी स्थिती- रोल को आराम दें और शांत हो जाएं। जल्द ही वे उसे वार्ड में स्थानांतरित कर देंगे, जाहिर तौर पर वे एक कुर्सी की प्रतीक्षा कर रहे हैं।
यदि आप वास्तव में चिंतित हैं, तो पिताजी को भेजें, उन्हें एक सर्जन की तलाश में जाने दें।
सिर्फ तुम्हारे जैसे विचार, और ऐसी पीड़ा - क्यों? अगर सर्जरी के बाद वास्तव में ठीक हो जाता है, तो शायद उतनी तेजी से नहीं जितना युवा लोगों में होता है।
मुझे नहीं पता, किसी ने मुझे कभी मना नहीं किया। हां, मैंने ऑपरेशन रूम के नीचे, एनेस्थिसियोलॉजिस्ट के लिए और कई घंटों तक डॉक्टरों का इंतजार किया। लेकिन मुझे हमेशा जानकारी मिली। अज्ञानता बदतर है।
फिर से, रोगियों की स्थिति के बारे में बात करने के लिए पुनर्जीवनकर्ता बाहर आते हैं। अपनी जेब में 500 रूबल रखो, वे आपको बताएंगे कि कैसे ...
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राय पूर्ण संस्करण: हालत गंभीर है। इसका क्या मतलब है?
पति को एंबुलेंस से अस्पताल ले जाया गया। रात में उनका ऑपरेशन हुआ था, अब वे गहन देखभाल में हैं। मेरे लिए ऐसे मौसम में उपनगरों के बच्चों के साथ जाने का कोई मतलब नहीं है, उन्होंने कहा कि उन्हें अनुमति नहीं दी जाएगी। सूचना डेस्क में वे कहते हैं, "वह गहन देखभाल में है, उसकी हालत गंभीर है, दर 36.7 है" और वे लटक गए।
कृपया, समझाएं कि "गंभीर स्थिति" का क्या अर्थ है?, ... और मुझे पता नहीं चला कि वह संज्ञाहरण से कैसे दूर हो गया ... पहली बार मैं इस तरह से इस तरह से आया कि यह मुझे व्यक्तिगत रूप से चिंतित करता है ...
24.12.2009, 14:25
ठीक है, ऑपरेशन के बाद, स्थिति हमेशा कठिन होती है,
आप इसे आसान या मध्यम नहीं कह सकते)
लेकिन तथ्य यह है कि तापमान सामान्य है पहले से ही अच्छा है!
उन लोगों की चिंता न करें, सब ठीक हो जाएगा।
आपको मन की शांति, और आपके पति को शीघ्र स्वास्थ्य लाभ: 091:
24.12.2009, 15:42
गहन देखभाल में हमेशा 2 स्थितियाँ होती हैं: अत्यंत गंभीर और गंभीर। स्थिति स्थिर होने पर उन्हें विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाएगा।
एंबुलेंस में पति...
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स्वेतलाना पूछती है:
नमस्ते। मेरी दादी 86 साल की हैं, वह एक नियोजित परीक्षा के लिए अस्पताल में हैं, वह हमेशा सर्दियों में बिस्तर पर जाती हैं। कल मैं वार्ड से निकला, और जब मैं वापस आया और अपने बिस्तर पर चला गया, तो यह खराब हो गया, वह गिर गई और अपने चेहरे से बेडसाइड टेबल पर जा टकराई.. डॉक्टर दौड़ते हुए आए और कहा कि इस्कीमिक आघात... आंखें खुली लेकिन अनुत्तरदायी। बना दिया है दाईं ओर... टेराटिया से जहां वह लेटी थी, उसे न्यूरोसर्जरी में स्थानांतरित कर दिया गया था, और फिर वह बीमार हो गई और काली उल्टी करने लगी। डॉक्टरों ने उसे गहन चिकित्सा इकाई में स्थानांतरित कर दिया, अब वह कोमा में है। उनका कहना है कि हालत लगातार मुश्किल बनी हुई है। मेरा एक सवाल है कि हमें क्या तैयारी करनी चाहिए? कोमा कितने समय तक चल सकता है? क्या यह ठीक हो जाएगा जब अनुकूल परिणामभाषण, आदि
दुर्भाग्य से, इस स्थिति में, रोग का निदान बेहद प्रतिकूल है। मस्तिष्क क्षति का क्षेत्र शायद बहुत बड़ा है, इसलिए जोखिम अधिक है घातक परिणाम... लेकिन भले ही आपकी दादी कोमा से बाहर आ जाएं, सबसे अधिक संभावना है कि उन्हें...
