Techniky prvej pomoci pri krvácaní. Prvá pomoc

Prvá pomoc pri krvácaní by mala byť poskytnutá kdekoľvek. Pre každého je užitočné poznať a vedieť vykonávať potrebné činnosti. Predstavte si, že vaši blízki sa môžu ocitnúť v pozícii obete. O tom, ako rýchlo okoloidúci (nie zdravotníckych pracovníkov) sa zorientujú v situácii a správnosti svojej pomoci, od toho bude závisieť život človeka.

Aby sme pochopili indikácie a rôzne metódy, pripomeňme si, čo je krvácanie.

Druhy krvácania

Pri výbere naliehavé opatrenie zastaviť stratu krvi, nie je čas premýšľať a hľadať informácie o chorobách pacienta. Malo by sa jasne rozlišovať:

vonkajšie krvácanie;
interné.

Podľa typu postihnutej cievy:

kapilára,
žilový,
arteriálny,
zmiešané.

Niektorí ľudia pripisujú „intersticiálne“ krvácanie (modriny) krvácaniu. Jednoduchšie je to opísať ako vnútorné, keďže poškodená cieva nie je viditeľná.

Aké znaky by ste mali vedieť

Na určenie objemu a postupnosti pomoci sú potrebné známky poškodenia. Ak obeť nie je sama, musíte sa rozhodnúť, kto potrebuje väčšiu účasť.

Z kriku nie je možné vyvodiť závery o závažnosti stavu. Často v núdzové situácieľudia sa nesprávajú celkom adekvátne. Mdloby nastávajú jednoducho z pohľadu na susedovu krv, nie z necítiť sa dobre.

Príznaky vonkajšieho krvácania je ťažké zameniť. Toto otvorená rana(rez, zlomenina, rana) z ktorej krvácajúci... Obeť môže byť pri vedomí, mdloba alebo vzrušená. Tvár je bledá.
Kapilárna sieť pozostáva z veľmi tenkých a malých ciev. Aj pri plytkej rane je vidieť, ako z rany postupne vyteká krv. S takýmito ranami sa často stretávame v bežnom živote (rezné rany na rukách, odreniny a škrabance na koži).
Poškodenie žíl je charakterizované nasledujúcim: viac veľká strata krvi, krv je tmavá, môže sa zraziť do zrazenín, oblečenie raneného rýchlo navlhne. Krvácanie z veľkých žíl na krku môže byť životu nebezpečné.
Poškodenie tepny je pre postihnutých najťažšie. Strata krvi sa rýchlo zvyšuje. Z rany vyteká šarlátová pulzujúca krv. Všeobecný stav objektívne sa rýchlo zhoršuje. Pozornosť upúta bledosť tváre, cyanóza pier, lepkavá studený pot na čele.

Zmiešaný vzhľad je typický pre masívne zranenia. V takýchto prípadoch sú poškodené všetky typy plavidiel. Veľké žilové kmene prechádzajú vedľa tepien, a preto sú poškodené spoločne.

Poskytovanie prvej pomoci

Akékoľvek cievy obsahujú zrážacie faktory, ktoré nezávisle produkujú krvné zrazeniny na blokovanie poškodenia. To si vyžaduje čas a podporu. Prvá pomoc keď krvácanie vyžaduje schopnosť rýchlej práce.

S miernym kapilárnym krvácaním

Ak je to potrebné, ak je to možné, umyte ranu čistá voda, namažte jódom a priložte tlakový obväz z gázy, obväzu alebo iného čistého materiálu. Ak je noha alebo ruka zranená, musíte jej dať zvýšenú polohu.

Nezabudnite, že pre asistenciu na ulici môžete zastaviť okoloidúce auto a použiť vodičovu lekárničku. Doma by ste mali mať vždy potrebné finančné prostriedky na obliekanie a dezinfekciu a duplikovať lekárničku v krajine.

Ak krvácate zo žíl

Vonkajšie venózne krvácanie je bežnejšie pri poraneniach rúk, nôh, hlavy a krku. V prípadoch krvácania z rozšírených žíl pažeráka krv vstupuje do žalúdka, potom sa vylučuje vracaním alebo stolicou. Tento typ platí aj pre outdoor.

Na ranu sa aplikuje hustý tesný obväz. Toto by sa malo robiť so zdvihnutou rukou alebo nohou.

Aplikuje sa tlakový obväz

Arteriálne krvácanie

Zastavenie arteriálneho krvácania z malých a stredných tepien je možné rovnakým spôsobom ako v prípade venózneho, - tlakového obväzu.

Ak je poškodený veľká tepna uplatniť rôzne metódy pritlačenie cievy ku kosti. Týmito metódami sa dosiahne zastavenie prietoku krvi do poškodenej oblasti, prijaté opatrenia sú účinné len po dobu kompresie.

Metódy na predmedicínske zastavenie krvácania

Pri silnom krvácaní sú okrem tlakového obväzu použiteľné aj iné metódy.

