Čo jesť po veľkej strate krvi. Ako obnoviť stratu krvi so silnou menštruáciou

Ako obnoviť stratu krvi

Celkové množstvo krvi v tele závisí od telesnej hmotnosti a je v priemere päť litrov. Ak dôjde k výraznej strate krvi, potom k nedostatku červených krviniek, dochádza k necitlivosti končatín, zvyšuje sa celková miera únavy človeka, bolí ho hlava a trpí depresiami. Stratu krvi treba vždy doplniť.

Ako obnoviť krv po strate

Veľká strata krvi je signálom pre telo, aby začalo s reštrukturalizáciou procesu krvného obehu. To spúšťa mechanizmy hlbokej homeostázy. Zmenšujúce sa objemy cirkulujúcej krvi sú signálom pre telo, aby tieto procesy spustilo. Akútna strata krv je nebezpečná tým, že je signálom na spustenie hemodynamických a obehových porúch v tele. Sú životu nebezpečné.

Ak dôjde k strate krvi v objeme do 30% jej celkového objemu, je možné normalizovať stav tela poskytnutím včasnej pomoci osobe. K tomu je potrebné zastaviť krvácanie a obnoviť krvný obeh.

Miesto poranenia závisí od toho, ako efektívne je možné zastaviť krv. Krv je možné rýchlo zastaviť, keď je zdroj krvácania dostupný bez použitia anestézie a nie je potrebná žiadna ďalšia operácia. V opačnom prípade je potrebné podať pacientovi do žily lieky, ktoré nahrádzajú plazmu. Zároveň treba neustále sledovať tlak pacienta a jeho pulz. Niektoré prípady vyžadujú použitie konzervovaných krvných produktov a kombinácií náhrad plazmy. Objem stratenej krvi určuje použitie konkrétnej kombinácie liekov.

Ak dôjde k strate krvi, môže sa obnoviť konzumáciou veľkého množstva tekutín. Na to dobre poslúži voda aj prírodné šťavy. Dobré sú aj potraviny, ktoré obsahujú železo. Všetky takéto produkty majú červenkastú farbu. Patria sem pečeň, repa, jablká a mrkva. Účinok dodávajú aj sušené marhule, pohánkové krúpy a orechy.

Ako obnoviť krv po darovaní

Darovanie krvi sa pre ľudský organizmus nezaobíde bez stopy a nie je to jednoduchá záležitosť. Priemerný termín obnovenie krvi po darovaní sa rovná jednému mesiacu, možno aj viac, keďže tieto straty pre telo nie sú zbytočné. Všetko je určené individuálnych charakteristík každý ľudský organizmus.

Pri strate krvi v dôsledku jej darovania sa krvná plazma obnoví najrýchlejšie. Trvá to asi dva dni. Obnovenie značného počtu krvných doštičiek v krvi trvá najmenej sedem dní, aby sa hladina červených krviniek v krvi vrátila do normálu, päť dní.

Bezprostredne po darovaní krvi vám lekári odporúčajú prijať množstvo opatrení na rýchle a efektívnu obnovu po tomto postupe. V prvom rade by ste mali zaviesť výživu, čo znamená, že musíte jesť viac vitamínov a potravín, ktoré prispievajú k zvýšeniu objemu krvi v tele. Nemali by ste piť alkohol a cvičiť.

Najmä prvýkrát po darovaní krvi musíte piť viac tekutín. Na to sú vhodné akékoľvek šťavy, najmä granátové jablko alebo čerešňa. Dobré sú kompóty a minerálka. To platí najmä dva týždne po darovaní krvi. Okrem hlavnej stravy sa odporúča konzumovať viac vápnika. Môže sa užívať tri dni po dodaní hematogénov. To sa vykonáva na lekársky predpis.

Ako obnoviť krv po menštruácii

Počas menštruácie sa z tela ženy odoberá veľké množstvo spolu s krvou živiny... Ide o cenné stopové prvky a užitočné vitamíny... Preto sa odporúča týždeň po skončení menštruácie podporovať organizmus užívaním vitamínov a minerálov. To platí najmä pre vitamíny skupiny A, B, C a E. Veľmi užitočné sú aj horčík a vápnik. Aby ste to dosiahli, musíte piť veľa ovocných štiav. Pomarančová šťava má dobré protizápalové vlastnosti, preto sa často odporúča používať. Zlepšuje tonus, dokáže zastaviť krvácanie a má tiež spevňujúci účinok na nervový systém. Ak je to možné, najlepšie je piť práve vytlačenú šťavu. Odporúča sa tiež jesť čokoládu.

Účinné sú cvičenia, ktoré obnovujú dýchanie. Musíte sa pohodlne usadiť, zavrieť oči, zhlboka sa nadýchnuť a so zadržaním dychu po krátkom čase vypustiť vzduch. Pomery oneskorení, výdychov a nádychov sa vyberajú nezávisle.

Môžete si tiež zapnúť príjemnú hudbu a len tak relaxovať v pohodlnej polohe. Večer si urobte kúpeľ s trochou levanduľového oleja. Potom choďte okamžite spať.

Ako rýchlo obnoviť krv

V prípade, že je v tele nedostatok krvi, musíte jesť potraviny, ktoré prispievajú k jej obnove. Príčiny anémie môžu byť rôzne. Buď je to dar, náhla strata krv v prípade úrazu alebo iných faktorov, ktoré narúšajú normálne fungovanie ľudského tela. Krv sa v ľudskom tele úplne obnoví týždeň po strate. Po celú dobu musíte starostlivo sledovať výživnú stravu. Dodržiavanie diéty a diéty sú kľúčom k rýchlej obnove krvi v tele.

Na rýchle obnovenie krvi musí človek sledovať udržiavanie rovnováhy tekutín v tele. Pite čo najviac počas dňa. Červené víno je užitočné ako liek na obnovenie krvi. Pri aplikácii však musíte opatrenie dodržať.

Pri zostavovaní jedálneho lístka pri dopĺňaní straty krvi v tele by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Jedlá by mali obsahovať dostatok bielkovín a železa.

Ako obnoviť krvný obeh

Najznámejšie metódy obnovy krvného obehu sú metódy chirurgickej intervencie a aplikácie drogy... Lieky sa však vyznačujú vedľajšími účinkami, ktoré sa vyskytujú po ich užití. Z tohto dôvodu sa ľudia pri obnove krvného obehu často viac spoliehajú na domáce prostriedky. Tieto prostriedky sú overené časom, nemajú vedľajšie účinky a dostatočne efektívne.

Jedným z nich je parný kúpeľ. Takýto kurz je možné absolvovať buď doma, ak sú na to podmienky, alebo v kúpeľnom centre. Počas celej liečby sa odporúča nosiť teplé oblečenie a prikryť sa teplou dekou. Všetky tieto opatrenia prispievajú k rozšíreniu krvných ciev, zlepšujú krvný obeh. Tiež eliminuje možnosť nedostatku kyslíka v krvi, čo má za následok svalové kŕče.

Ako obnoviť krv po chemoterapii

Chemoterapia sa používa na boj rakoviny... V tomto prípade telo trpí tak samotnou chorobou, ako aj spôsobom jej liečby.

Obnovenie krvi po chemoterapii odporúčajú lekári spolu s metódami nekonvenčná liečba... Metóda je použiteľná pre akútne formy ochorenia. Odporúča sa tiež aplikovať lekárske metódy zotavenie v prípadoch, keď pacienti zle tolerujú chemoterapiu. V takýchto prípadoch môže byť zotavenie ťažké. Na úplnú regeneráciu krvi po chemoterapii sa používajú prípravky steroidných skupín, ako aj antioxidanty, vitamínové komplexy.

Obnova zloženia krvi po veľkej strate krvi môže trvať niekoľko mesiacov. Celý proces sa však urýchli, ak sa na zotavenie vezme železo. Mala by byť vybraná na odporúčanie lekára. Kyselina jantárová a askorbová navyše dobre pomáhajú pri vstrebávaní železa do krvi.

Ako obnoviť krvné doštičky v krvi

Na obnovenie hladiny krvných doštičiek v krvi sa odporúča zahrnúť potraviny s vysoký obsah vitamíny A, B a C. Patria sem paprika, petržlen, arónia, zeler, pohánka. Užitočné sú aj brusnicové listy a hrozno, najmä mladé výhonky.

