Sodobna antihipertenzivna zdravila. Kakšen učinek lahko pričakujemo od antihipertenzivnih zdravil? Seznam učinkovitih sredstev najnovejše generacije

Kljub izbiri znanstveniki še naprej delajo na tem antihipertenzivizato je vredno razmisliti o značilnostih zdravil nove generacije.

Značilnosti antihipertenzivnih zdravil nove generacije

Za pomoč telesu v boju za normalni tlak in zdravje Vsako leto znanstveniki sprostijo vedno več novih, izboljšanih zdravil. Razlogi za povišanje tlaka so različni: živčni napor ali ledvična bolezen. Karkoli vodi do hipertenzije, zdravnik predpiše antihipertenzivna zdravila. Jemanje tablet ima naslednje cilje:

• razširiti krvne žile za stabilizacijo tlaka;
• posojati zdravilni učinek na srce, oči in ledvice;
• ne kliči neželeni učinki (ali da se njihov pojav čim bolj zmanjša).

Ne samozdravite, zdravila od visok krvni pritisk vključi seznam kontraindikacij in stranski učinkiki lahko samo škodujejo zdravju. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom.

Velika priljubljenost med sodobna zdravila uporabite kombinirana sredstva. Ta zdravila učinkovito znižujejo krvni tlak in poleg tega obnavljajo delo srca, ledvic in preprečujejo razvoj zapletov. Mehanizem delovanja takih zdravil se zmanjša na učinek na centralno živčni sistem ali omejevanje proizvodnje encimov, ki so odgovorni za zvišanje krvnega tlaka.

Imena vrst novih antihipertenzivnih zdravil

Vklopljeno ta trenutek razvito je ogromno zdravil, od katerih je vsako primerno za vsako situacijo. Izbirni dejavniki so odvisni od individualne tolerance, osnovnih bolezni in stranski učinki... Sodobni zdravniki imajo priložnost kombinirati imena različne skupine:

• zaviralci angiotenzinske konvertaze;
• diuretiki;
• zaviralci kalcijevih kanalov;
• zaviralci adrenergičnih receptorjev beta;
• antagonisti angiotesin-2.

Nazaj na kazalo

Zaviralci ACE

Zaviralci ACE veljajo za zdravila velikega obsega, ki so primerna za različne bolnike. V to skupino spadajo "kaptopril", "lizinopril". Sodobna zaviralci ACE odlikuje velika verjetnost zmanjšanja poslabšanj, vključno z miokardnim infarktom, srčnim popuščanjem in pozitiven vpliv na prizadetih organih. Pri kroničnem srčnem popuščanju so najprej predpisani zaviralci ACE, dobro jih prenašajo starejši ljudje z aritmijami, diabetesom mellitusom po srčnem napadu.

Slaba stran je kašelj kot posledica spremembe v presnovi peptidov. Če pa je kontraindikacije bolje je zavrniti jemanje:

• zvišan kalij v plazmi;
• stenoza ledvične arterije;
• quinckejev edem, ki ga je povzročila uporaba zaviralcev prej;
• nosečnost.

Nazaj na kazalo

Diuretiki

Diuretiki nove generacije niso nič manj pogosti kot zaviralci ACE. Namen takih sredstev je pomagati telesu, da se izloči odvečna tekočina, soli, kar vodi do razbremenitve srca in zmanjšanja količine obtočne krvi. Diuretiki so tako raznolika skupina, da klasifikacija vključuje več vrst diuretikov:

• dovoljeno imenovanje starejših ljudi in diabetikov s kakršnimi koli presnovnimi motnjami;
• mehanizem delovanja temelji na spremembah presnove elektrolitov, presnove ogljikovih hidratov in lipidov.

• dovoljeno za ljudi s srčnim popuščanjem kronični stadijče je srčni edem;
• znižanje krvnega tlaka se izvaja s sintezo odvečne tekočine, soli.

• lahko znižajo kazalnik tlaka hitreje kot druga zdravila v tej skupini;
• se aktivno uporabljajo za zdravljenje hipertenzivne krize.

Zaviralci kalcijevih kanalov

CCB pomagajo zmanjšati infiltracijo kalcija v mišična vlakna, pri katerih se občutljivost žil na snovi zmanjša, zlasti na tiste, ki povzročajo krče (adrenalin). Zdravila se razlikujejo po naravi učinka na krvne žile, miokard. Antagonisti ne motijo \u200b\u200bpresnovnih procesov in se ob prisotnosti hipertenzije uspešno upirajo hipertrofiji, zmanjšujejo tveganje za možgansko kap. Zaviralci kalcija vključujejo zdravila iz treh skupin:

• antagonisti benzotiazepina ("Diltiazem");
• dihidropiridini (“Amlodipin”, “Felodipin”);
• fenilalkilamini (Verapamil).

Nazaj na kazalo

Beta-adrenergični zaviralci

Pri izbiri te skupine bodite previdni, saj lahko povzročijo številne neželene učinke, čeprav je nedvomna prednost dolgotrajno delovanje, zato je treba tablete jemati enkrat na dan. Znanstveniki še vedno aktivno razvijajo in izboljšujejo zaviralce beta. Do takrat tej skupini se aktivno uporablja pri zdravljenju oseb, ki trpijo za ishemijo in kronična insuficienca srca. Pogosto uporabljena zdravila osrednjega delovanja - "Atenolol", "Bisoprolol".

Antagonisti angiotenzina-2

"Losartan" - kot eden od predstavnikov nove generacije AA-2 tekmuje z IAPF. Prednost zdravila je sposobnost, da ga telo skoraj popolnoma absorbira in povzroči trajni učinek. Prednost zdravila je, da ga bolniki dobro prenašajo in odpravljajo prisotnost stranski učinki, v nasprotju z zaviralci.

Čemu dati prednost?

Kateremu zdravilu ali skupini zdravil dati prednost - odloči zdravnik. Odločitev je odvisna od več dejavnikov: alergije na sestavine, osnovnih bolezni in kazalnikov krvnega tlaka. Še več, kljub skupni cilj, vsaka skupina zdravil vključuje neželene učinke:

• zaviralci adrenergičnih receptorjev beta zavirajo centralni živčni sistem in v velikih odmerkih povzroči srčni zastoj;
• diuretiki odstranijo odvečno tekočino in s tem kalij in magnezij, ki sta potrebna za srce;
• zaviralci kalcijevih kanalov povzročajo hipotenzijo in lahko motijo \u200b\u200bdelovanje jeter, srca, ledvic.

Nazaj na kazalo

Seznam najboljših zdravil

Farmakologija se še naprej razvija in znanstveniki pripravijo več učinkovita zdravila... V tem času so se taka zdravila dobro pokazala. zadnja generacija:

• skupina antagonistov angiotenzina-2: Aliskiren, Rasilez in Olmesartan;
• diuretiki: "Torasemid";
• kombinirano pomeni: "Ekvator".

Predstavniki zgornjih skupin so imenovani za primarno ali podporno zdravljenje, samostojno ali skupaj z drugimi. V vsakem primeru ga pri izbiri zdravnika vodijo kazalniki tlaka, prisotnost sočasnih bolezni ali patologij. Edina pomanjkljivost novih zdravil je njihova visoka cena. Zaradi tega je bolnik prisiljen opustiti kombinirano terapijo in poiskati alternativo.

Kopiranje gradiva spletnega mesta je možno brez predhodne odobritve v primeru aktivne indeksirane povezave do našega spletnega mesta.

Informacije na spletnem mestu so predstavljene zgolj za splošne informacije. Za nadaljnje nasvete in zdravljenje priporočamo, da se posvetujete z zdravnikom.

Kombinirana antihipertenzivna zdravila najnovejše generacije

S. Yu Shtrygol, doktor medicinskih znanosti, profesor,

E. A. Gaidukova, farmacevtka, Nacionalna univerza za farmacijo, Harkov

Neugoden trend zmanjševanja pričakovane življenjske dobe prebivalstva v Ukrajini je v veliki meri posledica visoke smrtnosti zaradi bolezni srčno-žilnega sistema, med katerimi najpomembnejše položaje zaseda arterijska hipertenzija. Razlog za to je več razlogov: nezadostno odkrivanje bolezni, za katere je značilen visok krvni tlak (BP) - hipertenzija, simptomatska arterijska hipertenzija; slabo zavedanje bolnikov, da imajo visok krvni tlak (približno vsak tretji bolnik tega ne ve); pomanjkanje praktičnega upoštevanja dejavnikov tveganja, primarnih in sekundarna preventiva v obsegu prebivalstva; pogosto neustrezna izbira farmakoterapije in zato njena nezadostna učinkovitost. Tudi v državah z visoka stopnja kazalnik ustrezne kontrole zdravstvene organizacije arterijska hipertenzija ne presega 27%. V Ukrajini je na žalost precej nižja.

V skladu z merili Svetovne zdravstvene organizacije in Mednarodnega združenja za hipertenzijo je hipertenzija opredeljena kot stanje, pri katerem je sistolični krvni tlak 140 mm Hg. Umetnost. ali višji in / ali diastolični krvni tlak - 90 mm Hg. Umetnost. ali višje pri osebah, ki ne prejemajo antihipertenzivnega zdravljenja.

