Čo je ovčie kiahne(alebo jednoducho ovčie kiahne) a aké sú dôvody, ktoré spôsobujú túto chorobu? Aká nebezpečná je? Ako začína ovčie kiahne u detí a aké sú jeho charakteristické znaky?
Pozor - vírus!
Ovčie kiahne sa týkajú infekčných ochorení s horúčkou a pľuzgiermi po celom tele. Za ovčie kiahne je zodpovedný vírus Varicella zoster. Pri požití dospelým človekom vyvoláva ďalšie ochorenie – pásový opar.
Prvá zmienka o ovčích kiahňach sa objavila v staroveku. Dôkaz o jeho infekčnej povahe bol získaný v roku 1875, ale vedci boli schopní izolovať a označiť vírus ovčích kiahní až v polovici dvadsiateho storočia, alebo skôr v roku 1958.
Je charakteristické, že tento vírus môže infikovať iba ľudí. Dá sa zistiť v obsahu vezikúl, počnúc 3. alebo 4. dňom ochorenia. Vírus nie je perzistentný. Pri zahrievaní, ožiarení ultrafialovým žiarením alebo vystavením slnečnému žiareniu rýchlo zomrie.
Nesnažte sa skrývať
Vírus je vysoko nákazlivý. Za zatvorenými dverami môže preniknúť aj do susedovho bytu, preto sú ovčie kiahne rozšírené v škôlkach. Jeho „čaro“ zažívajú na sebe najčastejšie deti vo veku od dvoch do siedmich rokov. Zároveň sa neberie do úvahy ovčie kiahne u detí, ktorých príznaky zažil takmer každý nebezpečná choroba. Mnohí rodičia to považujú za nevyhnutnú fázu vývoja dieťaťa.
Ak sa v skupine materských škôl vyskytnú príznaky ovčích kiahní u detí, potom môžeme s istotou povedať, že všetci bez výnimky ochorejú. Zabrániť epidémii a prijať akékoľvek opatrenia je takmer nemožné. Preto sú ovčie kiahne u detí, ktorých inkubačná doba je pomerne veľká (dva až tri týždne), jednou z najakútnejších nákazlivých chorôb. Vírus sa šíri beztrestne a dokáže pokryť každého bez výnimky.
Kedy sa môžete nakaziť?
Nosič vírusu sa stáva nákazlivým deň pred objavením sa prvých. viditeľné znaky ovčie kiahne u detí (kožné vyrážky) a môžu slúžiť ako nosič infekcie ešte niekoľko dní po zistení čerstvej vyrážky, takže karanténa pre túto chorobu končí najskôr 5 dní po zastavení výskytu nových škvŕn.
Dieťa v škôlke spravidla toleruje ovčie kiahne pomerne ľahko. Ak ochorie dieťa staršie ako sedem rokov, čo sa samo o sebe stáva menej často, ochorenie bude oveľa závažnejšie a sú možné komplikácie. Do šiestich mesiacov deti spravidla neochorejú na ovčie kiahne. Chráni ich imunita prijatá od matky v prenatálnom období.
Ovčie kiahne sa prenášajú vzduchom, dostávajú sa na sliznice dýchacích ciest a očí – odtiaľ názov. V našej krajine sa liečba vykonáva v karanténnych podmienkach, ale v európskych krajinách nie je dieťa s ovčími kiahňami obmedzené v kontakte s rovesníkmi, pretože sa verí, že je lepšie a bezpečnejšie mať ich v detstve.
Takže dieťa ochorelo...
Ako začína ovčie kiahne u detí? Jeho začiatok býva väčšinou nečakaný a rodičov zaskočí.
Okamžite pochopíte, že ovčie kiahne sa začali u detí - ich príznaky si nemôžete zamieňať s inými. Pri nástupe ochorenia sa telesná teplota okamžite zvýši na tridsaťosem až tridsaťdeväť stupňov a na celom tele okrem dlaní a chodidiel sa objavia ploché ružové vyrážky. okrúhly tvar pripomínajúce bodnutie hmyzom. Toto je počiatočná fáza ovčích kiahní. Mladí neskúsení rodičia sú často vystrašení, nechápu, aký druh hroznej choroby dieťa navštívilo. Vyplýva to zo skutočnosti, že mnohí nevedia, ako ovčie kiahne u detí vyzerajú.
V tomto štádiu vyrážka ešte neprináša dieťaťu nepohodlie. Ale doslova po niekoľkých hodinách sa v strede každej škvrny vytvoria malé bubliny s priehľadným obsahom. Keď sa objavia, dieťa zažije svrbenie, snaží sa ich česať. Je veľmi dôležité zabrániť takémuto škrabaniu, pretože poškodená koža je otvorenou bránou pre akúkoľvek infekciu.
Čo bude ďalej?
10-12 hodín po začiatku ovčích kiahní u detí prvé bubliny, ktoré sa objavia, vyschnú a začnú kôrať, ale zároveň sa objaví veľa nových. Proces trvá týždeň alebo desať dní. Na tele dieťaťa každý deň "kvitnú" nové škvrny, pričom teplota je neustále udržiavaná na vysokej úrovni.
Niekedy príznaky ovčích kiahní u detí nevyzerajú tak zreteľne. Vyrážky môžu byť aj na pokožke hlavy, preto je dôležité starostlivo preskúmať vlásky dieťaťa. Ak existuje mierna forma ovčie kiahne u detí môže byť veľmi málo pupienkov, niekedy len jeden alebo dva. Môžu sa objaviť na sliznici úst alebo hrtana. V tomto prípade je potrebné opláchnuť hrdlo roztokom lieku "Furacilin" alebo použiť sprej "Ingalipt".
Potom prichádza štádium zániku aktívneho procesu. Vyrážky zmiznú do týždňa alebo dvoch a zanechajú za sebou pigmentové stopy, ktoré časom vyblednú. Ale ak bola infekcia zavedená počas aktívnej fázy, malé jazvy na koži môžu zostať.
Počas celej choroby malý pacient pociťuje silnú slabosť, podráždenosť, veľmi zle spí, trpí zníženou chuťou do jedla.
Hovorme o problémoch
Môžu nastať komplikácie s ovčími kiahňami? Najčastejšie z vozmozhnyh je zápal v tých miestach, kde boli hrebene. Ak sa do rán dostanú patogénne mikróby, vyrážky môžu hnisať a hojiť sa bolestivo a dlho a zanechávať škaredé jazvy. V niektorých prípadoch takéto stopy zostávajú na celý život.
Ak sa pripojí infekcia bakteriálneho pôvodu, môžu sa vyvinúť závažnejšie komplikácie - absces, stomatitída, lymfadenitída, erysipel, flegmóna až zápal pľúc. V obzvlášť závažných prípadoch môžu byť ovčie kiahne komplikované zápalom obličiek alebo encefalitídou. Rodičia by mali byť informovaní o tom, ako ovčie kiahne u detí začínajú, aby mohli včas zareagovať a zabrániť tomu.
Diagnostika a liečba
Lekár zvyčajne stanoví diagnózu na základe klinické prejavy choroby. Diagnostikovať ovčie kiahne je jednoduché, pretože charakteristickú vyrážku je ťažké zameniť s niečím.
V obvyklom priebehu ovčieho kiahne u detí, ktorých symptómy nenaznačujú prítomnosť komplikácií, sa liečia doma v karanténnych podmienkach. Výnimkou sú prípady veľmi vážny stav. Ako viete, infekcie vírusového pôvodu (vrátane ovčích kiahní) sa neliečia antibiotikami, a preto sú rodičia niekedy zmätení, ak ich predpisuje lekár. antibakteriálne lieky. Mali by ste si byť vedomí toho, že takéto lieky sa predpisujú len vtedy, keď je pridružená sekundárna infekcia.
Najčastejšie sa to deje v dôsledku banálneho česania bublín. Práve preto si sledovanie priebehu ochorenia malých detí vyžaduje neustálu pozornosť rodičov. Počas obdobia akútne ochorenie Rodičia by mali urobiť všetko, čo je v ich silách, aby odvrátili pozornosť svojho dieťaťa neustále svrbenie. K tomu potrebuje byť bábätko neustále niečím zaneprázdnené. Môžete použiť kreslenie, čítanie detských kníh, rozprávanie rozprávok.