Niektorí lieky schopný zvýšiť hladinu krvných doštičiek v krvi. Patrí medzi ne Sodecor, ktorý obsahuje rôzne bylinky a Derinat, odvodený z nukleovej kyseliny lososa. Rovnaký účinok je daný užívaním liekov na hormonálnej báze. Ide o dexametazón a prednizolón. Na účely terapie sa používajú prostriedky ako napr kyselina listová, panavir.

Ako obnoviť hladinu cukru v krvi

Jedenie čučoriedok je dobrý spôsob, ako obnoviť hladinu cukru v krvi. Na prípravu vývaru musíte zobrať 10 gramov listov rastlín, predtým vysušených a rozdrvených, nalejte liter vriacej vody a varte päť minút. Musíte piť pol pohára štvrť hodiny pred jedlom.

Na prípravu bobúľ nalejte 25 gramov bobúľ s litrom vody a varte štvrť hodiny. Potrebujete piť trikrát denne štvrť hodiny pred jedlom. Priebeh liečby trvá šesť mesiacov. Tento ľudový liek po použití nespôsobuje vedľajšie účinky, na rozdiel od tradičných liekov. Ľudové prostriedky Existuje mnoho spôsobov, ako obnoviť hladinu cukru v krvi, ale tento je najúčinnejší.

Ako obnoviť leukocyty v krvi

Obnovenie hladiny leukocytov v krvi nastáva pri dodržiavaní určitej diéty. Zvlášť sa odporúča jesť zeleninu, ako aj tvaroh, kefír, morské plody. Chudé mäso a ryža fungujú dobre. Repná šťava je najzdravšia zelenina. Je potrebné obmedziť používanie tučného mäsa a pečene.

Ako obnoviť hladinu cholesterolu v krvi

Použitie tradičnej medicíny na obnovenie hladiny cholesterolu v krvi je indikované v prípadoch, keď je prebytok významný. Vo všetkých ostatných situáciách sa odporúča aktívny životný štýl a tiež by ste nemali zneužívať alkohol alebo fajčiť. V tomto prípade by mal byť režim spánku taký, aby zabezpečil telu dostatočný odpočinok.

Ako obnoviť hemoglobín v krvi

Na rýchlu obnovu hemoglobínu v krvi pacienta by sa mala stanoviť diéta, ktorá zabezpečí príjem železa a bielkovín v tele v dostatočnom množstve. Musíte jesť mäso, najmä hovädzie. Odporúča sa piť šťavy a jesť ovocie, najmä jablká, granátové jablká, vlašské orechy. Rýchle obnovenie hemoglobínu v krvi je uľahčené použitím Cahors, samozrejme, v primeraných množstvách. Na nasýtenie krvi kyslíkom sa odporúča chodiť viac. Ak potrebujete špecializovanú pomoc pri riešení problému, môžete ju získať od lekára príslušného profilu.

STRATA KRVI- patologický proces vyplývajúci z poškodenia ciev a straty časti krvi, vyznačujúci sa množstvom patologických a adaptačných reakcií.

Etiológia a patogenéza

Fiziol. K. sa pozoruje počas menštruácie, počas normálne doručenie a telo ho ľahko kompenzuje.

Patol. K. spravidla vyžaduje lekársky zásah.

Zmeny v K. možno podmienene rozdeliť do niekoľkých etáp: počiatočné, štádium kompenzácie a terminálne. Spúšťacím mechanizmom spôsobujúcim kompenzačné a patolové zmeny v organizme v dôsledku straty krvi je zníženie objemu cirkulujúcej krvi (BCC). Primárnou reakciou na stratu krvi je spazmus malých tepien a arteriol, ktorý vzniká reflexne v dôsledku podráždenia receptorových cievnych zón a zvýšenia tonusu sympatickej časti. n. S Vďaka tomu môže aj pri veľkej strate krvi, ak postupuje pomaly, pretrvávať normálna úroveň PEKLO. Zníženie lúmenu malých artérií a arteriol vedie k zvýšeniu celkového periférneho odporu, ktorý sa zvyšuje v súlade so zvýšením množstva stratenej krvi a znížením BCC, čo zase vedie k zníženiu venózny tok do srdca. Zvýšenie reflexu tep srdca v počiatočné štádium K. ako odpoveď na pokles krvného tlaku a zmenu chem. zloženie krvi istý čas udrží srdcový výdaj, neskôr však plynule klesá (pri pokusoch na psoch s extrémne ťažkou K. bol zaznamenaný 10-násobný pokles srdcového výdaja pri súčasnom poklese krvného tlaku vo veľkých cievach na 0- 5 mm Hg.). V štádiu kompenzácie sa okrem zvýšenej srdcovej frekvencie zvyšuje sila srdcových kontrakcií a znižuje sa množstvo zvyškovej krvi v srdcových komorách. V terminálnom štádiu sa sila srdcových kontrakcií znižuje, zvyšková krv v komorách sa nevyužíva.

Keď sa K. zmení funkts, stav myokardu, maximálna dosiahnuteľná rýchlosť kontrakcie klesá. Reakcia koronárnych ciev na K. má svoje vlastné charakteristiky. Na samom začiatku K., keď krvný tlak klesá o malé množstvo, objem koronárneho prietoku krvi sa nemení; s poklesom krvného tlaku klesá aj objem prietoku krvi v koronárnych cievach srdca, ale v menšej miere ako krvný tlak. Pri poklese krvného tlaku na 50 % pôvodnej úrovne sa teda koronárny prietok krvi znížil len o 30 %. Koronárny prietok krvi je zachovaný aj pri poklese krvného tlaku v krčnej tepny na 0. EKG zmeny odzrkadľujú progresívnu hypoxiu myokardu: najprv dochádza k zvýšeniu rytmu a potom k zvýšeniu straty krvi, jej spomaleniu, zníženiu napätia I vlny, inverzii a zvýšeniu T. vlna, pokles ST segmentu a porucha vedenia až do objavenia sa priečnej blokády, blokády nôh atrioventrikulárneho zväzku (Hisov zväzok), idioventrikulárny rytmus. Ten je dôležitý pre prognózu, pretože stupeň koordinácie práce srdca závisí od funkcie vedenia.

V orgánoch dochádza k redistribúcii krvi; v prvom rade sa zníži prietok krvi v koži a svaloch, čím sa zabezpečí udržanie prietoku krvi v srdci, nadobličkách a mozgu. GI Mchedlishvili (1968) opísal mechanizmus, ktorý umožňuje krátkodobo udržať znížený krvný obeh v mozgu aj pri poklese krvného tlaku vo veľkých cievach na 0. V obličkách dochádza k redistribúcii prietoku krvi z kortikálnej substancie do mozgu. prebieha ako juxtaglomerulárny skrat (pozri Obličky), čo vedie k spomaleniu prietoku krvi, pretože je pomalší v dreni ako v kôre; dochádza k spazmu interlobulárnych artérií a aferentných arteriol glomerulov. S poklesom krvného tlaku na 50-60 mm Hg. čl. prietok krvi obličkami sa zníži o 30%. Výrazné poruchy krvného obehu v obličkách spôsobujú pokles vylučovania moču a pokles krvného tlaku pod 40 mm Hg. čl. vedie k zastaveniu močenia, pretože hydrostatický tlak v kapilárach je nižší ako onkotický tlak plazmy. V dôsledku poklesu krvného tlaku juxtaglomerulárny komplex obličiek zvyšuje sekréciu renínu (pozri) a jeho obsah v krvi sa môže zvýšiť až 5-krát. Pod vplyvom renínu vzniká angiotenzín (pozri), ktorý zužuje cievy a stimuluje sekréciu aldosterónu (pozri). Znížiť renálny prietok krvi a porucha filtrácie sa pozoruje do niekoľkých dní po prenesení K. Akútne zlyhanie obličiek (pozri) sa môže vyvinúť u ťažkého K. v prípade oneskorenej a neúplnej náhrady stratenej krvi. Prietok krvi pečeňou klesá paralelne s poklesom srdcového výdaja.

