एक बच्चे में प्लीहा का मध्यम वृद्धि। एक बच्चे में बढ़े हुए प्लीहा कारण और उपचार komarovskiy

गले के दोनों किनारों पर लिम्फ ग्रंथियां कभी-कभी हल्के या गंभीर गले के संक्रमण से सूजन और सूजन हो जाती हैं। ज्यादातर, लिम्फ नोड्स की सूजन स्ट्रेप्टोकोकी या वायरस के कारण टॉन्सिल की सूजन के कारण होती है। कभी-कभी संक्रमण स्वयं लिम्फ नोड्स में फैल जाता है। इस मामले में, वे आकार में बहुत बढ़ जाते हैं और दर्दनाक हो जाते हैं। पर मजबूत आवर्धन लसीकापर्वआपको डॉक्टर को बुलाना चाहिए। उपचार एंटीबायोटिक दवाओं के साथ है।

गले के कुछ संक्रमणों के बाद, लिम्फ नोड्स कई हफ्तों या महीनों तक थोड़े बढ़े हुए रह सकते हैं। इसका कारण मुख गुहा या खोपड़ी के रोग भी हो सकते हैं, और ऐसे सामान्य रोगखसरे की तरह। डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, लेकिन अगर उसे लगता है कि बच्चा आम तौर पर स्वस्थ है, तो आपको नेत्रहीन रूप से सूजी हुई लिम्फ नोड्स के बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए।

लिम्फैडेनोपैथीवृद्धि, स्थिरता में परिवर्तन और असामान्य स्थानों में नोड्स की पहचान द्वारा रजिस्टर करें। 1 सेमी से बड़े नोड को आमतौर पर बड़ा माना जाता है। कारण: सीधे लिम्फ नोड में ट्यूमर लिम्फोसाइट्स और मैक्रोफेज का प्रसार; मेटास्टेटिक घातक कोशिकाओं के साथ घुसपैठ; मैक्रोफेज द्वारा लिम्फ नोड की घुसपैठ, संचय के रोगों में अनमेटाबोलाइज्ड लिपिड। लसीकापर्वशोथ- एक भड़काऊ परिवर्तन, आमतौर पर एक या अधिक लिम्फ नोड्स के बढ़ने और दर्द के साथ शुरू होता है। कारण: लिम्फ नोड्स से जुड़े संक्रमणों में भड़काऊ कोशिकाओं की घुसपैठ; एंटीजेनिक उत्तेजना के जवाब में लिम्फोसाइटों और मैक्रोफेज की सामग्री में वृद्धि।

यदि प्रत्येक समूह में तीन से अधिक नोड्स नहीं हैं, तो यह एकल के बारे में बात करने के लिए प्रथागत है, यदि अधिक है, तो वे कई लिम्फ नोड्स की बात करते हैं। बड़े पैमाने पर(सामान्यीकृत) लिम्फैडेनोपैथी को तब माना जाता है जब दो या दो से अधिक गैर-आसन्न क्षेत्रों में नोड्स बढ़े हुए हों। सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी की उपस्थिति नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला परीक्षा के लिए एक संकेत है। बच्चों में लिम्फ नोड्स में वृद्धि वयस्कों की तुलना में अधिक बार पाई जाती है, अधिक प्रतिशत मामलों में यह सौम्य प्रक्रियाओं के कारण होता है। हालांकि, जब तक लिम्फैडेनाइटिस की प्रकृति को स्पष्ट नहीं किया जाता है, तब तक फिजियोथेरेपी की सिफारिश नहीं की जाती है।

मसालेदारलिम्फ नोड्स की सूजन की विशेषता है तेजी से बढ़ना, बुखार और स्थानीय दर्द। दीर्घकालिकसूजन, एक नियम के रूप में, लंबी अवधि की, अनुपस्थिति या दर्द की कम गंभीरता। तीव्र . के साथ सूजन संबंधी बीमारियांलिम्फैडेनाइटिस आमतौर पर जल्दी से गायब हो जाता है, पुरानी प्रक्रियाओं में, यह लंबे समय तक रहता है। नोड्स के समूह जो स्पर्श से जुड़े होते हैं और एक साथ विस्थापित होते हैं, वेल्ड कहलाते हैं। पर जीर्ण सूजनलिम्फ नोड्स आमतौर पर आसपास के ऊतकों से स्पष्ट रूप से सीमांकित होते हैं तीव्र शोधकोई परिसीमन नहीं हो सकता।

बच्चों में लिम्फ नोड्स में वृद्धि के साथ होने वाली सबसे आम बीमारियां

1. संक्रामक रोग:

2. इम्यूनोपैथोलॉजिकल रोगकिशोर रूमेटाइड गठिया(JRA), सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, डर्माटोमायोसिटिस (MZZ), म्यूकोक्यूटेनियस लिम्फैटिक सिंड्रोम (MZO.Z), ड्रग एलर्जी, पोस्ट-टीकाकरण लिम्फैडेनाइटिस।

3. घातक रोग:

• हेमोब्लास्टोसिस - लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, लिम्फोमा, ल्यूकेमिया;
• विभिन्न अंगों के ट्यूमर के मेटास्टेस;
• संचय रोग - गौचर, नीमन-पिक;
• अन्य रोग - सारकॉइडोसिस, अमाइलॉइडोसिस।

बच्चों में क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि का सबसे आम कारण

लिम्फ नोड्स का स्थानीय पृथक इज़ाफ़ा हमेशा संबंधित क्षेत्र में परिवर्तन के कारण होता है। दर्द के साथ लिम्फ नोड्स के एक समूह का क्षेत्रीय विस्तार अक्सर स्टेफिलोकोकल और स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के साथ होता है।

शरीर के कुछ हिस्सों में लिम्फ नोड्स की हार की अपनी विशेषताएं हैं।

बढ़ोतरी पश्चकपाल लिम्फ नोड्स: भड़काऊ प्रक्रियाएंखोपड़ी: इम्पेटिगो, फोड़े, सिर की जूँ, कपाल तिजोरी की हड्डियों का अस्थिमज्जा का प्रदाह; माइकोसिस, रूबेला।
बढ़ोतरी पैरोटिड लिम्फ नोड्स:औसत और ओटिटिस externa; मास्टोइडाइटिस; खोपड़ी के पायोडर्मा; सिर की जूँ, फुरुनकुलोसिस, ऐटोपिक डरमैटिटिससुपरिनफेक्शन के साथ जब एरिकल के पीछे स्थानीयकृत होता है।

कोने के आसपास सूजन लिम्फ नोड्स निचला जबड़ाऔर स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के पीछे: मौखिक गुहा, नासोफरीनक्स या उनके बाद की स्थितियों में भड़काऊ प्रक्रियाएं; स्कार्लेट ज्वर, टॉन्सिलिटिस; संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस; जीर्ण रोगटॉन्सिल और एडेनोइड।

बढ़े हुए पैरोटिड और ग्रीवा नोड्सअल्सर, कण्ठमाला के साथ अंतर।

मेम्बिबल के कोने के आसपास और गर्दन के मध्य त्रिकोण में सूजन लिम्फ नोड्स: स्कार्लेट ज्वर; गंभीर रूपगले में फोड़ा; एनजाइना के बाद की स्थिति (लिम्फैडेनाइटिस, अक्सर एकतरफा, एक स्वतंत्र बीमारी बन जाती है, प्रभावित नोड्स महत्वपूर्ण आकार तक पहुंच जाते हैं, अक्सर प्युलुलेंट फ्यूजन से गुजरते हैं); डिप्थीरिया; टोक्सोप्लाज्मोसिस; बिल्ली खरोंच रोग; कावासाकी सिंड्रोम; गैर हॉगकिन का लिंफोमा।

गर्दन के पार्श्व त्रिकोण में सूजन लिम्फ नोड्स: नासोफेरींजल गुहा में संक्रमण; लिम्फ नोड तपेदिक; लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस; लिंफोमा। डैंड्रफ के साथ पश्च सरवाइकल नोड्स में वृद्धि होती है।

सबमेंटल लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा: फोड़ा वायुकोशीय हड्डी; स्टामाटाइटिस; संक्रामक जिल्द की सूजननिचले होंठ पर।

सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा: जबड़े की ओडोन्टोजेनिक सूजन; स्टामाटाइटिस; मसूड़े की सूजन परिवर्तित नोड्स बढ़ जाते हैं और अक्सर निचले जबड़े के पेरीओस्टेम का पालन करते हैं, फिर से परिसीमन करते हैं और एंटीबायोटिक उपचार के बाद मोबाइल बन जाते हैं।

एक्सिलरी लिम्फ नोड इज़ाफ़ा: संक्रामक प्रक्रियाएं अलग एटियलजिहाथ और कंधे के क्षेत्र में: पायोडर्मा; छोटी माता; बिल्ली खरोंच रोग; बीसीजी टीकाकरण के बाद हार (3 महीने से अधिक समय तक नोड्स का एकतरफा इज़ाफ़ा, वे शांत भी कर सकते हैं)।