Aplikácia postrojov

Ako "škrtidlo" sa používajú improvizované prostriedky (šál, šál, opasok, opasok, kravata). Turniket sa aplikuje iba pri poraneniach rúk a nôh. Miesto aplikácie by malo byť vždy nad ranou. Improvizovaný nástroj je zviazaný pevným uzlom, pre zvýšenie tlaku sa kúsok konára vsunie pod otočku látky, rúčku a zakrúti. V dôsledku toho sa krvácanie zastaví, končatina výrazne zbledne. Takýto turniket možno držať na končatine najviac dve hodiny. Pri prevoze postihnutého k lekárovi ambulancie informujte o čase aplikácie škrtidla. Ešte lepšie, prilepte poznámku do obväzu.

Na krvácanie z ciev predlaktia sa používa turniket

Ohyb končatiny v kĺbe

Toto opatrenie umožňuje znížiť prietok krvi pri poraneniach v podkolennej a oblasť lakťa... Ohnutá končatina by mala byť zaistená opaskom, kravatou alebo lanom. Femorálna artéria je stlačená maximalizovaním ťahu bedra smerom k bruchu.

Pritlačenie cievy prstami na kostnú základňu

Aby sa získal čas na prípravu na inú metódu zastavenia krvácania a transportu, nádoba sa silou pritlačí na miesto rany rukou, päsťou alebo dlaňou. Túto metódu nie je možné používať dlhodobo, ale pri poranení femorálnych a brachiálnych artérií sa musí použiť. Ešte ťažšie je stlačiť krčnú tepnu proti tŕňovému výbežku chrbtice.

Vnútorné krvácanie

Ku krvácaniu do vnútorných uzavretých dutín dochádza pri silný úder, padanie, stláčanie. Zároveň na koži nie sú žiadne viditeľné lézie. Krv prúdi do lebečnej dutiny, pohrudnice, pobrušnice, môže stláčať vitálne dôležité orgány(mozog, srdce, pľúcne tkanivo). So spontánnou cievnou trombózou nie je potrebné počítať. Takéto zranenia môžu rýchlo viesť k smrti.

Na rozpoznanie musíte vziať do úvahy znaky:

výrazná bledosť kože;
modré pery;
slabý a rýchly pulz;
plytké rýchle dýchanie;
letargia obete;
sťažnosti na závraty, tmavnutie očí;
mdloby.

Poskytnúť pomoc takýmto obetiam na predlekárskej úrovni je takmer nemožné. Mali by ste poskytnúť iba odpočinok, ak je to možné, aplikovať chlad na hlavu alebo žalúdok, ak je to možné, určiť povahu zranenia.

Akékoľvek podozrenie na krvácanie by sa malo volať „ Ambulancia».

Čo môžu robiť špecialisti z ambulancie?

Prvá pomoc pri krvácaní začína v štádiu „Ambulancia“. Na tento účel mnohé rozvodne udržiavajú špecializované traumatické tímy. Pre lekára je oveľa jednoduchšie diagnostikovať ako pre nezasväteného človeka.

Algoritmus akcií závisí od závažnosti stavu obete.

Vykresľovanie zdravotná starostlivosť sa vyrába v priestore pre cestujúcich automobilu pri súčasnej preprave do chirurgické oddelenie

Lekár opustí uložené primárne finančné prostriedky, ak sa všetko urobí správne. Na zastavenie vonkajšieho krvácania existujú gumičky, fixačné zariadenia. "Twist" na končatine je možné odstrániť po vyššom priložení škrtidla.

Ako hemostatické činidlá sa intravenózne injikujú vikasol, chlorid vápenatý, nasadí sa systém s kyselinou aminokaprónovou.

Ak krvácanie pokračuje, lekár stlačí poškodené cievy v rane pomocou klieští.

Meria sa krvný tlak. V závislosti od indikátorov sa používajú lieky, ktoré podporujú činnosť srdca, normalizujú krvný tlak, vykonáva sa protišoková terapia.

Pri rozsiahlej strate krvi sa vstrekuje normálny fyziologický roztok. Hlavná vec je zabezpečiť doplnenie tekutín.

Ďalšie aktivity budú prebiehať v nemocnici.

Z včasného a správna pomoc na prednemocničné štádium závisí život obete. Pacienti s krvácajúcimi zraneniami často vyhľadávajú svojich záchrancov, aby im poďakovali.

Keďže trauma, a teda krvácanie z nej, sa môže stať kdekoľvek a kedykoľvek, každý dospelý by mal vedieť poskytnúť prvú pomoc pri krvácaní.

Typy krvácania a ich vlastnosti

V závislosti od typu poranenej cievy sa rozlišujú tieto typy krvácania:

Arteriálne;
Venózna;
Kapilárne.

Tiež krvácanie sa rozlišuje podľa miesta. Najčastejšie poranené ruky krvácajú Horné končatiny toto je najbežnejší typ. Na druhom mieste sú zranenia nôh, na treťom krvácanie z nosa. Najviac nebezpečných druhov krvácajú vnútorné orgány keďže je ťažké ich včas spozorovať, ešte ťažšie je udržať situáciu pod kontrolou. Nižšie zvážime zásady prvej pomoci pre arteriálne, venózne, nazálne a vnútorné krvácanie.