V svetu so bile izvedene obsežne študije, ki so omogočile razvoj novih klasifikacij arterijske hipertenzije. Določene so bile ciljne ravni znižanja krvnega tlaka med antihipertenzivnim zdravljenjem, izvedena je bila stratifikacija ravni razvojnega tveganja kardiovaskularni zapleti pri bolnikih. Načela ne-drog in terapija z zdravili... Farmakoterapija je osnova za zdravljenje arterijske hipertenzije. Do nedavnega je prevladoval postopni pristop pri izbiri taktike zdravljenja arterijske hipertenzije, ko so z nezadostnim učinkom monoterapije povečali odmerek zdravila ali premaknili naslednjo fazo zdravljenja in dodali drugemu antihipertenzivu uporabljeno zdravilo . Danes je na podlagi rezultatov velikih multicentričnih študij priporočljiva maksimalna individualizacija antihipertenzivne farmakoterapije. Pokazalo se je, da je najmanj zapletov ( akutne motnje možganska cirkulacijamiokardni infarkt, ledvična odpoved, motnje krvnega obtoka v mrežnici z zmanjšanim vidom itd.) se pojavijo pri bolnikih z diastoličnim nivojem tlaka, ki ni višji od 83 mm Hg. Art., Doseženo med zdravljenjem. Navsezadnje to samo po sebi ni nevarno povečana vrednost BP (namenjen je zagotavljanju oskrbe s krvjo različna telesa in presnovo v tkivih v spremenjenih pogojih krvnega obtoka - s stresno nepravilno prilagoditvijo kardiovaskularnega sistema, preoblikovanjem žilna stena itd.). Nevarnost so najprej že omenjene progresivne spremembe na ciljnih organih, zlasti hipertrofiran miokard (ishemija), možgani (možganska kap), ledvice (kronična ledvična odpoved).

Sodobni arzenal zdravil ponuja številne možnosti tako za monoterapijo kot za kombinirano antihipertenzivno zdravljenje. Analiza podatkov iz literature kaže, da približno 70% bolnikov potrebuje kombinirano zdravljenje; pri bistveno manjšem številu bolnikov ima monoterapija zadosten učinek.

Učinkovit nadzor krvnega tlaka, izboljšanje stanja ciljnih organov in izboljšanje kakovosti življenja je bolje doseči z uporabo kombinirane farmakoterapije. Najbolj priročni so uradni kombinirana zdravila... Njihove prednosti so povsem očitne:

• kombinacija dveh ali več komponent vam omogoča, da hkrati vplivate na različne povezave v patogenezi bolezni (na primer na aktivnost renin-angiotenzin-aldosteronskega in simpatično-nadledvičnega sistema; na kalcijem odvisne mehanizme krčenja mišične mase žil in miokarda, ki zmanjšujejo vazokonstrikcijo, in na stanje izločanja ledvic, kar zmanjša zadrževanje natrija in vode v telesu), posledično se povečata učinkovitost in zanesljivost nadzora krvnega tlaka;
• kombinacija različnih mehanizmov delovanja blagodejno vpliva na stanje ciljnih organov, preprečuje cerebrovaskularne in srčne zaplete;
• sestavine kombiniranih pripravkov se uporabljajo v zmernih odmerkih, kar običajno pomeni, da zdravljenje dobro prenaša, je neželeni učinek minimalen in njihovo medsebojno izravnavanje;
• uporaba kombiniranih zdravil je bolj priročna, saj ni treba ocenjevati združljivosti komponent, hkrati pa jemati 2-3 zdravila; poleg tega se praviloma zaradi dolgega trajanja delovanja kombinirana zdravila jemljejo enkrat na dan, kar zmanjša verjetnost izpuščenih zdravil in poveča pacientovo skladnost - njegovo spoštovanje zdravljenja, pripravljenost za upoštevanje priporočil.

Vse pogosteje se uporabljajo fiksne kombinacije dveh ali celo treh zdravil v majhnih odmerkih. Njihov sprejem ima naštete prednosti in je najbolj primeren za bolnika. Priporočene so naslednje najbolj racionalne kombinacije antihipertenzivi :

• blokator β + diuretik;
• β-blokator + zaviralec kalcijevih kanalov (samo dihidropiridinska serija!);
• blokator β + zaviralec ACE;
• zaviralec ACE (ali antagonist receptorjev angiotenzina II) + diuretik;
• zaviralec kalcijevih kanalov + zaviralec ACE (ali antagonist receptorjev angiotenzina II);
• zaviralec α + zaviralec β;
• centralno delujoče zdravilo + diuretik;
• možne so tudi kombinacije treh ali celo štirih komponent, vključno s hipotenzijo in hipoholesterolemiko.

Na voljo niso vsa kombinirana zdravila z antihipertenzivnim profilom delovanja farmacevtskem trgu Ukrajina se osredotoča na takšne kombinacije. Oglejmo si nekatere podrobneje.

Od pripravkov, ki vsebujejo tri ali več komponent (tabela 1), le ena - Tonorma - združuje tri antihipertenzive prve vrste: kardioselektivni β 1 -adrenergični blokator, ki malo prodre v možgane (atenolol), dihidropiridinski vazodilatator (nifedipin) , dolgo delujoči tiazidni diuretik (klortalidon). Upoštevana sinergijska sestava je dokaj učinkovita: v odprti klinični študiji je bilo dokazano, da je jemanje ene tablete na dan pri 66% bolnikov znižalo krvni tlak na 140/90 mm Hg. Umetnost. in nižje vrednosti, je pri drugih 20% bolnikov uporaba zdravila Tonorma dala zmeren rezultat, tj. izkoristek je bil 86%. Manjše neželene učinke, ki niso zahtevali prekinitve zdravljenja, so opazili le pri 8% bolnikov.

Tabela 1. Primeri večkomponentnih antihipertenzivnih zdravil na farmacevtskem trgu Ukrajine

Kar zadeva ostala zdravila, je med njihovimi prvovrstnimi zdravili le njihov diuretik. Periferni vazodilatatorji (dihidralazin, dihidroergokristin) in simpatolitiki (rezerpin) so druga zdravila. Simpatolitik osrednjega in periferno delovanje rezerpin ima velik znesek neželeni učinki: tipična depresija centralnega živčnega sistema do duševne depresije, razvoj parkinsonizma zaradi izčrpavanja zaloge monoaminov, vagotonske motnje iz prebavni trakt (močno slinjenje, slabost, driska, bolečine v želodcu). Ni sodoben pristop za zdravljenje arterijske hipertenzije uporaba kombiniranega pripravka raunatina, ki vsebuje rezerpin, kot del mešanice alkaloidov rauwolfia. Zdravilo "Andipal-V", ki zagotavlja predvsem spazmolitično in analgetično delovanje, prav tako ni med učinkovitimi antihipertenzivi.

Ugodna pri farmakoterapiji arterijske hipertenzije je kombinacija β-blokatorja in diuretika (tabela 2). blokator β-adrenergičnih receptorjev, ki zmanjšuje učinke simpatiko-nadledvične žleze na miokard, zmanjša zmanjšanje kapi in srčnega utripa, pri čemer dolgotrajna uporaba nekoliko zmanjša celoten periferni vaskularni upor. Diuretik, ki poveča izločanje natrija in vode skozi ledvice, zmanjša količino krvi v obtoku in ima sproščujoč učinek na arterijske žile. Pindolol, ki je del viskaldiksa, je neselektivni zaviralec β, klopamid pa je tiazidni diuretik srednjega trajanja. Kot del dveh drugih zdravil (tenoret, atenol-N) - kardioselektivni β 1 -adrenergični blokator atenolol v kombinaciji s tiazidnim diuretikom - klortalidonom. Ob razpravi o teh sinergijskih kombinacijah v zvezi z normalizacijo krvnega tlaka je treba opozoriti, da možnost njihove uporabe omejujejo bronho-obstruktivne bolezni, zlasti bronhialna astmain diabetes mellitus, saj je možen škodljiv učinek na presnovo ogljikovih hidratov. Majhni odmerki tiazidnih diuretikov, ki so del kombiniranih zdravil, pa le malo vplivajo na presnovne procese. Poleg tega je zmanjšanje izločanja kalcija med zdravljenjem s temi zdravili ugoden trenutek za zdravljenje žensk v postmenopavzi, ki trpijo zaradi hipertenzije. Kot je prikazano v študiji SHEP, lahko zdravljenje z zaviralci beta in diuretiki zmanjša tveganje za zaplete srca in ožilja za 34%.

Tabela 2. Dvokomponentna antihipertenzivna zdravila, ki vsebujejo β-blokator in diuretik

Naslednja skupina kombiniranih zdravil so zaviralci β in zaviralci kalcijevih kanalov iz dihidropiridinske serije (tabela 3). blokator β zmanjšuje delo srca, amlodipin pa dolgoročno zmanjšuje tonus uporovnih žil. Hkrati ne prihaja do medsebojnega povečanja neželenih učinkov iz srca - amlodipin, tako kot drugi dihidropiridini, ima majhen učinek na miokard, ne povzroča bradikardije in upočasnitve prevodnosti, kot zaviralec β. Ločeno predpisan amlodipin (v začetnem odmerku 2,5 mg, nato 5–10 mg) omogoča doseganje ciljnega tlaka 140/90 mm Hg v 8 tednih. Umetnost. pri 72,4% bolnikov, neželene učinke pa opazimo v 5% primerov. blokator β okrepi hipotenzivni učinek. Poleg tega ta kombinacija zmanjšuje tveganje za odtegnitveni sindrom (spomnimo se, da je nenadna ukinitev zaviralcev adrenergičnih receptorjev β nesprejemljiva zaradi tveganja za nastanek hipertenzivne krize, poslabšanja poteka koronarne srčne bolezni).

