Črevesna obstrukcija pri otrocih, mlajših od enega leta. Črevesna obstrukcija pri otrocih: simptomi, diagnoza in zdravljenje nevarne patologije

Simptomi, zdravljenje in značilnosti te bolezni bodo predstavljeni spodaj. Povedali vam bomo tudi o vzrokih za zadevno bolezen in kako se diagnosticira.

splošne informacije

Črevesna obstrukcija(simptomi pri odraslih in otrocih bodo obravnavani kasneje) je značilna delna ali popolna prekinitev gibanja himusa po črevesju. Taka patološko stanje zahteva nujno posredovanje specialistov, saj ogroža bolnikovo življenje.

Vzroki za razvoj pri dojenčkih

Kako je črevesna obstrukcija pri otrocih? Simptomi te bolezni pri novorojenčkih se ne razlikujejo veliko od tistih pri odraslih.

Po mnenju zdravnikov so za to bolezen dovzetni vsi sloji prebivalstva. To patološko stanje se lahko pojavi pri novorojenčkih in pri starejših.

Običajno ob dojenčkičrevesna obstrukcija je posledica nenormalnega intrauterinega razvoja. Lahko se pojavi kot posledica zožitve črevesnega lumena ali tako imenovane stenoze, atrezije požiralnika, nepopolne rotacije črevesja, podvajanja črevesja (t.j. podvajanja črevesja) in nevronske displazije črevesnih sten.

Zakaj se pojavi pri odraslih?

Zdaj veste, zakaj se razvija. Simptomi te bolezni bodo predstavljeni spodaj.

Razvoj te bolezni pri odraslih ima veliko različnih razlogov. Najpogostejši so naslednji:

Vrste bolezni

Simptom črevesne obstrukcije je lahko drugačen. Pogosto je odvisno od vrste bolezni in vzroka njenega pojava.

V zdravniška praksa zadevno bolezen običajno razvrstimo na naslednji način:

• prirojen;
• pridobiti.

Na podlagi vzrokov razvoja in mehanizma bolezni je treba pojasniti, da je prirojena oblika črevesne obstrukcije posledica intrauterinih nepravilnosti.

Kar zadeva pridobljeno bolezen, je to posledica razvojnega mehanizma. Ta skupina vključuje dinamično ali tako imenovano funkcionalno vrsto ovire s paralitično in spastično obliko. Prva je posledica paralize in črevesne pareze. Praviloma se kaže le v sekundarni fazi in je lahko posledica pooperativnega stresa.

Spastična oblika bolezni je povezana z refleksnimi krči črevesja. Takšna bolezen je posledica helmintične invazije ali zastrupitev.

Črevesna obstrukcija: simptomi

Zdravljenje te bolezni pri otrocih in odraslih je treba začeti takoj, sicer je lahko usodno.

Običajno je za razvoj takšne bolezni značilno boleče občutke v trebuhu. Lahko so ostri, krči in naraščajo tudi v naravi. To stanje prispeva k pojavu slabosti in posledičnemu bruhanju.

Čez nekaj časa vsebina črevesja (zaradi njegove prenatrpanosti) vstopi v želodec. Ta pojav daje bruhanju vonj, značilen za blato.

Kako se prepozna Simptomi te bolezni so naslednji: otrok ima zaprtje in povečano proizvodnjo plina.

Na samem začetku razvoja bolezni se običajno ohrani črevesna gibljivost. Poleg tega ga je mogoče opazovati celo skozi trebušna stena otrok. Nato se pri bolniku s črevesno obstrukcijo trebuh opazno poveča, kar dobi nepravilno obliko.

Pogosti znaki

Vklopljeno različne stopnje razvoj simptomov črevesne obstrukcije se lahko kaže na različne načine. Med diagnozo lahko pri bolniku odkrijemo naslednje simptome:

• padec krvnega tlaka;
• povečan srčni utrip;
• suhost jezika;
• napolnjene s črevesnimi zankami s plinom in tekočino ter povečanjem njihove velikosti;
• zvišana telesna temperatura.

Simptomi akutne črevesne obstrukcije

To patološko stanje se razvije nenadoma. Pojavlja se na popolnoma enak način kot proces motenja delovanja črevesja. Zato bolnika skrbijo naslednji simptomi:

• bolečina v želodcu;
• ropotanje in napenjanje;
• driska in zaprtje;
• bruhanje in slabost;
• šok in povečana peristaltika.

Povedati je treba tudi, da so za akutno črevesno obstrukcijo značilni zelo različni simptomi. Običajno so odvisne od stopnje obstrukcije prizadetega organa.

Vsak simptom črevesne obstrukcije moti osebo hkrati z drugimi. Odsotnost katerega od njih pa ne izključuje prisotnosti zadevne patologije.

Boleče občutke pri akutni bolezni so izrazite in od samega začetka razvoja. Najpogosteje so takšni občutki lokalizirani pod žlico, to je okoli popka. Narava sindroma bolečine je spazmodična.

Največ je simptomov črevesne obstrukcije v obliki bruhanja stalna funkcija... Vendar pa strokovnjaki pravijo, da je ta pojav opazen le, če je obstrukcija v črevesju velika.

Pri obstrukciji debelega črevesa ta simptom ni, čeprav navzea ostaja. Na samem začetku je bruhanje le vsebina želodca. Čez nekaj časa pridobijo rumenkast odtenek nato pa postane zelena in celo zelenkasto rjava.

Kako se sicer kaže akutna črevesna obstrukcija? Simptomi (zdravljenje te bolezni mora potekati le v bolnišnici) takšne patologije se zmanjšajo na hudo zaprtje... Praviloma je ta simptom bolezni najnovejši.

Prav tako je treba opozoriti, da obravnavano patologijo skoraj vedno spremljajo velike izgube tekočine med bruhanjem, pa tudi zastrupitev z vsebino črevesja.

Z nepravočasno terapijo se človeku zniža krvni tlak in poveča srčni utrip. Takšni znaki kažejo na začetek šoka.

Paralitična obstrukcija

Ta oblika bolezni se lahko kaže v obliki postopnega zmanjšanja peristaltike in tonusa črevesja. Zaradi tega se pogosto razvije popolna paraliza prizadetega organa.

Značilno za:

• bolečina, enakomerno napihnjenost in bruhanje;
• zadrževanje plina in blata.

Bolečina pri tej bolezni prizadene celoten trebuh. Imajo razpokan značaj in se ne dajo nikamor.