Prvá pomoc pri arteriálnom a venóznom krvácaní

Mnohí si matne pamätajú, že prvá pomoc pri arteriálnom krvácaní spočíva v priložení turniketu na cievu, no málokto vie, ako to urobiť správne. Lekári varujú: nasadenie škrtidla môže byť nemenej nebezpečné ako strata krvi, nesprávne priložené škrtidlo môže viesť k potrebe amputácie končatiny a, žiaľ, často aj býva. Ako poskytnúť prvú pomoc pri arteriálnom krvácaní bez poškodenia? Pamätajte, že pri poranení veľkej tepny zostáva málo času, iba 3-5 minút. Algoritmus akcií je nasledujúci:

Ranu neoplachujte ani sa akýmkoľvek iným spôsobom nepokúšajte dezinfikovať, neodstraňujte malé úlomky, ktoré sa tam dostali;
Tlakový obväz aplikujte nasledovne: priložte sterilný obväz alebo čistú handričku zloženú v niekoľkých vrstvách priamo na ranu (najlepšie Obliekanie bol sterilný, ak ho nemáte po ruke, použite ho). Navrch položte ďalší valček vyrobený z látky. Potom je všetko pevne obviazané, po ktorom musí byť končatina umiestnená nad úrovňou tela. Ak sa to urobí správne, krvácanie by sa malo zastaviť;
Ak nie je po ruke nič, čo by mohlo slúžiť ako obväz, môžete sa pokúsiť zastaviť krvácanie maximálnym ohnutím kĺbu umiestneného nad ranou;

Prvá pomoc pri krvácaní a poraneniach pomocou turniketu. Táto metóda sa používa v prípade, že nebolo možné zastaviť krv iným spôsobom. Pravidlá sú nasledovné:

Turniket (alebo akýkoľvek dlhý kus gumy, napríklad gumená hadica) sa aplikuje 5-7 cm nad ranu, ale nie na holú kožu, ale na látku, ktorá by mala byť omotaná okolo končatiny, môže byť na rukáve alebo nohu;
Natiahnutím turniketu ho aplikujte v niekoľkých otáčkach bez medzier medzi nimi, prvá nie je príliš tesná, každá ďalšia otáčka je pevnejšia. Znakom správne aplikovaného turniketu je zastavenie krvácania;
Turniket by nemal byť priložený príliš tesne, aby nedošlo k poraneniu nervov. V prípade, že vznikne postroj silná bolesť, poranená cieva sa musí stlačiť prstom a škrtidlo sa musí vybrať, obeť sa musí nechať odpočívať od škrtidla a potom sa musí znova priložiť;
Je nevyhnutné zaznamenať čas aplikácie turniketu! Je to mimoriadne dôležitá podmienka ktoré môžu človeka zachrániť pred možným postihnutím. Čas priloženia škrtidla je vhodné napísať perom priamo na kožu alebo odev obete. Maximálny čas, na ktorú sa dá použiť turniket, je v lete jeden a pol až dve hodiny a v zime jedna hodina. Počas tejto doby by mal byť pacient prevezený do nemocnice, ak to nie je možné a čas uplynul, škrtidlo sa musí veľmi opatrne a pomaly odstrániť, ak sa krvácanie obnoví, zatlačte cievu prstom nad ranu.

Prvá pomoc pri venóznom krvácaní prebieha podľa podobného algoritmu, len s tým rozdielom, že cieva by mala byť stlačená pod ranu.

Prvá pomoc pri krvácaní z nosa

Krvácanie z nosa spravidla neohrozuje život, hoci vyzerá odstrašujúco. Strata krvi však môže byť významná. Aby ste tomu zabránili, musíte vykonať nasledujúce kroky:

Malý vatový tampón, obväz, obrúsok alebo vreckovku treba vložiť do nosnej dierky, z ktorej vychádza krv. Tampón by nemal bolieť;
Osoba musí sedieť a mierne nakloniť hlavu nadol. Častou chybou sa dopúšťajú ľudia, ktorí ako prvú pomoc pri krvácaní z nosa položia človeka na chrbát alebo ho prinútia hodiť hlavu dozadu. To môže spôsobiť odtok krvi pozdĺž zadná stena hltanu;
Nasaďte si oblasť nosa studený obklad alebo akýkoľvek studený predmet;
Mierne stlačte krídla nosa.

Prvá pomoc pri vnútornom krvácaní

Vnútorné krvácanie je ťažké rozpoznať sami. Nepriamym znakom toho po úraze, ktorý sa stal, je zhoršenie stavu človeka, blednutie koža vynoril sa studený pot a v očiach sa zatmelo. V tomto prípade môže byť krv vylúčená vracaním alebo výkalmi, ale nie nevyhnutne. Ak spozorujete takéto príznaky, ako prvá pomoc pri vnútornom krvácaní je potrebné urobiť nasledovné:

V prípade poranenia hrudníka dajte osobe polohu v polosede, v prípade zranenia brušná dutina- ľahnúť si;
Zabezpečte prívod čerstvého vzduchu;
Aplikujte chlad na žalúdok alebo hrudník;
Zakázať obeti jesť, piť, pohybovať sa a rozprávať;
Okamžite odvezte osobu do nemocnice.

Posledný bod je relevantný nielen pre poranenia vnútorných orgánov. V prípade masívnej straty krvi bude hlavným bodom prvej pomoci pri krvácaní akéhokoľvek druhu doručenie obete na kliniku na poskytnutie kvalifikovanej lekárskej starostlivosti.