Režim a starostlivosť
Neexistuje žiadna špecifická liečba ovčích kiahní, to znamená, že tabletky na vyrážku ešte neboli vynájdené. Povinné vyhovieť pokoj na lôžku, udržujte bielizeň čistú, pite veľa vody a jedzte mliečno-ovocnú stravu.
Spodná bielizeň bábätka by mala byť mäkká a vyrobená len z organickej bavlny. Posteľ potrebuje prebaľovať každý deň a v žiadnom prípade nesmie byť škrobená. Vhodné sú mäkké staré obliečky, ktoré nie je škoda zašpiniť žiarivou zelenou.
Dieťa by ste nemali zabaliť, dbajte na to, aby sa nepotilo - zvyšuje sa tým svrbenie. Častejšie dajte svojmu dieťaťu odvar z divokej ruže, bylinkový čaj alebo ovocný nápoj, ako aj džús zriedený vodou.
Hlavná vec v liečbe
Hlavným opatrením na prevenciu komplikácií je liečba vyrážok dvakrát alebo trikrát denne roztokom manganistanu draselného alebo brilantnej zelene. Malo by byť zrejmé, že ani jeden, ani druhý nelieči ovčie kiahne, ale slúži len ako dezinfekčný prostriedok a znižuje svrbenie. Okrem toho typ a stav vezikúl ošetrených brilantnou zelenou dávajú lekárovi predstavu o štádiu ochorenia a priebehu zotavenia.
Keď teplota stúpne o viac ako tridsaťosem - tridsaťosem a pol stupňa, dieťa potrebuje antipyretikum. Ak sa svrbenie stane neznesiteľné, môžete požiadať pediatra, aby vám predpísal antihistaminiká.
Jedna z najkontroverznejších otázok: "Je dovolené kúpať deti s ovčími kiahňami?" IN tento prípad názory našich a zahraničných pediatrov sa nezhodujú. Európski lekári sú si istí, že sprcha upokojuje pokožku a zmierňuje svrbenie, zatiaľ čo domáci lekári sú spravidla proti akémukoľvek vodné procedúry v tomto období. Nie sú zakázané iba miestne kúpele s roztokom manganistanu draselného.
Dá sa ochoreniu predchádzať?
Existujú nejaké preventívne opatrenia túto chorobu? Jediným opatrením je momentálne včasná izolácia chorého dieťaťa a tých, ktorí s ním boli v kontakte.
Karanténa je zvyčajne stanovená až na 9 dní od okamihu prvej vyrážky. Ak sa ochorenie rozšírilo, karanténa v skupine materskej školy je stanovená na 21 dní od zistenia prvého prípadu ochorenia. Ak je známy dátum kontaktu s chorým dieťaťom, od 1 do 10 dní potom môžu deti stále navštevovať škôlku a školu a od 11 do 21 dní sú poslané do karantény.
Môžete znova ochorieť?
Existujú vakcíny proti ovčím kiahňam? Vedci sú ambivalentní, pokiaľ ide o možnosť predchádzať tejto chorobe preventívne opatrenia, zrejme preto sa takéto očkovanie v Rusku nevyrába.
Niektorí rodičia majú otázku, či je možné znova dostať ovčie kiahne. Spravidla je choré len raz za život, potom sa v tele chorého vytvárajú protilátky. V najzriedkavejších prípadoch, ak z nejakého dôvodu neboli vytvorené protilátky, je možný recidív ochorenia. Takéto prípady sa zaznamenávajú len výnimočne. Akonáhle sa vírus ovčích kiahní dostane do tela, zostane s nami navždy, ale ľudský imunitný systém ho spravidla dokáže udržať pod kontrolou.
Aké sú následky a spomienky na úspešne ukončené ovčie kiahne u detí? Fotografia z rodinného albumu s bábätkom zašpineným od žiarivej zelene bude vyvolávať úsmevy ešte dlho. A po samotnej chorobe nebude ani stopa.
Infekčné ochorenie, ako sú ovčie kiahne, je ťažké zameniť s inými chorobami. Prvé príznaky ovčích kiahní u dieťaťa sa príliš nelíšia od choroby dospelého. Zatiaľ čo väčšina ľudí dostane túto chorobu v detstve, niektorí ju dostanú až v dospelosti. Nie je dôvod na radosť, pretože čím je človek starší, tým je choroba náročnejšia. Ako ovčie kiahne vyzerajú, podľa akých prvých príznakov ich môžete rozpoznať, sa dozviete čítaním informácií, fotografií a videí.
Ako vyzerá veterný mlyn
Charakteristická vyrážka vo forme malých ružových škvŕn s priemerom jeden až päť mm sa veľmi rýchlo šíri po celom tele, vrátane slizníc. ústna dutina, nos. Po pár hodinách to prejde do štádia, keď sa objavia bublinky, ktoré sú naplnené tekutinou. Ružové halo okolo bubliny pretrváva niekoľko dní. Keď zapálený močový mechúr praskne, objaví sa kôra, ktorá po úplnom vyliečení sama odpadne. Aby proces prebehol rýchlejšie, vyrážka je rozmazaná brilantnou zelenou. Vyrážky sa môžu opakovať vo vlnách niekoľkokrát.
Formy ochorenia
V závislosti od veku Všeobecná podmienka organizmu, úroveň imunity, lekári podľa určitých znakov určujú tri hlavné formy rozvoja ochorenia. Je dôležité, aby sa napriek svrbeniu nepoškodili vysychavé krusty, pretože inak môže dôjsť k opätovnej infekcii a prejsť do zložitejšej ťažkej formy, ktorá môže viesť k množstvu komplikácií a jaziev na koži. Bežné informácie:
- Mierna forma ochorenia sa často pozoruje u detí vo veku od dvoch do dvanástich rokov. Ovčie kiahne v miernej forme môžu byť sprevádzané miernym krátkodobým zvýšením telesnej teploty a miernou vyrážkou počas 2-3 dní.
- Pri priemernej závažnosti priebehu formy ovčích kiahní sa vyskytuje hojná vyrážka, horúčka, svrbenie tela. Po 5 dňoch sa vyrážka zastaví. Teplota sa vráti do normálu, keď sa na všetkých miestach zápalu objavia sušené kôry.
- Ťažká forma ovčích kiahní je sprevádzaná závažnými vyrážkami po celom tele, vrátane pokožky hlavy, genitálií, slizníc očí, úst a nosa. Vysoká horúčka, nedostatok chuti do jedla, silné bolesti hlavy a svrbenie sprevádzajú pacienta viac ako týždeň.
Prvé príznaky choroby
Kde začína veterný mlyn? najviac punc za ovčie kiahne sa považujú vyrážky po celom tele, horúčka, niekedy dosahujúca až 39 stupňov a viac, zimnica, bolesť hlavy. Inkubačná doba vírusu je až tri týždne. Vyrážky sa môžu objaviť ako na desiaty, tak aj na dvadsiaty deň po infekcii. V závislosti od odolnosti organizmu a veku pacienta je priebeh ochorenia rôzny.
U detí
Deti nemôžu vždy vysvetliť, čo ich znepokojuje v čase nástupu ochorenia. Prvé dni sú príznaky ochorenia podobné prechladnutia: dieťa stráca chuť do jedla, stáva sa rozmarným a letargickým, telesná teplota stúpa, brucho bolí. Po niekoľkých dňoch sa na pokožke objavia prvé stopy v podobe ružového akné. Keď je dieťa ešte malé, nevie ovládať svrbenie. Je dôležité zabezpečiť, aby sa ryhy nepoškodili. Namazaním objavujúcich sa vodnatých bublín brilantnou zelenou je ľahšie sledovať, kedy sa zastaví výskyt nových bolestivých a svrbivých škvŕn.