Tabela 3. Kombinirana antihipertenzivna zdravila, ki vsebujejo zaviralec kalcijevih kanalov dihidropiridin in zaviralec β

Izrazit vazodilatator in zmeren diuretik, antiaterogeni učinek zaviralca kalcijevih kanalov, odsotnost motenj v presnovi ogljikovih hidratov in sečna kislina.

Vse večji pomen v antihipertenzivnem zdravljenju pridobite kombinacijo zaviralcev angiotenzinske konvertaze (ACE) z diuretiki. V štetju trgovska imena prevladujejo nad drugimi kombiniranimi antihipertenzivi. Primeri takih zdravil so navedeni v tabeli. 4. So učinkovite antihipertenzivne kombinacije, ki znižujejo krvni tlak in z zmanjšanjem dela srca ter z zmanjšanjem žilnega tonusa. Pomembno je, da imajo zaviralci ACE (zlasti najnovejše generacije - enalapril, lizinopril, perindopril, fozinopril) in indapamid kardioprotektivni učinek - učinkovito zmanjšajo hipertrofijo levega prekata (za 13-25%) in izkazujejo tudi nefroprotektivne lastnosti. Perindopril in indapamid sta predstavljena v pripravkih noliprel, noliprel-forte. Visoka učinkovitost kombinacij zaviralcev ACE in diuretikov je bila večkrat potrjena v nadzorovanih študijah. Tako je enalapril (začetni odmerek 5 mg, nato - 10 in 20 mg na dan) 67% bolnikov omogočil doseči ciljno raven krvnega tlaka, medtem ko so bili neželeni učinki opaženi v 17% primerov. Korenitek je v 16 tednih uporabe pri bolnikih z zmerno in hudo obliko hipertenzije znižal dnevni krvni tlak v povprečju za 14,9 / 8,9 mm Hg. Art., Ponoči - za 18,8 / 11,4 mm Hg. Čl., Normaliziral cirkadiani ritem krvnega tlaka. Ciljni sistolični krvni tlak je bil dosežen pri 77% bolnikov, diastolični - pri 69%. Poleg tega je korenitek znatno zmanjšal mikroalbuminurijo, kar potrjuje njegove nefroprotektivne lastnosti. Ti podatki kažejo, da kombinirana zdravila, ki vsebujejo zaviralec ACE in diuretik, povečajo učinkovitost zdravljenja arterijske hipertenzije.

Tabela 4. Pripravki, ki vsebujejo zaviralec ACE in diuretik

Obseg kombinacij zaviralcev ACE z zaviralci kalcijevih kanalov, ki je na farmacevtskem trgu Ukrajine manjši, je predstavljen v tabeli. 5. Verapamil (del zdravilne tarke) povzroča učinek upočasnitve ritma, predvsem zmanjša delovanje srca. Amlodipin praktično ne vpliva na srčni utrip, večinoma zmanjša vaskularni upor in okrepi hipotenzivni učinek zaviralca ACE. V teh kombinacijah je privlačna presnovna nevtralnost obeh komponent, kar omogoča njihovo uporabo pri bolnikih z diabetesom mellitusom. Upoštevano kombinacije zdravil ugodno vplivajo na hipertrofiran miokard, povečujejo kakovost življenja.

Tabela 5. Dvokomponentna antihipertenzivna zdravila, ki vsebujejo zaviralec ACE in zaviralec kalcijevih kanalov

Ne moremo biti pozorni na kombinirana zdravila, kot so zaviralci receptorjev angiotenzina II v kombinaciji z diuretiki (tabela 6). Antagonisti receptorjev angiotenzina II s selektivno blokado receptorjev AT1 nevtralizirajo učinek angiotenzina na kardiovaskularni sistem. V tem primeru kandesartan postane aktiven šele po vrsti presnovnih transformacij v jetrih, ostala zdravila, navedena v tabeli, imajo farmakološko aktivnost, losartan pa ima tudi več aktivni presnovki z močnim in dolgotrajnim učinkom. Eprosartan (Teveten) ima dodaten mehanizem delovanja, ki ga preostali del te skupine nima: vpliva na simpatični živčni sistem, zavira sproščanje noradrenalina iz koncev simpatičnih živčnih vlaken in s tem zmanjša stimulacijo adrenergičnih receptorjev v žil gladke mišice. Zdravljenje z gizaarjem, sodeč po rezultatih klinične raziskave , zagotavlja učinkovit nadzor krvnega tlaka pri 76% bolnikov. Podobne vrednosti učinkovitosti za kombinacijo drugega antagonista angiotenzinskih receptorjev, irbesartana, s hidroklorotiazidom (77% za sistolični in 83% za diastolični krvni tlak) so bile pridobljene v študiji INCLUSIVE. Hiperurikemijo pogosto najdemo pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo. Tiazidni diuretik hidroklorotiazid, ki je del kombiniranih zdravil, lahko sam povzroči sekundarno hiperurikemijo in protin. Zaviralci angiotenzinskih receptorjev, zlasti losartan, ki je del gizaarja, povečajo izločanje sečne kisline in zmanjšajo raven hiperurikemije.

Tabela 6. Antihipertenzivna zdravila, ki vsebujejo blokator receptorjev angiotenzina II in diuretik

Kot smo že omenili, so diuretiki med prvo vrsto antihipertenzivnih zdravil. Do 30% bolnikov doseže ciljno raven krvnega tlaka z najpogosteje uporabljenim hidroklorotiazidom. Pomanjkljivost tega zdravila je visoka frekvenca elektrolitske motnje, zlasti hipokalemija. Zato ga je smiselno kombinirati z diuretiki, ki varčujejo s kalijem, kot sta triamteren in amilorid (tabela 7). Možna hipomagneziemija, hiperurikemija, motnje presnove holesterola in glukoze (zato se teh zdravil ne sme uporabljati pri bolnikih z diabetesom mellitusom). Včasih se pojavi impotenca, ki jo je treba upoštevati pri izbiri zdravila za določenega bolnika.

Tabela 7. Kombinirani diuretiki

Razvoj arterijske hipertenzije spodbujata hiperholesterolemija in ateroskleroza. Na žalost na farmacevtskem trgu v Ukrajini še vedno ni kombiniranih antihipertenzivnih zdravil, ki vključujejo zdravila za zniževanje holesterola.

Izredno velik pomen ima nadzor nad količino, ki jo bolnik zaužije namizna sol in kombinacija omejevanja natrija z zdravljenje z mamili arterijska hipertenzija. Torej, glede na največjo multicentrično študijo INTERSALT, z zmanjšanjem dnevna poraba natrijevega klorida na 100 mmol (6 g) sistolični krvni tlak v populaciji zniža za povprečno 2,2 mm Hg, kar zmanjša tveganje koronarna smrt za 6%. In če se glede na to poveča poraba kalijevih in magnezijevih soli, zlasti zaradi zelenjave in sadja ali nadomestkov kuhinjske soli, ki se uporabljajo za dodajanje soli v pripravljene jedi, potem se sistolični tlak zmanjša za 5 mm Hg. Art., Tveganje smrti zaradi ishemične bolezni srca se zmanjša za 14%, v starosti pa za 23%. Vendar je kombinacija s kalijevimi solmi nesprejemljiva pri zdravljenju z zaviralci ACE ali zaviralci angiotenzinskih receptorjev. Zbranih je veliko dokazov o povečanju hipotenzivnega učinka, možnosti zmanjšanja odmerkov in zmanjšanju neželenih učinkov saluretikov, labetalola, viskena, nifedipina ob dieti z malo soli in dodatni sprejem kalijeve soli. Te podatke smo potrdili in razširili, preučevali smo mehanizme medsebojnega delovanja kalijevih, magnezijevih in kalcijevih soli z antihipertenzivnimi zdravili različnih skupin. Poleg tega se učinkovitost antihipertenzivnega zdravljenja, vključno s kombiniranimi zdravili, znatno poveča z omejitvijo ali zavrnitvijo kajenja pri bolniku.

Na koncu je treba opozoriti, da sodobna paleta antihipertenzivnih zdravil, zlasti kombinirana sestava, omogoča izboljšanje zdravljenja arterijske hipertenzije in s tem povezanih bolezni. S stališča z dokazi podprte medicine to prepričljivo dokazujejo rezultati kliničnih študij.