Zranenia, ktoré sprevádzajú rozsiahle škody cievy sú dosť nebezpečné. Život obete niekedy závisí od toho, ako rýchlo a zručne je poskytnutá prvá pomoc. Krvácanie je arteriálne, venózne a kapilárne a každý typ si vyžaduje osobitný prístup pri poskytovaní prvej pomoci.

Spôsoby, ako zastaviť krvácanie z tepny

Najnebezpečnejšie je arteriálne krvácanie. V tomto prípade krv získa jasne červenú (šarlátovú) farbu a vyleje sa súčasne so sťahmi srdca v pulzujúcom prúde. Miera straty krvi v prípade poškodenia veľkej arteriálnej cievy (aorta, femorálna, brachiálna, krčnej tepny) je taká, že človek môže zomrieť v priebehu niekoľkých minút.

Krvácanie z tepny môžete zastaviť jedným z nasledujúcich spôsobov:

aplikujte hemostatický turniket;
dať zranenej končatine alebo časti tela zvýšenú polohu;
stlačte tepnu prstami.

Aplikácia hemostatického turniketu... Keď nie je po ruke žiadny turniket, môžete na tento účel použiť prostriedky, ktoré máte k dispozícii - gumenú hadicu, kus hrubej látky, bedrový pás, silné lano. Turniket sa aplikuje na predlaktie, rameno, stehno alebo predkolenie (vždy nad miestom straty krvi). Aby ste predišli poraneniu pokožky, priložte na odev škrtidlo, najskôr narovnajte jeho záhyby alebo pod zariadenie vložte nejaký materiál. Urobte 2-3 otáčky turniketu okolo končatiny, potom ho utiahnite tak, aby sa zastavilo krvácanie. Ak ste urobili všetko správne, pulzácia tepny pod poškodenou oblasťou nebude zistená.

Buďte však opatrní - pri príliš silnom utiahnutí turniketu môžete priškripnúť nervy, poškodiť sval a to je spojené s ochrnutím končatiny (v niektorých prípadoch až nekrózou). Pamätajte tiež: turniket sa môže aplikovať maximálne 30 minút v chladnom období a 1,5 až 2 hodiny v teplom období. Pri dlhšom období hrozí nekróza tkaniva. Ak potrebujete držať škrtidlo dlhšie ako je predpísaný čas, stlačte prstom tepnu nad poškodenou oblasťou, potom škrtidlo vyberte na 10-15 minút, potom ho znova priložte tesne pod alebo nad predchádzajúce miesto.

Poskytnutie končatiny vo zvýšenej polohe... Krvácanie z tepny môžete dočasne zastaviť aj držaním poranenej končatiny v určitej polohe. Takže napríklad maximálnym ohnutím nohy alebo ruky v kolennom alebo lakťovom kĺbe je možné stlačiť femorálnu, podkolennú, lakťovú a brachiálnu artériu. Súčasne sa prudko znižuje tlak v cievach, znižuje sa prietok krvi do poškodeného miesta a rýchlo sa vytvára krvná zrazenina, ktorá zabraňuje strate krvi. Po zastavení krvácania z tepny musíte obeť čo najskôr odviezť do najbližšej nemocnice.

Tlak prsta na tepnu. Táto metóda je jednou z najúčinnejších pre núdzová zastávka krvácajúci. Jeho podstata spočíva v tom, že roztrhnutá tepna je stlačená prstom kostné útvary. Táto metóda môže byť použitý len krátkodobo, pretože vyžaduje veľkú fyzickú silu od osoby, ktorá poskytuje pomoc. Napriek tomu existujú určité výhody – máte pár minút na to, aby ste si pripravili potrebné finančné prostriedky (twist, turniket) na poskytnutie kvalitnejšej starostlivosti. Môžete stlačiť tepnu dlaňou, päsťou, palcom.

Metódy na zastavenie venózneho a kapilárneho krvácania

Venózne krvácanie nie také intenzívne ako arteriálne. Tmavá krv čerešňovej farby vyteká z poranených žíl rovnomerným súvislým prúdom. Zastavenie žilového krvácania sa vykonáva pomocou tlakového obväzu. Na miesto krvácania sa aplikuje sterilná gáza alebo obväz. Ak nemôžete použiť špeciálny obväz, vezmite si čistú handričku a položte na ňu trochu jódu. Na vrch látky položte hrubý valček z vreckovky, vaty alebo obväzu. Potom ho pevne zabaľte a v prípade potreby pokračujte v miernom tlačení na valček rukou. Pri správnom priložení tlakového obväzu sa zastavia straty krvi a obväz nenavlhne. Tiež je vhodné zdvihnúť krvácajúcu končatinu nad úroveň tela, aby sa znížil prietok krvi.

Kapilárne krvácanie sa objavuje v dôsledku poškodenia kapilár (najmenších krvných ciev) - s povrchovými ranami, rozsiahlymi odreninami. Krv vyteká pomaly a ak má obeť normálnu zrážanlivosť, krvácanie sa samo zastaví. Ak to pokračuje, na ranu je možné aplikovať bežný sterilný obväz.

Vo všetkých vyššie opísaných prípadoch sa odporúča priložiť na poranené miesto ľadový obklad (cez obväz).