Bruhanje s paralitično črevesno obstrukcijo večkrat obišče bolnika. Sprva je želodčna, nato pa črevesna vsebina. Z diapedetično krvavitvijo iz sten črevesja in želodca ter akutnimi razjedami je bruhanje hemoragične narave.

Vzroki za nastanek izraženega plina prsno dihanje... Pacientom je diagnosticiran tudi nizek krvni tlak, tahikardija in suha usta.

Lepilna ovira

Kako se kaže adhezivna kronična črevesna obstrukcija? Simptomi te bolezni morajo biti znani vsem ljudem, ki so nagnjeni k njenemu pojavu. To je posledica dejstva, da je takšna patologija najpogostejša. Danes obstaja težnja po povečanju njegove pogostosti. To je posledica velikega števila operacij na trebušna votlina.

Adhezivna črevesna obstrukcija je razvrščena na naslednji način:

• obturacija;
• davljenje;
• dinamična ovira.

Za prvo obliko bolezni je značilno stiskanje črevesja z adhezijami. Hkrati se ne moti njena inervacija in oskrba s krvjo.

Pri vrsti zadavljenja se pojavijo adhezije močan pritisk na mezenteriju črevesja. Posledično se pojavi nekroza prizadetega organa. Ta oblika je razdeljena na tri različne vrste: vozlanje, zvijanje in ščipanje.

Faze bolezni

Kako nastane črevesna obstrukcija pri dojenčkih? Simptomi te bolezni pri otrocih in odraslih so odvisni od njene stopnje.

Po medicinski praksi se ta bolezen razvija v treh stopnjah:

1. Začetno. Traja približno 3-12 ur, spremljajo pa jo tudi bolečine v trebuhu, povečana peristaltika in napenjanje.
2. Vmesni. Traja približno 13-36 ur. Pri tem sindrom bolečinečas namišljenega dobrega počutja se umiri in prihaja. V tem obdobju se povečujejo simptomi zastrupitve in dehidracije.
3. Terminal. Praviloma se ta stopnja pojavi dva dni po nastanku bolezni. Človeško stanje se izrazito poslabša. Hkrati se povečujejo simptomi dehidracije, poškodbe notranji organi in NS.

Kako se diagnosticira?

Kako se odkrije popolna ali delna črevesna obstrukcija? Simptomi takšne bolezni so precej podobni simptomom drugih bolezni, ki se pojavljajo v prebavilih. Zato se pri postavljanju diagnoze zanašajte le na zunanje manifestacije ni šans.

Glavni način za diagnosticiranje te patologije je rentgenski pregled trebušne votline in krvni test. Poleg tega nekateri strokovnjaki uporabljajo ultrazvok kot dodatek.

Pri fizičnem pregledu je bolnikov jezik suh in prekrit z belo oblogo. Tudi bolnik ima neenakomerno napenjanje.

Zapora pri živalih

Kako se črevesna obstrukcija kaže pri psu? Simptomi te bolezni pri hišnih ljubljenčkih so skoraj enaki kot pri ljudeh. Ob prvih znakih bolezni morate svojega ljubljenčka vsekakor odpeljati veterinarska ambulanta... Le tako ga lahko ohranite pri življenju.

Metode zdravljenja

Kaj storiti, če je bila oseba diagnosticirana ali obstaja sum (tudi najmanjši) na črevesno obstrukcijo? V tem primeru potrebuje nujno hospitalizacijo. Običajno se tak bolnik takoj pošlje na kirurški oddelek.

Če ima bolnik progresivno, začetek ali katastrofalno dehidracijo, se zdravljenje črevesne obstrukcije izvede takoj. S to diagnozo terapevtski ukrepiče je mogoče, ga je treba izvajati med prevozom bolnika.

V stacionarni pogoji v odsotnosti izrazitih znakov mehanske ovire se izvede zdravljenje, ki vključuje naslednje ukrepe:

• Vsebina želodca in črevesja se aspirira skozi tanko cevko, ki se vstavi skozi nos.
• S povečano peristaltiko bolnik dobi antispazmodike.

Če je pri bolniku diagnosticirana mehanska ovira in konzervativne metode ne pomagajo, je treba opraviti nujno kirurško operacijo. Običajno vključuje:

• odvijanje prometa;
• disekcija adhezij;
• resekcija črevesja zaradi nekroze;
• deinvazija;
• vsaditev (za sprostitev njegove vsebine s tumorji v debelem črevesu).

Po operaciji bolnik pričakuje obdobje okrevanja... Vključuje postopke za normalizacijo beljakovin in presnovo vode in soli... V ta namen uporabljajo strokovnjaki intravensko dajanje krvni nadomestki in fiziološke raztopine... Izvajajo tudi protivnetno zdravljenje in spodbujajo motorično evakuacijsko delo prebavil.

Prehrana

Zdaj veste, kaj je enako kot pri ljudeh in drugih živalih). Pacientu je poleg medicinskega in kirurškega zdravljenja takšne bolezni predpisana tudi posebna prehrana.

Po operaciji črevesne obstrukcije je prepovedano jesti in piti pol dneva. Včasih se bolnik hrani parenteralno. Hranilne raztopine se injicirajo skozi veno.

S takšno boleznijo lahko oseba uživa fermentirane mlečne izdelke, pa tudi formulo za dojenčke (v pogostih in zelo majhnih porcijah).

Nekaj ​​časa po operaciji se v bolnikovo prehrano vnesejo lahko prebavljivi tekoči izdelki. Hkrati je vnos soli omejen. Nato preidejo na prehrano, ki je blizu tabele številka 4. Ta dieta je bila razvita za čim večji nežen učinek na črevesje, pa tudi za zmanjšanje procesa fermentacije v njem.

Pri kakršni koli oviri se mora oseba omejiti na maščobe, ogljikove hidrate, prekajeno meso, začimbe, vlaknine, kisle kumarice in mleko. Vse jedi, ki jih postrežemo bolniku, dobro skuhamo ali poparimo, nato pa jih temeljito zmeljemo.

Po določenem času dietni meni se rahlo razširi. V tem primeru bolnik popolnoma preide na prehrano številka 4. Mimogrede, zasnovan je posebej za tiste, ki imajo črevesne bolezni.

Tabela ljudi z boleznimi prebavil mora zagotoviti dobra prehrana, ki bo še posebej nežen do črevesja. Prehrana za črevesno obstrukcijo (po okrevanju) postane bolj raznolika. V tem primeru se hrana ne obriše, vse jedi pa kuhamo ali kuhamo na pari. To bo obolelemu organu omogočilo, da ga temeljiteje prebavi.