1. Zharinov O. Porivnyannya antihipertenzivna učinkovitost in prenašanje amlodipina in enalaprila pri bolnikih z akutno hipertenzijo // Medicine svit. - 2005. - T. XVIII. - S. 52–57.
2. Lyusov V.A., Kharchenko V.I., Savenkov P.M. et al.Povečanje antihipertenzivnega učinka labetalola pri hipertenzivnih bolnikih pri vplivanju na ravnovesje natrija v telesu // Kardiologija. - 1987. - št. 2. - str. 71–77.
3. Mareev V. Yu. Četrt stoletja dobe zaviralcev ACE v kardiologiji // BC. - 2000. - T. 8. - št. 15-16.
4. Nove možnosti pri zdravljenju arterijske hipertenzije in preprečevanju njenih zapletov // Novice o medicini in farmaciji. - 2005. - št. 8. - str. 3-5.
5. Olbinskaya L. I., Andrushchishina T. B. Racionalna farmakoterapija arterijske hipertenzije // Ruska medicinska revija. - 2001. - T. 9, št. 15. - str. 615–621.
6. Priporočila za preprečevanje, diagnozo in zdravljenje arterijske hipertenzije. - M., 2001.
7. Svishchenko E. P. Kombinirana antihipertenzivna terapija: prvotno trikomponentno zdravilo TONORMA // Provisor, 2005. - št. 8. - str.
8. Sidorenko B. A., Preobrazhensky D. V. Farmakoterapija hipertenzivnih bolezni. Diuretiki jaka hipotenzivna zdravila // Medicine svitu. - 2001. - Zvezek H. - str. 93–98.
9. Chazova I.E., Ratova L.G., Dmitriev V.V. et al. Zdravljenje co-renitec pri bolnikih z zmerno in hudo farmakološko hipertenzijo // Terapevtski arhiv. - 2003. - T.75, št. 8. - str. 21–26.
10. Shtrygol S. Yu. Študija modulacije farmakološki učinki pri različnih solnih načinih: Avtorjev povzetek. dis. ... dokt. ljubica. znanosti. - M., 2000. - 37 str.
11. Chalmers J. et al. WHO-ISH Odbor za smernice za hipertenzijo. 1999. - Svetovna zdravstvena organizacija - Smernice Mednarodnega združenja za hipertenzijo za zdravljenje hipertenzije. - J. Hypertense. - 1999. - št. 17. - str. 151–185.
12. Digiesi V., Pargi P. Associazone fra nifedipina e dieta iposodica con dopolnilo potassio nella terapia dell'ipertensione arteriosa essenziale // Min. Med. - 1987. - Letn. 78, št. 19. - str. 1427-1431.
13. Kooperativna raziskovalna skupina INTERSALT. INTERSALT: mednarodna študija izločanja elektrolitov in krvnega tlaka: rezultati 24-urnega izločanja natrija in kalija v urinu // Br. Med. J. - 1988. - Letn. 297. - str. 319-328.
14. Siani A., Strazzullo P., Giacco A. et al. Povečanje kalija v prehrani zmanjšuje potrebo po antihipertenzivnih zdravilih // Ann. Int. Med. - 1991. - Letn. 115, št. 7. - str. 753–759.
15. http://www.ngma.sci-nnov.ru/nmj/1999.
16. http://www.cardiosite.ru.

Pomembno glede preprečevanja, taktike in zdravljenja →

Pregled obstoječih različic adenoma prostate.

Zdravila za hipertenzijo najnovejše generacije: seznam

Možno je do leta 2009 stabilizirati krvni tlak in izboljšati kakovost življenja hipertenzivnih bolnikov konzervativna terapija... Običajno pacientu predpišejo antihipertenzivne tablete za hipertenzijo.

Zdravnik lahko bolniku predpiše diuretike, zaviralce ACE, antagoniste kalcija, antihipertenzivno centralno delovanje, sartane, selektivne zaviralce beta-1.

Kombinirana zdravila se lahko jemljejo pri odpornih oblikah hipertenzije. Če ima človek AH 1 resnosti, je mogoče krvni tlak stabilizirati z uporabo prehranskih dopolnil.

Bodi previden

Hipertenzija (pritiski) - v 89% primerov ubije pacienta v sanjah!

Poganjamo vas, da vas opozorimo, da je večina zdravil za hipertenzijo in normalizacijo krvnega tlaka popolna prevara tržnikov, ki na stotine odstotkov prevarajo zdravila, katerih učinkovitost je enaka nič.

Lekarniška mafija s prevarami bolnih ljudi zasluži veliko denarja.

Kaj pa je treba storiti? Kako se zdraviti, če je prevara povsod? Doktor medicinskih znanosti Andrey Sergeevich Belyaev je opravil svojo preiskavo in našel izhod iz te situacije. V tem članku o kaosu v lekarnah je Andrej Sergeevič povedal tudi, kako se praktično brezplačno zaščititi pred smrtjo zaradi bolezni srca in pritiskov! Preberite članek na uradni spletni strani Centra za zdravstveno varstvo in kardiologijo Ruske federacije na povezavi.

Najučinkovitejša zdravila za hipertenzijo

Po mnenju WHO je hipertenzija najpogostejša patologija kardiovaskularnega sistema. Bolezen enako prizadene moške in ženske. Poleg tega GB običajno diagnosticirajo pri bolnikih, starejših od 40 let.

Hipertenzija je nevarna patologija... V primeru nepravočasnega zdravljenja bolezen privede do cerebrovaskularnih motenj, miokardnega infarkta, kapi, hipertenzivne krize, odpovedi ledvic.

Arterijsko hipertenzijo je težko nadomestiti, če bolezen spremlja bradikardija, ishemična bolezen srca, ateroskleroza (patologija, ki jo spremlja odlaganje frakcij holesterola in lipoproteinov v posodah).

Upoštevajte razvrstitev antihipertenzivnih zdravil:

1. Diuretična zdravila. Z odstranjevanjem odvečne tekočine iz telesa se stene krvnih žil razširijo, žilni lumen se poveča in v skladu s tem se ustvarijo ugodni pogoji za znižanje krvnega tlaka. Pomanjkljivost diuretikov je dejstvo, da imajo veliko kontraindikacij, vključno z odpovedjo ledvic in diabetes v fazi dekompenzacije.
2. Beta-blokatorji. Z blokiranjem beta-1-adrenergičnih receptorjev zdravila zmanjšajo srčni utrip, podaljšajo diastolo, zmanjšajo porabo kisika v srčni mišici in delujejo antiaritmično.
3. Zaviralci ACE. Prispevajo k zaviranju encima, ki pretvarja angiotenzin, zaradi česar se neaktivni angiotenzin I pretvori v angiotenzin II, kar pa povzroči vazokonstrikcijo.
4. Sartani. Ta zdravila nove generacije za hipertenzijo so zelo učinkovita. Po zdravilih imajo veliko povpraševanje celo v EU in ZDA. Najnovejša generacija zdravil za hipertenzijo blokira receptorje za angiotenzin II in zagotavlja dolgoročni in obstojni hipotenzivni učinek.
5. Zaviralci kalcijevih kanalov. Tablete preprečujejo hiter pretok kalcija v celice. Zaradi tega pride do širitve koronarne žile in izboljšan pretok krvi v srčno mišico.

Vse tablete za zvišan krvni tlak so popolnoma nezdružljive z alkoholom. V obdobju zdravljenja je strogo prepovedano jemati alkohol. Etanol ne samo nevtralizira terapevtski učinek zdravil, ampak tudi poveča verjetnost neželenih učinkov na centralni živčni sistem in organe CVS.

Trgovska imena zdravil so prikazana v spodnji tabeli.

Klinična slika

Kaj pravijo zdravniki o hipertenziji

Že vrsto let zdravim hipertenzijo. Po statističnih podatkih se hipertenzija v 89% primerov konča s srčnim infarktom ali možgansko kapjo in smrtjo. Zdaj približno dve tretjini bolnikov umre v prvih petih letih razvoja bolezni.

Naslednje dejstvo je, da je mogoče in treba znižati pritisk, vendar to bolezni ne pozdravi same. Edino zdravilo, ki ga Ministrstvo za zdravje uradno priporoča za zdravljenje hipertenzije, kardiologi pa ga pri svojem delu uporabljajo tudi Giperium. Zdravilo deluje na vzrok bolezni in omogoča popolno znebitev hipertenzije.

Vsak dan morate jemati antihipertenzivna zdravila. Odmerke izbere lečeči zdravnik. Kdaj odporna oblika GB je lahko prikazan kot doživljenjski sprejem.

Centralni antihipertenzivi

Danes se antihipertenzivi s centralnim delovanjem redko uporabljajo. Dejstvo je, da ta zdravila pogosto povzročajo neželene učinke. Poleg tega nekateri izdelki povzročajo zasvojenost.

Centralno delujoče antihipertenzivne tablete se običajno uporabljajo takrat, ko je treba ustaviti hipertenzivno krizo. Ta potreba je posledica dejstva, da zdravila začnejo delovati dobesedno minuto po zaužitju.

Najučinkovitejša zdravila te vrste so:

Sprejmite zgornje vazodilatacijska zdravila je mogoče sproti. Vendar to ni priporočljivo. Zakaj? Dejstvo je, da danes obstaja veliko učinkovitih antihipertenzivnih zdravil, ki jih veliko bolje prenašamo. Isti zaviralci ACE ali sartani delujejo blažje, ne povzročajo zasvojenosti in zagotavljajo daljši terapevtski učinek.

Centralna antihipertenziva so kontraindicirana v nosečnosti, kardiogenem šoku, ledvični odpovedi, cerebralni aterosklerozi.

Kombinirana antihipertenzivna zdravila

Obstajajo primeri, ko zdravila za hipertenzijo pacientu ne omogočajo stabilne stabilizacije krvni pritisk... Običajno ta pojav opazimo pri odporni obliki GB.

V tem primeru je bolj primerno, da bolnik jemlje več antihipertenzivnih zdravil hkrati. Toda to ni zelo priročno in drago. IN v tem primeru antihipertenzivne kombinirane tablete, ki vsebujejo 2 zdravilni učinkovini, pomagajo rešiti težavo.

Razmislite o najučinkovitejših zdravilih iz te skupine:

Dodatki za visok krvni tlak

Sodobna zdravila za hipertenzijo imajo veliko kontraindikacij in neželenih učinkov. Glede na to nekateri bolniki raje jemljejo prehranska dopolnila na rastlinski osnovi (biološko aktivni dodatki).

Takšna sredstva so nekoliko bolj učinkovita kot klasične tinkture glog ali materina. Poleg tega dodatki ne povzročajo zasvojenosti, ne kršijo moči, v nekaterih primerih pa jih je mogoče predpisati celo nosečnicam in doječim ženskam.