Pravidlá prvej pomoci

Ak ste museli obeti poskytnúť prvú pomoc, dodržujte tieto pravidlá:

je zakázané pokryť ranu práškom alebo namazať masťami - to zabraňuje hojeniu;
poškodenú oblasť je možné umyť iba vtedy, ak do nej vstúpia jedovaté alebo žieravé látky;
ak sa rana zašpiní, je potrebné opatrne odstrániť nečistoty z kože okolo nej (v smere od okrajov rany smerom von);
ak sa do rany dostane hrdza, piesok alebo iné prvky, opláchnite ju roztokmi drogy alebo voda nie je povolená;
len odborník by mal odstrániť malé úlomky skla z poranenej končatiny alebo časti tela;
je zakázané odstraňovať krvné zrazeniny z rany, pretože to môže spôsobiť vážne krvácanie;
nemôžete sa dotknúť krvácajúcej rany rukami, dokonca ani s dôkladne umytými;
pred aplikáciou obväzu sa okraje rany ošetria tinktúrou jódu, pričom by sa nemalo dovoliť vstúpiť do rany;
ak sa strata krvi ukázala ako významná, po poskytnutí prvej pomoci musí byť pacient okamžite poslaný do nemocnice.

Prvá pomoc pri arteriálnom, venóznom a kapilárnom krvácaní je v prvom rade zastaviť ho. Hlavnou vecou v tejto situácii nie je panika a starostlivo premýšľať o každej akcii. Pamätajte, že život inej osoby závisí od toho, ako robíte všetko správne.

Rany

Podľa rany sa rany delia na rezné, bodné, sekané, pomliaždené, roztrhané atď. Rany s poškodenými dutinami - hrudníka, brucha, lebky alebo kĺbov - sa nazývajú penetrujúce rany. Môžu byť s prolapsom vnútorných orgánov.

Vystrihnúťrany majú hladké okraje, okolité tkanivo nie je poškodené. Medzerajú a krvácajú viac ako iné.

Štiepanérany nebezpečné s možnosťou poškodenia vnútorných orgánov (srdce, veľké cievy, brušné orgány atď.), po ktorom nasleduje ťažké krvácanie a závažná komplikácia infekcie.

Nasekanérany sú rôznej hĺbky a vyznačujú sa podliatinami mäkkých tkanív, niekedy ich rozdrvením a poškodením kostí.

Pomliaždenérany charakterizované nerovnými, krvou nasiaknutými okrajmi, ktoré sú priaznivým prostredím pre rozvoj infekcie.

Roztrhanérany sa líšia oddelením kožných chlopní, poškodením krvných ciev, šliach a svalov.

Metódy na zastavenie krvácania

Ľudské telo toleruje stratu iba 500 ml krvi bez zvláštnych následkov. Exspirácia 1000 ml krvi už začína byť nebezpečná a strata viac ako 1000 ml krvi ohrozuje ľudský život. Pri strate viac ako 2000 ml je možné zachrániť život vykrvácaného len vtedy, ak sa krvná strata okamžite a rýchlo doplní.

Krvácanie z veľkej arteriálnej cievy môže byť v priebehu niekoľkých minút smrteľné. Akékoľvek krvácanie by sa preto malo čo najrýchlejšie a najspoľahlivejšie zastaviť. Treba mať na pamäti, že deti a starší ľudia nad 70-75 rokov netolerujú relatívne nízke straty krvi.

Prvá pomoc je zameraná na zastavenie krvácania a ochranu rany pred sekundárnou infekciou.

Arteriálne krvácanie najnebezpečnejší. V tomto prípade sa jasne červená (šarlátová) krv vyleje pulzujúcim prúdom v čase kontrakcie srdcového svalu. Rýchlosť krvácania pri poranení veľkej arteriálnej cievy (krčná, brachiálna, femorálna artéria, aorta) je taká, že život ohrozujúca strata krvi môže nastať doslova v priebehu niekoľkých minút.

Ak krváca malá cievka, môže stačiť priloženie tlakového obväzu. Ak chcete zastaviť krvácanie z veľkej tepny, mali by ste sa uchýliť k najspoľahlivejšej metóde - uloženiu hemostatického turniketu. Ak tam nie je, môžete na tento účel použiť prostriedky - bedrový pás, silné lano alebo kus hrubej látky.

Venózne krvácanie oveľa menej intenzívne ako arteriálne. Z poškodených žíl vyteká súvislým rovnomerným prúdom tmavá krv čerešňovej farby.

Zastavenie venózneho krvácania sa spoľahlivo vykonáva pomocou tlakového obväzu bez použitia turniketu.

Kapilárne krvácanie vzniká v dôsledku poškodenia najmenších krvných ciev (kapilár) - s rozsiahlymi odreninami, povrchovými ranami. Krv vyteká pomaly po kvapkách a ak je jej zrážanie v norme, krvácanie sa samo zastaví. Kapilárne krvácanie možno ľahko kontrolovať konvenčným sterilným obväzom.