Diete za akutno in kronično obstrukcijo ne dopuščajo razvoja gnilobenih in fermentacijskih procesov.

Prav tako je treba opozoriti, da je treba s takšno diagnozo popolnoma izključiti dražilce termične, kemične in mehanske vrste.

Naj povzamemo

Črevesna obstrukcija je precej zahrbtna bolezen. Z nepravočasno terapijo pogosto vodi do smrtonosni izid... Prav tako je treba opozoriti, da zelo pogosto edina pot zdravljenje te bolezni je treba izvesti kirurški poseg... Po tem je pacient dolžan upoštevati številna zdravnikova priporočila, namenjena obnovi telesa.

Če pride do upočasnitve procesa izločanja blata ali njegove popolne prekinitve, zdravniki pravijo, da je pri otrocih diagnosticirana črevesna obstrukcija. Bolezen je kompleksna in ima več vzrokov. Vzrok kršitve prirojene napake razvoj črevesnega oddelka, motorična disfunkcija organa, rastoče neoplazme. Patologija zahteva takojšen zdravniški poseg, saj obstaja veliko tveganje za nastanek resnih posledic vse do smrti otroka ali novorojenčka. Bolezen zdravimo z zdravili, dietno terapijo in operacijo.

Opis patologije

Črevesna obstrukcija pri otrocih je patologija, povezana z neuspehom v procesu potiskanja himusa (razcepljena hrana s prebavni sok) vzdolž odmika. Pri dojenčkih v prvem letu življenja bolezen spremljajo hude bolečine, krči in bruhanje. Glavnina se uporablja kirurška taktika odprava patologije, zlasti pri novorojenčkih. Predpisani so starejši otroci konzervativno zdravljenje in prehrana.

Pri dojenčkih bolezen povzroča hude spazmodične bolečine.

Otroška črevesna obstrukcija je nekakšna blokada lumena. Kompleksnost in resnost bolezni sta odvisna od lokalizacije težave - višja kot je blokada, težje bo bolezen minila. Značilnost je manifestacija posebej hitri simptomi v živi obliki. Pravilen in pravočasen odziv v obliki zdravljenja določa izid. Če kronična oblika odpraviti z zdravili, nato akutno - samo kirurško.

Razvrstitev črevesne obstrukcije pri otrocih

Črevesna obstrukcija pri novorojenčkih in starejših bolnikih je razvrščena glede na genetiko, anatomske in fiziološke, simptomatske parametre. Pravilna identifikacija vrste blokade vam omogoča dodelitev ustrezno zdravljenje, prilagoditi intenzivnost uporabljenih ukrepov. Mednarodna klasifikacija:

1. Po izvoru razlikujejo prirojene in pridobljene oblike.
2. Po mehanizmu izobraževanja - mehanski, dinamični.
3. Glede na značilnosti simptomov - popolno, delno, akutno, kronično.
4. Zaradi narave stiskanja žil, ki oskrbujejo črevo s krvjo, je zadavljeno, obstruktivno, mešano (z adhezijami).

Prirojeno

Oblikovanje črevesne obstrukcije se lahko začne že v maternici.

Ta oblika črevesne obstrukcije nastane v maternici v ozadju nepravilnosti ploda, zato novorojenček že od prvih ur trpi zaradi hudi simptomi disfunkcija. S posebno resnostjo poteka dojenček razvije bruhanje žolča, napihnjenost. Pri blagi obliki bolezni opazimo zaprtje in bruhanje. Če se ta patologija odkrije pozno, se poveča tveganje za rupturo črevesja. Manifestacije prirojene patologije so stenoza (vazokonstrikcija, lumen), atrezija (zlitje sten organov), vnetje. Ta oblika je značilna za novorojenčke.

Pridobiti

Patologijo povzročajo zunanji ali notranji neugodni dejavniki. Pogosteje se razvije pri dojenčkih, starih od 4 mesecev do enega leta, v obliki intususcepcije (prodor enega dela črevesja v drugega) ali mehanske motnje... Adhezije so redke. Izrazite lastnosti bolezen je nepričakovan, paroksizmalni sindrom bolečine, ki se spremeni v bruhanje, v blatu pa najdemo kri s sluzom. Otroška bolezen zahteva takojšnjo hospitalizacijo otroka.

Glavni vzrok oviranja je zastoj. iztrebki v ozadju šibkosti (atonije) črevesnih mišic in posledično peristaltike.

Dinamično

Povečanje intraintestinalnega tlaka povzroči peritonitis.

Razvoj te oblike izzove oslabitev regionalne oskrbe s krvjo v mezenteriju, kršitev vodno-elektrolitskega ravnovesja in disfunkcija oddelkov centralnega živčnega sistema, odgovornih za popravljanje dela prebavil. Posledično se razvije vnetje. Incidenca je 10% vseh fiksnih primerov. Razvrstitev v podobraze:

• paralitičen, ko se problem atonije pojavi v ozadju operacije in ga spremlja pareza, skok intra -črevesnega tlaka, ki je poln razpok črevesja in peritonitisa;
• spastične patologije, za katere je značilna prekomerna mišična napetost, paroksizmalne bolečine v trebuhu, pomanjkanje temperaturnega skoka, napihnjenost, vendar je možno bruhanje.

Mehanski

To patologijo lahko povzroči nastanek adhezij v telesu v ozadju nepravilnega celjenja ran po posegu v trebušno votlino. Glede na vzročne dejavnike obstajajo takšne podoblike:

Črevesna obstrukcija pri novorojenčkih in starejših otrocih se razvije v 3 stopnjah:

1. Prvič, začetna faza traja 3-12 ur. Tipični simptomi so bolečine v trebuhu, hudo ropotanje, napenjanje.
2. Vmesna stopnja je 13-36 ur. V tem obdobju dojenček kaže znake namišljenega izboljšanja, ki je značilen za zastrupitev telesa z delno izgubo tekočine.
3. Zadnja, končna stopnja prehiti otroka z močnim povečanjem simptomov in poškodbami drugih organov.

Vzroki za nastanek

Naslednje motnje in stanja so pogosti provokatorji razvoja črevesne obstrukcije otrok:

Vsaka od naštetih vrst črevesne obstrukcije pri dojenčkih in starejših otrocih je drugačna značilni simptomi vendar obstajajo skupne lastnosti patologije, kot so:

Razkrivanje

Če pri otroku odkrijete prve simptome bolezni, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč akutni potek pozna diagnoza je polna zapletov pred smrtjo otroka.