Prekrvenie tkanív a krvný tlak na určitý čas je možné udržať redistribúciou krvi v cievnom systéme a prechodom jej časti z nízkotlakového systému (žily, pľúcny obeh) do vysokotlakového systému. . To. pokles BCC až o 10% je možné kompenzovať bez zmeny krvného tlaku a funkcie srdca. V dôsledku toho sa žilový tlak o niečo zníži. To je základom priaznivého účinku prekrvenia pri venóznej kongescii a edéme, vrátane pľúcneho edému.

Tenzia kyslíka (pO 2) sa mení len málo arteriálnej krvi a silne - vo venóznom; pri ťažkej K. pO 2 klesá zo 46 na 23 mm Hg. Art., a v krvi koronárneho sínusu od 21 do 12 mm Hg. čl. Zmeny pO 2 v tkanivách odrážajú charakter ich zásobovania krvou. V experimente na kostrovom svale klesá pO 2 rýchlejšie ako krvný tlak; pO 2 v stene tenkého čreva a žalúdka klesá súbežne s poklesom krvného tlaku. V kôre a podkôrových uzlinách mozgu, ako aj v myokarde je pokles pO 2 spomalený v porovnaní s poklesom krvného tlaku.

Na kompenzáciu javov obehovej hypoxie v tele dochádza k: 1) redistribúcii krvi a udržiavaniu prietoku krvi v životne dôležitých orgánoch znížením prekrvenia kože, tráviacich orgánov a prípadne svalov; 2) obnovenie objemu cirkulujúcej krvi v dôsledku prítoku intersticiálnej tekutiny do krvného obehu; 3) zvýšenie srdcového výdaja a koeficientu využitia kyslíka pri obnovení objemu cirkulujúcej krvi. Posledné dva procesy prispievajú k prechodu obehovej hypoxie na anemickú, okraje sú menej nebezpečné a ľahšie sa kompenzujú.

Tkanivová hypoxia, ktorá vzniká pri K. vedie k hromadeniu nedostatočne oxidovaných produktov látkovej premeny v organizme a k acidóze (pozri), ktorá má najskôr kompenzovaný charakter. S prehĺbením K. sa vyvíja nekompenzovaná acidóza so znížením pH vo venóznej krvi na 7,0-7,05 a v arteriálnej krvi - na 7,17-7,20 a poklesom alkalických rezerv. V terminálnom štádiu To. Acidóza venóznej krvi sa kombinuje s arteriálnou alkalózou (pozri. Alkalóza); zároveň sa pH v arteriálnej krvi nemení alebo sa mierne posúva na alkalickú stranu, ale výrazne klesá obsah a napätie oxidu uhličitého (pCO 2), čo je spojené jednak s poklesom pCO 2 v alveolárnom vzduchu. v dôsledku zvýšenej ventilácie pľúc a zničenia plazmatických bikarbonátov ... V tomto prípade je koeficient dýchania väčší ako 1.

V dôsledku straty krvi dochádza k zriedeniu krvi; pokles BCC kompenzuje telo vstupom tekutiny z intersticiálnych priestorov a v nej rozpustených bielkovín do krvného obehu (pozri Hydrémia). Súčasne sa aktivuje systém hypofýzy - kôra nadobličiek; zvyšuje sa sekrécia aldosterónu, čo zvyšuje reabsorpciu sodíka v proximálne obličkové tubuly... Zadržiavanie sodíka vedie k zvýšenej reabsorpcii vody v tubuloch a zníženiu močenia. Súčasne sa zvyšuje obsah antidiuretického hormónu zadného laloku hypofýzy v krvi. Experimentom sa zistilo, že po veľmi masívnom K. dochádza k obnove objemu plazmy pomerne rýchlo a počas prvého dňa jej objem presahuje počiatočnú hodnotu. Plazmatické proteíny sa obnovujú v dvoch fázach: v prvej fáze, počas prvých dvoch až troch dní, k tomu dochádza v dôsledku mobilizácie tkanivových proteínov; v druhej fáze - v dôsledku zvýšenej syntézy bielkovín v pečeni; úplné zotavenie nastáva za 8-10 dní. Proteíny, ktoré sa dostali do krvného obehu, majú kvalitatívny rozdiel od normálnych sérových proteínov (majú zvýšenú koloidno-osmotickú aktivitu, čo naznačuje ich väčšiu disperziu).

Vzniká hyperglykémia, v krvi sa zvyšuje obsah laktátdehydrogenázy a aspartátaminotransferázy, čo naznačuje poškodenie pečene a obličiek; mení sa koncentrácia hlavných katiónov a aniónov krvnej plazmy.Pri K. klesá titer komplementu, precipitínov a aglutinínov; zvyšuje sa citlivosť tela na baktérie a ich endotoxíny; fagocytóza je potlačená, najmä sa znižuje fagocytárna aktivita Kupfferových pečeňových buniek a zostáva narušená niekoľko dní po obnovení objemu krvi. Bolo však zaznamenané menšie opätovné krvácanie, ktoré zvyšuje produkciu protilátok.

Zrážanie krvi v K. sa zrýchľuje, napriek poklesu počtu krvných doštičiek a obsahu fibrinogénu. Súčasne sa zvyšuje fibrinolytická aktivita krvi. Zvýšenie tonusu sympatickej časti c. n. S a zvýšené uvoľňovanie adrenalínu nepochybne prispieva k urýchleniu zrážania krvi. Zároveň majú veľký význam zmeny v zložkách koagulačného systému. Zvyšuje sa adhézia krvných doštičiek a ich schopnosť agregácie, spotreba protrombínu, koncentrácia trombínu, obsah faktora VIII, klesá obsah antihemofilného globulínu. Tkanivový tromboplastín sa dodáva s intersticiálnou tekutinou a antiheparínový faktor zo zničených erytrocytov (pozri systém zrážania krvi).

Zmeny v hemostatickom systéme pretrvávajú niekoľko dní, kedy sa celkový čas zrážania krvi už vrátil do normálu. Obnovenie počtu krvných doštičiek po strate krv ide veľmi rýchlo. V leukocytovom vzorci (pozri) sa najskôr zistí leukopénia s relatívnou lymfocytózou a potom neutrofilná leukocytóza, ktorá má najskôr redistribučnú povahu a potom je spôsobená aktiváciou hematopoézy, čo dokazuje posun vo vzorci leukocytov na vľavo.

Počet červených krviniek a obsah hemoglobínu klesá v závislosti od objemu stratenej krvi, pričom hlavnú úlohu následné riedenie krvi intersticiálnou tekutinou hrá. Minimálna koncentrácia hemoglobínu potrebná na udržanie života pri obnovení objemu krvi je 3 g % (v experimentálnych podmienkach). Absolútny počet erytrocytov naďalej klesá v posthemoragickom období. V prvých hodinách po strate krvi sa obsah erytropoetínov (pozri) znižuje, potom po 5 hodinách. sa začína zvyšovať. Ich najväčší obsah sa pozoruje v 1. a 5. deň. K. a prvý vrchol je spojený s hypoxiou a druhý sa zhoduje s aktiváciou kostnej drene. Obnovenie zloženia krvi uľahčuje aj zvýšenie tvorby Castleovho vnútorného faktora v žalúdočnej sliznici (pozri Castle faktory).

Na realizácii kompenzačných reakcií sa podieľajú nervové, endokrinné a tkanivové faktory. Srdcové a cievne reakcie, vedúce k redistribúcii krvi, vznikajú reflexne pri podráždení receptorových zón (karotídny sínus a aorta). Excitácia sympatikovej časti c. n. S vedie k spazmu arteriálnych ciev a tachykardii. Zosilňuje sa funkcia predného laloku hypofýzy a nadobličiek. Zvyšuje sa uvoľňovanie katecholamínov (pozri), ako aj obsah aldosterónu, renínu, angiotenzínu v krvi. Hormonálne vplyvy podporujú vazospazmy, menia ich priepustnosť a podporujú prúdenie tekutiny do krvného obehu.