Grudničkov
Byť zapnutý dojčenie, malé deti mladšie ako jeden rok sa zriedka nakazia ovčími kiahňami. Imunita voči rôznym chorobám sa objavuje spolu s protilátkami pochádzajúcimi z materské mlieko. Ak infekcia pretrváva, inkubačná doba ovčích kiahní u novorodenca je 7 dní. Forma ochorenia môže byť mierna s menšími vyrážkami a závažnejšia, sprevádzaná vysokou horúčkou a mnohopočetnými papuľami s hnisaním.
Tínedžeri
Prípady ovčích kiahní počas dospievania sa ťažko tolerujú. Súvisí to so zmenou hormonálne pozadie, znížená imunita. Vysoká teplota 39,0-39,7 môže trvať niekoľko dní. Erupcie sú často hojné, hnisavé, ktoré po zotavení zanechávajú na koži jamky a jazvy. Je dôležité, aby sa prvé papuly kiahní, ktoré sa objavia, nezamieňali s vyrážkami pre dospievajúcich a začali ich včas rozmazávať brilantnou zelenou.
U dospelých
Príznaky ovčích kiahní u dospelých sa prejavujú všeobecnou nevoľnosťou, bolesťami hlavy, bolesťami a horúčkou. Niekoľko dní po exacerbácii stavu sa na tele objaví vyrážka. Dospelí veľmi ťažko tolerujú chorobu, vysoká teplota neklesá, kým všetky pockmarky nevyschnú. Nebezpečenstvo ovčích kiahní v dospelosti je také, že komplikácie (zápal pľúc, artritída, strata zraku, meningitída, lymfatické uzliny sa zapália a zväčšia).
Ako začínajú ovčie kiahne?
V lekárskom svete stále existuje polemika o tom, či sa ovčie kiahne môžu opakovať. Príznaky ovčích kiahní sú podobné herpesovým vyrážkam, patria do rovnakej kategórie. Sú chvíle, keď sú tieto dve choroby zamieňané a nesprávne diagnostikované. Ale ako každé pravidlo, ovčie kiahne môžu mať výnimky, takže prípady boli zaznamenané. opätovné ochorenie ovčie kiahne.
Symptómy a vývoj ochorenia sú rovnaké ako pri primárnom ochorení: horúčka, vyrážka s niekoľkými štádiami zmeny vzhľad, všeobecná nevoľnosť. Existuje možnosť, že lekári prvýkrát nedokázali presne určiť chorobu, pretože väčšina lekárov má tendenciu myslieť si, že ľudia dostanú ovčie kiahne iba raz. Ak máte podozrenie na opakované ovčie kiahne, je lepšie ísť do karantény na tri týždne, aby ste ostatných nevystavili infekcii.
Video o prvých príznakoch ovčích kiahní
Aby bolo jasnejšie, ako vyzerajú prvé známe príznaky ovčích kiahní, odporúčame vám pozrieť si výber videí s vizuálna ilustrácia vyrážka na rôznych štádiách priebeh choroby. Teoretické poznatky pomôžu nepremeškať zásadný moment, keď je choroba len v počiatočnej fáze, aby sa pod dohľadom lekára nasadila správna liečba. Informujte sa o očkovaní na prevenciu ovčích kiahní. Podrobný zoznam príznakov pomôže správne diagnostikovať ochorenie pri prvom príznaku ovčích kiahní.
Populárne detský lekár Komarovsky pomôže nájsť odpoveď na otázku, či je potrebné použiť tradičnú brilantnú zelenú na mazanie bublín, ktoré sa objavili. Aký vplyv má antiseptický roztok brilantnej zelene na priebeh ochorenia a má liečivé vlastnosti? Je možné odmietnuť zeleň a čo ohrozuje? Zistite zaujímavé informácie od Komarovského sledovaním navrhovaného videa.
Začiatok ovčích kiahní
Komarovský o vyrážke
Ovčie kiahne, každému dobre známe pod názvom ovčie kiahne, patria do skupiny vysoko nákazlivých infekčných ochorení a postihujú najmä deti do 12 rokov. Relapsy choroby sú nepravdepodobné, pretože počas počiatočného kontaktu s jej patogénom telo produkuje protilátky, ktoré cirkulujú v krvi počas celého života. špecifické antivírusová liečba s ovčími kiahňami u dieťaťa sa vo väčšine prípadov nevyžaduje. Všetky prijaté terapeutické opatrenia sú zamerané len na zmiernenie stavu pacienta a prevenciu komplikácií.
Obsah:
Pôvodca ochorenia
Ovčie kiahne sú spôsobené vírusom Varicella zoster, ktorý patrí do čeľade Herpesviridae (herpes). V prostredí je nestabilný a mimo ľudského tela môže existovať len asi 10 minút, keďže vplyvom vysokej teploty, svetla a ultrafialových lúčov odumiera. Napriek tomu sa vírus ovčích kiahní veľmi ľahko prenáša z jednej osoby na druhú, čo súvisí s jej schopnosťou rýchlo sa pohybovať stovky metrov prúdom vzduchu. Pravdepodobnosť ovčích kiahní u ľudí, ktorí ich predtým nemali a ktorí neboli očkovaní, je 100%.
Po ovčích kiahňach zostáva vírus v neaktívnej forme v ľudskom tele po celý život a je lokalizovaný v miechových gangliách, hlavových nervoch spojených s oblasťami kože, ktoré boli najviac postihnuté počas počiatočnej infekcie. Pri výraznom oslabení imunitného systému, rakovine, nervovom strese, ochoreniach krvi a iných nepriaznivých faktoroch u ľudí stredný vek môže sa reaktivovať a spôsobiť herpes zoster (pásový opar).
Spôsoby infekcie
Z chorých detí na zdravé ovčie kiahne sa prenášajú iba vzdušnými kvapôčkami. Vírus sa dostáva do slizníc horných dýchacích ciest, úst a očí pri rozhovore, pri kašli, kýchaní, bozkávaní. Zdrojom infekcie sú ľudia, ktorí ochorejú na ovčie kiahne alebo pásový opar, asi 1-2 dni pred objavením sa charakteristickej vyrážky na koži a ďalších 5 dní po objavení sa poslednej vyrážky. Choroba sa prenáša cez placentu aj z budúcej mamičky s ovčími kiahňami alebo pásovým oparom na plod.
Vo zvýšenom riziku ochorenia na ovčie kiahne sú deti navštevujúce materské školy a mladších školákov trvalo v tíme. Najčastejšie sú prípady ovčích kiahní v materských školách a školách zaznamenané koncom jesene, zimy a skoro na jar.
Dôležité: Pre deti mladšie ako 6 mesiacov, ktorých matky mali v detstve ovčie kiahne, vírus spravidla nepredstavuje nebezpečenstvo, pretože protilátky proti nemu, ktoré matka prezradí cez placentu, stále zostávajú v krvi. Po prekonaní ovčích kiahní sa teda u 97 % ľudí vyvinie celoživotná imunita reinfekcia je zriedkavé.
Video: E. Malysheva o ovčích kiahňach u detí. Ako rozpoznať a zmierniť stav
Inkubačná doba
Pre ovčie kiahne je charakteristická dlhá inkubačná doba. Po kontakte so zdrojom infekcie trvá 7 až 21 dní (zvyčajne 14 dní), kým sa objavia klinické príznaky charakteristické pre toto ochorenie.
Akonáhle sa vírus varicella-zoster dostane do tela, najprv sa fixuje na slizniciach horných dýchacích ciest, začne sa prispôsobovať a množiť. Počas Inkubačná doba neexistujú žiadne príznaky choroby, dieťa nie je nákazlivé pre ostatných. Keď sa vírus nahromadí v dostatočnom objeme, prekoná lokálna imunita sliznice a začne prenikať do krvi.
Keď sa v krvi dosiahne určitá koncentrácia vírusových častíc, spustí sa odpoveď imunitný systém, čo môže byť sprevádzané zvýšením telesnej teploty, bolesťou hlavy, slabosťou. Tento stav trvá 1-2 dni a nazýva sa prodromálne obdobie, po ktorom sa na koži objavia vyrážky charakteristické pre túto chorobu. U detí sú príznaky ovčích kiahní tohto obdobia často mierne alebo chýbajú.
