Nevus: vzroki, vrste, diagnoza, zdravljenje. Kompleksni pigmentirani nevus kože

Pigmentirani nevus - je dokaj pogosta bolezen kožo, ki ima pogosto benigni potek. V nekaterih primerih se lahko tvori na sluznici ustne votline, oči in genitalije. Vzroki za pojav starostnih peg ostajajo neznani v celoti, vendar so strokovnjaki s področja dermatologije ugotovili, da se prirojeni in pridobljeni nevusi lahko razvijejo zaradi povsem različnih predispozicijskih dejavnikov.

Klinična slika je omejena le s pojavom madežev različnih lokalizacij in velikosti. Ko se tvorba prerodi v onkologijo, se pojavijo simptomi v obliki bolečine, srbenja, pekočega in krvavitve.

Vrsto nevusa je mogoče določiti tako s fizičnim pregledom kot s posebnimi laboratorijskimi in instrumentalnimi preiskavami. Odstranitev neoplazme se izvaja z mikrokirurško medicinsko intervencijo.

V mednarodna klasifikacija bolezni, takšno patologijo predstavlja več pomenov. Koda ICD-10 se bo razlikovala glede na obliko bolezni - melaniformni nevus - D22, prirojen - Q5, netumorski - I1.

Etiologija

Kliniki predlagajo, da se med intrauterinim razvojem ploda pojavijo vse starostne pege, kar pomeni, da lahko prirojeni pigmentirani nevus povzročijo takšni predispozicijski dejavniki:

  • genetska predispozicija;
  • nepravilen proces delitve celic;
  • učinek strupenih snovi ali ionizirajočega sevanja na telo nosečnice;
  • odvisnost bodoče matere od slabih navad, zlasti od pitja alkohola in kajenja cigaret;
  • bolezni organov, ki se prenašajo med porodom genitourinarni sistem;
  • potek spolnih bolezni.

Pridobljeni madeži so tudi prirojeni, vendar se zaradi vpliva neugodnih dejavnikov ne izražajo od trenutka rojstva, temveč skozi vse življenje, zato jih običajno imenujemo sekundarni.

Nove madeže lahko izzovejo:

  • kršitev hormonske ravni, ki jo pogosto opazimo med puberteto, med nosečnostjo ali pa se razvije tudi zaradi nenadzorovanega vnosa peroralnih kontraceptivov;
  • dolgotrajna in redna izpostavljenost kože ultravijoličnemu sevanju ali neposredni sončni svetlobi;
  • vse bolezni, ki zmanjšujejo odpornost imunski sistem;
  • širok spekter virusnih kožnih patologij;
  • stresne situacije oz čustvena izčrpanost;
  • prisotnost v anamnezi bližnjega sorodnika, ki se šteje za onkologijo kože.

Omeniti velja, da je prirojeni pigmentirani nevus pri otroku diagnosticiran le v 5% primerov. Najpogosteje se madeži pojavijo od pubertete do petindvajsetega leta. Značilnost je tudi dejstvo, da so pri starejših ljudeh starostne pege lahko popolnoma odsotne.

Razvrstitev

Avtor zunanji izgled pigmentirani nevusi so:

Sorte bolezni glede na stopnje razvoja neoplazme:

  • rast v epiteliju;
  • kopičenje nevusnih tkiv na meji med zgornjo plastjo kože in samo kožo;
  • intradermalni pigmentirani nevus.

Skupine molov, ki se razlikujejo po velikosti:

  • majhna - v takih primerih se volumen novotvorb giblje od petih milimetrov do enega in pol centimetra;
  • srednje - od 1,5 centimetra do pet centimetrov;
  • velika - od pet do deset centimetrov;
  • velikanski pigmentirani nevusi - so takšni, če njihov premer presega deset centimetrov. V nekaterih primerih lahko dosežejo 20 cm.

Večina pogoste oblike pridobljena bolezen:

  • mejni pigmentni nevus- zanj je značilen črn ali rjav odtenek, odsotnost jasnih meja in dvig nad kožo. Pogosto ne predstavlja nevarnosti za malignost, vendar se lahko spremeni v kompleksen nevus. To se zgodi tako pridobljeno kot prirojeno;
  • kompleksni pigmentirani nevus- se praktično ne razlikuje od prejšnje oblike, le da se dviga nad kožo. Zaradi tega je videti kot papula, zato se imenuje tudi papilomatozni nevus;
  • intradermalni pigmentirani nevus- pokriva veliko površino kože in ima tudi dlake na površini;
  • displastični pigmentirani nevus- lahko je samostojna oblika, vendar zelo pogosto deluje kot spremenjeni mol ene od zgornjih vrst. Zanj je značilna prisotnost mehkih robov, neenakomerne barve in nepravilne oblike. Omeniti velja, da se šteje za predrakavo stanje.

Več redke oblike pridobljeni pigmentirani nevusi so predstavljeni:

  • balonski nevus- Takšen madež je dobil ime zaradi dejstva, da po mikroskopskem pregledu spominja na napihnjeno posodo. Pogosto je intradermalno, manj pogosto deluje kot kompleksen nevus;
  • Settonov nevus- izgleda kot temen predel kože, obdan s svetlim haloom. Včasih lahko izgine sama brez sledu in za seboj pusti razbarvano mesto. Ta sorta ni nevarna za melanom;
  • nevus vretenastih celic - zelo pogosto lokaliziran na obrazu in navzven spominja na papilomatozni madež;
  • modri nevus - v tem primeru nevociti ležijo zelo globoko v koži, kar določa specifičen videz. Malignost je zelo primerna redki primeri;
  • Mongolska točka;
  • goreči nevus.

Pigmentirani nevus na očesu izstopa kot ločena oblika - ta sorta praktično ni nevarna. Lahko se lokalizira na konjunktivi in ​​je nato jasno viden tudi s prostim očesom. Manj pogosto se pojavlja pri žilnica mrežnico očesa, medtem ko jo najdemo le med pregledom pri oftalmologu. Nevusi oči so:

  • stacionarno, to je, da se ne spreminja, ko telo odrašča;
  • progresivna - zanj je značilna počasna rast in sčasoma lahko privede do zožitve polj in zmanjšanja ostrine vida.

Simptomi

Osnova klinične slike je pravzaprav nastanek pigmentiranih predelov kože. Ni nenavadno, da se prirojeni ali pridobljeni nevus dopolni s prisotnostjo dlačic, ki so lahko enojne ali večkratne. V primerjavi z drugimi dlakami, ki pokrivajo človeško telo, so temnejše in trše.

Najpogosteje je pigmentni nevus kože lokaliziran na:

  • obraz in zgornje okončine;
  • lasišče - to je najbolj značilno za papilomatozne madeže;
  • hrbet in zadnjica;
  • spodnji del hrbta in ramenski pas;
  • oči.

Pojav dodatni simptomi kaže na degeneracijo benignega nevusa v maligni melanom. Na proces malignosti lahko vplivajo:

  • dolgotrajna izpostavljenost neposredni sončni svetlobi;
  • poškodba rojstnega znamenja;
  • drgnjenje ob oblačila;
  • kemična poškodba madeža.

Proces malignosti spremljajo naslednji simptomi:

  • hitro povečanje števila ali obsega starostne pege;
  • sprememba kontur in odtenka madeža;
  • videz temne halo okoli nevusa;
  • pristop vnetnega procesa, ki ga spremljata pordelost in edem kožnih tkiv, ki obdajajo madež;
  • izcedek krvi ali drugih patoloških tekočin;
  • nastanek skorje nad nevusom;
  • nerazumno luščenje kože na prizadetem območju;
  • sindrom bolečine različne stopnje resnosti;
  • srbenje, mravljinčenje in pekoč občutek.