Najvarnejša in najučinkovitejša prehranska dopolnila so:

• Normolife (pomotoma imenovan Normalif). Oblika sproščanja - tinktura.
• HELL minus. Na voljo v obliki tablet.
• Normaten. Oblika sproščanja - tablete.
• Hipertostop. Na voljo v obliki kapljic.
• Cardimap. Oblika sproščanja - tablete.

Navodila za zgornja zdravila pravijo, da se lahko v sestavi uporabljajo zdravila kompleksna terapija, to je skupaj s sintetičnimi antihipertenzivnimi tabletami. Poleg tega so indikacije za uporabo prehranskih dopolnil nevroze, stres, povečana utrujenost.

Dodatke je treba jemati previdno pri hipertenzivnih bolnikih, ki so nagnjeni k alergijskim reakcijam.

Hipertenzivna zdravila

Zgoraj je bilo že omenjeno, s katerimi zdravili je mogoče uravnavati visok krvni tlak. Enako pogosta težava je arterijska hipotenzija, to je znižanje krvnega tlaka<90 на 60 мм.рт.ст.

Hipotenzivni bolniki imajo vprašanje, katero zdravilo izbrati za zvišanje krvnega tlaka? Če upoštevamo najcenejša sredstva, lahko omenimo kofein. Dovolj je zaužiti 1-2 tableti enkrat na dan.

Učinkovita sredstva za normalizacijo krvnega tlaka vključujejo tudi:

Na koncu želim opozoriti, da se pred uporabo kakršnih koli hipo- ali hipertenzivnih zdravil najprej posvetujte s svojim lečečim kardiologom.

Tudi pri boleznih kardiovaskularnega sistema ne pozabite na prehrano, aktiven življenjski slog, popolno zavračanje slabih navad (kajenje, alkoholizem). Za pomožne namene lahko hipertenzivni in hipotenzivni bolniki jemljejo multivitaminske komplekse - Aevit, Alphabet, Doppelgerts Active Omega-3, Magne B6, Complivit itd.

Sklepanje

Srčni napadi in kapi so vzrok za skoraj 70% vseh smrtnih primerov na svetu. Sedem od desetih ljudi umre zaradi blokad v arterijah srca ali možganov.

Še posebej strašljivo je dejstvo, da mnogi ljudje niti ne sumijo, da imajo hipertenzijo. In zamudijo priložnost, da nekaj popravijo, preprosto se obsojajo na smrt.

• Glavobol
• Povečan srčni utrip
• Ogrci pred očmi (muhe)
• Apatija, razdražljivost, zaspanost
• Zamegljen vid
• Potenje
• Kronična utrujenost
• Otekanje obraza
• Otrplost in mrzlica v prstih
• Naraščajoči pritisk

Tudi o enem od teh simptomov je treba razmišljati. In če sta dva, potem ne dvomite - imate hipertenzijo.

Kako zdraviti hipertenzijo, če obstaja veliko zdravil, ki stanejo veliko denarja?

Večina zdravil ne bo koristila, nekatera pa lahko celo škodijo! Trenutno je edino zdravilo, ki ga Ministrstvo za zdravje uradno priporoča za zdravljenje hipertenzije, Giperium.

Pred tem Inštitut za kardiologijo skupaj z ministrstvom za zdravje izvaja program "brez hipertenzije" V okviru katerega je zdravilo Giperium na voljo vsem prebivalcem mesta in regije po znižani ceni - 1 rubelj!

V sodobnem svetu je odstotek ljudi, ki imajo bolezni srca in ožilja, precej velik. Smrtnost zaradi teh bolezni je eno prvih mest. Zelo pogosto se težave začnejo z rahlim zvišanjem krvnega tlaka, na kar mnogi niso pozorni. Sčasoma to vodi do resnejših zapletov.

Hipertenzija - kaj je ta bolezen?

Trenutno je ena najpogostejših bolezni hipertenzija. Nismo pozorni na utrujenost, pogoste glavobole ali dejstvo, da se je spomin poslabšal, in to so morda prvi znaki hipertenzije. Pogosto se človek več let ne odzove na te simptome in se z leti poslabša. Dodajo se tinitus, znojenje ali oteklina.

Samo izmeriti morate krvni tlak. Ob takšnih simptomih je treba to redno izvajati. Če imate stalno visok krvni tlak ali so njegove vrednosti občasno višje od običajnih, potem gre za hipertenzijo. Bolezen je kronična in če je ne zdravimo, se pojavijo opazne spremembe pri delu različnih organov. Vid se bo poslabšal, koordinacija je lahko celo poslabšana. Občutek utrujenosti bo postal reden.

Vzroki za hipertenzijo

Eden od vzrokov za povišan krvni tlak je stres. V stresni situaciji količina adrenalina v krvi močno naraste, s tem pa tudi zvišanje krvnega tlaka. Poleg tega lahko ločimo še druge razloge:

1. Velike količine natrija. Zadržuje tekočino v telesu. Od tega - otekanje in visok krvni tlak.
2. Odvečna teža.
3. Kajenje.
4. Neaktivni življenjski slog in številni drugi dejavniki, ki lahko vplivajo na krvni tlak.

Ko je diagnoza postavljena, je nujno, da zdravljenja ne odlašate. Medicina ne stoji mirno in vsako leto se pojavlja vedno več zdravil za zdravljenje te bolezni. Za pravilno predpisovanje zdravljenja je treba opraviti teste in opraviti pregled nekaterih organov. Na žalost imajo zdravila neželene učinke, ki jih je treba upoštevati. Ali obstajajo tretmaji brez stranskih učinkov?

Boj proti visokemu krvnemu tlaku brez jemanja zdravil

Na vprašanje, ali obstajajo zdravila za hipertenzijo brez stranskih učinkov, je odgovor preprost. Ni zdravil, ki praktično nimajo stranskih učinkov. Toda v začetni fazi razvoja bolezni je zdravljenje mogoče brez uporabe zdravil. Za boj proti bolezni je treba aktivirati sile telesa in odpraviti možne vzroke za njen pojav. Kako narediti? Tu je nekaj nasvetov:

1. Upoštevati morate prehrano. Dajte prednost vegetarijanskim možnostim. Bistveno zmanjšajte kuhinjsko sol. Ona je tista, ki povzroči pritisk.
2. Vzemite kompleks vitaminov, mineralov in aminokislin. Znanstveno je dokazano, da vitamini B, magnezij, aminokisline, ribje olje zelo učinkovito pomagajo ohranjati krvni tlak pod nadzorom. Še posebej, če vzrok za povišan krvni tlak ni prekomerna telesna teža in ni sočasnih bolezni ščitnice ali ledvic.
3. Upoštevati je treba režim dela in počitka. Morala bi biti zmerna telesna aktivnost.
4. Naučite se normalizirati svoje psiho-čustveno stanje. Za to študijo premagajte stres in se naučite uporabljati enega od psihoterapevtov.

Te metode so neke vrste zdravilo za hipertenzijo brez stranskih učinkov.

Mogoče je normalizirati tlak s pomočjo fitopreparacij, jemati sedative. Običajno vključujejo naslednja zelišča: melisa, maternica, poprova meta, kamilica in trilistna ura, baldrijanova korenina.

Ko ste pravočasno prepoznali bolezen in začeli slediti tem preprostim nasvetom, lahko zlahka normalizirate krvni tlak in ga držite pod nadzorom.

Zdravila za hipertenzijo

Ko se bolezen začne, se boste morali zateči k zdravljenju z zdravili za hipertenzijo. Zdravil brez stranskih učinkov praktično ni. Pravilna zdravila pa bodo tveganje zmanjšala na minimum. Sodobna zdravila imajo manj stranskih učinkov.

Za novo generacijo hipertenzije je treba izbrati zdravilo ob upoštevanju stopnje bolezni in njene stopnje. Pri zdravljenju se uporabljajo različne vrste zdravil. Pridejo v več skupin:

1. Diuretiki. Iz telesa odstranijo odvečno tekočino. To zmanjšuje stres na srcu in ledvicah. Zelo pomembno je upoštevati odmerek zdravila, upoštevati kontraindikacije. Na primer, ne more se uporabljati za protin. Diuretična zdravila odstranjujejo koristne vitamine in mikroelemente iz telesa skupaj z urinom. To je treba upoštevati. Tu je nekaj imen teh zdravil: "Furosemide", "Polythiazide", "Diukardin", "Amilorid", "Bumetanid", "Metolazone" in druga.
2. Vazodilatatorji. Razširijo stene krvnih žil in s tem znižajo krvni tlak. Predpisani so nujno v kombinaciji z drugimi zdravili. Imajo veliko stranskih učinkov. Njihova uporaba je upravičena, če druga zdravila ne pomagajo in kadar je bolezen močno zanemarjena. Na primer, "Minoksidil", "Hidralazin".
3. Zaviralci ACE. To so pripravki kompleksnega delovanja. Pozitivno vplivajo na srce, ožilje in ledvice. Krvne žile lajšajo tako, da zmanjšajo sintezo hormonov in snovi, ki vplivajo na njihovo stanje. Obstajajo kontraindikacije in neželeni učinki. Najpogosteje so predpisani bolnikom s sladkorno boleznijo ali ledvično boleznijo. Nekateri med njimi so: "Captopril", "Enalapril", "Monopril", "Ramipril".
4. Beta-blokatorji. Delujejo na receptorje v simpatičnem živčnem sistemu, kar povzroči zmanjšanje noradrenalina. Ima zelo pomembno vlogo, njegova raven narašča pri angini pektoris in miokardnem infarktu. Kontraindikacij je veliko. hipotenzija, huda bronhialna astma in drugi. Sem spadajo "Carvedilol", "Timolol", "Karteolol".
5. Kalcij ni dovoljen v celicah srca, posledično se krčenje miokarda zmanjša, srčni utrip pa postane nižji. Imajo diuretični učinek. Imajo tudi neželene učinke. To so zdravila, kot so "Nifedipin", "Amlodipin", "Veramapil".