Vnútorné krvácanie (v brušnej dutine, hrudnej dutine, lebke) predstavujú osobitné ťažkosti pre seba a vzájomnú pomoc, pretože je takmer nemožné ich zastaviť. Vnútorné krvácanie môže mať podozrenie na vonkajší vzhľad postihnutý: koža mu zbledne, objaví sa lepkavý studený pot, dýchanie je časté, plytké, pulz je častý a slabá náplň. Osoba pociťuje slabosť, závraty, hučanie v ušiach, stmavnutie očí. V prípade takýchto príznakov postihnutého urýchlene položte alebo mu dajte polosed, aby ste si zabezpečili úplný odpočinok, a pripevnite plastové vrecko s ľadom alebo snehom alebo fľašu studená voda... Ak sa nešťastie stalo ďaleko od dediny, snažte sa obeť čo najskôr doručiť tam, kde jej môžu poskytnúť špecializovanú lekársku pomoc. Ak sa tak nestane, obeť bude odsúdená na zánik.

V dôsledku silného vonkajšieho alebo vnútorného krvácania vzniká akútna anémia. Pri výraznej strate krvi (2-2,5 litra) môže dôjsť k strate vedomia v dôsledku vykrvácania mozgu a ak sa neprijmú naliehavé opatrenia, môže dôjsť k smrti. Prvá pomoc - priloženie tlakového obväzu na ranu, po ktorom by mala byť obeť položená na rovný povrch, aby sa zabránilo vykrvácaniu mozgu; s výraznou stratou krvi a stratou vedomia sa obeť uloží do polohy na chrbte, v ktorej je hlava pod telom. Pri zachovaní vedomia a bez poškodenia brušných orgánov môže byť obeť opitá horúcim čajom alebo vodou. Pri absencii dýchania a srdcového tepu sa vykonáva oživenie (resuscitácia). Malo by sa pamätať na to, že hlavnou metódou liečby život ohrozujúce akútna anémia je urgentná transfúzia krvi.

Po druhé, veľmi impozantné všeobecná reakcia organizmus sprevádzajúci ťažké zranenia môže dôjsť k šoku, ktorého príznaky sú: úplná ľahostajnosť obete ku všetkému okolo seba pri zachovaní vedomia, tichý hlas, bledosť kože, studený vlhký pot, slabý, častý pulz, plytké dýchanie, nehybnosť ( ako mŕtvola) výraz tváre obete. V niektorých prípadoch sa v počiatočnej fáze šoku pozorujú javy duševného a emocionálneho vzrušenia. Trpiaci v stave šoku sa ocitnú ďalšia pomoc: ak je rana, je potrebné priložiť obväz, a ak silné krvácanie a turniket; v prípade zlomeniny imobilizujte končatinu; zahrejte obeť - zabaľte ju, položte vyhrievacie podložky na nohy; poskytnúť úplný odpočinok; vnútri dajte veľké množstvo silného sladkého čaju, kávy. V takýchto prípadoch je vždy potrebný lekár.

Pravidlá obliekania

a turniket na krvácanie

Kapilárne krvácanienepredstavuje vážne nebezpečenstvo pre zdravie obete, pretože strata krvi je malá. Dá sa ľahko zastaviť priložením tlakového obväzu, predtým namazaním pokožky okolo rany jódom a prekrytím niekoľkými vrstvami sterilnej gázy alebo obväzu. Ak nemáte po ruke obväz alebo gázu, môžete použiť čistú vreckovku.

Venózne krvácanie tiež je najlepšie prestať s tlakovým obväzom. Pri aplikácii takéhoto obväzu je rana pevne obviazaná pomocou jednotlivca prebaľovacia taška... Ak tam nie je, na krvácajúce miesto sa priloží čistá gáza alebo kúsok sterilného obväzu, zhora - rozložený obväz, zložený v niekoľkých vrstvách gázy alebo čistej vreckovky a potom pevne obviazaný. Tak je možné stlačiť lúmen poškodených ciev a zastaviť krvácanie. Znakom správne aplikovaného obväzu je zastavenie krvácania (obväz nenavlhne! Ak obväz navlhne, bez toho, aby ste ho odstránili, položte na vrch jeden alebo viac gázových vrecúšok a pevne ich obviažte. Poškodená končatina by mala byť zvýšená.

S arteriálnym krvácaním , najmä v prípade poškodenia veľkých plavidiel, všetko závisí od rýchlej a kompetentnej prvej pomoci. Na to je v prvom rade potrebné dobre poznať miesta možného stlačenia tepien. Pevným pritláčaním prstov na mäkké tkanivá nad miestom rany, tkanivo nad miestom rany, sa tepna stláča, kým sa nepripraví a priloží tlakový obväz.

Ak je poškodená veľká nádoba, mal by sa použiť turniket. V tomto prípade sa dodržiavajú nasledujúce pravidlá.

Pred priložením turniketu sa končatina zdvihne. Turniket sa aplikuje nad ranu vo vzdialenosti 5-7 cm od jej horného okraja. Aby nedošlo k zovretiu pokožky, na miesto priloženia škrtidla sa predbežne nanesie nejaký druh látky alebo sa nanesie na oblečenie a narovná sa jeho záhyby. V teplej sezóne môže byť turniket ponechaný dve hodiny av chlade - jednu hodinu. Na kontrolu času je preto potrebné vložiť poznámku pod škrtidlo alebo pripevniť k oblečeniu vedľa neho s uvedením dátumu a presný čas uloženie turniketu. Na zabezpečenie výživy končatiny ku kruhovým cievam je potrebné škrtidlo po uvedených časových intervaloch po zatlačení poškodenej cievy nad ranu prstom pravidelne uvoľňovať a po 10-15 minútach dotiahnuť mierne nad alebo pod predchádzajúce miesto. .