V primerih, ko se pojavi eden ali več od zgornjih znakov, je vredno čim prej poiskati kvalificirano pomoč za takojšnjo odstranitev nevusa.

Diagnostika

Dermatolog lahko na podlagi rezultatov laboratorijskih preiskav in instrumentalnih pregledov razlikuje vrsto takšne kožne neoplazme.

Vendar pa pred izvedbo specifična diagnostika Zdravnik mora izvesti več splošnih ukrepov:

  • študija zdravstvene zgodovine bolnika in njegovih bližnjih sorodnikov;
  • zbiranje in analiza bolnikove življenjske zgodovine;
  • temeljit fizični pregled problematičnega območja;
  • podroben pregled bolnika ali njegovih staršev - za ugotavljanje prvega pojava in resnosti dodatnih simptomov.

Diagnozo lahko potrdite z:

  • luminiscenčna mikroskopija;
  • mikroskopski pregled strganja s površine madeža - samo v primerih izcedka iz nevusa patološka tekočina;
  • dermatoskopija z uporabo povečevalnega stekla in kamere;
  • biopsije;
  • biokemijska analiza kri - za ugotavljanje prisotnosti tumorskih markerjev;
  • CT in MRI prizadetega območja;
  • SIASskopija.

Poleg tega se boste morda morali posvetovati z oftalmologom.

Zdravljenje

Shema zdravljenja je odvisna od narave poteka bolezni. Na primer, če ni znakov malignosti in psihičnega nelagodja osebe zaradi prisotnosti nevusa, se obrnejo na taktiko pričakovanj - to pomeni, da je zdravljenje začasno odloženo.

Vendar pa se z visokim tveganjem malignosti pigmentirani nevusi odstranijo z mikrokirurškimi posegi. Trenutno se operacije izvajajo na več načinov:

  • lasersko izhlapevanje;
  • elektrokoagulacija;
  • kriodestrukcija;
  • radijski valovni nož.

Včasih se s kompleksnim pigmentnim nevusom zatečejo k kirurški eksciziji s skalpelom. V tem primeru se odstrani ne samo madež, ampak tudi del podkožja. Ne glede na izbiro metode se po posegu na mestu nevusa tvori skorja, ki jo je strogo prepovedano odtrgati in zmočiti - dva tedna po operaciji izgine sama.

Profilaksa

Za preprečevanje nastanka pigmentiranega nevusa niso bili razviti nobeni posebej zasnovani profilaktični ukrepi. Da bi se izognili težavam z razvojem madeža, priporočamo:

  • izogibajte se daljšemu stiku kože s sončno svetlobo oz ultravijolično sevanje;
  • kožo negujte s posebej ciljnimi izdelki – za zaščito pri daljši izpostavljenosti soncu;
  • zavrnitev obiska solarija za tiste, ki imajo več starostnih peg in imajo sorodnike z melanomom;
  • preprečiti poškodbe madeža;
  • dokončati vsako leto zdravstveni pregled, vključno z dermatologom.

Napoved pigmentiranega nevusa pri otrocih in odraslih je zelo pogosto ugodna. Še več, tudi po prenesenem mikro operacija odstraniti maligni madež, bo izid pozitiven.

Medicinska znanost opredeljuje več imen: pigmentni nevus, melanocitni nevus oz starostna pega... Vsi so enaki in so benigne novotvorbe na koži, ki so prirojene.

Nevocitne celice- patološko spremenjene celice, ki vsebujejo melanin. Običajno sintetizirajo pigment in obarvajo kožo. V spremenjenem stanju se poveča količina melanina in pojavijo se specifične formacije.

Vrste in simptomi bolezni

Sodobna medicinska znanost pozna melanomon - nevaren in melanoma nevusi.

Posebno zanimivi so nevusi, nagnjeni k melanomu. Ta kategorija vključuje mejni in velikanski pigmentirani nevusi, modra(oz modra) nevus, nevus Ota in displastični nevus.

Mejni pigmentirani nevus je vizualiziran kot vozlišče z dokaj ravnim reliefom. Velikost takšne formacije doseže 4-5 centimetrov, pogosteje pa je premer 1 centimeter. Dermalni nevus spremlja pojav majhnega izpuščaja.

Površina takšnega nevusa je suha in gladka. V redkih primerih se lahko pojavijo nepravilnosti, vendar je vedno opaziti odsotnost las. Težko, oz mešano, nevus diagnosticirano, ko so na površini grobe ščetinaste dlake.

Melaniformni nevus izgleda kot nekakšna rast celic nad površino kože in ima lahko drugačno barvo: od skoraj mesnate do črne. Cockard nevus ima posebno pigmentacijo, okrepljeno na obrobju madeža.

Pigmentirani nevus je prirojena. Vizualno predstavljajo asimetrično nameščene svetlobne lise, katerih oblika spominja na oval ali krog. Ima majhno velikost in jasne meje.

Modri ​​(modri) nevus oblikovana v obliki poloble, ima jasne meje in štrli na površini kože. Tak nevus je mehak in brez dlak. Koža na prizadetem območju postane modra ali modra in postane napeta.

Velikost modrega nevusa v premeru doseže 1 centimeter. Takšne tvorbe se najpogosteje pojavljajo na obrazu, podplatih in stopalih, pa tudi na zadnjici in v spodnjih nogah. Modri ​​​​nevus se pojavi kot ena sama neoplazma.

Nevus Ota(oz črno-cianotični očesni maksilarni nevus) vpliva na obraz osebe in je ena velika ali več spojenih lis.

Barva nevusa Ota postane temno modra do črna. Bolezen je povezana s pigmentacijo v očesu. V tem primeru so prizadete beločnica, šarenica in konjunktivalna regija.

Velikanski dlakavi pigmentirani nevus vpliva na območje zgornjega in spodnjih okončin kot tudi trup. Ta nevus hitro raste in lahko zraste do več kot 40 centimetrov, odvisno od stopnje rasti otroka. Relief tvorbe je neenakomeren, bradavičast. V primeru razpok se podobna bolezen spremeni v verukozni nevus.

Linearni nevus- To je videz številnih vozličev, ki so postavljeni v eno vrstico in ločeni s predeli nespremenjene kože. Barvni razpon lise sega od svetlo rjave do črne.

Moški imajo pogosto epidermalni (necelični) nevus, katerega glavna značilnost je prisotnost grobih las na prizadetem območju (opaženo v hrbtu). Ta vrsta vključuje lojni nevus... Vpliva na delo žlez in se kaže kot goste tvorbe na lasišču.

Fibroepitelni nevus ima posebno razporeditev na steblu. Ta benigna tvorba je precej pogosta in je fibrom v blagi obliki.

Displastični nevusi se vedno spremeni v maligne neoplazme. Njihovi glavni klinični znaki so: večja velikost v primerjavi z navadnimi nevusi (premer več kot pol centimetra); nepravilne oblike z zamegljenimi mehkimi robovi; sploščena površina; barva lise se lahko zelo razlikuje: črna, rdeča, roza barva... V tem primeru opazimo neenakomerno pigmentacijo, ko imata središče in robovi nevusa različne barve.

Zapleti

Zaradi patološke proliferacije krvnih žil se pojavi vaskularni nevus ali hemangiom.