Tolerancia ku K. nie je rovnaká u rôznych zvierat, dokonca ani rovnakého druhu. Podľa experimentálnych údajov školy I.R.Petrov zranenie bolesti, úraz elektrickým prúdom, zvýšená teplota prostredie, chladenie, ionizujúce žiarenie zvyšujú citlivosť organizmu na K.

Na osobu je strata cca. 50% krvi je život ohrozujúcich a strata viac ako 60% je absolútne smrteľná, ak nedôjde k rýchlemu zásahu resuscitátorov. Objem stratenej krvi nie vždy určuje závažnosť K., v mnohých prípadoch môže byť K. smrteľná a s oveľa menším objemom krvi, ktorá sa vyliala, najmä ak dôjde ku krvácaniu pri poranení hlavných ciev. Pri veľmi veľkej strate krvi, najmä po jej rýchlom prietoku, môže dôjsť v dôsledku hypoxie mozgu k smrti, ak sa kompenzačné mechanizmy nestihnú zapnúť alebo sú nedostatočné. Pri dlhšom poklese krvného tlaku môže nastať nezvratný stav.

V závažných prípadoch s K. je možný vývoj difúznej intravaskulárnej koagulácie krvi v dôsledku kombinácie dvoch faktorov: spomalenie prietoku krvi v kapilárach a zvýšenie obsahu prokoagulantov v krvi. Ireverzibilný stav ako následok predĺženej K. sa v mnohých ohľadoch líši od akútnej K. a pristupuje terminálne štádiumšok iného pôvodu (pozri Šok). V tomto prípade sa hemodynamika neustále zhoršuje v dôsledku začarovaného kruhu, ktorý sa vyvíja nasledovne. S K. klesá transport kyslíka, čo vedie k zníženiu spotreby kyslíka tkanivami a hromadeniu kyslíkového dlhu, v dôsledku hypoxie je oslabená kontraktilná funkcia myokardu, klesá minútový objem, čo zase, ďalej zhoršuje transport kyslíka. Bludný kruh môže vzniknúť aj inak; v dôsledku zníženia transportu kyslíka trpí centrálny nervový systém, je narušená funkcia vazomotorického centra, vazomotorické reflexy sú oslabené alebo zvrátené, čo vedie k ešte väčšiemu poklesu tlaku a zníženiu srdcového výdaja, čo vedie k ďalšiemu narušeniu regulačného vplyvu nervového systému, zhoršeniu hemodynamiky a zníženiu transportu kyslíka. Ak sa začarovaný kruh nepreruší, eskalácia porušení môže viesť k smrti.

Patologická anatómia

Patologické zmeny závisia od rýchlosti a množstva straty krvi. Pri opakujúcom sa relatívne malom krvácaní (napríklad z maternice s hemoragickou metropatiou, z hemoroidy a ďalšie), existujú zmeny, ktoré sú vlastné posthemoragická anémia(pozri Anémia). Tieto zmeny spočívajú v rastúcej dystrofii parenchýmových orgánov, zvýšenej regenerácii červenej kostnej drene a vytesňovaní tukovej kostnej drene tubulárnych kostí hematopoetickými prvkami. Charakterizované proteínom tuková degenerácia hepatocyty a tuková degenerácia myocytov srdca; zároveň žltkasté ložiská myokardiálnej dystrofie, striedajúce sa s menej zmenenými oblasťami, vytvárajú akési pruhovanie, pripomínajúce sfarbenie tigrej kože (tzv. tigrie srdce). V bunkách stočených tubulov obličiek sa pozoruje proliferácia jadier bez delenia cytoplazmy s tvorbou viacjadrových symplastov charakteristických pre hypoxické stavy rôznej etiológie.

Patoanatomicky poškodenie rôznych veľkých arteriálnych a venóznych ciev, kŕčové žily pažeráka, arózia ciev stien tuberkulóznej dutiny pľúc, žalúdočné vredy a pod., ako aj krvácania do tkanív v oblasti možno zistiť poškodenú cievu a množstvo krvi vytekajúcej s vnútorným krvácaním. o žalúdočné krvácanie ako sa pohybuje cez črevá, krv sa trávi a v hrubom čreve sa mení na dechtovú hmotu. Krv v cievach mŕtvoly v pleurálnej a brušnej dutine sa čiastočne zráža alebo zostáva tekutá v dôsledku rozkladu fibrinogénu. Pri pľúcnom krvácaní získavajú pľúca v dôsledku hemaspirácie do alveolárnych priechodov zvláštny mramorový vzhľad v dôsledku striedania svetlých (vzduch) a červených (krvou naplnených) oblastí parenchýmu.

Makroskopicky je možné pomstiť nerovnomerné prekrvenie orgánov: spolu s anémiou koža, svaly, obličky, je tam plejáda čriev, pľúc, mozgu. Slezina je zvyčajne mierne zväčšená, ochabnutá, plnokrvná, s bohatým škrabaním z povrchu rezu. Porušenie kapilárnej permeability a zmeny v systéme zrážania krvi vedú k rozsiahlym petechiálnym krvácaniam pod seróznymi membránami, v slizniciach išli. traktu, pod endokardom ľavej komory (Minakovove škvrny).

Mikroskopicky zisťuje bežné obehové poruchy v mikrocirkulačnom systéme vnútorné orgány... Na jednej strane sa pozorujú javy diseminovanej intravaskulárnej koagulácie: agregácia erytrocytov (pozri), tvorba fibrínu a trombov erytrocytov (pozri Trombus) v arteriolách a kapilárach, čo výrazne znižuje počet fungujúcich kapilár: na druhej strane dochádza k prudkej fokálnej expanzii kapilár s tvorbou erytrocytickej stázy (pozri) a zvýšenému prietoku krvi s fokálnym množstvom žilových kolektorov. Opuch cytoplazmy endotelových buniek, vyčírenie mitochondriálnej matrice, zníženie počtu mikropinocytových vezikúl, expanzia medzibunkových spojov sa pozoruje elektrónovým mikroskopom, čo naznačuje narušenie transportu látok cez cytoplazmu a zvýšenú permeabilitu stena kapiláry. Zmeny v endoteliálnej membráne sú sprevádzané tvorbou konglomerátov krvných doštičiek na jej vnútornom povrchu, ktoré sú základom trombózy. Zmeny v bunkách parenchýmových orgánov zodpovedajú zmenám v ischémii (pozri) a sú prezentované rôzne druhy dystrofia (pozri. Bunková a tkanivová dystrofia). Ischemické zmeny v parenchýmových bunkách vnútorných orgánov sa vyskytujú predovšetkým v obličkách a pečeni.

Klinický obraz

Klinické prejavy K. nie vždy zodpovedajú množstvu stratenej krvi. Pri pomalom prietoku krvi ani výrazná strata krvi nemusí mať jasne vyjadrené objektívne aj subjektívne symptómy. Objektívne príznaky výraznej K.: bledá, vlhká pokožka sivastého odtieňa, bledé sliznice, vpadnutá tvár, vpadnuté oči, častý a slabý pulz, pokles arteriálneho a venózneho tlaku, zrýchlené dýchanie, vo veľmi ťažkých prípadoch periodické, ako je Cheyne-Stokes (pozri dýchanie Cheyne-Stokes); subjektívne príznaky: závraty, slabosť, stmavnutie očí, sucho v ústach, silný smäd, nevoľnosť.

K. je akútna a chronická, rôzneho stupňa závažnosti, kompenzovaná a nekompenzovaná. Pre výsledok a liečbu má veľký význam množstvo stratenej krvi, rýchlosť a trvanie jej toku. Takže u mladých zdravých ľudí môže strata 1,5 - 2 litrov krvi s pomalým prietokom prebiehať bez klinicky závažné príznaky... Dôležitú úlohu zohráva predchádzajúci stav: prepracovanie, podchladenie alebo prehriatie, trauma, šok, sprievodné ochorenia atď., ako aj pohlavie a vek (ženy sú voči K. odolnejšie ako muži; novorodenci, dojčatá a starší ľudia) .

Závažnosť K. je možné zhruba klasifikovať znížením BCC. Stredný stupeň - strata menej ako 30% BCC, masívna - viac ako 30%, smrteľná - viac ako 60%.

Posúdenie stupňa straty krvi a metódy jej stanovenia – pozri Krvácanie.