Ko zdravnik predpiše zdravila za pritisk, je seznam lahko sestavljen iz več vrst zdravil. Učinkovitost zdravljenja je odvisna od pravilno izbranih zdravil z minimalnimi stranskimi učinki.

Cenovna politika pritiskov

Zdravljenje katere koli bolezni je denarni strošek. Cena zdravil v lekarnah se zelo razlikuje. Če nimate sredstev za drago zdravilo, se vam lahko ponudi cenejša alternativa. Toda ali se splača kupovati ceneje?

Analogi praviloma niso ponarejeni, to je plus, vendar imajo znatno število neželenih učinkov. Zdravilo za hipertenzijo nove generacije je večkrat očiščeno, zato je število neželenih učinkov veliko manjše kot pri poceni zdravilih. Dražje zdravilo je bolj priročno za uporabo, praviloma je njegovo trajanje daljše.

Bodite pozorni na državo izvora. Ko gre za tako resno bolezen, kot je hipertenzija, vam cene zdravil v lekarnah ne bi smele ovirati okrevanja.

Injekcije hipertenzije

Medicina ne stoji mirno. Ustvarja se vedno več novih zdravil. Tako so v Švici začeli proizvajati zdravilo v obliki injekcij, ki lahko nekaj mesecev normalizira krvni tlak. CYT006-AngQb je njegovo ime. A trenutno je na prvih testiranjih.

V zgodnjih fazah bolezni bolniki običajno jemljejo tablete. A zgodi se, da zdravilo v tabletah ne pomaga več. Potem se je treba zdraviti tako, da posežemo po injekcijah.

Neredna zdravila, stres lahko povzročijo močno povečanje tlaka - hipertenzivno krizo. V tem primeru lahko tudi z injekcijami dosežete najboljši učinek. V težkih situacijah je bolje poklicati rešilca. Tu je le nekaj zdravil, ki se uporabljajo v obliki injekcij za zniževanje krvnega tlaka:

• "Enalaprilat". Ima izrazit vazokonstrikcijski učinek.
• "Klonidin". Zmanjša srčni utrip, zniža krvni tlak.
• "Furosemid". Kot diuretik zmanjša količino krvi z znižanjem krvnega tlaka.
• "Magnezijev sulfat". Blaži krč žil.

Če bolnik odide v bolnišnico, mu dajo injekcije zdravil, katerih uvedba je potrebna pod nadzorom zdravnika. Tu je nekaj izmed njih:

1. "Nitroglicerin".
2. "Natrijev nitroprusid". Ima hipotenzivni učinek.
3. "Metaprolol". Zmanjša srčni utrip.
4. "Pentamin". Blokira vozlišča simpatičnega živčnega sistema, zmanjša pritisk.

Vsa ta zdravila imajo veliko neželenih učinkov, zato je treba dosledno upoštevati odmerjanje in izvajati zdravljenje pod nadzorom zdravnika.

Hipertenzija pri starejših bolnikih

Pri zdravljenju hipertenzije pri starejših je treba upoštevati veliko dejavnikov. V tej starosti je človek bolj ranljiv za različne bolezni. Torej je treba več pozornosti nameniti čustvenemu stanju. Starejši bolniki naj bodo čim bolj aktivni, se prehranjujejo in zmanjšajo vnos soli. Vzdrževanje dnevne rutine in optimističen pogled na življenje igrata tudi pomembno vlogo.

Zdravila za hipertenzijo pri starejših bolnikih predpisujejo zelo previdno. Upoštevati je treba, da lahko neželeni učinki nanje veliko bolj vplivajo, saj je srčno-žilni sistem zaradi starostnih sprememb že oslabljen. Če se v tej pozni starosti hipertenzija šele začenja, je treba zdravljenje začeti brez poseganja po zdravilih.

Zdravila najnovejše generacije za hipertenzijo

Medicina se že nekaj desetletij bori s hipertenzijo. Ustvarjajo se vsa nova zdravila. Praviloma je mogoče normalizirati krvni tlak z uporabo več zdravil na različne načine hkrati. Najnovejša generacija zdravil za hipertenzijo je kombinacija več učinkovin v eni tableti. Ena tableta nadomesti več zdravil. Sestava teh zdravil je ustvarjena ob upoštevanju neželenih učinkov vsake komponente. So praktični za uporabo. Odmerek zdravila se zmanjša. Verjetnost neželenih učinkov je veliko manjša kot pri običajnih zdravilih. Zato so kombinirana zdravila učinkovitejša pri zdravljenju.

Ljudska zdravila za hipertenzijo

Glede na resnost bolezni je treba zdravljenje z ljudskimi zdravili izbrati šele po posvetovanju z zdravnikom. Pri zdravljenju zeliščnih pripravkov obstaja več smeri:

• Uporabite zbirko zelišč, ki delujejo pomirjevalno. V tej vlogi se je dobro izkazal Valerian officinalis, adonis.
• Učinkovita so zelišča z diuretičnimi lastnostmi, kot so koper, listi medveje jagode.
• Uporabljajte rastline, ki lahko izboljšajo stanje krvnih žil. V to skupino spadajo arnika, aronija, pastirska torbica.

Zelo dobro je, da zbirko uporabljate pri hipertenziji. Običajno vsebuje več zelišč. Je diuretik, pomirjevalo in vaskularno izboljšanje. Kot učinkovito zbirko lahko navedemo naslednje. Vzeti morate 10 g preslice, modre koruznice in koromača, 15 gramov bajkalske lobanje, črne aronije, gloga, baldrijanove korenine. Vzamemo 10 g iz celotne zbirke in zalijemo s kozarcem vrele vode. Vztrajamo 30 minut, nato pa filtriramo. Dobljeni volumen dodajte 200 ml vrele vode. Uporabite 1/3 skodelice 3-krat na dan.

Priporočljivo je piti sok brusnice na tešče ali pojesti strok česna brez žvečenja. Obstaja veliko priljubljenih receptov za normalizacijo krvnega tlaka, vendar je treba vedeti, da zdravljenje z ljudskimi zdravili ne more popolnoma nadomestiti terapije z zdravili.

Najnovejša zdravila za hipertenzijo

Znanstveniki z vsega sveta poskušajo najti najboljše zdravilo za hipertenzijo. A ideal je še daleč. Vendar pa obstajajo dogodki, ki so presenetljivi v svoji pozitivni dinamiki. Tako na primer zgoraj omenjene injekcije. Kitajski znanstveniki so na podlagi starodavnih izkušenj pri zdravljenju z zelišči ustvarili obliž za hipertenzijo. To čudovito zdravilo se bori proti vzrokom za povišan krvni tlak. Vsebuje pripravke, narejene na naravni, zeliščni osnovi. Praktično ni stranskih učinkov. Obliž pozitivno vpliva na celoten kardiovaskularni sistem. Spodbuja telo, da se samostojno bori z visokim krvnim tlakom. Zdravilo vstopi v telo mimo prebavnega trakta. En obliž je zasnovan za 2-3 dni. Z delom začne v 10 minutah. Pod oblačili je praktično neviden, saj je zlepljen v bližini popka.

Najboljša zdravila za hipertenzijo

Vsak bolnik z visokim krvnim tlakom poskuša najti najboljša zdravila za hipertenzijo. Skoraj nemogoče je najti zdravila brez stranskih učinkov. Vendar je vredno biti pozoren na novosti. Navsezadnje medicina ne stoji mirno. Držite prst na pulzu, zanimajte se za novosti v medicini in upamo, da se bodo kmalu znanstveniki, ki bodo razvili seznam, zmanjšali na eno ime. Ne pozabite, da je vse v vaših rokah. Vodite zdrav življenjski slog, jejte pravilno, telovadite. In če je bolezen že prišla k vam, ne obupajte in menijte, da je to razlog, da spremenite svoje življenje na bolje.

Esencialna hipertenzija je najpogostejša bolezen kardiovaskularnega sistema. Iskanje starejše osebe, ki ne trpi zaradi visokega krvnega tlaka, je izjemno težko. Hipertenzija se lahko razvije samostojno kot samostojna bolezen (esencialna hipertenzija), včasih pa je simptom ali zaplet drugih bolezni (srčne napake, bolezni ledvic in nadledvične žleze, vključno z novotvorbami, patologijo endokrinega sistema itd.). Seveda lahko na žilni tonus vplivajo različne metode (sprostitev, posebne vaje, prehrana z omejevanjem tekočine in soli), vendar sodobne medicinske raziskave trdijo, da so proti hipertenziji res učinkovita le antihipertenzivna zdravila.

Mnogi ljudje, ki na tonometeru občasno opazijo odčitke tlaka, ki presegajo 140/90, tega ne jemljejo s potrebno pozornost. Večina ljudi s povečanim pritiskom čuti glavobol, omotico, utripanje muh pred očmi. Toda številni bolniki ne občutijo neprijetnih občutkov, tudi če je tlak veliko višji od ravni 180/120. Zato jim zdravnik, ko jim predpiše zdravilo za zvišan krvni tlak, iskreno ne razume, zakaj bi ga morali piti, če nič ne boli. In tisti, ki imajo občasno neprijetne simptome, občasno jemljejo antihipertenzivna zdravila. Dejansko je cilj antihipertenzivne terapije vzdrževanje krvnega tlaka na 130-140 / 80-90 mm Hg.