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रोगी की सामान्य स्थिति की गंभीरता शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों के विघटन की उपस्थिति और गंभीरता के आधार पर निर्धारित की जाती है। इसके अनुसार, चिकित्सक तात्कालिकता और नैदानिक और चिकित्सीय उपायों की आवश्यक मात्रा पर निर्णय लेता है, अस्पताल में भर्ती होने, परिवहन क्षमता और रोग के संभावित परिणाम (रोग का निदान) के लिए संकेत निर्धारित करता है।
वी क्लिनिकल अभ्याससामान्य स्थिति के कई उन्नयन हैं:
संतोषजनक मध्यम गंभीर गंभीर अत्यंत गंभीर (प्रीगोनल) टर्मिनल (एटोनल) नैदानिक मृत्यु की स्थिति।
सामान्य और स्थानीय परीक्षा की शिकायतों और आंकड़ों से परिचित होने पर डॉक्टर को रोगी की सामान्य स्थिति का पहला विचार मिलता है: दिखावटचेतना की स्थिति, स्थिति, मोटापा, शरीर का तापमान, त्वचा का रंग और श्लेष्मा झिल्ली, एडिमा की उपस्थिति, आदि। रोगी की स्थिति की गंभीरता पर अंतिम निर्णय अध्ययन के परिणामों के आधार पर किया जाता है। आंतरिक अंग... इस मामले में, परिभाषा का विशेष महत्व है ...
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यह हमेशा एक बाधा रही है - रोगी की गंभीरता का निर्धारण। चिकित्सक देखता है कि "चाची ग्लाशा" मुश्किल है, पुनर्जीवनकर्ता - जिसे काफी मुआवजा दिया जाता है। सहकर्मियों के बीच भी, अक्सर परस्पर विरोधी निर्णय होते हैं। मैं यहां लंबे समय से सोच रहा हूं, शायद मैंने "साइकिल का आविष्कार किया" एक नए तरीके से, मैं इस स्तरीकरण से शुरू कर रहा हूं: (समायोजित किया जा सकता है)
सामान्य स्थिति की गंभीरता का स्नातक
संतोषजनक स्थिति: शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों का कोई उल्लंघन नहीं है,
मध्यम गंभीरता: इस बीमारी के लक्षणों की उपस्थिति में, शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों का कोई उल्लंघन नहीं है,
गंभीर स्थिति: 1-2 संकेतकों में महत्वपूर्ण कार्यों की मध्यम गड़बड़ी,
अत्यंत गंभीर स्थिति: कई मापदंडों में एक साथ महत्वपूर्ण कार्यों का घोर उल्लंघन,
टर्मिनल स्थिति: महत्वपूर्ण कार्यों की गंभीर गड़बड़ी।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र
संतोषजनक स्थिति: जीएससी पर 15 अंक: स्पष्ट चेतना, सक्रिय जागरण, पूर्ण सही ...
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सामग्री की विषय तालिका "बेहोशी। संक्षिप्त करें। कोमा। तीव्र संवहनी अपर्याप्तता.":1. बेहोशी। ढहने। प्रगाढ़ बेहोशी। तीव्र संवहनी अपर्याप्तता। परिभाषा। शब्दावली। कोमा की परिभाषा, पतन, बेहोशी।
2. चेतना के उत्पीड़न का वर्गीकरण (ए। आई। कोनोवलोव)। चेतना की स्थिति का आकलन। चेतना के उत्पीड़न की डिग्री। ग्लासगो स्केल।
3. रोगी की सामान्य स्थिति। रोगी की सामान्य स्थिति का आकलन। रोगी की सामान्य स्थिति की गंभीरता।
4. कोमा। कोमा के कारण (ईटियोलॉजी)। कोमा का वर्गीकरण।
5. चेतना का नुकसान। चेतना के नुकसान के प्रकार। चेतना के नुकसान के प्रकारों का व्यवस्थितकरण। आपातकालीन देखभाल के प्रावधान में सामान्य सलाह। प्रत्यक्षदर्शी सर्वेक्षण योजना।
6. चेतना का अचानक और अल्पकालिक नुकसान। चेतना के अचानक और अल्पकालिक नुकसान के कारण। सिंपल सिंकोप (पोस्टुरल सिंकोप)। साधारण बेहोशी के कारण (ईटियोलॉजी)।
7. सरल बेहोशी का रोगजनन। साधारण बेहोशी के लिए क्लिनिक। सिंपल सिंकोप (पोस्टुरल सिंकोप) का डिफरेंशियल डायग्नोसिस।
8. मस्तिष्क की आपूर्ति करने वाली धमनियों के सिकुड़ने या बंद होने की पृष्ठभूमि पर चेतना का अचानक और अल्पकालिक नुकसान। रोगजनन।
9. चेतना का अचानक और लंबे समय तक नुकसान। कोमा में रोगी की जांच की योजना।
10. धीरे-धीरे शुरू होने के साथ चेतना का लंबे समय तक नुकसान। धीरे-धीरे शुरुआत और चेतना के लंबे समय तक नुकसान के साथ कोमा के कारण (ईटियोलॉजी) और नैदानिक संकेत।
रोगी की सामान्य स्थिति। रोगी की सामान्य स्थिति का आकलन। रोगी की सामान्य स्थिति की गंभीरता।
बिगड़ा हुआ चेतना का आकलन करने और पता लगाने के अलावा एटियलॉजिकल कारक, मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है रोगी की सामान्य स्थिति.