Príznaky ovčích kiahní
Klinický obraz ovčieho kiahne, ktorý sa vyskytuje na konci inkubačnej doby vírusu, sa vyznačuje ostrým a rýchlym vývojom. Spočiatku môžu deti zažiť:
- slabosť, ospalosť;
- zvýšenie telesnej teploty na približne 38-40 ° C;
- rozmarnosť, podráždenosť;
- bolesť hlavy.
Následne alebo súčasne s uvedenými príznakmi sa objaví vyrážka. Niekedy dochádza k zvýšeniu veľkosti lymfatických uzlín.
Vyrážky proti ovčím kiahňam sú najskôr červeno-ružové škvrny (makuly), trochu pripomínajúce uštipnutia komárom, 2-5 mm v priemere s nerovnými okrajmi. Po chvíli sú naplnené žltkastou kvapalinou, začnú veľa svrbieť, spôsobujú nepohodlie a úzkosť u detí. Kvapalina vo vnútri vezikúl je priehľadná, na druhý deň sa zakalí.
Po 1-2 dňoch po tomto bubliny spontánne prasknú, tekutina vytečie, vyschnú, pokryjú sa kôrkou a postupne sa zahoja. Na konci procesu hojenia (asi po 1-2 týždňoch) kôrka odpadne a na pokožke zanechá ľahkú pigmentáciu, ktorá následne zmizne. Ak si dieťa rany vyčeše alebo predčasne zlúpne chrasty, na koži zostávajú jazvy a jazvy vo forme malých priehlbín alebo kráterov.
Vyrážky s ovčími kiahňami môžu byť nielen na koži, ale aj na slizniciach ústnej dutiny, nosohltana, spojoviek očí a na vonkajších pohlavných orgánoch. Zvyčajne sa najskôr objavia na tvári, pokožke hlavy, ramenách, chrbte a bruchu a potom sa rozšíria na horné a dolné končatiny, pričom najčastejšie chýbajú dlane a chodidlá.
Nové prvky vyrážky s ovčími kiahňami sa objavujú každé 1-2 dni, takže niekoľko dní po nástupe choroby možno na koži detí súčasne zistiť rôzne štádiá: uzliny, vezikuly a chrasty. Každá vlna vyrážok je sprevádzaná zvýšením telesnej teploty. Počet prvkov vyrážky za celé obdobie ochorenia sa môže meniť od 10 do 800, ale v priemere je to asi 200-300 kusov. Niekedy sa ovčie kiahne vyskytujú bez vyrážok alebo s minimálnym počtom (do 10 kusov).
Po zastavení výskytu nových vyrážok a znížení závažnosti iných príznakov ovčích kiahní u dieťaťa choroba začína klesať, začína sa obdobie zotavenia.
tvary veterných mlynov
V závislosti od typu klinického obrazu u ovčích kiahní sa rozlišujú typické a atypické formy. Typická forma podľa charakteru toku je:
- Svetlo. Stav dieťaťa je uspokojivý, teplota zostáva v normálnom rozmedzí alebo nestúpa nad 38°C, trvanie vyrážky je 4 dni, vyrážka nie je početná.
- Stredná. Menšia intoxikácia (bolesť hlavy, slabosť, ospalosť), teplota vystúpi nad 38 °C, vyrážky sú bohaté, objavia sa do 5 dní.
- Ťažký. Celková intoxikácia tela (nevoľnosť, opakované vracanie, strata chuti do jedla), teplota stúpa na 40 ° C, doba vyrážok je 9 dní, takmer úplne pokrývajú pokožku pacienta a sú prítomné aj na slizniciach , prvky vyrážky sa môžu navzájom zlúčiť.
Atypické formy ovčích kiahní sú rozdelené na základné a zhoršené. Rudimentárna forma je charakterizovaná miernym priebehom, jednotlivými vyrážkami, telesná teplota je normálna alebo subfebrilná. Zhoršená forma sa vyznačuje veľmi intenzívnou klinický obraz choroby. Zahŕňa viscerálne, gangrenózne a hemoragické formy, ktoré sa liečia v nemocnici.
Pri hemoragickej forme ochorenia má pacient vysokú teplotu, ťažkú intoxikáciu, poškodenie vnútorných orgánov, vo vezikulách sa objavuje krv, krvácajú. Vyskytuje sa hematúria, krvácania do kože a tkaniva, slizníc a vnútorné orgány.
Viscerálna forma ovčích kiahní sa deteguje predovšetkým u predčasne narodených detí, novorodencov a detí s imunodeficienciou. Je charakterizovaná dlhotrvajúcou intoxikáciou, hojnými vyrážkami, silnou horúčkou, porážkou nervový systém a vnútorné orgány (obličky, pľúca, pečeň, srdce).
Gangrenózna forma je diagnostikovaná extrémne zriedkavo, najmä u pacientov s imunodeficienciou. Pozoruje sa ťažká intoxikácia. Bubliny s týmto tvarom majú veľké veľkosti, rýchlo pokryté kôrou so zónou nekrózy tkaniva. Keď kôra odpadne, na koži sa objavia hlboké, veľmi pomaly sa hojace vredy.
Liečba ovčích kiahní u detí
Vo väčšine prípadov ovčie kiahne u detí zmiznú samy od seba do 7 až 10 dní. Najľahšie ho tolerujú deti vo veku od 1 do 7 rokov. Používa sa na liečbu lieky zamerané na odstránenie alebo zníženie závažnosti hlavných príznakov: horúčka, vyrážka a svrbenie. Špeciálna antivírusová alebo imunostimulačná terapia sa používa len pri stredne ťažkých a ťažkých formách ochorenia.
Pri ovčích kiahňach je veľmi dôležité zabrániť hnisaniu vezikúl spôsobenému vniknutím bakteriálnej infekcie do nich. Aby to urobili, rodičia musia starostlivo sledovať, aby sa ich deti nedotýkali a v žiadnom prípade ich nečesali a nerozptyľovali ich. rôzne cesty. Nechty dieťaťa by mali byť ostrihané nakrátko. Veľmi malé deti si môžu obliecť na ruky ľahké bavlnené palčiaky („škrabance“) a porozprávať sa so staršími. Na zníženie svrbenia ovčích kiahní pediatri často podávajú deťom perorálnu alebo topickú aplikáciu. antihistaminiká(Fenistil, Erius, Suprastin, Zodak, Diazolin).
Aby sa zabránilo infekcii vezikúl, používajú sa nasledujúce antiseptické dezinfekčné prostriedky:
- 1% alkoholový roztok brilantnej zelene (brilantná zelená);
- Castellani kvapalina;
- vodný roztok fukorcín;
- vodný roztok manganistanu draselného (manganistan draselný).
Pri spracovaní prvkov vyrážky s brilantnou zelenou, napriek všetkým jej nedostatkom, môžete ľahko a rýchlo určiť, kedy sa prestanú objavovať nové vyrážky.
Pri ovčích kiahňach, najmä ak sa ochorenie stalo v lete, aby sa zabránilo sekundárnej infekcii kože, je potrebné umyť dieťa raz denne a opláchnuť ho prevarená voda alebo príprava krátkodobých chladivých kúpeľov s roztokom manganistanu draselného, sódy bikarbóny alebo odvaru z harmančeka. Je neprijateľné používať akékoľvek čistiace prostriedky (mydlo, gély atď.) a trieť pokožku žinkou. Po kúpaní je potrebné telo jemne osušiť mäkkým uterákom a rany ošetriť antiseptickým roztokom.
Je lepšie, ak je miestnosť, kde sa choré dieťa nachádza, chladná, aby sa predišlo prehriatiu a neprovokovalo hojné potenie. Len zvýšia svrbenie a podráždia prvky vyrážky, na čo rodičov zvlášť upozorňuje známy pediater E. O. Komarovsky. V období choroby sa odporúča dieťaťu denne meniť posteľnú bielizeň a domáce oblečenie, najmä ak sa veľmi potí. Oblečenie by malo byť vyrobené z prírodných tkanín, ľahké a pohodlné, aby nedošlo k poraneniu pokožky.