Diagnostične taktike, ki jih uporablja zdravnik, so naslednje:

1. Zaslišanje, pregled, palpacija otrokovega trebuha - za ugotavljanje klinične slike.
2. Rentgenski pregled. Lahko se izvede z barijevim kontrastom, vbrizgom zraka - za določitev krajev zožitve, zlitja, skrajšanja ali podaljšanja sigme.
3. Laparoskopija. Uporablja se v nujni primeri- črevesni volumen, lepilna obstrukcija.
4. Ultrazvok - pomožna metoda anketo.

Pri novorojenčkih je to patološko stanje črevesja, pri katerem je delno ali popolnoma moteno gibanje mase po debelem in tankem črevesju.

Obstrukcija črevesja pri dojenčkih je lahko težavna zaradi mehanskih ovir ali prehoda med množicami. To stanje ne vpliva le na dobro počutje otroka, ampak lahko postane tudi smrtonosno.

Obstajajo naslednje vrste črevesne obstrukcije:

• prirojene ali pridobljene;
• delno ali v celoti;
• prehodnost, ki se pojavi zaradi nastajanja stiskanja na odsekih črevesja ali ko predmet vstopi od zunaj;
• dinamično.

1 Etiologija bolezni

Pri novorojenčkih se lahko pojavi prirojena črevesna obstrukcija. Ta patologija je kršitev intrauterinega razvoja otroka zaradi napačne velikosti. sigmoidno debelo črevo ali zožitev lumena na njegovi meji.

Pogosto patološko zožitev lumena na meji želodca in črevesja vodi do pojava prirojene črevesne obstrukcije. Ta bolezen se imenuje pilorična stenoza. Prirojena črevesna obstrukcija povzroča zamudo in hudo obstrukcijo Materino mleko ali mešanico v prvih tednih življenja novorojenčka. Tako 2 tedna po začetku hranjenja opazimo obsežno regurgitacijo neprebavljenega mleka.

Tudi razlog, zakaj lahko pride do prirojene črevesne obstrukcije, je atipična struktura črevesja pri novorojenčku oz. veliko število"Zank" na debelem in tankem črevesju.

Obstaja veliko simptomov, ki spremljajo črevesno obstrukcijo pri novorojenčkih. Posebnosti diagnoze so, da pri novorojenem otroku ni mogoče natančno določiti simptomov, ki jih čuti. Naslednji nagrajenci morajo starše opozoriti:

• dolgotrajen jok otroka, ki se spremeni v jok;
• zavrnitev prehranjevanja;
• nenehno vlečenje kolen do trebuha ali "zvijanje" nog;
• odsotnost blata več dni;
• močno znojenje otroka v odsotnosti toplote;
• huda bledica, izkrivljanje lastnosti obraza, periodična letargija.

Glavni simptomi črevesne obstrukcije pri novorojenčkih so naslednji:

1. Huda paroksizmalna bolečina. Bolečina je prvi simptom črevesne obstrukcije. Pojavijo se zaradi dejstva, da črevesje poskuša potisniti množice, vendar se zaradi ovire naberejo in začnejo pritiskati na črevesne stene, s čimer povzročajo hude bolečine. Bolečina ni stalna, pojavi pa se v napadih, ki trajajo največ 10 minut. Če bolečina popolnoma izgine, velja za slab simptom.
2. Zadrževanje blata. Novorojenčki lahko izločajo blato 1-2 do 5 ali večkrat na dan. Novorojenčki namesto blata izgubijo mekonij. Če se to ni zgodilo v nekaj urah po rojstvu, je smiselno govoriti o prirojeni črevesni obstrukciji. Ob delni obstrukciji so lahko v blatu prisotni sluz in krvni strdki, konsistenca blata pa je lahko zelo gosta in celo trda. V redki primeri driska se pojavi z zelo neprijeten vonj... To kaže na razvoj velikih kolonij bakterij v črevesju.
3. Napihnjenost črevesja. Razvija se zaradi velikega kopičenja plinov in blata. V primeru kršitve prehodnosti pri otroku opazimo asimetrijo trebuha. Ne nabrekne popolnoma, ampak le v delu, kjer je prepustnost oslabljena ali popolnoma odsotna.
4. Hudo bruhanje. Pri novorojenčkih, ki ne jedo nič drugega kot materino mleko ali zmesi, zaradi črevesne obstrukcije lahko pride hudo bruhanje... Za to je značilna regurgitacija "vodnjaka" po določenem času po hranjenju.

3 Ukrepi zdravljenja

Pri diagnosticiranju patologije pri novorojenčkih je zdravnik prikrajšan za eno glavnih metod za diagnosticiranje obstrukcije - ustno zaslišanje pacienta. Podatkov o lokaciji bolečine in njeni intenzivnosti ni. Zato je primarna anamneza razgovor s starši na podlagi njihovih opažanj. Nato zdravnik opravi dodatni pregled otroka in palpacijo trebuha.

Če obstaja sum na črevesno obstrukcijo, se opravi tudi fluoroskopija in ultrazvok dodatne metode diagnostiko.

Zdravljenje v primeru črevesne obstrukcije pri novorojenčku je potrebno takoj. S podaljšanim razvojem patologije otrokovo stanje postane smrtno nevarno.

Vklopljeno zgodnji rok diagnoza obstrukcije, odvisno od vzrokov, je zdravljenje lahko konzervativno. Če se ob prvih simptomih odpravite v bolnišnico, se je mogoče izogniti operaciji. Z intususcepcijo ali volvulusom črevesja se zrak potisne v njegovo votlino. Pod njegovim pritiskom se črevo postopoma začne zravnati. Poleg tega se v otrokovo telo vnesejo zdravila, ki izboljšajo prebavo in pozitivno vplivajo na črevesno gibljivost. Barij se injicira v prebavila, da se ugotovi popolno ravnanje črevesja. Ob zdravo črevesje skozi celoten cikel gre v nekaj urah.

Če je od začetka bolečine in otekline minilo več kot 12 ur, otrok potrebuje nujna operacija... S kasnejšim zdravljenjem pride do visoke stopnje nekroze (zaradi nekroze dela črevesja) ali peritonitisa (pretrganja organa pod pritiskom blata).

V primeru intususcepcije in volvulusa zdravnik opravi operacijo in ročno poravna zavita področja debelega ali tankega črevesa.

V tem primeru so pogosto področja črevesja, kjer se je začela nekroza. Z razvojem takšne patologije se odstrani del črevesja.