कोहनी लिम्फ नोड इज़ाफ़ा: हाथ या अग्रभाग में संक्रमण।

वंक्षण लिम्फ नोड्स में वृद्धि: निचले छोरों (त्वचा, मांसपेशियों, हड्डियों) का संक्रमण: ऑस्टियोमाइलाइटिस; वात रोग; डायपर जिल्द की सूजन; उत्तेजना; ग्लूटल क्षेत्र में फुरुनकुलोसिस; स्वैडलिंग क्षेत्रों में पेम्फिगॉइड; बालनोपोस्टहाइटिस। त्वचा में प्रवेश के मामले में बिल्ली खरोंच रोग निचले अंग... पैरों और पैरों की त्वचा पर बार-बार चोट लगना, छोटे बच्चों में इन घावों का संक्रमण और पूर्वस्कूली उम्रइस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि उनमें से अधिकांश में कमर वाला भागनोड्स बढ़ जाते हैं।

इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स में वृद्धि के साथ, 96% मामलों में तपेदिक का निदान किया जाता है, 1% में लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, 1% में गैर-विशिष्ट लिम्फैडेनाइटिस, और सारकॉइडोसिस, जिसका निदान करना सबसे कठिन है, 1.5% में।

सर्वेक्षण... रोग की प्रकृति का स्पष्टीकरण इतिहास के संग्रह के साथ शुरू होता है। वजन घटना, बुखार, कमजोरी, पसीना जैसे सामान्य लक्षण तपेदिक, बीमारी का सुझाव देते हैं संयोजी ऊतक, अपरिचित संक्रमण या ट्यूमर। लिम्फ नोड्स की जांच करते समय, परीक्षा और स्लाइडिंग पैल्पेशन का उपयोग किया जाता है। लिम्फ नोड्स का वर्णन करने के लिए निम्नलिखित विशेषताओं का उपयोग किया जाता है:

1. आकार। वर्णन करते समय, सेंटीमीटर में व्यक्त करना बेहतर होता है। नोड जितना बड़ा होगा, उतनी ही अधिक चिंता होगी
2. व्यथा और कोमलता। दर्दनाक नोड्यूल शायद ही कभी घातक होते हैं।
3. संगतता। यदि लिम्फ नोड्स हाल ही में बढ़े हैं, तो वे आमतौर पर नरम होते हैं, पुरानी प्रक्रियाओं में वे घने होते हैं। मेटास्टेस के लिए स्टोनी लिम्फ नोड्स सतर्क रहना चाहिए; घने, लोचदार - लिम्फोमा।
4. त्वचा और आसपास के ऊतकों के संबंध में सामंजस्य, गतिशीलता। लिम्फ नोड्स एक साथ वेल्डेड, तय
   उचित संरचनाएं, जो कई हफ्तों या महीनों में आकार में उल्लेखनीय रूप से बढ़ रही हैं, उन्हें ऑन्कोलॉजिकल सतर्कता का कारण बनना चाहिए।
5. स्थानीयकरण। नोड्स में वृद्धि स्थानीय और व्यापक है। सुप्राक्लेविक्युलर नोड्स का इज़ाफ़ा आमतौर पर घातक होता है, जबकि पश्च ग्रीवा नोड्स शायद ही कभी घातक होते हैं।

यह समरूपता, नोड्स की संख्या, त्वचा में परिवर्तन, लिम्फैंगाइटिस की उपस्थिति पर भी ध्यान दिया जाना चाहिए। एक समूह के लिम्फ नोड्स में वृद्धि के साथ, सामान्यीकरण को बाहर करने के लिए अन्य सभी की जांच करना आवश्यक है (प्रारंभिक परीक्षा के दौरान केवल 15-20% रोगियों में सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी का पता लगाया जाता है)।

सबमांडिबुलर, पूर्वकाल और पश्च ग्रीवा, सुप्राक्लेविक्युलर, एक्सिलरी और वंक्षण नोड्स का सावधानीपूर्वक तालमेल कुछ घंटों या दिनों के बाद दोहराया जाना चाहिए। चिकित्सा परीक्षणयकृत और प्लीहा के आकार का निर्धारण, इंट्राथोरेसिक का टक्कर और लिम्फ नोड्स का तालमेल शामिल होना चाहिए पेट की गुहा.