Z antipyretických liekov na ovčie kiahne u detí, ak teplota stúpne nad 38 ° C, používajú sa lieky na báze paracetamolu alebo ibuprofénu. Je prísne kontraindikované podávať deťom s ovčími kiahňami akékoľvek prípravky na báze kyseliny acetylsalicylovej, pretože je to spojené s ťažkou poruchou funkcie pečene a dokonca smrťou.
V období liečby sa dieťaťu odporúča aj domáci režim, dostatok tekutín a diétna výživa. Odporúča sa vziať deti do škôlky alebo školy najskôr 1-2 týždne po zotavení, pretože vírus ovčích kiahní na chvíľu výrazne oslabuje imunitný systém.
Video: Pediater E. O. Komarovsky o príznakoch a metódach liečby ovčích kiahní u detí
Komplikácie ovčích kiahní
o správna liečba komplikácie detskej a osobnej hygieny spôsobené ovčími kiahňami u detí sú zriedkavé. Jednou z najpravdepodobnejších komplikácií je hnisanie (absces, impetigo) prvkov vyrážky v dôsledku vniknutia patogénnych mikroorganizmov do nich. Potom k hlavnej liečbe ovčích kiahní pridajte lokálnu aplikáciu antibakteriálnych mastí, ktoré sa používajú na liečbu zapálených rán.
Závažnejšie komplikácie sa môžu vyskytnúť u detí:
- pacientov s leukémiou alebo inými onkologické ochorenia;
- od vrodené patológie imunitný systém;
- HIV-infikované;
- prvý rok života.
V týchto prípadoch sa u detí môžu vyskytnúť atypické formy ovčích kiahní s príznakmi ťažkej intoxikácie tela, rozvojom sepsy, poškodením obličiek, pľúc, pečene, gastrointestinálneho traktu, nadobličiek a pankreasu. Závažnými komplikáciami ovčích kiahní sú vírusový zápal pľúc a zápal mozgových blán (encefalitída a meningoencefalitída), ale sú zriedkavé.
Dôležité: Pre nenarodené deti je obzvlášť nebezpečné, keď tehotné ženy dostanú ovčie kiahne. Ovčie kiahne, ktorými trpí žena pred 20. týždňom tehotenstva, vedie k rozvoju syndrómu ovčích kiahní u novorodenca. Dieťa sa môže narodiť s nedostatočne vyvinutými končatinami, rudimentárnymi prstami, malým vzrastom, malformáciami očí a poruchami nervového systému.
Pre dieťa je veľmi nebezpečné nakaziť sa vírusom ovčích kiahní na samom konci tehotenstva (4-5 dní pred pôrodom), počas pôrodu alebo do 5 dní po pôrode, keďže si nestihne získať dostatok protilátok z pôrodnice. matka nevyhnutná na boj s infekciou. U novorodencov a detí do 3 mesiacov je ochorenie závažné s rozvojom vitálnych patológií dôležité orgány a nervový systém.
Preventívne opatrenia
Na prevenciu ovčích kiahní alebo ich komplikácií možno použiť očkovanie (zavedenie oslabeného živého vírusu) alebo zavedenie imunoglobulínov (protilátky špecifické proti vírusu Varicella zoster).
Očkovanie sa odporúča deťom po roku. Chráni telo pred ovčími kiahňami 10 a viac rokov. Aj keď niekedy očkovaní ľudia môžu ešte dostať ovčie kiahne, budú už v miernej forme. Zavedenie vakcín (lieky "Okavaks", "Varivaks" a "Varilriks") je obzvlášť dôležité pre ženy plánujúce tehotenstvo, ak predtým nemali ovčie kiahne. S ich pomocou je možné vykonať núdzová profylaxia ovčie kiahne, ak došlo ku kontaktu s nosičom infekcie. Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia, vakcína sa musí podať do 48-72 hodín po kontakte s nosičom infekcie.
Zavedenie imunoglobulínu proti ovčím kiahňam (liek "Zostevir") je relevantné pre ľudí, ktorí boli v kontakte s pacientmi s ovčími kiahňami alebo herpes zoster, u ktorých je vysoká pravdepodobnosť vzniku závažných komplikácií v prípade ovčích kiahní. Medzi týchto ľudí patria tehotné ženy, deti s rakovinou, ľudia infikovaní HIV, ktorí podstúpili transplantáciu orgánov, deti s ťažkými chronickými systémovými ochoreniami, predčasne narodené deti s hmotnosťou do 1 kg, novorodenci, ktorých matky nemali ovčie kiahne.
(ovčie kiahne) sa týka chorôb infekčnej povahy. Spôsobuje ho herpes vírus. Na ovčie kiahne sú väčšinou náchylné deti a dospievajúci do 12 rokov, ale v niektorých prípadoch na ne ochorejú aj dospelí (do 45 rokov). Je možný prejav ovčích kiahní v miernej forme?
Pôvodca ochorenia
Pôvodcom ovčích kiahní je herpes vírus. buď dlho v prostredí nemôže. Vírus vplyvom slnka, vysokých teplôt a ultrafialových lúčov zomrie do 10 minút.
Ľahko sa prenáša z človeka na človeka, pretože má schopnosť rýchleho pohybu v priestore. V niektorých prípadoch sa u detí vyvinú mierne ovčie kiahne, o ktorých príznakoch sa bude diskutovať neskôr.
U detí alebo ľudí, ktorí ju doteraz nemali, je pravdepodobnosť nákazy 100%. Po chorobe si človek vyvinie silnú imunitu a vírus v neaktívnom stave zostáva v tele po celý život. Pri ochoreniach, ktoré spôsobujú oslabený imunitný systém, a pri strese sa u dospelého môže objaviť pásový opar.
Spôsoby nákazy ovčími kiahňami
Ovčie kiahne v miernej forme (foto nižšie) sú u detí celkom bežné.
Dostať sa pod vplyv vírusov ovčích kiahní nie je ťažké.Hlavným zdrojom nebezpečenstva je chorý človek. Mikroorganizmus má schopnosť pohybovať sa vo vzduchu na rôzne vzdialenosti krátke obdobiečas. Zdroje šírenia choroby sú:
- chorý človek;
- v interiéri;
- suchý vzduch.
Infekcia sa vykonáva vo vnútri vzdušnými kvapôčkami. Pacient vylučuje vírusy v slinách. Zvyčajne šíri choroboplodné zárodky počas kašľa a kýchania.
Týmto spôsobom sa ovčie kiahne prenášajú v škôlkach, školách a na iných preplnených miestach. V ústavoch sa epidémia nevyskytuje, pretože na túto chorobu ochorela väčšina dospelých nízky vek. Koniec koncov, už v detstve sa stretli s ovčími kiahňami a v tele sa vyvinula silná imunita. Najčastejšie sa infekcia vyskytuje na jeseň, v zime a skoro na jar.
V niektorých prípadoch sa u dospelých pozorujú mierne príznaky ovčích kiahní.
U novorodencov do 6. mesiaca sú v krvi protilátky, ktoré mu odovzdala jeho matka, ktorá predtým mala toto ochorenie. 97% populácie po zotavení má silnú imunitu voči ovčím kiahňam.
Inkubačná doba ochorenia
Ovčie kiahne majú dlhú inkubačnú dobu, ktorá sa pohybuje od 7 do 21 dní. Po tomto období sa objavia príznaky charakteristické pre túto chorobu. Ako prebieha ovčie kiahne v miernej forme?
Počiatočné obdobie pre všetky formy ochorenia je podobné. Akonáhle sa vírus dostane do tela, spočiatku zosilnie na slizniciach horných dýchacích ciest a začne svoju adaptáciu, ako aj reprodukciu v tele. Po nahromadení preniká do krvi pacienta.