Primarni melanom se v 50% primerov razvije v ozadju pigmentiranega nevusa. Histologija ima pomembno vlogo pri razvoju zapletov. Razširjenost malignih nevusov je v celoti odvisna od njihove velikosti in velikosti.

Razvije se nevus s premerom 2 centimetra maligna tvorba v 5-20% primerov. Če je na človeškem telesu več kot 20 nevusov, se tveganje za nastanek melanoma poveča za 3-krat.

Vzroki

Bazalna plast povrhnjice vsebuje celice, imenovane melanociti. Njihova glavna funkcija je sinteza melanina. Ta snov deluje kot zaščitnik celic in jih ščiti pred škodljivi učinki ultravijolični žarki. Pri porjavenju opazimo povečanje proizvodnje melanina.

Koža vsebuje eumelanin (črni pigment) in feomelanin (rdeči pigment). Eumelanin deluje kot fotoprotektor in odbija škodljive žarke, feomelanin pa, nasprotno, prispeva k poškodbam kože s tvorbo prostih radikalov.

Nevusi so predstavljeni s kopičenjem pigmentnih celic in se lahko tvorijo že v prenatalnem obdobju (velikanski prirojeni nevusi) in se diagnosticirajo pri novorojenčkih. Najpogosteje se nevusi pojavijo pri otrocih, starih dve leti, in izgledajo kot majhne starostne pege.

Odrasli imajo nevusi v premeru od 4 milimetrov do 1,5 centimetra. Oblika takšnih formacij je lahko ovalna ali okrogla. Rast nevusov se ustavi po koncu pubertete. Če se pojavi pigmentacija v zrela starost, potem je v naravi posamezne tvorbe, ki so majhne (ne več kot pol centimetra), brez težnje po rasti.

Odrasli belci imajo na telesu v povprečju 10-20 nevusov. V nekaterih primerih število formacij doseže 200. Pri starosti 50 let nevusi postanejo manj pigmentirani, imajo papilomatozni videz. Na tej stopnji tvorba izgleda kot papiloma.

Diagnostika in zdravljenje

Zdravnik, ki se zdravi, najprej pregleda neoplazmo, da bi preučil neposredne značilnosti nevusa (njegovo vrsto, velikost), ocenil tveganje za prehod na maligni tumor.

Na naslednji stopnji diagnostike se domneva, da je razmerje potrebnih postopkov in zmogljivosti tehnične opreme.

Upoštevanje teh dveh dejavnikov omogoča sestavljanje učinkovito zdravljenje... Toda pomanjkanje potrebne tehnične opreme vodi k dejstvu, da izrezovanje nevusov s skalpelom ostaja najpogostejša metoda obvladovanja bolezni.

Kirurški poseg vključuje odstranitev pigmentiranega nevusa s skalpelom. Ta tehnika je zelo razširjena zaradi svoje zanesljivosti in sposobnosti, da se znebite celo velikih nevusov. Ta pristop ima številne pomembne pomanjkljivosti: prvič, estetska stran vprašanja - brazgotine in brazgotine ostanejo; drugič, ne samo neoplazma je predmet odstranitve, ampak tudi sosednja površina kože (do 5 centimetrov); Operacija pri otrocih se izvaja izključno v splošni anesteziji.

Intradermalni nevus z velikim območjem lezije se odstrani v fragmentih, vendar kirurgi takšnih metod običajno ne uporabljajo, ker lahko preostala območja izzovejo hitro rast pigmenta in poslabšajo že tako težko situacijo.

Tako dobro, kot kirurška metoda sodobna medicinska znanost razlikuje alternativni načini zdravljenje. Specifični pristop je odvisen od indikacij in ne more biti subjektivna izbira pacienta.

Bolj nežna metoda zdravljenja nevusov je videti kot uporaba zmožnosti kriodestrukcije. Zaradi zmrzovanja prizadete celice odmrejo in nastanejo skorje, pod njimi se začne pojavljati zdrava koža.

Kriokoagulacija vključuje uporabo dušika (v tekoči obliki) in ledu na osnovi ogljikove kisline. Nesporna prednost tehnike je odsotnost brazgotin in nebolečnost. Poleg tega se učinek izvaja neposredno na prizadetem območju, ne da bi zajeli zdrave predele kože, ki se nahajajo okoli nevusa.

Vendar pa nevusa ni mogoče popolnoma odstraniti med krioagulacijo v eni seji. To je glavna pomanjkljivost tega postopka.

Elektrokoagulacija je učinkovita pri zdravljenju majhnih nevusov. Postopek je izjemno boleč. Njegovo izvajanje vključuje uporabo lokalne anestezije pri odraslih in splošne anestezije pri otrocih. Neposredna ekscizija se izvaja z izpostavljenostjo visoke temperature.

Dejstva in statistika
- Horoidni nevus se nanaša na očesne bolezni in se pojavlja pri 5 % populacije.
- Trenutno se intradermalni nevus pogosto spremeni v melanom. Problem je še posebej pereč v razvitih državah z neugodnimi okoljskimi razmerami.
- V Rusiji je melanom diagnosticiran pri 4 od 100.000 ljudi.


Prednost elektrokoagulacije pred kirurškim posegom: možnost hkratne kauterizacije rane na koži, s čimer se izognemo modricam in odpravljamo potrebo po poškodbi zdrave kože, ki obdaja nevus.

Laserska terapija priljubljena v sodobnih kozmetičnih salonih. Posebna učinkovitost laserskega odstranjevanja nevusov je bila dokazana v primerih, ko se majhen madež nahaja na obrazu, vratu ali neposredno na glavi osebe.

Uporaba laserskega sevanja spodbuja globoko prodiranje v določeno prizadeto območje in ima številne prednosti: po posegu ne ostanejo brazgotine ali brazgotine, postopek odstranjevanja madežev je brez bolečin.

Poleg prednosti obstajajo naslednje pomanjkljivosti: draga oprema; bel predel kože brez pigmentacije, ki ostane po laserski odstranitvi nevusa.

Radiokirurške metode postajajo vse bolj razširjene pri zdravljenju nevusov. Postopek je sestavljen iz uporabe posebne naprave - radijskega noža (Surgitron), ki ustvarja žarek radioaktivnega sevanja in deluje izključno na območju patološkega žarišča.

Posledično se odstrani skoraj vsak tumor (vključno z nevusom), ki deluje v treh smereh: disekcija kože z odstranitvijo starostne pege; na mestu sevanja nastane majhna opeklina, ki ne bo pustila brazgotine, ampak bo pomagala ustaviti krvavitev; zmerna doza sevanja kaže na dezinfekcijski učinek.

Glavna kontraindikacija za uporabo metode radiokirurgije je odstranitev velikih nevusov. Ob najmanjšem sumu na razvoj maligne neoplazme, priprava na kirurški poseg.

Profilaksa

Prehoda nevusa v melanom ni mogoče preprečiti na noben poseben način.

Preventivni ukrepi omejiti na skladnost z nekaterimi pravili za zmanjšanje tveganj.

Izogibajte se čim več zunaj v času od 11.00 do 17.00, ko je sončno sevanje še posebej intenzivno, ultravijolični žarki pa najbolj škodljivi.

Izključite sončne opekline tistih delov telesa, kjer so lokalizirani posebej veliki nevusi. To pravilo velja tudi pri uporabi posebnih krem ​​in losjonov, ki ščitijo pred UV žarki, ker ne zmanjšajo tveganja za nastanek melanoma. Bivanje v solariju je ob prisotnosti nevusov zelo nezaželeno.