Nastanek adhezij v organu je usoden nevarno stanje za otroka. Zato se operacija izvaja v nujnih primerih. Zdravnik odstrani črevesje v sprednjo trebušno votlino in odstrani adhezije.

Po operaciji se otroku injicirajo lajšalci bolečin, protivnetna in obnovitvena zdravila.

Pri otrocih gre za kompleksno bolezen, pri kateri pride do delnega zapoznelega gibanja blata, v posebej hudih primerih pa do popolne prenehanja. Vzroki za ta pojav so lahko različne malformacije črevesja, pri katerih je motena motorična aktivnost tega organa.

Takšna patologija zahteva takojšen zdravniški poseg, saj lahko privede do zelo resne posledice za zdravje otroka, celo do njegove smrti. V nekaterih primerih bo morda potrebna celo operacija.

1 Vrste bolezni

Gastroenterološke težave pogosto vodijo v črevesno obstrukcijo, oblika in stopnja razvoja bolezni pa sta odvisni od tega, kje pride do blokade. Simptomi tega resnega stanja se običajno pokažejo takoj.

Tako se razlikujejo naslednje vrste te bolezni:

• prirojena oblika;
• pridobljeno obliko.

Prirojena oblika razvoja črevesne obstrukcije se kaže v primeru anomalij prebavila na primer stenoza ali atrezija. Ta oblika bolezni se lahko začne razvijati še pred rojstvom otroka, torej v maternici. Če se začetek razvoja bolezni ne odkrije pravočasno, se lahko kasneje razvije peritonitis. Mimogrede, prirojena oblika razvoja bolezni je med novorojenčki zelo pogosta.

Vzrok za pridobljeno obliko črevesne obstrukcije je najpogostejši vnetni procesi ali izvedene operacije. Pridobljena oblika je prav tako razdeljena na naslednje podvrste:

• invaginacija;
• mehanske ovire;
• adhezivna oblika bolezni.

Najpogostejši obliki sta intususcepcija ali mehanska ovira.

Pridobljeno obliko črevesne obstrukcije, kot kažejo medicinski kazalci, pogosto opazimo pri otrocih, starih od 4 mesecev do enega leta. Bolezen se pojavi popolnoma nepričakovano, glavni spremljajoči simptomi pa so močno bruhanje in ostri napadi bolečine. V nekaterih primerih opazimo blato s krvjo in sluzjo.

Ena najpogostejših oblik bolezni je lepilna obstrukcija. Bolezen je zelo resna in zahteva takojšnjo hospitalizacijo otroka.

2 Vzroki za razvoj bolezni

Omeniti velja glavno pogosti razlogi pojav črevesne obstrukcije pri otrocih. To:

3 Simptomatske manifestacije

Kot smo že omenili, se simptomi bolezni močno manifestirajo in pogosto starši lahko imenujejo ne le dan, ampak tudi čas začetka razvoja bolezni.

Torej, glavni simptomi, s katerimi se soočajo starši otrok s črevesno obstrukcijo:

• oster in zelo močna bolečina krčev značaj v otrokovem trebuhu;
• huda slabost;
• prisotnost bruhanja;
• popolna zavrnitev otroka od hrane;
• možna je odsotnost stola;
• manifestacija napenjanja;
• opazna napihnjenost.

Spomniti se je treba, da so lahko nastali občutki bolečine tako močni, da jih otrok preprosto ne prenese in začne kričati. Če je otrok zelo majhen in svojega stanja ne more izraziti z besedami, starši opazijo njegovo močno tesnobo. Otrok se nenehno vrti, poskuša zavzeti položaj, v katerem bi bolečina nekoliko popustila.

Za nekatere očitni simptomi lahko določite natančno vrsto črevesne obstrukcije. Če je blokada bližje želodcu, se takoj pojavi bruhanje in bo zelo intenzivno.

Če se težava pojavi v debelem črevesu, se bruhanje praviloma ne pojavi pri otroku, glavni spremljajoči znaki pa bodo:

• hudo napihnjenost;
• nagovarjanje otroka, da gre na stranišče.

Vse te simptome seveda spremlja glasen otrokov jok.

Z intususcepcijo lahko iz rektuma pride kri, kar je posledica dejstva, da je ta organ razdražen in njegova tkiva poškodovana.

Če ne opazite pravočasno zdravnika, ko opazite takšne znake, in ne zagotovite prvega zdravniško pomoč, je možen zelo hiter razvoj črevesne nekroze. Čeprav so boleče občutke do neke mere zmanjšane, vendar splošno stanje otroci hkrati močno poslabšajo. Verjetnost smrti je zelo velika.

Črevesna obstrukcija pri otrocih je bolezen, ki je preprosto nemogoče ne opaziti. Simptomi bolezni so vedno izraziti in vsak starš jih bo opazil in znal prepoznati.

4 Faze razvoja patologije

Vredno je razmisliti o stopnjah bolezni. Glede na medicinsko prakso ima tri stopnje:

1. Začetna stopnja bolezni traja približno 3-12 ur, običajno pa jo spremljajo bolečine v trebuhu, hudo ropotanje in napenjanje.
2. Vmesna stopnja bolezni traja približno 13-36 ur. Pacient čuti nekaj olajšanja stanja, vendar je to le namišljen občutek. V tem obdobju pride do zastrupitve. otrokovo telo in njegova delna dehidracija.
3. Terminal je tretja stopnja bolezni, ki se pojavi dva dni po začetku razvoja bolezni. Bolnikovo stanje se močno poslabša. Pojavljajo se vsi simptomi dehidracije telesa, možne so poškodbe drugih notranjih organov.

5 Diagnostični ukrepi

Ko se obrnete na zdravstveno ustanovo, je edini zdravnik, ki lahko pravilno in natančno postavi pravilno diagnozo, kirurg. Seveda mnogi starši takoj tečejo k pediatru in tudi to bo pravilno. V vsakem primeru je samodiagnoza in samozdravljenje tukaj neprimerno.

Zato starš pripelje otroka k zdravniku. Za diagnosticiranje bolezni se uporabljajo naslednje metode:

• anamneza;
• zdravniški pregled bolnika;
• Rentgenski pregled trebušnih organov;
• v nekaterih primerih se opravi ultrazvočni pregled, vendar ni obvezen in okvirni;
• krvni test.