Keď sa v ňom vyskytne určitá koncentrácia vírusov, začne sa prejavovať reakcia imunitného systému v podobe reakcie: vysoká horúčka, slabosť a bolesť hlavy. Tento stav možno pozorovať v priebehu 1-2 dní a nazýva sa Po ňom sa na koži začnú objavovať vyrážky charakteristické pre ovčie kiahne.
príznaky ovčích kiahní
Aké sú prejavy ovčích kiahní v miernej forme? Po latentnom období choroby začína jej ostrý a rýchly vývoj. Najprv sa objaví:
- všeobecná slabosť;
- zvýšenie teploty na 38-39 stupňov;
- nedostatok chuti do jedla;
- bolesť hlavy.
Spolu s týmito príznakmi sa objaví vyrážka. V niektorých prípadoch dochádza k zvýšeniu lymfatických uzlín.
Vyrážky s ovčími kiahňami sa spočiatku prejavujú ako červené škvrny s veľkosťou 2,5 mm. Po chvíli sa naplnia žltkastou tekutinou, svrbia a dodávajú deťom nepríjemné chvíle.
Po dvoch dňoch začnú bubliny s kvapalinou praskať, potom vyschnú a vytvorí sa na nich kôra. Na mieste vyrážky sa vytvorí pigmentácia, ktorá po chvíli zmizne. Ak ranu vyčešete, na jej mieste sa môže objaviť malá jazva.
Vyrážka sa môže objaviť nielen na tele, ale aj na slizniciach úst, nosa a na vonkajších genitáliách. Erupcie sa nachádzajú na pokožke hlavy, chrbte, spodnej a Horné končatiny, brucho.
Nové pupienky sa objavujú na tele každé 2 dni, po chvíli je možné na tele pacienta vidieť niekoľko druhov: uzliny, vezikuly a kôry. Počet vyrážok za celé obdobie sa môže pohybovať od 200 do 300 kusov.
tvary veterných mlynov
Choroba podľa povahy kurzu je:
- Lung. Ako prebieha mierna forma ovčích kiahní? V tomto prípade je stav pacienta hodnotený ako uspokojivý, teplota je v normálnom rozmedzí alebo stúpa na 38 stupňov. Vyrážky trvajú približne 4 dni a ich počet je zanedbateľný.
- Priemerný. Bolesť hlavy, slabosť, vysoká teplota (nad 38 stupňov), vyrážky vo veľkom množstve asi 5 dní.
- Ťažký. nad 40 stupňov, hojná vyrážka počas 9 dní.
Ovčie kiahne sa u detí prejavujú hlavne v miernej forme, fotografiu vyrážky je možné vidieť v článku.
Je to spôsobené absenciou chorôb u detí, ktoré oslabujú imunitný systém. Keď dieťa nemá patológie chronickej povahy, potom konzumuje vyváženú stravu ovčie kiahne prejdúľahko. Dieťa bude cítiť určité podráždenie v dôsledku výskytu vyrážky na koži. Vplyv tohto príznaku môžete znížiť, ak budete dodržiavať všetky odporúčania lekára.
Vlastnosti veterného mlyna v jednoduchej forme
Choroba v ľahkej forme sa vyskytuje u detí mladších ako 7 rokov. Dojčené deti zriedka dostanú ovčie kiahne, pretože majú protilátky proti tejto chorobe (ak ju matka sama mala).
S miernou formou sa dieťa cíti ako obvykle: veselé a aktívne. Musí sa však chrániť pred kontaktom s inými deťmi, pretože ovčie kiahne sú infekčné.
Ako vyzerajú ovčie kiahne v miernej forme? Známky miernej formy sú: slabosť, závraty, jedna vyrážka, ktorá sa môže vyskytnúť na tele aj na slizniciach. Ak si ich dieťa nerozčeše, tak na 2-3 deň uschnú. Ak sa do rán dostane infekcia, proces hojenia môže trvať 14 až 21 dní. Potom kôry odpadnú a na koži zostanú malé jazvy.
Príznaky ochorenia u dospelých
o dospelí mierne forma ovčích kiahní (foto nižšie) buď chýba, alebo je extrémne zriedkavá. Je to spôsobené tým, že majú chronické choroby alebo zlé návyky. Zvyčajne ovčie kiahne postihujú slabé miesto v tele - orgán, ktorý je náchylný na poškodenie.
V tomto prípade môžete zažiť:
- laryngitída, bronchitída;
- zástava srdca;
- myozitída, artritída;
- zápal obličiek, hepatitída.
Takéto komplikácie sa vyskytujú nielen u detí a dospievajúcich, ale aj u novorodencov s oslabenou imunitou. Dojčatá do veku 6 mesiacov, ktoré sú na umelé kŕmenie a nemajú proti nej protilátky. V tomto prípade lekár predpisuje špeciálnu liečbu.
Ťažká forma ochorenia je zvyčajne spojená s bakteriálnou infekciou.
Liečba choroby
Ako prebiehajú ovčie kiahne v ľahkej forme a ich liečba? Keď všetky príznaky ochorenia majú menšie príznaky, potom nie je potrebná špeciálna terapia. Lekár nepredpíše antivírusové lieky, ale predpíše iba finančné prostriedky na zníženie svrbenia a prevenciu alergickej reakcie.
Aby telo pacienta bojovalo s vírusmi, je potrebné:
- ľahká strava vrátane mliečnych a zeleninových jedál;
- bohatý nápoj vo forme kompótov alebo ovocných nápojov;
- ísť ďalej čerstvý vzduch ak nie je žiadna teplota;
- po kúpaní namažte vyrážku oxidom zinočnatým.
Liečba vyrážok "Brilliant Green" sa nevykonáva, pretože jej účinnosť nebola preukázaná.
Po objavení posledného pupienka bude pacientka považovaná za nákazlivú ešte päť dní.
Pri chôdzi sa choroba nemôže prenášať zdravých ľudí. Keď sa vírus dostane do otvoreného priestoru, je zničený v priebehu 5-10 minút. Bojí sa slnečného žiarenia, vysokých teplôt a vykurovania.
Herpes vírus sa neprenáša na tretie strany prostredníctvom hračiek alebo predmetov pre domácnosť.
Správne správanie rodičov s ovčími kiahňami u detí
Ak sa objavia ovčie kiahne, deti musia byť pozorované.Vzhľadom na infekčnú povahu ochorenia je dieťa izolované od kontaktu s inými deťmi.
Nezabudnite liečiť miesta vyrážok liekmi predpísanými lekárom. Na tento účel použite koncentrovaný roztok manganistanu draselného alebo krému "Acyclovir".
Pri chorobe by pacienti mali dodržiavať hygienické pravidlá: častejšie meniť posteľnú bielizeň a spodnú bielizeň. Môžete sa osprchovať.
Aj pri príznakoch ovčích kiahní v miernej forme a prechode bez zvýšenia teploty je potrebné dodržiavať pitný režim. Nápoj by mal byť v malých dúškoch. Spolu s močom totiž z tela odchádzajú toxíny, čo pomáha pacientovi rýchlejšie sa zotaviť.
Dieťaťu treba poskytnúť diétnu výživu s výnimkou potravín, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie počtu vyrážok. Výživa by mala pozostávať najmä zo zeleninových a mliečnych jedál.
Komplikácia choroby
Pri správnej liečbe a osobnej hygiene sa v zriedkavých prípadoch vyskytujú komplikácie ochorenia. Najzávažnejší priebeh nastáva pri hnisaní vyrážky, kedy sa do nej dostanú patogénne mikroorganizmy. V tomto prípade sa rany ošetria antibakteriálnymi masťami.
U detí sa vyskytujú tieto komplikácie:
- s rakovinou;
- prvý rok života;
- s patológiami imunitného systému.
V takýchto prípadoch sa u detí vyvinú atypické ovčie kiahne s intoxikáciou tela, s rozvojom sepsy a poškodením pľúc, pečene, obličiek a gastrointestinálneho traktu. Dieťaťu môže byť diagnostikovaný vírusový zápal pľúc a zápal mozgu.
U dospelých je choroba komplikovaná nedostatkom osobitnej pozornosti. Nebezpečenstvom u takýchto pacientov je výskyt zápalové procesy ovplyvňujúce vnútorné orgány. Niekedy sa k tomuto procesu pripája aj bakteriálna infekcia.