Závažnosť stavu pacienta však určuje predovšetkým klin, obrázok.

Liečba

Liečba je založená na posilnení kompenzačných mechanizmov, ktoré telo má, prípadne ich napodobňovaní. Tým najlepším spôsobom, eliminuje obehovú aj anemickú hypoxiu, je transfúzia kompatibilnej krvi (pozri. Krvná transfúzia). Spolu s krvou sa rozšírili tekutiny nahrádzajúce krv (pozri), ktorých použitie je založené na skutočnosti, že úbytok plazmy a tým aj pokles BCC telo toleruje oveľa ťažšie ako úbytok erytrocyty. Pri ťažkej K. sa má liečba pred určením krvnej skupiny začať infúziou tekutín nahrádzajúcich krv, ak je to potrebné, dokonca aj na mieste poranenia alebo počas prepravy. V miernych prípadoch sa môžete obmedziť iba na jednu tekutinu nahrádzajúcu krv. Transfúzia krvi alebo hmoty erytrocytov (pozri) je nevyhnutná, keď hemoglobín klesne pod 8 g% a hematokrit je nižší ako 30. Pri akútnej K. sa liečba začína tryskovou infúziou a až keď krvný tlak stúpne nad kritickú úroveň (80 mm Hg ) a zlepšenie stavu pacienta idú kvapkať. V prípadoch zvýšeného krvácania a hypotenzie, ktoré nie je možné korigovať transfúziou konzervovanej krvi, sa ukazuje priama transfúzia krvi od darcu, rez dáva výraznejší účinok aj pri menšom objeme infúzie.

Pri dlhotrvajúcom poklese krvného tlaku môže byť transfúzia krvi a tekutín nahrádzajúcich krv neúčinná a treba ju doplniť lieky(lieky na srdce, kortikosteroidy, adrenokortikotropný hormón, antihypoxanty), ktoré normalizujú metabolické poruchy. Zavedenie heparínu a fibrinolyzínu v závažných prípadoch a pri neskorom začatí liečby zabraňuje vzniku trombohemoragického syndrómu, ktorý sa vyvíja v prípade diseminovanej intravaskulárnej koagulácie (pozri Hemoragická diatéza). Lieky, ktoré zvyšujú cievny tonus, najmä presorické amíny, sú kontraindikované do úplné zotavenie objem krvi. Zvyšovaním vazospazmu len zhoršujú hypoxiu.

Dávka vstreknutej krvi a tekutín nahrádzajúcich krv závisí od stavu pacienta. Pomery objemov krvi a krv nahrádzajúcich tekutín sa berú zhruba takto: pri strate krvi do 1,5 litra sa vstrekne len plazma alebo tekutiny nahrádzajúce krv, pri strate krvi do 2,5 litra - krv a. tekutiny nahrádzajúce krv v pomere 1:1, so stratou krvi sv. 3 l - krv a krv nahrádzajúce tekutiny v pomere 3:1. Spravidla by sa v tomto prípade mal obnoviť BCC, hematokrit by mal byť vyšší ako 30 a obsah erytrocytov by mal byť cca. 3,5 milióna / μl.

Predpoveď

Prognóza závisí od celkového stavu pacienta, množstva stratenej krvi a najmä od včasnej začatej liečby. Pri včasnej a ráznej liečbe končí aj veľmi ťažká K., sprevádzaná stratou vedomia, ťažkou poruchou dýchacieho rytmu, extrémne nízkym krvným tlakom. úplné uzdravenie... Obnova vitálnych funkcií je možná aj pri vzniku klinu, smrti (pozri Terminálne stavy). Prognóza sa zhoršuje, ale nie je beznádejná, vývoj priečneho srdcového bloku, porušenie intraventrikulárneho vedenia, výskyt extrasystolov, idioventrikulárny rytmus (pozri Blokáda srdca). o včasná liečba sínusový rytmus sa obnoví. Pri liečbe výraznej K. sa po obnovení BCC normalizujú ukazovatele acidobázickej rovnováhy po obnovení hemodynamiky, ale obsah organických to-t sa stáva väčším, ako bol na konci K., čo je spojené s ich vymývaním z tkanív. Pacienti majú rôzne porušenia acidobázickej rovnováhy (pozri) do niekoľkých dní po výmene ťažkej K. a zlým prognostickým znakom je zmena acidózy na alkalózu na 2. deň. po jeho výmene. K. dokonca mierny, sprevádzané difúznou intravaskulárnou koaguláciou s oneskorenou liečbou, sa môžu stať nezvratnými. Hlavné vlastnosti úspešná liečba K. sú normalizácia systolického a najmä diastolického tlaku, oteplenie a zružovenie kože, vymiznutie potenia.

Forenzná strata krvi

Na súde - zlato. prax sa zvyčajne stretáva s následkami akútnej K., hrany slúžia ako hlavná príčina smrti pri úrazoch sprevádzaných masívnym vonkajším alebo vnútorným krvácaním. V takýchto prípadoch súd.- zlatko. vyšetrením sa zisťuje začiatok smrti na akútnu K., prítomnosť a povaha súvislosti medzi poranením a príčinou smrti, a ak je to potrebné, zisťuje sa aj množstvo vyliatej krvi. Pri obhliadke mŕtvoly sa objaví obraz akútnej anémie. Pozornosť sa upriamuje na bledosť kože, kadaverózne škvrny sú slabo vyjadrené, vnútorné orgány a svaly sú anemické, bledé. Pod endokardom ľavej komory srdca sa pozorujú krvácania charakteristické pre smrť K. vo forme tenkých škvŕn a pruhov, diagnostická hodnota ktoré prvýkrát založil v roku 1902 P.A.Minakov. Zvyčajne sú Minakovove škvrny tmavočervené, dobre kontúrované, pr. 0,5 cm alebo viac. Častejšie lokalizované v oblasti medzikomorová priehradka, menej často - na papilárne svaly v vláknitý krúžok... Ich patogenéza nie je úplne objasnená. PA Minakov spojil ich vznik s výrazným zvýšením negatívneho diastolického tlaku v dutine ľavej komory s masívnou stratou krvi. Iní autori vysvetľujú ich výskyt podráždením c. n. S pod vplyvom hypoxie. Minakovove škvrny sa vyskytujú u viac ako polovice úmrtí na akútnu K., preto sa ich hodnotenie vykonáva v spojení s ďalšími zmenami. V prípadoch, keď smrť z K. nastáva rýchlo v dôsledku akútneho krvácania z veľ cievy(aorta, karotická artéria, femorálna artéria) alebo zo srdca, morfolu, obraz akútnej anémie nie je vyjadrený, pričom orgány majú takmer normálnu farbu.

Na súde - zlato. prax veľký význam sa venuje zisteniu množstva vyliatej krvi pri vnútorným aj vonkajším krvácaním. Pri poranení veľkých ciev je možná smrť s rýchlou stratou cca. 1 liter krvi, čo nie je spojené ani tak s celkovým vykrvácaním, ale s prudkým poklesom krvného tlaku a anemizáciou mozgu. Stanovenie množstva krvi vyliatej pri vonkajšom krvácaní sa vykonáva stanovením suchého zvyšku krvi a jeho následným prepočítaním na tekutinu. Suchý zvyšok sa určí buď porovnaním hmotnosti oblastí krvavej škvrny a nosného predmetu tej istej oblasti, alebo extrakciou krvi zo škvrny alkalickým roztokom. Prepočet suchého zvyšku na tekutú krv sa robí na základe 1000 ml tekutá krv v priemere zodpovedá 211 g sušiny. Táto metóda umožňuje stanovenie len s určitým stupňom presnosti.

V prípade krvácania sa berie do úvahy aj stupeň impregnácie poškodených mäkkých tkanív, aby sa vyriešil problém života obete.

Pri odbornom hodnotení treba pamätať na možnosť krvácania v dôsledku porúch zrážanlivosti krvi (kontrolované zberom podrobných anamnestických údajov od príbuzných zosnulého).