Pri aplikácii otočného turniketu z improvizovaného materiálu (úzky opasok, šatka, šatka atď.) sa vytvorí pevná slučka s priemerom jeden a pol až dvojnásobok obvodu poranenej končatiny. Po priložení akéhokoľvek tkaniva na kožu sa na končatinu nasadí slučka s uzlom nahor. Zvyčajne sa okolo končatiny urobia 2-3 otáčky turniketu, potom sa pod uzol zasunie silná palica dlhá 20-25 cm, pomocou ktorej sa voľná časť slučky stiahne, až kým sa končatina nestlačí a krvácanie sa nezastaví. úplne. Koniec palice je priviazaný k končatine, aby sa zabránilo odvíjaniu.

Ak je turniket správne aplikovaný, pulzácia cievy pod ním nie je zistená. Škrtidlo však nemôžete príliš utiahnuť, pretože si môžete poškodiť sval, priškrtiť nervy a to hrozí ochrnutím končatiny až jej nekrózou.

Ak chcete rýchlo zastaviť krvácanie, môžete tepny stlačiť typické lokality nad miestom poškodenia. Táto metóda sa zvyčajne používa pri silnom krvácaní pred aplikáciou turniketu.

Je tiež prípustné dočasne zastaviť krvácanie upevnením končatín v určitej polohe; tým je možné stlačiť tepnu. Takže, ak je poškodený podkľúčová tepnačo najviac vezmite ruky za chrbát a zafixujte ich na úrovni lakťových kĺbov. Maximálnou flexiou končatiny je možné stlačiť podkolennú, stehennú, brachiálnu a ulnárnu artériu.

Metódy na zastavenie krvácania maximalizáciou ohybu končatín možno použiť iba v prípadoch, keď nie sú žiadne zlomeniny. Silné ohnutie v kolene zastavuje krvácanie z tepien chodidla a dolnej časti nohy. Na zvýšenie tlaku na nádobu sa používa obväzový valec, čelenka a handry. Silné ohýbanie a pridávanie kolena k stláčaniu brucha stehenná tepna; pri zranení axilárna artéria s tlakom sa vykonáva nasledujúcou technikou: ruka je umiestnená za chrbtom a silne ťahaná na zdravú stranu, alebo obe ruky, ohnuté v lakti, sú silne stiahnuté dozadu a lakťových kĺbov uviazaný za chrbtom.

Vo všetkých prípadoch sa odporúča umiestniť plastové vrecko s ľadom na hornú časť obväzu nad oblasťou zranenia.

S krvácaním z nosa obeť musí sedieť tak, aby bola hlava dovnútra vzpriamená poloha alebo bol mierne naklonený dozadu; stlačte nos na 2-3 minúty; do jeho prednej časti vložte tampóny navlhčené 3% roztokom peroxidu vodíka; naneste na nos studené mlieko. Obeti sa neodporúča pokúšať sa dýchať nosom a vyfukovať nos.

Prvá pomoc pri náhlom krvácaní je čo najviac ho obmedziť alebo zastaviť. Strata Vysoké číslo krv môže viesť k smrti pacienta. Často záleží na kompetentnom poskytnutí prvej pomoci, či postihnutý vydrží do príchodu sanitky.

Vonkajšie (otvorené) krvácanie je ľahké zistiť krvácaním z rany resp. Nie vždy je však možné si to všimnúť. Rýchlo sa zvyšujúca bledosť kože a slizníc obete, slabosť, prejavy dýchavičnosti, znížená pulzová frekvencia alebo strata vedomia – to sú znaky, podľa ktorých môžete určiť, že človek stráca krv.

Arteriálna

Arteriálne krvácanie je pre pacienta obzvlášť nebezpečné: vedie k veľkej strate krvi, je to možné smrteľný výsledok... Život človeka závisí od toho, ako správne je poskytnutá prvá pomoc.
Tlakový obväz môže zastaviť menšie krvácanie. Zvyčajne je vyrobený z gázy, vaty a obväzu, ktoré sú položené vo vrstvách. Obväz je pevne priviazaný k povrchu rany.

Pred aplikáciou obväzu je potrebné znížiť prietok krvi. Aby ste to dosiahli, musíte nájsť tepnu so zameraním na pulzáciu cievy a bližšie k srdcu cez prietok krvi ju pritlačiť ku kosti dvoma prstami. Ak je miesto na stlačenie správne zvolené, krvácanie by sa malo znížiť alebo úplne zastaviť.

Ide však o dočasné opatrenie, pretože bude ťažké privrieť plavidlo na dlhú dobu. Navyše to komplikuje prevoz ranených. Ak máte všetko po ruke potrebné materiály urobiť obväz alebo pomoc by mala prísť včas v najbližších minútach, potom je to správne rozhodnutie.

Prvým opatrením je priloženie turniketu

Na zastavenie arteriálneho krvácania sa používa gumička. Ak sa nenájde postroj z drogérie, nahradí sa opaskom, kravatou alebo vreckovkou. V tomto prípade sa na údajné umiestnenie tepny musí aplikovať niečo pevné. Na obliekanie by sa nemal používať drôt ani lano.