Seveda okrožni zdravnik pogosto preprosto nima časa razložiti, katera zdravila za hipertenzijo obstajajo, zakaj je izbral določeno ime in zakaj jih je sploh treba jemati. Najpogosteje zaradi pomanjkanja časa na sestanku pacientu preprosto da recept v rokah, ki označuje zdravilo, odmerek in pogostost dajanja. Danes pa obstaja veliko virov, ki ljudem omogočajo, da sami ugotovijo, za kakšno bolezen gre in kakšne so nevarnosti prekinitve zdravljenja in dolgih prekinitev jemanja zdravil za hipertenzijo.

Obstaja veliko zdravil, ki znižujejo krvni tlak. Vsi so razdeljeni v ločene skupine. Zdravnik predpiše zdravilo po pregledu. Vsaj za to potrebuje splošni pregled bolnika, nekaj minut komunikacije z njim, podatke elektrokardiografske študije. Program pregleda za hipertenzijo vključuje tudi splošni in biokemijski krvni test, analizo urina, ultrazvočni pregled srca in kolesarsko ergometrično študijo. Zelo priporočljivo je, da bolnik zdravniku pokaže dnevnik, v katerega zapiše podatke o tlaku čez dan.

Po pregledu zdravnik odloči, katera zdravila za hipertenzijo so najboljša za bolnika. Izpolnjevati morajo naslednje pogoje:

• Vzdržujte nastavljeno raven tlaka ves dan.
• Bodite varni, to pomeni, da mora biti tveganje za neželene učinke minimalno.
• Kombinirajte z drugimi zdravili, ki jih bolnik jemlje zaradi sočasnih kroničnih bolezni.
• Na izbiro zdravila bodo vplivali tudi spol, starost, nosečnost.

Katera zdravila za hipertenzijo se najpogosteje uporabljajo:

• Zaviralci antiotenzinske konvertaze. Sem spadajo kaptopril, perindopril, enalapril, lizinopril itd. Učinkoviti so za zdravljenje bolnikov s sočasno sladkorno boleznijo, ledvično boleznijo, vendar so kontraindicirani v nosečnosti.
• Zaviralci beta. To so zdravila, kot so atenolol, bisoprolol, metoprolol itd. Ta zdravila so predpisana v primeru kombinacije hipertenzije s koronarno srčno boleznijo, po miokardnem infarktu, ob prisotnosti aritmij, vključno z atrijsko fibrilacijo, s pacientovo težnjo k visokemu pulzu .
• Zaviralci kalcijevih kanalov. Sem spadajo nifedipin, amlodipin itd. Ta zdravila lajšajo vazospazem in tako znižujejo krvni tlak. Dober učinek imajo ob sočasnih vaskularnih boleznih.
• Diuretiki To so zdravila, kot so spironolakton, furosemid, indapamid itd. Odstranijo odvečno tekočino iz telesa in tako zmanjšajo krvni tlak. Predpisani so, če ima bolnik srčno popuščanje, pri katerem pride do edemov, zastojev v pljučih.
• Zdravila za centralno delovanje (klonidin, moksonidin (Physiotens) in rilmenidin (Albarel)). Imajo izrazit učinek na zmanjšanje tlaka, predpisani so v primeru hude hipertenzije.
• Zaviralci receptorjev za angiotenzin II (sartani). Sodobna zdravila, ki jih bolniki bolje prenašajo, zelo učinkovita in varna. Predpisani so za hipertenzijo, srčno popuščanje in nefropatijo. Kot stranski učinek varujejo celice živčnega sistema, delujejo antiaritmično in zmanjšujejo tveganje za razvoj diabetesa tipa 2.

Druge skupine zdravil za visok krvni tlak so predpisane manj pogosto, najpogosteje z nestrpnostjo do zdravil iz zgornjih skupin.

Osnovna pravila za jemanje zdravil proti hipertenziji

Vsa zdravila za hipertenzijo je treba jemati strogo po navodilih zdravnika.

• Jemanje zdravil naj bo stalno, vsak dan ob istem času. Vsako zdravilo ima svoje obdobje delovanja, v katerem nadzoruje tlak. Po izteku tlaka znova naraste, zato morate znova vzeti tableto.
• Načeloma ni poteka zdravljenja. Zdravljenje hipertenzije je trajno in vseživljenjsko.
• Obstajajo zdravila za trajno zdravljenje (najpogosteje so dolgotrajna - 24-36 ur) in zdravila za lajšanje hipertenzivnih kriz (delujejo hitreje, vendar je njihovo trajanje krajše). Posvetujte se s svojim zdravnikom o tem, katera zdravila jemati vsak dan in katera, če je krvni tlak nenadoma povišan.
• Če se odpravljate na potovanje, poskrbite za zaloge zdravil za hipertenzijo. V novem mestu morda niso na voljo za prodajo.
• Tlak spremljajte vsak dan 2-krat na dan, rezultat zapišite v dnevnik in ga obvezno prikažite med obiski pri zdravniku.

Prej so tlak zniževali s pomočjo navadne naramnice. Sčasoma so zdravila postopoma izboljševali. Toda smrtnost zaradi hipertenzije in zapletov, ki jih povzroča, je bila velika. Vsako leto se razvijejo različna antihipertenzivna zdravila. Neprestano se pojavljajo zdravila nove generacije, ki niso le učinkovita, temveč dajejo tudi manj stranskih reakcij.

Kaj naj bodo antihipertenzivna zdravila

Normalna raven krvnega tlaka je odvisna od žilnega tonusa. Ko se krčijo zaradi krčenja gladkega mišičnega tkiva, se lumen zoži, kar vodi do hipertenzije. Običajno se to zgodi med fizičnim naporom ali zaradi živčnega napora. Toda včasih se tlak dvigne zaradi razvoja bolezni kardiovaskularnega sistema, ledvic, hormonskega neravnovesja. Za njegovo normalizacijo zdravnik predpiše antihipertenzivna zdravila.

Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje hipertenzije, morajo narediti več kot samo razširiti krvne žile. Sredstva, narejena na osnovi lisičje rokavice, so se s tem dobro odrezala. Vendar je bila stopnja umrljivosti zaradi hipertenzije visoka. Predvsem zaradi zapletov, ki jih povzroča bolezen, in stranskih učinkov zdravil.

Učinkovito zdravilo za hipertenzijo mora:

1. Normalizirajte pritisk za dolgo časa.
2. Blagodejno vplivajo na ciljne organe (ledvice, srce, oči).
3. Ne dajajte neželenih učinkov. Negativne učinke zdravila je treba čim bolj zmanjšati.

Da bi zdravila izpolnjevala vse te zahteve, se po svetu nenehno izvajajo različne raziskave in razvoj zdravil nove generacije.

A tudi stara učinkovita zdravila niso pozabljena. Izboljšujejo se in ustvarjajo učinkovita zdravila za hipertenzijo.

Sodobna hipertenzija

Za zdravljenje hipertenzije se uporabljajo zdravila, ki spadajo v različne skupine. Kompleksni pripravki dajejo največji učinek. Ne samo znižujejo pritiska s širjenjem krvnih žil, temveč tudi obnavljajo delovanje ledvic in srca ter preprečujejo razvoj hudih zapletov.

Vsa antihipertenzivna zdravila vplivajo na naravni mehanizem uravnavanja krvnega tlaka. Vplivajo lahko na centralni živčni sistem ali zavirajo proizvodnjo hormonov in encimov, ki povzročajo hipertenzijo. Vsa zdravila so razvrščena glede na to, kako spreminjajo normalno regulacijo tlaka.

Seznam skupin učinkovitih antihipertenzivnih zdravil:

• nevrotropni;
• miotropno delovanje;
• vplivajo na humoralno ureditev;
• diuretiki.

Zahvaljujoč tej sorti je lažje izbrati zdravilo posebej. Toda izbiro mora sprejeti zdravnik. Potrebne tablete bo predpisal le strokovnjak, saj imajo vsa zdravila nove generacije večplastni učinek.

Nevrotropna zdravila

Zdravila iz te skupine vplivajo na centralni živčni sistem. Zmanjšajo aktivnost simpatičnega živčnega sistema. To razbremeni napetost gladkega mišičnega tkiva, kar vodi do zmanjšanja pritiska. Tej vključujejo:

1. Pomirjevala (klonidin gvanfacin, rilmenidin, metildopa). Vplivajo na vazomotorni center, ki se nahaja v možganski skorji, in tako prisilijo gladke mišice, da se sprostijo. Posledično se stene krvnih žil razširijo in tlak se zmanjša. Toda povzročajo zaspanost.
2. Sredstva za zaviranje ganglija (pentamin, benzoheksonij). Delujejo na živčna vozla, ki inervirajo mišično tkivo. Toda njihova uporaba vodi do zmanjšanja tona vseh organov. Lahko povzročijo zaprtje, zamegljen vid.
3. a-blokatorji (fentalamin, tropafen, prazosin). Vplivajo na receptorje v žilni steni in delujejo depresivno na vazomotorni center.
4. Simpatolitiki (rezerpin, gvanetidin, pargilin). Znižuje raven noradrenalina, ki povzroča vazokonstrikcijo.
5. blokatorji β (anaprilin, atenolol, talinolol, metoprolol, labetalol). To je nova generacija zdravil, ki vplivajo ne samo na vazomotorni center. Oslabijo delo srca, zmanjšajo proizvodnjo renina in znižajo raven noradrenalina. Zato ta zdravila veljajo za najučinkovitejše antihipertenzivno sredstvo.