Če so se madeži začeli spreminjati ali se je njihovo število povečalo, je treba nujno poiskati nasvet zdravnika.

Skoraj vsak prebivalec Zemlje, ki nima črne barve kože, ima vsaj en madež, ki se v medicini imenuje nič drugega kot melanocitni nevus. Nekoliko nenavadno za ruski jezik je beseda "nevus" izposojena iz latinščine in pomeni isti madež ali rojstni znak. V procesu življenja se iz neznanih razlogov pojavijo novi madeži, kjer je bila prej čista koža, stari pa nekam izginejo. Nekatere ljudi prestraši, drugim povzroča nevšečnosti, še posebej, ko začnejo temne lise "krasiti" čelo, nos in lica. Poskusimo ugotoviti, kaj so madeži ali, znanstveno, nevusi, kaj so, od kod prihajajo in ali je mogoče nekako vplivati ​​na njihov videz.

Kaj je nevus

V koži ljudi in živali so posebne celice - melanociti, ki proizvajajo temen pigment - melanin. Pri živalih vpliva na barvo, določa barvo oči. Pri ljudeh je melanin tisti, ki je odgovoren za intenzivnost porjavitve, torej ščiti pred ultravijoličnimi in drugimi za telo škodljivimi žarki. Ko je pigment enakomerno razporejen po kožnih celicah, ima enakomerno barvo in ton. Če se nenadoma - iz razlogov, ki so znanosti še neznani - v posameznih celicah nabere odvečna količina, začnejo takšna področja izstopati na splošnem ozadju, torej se pojavi rojstni znak ali pigmentirani nevus. Melanocitni nevus je enak. Več sinonimov za isti koncept je melaniformni ali necelični nevus. Barva teh formacij se razlikuje od črne do svetlo rjave, včasih vijolične. Če je rojstni znak rdeče (vinske) barve, se imenuje plameni nevus in nastane zaradi velikega kopičenja ne pigmenta, ampak kapilar, ki so preblizu površine kože. Na primer: Gorbačov, zadnji predsednik Sovjetske zveze, ima goreč nevus na glavi in ​​delu čela.

Pri nekaterih ljudeh je lahko melanocitni nevus na isti ravni s kožo, pri drugih melanocitni nevus nekoliko štrli nad njegovo površino. Zgornja fotografija prikazuje rahlo štrleč pigmentiran nevus. Pri dojenčkih teh oznak skoraj ne opazimo, čeprav znanstveniki verjamejo, da so preprosto premajhne, ​​da bi jih lahko opazili. Jasneje se začnejo manifestirati nekje pri 9-10 letih. V večini primerov se preprosti pigmentirani nevusi obnašajo mirno in ne povzročajo težav, razen kozmetičnih napak.

Vrste rojstnih znamenj

Dlakasta (iz madeža raste ena ali več dlak, pogosto temne barve, ne glede na to, ali je oseba blond ali temnolaska).

Clark, špic,

Oglejmo si podrobneje nekatere vrste.

Kaj je papilomatozni intradermalni melanocitni pigmentirani nevus

Ta dolga in nekoliko težko razumljiva definicija vsebuje več konceptov hkrati. Torej, zgoraj je bilo že omenjeno, da izraza "melanocitni" in "pigment" pomenita kopičenje pigmenta melanina v melanocitih, ki ga proizvajajo. v bistvu pomeni lokacijo akumulacije melanocitov v globljih plasteh kože in navzven je tuberkul, ki štrli nad njeno površino. Njegov sinonim v medicini je izraz "intradermalni melanocitni nevus". Če ima poleg tega in se nahaja na nogi, je zelo podoben papilomu. Od tod tudi ime - papilomatozni nevus. Takšne tvorbe se pojavljajo predvsem na glavi ( dlakavi del), vratu, obrazu, lahko pa ga opazimo na katerem koli drugem delu telesa. Njihova barva je poleg mesa še rjava, rjava, črna, drobno zaobljena struktura pa je malo podobna cvetača... V medicini lahko najdete druga imena zanj, na primer linearna, hiperkeratotična. Obstajata 2 obliki - organska, ko se papilomatozni madeži opazijo posamezno, in razširjena, ko je veliko takšnih bradavičastih tuberkulov. Pogosto se nahajajo tam, kjer so velike krvne žile in živčne žile... Če ima oseba tak vzorec, lahko to kaže na bolezni osrednjega živčnega sistema, zlasti epilepsijo. Čeprav papilomatozni intradermalni melanocitni nevus kože, ki se pojavi ob rojstvu, postopoma raste, ga imenujemo benigne melanomone nevarne vrste pigmentiranih formacij. Kljub temu ga je vsekakor treba pokazati specialistu dermatologu, da ugotovi, ali gre za nevus, papilom ali melanom. Še posebej pomembno je, da obiščete zdravnika, če papilomatozni madež nenadoma začne boleti, srbeti ali spremeni barvo. Pri postavitvi diagnoze zdravnik opravi vizualni pregled in po potrebi naredi siaskopijo, ultrazvok, biopsijo.

Kompleksni melanocitni nevus

Ta definicija se uporablja, ko madež, ki izvira iz povrhnjice, zraste v dermis. Navzven izgleda nekoliko kot bradavica, s premerom, ki ne presega 1 cm. Kot druge vrste nevusov se kompleks šteje za benignega, vendar glede na medicinska statistika, v več kot 50 % primerov se lahko degenerira v melanom. Zato ga uvrščamo med formacije, nagnjene k melanomu. Kompleksni nevus je po svoji strukturi lahko gladek, grbast, dlakav, bradavičast in pogosto temne barve - od rjave do črne.

Atipični nevus

Menijo, da ima približno vsak deseti človek na koži atipični ali displastični melanocitni nevus. Zgornja fotografija prikazuje, kako bi lahko izgledalo. Takšni podatki o imenu rojstni znaki dobili zaradi svojih mehkih, tako rekoč zamegljenih meja, asimetrije, velikosti (praviloma presegajo 6 mm), razlike od drugih madežev. Atipični nevusi so lahko zelo različnih barv - od svetlo bež ali rožnate do temno rjave. V medicini obstaja sinonim za to pigmentirano tvorbo - Clarkov nevus. Če pri sebi najdete tako nenavadno rojstno znamenje, se vsekakor posvetujte z zdravnikom, da se prepričate, da ni melanoma. Zdravniki menijo, da atipični nevusi sami po sebi ne predstavljajo nevarnosti za zdravje, vendar so ljudje, ki jih imajo, izpostavljeni tveganju za kožni rak in ne nujno na mestu starostne pege. V življenju lahko atipični nevusi, tako kot vsi drugi, izginejo sami, vendar to ni razlog za izključitev osebe iz skupine tveganja.

Ponavljajoči se nevus

To je ime starostnih peg, ki se pojavijo na mestu, kjer je bil madež odstranjen. Ponavljajoči se nevus običajno pomeni, da tkivo madeža ni popolnoma odstranjeno in zahteva drugo operacijo.

Spitzov nevus

To je še ena pigmentirana tvorba, zaradi katere so ljudje v nevarnosti za melanom. Takšni madeži se pogosteje pojavljajo na koži pri otrocih, mlajših od 10 let, vendar tudi odrasli niso imuni pred njimi. Posebnost Spitzov nevus je njegov hitra rast... Torej, ko se nenadoma pojavi na koži, se lahko v samo nekaj mesecih poveča v premeru od nekaj milimetrov do centimetra ali več. Druga neprijetna lastnost je, da lahko metastazira na sosednja področja kože in bezgavke. Toda kljub temu se v večini primerov Spitzovi nevusi štejejo za benigne in jih je mogoče zlahka zdraviti pravočasno.