Najčastejšie komplikácie u dospelých sú:
- tracheitída, zápal pľúc;
- ťažkosti s jedením v dôsledku vyrážok v ústach;
- encefalitída, meningitída;
- ochorenia srdca a krvných ciev (myokarditída a tromboflebitída);
- zápal pohlavných orgánov u mužov a žien.
Antivírusová liečba by sa mala začať čo najskôr, aby sa predišlo komplikáciám.
Prevencia ovčích kiahní
Na prevenciu ochorenia u detí sa používa očkovanie. Je pre deti staršie ako 1 rok. Vakcína chráni telo dieťaťa pred ochorením po dobu 10 rokov. Niekedy ochorejú očkované deti, ale ochorenie je mierne.
Zavedenie vakcíny je potrebné najmä pre ženy, ktoré plánujú v blízkej budúcnosti otehotnieť. Núdzovú profylaxiu možno vykonať aj vtedy, ak došlo ku kontaktu s nosičom choroby. Aby sa zabránilo rozvoju ovčích kiahní, vakcína sa má podať do 48 až 72 hodín potom.
Ovčie kiahne sú ochorenie, ktoré si vyžaduje správny a kompetentný prístup k liečbe aj pri miernej forme. Iba v tomto prípade bude mať pacient rýchle vyliečenie a nebudú žiadne komplikácie.
Ovčie kiahne (ovčie kiahne), nazývané akútne infekčná choroba vírusová etiológia spôsobená ľudským herpetickým vírusom tretieho typu - varicella zoster. Choroba prebieha s febrilnými a stredne ťažkými intoxikačnými syndrómami, ako aj s výskytom trhavých vyrážok, škvrnitého vezikulárneho charakteru na koži a slizniciach. Špecifická vyrážka pri ovčích kiahňach je najdôležitejšia diagnostický znak choroba. Neexistuje ovčie kiahne bez vyrážky.
Podľa klasifikácie ICD 10 má ovčie kiahne kód B01. Ak ochorenie prebieha bez komplikácií, hlavný kód je B01. doplnené o číslo 9, s komplikáciou ochorenia s meningitídou - 0, encefalitídou -1, zápalom pľúc -2. Ostatné komplikácie sú zaradené pod kód B01.8.
Ovčie kiahne sú antroponotické ochorenie, to znamená, že vírus sa prenáša z človeka na človeka. Prenos vírusu sa uskutočňuje najmä vzdušnými kvapôčkami. Treba poznamenať, že ovčie kiahne patria do skupiny typických detských kvapôčkových infekcií. Ovčie kiahne sa u detí najčastejšie vyskytujú vo veku od troch do šiestich rokov. Existujú aj vrcholy výskytu od jedného roka do dvoch a od siedmich do štrnástich rokov.
Do štrnástich rokov je väčšina pacientov voči ovčím kiahňam imúnna. U detí vo väčšine prípadov ovčie kiahne prebiehajú ľahko a bez komplikácií, je však možný aj ťažký priebeh ochorenia (komplikovaný priebeh sa najčastejšie pozoruje u oslabených detí alebo pacientov s imunodeficienciou). U dospelých je ochorenie oveľa závažnejšie ako u detí.
Deti, ktoré sú dojčené a narodené matke, ktorá je voči ovčím kiahňam imúnna, zvyčajne ochorejú až vo veku troch mesiacov. Je to spôsobené tým, že sa na ne prenáša pasívna materská imunita (spolu s materským mliekom sa im do tela dostávajú protilátky).
Najťažší priebeh s vysokým rizikom úmrtnosti (viac ako 30 %) sa pozoruje u novorodencov. Vrodené ovčie kiahne sa vyskytujú asi u 5 pacientov z 1000. Spravidla sa vyvinú, ak matka dostane ovčie kiahne v 13. – 20. týždni tehotenstva. Keď je matka infikovaná v neskorom tehotenstve (najmä v posledných piatich dňoch), vedie to k rozvoju ovčích kiahní u dieťaťa u novorodencov. Čím neskôr bola matka infikovaná, tým ťažšie bolo ochorenie u dieťaťa a tým vyššie bolo riziko úmrtia.
Po utrpení ovčích kiahní sa vytvorí silná imunita. Avšak u pacientov, ktorí mali ovčie kiahne v miernej alebo vymazanej forme, sú možné prípady opakovaného ochorenia.
Očkovanie proti ovčím kiahňam nie je zaradené do zoznamu povinných, možno ho však vykonať podľa epidemiologických indikácií u detí (vakcínu proti ovčím kiahňam možno podať deťom od 1 roku) alebo dospelých, ktorí v detstve ovčie kiahne nemali.
Treba poznamenať, že vírus pretrváva v ľudskom tele po celý život, takže u dospelých môže tento vírus spôsobiť rozvoj herpes zoster.
Ako sa ovčie kiahne prenášajú u detí?
Choroba sa prenáša vzdušnými kvapôčkami. Vzhľadom na nízku odolnosť patogénu vo vonkajšom prostredí (vírus je rýchlo zničený pod vplyvom ultrafialové žiarenie a vysoké teploty však znáša dobre nízka teplota), kontaktný-domáci mechanizmus infekcie (prostredníctvom uterákov, riadu atď.) sa prakticky neuplatňuje.
Prenos vírusu z matky na dieťa je možný transplacentárne alebo počas pôrodu (keď je matka infikovaná krátko pred pôrodom), s rozvojom vrodených ovčích kiahní alebo ovčích kiahní novorodenca.
Treba poznamenať, že vírus je vysoko nákazlivý a môže sa šíriť na veľké vzdialenosti. Počas rozprávania, kašľania atď., pacienti vylučujú do životné prostredie obrovské množstvo vírusu, ktorý sa môže šíriť vzduchom na niekoľko poschodí, pričom preniká aj do ďalších miestností a bytov.
Varicella sa vyznačuje výraznými ohniskami. To znamená, že ak jedno dieťa ochorie v škôlke, škole, na verande atď., čoskoro na ovčie kiahne ochorejú všetky deti, ktoré predtým neboli choré. Dospelí s herpes zoster môžu tiež predstavovať epidemiologické riziko. Faktom je, že tieto ochorenia sú spôsobené tým istým vírusom, ale ovčie kiahne sú primárnou reakciou tela na kontakt s varicellou zoster.
U tých, ktorí mali ovčie kiahne, vírus zostáva v tele po celý život (varicella zoster je vysoko tropický nervové tkanivo preto sa pozoruje jeho celoživotné pretrvávanie v nervových gangliách) a pri priaznivých faktoroch (ťažká hypotermia, opakovaný kontakt s pacientom s ovčími kiahňami, prudký pokles imunity a pod.) recidíva infekcie v podobe tzv. pásový opar je možný.
V prvom rade sa u imunokompromitovaných detí môže objaviť pásový opar namiesto ovčích kiahní.
Inkubačná doba ovčích kiahní u detí sa pohybuje od jedenástich do dvadsaťjeden dní. Najčastejšie sa však choroba rozvinie štrnásť dní po kontakte s pacientom.
Pacient s ovčími kiahňami sa stane nákazlivým jeden až dva dni pred koncom inkubačnej doby a pokračuje vo vylučovaní vírusu počas obdobia vyrážok a päť dní po objavení sa posledných vezikúl (vezikuly týčiace sa nad kožou s ovčími kiahňami nie sú akné, ako mnohí pacienti veria, a vezikuly).
Práve tekutina vo vezikulách obsahuje najväčšie množstvo vírusu, takže ich poškodenie pri česaní vedie k vzniku ďalších viac vyrážky. Tiež pri česaní veľkých prvkov vyrážky môžu zostať jazvy.
Kôry, ktoré zostanú po vysušení vezikúl, neobsahujú vírus. Je potrebné poznamenať, že bodové ošetrenie vezikúl pri ovčích kiahňach u detí s fukorcínom ® alebo jednopercentným roztokom brilantnej zelene (okrem zelenej možno použiť aj jedno alebo dvojpercentné roztoky manganistanu draselného) sa vykonáva nielen v s cieľom rýchlejšie vysušiť bubliny, ale aj kontrolovať počet nových vyrážok. To vám umožní určiť, kedy sa objavili posledné prvky vyrážky a začať počítať posledných päť dní infekčnosti pacienta. Preto sa nepoužíva bezfarebný liek na ovčie kiahne.