अस्पष्ट लिम्फैडेनोपैथी के मामले में, गतिशीलता के विश्लेषण की आवश्यकता होती है। तपेदिक परीक्षण, नैदानिक ​​विश्लेषणरक्त गणना, प्लेटलेट और रेटिकुलोसाइट गिनती, रेडियोग्राफी छातीउदर गुहा का अल्ट्रासाउंड। यदि एक संक्रामक प्रक्रिया का संदेह है, तो यह निर्धारित करना उचित है प्रयोगशाला पैरामीटरसूजन की गतिविधि, सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स।

तीव्र लिम्फैडेनाइटिस का निदान एंटीबायोटिक दवाओं के साथ परीक्षण उपचार (पूर्व जुवानुबस) द्वारा किया जा सकता है विस्तृत श्रृंखला 8-10 दिनों के भीतर कार्रवाई। स्थिति में सुधार और ट्यूमर में कमी सूजन की जीवाणु प्रकृति का सुझाव देती है।

यदि आपको रक्त प्रणाली की बीमारी का संदेह है, तो बच्चे की जांच एक हेमेटोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है। हेमटोलॉजिकल परिवर्तनों का पता लगाते समय जो हेमोब्लास्टोसिस की उपस्थिति के बारे में संदेह करते हैं, यह आवश्यक है स्टर्नल पंचर... बढ़े हुए लिम्फ नोड्स वाले सभी रोगियों को इसकी आवश्यकता नहीं होती है ऊतकीय परीक्षानोड ऊतक, कई संक्रमण और आमवाती रोगों का निदान एनामनेसिस, सीरोलॉजिकल या बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययनों के आधार पर अधिक सफलतापूर्वक किया जाता है।

इन रोगियों में लिम्फ नोड परिवर्तन आमतौर पर निरर्थक होते हैं। जिन रोगियों को जल्दी ट्यूमर होने का संदेह होता है, उनकी बायोप्सी होनी चाहिए; सबसे अच्छी सामग्री संपूर्ण लिम्फ नोड है। जांच के लिए सबसे बड़े और सबसे संशोधित नोड को हटा दिया जाना चाहिए।

बच्चों में लिम्फ नोड बायोप्सी के लिए संकेत

1. संदिग्ध उपस्थिति घातक गठन: सुप्राक्लेविकुलर लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा; त्वचा या गहरे ऊतकों में लिम्फ नोड्स का आसंजन; लंबे समय तक बुखार या वजन कम होना (यदि आपूर्ति नहीं की जाती है) सटीक निदान).
2. एंटीबायोटिक दवाओं की शुरूआत के प्रति प्रतिक्रिया का अभाव।
3. 3 महीने के भीतर सूजन लिम्फ नोड्स। इस अवधि से पहले एक बायोप्सी की जानी चाहिए यदि नोड्यूल आकार में बढ़ते रहें।

एक बच्चे में तिल्ली का बढ़ना

तिल्ली का बढ़नाके साथ जुडा हुआ विभिन्न रोग; नैदानिक ​​मूल्यांकनयह लक्षण मुश्किल हो सकता है। अक्सर लिम्फ नोड्स और यकृत के इज़ाफ़ा के साथ संयुक्त।

स्प्लेनोमेगाली के मुख्य कारण

1. संक्रमण में प्रतिरक्षा और रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम की सक्रियता: साल्मोनेलोसिस, तपेदिक, वायरल हेपेटाइटिससंक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, पूति, सेप्टिक अन्तर्हृद्शोथ, मलेरिया, एड्स।
2. इम्यूनोपैथोलॉजिकल रोग: रुमेटीइड गठिया, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, अधिग्रहित हेमोलिटिक एनीमिया, सीरम बीमारी।
3. असामान्य एरिथ्रोसाइट्स के विनाश से जुड़े रोगों में रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम का हाइपरप्लासिया - वंशानुगत हेमोलिटिक एनीमिया।
4. पोर्टल उच्च रक्तचाप - यकृत का सिरोसिस, यकृत का घनास्त्रता, पोर्टल शिरा।
5. प्राणघातक सूजन। लिम्फोमा में प्लीहा की हार प्राथमिक है, अन्य हेमटोलॉजिकल विकृतियां, ट्यूमर मेटास्टेस संभव हैं।
6. मायलो- लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोगों में एक्स्ट्रामेडुलरी हेमटोपोइजिस।
7. भंडारण रोगों में चयापचय उत्पादों से भरे मैक्रोफेज के साथ प्लीहा की घुसपैठ - गौचर, नीमन-पिक रोग।
8. भारी अल्सर, रक्तवाहिकार्बुद।