Aplikuje sa na rameno, predkolenie, stehno alebo predlaktie a vždy nad ranu.
Zabaliť obväz resp mäkké tkanivo aby nepoškodili kožu a nespôsobili zbytočné utrpenie zraneným.
Potom sa končatina zdvihne a pod ňu sa umiestni turniket.
Po niekoľkých tesne priľahlých otáčkach, z ktorých každá je slabšia ako predchádzajúca, je turniket fixovaný.
Turniket nemôžete držať dlhšie ako 2 hodiny v teplej sezóne alebo 1,5 - v chlade.
Ak zranená osoba nebola rýchlo odvezená do nemocnice, potom sa škrtidlo na päť minút odstráni, tepna sa zovrie prstami. Po opätovnom priložení turniketu proti prúdu krvi.

Ak ste po aplikácii turniketu nemohli zastaviť krvácanie, potom miesto na kompresiu nebolo správne zvolené alebo je napätie príliš nízke (príliš vysoké). Krvácanie sa môže zhoršiť, ak dôjde k náhodnému zovretiu žíl. A ak je turniket príliš tesný, môže dôjsť k ochrnutiu končatiny.

Ako zastaviť krvácanie bez turniketu

Jeho podstata spočíva v silnej flexii zranenej končatiny, ale táto metóda nie je použiteľná v prítomnosti zlomeniny.

Ak je rana umiestnená pod lakťom alebo kolenom, potom je končatina úplne ohnutá v kĺbe.
Ak je osoba zranená v stehne, pomôžte mu ohnúť nohu a pritlačte ju k žalúdku.
Pri poranení v podpazuší alebo v časti paže medzi ramenom a lakťom je končatina navinutá za chrbtom a pritlačená na chrbát.
Pre zraneného bude ťažké ju udržať v tejto polohe. na dlhú dobu, preto by ste ho mali obviazať tak, aby zostal nehybný.

Venózna

V prípade venózneho krvácania, v očakávaní príchodu sanitky, je potrebné pacienta polohovať tak, aby poranená časť tela bola vyššie ako ostatné časti.

Kapilárne

Po zranení prsta alebo po inom povrchovom zranení musíte ranu čo najdôkladnejšie opláchnuť pod prechladnutím tečúca voda... Ak je rana menšia, môže to zastaviť krvácanie, ktoré sa začalo.

Koža okolo poškodenej oblasti je rozmazaná jódom. Potom sa na ranu aplikuje tampón navlhčený 3% peroxidom vodíka, ktorý odstráni zvyšné nečistoty a ranu dezinfikuje. Potom sa rana prekryje obväzom, gázou alebo čistou handričkou.

Ak je človek zranený, na tomto mieste sa vytvorí hematóm. Ide o vnútorné kapilárne krvácanie. Zvyčajne stačí na hematóm priložiť chlad. Ale ak sa opuch a modré sfarbenie stále zväčšujú, musíte navštíviť lekára.

Interné

Pre nešpecialistu nie je jednoduché odhaliť u pacienta prítomnosť vnútorného krvácania. Často sa prejavuje narastajúcou slabosťou, závratmi, zrýchleným tepom, padaním krvný tlak a pulz. Niekedy je strata krvi taká vážna, že na záchranu je povolená otázka niekoľkých minút.

Žalúdočné krvácanie

O tom, čo človek otvoril žalúdočné krvácanie, uhádnete podľa vracania s prímesou krvi a čiernej stolice.

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je okamžite zavolať sanitku.
Opatrne položte pacienta na pohovku alebo posteľ, na brucho (hore) položte vyhrievaciu podložku s ľadom zabalenú do bavlnenej handry, príp. zabalené s ľadom taška tiež zabalená do látky.
Poskytnite pacientovi úplný odpočinok až do príchodu sanitky.
V prípade, že začne strácať vedomie, navlhčite kúsok vaty trochou amoniak a držte ho za nos pacienta.

V žiadnom prípade by ste nemali:

ponúknuť pacientovi jesť alebo piť;
akýmkoľvek spôsobom sa pokúste vyvolať zvracanie u pacienta;
dať klystír.

Pľúcne krvácanie

Okamžite zavolajte sanitku.
Potom položte pacienta na stoličku a požiadajte ho, aby naklonil hlavu tam, kde si myslíte, že pľúca krvácajú.
Pred príchodom sanitky nechajte pacienta prehltnúť malé kúsky ľadu.

Maternica

Zavolajte sanitku a okamžite začnite poskytovať prvú pomoc.

Umiestnite ženu na pevný vodorovný povrch: podlaha, dostatočne dlhý stôl, dvere odstránené z pántov.
Umiestnite nohy vyššie s pár vankúšmi alebo zrolovanou prikrývkou.
Na žalúdku - ľadový obklad zabalený do savého plátna. Ak nie je ľad, môžete mrazené bobule naliať do vrecka, zabaliť uterákom a pripevniť k žalúdku.

Čo sa nedá urobiť?

Zahrejte pacientov žalúdok horúcou vyhrievacou podložkou alebo inými teplými predmetmi.
Z falošnej skromnosti odstrániť všetko nasiaknuté krvou. Lekárom to sťaží posúdenie stupňa straty krvi.