Settonov nevus

Včasih se na telesu pojavijo rojstni znaki z belo obrobo okoli roba. Imajo dve imeni - Settonov melanocitni nevus in halo-nevus. Pri nekaterih ljudeh so takšne formacije izolirane, pri drugih jih je lahko veliko, predvsem na hrbtu. Belo obrobo po mnenju znanstvenikov povzročajo celice v njej, ki jih uničijo celice imunskega sistema. Z leti lahko Settonovi nevusi popolnoma zbledijo ali popolnoma izginejo, kar pusti svetlo točko v spominu. V veliki večini primerov tako obrobljeni madeži niso nevarni. Toda znanstveniki so ugotovili, da je njihova prisotnost, zlasti v veliko število, je lahko posledica prisotnosti pri njihovem lastniku bolezni, kot sta vitiligo in tiroiditis, ali melanoma, ki se še ni pojavil.

Beckerjev nevus

Ta rojstni znak po svoji velikosti spominja na velikanski melanocitni nevus. V približno četrtini primerov se takšna pigmentacija pojavi pri plodu še v maternici. Posebnost Beckerjevega nevusa so:

Rast las na njih;

Izpuščaj aken na njih;

Povečanje velikosti do določene točke, nato prenehanje rasti in nekoliko posvetlitev barve.

Najpogosteje takšni rojstni znaki ostanejo pri osebi za vse življenje. Niso nevarne, vendar je treba njihove lastnike občasno pokazati dermatologu.

Kako nevarni so rojstni znaki

Nekateri ljudje verjamejo, da se madeži sčasoma lahko razvijejo v melanom ali druge vrste kožnega raka. Vendar je to narobe. V veliki večini primerov noben rojstni znak (ali melanocitni nevus) ne ogroža ničesar. Morate skrbeti in nemudoma pohiteti k zdravniku (dermatologu, onkologu), če so se pri madežu nenadoma začele pojavljati naslednje spremembe:

Njena barva se je spremenila, ni pomembno, v katero smer;

Postala je asimetrična (na primer konveksna na eni strani);

Spremenila se je barva ali struktura roba rojstnega znamenja;

Krt je začel boleti, srbeti, krvaveti;

Velikost rojstnega znamenja se je dramatično povečala.

V vseh primerih, če se novonastali madež razlikuje od obstoječih ali je stara nenadoma postala nekakšna nenavadna, morate čim prej obiskati zdravnika.

Kaj storiti z madeži?

Če nevusi nikakor niso nadležni in tudi če se nahajajo na varnih predelih kože, jih morate le opazovati. Če se nahajajo tam, kjer se lahko pogosto poškodujejo (na dlaneh, na stopalih, na vratu, na glavi, na pasu) ali na obrazu, kar povzroča kozmetične napake, jih je priporočljivo odstraniti. Takšne operacije je treba zaupati le zdravnikom - kirurgu, dermatologu. Priporočljivo je odstraniti epidermalne nevuse le s kirurškim posegom. Opravlja se pod lokalna anestezija, torej neboleče. Papilomatozni melanocitni nevus kože, zlasti na pedikulu, včasih je bolj smiselno odstraniti tekoči dušik... V Zadnja leta tudi uspešno uporabljen lasersko zdravljenje madeži in njihovo izrezovanje z radijskim nožem.

Po operaciji zdravnik običajno odstranjene fragmente usmeri v histološki pregled da bi bil popolnoma prepričan, da ni raka.

Popolnoma nesprejemljivo je, da sami odstranite nevus z ljudskimi metodami. Še posebej pogosto se ljudje poskušajo znebiti papilomatoznih nevusov na nogah tako, da jih previjejo z nitjo. To vodi do blokade krvnega dostopa do madeža in ta lahko res odpade. Toda v večini primerov ta metoda "zdravljenja" izzove razvoj sprememb v celicah povrhnjice ali dermisa in vodi do katastrofalnih posledic.

Pigmentirani nevus se nanaša na kožne bolezni. To stanje je benigno in se pojavlja precej pogosto. V literaturi lahko vidite imena "necelični", "melanocitni" - to so sinonimi, govorimo o istem procesu.

Necelični nevus je vsaka prirojena bolezen, povezana s proliferacijo nevocitov. To so kožne celice, v katerih se kopiči pigment melanin. Zelo so podobni melanocitom, vendar nimajo procesov in so manj dovzetni za regulatorne vplive hormonov in drugih. aktivne snovi... Nevusne celice vključujejo zaobljena jedra, njihova sposobnost delitve je majhna. Navzven lahko nevusi izgledajo takole:

  • ravne lise, ki se zlijejo s kožo;
  • makula - lise, dvignjene nad površino kože;
  • tumorji v obliki kupole ali papiloma, ki spominjajo na bradavico.

Mnogi raziskovalci menijo, da se pigmentne tvorbe ne pojavljajo v življenju, ampak le pod vplivom določenih dejavnikov, predvsem sončne svetlobe. Pri dojenčkih madežev skoraj ni, so pa pri mladostnikih zelo pogosti. Imeti mladi mož na koži lahko najdemo do 40 rojstnih znamenj. S starostjo postanejo bledi, izginejo, do starosti pa so praktično odsotni.

Te formacije najdemo pri večini ljudi. Število njihovih vrst je zelo veliko. Po priporočilih WHO obstajajo:

  • mejni;
  • težko;
  • intradermalno;
  • vretenasta celica (epitelioidna);
  • nevus, ki ga tvorijo balonske celice;
  • halonevus;
  • velikanski pigmentirani nevus;
  • involucijski (vlaknasta papula nosu);
  • modra in celično modra.

Vrste lezij pigmentiranih nevusov

Osredotočimo se na značilnosti najpogostejših ali najbolj nevarnih vrst.

Meja

Mejni pigmentirani nevus, sinonim za junctional - začetna faza razvoja kožna lezija... Lokaliziran je v najvišji plasti kože - povrhnjici. Prirojena ali pridobljena izobrazba. Pogosto se razvije pri otrocih in adolescenca, lokaliziranje na dlaneh ali stopalih. Mikroskopski pregled razkrije dobro opredeljene skupine, imenovane gnezda, nevocitov v spodnjem sloju povrhnjice na meji z dermisom, od tod tudi ime. Ta vrsta je nevarna za melanom, saj se lahko pogosto degenerira v maligni tumor.

Je ploščata pigmentirana tvorba. Že dolgo so pigmentirani nevusi majhni - do 3 mm, kar daje človeku vtis, da ima te lise od rojstva. V nekaterih primerih začnejo mejni nevusi hitro rasti - 1 mm na leto, v nekaj letih zrastejo do velikosti 5-6 mm. Ob tako velikem povečanju madeža je treba tako rastočo madež pokazati onkologu. Lahko se spremeni v displastični nevus, ki je predhodnik kožnega raka.