बढ़े हुए लिम्फ नोड्स और प्लीहा के साथ अस्पताल में भर्ती होने के संकेत

1. शक कर्कट रोग(अस्पताल ऑन्कोलॉजिकल प्रोफाइल)।
2. सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी अस्पष्ट एटियलजिविशेष रूप से साथ सामान्य लक्षणऔर / या हेमोग्राम में गंभीर असामान्यताएं (एक दैहिक प्रोफ़ाइल वाला अस्पताल)।
3. लिम्फैडेनाइटिस, लिम्फैंगाइटिस और लिम्फ नोड नेक्रोसिस (सर्जिकल अस्पताल) द्वारा जटिल।
4. गंभीर स्प्लेनोमेगाली अज्ञात एटियलजि(एक दैहिक प्रोफ़ाइल वाला अस्पताल)।

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प्लीहा एक पैरेन्काइमल अयुग्मित अंग है, जो लिम्फोइड ऊतक का एक संचय है। अंग की मुख्य भूमिका बनाए रखना है प्रतिरक्षा रक्षाऔर हानिकारक जीवाणुओं का विनाश। बढ़े हुए प्लीहा को स्प्लेनोमेगाली कहा जाता है। अंग के आकार में परिवर्तन से पहले होते हैं रोग संबंधी कारण... वी बचपनपैल्पेशन द्वारा बढ़े हुए अंग का पता लगाया जाता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि प्लीहा के महत्व के बावजूद, बच्चे या वयस्क का शरीर इसके बिना मौजूद हो सकता है।

अंग वृद्धि के कारण

बढ़े हुए प्लीहा नहीं है एक अलग प्रजातिरोग। मूल रूप से, यह बच्चे के शरीर में होने वाली रोग प्रक्रिया के लक्षणों में से एक है।

वहाँ कई हैं संभावित कारणस्प्लेनोमेगाली, जिसे आयु समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. नवजात शिशुओं में स्प्लेनोमेगाली का मुख्य कारण रक्त समूहों की असंगति और मां और बच्चे के आरएच कारक के कारण बिलीरुबिन पीलिया और हेमोलिटिक एनीमिया का परिणाम है। गर्भावस्था के 34 सप्ताह से पहले जन्म लेने वाले समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में अक्सर तिल्ली बढ़ जाती है।
2. बढ़े हुए बच्चे की तिल्ली वंशानुगत चयापचय रोगों का संकेत हो सकती है, विशेष रूप से वे जो कार्बोहाइड्रेट और वसायुक्त प्रतिक्रियाओं से जुड़े हैं।
3. किशोरावस्था के दौरान, स्प्लेनोमेगाली शरीर में ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं का एक लक्षण है।

स्प्लेनोमेगाली पैदा करने वाले अन्य कारण और कारक:

• उदर गुहा की भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• संचार प्रणाली के रोग;
• हेपेटोलॉजिकल संक्रमण (हेपेटाइटिस, सिरोसिस);
• बोटकिन की बीमारी या हेपेटाइटिस ए। इस बीमारी से बच्चे की तिल्ली और लीवर बढ़ जाते हैं, बाहरी संकेत- गंभीर पीलापन त्वचा;
• "बच्चों की" संक्रामक प्रक्रियाएं - खसरा, रूबेला, चिकनपॉक्स। इस समूह के रोगों के साथ प्लीहा आकार में नहीं बदल सकता है;
• ऑन्कोलॉजी, प्रक्रिया के स्थानीयकरण की जगह की परवाह किए बिना;
• पूति;
• प्लीहा धमनी घनास्त्रता;
• हेल्मिंथिक आक्रमण।

तिल्ली के बढ़ने का मूल कारण है:

• प्लीहा के सौम्य या घातक नवोप्लाज्म;
• अंग रोधगलन;
• बाहरी आघात;
• अंग का अतिरिक्त गठन।

अंग वृद्धि का संकेत देने वाले संकेत

स्प्लेनोमेगाली में कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं। कुछ मामलों में, एक बच्चे में प्लीहा में उल्लेखनीय वृद्धि का स्वतंत्र रूप से पता लगाया जा सकता है। उदर भित्तिबाईं पसलियों के नीचे फैला हुआ है, हालांकि, एक नियोनेटोलॉजिस्ट की यात्रा के बिना स्प्लेनोमेगाली का निदान करना असंभव है। सबसे अधिक बार, बच्चा अंग की व्यथा के बारे में शिकायत नहीं करता है। सामान्य अपच संबंधी लक्षण प्रकट हो सकते हैं।

संबंधित लक्षण

कोमारोव्स्की ने कई अप्रत्यक्ष लक्षणों की पहचान की जो इस "कपटी बीमारी" पर संदेह करना संभव बनाते हैं:

• त्वचा का पीलापन (कभी-कभी सायनोसिस)।
• उल्टी के साथ जी मिचलाना।
• डिस्बैक्टीरियोसिस।
• सबफ़ेब्राइल हाइपरथर्मिया।
• रात की नींद के दौरान अत्यधिक पसीना आना।
• सक्रिय खेलों के दौरान बच्चे की कमजोरी, सुस्ती, तेजी से थकान।
• वजन घटना।

एनामनेसिस लेते समय डॉक्टर स्प्लेनोमेगाली को इंगित करने वाले संकेतों को ध्यान में रखते हैं। अन्य प्रकार की बीमारियों को बाहर करने के लिए, पेट के अंगों की पूरी जांच के साथ निदान किया जाता है।

रोग का निदान

बचपन में बढ़े हुए प्लीहा (तीन साल तक) आदर्श का संकेत है। पैल्पेशन पर, डॉक्टर अंग की अनुमानित मात्रा, उसके घनत्व, व्यथा और कोमलता को निर्धारित करता है।

स्प्लेनोमेगाली की पुष्टि या खंडन के लिए नैदानिक ​​​​तरीके न केवल पता लगाना संभव बनाते हैं रोग प्रक्रियाअंग में बह रहा है, लेकिन स्प्लेनोमेगाली के कारण की पहचान करने के लिए भी।

प्रयोगशाला निदान:

1. रक्त स्मीयर की सूक्ष्म जांच के साथ विस्तृत रक्त परीक्षण।
2. जैव रासायनिक रक्त परीक्षण - पाचन प्रक्रिया में शामिल एंजाइमों की मात्रा निर्धारित करने के लिए।
3. सामान्य मूत्र विश्लेषण।
4. संभावित अल्सर की पहचान करने के लिए कोप्रोग्राम (मल विश्लेषण)।
5. यदि आपको संदेह है कैंसर – लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परखट्यूमर मार्करों के लिए रक्त।

हार्डवेयर निदान:

• पेट के अंगों के पेट का अल्ट्रासाउंड निदान;
• एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके कंप्यूटेड टोमोग्राफी;
• एमआरआई अनुसंधान।

उपचार सुविधाएँ

बच्चों में स्प्लेनोमेगाली - किसी उपचार की आवश्यकता नहीं है। प्लीहा के बढ़ने को तभी समाप्त किया जा सकता है, जब इसका कारण ऐसी स्थिति में पाया जाए। उपचार अंतर्निहित बीमारी पर निर्देशित है।

कारण स्थापित करने के बाद, बच्चे के लिए उचित उपचार निर्धारित किया जाता है। यदि अंतर्निहित बीमारी में प्लीहा को हटाने की "आवश्यकता" है (उदाहरण के लिए, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस या सेप्टिक घाव), तो जीवन को बचाने के लिए अंग को काट दिया जाता है थोड़ा धैर्यवान... देरी का खतरा प्लीहा ऊतक का संभावित टूटना है, जिससे पेरिटोनिटिस हो सकता है।

दवाई से उपचार

• पर जीवाणु संक्रमण उपचार एंटीबायोटिक दवाओं (टैबलेट फॉर्म, या ड्रॉपर का उपयोग करके) के साथ किया जाता है। स्प्लेनोमेगाली को यकृत में वृद्धि के साथ जोड़ा जाता है, इसलिए, हेपेटोप्रोटेक्टर्स का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है;
• स्व - प्रतिरक्षित रोग- विटामिन युक्त दवाओं और इम्युनोमोड्यूलेटर का एक कोर्स;
• अर्बुद:

1. शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
2. एंटीनियोप्लास्टिक दवाएं।

• संक्रमण (खसरा, रूबेला, चिकनपॉक्स) - विटामिन और मौखिक एंटीवायरल दवाएं;
• जिगर और रक्त के रोग(ऑन्कोलॉजी नहीं) - हेपेटोप्रोटेक्टर्स, आकार के तत्वरक्त, जीवाणुरोधी और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाएं।

स्प्लेनोमेगाली के लिए कोई दवा नहीं है। यदि निदान सही है, और अनुप्रयुक्त चिकित्सा प्रदान करती है सकारात्म असर- बढ़ी हुई तिल्ली अपने सामान्य आकार में लौट आती है।