क्लिनिक अलग करता है रोगी की सामान्य स्थिति की गंभीरता की 5 डिग्री: संतोषजनक, मध्यम, गंभीर, अत्यंत गंभीर और टर्मिनल।
संतोषजनक स्थिति- स्पष्ट चेतना। महत्वपूर्ण कार्य बिगड़ा नहीं हैं।
मध्यम स्थिति- चेतना स्पष्ट है या मध्यम तेजस्वी है। महत्वपूर्ण कार्य थोड़ा बिगड़ा हुआ है।
गंभीर स्थिति- चेतना गहरी तेजस्वी या स्तब्धता से प्रभावित है। श्वसन या हृदय प्रणाली के स्पष्ट विकार हैं।
हालत बेहद गंभीर- मध्यम या गहरा कोमा, फूबो गंभीर लक्षणश्वसन और / या हृदय प्रणाली के घाव।
टर्मिनल राज्य- ट्रंक और बिगड़ा हुआ महत्वपूर्ण कार्यों को नुकसान के सकल संकेतों के साथ अनुवांशिक कोमा।
यह हमेशा एक बाधा रही है - रोगी की गंभीरता का निर्धारण। चिकित्सक देखता है कि "चाची ग्लाशा" मुश्किल है, पुनर्जीवनकर्ता - जिसे काफी मुआवजा दिया जाता है। सहकर्मियों के बीच भी, अक्सर परस्पर विरोधी निर्णय होते हैं। मैं यहां लंबे समय से सोच रहा हूं, शायद मैंने "साइकिल का आविष्कार किया" एक नए तरीके से, मैं इस स्तरीकरण से शुरू कर रहा हूं: (समायोजित किया जा सकता है)
सामान्य स्थिति की गंभीरता का स्नातक
संतोषजनक स्थिति: शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों का कोई उल्लंघन नहीं है,
मध्यम गंभीरता: इस बीमारी के लक्षणों की उपस्थिति में, शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों का कोई उल्लंघन नहीं है,
गंभीर स्थिति: 1-2 संकेतकों में महत्वपूर्ण कार्यों की मध्यम गड़बड़ी,
अत्यंत कठिन स्थिति: कई मापदंडों में एक साथ महत्वपूर्ण कार्यों का घोर उल्लंघन,
टर्मिनल स्थिति: महत्वपूर्ण कार्यों की गंभीर गड़बड़ी।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र
संतोषजनक स्थिति: जीएससी पर 15 अंक: स्पष्ट चेतना, सक्रिय जागरण, पूर्ण सही ...
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स्वेतलाना पूछती है:
नमस्ते। मेरी दादी 86 साल की हैं, वह एक नियोजित परीक्षा के लिए अस्पताल में हैं, वह हमेशा सर्दियों में बिस्तर पर जाती हैं। कल मैं वार्ड से निकला, और जब मैं वापस आया और अपने बिस्तर पर चला गया, तो यह खराब हो गया, वह गिर गई और अपने चेहरे से बेडसाइड टेबल पर जा टकराई.. डॉक्टर दौड़ते हुए आए और कहा कि एक इस्केमिक स्ट्रोक है। आंखें खुली लेकिन अनुत्तरदायी। दाहिने हिस्से को लकवा मार गया है। टेराटिया से जहां वह लेटी थी, उसे न्यूरोसर्जरी में स्थानांतरित कर दिया गया था, और फिर वह बीमार हो गई और काली उल्टी करने लगी। डॉक्टरों ने उसे गहन चिकित्सा इकाई में स्थानांतरित कर दिया, अब वह कोमा में है। उनका कहना है कि हालत लगातार मुश्किल बनी हुई है। मेरा एक सवाल है कि हमें क्या तैयारी करनी चाहिए? कोमा कितने समय तक चल सकता है? क्या वाक् आदि को अनुकूल परिणाम के साथ बहाल किया जाएगा?