6 Terapevtski ukrepi

Treba je opozoriti, da če je bila črevesna obstrukcija odkrita v prvih 6 urah, bo to mogoče storiti brez kirurški poseg, torej sledi konzervativno zdravljenje. Namen te terapije je odpraviti vso obstoječo črevesno stagnacijo in odpraviti možnost zastrupitve telesa. Mali bolnik bi moral nekaj časa stradati in počivati. Izvaja se naslednje zdravljenje:

1. Z uporabo cevi, ki vam jo zdravnik vstavi v želodec skozi nos. Tako se zgornji deli prebavnega trakta osvobodijo stagnacije hrane in s tem prenehajo bruhati.
2. Intravensko aplicirano posebne rešitve katerega glavni ukrep je obnoviti vodno-solno ravnovesje.
3. Obvezno izpiranje želodca.
4. Kapalke.
5. Dajejo se klistirji z natrijevim kloridom.
6. Uporaba zdravil proti bolečinam in antiemetikov.
7. Z izrazito črevesno peristaltiko zdravnik predpiše antispazmodična zdravila.

Če v ta primer bolnikovo stanje se ne izboljša, nato nadaljujejo operativna metoda... Operacija se izvaja z namenom odstranitve dela poškodovanega črevesja, v posebej težkih situacijah pa zdravnik naloži kolostomijo.

Po operaciji bo imel otrok obdobje okrevanja. Tu morate upoštevati tudi posebno prehrano. Vredno je upoštevati, da pol dni po operaciji ne morete jesti hrane. Prepovedano je tudi pitje. Po tem času lahko uporabite fermentirane mlečne izdelke ali formulo za dojenčke.

Čez nekaj časa se v bolnikovo prehrano uvedejo lahko prebavljiva živila. Ne morete jesti mastnega, začinjenega, slanega, dimljenega.

Črevesna obstrukcija je resna in zelo zahrbtna bolezen.

Posledica nepravočasnega zdravljenja in zanemarjanja bolezni je lahko pacientova smrt, zato je ob vsakem, tudi najbolj nepomembnem znaku potreben obisk zdravnika.

P76.9 Obstrukcija novorojenčka, nedoločena

Epidemiologija

Porazdelitveni statistični podatki kažejo, da je črevesna obstrukcija pogoste bolezni- približno 10% v strukturi akutne bolezni trebušno votlino zaseda ta patologija. V 0,1 - 1,6% zaplete potek pooperativnega obdobja pri bolnikih, ki so bili v neonatalnem obdobju operirani na trebušnih organih. Nekoliko pogosteje se patologija pojavi pri dečkih. Smrtnost pri tej patologiji se giblje od 5 do 30% in je močno odvisna od gestacije in starosti novorojenčka. V primeru akutne črevesne obstrukcije v zgodnji fazi pooperativno obdobje doseže 16,2 - 60,3%in je odvisno od pravočasne diagnoze, časa kirurškega zdravljenja.

Vzroki črevesne obstrukcije pri novorojenčkih

Črevesna obstrukcija je sindrom, ki otežuje potek številnih bolezni in stanj. Patofiziološka povezava je kršitev gibanja himusa po prebavnem kanalu, kar posledično popolnoma ali delno moti motorično funkcijo črevesja. Razlogov za to je lahko veliko, vendar je kršitev normalnega delovanja črevesja eden najpomembnejših dejavnikov.

Če želite razumeti vse razloge za nastanek obstrukcije, morate poznati nekatere vrste te patologije. Razlikovati med davitvijo, obstruktivno, spastično in paralitično obstrukcijo. V skladu s tem se delijo različni razlogi.

Obstruktivna obstrukcija se pojavi kot posledica koprostaze ali črevesnih tumorjev, kar je pri novorojenčkih veliko manj pogosto. Koprostazo povzroča prirojena bolezen Hirschsprung, stenoza debelega črevesa, ki jo spremlja črevesna atonija. To otežuje krčenje in gibljivost črevesja že od rojstva otroka. To vodi v dejstvo, da takšni otroci trpijo zaradi zaprtja, iz blata pa nastajajo koproliti (majhni iztrebki). Takšni koproliti lahko popolnoma ovirajo lumen črevesne cevi in ​​povzročijo črevesno obstrukcijo.

Zadavljena črevesna obstrukcija se razvije v ozadju Meckelovega divertikuluma, notranjih kile, zlasti klinično pomembnih kile diafragme. Takšne patologije pogosto vodijo v povečanje motorična aktivnostčrevesju, zlasti pri novorojenčkih, zelo gibljiv črevesni mezenterij. To zlahka vodi do zožitve črevesne stene in na nek način pride do zunanjega zadavljenja.

Večina pogosti razlogičrevesna obstrukcija pri novorojenčkih je bolezen drugih organov. Temeljijo na tako imenovani paralitični obstrukciji. Razlogi so lahko naslednji:

• zdravila, zlasti zdravila, ki vplivajo na mišično steno črevesja;
• trebušna okužba ne poslabša le motoričnih sposobnosti, ampak tudi druge črevesne funkcije;
• mezenterična ishemija v ozadju prirojene nepravilnosti posode padajoče aorte oz mezenterične arterije;
• zapleti trebušne operacije;
• bolezni ledvic in organov prsna votlina;
• presnovne motnje (hipokalemija);
• nekrotizirajoči enterokolitis pri novorojenčkih;

Pogosto se takšna ovira pojavi v ozadju porodne travme, funkcionalne nezrelosti prebavnega trakta, pljučnice, sepse in peritonitisa. Te patologije povzročajo reakcijo notranjih organov v obliki centralizacije krvnega obtoka, kar povzroči ishemijo črevesne stene. Moteno je tudi v ozadju zastrupitve peristaltike, zlasti pri novorojenčkih v ozadju nezrelosti mehanizmov usklajevanja te funkcije. To vodi v parezo črevesja in razvoj nadaljnje obstrukcije.

Ločeno se razlikuje intususcepcija, saj pri tej možnosti oviranja obstajajo elementi obturacije in zadavljenja. Intususcepcija je poseben tip pridobljena ovira pri otrocih zgodnja starost, katerega bistvo je v tem, da se proksimalni segment črevesja zagozdi v distalni del. V prihodnosti je dotok krvi v črevesje moten, kar vodi v njegovo nekrozo.