Intradermalno

Najpogostejša oblika starostnih peg je intradermalni pigmentirani nevus. Sicer se imenuje "počivajoč", neaktiven, rojstni znak ali rojstni znak. Zanj je značilna raznolikost oblik in barv. Krt je najpogostejša benigna tvorba. Izgleda kot ravna plošča s premerom do pol centimetra, vseh odtenkov rjav, enakomerno obarvan, z gosto teksturo, zaobljeno obliko in jasno vidnimi robovi. Zunanji sloj taka tvorba je lahko konveksna, v obliki bradavice ali poloble. V tem primeru nastane papilomatozni melanocitni pigmentirani nevus kože.

Neociti se nahajajo v globinah dermisa, njegovih srednjih in spodnjih plasteh in tam tvorijo grozde. Celice imajo različne oblike in so precej velike velikosti... Če imajo majhna jedra razporejena v obliki rozet, to potrjuje benigno naravo tvorbe. Intradermalni pigmentirani nevus se pojavi ob rojstvu ali se pojavi v zgodnji starosti.

Težko

Tak nevus je lokaliziran v zgornji plasti kože - povrhnjici in v sredini - dermisu. Na površini kože je opredeljena kot štrleč plak ali papiloma (bradavice). Ugnezdene akumulacije nevocitov se nahajajo na točki stika med zgornjo in srednjo plastjo kože. Če se začnejo širiti globlje v debelino dermisa, pravijo, da nevus zori. To je benigni proces.

Neociti, ki ležijo v zgornji plasti kože, so manj zreli, kar povečuje njihov potencial malignosti. So dovolj veliki, imajo kubično obliko, sintetizirajo melanin in tvorijo grozde v obliki gnezd. Zreli nevociti se nahajajo v globokih plasteh, so manjši in kopičijo manj melanina, zato je njihova citoplazma svetlejša. Rastejo s tvorbo pramenov.

Najbolj zreli nevociti se nahajajo na sredini neoplazme, imajo vretenasto, podolgovato obliko. Te celice se zložijo v snope, ki spominjajo na periferno živčno tkivo.

Kompleksni nevusi v obliki papiloma ali polipov običajno vsebujejo veliko žil.

Pigmentirani nevusi

Druge vrste

Balonski nevus

Nenavadno izobraževanje. Zanj so značilne celice s svetlo citoplazmo, ki so ogromne v primerjavi z navadnimi nevociti. Pod mikroskopom spominjajo na napihnjene posode ali balone, od tod tudi ime. Lahko se nahajajo intradermalno, včasih pa je ta vrsta zapletena - celice ležijo v dveh plasteh kože.

Halonevus ali Settonov nevus

Videti je kot hiperpigmentiran (temni) del kože, obdan s svetlejšo (depigmentirano) površino. Včasih izgine brez kakršnega koli zunanjega vpliva, nato pa na koži ostane razbarvana lisa. Ta tvorba je pogosto lokalizirana na hrbtu pri mladih, otrocih. Skupine nevocitov se pojavljajo v dveh plasteh kože. Značilnost tega stanja je kopičenje imunokompetentnih celic v območju gnezda - limfocitov in makrofagov, kot da bi impregnirali žarišče nevusa s tvorbo vnetnega infiltrata. Imunske celice postopoma uničujejo nevocite - to pojasnjuje depigmentacijsko cono okoli mesta. Sčasoma nevociti izginejo pod vplivom imunskih celic. Ta vrsta pigmentacije ni nevarna za melanom.

Pogosto se nanaša na velikansko obliko. Velikanski nevus se nahaja kjerkoli na telesu, vključno z lasiščem. Njene celice rastejo v debelini usnjice in v njej tvorijo obsežne grozde. Takšna tvorba ima visoko tveganje za preoblikovanje v maligni tumor (od 2 do 10%).

Vretenaste celice ali epiteloidni nevus

Opazimo ga predvsem na obrazu. Druga imena so juvenilni melanom ali Spitzov nevus. Tvorba izgleda kot en nodul ravne ali polkrogle oblike. Včasih ima površino prekrito s papilami - papilomatoza. Barva tvorbe je od rožnate do motno rumene. Okoli vozlišča so pogosto vidne razširjene žile majhne velikosti -. Transformacija v atipično obliko je redka, čeprav je na histološki analizi (pod mikroskopom) takšna tvorba videti kot maligni tumor kože na začetku nastanka. Neociti se pojavljajo v obliki zaobljenih in podolgovatih grozdov. Citoplazma teh celic je lahka, saj v njih običajno ni melanina. V spodnjem delu tvorbe, globoko v dermalni plasti, postanejo celice vretenaste. Okoli njih je veliko krvnih žil, iz katerih se eritrociti potijo, vnetna infiltracija.

Modri ​​nevus

Na drug način se imenuje mongolska točka. Celice ležijo globoko v srednji plasti kože – dermisu. Nimajo povezave z povrhnjico. Globok pojav nevocitov določa zunanji učinek - modro barvo madeža. Lezija se nahaja na obrazu, trupu, koži spodnjega dela hrbta in rok v obliki posameznih madežev dokaj pravilne okrogle oblike modre oz. siva imajo dobro opredeljeno mejo. Takšni pigmentirani nevusi so nevidni nad površino kože ali se rahlo dvigajo nad njo. V redkih primerih so maligni. Mikroskopski pregled v globokih plasteh kože, vključno s podkožnim maščobnim tkivom, odkrije tanke razvejane celice – posebno vrsto nevocitov, ki vsebujejo veliko barvila – melanina.

Celični modri nevus tvorijo velike vretenaste celice in infiltrat, sestavljen iz imunokompetentnih celic - limfocitov. V njej je malo melanina.

Halonevus ali Settonov nevus;
Modri ​​nevus

Displastični nevusi

Vsaka pigmentirana tvorba se lahko degenerira v tumor z znaki malignosti (nenadzorovana rast, možnost metastaz) -. Tveganje za takšno preobrazbo je še posebej veliko, če obstaja displastični pigmentirani nevus.

Povezavo med hiperpigmentacijo in kožnim rakom so odkrili pred skoraj 200 leti, šele leta 1978 pa so odkrili pravi predhodnik melanoma. Takšne tvorbe (displastični nevusi) se sicer imenujejo VK madeži (s črko, s katero so se takrat začeli priimki prvih proučenih družin). So večje od običajnih rojstnih znamenj, njihov premer pa lahko presega 12 mm. Navzven so videti kot ravne plošče, njihova površina je lahko neenakomerna, oblika pa je lahko nepravilna. Rahlo se dvigajo nad površino kože, neenakomerno obarvane v rjavih odtenkih. Včasih te strukture ne vsebujejo melanina.

Pri histološkem pregledu je tvorba videti kot kompleksen ali mešan pigmentiran nevus, vendar obstajajo znaki infiltrativne rasti, to je prodiranja v okoliške plasti kože. Spremeni se tudi oblika celic: postanejo kotne, z neenakomernimi konturami, s svetlo obarvanimi (hiperkromnimi) jedri. Pogoj za izključitev melanoma je odsotnost prodorne (infiltrativne) rasti proti zgornji plasti kože – povrhnjici.

VK madeži se lahko pojavijo v kateri koli starosti in na katerem koli delu telesa. Včasih njihovo število preseže več deset. Če ima družina že takšne primere, je verjetnost, da se tak nevus pojavi nad 59 let, več kot 50%. V tem primeru se bolezen prenaša na avtosomno dominanten način. V tem primeru govorijo o sindromu FAMMM (Familial atypical multiple mole melanoma syndrome). tole glavni dejavnik razvoj kožnega raka.