Bibliografia: Avdeev MI Forenzná prehliadka mŕtvoly, M., 1976, bibliogr.; Wagner EA a Tavrovsky VM Transfúzna terapia pre akútnu stratu krvi, M., 1977, bibliogr.; Weil MG a Shubin G. Diagnostika a liečba šoku, dráha s z angličtiny, M., 1971, bibliogr.; V.K. Kulagin Patologická fyziológia trauma a šok, L., 1978; Patologická fyziológia extrémnych podmienok, vyd. P. D. Gorizontov a H. N. Sirotinin, s. 160, M., 1973; Petrov IR a Vasadze G. Sh. Ireverzibilné zmeny pri šoku a strate krvi, L., 1972, bibliogr.; Nightingales G. M. a Radzivil G. G. Strata krvi a regulácia krvného obehu v chirurgii, M., 1973, bibliogr.; Pokrok v chirurgii, vyd. autor: M. Allgower a. o., v. 14, Bazilej, 1975; San-dri tter W. a. L a s h H. G. Patologické aspekty šoku, Meth. Dosiahnuť. exp. Cesta, V. 3, str. 86, 1967, bibliogr.

V. B. Koziner; H. K. Permyakov (pat. An.); V. V. Tomilin (súd).

Priemerné množstvo krvi v tele dospelého človeka je 6-8% z celkovej hmotnosti alebo 65-80 ml krvi na 1 kg telesnej hmotnosti a v tele dieťaťa - 8-9%. To jest priemerný objem krv u dospelého muža je 5000-6000 ml. Porušenie celkového objemu krvi v smere poklesu sa nazýva hypovolémia, zvýšenie objemu krvi v porovnaní s normou sa nazýva hypervolémia.

Akútna strata krvi vzniká pri poškodení veľkej cievy, kedy dochádza k veľmi rýchlemu poklesu krvného tlaku takmer na nulu. Tento stav je zaznamenaný úplnou priečnou ruptúrou aorty, horných alebo dolných žíl a pľúcneho kmeňa. Objem straty krvi je zanedbateľný (250-300 ml), ale v dôsledku prudkého, takmer okamžitého poklesu krvného tlaku vzniká anoxia mozgu a myokardu, ktorá vedie k smrti. Morfologický obraz tvoria znaky akútnej smrti, nevýznamné množstvo krvi v telových dutinách, poškodenie veľkej cievy a špecifický znak – Minakovove škvrny. Pri akútnej strate krvi nie je pozorovaná exsangvinácia vnútorných orgánov. Pri masívnej strate krvi dochádza k pomerne pomalému odtoku krvi z poškodených ciev. V tomto prípade telo stráca asi 50-60% dostupnej krvi. V priebehu niekoľkých desiatok minút dochádza k postupnému poklesu krvného tlaku. Zároveň je morfologický obraz dosť špecifický. "Mramorová" koža, bledé, obmedzené, ostrovčekové kadaverózne škvrny, ktoré sa objavujú neskôr ako pri iných typoch akútnej smrti. Vnútorné orgány sú bledé, matné, suché. Veľké množstvo vyliatej krvi vo forme zväzkov (až 1500-2500 ml) sa nachádza v telesných dutinách alebo na mieste incidentu. Pri vnútornom krvácaní sú potrebné dostatočne veľké objemy krvi na namočenie mäkkého tkaniva okolo lézií.

Klinický obraz straty krvi nie vždy zodpovedá množstvu stratenej krvi. Pri pomalom prietoku krvi môže byť klinický obraz rozmazaný a niektoré príznaky môžu úplne chýbať. Závažnosť stavu sa určuje predovšetkým na základe klinický obraz... Pri veľmi veľkej strate krvi a najmä pri rýchlom prietoku krvi môžu byť kompenzačné mechanizmy nedostatočné alebo sa nestihnú zapnúť. V tomto prípade sa hemodynamika postupne zhoršuje v dôsledku začarovaného kruhu. Strata krvi znižuje transport kyslíka, čo vedie k zníženiu spotreby kyslíka tkanivami a hromadeniu kyslíkového dlhu hladovanie kyslíkom Centrálny nervový systém oslabuje kontraktilnú funkciu myokardu, znižuje IOC, čo následne ďalej zhoršuje transport kyslíka. Ak sa tento začarovaný kruh nepreruší, narastajúce rozrušenie povedie k smrti. Zvýšte citlivosť na stratu krvi, prepracovanie, podchladenie alebo prehriatie, ročné obdobie (v horúcom období je strata krvi horšie tolerovaná), trauma, šok, ionizujúce žiarenie, sprievodné ochorenia. Na veku a pohlaví záleží: ženy sú odolnejšie voči strate krvi ako muži; novorodenci, dojčatá a starší ľudia sú veľmi citliví na stratu krvi.

Strata krvi je nedostatok objemu cirkulujúcej krvi. Existujú len dva typy straty krvi - latentná a masívna. Latentná strata krvi je nedostatok erytrocytov a hemoglobínu, nedostatok plazmy je kompenzovaný telom v dôsledku fenoménu hemodilúcie. Masívna strata krvi je nedostatok cirkulujúceho objemu krvi, ktorý má za následok zhoršenú funkciu kardiovaskulárneho systému... Pojmy „latentná a masívna strata krvi“ nie sú klinické (vzťahujúce sa na pacienta), sú to akademické (fyziológia a patofyziológia krvného obehu) vzdelávacie pojmy. Klinické termíny: (diagnóza) posthemoragické Anémia z nedostatku železa zodpovedá latentnej strate krvi a diagnózu hemoragický šok - masívna strata krvi... V dôsledku chronickej latentnej straty krvi môžete stratiť až 70 % červených krviniek a hemoglobínu a zachrániť si život. V dôsledku akútnej masívnej straty krvi môžete zomrieť a stratiť iba 10% (0,5 l) BCC. 20 % (1 l) často vedie k smrti. 30 % (1,5 l) BCC je absolútne smrteľná strata krvi, ak nie je uhradená. Masívna strata krvi je akákoľvek strata krvi presahujúca 5% objemu krvi. Objem krvi odobratej darcovi je hranicou medzi latentnou a masívnou stratou krvi, teda medzi tou, na ktorú telo nereaguje, a tou, ktorá môže spôsobiť kolaps a šok.

Nízka strata krvi (menej ako 0,5 l) 0,5-10% BCC. Takúto stratu krvi zdravý organizmus toleruje bez následkov a prejavu akýchkoľvek klinických príznakov. Nedochádza k hypovolémii, krvný tlak nie je znížený, pulz je v medziach normy, mierna únava, pokožka je teplá a vlhká, má normálny odtieň, jasné vedomie.
Stredná (0,5-1,0 l) 11-20 % BCC. Mierna hypovolémia, krvný tlak znížený o 10 %, stredná tachykardia, bledosť kože, studené končatiny, pulz je mierne zvýšený, dýchanie je zrýchlené bez narušenia rytmu, nevoľnosť, závraty, sucho v ústach, možné mdloby, zášklby jednotlivých svalov, ťažké slabosť, slabosť, pomalá reakcia na ostatných.
Veľký (1,0-2,0 l) 21-40 % BCC. Priemerná závažnosť hypovolémie, krvný tlak znížený na 100-90 mm Hg. Art., ťažká tachykardia do 120 úderov/min, dýchanie je veľmi rýchle (tachypnoe
Masívny (2,0-3,5 1) 41-70 % BCC. Ťažká hypovolémia, krvný tlak znížený na 60 mm Hg, prudká tachykardia do 140-160 úderov/min, nitkovitý pulz do 150 úderov/min, na periférnych cievach nie je hmatateľný, na hlavných tepnách je určený oveľa dlhšie, absolútna ľahostajnosť pacienta k životnému prostrediu prostredie, delírium, vedomie je neprítomné alebo zmätené, ostrá smrteľná bledosť, niekedy modrosivý tón pleti,“ husia koža», studený pot, anúria, dýchanie typu Cheyne-Stokes, možno pozorovať kŕče, prepadnutá tvár, špicaté črty, vpadnuté tupé oči, prázdny pohľad.
Smrteľné (viac ako 3,5 litra) viac ako 70% BCC. Takáto strata krvi je pre človeka smrteľná. Terminálny stav (predagónia alebo agónia), kóma, krvný tlak pod 60 mm Hg. Art., nemusí sa vôbec zistiť, bradykardia od 2 do 10 úderov/min, agonálne dýchanie, povrchové, sotva znateľné, pokožka suchá, studená, charakteristické „mramorovanie“ kože, vymiznutie pulzu, kŕče, mimovoľný výtok moču a vyvíjajú sa výkaly, rozšírené zreničky, ďalšia agónia a smrť.