दुर्भाग्य से, इस स्थिति में, रोग का निदान बेहद प्रतिकूल है। संभवतः मस्तिष्क क्षति का क्षेत्र बहुत बड़ा है, इसलिए मृत्यु का खतरा अधिक है। लेकिन भले ही आपकी दादी कोमा से बाहर आ जाएं, सबसे अधिक संभावना है कि उन्हें...
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सामग्री की विषय तालिका "बेहोशी। संक्षिप्त करें। कोमा। तीव्र संवहनी अपर्याप्तता।":
1. बेहोशी। ढहने। प्रगाढ़ बेहोशी। तीव्र संवहनी अपर्याप्तता। परिभाषा। शब्दावली। कोमा की परिभाषा, पतन, बेहोशी।
2. चेतना के उत्पीड़न का वर्गीकरण (ए। आई। कोनोवलोव)। चेतना की स्थिति का आकलन। चेतना के उत्पीड़न की डिग्री। ग्लासगो स्केल।
3. रोगी की सामान्य स्थिति। रोगी की सामान्य स्थिति का आकलन। रोगी की सामान्य स्थिति की गंभीरता।
4. कोमा। कोमा के कारण (ईटियोलॉजी)। वर्गीकरण प्रगाढ़ बेहोशी.
5. चेतना का नुकसान। चेतना के नुकसान के प्रकार। चेतना के नुकसान के प्रकारों का व्यवस्थितकरण। सामान्य सिफारिशेंप्रदान करते समय आपातकालीन देखभाल... प्रत्यक्षदर्शी सर्वेक्षण योजना।
6. चेतना का अचानक और अल्पकालिक नुकसान। अचानक और के कारण अल्पकालिक नुकसानचेतना। सिंपल सिंकोप (पोस्टुरल सिंकोप)। साधारण बेहोशी के कारण (ईटियोलॉजी)।
7. सरल बेहोशी का रोगजनन। साधारण बेहोशी के लिए क्लिनिक। विभेदक निदान...
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पिता (86 वर्ष) स्ट्रोक के साथ गहन देखभाल में हैं
रिनैट 10/30/2007 - 19:03हैलो डॉक्टर।
पिता (86 वर्ष) एक स्ट्रोक के साथ गहन देखभाल में हैं। इसकी शुरुआत इस बात से हुई कि रविवार की शाम को उसे बुरा लगा, एक घंटे बाद मैं घर लौटा और अपना रक्तचाप मापा। शीर्ष 200+ और गंभीर अतालता थी। जिसके बाद एंबुलेंस को बुलाया गया। डॉक्टरों ने इंजेक्शन दिए। लेकिन दबाव अधिक बना रहा, कार्डियोग्राम हटाया नहीं जा सका, उन्होंने उसे अस्पताल ले जाने का फैसला किया। वहां उन्होंने एक कार्डियोग्राम निकाला और उसे कार्डियोलॉजी में रखा (उस समय ऊपरी दबाव 220 था)।
वैसे थोड़ी सी मदद से पापा खुद कार में सवार हो गए, लेकिन निकल नहीं पाए, उनकी वाणी में झुंझलाहट हो गई, हरकत एकदम नशे की तरह हो गई।
विभाग में ड्रिप लगा दी गई है। फिर उन्होंने उसे एक इंजेक्शन दिया। थोड़ी देर बाद, वह बेहतर महसूस करने लगा, भाषण और आंदोलनों का समन्वय पूरी तरह से ठीक हो गया, वह वार्ड के चारों ओर थोड़ा घूम भी गया।
सुबह की शुरुआत इस तथ्य से हुई कि 04.00 बजे वह बिस्तर से फर्श पर गिर गया, उसे वापस उठाना मुश्किल था, उसके हाथ और पैर थे ...