Če se displastični nevus pojavi izolirano, brez dedne predispozicije, potem ima benigni potek.

juvenilni melanom;
Displastični nevus

Pigmentirani nevus konjunktive

To izobraževanje praktično ni nevarno. Lahko se nahaja na konjunktivi (sluznici) in je takrat dobro vidna. Tudi pigmentirani nevus očesa lahko leži na žilnici. zrklo in se odkrije šele ob pregledu fundusa pri oftalmologu. Takšno mesto nastane zaradi kopičenja melanocitov in izgleda kot navaden madež.

Očesni nevusi so stacionarni (ne spreminjajo se) in progresivni (rastoči). Če lezija na žilnici raste, lahko sčasoma povzroči zožitev vidnih polj, zmanjša njeno ostrino in povzroči druge neprijetni simptomi... Zato se odstrani z mikrokirurgijo ali lasersko terapijo.

Zdravljenje nevusov

Zdravljenje pigmentiranega nevusa se izvaja v primerih, ko je tvorba nevarna za melanom, hitro raste ali se nahaja na območju, kjer je nenehno poškodovan (na primer na bradi, templjih, vratu, spodnjem delu hrbta). Če ima oseba starostne pege, naj redno obiskuje dermatologa na pregled in nadzor.

Odstranitev pigmentiranega nevusa se izvaja s kirurškim posegom ali minimalno invazivnim posegom.

Odstranitev pigmentiranega nevusa s kirurškim posegom se izvaja ob nevarnosti malignosti tvorbe. Izrezovanje madeža s skalpelom se izvede znotraj zdravih tkiv, po katerem lahko ostane brazgotina.

Minimalno invazivne metode se pogosto uporabljajo na odprtih predelih kože, ko je odstranjevanje starostnih peg namenjeno predvsem estetskemu cilju. Nanaša se, odstranjevanje z uporabo t.i.

Preprečevanje malignosti

Najverjetneje maligna degeneracija velikih, neenakomerno obarvanih, številnih formacij. Posvetujte se z zdravnikom, če madež začne rasti, se njegova površina ali oblika spremeni, se okoli njega pojavi rdečina ali srbeča koža, krvavitev, luščenje, nenadna rast dlak na površini.

Za preprečevanje melanoma (kožnega raka) je treba upoštevati preprosta pravila:

  • izogibajte se stiku z neposredno sončno svetlobo v intervalu od 11. do 16. ure;
  • zavrniti obisk solarija;
  • raje lahka oblačila z dolgimi rokavi, poleti nosite široke klobuke.

Uporaba krema za sončenje ne zmanjša tveganja za nastanek melanoma.

Nevi so benigne formacije na koži ali sluznici, ki je sestavljena iz pigmentnih celic. So prirojene ali pridobljene. V Vsakdanje življenje imenujejo se krti.

Najpogostejši in najpreučenejši med njimi je pigmentirani nevus. Običajno ne povzroča posebnih težav in večina ljudi meni, da so madeži celo simbol lepote in šarma.

Obsežna klasifikacija nevusov

Na mestu lokalizacije pigmentiranega nevusa ga lahko razvrstimo na naslednji način:

Včasih so cele družine nevusov: ena velika in več majhnih pik okoli. Običajno se nahajajo na spodnjem delu telesa, nogah, zgornjem delu hrbta, prsnem košu.

Pigmentirani nevus

Drugo ime je necelični ali melanocitni. Preprosti ljudje imenovano rojstni znak. To je majhna temno rjava pega(ne več kot 1 cm), včasih lahko rahlo štrli nad površino kože. Je skupina nevocitov v povrhnjici, dermisu ali podkožju.

Neociti so celice, ki hranijo melanin. Ko odrastejo, tvorijo nevuse. Nanje je težko vplivati zunanji dejavniki kot so hormoni. Jedra teh celic so okrogle oblike in so šibko nagnjena k delitvi.

Pigmentirani nevusi se pojavijo v otroštvu, včasih izginejo v starosti. Običajno jih najdemo na površini telesa ljudi kavkaške rase. Zelo redko na drugih dirkah. V povprečju ima ena oseba približno 20 molov.

Običajno novorojenčki skoraj nimajo madežev. Veliko se pojavi v adolescenci. S starostjo bledijo in do starosti izginejo. Pigmentirani nevus se ne šteje za patologijo, ni nevaren za ljudi.

Po velikosti lahko nevuse razdelimo na:

  • majhna (manj kot 1,5 cm);
  • srednja (od 1,5 do 10 cm);
  • velika (10-20 cm);
  • velikan (več kot 20 cm).

Nevus se pojavlja v obliki:

  • ravne lise, ki ne štrlijo nad kožo;
  • lise rahlo štrleče (makula);
  • izrastki v obliki bradavic ali papul.

Tudi nevusi so po videzu razdeljeni v naslednje skupine:

  • papilomatozni;
  • stanovanje;
  • bradavičast;
  • dlakavi;
  • vozlasto.

Mejni nevus

Imenuje se tudi povezovalni. Celice se nahajajo tik na meji med povrhnjico in dermisom. Je ravno, okroglo mesto z jasnimi robovi. Ima barvo od svetlo rjave do temno rjave.

Lokaliziran kjerkoli, običajno na obrazu, nogah. Ne presega 1 cm.Sprva so takšni madeži približno 3 mm, nato začnejo rasti. Posebnost je gladka površina brez dlak.

So prirojene in pridobljene v adolescenci. Pri otrocih so dlani in stopala najpogostejša lokacija tovrstnih madežev. Pod mikroskopom lahko vidite gnezdeče skupine nevocitov na meji z dermisom.

Pomembno je vedeti! Mejni nevus je vrsta, nagnjena k melanomu. Na to morate biti zelo pozorni, lahko se poveča po mikrotravmi, vnetju ali hormonskih spremembah. Običajno se razvije v displastični nevus, ki se pogosto razvije v melanom.

Kompleksni pigmentirani nevus, sicer imenovan dermoepideralni. Nahaja se v povrhnjici in dermisu. Na meji med njimi se celice zbirajo v velikih grozdih v obliki gnezd. Združuje histološke znake intradermalnih in mejnih nevusov.

Rahlo se dvigne nad kožo, izgleda kot bradavica: ima obliko ovalnega ali okroglega vozla, papule. Površina je gladka, temna, skoraj črna, zelo redko bradavičasta. Nahaja se na nogah, rokah, glavi, obrazu.

Včasih začne rasti v dermis. To se imenuje zorenje. Zrele celice niso nevarne. Majhne so, proizvajajo malo melanina, zato je njihova citoplazma svetlejša.

Nevociti (nevusne celice), ki rastejo navzven, so manj zreli. Zato so bolj nagnjeni k malignosti (degeneraciji v raka). To so velike, kubične celice, sestavljene v velike skupine... Sintetizirajo melanin. Zato predstavljajo določeno nevarnost, če je površinska barva neenakomerno porazdeljena.

Najbolj zrele celice se nahajajo na sredini. So podolgovate, spominjajo na vreteno, zbrane v šopke. Kompleksni pigmentirani nevusi imajo običajno veliko žil. Njihove velikosti so od 0,5 do 1,5 cm.

Zapleten nevus je običajno dvobarven. Najpogostejše barve so rjava, rožnata, črna. Gladka površina z vidnimi kožnimi gubami. Brez las. Včasih ena ali dva dolga lasa. Epitelij ostane mehak, sredina pa se potopi navznoter in je svetlejše od robov.