Ako začína ovčie kiahne u detí?
Prvé príznaky ovčích kiahní u dieťaťa nie sú špecifické a zodpovedajú jednému alebo dvom dňom prodromálneho obdobia ochorenia. Pri ovčích kiahňach majú deti mierne zvýšenie teploty, nie prudko závažné príznaky intoxikácia, slabosť, letargia. V ojedinelých prípadoch sa môže vyskytnúť malý bodkovaný exantém, ktorý bude predchádzať vzniku vyrážky s ovčími kiahňami.
U väčšiny pacientov prodromálne obdobie prebieha vo vyhladenej forme alebo úplne chýba.
Ako sa ovčie kiahne prejavujú a príznaky ovčích kiahní u detí v počiatočnom štádiu
Ovčie kiahne u dieťaťa spoznáte v období vyrážok. Táto fáza trvá až päť dní. Ale, ťažké formy choroby môžu byť sprevádzané čerstvým kropením až desať dní.
Začiatok obdobia vyrážok je sprevádzaný zvýšením telesnej teploty, nárastom symptómov intoxikácie, dieťa sa stáva rozmarným, podráždeným, sťažuje sa na svrbenie.
Fotografia počiatočného štádia ovčích kiahní u detí:
Vyrážka s ovčími kiahňami
Vyrážka s ovčími kiahňami je špecifická, škvrnitá-vezikulárna. Prvé prvky sú zaznamenané na koži trupu, tváre, pokožky hlavy, ústnej sliznice. Pri ovčích kiahňach je na rozdiel od prirodzených kiahní na tvári oveľa menej vyrážok ako na pokožke tela. Tiež po vyschnutí vezikúl a odpadnutí kôry spravidla neexistujú žiadne špecifické škvrny (jazvy). Jazvy po ovčích kiahňach môžu zostať len s ťažký priebeh choroby s masívnym kropením, ako aj s neustálym poškriabaním pokožky dieťaťom a "roztrhnutím" vezikúl.
Vyrážka s ovčími kiahňami na dlaniach a chodidlách nie je typická (na rozdiel od vírusu Coxsackie, pri ktorom je prítomnosť vyrážok na dlaniach a chodidlách indikatívna), s výnimkou foriem ochorenia s ťažkým priebehom.
Najvýraznejším znakom ovčích kiahní je výrazný polymorfizmus vyrážok. Na koži pacienta sa objavujú škvrny, papuly, vezikuly a kôry. Transformácia vezikuly na kôru trvá jeden až dva dni. Zároveň vezikula prestáva byť napätá, jej steny „ochabnú“ a začnú klesať v strede. Kôry vytvorené na mieste vezikúl vyschnú a spadnú do štyroch až siedmich dní.
Nie je možné odlupovať kôry, zvyšuje sa tým riziko, že na ich mieste zostanú jazvy. Do rany sa môže dostať aj bakteriálna infekcia.
Pri miernom priebehu nemusia byť postihnuté sliznice. V stredne ťažkých a ťažkých prípadoch sa na sliznici ústnej dutiny, spojovkách a pohlavných orgánoch vyskytuje vyrážka. Po otvorení vyrážok na slizniciach zostávajú rýchlo sa hojace afty.
Vyrážka sa vyznačuje silným svrbením, v niektorých prípadoch sa deti môžu sťažovať na pálenie a bolestivosť (hlavne pri výskyte vyrážok na slizniciach).
Zmena vyrážky pri ovčích kiahňach Každá vlna vyrážok je sprevádzaná horúčkou.
Pri klasických ovčích kiahňach sú vezikulárne prvky vyrážky malé, napäté, nesplývajú (je možná jedna fúzia malých vezikúl) a naplnené priehľadným obsahom. Tvorba masívnych buly (rozsiahle, ochabnuté pľuzgiere) alebo hnisanie vyrážky je zaznamenané s atypickým priebehom (bulózne, hemoragické, pustulózne formy atď.).
Koľko dní trvajú ovčie kiahne u detí?
Inkubačná doba je od 11 do 21 dní.
Infekčné obdobie sú posledné 2 dni inkubačnej doby + päť dní od ukončenia infúzie.
Ovčie kiahne sa nedajú rýchlo vyliečiť. Choroba má jednoznačné štádium. Celková dĺžka trvania je individuálna:
- prodromálne obdobie - od jedného do dvoch dní;
- vyrážky do piatich dní (v závažných prípadoch - do 10 dní);
- obdobie spätného vývoja (úplné odpadnutie kôry) od jedného do dvoch týždňov.
Pacienti na celé infekčné obdobie. Nie je potrebná dezinfekcia, postačuje bežné mokré čistenie a pravidelné vetranie miestnosti.
Je možné umyť dieťa s ovčími kiahňami?
Neodporúča sa umývať dieťa v prítomnosti čerstvých vezikúl. Po skončení kropenia môžete bábätko okúpať teplá voda. Potom pokožku osušte uterákom. Trenie pokožky je zakázané, pretože dochádza k mechanickému roztrhnutiu kôr.
Po kúpaní je potrebné chrasty ošetriť pleťovou vodou Calamine ® (s ovčími kiahňami účinne zmierňuje svrbenie, ochladzuje pokožku a má aj dezinfekčný účinok), zinková masť, cindolom ® .
Po úplnom odpadnutí krusty je možné pokožku ošetrovať D-panthenolom ® , Bepanthenom ® atď. Tieto masti sa nepoužívajú na ovčie kiahne pre deti, ale na urýchlenie regenerácie. koža. Preto sa nepoužívajú v prítomnosti vezikúl.
Je možné chodiť s ovčími kiahňami?
Chôdza je povolená po skončení nákazlivého obdobia. Do konca tohto obdobia musí byť dieťa izolované. Po prvé, dieťa je nákazlivé a po druhé, kontakt s ďalšou infekciou, hypotermia atď., Zvyšuje riziko komplikácií. Okrem toho vezikulárne vyrážky veľmi svrbia a deti ich neustále rozčesávajú. A na ulici riziko infekcie pri poškriabaní pokožky špinavé ruky, ovela vyššie.
Je možné dostať ovčie kiahne druhýkrát?
Po reaktivácii vírusu varicella zoster alebo opakovanej expozícii sa u dospelých zvyčajne vyvinie herpes zoster.
Ak však boli ovčie kiahne tolerované vo vymazanej alebo miernej forme, sú možné prípady opakovaného ochorenia.
Vakcína proti ovčím kiahňam pre deti
Očkovanie detí proti ovčím kiahňam nie je povinné (podľa národný kalendár preventívne očkovania). V drvivej väčšine prípadov sa ovčie kiahne u detí vyskytujú v ľahkej forme, preto nemá zmysel očkovať dieťa. Výnimkou sú pacienti s:
- stavy imunodeficiencie;
- akútna leukémia;
- závažné chronické patológie;
- zhubné novotvary.
Komplikácie po ovčích kiahňach u detí
Ovčie kiahne spravidla prebiehajú ľahko a bez komplikácií, v niektorých prípadoch je však možný atypický priebeh (hemoragické, pustulózne, viscerálne atď. formy) a rozvoj takých komplikácií, ako sú:
- hnisanie vezikúl;
- zápal vyrážok na spojovke s rozvojom keratitídy alebo konjunktivitídy (v závažných prípadoch je možná slepota);
- prírastok lymfadenitídy, pneumónie, encefalitídy, sepsy, meningitídy, kŕčov, nefritídy, hepatitídy, paralýzy alebo parézy.
Ako liečiť ovčie kiahne u detí?
Hospitalizácia v nemocnici (v Meltzerovom boxe infekčného oddelenia) je indikovaná len v ťažkých prípadoch s vysokým rizikom komplikácií, ako aj v prípade ovčích kiahní u pacientov zo skupín vysoké riziko(stavy imunodeficiencie, leukémia atď.). Ostatní pacienti môžu byť liečení doma.