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रेनिमेटोलॉजिस्ट: "हर पांच साल में अस्पतालों को जलाना चाहिए"
फ्रैंक साक्षात्कार
लैटिन में पुनर्जीवन का अर्थ है पुनरुत्थान। यह सबसे बंद अस्पताल क्षेत्र है, जो एक ऑपरेटिंग रूम जैसा है। वहाँ समय को दिन और रात में विभाजित नहीं किया जाता है, यह एक सतत धारा में बहता है। इन ठंडी दीवारों में किसी के लिए, यह हमेशा के लिए रुक जाता है। लेकिन हर गहन चिकित्सा इकाई में ऐसे मरीज हैं जो लंबे समय से जिंदगी और मौत के बीच फंसे हुए हैं। उन्हें एक साधारण विभाग में स्थानांतरित नहीं किया जा सकता है - वे मर जाएंगे, और घर लिखना असंभव है - वे भी मर जाएंगे। उन्हें "वैकल्पिक हवाई क्षेत्र" की आवश्यकता है।
एनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर अलेक्जेंडर पारफेनोव ने एमके को "पुनर्जीवन" के संकेत के साथ दरवाजे के पीछे क्या हो रहा था, इसके बारे में बताया।
अलेक्जेंडर लियोनिदोविच, आप जीवन भर न्यूरोसर्जरी के बर्डेंको रिसर्च इंस्टीट्यूट में रहे हैं, आप गहन देखभाल इकाई के प्रभारी थे और आप दर्द के बारे में सब कुछ जानते हैं। क्या यह मौजूद है दर्द की इंतिहा?
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अत्यंत गंभीर, गम्भीर स्थिति में मरीजों का गहन उपचार उपलब्धि है हाल के वर्षहालांकि, काफी अनुभव पहले ही जमा हो चुका है, व्यावहारिक और वैज्ञानिक अवधारणाएंव्यापार की यह पंक्ति।
गहन देखभाल की निस्संदेह और महत्वपूर्ण सफलताएं, विशेष रूप से कार्डियक सर्जरी, कार्डियोलॉजी, सामान्य और फुफ्फुसीय सर्जरी में, साथ ही साथ इसकी विफलताएं संचित अनुभव के प्रतिबिंब और अतिरिक्त समझ का कारण देती हैं।
शब्द का क्या अर्थ है " नाज़ुक पतिस्थिति"किस विशेषज्ञ को ऐसे मरीजों का इलाज करना चाहिए और किस अस्पताल में? इन सवालों के जवाब असंदिग्ध नहीं हैं।
एक गंभीर स्थिति को ऐसी स्थिति के रूप में परिभाषित किया जा सकता है जिसमें खराब कार्यों या उनके प्रोस्थेटिक्स के गहन सुधार की आवश्यकता होती है, इसलिए बेहद मुश्किल होती है। जाहिर है, गहन चिकित्सा इकाई में प्रवेश करने वाले प्रत्येक रोगी की स्थिति का आकलन इस तरह से नहीं किया जा सकता है।
पहली और सबसे महत्वपूर्ण स्थिति यह है कि एक गंभीर स्थिति की अभिव्यक्ति, ...
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के लिये संपूर्ण मूल्यांकनरोगी की स्थिति नर्सनिम्नलिखित संकेतकों को परिभाषित करना चाहिए।
रोगी की सामान्य स्थिति।
रोगी की स्थिति।
रोगी की चेतना की स्थिति।
एंथ्रोपोमेट्रिक डेटा।
रोगी की सामान्य स्थिति की परिभाषा
रोगी की सामान्य स्थिति की गंभीरता शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों के विघटन की उपस्थिति और गंभीरता के आधार पर निर्धारित की जाती है। इसके अनुसार, चिकित्सक तात्कालिकता और नैदानिक और चिकित्सीय उपायों की आवश्यक मात्रा पर निर्णय लेता है, अस्पताल में भर्ती होने, परिवहन क्षमता और रोग के संभावित परिणाम (रोग का निदान) के लिए संकेत निर्धारित करता है।
नैदानिक अभ्यास में, सामान्य स्थिति के कई क्रमांकन होते हैं:
संतोषजनक
मध्यम गंभीरता
अधिक वज़नदार
अत्यंत गंभीर (पूर्व-गोनल)
टर्मिनल (एटोनल)
· नैदानिक मृत्यु की स्थिति।