Razlikovati intususcepcijo tankega črevesa, ileocekalnega tipa (90%), zelo redko debelo črevo (1-3%) intususcepcijo. Na območju, kjer je prišlo do intususcepcije, nastane tumorju podobna tvorba, ki je sestavljena iz treh plasti črevesne stene: zunanje, v katero je zagozdena invaginata, srednje in notranje. Med temi stenami invaginata se mezenterij črevesja stisne. Klinični potek bolezni je odvisen od stopnje ščipanja - z rahlo kršitvijo prevladujejo simptomi obstruktivnega procesa, bolezen poteka zlahka, črevesna nekroza se ne pojavi. V primeru hude kršitve prevladujejo znaki zadavljene črevesne obstrukcije, hitro se pojavijo krvavi iztrebki in nekroza invaginatov. Ileocekalna intususcepcija poteka lažje kot tanko črevo. Po fazi venski zastoj praviloma se oteklina hitro poveča, pojavi se stagnirajoča krvavitev in v trebušni votlini se pojavi krvav izliv. V povezavi s progresivno motnjo oskrbe s krvjo pride do nekroze invaginata.

Patogeneza

Patogeneza sprememb obstrukcije ni odvisna od njene vrste, ampak je odvisna od lokalne ustavitve gibanja hrane po črevesju. To povzroča nadaljnje spremembe, ki so podlaga za razvoj simptomov.

Na območju patološkega vira v črevesju se krši celovitost in prepustnost krvne žile in sam peritoneum, ki zagotavlja ultrafiltracijo plazme in tkivne tekočine. To vodi do tistega, kar je onkraj vaskularna postelja in trebuha se v trebušno votlino sproščajo plazemski proteini, ki vsebujejo neaktivne komponente sistema za strjevanje krvi. Te snovi se ob stiku s poškodovanim peritoneumom in tkivi trebušnih organov aktivirajo, pride do kaskadne koagulacijske reakcije, ki se konča z izgubo fibrina na površini trebušnih organov. To olajšajo faktorji koagulacije tkiva, ki jih vsebujejo celice tkiv trebušnih organov in mezotel peritoneuma. Fibrin, odložen na površini trebušnih organov, ima adhezivne lastnosti in fiksira sosednje organe. To vodi k dejstvu, da se na mestu, kjer se je hrana ustavila, lepljenje plasti črevesja in mezenterija še bolj pojavlja. To popolnoma moti gibanje himusa in je glavni mehanizem patogeneze črevesne obstrukcije pri novorojenčku.

Simptomi črevesne obstrukcije pri novorojenčkih

Simptomi črevesne obstrukcije pri novorojenčkih niso odvisni od vrste, saj se patogenetske značilnosti poteka patologije ne razlikujejo veliko. Stopnje razvoja motenj pri črevesni obstrukciji prehajajo zapored od motenj krvnega obtoka določenega dela črevesja do njegove nekroze. Glede na to, da je črevesna stena pri novorojenčkih zelo tanka, se obdobje za razvoj simptomov skrajša. Ko pride do črevesne nekroze, se celoten proces konča s peritonitisom.

Prvi znaki akutne črevesne obstrukcije se začnejo nenadoma in so značilni veliki polimorfizem klinične manifestacije... Proces hitro privede do hude zastrupitve, sprememb v homeostazi in povzroči različne zaplete patološki proces in poslabša bolnikovo stanje.

Za klasično klinično sliko črevesne obstrukcije pri novorojenčku je značilen nenaden pojav v ozadju popolnega zdravja. Postopoma se pojavijo bolečine v črevesju, za katere so značilni napadi tesnobe pri novorojenčkih s postopnim dodajanjem pojavov toksikoze.

Bruhanje je eden od obveznih simptomov te bolezni pri novorojenčkih. Pri visoki črevesni obstrukciji se bruhanje pojavi prvi dan življenja po rojstvu. Narava bruhanja se lahko razlikuje glede na stopnjo lezije.

Tako bo v pogojih popolne ovire bruhanje videti kot skisano mleko brez nečistoč žolča. Če je proces lokaliziran nekoliko nižje na ravni distalnih delov Tanko črevo potem bo bruhanje prekuhano mleko.

Spreminja se tudi narava iztrebkov novorojenčka. Z veliko oviro bo skoraj običajen mekonij odšel, normalen po količini in barvi. Če je proces oviranja nekoliko nižji, potem mekonij praktično ni obarvan. Lahko tudi krvave težave iz danke ali madežev krvi v otrokovem blatu.

Splošno stanje novorojenčkov od začetka bolezni je zadovoljivo, a hitro

pojav eksikoze in hipotrofije napreduje v ozadju ponavljajočega se bruhanja in driske. Pojavi se suhost kožo, retrakcija oči, fontanela, zmanjšan turgor tkiva. Kasneje pride do otekanja epigastrija, ki se po bruhanju zmanjša.

Za klinično sliko paralitične črevesne obstrukcije je značilna ostra napihnjenost, zastrupitev, zadrževanje blata in plina. Ker je paralitični fokus širši kot pri drugih vrstah ovir, je otekanje otrokovega trebuščka zelo izrazito. To lahko moti proces dihanja, kar je predpogoj za razvoj hipoksije in hipostatične pljučnice.

Telesna temperatura se ne dvigne pogosto, pojav zastrupitve pogosto spremljajo dehidracija in motnje elektrolitov.

Prirojena črevesna obstrukcija pri novorojenčku ima enake manifestacije, vendar se pojavijo takoj po rojstvu otroka. Bruhanje, oslabljeno izločanje mekonija, napihnjenost - vsi ti simptomi se začnejo pojavljati v nekaj urah po rojstvu.

Za delno črevesno obstrukcijo pri novorojenčku so značilne motnje, pri katerih je črevesna votlina le napol zaprta. Zato se simptomi ne razvijejo tako akutno in jih je treba skrbno ločiti od funkcionalnih motenj pri novorojenčkih.

Zapleti in posledice

Posledice in zapleti črevesne obstrukcije so lahko zelo resni. Glede na črevesno nekrozo v odsotnosti pravočasnega zdravljenja je ena najbolj pogoste posledice je peritonitis. Več dolgoročne posledice se lahko razvije, če je bil proizveden kirurško zdravljenje... V tem primeru se pogosto tvorijo gole adhezije, ki lahko v prihodnosti povzročijo ponavljajoče se ovire. Vztrajen funkcionalne motnječrevesja pri otrocih v prihodnosti - to je ena od pogostih posledic prenesene črevesne obstrukcije. Če imajo novorojenčki z obstrukcijo druge sočasne bolezni tveganje smrtnosti se poveča, vključno s smrtnimi zapleti.

Diagnoza črevesne obstrukcije pri novorojenčkih

Diagnoza črevesne obstrukcije pri novorojenčkih mora nujno temeljiti na temeljitem pregledu otroka. Konec koncev sta bruhanje in motnje blata nespecifični simptomi, ki niso značilne le za črevesno obstrukcijo.