V nasprotnem primeru prirojeni pigmentirani nevus. Nahaja se neposredno v dermisu, v obliki papule ali nodula. Oblika je okrogla, koža okoli postane rumeno-rjava, včasih s pikami ali z pajkove žile... Ponavadi na obrazu, vratu. Po 30 letih se spremeni v bradavico.

Ima zapleteno strukturo, z otočki, tesnili, tuberkulami. Barva je neenakomerno porazdeljena po površini. Čeprav ga ni mogoče opredeliti kot displastično rojstno znamenje, prirojeni nevus ni stabilen. Nekatera področja lahko potemnijo, nato pa izginejo sama. Zato ga morate paziti.

Obstaja možnost, da se prirojeni nevus spremeni v melanom ali mišično-kutano melanozo. Odvisno je od velikosti. Na v zgodnji fazi težko je opaziti spremembe zaradi posebnosti zunanje strukture. Prirojeni pigmentirani madeži na srednji črti lahko sčasoma povzročijo nevrokutano melanozo.

Običajno je tak nevus ogromen. Lahko se nahaja kjerkoli na telesu. Celice se nahajajo znotraj dermisa in tam ustvarjajo ogromne skupine. Visok odstotek preobrazbe v onkologijo je od 2 do 10%.

Pigmentirani velikanski nevus je prirojen, običajno ga najdemo pri dojenčkih, raste skupaj z njimi, včasih postane večji od dlani. Intradermalni pigmentirani nevus se običajno pojavi pri ženskah (redko pri moških) po 35-40 letih na obrazu ali lasišču. Mesnate ali svetlo rjave barve, zelo redko temne barve. Na koži je videti kot vozlič velikosti 1 cm, površina je gladka, z lisami, majhnimi izrastki, vidnimi žilami in dlačicami.

Displastični nevusi

Šteje se za vrsto, nagnjeno k melanomu. Že samo ime pove, da ti madeži v vseh pogledih niso podobni drugim. Imajo zelo veliko tveganje za malignost, običajno se razvijejo v melanom - najbolj nevarne vrste kožni rak.

To so madeži s premerom več kot 1 cm, včasih ogromne rojstne znamke z neenakomernimi robovi in ​​zapleteno obliko. Barva od rdeče do rjave. Nahaja se na prsih, zadnjici, lasišču

Pomembno je vedeti! Običajno displastični nevusi niso posebej moteči. Če pa se pojavi srbenje, bolečina, je potrebno nujno zdravljenje. To je lahko začetna faza raka.

To je benigna kožna neoplazma. Tako kot intradermalno, pigmentirani nevus vsebuje pigmentne celice vendar so popolnoma neaktivni. Zato njegova površina ni pobarvana. Na koži je depigmentirani nevus videti kot belkasta asimetrična lisa z dobro izraženimi robovi ali kot črte depigmentacije. Velikost od 2-3 mm do nekaj centimetrov. Najdemo jih na različnih delih telesa, ne glede na starost in spol.

Domnevni razlog za pojav je kršitev kromosomskega niza. Nekateri dojenčki se rodijo s tem rojstnim znamenjem. Ne vpliva na zdravje in življenje lastnika. Ne raste, se ne spreminja, a tudi ne izgine. Zdravljenje ni priporočljivo. Če se nahaja na obrazu, povzroča neprijetnosti, ga je mogoče odstraniti.

Izogibajte se neposredni sončni svetlobi, solarijem. Nevus je treba razlikovati od vitiliga in nepigmentiranega melanoma. Zato, če se pojavijo kakršne koli spremembe, se morate posvetovati z zdravnikom.

Vzroki izobraževanja in možni zapleti

Večina madežev je prirojenih. Pigmentne lise nastanejo pri otrocih, začenši od 10-25 tednov intrauterinega razvoja, kot posledica kršitve strukture kožnih celic. Lahko rečemo, da se madeži pojavijo zaradi mutacij znotraj celic. Poleg genetskih so še drugi razlogi:

  • okužbe sečil pri nosečnici;
  • hormonske motnje v telesu bodoče matere;
  • neugodno sevalno ozadje;
  • presežek ultravijoličnega sevanja.

Poleg tega lahko hrana s konzervansi povzroči motnje v delovanju celic, hormonskih kontraceptivov, slabe navade... Pomembno vlogo imajo kronične nalezljive in spolne bolezni.

Pridobljene rojstne znamke nastanejo iz naslednjih razlogov:

  • dolgo izpostavljenost soncu;
  • zloraba solarija;
  • alergije, vnetja kože;
  • hormonski skoki pri mladostnikih, med nosečnostjo, menopavzo;
  • včasih zdravila, predvsem hormonske.

Mole so nevarne, ker lahko povzročijo maligna neoplazma na primer melanom, zelo agresivna vrsta raka.

V nevarnosti so ljudje, ki:

  • obstajajo prirojeni veliki madeži;
  • madeži se pojavljajo nenehno;
  • na mestih trenja nastanejo madeži.

Najbolj nevarna mesta so presredek, podplati in lasišče. Nevarni simptomi- neenakomerna rast, pestra barva, nepravilne meje.

Srbenje, krvavitev bi morali biti signal, da greste k zdravniku na analizo. Ti simptomi običajno kažejo začetek degeneracije nevusa v maligno obliko. Vse prirojene madeže je treba popolnoma odstraniti, ne glede na velikost, obliko, lokacijo.

Znaki maligne transformacije:

  • hitra rast novotvorb;
  • sprememba oblike izobraževanja, površine, barve;
  • srbenje, bolečina, kakršno koli drugo nelagodje;
  • okoli madeža je narisan pigmentiran obroč;
  • madež se zmoči ali zakrvavi.

Diagnostika in zdravljenje

Zdravila niso dovoljena. Ne morete se dotikati madežev. Nevarne so kakršne koli manipulacije: losjoni, mazila, decokcije, masaže.

Najprej zdravnik opravi anketo, vizualni pregled. Oblika, velikost, lokacija se določijo. Ugotoviti mora, kdaj se je madež pojavil, njegove značilnosti. Včasih se za določitev narave in obsega tveganja daje bris. Da ne bi poškodovali, se včasih uporablja fluorescenčna mikroskopija.

Edino zdravljenje je odstranitev madeža. Izrežemo ga v lokalni anesteziji, pri čemer se zajame približno 0,5 cm zdravo kožo... Uporabljajo se lahko naslednje metode:


Toda kirurgi imajo raje običajno operacijo s skalpelom, ker v tem primeru pride do popolne ekscizije pigmentiranega nevusa kože in se lahko opravi histološki pregled materiala. Izvaja se v lokalni anesteziji, redko se uporablja splošna anestezija, presaditev kože. V vsakem primeru je nujno vzeti material za histološko analizo.

Ne morete odstraniti samo dela madeža, lahko pride do recidivov, pojava psevdomelanoma. Včasih morate izbrisati v več fazah, saj tega ni mogoče storiti naenkrat.

Kljub temu, da madeži največkrat niso problem, obstajajo kategorije ljudi, ki morajo biti nanje pozorni. Ljudje, ki preživijo veliko časa na soncu, redno dopustujejo v toplih državah, delajo v nevarnih panogah, bi morali biti še posebej pozorni na svoje zdravje. Treba je zagotoviti, da madeži niso izpostavljeni trenju, mehanskim obremenitvam. Z madeži ne morete izvajati nobenih postopkov. In če se vam zdi nekaj nenavadnega, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.


© 2022 toreents.ru Gliva. Rdečica in rdeče lise. Akne in mozolji. Strije. Brazgotine.