रोगी की सामान्य स्थिति का पहला विचार चिकित्सा कर्मचारीप्राप्त करता है, सामान्य और स्थानीय परीक्षा की शिकायतों और आंकड़ों से परिचित होता है: उपस्थिति, चेतना की स्थिति, स्थिति, मोटापा, शरीर का तापमान, त्वचा का रंग और श्लेष्मा झिल्ली, एडिमा की उपस्थिति, आदि।
रोगी की सामान्य स्थिति संतोषजनक के रूप में निर्धारित की जाती है।यदि महत्वपूर्ण अंगों के कार्यों को अपेक्षाकृत मुआवजा दिया जाता है। एक नियम के रूप में, रोग के हल्के रूपों में रोगियों की सामान्य स्थिति संतोषजनक रहती है। रोग की व्यक्तिपरक और वस्तुनिष्ठ अभिव्यक्तियाँ तीव्र रूप से व्यक्त नहीं की जाती हैं, रोगियों की चेतना आमतौर पर स्पष्ट होती है, स्थिति सक्रिय होती है, भोजन परेशान नहीं होता है, शरीर का तापमान सामान्य या सबफ़ब्राइल होता है। तीव्र रोगों के बाद और जब पुरानी प्रक्रियाओं का तेज होना कम हो जाता है, तो रोगियों की सामान्य स्थिति भी संतोषजनक होती है।
मध्यम गंभीरता की सामान्य स्थितिवे कहते हैं कि यदि रोग महत्वपूर्ण अंगों के कार्यों के विघटन की ओर ले जाता है, लेकिन रोगी के जीवन के लिए तत्काल खतरा पैदा नहीं करता है। रोगियों की ऐसी सामान्य स्थिति आमतौर पर स्पष्ट व्यक्तिपरक और वस्तुनिष्ठ अभिव्यक्तियों के साथ होने वाली बीमारियों में देखी जाती है।
जिन रोगियों की सामान्य स्थिति मध्यम मानी जाती है, आमतौर पर आपातकाल की आवश्यकता होती है चिकित्सा देखभालया उनके लिए अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया गया है, क्योंकि बीमारी के तेजी से बढ़ने और जीवन के लिए खतरनाक जटिलताओं के विकास की संभावना है।
रोगी की सामान्य स्थिति को गंभीर के रूप में परिभाषित किया गया हैइस घटना में कि बीमारी के परिणामस्वरूप विकसित महत्वपूर्ण अंगों के कार्यों का विघटन रोगी के जीवन के लिए तत्काल खतरा बन जाता है या गंभीर विकलांगता का कारण बन सकता है। स्पष्ट और तेजी से बढ़ती नैदानिक अभिव्यक्तियों के साथ रोग के एक जटिल पाठ्यक्रम में एक गंभीर सामान्य स्थिति देखी जाती है।
अत्यंत गंभीर (पूर्व-गोनल) सामान्य स्थितिइस तरह की विशेषता एक तीव्र उल्लंघनशरीर के बुनियादी महत्वपूर्ण कार्य, कि तत्काल और गहन चिकित्सीय उपायों के बिना, रोगी अगले घंटों या मिनटों में भी मर सकता है। चेतना आमतौर पर कोमा तक तेजी से उदास होती है, हालांकि कुछ मामलों में यह स्पष्ट रहता है। स्थिति सबसे अधिक बार निष्क्रिय होती है, कभी-कभी मोटर उत्तेजना, श्वसन की मांसपेशियों की भागीदारी के साथ सामान्य आक्षेप नोट किए जाते हैं। चेहरा घातक पीला है, नुकीली विशेषताओं के साथ, ठंडे पसीने की बूंदों से ढका हुआ है। नाड़ी केवल पर महसूस होती है मन्या धमनियों, रक्त चापपरिभाषित नहीं, दिल की आवाज़ मुश्किल से सुनाई देती है। साँसों की संख्या 60 प्रति मिनट तक पहुँच जाती है
टर्मिनल (एगोनल) सामान्य अवस्था मेंचेतना का पूर्ण विलोपन मनाया जाता है, मांसपेशियों को आराम मिलता है, पलकें झपकने सहित सजगता गायब हो जाती है। कॉर्निया बादल बन जाता है निचला जबड़ालटकता है। कैरोटिड धमनियों पर भी नाड़ी महसूस नहीं होती है, रक्तचाप का पता नहीं चलता है, दिल की आवाज़ नहीं सुनाई देती है, लेकिन इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम अभी भी रिकॉर्ड किया जाता है विद्युत गतिविधिमायोकार्डियम। पीड़ा मिनटों या घंटों तक रह सकती है।