4 otázka základných požiadaviek pri vykonávaní transfúzie krvi

Hlavnou úlohou pri liečbe hemoragického šoku je odstránenie hypovolémie a zlepšenie mikrocirkulácie. Od prvých štádií liečby je potrebné zaviesť prúdovú transfúziu tekutín (fyziologický roztok, 5% roztok glukózy), aby sa zabránilo reflexnej zástave srdca – syndrómu prázdneho srdca.

Okamžité zastavenie krvácania je možné len vtedy, keď je zdroj krvácania dostupný bez anestézie a všetkého, čo sprevádza viac či menej rozsiahlu operáciu. Vo väčšine prípadov sa pacienti s hemoragickým šokom musia pripraviť na operáciu vstreknutím rôznych roztokov nahrádzajúcich plazmu a dokonca aj krvných transfúzií do žily a pokračovať v tejto liečbe počas a po operácii a zastavením krvácania.

Infúzna terapia, zameraný na elimináciu hypovolémie, sa uskutočňuje pod kontrolou centrálneho venózneho tlaku, krvného tlaku, srdcového výdaja, celkového periférneho vaskulárneho odporu a hodinového výdaja moču. Na substitučnú terapiu pri liečbe straty krvi sa používajú kombinácie náhrad plazmy a krvných konzerv v závislosti od objemu straty krvi.

Na korekciu hypovolémie sa široko používajú krvné náhrady hemodynamického účinku: dextránové prípravky (rheopolyglucín

Polyglyukín), želatínové roztoky (želatinol), hydroxyetylškrob (refortan

Kvôli masívnej strate krvi a celkovej reštrukturalizácii tela po pôrode a ešte viac po operácii cisársky rez, môže sa vyvinúť anémia. Strata krvi v množstve 500 ml a až štvrtina celkového objemu krvi je plná smrteľný výsledok... Počas obdobia zotavenia po krvácaní sú veľmi dôležité lieky, ktoré posilňujú cievnu stenu.

V prvom rade by liečba mala byť zameraná na odstránenie príčiny straty krvi. Terapia je založená na rýchlom odstránení zdroja straty krvi zavedením koloidných roztokov. Transfúzia plnej krvi je indikovaná len pri masívnej strate krvi, kedy sa telo ťažko samo zotavuje. Na udržanie tela po strate krvi by sa mali používať komplexy vitamínov, ktoré udržujú hladinu potrebných stopových prvkov na normalizáciu hematopoézy.

Základné zásady výživy:

Trvajte na tom tri týždne. Po operáciách, ťažkých úrazoch, liečbe chorôb spojených so stratou krvi - pite kurz protianemického programu bylinné prípravky z Gloryonu. Nakrájajte kapustu a vložte do veľkého hrnca s ghee a mliekom. Množstvo krvi v zdravom tele závisí od telesnej hmotnosti a v priemere je asi päť litrov. Hematogén sa pripravuje zo suchej krvi domácich zvierat, obsahuje železo vo forme, ktorú človek dobre vstrebáva a stimuluje krvotvorbu.

2. Na všeobecné posilnenie, boj s anémiou a zlepšenie zloženia krvi je veľmi dobré používať plody granátového jablka, ako aj nálevy kvetov a ovocia. Nasledujúce poplatky majú hemostatický účinok, obnovujúci, obnovujúci účinok po strate krvi a mnoho ďalších vlastností. Nápoje môžu pomôcť obnoviť tekutiny vo vašom tele. Víno obsahuje bioflavonoidy, ktoré chránia cievy a zlepšujú vstrebávanie železa v tele.

Navigácia v článku

Klinický obraz posthemoragickej anémie u chronické štádium podobne ako pri chorobe s nedostatkom železa. Červené krvinky majú odchýlky v tvare a veľkosti. Počet leukocytov a krvných doštičiek neustále klesá. Predpísaná je aj náhrada plazmy, ktorá zabezpečuje stabilitu cirkulujúceho objemu krvi, prostriedky zabraňujúce odchýlkam v mikrocirkulácii, viskozite krvi a tvorbe krvných zrazenín.

1. Palina májová sa vloží do trojlitrovej nádoby a zaleje sa zriedeným farmaceutickým liehom. Užívajte tri po sebe nasledujúce týždne nalačno, jednu kvapku s lyžičkou vody. o akútna forma anémia, opakujte kurz o dva týždne neskôr.

3. Šťava z reďkovky, mrkvy a repy, odobraté v rovnakých častiach, vezmite lyžicu do troch mesiacov. Výsledkom je, že vyčerpanie zmizne a zdravotný stav sa zlepší. Anémii v počiatočnom štádiu možno predchádzať cielenou liečbou, odstránením jej možnej základnej príčiny a prevenciou úrazu či pooperačného krvácania.

Bude veľmi dobré, ak si po prihlásení do akcie aspoň prečítate materiály v skupine, pretože je nevyhnutné, aby aspoň niekto prišiel darovať krv hladným, a to je úplne nesprávne.

Podľa typu regenerácie (obnovy) červenej krvi sa všetci darcovia bežne delia do 3 skupín. TOTO PRETO ODPORÚČAME DARCOVI DVA DNI ODPOČINKU NEVSTUPOVAŤ NA DOVOLENKU, HNEĎ PO DAROVANÍ MINÚŤ NA ZDRAVIE ORGANIZMU. Po dvoch dňoch sa budete cítiť ako po dovolenke. Medzitým pracuje v lekárskom laboratóriu.

Nedostatok aminokyselín sa dopĺňa, keď dobrá výživa, v ktorej je dostatok bielkovín živočíšneho aj rastlinného pôvodu. Ale s doplnením nedostatku železa sú veci komplikovanejšie, tk. nie všetky potraviny, ktoré jeme, obsahujú dostatok železa a niektoré ho neobsahujú vôbec.

Najvyšší obsah železa majú mäkkýše, melasa, pečeň, obličky, srdce, morské riasy, huby, pšeničné otruby a grécka, preto tieto potraviny zvyšujú hladinu hemoglobínu. Najmenšie množstvo železa sa nachádza v mlieku, paradajkách, šaláte, kukurici, banánoch. Vložte do rúry na 50-80 stupňov a držte tam, kým listy nezhnednú a nedajú šťavu. Ochlaďte to.

Jahody, granátové jablká, vodné melóny, tekvica sú bohaté na železo. Do stravy sa oplatí pridať viac zelene - kôpor, špenát, petržlen, zelená cibuľka.Existuje aj ovocie, ktoré zvyšuje hemoglobín

Pohár pohánky a pohár vlašské orechy rozdrvte v mlynčeku na kávu, pridajte pohár medu, premiešajte. HUBOVÉ JEDLÁ SÚ DOBRÉ PRE JEDÁČOV MÄSA A VEGETARIÁNOV Huby obsahujú toľko železa ako hovädzí jazyk. Na jar použite sušené huby alebo šampiňóny. Tieto produkty by mali byť dusené jednu hodinu. Keď kapusta zmäkne, pridajte do panvice paradajku - zemiakovú kašu, ocot, bobkový list a cukor.Šampiňóny roztriedime, uvaríme a opláchneme.

V dôsledku neustálej straty krvi vzniká pri predpisovaní liekov s obsahom železa úplné vyčerpanie nahromadenej zásoby železa a problémy s jeho vstrebávaním. Počnúc štvrtým dňom po strate krvi sa vyvíja štádium kompenzácie kostnej drene.

Strata krvi je nezvratná strata krvi osobou v dôsledku zranenia alebo choroby. Smrť zo straty krvi je najčastejšou príčinou smrti.

Príčiny straty krvi

Zvyčajne existujú dve príčiny straty krvi: traumatické a netraumatické.