विशेष आहार

"कष्ट" प्लीहा को अधिक की आवश्यकता होती है रूढ़िवादी चिकित्सालेकिन विशेष भोजन भी।

1. सबसे पहले, की कमी महत्वपूर्ण तत्वपुनर्प्राप्ति चरण पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है;
2. दूसरी बात, अस्वास्थ्यकर भोजनउपचार प्रक्रिया को तेज करता है।
3. बचपन में अनुचित पोषणपूरे शरीर पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।

क्या मना करें:

• फास्ट फूड;
• कार्बोनेटेड मीठे पेय;
• सूखा पानी।

अधिक अधिक जानकारीहे आहार पोषणरिव्यू में

स्वस्थ आहार:

• मेवे;
• समुद्री मछली;
• सभी प्रकार के खट्टे फल (एलर्जी की अनुपस्थिति में);
• क्रैनबेरी (विटामिन सी से भरपूर);
• सेब और एवोकैडो;
• ताजी सब्जियां: चुकंदर और गोभी।

सीमित: मक्खन, ताजा गाय का दूध।

भोजन में, उच्च लौह सामग्री वाले खाद्य पदार्थों को वरीयता दें। इसके अलावा, आंतों के वनस्पतियों को सामान्य करने के लिए रोजाना बिना मक्खन के पानी में दलिया का उपयोग करें।

लोक उपचार

लागू व्यंजनों पारंपरिक औषधिबच्चों में स्प्लेनोमेगाली के साथ:

• ताजा से रस सफ़ेद पत्तागोभी... गोभी के सिर को कद्दूकस करके निचोड़ा जाता है। 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को इसे दिन में 2 बार आधा गिलास गर्म करने की सलाह दी जाती है। यदि स्प्लेनोमेगाली का कारण रक्त रोग है, तो गोभी के रस में अनार का ताजा निचोड़ा हुआ रस मिलाया जाता है;
• एक गिलास उबलते पानी के साथ 1 चम्मच (चम्मच) तिल्ली जड़ी बूटी डालें, और 2 घंटे के लिए छोड़ दें, बर्तन को एक मोटे कपड़े में लपेट दें (आप थर्मस का उपयोग कर सकते हैं)। ठंडा, नाली। 1 चम्मच दिन में 3 बार से ज्यादा न लें। तीन साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए उपचार की अनुशंसित अवधि 21 दिन है।

लोक व्यंजनों के बिना दवा से इलाजस्प्लेनोमेगाली के इलाज में सफल नहीं होगा।

विशेषज्ञ उत्तर:

तिल्ली क्या है और इसकी आवश्यकता क्यों है?

प्लीहा पेट के पास स्थित है, लेकिन इसका हिस्सा नहीं है पाचन तंत्र... सिद्धांत रूप में, यह अंग किसी अन्य स्थान पर भी स्थित हो सकता है, क्योंकि यह संचार प्रणाली से संबंधित है। आश्चर्यजनक रूप से, प्लीहा के कार्यों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है।

यह विश्वसनीय रूप से ज्ञात है कि यह शरीरमें एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है रोग प्रतिरोधक तंत्रअर्थात् संचार प्रणाली में असामान्य कोशिकाओं और रोगजनक बैक्टीरिया का विनाश।

कभी-कभी, जांच करने पर, प्लीहा में वृद्धि का पता लगाया जा सकता है, जिसे चिकित्सा में स्प्लेनोमेगाली कहा जाता है।

एक बच्चे में बढ़े हुए प्लीहा: कारण और प्रभाव

प्लीहा शरीर में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के लिए तेजी से प्रतिक्रिया करता है, क्योंकि इसका कार्य बैक्टीरिया से रक्त को साफ करना है। यदि समय पर इस स्थिति का पता नहीं लगाया जाता है, तो प्लीहा के बढ़ने से रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं में तेज कमी हो सकती है, जो बाद में एनीमिया की ओर ले जाती है।

बढ़े हुए प्लीहा से रक्त में प्लेटलेट्स और ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी आती है, जो संक्रमण के लिए अत्यधिक संवेदनशीलता का कारण बन जाता है। एलर्जी से पीड़ित बच्चों में रोग अक्सर विकसित होता है, जैसा कि आपके मामले में, रोग संबंधी बीमारियों और संक्रामक रोग... तिल्ली के बढ़ने का सबसे भयानक कारण कैंसर है। एक सामान्य कारणस्प्लेनोमेगाली शारीरिक अधिभार हैं। जीवन के पहले महीने के बच्चों में अक्सर तिल्ली बढ़ जाती है।

बच्चों में, प्लीहा में रक्त के साथ अपर्याप्त भरने के कारण स्प्लेनोमेगाली विकसित हो सकती है। रोग रिकेट्स, कमजोर पेट की मांसपेशियों और संक्रामक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ बढ़ता है।