Zdravila z nevrotropnim delovanjem dobro znižujejo krvni tlak, blagodejno vplivajo na delo srca, zaviralci β in ledvice. Lahko pa povzročijo ogromno stranskih učinkov. Preveliko odmerjanje sedativov lahko povzroči zastoj srca. Adrenergični zaviralci niso priporočljivi za bronhialno astmo. Vsa ta zdravila imajo veliko kontraindikacij. Zato se pred začetkom jemanja tablet posvetujte s svojim zdravnikom.

Pomembno je vedeti! Nenadna prekinitev nevrotropnih zdravil vodi do hitrega in vztrajnega zvišanja krvnega tlaka.

Myotropna zdravila

Vplivajo na izmenjavo ionov v gladkem mišičnem tkivu. Myotropne tablete delujejo na različne načine, vendar vodijo do enakega rezultata - zmanjšanja tlaka.

Zaviralci kalcijevih kanalov:

• fenigidin;
• diltiazem;
• izradipin;
• verapamil.

Aktivatorji kalijevih kanalov:

• minoksidil;
• diazoksid.

Poživila za tvorbo dušikovega oksida:

• natrijev nitroprusid;
• molsidomin.

Inhibitorji fosfodiesteraze:

• papaverinijev klorid;
• bendazol;
• apresin;
• teobromin.

Zdravila, ki zavirajo fosfodiesterazo, se uporabljajo že dolgo. Zdaj pa jih skoraj nikoli ne predpisujejo, saj povzročajo povečano delovanje srca. Zdravila nove generacije, predvsem tista, ki se nanašajo na zaviralce kalcijevih kanalov, so veliko bolj učinkovita. Imajo le malo stranskih učinkov.

Pomembno je vedeti! Verapamila ni mogoče kombinirati z zaviralci β... Skupaj lahko povzročijo resne zaplete v srcu.

Zdravila, ki vplivajo na humoralno regulacijo

Telo proizvaja hormon, ki zvišuje krvni tlak - angiotenzin. Zato smo razvili zdravila, ki zavirajo njegovo proizvodnjo. Tej vključujejo:

• zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE);
• zaviralci angiotenzinskih receptorjev;
• zaviralci receptorjev aldosterona.

Tablete, ki zavirajo ACE, se uporabljajo že dolgo. Znano in široko uporabljano zdravilo v tej skupini je kaptopril. Upočasni razgradnjo bradikardina (snovi, ki širi ožilje), blagodejno vpliva na srce. Vendar je bolje, da ga uporabljate v kombinaciji z diuretiki in β-blokatorji. Povzroča tahikardijo, suh kašelj, angioedem.

Omapatrilat spada med zdravila nove generacije. Zavira ACE in endopeptidazo, ki razgrajuje bradikardin, adrenomedulin (vazodilatacijski peptidi).

Trenutno se razvijajo zdravila, ki vplivajo na angiotenzivne receptorje. Njihov učinek je močnejši in dolgotrajnejši.

Seznam zaviralcev receptorjev AT:

• losartan;
• irbesartan;
• valsartan;
• telmisartan.

Lahko povzročijo vrtoglavico, alergije, vendar so neželeni učinki izjemno redki. Pomembno je vedeti! Nosečnic in doječih žensk ne smejo jemati zaviralcev angiotenzinskih receptorjev.

Zaviralci aldosterona vplivajo na delovanje ledvic z zmanjšanjem absorpcije vode in natrija. Posledično se količina krvi v obtoku zmanjša, kar pomaga zniževati tlak. Najučinkovitejše zdravilo je spironolakton.

Toda nedavne študije so pokazale, da je neželeno, da moški jemljejo to zdravilo. Je antagonist testosterona, zato lahko povzroči impotenco in feminizacijo.

Med zdravili, ki vplivajo na humoralno uravnavanje tlaka, posebno mesto zavzema nedavno razvito zdravilo aliskeren.

Spada med močna zdravila, ima dolgotrajen učinek. Majhen odmerek tega zdravila zadostuje za en dan. Prav tako ne povzroča posebnih stranskih učinkov. Toda samo zdravnik lahko določi potrebo po jemanju in odmerku.

Zdravila, ki vplivajo na presnovo vodne soli, se uporabljajo za zdravljenje hipertenzije. Zmanjšajo količino tekočine in natrijevih ionov, ki vstopijo v krvni obtok, s čimer zmanjšajo tlak.

Sodobni diuretiki spreminjajo reakcijo krvnih žil na učinke različnih snovi. Povečajo dovzetnost za simpatolitike, ganglijske blokatorje. Zmanjšajte učinke noradrenalina in drugih vazokonstriktorjev.

Seznam najučinkovitejših diuretikov:

• hipotiazid;
• lasix;
• etakrinska kislina;
• aldakton.

Večina diuretikov odstranjuje kalij in magnezij iz telesa. In ti elementi v sledovih so pomembni za delovanje srca in živčnega sistema. Zmanjšanje njihovega števila vodi do resnih zapletov. Zato so z diuretiki nujno predpisani asparkam in panangin.

Katera sodobna antihipertenzivna zdravila so boljša

Vsa zdravila, ki vplivajo na naravni mehanizem regulacije tlaka, so učinkovita pri zdravljenju hipotenzije. Toda vsaka skupina ima svoje stranske učinke:

1. Nevrotrofini zavirajo centralni živčni sistem. Povzročajo zaspanost, motenje pozornosti. V velikih odmerkih lahko povzročijo zastoj srca... Pri dolgotrajni uporabi se bolniki pritožujejo zaradi utrujenosti, depresije. Zaviralci ganglija povzročajo zaprtje, zadrževanje urina (zato so v kombinaciji z njimi priporočljivi diuretiki), glavkom, zamegljen vid.
2. Myotropna zdravila vplivajo na vse organe. Motijo \u200b\u200blahko delo srca, ledvic, jeter.
3. Zdravila, ki vplivajo na hormone in encime, lahko povzročijo obstojno hipotenzijo. Niso priporočljivi za nosečnice in za ledvične bolezni. Prispevajo tudi k pojavu edemov in alergij.
4. Diuretiki iz telesa odstranjujejo esencialni kalij in magnezij. Spodbujajo povečanje lipidov in glukoze v krvi. In to povzroča razvoj ateroskleroze. Nevarni so tudi za tiste, ki so imeli miokardni infarkt ali trpijo zaradi kronične aritmije.

Najnovejša generacija antihipertenzivnih zdravil ima vedno večjo vlogo pri zdravljenju hipertenzije pri ljudeh vseh starosti. Nobena skrivnost ni, da zaradi visokega krvnega tlaka trpijo ne samo starejši, temveč tudi mlajši bolniki, zato je ta problem resnična nevarnost že v mladosti.

Farmacevtski izdelki se nenehno izboljšujejo, izumljajo se nova zdravila, ki znižujejo krvni tlak, kar lahko bistveno olajša stanje bolnih ljudi. Kar zadeva najnovejšo generacijo antihipertenzivnih zdravil, se ne razlikujejo le po svoji učinkovitosti, temveč tudi v manj stranskih učinkov. V tem članku bomo podrobneje preučili zdravila te skupine in njihove glavne značilnosti.

Značilnosti antihipertenzivnih zdravil

Arterijska hipertenzija se pojavi, kadar pride do zoženja vaskularnega lumena, ki ga povzroči krč gladko-mišičnega tkiva.

Eno izmed najbolj priljubljenih zdravil AA-2 je zdravilo. Ima zelo močan učinek, saj se popolnoma absorbira v telo. V večini primerov se Losartan dobro prenaša, zato je verjetnost neželenih učinkov praktično izključena. Vendar zdravniki ne priporočajo uporabe tega zdravila med nosečnostjo in dojenjem. BREZPLAČNO.

Katero sredstvo izbrati?

Takoj bi rad opozoril, da se za uporabo določenega zdravila odloči le lečeči zdravnik. Seveda mora pacienta usmeriti na različne laboratorijske preiskave, da bo slika bolezni jasnejša.
Kljub temu ima vsaka skupina zdravil, ki znižujejo krvni tlak, številne negativne učinke na telo:

• Zdravila, ki blokirajo beta-adrenergične receptorje, se razlikujejo po tem, da delujejo depresivno na centralni živčni sistem. Poleg tega, če je odmerek večkrat presežen, obstaja resnična nevarnost zastoja srca.
• Zaviralci kalcijevih kanalov lahko pomagajo znižati odčitke krvnega tlaka pod normalno. Obstaja tudi možnost disfunkcije notranjih organov.
• Diuretiki imajo močan diuretični učinek, kar vodi do izpiranja hranil iz telesa. Zlasti govorimo o magneziju in kaliju.

Kot lahko vidimo, tudi zdravila zadnje generacije lahko povzročijo številne neprijetne stranske učinke. Zaradi pravičnosti je treba omeniti, da je to pogosto kriv sam bolnik, ki samostojno začne jemati to ali ono zdravilo, ne da bi v resnici razumel načelo njegovega delovanja.

Zato naj zdravilo izbere le lečeči zdravnik, ki se opira na rezultate testov in sočasne človeške bolezni. Med novimi imeni zdravil, ki so se dobro izkazala v boju proti arterijski hipertenziji, lahko poimenujemo Rasilez in Olmesartan.