Ako už názov napovedá, do prvej skupiny patrí krvácanie vyplývajúce z prasknutia ciev pri poraneniach spôsobených vonkajšími silami. Predovšetkým nebezpečné krvácanie sa vyskytujú pri otvorených zlomeninách a poškodení centrálnych ciev. V takýchto prípadoch dochádza k rýchlej strate krvi a často človek ani nestihne pomôcť.

K netraumatickému krvácaniu dochádza v dôsledku zlyhania systému hemostázy, ktorý na jednej strane zabezpečuje uchovanie krvi v tekutom stave a na druhej strane predchádzanie a blokovanie krvácania. Okrem toho sa môžu vyskytnúť, keď patologické stavy srdce a cievy, pečeň, gastrointestinálny trakt, s onkologické ochorenia a hypertenzia. Nebezpečenstvo tohto typu krvácania spočíva v tom, že je ťažké ho diagnostikovať a ťažko liečiť.

Bežné príznaky straty krvi

Krvácanie je vonkajšie a vnútorné. Vonkajšie sa dajú ľahko identifikovať, pretože je ťažké nevšimnúť si takéto krvácanie, najmä hojné. Nebezpečnejšie je arteriálne krvácanie, keď z rany s fontánou vyteká svetlá krv, je ťažké ju zastaviť a veľmi rýchlo môže vzniknúť nebezpečný stav. Pri venóznom krvácaní je krv tmavá a pokojne vyteká z rany, je ľahšie ho zastaviť, pri menších ranách sa môže zastaviť aj samo.

Existuje tiež kapilárne krvácanie, keď krv vyteká cez poškodenú kožu. Ak je kapilárne krvácanie vonkajšie, potom spravidla nevedie k veľkej strate krvi, ale pri rovnakom vnútornom krvácaní môže byť strata krvi významná. Sú chvíle, keď sa kombinujú všetky tri typy krvácania a to je pre obeť veľmi zlé.

Vnútorné krvácanie sa môže vyskytnúť v dutých orgánoch: črevá, žalúdok, priedušnica, maternica, močový mechúr, ako aj vo vnútorných dutinách: lebka, brušná dutina, osrdcovník, hrudník. Nebezpečenstvo tohto krvácania spočíva v tom, že môže zostať dlho bez povšimnutia a stratiť drahocenný čas.

Medzi príznaky krvácania patrí

Strata krvi vedie k zníženiu výživy orgánov, predovšetkým mozgu. Z tohto dôvodu pacient pociťuje závraty, slabosť, zatmievanie očí, hučanie v ušiach, úzkosť a pocit strachu, zostrujú sa mu črty tváre, môže dôjsť k mdlobám a strate vedomia.

Pri ďalšej strate krvi sa znižuje arteriálny tlak, dochádza k spazmu ciev, takže koža a sliznice zblednú. V dôsledku kompenzačnej reakcie srdca dochádza k tachykardii. Z nedostatku kyslíka v dýchací systém objavuje sa dýchavičnosť.

Príznaky straty krvi závisia od množstva stratenej krvi. Je lepšie to merať nie v mililitroch, ale ako percento BCC - objemu cirkulujúcej krvi, pretože telesná hmotnosť ľudí je rôzna a rovnaké množstvo stratenej krvi prenesú rôznymi spôsobmi. Dospelý človek má v tele asi 7 % krvi, u malých detí asi dvakrát toľko. BCC, ktorý sa podieľa na procesoch krvného obehu, je asi 80%, zvyšok krvi je v rezerve v depozitných orgánoch.

Čo je akútna strata krvi

Akútna strata krvi je odpoveďou tela na zníženie BCC. Ako rýchlejšie telo stratí krv a čím väčšia je strata krvi, tým ťažší je stav obete a tým horšia je prognóza na zotavenie. Vek a celkový zdravotný stav ovplyvňujú možnosť uzdravenia, mladší človek bez chronické choroby vyrovnať sa so stratou krvi rýchlejšie, dokonca výrazne. A okolitá teplota má svoj vplyv, pri nižšej teplote sa krvné straty znášajú viac ako v teple.

Klasifikácia straty krvi

Celkovo existujú 4 stupne straty krvi, z ktorých každý má svoje vlastné príznaky:

Strata krvi mierne ... V tomto prípade je strata BCC 10-20% (od 500 do 1000 ml.) A je pacientmi pomerne ľahko tolerovaná. Pokožka a sliznice takmer nemenia farbu, len zblednú, pulz sa môže zvýšiť až na 100 úderov za minútu, tlak sa môže aj mierne znížiť.
Stredná strata krvi... V tomto prípade je strata BCC 20-40% (do 2000 ml.) A objavuje sa obraz šoku 2. stupňa: koža, pery, subungválne lôžka sú bledé, dlane a chodidlá studené, telo je pokryté veľkými kvapkami studeného potu, množstvo moču klesá. Pulz sa zrýchli až na 120 úderov. za minútu tlak klesne na 75-85 mm Hg.
Ťažká strata krvi... Strata BCC je 40-60% (do 3000 ml.), Vzniká šok 3 stupňov: koža prudko zbledne so sivastým nádychom, pery a podnehové lôžka sú modrasté, na tele kvapky studeného lepkavého potu, vedomie je takmer stratené, moč sa nevylučuje. Pulz sa zrýchli až na 140 úderov. za minútu tlak klesne na 70 mm Hg. a nižšie.
Mimoriadne silná strata krvi dochádza pri strate BCC viac ako 60 %. V tomto prípade nastáva terminálny stav - prechod zo života do smrti v dôsledku nezvratných zmien v tkanivách mozgu a porušenia acidobázickej rovnováhy v tele. Koža je chladná a vlhká, náhle bledá farba, subungválne lôžka a pery sú sivé, vedomie chýba. Pulz končatín chýba, zisťuje sa len na krčných a stehenných tepnách, krvný tlak sa neurčuje.

Diagnostika akútnej straty krvi

Okrem diagonalizácie vyššie uvedených znakov, ktoré môže vidieť každý, v zdravotnícke zariadenia na presnejšie určenie stupňa straty krvi sa vykonávajú ďalšie vyšetrenia. Napríklad podľa "indexu šoku" - pomeru pulzovej frekvencie k indikátoru tlaku. Okrem toho odoberajú krv na rozbor, aby určili počet červených krviniek, hladinu hemoglobínu, acidobázickú rovnováhu. Vykonávajú aj RTG vyšetrenie, MRI, ultrazvuk a množstvo ďalších.

Vnútorné krvácanie sa diagnostikuje, ak pridané vlastnosti: hemoptýza s poškodením pľúc, zvracanie „kávovej usadeniny“ s krvácaním do tráviaceho traktu, napätie v prednej brušnej stene s krvácaním do brušnej dutiny.

Telo na stratu krvi reaguje uvoľnením krvi z depa v pečeni a slezine a v pľúcach sa otvoria arteriovenózne skraty - priame spojenia žíl a tepien. To všetko pomáha obeti zabezpečiť prekrvenie vitálneho dôležité orgány do 2-3 hodín. Úlohou príbuzných alebo očitých svedkov úrazu je poskytnúť včasnú a správnu prvú pomoc a zavolať záchranku.

Zásady liečby straty krvi

Pri akútnej strate krvi je hlavnou vecou zastavenie krvácania. Pri vonkajšom krvácaní priložte nad ranu tesný turniket a zaznamenajte čas. Podľa typu rany si môžete priložiť aj tlakový obväz alebo aspoň priložiť tampón a zafixovať. Najjednoduchším dočasným spôsobom je stlačiť poškodené miesto prstom.

Terapia straty krvi spočíva v doplnení množstva stratenej krvi transfúziou. So stratou krvi do 500 ml. to nie je potrebné, telo sa dokáže vyrovnať s úlohou doplniť stratený objem krvi samo. Pri hojnejšej strate krvi sa podáva nielen krv, ale aj náhrady plazmy, fyziologický roztok a iné roztoky.

Okrem doplnenia straty krvi je dôležité obnoviť prietok moču do 12 hodín po poranení, pretože môžu nastať nezvratné zmeny v obličkách. Na tento účel sa vykonáva špeciálna infúzna terapia.

V prípade poškodenia vnútorných orgánov sa najčastejšie vykonáva operácia.