हालांकि मुख्य कारणबच्चों में तिल्ली का बढ़ना रक्त रोग और संक्रमण है। अक्सर, प्लीहा में वृद्धि तपेदिक की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, टॉ़यफायड बुखारतथा जन्मजात विकृतिदिल।

बढ़े हुए प्लीहा के लक्षण

यदि प्लीहा बढ़ गया है, तो रोग के लक्षण क्या हैं और इस स्थिति को कैसे शुरू न करें? सबसे पहले, रोगी पेट की अधिकता और भीड़भाड़ की शिकायत करता है। यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि बढ़ी हुई प्लीहा पेट पर दबाव डालती है। इसके अलावा, रोगी को पेट में दर्द और अचानक हो सकता है दर्दबाएं कंधे में।

एक बढ़े हुए प्लीहा के साथ:

• पीली और नीली त्वचा या उसके हिस्से;
• रात में पसीना बढ़ जाना;
• थकान;
• सामान्य कमज़ोरी;
• कभी-कभी बुखार हो जाता है।

क्या स्वतंत्र रूप से बीमारी की पहचान करना संभव है?

बिना चिकित्सीय शिक्षाएक बढ़े हुए प्लीहा को स्वतंत्र रूप से निर्धारित नहीं किया जा सकता है। यह एक डॉक्टर द्वारा पैल्पेशन द्वारा किया जाना चाहिए। हालांकि, यह विधि बीमारी का सटीक प्रमाण नहीं देगी। बढ़े हुए अंग स्पर्श करने के लिए अलग तरह से प्रतिक्रिया कर सकते हैं, दृढ़ या नरम हो सकते हैं। हालांकि, अक्सर तिल्ली दबाती है आंतरिक अंगके कारण दर्दनाक संवेदना... एक अल्ट्रासाउंड स्कैन एक सटीक निदान करने में मदद करेगा। प्लीहा पंचर वयस्कों के लिए किया जाता है, जबकि यह बच्चों के लिए contraindicated है।

एक बच्चे में बढ़े हुए प्लीहा: उपचार

स्प्लेनोमेगाली का इलाज घर पर नहीं किया जाता है। चूंकि यह एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि केवल एक अन्य विकृति का परिणाम है, उपचार का उद्देश्य कारणों को खत्म करना भी होना चाहिए।

बढ़े हुए प्लीहा को रोगों के पांच समूहों में देखा जाता है:

• संक्रामक रोग;
• रक्त रोग और ट्यूमर;
• भंडारण रोग (चयापचय संबंधी विकार);
• पोर्टल हायपरटेंशन;
• दुर्लभ कारण।

संक्रामक रोग

के बीच में विषाणु संक्रमण, जो स्प्लेनोमेगाली का कारण हैं, सबसे पहले संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस है। इसके अलावा, 2/3 मामलों में, प्लीहा न केवल बड़ा होता है, बल्कि बहुत घना भी होता है। रूबेला, खसरा, साइटैकोसिस और बिल्ली खरोंच रोग में शायद ही कभी, बढ़े हुए प्लीहा को देखा जाता है। जरूरी नैदानिक ​​संकेतएक बढ़े हुए प्लीहा साइटोमेगाली में प्रकट होता है, हालांकि, अन्य जन्मजात संक्रमणों की तरह।

स्प्लेनोमेगाली के कारण हो सकते हैं हीमोलिटिक अरक्तता, क्रोनिक हेमोलिसिस, मार्बल रोग, ल्यूकेमिया, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, थ्रोम्बोपेनिया।

संचय रोग

गौचर रोग (सेरेब्रोसाइड्स का संचय), लंबे समय तक सूजन या दमन (क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस) न केवल प्लीहा का इज़ाफ़ा करता है, बल्कि इसके संघनन को भी भड़काता है।

स्प्लेनोमेगाली के दुर्लभ कारण

यह सारकॉइडोसिस, गैलेक्टोसिमिया, कुष्ठ रोग सिंड्रोम, ब्रिल-सिमर्स रोग, विल्सन रोग, ज़ेल्वेगर सिंड्रोम, हाइपरविटामिनोसिस ए हो सकता है।

रोग की पहचान करने के लिए, परीक्षण पास करना और डॉक्टर द्वारा पूरी तरह से जांच करना आवश्यक है। सभी सिफारिशों का पालन करना सुनिश्चित करें, और फिर बच्चा ठीक हो जाएगा। स्व-दवा न करें।