Ob sumu na črevesno patologijo je nujno pregledati trebuh novorojenčka.

Z intususcepcijo v ozadju črevesnih manifestacij obstajajo drugi lokalni simptomi. Opipa se tumorsko podobna tvorba testostaste konsistence, ki lahko ob pritisku spremeni svoj položaj. S paralitično obstrukcijo je trebuh videti močno napihnjen, pri palpaciji je mehak. Tolkala razkrivajo visok timpanitis, auskultativno - peristaltični zvoki se ne slišijo. Običajen motorni proces je moten, zato ni zaznati hrupa.

Analize, ki so potrebne za diagnozo obstrukcije, niso specifične, zato so v začetnih fazah omejene le na splošne analize.

Instrumentalna diagnostika je glavna in prednostna metoda za potrditev diagnoze obstrukcije. Rentgenski pregled vam omogoča, da določite stopnjo ovire in stopnjo, saj se nad nivojem ovire nabirajo plini in hrana, spodaj pa ni znakov normalne motorike. Rentgenski pregled pomaga preveriti spremembe, značilne za visoko črevesno obstrukcijo: izrazito kopičenje zraka v zgornje diviziječrevesju in določanje ravni tekočine pod temi plini. Črevesne zanke so postavljene tako, da tvorijo "arkade", ki izgledajo kot venci, napolnjeni s polovico zraka in pol tekočine. Normalno črevo ima jasno razporeditev in lokacijo zank.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza je treba izvesti s prirojene anomaliječrevesje, atrezija požiralnika, stenoza pilora. Vse te patologije so simptomatsko zelo podobne, vendar je s skrbnim pregledom mogoče ugotoviti diagnozo.

Zdravljenje črevesne obstrukcije pri novorojenčkih

Če sumite na črevesno obstrukcijo, morate otroka zdraviti v bolnišnici. Zato je ob pojavu ponavljajočega se bruhanja, kršitve blata, nujno hospitalizirati novorojenčka, če je bil prej doma. Če ima novorojenček podobne težave takoj po rojstvu, se je nujno posvetovati s kirurgom.

V prvih 1,5-2 urah po sprejemu otroka v bolnišnico se izvaja kompleksna konzervativna terapija. Takšno zdravljenje ima diferencialno diagnostično vrednost in je po svoji naravi lahko predoperativna priprava.

Terapija je namenjena preprečevanju zapletov, povezanih z bolečinskim šokom, popravljanju homeostaze, hkrati pa je poskus odprave črevesne obstrukcije z neoperativnimi metodami.

1. Ukrepi za boj proti trebušnemu bolečinskemu šoku vključujejo: nevroleptanalgezijo (droperidol, fentanil), paranefralno blokado novokaina in dajanje antispazmodikov (baralgin, spazmoverin, spašfon, no-shpa). Pri otrocih je lahko uporaba nekaterih sredstev v obdobju novorojenčka omejena, zato se zdravljenje izvaja z obveznim posvetovanjem z otroškim anesteziologom. Lajšanje bolečin se izvede po diagnozi.
2. Odpravo hipovolemije s korekcijo presnove elektrolitov, ogljikovih hidratov in beljakovin dosežemo z uvedbo slanih krvnih nadomestkov, 5-10% raztopine glukoze, želatine, albumina in krvne plazme. Vsi izračuni se izvajajo ob upoštevanju potreb telesa novorojenega otroka v tekočini, poleg tega pa se upoštevajo tudi potrebe po hranilih.
3. Popravek hemodinamskih parametrov, mikrocirkulacija in razstrupljevalna terapija se izvajajo z intravensko infuzijo reopoliglucina, reoglumana ali neohemodeze.
4. Dekompresija prebavil se izvede z uporabo nazogastrične sonde. Otroka s potrjeno diagnozo črevesne obstrukcije je treba prenesti na popolno parenteralna prehrana... Hranjenje otroka je prepovedano in vse snovi se izračunajo glede na telesno težo. V času zdravljenja je enteralna prehrana popolnoma prepovedana, od trenutka okrevanja se dojenje postopoma uvaja.
5. Pri zdravljenju paralitične obstrukcije je treba zdraviti osnovno bolezen, ki je povzročila parezo. Poleg tega s proserinom, raztopinami za infuzijo izvajajo stimulacijo zdravil pri črevesni gibljivosti.

Ko pride do obstrukcije, se v tem delu črevesja nujno pojavi postopna nekroza z absorpcijo razpadnih produktov in zastrupitvijo. To je vedno predpogoj za razmnoževanje bakterij, zato se ne glede na način zdravljenja v primeru črevesne obstrukcije uporablja zdravljenje z antibiotiki... Zdravimo le spastično in paralitično oviro konzervativne metode več ur. Vse druge vrste ovir je treba nemudoma zdraviti s kirurškim posegom. V tem primeru se izvede začetni antibakterijski učinek, infuzijsko terapijo dve do tri ure, kar je predoperativna priprava.

1. Sulbactomax je kombiniran antibiotik, ki ga sestavljata cefalosporin ceftriakson 3 generacije in sulbaktam. Takšna sestava vodi do dejstva, da postane antibiotik bolj odporen in ga bakterije ne uničijo. To zdravilo se uporablja za zdravljenje v kombinaciji z drugimi zdravili. Intravenski način dajanja za več hitro ukrepanje... Odmerek zdravila je 100 miligramov na kilogram telesne teže. Stranski učinki priti v obliki alergijske reakcije, okvarjeno delovanje ledvic, učinki na jetra.
2. Kanamicin je antibiotik iz skupine makrolidov, ki se uporablja za novorojenčke pri zdravljenju črevesne obstrukcije tako predoperativno kot v pooperativnem obdobju za preprečevanje zapletov. Odmerek zdravila je 15 miligramov na kilogram telesne teže na dan prve tri dni, nato pa se lahko odmerek zmanjša na 10 miligramov. Način uporabe - intravenski ali intramuskularno, razdeljen na 2 odmerka. Neželeni učinki so lahko v obliki nepopravljivih okvar sluha, pa tudi toksičnih učinkov na ledvice.

Ko se stanje otroka stabilizira, obvezno operacija... Kirurško zdravljenje črevesne obstrukcije se izvaja nujno z obstruktivnim in zadavljivim tipom. Ker pri teh vrstah obstaja mehanska ovira, potem obnovite normalno delovanje samo črevesje zdravila ne bo uspelo.